Image

Ujian apa yang ditetapkan untuk vaskulitis

Vaskulitis adalah penyakit di mana dinding pembuluh darah meradang. Sebab-sebab kejadiannya tidak diketahui, tetapi ada hipotesis yang menyatakan dirinya disebabkan oleh interaksi 3 faktor: keturunan genetik yang lemah, keadaan hidup yang rendah, staphylococcal atau jangkitan herpetic. Genetik adalah faktor utama, dan yang lain - memprovokasi perkembangan penyakit.

Ia tidak mempunyai gejala-gejala tertentu dan biasanya menunjukkan ruam, seperti ruam, demam, rasa sakit umum.

Vaskulitis mempunyai 2 jenis: primer dan sekunder. Dalam kes pertama, ia adalah penyakit bebas. Pada yang kedua - komplikasi:

  • jangkitan virus atau bakteria (hepatitis, herpes, sifilis, tuberkulosis);
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • penyakit paru-paru: bronkitis, asma;
  • arthritis rheumatoid, goiter toksik yang meresap, pelbagai sklerosis;
  • makanan, alahan dadah.

Klasifikasi vasculitis berikut adalah biasa dalam kesusasteraan perubatan:

  • hemorrhagic atau Schönlein - penyakit Genoch;
  • alahan;
  • nodular;
  • Granulomatosis Wegener;
  • penyakit aortoarteritis yang tidak spesifik atau penyakit Takayasu.

Ia mengambil kira punca penyakit, manifestasi dan lokasi mereka, serta kelas kapal yang terjejas.

Jenis diagnostik dan persediaan untuknya

Ahli terapi adalah doktor pertama yang akan dirujuk jika ada gejala yang tidak menyenangkan berlaku. Dia biasanya memindahkan pesakit kepada seorang pakar reumatologi - seorang doktor yang pakar termasuk vasculitis. Diagnostik yang diberikan kepada mereka, membolehkan anda menentukan dengan tepat penyebab penyakit tersebut. Ia termasuk:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • analisis air kencing;
  • kajian imunologi;
  • pemeriksaan alergik;
  • biopsi;
  • angiography;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga organ;
  • komputer dan tomografi resonans magnetik (CT dan MRI);
  • elektrokardiografi dan echocardiography.

Agar tidak ada penyelewengan dalam keputusan ujian darah dan air kencing, pesakit tidak boleh makan atau minum sebelum mengambil bahan tersebut. Ia juga tidak disyorkan untuk memakan blueberries, wortel, bit, makanan masin atau pedas 12 jam sebelum pengumpulan air kencing. Mereka sangat mempengaruhi parameter yang dipelajari - warna dan bau.

Jika doktor menetapkan analisis biokimia, maka anda perlu melepaskan makanan berlemak, alkohol sekurang-kurangnya satu hari sebelum prosedur.

Sebelum ECG, lelaki dengan rambut dada tebal disyorkan untuk mencukur kulit di sekitar tulang rusuk ke-4 (dikira dari tulang belakang) di sepanjang tepi tulang dada dan bahagian bawah payudara kiri. Ini akan memudahkan proses memohon elektrod.

Untuk kaedah lain, persediaan khas tidak diperlukan.

Ujian darah umum dan biokimia

Bahan diambil dari jari cincin untuk analisis umum dan dari urat ulnar (kadang-kadang radial) untuk biokimia.

Dalam kajian umum, nilai parameter berikut ditentukan:

  • kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), nombor, jumlah purata;
  • tahap hemoglobin;
  • bilangan leukosit dan platelet;
  • formula leukosit.

Tanda bahawa proses keradangan yang berlaku di dalam tubuh adalah peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri, ESR. Yang kedua melebihi nilai 10 mm / h pada lelaki dan 15 mm / h pada wanita. Tahap hemoglobin dan platelet kekal tidak berubah.

Penyelidikan biokimia memberikan maklumat mengenai jumlah 20 protein, enzim dan hormon yang dihasilkan oleh organ. Untuk mendiagnosis vasculitis, penting untuk mengetahui hanya dua protein: fibrinogen dan immunoglobulin. Jika ia meningkat berbanding dengan norma, maka ini adalah satu lagi bukti kehadiran proses keradangan. Kehadiran lebihan kreatinin (115 μmol / L dan lebih) menunjukkan bahawa penyakit itu telah menjejaskan buah pinggang.

Analisis am dan biokimia pada air kencing

Urinalisis mengkaji parameter kuantitatif dan kualitatif. Dalam kes pertama, bilangan sel darah dan protein dalam sampel ditentukan. Penampilan mereka dalam air kencing dipanggil hematuria dan proteinuria.

Pada kedua, ketelusan, warna dan bau ditentukan. Biasanya, air kencing adalah cecair berwarna jerami tanpa bau khusus dan sebarang kekotoran.

Perubahan dalam mana-mana ciri ini menandakan masalah dalam sistem kencing: buah pinggang, pundi kencing, ureter.

Pemeriksaan biokimia ke atas air kencing dalam kebanyakan kes tidak digunakan. Ia digunakan terutamanya untuk mengesan penyakit buah pinggang dengan menentukan jumlah urea, protein, natrium, klorin, kalsium dalam komposisi air kencing.

Kajian imunologi

Bahan yang dikaji untuk kaedah diagnostik ini adalah darah vena. Matlamatnya adalah untuk menentukan bilangan imunoglobulin, antistreptolysin, T-limfosit, kompleks imun dalam komposisinya.

Jumlah imunoglobulin kelas A (IgA) adalah ciri yang paling penting di antara yang lain. Jika ia melebihi 4.5 gram seliter darah, maka ini adalah tanda yang jelas kehadiran vasculitis atau penyakit hati.

Kehadiran peningkatan jumlah antistreptolysin (200 unit / ml dan lebih) dalam sampel di bawah kajian menunjukkan penyebab vaskulitis yang menular, iaitu, aktiviti streptococci.

Penurunan, peningkatan bilangan limfosit T dan kompleks imun, masing-masing adalah bukti aktiviti berlebihan sistem imun.

Penyelidikan alergi

Kaedah ini digunakan jika doktor mengesyaki bahawa penyebab vaskulitis adalah alergi. Tinjauan ini mengenal pasti jenis bahan yang menyebabkan tindak balas alahan pada pesakit.

Untuk tujuan ini, persediaan ujian satu demi satu digunakan untuk kulitnya. Jika di sekitar tapak permohonan muncul hiperemia (kemerahan) atau tanda-tanda alergi lain: angioedema, gatal-gatal, terbakar, maka bahan ini alergen, yang bermaksud anda harus mengelakkan sentuhan dengannya.

Hanya dalam satu peringkat tinjauan, anda boleh menyemak tindak balas kepada 15 bahan. Jumlah yang lebih besar tidak disyorkan, kerana tubuh boleh bertindak balas terhadap beberapa rangsangan pada masa yang sama hanya selepas beberapa jam. Manifestasi yang belated sedemikian berbahaya kerana bengkak tekak boleh berlaku dan seseorang mati lemas.

Biopsi

Biopsi adalah kaedah tinjauan yang mengkaji sampel kulit, vaskular, atau tisu organ di bawah mikroskop. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat jenis patologi. Tetapi ia tidak selalu digunakan, kerana dalam kebanyakan kes, analisis umum atau biokimia memberikan semua maklumat yang diperlukan untuk membuat diagnosis.

Alat atau jarum seperti cukur digunakan untuk mengumpul bahan yang diperlukan. Yang pertama digunakan untuk kulit, yang kedua - untuk organ dalaman. Bagi pesakit, prosedur itu hampir tidak menyakitkan.

Diagnostik perkakasan

Di samping kajian komposisi cecair biologi untuk diagnosis memerlukan penilaian terhadap keadaan organ-organ dalaman. Ini mungkin disebabkan oleh ultrasound, angiography, CT, echocardiography dan ECG.

Kelebihan utama ultrasound adalah kelajuan tinggi dan tiada kesakitan. Ia membolehkan anda "melihat" organ-organ dalaman, rongga mereka. Kaedah ini digunakan untuk memeriksa organ-organ dalam perut. Satu lagi aplikasi ultrasound adalah sonography doppler. Ia membolehkan anda meneroka keadaan semasa sistem peredaran pesakit.

Angiografi atau angiogram adalah pemeriksaan vaskular berdasarkan x-ray. Untuk melakukan ini, dalam darah pesakit disuntikkan bahan yang tidak memancarkan sinar-x (hypok, urografin, triyotrast). Kemudian lakukan 6-8 tembakan berturut-turut dalam dua pesawat.

Komputasi tomografi menggabungkan 2 kaedah pemeriksaan: MRI dan X-ray. Pendekatan ini memberikan maklumat tentang status mana-mana sistem organ dengan kelajuan tinggi dan kualiti dengan pendedahan yang minimum. Tetapi kaedah ini hanya digunakan dalam kes-kes yang sangat rumit, apabila analisis lain tidak berformat.

Echocardiography atau ultrasound jantung membolehkan anda menilai keadaan fizikal semasa jabatannya, melalui saluran darah, kehadiran gumpalan darah atau parut.

Elektrokardiogram adalah kaedah berdasarkan rekod impuls elektrik yang dihasilkan oleh perentak jantung. Elektrokardiografi menangkap mereka di atas kertas dalam bentuk garis dengan banyak lengkung. Satu bentuk tertentu dari masing-masing adalah penunjuk keadaan bahagian-bahagian yang berlainan hati. Berdasarkan maklumat ini, pakar kardiologi boleh membuat diagnosis yang tepat atau meramalkan serangan jantung.

Penggunaan gabungan ECG dan echocardiography membolehkan anda membuat gambaran menyeluruh mengenai keadaan sistem kardiovaskular.

Vaskulitis adalah penyakit yang mempengaruhi dinding saluran darah. Tidak ada data yang boleh dipercayai menjelaskan alasan penampilannya. Ia boleh nyata sendiri atau sebagai komplikasi penyakit lain. Untuk diagnostik, kajian mengenai komposisi cecair biologi digunakan, serta kaedah instrumental: ultrasound, tomography, angiography, echocardiography.

Kenapa dan apa yang diperlukan ujian untuk vaskulitis

Dengan vasculitis sistemik, tanda-tanda visual muncul dalam bentuk lesi kulit, serta aktiviti organ dalaman (buah pinggang, jantung dan paru-paru), dan sindrom artikular dan neurologi. Untuk diagnosis, ujian makmal dan kaedah instrumental digunakan, bersama-sama dengan pemeriksaan perubatan. Sekiranya kesukaran dalam menentukan jenis biopsi penyakit dilakukan.

Baca dalam artikel ini.

Diagnosis visual terhadap vaskulitis

Untuk keradangan vaskular yang tidak spesifik, manifestasi kulit berikut adalah ciri-ciri:

  • corak jejaring (hidup);
  • nekrosis hujung jari;
  • ulser;
  • ruam nodular yang boleh berubah menjadi luka;
  • bintik merah;
  • lepuh;
  • tumpuan pendarahan;
  • urat labah-labah;
  • pigmentasi sebagai pengganti hematomas.

Kerosakan ginjal yang disyaki boleh menjadi sindrom edematous (muka pastosis, kelopak mata yang lebih rendah, pembengkakan kaki ketiga yang lebih rendah). Dengan kekalahan jantung, sesak nafas terjadi, denyutan pesat, pembengkakan kaki, diperparah oleh petang. Dalam sesetengah batuk pesakit dicatatkan, selalunya dengan berdarah berdarah, hidung berair yang berterusan.

Dalam fasa aktif vasculitis, pesakit menurunkan berat badan, demam dan kelemahan yang teruk. Terdapat juga sakit sendi dan otot, polyneuritis, pukulan, serangan jantung, gangguan visual.

Dan di sini lebih lanjut mengenai vasculitis rheumatoid.

Ujian darah apa yang dilakukan

Diagnosis makmal melibatkan ujian klinikal darah, air kencing, pemeriksaan biokimia dan imunologi.

Ujian darah am

Dilakukan untuk menentukan sejauh mana tindak balas keradangan. Pada kebanyakan pesakit di peringkat akut terdapat perubahan seperti berikut:

  • peningkatan ESR;
  • anemia berlaku;
  • kandungan leukosit dan platelet darah meningkat.

Ia juga mungkin untuk meningkatkan bahagian khusus sel leukosit - eosinofil, yang mencerminkan aktiviti proses alahan.

Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mustahil untuk membezakan vasculitis daripada penyakit lain, dan juga terhadap latar belakang terapi dengan hormon dan sitostatika, kiraan darah lengkap tidak selalu menggambarkan gambaran sebenar penyakit, oleh itu ia tergolong dalam kaedah diagnostik tambahan.

Biokimia darah

Untuk mengkaji fungsi buah pinggang, tahap kreatinin ditentukan (peningkatan dalam kes kegagalan buah pinggang), enzim hepatik (peningkatan aminotransferase mencerminkan penurunan fungsi hati). Jika tisu otot disyaki, fosokokase creatine diperiksa.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, protein C-reaktif dan faktor reumatoid dikesan dalam darah. Sebatian ini adalah penanda peradangan dan proses autoimun. Faktor rheumatoid ditentukan sepenuhnya pada semua pesakit dengan cryoglobulinemia dan vasculitis rheumatoid. Pesakit sedemikian ditunjukkan untuk mempelajari hemolytic (pemusnahan sel darah) aktiviti dan unsur-unsur sistem pelengkap (protein fasa akut).

Ujian air kencing

Sekiranya pesakit mempunyai protein, silinder dan sel darah merah dalam air kencing, maka ini adalah tanda pemusnahan tisu ginjal yang berlaku semasa keradangan arteriol dan kapilari.

Dengan pembebasan darah, warna air kencing menjadi coklat gelap, peningkatan berat badan yang spesifik dengan peningkatan kehilangan albumin.

Jika kegagalan buah pinggang berkembang, air kencing hampir telus, ketumpatannya dikurangkan, prevalensi diuresis pada waktu malam dinyatakan. Apabila pengekalan cecair dalam badan menurunkan pengeluaran air kencing setiap hari. Penurunan kapasiti penapisan ditentukan oleh pelepasan kreatinin. Apabila melampirkan jangkitan bakteria, leukosit dapat dikesan dalam jumlah yang meningkat.

Pemeriksaan imunologi

Ia digunakan untuk diagnosis pembedahan vaskulitis dan penyakit yang serupa. Tentukan paling sering penunjuk dalam jadual:

Kajian sedemikian adalah wajib bagi semua pesakit yang disyaki keradangan sistemik kapal-kapal yang bersifat alergi atau autoimun. Mereka juga dijalankan dalam rawatan untuk menilai keberkesanannya dan membetulkan atau membatalkan terapi. Peningkatan indikator fasa akut di tahap remisi manifestasi klinikal menunjukkan kemungkinan pengulangan penyakit ini.

Bagaimana lagi untuk menentukan kehadiran vaskulitis

Untuk menjelaskan tahap dan kelaziman vasculitis, pesakit diberi diagnosis tambahan dalam bentuk angiography. Ia ditunjukkan untuk penyakit sedemikian:

  • pengawalan nodular - sebelum biopsi atau apabila tidak mungkin untuk mengesan aneurisma yang mengancam pendarahan;
  • titer thromboangiitis dan sindrom Takayasu - untuk kajian peredaran mikro, peredaran darah di dalam paru-paru, jantung dan buah pinggang.

Juga, untuk menentukan luka rangkaian vaskular, ultrasound boleh dicadangkan dalam mod imbasan dupleks. Dalam granulomatosis Wegener dan panangiitis mikroskopik, pemeriksaan sinar-X dari tisu paru-paru ditunjukkan. Pencitraan resonans magnetik atau tomografi pengkompil dilakukan untuk mengkaji kelaziman lesi vaskular dalam penyakit ini dan arteritis Takayasu.

Kaedah yang paling tepat untuk diagnosis vaskulitis ialah biopsi tisu. Dalam kajian sampel tisu boleh mengesan perubahan yang diterangkan dalam jadual.

Ujian darah vasculitis

Ujian untuk vaskulitis hemoragik Schönlein - Genoch

Vaskulitis emrhagic adalah penyakit sistemik yang kebanyakannya kecil. Asas lesi vaskular adalah kesan merosakkan pada endothelium kompleks antigen-antibodi. Jangkitan bakteria, produk makanan, ubat tertentu dan faktor lain mungkin bertindak sebagai antigen.

Analisis biokimia von Schoenlein-Henoch - terdapat peningkatan tahap protein fasa akut. alpha-2- dan gamma globulins, hypoalbuminemia. Dalam penyakit buah pinggang, kandungan kreatinin dan urea meningkat.

Apabila dinyatakan manifestasi von Vasculitis Henlein-Henoch mendapati perubahan dalam sistem pembekuan darah. Perkembangan DIC adalah ciri vasculitis pendarahan.

Dalam sesetengah pesakit, faktor rheumatoid ditentukan. antibodi kepada cardiolipin, meningkatkan tahap neopterin.

Antara penanda yang mencerminkan pengaktifan atau kerosakan pada endothelium, termasuk enzim penukar angiotensin, protein C dan S, antigen faktor von Willebrand.

Soalan: Vaskulitis?

Adakah jangkitan mungkin melalui hubungan rapat dengan pesakit dengan bentuk vasculitis?

Jika berjangkit, apakah jenis vasculitis?

27 Mei 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru menjawab:

Vaskulitis adalah primer dan sekunder. Vasculitis utama - penyakit bebas, mereka tidak menular. Vaskulitis sekunder, adalah unsur-unsur penyakit lain, selalunya bersifat berjangkit, iaitu, berjangkit, misalnya, demam merah, tifus, meningitis, sepsis.

21 Oktober 15:03, 2014 Alex bertanya:

Hello! Saya mempunyai lebih daripada setahun, beberapa bintik merah jambu pada kaki dan tulang rusuk. Sekarang mereka merah, dan terdapat titik-titik merah pada setiap kaki (seolah-olah kapal telah pecah). Lebih tidak mengganggu. Ahli dermatologi itu berkata bahawa ia merengek dan memerintahkan hanya ujian darah. Apa lagi yang perlu anda lakukan untuk menentukan diagnosis (ultrasound, MRI atau sesuatu yang lain). Dan dengan apa penyakit ini mengancam saya, adakah ia dirawat? Terima kasih

Cari soalan dan jawapan

Borang untuk menambah soalan atau pengeluaran:

Ujian vasculitis

Dalam diagnosis vasculitis, ujian dan ujian standard dijalankan, termasuk penghitungan darah lengkap, kreatinin serum dan urinalisis.

Anemia normocytic normocytic, leukocytosis dan thrombocytosis mungkin tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik.

Proteinuria, hematuria dan silinder erythrocyte menunjukkan kerosakan buah pinggang.

X-ray dada kadangkala mendedahkan infiltrat pulmonari asymptomatic. Kemungkinan hypocomplementemia yang disebabkan oleh pengaktifan pelengkap oleh kompleks imun semasa pemburukan penyakit.

Diagnosis antibodi ke sitoplasma neutrophils membantu membuat diagnosis: semasa pendarahan immunofluorescent neutrophils, 90% pesakit dengan granulomatosis Wegener mendapati penyerapan resin, dan 60-75% pesakit dengan mikropolangiitis mempunyai perinuclear luminescence dari sitoplasma. Dalam kes pertama, antibodi kepada protease, protease betaserina granul neutrophilic azurophilic, menyebabkan cahaya, dalam kes kedua, antibodi untuk elastase, myeloperoxidase, dan enzim lain granula ini.

EMG dan pengukuran kelajuan penyebaran pengujaan sepanjang saraf membantu mengenal pasti myopathy, multiple mononeuropathy, atau polyneuropathy.

Untuk mengesahkan diagnosis, biopsi tisu yang terjejas adalah perlu atau, jika biopsi tidak mungkin, angiografi: pelbagai aneurisma arteri adalah ciri, tetapi tidak pathognomonik untuk vasculitis.

Mengikut umur dan jantina pesakit, kajian dijalankan untuk mengecualikan tumor ganas, kerana mereka boleh menyebabkan vasculitis menengah.

"Ujian untuk vasculitis" ?? Artikel dari bahagian Rheumatologi, penyakit sendi

ujian darah untuk vaskulitis

Soalan dan jawapan mengenai: ujian darah untuk vaskulitis

Artikel popular mengenai topik: ujian darah untuk vaskulitis

Dua setengah dekad yang lalu, semua ujian makmal dijalankan di institusi perubatan, dan pesakit, sebagai peraturan, telah kehilangan peluang untuk melihat hasilnya - hanya doktor yang terlibat dalam "mentafsirkan" tokoh-tokoh misteri pada bentuk khas.

Gambar klinikal yang terperinci disifatkan oleh pelebaran urat pada dinding perut anterior, urat varicose dari esofagus dan perut, urat hemoroid, hepato-, splenomegali, manifestasi hemoragik.

Pelanggaran kitaran ovari-haid menduduki salah satu tempat utama dalam struktur morbiditi ginekologi remaja.

Data mengenai kelaziman vasculitis sistemik dalam populasi umum adalah sedikit. Walau bagaimanapun, kejadian SV, termasuk polyarteritis nodosa, telah meningkat pada tahun-tahun kebelakangan dan mempunyai kecenderungan untuk terus bertambah.

Kedegilan membincangkan masalah taktik dan strategi tingkah laku doktor dengan kehadiran sakit perut akut pada seorang pesakit tidak diragukan lagi.

Pneumonia adalah penyakit berjangkit akut, terutamanya daripada etiologi bakteria, yang dicirikan oleh lesi tumpuan di kawasan pernafasan paru-paru dengan kehadiran kewajiban intraalveolar exudation.

Kolitis ulcerative adalah penyakit radang kronik dari usus asal yang tidak dapat dijelaskan, secara klinikal ditunjukkan oleh kursus semula dengan tempoh cirit-birit berdarah.

Penyakit Whipple adalah penyakit sistemik usus kecil yang disebabkan oleh Tropherynia whippelii, dengan lesi utama usus kecil yang berlaku dengan sindrom malabsorpsi dan manifestasi sistemik.

Sirosis biliary primer (PBC) adalah penyakit progresif autoimun yang debutnya adalah cholangitis yang tidak merangsang kronik. Di masa depan, kolestasis berkepanjangan berkembang, dan pada peringkat seterusnya, sirosis terbentuk..

Vaskulitis Vaskulitis alergi, hemorrhagic, urticarial: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Vaskulitis adalah penyakit di mana vesel-vesel tersebut terjejas. Di masa depan, proses patologi sering meluas kepada organ dan tisu yang berlainan.

Terdapat banyak jenis vaskulitis yang berbeza, masing-masing disertai dengan luka jenis tertentu dan gejala tertentu.

Jenis vasculitis yang paling biasa ialah:

  • Urtikarny vasculitis - penyakit di mana terdapat kekalahan kapal kecil, terutamanya venules (urat kecil) dan rupa bintik-bintik pada kulit dengan jenis urticaria.
  • Vaskulitis alahan - luka vaskular semasa pelbagai tindak balas alahan.
  • Vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch) adalah penyakit di mana terdapat kerosakan pada kapilari dan arteri kecil.
  • Periarteritis nodosa adalah penyakit yang sangat mempengaruhi saluran saiz kecil dan sederhana.
  • Nonspecific aortoarteritis (penyakit Takayasu) adalah penyakit yang menyerang aorta dan arteri besar yang meluas daripadanya.
  • Granulomatosis Wegener - vasculitis, di mana saluran kecil saluran pernafasan atas, paru-paru dan buah pinggang terjejas.
Jenis vasculitis sistemik bergantung kepada asal usul:
  • utama - berkembang sebagai penyakit bebas;
  • sekunder - berlaku sebagai manifestasi penyakit lain.
Tanda-tanda umum semua jenis vaskulitis:
  • Tidak mustahil untuk menubuhkan punca utama. Tidak mungkin untuk mengenal pasti faktor yang pada asalnya membawa kepada terjadinya penyakit.
  • Perkembangan yang sama. Akibat pelbagai sebab, gangguan imuniti berlaku, tindak balas autoimun berkembang. Antibodi dihasilkan, apabila digabungkan dengan pelbagai bahan, membentuk kompleks imun. Yang terakhir menetap di dinding saluran darah dan menyebabkan keradangan.
  • Kursus kronik. Semua vasculitis sistemik berlaku untuk masa yang lama. Gangguan pemisahan dan remisi (peningkatan).
  • Faktor yang sama biasanya menyebabkan ketakutan: pengenalan vaksin, pelbagai jangkitan, hipotermia, pendedahan matahari yang berpanjangan, hubungan dengan alergen.
  • Kekalahan pelbagai organ dan tisu: kulit, sendi, organ dalaman. Proses autoimun berkembang di seluruh badan, tetapi terutamanya di tempat-tempat di mana terdapat kluster darah yang besar.
  • Untuk semua jenis ubat bantuan vasculitis yang menindas sistem imun.

Anatomi vaskular

Dinding sebarang arteri terdiri daripada tiga lapisan: dalaman, tengah dan luaran. Mereka mungkin mempunyai struktur dan ketebalan yang berbeza, bergantung kepada saiz, kedudukan dan fungsi arteri.

Jenis arteri:

  • elastik;
  • otot;
  • bercampur
Struktur dinding arteri, bergantung kepada jenis:

Diagnosis dan terapi vaskulitis

Vaskulitis sistemik boleh menghasilkan pelbagai tanda. Ia semua bergantung kepada organ mana yang terkena. Jika terdapat kerosakan pada kulit, angiitis kulit berkembang, yang menampakkan dirinya dalam bentuk ruam. Sekiranya sistem saraf terjejas, maka kepekaan mungkin terganggu, daripada meningkat hingga jatuh ke ketiadaannya. Jika kapal otak terjejas, maka strok berlaku, dengan luka arteri koronari - serangan jantung. Sekiranya vasculitis ginjal berkembang, maka kegagalan buah pinggang berlaku.

Pada peringkat awal, semua vaskulitis mempunyai gejala biasa:

  • Kelemahan, keletihan, keletihan;
  • Pucat kulit;
  • Meningkatkan suhu badan.

Tiada gejala tertentu yang diperhatikan. Mungkin ada sakit sendi, ruam pada kulit, kelenjar getah bengkak, sesak nafas, bengkak, sakit otot. Vaskulitis haemorrhagic bertopeng untuk pelbagai penyakit: jangkitan, tumor, neuritis, dan sebagainya, jadi sangat sukar untuk membuat diagnosis yang betul.

Peperiksaan yang diperlukan

Diagnosis vaskulitis perlu dilakukan di klinik yang sangat khusus di mana pemeriksaan makmal dan instrumental dapat dilakukan. Senarai peperiksaan mandatori yang diperlukan untuk diagnosis termasuk yang berikut:

  • Urinalisis;
  • Jumlah darah lengkap;
  • ECG;
  • Ujian darah biokimia;
  • Analisis biokimia air kencing;
  • Analisis imunologi;
  • Biopsi;
  • Angiography;
  • Radiografi;
  • Ultrasound;
  • Tomografi yang dikira.

Sebelum anda akan didiagnosis, perlu berkonsultasi dengan doktor. Pakar yang pertama bertanya mengenai aduan pesakit dan menjalankan pemeriksaan. Pada kulit mungkin ruam. Banyak ruam hemoragik boleh bercakap untuk manfaat von Schonlein vasculitis. Jika pesakit hanya bimbang tentang sakit perut di sendi, maka selepas semua ujian dilakukan, diagnosis "vaskulitis hemorrhagic" bermasalah. Akhirnya, kehadiran angiitis boleh ditegaskan hanya selepas ruam berlaku.

Diagnosis komprehensif membantu mengenal pasti keadaan organ dan sistem. Ujian darah klinikal (umum) membantu memahami keadaan umum badan. Sebagai contoh, pengurangan hemoglobin mungkin menunjukkan komplikasi dalam bentuk anemia. Di hadapan sel darah merah dalam air kencing, protein dan sel darah putih di atas norma, kita boleh bercakap tentang fungsi ginjal yang lemah dan keradangan mereka. Penyelidikan biokimia boleh menunjukkan peningkatan dalam tahap globulin (gamma dan a2), dan sekiranya berlakunya kegagalan buah pinggang, tahap peningkatan kreatinin dan urea.

Jika pesakit mempunyai vasculitis rheumatoid, ujian imunologi menunjukkan peningkatan dalam tahap Ig A, streptolysin O, dan kompleks imun. Lymphocetopenia dapat diperhatikan - pengurangan bilangan limfosit T. Satu penyelidikan yang baik adalah biopsi yang diperlukan. Untuk melakukan ini, ambil sekeping kecil tisu kawasan yang terjejas dan diperiksa di bawah mikroskop. Jika organ-organ dalaman terjejas, angiografi dilakukan untuk menentukan tahap penglibatan vaskular dalam proses tersebut. Ujian alergen diambil dengan vasculitis apabila komponen alahan disyaki. Untuk mengenal pasti patogen (virus, kulat, dan lain-lain) menetapkan PCR. Imunogram diperlukan untuk menentukan kualiti sistem imun dan keupayaannya untuk menahan patogen.

Siapa yang hendak dihubungi

Ramai orang tidak tahu mana doktor yang mereka perlukan. Penyelesaian yang paling sesuai dalam keadaan ini adalah untuk menghubungi GP tempatan atau doktor keluarga anda. Dia akan menjalankan pemeriksaan awal dan menetapkan ujian asas dan pemeriksaan. Selepas penyelidikan asas, pesakit pergi ke doktor yang merawat vaskulitis. Selalunya, ini adalah pakar reumatologi, jika punca itu adalah patologi sistemik bagi sifat autoimun. Perundingan alergis tidak akan berlebihan, kerana komponen alahan hadir di banyak pesakit.

Untuk mengubati vaskulitis, anda perlu berunding dengan pakar sempit lain. Sama ada perundingan sedemikian diperlukan, doktor akan hadir. Lagipun, vasculitis pendarahan boleh bukan sahaja dalam bentuk kulit. Kapal buah pinggang, paru-paru, sendi, dan lain-lain mungkin terjejas. Oleh itu, bantuan seorang ahli pulmonologi, ahli nefrologi, dan pakar bedah mungkin diperlukan. Kerana fakta bahawa sering penyebab vasculitis adalah gangguan dalam sistem kekebalan tubuh, mungkin perlu berunding dengan imunologi.

Semua jenis agen infeksi (bakteria, virus) terlibat secara langsung dalam perkembangan penyakit, oleh itu, karies, keradangan membran mukosa mulut dan hidung, sinusitis, sinusitis tidak dikecualikan. Untuk mengenal pasti dan merawat penyakit berjangkit ini, anda perlu menghubungi dokter gigi dan doktor ENT.

Seperti yang anda dapat lihat, ramai pakar merawat vasculitis sistemik. Semasa peperiksaan awal dan jika tiada diagnosis, rawatan pesakit perlu untuk pemeriksaan penuh. Seorang pesakit yang disyaki vasculitis dimasukkan ke hospital di rheumatology department. Di hospital terdapat semua keadaan di mana penyakit dirawat, diagnosis menyeluruh dilakukan, konsultasi pakar dilantik dan rawatan diberikan. Satu rejimen rawatan yang mencukupi juga sedang dibangunkan untuk setiap pakar. Adalah penting untuk menyembuhkan vaskulitis hemoragik sekali dan untuk semua, mencegah peralihan ke bentuk kronik. Selepas keluar, perlu memerhatikan selama dua tahun untuk mengelakkan berlakunya penyakit.

Adalah penting untuk meminta bantuan dalam masa yang singkat. Awalnya diagnosis dibuat, lebih mudah untuk mengatasi penyakit ini!

Terapi

Rawatan vaskulitis bergantung kepada apa yang menyebabkan penyakit. Juga penting ialah proses penyetempatan, iaitu penglibatan dalam proses organ-organ dalaman. Jika vaskulitis hemoragik berada di dalam hati, buah pinggang, hati, paru-paru, otak, maka terapi perlu intensif. Rawatan perlu menyumbang kepada normalisasi imuniti dan memulihkan kerja semua organ yang terkena. Kehadiran komorbiditi dan usia pesakit juga diambil kira. Vaskulitis dirawat untuk menindas penyakit dan mencegah berulangnya.
Tidak ada rejimen rawatan sejagat yang sesuai dengan semua pesakit. Sudah tentu ia sudah cukup untuk melegakan simptom vasculitis, tetapi sekarang pendekatan telah berubah. Secara umum, terapi bertujuan untuk:

  • Mengenal pasti sumber jangkitan dan kemusnahannya;
  • Normalisasi organ dan sistem;
  • Pelarasan imunisasi;
  • Pembersihan badan bahan toksik;
  • Mencapai normalisasi parameter klinikal dan makmal;
  • Mencegah kerosakan pada organ penting;
  • Pencegahan pemburukan;
  • Meningkatkan jangka hayat dan kualitinya.

Rawatan termasuk salap, pil, suntikan. Atas nasihat doktor, kaedah rakyat boleh ditambah kepada rawatan utama. Rejimen rawatan termasuk:

  • NSAID (ubat anti radang nonsteroidal - ibuprofen, diclofenac, dll) dengan cepat dan berkesan melegakan keradangan dan simptom kesakitan;
  • Glukokortikosteroid (dexamethasone, prednisiolone, betamethasone) melegakan keradangan dan menekan komponen alergi;
  • Cytostatics (methotrexate, azathioprine) digunakan jika vasculitis sistemik telah membawa kepada hipertensi buah pinggang yang ganas, dan juga untuk lesi umum;
  • Anyaagreganty dan antikoagulan (chimes, heparin, pentoxifylline) ditetapkan untuk menipis darah dan mengelakkan bekuan darah;
  • Asid nikotin dan derivatifnya (xanthipol, nikoshpan) digunakan untuk meningkatkan aliran darah dalam vakum kecil;
  • Hemocorrection (penapisan plasma) diperlukan untuk membersihkan darah daripada terkumpul kompleks imun.

Ubat-ubatan lain juga boleh dirujuk selepas berunding dengan pakar perubatan sempit (ahli pulmonologi, pakar neurologi, dll.). Jika ada stenosis vaskular yang signifikan, oklusi, maka rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Jika di bawah keadaan sedemikian, operasi tidak dilakukan pada waktunya, ini boleh menyebabkan perkembangan, misalnya, gangren dan amputasi anggota badan. Rawatan pembedahan boleh dilakukan di Moscow atau di bandar lain atau di luar negara, yang mempunyai peralatan dan pakar yang sesuai.