Image

Antikoagulan: senarai ubat

Pelbagai penyakit vaskular menyebabkan pembekuan darah membentuk. Ini membawa kepada akibat yang sangat berbahaya, kerana, sebagai contoh, serangan jantung atau strok boleh berlaku. Untuk menipis darah, doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan pembekuan darah. Mereka dipanggil antikoagulan dan digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan darah di dalam badan. Mereka membantu menghalang pembentukan fibrin. Selalunya mereka digunakan dalam keadaan di mana badan telah meningkatkan pembekuan darah.

Ia mungkin berlaku kerana masalah seperti:

  • Vena atau flekbitis;
  • Thrombus daripada vena cava inferior;
  • Gumpalan darah urat hemoroid;
  • Strok;
  • Infark miokardium;
  • Kecederaan arteri di hadapan aterosklerosis;
  • Thromboembolism;
  • Kejutan, kecederaan atau sepsis juga boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah.

Untuk meningkatkan pembekuan darah dan menggunakan antikoagulan. Jika aspirin digunakan sebelum ini, sekarang doktor telah pergi dari teknik seperti itu, kerana terdapat ubat yang lebih berkesan.

Apakah antikoagulan, ladang. kesannya

Anticoagulants adalah penipisan darah, tetapi mereka juga mengurangkan risiko trombosis lain yang mungkin berlaku kemudian. Terdapat antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung.

Untuk melegakan cepat daripada urat varikos, pembaca kami mencadangkan HEALTHY Gel. Vena varikos - "wabak abad XXI" perempuan. 57% pesakit mati dalam 10 tahun trombus dan kanser! Komplikasi yang mengancam nyawa adalah: THROMBOPHLEBIT (pembekuan darah di urat mempunyai 75-80% varises), TROPHIC ULCERS (tisu tisu) dan tentu saja Onkologi! Sekiranya anda mempunyai urat varikos, anda mesti bertindak dengan segera. Dalam kebanyakan kes, anda boleh melakukan tanpa pembedahan dan campur tangan berat yang lain, dengan bantuan anda sendiri.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Terdapat antikoagulan langsung dan tidak langsung. Yang pertama cepat mencairkan darah dan dikeluarkan dari tubuh dalam beberapa jam. Yang kedua berkumpul secara beransur-ansur, memberikan kesan terapeutik dalam bentuk yang berpanjangan.

Oleh kerana ubat ini mengurangkan pembekuan darah, adalah mustahil untuk menurunkan atau meningkatkan dos secara bebas, dan juga mengurangkan masa kemasukan. Ubat-ubatan digunakan mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor.

Anticoagulan bertindak langsung

Antikoagulan bertindak langsung mengurangkan sintesis thrombin. Di samping itu, mereka menghalang pembentukan fibrin. Antikoagulan ditujukan kepada kerja hati dan menghalang pembentukan pembekuan darah.

Antikoagulan langsung diketahui dengan baik. Ini adalah heparin topikal untuk pentadbiran subkutaneus atau intravena. Dalam artikel lain, anda akan mendapat lebih banyak maklumat mengenai salap heparin.

Sebagai contoh, tindakan tempatan:

Ubat-ubat ini digunakan untuk trombosis dari kaki yang lebih rendah untuk merawat dan mencegah penyakit ini.

Mereka mempunyai tahap penembusan yang lebih tinggi, tetapi mempunyai kurang kesan daripada agen intravena.

Heparins untuk pentadbiran:

Biasanya antikoagulan dipilih untuk penyelesaian tugas-tugas tertentu. Sebagai contoh, Clivarin dan Troparin digunakan untuk pencegahan emboli dan trombosis. Clexane dan Fragmin - untuk angina, serangan jantung, trombosis vena dan masalah lain.

Fragmin digunakan untuk hemodialisis. Antikoagulan digunakan pada risiko gumpalan darah di mana-mana kapal, baik di arteri dan dalam urat. Aktiviti dadah tetap sepanjang hari.

Antikoagulan tidak langsung

Anticoagulants tindakan tidak langsung dinamakan begitu kerana mereka mempengaruhi penciptaan prothrombin dalam hati, dan tidak secara langsung mempengaruhi pembekuan itu sendiri. Proses ini panjang, tetapi kesan yang disebabkan oleh ini adalah berpanjangan.

Mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • Monocoumarins. Ini termasuk: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumarins adalah Dicoumarin dan Tromexane;
  • Pendarahan adalah fenilin, omefin, dipaxine.

Selalunya, doktor menetapkan warfarin. Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam dua kes: dalam fibrillation atrial dan injap jantung buatan.

Seringkali pesakit bertanya, apakah perbezaan antara Aspirin Cardio dan Warfarin, dan adakah mungkin untuk menggantikan satu ubat dengan yang lain?

Pakar merespon bahawa Aspirin Cardio diresepkan jika risiko strok tidak tinggi.

Warfarin jauh lebih berkesan daripada Aspirin, kecuali lebih baik untuk mengambilnya selama beberapa bulan, dan sepanjang hayat.

Aspirin mengotorkan mukosa gastrik dan lebih toksik kepada hati.

Antikoagulan tidak langsung mengurangkan pengeluaran bahan-bahan yang mempengaruhi pembekuan, mereka juga mengurangkan pengeluaran prothrombin di hati dan antagonis vitamin K.

Antikoagulan tidak langsung termasuk antagonis vitamin K:

Vitamin K terlibat dalam proses pembekuan darah, dan di bawah tindakan warfarin fungsinya terjejas. Ia membantu mencegah pemisahan bekuan darah dan penyumbatan saluran darah. Ubat ini sering dirawat selepas infark miokard.

Terdapat perencat trombin langsung dan selektif:

Langsung:

Selektif:

Mana-mana antikoagulan langsung dan tidak langsung hanya ditetapkan oleh doktor, jika tidak terdapat risiko pendarahan yang tinggi. Antikoagulan tidak langsung berkumpul di dalam badan secara beransur-ansur.

Memohon mereka hanya secara lisan. Tidak mustahil untuk menghentikan rawatan dengan serta-merta, secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat. Penarikan dadah secara tiba-tiba boleh menyebabkan trombosis. Dalam kes overdosis kumpulan ini, pendarahan mungkin bermula.

Penggunaan antikoagulan

Penggunaan klinikal antikoagulan disyorkan untuk penyakit berikut:

  • Paru-paru dan infarksi miokardium;
  • Strok embolik dan trombotik (kecuali hemoragik);
  • Phlebothrombosis dan thrombophlebitis;
  • Embolisme kapal pelbagai organ dalaman.

Sebagai pencegahan, anda boleh menggunakan apabila:

  • Atherosclerosis arteri koronari, kapal serebrum dan arteri periferal;
  • Kecacatan jantung mitral reumatik;
  • Phlebothrombosis;
  • Tempoh pasca operasi untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Antikoagulan Semulajadi

Terima kasih kepada proses pembekuan darah, badan itu sendiri menjaga bahawa bekuan darah tidak melampaui kapal yang terjejas. Satu mililiter darah dapat menyumbang kepada pembekuan keseluruhan fibrinogen dalam tubuh.

Oleh kerana pergerakannya, darah mengekalkan keadaan cecair, serta disebabkan oleh koagulan semula jadi. Koagulan semulajadi dihasilkan di dalam tisu dan kemudian memasuki aliran darah, di mana ia menghalang pengaktifan pembekuan darah.

Antikoagulan ini termasuk:

  • Heparin;
  • Antithrombin III;
  • Alpha-2 macroglobulin.

Antikoagulan - Senarai

Anticoagulants tindakan langsung diserap dengan cepat dan tempoh tindakan mereka tidak lebih dari satu hari sebelum pengenalan semula atau permohonan.

Antikoagulan tidak langsung berkumpul di dalam darah, menghasilkan kesan kumulatif.

Mereka tidak boleh dibatalkan dengan segera, kerana ini boleh menyumbang kepada trombosis. Apabila diambil, mereka secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Anticoagulants mengarahkan tindakan tempatan:

  • Salap Heparin;
  • Gel lioton;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulan untuk pentadbiran intravena atau intradermal:

Antikoagulan tidak langsung:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Tab Warfarin Nycomed.;
  • Fenilin dalam tab.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan, jadi pastikan anda menyemak dengan doktor tentang kesesuaian mengambil dana.

Tidak boleh digunakan dengan:

  • IBC;
  • Penyakit ulser peptik;
  • Penyakit parenchymal hati dan buah pinggang;
  • Endokarditis septik;
  • Peningkatan kebolehtelapan vaskular;
  • Dengan peningkatan tekanan pada infarksi miokardium;
  • Penyakit onkologi;
  • Leukemia;
  • Aneurisma jantung akut;
  • Penyakit alahan;
  • Diatesis hemoragik;
  • Fibroid;
  • Kehamilan

Dengan berhati-hati semasa haid pada wanita. Jangan mengesyorkan ibu-ibu yang menyusu.

Kesan sampingan

Sekiranya terdapat kesan dadah berlebihan, pendarahan mungkin bermula.

Apabila bersama pentadbiran warfarin dengan aspirin atau ubat-ubatan anti-radang lain dalam siri bukan steroid (Simvastin, Heparin, dan lain-lain), kesan anti-koagulan dipertingkatkan.

Dan vitamin K, julap atau Paracetamol akan melemahkan kesan warfarin.

Kesan sampingan semasa mengambil:

  • Alahan;
  • Demam, sakit kepala;
  • Kelemahan;
  • Nekrosis kulit;
  • Fungsi buah pinggang terjejas;
  • Mual, cirit-birit, muntah;
  • Gatal-gatal, sakit perut;
  • Kebotakan

Anticoagulants - apakah itu, apakah dan bagaimana untuk menggunakannya dengan betul?

Anticoagulants adalah ubat yang mengurangkan kelikatan darah dan pembekuan darah dalam saluran darah. Ubat-ubatan ini adalah sebahagian daripada rawatan varises, pelbagai trombosis, phlebothrombosis dan comorbidities.

Clots di dalam kapal terbentuk dengan melekatkan sel darah putih - platelet dan protein beredar bebas, yang dipanggil faktor koagulasi. Sesetengah ubat mempunyai kesan langsung ke atas aktiviti sel darah dan enzim tertentu, yang lain - mempengaruhi hati dan menghalang sintesis bahan yang mengawal gumpalan darah. Pertimbangkan apa yang antikoagulan, bentuk dos mereka, menganalisis faedah dan ciri kegunaan mereka.

Kami mengesyorkan membaca:

Apabila ubat ditetapkan

Sebelum memulakan rawatan, sangat sukar untuk membuat pilihan - pasaran menawarkan pelbagai ubat, dari suntikan infusi intravena kepada antikoagulan oral. Walaupun pelbagai bentuk - petunjuk untuk menggunakan dana ini adalah sama. Ini termasuk:

  • Kehadiran plak aterosklerotik;
  • Urat Thrombophlebitis;
  • Trombosis akut dan kronik;
  • Pendarahan sebarang etiologi;
  • Pelbagai lesi membran jantung;
  • Cacat injap Mitral;
  • Kasih sayang Aortik;
  • Kekurangan injap vena dan stasis darah;
  • Thromboembolism atau penyumbatan vaskular;
  • Sindrom DIC;
  • Gangguan irama jantung;
  • Endarteritis dan thromboangiitis obliterans.

Penyakit ini secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi darah, membentuk komplikasi dalam bentuk peningkatan koagulabilitas dan pembentukan gumpalan darah - keadaan ini memerlukan terapi yang sesuai. Antikoagulan diberikan bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit darah, serta sistem kardiovaskular.

Walaupun kecekapan tinggi, ubat-ubatan mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • Luka ulcerative sistem pencernaan atas;
  • Pendarahan dalaman;
  • Penyakit pankreas, hati, ginjal dan jantung;
  • Kekurangan vitamin;
  • Penyakit radang paru-paru dan jantung;
  • Serangan jantung dan pukulan;
  • Purpura trombositopenik;
  • Aneurisme vaskular cerebral;
  • Retinopati pendarahan;
  • Penyakit Crohn;
  • Pelbagai bentuk leukemia;
  • Umur lebih daripada 65 tahun;
  • Tempoh kelahiran dan penyusuan.

Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk preskripsi ubat-ubatan ini, kerana mana-mana antikoagulan adalah cara mengubah sifat kualitatif darah, yang boleh menjejaskan perkembangan janin.

Senarai kesan sampingan utama dari mengambil antikoagulan:

  • Tindak balas alahan;
  • Luka kulit;
  • Gangguan pencernaan;
  • Pemusnahan tisu tulang secara berperingkat;
  • Kehilangan rambut

Dalam kebanyakan kes klinikal, komplikasi berkembang dengan berlebihan - apabila dos harian dadah melebihi maksimum yang dibenarkan, yang membawa kepada pelbagai gangguan.

Klasifikasi dan mekanisme tindakan

Darah adalah medium cecair badan, iaitu tisu. Salah satu sel adalah badan pelindung - platelet, yang berfungsi untuk mencegah perkembangan pendarahan. Biasanya, mata pencarian mereka dikawal oleh enzim khas yang disintesis dalam tubuh secara semulajadi.

Apabila kerosakan berlaku, platelet menerima isyarat, kontrak ke kawasan patologi dan menyumbat luka. Sekiranya integriti tisu tidak pecah, badan putih dengan bebas mengalir melalui aliran darah, tidak merekatkan dan tidak membentuk bekuan. Penerimaan antikoagulan diperlukan untuk beberapa penyakit, apabila peningkatan koagulasi darah - kepekatan bahan aktif menurun, platelet mula melekat bersama, mati dan membentuk bekuan darah.

Pengelasan antikoagulan berdasarkan mekanisme tindakan mereka. Menurut kriteria ini, dua kumpulan ubat dibezakan:

  • Anticoagulants langsung - mempunyai kesan langsung ke atas proses pembentukan thrombus - menghalang pembentukan trombin, melambatkan aktiviti fibrinogen dan mencegahnya daripada menjadi regenerasi kepada fibrin. Secara keseluruhannya, mekanisme tindakan antikoagulan ini mengurangkan keupayaan platelet untuk membentuk bekuan;
  • Anticoagulants tindakan tidak langsung - boleh mengurangkan pembentukan faktor pembekuan darah di hati. Akibatnya, platelet menjadi kurang aktif, kemungkinan pembekuan darah berkurang.

Walaupun terdapat mekanisme yang berbeza, anticoagulants tindakan langsung dan tidak langsung sama digunakan untuk merawat penyakit darah dan saluran darah.

Patogenesis penyakit, ciri-ciri manifestasi klinikal dan keterukan gejala memainkan peranan penting dalam memilih ubat yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Anticoagulan bertindak langsung

Antikoagulan langsung mempunyai kesan langsung pada platelet dan enzim mereka, mengurangkan peratusan pemendakan dan bekuan. Untuk tujuan ini, persiapan berdasarkan heparin, inhibitor selektif faktor XA (cholinesterase) dan persiapan hirudin digunakan. Kami tidak akan membuat senarai ubat antikoagulan, tetapi menganalisis wakil utama.

Heparin

Bertindak secara terus pada thrombin, mengurangkan aktivitinya, dan juga mencegah peralihan fibrinogen ke fibrin. Apabila menggunakan dos yang besar, ia meningkatkan pengembangan saluran darah, mengurangkan kebolehtelapan mereka, meningkatkan aliran darah melalui saluran pintasan dan mengurangkan lekatan platelet. Yang paling optimum adalah penggunaan suntikan intravena, serta subcutaneously atau intramuscularly.

Oleh kerana sejumlah besar kesan sampingan, suntikan dibuat di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Salap dan gel untuk kegunaan luaran digunakan secara meluas. Harga dadah adalah 250-400 rubel.

Heparin berat molekul rendah

Ini adalah antikoagulan generasi terbaru, yang menghalang cholinesterase (CA) dan angiotensin-III, memberikan kesan terapi yang tinggi. Satu titik positif penting ialah pemilihan tindakan - ubat menghalang aktiviti platelet, tetapi mempunyai sedikit kesan pada pembekuan darah. Oleh itu, ubat mempunyai sedikit kesan sampingan, tidak menyebabkan pendarahan dan digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Wakil utama kumpulan ubat ini:

  • Dalteparin (Fragmin) - tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, yang diberikan secara intravena atau subcutaneously. Tembakan intramuskular dilarang sama sekali. Ia mempunyai sedikit kesan ke atas pembekuan darah, tetapi ia mengurangkan pemendakan platelet. Dengan dos penting mengurangkan keradangan dan imuniti. Kos purata ialah 2500-3000 rubel;
  • Enoxaparin (Flenox, Novoparin, Kleksan) - suntikan ubat ini dibuat subcutaneously, selepas itu ia hampir sepenuhnya diserap ke dalam darah. Tindakan itu bermula hampir serta-merta dan berlangsung selama beberapa jam. Harga ubat itu adalah dari 800 hingga 1,200 rubel;
  • Nadroparin (Fraxiparin) digunakan secara meluas dalam aterosklerosis, kerana ubat ini bukan sahaja bertujuan untuk mengurangkan pembentukan trombus, tetapi juga untuk memerangi keradangan dan menurunkan tahap lipid dalam darah. Selalunya, ubat ini disuntik subcutaneously, tetapi cecair intravena dibenarkan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Anda boleh membeli penyelesaian untuk 2-2.5000 Rubles;
  • Bemiparin (Cybor) adalah antikoagulan klasik, dengan baik mengurangkan lekatan sel darah putih dan pembentukan sedimen. Terdapat dalam penyelesaian untuk suntikan, suntikan yang paling berkesan - subcutaneous.

Para doktor tidak mengesyorkan menggunakan beberapa jenis antikoagulan pada masa yang sama - kesan ubat dari ini tidak meningkat, dan risiko komplikasi meningkat. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan suntikan, lancar beralih ke bentuk tablet.

Heparinoids

Ubat-ubatan ini secara selektif menyekat CA tanpa menjejaskan angiotensin-III. Ubat mempunyai kesan fibrinolytic, mengurangkan pembentukan curah hujan dalam darah, serta mengurangkan kepekatan lemak.

Wakil klasik kumpulan ini:

  • Pentosan Polysulfate - dijual dalam tablet dan ampul dengan kos 2-2.5 ribu rubel. Keberkesanan yang paling besar dilihat dari penggunaan suntikan;
  • Wessel Due F (Sulodexin) boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, serta kapsul untuk kegunaan dalaman. Kursus awal termasuk rumusan suntikan selama 15-20 hari, kemudian beralih ke kapsul, yang diambil 1-2 bulan. Harga purata adalah 2000 rubel.

Anticoagulants berasaskan Hirudin

Tindakan bahan aktif ditujukan untuk mengurangkan pembentukan bekuan darah. Untuk rawatan penyakit, dua kumpulan ubat digunakan:

  • Xarelto (Rivaroxaban) - dijual dalam tablet, bernilai 1500 rubel setiap pek. Ubat selektif menghalang cholinesterase;
  • Arixtra (Fondaparinux) - suntikan dibuat secara intravena atau subcutaneously, intramuscularly contraindicated. Ubat itu mahal, kos purata ialah 7000 rubel.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung bertindak ke atas hati, setelah mekanisme yang kompleks dimulakan yang memberi kesan kepada aktiviti enzim pembekuan darah. Yang paling popular ialah: Fenilin dan coumarin anticoagulants.

  • Cincumar (Atcenocumarol) adalah ubat yang baik, tetapi kesan pil bermula 1-2 hari selepas mengambilnya. Untuk memilih dos, disyorkan untuk menghubungi doktor anda. Kos purata - 600-800 Rubles;
  • Thrombarin (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - dijual dalam tablet, tindakan itu bermula dalam 2-3 jam. Dos dan kursus rawatan dipilih selepas menjalani ujian perubatan. Harga 700-1000 rubel;
  • Warfarin diserap dengan baik di dalam usus, mempunyai kesan cepat pada hati dan meningkatkan jumlah darah. Tablet adalah murah - anda boleh membeli untuk 80-100 rubel;
  • Phenylin (Phenindione) - bentuk pelepasan adalah serupa dengan persediaan sebelum ini, tindakan itu bermula 7-12 jam selepas pentadbiran. Dos ditetapkan dan diselaraskan oleh doktor yang hadir bergantung kepada parameter makmal. Harga purata ubat adalah 100-150 rubel.

Kesan terapeutik antikoagulan tidak langsung, berbanding dengan ubat-ubatan pengaruhi langsung, diperhatikan selepas beberapa jam - untuk ini diperlukan agar mereka terkumpul di dalam sel-sel hati. Ia tidak boleh dikatakan bahawa ini adalah antikoagulan terbaik dalam pil - tetapi rawatan boleh dilakukan di rumah.

Kebanyakan ubat-ubatan dilarang mengambil alkohol - alkohol meningkatkan kesan terapeutik, menyebabkan risiko pendarahan dan tindak balas buruk yang lain.

Antikoagulan generasi baru

Baru-baru ini, saintis telah berusaha untuk membangunkan ubat baru yang mempunyai keberkesanan yang lebih baik, tindakan yang akan ditujukan secara langsung untuk menghalang enzim yang diperlukan yang menyebabkan penyakit ini. Matlamat penting adalah penciptaan ubat-ubatan dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan, yang boleh dirawat secara berasingan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Baru-baru ini, antikoagulan oral baru, bentuk tablet, telah mendapat populariti yang luas. Ubat-ubatan ini termasuk:

Ubat adalah antikoagulan langsung - mereka mempengaruhi platelet dan enzim mereka. Persiapan tindakan tidak langsung tidak dibangunkan pada masa ini.

Bantu dengan berlebihan

Komplikasi yang paling kerap adalah keracunan, yang boleh disebabkan oleh pelanggaran dos ubat atau akibat penggunaannya dengan minuman beralkohol.

Dalam keadaan ini, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah berikut:

  • Hubungi ambulans;
  • Berikan pesakit kedudukan yang berbohong;
  • Jika dos berlebihan disebabkan oleh mengambil pil - segera tarik perut, minum banyak air dan menyebabkan muntah buatan.

Doktor akan memeriksa pesakit, jika perlu, meletakkan penitis dengan garam atau vitamin K, yang menyebabkan kesan sebaliknya. Jika keadaan pesakit adalah teruk, pemindahan hospital dan plasma akan diperlukan.

Anticoagulants adalah ubat yang sangat baik yang digunakan untuk merawat kebanyakan penyakit darah dan sistem kardiovaskular. Dadah boleh bertindak secara langsung dengan menghalang aktiviti platelet atau secara tidak langsung melalui hati. Perlu berhati-hati ketika mengambilnya - untuk mematuhi dos, untuk tidak menggabungkan terapi dengan alkohol dan tidak untuk menjalankan semasa mengandung atau semasa menyusu. Jika terdapat tanda-tanda keracunan, berjumpa doktor.

Antikoagulan: semakan ubat-ubatan, penggunaan, tanda-tanda, alternatif

Antikoagulan - sekumpulan ubat yang menekan aktiviti sistem pembekuan darah dan mencegah bekuan darah disebabkan oleh pembentukan fibrin yang berkurang. Mereka mempengaruhi biosintesis bahan-bahan tertentu dalam tubuh yang mengubah kelikatan darah dan menghalang proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan prophylactic. Mereka dihasilkan dalam pelbagai bentuk dos: dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan atau salap. Hanya pakar yang boleh memilih ubat yang betul dan dosnya. Terapi yang tidak mencukupi boleh merosakkan badan dan menyebabkan akibat yang serius.

Kematian yang tinggi daripada penyakit kardiovaskular disebabkan oleh pembentukan trombosis: trombosis vaskular dikesan pada hampir setiap kematian kedua dari patologi jantung pada autopsi. Embolisme pulmonari dan trombosis urat adalah penyebab kematian dan kecacatan yang paling biasa. Dalam hal ini, pakar kardiologi mengesyorkan agar mula menggunakan antikoagulan dengan segera selepas mendiagnosis penyakit jantung dan saluran darah. Penggunaan awal mereka menghalang pembentukan bekuan darah, peningkatan dan penyumbatan saluran darah.

Sejak zaman purba, ubat tradisional menggunakan hirudin - antikoagulan semula jadi yang paling terkenal. Bahan ini adalah sebahagian daripada air liur lintah dan mempunyai kesan antikoagulan langsung, yang berlangsung selama dua jam. Pada masa ini, pesakit diberi ubat sintetik, bukannya yang semula jadi. Lebih daripada seratus nama ubat antikoagulan diketahui, yang membolehkan anda memilih yang paling sesuai, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma dan kemungkinan penggunaan gabungan mereka dengan ubat lain.

Kebanyakan antikoagulan mempunyai kesan bukan pada bekuan darah sendiri, tetapi pada aktiviti sistem pembekuan darah. Sebagai hasil daripada beberapa transformasi, faktor pembekuan plasma dan pengeluaran trombin, satu enzim yang diperlukan untuk pembentukan benang fibrin yang membentuk bekuan trombotik, ditindas. Proses pembekuan darah semakin perlahan.

Mekanisme tindakan

Antikoagulan mengenai mekanisme tindakan dibahagikan kepada dadah tindakan langsung dan tidak langsung:

  • Anticoagulan "langsung" mempunyai kesan langsung ke atas trombin dan mengurangkan aktivitinya. Ubat-ubatan ini adalah inhibitor thrombin, penyebab prothrombin dan menghalang proses trombosis. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, adalah perlu untuk memantau parameter pembekuan darah. Anticoagulants tindakan langsung dengan cepat menembusi ke dalam badan, diserap dengan baik dalam saluran gastrousus, mencapai hati dengan hematogenous, melaksanakan kesan rawatan dan dikumuhkan dengan air kencing.
  • Antikoagulan "tidak langsung" menjejaskan biosintesis enzim sampingan sistem pembekuan darah. Mereka benar-benar memusnahkan trombin, dan bukan hanya menghalang aktivitinya. Sebagai tambahan kepada kesan antikoagulan, ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan bekalan darah ke miokardium, berehat otot licin, menghilangkan urat dari badan, dan mempunyai kesan menurunkan kolesterol. Berikan antikoagulan "tidak langsung", bukan sahaja untuk merawat trombosis, tetapi juga untuk pencegahan mereka. Terapkan secara eksklusif di dalamnya. Tablet digunakan untuk masa yang lama di atas pesakit luar. Penarikan dadah secara meluas boleh membawa kepada peningkatan tahap prothrombin dan trombosis.

Secara berasingan, mengeluarkan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah, seperti antikoagulan, tetapi mekanisme lain. Ini termasuk "acetylsalicylic acid", "aspirin".

Anticoagulan bertindak langsung

Heparin

Wakil yang paling popular dalam kumpulan ini adalah heparin dan derivatifnya. Heparin menghalang melekat platelet dan mempercepat aliran darah di dalam hati dan buah pinggang. Pada masa yang sama, ia berinteraksi dengan makrofaj dan protein plasma, yang tidak mengecualikan kemungkinan pembentukan thrombus. Ubat ini mengurangkan tekanan darah, mempunyai kesan menurunkan kolesterol, meningkatkan kebolehtelapan vaskular, menghalang pembiakan sel otot licin, menggalakkan perkembangan osteoporosis, menghalang imuniti dan meningkatkan diuresis. Heparin mula terpencil dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin ditadbir secara intravena dalam kes kecemasan dan subcutaneously untuk tujuan prophylactic. Untuk kegunaan topikal, salap dan gel digunakan, mengandungi heparin dalam komposisi mereka dan menyediakan kesan antitrombotik dan anti-radang. Persediaan Heparin digunakan dalam lapisan nipis pada kulit dan disapu dengan pergerakan lembut. Biasanya, Lioton dan gel Hepatrombin digunakan untuk merawat trombophlebitis dan trombosis, serta salep Heparin.

Kesan negatif heparin dalam proses trombosis dan kebolehtelapan vaskular yang meningkat adalah punca risiko pendarahan yang tinggi semasa terapi heparin.

Heparin berat molekul rendah

Heparin berat molekul rendah mempunyai bioavailabiliti tinggi dan aktiviti antitrombotik, tindakan yang berpanjangan, risiko komplikasi hemorrhoidal yang rendah. Sifat biologi ubat-ubatan ini lebih stabil. Oleh sebab penyerapan pesat dan tempoh penghapusan yang panjang, kepekatan ubat dalam darah kekal stabil. Dadah dalam kumpulan ini menghalang faktor pembekuan darah, menghalang sintesis thrombin, mempunyai kesan lemah pada kebolehtelapan vaskular, memperbaiki sifat rheologi darah dan bekalan darah ke organ dan tisu, menstabilkan fungsi mereka.

Heparin berat molekul yang rendah jarang menyebabkan kesan sampingan, dengan itu menggantikan heparin daripada amalan terapeutik. Mereka disuntik subcutaneously ke permukaan sisi dinding abdomen.

  1. "Fragmin" adalah penyelesaian yang jelas atau kekuningan yang mempunyai sedikit kesan pada lekatan platelet dan hemostasis primer. Dilarang memasuki intramuskular. "Fragmin" dalam dos yang tinggi yang ditetapkan kepada pesakit selepas pembedahan, terutama mereka yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi dan perkembangan disfungsi platelet.
  2. "Klyarin" adalah antikoagulan "langsung" yang memberi kesan kepada kebanyakan fasa pembekuan darah. Ubat meneutralkan enzim sistem pembekuan dan digunakan untuk merawat dan mencegah tromboembolisme.
  3. "Clexane" adalah ubat dengan tindakan farmakologi antitrombotik dan anti-radang. Sebelum pelantikannya diperlukan untuk membatalkan semua ubat yang mempengaruhi hemostasis.
  4. "Fraksiparin" - penyelesaian dengan kesan antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutaneus atau nodul padat sering hilang di tapak suntikan, yang hilang selepas beberapa hari. Pada mulanya, rawatan dengan dos yang besar boleh menyebabkan pendarahan dan thrombocytopenia, yang hilang dalam proses terapi lanjut.
  5. "Wessel Due F" adalah produk semulajadi yang diperoleh dari mukosa usus. Ubat ini menghalang aktiviti faktor pembekuan, merangsang biosintesis prostaglandin, mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah. Wessel Due F mensterilkan trombus yang telah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan thrombus di arteri dan urat.

Apabila menggunakan dadah dari kumpulan heparin berat molekul yang rendah, ia perlu mengikuti arahan dan arahan yang ketat untuk kegunaannya.

Perencat Thrombin

Wakil utama kumpulan ini ialah "Hirudin". Di tengah-tengah ubat itu adalah protein, mula-mula ditemui dalam air liur lintah perubatan. Ini adalah antikoagulan yang bertindak secara langsung dalam darah dan merupakan perencat langsung trombin.

"Hirugen" dan "Hirulog" adalah analog sintetik "Girudin", mengurangkan kadar kematian di kalangan orang dengan penyakit jantung. Ini adalah ubat baru dalam kumpulan ini, yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding derivatif heparin. Oleh kerana tindakan yang berpanjangan, industri farmaseutikal kini sedang membangunkan bentuk perencat trombin oral. Penggunaan praktikal Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi mereka.

"Lepirudin" adalah sejenis ubat rekombinan yang secara tidak terikat mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboembolisme. Ia adalah perencat langsung trombin, menyekat aktiviti trombogenik dan bertindak di atas trombin, yang terdapat dalam bekuan. Ia mengurangkan kematian daripada infark miokard akut dan keperluan untuk pembedahan jantung pada pesakit dengan angina exertional.

Antikoagulan tidak langsung

Dadah, antikoagulan tindakan tak langsung:

  • "Fenilin" - antikoagulan yang cepat dan sepenuhnya diserap, mudah menembus halangan histohematogen dan terkumpul di dalam tisu badan. Ubat ini, menurut pesakit, dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan. Ia meningkatkan keadaan darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Selepas rawatan, keadaan umum pesakit meningkat dengan cepat: kekejangan dan kebas kaki kaki hilang. Pada masa ini, Fenilin tidak digunakan kerana risiko tinggi kesan yang tidak diingini.
  • "Neodikumarin" - satu cara menghalang proses penggumpalan darah. Kesan terapeutik Neodicoumarin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas pengumpulan ubat di dalam badan. Ia menghalang aktiviti sistem pembekuan darah, mempunyai kesan menurunkan lipid dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Pesakit dianjurkan untuk memerhatikan masa kemasukan dan dos ubat yang ketat.
  • Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah Warfarin. Ia adalah agen antikoagulan yang menghalang sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangkan kepekatan mereka dalam plasma dan melambatkan proses penggumpalan darah. "Warfarin" dibezakan oleh kesan awalnya dan pemberhentian pesat kesan yang tidak diingini pada dosis yang lebih rendah atau penarikan dadah.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan ditunjukkan untuk penyakit jantung dan saluran darah:

Pengambilan antikoagulan yang tidak terkawal boleh membawa kepada perkembangan komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko pendarahan harus digunakan bukannya antikoagulan agen antiplatelet yang lebih selamat.

Kontra dan kesan sampingan

Anticoagulants dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

  • Ulser peptik dan 12 ulser duodenal,
  • Buasir pendarahan,
  • Hepatitis kronik dan fibrosis hati,
  • Kegagalan hepatik dan buah pinggang
  • Urolithiasis,
  • Purpura trombositopenik,
  • Kekurangan vitamin C dan K
  • Endokarditis dan perikarditis,
  • Tuberkulosis pulmonari Cavernous,
  • Pankreatitis hemoragik,
  • Neoplasma malignan,
  • Infark miokardium dengan hipertensi,
  • Aneurisme intracerebral,
  • Leukemia
  • Alkohol,
  • Penyakit Crohn,
  • Retinopati pendarahan.

Antikoagulan dilarang mengambil semasa kehamilan, laktasi, haid, pada awal selepas bersalin, serta orang tua dan orang tua.

Kesan sampingan antikoagulan termasuk: gejala-gejala dispepsia dan mabuk, alahan, nekrosis, ruam, gatal-gatal kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopecia.

Komplikasi terapi antikoagulan - tindak balas hemorrhagic dalam bentuk pendarahan dari organ dalaman: mulut, nasofaring, perut, usus, serta pendarahan pada otot dan sendi, kemunculan darah dalam air kencing. Untuk mencegah perkembangan kesan-kesan kesihatan berbahaya harus memantau petunjuk asas darah dan memantau keadaan umum pesakit.

Antiplatelet

Ejen antiplatelet adalah agen farmakologi yang mengurangkan pembekuan darah dengan menekan platlet. Tujuan utama mereka adalah untuk meningkatkan keberkesanan antikoagulan dan, bersama-sama dengan mereka, menghalang proses penggumpalan darah. Ejen antiplatelet juga mempunyai tindakan rematik, vasodilator, dan antispasmodik. Wakil yang terkemuka dalam kumpulan ini ialah "Acetylsalicylic acid" atau "Aspirin."

Senarai ejen antiplatelet yang paling popular:

  • "Aspirin" adalah ejen antiplatelet yang paling berkesan yang kini boleh didapati dalam bentuk tablet dan bertujuan untuk pentadbiran lisan. Ia menghalang pengagregatan platelet, menyebabkan vasodilation dan mencegah pembekuan darah.
  • "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghalang lekatan platelet, meningkatkan peredaran mikro dan memanjangkan masa pendarahan. Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan trombosis dan untuk rawatan penyakit arteri koronari, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
  • "Tirofiban" - ubat yang menghalang agregasi platelet, yang membawa kepada trombosis. Ubat ini biasanya digunakan bersempena dengan "Heparin".
  • "Dipyridamole" memperluaskan kapal koronari, mempercepat aliran darah koronari, meningkatkan bekalan oksigen ke miokardium, sifat rheologi darah dan peredaran serebral, menurunkan tekanan darah.

Apakah antikoagulan dalam perubatan, klasifikasi mereka dan nama ubat-ubatan

Anticoagulants adalah sekumpulan ubat yang menyekat pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah dengan mengurangkan pembentukan fibrin.

Antikoagulan mempengaruhi biosintesis bahan-bahan tertentu yang menghalang proses pembekuan dan mengubah kelikatan darah.

Dalam perubatan, antikoagulan moden digunakan untuk tujuan prophylactic dan terapeutik. Mereka boleh didapati dalam pelbagai bentuk: dalam bentuk salep, tablet atau penyelesaian untuk suntikan.

Hanya pakar yang boleh memilih ubat yang tepat dan memilih dos mereka.

Terapi yang tidak betul boleh menyebabkan kemudaratan kepada tubuh dan menyebabkan akibat yang serius.

Kematian yang tinggi akibat penyakit kardiovaskular dijelaskan oleh pembentukan bekuan darah: hampir separuh daripada mereka yang meninggal akibat penyakit jantung mengalami trombosis.

Trombosis urat dan embolisme pulmonari - penyebab dan kecacatan yang paling biasa. Oleh itu, pakar kardiologi mengesyorkan agar mula menggunakan antikoagulan sebaik sahaja pengesanan penyakit vaskular dan jantung.

Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan dan peningkatan pembekuan darah, penyumbatan saluran darah.

Kebanyakan antikoagulan bertindak bukan pada bekuan darah sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah.

Selepas satu siri transformasi, faktor pembekuan plasma ditindas dan pengeluaran trombin, enzim yang diperlukan untuk membuat filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik. Akibatnya, pembentukan trombus melambatkan.

Penggunaan antikoagulan

Antikoagulan ditunjukkan untuk:

  • Stroke embolik dan trombotik (bertindak sebagai mikrokulator);
  • Karditis rematik;
  • Atherosclerosis;
  • Trombosis akut;
  • Thrombophlebitis;
  • Kecacatan jantung mitral;
  • Varicose;
  • Aneurisme aorta;
  • Penyakit jantung iskemik;
  • TELA;
  • Sindrom DIC;
  • Fibrilasi atrium;
  • Endarteritis dan thromboangiitis obliterans.

Kontraindikasi dan kesan sampingan antikoagulan

Anticoagulants dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

  • Buasir pendarahan;
  • Ulser duodenal dan ulser perut;
  • Kegagalan buah pinggang dan hati;
  • Fibrosis hati dan hepatitis kronik;
  • Purpura trombositopenik;
  • Urolithiasis;
  • Kekurangan vitamin C dan K;
  • Tuberkulosis pulmonari Cavernous;
  • Pericarditis dan endokarditis;
  • Neoplasma ganas;
  • Pankreatitis pendarahan;
  • Aneurisma intracerebral;
  • Infark miokardium dengan hipertensi;
  • Leukemia;
  • Penyakit Crohn;
  • Alkohol;
  • Retinopati pendarahan.

Anticoagulants tidak boleh diambil semasa haid, kehamilan, laktasi, pada peringkat awal selepas bersalin, orang tua.

Kesan sampingan termasuk: gejala mabuk dan dispepsia, nekrosis, alahan, ruam, kulit gatal, osteoporosis, disfungsi ginjal, alopecia.

Komplikasi terapi - pendarahan dari organ dalaman:

  • Nasopharynx;
  • Mulut;
  • Usus;
  • Perut;
  • Hemorrhages dalam sendi dan otot;
  • Kemunculan darah dalam air kencing.

Untuk mengelakkan perkembangan akibat berbahaya, adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit dan memantau parameter darah.

Antikoagulan Semulajadi

Mungkin patologi dan fisiologi. Patologi dalam beberapa penyakit muncul dalam darah. Fisiologi normal berada dalam plasma.

Antikoagulan fisiologi dibahagikan kepada primer dan sekunder. Yang pertama disintesis secara bebas oleh tubuh dan sentiasa ada di dalam darah. Sekunder muncul apabila faktor-faktor pembekuan membelah dalam proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Asli Utama

Pengelasan:

  • Antitrombin;
  • Antithromboplastins;
  • Inhibitor proses perakam sendiri fibrin.

Dengan penurunan paras antikoagulan fisiologi primer dalam darah terdapat risiko pembentukan trombosis.

Kumpulan bahan ini termasuk senarai berikut:

  • Antithrombin III terbentuk di hati, merujuk kepada alpha-glikoprotein. Ia mengurangkan aktiviti trombin dan beberapa faktor pembekuan diaktifkan, tetapi tidak menjejaskan faktor tidak diaktifkan. Aktiviti antikoagulan 75% disediakan oleh antithrombin III.
  • Heparin. Polisakarida ini disintesis dalam sel mast. Dikandung dalam jumlah besar dalam hati dan paru-paru. Dos yang besar heparin menghalang fungsi platelet dan mencegah darah daripada pembekuan.
  • Protein C. Ia dalam darah dalam bentuk tidak aktif dan terbentuk oleh sel parenchyma hati. Diaktifkan oleh thrombin.
  • Pelengkap inhibitor-I.
  • Alpha-macroglobulin.
  • Protein S. Bergantung pada vitamin K, disintesis oleh sel endothelial dan parenchyma hati.
  • Antithromboplastins.
  • Inhibitor lipid.
  • Hubungi Inhibitor.

Anticoagulants fisiologi sekunder

Dibentuk dalam proses pembekuan darah. Mereka juga muncul apabila membubarkan faktor pembekuan dan membubarkan bekuan fibrin.

Anticoagulants sekunder - apakah ia:

  • Antithrombin I, IX;
  • Fibrinopeptides;
  • Antithromboplastins;
  • Produk PDF;
  • Metafactors Va, XIa.

Antikoagulan patologi

Dengan perkembangan beberapa penyakit, perencat pembekuan imun yang kuat, yang merupakan antibodi spesifik, seperti antikoagulan lupus, dapat mengumpul plasma.

Antibodi ini menunjukkan faktor tertentu, ia boleh dihasilkan untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik mereka adalah inhibitor faktor VII, IX.

Kadangkala dengan beberapa proses autoimun dalam darah dan paraproteinemias, protein patologi dengan antitrombin atau kesan penghambatan dapat dikumpulkan.

Mekanisme tindakan antikoagulan

Ini adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah dan digunakan untuk mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah.

Oleh kerana pembentukan penyumbatan dalam organ atau vesel, ia boleh berkembang:

  • Gangrene dari kaki;
  • Strok iskemia;
  • Thrombophlebitis;
  • Ischemia hati;
  • Keradangan kapal;
  • Atherosclerosis.

Menurut mekanisme tindakan, antikoagulan terbahagi kepada dadah tindakan langsung / tidak langsung:

"Lurus"

Bertindak secara terus pada thrombin, mengurangkan aktivitinya. Obat-obatan ini adalah penyebab prothrombin, penghambat thrombin dan menghalang pembentukan thrombus. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, adalah perlu untuk memantau penunjuk sistem pembekuan.

Antikoagulan langsung masuk ke dalam badan, diserap ke dalam saluran pencernaan dan mencapai hati, mempunyai kesan terapeutik dan diekskresikan dalam air kencing.

Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Heparins;
  • Heparin berat molekul rendah;
  • Hirudin;
  • Natrium hidrokrit;
  • Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Bahan anti-pembekuan yang paling biasa adalah Heparin. Ini adalah ubat tindakan langsung antikoagulan.

Ia ditadbir secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit, dan juga digunakan sebagai salap sebagai ubat tempatan.

Heparins termasuk:

  • Adreparin;
  • Nadroparin natrium;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparin.

Persiapan topikal antitrombotik tidak mempunyai kecekapan yang tinggi dan kebolehtelapan rendah dalam tisu. Digunakan untuk mengubati buasir, urat varicose, lebam.

Paling umum, ejen-ejen berikut digunakan dengan heparin:

  • Salap Heparin;
  • Gel lioton;
  • Venolife;
  • Gel Trombless;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Heparins untuk subkutaneus dan pentadbiran intravena - pembekuan ubat pengurangan yang dipilih secara individu dan tidak digantikan oleh satu sama lain dalam proses rawatan, kerana mereka tidak bersamaan dengan tindakan.

Aktiviti ubat ini mencapai maksimum selepas kira-kira 3 jam, dan tempoh tindakan adalah sehari. Ini heparin blok thrombin, mengurangkan aktiviti faktor plasma dan tisu, mencegah pembentukan filamen fibrin dan mencegah lekatan platelet.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin biasanya dirawat untuk merawat angina, serangan jantung, embolisme paru dan trombosis urat mendalam.

Untuk pencegahan trombosis dan tromboembolisme, Reviparin dan Heparin ditetapkan.

Natrium hidrokrit

Antikoagulan ini digunakan dalam amalan makmal. Ia ditambah pada tiub untuk mengelakkan darah dari pembekuan. Ia digunakan untuk pemeliharaan darah dan komponennya.

"Tidak langsung"

Mereka mempunyai kesan terhadap biosintesis enzim sampingan sistem pembekuan. Mereka tidak menghalang aktiviti trombin, tetapi memusnahkannya sepenuhnya.

Sebagai tambahan kepada kesan antikoagulan, ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan yang santai pada otot licin, merangsang bekalan darah miokardium, mengeluarkan urat dari badan dan mempunyai kesan menurunkan kolesterol.

Antikoagulan "tidak langsung" ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan trombosis. Ia digunakan secara eksklusif di dalamnya. Bentuk tablet digunakan untuk masa yang lama dalam keadaan ambulatori. Pembatalan secara tiba-tiba menyebabkan peningkatan prothrombin dan trombosis.

Anticoagulants: apa itu

Artikel ini akan mendedahkan topik penting - antikoagulan: apa itu, kesannya pada tubuh, tanda-tanda untuk digunakan. Serta jenis ubat, klasifikasi, kontraindikasi dan kesan sampingan yang mungkin.

Apakah antikoagulan? Ini adalah kumpulan ubat tertentu yang mempunyai kesan antikoagulan. Ubat ini dapat menghalang pembentukan bekuan darah, yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah dan mengekalkan fungsi darah. Bergantung pada kesan terapeutik, ia dibahagikan kepada jenis dan klasifikasi. Ia digunakan di bawah pengawasan seorang profesional perubatan.

Mekanisme tindakan dadah

Anticoagulants: apa dan bagaimana ia digunakan dalam perubatan? Menurut kesan terapeutik ubat tersebut, ia digunakan untuk mengetatkan darah, mencegah perkembangan bekuan darah dan keadaan patologi serius sistem kardiovaskular.

Untuk mengawal mekanisme ubat, terdapat bahan-bahan tertentu dalam tubuh manusia, yang dipanggil antikoagulan. Tetapi dalam kebanyakan kes mereka tidak mencukupi untuk mencegah penyakit ini secara bebas. Oleh itu, doktor menetapkan ubat-ubatan ini, yang digunakan secara berkesan bukan sahaja sebagai terapi, tetapi juga untuk pencegahan.

Mekanisme tindakan antikoagulan ditentukan oleh pemusnahan fibrin dalam tubuh, yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah. Oleh kerana kesan langsung atau tidak langsung, mereka menghalang perkembangannya.

Pelbagai antikoagulan

Mengikut kesan terapeutik, antikoagulan terbahagi kepada beberapa jenis:

  1. Asli - mereka termasuk cara patologi dan fisiologi. Yang pertama berlaku dalam darah seseorang semasa perkembangan penyakit, yang kedua adalah sebahagian daripada plasma dan dibahagikan kepada primer dan sekunder. Primer sahaja, dalam jumlah tertentu yang dihasilkan oleh badan, sekunder terhadap pemusnahan fibrin.
  2. Antikoagulan semula jadi utama: apa itu dan nama-nama kepunyaan kumpulan ini diedarkan lebih kerap oleh klasifikasi. Mereka biasanya dibahagikan kepada antithromboplastin, antitrobin dan fibrin inhibitor pembiakan diri.

Jika badan tidak mempunyai antikoagulan primer, kemungkinan pembekuan darah dan perkembangan penyakit vaskular meningkat dengan ketara.

Heparin, Protein C, Inhibitor Lipid dan Kenalan, Protein S dan lain-lain dianggap wakil popular kumpulan ubat ini.

Heparin dihasilkan dalam badan oleh sel mast, terutamanya pengumpulannya terdapat di hati dan paru-paru. Jumlah yang banyak membantu mencegah pembekuan, pembentukan bekuan darah.

Protein C dihasilkan oleh sel-sel parenchymal hati dan terdapat dalam darah dalam bentuk yang lemah. Terima kasih kepada thrombin menjadi aktif.

Protein S dihasilkan oleh hati, endothelium. Kuantiti secara langsung bergantung kepada kandungan vitamin K dalam tubuh.

  1. Fisiologi sekunder - disintesis dalam proses pembekuan darah dan pemusnahan fibrin. Wakil yang berkesan ialah Antithrombin 1 dan 9, Febrinopeptide, Antithromboplastin, PDF dan beberapa yang lain.
  2. Patologi - sering dilantik disebabkan oleh penyakit tertentu, yang dicirikan oleh pengeluaran antibodi spesifik, yang merupakan penyebab pembekuan darah. Mereka disintesis bukan sahaja disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, tetapi juga dengan beberapa masalah imun.

Klasifikasi dadah

Bergantung kepada kesan terapeutik, antikoagulan diklasifikasikan sebagai ubat tindakan langsung dan tidak langsung. Setiap kumpulan ditugaskan kepada pesakit secara individu di bawah pengawasan pakar perubatan, kerana ubat-ubatan mungkin mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan.

Ubat langsung

Apakah antikoagulan langsung dan apakah nama dadah mereka? Ini bermakna, dengan rawatan yang cepat, membantu mencegah pembekuan darah atau memusnahkan yang ada dalam masa yang singkat. Terdapat dalam pelbagai bentuk. Baik diserap dalam saluran gastrousus, dikeluarkan melalui air kencing.

Perwakilan antikoagulan langsung dan biasa adalah:

1. Dadah yang dipunyai oleh kumpulan Heparin dianggap agak berkesan, tetapi boleh menyebabkan pembekuan darah. Mereka dicirikan oleh sifat-sifat terapeutik yang diperlukan, membantu menormalkan tekanan darah, mengurangkan jumlah kolesterol, nipis darah tebal, meningkatkan kebolehtelapan saluran darah.

Dalam keadaan yang teruk, Heparin ditadbir secara intravena, untuk tujuan prophylactic, membuat suntikan subkutan. Ia juga mungkin untuk menggunakan ubat itu secara topikal, seperti gel dan salap.

2. Heparin berat molekul rendah mempunyai kesan yang lebih janggal daripada Heparin sendiri. Ubat-ubatan kumpulan ini terlibat dalam pencairan darah, menormalkan kerja organ-organ dalaman, tisu, meningkatkan kebolehtelapan saluran darah. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan kesan sampingan.

3. Fragmin - tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Ia digunakan dalam keadaan patologi sistem kardiovaskular, selepas campur tangan pembedahan. Terutamanya ditunjukkan kepada orang yang mempunyai pendarahan yang tinggi.

4. Klyarin - ubat yang berkesan, mempunyai kesan anti-pembekuan yang baik, menormalkan aliran darah. Dilantik oleh profesional perubatan, selalunya untuk rawatan thromboembolism.

5. Pradox - Pradox anticoagulant: apa itu? Ubat ini popular dalam rawatan penyakit kardiovaskular, juga digunakan untuk mencegah trombosis, tromboembolisme, membantu mengetatkan darah dan menormalkan keadaan umum.

6. Lepirudin adalah antikoagulan langsung yang digunakan sebagai langkah pencegahan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Ia digunakan secara meluas di kalangan pesakit dengan infarksi miokardium, stenokardia, trombosis. Terdapat dalam bentuk penyelesaian.

Dadah tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung - apa itu? Ubat-ubatan sebegini juga menyumbang kepada pengurangan gumpalan darah, tetapi mereka lebih perlahan dari yang langsung. Di samping itu, ia dicirikan oleh bekalan darah yang lebih baik, kelonggaran otot jantung. Ditugaskan untuk kegunaan dalaman. Ubat-ubatan dalam pil memerlukan terapi jangka panjang di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Antikoagulan yang tidak langsung: apakah ia dan senarai ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

  1. Fenilin adalah ubat yang berkesan untuk menurunkan pembekuan, diserap dengan baik oleh saluran pencernaan dan cenderung untuk berkumpul di dalam badan. Apabila menggunakan, kesan terapi cepat dicapai, keadaan darah dinormalisasi dan keadaan fikiran pesakit dipulihkan - kejang dan rasa kebas. Disebabkan senarai kesan sampingan yang luas, ia ditetapkan dan digunakan di bawah pengawasan seorang profesional perubatan.
  2. Neodicoumarin adalah ubat tidak kurang berkesan, kesan maksimum diperhatikan selepas pengumpulan ubat di dalam badan. Ia mempunyai ciri-ciri anti-pembekuan, membantu mengurangkan lipid dan meningkatkan kebolehtelapan saluran darah. Ia juga mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi apabila mengambilnya adalah perlu untuk berhati-hati mematuhi dos, kekerapan penggunaan.
  3. Warfarin dianggap antikoagulan yang paling popular dan digunakan secara meluas. Ia digunakan dalam banyak penyakit kardiovaskular, membantu mencegah pembekuan darah, menurunkan kolesterol. Ubat ini dicirikan oleh kesan terapeutik yang cepat, tidak ketagihan. Sekiranya berlaku kesan sampingan, anda harus berhenti mengambil ubat atau mengurangkan dos. Ia digunakan selepas pelantikan seorang pakar perubatan.

Bilakah anticoagulan diberikan?

Apakah antikoagulan, dan apakah senarai petunjuk? Ini adalah ubat yang mempunyai kesan bertentangan dengan trombosis. Ia terutamanya digunakan dalam penyakit sistem kardiovaskular:

  1. Ubat varikos.
  2. Thrombosis
  3. Thromboembolism.
  4. Penyakit jantung iskemik.
  5. Stroke miokardium.
  6. Fibrilasi atrium.
  7. Atherosclerosis.
  8. Kegagalan jantung.
  9. Disfungsi saluran darah.
  10. Patologi kronik jantung dan saluran darah.
  11. Kehadiran injap tiruan.

Selain rawatan, ubat-ubatan ditetapkan untuk tujuan prophylactic penyakit yang disenaraikan di atas, dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah pembekuan darah. Dipohon secara individu, di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Kesan sampingan dan kontraindikasi dadah

Anticoagulants: apa yang mereka, apa kesan sampingan dan kontraindikasi? Mengikut komposisi dadah dan kesan individu pada tubuh manusia, ia mesti diambil dengan betul, memerhatikan kekerapan pentadbiran dan dos.

Menurut pakar perubatan, antikoagulan dikontraindikasikan dengan kehadiran patologi berikut:

  1. Ulser saluran gastrousus.
  2. Proses patologi hati.
  3. Urolithiasis buah pinggang, pundi kencing.
  4. Sesetengah penyakit kronik.
  5. Kegagalan buah pinggang.
  6. Fungsi pernafasan terjejas - batuk kering, asma.
  7. Kekurangan asid askorbik dan vitamin K.
  8. Wanita semasa mengandung dan menyusu.
  9. Proses patologi darah yang dicirikan oleh homeostasis terjejas.
  10. Hipertensi.
  11. Aneurisma arteri serebral dan aorta.

Juga, antikoagulan tidak boleh dimakan dengan mabuk alkohol, patologi pankreas.

Jika anda tidak mengikuti cadangan perubatan dan arahan penggunaan dadah, ia boleh mencetuskan kesan sampingan yang diungkapkan oleh pening, loya, muntah, sakit kepala. Gejala utama adalah lebih kerap reaksi alergi, demam, distensi perut, sensasi yang menyakitkan di kawasan epigastrik.

Sekiranya gejala-gejala ini mula muncul, anda harus berhenti mengambil ubat itu dan dapatkan bantuan daripada pakar perubatan.