Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?

Ada beberapa ubat yang direka untuk menipiskan darah. Semua ubat-ubatan ini boleh dibahagikan kepada dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka secara asasnya berbeza dalam mekanisme tindakan mereka. Bagi seseorang tanpa pendidikan perubatan untuk memahami perbezaan ini agak sukar, tetapi artikel itu akan memberikan jawapan yang mudah kepada soalan-soalan yang paling penting.

Kenapa saya perlu kurus darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari urutan kejadian yang kompleks yang dikenali sebagai hemostasis. Ia melalui fungsi ini bahawa pendarahan berhenti dan kapal-kapalnya pulih dengan cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa serpihan kecil sel darah (platelet) melekat bersama-sama dan "menutup" luka. Proses pembekuan melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang menukar fibrinogen ke dalam rangkaian filamen fibrin. Dalam orang yang sihat, hemostasis diaktifkan hanya apabila ada luka, tetapi kadang-kadang, akibat penyakit atau rawatan yang tidak wajar, pembekuan darah yang tidak terkawal berlaku.

Pembekuan yang berlebihan menyebabkan pembentukan bekuan darah, yang dapat menghalang pembuluh darah sepenuhnya dan menghentikan aliran darah. Keadaan ini dikenali sebagai trombosis. Sekiranya penyakit itu diabaikan, bahagian-bahagian trombus boleh keluar dan bergerak melalui saluran darah, yang boleh menyebabkan keadaan yang teruk:

• serangan iskemia sementara (mini-lejang);
• serangan jantung;
• gangren arteri perifer;
• serangan jantung buah pinggang, limpa, usus.

Mengurangkan darah dengan ubat-ubatan yang betul akan membantu mencegah berlakunya pembekuan darah atau memusnahkan ubat-ubatan yang sedia ada.

Apakah agen antiplatelet, dan bagaimana ia berfungsi?

Ubat antiplatelet menghalang pengeluaran thromboxane dan ditetapkan untuk pencegahan serangan strok dan jantung. Persiapan jenis ini menghalang perekatan platelet dan pembentukan bekuan darah.

Aspirin adalah salah satu ubat antiplatelet yang paling murah dan biasa. Ramai pesakit yang pulih dari serangan jantung ditetapkan aspirin untuk menghentikan pembentukan darah beku dalam arteri koronari. Dalam berunding dengan doktor anda, anda boleh mengambil dos yang rendah dadah setiap hari untuk mencegah trombosis dan penyakit jantung.

Inhibitor reseptor adenosine diphosphate (ADP) ditetapkan kepada pesakit yang mengalami strok, serta mereka yang mempunyai penggantian injap jantung. Inhibitor glikoprotein disuntik terus ke dalam aliran darah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Ubat antiplatelet mempunyai nama perdagangan berikut:

Kesan Sampingan Ejen Antiplatelet

Seperti semua ubat lain, ubat antiplatelet boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Sekiranya pesakit telah menemui apa-apa kesan sampingan berikut, anda mesti meminta doktor untuk mengkaji semula ubat yang ditetapkan.

Manifestasi negatif ini harus dimaklumkan:

• keletihan yang teruk (keletihan berterusan);
• pedih ulu hati;
• sakit kepala;
• sakit perut dan loya;
• sakit perut;
• cirit-birit;
• epistaxis.

Kesan sampingan, dengan kemunculan yang perlu berhenti mengambil ubat:

• tindak balas alergi (disertai dengan pembengkakan muka, tekak, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
• ruam kulit, pruritus, urtikaria;
• muntah, terutama jika muntah mengandungi gumpalan darah;
• najis gelap atau darah, darah dalam air kencing;
• kesukaran bernafas atau menelan;
• masalah pertuturan;
• demam, menggigil, atau sakit tekak;
• denyutan jantung cepat (arrhythmia);
• menguning kulit atau putih mata;
• kesakitan sendi;
• halusinasi.

Ciri-ciri tindakan antikoagulan

Anticoagulants adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrillation atrium.

Antikoagulan yang paling popular adalah warfarin, yang merupakan derivatif sintetik dari bahan tumbuhan coumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi bermula pada tahun 1954, dan sejak itu ubat ini telah memainkan peranan penting dalam mengurangkan kematian pesakit yang terdedah kepada trombosis. Warfarin menghalang vitamin K dengan mengurangkan sintesis hepatik faktor-faktor pembekuan darah yang bergantung kepada vitamin K. Dadah warfarin mempunyai protein yang mengikat tinggi, yang bermaksud bahawa banyak ubat dan suplemen lain boleh mengubah dos fisiologi aktif.

Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit, selepas menjalani pemeriksaan darah dengan teliti. Secara tidak sengaja mengubah dos yang dipilih ubat tidak disyorkan dengan kuat. Terlalu banyak dos bermakna darah beku tidak terbentuk dengan cepat, yang bermaksud bahawa risiko pendarahan dan peluh pendarahan dan tidak sembuh akan bertambah. Terlalu rendah dos bermakna darah beku masih boleh berkembang dan merebak ke seluruh badan. Warfarin biasanya diambil sekali sehari, pada masa yang sama (biasanya sebelum waktu tidur). Berlebihan boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal. Dalam kes ini, vitamin K dan plasma beku segar diperkenalkan.

Ubat lain dengan sifat antikoagulan:

• dabigatran (pradakas): menghalang thrombin (faktor IIa), mencegah penukaran fibrinogen kepada fibrin;
• rivaroxaban (xarelto): menghalang faktor Xa, mencegah penukaran prothrombin ke thrombin;
• apixaban (elivix): juga menyekat faktor Xa, mempunyai sifat antikoagulan lemah.

Berbanding warfarin, ubat-ubatan yang agak baru ini mempunyai banyak kelebihan:

• mengelakkan thromboembolism;
• kurang risiko pendarahan;
• kurang berinteraksi dengan ubat lain;
• separuh hayat yang lebih singkat, yang bermaksud bahawa ia akan mengambil masa yang minimum untuk mencapai tahap puncak bahan aktif dalam plasma.

Kesan Sampingan Antikoagulan

Apabila mengambil antikoagulan, kesan sampingan berlaku yang berbeza daripada komplikasi yang boleh berlaku apabila mengambil agen antiplatelet. Kesan sampingan utama ialah pesakit mungkin mengalami pendarahan yang panjang dan kerap. Ini boleh menyebabkan masalah berikut:

• darah dalam air kencing;
• kotoran hitam;
• lebam pada kulit;
• pendarahan yang berpanjangan dari hidung;
• gusi berdarah;
• muntah dengan darah atau hemoptisis;
• haid yang berpanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, manfaat mengambil antikoagulan akan melebihi risiko pendarahan.

Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mengkaji sifat-sifat kedua-dua jenis ubat-ubatan, seseorang dapat membuat kesimpulan bahawa kedua-duanya dirancang untuk melakukan kerja yang sama (nipis darah), tetapi menggunakan kaedah yang berbeza. Perbezaan antara mekanisme tindakan adalah bahawa antikoagulan biasanya bertindak pada protein dalam darah untuk mencegah penukaran prothrombin ke thrombin (elemen utama yang membentuk beku). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi platelet (dengan mengikat dan menyekat reseptor pada permukaannya).

Semasa pembekuan darah, mediator tertentu yang dikeluarkan oleh tisu yang rosak diaktifkan, dan platelet bertindak balas terhadap isyarat ini dengan menghantar bahan kimia khas yang mencetuskan pembekuan darah. Penyekat Antiplatelet menyekat isyarat ini.

Langkah berjaga-jaga apabila mengambil penipisan darah

Sekiranya ditetapkan untuk mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet (kadang-kadang mereka boleh ditetapkan di kompleks), maka perlu mengambil ujian darah secara berkala. Hasil analisis mudah ini akan membantu doktor menentukan dos sebenar ubat yang mesti diambil setiap hari. Pesakit yang mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet hendaklah memaklumkan kepada doktor gigi, ahli farmasi dan profesional perubatan lain mengenai dos dan masa ubat.

Oleh kerana risiko pendarahan teruk, sesiapa yang mengambil penipisan darah harus melindungi diri mereka dari kecederaan. Anda harus menolak dari sukan dan aktiviti lain yang berbahaya (pelancongan, menunggang motosikal, permainan aktif). Mana-mana jatuh, pukulan atau kecederaan lain mesti dilaporkan kepada doktor. Bahkan kecederaan kecil dapat mengakibatkan pendarahan dalaman, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus dibayar untuk mencukur dan memberus gigi dengan benang khas. Walaupun prosedur harian mudah seperti itu boleh membawa kepada pendarahan yang berpanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan semula jadi

Sesetengah makanan, suplemen makanan, dan ubat-ubatan ubat cenderung menipis darah. Sememangnya, mereka tidak boleh menambah ubat yang telah diambil. Tetapi berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan bawang putih, halia, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih itu

Bawang putih adalah ubat semulajadi yang paling popular untuk pencegahan dan rawatan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandungi allicin, yang menghalang lekatan platelet dan pembentukan gumpalan darah. Selain tindakan anti platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesihatan sistem kardiovaskular.

Halia

Halia mempunyai kesan positif yang sama seperti ubat anti-platelet. Ia perlu menggunakan sekurang-kurangnya 1 sudu teh halia setiap hari untuk melihat kesannya. Halia boleh mengurangkan keterlaluan platelet, serta mengurangkan paras gula darah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba boleh membantu menipis darah, mencegah keletihan platelet berlebihan. Ginkgo biloba menghalang faktor mengaktifkan platelet (bahan kimia khas yang menyebabkan darah beku dan membentuk beku). Kembali pada tahun 1990, secara rasmi mengesahkan bahawa ginkgo biloba berkesan mengurangkan lekatan platelet yang berlebihan dalam darah.

Kunyit

Kunyit boleh bertindak sebagai ubat anti-platelet dan mengurangkan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa kunyit boleh berkesan dalam mencegah aterosklerosis. Satu kajian perubatan formal yang dijalankan pada tahun 1985 mengesahkan bahawa komponen aktif kunyit (curcumin) mempunyai kesan anti-platelet yang jelas. Curcumin juga menghentikan agregasi platelet, dan juga mencairkan darah.

Tetapi dari makanan dan pemakanan tambahan yang mengandungi sejumlah besar vitamin K (sprout Brussels, brokoli, asparagus dan sayur-sayuran hijau lain) harus ditinggalkan. Mereka secara dramatik dapat mengurangkan keberkesanan terapi antiplatelet dan antikoagulan.

33 ubat antiplatelet, senarai ubat-ubatan yang berlebihan

Ejen antiplatelet adalah sekumpulan ubat yang menghalang sel darah daripada melekat bersama dan membentuk bekuan darah. Senarai ubat antiplatelet untuk ubat-ubatan bukan preskripsi diberikan oleh doktor Alla Garkusha.

Antikoagulan dan agen antiplatelet, apakah perbezaannya

Sekiranya terdapat kerosakan di dalam badan anda, platelet akan dihantar ke tapak kecederaan, di mana mereka melekat dan membentuk bekuan darah. Ia menghentikan pendarahan di dalam badan anda. Jika anda mempunyai potongan atau luka, ia sangat diperlukan. Tetapi kadangkala platelet dikelompokkan di dalam saluran darah yang cedera, meradang, atau mempunyai plak aterosklerotik. Di bawah semua keadaan ini, pengumpulan platelet boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam vesel. Trombosit juga boleh melekat di sekitar stent, injap jantung buatan dan implan buatan lain yang diletakkan di dalam jantung atau saluran darah. Keseimbangan kedua-dua prostaglandin: endotelium prostacyclin vascular dan thromboxane platelet menghalang lekatan platelet dan pembentukan agregat sel.

Terdapat perbezaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan.

• Ejen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang mengganggu pengagregatan sel (melekat) dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka diberikan kepada orang yang mempunyai risiko darah tinggi. Ejen antiplatelet mempunyai kesan yang lebih ringan.
• Antikoagulan adalah ubat yang mengganggu pembekuan. Antikoagulan diberikan untuk mengurangkan perkembangan serangan jantung atau strok. Ini adalah artileri berat untuk memerangi trombosis.

• Heparin,
• Dicumarol (warfarin),
• lintah air liur

Ubat-ubatan ini boleh digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah trombosis urat mendalam, embolisme, serta merawat tromboembolisme, serangan jantung dan penyakit vaskular periferi. Ejen-ejen di atas menghalang faktor-faktor koagulasi dependen vitamin K dan pengaktifan antitrombin III.

Tiada darah beku!

Antiplatelet (antiplatelet) dan terapi antikoagulan mendasari pencegahan pukulan berulang. Walaupun tidak ada ubat-ubatan lain dan ubat-ubatan lain yang boleh membahayakan (memusnahkan) sel-sel darah yang mematuhi (trombus), mereka berkesan dalam memelihara bekuan dari pertumbuhan selanjutnya dan seterusnya dari oklusi vaskular. Penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan telah memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa ramai pesakit yang mengalami serangan strok atau jantung.

Walaupun manfaat yang berpotensi, terapi antiplatelet tidak ditunjukkan untuk semua orang. Pesakit dengan penyakit hati atau ginjal, ulser peptik atau penyakit gastrousus, tekanan darah tinggi, gangguan pendarahan atau asma bronkial memerlukan penyesuaian dos khusus.

Antikoagulan dianggap lebih agresif daripada agen antiplatelet. Mereka disyorkan terutamanya untuk orang yang mempunyai risiko strok dan pesakit dengan fibrilasi atrium.

Walaupun antikoagulan berkesan untuk pesakit-pesakit ini, mereka biasanya disyorkan hanya untuk pesakit dengan stroke iskemia. Antikoagulan lebih mahal dan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kesan sampingan yang serius, termasuk hematoma dan ruam kulit, pendarahan di otak, perut dan usus.

Mengapa kita memerlukan terapi antiplatelet?

Pesakit biasanya disagregit, jika sejarah termasuk:

• CHD;
• serangan jantung;
• sakit tekak;
• pukulan, serangan iskemia sementara (TIA);
• penyakit vaskular periferal
• Di samping itu, agen antiplatelet sering diresepkan dalam obstetrik, untuk meningkatkan aliran darah antara ibu dan janin.

Terapi antiplatelet juga boleh diresepkan kepada pesakit sebelum dan selepas prosedur pembedahan pintasan angioplasti, stenting dan koronari arteri koronari. Semua pesakit dengan fibrilasi atrial atau kekurangan injap jantung ditetapkan ubat antiplatelet.

Sebelum beralih kepada penerangan kumpulan-kumpulan agen antiplatelet yang berbeza dan komplikasi yang berkaitan dengan penggunaannya, saya ingin meletakkan tanda seru besar dan gemuk: dengan agen antiplatelet, lelucon yang buruk! Malah mereka yang dijual tanpa preskripsi doktor mempunyai kesan sampingan!

Senarai Nonprescription Ejen Antiplatelet

• Persediaan berasaskan asid acetylsalicylic (aspirin dan saudara kembarnya): aspirin, kardio, trombotik, kardiomagnyl, cardiAss, acecardol (termurah), aspicore, dan lain-lain;
• ubat-ubatan dari kilang Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamin E - alpha-tokoferol (secara rasmi tidak dalam kategori ini, tetapi mempamerkan sifat-sifat tersebut)

Sebagai tambahan kepada Ginkgo Biloba, banyak tumbuhan lain mempunyai ciri-ciri antiagregat, mereka mesti digunakan secara berhati-hati dalam kombinasi dengan terapi dadah. Ejen antiplatelet sayur-sayuran:

• bilberry, chestnut kuda, licorice, niacin, bawang merah, semanggi merah, kacang soya, wort, rumput gandum dan kulit willow, minyak ikan, saderi, cranberry, bawang putih, kacang soya, ginseng, halia, teh hijau, pepaya, delima, bawang, kunyit, wheatgrass

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penggunaan bahan tumbuhan yang huru-hara ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Semua dana harus diambil hanya di bawah kawalan ujian darah dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Jenis ubat antiplatelet, klasifikasi

Klasifikasi ubat antiplatelet ditentukan oleh mekanisme tindakan. Walaupun setiap jenis berfungsi dengan cara tersendiri, semua alat ini membantu mencegah platelet dari melekat bersama-sama dan membentuk pembekuan darah.

Aspirin adalah yang paling biasa di kalangan agen antiplatelet. Ia tergolong dalam inhibitor cyclooxygenase dan menghalang pembentukan intensif tromboxane. Pesakit selepas serangan jantung mengambil aspirin untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut di arteri yang memberi makan kepada jantung. Dosur aspirin yang rendah (kadang-kadang dipanggil "bayi aspirin") apabila diambil setiap hari boleh membantu.

Klasifikasi agen antiplatelet

• Penghalang reseptor ADP
• penyekat reseptor glikoprotein - IIb / IIIa
• inhibitor fosfodiesterase

Interaksi

Ubat lain yang anda ambil boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan ubat antiplatelet. Pastikan anda memberitahu doktor tentang setiap ubat, vitamin atau suplemen herba yang anda ambil:

• ubat-ubatan yang mengandungi aspirin;
• ubat anti-radang nonsteroid (nvpp), seperti ibuprofen dan naproxen;
• ubat batuk;
• antikoagulan;
• statin dan ubat penurun kolesterol lain;
• dadah untuk pencegahan serangan jantung;
• inhibitor pam proton;
• ubat untuk pedih ulu hati atau mengurangkan keasidan perut;
• ubat tertentu untuk diabetes;
• beberapa ubat diuretik.

Apabila mengambil dekontaminasi, anda juga harus mengelakkan merokok dan minum alkohol. Anda mesti memberitahu doktor atau doktor gigi anda bahawa anda mengambil ubat antiplatelet sebelum menjalani prosedur pembedahan atau pergigian. Kerana apa-apa ubat dari klasifikasi antiplatelet mengurangkan keupayaan darah untuk membeku, dan mengambilnya sebelum campur tangan, anda berisiko, kerana ini boleh mengakibatkan pendarahan yang berlebihan. Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat ini selama 5-7 hari sebelum melawat doktor gigi atau pembedahan, tetapi jangan berhenti mengambil ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor.

Lebih banyak tentang penyakit

Bercakap dengan doktor anda mengenai penyakit anda sebelum anda mula mengambil terapi antiplatelet secara teratur. Risiko mengambil ubat harus dinilai dengan manfaatnya. Berikut adalah beberapa penyakit yang anda mesti beritahu doktor anda jika anda diberi ubat antiplatelet. Ini adalah:

• alahan kepada ubat antiplatelet: ibuprofen atau naproxen;
• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• hemofilia;
• Penyakit Hodgkin;
• ulser perut;
• masalah lain dengan saluran gastrousus;
• penyakit buah pinggang atau hati;
• CHD;
• kegagalan jantung kongestif;
• tekanan tinggi;
• asma bronkial;
• gout;
• anemia;
• polyposis;
• mengambil bahagian dalam sukan atau aktiviti lain yang membuat anda berisiko untuk pendarahan atau lebam.

Apakah kesan sampingan?

Kadang-kadang ubat menyebabkan kesan yang tidak diingini. Tidak semua kesan sampingan terapi anti-platelet disenaraikan di bawah. Jika anda merasakan bahawa anda mempunyai ini atau apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, pastikan anda memberitahu doktor anda.

Kesan sampingan biasa:

• peningkatan keletihan (keletihan);
• pedih ulu hati;
• sakit kepala;
• senak atau mual;
• sakit perut;
• cirit-birit;
• berombak.

Kesan sampingan yang jarang berlaku:

• reaksi alergi, dengan bengkak muka, tekak, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki;
• ruam kulit, gatal-gatal, atau urtikaria;
• muntah, terutama jika muntah kelihatan seperti kopi;
• najis gelap atau darah atau darah dalam air kencing;
• kesukaran bernafas atau menelan;
• kesukaran mengucapkan kata-kata;
• pendarahan luar biasa atau lebam;
• demam, menggigil, atau sakit tekak;
• palpitasi jantung;
• menguning kulit atau mata;
• kesakitan sendi;
• kelemahan atau kebas di lengan atau kaki;
• kekeliruan atau halusinasi.

Anda mungkin perlu mengambil ubat antiplatelet untuk sepanjang hayat anda, bergantung pada keadaan anda. Anda perlu menjalani ujian darah secara teratur untuk melihat pembekuan darah anda. Tindak balas badan terhadap terapi anti-platelet perlu dikawal ketat.

Maklumat dalam artikel ini adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh menggantikan nasihat doktor.

Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?

Kandungan artikel

• Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?
• "Cardiomagnyl": arahan untuk digunakan
• Cara merawat prothrombin

Apakah perbezaan antara antikoagulan dan anti-agregat? Ini adalah ubat-ubatan yang direka untuk menipis darah, tetapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeza. Penggunaan ubat-ubatan tersebut akan membantu mencegah pembentukan bekuan darah, dan jika sudah ada, mereka akan memusnahkannya.

Apa itu antiplatelet

Ejen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang mengganggu platelet melekat dan kepatuhan mereka terhadap dinding vaskular. Jika ada kerosakan pada kulit, contohnya, platelet dihantar ke sana, membentuk bekuan darah, berhenti pendarahan. Tetapi terdapat keadaan patologi seperti badan (aterosklerosis, trombophlebitis), apabila trombi mula terbentuk di dalam kapal. Dalam kes sedemikian, ejen antiplatelet digunakan. Iaitu, mereka ditugaskan kepada orang yang mempunyai kecenderungan meningkat untuk membentuk bekuan darah.

agen antiplatelet adalah lembut dan dijual di farmasi tanpa preskripsi. Terdapat persediaan berasaskan asid acetylsalicylic - sebagai contoh, "Aspirin", "Cardiomagnyl", "TromboAss" dan agen antiplatelet berasaskan tumbuhan semula jadi Ginkgo biloba. Yang terakhir ini termasuk "biloba", "Ginkoum", dan lain-lain Kumpulan ubat-ubatan yang diambil untuk jangka masa yang panjang, ia adalah penting untuk mencegah penyakit kardiovaskular, tetapi mereka mempunyai kesan sampingan mereka sendiri pada dos yang salah.:

• perasaan lelah, kelemahan;
• pedih ulu hati;
• sakit kepala;
• sakit perut, cirit-birit.

Apakah antikoagulan?

Anticoagulants adalah ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah daripada membentuk, meningkatkan saiz dan menyekat kapal. Mereka bertindak pada protein darah dan menghalang pembentukan thrombin - unsur yang paling penting yang membentuk bekuan. Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah Warfarin. Antikoagulan mempunyai kesan yang lebih ketat berbanding dengan agen antiplatelet, mempunyai banyak kesan sampingan. Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit selepas ujian darah yang menyeluruh. Mereka diambil untuk mencegah serangan jantung berulang, strok, fibrilasi atrium untuk kecacatan jantung.

Kesan sampingan antikoagulan yang berbahaya adalah pendarahan yang kerap dan berpanjangan, yang boleh nyata dengan gejala berikut:

• kotoran hitam;
• darah dalam air kencing;
• pendarahan hidung;
• pada wanita, pendarahan rahim, haid yang berlarutan;
• pendarahan dari gusi.

Apabila anda menerima kumpulan ini ubat-ubatan harus selalu memeriksa kadar pembekuan darah dan hemoglobin. Gejala-gejala sedemikian menunjukkan dos berlebihan dadah, dengan dos terpilih yang mereka tidak wujud. Orang yang mengambil antikoagulan harus mengelakkan mengamalkan sukan traumatik, kerana sebarang kecederaan boleh mengakibatkan pendarahan dalaman.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa ubat dari kumpulan antikoagulan dan agen antiplatelet tidak dapat diambil bersama, mereka akan meningkatkan interaksi. Jika gejala berlebihan muncul, anda harus segera berjumpa doktor untuk membetulkan rawatan.

Perbezaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan

Farmaseutikal moden untuk penipisan darah menawarkan senarai keseluruhan ubat, yang secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis utama: antikoagulan dan agen antiplatelet. Dana ini mempunyai kesan yang berbeza terhadap tubuh manusia, yang perlu dibincangkan dengan lebih terperinci.

Bagaimana sebenarnya antikoagulan berbeza daripada agen antiplatelet?

Ciri-ciri tindakan antikoagulan

Bagaimana antiagreganty

Dana dari kategori ini menghentikan penghasilan thromboxane dan disyorkan untuk digunakan untuk pencegahan serangan jantung dan strok. Mereka secara berkesan menghalang lekatan platelet dan pembentukan bekuan darah. Yang paling terkenal adalah Aspirin atau tab Kardiomagnyl analog moden. Pesanan pembayaran 75mg + 15.2mg №100. Ia sering ditetapkan untuk mencegah penyakit jantung dalam dos penyelenggaraan untuk masa yang lama.

Selepas penggantian injap strok atau jantung, penghambat reseptor ADP dilepaskan. Menghentikan pembentukan gumpalan darah pengenalan glikoprotein ke dalam aliran darah.

Apa yang perlu diingat ketika mengambil ubat penipisan darah

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan pesakit penggunaan kompleks antiplatelet agen dan antikoagulan. Dalam kes ini, adalah wajib untuk diuji untuk pembekuan darah. Analisis ini akan sentiasa membantu menyesuaikan dos ubat untuk setiap hari. Orang yang mengambil ubat-ubatan ini mesti memaklumkan ahli farmasi, doktor gigi dan doktor lain mengenai ini semasa penerimaan.

Juga dalam proses mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan yang semakin tinggi dalam kehidupan seharian untuk meminimumkan risiko kecederaan. Walaupun dalam setiap kes stroke, ia harus dilaporkan kepada doktor, kerana terdapat risiko perdarahan dalaman tanpa manifestasi yang terlihat. Di samping itu, kita mesti berhati-hati merawat proses pembersihan flos dan bercukur, kerana prosedur-prosedur yang seolah-olah tidak berbahaya ini boleh membawa kepada pendarahan yang berpanjangan.

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan ejen antiplatelet - sekumpulan bahan-bahan yang sama ada melambatkan proses pembekuan darah, atau menghalang pengagregatan platelet, dengan itu menghalang pembekuan darah dari pembuluh darah. Ubat-ubatan ini digunakan secara meluas untuk menengah (sekurang-kurangnya - primer) pencegahan komplikasi kardiovaskular.

Phenyndion

Tindakan farmakologi: antikoagulan tidak langsung; menghalang sintesis prothrombin dalam hati, meningkatkan ketelapan dinding pembuluh darah. Kesannya diperhatikan selepas 8-10 jam dari masa penerimaan dan mencapai maksimum selepas 24 jam.

Petunjuk: pencegahan tromboembolisme, trombophlebitis, trombosis urat dalam kaki, pembuluh koronari.

Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, mengurangkan pembekuan darah, tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan: sakit kepala mungkin, gangguan pencernaan, fungsi buah pinggang, pendarahan hati dan otak, serta tindak balas alahan berupa ruam kulit.

Kaedah permohonan: pada hari pertama rawatan, dos adalah 120-180 mg untuk 3-4 dos, pada hari ke-2 - 90-150 mg, maka pesakit dipindahkan ke dos penyelenggaraan 30-60 mg sehari. Penghapusan dadah itu dilakukan secara beransur-ansur.

Bentuk produk: 30 mg tablet, 20 atau 50 keping setiap pek.

Arahan khas: ubat harus dihentikan 2 hari sebelum permulaan haid dan tidak digunakan semasa itu; dengan berhati-hati apabila kegagalan buah pinggang atau hati.

Fraxiparin

Bahan aktif: nadroparin kalsium.

Tindakan farmakologi: ubat mempunyai antikoagulan dan tindakan antitrombotik.

Petunjuk: pencegahan pembekuan darah semasa hemodialisis, pembentukan thrombus semasa campur tangan pembedahan. Juga digunakan untuk rawatan angina dan thromboembolisme yang tidak stabil.

Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada ubat, risiko pendarahan yang tinggi, kerosakan kepada organ dalaman dengan kecenderungan pendarahan.

Kesan sampingan: lebih kerap bentuk hematoma hipodermik di tapak suntikan, dos besar dadah boleh menyebabkan pendarahan.

Bagaimana cara menggunakan: menyuntik subcutaneously di dalam perut pada paras pinggang. Dos ditentukan secara individu.

Bentuk produk: larutan suntikan dalam jarum suntikan 0.3, 0.4, 0.6 dan 1 ml, 2 atau 5 jarum suntikan di dalam lepuh.

Arahan khas: tidak diingini untuk digunakan semasa mengandung, ia tidak dapat diberikan intramuskular.

Dipyridamole

Tindakan farmakologi: dapat mengembangkan saluran koronari, meningkatkan kelajuan aliran darah, mempunyai kesan perlindungan pada dinding saluran darah, mengurangkan keupayaan platelet untuk melekat bersama.

Petunjuk: ubat yang ditetapkan untuk mencegah pembentukan arteri dan vena darah beku, sakit jantung, strok disebabkan oleh iskemia, gangguan peredaran mikro, serta untuk rawatan dan pencegahan pembekuan intravaskular disebarkan pada kanak-kanak.

Kontra: hipersensitiviti terhadap dadah, fasa akut miokardium, kegagalan jantung kronik dalam peringkat dekompensasi, menandakan hypo dan hipertensi arteri, kegagalan hepatik.

Kesan-kesan sampingan: mungkin pecutan atau perlahan nadi, pada dos yang tinggi - koronari mencuri syndrome, penurunan tekanan darah, gangguan perut dan usus fungsi, rasa lemah, sakit kepala, pening, arthritis, myalgia.

Kaedah permohonan: untuk mengelakkan trombosis, melalui mulut, 75 mg 3-6 kali sehari pada perut kosong atau 1 jam sebelum makan; dos harian adalah 300-450 mg, jika perlu, ia boleh ditingkatkan hingga 600 mg. Untuk pencegahan sindrom thromboembolic pada hari pertama - 50 mg bersama dengan asid acetylsalicylic, maka 100 mg; kadar dos adalah 4 kali sehari (dibatalkan 7 hari selepas operasi, dengan syarat pentadbiran asetilsalicylic acid diteruskan pada dos 325 mg / hari) atau 100 mg 4 kali sehari selama 2 hari sebelum operasi dan 100 mg 1 jam selepas operasi ( jika perlu, dengan kombinasi warfarin). Untuk kekurangan koronari, melalui mulut, 25-50 mg 3 kali sehari; dalam kes yang teruk, pada permulaan rawatan - 75 mg 3 kali sehari, kemudian mengurangkan dos; dos harian adalah 150-200 mg.

Bentuk produk: tablet bersalut, 25, 50 atau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 atau 120 keping setiap pek; Penyelesaian 0.5% untuk suntikan dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 keping setiap pek.

Arahan khas: untuk mengurangkan keterukan gangguan gastrousus yang mungkin, ubat dibasuh dengan susu.

Semasa rawatan, jangan minum teh atau kopi, kerana ia melemahkan kesan dadah.

Plavix

Tindakan farmakologi: dadah antiplatelet, menghentikan lekatan platelet dan pembekuan darah.

Petunjuk: pencegahan serangan jantung, strok dan trombosis arteri periferal terhadap latar belakang aterosklerosis.

Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada ubat, pendarahan akut, kegagalan hati atau kegagalan buah pinggang, batuk kering, tumor paru-paru, kehamilan dan penyusuan, pembedahan yang akan datang.

Kesan sampingan: pendarahan dari organ saluran pencernaan, strok hemoragik, sakit perut, gangguan pencernaan, ruam kulit.

Kaedah permohonan: dadah diambil secara lisan, dos adalah 75 mg 1 kali sehari.

Bentuk produk: 75 mg tablet dalam lepuh sel, 14 setiap satu.

Arahan khas: ubat meningkatkan kesan heparin dan koagulan tidak langsung. Jangan gunakan tanpa preskripsi doktor!

Clexane

Bahan aktif: enoxaparin natrium.

Tindakan farmakologi: bertindak secara langsung antikoagulan.

Ia adalah ubat antitrombotik yang tidak menjejaskan pengagregatan platelet.

Petunjuk: rawatan urat dalam, angina tidak stabil dan infark miokard dalam fasa akut, serta untuk pencegahan tromboembolisme, trombosis vena, dsb.

Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada ubat, kebarangkalian tinggi pengguguran spontan, pendarahan yang tidak terkawal, strok hemoragik, hipertensi arteri yang teruk.

Kesan sampingan: pendarahan titik kecil, kemerahan dan kesakitan di tapak suntikan, peningkatan pendarahan, tindakbalas alahan kulit kurang biasa.

Kaedah permohonan: subcutaneously di bahagian atas atau bawah dinding perut anterior. Untuk pencegahan trombosis dan thromboembolism, dos adalah 20-40 mg sekali sehari. Pesakit dengan gangguan thromboembolic rumit - 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Kursus rawatan biasa ialah 10 hari.

Rawatan angina dan infark miokard yang tidak stabil memerlukan dos 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam dengan menggunakan asid acetylsalicylic serentak (100-325 mg sekali sehari). Tempoh purata rawatan adalah 2-8 hari (sehingga keadaan klinikal pesakit stabil).

Bentuk produk: suntikan, mengandungi 20, 40, 60 atau 80 mg bahan aktif, dalam jarum suntikan tunggal 0.2, 0.4, 0.6 dan 0.8 ml dadah.

Arahan khas: jangan gunakan tanpa preskripsi doktor!

Heparin

Tindakan farmakologi: Antikoagulan langsung, antikoagulan semula jadi, menggantung pengeluaran thrombin dalam badan dan mengurangkan agregasi platelet, dan juga meningkatkan aliran darah koronari.

Petunjuk: rawatan dan pencegahan oklusi vaskular oleh darah beku, pencegahan pembekuan darah dan pembekuan semasa hemodialisis.

Kontraindikasi: peningkatan pendarahan, kebolehtelapan saluran darah, pembekuan darah perlahan, pelanggaran hati dan buah pinggang yang teruk, serta gangren, leukemia kronik dan anemia aplastik.

Kesan sampingan: kemungkinan perkembangan pendarahan dan tindak balas alahan individu.

Kaedah permohonan: dos ubat dan kaedah pengenalannya adalah individu yang ketat. Dalam fasa akut infark miokard, bermula dengan pengenalan heparin ke dalam urat dengan dos 15,000-20,000 IU dan terus (selepas dimasukkan ke hospital) untuk sekurang-kurangnya 5-6 hari untuk menerima heparin intramuskular sebanyak 40,000 IU sehari (5000-10,000 IU setiap 4 jam). Ubat harus diberikan di bawah pengawalan ketat pembekuan darah. Lebih-lebih lagi, masa pembekuan darah harus berada pada tahap yang 2-2.5 kali lebih tinggi daripada biasa.

Pembebasan borang: botol suntikan untuk 5 ml; larutan suntikan dalam ampul 1 ml (5000, 10 000 dan 20 000 IU dalam 1 ml).

Arahan khas: penggunaan bebas heparin tidak dapat diterima, pengenalan dijalankan di institusi perubatan.

Antiplatelet

Bahan yang menghalang ikatan platelet. Ini termasuk:

Acidum acetylsalicylicum. Dihasilkan dalam tablet 0.25 dan 0.5 (digunakan kira-kira 0.1 1 kali sehari). Tablet Cardiomagnyl mengandungi 75 mg asid acetylsalicylic dan 15 mg magnesium oksida.

Bradykinin reseptor blocker

Agregasi platelet adalah proses aktif, dirangsang oleh peningkatan kepekatan kalsium dalam sitoplasma sel. Kepekatan kalsium meningkat berkali stimulator dalaman pengagregatan :. thromboxane, ADP, thrombin, dan lain-lain asid Acetylsalicylic dalam dos yang agak kecil, terpilih dan tak boleh balik menyekat COX-1 platelet thromboxane sintesis berbuka. Clopidogrel dan ticlopidine block ADP reseptor. Inhibitor fosfodiesterase pentoxifylline dan dipyridamole meningkatkan kandungan cAMP dalam platelet, yang menyumbang kepada pengikat kalsium intraselular dan melemahkan pengagregatan platelet. Dipyridamole juga menghalang adenosine deaminase dan mengganggu penyitaannya oleh tisu, yang menyebabkan pengumpulannya dalam plasma darah. Adenosina, mengaktifkan A₂- Reseptor adenosin dalam membran platelet, dikaitkan positif dengan silikase adenilat, meningkatkan kepekatan intraselular cAMP.

Parmidin blok bradykinin reseptor, yang membran dengan platelet konjugat phospholipase C (pengaktifan mereka disertai oleh pembentukan adenosina inositol dan peningkatan dalam kepekatan intraselular Ca2 +).

Antikoagulan

Bermakna dan klasifikasi:

Anticoagulan bertindak langsung

Heparinum Terdapat dalam botol 5 ml dengan kandungan dalam 1 ml 5000, 10,000 dan 20,000 IU. Diperkenalkan paling kerap di dalam / pada 5000-20000 IU.

Antikoagulan tidak langsung

Heparin mengganggu proses pembekuan darah di dalam badan dan dalam tiub ujian, mengaktifkan antitrombin endogen. Tidak diserap dalam saluran penghadaman dan diberikan secara intravena. Tindakan ini berkembang dalam masa 5-10 minit. bergantung pada dos yang diberikan, ia berlangsung 2-6 jam. Kelemahan heparin adalah jangka pendek tindakan (t_{1 2} = 60min.), Keupayaan untuk menyebabkan pendarahan dan thrombocytopenia. Apabila heparin semula jadi dimusnahkan, heparin berat molekul rendah (fraxiparin dan enoxiparin (clexane)) diperolehi. Mereka secara signifikan mengurangkan pembekuan darah, tetapi kemungkinan pendarahan kurang, kerana aktiviti faktor Xa ditekan 3-3.5 kali lebih kuat daripada trombin. Ini mengurangkan risiko pendarahan. Tempoh tindakan ialah 8-12 jam.

Antikoagulan tidak langsung hanya aktif dalam badan. Mereka mengganggu pembentukan bentuk aktif vitamin K₁ dan sintesis faktor pembekuan. Kesan ini berlaku selepas tempoh laten yang ketara, penurunan maksimum dalam pembekuan darah diperhatikan selepas 24-48 jam. Tempoh tindakan - 2-4 hari. Keberkesanan antikoagulan tindakan tak langsung dianggarkan oleh indeks prothrombin.

Ejen fibrinolitik

Fibrinolysin diperolehi daripada plasma manusia profibrinolysin. Tindakan fibrinolisin yang paling aktif pada gumpalan darah baru terbentuk (dalam masa 1 hari), gumpalan darah vena adalah lebih cepat dan lebih lengkap. Kini jarang digunakan. Streptokinase diperoleh daripada budaya streptokokus hemolitik. Mengaktifkan profibrinolizin dan memastikan peralihannya menjadi fibrinolisin. Ia boleh menembusi di dalam pembekuan darah segar, yang menyerang mereka bukan sahaja dari luar, tetapi juga dari dalam. Ubat ini berkesan untuk trombosis segar (untuk 1-3 hari dengan arteri dan sehingga 5-7 hari untuk trombus vena). Di bawah tindakan streptokinase, gumpalan darah yang mengandungi sejumlah besar profibrinolysin sangat diserap. Ubat ini diberikan secara intravena dalam embolisme akut dan trombosis: embolisme paru dan cawangannya, trombosis vena tisu, infark miokard akut, trombosis vaskular retina. Kelemahan fibrinolytics ini adalah pemusnahan bukan sahaja fibrin, tetapi fibrinogen, yang menimbulkan pendarahan. Alteplaz (actilis) dan tenecteplaz (metalysis), pengaktifan fibrinolisis rekombinasi manusia yang diaktifkan oleh fibrin (yang mempercepatkan fibrinolisis hanya dalam trombus) adalah kurang dari kekurangan ini.

Taktik penggunaan dana untuk sindrom thromboembolic.

Untuk pencegahan tromboembolisme menggunakan ejen antiplatelet dan antikoagulan tidak langsung. antikoagulan langsung dan penggunaan fibrinolytic untuk melegakan thromboembolism yang berlaku dalam aterosklerosis, angina, infarksi miokardium, penyakit jantung reumatik, gangguan peredaran darah, radang urat darah, artritis. Rawatan bermula dengan pentadbiran intravena heparin dan fibrinolitik. Secara selari, dalam anticoagulants yang ditetapkan tindakan tidak langsung. Heparin ditadbir untuk beberapa hari pertama, selepas itu dibatalkan dan hanya antikoagulan tidak langsung disimpan. Ejen fibrinolitik diberikan selama 2-3 hari.

Dengan overdosis dadah, pendarahan berlaku. Untuk menghapuskannya, protinine sulfat digunakan sebagai antagonis heparin, antikoagulan tidak langsung - vitamin K₁; untuk mengurangkan kesan agen fibrinolytic menggunakan asid contryk atau aminocaproic.

UBAT MENGGUNAKAN ERYTHRO- DAN LEUKOPOESIS

Antikoagulan dan agen antiplatelet - Farmakologi Klinikal

Antikoagulan.

Baru-baru ini, secara amnya diakui bahawa dua ubat anti-radang semulajadi dengan aktiviti antitrombotik langsung, heparin dan antitrombin III, sentiasa beredar dalam darah. Satu heparin hanya dalam dos yang besar, biasanya tidak digunakan di klinik, mempunyai kesan antitrombotik. Di bawah keadaan normal, heparin, membentuk kompleks dengan antitrombin III, menukarkan antithrombin III ke dalam antitrombin, yang mempunyai keupayaan untuk segera mengikat thrombin dalam darah. Kompleks trombin-antitrombin III tidak aktif dalam pembekuan dan cepat dihapuskan daripada aliran darah. Tanpa heparin, antithrombin III hanya boleh dengan perlahan-lahan tidak mengaktifkan trombin dalam darah. Sebagai tambahan kepada harta utamanya - untuk mengikat trombin diaktifkan antitrombin III blok pengaktifan dan transformasi menjadi bentuk aktif faktor. Enzim XII, XI, II dan fibrinolitik.
Sehubungan dengan perkara di atas, menjadi jelas bahawa aktiviti farmakodinamik heparin sebahagian besarnya dikaitkan dengan tahap antitrombin III dalam darah, yang dikurangkan dalam beberapa keadaan. Fakta ini menekankan keperluan dalam kebanyakan kes penggunaan heparin untuk menyesuaikan dosnya dengan kandungan antitrombin III dalam darah, dan dalam beberapa kes untuk menggabungkannya dengan persiapan antithrombin III.
Dalam pembentukan kompleks heparin dengan sebatian biologi aktif yang lain (hormon, peptida dan t. D.) Secara pilihan nonenzymatic (bebas pencernaan plasmin fibrin. Bersama-sama dengan ciri-ciri hypocoagulation heparin meningkatkan pengudaraan paru-paru, blok beberapa enzim, menghalang keradangan, meningkatkan aliran darah koronari, mengaktifkan Selepas pentadbiran intravena, heparin diedarkan dengan cepat di dalam tisu. Ia sebahagiannya dimusnahkan oleh heparinase, dan sebahagiannya dalam bentuk tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing. oh. Kandungan maksimum dalam darah selepas pentadbiran intravena atau intramuskular dicapai melalui 15- 30 min, kepekatan terapeutik dikekalkan untuk 2-6 jam, bergantung kepada dos. Yang paling besar kesan Tempoh hypocoagulation diperhatikan dengan pentadbiran subkutaneus dadah.
Farmakokinetik antithrombin III tidak cukup dipelajari: untuk meningkatkan aktiviti antithrombin III dalam darah sebanyak 1%, ia cukup untuk mentadbirnya dalam dos 1 U / kg berat badan. T1 / 2 antithrombin III (kerosakan biologi) adalah 2.5 hari. Untuk mengekalkan kepekatan darah, bergantung kepada tujuan (pencegahan atau rawatan), ubat diberikan, masing-masing, dari 1 hingga 4-6 kali sehari, secara intravena atau subcutaneously.
Antikoagulan tidak langsung diwakili terutamanya oleh derivatif coumarin. Ubat-ubatan ini adalah antagonis vitamin K, yang penting untuk sintesis faktor pembekuan pada hati (faktor II, V, VII, VIII, IX, dan lain-lain). Dadah Coumarin dalam dos terapeutik tidak menjejaskan fungsi
platelet, walaupun beberapa ubat menjejaskan sintesis prostaglandin di dinding vaskular. Dengan pengambilan jangka panjang, mereka meningkatkan aktiviti fibrinolytic darah, boleh meningkatkan kebolehtelapan saluran darah. Dalam percubaan dan klinik dengan bantuan mereka mencegah trombosis arteri daripada koumarin selama kira-kira dua hari.
Ketersediaan bio persediaan coumarin adalah baik: 80% daripada mereka diserap dalam saluran gastrousus. Kesan maksimum coumarin biasanya berlaku dalam 36-48 jam, ubat ini dimetabolisme di hati dan dalam bentuk derivatif coumarin diekskresikan di dalam air kencing dan sebahagiannya di dalam tinja. Farmakokinetik derivatif coumarin berbeza-beza pada pesakit yang merosakkan hati dan buah pinggang. Derivatif Coumarin menggantikan pirozalon dari ikatan protein, mengganggu metabolisme beberapa ubat.

Ejen antiplatelet.

Perhatian yang paling besar dalam tahun-tahun kebelakangan ini telah ditarik kepada agen antiplatelet yang menghalang agregasi platelet dan sel darah merah. Ejen antiplatelet termasuk dadah mekanisme tindakan yang berlainan, termasuk kumpulan sebatian kimia yang berlainan. Lebih banyak aktiviti antiplatelet dikaji ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Mekanisme tindakan ubat anti radang nonsteroid telah dikaji hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini dan dikaitkan dengan sekatan enzim yang mengawal sintesis dan metabolisme prostaglandin platelet dan dinding vaskular. Pengelasan ubat-ubatan ini dibentangkan di bawah.
Klasifikasi agen antiagregat

1. Inhibitor cyclo-oxygenase (nonsteroidal anti-radang dadah: asid acetylsalicylic, indomethacin, sulfinpirazon, brufen, ketazon, naproxen, dll).
2. Inhibitor cAMP fosfodiesterase dan adenylate cyclase (dipyridamole, ticlopidine, rekod, pentoxifylline). Antioksidan: Ionol, Bioquinol, dll.
3. Perencat selektif synthetase thromboxane (derivatif imidazol).
4. Perangsang sintesis Prostacyclin (derivatif pyrazoline; pentoxifylline; calcitonin; angiotensin II; coumarin dan derivatif asid nikotinik).
5. Ca ++ antagonis (verapamil, nifedipine, diltiazem).
6. Prostanoids (prostacyclin, termasuk analog sintetik, prostaglandin E2 dan D2).
7. Inhibitor pembebasan komponen platelet (ubat vasoaktif: suloktidil, piracetam).

Sasaran utama ubat ini adalah cyclooxygenase, platelet synthetase thromboxane prostacyclin dan dinding vaskular. Acetylsalicylic acid menindas aktiviti tidak hanya platelet cyclooxygenase, yang merupakan sebab kesan antiagregatinya, tetapi juga kapal, yang mengakibatkan pengurangan sintesis prostacyclin. Harta negatif asetilsalicylic ini hilang apabila menggunakan dadah yang lebih kecil. Obat-obatan anti-radang nonsteroid yang tersekat menghalang cyclooxygenase platelet dan ke tahap yang lebih rendah (sulfinpyrazon, indomethacin, naproxen).
Antara ubat-ubatan yang mempunyai sifat untuk menghalang pengagregatan platelet termasuk inhibitor fosfodiesterase dan adenylate cyclase, yang berkait rapat dengan metabolisme asid arakidonik dan sintesis prostaglandin. Kumpulan ini terdiri daripada dipyridamole (curantil, persantin), ticlopidine (ticlid) dan trapemin (trapedil, rekod) dan pentoxifylline (trental). Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini adalah sekatan pengagregatan platelet (hanya bertindak pentoxifylline merah pada sel darah merah) dan peningkatan yang berkaitan dengan aliran darah. Oleh itu, mereka digunakan dalam rawatan angina pectoris, claudication sekejap, kekurangan serebrovaskular kronik (Jadual 31).

Jadual 31
Petunjuk untuk menggunakan agen antiplatelet

Ubat antiplatelet

Dalam perubatan moden, ubat-ubatan digunakan yang boleh menjejaskan pembekuan darah. Ia adalah mengenai antiagreganty.

Komponen aktif mempunyai kesan ke atas proses metabolik, iaitu pencegahan pembekuan darah di dalam kapal. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan dana sedemikian untuk patologi hati.

Penggunaan ubat dalam kategori ini menghalang lekatan platelet, bukan sahaja di kalangan mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding saluran darah.

Apa jenis ubat

Apabila bentuk luka pada tubuh manusia, sel-sel darah (platelet) dihantar ke tapak kecederaan untuk membuat bekuan darah. Dengan luka yang mendalam adalah baik. Tetapi jika salur darah cedera atau meradang, terdapat plak aterosklerotik yang hadir, keadaan boleh berakhir dengan sedih.

Terdapat ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan risiko gumpalan darah. Ubat-ubatan ini juga menghapuskan agregasi sel. Ejen tersebut termasuk ejen antiplatelet.

Doktor memberikan ubat-ubatan, memberitahu pesakit apa itu, apa kesan ubat-ubatan dan apa yang diperlukan untuknya.

Pengkelasan

Dalam perubatan, produk sel darah putih dan platelet digunakan untuk profilaksis. Ubat mempunyai kesan ringan, mencegah berlakunya pembekuan darah.

1. Heparin. Alat ini digunakan untuk trombosis urat mendalam, embolisme.
2. Acetylsalicylic acid (Aspirin). Ubat yang berkesan dan murah. Dalam dos yang kecil, darah akan disembuhkan. Untuk mencapai kesan yang jelas, anda harus mengambil ubat tersebut untuk masa yang lama.
3. Dipyridamole. Komponen aktif mengembangkan saluran darah, menurunkan tekanan darah. Kelajuan aliran darah bertambah, sel-sel semakin banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina dengan meluaskan saluran koronari.

Klasifikasi ubat adalah berdasarkan tindakan setiap agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan betul membolehkan anda mencapai kesan maksimum dalam rawatan dan mencegah komplikasi, akibat yang mungkin.

1. Pentoxifylline. Bahan aktif secara biologi meningkatkan rheologi darah. Fleksibiliti sel darah merah meningkat, mereka boleh melalui kapilari kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cecair, kebarangkalian sel gluing berkurangan. Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah. Contraindicated pada pesakit selepas infark miokard.
2. Reopoliglyukin. Ubat yang mempunyai ciri-ciri yang sama dengan Trental. Satu-satunya perbezaan antara ubat adalah bahawa Reopoliglyukin lebih selamat untuk manusia.

Perubatan menawarkan ubat-ubatan yang kompleks yang menghalang pembekuan darah. Ubat mengandungi agen antiplatelet kumpulan yang berlainan dari tindakan yang sama. Yang paling berkesan adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat menghalang pembentukan bekuan darah di dalam vesel dan nipis darah. Setiap ubat mempunyai kesan tertentu:

1. Acetylsalicylic acid, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi platelet dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandungi bahan aktif yang menghalang pengeluaran prostaglandin. Sel mengambil bahagian dalam permulaan sistem pembekuan darah.
2. Triflusal, Dipyridamole mempunyai kesan antiagregat, meningkatkan kandungan bentuk kitaran adenosin monofosfat dalam platelet. Proses pengagregatan antara sel darah terganggu.
3. Clopidogrel mengandungi bahan aktif yang mampu menghalang reseptor untuk adenosine diphosphate yang berada di permukaan platelet. Clots terbentuk lebih perlahan disebabkan oleh pengaktifan sel darah.
4. Lamifiban, Framon - ubat-ubatan yang menyekat aktiviti reseptor glikoprotein yang terletak pada membran sel darah. Oleh kerana pengaruh aktif zat aktif, kemungkinan lekatan platelet dikurangkan.

Terdapat senarai besar ubat yang digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis. Dalam setiap kes individu, doktor memilih yang paling berkesan, memandangkan ciri-ciri pesakit, keadaan tubuhnya.

Apabila dilantik

Doktor menetapkan ubat, menetapkan dana selepas pemeriksaan perubatan yang menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penyelidikan.

Petunjuk utama untuk digunakan:

1. Untuk tujuan prophylactic atau selepas serangan strok iskemia.
2. Untuk memulihkan gangguan yang berkaitan dengan peredaran otak.
3. Dengan tekanan darah tinggi.
4. Dalam perjuangan menentang penyakit-penyakit yang menyerang kapal-kapal di kaki bawah.
5. Untuk rawatan penyakit jantung iskemik.

Ejen antiplatelet moden diberikan kepada pesakit selepas pembedahan di jantung atau kapal.

Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan kerana fakta bahawa mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Rundingan dan perlantikan doktor diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan rawatan trombosis, embolisme, doktor menetapkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pesakit. Ubat-ubatan mempunyai kesan langsung ke atas sistem pembekuan darah. Fungsi faktor plasma berkurangan, pembentukan beku lebih perlahan.

Siapa yang dilarang untuk menerima

Persediaan yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan termasuk kontraindikasi tertentu yang perlu anda ketahui. Rawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kes berikut:

• dalam kes ulser peptik sistem pencernaan di peringkat akut;
• jika terdapat masalah dengan fungsi hati dan buah pinggang;
• pesakit dengan diatesis atau patologi hemoragik, yang mana risiko pendarahan meningkat;
• jika pesakit didiagnosis dengan kegagalan jantung yang teruk;
• selepas serangan strok hemoragik.

Wanita hamil semasa trimester ketiga dan ibu-ibu muda yang menyusu tidak harus minum agen antiplatelet. Ia perlu untuk berjumpa dengan doktor atau membaca dengan teliti petunjuk penggunaan dadah.

Kesan sampingan yang mungkin

Penggunaan agen antiplatelet boleh menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Apabila kesan sampingan berlaku, terdapat tanda-tanda ciri yang harus dilaporkan kepada doktor:

• keletihan;
• sensasi terbakar di dada;
• sakit kepala;
• loya, gangguan pencernaan;
• cirit-birit;
• pendarahan;
• sakit perut.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit berasa bimbang tentang tindak balas alergi kepada badan dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kerusi.

Komponen aktif ubat boleh merosakkan fungsi pertuturan, pernafasan dan menelan. Ia juga meningkatkan degupan jantung, peningkatan suhu badan, kulit dan mata menjadi kuning.

Antara kesan sampingan adalah kelemahan umum dalam tubuh, rasa sakit pada sendi, kekeliruan dan kemunculan halusinasi.

Senarai cara paling murah, murah dan berkesan

Kardiologi moden menawarkan bilangan ubat yang mencukupi untuk rawatan dan pencegahan trombosis. Adalah penting bahawa antiagregant akan diresepkan oleh doktor yang hadir. Semua antikoagulan mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi.

1. Acetylsalicylic acid. Ia sering diberikan kepada pesakit untuk tujuan prophylactic untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Komponen aktif mempunyai kadar penyerapan tinggi. Kesan antiplatelet berlaku 30 minit selepas dos pertama. Ubat ini boleh didapati dalam pil. Bergantung pada diagnosis, doktor menetapkan dari 75 hingga 325 mg sehari.
2. Dipyridamole. Ejen antiplatelet yang melebarkan kapal koronari meningkatkan kelajuan peredaran darah. Bahan aktif dipyridamole. Anticoagulant melindungi dinding saluran darah dan menurunkan keupayaan sel darah untuk melekat bersama. Pembebasan borang: pil dan suntikan.
3. Heparin. Tindakan langsung antikoagulan. Bahan aktif ialah heparin. Bermakna, farmakologi yang menyediakan tindakan antikoagulan. Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai risiko darah tinggi. Mekanisme dosis dan rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini boleh didapati dalam suntikan.
4. Ticlopidine. Ejen ini lebih unggul dalam asid acetylsalicylic kecekapan. Tetapi untuk mencapai kesan terapeutik akan mengambil lebih banyak masa. Obat menghalang kerja reseptor dan mengurangkan agregasi platelet. Ubat dalam bentuk tablet, pesakit perlu diambil 2 kali sehari selama 2 keping.
5. Iloprost. Ubat ini mengurangkan lekatan, pengagregatan dan pengaktifan sel-sel darah. Mengembangkan arteriol dan venules, mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Nama lain untuk ubat ini adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah senarai lengkap agen antiplatelet yang digunakan dalam perubatan.

Doktor tidak mengesyorkan rawatan diri, adalah penting untuk berunding dengan pakar tepat pada masanya dan menjalani terapi. Ubat antiplatelet ditetapkan oleh ahli kardiologi, pakar neurologi, pakar bedah, atau ahli terapi.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mengambil ubat untuk sepanjang hayat mereka. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit.

Seseorang harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari pakar, melakukan ujian secara berkala dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap rawatan dengan ejen antiplatelet diperhatikan oleh doktor.