Gejala dan tanda yang berkaitan dengan sistem pencernaan dan rongga perut (R10-R19)

Dikecualikan:

• pendarahan gastrousus (K92.0-K92.2)
  • pada bayi baru lahir (P54.0-P54.3)
• halangan usus (K56.-)
  • pada bayi baru lahir (P76.-)
• pilorospasm (K31.3)
  • kongenital atau bayi (Q40.0)
• gejala dan tanda-tanda yang berkaitan dengan sistem kencing (R30-R39)
• Gejala genital:
  • perempuan (N94.-)
  • lelaki (N48-N50)

Dikecualikan:

• sakit belakang (M54.-)
• kembung dan keadaan yang berkaitan (R14)
• kolik buah pinggang (N23)

Dikecualikan:

• muntah berdarah (K92.0)
• muntah berdarah dalam bayi baru lahir (P54.0)
• muntah:
  • bergumam selama kehamilan (O21.-)
  • selepas pembedahan gastrousus (K91.0)
  • dalam bayi baru lahir (P92.0)
  • psikogenik (F50.5)

Dikecualikan: dispepsia:

• NIS (R10.1)
• berfungsi (K30)

Peregangan abdomen (gas)

Sakit gas

Tympanic (perut) (usus)

Dikecualikan: airbrushing psikogenik (F45.3)

Tidak termasuk: asal tak organik (F98.1)

Penyakit jaundis baru lahir dikecualikan (P55.-, P57-P59)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27.05.97. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Ascites - keterangan, sebab, gejala (tanda), diagnosis, rawatan.

Penerangan ringkas

Ascites - pengumpulan cecair di rongga perut. Boleh berlaku dalam sebarang keadaan, disertai dengan edema umum. Pada orang dewasa, ascites paling kerap berlaku dengan sirosis hati, cacat jantung, dan sindrom nefrotik. Pada kanak-kanak, ascites lebih kerap diperhatikan dengan sindrom nefrotik dan neoplasma malignan.

Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10:

• R18 Ascites

Sebabnya

Etiologi dan • patogenesis Peningkatan tekanan hidrostatik •• •• Cirrhosis hepatik urat stalemate (Budd-Chiari sindrom) •• halangan rendah vena cava pericarditis constrictive •• •• •• penyakit kegagalan jantung jantung kongestif (stenosis atau kekurangan injap tricuspid) • Pengurangan tekanan koloid osmotik (albumin kandungan 2.5 g% ••• ketumpatan relatif> 1,015 ••• nisbah albumin / globulin: 0.5-2.0 ••• Leukosit lebih daripada 15 mata ••• Ujian Rivalt adalah positif.

Gejala (tanda)

gambar klinikal • Rasa tidak selesa atau sakit di perut • Peningkatan jumlah perut keuntungan • Berat • Anorexia, loya, pedih ulu hati • Cepat memuaskan kelaparan semasa makan • Berat mendapatkan • Vena varikos di dinding anterior abdomen (anastomoses portocaval dan kavakavalnye) • kebodohan perkusi bunyi di bahagian sisi abdomen, bergerak apabila kedudukan badan berubah (dengan jumlah cecair ascitic sekurang-kurangnya 2 liter) • Edema zakar, skrotum, ekstrem bawah • Pembentukan umbi, inguinal, femoral • Apabila hernia ascites tegang - turun naik gejala positif • Sesak nafas, kadang-kadang orthopnea • Pendidikan pengaliran cairan pleural boleh auscultation daripada semput dalam paru-paru • Bengkak urat leher.

Diagnostik

Diagnosis Ascites ditunjukkan oleh peningkatan dalam perut, gejala positif turun naik, atau pergeseran kealpaan yang dikesan oleh kaedah fizikal. Apabila ultrasound mendapati cecair dalam rongga peritoneum. Paracentesis boleh dilakukan dengan analisis selanjutnya cecair ascitic • Tanda diagnostik asid exudative - peningkatan kandungan protein dalam serum lebih daripada 2.5 g%; biasanya diperhatikan dengan tumor, jangkitan dan myxedema. Tahap antara tahap serum albumin dan kandungan protein dalam cecair ascitic kurang daripada 1 g / l menunjukkan kemungkinan tinggi sifat maligna ascites, lebih daripada 1.1 g% menandakan kehadiran hipertensi portal • Experate amylase dinaikkan pada ascites pankreas • Peningkatan ascites ciliated kepekatan lemak (dalam bentuk chylomicrons), ascites chylous berkembang dalam sirosis hati atau limfoma. • Tumor ganas dikesan oleh kajian sitologi terhadap cecair ascites, untuk keganasan QUO ciri juga meningkatkan kandungan kolesterol melebihi 50 mg% • Jumlah leukosit dalam ascites lebih besar daripada 500 / microliter, melibatkan kehadiran jangkitan. Penguasaan neutrofil membolehkan disyaki jangkitan bakteria, penguasaan limfosit kemungkinan besar dalam batuk kering atau jangkitan kulat • sel darah merah mengira lebih daripada 50,000 / microliter, menunjukkan berdarah ascites biasanya disebabkan oleh penyakit malignan, batuk kering atau trauma. Berdarah pankreatitis, aneurisme pecah aorta atau hati tumor boleh menyebabkan jelas pendarahan ke dalam rongga abdomen • kehadiran jangkitan bakteria disahkan oleh pemeriksaan bakteriologi exudate • pH Ascites cecair 10 ng / ml (10 mg / l) • Darah - kreatinin (70 meq / l (diuretik tidak ditunjukkan).

Kajian Khas • Laparoscopy • Ultrasound atau CT scan • Paracentesis Diagnostik.

Rawatan

RAWATAN bergantung kepada sebab asites.

Diet rendah natrium (tidak lebih daripada 0.5 g / hari) dan mengehadkan jumlah cecair kepada 1 l / hari • Semua hidangan disediakan tanpa garam • Tidak termasuk • • Produk yang mengandungi serbuk penaik dan baking soda (kek, pai, pastri, roti, dsb.) • • Pickles, marinades, makanan dalam tin, ham, pai, sosej, keju, saus, mayonis, es krim • • Coklat, marshmallow, coklat susu • • Semua bijirin kecuali semolina dan beras • Benarkan • • Garam percuma roti dan mentega • • Daging, arnab, ayam, ikan (100 g / hari), satu telur / hari • • Krim masam, susu (1 cawan / hari) • • Sayur-sayuran dan buah-buahan segar atau dalam bentuk kompos.

Terapi ubat

• Dengan perkumuhan harian natrium 5-25 mmol, diuretik penjimatan kalium ditetapkan: spironolactone 100-200 mg / hari • Selepas 4 hari rawatan, perlu mempertimbangkan tanda-tanda untuk pentadbiran furosemide pada 80 mg / hari.

• Dengan perkumuhan natrium harian kurang daripada 5 mmol, diurais penjimatan kalium dan gelung ditetapkan - furosemide 40-160 mg / hari setiap hari dengan kombinasi kalium klorida - 50 mmol kalium per hari.

• Selagi pesakit mempunyai edema, diuresis harian hingga 3 liter adalah selamat (berat badan tidak melebihi 1.0 kg / hari boleh diterima) • Selepas kehilangan edema, diuresis harian tidak boleh melebihi 800-900 ml (berat badan optimum adalah kira-kira 0.5 kg / hari).

• Apabila ascites tegang perlu dipertimbangkan tanda-tanda untuk paracentesis terapeutik •• •• Tegang Ascites Ascites dengan edema • Kontra untuk paracentesis terapeutik •• Cirrhosis kumpulan kanak-kanak •• Bilirubin darah melebihi 170 umol / index L •• prothrombin (PTI) di bawah 40 % • • Bilangan platelet kurang daripada 40'109 / l • • darah Creatinine melebihi 3 mg% • • Pengekstrakan harian natrium kurang daripada 10 mmol.

• Paracentesis Terapeutik • • Jumlah cecair yang akan dikeluarkan ialah 5-10 l •• Bersamaan dengan penyingkiran cecair, perlu menyuntik / dalam albumin garam-bebas - 6 g setiap 1 liter cecair yang akan dikeluarkan.

Rawatan pembedahan. Pada asites kronik, yang tidak sesuai untuk rawatan, adalah mungkin perut - shunt jugular (Levin's shunt), tetapi terdapat risiko jangkitan dan DIC yang tinggi.

Komplikasi dan rawatan mereka • Peritonitis bakteria spontan • • Membangun 8% pesakit dengan sirosis hati dengan asites • • Dalam 70% pesakit, sakit perut, demam, sakit perut pada palpation, kemerosotan mendadak keadaan • • Kepekatan protein dalam cecair ascitic biasanya kurang dari 1 g% • • Kebanyakannya disebabkan oleh patogen gram-negatif dari kumpulan usus • • Pentadbiran terapi antibiotik serta-merta adalah perlu apabila jumlah neutrophils dalam cecair ascitic lebih daripada 250 per μL • • Pentadbiran parenteral berkesan dari cephalo Sporin generasi III, fluoroquinolones oral • Perkembangan sindrom hepatorenal (lihat Sindrom Hepatorenal).

Pencegahan • Jangan paksa terapi diuretik!

kursus dan prognosis • prognosis bergantung kepada punca ascites • Apabila sirosis prognosis tidak menguntungkan (tahun hidup - 40%) • Kegagalan kehadiran pechonochnokletochnoy menjadi lebih teruk prognosis • Kematian semasa peritonitis bakteria spontan mencapai 50%, hepatorenal sindrom razvivshemsya - 95%.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Kod Ascites mkb 10

Penerangan ringkas

Ascites - pengumpulan cecair di rongga perut. Boleh berlaku dalam sebarang keadaan, disertai dengan edema umum. Pada orang dewasa, ascites paling kerap berlaku dengan sirosis hati, cacat jantung, dan sindrom nefrotik. Pada kanak-kanak, ascites lebih kerap diperhatikan dengan sindrom nefrotik dan neoplasma malignan.

Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10:

Sebabnya

Etiologi dan • patogenesis Peningkatan tekanan hidrostatik •• •• Cirrhosis hepatik urat stalemate (Budd-Chiari sindrom) •• halangan rendah vena cava pericarditis constrictive •• •• •• penyakit kegagalan jantung jantung kongestif (stenosis atau kekurangan injap tricuspid) • Pengurangan tekanan koloid osmotik (albumin kandungan 2.5 g% ••• ketumpatan relatif> 1,015 ••• nisbah albumin / globulin: 0.5-2.0 ••• Leukosit lebih daripada 15 mata ••• Ujian Rivalt adalah positif.

Gejala (tanda)

Gambar klinikal • Ketidakselesaan atau sakit perut • Peningkatan jumlah perut • Peningkatan berat badan • Anorexia, loya, pedih ulu hati • Kepuasan cepat kelaparan semasa makan • Peningkatan berat badan • Peningkatan urat pada dinding depan abdomen (anastomosis portokal dan cavitary) • Kekacauan perkusi bunyi di bahagian sisi abdomen, bergerak apabila kedudukan badan berubah (dengan jumlah cecair ascitic sekurang-kurangnya 2 liter) • Edema zakar, skrotum, ekstrem bawah • Pembentukan umbi, inguinal, femoral • Apabila hernia ascites tegang - turun naik gejala positif • Sesak nafas, kadang-kadang orthopnea • Pendidikan pengaliran cairan pleural boleh auscultation daripada semput dalam paru-paru • Bengkak urat leher.

Diagnostik

Diagnosis Ascites ditunjukkan oleh peningkatan dalam perut, gejala positif turun naik, atau pergeseran kealpaan yang dikesan oleh kaedah fizikal. Apabila ultrasound mendapati cecair dalam rongga peritoneum. Paracentesis boleh dilakukan dengan analisis selanjutnya cecair ascitic • Tanda diagnostik asid exudative - peningkatan kandungan protein dalam serum lebih daripada 2.5 g%; biasanya diperhatikan dengan tumor, jangkitan dan myxedema. Tahap antara tahap serum albumin dan kandungan protein dalam cecair ascitic kurang daripada 1 g / l menunjukkan kemungkinan tinggi sifat maligna ascites, lebih daripada 1.1 g% menandakan kehadiran hipertensi portal • Experate amylase dinaikkan pada ascites pankreas • Peningkatan ascites ciliated kepekatan lemak (dalam bentuk chylomicrons), ascites chylous berkembang dalam sirosis hati atau limfoma. • Tumor ganas dikesan oleh kajian sitologi terhadap cecair ascites, untuk keganasan QUO ciri juga meningkatkan kandungan kolesterol melebihi 50 mg% • Jumlah leukosit dalam ascites lebih besar daripada 500 / microliter, melibatkan kehadiran jangkitan. Kekuatan neutrofil menjadikan seseorang mengesyaki jangkitan bakteria, kelenjar limfosit yang paling mungkin dalam kes jangkitan tuberkulosis atau kulat. • Bilangan eritrosit yang melebihi 50,000 / μl menunjukkan asid hemoragik, biasanya disebabkan oleh penyakit ganas, batuk kering atau trauma. Berdarah pankreatitis, aneurisme pecah aorta atau hati tumor boleh menyebabkan jelas pendarahan ke dalam rongga abdomen • kehadiran jangkitan bakteria disahkan oleh pemeriksaan bakteriologi exudate • pH Ascites cecair 10 ng / ml (10 mg / l) • Darah - kreatinin (70 meq / l (diuretik tidak ditunjukkan).

Kajian Khas • Laparoscopy • Ultrasound atau CT scan • Paracentesis Diagnostik.

Rawatan

RAWATAN bergantung kepada sebab asites.

Diet rendah natrium (tidak lebih daripada 0.5 g / hari) dan mengehadkan jumlah cecair kepada 1 l / hari • Semua hidangan disediakan tanpa garam • Tidak termasuk • • Produk yang mengandungi serbuk penaik dan baking soda (kek, pai, pastri, roti, dsb.) • • Pickles, marinades, makanan dalam tin, ham, pai, sosej, keju, saus, mayonis, es krim • • Coklat, marshmallow, coklat susu • • Semua bijirin kecuali semolina dan beras • Benarkan • • Garam percuma roti dan mentega • • Daging, arnab, ayam, ikan (100 g / hari), satu telur / hari • • Krim masam, susu (1 cawan / hari) • • Sayur-sayuran dan buah-buahan segar atau dalam bentuk kompos.

Terapi ubat

• Dengan perkumuhan harian natrium 5-25 mmol, diuretik penjimatan kalium ditetapkan: spironolactone 100-200 mg / hari • Selepas 4 hari rawatan, perlu mempertimbangkan tanda-tanda untuk pentadbiran furosemide pada 80 mg / hari.

• Dengan perkumuhan natrium harian kurang daripada 5 mmol, diurais penjimatan kalium dan gelung ditetapkan - furosemide 40-160 mg / hari setiap hari dengan kombinasi kalium klorida - 50 mmol kalium per hari.

• Selagi pesakit mempunyai edema, diuresis harian hingga 3 liter adalah selamat (berat badan tidak melebihi 1.0 kg / hari boleh diterima) • Selepas kehilangan edema, diuresis harian tidak boleh melebihi 800-900 ml (berat badan optimum adalah kira-kira 0.5 kg / hari).

• Apabila ascites tegang perlu dipertimbangkan tanda-tanda untuk paracentesis terapeutik •• •• Tegang Ascites Ascites dengan edema • Kontra untuk paracentesis terapeutik •• Cirrhosis kumpulan kanak-kanak •• Bilirubin darah melebihi 170 umol / index L •• prothrombin (PTI) di bawah 40 % • • Bilangan platelet kurang daripada 40'109 / l • • darah Creatinine melebihi 3 mg% • • Pengekstrakan harian natrium kurang daripada 10 mmol.

• Paracentesis Terapeutik • • Jumlah cecair yang akan dikeluarkan ialah 5-10 l •• Bersamaan dengan penyingkiran cecair, perlu menyuntik / dalam albumin garam-bebas - 6 g setiap 1 liter cecair yang akan dikeluarkan.

Rawatan pembedahan. Pada asites kronik, yang tidak sesuai untuk rawatan, adalah mungkin perut - shunt jugular (Levin's shunt), tetapi terdapat risiko jangkitan dan DIC yang tinggi.

Komplikasi dan rawatan mereka • Peritonitis bakteria spontan • • Membangun 8% pesakit dengan sirosis hati dengan asites • • Dalam 70% pesakit, sakit perut, demam, sakit perut pada palpation, kemerosotan mendadak keadaan • • Kepekatan protein dalam cecair ascitic biasanya kurang dari 1 g% • • Kebanyakannya disebabkan oleh patogen gram-negatif dari kumpulan usus • • Pentadbiran terapi antibiotik serta-merta adalah perlu apabila jumlah neutrophils dalam cecair ascitic lebih daripada 250 per μL • • Pentadbiran parenteral berkesan dari cephalo Sporin generasi III, fluoroquinolones oral • Perkembangan sindrom hepatorenal (lihat Sindrom Hepatorenal).

Pencegahan • Jangan paksa terapi diuretik!

kursus dan prognosis • prognosis bergantung kepada punca ascites • Apabila sirosis prognosis tidak menguntungkan (tahun hidup - 40%) • Kegagalan kehadiran pechonochnokletochnoy menjadi lebih teruk prognosis • Kematian semasa peritonitis bakteria spontan mencapai 50%, hepatorenal sindrom razvivshemsya - 95%.

Gejala, kod ICD-10 dan rawatan asites perut dalam onkologi

Asites abdomen bukanlah penyakit bebas, tetapi komplikasi serius terhadap banyak penyakit yang mengancam nyawa. Status ini mempunyai kod ICD 10 - R18. Ascites rongga abdomen lebih dikenali sebagai abdomen abdomen. Dalam keadaan patologi ini, terdapat pengumpulan secara beransur-ansur cecair dalam rongga perut, yang tidak boleh dikeluarkan oleh tubuh sendiri. Sebagai peraturan, ascites berkembang di peringkat akhir penyakit-penyakit tertentu, dan prognosis kursus utama utama, biasanya dengan kemunculan seperti komplikasi, tidak menguntungkan.

Di samping itu, ascites sendiri agak sukar

terapi adalah satu keadaan, dan sering kali mungkin untuk menghapuskan cecair yang terkumpul hanya dengan kaedah radikal, walaupun ia hanya memberikan kesan sementara, kerana penyakit utama yang menyebabkan pengumpulan cecair dalam rongga perut sudah di peringkat akhir dan kebarangkalian penyembuhan lengkap adalah sangat kecil. Menurut statistik, asites adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Pada masa ini, keadaan seperti asites abdomen sudah dipelajari dengan baik, jadi hampir semua punca kejadiannya diketahui. Penyebab umum perkembangan asites abdomen pada orang dewasa termasuk:

• sirosis hati;
• tumor malignan;
• kegagalan jantung kronik;
• penyakit buah pinggang;
• kekurangan pemakanan;
• carcinomatosis;
• batuk abdomen;
• myxedema;
• artritis reumatoid;
• uremia;
• sistemik lupus erythematosus;
• Penyakit Crohn;
• sarcoidosis;
• pankreatitis;
• pelanggaran aliran keluar limfa dari organ perut apa-apa etiologi;
• peritonitis eosinofilik;
• peritonitis granulomatous.

Walaupun hakikat bahawa senarai penyakit yang menimbulkan asites boleh menjadi sangat menarik, dalam lebih daripada ¾ kes komplikasi ini berlaku disebabkan oleh sirosis progresif hati. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, orang yang menderita sirosis hati, yang dihasilkan sebagai akibat daripada penyalahgunaan alkohol yang lama atau mengambil ubat narkotik intravena yang dicirikan oleh ketoksikan yang tinggi, lebih mudah terdedah kepada perkembangan ascites. Hanya dalam 10% kes, ascites rongga perut adalah akibat daripada perkembangan tumor onkologi yang mempengaruhi organ-organ rongga abdomen, atau carcinomatosis, iaitu, pencemaran dinding rongga perut dengan metastase.

Ascites yang disebabkan oleh penyakit yang teruk dalam sistem kardiovaskular, disertai oleh kegagalan jantung, menyumbang tidak lebih daripada 5% kes didiagnosis patologi ini. Kesan asites dalam penyakit autoimun, penyakit buah pinggang dan penyakit lain yang menyumbang kurang daripada 10% daripada kes yang didiagnosis. Di samping itu, beberapa faktor tambahan dapat dikenalpasti yang boleh menyumbang kepada perkembangan asites abdomen. Faktor-faktor predisposing seperti sejarah hepatitis, diabetes jenis 2, obesiti yang teruk, kes-kes pemindahan darah, dan sebagainya.

Walaupun kebanyakan kes perkembangan asites perut berlaku pada orang dewasa, keadaan ini juga biasa berlaku di kalangan bayi yang baru lahir dan bayi. Pada kanak-kanak, pengumpulan cecair dalam rongga perut seringkali mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi ini bergantung kepada fenomena apa yang menimbulkan asites, kerana dalam sesetengah kes kematian adalah sangat tinggi. Sebagai contoh, dengan perkembangan ascites dari rongga abdomen dan edema pelbagai tisu pada latar belakang faktor atau faktor ketidakcocokan Rh, kematian kanak-kanak sejurus selepas kelahiran mencapai 100%.

Edema dan asites pada kanak-kanak boleh menjadi akibat kehilangan darah tersembunyi yang berlaku semasa perkembangan janin. Dalam kes ini, peluang hidup kanak-kanak jauh lebih tinggi, tetapi sangat penting untuk memahami apa yang menyebabkan kehilangan darah dalam tempoh perkembangan pranatal. Satu lagi sebab umum perkembangan ascites pada bayi yang baru lahir ialah kecacatan saluran biliary kongenital dan fungsi hati yang tidak normal. Dalam kes ini, yang paling berbahaya adalah fungsi hati yang tidak normal, kerana organ ini merembeskan protein khusus yang menghalang plasma darah daripada bocor melalui dinding saluran darah. Oleh itu, jika kanak-kanak mempunyai fungsi hati yang tidak normal, edema tisu lembut dan asites boleh berkembang. Dalam kes-kes yang teruk, prognosis kelangsungan hidup boleh menjadi sangat tidak menguntungkan.

Satu lagi punca kemungkinan perkembangan asites perut pada anak-anak adalah sindrom nefrotik kongenital. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini berlaku tanpa perkembangan asites, tetapi dalam kes-kes yang teruk mungkin terdapat pengumpulan cecair dalam rongga perut kanak-kanak. Penyebab jarang perkembangan asites pada kanak-kanak termasuk enteropati eksudatif, di mana sebahagian daripada protein yang terkandung dalam plasma darah hilang semasa laluan usus. Di samping itu, kwashiorkor boleh mencetuskan asites abdomen pada kanak-kanak, iaitu penyakit yang berkembang akibat kekurangan pengambilan protein dalam tubuh kanak-kanak melalui makanan.

Dalam keabnormalan janin yang teruk, yang disebabkan oleh beberapa kelainan genetik, asid abdomen mungkin berkembang. Prognosis untuk kehidupan di kalangan anak-anak dengan asites abdomen bergantung pada apabila sisihan dikesan. Sekiranya penyimpangan telah dikesan sebelum kelahiran kanak-kanak, tetapi semua bantuan yang diperlukan disediakan, adalah mungkin untuk mengukur akibat dari keadaan patologi ini.

Patogenesis pengumpulan bendalir di rongga abdomen bergantung kepada etiologi keadaan patologi ini. Rongga abdomen dilapisi dengan membran serous khas yang membungkus organ yang sepenuhnya atau sebahagiannya. Pada siang hari, cangkang ini sentiasa dirembes dan kemudian menyerap sedikit cecair, yang dalam komposisi kimianya sangat mirip dengan plasma darah. Di bawah keadaan biasa, cecair ini menghalang lekatan organ-organ individu, dan melakukan fungsi pembasmian.

Sistem limfa memainkan peranan penting dalam pelepasan cecair. Bergantung pada ciri-ciri punca pembentukan pengumpulan bendalir dalam rongga perut, beberapa gangguan mungkin berlaku. Dalam sesetengah kes, terdapat pelanggaran ekskresi cecair ke dalam rongga abdomen. Dengan perkembangan patologi seperti itu, cecair terlalu banyak meresap melalui membran serus, yang membawa kepada fakta bahawa ia tidak boleh dikeluarkan secara semula jadi, dan dengan itu beransur-ansur berkumpul. Dalam kes-kes lain, disebabkan oleh penyakit atau patologi sedia ada, terdapat pelanggaran proses penyerapan cairan kembali ke serosa dan pelepasannya. Di samping itu, sebab pengumpulan cecair di rongga perut mungkin disebabkan oleh pelanggaran barah yang sedia ada terhadap bahan-bahan tertentu, termasuk toksin.

Perlu dipertimbangkan dengan terperinci mekanisme yang paling biasa untuk perkembangan asites pada latar belakang sirosis hati. Dengan sirosis hati, ada yang pertama sekali penurunan yang stabil dalam tekanan darah koloid. Hakikatnya adalah bahawa sel-sel hati biasa dalam penyakit ini mati agak cepat, digantikan oleh tisu parut. Tisu parut memberi kesan negatif kepada kerja-kerja sel hati yang sihat dengan sirosis. Menghadapi latar belakang proses-proses ini, terdapat penurunan pesat dalam pengeluaran protein, yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal dinding pembuluh darah. Sebagai peraturan, terdapat penurunan kritikal dalam kandungan protein albumin dalam darah, kerana tekanan plasma menurun dan cecair mula menyerap semua tisu badan dan berkumpul di rongga perut.

Selanjutnya, keadaan semakin teruk dengan meningkatkan tekanan hidrostatik, yang meresap cecair melalui dinding saluran darah bahkan lebih sengit. Selepas ini, fenomena kompensasi diaktifkan dan, cuba melegakan urat, menguatkan aliran keluar limfa, yang membawa kepada kegagalan sistem limfatik dan perkembangan hipertensi limfatik. Ini membawa kepada peningkatan pengumpulan cecair dalam rongga abdomen. Penembusan ke rongga perut dengan ketara mengurangkan jumlah darah, yang menyumbang kepada perkembangan respon hormon dan peningkatan tekanan darah yang tajam terhadap latar belakang penurunan pengeluaran air kencing. Air dalam kuantiti yang lebih besar disimpan di dalam badan dan kebanyakannya jatuh ke dalam rongga perut.

Walau bagaimanapun, terdapat pilihan lain untuk perkembangan asites. Sebagai contoh, dalam onkologi, peningkatan dalam pengeluaran cecair serus diperhatikan, dan jumlah exudate exudate tidak dapat diserap semula. Dalam kegagalan jantung, plasma darah diperas melalui dinding saluran darah.

Kadar peningkatan manifestasi gejala sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab keadaan patologi ini. Dalam sesetengah kes, gejala ciri muncul dalam masa beberapa hari, sementara di lain-lain ia mengambil masa beberapa bulan. Sebagai peraturan, ciri-ciri manifestasi gejala tidak diperhatikan jika jumlah cecair dalam perut tidak melebihi 1 liter. Selepas lebih daripada 1 liter cecair berkumpul di rongga perut, manifestasi simptom berikut mungkin berlaku:

• merasa mabuk di dalam perut;
• peningkatan kesakitan di abdomen;
• kembung;
• berat badan;
• peningkatan ketara dalam jumlah abdomen;
• pedih ulu hati;
• kesukaran cerun;
• penampilan sesak nafas apabila berjalan;
• kembung;
• belching;
• bengkak kaki yang teruk;
• bengkak skrotum pada lelaki.

Jumlah cecair terkumpul di rongga perut boleh mencapai kira-kira 25 tahun dalam kes yang teruk. Biasanya, tentu saja, jumlah cecair terkumpul mencapai indeks yang lebih kecil. Dalam kes ini, abdomen memperoleh bentuk sfera, dan bahagian bawahnya perlahan-lahan digantung. Jika seseorang terletak di belakangnya, perutnya boleh merebak ke sisi, menyerupai katak. Dengan pengumpulan cecair di rongga perut, ada penonjolan tali pinggang secara beransur-ansur ke luar, dan di samping itu, tanda regangan yang agak jelas muncul pada kulit.

Dalam sesetengah kes, di sisi perut, pengukuhan corak vena saphenous dan kesedihan kulit boleh dilihat. Di samping itu, gejala mabuk boleh berlaku, termasuk keletihan, kadar denyutan jantung meningkat, sakit kepala, dan kelemahan umum. Di samping itu, apabila jumlah perut meningkat, penurunan berat badan bahagian lain perut boleh berlaku. Di samping itu, seseorang boleh mengalami tanda-tanda toksikosis.

Tanda-tanda asites pada rongga perut, sebagai peraturan, tidak boleh menyebabkan kematian pesakit. Pada masa yang sama, harus diingat bahawa keadaan patologi ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat serius. Perlu diperhatikan bahawa peritonitis bakteria paling sering timbul pada latar belakang asites perut. Hakikatnya ialah cecair terkumpul adalah medium nutrien yang sangat baik untuk mikroflora bakteria. Peritonitis pada permulaan ascites dan penyakit utama yang menimbulkannya, sebagai peraturan, mempunyai jalan yang sangat tidak menyenangkan, kerana badan lemah dengan cepat menyerah, yang membawa kepada kemunculan kandungan purulen dalam rongga perut. Di samping itu, peningkatan jumlah cecair dalam rongga perut boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan hidrotoraks.

Komplikasi ini adalah akibat peningkatan tekanan dalam rongga perut. Di samping itu, peningkatan tekanan pada rongga perut akibat cecair terkumpul boleh menyebabkan halangan usus yang teruk. Di samping itu, peningkatan tekanan pada dinding perut anterior sering menyebabkan pembentukan hernia umbilik. Dalam sesetengah kes, sedikit cecair boleh dilepaskan melalui hernia umbilical. Di samping itu, dengan latar belakang perkembangan asites perut, sindrom hepatorenal mungkin muncul. Dalam keadaan ini, disfungsi buah pinggang yang mengancam jiwa diperhatikan. Dengan perkembangan komplikasi asites, prognosis semakin teruk.

Malah, diagnosis asites abdomen tidak penting. Sebagai peraturan, doktor yang menghadiri mengumpul sejarah dan pemeriksaan pesakit. Walaupun tanpa menggunakan alat diagnostik khas, sejarah penyakit utama dan gejala ciri, termasuk peningkatan dalam jumlah abdomen, membolehkan kita menentukan kehadiran cecair yang berlebihan dalam perut.

Pada palpation rongga abdomen pesakit, bunyi membosankan mudah ditentukan, yang terutama terdengar apabila ditoreh. Selain itu, semasa palpation, turun naik cecair di dalam perut boleh dirasakan. Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound perut sering dilakukan. Kajian ini membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti asites yang sedia ada, tetapi juga untuk menentukan keadaan usus hati dan buah pinggang pesakit. Di samping itu, imbasan ultrasound jantung dan dada, yang dapat mengesan penyakit kardiovaskular yang sedia ada, diperlukan.

Di samping itu, untuk mengenal pasti ciri-ciri perjalanan ascites, x-ray diambil. Kajian ini amat berkesan apabila jumlah cecair terkumpul melebihi 0.5 liter. Di samping itu, radiografi mendedahkan beberapa masalah paru-paru dan jantung yang boleh mencetuskan perkembangan pengumpulan bendalir.

Dalam sesetengah kes, apabila peritonitis bakteria disyaki, laparoskopi dan atau laparosentesis boleh dilakukan. Semasa kajian ini, bendalir diambil dari rongga perut untuk penyelidikan mikrobiologi dan makmal. Di samping itu, biopsi peritoneum dan hati boleh dilakukan. Sekiranya terdapat bukti kerosakan hati, hepatoskintigrafi mungkin diperlukan. Kajian radionuklid ini membolehkan untuk menilai keparahan sirosis. Sekiranya penyebab ascites tidak disebabkan oleh sirosis, pengimejan resonans komputer atau magnetik, angiografi atau koagulum mungkin diperlukan. Di samping itu, definisi semua parameter darah utama dan urinalisis diperlukan. Pemeriksaan yang komprehensif membolehkan anda mengenal pasti punca masalah, serta kemungkinan komplikasi perkembangan asites dan memilih kaedah rawatan yang paling optimum.

Kaedah konservatif rawatan asites digunakan secara eksklusif dalam kes-kes di mana terdapat dinamik baik rawatan penyakit utama dan pada masa yang sama jumlah cecair yang terkumpul tidak melebihi 1 l. Dalam kes sedemikian, diuretik boleh digunakan untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dari rongga abdomen. Adalah mungkin untuk merawat ascites hanya di bawah pengawasan seorang doktor dengan tegas mengikuti cadangannya mengenai pentadbiran ubat-ubatan. Rawatan dadah utama harus diarahkan secara khusus pada penghapusan penyakit utama. Di samping itu, makanan tambahan boleh diresepkan untuk membantu meningkatkan fungsi hati buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

Diuretik, sering digunakan untuk ascites, dengan gejala ringan termasuk Spilactone dan Furosemide, tetapi ubat lain jenis ini boleh digunakan.

Dos ubat diuretik yang ditetapkan oleh doktor secara individu. Sebagai tambahan kepada terapi perubatan yang disasarkan, langkah yang diperlukan adalah pemeliharaan rehat tempat tidur. Pesakit boleh meninggalkan katil hanya untuk tempoh masa yang singkat. Di samping itu, perkara yang paling penting dalam rawatan konservatif asites adalah terapi diet.

Ia adalah sangat penting untuk mengehadkan pengambilan garam harian hingga 1.5 gram. Jika boleh, garam dan makanan yang mengandungi kuantiti yang besar haruslah sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Hakikatnya ialah garam sebahagian besarnya menyumbang kepada pengekalan air di dalam tubuh manusia. Dalam sesetengah kes, contohnya, dalam kes sirosis, mengehadkan pengambilan cecair harian kepada 1 liter adalah disyorkan. Perlu ditekankan bahawa untuk mengurangkan jumlah air yang dimakan mungkin hanya jika ia dikurangkan pengambilan garam. Pemakanan seseorang yang menghidap asites abdomen harus sepenuhnya mengecualikan sebarang makanan goreng dan berlemak yang dicelup kacang dan buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Asas diet haruslah sup sayur-sayuran dengan sayuran berdaun. Dalam kuantiti yang kecil, daging kurus rebus boleh dimasukkan dalam diet.

Sekiranya jumlah bendalir penting, pembuangan cecair mungkin diperlukan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Paracentesis, laparosentesis atau pembedahan pintasan abdomen boleh dilakukan dalam bingkai rawatan pembedahan. Paracentesis adalah satu prosedur yang invasif di mana satu perut abdomen dibuat, mengeluarkan semua bendalir terkumpul di dalamnya. Dalam kes ini, pemeriksaan diagnostik terhadap tisu-tisu organ dilakukan untuk lebih jelas memahami sebab-sebab masalah. Prosedur semacam ini jarang digunakan, kerana ia berkaitan dengan risiko mengembangkan komplikasi tertentu, misalnya, merosakkan tisu perut abdomen, atau pendarahan.

Prosedur sedemikian tidak dapat dijalankan dengan kehadiran pundi kencing, kehamilan, kes pendarahan semasa perkembangan penyakit utama, dan juga jangkitan di kawasan yang akan terdedah kepada pembedahan. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Laparocentesis kini digunakan lebih kerap. Semasa prosedur ini, tidak lebih daripada 1 liter cecair boleh dikeluarkan setiap hari. Prosedur ini berlaku sebagai tusuk dan minimal invasif. Dalam kes ini, jarum dimasukkan ke dalam perut, yang menghubungkan tiub saliran yang membawa kepada bekas yang berasingan. Di bawah pengawasan doktor, cairan secara beransur-ansur mengalir ke dalam bekas. semasa laparosentesis, mungkin perlu memasang kateter dalam kes di mana pengisian abdomen terlalu cepat. Ini membolehkan anda menghalang pembentukan perekat pada organ abdomen, dan di samping itu, jangkitan pada tisu.

Shunting, sebagai peraturan, jarang digunakan, kerana semasa prosedur ini risiko kematian pesakit sangat tinggi. Walau bagaimanapun, dalam kes sirosis hati, walaupun rawatan pembedahan asites sering tidak berkesan, kerana dalam hal ini hanya pemindahan hati dapat meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan. Dalam kes ini, jangka hayat dalam perkembangan asites pada latar belakang lesi cirrhotic antara 6 bulan hingga 2 tahun. Sesetengah orang dewasa hidup lebih lama kerana terapi yang kompleks, tetapi kes-kes seperti itu jarang berlaku.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva mengenai cara untuk mengembalikan operasi LIVER dalam masa 2 minggu dengan cepat dan mudah. Baca artikel >>

Apakah asites: sebab, gejala, jenis dan ciri rawatan

Apabila sejumlah besar cecair berkumpul di rongga perut, dan perut mengembang dan menjadi seperti bola, apabila pengembangan dinding abdomen menyebabkan pusar menonjol ke luar, diagnosis asites perut (dropsy perut) dibuat. Keadaan sedemikian bukan penyakit, tetapi akibatnya, komplikasi penyakit lain. Pada tanda awal pengumpulan bendalir (terutamanya apabila terjadi dengan cepat), anda harus segera meminta bantuan dari pakar. Dan semua kerana rongga rongga perut menghasilkan tekanan pada semua organ dalaman yang terletak di peritoneum, mengganggu operasi normal mereka.

Mengapa cecair mengumpul di dalam perut?

Dalam dewasa, abdominal dropsy berkembang dengan pelbagai sebab. Ia boleh menjadi akibat dari:

1. Meningkatkan tekanan di dalam urat portal. Ia mengalirkan darah dari semua organ dalaman yang terletak di kawasan yang diterangkan. Kadangkala aliran keluar darah disekat. Apabila sirosis berkembang, ia bertindih pada tahap hati, di hadapan trombosis urat hati, di atasnya, dengan trombosis vena portal - di bawah hati. Mana-mana mampatan membawa peningkatan tekanan hidraulik, jadi plasma di dalam perut, di dalam usus, dalam limpa secara beransur-ansur melalui dinding organ-organ mula mengalir dan berkumpul di dalam perut. Ini betul-betul bagaimana asites terbentuk dalam kebanyakan kes.
2. Hepatitis beralkohol, membangunkan latar belakang keradangan hati yang berterusan yang disebabkan oleh kesan toksik.
3. Kegagalan jantung kronik. Prinsip pembentukan bendalir adalah sama seperti dalam kes pertama yang dijelaskan. Kerana pelanggaran tekanan, genangan berlaku dalam edaran yang hebat. Terdapat sindrom edematous, yang merangsang pelepasan plasma.
4. Dystrofi alergi.
5. Kejadian apa-apa halangan kepada saliran limfatik di rantau thoracic.
6. Karsinosis peritoneum (metastasis tumor malignan).
7. Ascites-peritonitis (penglibatan peritoneum dalam proses tabung).
8. Patologi pankreas.

Sebab-sebab ini boleh digabungkan dengan satu sama lain, menjadikan keadaan pesakit sangat sukar. Sebagai contoh, sirosis hati sering disertai dengan penurunan tahap protein dalam darah. Ia seterusnya menimbulkan tekanan tekanan onkotik, plasma mula menjadi stagnan, jadi ia mudah meresap melalui dinding urat dan berkumpul di dalam perut. Lain-lain asites perut mungkin timbul disebabkan oleh pelanggaran garam air.

Punca asites pada kanak-kanak

Selalunya, titisan abdomen berlaku pada kanak-kanak. Ia boleh menjadi faktor faktor kongenital, keturunan dan diperolehi. Keabnorma kongenital adalah tiga:

1. Rhesus adalah konflik antara darah ibu dan janin.
2. Edema dipicu oleh kehilangan darah tersembunyi.
3. Kehadiran sindrom nefrotik.

Faktor keturunan berlaku apabila enteropati eksudatif didiagnosis kepada bayi. Kadang-kadang asites pada kanak-kanak terbentuk kerana luka-luka saluran empedu atau terhadap latar belakang gangguan kronik saluran gastrousus, apabila bentuk distrofi yang teruk berkembang akibat kekurangan protein dalam pengambilan harian bayi.

Harus diingat bahawa asites pada kanak-kanak yang lebih tua berkembang dengan sebab yang sama seperti orang dewasa.

Bagaimanakah abdominal dropsy muncul?

Tanda-tanda bahawa rongga perut pada manusia jelas. Dalam sesetengah kes, secara beransur-ansur, pada orang lain dengan cepat, perut pesakit meningkat dengan ketara dalam saiz dan menjadi serupa dengan bola maksimal yang meningkat. Ia boleh tampil ke hadapan, atau berteduh di bahagian bawahnya. Sekiranya pesakit terletak di belakangnya, perut bulat itu rata.

Apabila payudara perut berkembang pada orang, dinding peritoneal menjadi tegang, kulitnya sangat diregangkan dan menjadi lebih kurus dari biasanya, oleh itu semua urat kelihatan melaluinya. Pusar mula bertali, sambungan putih secara beransur-ansur membentuknya.

Di samping itu, mereka yang mungkin menunjukkan sebab perkembangan sindrom ascites akan ditambah kepada gejala umum. Sebagai contoh, jika hipertensi portal adalah punca dalam perkembangan patologi, tiada edema. Tetapi ia jelas kelihatan pengembangan vena subkutaneus yang terletak di sisi pusat atau di sekelilingnya. Ia mempunyai bentuk yang kelihatan seperti kepala Gorgon. Jika sindrom ascites diiringi oleh edema yang teruk, pesakit mungkin mempunyai hydropericardium atau hydrothorax.

Bentuk utama edema rongga perut

Dalam Kelayakan Antarabangsa Penyakit, asites (dropsy perut) bukan penyakit yang berasingan. Malah, ini adalah komplikasi dari patologi lain, yang timbul pada peringkat akhir. Tetapi ascites juga mempunyai kod ICD 10. Di sana disenaraikan di bahagian R00-R99 (Tanda-tanda, tanda-tanda, keabnormalan yang dikenalpasti dalam ujian makmal, tidak disenaraikan dalam penyakit ruble lain), Kod ICD R10-R19 (Gejala dan tanda-tanda yang berkaitan dengan penyakit pencernaan dan rongga perut). Kod pada ICD 10 R18 (Ascites).

Menurut kecerahan manifestasi, titisan abdomen boleh terdiri daripada beberapa jenis:

• Asites perut awal dengan sedikit cecair di dalam abdomen (sehingga satu setengah liter).
• Ascites dengan jumlah air yang sederhana. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk edema pada kaki yang lebih rendah dan peningkatan yang ketara dalam saiz dada. Pesakit sentiasa bimbang tentang sesak nafas, pedih ulu hati yang teruk, dia berasa berat di perut. Keadaan ini memburukkan rupa sembelit.
• Jatuh besar (banyak air, dengan jumlah lebih daripada 5 liter) adalah penyakit berbahaya. Kulit pada bahagian perut menjadi lancar dan telus, dinding peritoneum diserang sebanyak mungkin. Pada peringkat ini, pesakit akan mengalami kegagalan pernafasan dan jantung, cecair boleh dijangkiti dan menimbulkan peritonitis, yang dalam kebanyakan kes adalah maut.

Untuk kualiti cecair:

• Dropsy steril (analisis pengambilan cecair menunjukkan ketiadaan patogen).
• Dropsy yang dijangkiti (analisis pengambilan cairan menunjukkan kehadiran bakteria patogen di dalamnya).

Ramalan yang dijangkakan:

• Tenggelam perut, mudah terdedah kepada terapi dadah.
• Asites berterusan (dropsy berulang, atau asites, yang tidak sesuai untuk rawatan perubatan).

Diagnosis Ascites

Peningkatan dalam jumlah perut boleh menimbulkan bukan sahaja asites. Kadang-kadang kista ovari atau mesentery dapat mengisi keseluruhan ruang peritoneal, jadi penting untuk membuat diagnosis yang tepat. Bagaimanakah celah abdomen boleh didiagnosis? Mengakui kebimbangan membantu pemeriksaan visual pesakit, kaedah ujian peperiksaan dan ujian makmal.

Apabila pemeriksaan visual, doktor pertama kali mendengar pendengaran pesakit, berhati-hati mengumpul sejarah, dan kemudian meneruskan kajian ke kawasan patologi. Fakta bahawa perkembangan abdominal terbentuk ditunjukkan oleh dua fenomena: bunyi yang membosankan ketika mengetuk kawasan perut abdominal, dan memindahkan peperangan dari seberang, yang terbentuk setelah mogok tangan tiba-tiba dari satu pihak. Kehadiran sista ditunjukkan oleh bentuk asimetri perut bengkak, dengan asites, abdomen membengkak sama rata, itulah sebabnya peritoneum menjadi seperti bola.

Ultrasound dan tomografi komputasi rongga perut digunakan sebagai diagnostik instrumental. Kedua-dua kaedah ini membolehkan anda untuk mengenal pasti apa-apa, walaupun pengumpulan air yang kecil, menilai jumlahnya, dan juga melihat sebab perkembangan komplikasi yang dijelaskan.

Mandatori dan tusukan - pengambilan cecair dari bahagian dalam abdomen. Cecair yang diekstrak selepas pagar dihantar ke ujian makmal. Analisis biokimia dan mikrobiologi air yang diekstrak dilakukan, dan sitologi dijalankan. Kajian-kajian sedemikian membantu menentukan berat spesifik plasma, jumlah bilangan elemen sel yang ada di dalamnya, untuk mendapatkan formula leukosit, untuk mengenal pasti kehadiran proses malignan, untuk menentukan jumlah protein. Oleh kerana kehadiran peralatan endoskopik moden, tusukan rongga perut membolehkan secara serentak dengan prosedur diagnostik untuk mengeluarkan sejumlah kecil cecair (sehingga lima liter), iaitu, untuk merawat ascites walaupun pada tahap membuat diagnosis yang betul.

Ujian untuk asites abdomen

Sekiranya pembengkakan abdomen dilihat secara visual, doktor akan menetapkan ujian makmal berikut untuk mengesahkan diagnosis dan mengenalpasti sebab-sebab asites:

1. Kiraan darah lengkap membantu menentukan kehadiran sirosis. Ia secara tidak langsung ditunjukkan oleh kehadiran anemia dan peningkatan ESR.
2. Urinalisis mengesahkan kehadiran sirosis. Kejatuhan abdomen ditunjukkan oleh protein dalam darah, kehadiran silinder dan sel darah merah. Urinalisis juga boleh menunjukkan tanda-tanda penyakit buah pinggang. Pelanggaran fungsi mereka membawa kepada kemunculan dalam air kencing proteinuria besar, silindruria. Juga, dalam kes-kes penyakit buah pinggang, ketumpatan air kencing meningkat dengan ketara.
3. Analisis biokimia darah dilakukan untuk mengenal pasti tahap protein dalam darah.
4. Pemeriksaan cecair yang diperolehi semasa tusukan dinding abdomen: analisis umum (ujian untuk ketelusan, kehadiran kekotoran darah, tindak balas alkali, kandungan protein), sitologi (membantu menentukan ketiadaan ketumbuhan tumor), penyelidikan bakteriologi (membantu menentukan ketiadaan batuk kering abdomen rongga).
5. Ujian Rivolt - tindak balas terhadap protein, membolehkan membezakan exudate dari transudate. Analisis ini digunakan untuk mengenal pasti sifat bendalir terkumpul di rongga perut.

Tambahan pula, x-ray dada dan esofagoskopi kerongkong boleh diresepkan.

Ascites semasa kehamilan

Jika ascites didiagnosis, keadaan ibu masa depan dinilai sebagai sangat berbahaya. Cecair terkumpul menimbulkan tekanan pada semua organ dalaman, termasuk janin. Dan untuk memohon rawatan dadah dalam tempoh itu mustahil. Tidak mustahil untuk mengepam air dengan cara tusuk. Oleh itu, asites semasa mengandung menimbulkan persoalan tentang membawa janin. Mereka wanita yang berisiko harus menjalani pemeriksaan profilaksis yang komprehensif terlebih dahulu dan pada peringkat awal rawatan pada tanda-tanda awal ascites. Oleh kerana abdomen perut pada wanita hamil paling kerap berlaku kerana kehadiran penyakit hati, adalah berguna untuk memberi perhatian yang besar terhadap diet anda dan cuba untuk mengecualikan daripadanya produk tersebut, pencernaan yang meningkatkan beban pada organ berpenyakit. Ia juga penting untuk menyokong kerja jantung. Cuba melindungi diri anda dari tekanan psiko-emosi. Kemudian, mungkin, penyakit itu tidak akan berkembang pesat.

Ciri-ciri rawatan asid gastrik

Bagaimanakah komplikasi yang dipanggil abdominal dropsy dirawat? Terapi dijalankan dalam dua arah. Pesakit diberi ubat yang menggunakan teknik pembedahan. Perkara utama dalam keseluruhan proses adalah mengenal pasti punca penyakit tersebut dengan betul dan menghapusnya. Cecair kelebihan dari abdomen dipam keluar. Manipulasi dilakukan dalam keadaan pegun di bawah anestesia tempatan (0.5% novocaine disuntik, 20 ml disuntik ke dalam tisu lembut di tempat yang tepat di tengah-tengah antara pusat dan pubis). Pesakit mengambil kedudukan duduk. Selepas anestesia, pakar bedah dengan pisau bedah membuat takuk kulit, selepas itu trocar dimasukkan ke dalam luka, sama dengan gaya yang dimasukkan ke dalam lengan. Dia berongga. Ia adalah melalui pelantar yang saliran diperkenalkan, yang membantu mengalirkan cecair yang berlebihan dari rongga abdomen.

Jika mereka tidak menghilangkan punca asites, cecair akan membina semula peritoneum. Dan ini adalah tanda yang tidak baik. Dan semua kerana fenomena yang dijelaskan mungkin rumit oleh peritonitis, pendarahan berat, kegagalan beberapa fungsi hati dan kegagalan otak akibat perkembangan edema. Di samping itu, sejumlah besar cecair secara beransur-ansur mula memerah diafragma, mengangkatnya. Hal ini membawa kepada sesak nafas yang kuat ketika berjalan, hingga mati lemas, hingga muncul tanda-tanda kekurangan oksigen kronik di dalam tubuh.

Ascites tidak hilang dengan sendirinya, ia sentiasa berkembang, dan ini adalah risiko penurunan perut.

Kesan asali ascites

Sudah tentu, patologi lebih mudah mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan asites adalah mungkin. Apa yang perlu dilakukan:

• Menangani penyakit yang tepat pada masanya yang boleh mencetuskan perkembangan pesat. Kesemua mereka disenaraikan di atas dalam bahagian "Alasan".
• Sekiranya berlaku sebarang edema, segera hentikan penggunaan cecair berlebihan. Ia adalah bernilai menolak minuman berkarbonat dan kopi.
• Ia berguna untuk makan kurang garam.
• Ia perlu untuk mengelakkan tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan.

Pada tanda-tanda awal ascites, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak mengubat sendiri. Edema rongga perut boleh menjadi sangat berbahaya, ia berkembang dengan pesat, memerlukan masa yang lama untuk mengenal pasti punca-punca, jadi penting untuk tidak melepaskan titik tidak kembali. Prognosis ditentukan oleh perkembangan penyakit yang mendasari - penyebab dropsy. Bentuk yang teruk didiagnosis apabila, dengan kehadiran rawatan dadah, air di dalam perut terus berkumpul dan terus meningkat. Peningkatan jumlah air semestinya membawa kepada kemerosotan tahap penyakit mendasar.

Ascites: Gejala dan Rawatan

Ascites - gejala utama:

• Kelemahan
• Kesakitan abdomen
• Sesak nafas
• Sesak nafas
• Batuk
• Belching
• Ketoksikan
• Demam
• Heartburn
• Perut meningkat
• Bengkak kaki
• Perut kembung
• Berat badan
• Prolaps rektum
• Hernia
• Pembesaran urat di abdomen
• Buasir

Asites abdomen (dikenali sebagai cedera abdomen) adalah patologi yang merupakan komplikasi penyakit lain. Asites abdomen dicirikan oleh pembentukan dan pengumpulan cecair berikutnya di dalam perut, yang merosakkan fungsi organ-organ dalam rongga peritoneal. Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10: R18. Penyakit ini memerlukan campur tangan segera pakar-pakar yang melakukan paracentesis pada peringkat tinggi dan menetapkan diet khas. Selalunya, laparosentesis digunakan untuk mengubati penyakit ini.

Punca penyakit

Ascites rongga perut adalah proses patologi, kerana fungsi tubuh badan yang sihat tidak menyediakan untuk pembebasan cecair dalam kuantiti yang banyak. Sebilangan kecil bendalir terbentuk di rongga peritoneal supaya gelung usus dapat meluncur dan tidak melekat bersama satu sama lain. Fluida plasma ini mesti diserap ke dalam dinding usus, tetapi jika fungsi mekanisme ini terganggu, fungsi perkumuhan cecair dan penyerapan peranan songsang gagal. Ini menyebabkan asites, yang melibatkan pengumpulan cecair berlebihan. Dalam kes sedemikian, laparosentesis membantu dengan penggunaan kaedah rawatan perubatan yang lain.

Punca asites adalah penyakit yang ternyata bersama dengan penyakit ini, secara bersyarat dibahagikan kepada 5 kumpulan:

• penyakit hati (sirosis, kanser hepatik). Dalam kes sedemikian, ascites terbentuk dalam sirosis hati;
• tumor malignan (limfoma, carcinomatosis atau leukemia);
• penyakit peritoneal (batuk kering, peritonitis parasit atau pankreas);
• penyakit jantung (perikarditis, kegagalan jantung);
• penyakit lain (tumor di ovari, myxedema). Selalunya adalah ascites dalam kanser ovari.

Di samping itu, punca-punca asites adalah masalah buah pinggang, dan juga kelemahan kelenjar tiroid.

Gejala

Tanda-tanda asites bergantung kepada berapa cepat cecair ascitic terbentuk, sebab penyakit dan jumlah perkumuhan pelbagai plasma. Tanda-tanda asites boleh muncul secara beransur-ansur, dan mungkin berlaku dalam masa satu hari. Tanda yang paling jelas mengenai perkembangan penyakit ini adalah peningkatan yang ketara dalam saiz abdomen. Ini menyebabkan peningkatan saiz pakaian yang diperlukan, serta peningkatan berat badan. Di samping itu, pesakit mengalami belching, pedih ulu hati, kembung perut, dan sakit perut yang teruk. Apabila pesakit mengambil kedudukan menegak, perutnya digantung, dan apabila mendatar - tergantung di kedua-dua arah. Kehadiran abdomen besar menyebabkan sesak nafas yang teruk dengan bengkak ekstrem. Tenggorokan abdomen sering diiringi oleh hernia, buasir, atau prolaps rektum.

Antara tanda-tanda umum penyakit ini ialah:

• demam;
• kehilangan jisim bahagian lain badan terhadap latar belakang abdomen yang diperbesarkan;
• tanda-tanda toksikosis;
• pembesaran urat yang terletak di abdomen.

Penunjuk berapa banyak cecair berkumpul di dalam badan pesakit adalah dari 1.5 hingga 20 liter. Asites kuat adalah sejenis penyakit yang melibatkan pengumpulan cecair yang besar dengan kecenderungan peningkatan pesat dalam kandungan cecair peritoneum.

Diagnostik

Tenggelam abdomen boleh didiagnosis oleh doktor walaupun tanpa menggunakan peralatan khas - cukup untuk memeriksa rongga abdomen pesakit. Sekiranya, apabila mencuba, doktor mendapati kebusukan dalam perut dari sisi, dengan tympanitis yang terdapat di tengah, pesakit mempunyai asites. Untuk diagnosis yang lebih mendalam, pemeriksaan ultrasound diperlukan dalam rongga peritoneal, hati diperiksa, dan peritoneum tusukan dilakukan (paracentesis). Mengambil cecair untuk analisis membolehkan anda mengenal pasti peringkat penyakit dan menentukan rawatannya. Paracentesis dilakukan untuk menentukan punca penyakit. Paracentesis juga boleh dibuat sekiranya kesukaran bernafas dan sakit.

Di samping kaedah diagnostik di atas, pesakit mesti menjalani ujian air kencing, darah, dan juga menjalani ujian jenis imunologi. Jumlah maklumat yang akan diterima oleh doktor dari ujian akan menentukan kemungkinan ujian dan ujian tambahan.

Rawatan

Rawatan asites abdomen dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan, pengamal am, serta doktor khusus lain. Ia semua bergantung pada jenis penyakit dan sebab yang menyebabkannya. Tenggelam abdomen dirawat menggunakan kaedah berikut:

• ascites diet;
• mengambil ubat diuretik dengan bahan yang mengandungi kalium;
• penggunaan ubat-ubatan untuk mengurangkan hipertensi dalam vena portal;
• paracentesis;
• laparocentesis. Teknik yang sangat berkesan. Laparocentesis digunakan paling kerap oleh pakar bedah.

Diet untuk asites melibatkan mengurangkan pengambilan cecair, serta garam, kerana ia mengekalkan cecair dalam badan. Doktor menasihati diet Avicenna. Makanan sedemikian untuk asites melibatkan penolakan makanan berlemak yang hampir lengkap, makan kacang dalam kuantiti yang banyak, penolakan buah-buahan segar yang memihak kepada kering. Juga, makanan cair (borsch, sup) harus diganti dengan sup dengan aditif dalam bentuk saderi, pasli, adas. Diet ascites tidak mengawal berapa banyak daging pesakit yang harus makan, tetapi semua daging harus bersandar (ayam, ayam belanda, arnab).

Paracentesis adalah pemotongan rongga perut untuk mengenal pasti punca penyakit. Kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi (pendarahan, kerosakan kepada struktur di rongga perut). Walau bagaimanapun, paracentesis diperlukan sebagai langkah diagnostik dan terapeutik. Faktor-faktor yang menjejaskan pemakanan paracentesis adalah:

• pundi kencing diisi;
• kehamilan;
• kehadiran pendarahan;
• kehadiran jangkitan di kawasan yang dikendalikan.

Paracentesis melibatkan pemeriksaan pesakit, imbasan ultrasound dan MRI untuknya. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, menyebabkan rasa mengantuk.

Laparocentesis adalah penyingkiran eksudat berlebihan dari badan pesakit melalui pembedahan. Pada masa yang sama, laparosentesis menyediakan penyingkiran tidak lebih daripada 5 liter cecair pada satu masa. Sekiranya ia membentuk terlalu cepat, laparosentesis perlu digabungkan dengan kateter peritoneal. Mereka mencegah terjadinya jangkitan dan komidi peritoneal. Laparocentesis dilakukan di bawah kawalan ultrasound dan di bawah anestesia tempatan.

Rawatan asites dengan sirosis hati, malangnya, sering tidak berkesan. Untuk merawat penyakit, pesakit mesti sentiasa diselia oleh doktor. Selalunya, anda perlu menyembuhkan bukan sahaja ascites dengan sirosis hati, tetapi juga penyakit lain, seperti masalah jantung atau tumor.

Ascites dengan kanser ovari agak dijangkakan, kerana ia diprovokasi oleh gangguan dalam fungsi saluran limfa. Di samping itu, asites dengan onkologi boleh menyebabkan pecah ovari.

Ascites peritonitis dicetuskan oleh jangkitan cecair plasma. Ini meningkatkan gejala pesakit, yang memerlukan mengambil ubat antibakteria. Ascites peritonitis biasanya spontan dan memerlukan pemeriksaan yang cermat terhadap cecair yang dijangkiti.

Ascites ascites berkembang dengan mengiringi penyakit hati dan melibatkan pelepasan lemak dan limfa ke rongga peritoneal dari usus. Ia perlu untuk merawat ascites chylous dengan diuretik - ubat-ubatan yang dapat dengan cepat mengeluarkan cecair dari badan.

Rawatan asites dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan mandi, membungkus, dan mengambil tincture. Menyembuhkan penyakit di rumah ditawarkan dengan birch. Di rumah, anda boleh mandi keluar dari daunnya, berwarna buah pinggang boleh diambil secara lisan, dan menggunakan merebus yang boleh dibungkus. Birch dikenali kerana ciri-ciri anti-stagnannya.

Perlu diingat bahawa titisan perut adalah suatu masalah yang timbul dari sebarang penyakit, dan ini memburukkan ramalan pesakit pemulihan lengkap. Penyakit ini boleh menyebabkan pendarahan, kegagalan hati, fungsi otak yang tidak normal dan lain-lain gejala yang teruk. Kehadiran asites diucapkan, mengikut statistik, meningkatkan peratusan kematian hingga 50%.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Ascites dan ciri-ciri gejala penyakit ini, ahli gastroenterologi anda boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Klebsiella adalah patogen yang menimbulkan perkembangan beberapa penyakit di dalam tubuh manusia dan menduduki tempat teratas di antara bakteria oportunis. Keterukan penyakit bergantung kepada keadaan imuniti, yang boleh bervariasi dari jangkitan ringan hingga sepsis yang teruk.

Sindrom Postcholecystectomy adalah penyakit yang merangkumi pelbagai kompleks manifestasi klinikal yang berlaku di latar belakang operasi, intipati yang bertujuan untuk mengeluarkan pundi hempedu atau mengeluarkan batu dari saluran hempedu.

Aerophagia (Pneumatosis pernafasan pernafasan) adalah perut yang mengganggu fungsi, yang dicirikan oleh pengambilan sejumlah besar udara, yang kemudiannya menyebabkan ia regurgitate. Ini boleh berlaku semasa dan di luar penggunaan makanan. Keadaan yang sama boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Batuk gastrik adalah batuk yang merupakan gejala penyakit gastroenterologi dan tidak berkaitan dengan proses patologi sistem pernafasan. Sebagai peraturan, batuk jenis ini mempunyai ciri-ciri berikut:

Maldigestia - pelanggaran proses pencernaan. Sindrom Maldigestia berlaku selari dengan hampir mana-mana penyakit saluran gastrousus, mungkin berlaku dengan kehadiran beberapa keabnormalan kongenital. Gambar klinikal adalah tidak khusus, jadi anda harus berunding dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat. Rawatan ditetapkan secara individu, sebagai peraturan, dilakukan secara komprehensif dan semestinya termasuk diet.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.