Image

Bemiparin natrium - analogues

Bemiparin natrium adalah bahan aktif yang tergolong dalam kumpulan antikoagulan yang bertindak secara langsung, yang dikenali sebagai heparin berat molekul yang rendah. Pertimbangkan ciri-ciri utama komponen ini.

• Apakah kesan natrium Bemiparin?

Berat molekul rendah heparin Bemiparin natrium diperolehi oleh depolimerisasi natrium heparin, yang diasingkan terus dari membran mukus usus babi. Dalam kajian eksperimen, kesan antikoagulan bahan aktif ini telah terbukti, serta kesan hemorrhagicnya.

Setelah suntikan Bemiparin suntikan subkutan, ia cukup cekap dan cepat diserap, bioavailabilitinya adalah kira-kira 96%. Aktiviti faktor anti-Xa maksimum secara langsung dalam darah dicapai dua, tiga jam selepas pentadbiran.

Antagonis, anticoagulant, NSAID, dan lain-lain salisilat, ticlopidine, kortikosteroid sistemik, dan dextran boleh meningkatkan kesan farmakologi natrium Bemiparin, yang mungkin melibatkan peningkatan risiko pendarahan, sementara menggunakannya pada masa yang sama perlu menjalankan pemantauan makmal pada waktu yang tepat.

• Apakah tanda-tanda untuk natrium Bemiparin?

Ubat ini ditetapkan sebagai cara pencegahan tromboembolisme dalam kategori pesakit yang menjalani campur tangan pembedahan am, serta pembedahan ortopedik.

Di samping itu, natrium Bemiparin digunakan untuk mencegah pembekuan darah secara langsung dalam peredaran ekstrasorporeal apabila hemodialisis dilakukan.

• Apakah kontraindikasi natrium Bemiparin?

Untuk natrium Bemiparin, arahan penggunaan senarai sebilangan kontra untuk penggunaannya:

• Jangan gunakan ubat untuk thrombocytopenia disebabkan oleh imunologi;
• Dengan kehadiran pendarahan aktif atau peningkatan risiko;
• Dalam disfungsi hati yang teruk;
• Apabila proses patologi berlaku di pankreas;
• Campurtangan atau kecederaan pembedahan dalam bidang pendengaran dan penglihatan;
• DIC;
• endokarditis bakteria adalah kronik dan akut;
• Dengan ulser peptik aktif;
• Dengan pukulan hemoragik;
• Di hadapan aneurisme otak;
• Dengan tumor otak;
• Pada zaman kanak-kanak, ubat ini juga kontraindikasi;
• Sekiranya hipersensitiviti menjadi natrium bemiparin.

Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan pada wanita hamil, dan juga melanggar fungsi hati.

• Apakah penggunaan dan dos sodium Bemiparin?

Dalam campur tangan pembedahan umum, dosnya biasanya 2500 IU subcutaneously dua jam sebelum permulaan atau enam jam selepas berakhirnya operasi, maka ubat ini ditetapkan sekali sehari.

Dalam pembedahan ortopedik, dosis tunggal sepadan dengan 3500 IU beberapa jam sebelum permulaan operasi dan enam jam selepas tidak, dan kemudian sekali sehari. Ubat ini disuntik ke bahagian depan abdomen bergantian pada setiap sisi.

• Apakah kesan sampingan natrium Bemiparin?

Saya akan menyenaraikan beberapa kesan sampingan yang tidak dikecualikan semasa penggunaan ubat-ubatan yang mengandung natrium Bemiparin. Di bahagian sistem pembekuan, mungkin terdapat pendarahan yang kerap pada mukosa dan pada kulit, serta dari saluran kencing dan pencernaan.

Di samping itu, thrombocytopenia sementara mungkin muncul, hematoma selepas tusukan, kedua-dua epidural dan cerebrospinal, boleh berlaku, yang boleh menyebabkan perkembangan gangguan saraf, dalam lumpuh kes yang teruk tidak dikecualikan.

Di bahagian sistem pencernaan, terdapat peningkatan sementara pada penunjuk berikut: ALT, AST, GGT, selain pengembangan dispepsia, ia terutamanya dinyatakan oleh loya dan muntah.

Antara tindak balas yang buruk boleh diambil perhatian dan fenomena alahan, contohnya, urtikaria, gatal-gatal, selain itu, tindak balas anaphylactic berkembang, mereka akan berupa pembengkakan laring, asphyxiation, dan juga bronkospasme.

Reaksi tempatan juga tidak dikecualikan, selalunya, yang disebut ecchymosis berkembang di tapak pentadbiran ubat yang terdekat, hematoma muncul, serta kelembutan, dalam kes-kes yang teruk ada nekrosis setempat pada kulit.

Dari kesan sampingan yang lain, osteoporosis dapat diperhatikan, tetapi biasanya keadaan ini berkembang dengan penggunaan obat yang berlanjutan yang mengandung natrium Bemiparin.

Dadah tidak diberikan secara intramuskular, tetapi hanya subkutan. Ia perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati dalam hipertensi arteri, dengan trombositopenia, dengan ulser peptik dalam sejarah, dengan urolithiasis, dengan beberapa patologi optikmologi, apabila ada perubahan vaskular dalam iris atau retina, serta dengan peningkatan risiko pendarahan.

Apabila menggunakan dadah, kadangkala terdapat kes-kes nekrosis tisu di tapak suntikan segera, sebelum munculnya keadaan ini terdapat eritema terdahulu, serta rasa sakit dengan bintik-bintik merah. Dalam keadaan ini, anda mesti segera membatalkan penggunaan ubat itu. Perlu diingat bahawa pesakit yang lebih tua, pelarasan dos tidak diperlukan.

• Persediaan mengandungi natrium Bemiparin (analogues)

Natrium bemiparin terdapat dalam ubat nama yang sama, dan juga dalam ubat yang dipanggil Cybor.

Penggunaan ubat-ubatan perlu dilakukan hanya selepas pelantikan doktor, anda mesti mematuhi dos yang disyorkan, yang akan melantik seorang doktor.

CYBOR 2500

Penyelesaian untuk suntikan s / c telus, tidak berwarna atau cahaya kuning.

Pengecualian: air d / dan - sehingga 0.2 ml.

0.2 ml - suntikan HYPAK SCF kaca borosilikat dengan kapasiti 0.5 ml (2) - lepuh (1) - pek kadbod.
0.2 ml - suntikan HYPAK SCF diperbuat daripada borosilikat dengan kapasiti 0.5 ml (2) - lepuh (5) - pek kadbod.
0.2 ml - suntikan HYPAK SCF yang diperbuat daripada kaca borosilikat dengan kapasiti 0.5 ml (2) - lepuh (15) - pek kadbod.
0.2 ml - suntikan HYPAK SCF dari kaca borosilikat dengan kapasiti 0.5 ml (2) - lepuh (50) - kadbod pek.

Bemiparin natrium adalah antikoagulan langsung dan tergolong dalam kumpulan heparin berat molekul yang rendah. Pengurangan koagulabilitas darah di bawah pengaruh natrium bemiparin adalah kerana ia meningkatkan kesan penghambatan antithrombin III ke atas beberapa faktor pembekuan darah (Xa dan pada tahap yang lebih rendah pada IIa).

Penyerapan dan penghapusan dadah digambarkan oleh kinetika linier dari urutan pertama.

Selepas s / c suntikan bemiparin suntikan cepat diserap, bioavailabiliti adalah 96%. Aktiviti anti-faktor Xa maksimum dalam plasma dengan pengenalan dadah dalam dos prophylactic - 2500 ME dan 3500 ME - dicapai dalam 2-3 jam dengan puncak aktiviti kira-kira 0.34 ± 0.08 dan 0.45 ± 0.07 ME anti-faktor Xa / ml, masing-masing. Aktiviti Antifactor-On dengan pengenalan dadah dalam dos di atas tidak dikesan. Aktiviti anti-faktor Xa maksimum dalam plasma dengan pentadbiran ubat dalam dos terapeutik 5000, 7500, 10000 dan 12500 ME dicapai dalam 3-4 jam dengan puncak aktiviti susunan 0.54 ± 0.06, 1.22 ± 0.27, 1.42 ± 0.19 dan 2.03 ± 0.25 ME anti-faktor - Ha / ml, masing-masing. Aktiviti antifaktor-IIa pesanan 0.01 IU / ml dikesan apabila ubat diberikan dalam dos berikut: 7500, 10000 dan 12500 ME.

Dengan pengenalan natrium bemiparin dalam dos 2500-12500 ME T1/2 kira-kira 5-6 jam, jadi ubat itu ditetapkan 1 kali / hari. Pada masa ini, data yang menggambarkan keupayaan natrium bemiparin untuk mengikat protein plasma, metabolisme dan perkumuhan pada manusia tidak tersedia.

- pencegahan tromboembolisme pada pesakit dengan campur tangan pembedahan am dan operasi ortopedik;

- pencegahan tromboembolisme pada pesakit dengan risiko tinggi atau sederhana pembentukan thrombus (tanpa campur tangan pembedahan);

- pencegahan sekunder tromboembolisme vena berulang pada pesakit dengan trombosis urat mendalam dan faktor risiko sementara;

- pencegahan pembekuan darah dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis.

- disahkan thrombocytopenia atau disyaki thrombocytopenia, secara imunologi disebabkan oleh heparin, dalam sejarah;

- pendarahan aktif dan gangguan pendarahan;

- pelanggaran berat hati dan pankreas;

- kecederaan atau campur tangan pembedahan dalam sistem saraf pusat, organ penglihatan dan pendengaran;

- Sindrom penyebaran intravaskular (DIC) yang disebarkan dalam rangka trombositopenia yang disebabkan oleh heparin;

- Endokarditis bakteria akut dan endokarditis berpanjangan;

- gangguan organik dengan peningkatan pendarahan (ulser peptik yang aktif, strok hemoragik, aneurisme cerebral atau neoplasia serebrum);

- hipersensitiviti terhadap natrium bemiparin, heparin atau produk pemprosesan organ babi.

- kegagalan hati atau buah pinggang;

- Hipertensi arteri tidak terkawal;

- ulser gastrik dan ulser duodenal dalam sejarah;

- penyakit iris dan retina;

- semasa anestesia tulang belakang atau epidural dan / atau punca lumbar.

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran s / c.

Intervensi pembedahan am dengan risiko tromboembolisme vena yang sederhana

Pada hari pembedahan, 2500 ME anti-faktor Xa ditadbirkan 2 jam sebelum permulaan atau 6 jam selepas operasi. Pada hari-hari berikutnya, 2500 ME anti-faktor Xa ditadbir setiap 24 jam.

Pembedahan ortopedi dengan risiko tinggi tromboembolisme vena

Pada hari pembedahan, 3500 IU anti-faktor Xa diberikan 2 jam sebelum permulaan atau 6 jam selepas operasi. Pada hari-hari berikutnya, 3500 IU anti-faktor Xa ditadbir setiap 24 jam. Untuk melakukan rejimen dos ini, ubat Cybor 3500 mesti digunakan.

Rawatan prophylactic perlu dijalankan seperti yang ditetapkan oleh doktor untuk sekurang-kurangnya 7-10 hari selepas pembedahan sehingga risiko komplikasi thromboembolic dikurangkan atau sehingga pesakit sepenuhnya digerakkan.

Pencegahan tromboembolisme pada pesakit tanpa pembedahan

Dos harian bemiparin yang dianjurkan ialah 2500 atau 3500 IU, bergantung kepada tahap risiko perkembangan tromboembolisme.

Rawatan prophylactic perlu dilakukan pada preskripsi semasa tempoh komplikasi thromboembolic atau sehingga pesakit sepenuhnya digerakkan.

Pencegahan sekunder tromboembolisme vena berulang pada pesakit dengan trombosis urat mendalam dan faktor risiko sementara

Bemiparin natrium boleh ditadbir dalam dos harian 3500 pesakit ME menerima terapi antikoagulan terhadap trombosis vena dalam dengan embolisme pulmonari atau tanpa, sebagai alternatif terapi untuk rawatan pencegahan penggumpalan darah lisan, atau dalam kes-kes di mana masa lalu contraindicated.

Tempoh rawatan tidak melebihi 3 bulan.

Pencegahan pembekuan darah dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis

Dalam pesakit yang menjalani sesi hemodialisis berulang berpanjangan tidak lebih daripada 4 jam, jika tiada risiko pendarahan, mencegah pembekuan darah dalam sistem peredaran extracorporeal semasa hemodialisis dicapai dengan mentadbir dos tunggal dalam bentuk suntikan bolus ke dalam pokok arteri pada awal sesi dialisis. Satu dos untuk pesakit dengan berat badan kurang daripada 60 kg adalah 2500 ME, untuk pesakit yang mempunyai berat badan lebih daripada 60 kg - 3,500 ME.

Pelarasan dos untuk pesakit tua tidak diperlukan.

Tiada data tersedia untuk memberi nasihat mengenai penyesuaian dos natrium bemiparin untuk pesakit yang mengalami fungsi hati dan buah pinggang yang cacat.

Kaedah permohonan (teknik suntikan subkutaneus)

Syringes sedia untuk kegunaan langsung dan tidak memerlukan pensterilan. Ubat ini disuntik ke dalam lapisan subkutaneus pada bahagian anterolateral abdomen atau bahagian posterolateral dari pinggang (pinggang), bergantian dengan sisi kanan dan kiri. Jarum disuntik pada kedalaman penuh berserenjang (menegak), dan bukan pada sudut, ke dalam lipat kulit yang dibentuk oleh ibu jari dan jari telunjuk. Lipat kulit tidak diluruskan, memegangnya sampai suntikan selesai. Jangan gosokkan tapak suntikan!

Kesan sampingan yang paling sering dilaporkan adalah hematoma dan / atau ecchymosis di tapak suntikan (kira-kira 15% pesakit).

Terapi heparin jangka panjang boleh menyebabkan osteoporosis.

Kekerapan kesan sampingan dalam pelantikan bemiparin-sodium sesuai dengan yang dilaporkan untuk heparin berat molekul rendah yang lain, dan diberikan di bawah:

Sangat kerap (≥1 / 10): ecchymosis di tapak suntikan.

Sering (≥ 1/100, 3) dikaitkan dengan pengaktifan sementara platelet. Sebagai peraturan, keadaan sedemikian tidak menyebabkan komplikasi dan tidak memerlukan pemberhentian terapi dengan Cybor 2500.

Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan dengan heparin membawa kepada perkembangan trombositopenia jenis ketiak yang teruk dengan kiraan platelet di bawah 100,000 / mm 3. Reaksi semacam ini berlaku antara terapi ke-5 dan ke-21. Pada pesakit dengan sejarah thrombocytopenia yang disebabkan heparin, komplikasi ini mungkin timbul lebih awal.

Adalah disyorkan untuk menghitung platelet sebelum memulakan rawatan dengan Cybor 2500, pada hari pertama terapi, kemudian secara berkala pada selang 3-4 hari dan pada akhir rawatan dadah. Dalam kes pengurangan yang ketara dalam bilangan platelet (30 hingga 50%), ditambah pula dengan keputusan yang positif atau tidak diketahui dalam kajian vitro dalam kehadiran antibodi antiplatelet di hadapan natrium bemiparin atau LMWH lain dan / atau dadah terapi heparin perlu dihentikan segera Tsibor 2500 dan memberikan alternatif rawatan Seperti halnya pelantikan heparin lain, apabila menggunakan natrium bemiparin, kes-kes kulit nekrosis diperhatikan, kadang-kadang dengan bintik-bintik eritematous sebelumnya yang rosak atau sakit (lihat kesan buruk). Dalam kes sedemikian, terapi dengan Cybor 2500 perlu dihentikan dengan serta-merta.

penggunaan profilaktik heparin dalam kombinasi dengan anestesia epidural atau tulang belakang atau tusukan lumbar dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh membawa kepada pembangunan hematoma tunjang atau epidural, sekali gus boleh membangunkan lumpuh yang berpanjangan atau dikekalkan. Peningkatan risiko hematoma menggunakan kateter tunjang atau epidural untuk anestesia, dengan penggunaan seiring dadah menjejaskan coagulability dari keturunan darah yang bukan steroid ubat anti-radang (NSAID), perencat pengagregatan platelet atau anticoagulants, serta tusukan trauma atau berulang.

Apabila membuat keputusan pada selang masa antara pengenalan heparin terakhir dalam dos profilaksis dan pengenalan atau penyingkiran kateter epidural atau tulang belakang, perlu mengambil kira ciri-ciri ubat dan profil pesakit. Selepas mengeluarkan kateter, dos sodium bemiparin seterusnya boleh diberikan tidak lebih awal daripada 4 jam dan hanya selepas selesai prosedur pembedahan.

Apabila membuat keputusan mengenai pelantikan terapi antikoagulan dalam konteks bius epidural atau tulang belakang adalah perlu untuk berhati-hati yang melampau, termasuk pemantauan kerap untuk mengesan tanda-tanda dan gejala-gejala gangguan saraf seperti sakit belakang, kepekaan terjejas dan motilitas (kebas dan kelemahan anggota bawah), dan juga kegagalan usus dan pundi kencing. Kakitangan kejururawatan perlu dilatih untuk mengenal pasti tanda-tanda dan gejala ini. Pesakit harus diarahkan segera memberitahu jururawat atau doktor jika mereka mempunyai simptom yang ditunjukkan.

Jika anda mengesyaki hematoma epidural atau cerebrospinal, diagnosis segera diperlukan dengan menggunakan langkah-langkah terapeutik, termasuk penyahmampatan medullary.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Dadah tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan.

Sekiranya tidak ada data klinikal yang boleh dipercayai yang mengesahkan keselamatan dadah semasa kehamilan, Cybor 2500 harus digunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko kemungkinan janin.

Tidak diketahui sama ada dadah dikeluarkan dalam susu ibu, jadi jika anda perlu menggunakan Cybor 2500 semasa penyusuan, penyusuan susu untuk tempoh mengambil ubat harus dihentikan.

Dengan penjagaan: kegagalan buah pinggang.

Tiada data tersedia untuk memberi nasihat mengenai penyesuaian dos natrium bemiparin bagi pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot.

Dengan berhati-hati: kegagalan hati.

Tiada data tersedia untuk memberi nasihat mengenai penyesuaian dos natrium bemiparin untuk pesakit yang mengalami fungsi hati terjejas.

Pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jangan membekukan! Jauhkan daripada kanak-kanak! Hidup rak - 2 tahun.

Cybor

Keterangan pada 10.29.2015

  • Nama Latin: Zibor
  • Kod ATH: B01AV12
  • Bahan aktif: Natrium Bemiparin (natrium Bemiparin)
  • Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Komposisi

Natrium Bemiparin, air untuk suntikan.

Borang pelepasan

Penyelesaian telus yang tidak berwarna untuk suntikan subkutaneus dalam jarum suntik 0.2 ml dalam satu lepuh dalam kadbod No. 10, 30.

Tindakan farmakologi

Antikoagulan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Ubat itu adalah heparin berat molekul yang rendah, yang tergolong dalam kumpulan anticoagulan yang bertindak langsung. Ubat ini mengurangkan pembekuan darah. Mekanisme tindakan natrium bemiparin adalah disebabkan oleh pengukuhan kesan menghambat antitrombin III pada faktor pembekuan darah.

Farmakokinetik

Dadah selepas suntikan s / c diserap dengan baik. Bioavailabiliti - 96%. Tempoh pencapaian aktiviti faktor anti-Xa maksimum dalam plasma darah bergantung kepada dos ubat. Dosis 2500 - 3500 IU dicapai 3 jam selepas pentadbiran dadah, sementara, dengan pengenalan dos ini, aktiviti anti-IIA tidak ditunjukkan. Untuk penampilannya pada tahap 0.01 IU / ml, adalah perlu untuk menguruskan dos yang lebih tinggi (7500 - 12 500 IU).

Separuh hayat bemiparin adalah kira-kira 6 jam (untuk dos 2500-12 500 IU), jadi ubat ini ditetapkan sekali sehari. Data mengenai pengikat protein, metabolisme dan penghapusan darahnya tidak hadir.

Petunjuk untuk digunakan

    • pencegahan tromboembolisme semasa operasi pembedahan ortopedik dan am;
    • pencegahan tromboembolisme dengan peningkatan risiko pembentukan thrombus dalam pesakit (tanpa campur tangan pembedahan);
    • dengan hemodialisis untuk mengelakkan pembekuan darah;
    • pencegahan tromboembolisme vena berulang dengan kehadiran pesakit dengan trombosis urat mendalam.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada ubat, heparin, produk dari organ babi;
  • gangguan pendarahan yang teruk dan pendarahan yang kerap berlaku;
  • kecurigaan atau sejarah thrombocytopenia, imunologi yang disebabkan oleh heparin;
  • penyakit hati dengan disfungsi teruk;
  • campur tangan pembedahan dan kecederaan organ penglihatan, pendengaran, otak;
  • endokarditis bakteria dalam bentuk akut;
  • penyakit dengan peningkatan risiko pendarahan (strok hemoragik, ulser peptik, aneurisme cerebral);
  • umur kanak-kanak.

Untuk melantik dengan berhati-hati jika berlaku hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang; sejarah ulser gastrik, penyakit retina dan iris, urolithiasis, semasa tusukan lumbar. Cybor semasa kehamilan dan penyusuan boleh ditetapkan hanya dalam kes-kes yang melampau, dengan risiko yang berpotensi.

Kesan sampingan

Kejadian yang paling biasa adalah ecchymosis atau hematoma dan kelembutan di tempat suntikan. Kurang biasa - pendarahan membran mukus saluran urogenital, saluran gastrousus, tindak balas alahan setempat. Jarang - tindak balas anaphylactic (bronkospasme, pruritus, urtikaria, sesak nafas, loya, muntah, edema laringitis, demam).

Cybor, arahan untuk digunakan

Ubat ini ditadbir sebagai pembedahan, bedah ortopedik, hemodialisis, dan profilaktik, dengan mengambil kira tahap risiko.

Dengan risiko rendah tromboembolisme vena pada hari pembedahan, pembedahan ortopedik, pesakit diberi suntikan sc dengan dos 2500 IU ubat 2 jam sebelum operasi atau 6 jam selepas selesai, pada hari-hari berikutnya dalam tempoh risiko tromboembolisme a) 2500 IU ditadbir setiap 24 jam. Dengan risiko yang tinggi dos dan pentadbiran seterusnya dadah meningkat kepada 3500 IU.

Untuk mencegah pembekuan darah dalam proses hemodialisis jika tidak ada atau risiko pendarahan yang rendah, ubat itu disuntik ke dalam katil arteri dengan suntikan bolus sekali pada awal sesi hemodialisis. Dos bergantung kepada berat badan pesakit: dengan massa kurang daripada 60 kg, 2500 IU antifaktor-Xa disuntik, dengan berat badan lebih daripada 60 kg - 3500 IU.

Ubat ini disuntik di kawasan lumbar posterolateral atau kawasan abdomen anterolateral, di sebelah kanan dan kiri bergantian. Jarum dimasukkan ke dalam lipat kulit bukan pada sudut, tetapi tegak lurus. Jangan gosokkan tapak suntikan. Dosis pesakit warga tua tidak diselaraskan.

Berlebihan

Gejala utama yang berlebihan adalah pendarahan. Dalam kes sedemikian, bergantung kepada risiko trombosis dan keparahan pendarahan, keputusan dibuat untuk menghentikan dadah. Pendarahan kecil tidak memerlukan rawatan khas, dan dengan pendarahan yang ketara, protinine sulfat disuntik pada dos 1.4 mg per 100 IU antifaktor Xa.

Interaksi

Bemiparin tidak boleh digabungkan dengan ubat lain yang mempunyai kesan antikoagulan dan dapat melambatkan pengagregatan platelet. Pentadbiran ubat serentak dengan ubat-ubatan glukokortikosteroid sistemik dan dextran tidak disyorkan, kerana kombinasi tersebut meningkatkan risiko pendarahan. Gunakan dengan berhati-hati dengan ubat yang menggalakkan perkembangan hiperkalemia. Dengan pentadbiran suntikan Cyber ​​dan IV nitroglycerin secara serentak, keberkesanan natrium bemiparin berkurangan. Dilarang mencampurkan dadah dengan ubat-ubatan lain untuk pentadbiran parenteral.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Hidup rak

Analog

Aksparin, Heparin, Gisende, Clexane, Novoparin, Flenox, Fragmin, Fraksiparin, Eclexia, Ecosanparin, Enoxarin dan lain-lain.

Ulasan Cybore

Ulasan dadah Cybor, dalam kebanyakan kes, positif.

Harga untuk Cybor, di mana untuk membeli

Harga Tsibor 2500 berbeza-beza dalam lingkungan 1980 -2365 rubles setiap pakej; Cybor 3500 dari 3130 hingga 3540 rubel setiap pek. Anda boleh membeli Cybor di kebanyakan farmasi di Moscow dan bandar-bandar lain.

Analogi Cybor

Halaman ini mengandungi senarai semua analog Cibor dalam komposisi dan petunjuk. Senarai analog murah, serta anda boleh membandingkan harga di farmasi.

  • Analog paling murah daripada Tsibor: Heparin
  • Analog yang paling popular di Tsibor: Wessel Due F
  • Klasifikasi ATC: Bemiparin
  • Ramuan / Komposisi Aktif: Bemiparin Natrium

Analog murah Cybor

Apabila mengira kos analog murah, Tsibor mengambil kira harga minimum yang didapati dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi

Analog popular Tsibor

Senarai analogi dadah ini berdasarkan statistik ubat yang paling diminta.

Semua analog Cybor

Analog komposisi dan petunjuk

Senarai di atas analogi dadah, di mana pengganti Cybor ditunjukkan, adalah yang paling sesuai, kerana ia mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan sama seperti yang ditunjukkan untuk kegunaan

Analog pada petunjuk dan kaedah penggunaan

Komposisi yang berbeza, boleh bertepatan mengikut petunjuk dan kaedah permohonan.

Bagaimana untuk mencari ubat mahal yang setara?

Untuk mencari analog murah dadah, generik atau sinonim, pertama sekali kami mencadangkan untuk memberi perhatian kepada komposisi, iaitu untuk bahan aktif dan petunjuk yang sama untuk digunakan. Bahan aktif dadah adalah sama dan akan menunjukkan bahawa dadah itu sinonim dengan ubat yang bersamaan farmasi atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif ubat-ubatan serupa yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa tentang nasihat doktor, rawatan diri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa dengan doktor sebelum menggunakan ubat apa pun.

Harga Tsibor

Di laman web di bawah anda boleh menemui harga untuk Tsibor dan mengetahui tentang ketersediaan di farmasi berdekatan.

  • Harga Cybor di Rusia
  • Harga Cybor di Ukraine
  • Harga Cybor di Kazakhstan
Semua maklumat dibentangkan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukanlah alasan untuk preskripsi diri atau penggantian dadah.

Bemiparin Sodium

Kandungannya

Nama Latin [sunting]

Kumpulan farmakologi [sunting]

Ciri-ciri bahan [sunting]

Penyelesaian kuning telus atau cahaya kuning telus.

Natrium Bemiparin (berat molekul rendah garam natrium heparin) diperolehi oleh depolimerisasi natrium heparin yang disembur dari mukosa usus babi. Berat molekul purata adalah 3000-4200 Da.

Aktiviti anti-faktor Xa natrium bemiparin adalah 80-120 ME / mg, dan aktiviti IIA anti-faktor adalah 5-20 ME / mg dari segi bahan kering. Nisbah aktiviti anti-faktor Xa / anti-faktor IIa adalah lebih kurang 8.

Farmakologi [sunting]

Bemiparin natrium adalah antikoagulan langsung dan tergolong dalam kumpulan heparin berat molekul yang rendah. Pengurangan koagulabilitas darah di bawah pengaruh natrium bemiparin disebabkan oleh fakta bahawa ia meningkatkan kesan penghambatan antithrombin III pada beberapa faktor pembekuan darah (X dan pada tahap yang lebih rendah pada IIa).

Penyerapan dan penghapusan natrium bemiparin digambarkan oleh kinetika linier dari urutan pertama.

Selepas s / c pentadbiran natrium bemiparin diserap dengan cepat, bioavailabiliti adalah 96%. Aktiviti anti-faktor Xa maksimum dalam plasma dengan pentadbiran ubat dalam dos prophylactic 2500 dan 3500 ME dicapai dalam 2-3 jam dengan puncak aktiviti urutan (0.34 ± 0.08) dan (0.45 ± 0.07) ME anti-faktor Xa / ml, masing-masing. Aktiviti antifaktor-IIa dengan pengenalan natrium bemiparina dalam dos di atas tidak dikesan.

Aktiviti Xa anti-faktor maksimum dalam plasma dengan pentadbiran natrium bemiparin pada dos terapeutik 5,000, 7,500, 10,000 dan 12,500 IU dicapai dalam 3-4 jam dengan puncak aktiviti pesanan (0.54 ± 0.06); (1.22 ± 0.27); (1.42 ± 0.19) dan (2.03 ± 0.25) ME anti-faktor Xa / ml, masing-masing. Aktiviti antifaktor-IIa pesanan 0.01 IU / ml dikesan apabila bemiparin natrium diberikan dalam dos berikut: 7500, 10000, dan 12500 ME.

Dengan pengenalan natrium bemiparin dalam dos 2500-12500 ME T1/2 kira-kira 5-6 jam, jadi ubat itu ditetapkan 1 kali sehari. Pada masa ini, data yang menggambarkan keupayaan natrium bemiparin untuk mengikat protein plasma, metabolisme dan perkumuhan pada manusia tidak tersedia.

Permohonan [sunting]

  • pencegahan tromboembolisme pada pesakit dengan campur tangan pembedahan am dan operasi ortopedik;
  • pencegahan tromboembolisme pada pesakit dengan risiko tinggi atau sederhana pembentukan thrombus (tanpa pembedahan);
  • pencegahan pembekuan darah dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis.

Bemiparin natrium: Contraindications [edit]

  • hipersensitiviti kepada natrium bemiparin, heparin atau produk pemprosesan organ babi;
  • disahkan thrombocytopenia atau disyaki thrombocytopenia, secara imunologi disebabkan oleh heparin, dalam sejarah;
  • pendarahan aktif dan gangguan pendarahan;
  • pelanggaran hati dan pankreas yang teruk;
  • kecederaan atau pembedahan dalam sistem saraf pusat, organ penglihatan dan pendengaran;
  • Sindrom DIC dalam thrombocytopenia yang disebabkan heparin;
  • endokarditis bakteria akut dan endokarditis berpanjangan;
  • gangguan organik dengan peningkatan pendarahan (ulser peptik aktif, stroke hemorrhagic, aneurysm serebrum atau neoplasia serebrum);
  • umur kanak-kanak.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan [sunting]

Sekiranya tidak ada data klinikal yang boleh dipercayai yang mengesahkan keselamatan menggunakan natrium bemiparin semasa kehamilan, ia harus digunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko kemungkinan janin.

Tidak diketahui sama ada natrium bemiparin diekskresikan dalam susu ibu, jadi jika anda perlu menggunakannya semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan sewaktu mengambil natrium bemiparin.

Bemiparin natrium: Kesan sampingan [sunting]

Kesan sampingan bemiparin yang paling sering dilaporkan adalah hematoma dan / atau ekokimosis di tapak suntikan (kira-kira 15% daripada pesakit).

Sangat kerap (≥1 / 10) - ekchymosis di tapak suntikan.

Cybor® 25 000 Bemiparin Sodium

Arahan

  • Rusia
  • азақша

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

Penyelesaian untuk suntikan 0.2 ml, 0.3 ml, 0.4 ml dalam suntikan siap diisi

Komposisi

Satu ml mengandungi

bahan aktif ialah natrium bemiparin, bersamaan dengan aktiviti anti-faktor Xa 25000 IU **,

** - Setaraf dengan 5000 IU anti-faktor Xa setiap siap pakai 0.2 ml jarum suntikan, 7500 IU anti-faktor Xa setiap siap pakai 0.3 ml jarum, 10,000 IU anti-faktor Xa setiap siap pakai 0.4 ml jarum

excipient - air untuk suntikan.

Penerangan

Penyelesaian telus dari warna tanpa warna hingga kuning, tanpa kemasukan mekanikal.

Kumpulan farmakoterapi

Dadah yang menjejaskan darah dan darah. Antikoagulan langsung. Bemiparin

Kod ATX B01AB12

Sifat farmakologi

Sifat farmakokinetik bemiparin ditentukan dengan mengukur aktiviti antibakteri plasma Xa menggunakan kaedah amidolytic menggunakan Standard Antarabangsa WHO Pertama untuk Heparin Rendah Molekul (Institut Standard dan Kawalan Biologi Kebangsaan, NIBSC).

Penyerapan dan perkumuhan ubat diterangkan oleh kinetika linier dari urutan pertama.

Penyerapan: Natrium Bemiparin diserap dengan pantas selepas suntikan subkutaneus dengan bioavailabiliti dianggarkan pada 96%. Kesan maksimum antifaktor plasma Xa dengan dos propilaksis ubat, sama dengan 2500 IU dan 3500 IU, dicapai 2-3 jam selepas suntikan subkutaneus bemiparin, dengan puncak aktiviti tertinggi kira-kira 0.34 ± (0.08) dan 0.45 ± (0, 07) IU anti-Xa / ml, masing-masing. Aktiviti anti-IIa dalam pelantikan dos di atas tidak dikesan. Aktiviti maksima anti-faktor Xa dalam plasma dengan pengenalan dosis 5,000 IU, 7,500 IU, 10,000 IU dan 12,500 IU dicapai 3-4 jam selepas suntikan subkutaneus bemiparin, dengan puncak aktivitas kira-kira 0.54 ± (0.06), 1.22 ± 0.27), 1.42 ± (0.19) dan 2.03 ± (0.25) IU daripada anti-faktor Xa / ml, masing-masing. Aktiviti anti-IIa bagi urutan 0.01 IU / ml dikesan apabila dos sebanyak 7,500 IU, 10,000 IU dan 12,500 IU ditadbir.

Pengeluaran: Bemiparin, yang diberikan dalam dos 2500 IU kepada 12,500 IU, mempunyai separuh hayat sekitar 5 dan 6 jam dan, oleh itu, perlu diberikan sekali sehari.

Pada masa ini, data yang menggambarkan keupayaan untuk mengikat protein plasma, metabolisme dan penghapusan bemiparin pada manusia tidak tersedia.

Farmakodinamik

Natrium Bemiparin adalah heparin berat molekul yang rendah, yang diperoleh hasil daripada pengurungan berupa heparin-sodium, diasingkan dari membran mukus usus babi. Purata berat molekul (MB) bemiparin adalah kira-kira 3,600 dalton. Peratusan rantaian molekul dengan MW kurang daripada 2000 Daltons kurang daripada 35%. Peratusan rantaian molekul dengan MW antara 2,000 hingga 6,000 dalton berkisar antara 50 dan 75%. Peratusan rantai MW melebihi 6000 Daltons adalah kurang daripada 15%.

Kegiatan anti-faktor Xa berkisar antara 80 hingga 120 IU anti-Xa per milligram bahan kering, dan aktiviti anti-IIa antara 5 hingga 20 IU anti-IIa per miligram bahan kering. Nisbah "Aktiviti anti-faktor Xa / aktiviti faktor anti-IIa" adalah lebih kurang 8.

Dalam eksperimen haiwan, bemiparin menunjukkan aktiviti anti-pembekuan dan kesan hemorrhagic sederhana.

Penggunaan bemiparin pada manusia mengesahkan aktiviti antikoagulannya dan, jika dosis yang disyorkan diperhatikan, tidak memanjangkan masa pembekuan darah dengan ketara.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan trombosis urat dalam dalam fasa parah, dengan atau tanpa embolisme paru-paru.

Dos dan pentadbiran

Pelbagai heparin berat molekul rendah tidak semestinya mempunyai keberkesanan setara. Dalam hal ini, untuk setiap ubat kelas ini, anda mesti mematuhi rejimen dos dan kaedah pentadbiran khas.

Rawatan untuk trombosis urat dalam

Cybor® diberikan subcutaneously pada dos 115 IU anti-Xa per kg berat badan sekali sehari. Tempoh rawatan yang disyorkan ialah 7  2 hari. Dos harian biasanya sepadan dengan dos dan jumlah berikut suntikan siap pakai yang diisi (bergantung kepada berat badan):

70 kg, 0.4 ml (10,000 IU anti-Xa)

Bagi pesakit yang menimbang lebih daripada 100 kg, dos harus dikira berdasarkan 115 IU anti-Xa per kg berat badan sekali sehari, dengan mengambil kira kepekatan anti-Xa sebanyak 25,000 IU / ml.

Sekiranya tiada kontra, penggunaan antikoagulan oral perlu dimulakan 3-5 hari selepas permulaan penggunaan Cybor®, dan dos perlu dipilih supaya nisbah normal normal (INR) 2-3 kali lebih tinggi daripada nilai rujukan. Bemiparin boleh dihentikan apabila INR dipilih dipilih. Terapi antikoagulan oral perlu diteruskan sekurang-kurangnya 3 bulan.

Oleh kerana tiada data mengenai keselamatan dan keberkesanan Cybor® pada kanak-kanak, mereka tidak disyorkan untuk mengambilnya.

Pelarasan dos tidak diperlukan.

Orang dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas

Jumlah data yang tidak mencukupi tidak membenarkan membuat cadangan mengenai pelarasan dos bemiparin untuk kumpulan pesakit ini.

Teknik Suntikan Subkutaneus

Pakar suntikan pra-siap sedia untuk kegunaan segera dan tidak memerlukan pensterilan sebelum suntikan subkutaneus. Untuk pentadbiran subkutan, dadah disuntik ke dalam lapisan lemak subkutan pada abdomen anterolateral atau bahagian posterolateral pinggang (pinggang) bergantian pada sebelah kanan dan kiri. Jarum dimasukkan ke keseluruhan kedalaman tegak lurus (menegak), dan bukan pada sudut, ke dalam lipat kulit yang dibentuk oleh ibu jari dan jari telunjuk. Lipat kulit tidak diluruskan, ia harus disimpan hingga akhir suntikan. Laman suntikan tidak boleh digosok.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling sering dilaporkan seperti hematoma dan / atau ekokimosis di tapak suntikan diperhatikan di sekitar 15% pesakit yang menerima Cybor®.

Terapi heparin jangka panjang boleh menyebabkan osteoporosis.

Kekerapan kesan sampingan (PD) dalam pelantikan bemiparina sepadan dengan kekerapan PD yang dilaporkan berkaitan dengan heparin berat molekul rendah yang lain, dan diberikan di bawah:

Pembekuan darah, pencegahan tromboembolisme Penunjuk natrium Bemiparin, penggunaan, analog

Cybor 2500 - arahan rasmi untuk digunakan, analog

Analog, artikel LSR-004369/09 dari 02.06.

2009 Cybor® 2500 (INN): penyelesaian natrium bemiparin untuk pentadbiran subkutaneus Satu jarum suntik mengandungi:
Bahan aktif: natrium bemiparin (berat molekul rendah garam natrium heparin) - 2500 IU anti-faktor-Xa;
Pengecualian: air untuk suntikan hingga 0.2 ml.

Penerangan: penyelesaian kuning, tidak berwarna atau terang.

Kumpulan farmakoterapi:

ejen antikoagulan tindakan langsung.
Kod ATX B01AV12.

Ciri-ciri: Bemiparin natrium (berat molekul rendah garam natrium heparin) - bahan aktif Cybor® 2500 - diperolehi oleh depolimerisasi heparin-natrium yang dikeluarkan dari membran mukus usus babi.
Pengagihan berat molekul natrium bemiparin adalah seperti berikut:

  • purata berat molekul - 3000-4200 Dalton;
  • pecahan berat molekul yang rendah (tidak melebihi 2000 Dalton) - tidak lebih daripada 35%.
  • pecahan dengan berat molekul (2000-6000 Dalton) - 50-75%
  • pecahan berat molekul yang tinggi (tidak kurang daripada 6000 Dalton) - tidak melebihi 15%;

Aktiviti antifactor-Xa natrium bemiparin adalah 80-120 IU / mg, dan aktiviti antifaktor-IIa adalah 5-20 IU / mg, dikira pada bahan kering. Nisbah aktiviti anti-faktor Xa / anti-faktor IIa adalah lebih kurang 8.

Sifat farmakologi:

Farmakodinamik
Bemiparin natrium adalah antikoagulan langsung dan tergolong dalam kumpulan heparin berat molekul yang rendah.

Pengurangan koagulabilitas darah di bawah pengaruh natrium bemiparin adalah kerana ia meningkatkan kesan penghambatan antithrombin III ke atas beberapa faktor pembekuan darah (Xa dan pada tahap yang lebih rendah pada IIa).

Farmakokinetik Penyerapan dan penghapusan dadah digambarkan oleh kinetika linier dari urutan pertama.

Penyerapan: selepas pentadbiran subkutan, natrium bemiparin cepat diserap, bioavailabiliti adalah 96%.

Aktiviti anti-faktor Xa maksimum dalam plasma dengan pengenalan dadah dalam dos profilaksis - 2500 ME dan 3500 ME - dicapai dalam 2-3 jam dengan puncak aktiviti kira-kira 0.34 ± 0.08 dan 0.45 ± 0.07 ME anti-faktor Xa / ml, masing-masing.

Aktiviti antifaktor-IIa dengan pengenalan dadah dalam dos di atas tidak dikesan.

Aktiviti Xa anti-faktor maksimum dalam plasma dengan pengenalan dadah dalam dos terapeutik 5,000, 7,500, 10,000 dan 12,500 IU dicapai dalam 3-4 jam dengan puncak aktiviti susunan 0.54 ± 0.06, 1.22 ± 0.27, 1, 42 ± 0.19 dan 2.03 ± 0.25 ME anti-faktor Xa / ml, masing-masing. Aktiviti antifactor-IIa pesanan 0.01 IU / ml dikesan apabila ubat diberikan dalam dos berikut: 7500, 10000, dan 12500 ME.

Penghapusan: dengan pentadbiran bemiparin natrium dalam dos 2500-12500 ME, separuh hayat adalah kira-kira 5-6 jam, jadi ubat itu ditetapkan 1 kali sehari.
Pada masa ini, data yang menggambarkan keupayaan natrium bemiparin untuk mengikat protein plasma, metabolisme dan perkumuhan pada manusia tidak tersedia.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Pencegahan tromboembolisme pada pesakit dengan campur tangan pembedahan am dan operasi ortopedik;
  • pencegahan tromboembolisme pada pesakit dengan risiko tinggi atau sederhana pembentukan thrombus (tanpa pembedahan);
  • pencegahan sekunder tromboembolisme vena berulang pada pesakit dengan trombosis urat mendalam dan faktor risiko sementara;
  • pencegahan pembekuan darah dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis.

Contraindications:

  • Hypersensitivity kepada natrium bemiparin, heparin, atau produk pemprosesan organ babi;
  • disahkan thrombocytopenia atau disyaki thrombocytopenia, secara imunologi disebabkan oleh heparin, dalam sejarah;
  • pendarahan aktif dan gangguan pendarahan;
  • pelanggaran hati dan pankreas yang teruk;
  • kecederaan atau campur tangan pembedahan dalam sistem saraf pusat, organ penglihatan dan pendengaran;
  • disebarkan sindrom pembekuan intravaskular (DIC) dalam rangka thrombocytopenia yang disebabkan oleh heparin;
  • endokarditis bakteria akut dan endokarditis berpanjangan;
  • gangguan organik dengan peningkatan pendarahan (ulser peptik aktif, stroke hemorrhagic, aneurysm serebrum atau neoplasia serebrum);
  • umur kanak-kanak.

Dengan berhati-hati:

  • kegagalan hati atau buah pinggang;
  • hipertensi arteri tidak terkawal;
  • sejarah ulser gastrik dan ulser duodenal;
  • urolithiasis;
  • penyakit iris dan retina;
  • apabila melakukan anestesia tulang belakang atau epidural dan / atau punca lumbar.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Sekiranya tiada data klinikal yang boleh dipercayai yang mengesahkan keselamatan dadah semasa kehamilan, Cybor® 2500 harus digunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko kemungkinan janin.
Tidak diketahui sama ada dadah dikeluarkan dalam susu ibu, jadi jika anda perlu menggunakan Cybor® 2500 semasa penyusuan, penyusuan susu untuk tempoh mengambil ubat harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran:

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran subkutan.
Intervensi pembedahan am dengan risiko sederhana tromboembolisme vena Pada hari pembedahan, 2500 IU anti-faktor Xa diberikan 2 jam sebelum permulaan atau 6 jam selepas pembedahan. Pada hari-hari berikutnya, 2500 ME anti-faktor Xa ditadbir setiap 24 jam.

Pembedahan ortopedi dengan risiko tinggi tromboembolisme vena

Pada hari pembedahan, 3500 IU anti-faktor Xa diberikan 2 jam sebelum permulaan atau 6 jam selepas operasi. Pada hari-hari berikutnya, 3500 IU anti-faktor Xa ditadbir setiap 24 jam. Untuk melakukan rejimen dos ini, perlu menggunakan ubat Tsibor® 3500. Rawatan pencegahan perlu dijalankan seperti yang ditetapkan oleh doktor sekurang-kurangnya 7-10 hari selepas pembedahan sehingga risiko komplikasi thromboembolic atau pesakit sepenuhnya digerakkan.

Pencegahan tromboembolisme pada pesakit tanpa pembedahan

Dos harian bemiparin yang dianjurkan ialah 2500 atau 3500 IU, bergantung kepada tahap risiko perkembangan tromboembolisme. Rawatan prophylactic perlu dilakukan pada preskripsi semasa tempoh komplikasi thromboembolic atau sehingga pesakit sepenuhnya digerakkan.

Pencegahan sekunder tromboembolisme vena berulang pada pesakit dengan trombosis urat mendalam dan faktor risiko sementara

Natrium bemiparin boleh diberikan dalam dos harian sebanyak 3500 IU kepada pesakit yang menerima antikoagulan untuk rawatan trombosis urat dalam dengan atau tanpa embolisme paru, sebagai alternatif terapeutik untuk antikoagulan oral atau dalam kes-kes di mana yang kedua adalah kontraindikasi. Tempoh rawatan tidak melebihi 3 bulan.

Pencegahan pembekuan darah dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis

Dalam pesakit yang menjalani sesi hemodialisis berulang berpanjangan tidak lebih daripada 4 jam, jika tiada risiko pendarahan, mencegah pembekuan darah dalam sistem peredaran extracorporeal semasa hemodialisis dicapai dengan mentadbir dos tunggal dalam bentuk suntikan bolus ke dalam pokok arteri pada awal sesi dialisis. Satu dos untuk pesakit dengan berat badan kurang daripada 60 kg adalah 2500 ME, untuk pesakit yang mempunyai berat badan lebih daripada 60 kg - 3,500 ME. Pelarasan dos untuk pesakit tua tidak diperlukan. Tiada data tersedia untuk memberi nasihat mengenai penyesuaian dos natrium bemiparin untuk pesakit yang mengalami fungsi hati dan buah pinggang yang cacat.

Kaedah permohonan (teknik suntikan subkutaneus)

Syringes sedia untuk kegunaan langsung dan tidak memerlukan pensterilan. Ubat ini disuntik ke dalam lapisan subkutaneus pada bahagian anterolateral abdomen atau bahagian posterolateral dari pinggang (pinggang), bergantian dengan sisi kanan dan kiri. Jarum disuntik pada kedalaman penuh berserenjang (menegak), dan bukan pada sudut, ke dalam lipat kulit yang dibentuk oleh ibu jari dan jari telunjuk. Lipat kulit tidak diluruskan, memegangnya sampai suntikan selesai. Jangan gosokkan tapak suntikan!

Kesan sampingan:

Kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan adalah hematoma dan / atau ecchymosis di tapak suntikan (kira-kira 15% pesakit). Terapi heparin jangka panjang boleh menyebabkan osteoporosis.

Kekerapan kesan sampingan dalam pelantikan bemiparin-sodium sesuai dengan yang dilaporkan untuk heparin berat molekul rendah yang lain, dan diberikan di bawah:

Sangat kerap (> 1/10): ekchymosis di tapak suntikan.

Sering (> 1/100, 1/1000,

Tsibor - pencegahan peningkatan pembekuan darah

Cybor ditujukan untuk menjejaskan urat sekiranya berlaku pembekuan darah yang berlebihan.

Diperkenalkan melalui suntikan, menggantikan campur tangan pembedahan dalam peringkat sederhana penyakit.

Ia digunakan dalam kes penyelewengan yang berbeza yang timbul untuk beberapa sebab.

Tujuan ubat itu dibuat selepas pemeriksaan oleh doktor yang hadir, yang dalam kebanyakan kes menetapkan pemeriksaan ultrasound tambahan.

Petunjuk untuk digunakan

  • Pencegahan tromboembolisme (akibat daripada campur tangan pembedahan, operasi atau tanpa campur tangan pembedahan untuk mencegah berlakunya penyakit apabila pesakit itu terdedah kepada penyakit yang ditentukan oleh doktor yang hadir);
  • Pencegahan pembekuan darah dalam kes-kes di mana ia disebabkan oleh terapi yang ditetapkan oleh doktor.

: "Tromboembolisme pulmonari"

Kaedah penggunaan

Ubat ini diberikan parenterally (subkutaneus dan intravena). Ubat intramuskular tidak disuntik.

Untuk mencapai matlamat pencegahan, 2500 IU diperkenalkan pada hari pembedahan dua jam sebelum operasi (dalam beberapa kes enam jam selepas itu). Anda juga akan memerlukan prosedur tambahan untuk pengenalan dadah setiap hari (setiap 24 jam). Tempoh pencegahan ditentukan oleh doktor.

Sekiranya terdapat risiko tinggi tromboembolisme, masukkan 3500 IU dalam dua jam sebelum campur tangan pembedahan, atau jumlah yang sama selepas enam jam.

Istilah standard untuk pencegahan adalah dari satu minggu hingga sepuluh hari.

Tanpa pembedahan, sama ada 2500 IU atau 3500 IU juga ditetapkan, bergantung kepada risiko penyakit ini. Dadah ditadbir pada masa yang sama sekali sehari. Tempoh rawatan berbeza-beza bergantung kepada keadaan semasa pesakit oleh doktor yang hadir.

Sekiranya berlaku tromboembolisme, risiko pengulangan akan dinilai. Sekiranya ia wujud, ubat ini akan diberikan kepada pesakit pada dos 3500 IU. Kursus sinaran tidak boleh lebih daripada tiga bulan dalam agregat.

Semasa hemodialisis, mungkin ada risiko pembekuan darah yang berlebihan. Dalam kes ini, ia ditetapkan dari 2500 IU kepada 3600 IU, bergantung kepada berat badan pesakit (sehingga 60 mg, 2500 IU cukup). Dadah sekali ditadbir.

Sebagai peraturan, pesakit yang mempunyai masalah dengan buah pinggang dan hati, dos tidak diselaraskan. Ini juga terpakai kepada orang yang lebih tua.

Borang pelepasan, komposisi

Warna tidak berwarna atau sedikit kekuningan penyelesaiannya.

Komposisi:

  • bemiparin natrium (bahan aktif) 3500 IU (atau dos 2500 IU);
  • air - tidak lebih daripada 0.2 ml.

Pembungkusan dalam pek padu 1, 5, 15 dan 50 pcs boleh didapati.

Interaksi dengan ubat lain

Pentadbiran parenteral dadah perlu dijalankan secara berasingan daripada ubat lain. Ubat tidak bercampur dengan sebatian lain, tidak dicairkan dengan air.

Antagonis vitamin K, antikoagulan pada umumnya, salisilat, termasuk asid asetilsalicylic tidak digabungkan dengan Cybor.

Anda juga tidak boleh secara serentak mengambil agen-agen nonsteroid Cybor dan anti-radang dalam sebarang bentuk, ticlopidine, inhibitor agregasi platelet. Jika tidak, kemungkinan kesan sampingan dalam bentuk pendarahan, termasuk pendarahan dalaman, meningkat (terutamanya untuk campur tangan pembedahan).

Adalah disyorkan untuk menggunakan Cybor dalam monoterapi tanpa menggunakan ubat lain secara serentak. Sekiranya perlu, mengambil ubat yang direkomendasikan dengan doktor.

: "Bagaimana untuk membuat suntikan subkutan?"

Kesan sampingan

15% pesakit menyatakan rupa hematoma di tapak suntikan. Kesan sampingan ini adalah yang paling biasa.

Osteoporosis adalah hasil terapi jangka panjang dengan ubat.

Seringkali terdapat pendarahan, terutamanya subkutaneus, yang ditunjukkan dalam bentuk lebam pada permukaan kulit.

Jarang berlaku alahan kulit dalam bentuk ruam, gatal-gatal.

Kesan sampingan yang jarang berlaku - loya, cirit-birit, muntah-muntah, bengkak tisu, membran mukus, hematomas epidural.

Contraindications

  • thrombocytopenia;
  • trombositopenia dalam amenesis;
  • pendarahan;
  • penyakit kronik atau penyakit pankreas;
  • penyakit hati kronik;
  • kawasan pembedahan organ penglihatan, pendengaran;
  • pelbagai masalah yang mengakibatkan pembedahan yang melibatkan sistem saraf;
  • endokarditis (dianggap secara individu oleh tahap pembangunan);
  • risiko tinggi pendarahan, termasuk dalaman;
  • kanak-kanak di bawah usia 16 tahun;
  • kepekaan individu (termasuk kepekaan terhadap produk pemprosesan tisu babi).

Anda juga harus memberi perhatian kepada kemungkinan akibat dari mereka yang menderita ulser gastrik, gangguan duodenum, urolithiasis.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, pelantikan ubat adalah mungkin, tetapi hanya dalam kes-kes yang menyebabkan keperluan akut untuk pentadbiran dadah. Pada masa ini, tiada kajian yang tepat mengenai kesan bahan aktif ubat pada embrio pada peringkat kehamilan yang berlainan.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini sah selama dua tahun. Jangan membekukan - disyorkan untuk menyimpan di tempat di mana suhu tidak melebihi 30 darjah.