Image

Kaedah untuk rawatan diverticulosis usus

Diverticulosis usus adalah patologi radang yang disertai dengan pembentukan tusukan seperti beg di kawasan dinding usus. Penyakit usus divertikular, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit tua, yang disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap kesan faktor-faktor yang merugikan.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Diverticula terbentuk dalam membran mukus membran usus. Dalam penampilan, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi di rantau usus, walaupun mereka mungkin muncul di rongga gastrik dan di esofagus.

Perkembangan penyakit divertikular berlaku menurut prinsip berikut: berkaitan dengan diet tidak sihat dan aktiviti motor yang tidak mencukupi, gangguan peristalsis usus normal berlaku. Akibatnya, fungsi saluran gastrousus terganggu. Bengkak dan sembelit kerap menyebabkan peningkatan tekanan intra-usus, menyebabkan tumor yang menyakitkan di dalam usus. Antara faktor risiko tambahan boleh dikenal pasti melemahkan otot usus.

Selaras dengan klasifikasi yang ditubuhkan, diverticula boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, pembentukan mereka dikaitkan dengan perkembangan intrauterin terjejas. Diverticulums yang diperoleh, sebagai peraturan, akibat gaya hidup yang tidak wajar dan tidak seimbang, pemakanan yang buruk.

Menurut statistik, patologi usus besar berlaku pada 70% pesakit dengan diagnosis diverticulosis. Penyakit usus kecil adalah kurang biasa.

Punca

Menurut para pakar, diverticula di kawasan usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • kesukaran buang air besar (kekeringan kerap);
  • berat badan berlebihan;
  • kembung;
  • kembung;
  • jangkitan usus;
  • aterosklerosis usus;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kategori umur pesakit (lebih 60 tahun);
  • kecenderungan genetik;
  • pelanggaran peredaran darah di dalam saluran usus;
  • penyakit usus yang berjangkit, yang berlaku dalam bentuk kronik.

Di samping itu, diverticula juga boleh membentuk jika diet pesakit tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat ditimbulkan oleh kurangnya diet harian serat tumbuhan, penyalahgunaan telur, produk roti, daging lemak dan ikan.

Menurut doktor, dalam kebanyakan kes, diverticulosis mula berkembang apabila terdapat beberapa faktor yang memprovokasi.

Tanda-tanda diverticulosis

Penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak nyata dan tidak asymptomatic untuk masa yang lama. Ini adalah pengkhianatan utama diverticulosis, kerana pesakit bertukar kepada doktor yang sudah di peringkat akhir proses patologi, jika terdapat komplikasi yang berkaitan, yang secara signifikan merumitkan rawatan berikutnya.

Secara umumnya, tanda-tanda klinikal berikut adalah ciri-ciri penyakit divertikular:

  • mual;
  • serangan muntah;
  • kembung;
  • sakit, diletakkan di bahagian kiri abdomen, dengan kecenderungan meningkat selepas makan;
  • sakit perut;
  • cirit-birit, secara berkala berselang-seli dengan sembelit;
  • penampilan dalam massa kotoran kekotoran kekotoran
  • sering menggesa untuk membuang air besar, yang mungkin palsu (tenesmus);
  • perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;
  • pendarahan usus;
  • penampilan kekotoran berdarah di massa usus.

Malangnya, gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menemani pelbagai penyakit lain. Di samping itu, menurut statistik, hampir 80% pesakit dengan penyakit selama bertahun-tahun meneruskan bentuk tersembunyi, tersembunyi.

Walau bagaimanapun, jika ada tanda-tanda yang mencurigakan yang menggambarkan diverticulosis kolon dan bahagian-bahagian lain organ itu muncul, sangat disyorkan untuk menghubungi pakar untuk mendiagnosis dan menetapkan kursus terapeutik yang optimum.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Apabila diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diingini, seperti:

  • peritonitis;
  • abses;
  • penembusan diverticulary;
  • phlegmon retroperitoneal;
  • pendarahan usus dalaman;
  • fistulae
  • halangan usus.

Di samping itu, penyakit divertikular dengan ketara meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas dalam usus tumor malignan.

Seringkali terdapat kes-kes proses keradangan di kawasan diverticula. Komplikasi ini dipanggil diverticulitis dan ditunjukkan oleh gejala ciri berikut:

  • suhu badan meningkat;
  • gangguan fungsi usus;
  • kesakitan yang teruk di dalam perut;
  • negeri yang demam;
  • mabuk umum badan.

Untuk mengelakkan perkembangan kesan buruk tersebut dan meminimumkan kemungkinan risiko, disarankan untuk melibatkan diri dalam rawatan diverticulosis pada peringkat awal perkembangan proses patologi. Walaupun terdapat kes-kes yang kerap berlaku dari penyakit ini, diagnosis tepat pada masanya adalah agak mustahil jika seseorang bertanggungjawab merawat kesihatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan untuk tujuan pencegahan.

Dalam kes tanda-tanda akut ciri-ciri diverticulitis, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan profesional.

Langkah diagnostik

Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai peraturan, tidak cukup untuk mengkaji gejala umum dan hasil dari sejarah yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberikan jenis kajian berikut: kolonoskopi, MRI usus, dan sebagainya.

Di samping itu, ujian makmal darah akan membantu mengesyaki kehadiran penyakit ini. Apabila diverticulosis dalam darah pesakit meningkatkan jumlah leukosit dan sel-sel erythrocyte, serta protein C-reaktif.

Diagnostik komprehensif dapat mendedahkan proses patologi di kawasan usus pada tahap paling awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala ciri.

Terapi ubat untuk diverticulosis

Diverticulosis usus, rawatan terutamanya ubat. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat berikut:

  1. Antibiotik - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Ubat pencahar, untuk menormalkan najis dan memudahkan proses pembiakan - Lactulose, Forlax.
  3. Dadah yang dimiliki oleh kumpulan defoamers (Espumizan, Plantex), boleh disyorkan jika pesakit mengalami manifestasi seperti kembung dan kembung.
  4. Nonsteroidal anti-radang dadah (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - membantu menghilangkan proses keradangan di kawasan usus.
  5. Painkillers, ubat antispasmodik (Drotaverin, No-spa) disyorkan untuk sakit perut yang teruk.

Perlu diingatkan bahawa setiap produk perubatan harus ditetapkan kepada pesakit oleh doktor yang hadir secara individu. Pakar ini juga akan membantu untuk mengira dos optimum ubat untuk pesakit dan tempoh kursus terapeutik.

Dalam kes pemutihan penyakit atau jika tiada keputusan terapi dadah yang betul, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lambung gastrik, pembersihan usus dengan enema siphon, meneteskan larutan koloid.

Makanan diet

Rawatan diverticulosis usus besar semestinya termasuk terapi diet. Asas diet pesakit harus menjadi makanan kaya serat tumbuhan. Menu harian mesti memasukkan produk berikut:

  • gandum dan soba gandum;
  • dedak;
  • minyak sayuran;
  • sup sayur-sayuran;
  • daging lembu atau sup ayam;
  • produk susu yang ditapai;
  • roti bran;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar;
  • jus buah-buahan dan sayur-sayuran.

Adalah sangat penting bahawa pesakit mengekalkan rejim minum yang betul, memakan kira-kira 2.5 liter cecair sepanjang hari.

Tetapi pesakit dengan diverticulosis usus perlu menahan diri daripada mengambil produk berikut:

  • roti putih;
  • kopi;
  • pasta;
  • beras;
  • semolina;
  • coklat;
  • sosej;
  • jeli;
  • daging lemak dan ikan.

Ia disyorkan untuk makan beberapa kali sehari di bahagian-bahagian kecil, pecahan, lebih suka makanan rebus, dibakar dan dikukus.

Resipi rakyat

Rawatan diverticulosis dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh berkesan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, semasa mengikuti diet dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Resipi mudah berikut dari arsenal ubat lama akan membantu meringankan keadaan pesakit dan mempercepat proses pemulihan:

  1. Campuran gandum Apple adalah ubat semulajadi yang sangat baik untuk membersihkan usus. Untuk menyediakan ubat, anda perlu menggabungkan dalam perkadaran yang sama dengan biji kernel gandum dan epal hijau parut. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat itu pada perut kosong selama sebulan.
  2. Penyembuhan penyembuhan. Untuk menyediakan penyerapan seperti itu, anda perlu mengambil jumlah yang sama dengan dill kering, rosehip berry, jelatang, farmasi chamomile. 1 sudu besar. l Campuran herba perlu diisi dengan 1 cawan air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Minum rebusan disyorkan 2 kali sehari sebelum makan. Tempoh optimum kursus terapeutik adalah 1.5 bulan.
  3. Infusi pudar - mempunyai kesan yang baik pada keadaan saluran pencernaan, membantu menghilangkan kembung dan sakit. 1 sudu kecil. Peppermint (herba boleh digunakan baik segar dan kering), tuangkan 1 cawan air mendidih, bersikeras sedikit dan minum minuman lazat, wangi, penyembuhan ini daripada teh biasa.
  4. Ekstrak Tudung - sempurna membersihkan usus dan menormalkan kerjanya. Untuk menyediakan minuman ubat, anda mesti mencurahkan 3 sudu besar. l warna hitam 1 liter air mendidih dan desakan yang baik. Penyerapan yang terhasil disyorkan untuk minum 1 gelas sebelum makan, 4 kali pada siang hari. Tempoh kursus terapeutik adalah 5 hari.

Kaedah pembedahan

Penyingkiran diverticulum boleh direkomendasikan kepada pesakit dalam kes berikut:

  • halangan usus;
  • pendarahan dalaman;
  • abses;
  • pembentukan fistulas usus;
  • kekurangan keberkesanan terapi konservatif.

Semasa operasi, bahagian usus yang terjejas akan dikeluarkan, dan selebihnya dijadikan teliti.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini? Oleh kerana agak sukar untuk bertarung dengan diverticulosis, doktor menasihati pesakit untuk mematuhi saranan pencegahan berikut:

  1. Makan dengan baik.
  2. Terlibat dalam gimnastik, yang bertujuan untuk menguatkan gentian otot di kawasan abdomen. Memimpin gaya hidup aktif.
  3. Minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair sepanjang hari.
  4. Selalunya merawat sembelit dan penyakit usus yang menular.

Sekurang-kurangnya 1 kali selama 2 tahun diperlukan menjalani pemeriksaan usus sebagai langkah pencegahan.

Diverticulosis usus adalah patologi yang serius, komplikasi yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Penyakit divertikular agak sukar untuk dirawat, jadi sangat penting untuk memantau diet anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Perjuangan menentang diverticulosis usus perlu menjadi kompleks dan pastinya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada keputusan terapeutik yang tidak lama lagi menggalakkan.

Diverticula usus

Diverticula usus - protrusions saccular dinding kolon, kurang sering usus kecil sifat kongenital atau diperolehi. Yang paling biasa adalah bentuk asimtomatik penyakit ini. Bentuk klinikal diverticula usus eksplisit ditunjukkan oleh kesakitan abdomen yang tidak jelas, gejala-gejala tak pandang, pendarahan. Untuk diagnosis menggunakan irrigography, kolonoskopi, sigmoidoscopy, ultrasound dan CT dari rongga perut. Terapi khusus termasuk penggunaan diet dengan kandungan serat yang tinggi, perlantikan antispasmodik, prokinetik, ubat antibakteria, laktulosa. Untuk kursus rumit penyakit, rawatan pembedahan diperlukan.

Diverticula usus

Diverticula usus mungkin mempunyai kongenital (dengan patologi keturunan tisu penghubung) atau diperoleh (dikaitkan dengan kelemahan umur gentian interstitial). Di usus kecil, diverticula agak jarang - dalam 1% pesakit, dan dalam kebanyakan kes, diverticulum Meckel yang mengandungi tisu perut atau pankreas dikesan. Diverticula usus sering lebih banyak dan terletak di bahagian kiri usus besar (dalam 70% kes). Pada usia muda, diverticulosis dikesan hanya dalam 5% kes, pada usia 40 hingga 60 tahun - dalam 30% daripada populasi, dan selepas 80 tahun kejadian diverticula usus lebih dari 65%. Diverticula usus boleh rumit oleh keradangan, pendarahan, perforasi, tetapi hampir tidak pernah disertai oleh keganasan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan kes diverticulosis di negara maju, yang dikaitkan dengan perubahan tabiat pemakanan, pengecualian dari serat makanan dan serat pemakanan yang sihat.

Punca diverticula usus

Pelbagai faktor boleh membawa kepada penampilan diverticula usus dan kongenital yang diperolehi, tetapi mereka semua berdasarkan tisu penghubung yang lemah. Di dalam displasia tisu kongenital, diverticula biasanya berbilang, tidak hanya terletak di dalam usus, tetapi juga di dalam organ lain (perut, pundi kencing, dan sebagainya). Pada tahun-tahun pertama penyakit ini, dinding diverticula kongenital diwakili oleh semua lapisan dinding usus, bagaimanapun, dengan umur, atrofi serat otot. Kejadian diverticula usus yang diperolehi dipromosikan oleh kesilapan pemakanan (penggunaan produk separuh siap, makanan yang tidak teratur, pengecualian serat, buah-buahan segar dan sayur-sayuran dari diet), avitaminosis, sembelit berterusan, gangguan pernafasan usus, kurang senaman, dan obesiti.

Mana-mana punca di atas membawa kepada peningkatan tekanan intrinsestinal, prolaps lapisan mukus dan submucosal usus antara serat otot, pembentukan pembentukan cavitary dengan diameter 3-5 cm Di dalam usus kecil diverticulum Meckel yang paling sering dijumpai - gabungan tidak sempurna kongenital saluran kuning, yang berkaitan dengannya 50 cm dari flap Bauhinia pada dinding usus, penonjolan seperti jari dibentuk, yang menghubungkan dengan usus dengan anastomosis yang luas. Kadang-kadang diverticula tunggal usus dibentuk di duodenum - berhampiran puting Vater atau di dalam buluh duodenal (selalunya ini berlaku terhadap latar belakang ulser duodenal). Penyelarasan lain diverticulosis usus kecil agak jarang berlaku.

Di dalam usus besar, diverticula didominasi pada bahagian sigmoid dan kiri dari kolon melintang. Selalunya, diverticula usus terletak dalam dua baris, satu di setiap sisi sepanjang mesentery. Diverticulums kolon cenderung berkembang dengan usia - peningkatan tekanan dalam usus, kemerosotan kandungan tahi mempunyai kesan pulsionary (meremas), yang menyebabkan lebih banyak lagi protrusions dinding usus.

Klasifikasi diverticula usus

Terdapat bentuk diverticula usus dan kongenital yang diperolehi. Diverticulosis kongenital selalunya berbilang, muncung diselaraskan dalam pelbagai organ. Juga diverticula usus boleh menjadi komponen dari triad bawaan Senta, digabungkan dengan hernia dari orifis esophageal dan cholelithiasis.

Borang diverticula usus yang diperolehi dengan usia hampir 80% penduduk. Mereka boleh menjadi traktor (dengan penyakit pelekat), palsu (jika tidak ada serat otot di dinding bantahan), terbentuk terhadap latar belakang penyakit dan kecederaan usus. Dengan penyetempatan membezakan diverticula usus kecil dan besar. Aliran asidtomatik, klinikal yang jelas dan rumit diverticula usus.

Komplikasi penyakit ini termasuk diverticulitis akut dan kronik, perekatan dan halangan usus, perforasi dan pecahnya diverticulum, pembentukan abses dan pembentukan fistula, pendarahan usus, peningkatan kolonisasi bakteria usus.

Gejala divertikula usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulums usus tidak menampakkan diri untuk masa yang lama, ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Diformikula usus bentuk klinikal yang paling sering menunjukkan kemungkinan komplikasi. Kemunculan gejala dan komplikasi diverticulosis dikaitkan dengan motilitas terjejas dinding usus, kemerosotan kandungan usus, baik di dalam usus dan di rongga penonjolan, tekanan intrinsestinal meningkat. Kesemua faktor ini membawa kepada kemunculan peningkatan pencemaran bakteria (lebih daripada 1 juta sel per ml), pembentukan batu tahi, penipisan dinding usus pada titik-titik di mana kapal itu berlalu.

Secara klinikal, diverticula usus kecil ditunjukkan oleh sakit yang tidak jelas di perut, cirit-birit yang kronik. Perjuangan dinding kolon juga boleh menyebabkan sakit perut, lebih banyak di bahagian kiri, sering dikaitkan dengan pembuangan air dan menghilang selepas itu. Juga, penyakit ini dicirikan oleh ketidakstabilan najis - sembelit terus bergilir-gilir dengan cirit-birit dan tempoh najis normal. Apabila dilihat massa fecal terbentuk dalam bentuk bola, dikelilingi oleh lendir. Pesakit bimbang tentang perut kembung, pelepasan gas perut yang melimpah.

Dengan kemerosotan kandungan tahi yang berlarutan di diverticula usus, perubahan tak berbalik pada dinding usus berlaku, flora usus diaktifkan dan diverticulitis berlaku - salah satu komplikasi yang paling kerap penyakit ini. Proses keradangan kronik boleh wujud untuk masa yang lama, menyebabkan pendarahan berulang, peritonitis tempatan dengan pembentukan adhesi, fistulas menghubungkan rongga usus dengan vagina, pundi kencing, kulit.

Keradangan yang teruk di dalam rongga diverticulum boleh menyebabkan perforasi temboknya, pembebasan kandungan usus ke rongga perut dengan pembentukan usus antara usus, dan dalam kes-kes yang teruk - peritonitis meresap. Pembubaran diverticulum usus dicirikan oleh klinik "perut akut", yang sering kali dikelirukan dengan radang usus akut. Kesalahan diagnostik biasanya dikesan hanya semasa operasi di mana diverticula usus ditemui.

Diagnosis diverticula usus

Adalah agak sukar untuk mengesyaki bahawa pesakit mempunyai diverticula usus, kerana penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu. Selalunya, diverticula usus dijumpai secara kebetulan, apabila mencari punca anemia, tidak termasuk tumor usus. Jika penyakit divertikular disyaki, ahli gastroenterologi akan menetapkan beberapa ujian makmal: ujian darah umum akan menentukan perubahan keradangan dan anemia, analisis darah okultisme fecal akan membantu mengesan pendarahan usus dalam masa, dan ujian coprogram dan bakteriologi kotoran akan mendiagnosis disfungsi usus, pencernaan dan peningkatan pencemaran bakteria.

Pesakit dengan penyakit ini memerlukan pengairan, sebaik-baiknya dengan kontras berganda. Pada x-ray akan kelihatan protrusi dinding usus, berkomunikasi dengan rongga usus. Perlu diingat bahawa jika ada komplikasi diverticula usus, perlu terlebih dahulu membuat radiografi organ-organ perut, untuk memastikan tidak terdapat tanda-tanda perforasi, dan hanya kemudian untuk menetapkan irrigography.

Rundingan dengan endoskopi adalah wajib, kedua-duanya dengan kehadiran bentuk asimtomatik diverticula usus, dan dalam hal disyaki pembangunan komplikasi. Penggunaan kaedah diagnosis endoskopi (colonoscopy, rectoromanoscopy) hanya ditunjukkan selepas melegakan tanda-tanda keradangan. Kolonoskopi adalah satu kaedah yang sangat diperlukan untuk mencari sumber pendarahan di diverticula usus, namun ia boleh menyumbang kepada kemunculan komplikasi penyakit. Kelebihan teknik endoskopi adalah kemungkinan biopsi, kajian morfologi spesimen biopsi.

Untuk diagnosis pembedaan dengan penyakit lain, ultrasound, CT, dan MSCT organ perut mungkin diperlukan. Berbeza diverticula usus harus dengan kehamilan ektopik, anemia hypochromic, kolitis pseudomembranous, sindrom usus besar, penyakit Crohn, apendisitis akut, penyakit seliak, kanser usus, kolitis iskemia.

Rawatan diverticula usus

Pesakit dengan bentuk yang tidak rumit diverticula usus dirawat di jabatan gastroenterologi, dan sekiranya berlaku komplikasi serius di hospital pembedahan. Pesakit dengan akut atau eksaserbasi diverticulitis kronik, mabuk, demam tinggi, komorbiditi teruk, ketidakupayaan pemakanan enteral, dan juga lebih 85 tahun dimasukkan ke hospital. Sekiranya terdapat klinik perut akut, satu operasi segera dilakukan.

Sekiranya diverticulum usus tidak dikenali secara tidak sengaja dikesan dalam pesakit, tiada rawatan khusus diperlukan. Pesakit disyorkan untuk memperkenalkan serat yang mencukupi dalam diet, mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang sihat. Di hadapan sebuah klinik diverticula usus yang tidak rumit, diet kaya serat, antispasmodik, dan prokinetik ditetapkan. Pada pematuhan semua cadangan mengenai rawatan penyakit, kesan klinikal yang berterusan biasanya dicapai. Sekiranya pesakit telah mengembangkan diverticulitis, penggunaan antiseptik usus, antibiotik, julap osmotik adalah disyorkan.

Untuk menormalkan kerja usus harus meninggalkan pembersih enema, penggunaan julap yang tidak terkawal. Kesan positif juga dicapai apabila senaman sederhana diperkenalkan ke dalam rejimen hari - mereka membantu menguatkan korset otot badan, menormalkan motilitas usus. Untuk mengurangkan tekanan dalam lumen usus, diet yang kaya dengan serat ditetapkan (kecuali serat yang sangat kasar - nanas, persimmon, lobak, lobak). Jumlah serat dalam diet meningkat kepada 32 g / l. Perlu mengeluarkan produk pembentuk gas, kacang-kacangan, minuman berkarbonat. Untuk mencapai kesan yang diinginkan perlu dimakan setiap hari sekurang-kurangnya dua liter air.

Penggunaan julap yang merangsang, anestetik berasaskan morfin dengan diverticula usus dikontraindikasikan, kerana ia mencetuskan pelanggaran perut usus, memperburuk perjalanan penyakit. Untuk meningkatkan laluan makanan melalui usus, julap osmotik ditetapkan - mereka meningkatkan jumlah kotoran dan mempercepat kemajuan mereka di sepanjang saluran pencernaan. Apabila cirit-birit, sorben dan astringen diresepkan, persediaan simethicone digunakan untuk melegakan perut.

Diverticulitis akut memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital pembedahan, pelantikan detoksifikasi dan agen pengganti plasma, ubat antibakteria. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu, selepas keluar dari hospital, terapi penyelenggaraan adalah sama dengan yang dilakukan dengan diverticulums usus yang tidak rumit.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa: perforasi, pembentukan abses, halangan usus, pendarahan yang berlimpah, pembentukan fistula. Pembedahan juga dirancang untuk pendarahan berulang dan diverticulitis. Biasanya, dengan diverticula usus, reseksi bahagian usus yang terjejas oleh diverticulosis dilakukan dengan anastomosis. Dalam keadaan yang sukar, colostomy digunakan untuk memudahkan pengaliran keluar massa usus, dan selepas penstabilan keadaan, pembedahan rekonstruktif dilakukan.

Ramalan dan pencegahan diverticula usus

Prognosis untuk diverticula usus biasanya menggalakkan, tetapi kadang-kadang penyakit ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Diverticulitis berlaku pada kira-kira satu perempat pesakit. Keberkesanan rawatannya dalam episod pertama adalah yang tertinggi - sehingga 70%, dalam episod ketiga, keberkesanan terapi menurun hingga 6%.

Pencegahan diverticula usus kongenital tidak wujud. Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan divertikula yang diperoleh dengan menormalkan rejimen dan diet, menggunakan jumlah serat dan cecair yang mencukupi, menggunakan tenaga fizikal yang sederhana.

Diverticulosis usus

Konsep "diverticulosis" menunjukkan kehadiran diverticulums (dari Lat Diverticulum - jalan ke sisi), manifestasi klinikal penyakit mungkin tidak hadir. Pelbagai faktor, yang berdasarkan kelemahan tisu penghubung, membawa kepada kemunculan diverticula. Dalam kes pembentukan pelbagai ceramah diverticula mengenai diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan berhubung dengan diverticulosis dan komplikasinya.

Punca dan faktor risiko

Diverticulosis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa di saluran gastrointestinal di Eropah, dan secara umum ciri-ciri negara maju. Di pedalaman Afrika dan vegetarian, ia kelihatan kurang kerap, jadi patogenesisnya biasanya dikaitkan dengan kekurangan tumbuhan serat dalam diet. Kemungkinan untuk membangunkan diverticulosis meningkat dengan usia.

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik.

Bahagian utama kumpulan risiko adalah orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun: pada enam puluh tahun setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima setiap orang kedua menderita. Kejadian penyakit ini pada wanita dan lelaki adalah sama.

Juga menyumbang kepada pembentukan diverticula:

  • kecenderungan genetik;
  • umur lanjut;
  • sembelit kerap;
  • kekurangan nutrisi, kekurangan serat, daging berlebihan dan produk tepung dalam diet;
  • pelanggaran peredaran mikro dalam urat usus.

Bentuk diverticulosis

Terdapat tiga bentuk klinikal utama diverticulosis:

  • asymptomatic;
  • manifestasi klinikal diverticulosis;
  • rumit

Sejak itu Diverticula usus boleh kongenital atau diperolehi, diverticulosis dibahagikan kepada bentuk keturunan dan diperolehi. Dengan kelemahan keturunan tisu penghubung mereka bercakap mengenai sifat semula jadinya. Dalam kes sedemikian, diverticula muncul pada usia muda (5% daripada kes) dan sebahagian besarnya menjejaskan bahagian kanan usus besar.

Asas bentuk penyakit yang diperolehi adalah peningkatan tekanan pada usus (akibat perut kembung, sembelit, dan peristaltis yang merosot), yang membawa kepada kemunculan kawasan (poket) dengan tekanan tinggi yang menggalakkan mendorong melalui lapisan membran mukus pada dinding usus dan otot. Akibat pemakanan dengan kekurangan makanan tumbuhan dan serat serat dan kekuasaan tepung dan produk daging, sembelit lazim bermula, fungsi motor usus besar terganggu.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik. Pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan manifestasi penyakit biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan biasa atau semasa pemeriksaan penyakit lain.

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, terdapat gangguan kerusi. Gangguan seperti ini disertai oleh usus kolik, rasa kenyang dalam perut, kembung perut, dsb. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus sukar dibedakan dari gejala sindrom usus.

Bentuk penyakit yang tidak rumit ini mempunyai manifestasi berikut:

  • sekejap-sekejap tiba-tiba atau sakit sakit perut spastik tanpa tanda-tanda keradangan;
  • pembentukan gas meningkat;
  • perasaan buang air besar yang tidak lengkap selepas pergerakan usus;
  • kenaikan sakit selepas makan dan hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.

Pada fasa akut (rumit diverticulosis) muncul di fili iliac kiri, tanda-tanda keradangan akut semakin berkembang.

Dengan peningkatan proses keradangan:

  • selsema dan sembelit yang berubah-ubah, najis tidak stabil;
  • kehilangan selera makan;
  • mual, muntah;
  • sakit tajam, sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
  • demam;
  • kehadiran mukus di dalam jisim debu;
  • takikardia;
  • fenomena peritoneal tempatan;
  • peningkatan leukosit dalam darah.

Pada masa akan datang, sekiranya berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus mungkin berlaku, dan penyakit dari penduduk tempatan menjadi tersebar.

Diagnosis diverticulosis

Diagnosis diverticulosis adalah berdasarkan data dari pemeriksaan awal, sejarah dan keputusan prosedur diagnostik yang mendedahkan diverticula dan kehadiran perubahan fungsi dalam tisu:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • coprogram;
  • kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
  • irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras);
  • Ultrasound;
  • pengiraan tomografi;
  • scintigraphy (imbasan dengan eritrosit berteknologi techium).

Semasa irrigoscopy, kemajuan barium diawasi pada monitor sinar-X, menggambarkan tunjang seperti hernia dari mana-mana struktur yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras berganda boleh dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan setengah selepas melegakan diverticulitis akut.

Kolonoskopi diresepkan dalam kes di mana di daerah dengan diverticulosis adalah mustahil untuk mengecualikan kehadiran kereta dan polip kecil. Kaedah ini juga dipilih dalam kes di mana pesakit memasuki pendarahan rektum. Walau bagaimanapun, kolonoskopi sukar dilakukan dengan adanya kekejangan, yang diperhatikan dalam penyakit divertikular yang luas, di mana pergerakan instrumen itu sukar semasa laluan segmen usus yang terjejas oleh diverticulosis.

Dalam kes rumit semasa CT dan sonografi, penebalan dinding usus dan abses besar dikesan.

Rawatan diverticulosis usus

Dalam bentuk asimtomatik, rawatan dadah diverticulosis usus tidak ditetapkan. Terapi terdiri daripada mengikuti diet khas dan mengekalkan keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

Diet untuk diverticulosis usus adalah bahagian utama terapi. Catuan harian harus dibuat berikutan beberapa peraturan:

  • Makanan kaya serat, sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diperkenalkan ke dalam diet (kecuali bijirin, rumpai laut, kembang kol);
  • meningkatkan kandungan dalam pemakanan produk susu yang ditapai semula jadi;
  • meninggalkan masakan goreng, asap, makanan mudah, produk tepung;
  • hadkan penggunaan hidangan daging dan produk yang mengandungi lemak haiwan;
  • menolak daripada kekacang dan cendawan;
  • gunakan prun, aprikot kering atau teh herba sebagai julap.

Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan pencernaan, pentadbiran ubat yang mengurangkan pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan julap, kerana mereka meningkatkan tekanan dalam usus.

Dalam kes-kes di mana proses keradangan dalam usus berlaku, tetapi komplikasi serius tidak dikembangkan, rawatan di rumah diamalkan, sesuai dengan rehat tidur. Di samping pematuhan ketat pemakanan dan mengekalkan keseimbangan air, ubat-ubatan yang ditetapkan merangsang peristalsis, persediaan enzim, antibiotik, antispasmodik (Mebeverin), analgesik, julap dan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, sebagai contoh, husk isfagula (kulit ispaghula).

Dalam kes diverticulosis yang rumit, hospitalisasi ditunjukkan untuk pesakit, kajian diagnostik tambahan dijalankan, terapi diresepkan, termasuk antibiotik (cephalosporins, Amoxicillin dengan asid clavulanic, Metronidazole, Gentamicin), pentadbiran larutan garam intravena dan glukosa untuk detoksifikasi dan pembetulan gangguan elektrolit air.

Dalam perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan: risiko perforasi usus dan perkembangan peritonitis terlalu besar. Semasa pembedahan, seksyen usus yang terjejas oleh diverticula dikeluarkan (hemicolectomy, reseksi kolon sigmoid dengan pengenaan anastomosis primer). Jumlah campur tangan pembedahan dan tekniknya bergantung pada ciri-ciri individu dari penyakit ini. Untuk mengurangkan tekanan intra-usus, operasi semacam itu sering digabungkan dengan mikotomi kolon.

Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.

Petunjuk untuk rawatan bedah diverticulosis:

  • kehadiran dua serangan akut (untuk pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan rawatan konservatif;
  • pendarahan besar di rongga perut;
  • perkembangan halangan usus;
  • phlegmon atau peritonitis rantau retroperitoneal;
  • abses pecah, fistula usus dalaman atau luaran.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Bentuk diverticulosis yang tidak rumit boleh berlaku selama bertahun-tahun, tidak membiarkan anda tahu, tetapi selepas beberapa lama (dalam 10-20% pesakit) keradangan berkembang. Dengan peningkatan dalam proses keradangan boleh menyebabkan penyakit yang serius:

  • penembusan;
  • abses paracolic;
  • halangan usus;
  • pendarahan usus;
  • pengumpulan infiltrasi keradangan;
  • fistula dalaman dan luaran.

Dengan perforasi (perforation) dari diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

Pada rehat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis diverticulum, fistula dalaman atau luaran berkembang. Pada penembusan diverticulum ke pundi kencing fistula colo-vesikular terbentuk. Fistulas boleh membuka organ-organ lain juga, dan fistula kulit usus boleh terbentuk. Pada pesakit dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan jangkitan saluran kencing kadang-kadang diperhatikan dengan tidak adanya aduan gangguan dalam saluran gastrousus.

Kadang-kadang ada pendarahan dari kapal yang menembusi leher diverticulum. Kadangkala pendarahan seperti itu sering berlimpah dan nyata sebagai gejala umum kehilangan darah dan darah dalam najis. Biasanya pendarahan berlimpah berkembang dari satu diverticulum tunggal yang terletak di bahagian kanan kolon.

Penyebaran peritonitis yang berkaitan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai akibat dari nekrosis dinding usus, yang membawa kepada aliran keluar berair dan tahi fecal ke rongga perut. Kondisi pesakit dicirikan sebagai sangat teruk, dengan manifestasi akut peritonitis, kejutan septik.

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan.

Di kawasan yang terdapat diverticulitis jangka panjang, proses pelekat sering berlaku, yang mungkin menyebabkan halangan usus. Hipertrofi otot licin, parut dari serangan diverticulitis terdahulu, perubahan keradangan boleh menyebabkan halangan akut pada kolon dan penutupan lumennya.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kemungkinan kejayaan terapi konservatif meningkat apabila dirawat semasa episod pertama penyakit dan adalah 70%, tetapi dalam beberapa keadaan, diverticulosis membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan keadaan yang mengancam nyawa.

Pencegahan diverticulosis

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Diverticulosis usus: gejala, komplikasi, rawatan

Gejala yang teruk pada kebanyakan pesakit dengan diverticulosis kolon biasanya tidak hadir atau bersamaan dengan gejala penyakit usus lain. Walau bagaimanapun, didapati bahawa kekerapan pembangunan detrikulosis meningkat dengan peningkatan umur pesakit. Kekerapan patologi di kalangan orang di bawah 40 tahun adalah 10%, dan pada orang yang lebih tua daripada 80 tahun - 50-60%. Di Eropah, penyakit divertikular dijumpai di setiap pemastautin ke-10, yang umurnya tidak melebihi 40 tahun, selepas 60 - dalam setiap pertiga, dan setiap saat selepas 75 tahun.

Gejala penyakit dikaitkan dengan lokasi diverticulum. Di negara-negara Barat, pada masa diagnosis, diverticula di kolon distal paling sering dijumpai - 90%, di mana 50-60% jatuh pada kolon sigmoid dan hanya 10% jatuh pada bahagian pertama kolon. Diverticula rektum tidak dijumpai.

Mekanisme gejala

Kebanyakan gejala yang bersesuaian dengan kehadiran diverticulum dalam kolon sigmoid dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi pesakit. Kolon sigmoid mempunyai lebih banyak lengkung dan diameter yang lebih kecil, berbanding bahagian lain kolon. Bahagian ini usus menjalankan fungsi reservoir di mana jisim fecal mengumpul, membubarkan dan membentuk. Mengatur kemajuan najis ke dalam rektum, ia lebih kerap dibahagikan. Bersama-sama, sebab-sebab ini menyebabkan peningkatan tekanan dan peregangan dinding usus.

Kejadian diverticulum juga diperparah oleh perubahan berkaitan dengan usia dalam serat otot dan tisu penghubung kolon melintang. Menghadapi latar belakang proses-proses ini, ketegangan otot dan ketahanan terhadap pergerakan massa fecal meningkat, penonjolan membran mukus melalui gangguan lapisan otot dan tekanan intraintestinal yang diperparah.

Perubahan dalam plexus saraf submucosal juga berlaku, kerja baroreceptor terganggu, lapisan membujur dan bulat lapisan otot akan menebal, nada dan keletihan dinding berkurangan, pendekatan lipatan lipatan (usus menjadi serupa dengan bulu akordion). Perubahan sedemikian membawa kepada:

gangguan perut usus;

atrofi lapisan otot;

kemerosotan peredaran mikro dan iskemia;

memerah kapal, yang terletak di dinding usus;

pembentukan kawasan dystrophik, yang berfungsi sebagai tempat pembentukan diverticula.

Manifestasi klinikal penyakit divertikular pada koloni sigmoid, usus besar

Semua sebab di atas adalah punca disfungsi usus dan membawa kepada perkembangan gejala diverticulosis secara beransur-ansur dan komplikasinya:

obstruksi usus kronik dan akut;

fistula dalaman dan luaran (jarang);

penembusan dinding usus;

diverticulitis (keradangan diverticulum).

Penyakit secara semulajadi progresif dengan gejala klinikal, keparahan yang bergantung kepada pematuhan pesakit dengan cadangan mengenai diet dan diet, umur pesakit, kehadiran komorbiditi, lokalisasi diverticulum, komplikasi penyakit divertikular, dan tempoh penyakit.

Diverticulosis yang tidak rumit dari usus besar adalah yang paling biasa. Ia terdapat di hampir 80% pesakit dengan patologi ini. Untuk masa yang lama, ia dianggap bahawa bentuk penyakit ini tanpa gejala, tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa 85% pesakit walaupun diverticula tunggal dalam manifestasi klinik menyebabkan kolon, keparahan yang berubah secara semata-mata individu.

Dalam kes ini, tanda-tanda klinikal penyakit tidak spesifik. Selalunya, pesakit tidak mendapatkan pertolongan sama sekali, dan jika dia melakukannya, dia didiagnosis dengan dyskinesia usus besar, kolitis kronik, dysbacteriosis, dan lain-lain, kerana doktor sering salah menafsirkan gejala.

Gejala utama dan paling umum diverticulosis usus ialah:

sekejap-sekejap, kesakitan berulang-ulang yang berulang, kesakitan paru-paru atau kusam, yang disetempat di bahagian kiri, tengah atau bahagian bawah abdomen. Adalah dipercayai bahawa penampilan kesakitan menyumbang kepada pelanggaran motilitas usus dan peningkatan tekanan dalaman;

kesakitan boleh merosot sendiri, selepas beberapa jam atau peningkatan selepas makan;

mungkin terdapat kesakitan yang menyerupai serangan radang usus buntu (di bahagian bawah kanan), walaupun diverticulum terletak di sebelah kiri, dalam kolon sigmoid;

kadang-kadang sakit merebak ke kawasan lumbar, anus, sacrum, gluteal atau inguinal;

kehilangan sepenuhnya kesakitan atau pengurangan separa boleh dilihat selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.

Sebagai tambahan kepada manifestasi utama penyakit divertikular usus besar, gejala-gejala umum juga boleh berkembang, yang juga ciri-ciri disfungsi usus:

perasaan pengosongan tidak lengkap selepas melakukan pergerakan usus (selalunya tanda ikutan divertikulum dalam kolon sigmoid);

perbuatan membuang air besar atau keinginan palsu;

pelepasan gas yang penting, kembung;

pelepasan lendir yang banyak;

sembelit, yang digantikan oleh cirit-birit;

sembelit berterusan sifat.

Semasa pemeriksaan terdapat kesakitan di sepanjang keseluruhan usus semasa palpation, distension abdomen. Manifestasi ini paling banyak ciri perut kiri, tetapi ketegangan dinding perut tidak hadir.

Bahagian spasmodik usus besar, yang merupakan tapak diverticulum, juga terasa parah.

Antara ciri-ciri penyakit ini di bahagian-bahagian yang berbeza dari kolon melintang ialah:

Perubahan dalam lapisan otot usus dan sifat chyme

Sifat komplikasi yang paling biasa

Pembentukan najis padat, atropi serat otot

Kecenderungan keradangan (diverticulitis)

Pemecahan usus dan penebalan kotoran

Kecenderungan pendarahan

Sekiranya komplikasi menyertai penyakit ini dalam bentuk perforasi, pendarahan dan diverticulitis, gejala seperti ini muncul:

perubahan sifat kesakitan;

perubahan dalam analisis klinikal air kencing, darah.

Dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental: tomografi yang dikira, kolonoskopi, endoskopi, pengairan (pemeriksaan sinar-X, yang dilakukan selepas mengisi usus dengan agen kontras), mungkin lebih tepat menentukan keadaan, penyetempatan dan kehadiran diverticula.

Rawatan diverticulosis yang tidak rumit

Perkara utama dalam rawatan bentuk diverticulosis yang tidak rumit - diet yang betul, termasuk makanan kaya serat makanan. Berdasarkan kajian baru-baru ini, penggunaan makanan yang "betul" oleh pesakit dengan perkembangan penyakit tanpa gejala adalah langkah untuk mencegah terjadinya komplikasi dan perkembangan penyakit. Sesetengah penyelidik juga berpendapat bahawa penggunaan diet sedemikian menyebabkan regresi diverticula.

Serat pemakanan atau diet adalah bahan berserabut sayur-sayuran dari pelbagai struktur dan komposisi, yang usus tidak boleh dicerna dan oleh itu tidak dapat menyerap. Dari pengiraan pengambilan kalori sebanyak 2500 kkal per hari, kadar harian serat tersebut harus 30 gram. Kebanyakan serat tumbuhan mengandungi alginat, lingin, hemiselulosa, selulosa, pektin dan polisakarida yang tidak boleh dicerna. Harta utama bahan-bahan ini adalah mengikat air, terletak di lumen usus, yang membantu mempercepat penyingkiran toksin dan najis dari tubuh, mengurangi tekanan intrinsestinal, meningkatkan jumlah chyme.

Di samping itu, serat makanan yang tidak boleh larut, yang meliputi keperluan tenaga badan 6-9%, juga mewujudkan permukaan tambahan dalam usus, yang berfungsi untuk memperbaiki dan menampung bakteria usus yang bermanfaat. Serat adalah medium yang boleh diterima untuk bakteria ini, jadi mereka mula aktif membiak dan, dengan itu, meningkatkan keupayaan usus untuk menindas flora patogenik.

Ciri-ciri jadual kesan positif serat makanan pada tubuh manusia:

Diverticulosis usus: Gejala, Rawatan dan Diet

Diverticulosis usus adalah keadaan patologi dinding usus, yang dicirikan oleh protrusi dalam bentuk kantung hernia (diverticula) dengan disfungsi organ.

Penyakit sedemikian boleh dilokalkan di mana-mana bahagian saluran gastrointestinal, selalunya diverticula diselaraskan dalam usus kecil dan usus kecil, kurang kerap mereka boleh menjejaskan perut dan esofagus.

Terdapat corak tertentu untuk pembentukan penyakit: jika pesakit tidak mematuhi diet, kerja dan rehat yang betul, aktiviti fizikal, risiko peningkatan patologi meningkat.

Hal ini disebabkan oleh sebab motilitas normal saluran gastrointestinal terganggu, peristalsis menjadi tidak teratur, proses pencernaan terganggu.

Pesakit merasakan kembung, pembentukan gas yang meningkat, sembelit kerap - fenomena ini membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut dan peregangan gelung usus.

Sekiranya kesannya tahan lama, maka penyakit itu berlaku.

Secara semula jadi, penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi:

Dibentuk dengan latar belakang perkembangan sistem otot usus itu sendiri, ini adalah penyakit berkaitan genetik atau keabnormalan janin, kecacatan kongenital.

Dibentuk pada orang yang lebih tua semasa kesan ke atas faktor-faktor patologi saluran gastrousus.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Bahaya utama terletak pada hakikatnya bahawa dia tidak dapat menampakkan diri untuk masa yang lama, di mana masa komplikasi serius berkembang yang berbahaya bagi kehidupan pesakit dan kesihatan.

Usus sangat rosak dan jengkel, terhadap latar belakang komplikasi yang terbentuk:

  • Peritonitis meresap keradangan peritoneum.

Proses radang melampaui manifestasi tempatan dan menyebar ke semua lapisan abdomen. Komplikasi yang teruk yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan kemasukan ke hospital di hospital hanya dirawat dengan segera.

  • Keradangan diverticula usus.

Seksyen usus dalam usus dalam bentuk kantong diverticular dapat menjadi radang, ini terjadi ketika infeksi dilampirkan ke daerah yang terkena dampak, karena banyak bakteri, bermanfaat dan patogenik yang bersahabat, tinggal di usus.

Biasanya, mereka tidak menyebabkan tindak balas keradangan, tetapi berfungsi sebagai pembantu untuk proses penghadaman normal.

Dengan diverticulosis, imuniti tempatan melemahkan, flora patogen yang kondusif menjadi agresif, infiltrasi inflamasi terbentuk.

Diiringi dengan keradangan diverticulum dengan sakit perut yang teruk, pelanggaran perbuatan buang air besar, admixture nanah dalam tinja, demam.

Untuk mengelakkan peritonitis, rawatan segera diperlukan, rawatan pembedahan dengan terapi antibakteria.

  • Abses adalah suplemen diverticulum.

Ia terbentuk semasa jangka panjang penyakit ini, yang ditunjukkan dengan meredakan sakit perut akut, mual, muntah, cirit-birit.

Suhu badan melompat ke nombor yang tinggi, memerlukan bantuan segera dan rawatan pembedahan.

  • Phlegmon retroperitoneal.

Ia berkembang terhadap latar belakang abses yang tidak dirawat - ia adalah proses purulen yang tersebar, dicirikan oleh demam demam, sakit perut tak tertahankan, muntah, mabuk yang teruk.

Pesakit mungkin mengalami keadaan kejutan, kehilangan kesedaran, memerlukan campur tangan pembedahan. Selepas pembedahan diperhatikan di unit rawatan intensif.

Komplikasi yang serius, seseorang boleh mati daripadanya, disertai dengan campuran darah dalam najis, penurunan tekanan darah, peningkatan kadar jantung, kehilangan kesedaran, pucat kulit dengan peluh sejuk, sakit dan gopovolemik.

Seseorang dalam keadaan sedemikian memerlukan langkah-langkah resusitasi.

Ia dinyatakan dengan pelanggaran kerusi, sembelit, kecemasan abdomen, sakit, kehilangan kesedaran, mabuk yang teruk, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Untuk mengelakkan manifestasi negatif sedemikian, adalah perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit pada peringkat awal.

Perubatan moden telah mencapai paras sedemikian rupa sehingga semasa pemeriksaan pencegahan dapat mendedahkan penyakit pada tahap pembentukan, pendekatan seperti ini akan memudahkan rawatan dan prognosis.

Punca penyakit

Doktor tidak mengasingkan penyebab penyakit yang tepat dan satu-satunya, dianggap penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor dalam agregat. Sekiranya pesakit mempunyai 3 atau lebih alasan yang digabungkan, maka risiko perkembangan patologi meningkat dengan ketara.

Makan makanan tidak sihat: berlebihan goreng, pedas, masam, asin, makanan cepat saji, sosej.

  • Penyalahgunaan tabiat buruk: alkoholisme, merokok, mengambil bahan kimia yang dilarang.
  • Kandungan rendah dalam diet serat, lebihan daging, produk roti.
  • Gangguan dyspeptik dalam bentuk perubahan sembelit dan cirit-birit.
  • Sembelit berterusan.
  • Kegemukan, obesiti, sindrom dislipidemik.
  • Pembentukan gas yang berlebihan.
  • Hypodynamia atau gaya hidup yang tidak aktif.
  • Kerja duduk.
  • Umur lebih dari 60 tahun.
  • Aterosklerosis umum arteri, termasuk usus.
  • Penyakit usus dan inflamasi.

Bolehkah anda melakukan kolonoskopi dengan diverticulosis?

Untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar. Doktor akan mengumpul anamnesis, memeriksa secara terperinci semua aduan pesakit dan mula memberikan ujian.

Mengesyorkan untuk melakukan kajian klinikal dan makmal yang berikut:

  • Kira jumlah darah lengkap - dia akan menunjukkan penanda keradangan.
  • Analisis najis umum akan mencerminkan fungsi pencernaan usus.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut - akan mengesan protikan yang tidak normal.
  • Obd radiografi dengan kontras - membantu menilai kehadiran atau ketiadaan diverticula dan integriti gelung usus.
  • Kolonoskopi

Untuk memeriksa persekitaran dalaman usus dan membuat diagnosis yang tepat, tiub nipis dengan kamera pada akhir dimasukkan ke dalam dubur dan usus diperiksa dari bahagian dalam.

Hanya doktor yang boleh melakukan manipulasi ini dan berhati-hati agar tidak merosakkan usus.

  • Pencitraan resonans magnetik dan magnetik ditugaskan dalam kes yang tidak jelas.

Tanda-tanda, tanda-tanda dan rawatan penyakit pada orang dewasa

Pada peringkat awal perkembangan, diverticulosis mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda dan gejala untuk masa yang lama, sehingga ia diklasifikasikan sebagai patologi usus yang berbahaya.

Penyakit ini sendiri mungkin nyata pada peringkat akhir atau dalam kes-kes komplikasi, yang merumitkan dengan ketara dan meningkatkan tempoh rawatan.

Bagaimana saya boleh mengesyaki penyakit

Pesakit mungkin merasakan sakit di perut, yang sering tidak selesa di perut bawah, di kawasan iliac kiri.

Kesakitan itu sakit atau berkeringat, ia mempunyai aliran yang panjang, ia meningkat sejam selepas makan.

Ia adalah tanda awal penyakit, pada mulanya bangku itu diencerkan, menjadi pasty, mempunyai warna kekuningan, kemudian memberikan cara untuk sembelit yang berpanjangan.

Kecenderungan ini cenderung untuk berulang, mungkin dikelompokkan dengan darah, lendir, nanah - ini merupakan tanda tidak baik.

  • Kurang selera makan.
  • Mual

Bukan gejala biasa, tetapi mungkin menemani patologi.

  • Dorongan spontan untuk muntah.

Berlaku di peringkat kemudian dan dengan komplikasi.

  • Perasaan berat di dalam usus.

Ia berkembang terhadap latar belakang melemahkan lapisan otot usus dan bahagian peregangan dindingnya.

  • Kembung perut, kembung, kembung perut.
  • Dorongan palsu untuk buang air besar (tenesmus)

Nampaknya seseorang yang ingin pergi ke tandas, tetapi kotorannya tidak dibebaskan. Tenesmus terbentuk apabila bahagian bawah usus besar rosak.

  • Perasaan bahawa selepas tandas usus tidak dikosongkan sepenuhnya.

Jika sekurang-kurangnya satu gejala simptom yang serupa berlaku, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk menentukan punca dan menetapkan rawatan yang betul.

Adalah penting untuk mengingati bahawa penyakit ini mungkin tertutup di bawah saluran lain saluran gastrointestinal atau mungkin berlaku dalam bentuk yang tersembunyi.

Adalah penting bagi mereka yang berisiko menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat penyakit ini

Terapi penyakit terdiri daripada kombinasi kaedah yang berbeza, pada peringkat awal mereka dirawat secara konservatif tanpa pembedahan.

Pada mulanya, pesakit berada di hospital dalam jabatan pembedahan atau gastroenterologi, dia ditetapkan diet yang betul, mematuhi rejimen hari dan terapi dadah.

Sekiranya proses itu dimulakan hingga peringkat seterusnya, fungsi pencernaan secara aktif terjejas, komplikasi ditambah, kemudian mereka menggunakan kaedah pembedahan, melakukan pembedahan laparoskopi atau terbuka.

Antibiotik untuk diverticulosis

Ubat antibakteria adalah penting semasa rawatan diverticula, mereka melegakan proses keradangan, menghalang pertumbuhan dan perkembangan mikroflora patogenik.

Antibiotik yang ditetapkan dari hari pertama pengesanan penyakit, kursus, dos dan tempoh doktor. Mereka menghalang perkembangan komplikasi seperti abses, phlegmon, peritonitis.

Antibiotik ditetapkan dalam tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan. Kumpulan penisilin atau cephalosporins dari generasi yang berbeza adalah yang paling biasa digunakan.

Sebelum pelantikan anda perlu memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai reaksi alahan terhadap ubat dan kesan sampingan, apabila ia muncul, ubat dibatalkan. Antibiotik ditadbir secara intravena, intramuskular, atau dalam bentuk tablet.

Apa ubat-ubatan yang ditetapkan paling kerap:

  • Amoxiclav - penisilin, spektrum tindakan yang luas.
  • Metronidazole - pelbagai, ditambah dengan impak pada organisma intrasel paling mudah.
  • Ceftriaxone, cefotaxime - cephalosporins generasi ketiga.
  • Cefipim - suntikan cephalosporin generasi keempat.
  • Gentamicin - aminoglycosides.
  • Meropinem - karbapinem, rizab antibiotik.
  • Vancomycin - di hadapan kolitis ulseratif.

Selalunya gunakan kombinasi kumpulan ubat.

Ubat-ubatan untuk diverticulosis

Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, kumpulan ubat lain juga digunakan untuk rawatan, mereka ditetapkan bersama untuk menghapuskan gejala dan memulihkan fungsi saluran gastrousus.

  • Ubat anti-radang bukan steroid.

Mereka dibebaskan untuk tujuan melegakan keradangan aktif dan menghilangkan kesakitan: Ketorol, Nimesil.

  • Antispasmodik untuk normalisasi peristalsis: Drotaverin, papaverine, No-spa, Duspatalin.
  • Prokinetics antiemetik: Reglan, Metoclopramide.
  • Persiapan enzim membantu meningkatkan pencernaan: Pancreatin, Creon.
  • Pakej untuk melegakan sembelit jangka panjang: Duphalac, Forlax.
  • Untuk mengurangkan pembentukan gas: Espumizan.

Semua ubat-ubatan diresepkan dengan tegas secara individu oleh doktor yang hadir.

Pemakanan dan diet untuk diverticulum dengan sembelit

Pemakanan dan diet yang betul adalah bahagian penting terapi diverticulosis. Diet perlu lengkap, seimbang, kaya dengan nutrien, perlu dimakan mengikut jadual supaya motilitas usus berada dalam keadaan teratur.

Ia perlu makan dalam porsi kecil 5 kali sehari, untuk menyelesaikan makan 4 jam sebelum waktu tidur dan jangan memakai pakaian yang ketat. Selepas makan, jangan terlibat dalam aktiviti fizikal, mematuhi rejim kerja dan rehat.

Pastikan termasuk dalam diet:

Masak mereka tanpa susu, kerana produk tenusu meningkatkan pembengkakan dan pembentukan gas. Yang paling berguna adalah soba, barli, oat.

Bawa mereka setiap hari, doktor mengesyorkan makan bran untuk sarapan pagi untuk meningkatkan motilitas usus.

Masak mereka tanpa sup daging.

Ia kaya dengan nutrien, asid lemak, makro dan microelements, lebih baik untuk mengisi salad dari sayuran segar. Jika pesakit bimbang tentang sembelit yang teruk, anda boleh minum sudu pencuci mulut mentega pada waktu pagi.

Ayam rebus kaya dengan protein, yang penting dalam tempoh pemulihan.

Ikan rebus adalah baik untuk penghadaman.

  • Buah-buahan segar dan sayur-sayuran adalah komposisi vitamin yang bermanfaat.
  • Produk mengandungi serat: oat, roti, roti, alpukat, buah kering, kacang.
  • Perairan galian sedikit berkarbonasi, menguatkan, kefir.

Apa yang tidak boleh dimakan

Apa yang harus ditinggalkan sepenuhnya untuk penyakit ini:

  • Dari semua goreng, berlemak asin, pedas, masam.
  • Kami tidak mengecualikan makanan segera, mi dan kentang segera.
  • Dilarang roti putih dan tepung dan pasta.
  • Kami menahan diri dari kopi, teh kuat, alkohol, soda, jus pekat.
  • Kami tidak termasuk beras, semolina, coklat, sosej dan produk salai.
  • Kami tidak makan kebab, ikan berlemak, daging, kentang goreng, kek, kek, roti.

Menu untuk minggu ini:

Ia bernilai bermula seminggu dengan produk tanpa lemak dan rendah lemak, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk, bijirin tanpa susu, dan buah-buahan segar sesuai.

Dari sayur-sayuran, memberi keutamaan kepada sayur-sayuran, sebagai hiasan anda boleh rebus kentang dengan salad musim panas, yogurt atau buah dalam teh petang, dan beberapa jam sebelum waktu tidur - kefir dengan cookies galetny.

Anda boleh menambah produk daging, keju cottage untuk sarapan pagi atau oat, kemudian 50 gram kacang, untuk makan tengah hari mi atau sup kentang, bubur soba dengan bakso ayam.

Waktu teh - teh dengan biskut atau biskut gandum, makan malam - kentang rebus, ditaburi dengan minyak zaitun dengan salad musim panas dan dada ayam, 3 jam sebelum waktu tidur - memasak dari buah-buahan kering atau yogurt.

Kami mula sarapan dengan bubur soba, kami minum teh, kami makan dedak, makan tengahari sup dengan potongan ayam, petang dan makan malam - sos epal tanah. Sebelum tidur - komposi atau kefir dengan keropok.

Sarapan pagi - keju kotej dengan kismis dan kacang, makan tengahari - sup sayuran dalam sup ayam, kentang hiasan dengan ikan rebus, makanan ringan - 50 gram kacang, epal dan yogurt, makan malam - bubur soba dengan roll ayam.

  • Jumaat - kita sepenuhnya menumpukan kepada diet buah.

Kami makan bran, pisang, kacang, epal, oat, bijirin.

Untuk sarapan bijirin atau keju cottage dengan kacang, makan tengahari - sup krim dengan hidangan sampingan kentang dan ikan. Snek - dedak dengan yogurt atau kefir, makan malam - bubur soba dengan ayam dan salad hijau, sebelum tidur - kefir atau kompot.

Jangan lupa tentang minum yang banyak, sehari, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair.

Bagaimana untuk merawat penyakit ubat-ubatan rakyat

Untuk rawatan infusions dan decoctions herba diverticulosis usus yang paling sesuai:

Bunga chamomile kering digunakan, koleksi siap sedia boleh dibeli di farmasi. Dua sudu bahan kering tuangkan 300 ml air mendidih, menegaskan 30 minit, sejuk, minum 50 ml 3-4 kali sehari.

Bahan-bahan: Dill kering, rosehip, daun nettle. Pengumpulan itu disediakan dalam perkadaran yang sama, 1 sudu teh setiap tumbuhan, tuangkan dua cawan air panas direbus, menegaskan 2 jam, ketegangan, minuman apabila diminta.

Melegakan keradangan, menghilangkan kembung, meningkatkan pembentukan gas. Satu sudu teh pekat segar tuang segelas air panas, kira-kira 90 darjah, menegaskan 30 minit, minum 2-3 kali sehari.