Image

Rectoromanoscopy: konsep, persediaan, kelakuan dan hasil

Rectum scopy (rectoromanoscopy, rectosigmoidoscopy) adalah kaedah diagnostik, yang bertujuan untuk mengesan proses patologi dalam usus yang lebih rendah (sehingga 30 cm dari dubur). Untuk mengelakkannya, orang tua perlu menjalaninya sekali dalam 5 tahun atau lebih kerap, bergantung kepada tahap risiko proses onkologi dan kehadiran penyakit. Selebihnya dilakukan mengikut petunjuk. Semasa kajian, doktor boleh melakukan manipulasi terapeutik. Prosedur sigmoidoscopy dianggap paling informatif, selamat dan tidak menyakitkan.

Apakah prosedurnya?

Agar tidak takut peperiksaan yang akan datang, sudah cukup untuk mengetahui apa sigmoidoscopy dan bagaimana ia berlaku. Diagnostik dilakukan dengan alat perubatan khas - rektoskop. Ini adalah tiub yang diperbuat daripada logam atau plastik khas, sehingga 30-35 cm panjang, dan kira-kira 2 cm diameter. Peranti dilengkapi dengan kamera kecil, kanta tambahan, peranti untuk pencahayaan dan bekalan udara.

Terima kasih kepada sistem ini, pakar ini mempunyai peluang untuk memeriksa permukaan dalaman rektum dan sebahagian kecil dari kolon sigmoid dalam bentuk yang diperbesar pada skrin monitor di sebelahnya.

Data yang diperolehi boleh direkodkan dan disimpan. Di samping itu, jika seorang doktor memperhatikan apa-apa pembentukan pada mukosa, maka di bawah kawalan kamera video, dia dapat segera mengeluarkannya.

Harus diingat bahawa rectoromanoscopy kanak-kanak itu dijalankan oleh rektoskop kanak-kanak istimewa. Juga terdapat peranti pakai buang.

Berapa lama analisis ini berlangsung? Ia bergantung pada bagaimana persediaan pesakit, kerumitan kes, pengambilan bahan dan faktor-faktor lain. Tempoh boleh dari 5 minit hingga setengah jam.

Kenapa rectoscopy?

Rectosigmoscopy boleh ditetapkan untuk diagnosis keadaan dinding usus, serta untuk tujuan manipulasi perubatan. Untuk varian pertama, proses patologi yang berikut akan berfungsi sebagai petunjuk:

  • kesakitan yang kerap atau teruk di kawasan tertentu usus;
  • gangguan najis;
  • kehadiran darah di dalam tinja atau pendarahan yang jelas dari dubur;
  • penyakit berjangkit di dalam usus;
  • disyaki kehadiran proses tumor;
  • proses keradangan kronik di usus yang lebih rendah;
  • fistulae
  • buasir dan lain-lain.

Sekiranya pemeriksaan dijalankan dengan tujuan perubatan, maka tanda-tanda untuk sigmoidoscopy adalah seperti berikut:

  • penyingkiran polip;
  • penyingkiran objek asing;
  • cauterization of the bleeding vessel;
  • pengenalan titik ubat dan sebagainya.

Di samping itu, rektoroskopi boleh menjadi prosedur pendahuluan sebelum kajian usus lain, seperti kolonoskopi. Ia juga membolehkan anda mengambil bahan untuk analisis seterusnya (basuh, kain).

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy?

Pesakit harus tahu bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk rectoromanoscopy, kerana kualiti pemeriksaan, kesakitan dan kebolehpercayaan hasilnya sepenuhnya bergantung pada bagaimana hati-hati usus disediakan. 2-3 hari sebelum peperiksaan, anda mesti mengikuti diet. Ini juga terpakai kepada rectoromanoscopy untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Diet yang dipanggil "bebas santan" kerana ia membayangkan pengecualian produk dari diet yang tidak dicerna sepenuhnya, memerlukan pencernaan yang berpanjangan, menyumbang kepada pembentukan peningkatan jumlah gas. Jadi, dari menu yang anda perlu alih keluar:

  • tepung;
  • kekacang;
  • minuman dengan gas;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • makanan berlemak dan lain-lain.

Dalam kes ini, ia dilarang untuk menggoreng makanan, dan kekerapan makanan harus sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Hari sebelum diagnosis, anda boleh makan makanan yang sangat cair (kissel, sup), dan pada hari pertemuan itu lebih baik untuk tidak makan apa-apa sama sekali.

Selain diet, usus mesti dibersihkan sepenuhnya dengan enema atau ubat-ubatan, seperti Fortrans, microlax atau duphalac. Sebagai peraturan, prosedur pembersihan dilakukan pada hari sebelum diagnosis.

Ciri-ciri cuping rektum

Rektoromanoskopi usus dilakukan dalam kedua-dua bentuk dalam rawat pesakit dan pesakit luar. Dalam kes kedua, latihan perlu dilakukan secara bebas.

Anestesia dalam kebanyakan kes tidak digunakan, kerana pemeriksaan rektum ini dianggap tidak menyakitkan. Jika terdapat keretakan, kelembutan atau kesulitan lain, anestesia tempatan digunakan. Jika pesakit sangat bimbang, dia boleh diberikan sedatif. Pemeriksaan di bawah anestesia intravena boleh dilakukan jika orang itu menegaskan, dan untuk itu terdapat syarat yang sesuai. Rectoscopy untuk kanak-kanak kecil di bawah anestesia umum.

Sebelum melakukan sigmoidoscopy, doktor melakukan pemeriksaan jari dan anoskopi (cermin). Selepas pemeriksaan awal keadaan dubur, saluran darah, membran mukus meneruskan ke video rektogram sigmoscopy.

Kursus diagnostik rektoskopik

Bagaimana sigmoidoskopi? Menurut protokol, diagnosis adalah seperti berikut:

  • setelah menetap di sofa, pesakit menganggap kedudukan siku lutut, atau kedudukan di sebelah kiri dengan kaki ditarik;
  • rektoskop pelincir untuk memudahkan pengenalan komposisi khas, dan kemudian perlahan-lahan disuntik ke rektum;
  • bergerak di sepanjang usus, doktor meneliti dindingnya di monitor, jika perlu, menghasilkan manipulasi terapeutik;
  • pada masa yang sama, udara dimasukkan ke dalam permukaan lipatan rektum untuk melicinkannya;
  • selepas peperiksaan, pakar membuang proctoscope dari dubur.

Beberapa lama selepas mengeluarkan peranti itu, pesakit tetap berada di sofa, dan kemudian pulang ke rumah.

Hasil penyelidikan

Sekiranya sampel tisu rectoromanoscopy diambil untuk siasatan lanjut, maka hasilnya perlu datang kemudian. Jika tidak, doktor boleh melaporkannya dengan segera. Mereka dianggap negatif jika tiada patologi yang dijumpai. Hasil positif menunjukkan kehadiran perubahan dalam rektum dan keperluan penyelidikan tambahan. Rokoskopi semula boleh ditetapkan jika kualiti imej yang diperoleh tidak mencukupi (contohnya, usus tidak dibersihkan dengan baik), atau lebih banyak bahan diperlukan.

Contraindications

Kontraindikasi mutlak untuk laluan sigmoidoscopy dapat dianggap sebagai trimester kehamilan kedua dan ketiga. Dalam 3 bulan pertama ia boleh dilakukan, tetapi dengan berhati-hati apabila diancam keguguran (ini boleh menyebabkan pembersihan enemas).

Dengan sigmoidoskopi bulanan tidak contraindicated. Walau bagaimanapun, jika pesakit malu dan malu, maka anda boleh didiagnosis pada hari yang lain dalam kitaran haid. Di samping itu, sesetengah pakar tidak menasihati melakukan pemeriksaan semasa haid kerana risiko jangkitan pada rahim.

Kontraindikasi relatif termasuk penyempitan yang kuat dari usus, kesejahteraan manusia yang buruk, serta keadaan keradangan akut (misalnya: fisur dubur, buasir). Dengan penstabilan, prosedur rektor boleh dilakukan. Dalam kes yang teruk, ia menjadikan cara yang paling lembut.

Satu lagi kontraindikasi relatif adalah untuk menjalankan X-ray pesakit organ-organ gastrousus menggunakan agen kontras, barium. Sisa-sisa kecil sebatian ini dalam usus boleh memberikan gambaran yang terdistorsi. Oleh itu, antara kaedah diagnostik ini perlu mengambil masa sekurang-kurangnya seminggu.

Apa yang perlu dilakukan selepas rektoskopi?

Sebagai peraturan, selepas sigmoidoscopy seseorang merasa baik dan meninggalkan bilik diagnostik sendiri. Sekiranya anestesia digunakan atau sedatif diberikan, lebih baik menelefon orang yang menyertainya.

Memandangkan pra-diet, usus yang bersih dan kecederaan mekanikal ke dalam proses diagnosis, seseorang tidak seharusnya segera jatuh selepas makanan berlemak, pedas atau berat selepas rektoroskopi.

Adalah lebih baik untuk berpegang dengan diet ringan selama 2-3 hari. Untuk mengelakkan berlakunya sembelit, anda perlu minum banyak cecair, anda boleh melakukan gimnastik. Malah berjalan kaki yang singkat akan membantu mengembalikan motilitas. Ia tidak sepatutnya dilupakan bahawa ia mungkin mengambil masa seminggu untuk merealisasikan sepenuhnya perut.

Komplikasi yang mungkin

Pemeriksaan sedemikian adalah selamat untuk kesihatan, tetapi secara teorinya semasa menjalankan komplikasi seperti kecederaan pada dinding usus, jangkitan, pecah kapal, dan lain-lain mungkin berlaku. Komplikasi juga boleh berlaku selepas sekeping tisu telah diambil.

Anda perlu memanggil doktor jika gejala sedemikian muncul atau bertambah buruk dalam masa beberapa hari selepas diagnosis:

  • suhu;
  • sakit perut teruk;
  • najis berdarah atau pendarahan;
  • mual

Kembung atau kesakitan yang sedikit boleh berlaku 1-2 hari, tetapi kemudian lulus tanpa rawatan yang sesuai.

Mengenai apa itu - sigmoidoscopy, dan bagaimana ia dipindahkan, anda boleh menemui sejumlah besar ulasan dalam talian. Orang bertindak berbeza dengan diagnostik. Kebanyakan menunjuk kepada rasa tidak menyakitkan, tetapi tidak selesa. Ada yang mencatat masalah dengan najis selepas lulus. Semua pengguna menekankan keperluan dan kandungan maklumatnya.

Apakah rectoscopy rektum dan bagaimana ia dilakukan?

Dalam bidang perubatan, rektoskopi adalah kaedah sebenar di mana mereka memeriksa dengan teliti semua dinding dan membran mukus rektum. Semua doktor mendakwa bahawa prosedur ini adalah salah satu cara yang tepat untuk memeriksa bahagian rektum.

Nama rektoskopi berasal dari frasa Latin "rektum" dan "pemerhatian."

Apa itu rektoskopi?

Semasa kajian, tidak hanya pemeriksaan semua bahagian usus berlaku, tetapi juga mungkin untuk melakukan pelbagai manipulasi. Jika perlu, anda boleh menggunakan bahan untuk histologi.

Kajian mengenai rektum berlaku dengan alat perubatan. Proctoscope boleh menjadi keras atau lembut. Ia dimasukkan ke dalam dubur, jauh ke bawah hingga 25 cm.

  • Peranti perubatan seperti tiub bengkok;
  • Panjang kira-kira 30 cm;
  • Ia mempunyai set tiub diameter kecil;
  • Ia mempunyai peranti untuk bekalan udara dan sistem optik yang kuat.

Semua maklumat tentang prosedur dipaparkan pada monitor untuk siasatan lanjut oleh doktor.

Rektoskopi boleh dirujuk untuk profilaksis usus, untuk mengelakkan pelbagai penyakit dan kerana adanya sebarang gejala yang mengganggu. Gejala termasuk:

  • Kerosakan kerusi;
  • Rasa sensitif semasa najis;
  • Penampilan nanah atau darah dari dubur;
  • Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap;
  • Kemunculan tumor di dubur dan kawasannya;
  • Apa-apa perubahan dalam perut.

Kontra untuk prosedur ini boleh:

  • Pelbagai keradangan di kawasan rektum;
  • Apabila dubur disempit;
  • Kegagalan jantung;
  • Burns pada usus;
  • Pelbagai jangkitan usus;
  • Anus retak.

Sebelum prosedur, rektoskopi usus, anda perlu membersihkan dubur dengan enema kotoran. Jika ada kesakitan, anda perlu berunding dengan doktor.

Sekiranya usus diperiksa dengan tepat pada masanya, banyak patologi dapat dijelaskan pada peringkat awal pembangunan dan langkah-langkah perlu diambil untuk merawatnya.

Video:

Penyediaan pesakit

Hasil pemeriksaan usus bergantung pada persiapan yang tepat. Pada akhir tindakan persediaan, usus mesti dibersihkan sepenuhnya.

Tindakan persediaan berlangsung 3-4 hari dan menyiratkan:

  • Berkesan mengubati buasir;
  • Ikut diet khas;
  • Bersihkan usus.

Doktor mengesyorkan makan hidangan ikan dan daging rendah lemak, sup daging dan bijirin boleh dimakan. Anda boleh memasak hidangan dengan cara apa-apa: rebus, stim atau reneh. Ia dilarang makan makanan goreng.

Pada waktu petang, sehari sebelum prosedur, anda hanya boleh minum air teh atau air kosong.

Rectoscopy dilakukan pada perut kosong.

Juga, sehari sebelum prosedur rektoskopi usus, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat seperti Fortrans, Fleet, Duphalac. Dadah larut dalam banyak air.

Dari petang sebelum prosedur, dua pembersih enema dilakukan. Ia akan mengambil 2 liter. air bersih untuk setiap enema. Jeda antara enemas adalah 30 minit. Sebelum kajian untuk membersihkan usus sepenuhnya untuk membuat dua atau tiga microclysters. Juga membantu dalam kes ini, dadah Microlax.

Majlis E. Malysheva

Buasir pergi dalam seminggu, dan "lebam" kering pada waktu pagi! Pada waktu tidur, tambahkan 65 gram ke lembangan dengan air sejuk.

Bagaimana untuk menjalankan rectoscopy

Peperiksaan dijalankan secara eksklusif di hospital di pejabat proctologist. Tidak membayangkan kemasukan ke hospital atau kemasukan ubat penahan sakit terlebih dahulu.

  1. Pesakit mengambil kedudukan siku lutut.
  2. Selepas itu anda perlu menarik nafas panjang.
  3. Pada ketika ini, doktor mengetuk hujung proctoscope dengan baik dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam saluran dubur.

Saliran pertama pesakit merasakan 3-4 cm. Kemudian doktor membuat bekalan udara melalui peranti, yang menyerupai "pam".

Jika dalam kes-kes berlakunya halangan kepada peranti, prosedur hendaklah ditamatkan dengan serta-merta.

Kelebihan dan kekurangan

Keuntungan utama rectoscopy usus adalah pelaksanaan mudah dan kos rendah. Kajian ini memberi peluang untuk mengetahui keadaan membran mukus, untuk mengetahui tentang kehadiran pelbagai penyakit. Semasa diagnosis, doktor melakukan manipulasi tertentu, mengumpul bahan-bahan untuk analisis dan menghilangkan polip.

Rektoskopi hampir tidak menyakitkan untuk pesakit. Perubatan moden menjanjikan kecekapan, menentukan semua perubahan. Masa diagnostik adalah minimum, doktor memerlukan beberapa minit.

Kelemahan lain - tidak mustahil untuk memeriksa sepenuhnya usus besar. Sekiranya anda perlu melakukan pemeriksaan penuh, maka anda memerlukan kolonoskopi. Sebelum anda pergi ke doktor, anda boleh menonton video tentang cara melakukan kolonoskopi.

Apa yang membezakan rektoskopi daripada kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi juga merupakan kaedah instrumental untuk memeriksa usus, tetapi untuk menjalankannya anda memerlukan peranti khas - kolonoskop.

Malah "buasir" buasir boleh sembuh di rumah, tanpa pembedahan dan hospital. Jangan lupa makan sekali sehari.

Oleh itu, prosedur kolonoskopi ditunjukkan dalam kes di mana patologi terletak lebih jauh 30 cm dari laluan dubur.

Teknik kolonoskopi adalah sama dengan rektoskopi, hanya pesakit yang terletak di sisinya.

Petunjuk dan kontraindikasi terhadap tindakan manipulatif prosedur kolonoskopi adalah sama dengan rektoskopi.

Penyediaan untuk kajian ini sangat serupa, tetapi lebih sukar, kerana anda perlu membersihkan usus besar. Anda boleh menggunakan julap, anda perlu melakukan banyak enema dan makan lebih banyak makanan dilarang.

Walaupun tahap maklumat yang tinggi, prosedur kolonoskopi dilakukan hanya jika tidak sesuai menggunakan rektoskopi. Dan keutamaan diberikan kepada rektoskopi.

Rectoromanoscopy - ulasan

Rectoromanoscopy - Adakah Ia Cemburu? Kenapa lebih baik melakukan prosedur di klinik swasta. Bagaimana tidak mati dengan malu. Dan kemudian dari ketawa.

Prosedur sigmoidoscopy adalah prosedur yang dilakukan untuk memeriksa keadaan rektum dan sigmoid bersebelahan. Ia dijalankan untuk diagnosis pelbagai penyakit.

Begitu juga yang selama beberapa tahun saya mempunyai buasir kronik.

Dan pada tahun ini, pada musim gugur, dia mula memburuk, dan kesakitan yang tidak dapat difahami bermula di dubur, terutama semasa kerusi.

Kehamilan rumit, akibat daripada IVF.

Pada permulaan kehamilan saya dimasukkan ke hospital dengan sindrom hyperstimulation ovari yang teruk, berada dalam keadaan yang sangat serius, secara harfiah di ambang resusitasi, terdapat kesakitan teruk, sifat yang mana doktor tidak dapat mengenali - sesetengah mengatakan bahawa ovari yang diperbesarkan ini menyakitkan, yang lain mengatakan bahawa masalahnya lebih dalam usus. Kemudian kehamilan saya, malangnya, berhenti pada 8 minggu.

Akibatnya, sepanjang minggu saya mengalami dua lagi narkosis, dan keadaan saya menjadi lebih tidak menyenangkan. Semasa pembuangan, doktor menasihati saya untuk melawat tanpa gagal. proctologist.

Mempunyai pengalaman dalam merawat doktor ini di klinik awam, saya memutuskan bahawa kali ini saya tidak akan menyimpan dan pergi ke doktor terbaik di klinik swasta. Saya mencari masa yang lama mengikut pendapat doktor, akhirnya mendapati saya sendiri Pada resepsi, doktor bertanya kepada saya, mengatakan bahawa ia perlu untuk melakukan sigmoidoscopy.

Bagi saya, prosedur itu adalah tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan. Hanya selepas itu, di suatu tempat dalam setengah jam, kesakitan bermula di sepanjang usus, agak ketara, tetapi agak boleh diterima. Mereka berkaitan dengan fakta bahawa semasa prosedur udara dipaksa ke dalam usus untuk meluruskan lipatannya dan untuk melihat keadaannya dengan lebih terperinci. Dan udara ini menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, dan banyak pelinciran digunakan dan ia juga memberikan beberapa ketidakselesaan selepas itu. Jadi bersiaplah selepas prosedur selama beberapa jam untuk mengalami ketidakselesaan. Lebih baik pulang ke rumah dan berbaring / tidur. Saya pergi kerja.

Bagaimanakah sigmoidoscopy dilakukan?
Lepas semua pakaian ke pinggang, pakai seluar pakai buang yang indah dengan lubang di tempat yang betul. (perbezaan utama dari klinik awam, di mana anda perlu bersinar dengan pesona dan memalukan, terutamanya jika doktor yang bertentangan seks). Seterusnya - sama ada terletak di sebelah anda, atau di kedudukan siku lutut. Doktor saya lebih suka lagi. Peranti khas dengan kamera video dimasukkan ke dalam rektum.

Ia diperkenalkan agak perlahan dan mendalam (dalam kes saya 17 cm). Mereka menunjukkan saya semua pada monitor. Cukup menghiburkan, tetapi saya sendiri tidak begitu gembira untuk menonton. Ya, dan saya malu sedikit - seorang doktor, seorang lelaki kacak dalam mekar penuh tahun.

Saya juga ditawarkan untuk menonton pesona saya pada monitor. Tetapi saya hanya mempunyai semangat untuk melihat pantas pada skrin.

Secara umum, tidak ada yang mengerikan dalam prosedur. Jangan takut.

Nah dan perkara utama - cuba berehat dan bersenang-senang

Saya sudah terlupa untuk memikirkan prosedur ini. Bagaimana saya mendapat panggilan dari klinik perkhidmatan kawalan kualiti. Tanya soalan biasa, seperti menilai kerja klinik, doktor, kakitangan lain. Saya jawab. Dan tiba-tiba gadis itu bertanya soalan yang menimbulkan teka-teki. "Apa yang anda lebih suka pada penerimaan?". Nah, apa jawapannya? Apa yang saya katakan: "Perempuan, saya berada di proctologist. Apa sebenarnya yang anda ingin tahu?". Secara umum, gadis itu jelas malu dan digantung. Berikut adalah kawalan kualiti

Mana-mana manipulasi perubatan yang saya alami:

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy rektum?

Rektomoskopi usus (rektoskopi) adalah pemeriksaan mukosa rektum, kanal dubur dan bahagian bawah koloni sigmoid. Ia dibuat dengan bantuan alat perubatan khas - rektoskop.

Adalah disyorkan menjalani prosedur untuk pencegahan penyakit, dengan sensasi yang menyakitkan semasa najis, buasir atau ketidakselesaan di dubur.

Prosedur sigmoidoscopy menunjukkan penyakit usus, kolitis ulser, proctosigmoiditis, tumor dan patologi lain.

Bagaimana prosedurnya?

Rectoromanoscopy dilakukan di klinik dan berlangsung sekitar 5-7 minit:

  • Pesakit melepaskan diri sepenuhnya di bawah tali pinggang dan duduk di sofa di kedudukan lutut lutut. Kedudukan ini paling sesuai untuk penggunaan proctoscope.
  • Doktor menjalankan pemeriksaan digital rektal.
  • Kemudian tiub proctoscope dengan obturator dihiris dengan gel khas dan disuntik ke dalam rektum untuk 4-5 cm.
  • Obturator dikeluarkan, meninggalkan lensa mata dan rektoskopi diperkenalkan dengan lebih lanjut.
  • Untuk kajian yang lebih terperinci tentang lipatan membran mukus, seorang pakar menaikkan udara ke dalam usus dengan peranti yang disambungkan ke proctoscope.

Selepas pemeriksaan lengkap dan penyingkiran bahan untuk analisis, instrumen itu dikeluarkan dengan teliti dari rektum. Pada prosedur ini dianggap lengkap. Doktor menulis kesimpulan kepada pesakit dan membuat janji berdasarkan keputusan peperiksaan.

Rectoromanoscopy atau kolonoskopi?

Rectoromanoscopy dan colonoscopy adalah dua pemeriksaan diagnostik yang dilakukan dengan bantuan alat khas, tujuannya adalah untuk menganalisis kondisi usus.

Perbezaan antara colonoscopy dan rectoromanoscopy terletak pada peralatan yang digunakan, yang berbeza dalam ciri-ciri fungsinya, oleh sebab itu terdapat perbezaan dalam bidang yang dipelajari.

Apakah perbezaan antara prosedur: rektoskopi - kaedah diagnostik yang menilai keadaan rektum dan bahagian distal dari koloni sigmoid. Dan dengan kolonoskopi, seorang pakar, sebagai tambahan kepada kawasan usus ini, juga dapat memeriksa hampir seluruh kolon.

Apa yang lebih baik - doktor memutuskan bergantung kepada masalah pesakit. Rectoscopy akan mencukupi untuk pemeriksaan rutin, dan jika ada kecurigaan penyakit serius, kedua-dua peperiksaan sering ditetapkan pada masa yang sama.

Persediaan untuk kajian ini

Sebelum prosedur itu, pesakit memerlukan sedikit persediaan untuk rectoromanoscopy di rumah.

Untuk mempersiapkan diri dengan baik, anda harus mengikuti saranan mudah - untuk memerhatikan diet khusus dan membersihkan usus (enema atau ubat), kerana pemeriksaan dijalankan pada perut kosong.

Pemakanan sebelum sigmoidoscopy:

  • Sehari sebelum prosedur, adalah perlu untuk menjalani diet tanpa slag.
  • Jangan makan produk roti, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang.
  • Sebelum tidur pada malam sebelum peperiksaan, anda perlu melangkaui makan malam, anda hanya boleh minum teh.

Penyediaan dengan enema dilakukan pada waktu petang sebelum prosedur dan pada waktu pagi, 2 jam sebelum itu. Enemas dilakukan untuk membersihkan air.

Gantikan enema pembersih boleh menyediakan Fortrans atau Mikrolaksom. Kaedah penggunaan ubat diberikan secara terperinci dalam arahan yang dilampirkan kepada mereka.

Penyediaan algoritma menggunakan Fortrans:

  • 2 sachet produk dicairkan dalam 3 liter air suam bersih.
  • Ambil di dalam sebelum pemeriksaan pada waktu siang.

Obat-obatan ini dengan lembut membersihkan usus-usul massa tahi dan tidak mempunyai sebarang kesan sampingan.

Adakah ia sakit?

Ramai pesakit yang telah ditetapkan sigmoidoscopy tertanya-tanya sama ada ia menyakitkan dan mungkin bernilai minum sesuatu untuk meredakan sensasi itu?

Ia harus segera dikatakan bahawa, bersama dengan kaedah diagnostik lain, prosedur ini selamat dan tidak menyakitkan. Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ringan, yang terjadi dengan pengenalan udara ke dalam usus.

Selepas kajian, pesakit sering mengesahkan bahawa rektoskopi tidak menyakitkan, dan ketakutan dan ketakutan mereka ternyata jauh.

Pemeriksaan tidak memerlukan anestesia. Di bawah anestesia, sigmoidoscopy hanya dilakukan untuk kanak-kanak kecil.

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak

Rektoromanoskopi kanak-kanak yang lebih tua dilakukan dengan prinsip yang sama seperti orang dewasa. Kanak-kanak kecil diperiksa di bawah anestesia am dalam kedudukan di belakang.

Pada masa yang sama, rektoskopi kanak-kanak istimewa digunakan sebagai alat pemeriksaan untuk kanak-kanak, di mana tiub saling pelbagai saiz dan satu set alat untuk manipulasi endoskopik disediakan.

Adakah semasa haid?

Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan melakukan pemeriksaan seminggu sebelum permulaan haid, atau sebaik sahaja selesai.

Walau bagaimanapun, masih boleh dilakukan sigmoidoscopy untuk menstruasi, kerana haid bukan sebab yang ketat untuk tidak menjalankan kajian.

Di samping itu, hasil diagnosis dengan kaedah ini bergantung kepada fasa kitaran haid. Apabila rektoskopi semasa haid, adalah lebih baik untuk melihat pembentukan ungu-sianotik dan sista, serta pertumbuhan pendarahan polipus dalam mukosa usus. Oleh itu, kadang-kadang dinasihatkan untuk menjalankan penyelidikan semasa haid.

Bolehkah saya hamil?

  • Sigmoidoskopi hamil hanya boleh dilakukan dengan kelulusan ahli gastroenterologi dan endoskopi.
  • Dalam kes ini, pemeriksaan itu tidak disyorkan secara teratur dari trimester ke-2 kehamilan.
  • Prosedur ini boleh dijalankan hanya jika manfaat kepada ibu melebihi bahaya kepada kanak-kanak.
kepada kandungan ↑

Kos perkhidmatan

Klinik awam melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik swasta, harga rectoromanoscopy berbeza dan bergantung kepada bandar dan tahap perkhidmatan pusat perubatan, serta pada kelayakan proctologist.

Kos pemeriksaan berbeza-beza dari 1800 hingga 3500 rubel dan lebih, harga purata adalah 2000 rubel.

Adalah penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang cekap dan berpengalaman yang akan dapat menjalankan diagnosis berkualiti tinggi dan mencegah akibat negatif.

Ulasan Pesakit

Julia: "Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, walaupun sedikit tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam melalui tiub. Nah, itu tidak bertahan lama, jadi boleh diterima. "

Denis: "Dia melakukan rectoromanoscopy di SAD, memberikan 2,000. Pada dasarnya, ia tidak menyakitkan, anda berada di pejabat doktor selama kira-kira 5 minit dan segala-galanya adalah percuma. Penyediaan adalah lebih sukar bagi saya - 2 hari untuk mengikuti diet dan 2 enema. Seseorang mengeluh tentang perut - Saya tidak tahu, saya tidak melakukan ini, dan selepas pemeriksaan tidak ada rasa tidak selesa. "

Irina: "Saya tidak suka mempersiapkan ini - saya perlu minum 2 liter cecair yang tidak enak, + dadah hanya bekerja selepas 5 jam. Semua pagi dihabiskan di tandas. Prosedur itu sendiri tidak menyebabkan rasa sakit, hanya tidak selesa untuk doktor berdiri di kedudukan siku lutut. Nah, linen khas memberi. Dan proses itu mengambil kira-kira tiga minit mengenai kekuatannya. "

Apakah rektoskopi - jenis diagnostik, petunjuk dan kontraindikasi untuk menjalankan, penyediaan dan akibatnya

Dalam amalan diagnostik, penyakit proktologi dan gastroenterologi sering menggunakan rektoskopi - ini adalah jenis penyelidikan yang membolehkan pemeriksaan secara terperinci membran mukus usus rektum dan sigmoid, mengenal pasti tumor, mengesan dan menghilangkan objek asing. Melakukan rektoskopi hanya boleh dilakukan berdasarkan tanda-tanda, dan keberkesanan pemeriksaan bergantung pada seberapa baik pesakit mematuhi arahan doktor mengenai persiapan untuk manipulasi dan pemulihan selepas mereka.

Rectoscopy apa itu

Di bawah rektoskopi dalam perubatan difahami sebagai kajian minimal invasif rongga dan membran dalaman rektum menggunakan alat khas proctoscope. Ia adalah peranti dengan tiub kecil panjang (selalunya tidak lebih daripada 30-40 cm) dan dengan garis pusat dari beberapa milimeter hingga 2 cm, dilengkapi dengan sumber cahaya, kamera video dan manipulator pembedahan. Pada terasnya, kaedah ini merujuk kepada penyelidikan berdampak rendah, jadi rektoskopi usus dilakukan pada pesakit luar.

Ia penting! Rektoskopi adalah kaedah terbaik untuk pengesanan awal kanser kolorektal dan keadaan pramatang.

Skop rektoskopi agak sempit, kerana peranti ini membolehkan anda untuk memeriksa hanya segmen bawah usus: rektum dan sebahagian daripada koloni sigmoid, bersebelahan dengan ampulla rektum. Akses ke organ adalah melalui dubur, anestesia tidak terpakai. Sekiranya pesakit dirujuk sebagai rektoskopi, doktor, yang paling kerap proctologist, secara terperinci menyatakan apa itu dan bagaimana ia dilakukan, apakah keputusan yang boleh diperolehi semasa manipulasi dan apa yang boleh dirasakan semasa peperiksaan.

Varieti

Bergantung kepada bahagian usus yang lebih rendah yang dirancang untuk disiasat, pelbagai jenis rektoskopi digunakan:

  1. Rokoskopi langsung atau tidak fleksibel. Digunakan untuk memeriksa ampoula rektum dan cengkerang sphincter. Untuk melakukan ini, gunakan proctoscope yang keras atau lurus, tiub yang tidak dapat dibengkokkan.
  2. Rokoskopi fleksibel. Ia juga digunakan untuk memeriksa ampoula dari rektum, tetapi untuk ini mereka menggunakan peranti yang lebih moden, tiub yang boleh dibengkokkan. Prosedur ini sering dipanggil echoscopy video, kerana peranti ini dilengkapi dengan kamera video resolusi tinggi yang menghantar imej ke monitor.
  3. Rectoromanoscopy. Dalam proctology, rectoromanoscopy adalah satu prosedur di mana, sebagai tambahan kepada rektum, kolon sigmoid disiasat, iaitu diagnosis lebih maju dan lengkap.

Juga, klasifikasi kaedah diagnostik ini mengenal pasti prosedur pemeriksaan (diagnostik) dan perubatan. Dalam kes pertama, rektoskopi dilakukan untuk menubuhkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengambil sampel tisu untuk siasatan lanjut. Dalam kes kedua, diagnosis awal telah dibuat dan tugas doktor adalah untuk menghapuskan punca gejala yang tidak menyenangkan.

Baik untuk tahu! Seringkali, dalam rangka satu kajian, kedua-dua manipulasi diagnostik dan terapeutik dijalankan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Rektoskopi mempunyai banyak tanda, tetapi semuanya dikaitkan dengan disfungsi usus yang lebih rendah. Prosedur ini digunakan untuk mengenalpasti proses keradangan di rektum (proctitis, paraproctitis), kehadiran tumor (polip, kanser rektal) dan penyakit prokologi lain. Sebab kajian mungkin:

  • sembelit kronik atau sembelit berselang-seli dengan cirit-birit;
  • kehadiran jejak darah pada najis, seluar atau kertas tandas;
  • buang air besar yang tidak selesa (menyakitkan, berganda);
  • kotoran dan gas ketidakstabilan;
  • output kotoran dalam bentuk pita;
  • prolaps rektum;
  • buasir dan fisur dubur;
  • kehadiran di rektum objek asing.

Petunjuk untuk rektoskopi juga telah dikenalpasti sebagai polip rektum. Mengendalikan kaji selidik dan memantau operasi yang dilakukan sebelum ini.

Ia penting! Doktor mengesyorkan agar pesakit menjalani rektoskopi setahun sekali pada usia 40 tahun, walaupun tanpa gejala yang membimbangkan.

Orang-orang usia ini berada pada risiko peningkatan kanser kolorektal, yang dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik.

Tiada contraindications kategori untuk rektoskopi, tetapi dalam beberapa kes adalah perlu untuk menangguhkan prosedur kerana ketidakupayaan pemeriksaan atau risiko komplikasi yang tinggi. Keadaan ini termasuk:

  • pendarahan yang berlimpah dari dubur;
  • penyempitan yang tidak normal, kekejangan sphincter dubur;
  • proses peradangan akut dan purul dalam rektum;
  • fisur dubur di peringkat akut.

Keadaan ini menjadikannya sukar untuk diperiksa kerana kesakitan yang meningkat, jadi anda perlu terlebih dahulu berunding dengan ahli kromoproctologi mengenai rawatan mereka, dan kemudian merancang diagnosis.

Juga, rektoskopi tidak dilakukan jika pesakit mempunyai penyakit sistem kardiovaskular: hipertensi, arrhythmia, cardiosclerosis, serangan jantung, dan lain-lain. Pada pesakit yang mempunyai penyakit yang serius, ketidakselesaan tambahan dapat memburukkan gejala dan membawa kepada keadaan kritikal, jadi pemeriksaan ditangguhkan sehingga keadaan stabil.

Bagaimana untuk menyediakan untuk rektoskopi

Walaupun rektoskopi adalah kesan rendah dan prosedur yang agak singkat, adalah perlu untuk mempersiapkannya dengan teliti seperti campur tangan pembedahan yang lengkap. 7-10 hari sebelum permulaan diagnosis, pesakit perlu menjalani peperiksaan awal:

  • lawati proctologist;
  • menderma darah untuk mikron, HIV dan jangkitan lain;
  • lulus ujian air kencing umum;
  • lepasan tin di coprogram dan parasit usus.

Semua ini adalah perlu untuk mengenal pasti masalah tersembunyi yang mungkin mengganggu kaji selidik. Keputusan ujian dihantar kepada doktor yang akan menjalankan rektoskopi.

Di samping itu, pesakit yang menyediakan pemeriksaan telah memerhatikan diet khas selama beberapa hari sebelum manipulasi. Ia perlu menyediakan usus untuk pembersihan. Peraturan dasar pemakanan agak mudah dan sesuai dengan asas-asas diet bebas-slab:

  1. Pengambilan makanan pecahan - sehingga 5-7 kali sehari dalam bahagian kecil. Skim ini akan mempercepat peristalsis usus, akan melegakan daripada masalah pencernaan dan najis.
  2. Dalam diet mereka memperkenalkan produk dan hidangan yang tidak mencetuskan pembentukan gas dan hampir sepenuhnya diserap oleh badan. Ini termasuk sayur-sayuran rendah lemak dan ayam ayam, semolina atau bubur nasi, bubur sayuran (zucchini, labu). Pasta, roti putih, minuman masam, telur juga sesuai. Pastikan anda termasuk dalam diet dan diet ikan.
  3. Produk makanan dengan serat yang tinggi (kekacang, kentang, sayur-sayuran segar, tomato dan bit, epal, cendawan), alkohol dan minuman berkarbonat, teh dan kopi yang kuat, pelbagai rempah dan bijirin (oat, barli,

Diet perlu diteruskan 3-5 hari sebelum tarikh rektoskopi. Sehari sebelum kaji selidik itu, menu meninggalkan hidangan cair (sup dan), minum banyak air mineral tanpa gas. Menjelang petang, mereka berhenti makan dan menggunakan persediaan untuk membersihkan usus. Senarai persiapan terbaik untuk persediaan untuk rektoskopiya termasuk julukan "Fortrans", "Lavakol" untuk pentadbiran lisan, serta microclyster "Mikrolaks".

Petua! Jika dengan bantuan ubat-ubatan tidak mungkin untuk membersihkan usus, anda boleh melakukan enema biasa menggunakan cawan Esmarch (ia kelihatan seperti pad pemanas).

Bagaimana pula

Adalah disyorkan untuk melakukan rectoscopy selepas kehilangan sepenuhnya kesan enema, dengan selang sekurang-kurangnya 3 jam antara prosedur pembersihan usus dan pemeriksaan. Ini adalah perlu supaya sisa cecair tidak mengganggu doktor dalam pemeriksaan. Sebelum memulakan diagnosis, pesakit melepaskan pakaian di bawah tali pinggang dan memakai seluar pakai buang khas. Kemudian dia perlu mengambil kedudukan yang selesa untuk manipulasi. Doktor sedemikian memanggil kedudukan kedudukan lutut atau kedudukan yang terletak di sebelah kiri. Pada masa yang sama lutut bengkok dan ditekan ke perut.

Selepas pesakit mengambil kedudukan yang diperlukan, doktor memeriksa anus dan merawatnya dengan antiseptik. Selepas ini, peperiksaan digital dijalankan, yang diperlukan untuk mengenal pasti kekejangan sphincter, fisika dubur dan masalah lain yang menghalang pemeriksaan. Sekiranya semuanya adalah normal, teruskan ke rectoscopy: masukkan ke dalam anus tiub proctoscope, sebelum dilincirkan dengan gel khas. Ahli proktik mencatat keadaan dinding bahagian bawah kanal dubur dan sfinkter. Kedalaman kemasukan proctoscope ke kanal dubur tidak lebih dari 5 cm.

Untuk pemeriksaan yang terletak di bahagian rektum yang lebih dalam, perlu meluruskan dindingnya. Untuk melakukan ini, doktor menyampaikan karbon dioksida ke dalam botol usus. Ia membentangkan dinding dan meluruskan mereka, terima kasih kepada pakar yang menerima gambaran yang jelas dan dapat mengesan walaupun perubahan kecil pada membran mukus.

Penting untuk mengetahui! Apabila udara diterapkan, pesakit mungkin merasa kecelakaan di perut bawah dan dorongan untuk mengosongkan usus. Pada masa ini adalah penting untuk bernafas secara merata dan mendalam, dan kadang-kadang atas permintaan doktor untuk menahan nafas anda, supaya tidak mengganggu pakar dengan pergerakan sukarela.

Juga semasa sigmoidoscopy, mereka memeriksa usus besar, atau sebaliknya bahagian sigmoidnya. Untuk tujuan ini, peranti tegar maju ke kedalaman 25-30 cm dan sedikit terpesong ke kiri. Pada masa yang sama, pesakit mungkin berasa agak tidak selesa, oleh itu, untuk sigmoidoscopy, lebih baik diperiksa dengan bantuan peralatan moden dengan tiub yang fleksibel.

Selepas doktor mengkaji semua permukaan coli rektum dan sigmoid, memperbaiki perubahan dan, jika perlu, mengambil serpihan tisu untuk analisis, prosedur itu selesai. Jika polip kecil atau objek asing ditemui di rongga usus, yang boleh dikeluarkan sebagai sebahagian daripada prosedur diagnostik, campur tangan kecil-invasif dilakukan. Secara purata, prosedur berlangsung sekitar 15 minit.

Adakah anestesia digunakan untuk rektoskopi

Dalam kebanyakan kes, doktor menasihatkan untuk menjalani prosedur tanpa menggunakan ubat penghilang rasa sakit dan terutama anestesia. Anestesia hanya digunakan untuk hipersensitiviti, ambang kesakitan yang rendah dan dengan adanya buasir atau tumor yang menyakitkan yang lain pada dubur. Anestesia am hanya digunakan apabila melakukan rektoskopi pada kanak-kanak dan pesakit dengan mentaliti yang tidak stabil.

Rectoscopy - Adakah Ia Teruk atau Tidak?

Nyeri semasa pemeriksaan rektum dengan rektoskop adalah lemah dan jangka pendek. Secara umum, mereka menyerupai keinginan untuk membuang air besar, yang sukar untuk dihalang. Jika ketidakselesaan dirasakan secara langsung dalam dubur, anda boleh memaklumkan kepada doktor anda. Jika perlu, dia menggunakan salap atau gel anestetik untuk sementara meringankan sindrom kesakitan.

Kemungkinan akibatnya

Komplikasi selepas rektoskopi jarang dilakukan, kerana semua ciri prosedur dan masalah yang mungkin dikaji dengan baik. Kesukaran hanya timbul pada sesetengah pakar, untuk kali pertama mengamalkan pemeriksaan rektum melalui rektoskop.

Selepas rektoskopi, penampilan pendarahan cahaya dari kanal dubur, yang disebabkan oleh kecederaan pada membran mukus, adalah mungkin. Fenomena ini adalah tipikal apabila menjalankan pengeksportan polip, jadi anda tidak perlu menganggap scant smear sebagai tanda tusuk usus. Sekiranya terdapat usus yang pecah, pendarahan dari dubur tidak mungkin sama sekali, tetapi terdapat rasa sakit yang mendadak dalam perut, demam, mual. Satu lagi gejala yang dapat mengesan komplikasi selepas rektoskopi adalah peningkatan suhu badan.

Ia penting! Jika masa tidak menghilangkan komplikasi rektoskopi, terdapat kemungkinan peritonitis, sepsis dan lain-lain keadaan yang mengancam nyawa.

Ulasan

Dalam kebanyakan kes, maklum balas pesakit mengenai rektoskopi mengandungi maklumat tentang bagaimana selesa atau tidak selesa untuk mereka semasa manipulasi. Kira-kira 70% daripada mereka yang menjalani prosedur mendapati bahawa ia tidak menyenangkan, tetapi pada masa yang sama, kesakitan tidak dirasai. Dan hanya 30% daripada pesakit yang menyatakan kesakitan teruk dalam tindak balas mereka, dan menggambarkan keadaan mereka sebagai kesedihan, tetapi perhatikan bahawa semuanya berakhir dengan cepat.

Rectoscopy

Rectoscopy (atau rectomanoscopy) adalah kaedah endoskopik pemeriksaan diagnostik epitel rektum, serta, kadang-kadang, bahagian distal dari kolon sigmoid.

Semasa rektoskopi, pemeriksaan visual bahagian usus ini dilakukan dengan bantuan alat - rektoskop (atau rectomanoscope). Peranti dimasukkan melalui anus pesakit ke dalam rektum dan boleh memeriksa kawasan usus langsung dan sigmoid dengan jarak hingga tiga puluh hingga tiga puluh lima sentimeter dari dubur.

Proctoscope adalah tiub melengkung diameter kecil sehingga tiga puluh sentimeter. Ia dilengkapi dengan kelengkapan lampu sejuk - mentol lampu dan unit bekalan udara. Udara dibekalkan untuk mengembangkan rongga rektum untuk memastikan kemungkinan pemeriksaannya. Kemudian, selepas udara melambungkan rongga usus terus, peranti untuk bekalannya terputus dan lensa mata (atau kamera) dipasang pada proctoscope, yang bertujuan untuk pemeriksaan visual. Dengan bantuan kanta lekap, maklumat mengenai keadaan usus ditransmisikan ke monitor khas, di mana imej itu dapat dipertingkatkan.

Keupayaan diagnostik menggunakan rektoskopi membenarkan pemeriksaan usus rektum pada kedalaman sehingga tiga puluh hingga tiga puluh lima sentimeter dari dubur. Dalam amalan perubatan moden, kaedah penyelidikan ini sering digunakan, kerana ia sangat bermaklumat dan tidak menyakitkan bagi pesakit.

Tempoh pemeriksaan usus bergantung pada jumlah prosedur yang digunakan dalam diagnosis. Dalam kes biasa, rektoskopi dilakukan dalam tempoh sepuluh minit.

Sepanjang peperiksaan, pakar proktologi pakar menilai warna, kelembapan, kilauan, kelegaan dan keanjalan epitel, lipatan, corak saluran darah, nada dan fungsi motor usus. Kepentingan yang besar dilampirkan untuk mencari perubahan patologi atau pembentukan rektum.

Persediaan untuk rektoskopi

Persediaan untuk rektoskopi sangat penting, kerana kebolehpercayaan keputusan diagnostik bergantung kepadanya.

Beberapa hari sebelum rektoskopi, pesakit mesti menggunakan makanan khas. Ia adalah penolakan makanan tertentu. Di bawah larangan itu, produk roti, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang (kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang soya, dan sebagainya), produk tenusu, telur, minuman beralkohol, kopi, minuman berkarbonat. Pada hari yang mendahului rektoskopi, anda harus menggunakan diet rendah sanga yang tidak menyebabkan kembung.

Pada waktu petang sebelum hari berikutnya diagnosis minuman dan makanan anda hanya boleh minum teh.

Juga, enema pembersihan dilakukan pada waktu petang, yang diulang satu jam atau dua sebelum prosedur dijalankan pada waktu pagi. Untuk enema, anda boleh menggunakan gel pembersih khas yang direka untuk tujuan ini. Sebagai alternatif, enema digunakan dengan satu setengah hingga dua liter air pada suhu bilik menggunakan cawan Esmarch, yang boleh didapati secara komersial di mana-mana farmasi. Ia adalah sangat penting untuk membersihkan usus secara menyeluruh sebelum peperiksaan, kesahan keputusan peperiksaan bergantung kepadanya.

Adalah disyorkan untuk menolak sarapan pagi pada hari prosedur. Sebelum tinjauan, disyorkan untuk minum air bersih yang tidak berkarbonat sahaja.

Sekiranya prosedur rektoskopi dijangka petang, maka pada siang hari, anda perlu membataskan makanan anda sebanyak mungkin. Dua jam sebelum rektoskopi, dua atau tiga mikrofon daripada Mikrolax ubat perlu digunakan. Ini boleh dilakukan di tempat kerja - penggunaan Microlax adalah prosedur yang mudah dan cepat.

Kaedah enema pembersihan:

  • Satu cawan Esmarkh diambil, dengan jumlah satu dan setengah - dua liter, iaitu sebuah gelas, bekas enamel atau plastik tak guna. Selalunya cawan Esmarch adalah getah. Dilampirkan ke bahagian bawah tangki adalah puting pada mana anda ingin meletakkan tiub getah. Di hujung tiub terdapat hujung yang boleh ditanggalkan, lapan hingga sepuluh sentimeter panjang, yang diperbuat daripada plastik. Perlu memeriksa ujung sebelum digunakan - ia mestilah utuh, dan pinggirnya - licin. Injap terletak berhampiran hujung, di mana aliran air dibuka dan dikebumikan. Sekiranya injap tidak ada, maka pelbagai klip atau pakaian boleh digunakan.
  • Enema dilakukan menggunakan air minuman. Sekiranya prosedur pembersihan dilakukan untuk kanak-kanak, disarankan untuk mendidih air dan menyejukkannya ke suhu bilik. Untuk air enema digunakan, suhu dua puluh lima - dua puluh lapan darjah. Air sejuk tidak boleh digunakan, kerana ia meningkatkan fungsi motor usus, dan juga menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di dalamnya. Air untuk enema dengan suhu badan atau lebih tinggi juga tidak sesuai digunakan, kerana ia mempunyai ciri penyerapan pesat ke dalam dinding usus. 3
  • Air dicurahkan ke dalam cawan Esmarkh, dengan jumlah satu liter setengah liter, tangki itu naik ke ketinggian satu setengah meter dan dipasang di sana. Ini yang terbaik dilakukan di bilik mandi. Petua dilincirkan dengan krim bayi, jeli petroleum atau minyak sayuran. Selepas itu, hujungnya turun, dan injap dibuka sedikit untuk melepaskan sedikit air dari tiub, serta udara. Seterusnya, anda perlu mengisi tiub dengan air, selepas itu injap mesti ditutup.
  • Di bilik mandi, anda perlu mengambil postur siku lutut, berdasarkan satu siku, dan masukkan ujung ke dalam dubur dengan tangan kedua. Ia mesti diperkenalkan dalam gerakan bulat, pada kadar perlahan dan dengan penuh perhatian. Seterusnya, anda perlu membuka paip dan masukkan air ke dalam usus. Jika berlaku bahawa air tidak mengalir ke dalam usus sepenuhnya, tetapi terdapat sensasi yang menyakitkan, anda perlu mematikan injap dan bernafas sedikit. Selepas itu, anda boleh membuka semula injap dan meneruskan pengenalan air. Apabila air menumpahkan tangki, anda perlu mengeluarkan hujung dari dubur, dan di tempatnya letakkan gasket yang telah disediakan terlebih dahulu.
  • Masa yang disyorkan untuk memegang air tidak kurang daripada sepuluh minit. Sekiranya ada perasaan sakit atau rasa tekanan, anda boleh melegakan simptom-simptom ini dengan pekeliling cahaya yang mengusap perut. Ia adalah mungkin untuk berjalan-jalan di rumah atau berbaring di perut sepanjang masa memegang enema.
  • Pilihan kedua ialah enema pembersihan - terletak di atas katil. Adalah perlu untuk mengambil posisi berbaring di sebelah kiri, dan bengkokkan kaki dan tarik ke arah anda. Di bawah kawasan pantat yang ditutupi kain minyak atau filem plastik, salah satu pinggirnya jatuh ke dalam baldi, berdiri di sebelah tempat tidur. Ini perlu dilakukan sekiranya anda gagal menyimpan semua air di dalam usus. Tip berbelanja terdapat di dubur. Tiga hingga empat sentimeter awal dimasukkan ke dalam pusar, dan seterusnya lima hingga enam sentimeter dari hujung ujungnya dipegang pada arah yang sejajar dengan tailbone, sedikit mengangkat bahagian ujung ke arah kelengkungan yang terletak di luar. Sekiranya terdapat pelbagai rintangan, contohnya, hujungnya terletak pada massa besar pepejal, maka tiub mesti dipindahkan dan injap dibuka. Air yang dibekalkan di bawah tekanan, akan mula mengalir ke dalam usus dan dengan bantuannya, "kesesakan" dapat dihapuskan. Pada masa yang sama akan ada perasaan kecederaan usus dan akan mengosongkannya. Pada ketika ini, anda perlu mengurangkan bekalan air dengan menutup injap. Semasa penampilan sensasi yang tidak menyenangkan, anda boleh menyerang perut dengan pergerakan bulatan lembut. Selepas pengenalan air, anda perlu berbaring selama sepuluh minit di sisi atau belakang anda, bernafas dengan mendalam.
  • Sekiranya rektum tersumbat dengan najis supaya air tidak boleh masuk ke dalam usus, anda perlu mengeluarkan tiub dari dubur, membersihkannya di luar dan dalam, kemudian ulangi prosedur.
  • Apabila air dimasukkan ke dalam usus, anda tidak boleh mencurahkannya sepenuhnya dari cawan Esmarch - lebih baik untuk meninggalkan sedikit cecair di bahagian bawah. Kemudian injap ditutup, dan hujung dikeluarkan dari dubur.
  • Selepas enema pembersihan, hujung dibuang, dibasuh dengan sabun dan air suam, dan kemudian direbus.
  • Semasa satu prosedur pembersihan tidak lebih daripada satu setengah hingga dua liter cecair boleh masuk ke usus. Sekiranya anda membuat dua enema, satu demi satu, maka di antara mereka, anda perlu membuat selang masa tiga puluh lima - empat puluh lima minit. Untuk meletakkan enema kedua hanya selepas itu terdapat keyakinan bahawa kandungan enema pertama sepenuhnya meninggalkan usus.

Microlax sebelum rectoscopy

Dadah Microlax boleh digunakan sebelum rektoskopi dan bukannya pembersihan enema. Ia adalah penyelesaian tindakan tempatan yang telah disediakan untuk digunakan, yang dibungkus dalam tiub lima ml setiap satu. Dalam bungkusan dadah yang dihasilkan empat keping tiub dan masing-masing dimaksudkan untuk digunakan sekali.

Untuk memohon Microlax, baca arahan dengan teliti dan ikuti. Pada masa yang sama, ubat ini direka sedemikian rupa sehingga ia boleh digunakan di hampir mana-mana persekitaran di mana terdapat bilik mandi, termasuk di tempat kerja dan sebagainya.

Selepas pengenalan Microlax ke dalam dubur, kesannya diperhatikan sudah lima hingga lima belas minit. Melalui ubat ini, boleh membersihkan bahagian-bahagian distal usus sigmoid dengan mudah pada jarak dua puluh hingga tiga puluh sentimeter. Pembersihan di jarak ini agak sesuai untuk pemeriksaan dan prosedur rektoskopi.

Tindakan dadah lembut dan berasap, ia tidak memberi kesan agresif pada usus pesakit, dan juga tidak mempunyai kesan sampingan untuk seluruh tubuh. Oleh kerana Microlax adalah ubat yang selamat, ia ditetapkan untuk digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, serta wanita hamil dan ibu yang menyusukan semasa tempoh penyusuan.

Microlax digunakan seperti berikut: anda perlu menyingkirkan meterai yang terletak di hujung tiub. Kemudian anda perlu memerah tabung sedikit supaya satu drop ubat terlepas hujung enema. Selepas itu hujung microclysters dimasukkan ke dalam dubur, tiub itu diperas, dan kandungannya telah dimusnahkan sepenuhnya. Pada hujung prosedur, hujung dikeluarkan dari dubur, di mana tiub mesti dimampatkan lagi.

Untuk mempersiapkan pengaliran rektoskopi, anda perlu masuk ke dalam usus dua hingga tiga tiub ubat dalam selang waktu lima hingga sepuluh minit di antara mereka. Mengosongkan diperhatikan lima hingga dua puluh minit selepas menggunakan ubat.

Jika, untuk sebab-sebab tertentu, tidak ada pengosongan usus selepas menggunakan tiub kedua ubat ini, ini bermakna tidak terdapat kandungan dalam usus, dan penyediaan untuk rektoskopi berjaya. Tetapi jika pesakit masih mempunyai keraguan tentang kualiti manipulasi persediaan, anda boleh meletakkan microclyster ketiga.

Microlax digunakan untuk pemeriksaan diagnostik tidak lewat daripada tiga jam sebelum prosedur dan tidak lebih awal daripada enam jam sebelum kajian.

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada kebanyakan pesakit yang datang ke proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang mungkin dan digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi, sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan distal colon sigmoid pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, pelepasan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apakah peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Periksa permukaan usus dari bahagian dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

  • Keluarkan polip
  • Untuk membuat biopsi (pensampelan tisu untuk peperiksaan histologi)
  • Keluarkan badan asing
  • Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
  • Untuk membekalkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, bukan sahaja prosedur peperiksaan sering dilakukan, tetapi juga prosedur pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Alasan untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala-gejala ciri-ciri patologi rektum dan usus sigmoid. Pakar koloproctologi akan memerintahkan peperiksaan jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

  • Sakit di rantau anorektal
  • Sembelit berterusan berselang-seli dengan cirit-birit
  • Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
  • Pendarahan rektum (buasir)
  • Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
  • Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
  • Jika anda mengesyaki kanser usus
  • Dengan buasir kronik dan penyakit radang usus

Selalunya, prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah propilaksis, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti rektum rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Beliau tidak mempunyai contraindications secara praktikal. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

  • Fisur dubur akut
  • Penyempitan lumen usus
  • Pendarahan besar dari rektum
  • Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
  • Paraproctitis akut
  • Pulmonari dan kegagalan jantung
  • Gangguan mental
  • Keadaan teruk yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan mengenai kesesuaian prosedur diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dicadangkan, makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian hendaklah dikecualikan daripada diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan kuih, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Sarankan untuk meletakkan enema pada malam petang dan sebelum prosedur pada hari tinjauan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuang 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air masak panas dan minum larutan dalam sips perlahan. Laxative bermula dalam satu jam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, anda boleh membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pencahar, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati dalam tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, makan malam perlu dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus halus mewujudkan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut lutut adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan laluan tabung dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

  1. Tiub rectoromanoscope dilapisi dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk terikan seperti semasa pergerakan usus dan memajukan peranti dalam.
  2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
  3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
  4. Sekiranya kajian itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, kapas dimasukkan ke dalam tiub alat dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
  5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Pada masa akan datang, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
  6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mestilah mahir dalam teknik prestasi dan penjagaan harus diambil apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini adalah penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati supaya tidak terlepas daripada gejala mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit disyorkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga Rectomanoscopy

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Secara purata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 Rubles. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ketiadaan dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Ahli proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan apa-apa komplikasi seperti itu, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjauan №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia menjadi lebih teruk dan bersamaan dengan gejala tidak menyenangkan: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu melakukannya di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang terbukti. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit yang tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp telah dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Semak nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk proctologist, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan semuanya teruk, dan juga pendarahan. Ubat itu memang jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, suckle lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lagi minum pada waktu pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segalanya telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan: