Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa melakukan elektrokardiografi:

Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu bimbang dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah sebarang kegagalan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh selang R-R (juga dalam saat) atau melipatgandakan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang seksyen 15 cm pita) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
Tachycardia - HR meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin berlaku kerana kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
sebarang kecacatan jantung;
merokok;
penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
penonjolan injap mitral;
patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
kegagalan jantung;
penyakit miokardium;
luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang bahagian antara gelombang P, dan ketinggiannya, tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif diberikan. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Untuk mengelakkan masalah jantung dengan banyak cara, diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan tekanan dapat membantu. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak bimbang mengenainya sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Normosystoliya: konsep bagaimana tercermin pada ECG, norma dan penyimpangan

Tidak selalu pesakit boleh secara bebas mentafsirkan istilah perubatan yang dibaca dalam protokol elektrokardiogram. Sudah tentu, hanya doktor yang boleh mentafsir kardiogram itu sendiri dan kesimpulannya diterima, tetapi apa yang harus dilakukan sebelum pelantikan doktor? Untuk memulakan, tentukan istilah dan cuba memahami diri sendiri, sama ada anda mempunyai kardiogram biasa atau tidak.

Apakah maksud normosystolia?

Di bawah normisystole memahami irama jantung sinus, disertai dengan kadar jantung normal dari 55-60 hingga 80-90 per minit. Ia adalah kadar denyutan jantung yang membolehkan otot jantung berfungsi tanpa beban yang meningkat pada miokardium, sementara pada masa yang sama menyediakan output jantung yang diperlukan, yang memberikan darah kepada organ-organ dalaman.

Dalam erti kata lain, istilah biasa "irama sinus, normosistol" dalam protokol ECG menunjukkan bahawa jantung berfungsi dengan baik, dan keputusan pemeriksaan adalah baik.

Normisytolie ECG

Bradysthist dan tachysystole, sebaliknya, bercakap tentang perlahan dan mempercepatkan rentak jantung, masing-masing. Baca tentang penyimpangan ini pada ECG dalam bahan berasingan - bradystholia, tachysystole.

Ritme jantung biasa

kerja jantung adalah normal - dengan irama sinus

Konsep normosystolia biasanya juga menandakan bahawa isyarat elektrik yang menyumbang kepada pengujaan elektrik berturut-turut dari semua bahagian jantung dijana dalam nod sinus, yang biasanya merupakan penjana irama pesanan pertama. Dalam semua kes lain, bercakap tentang penghijrahan perentak jantung atau irama bukan sinus. Proses ini disatukan oleh konsep gangguan irama jantung, atau arrhythmia.

Oleh itu, biasanya dalam penghujung ECG sebagai tambahan kepada ciri-ciri denyut jantung (HR) di tempat pertama adalah menyebut sama ada pesakit mempunyai irama sinus atau tidak. Jika pesakit melihat istilah "normosistol" dalam protokol, maka kemungkinan besar ini bermakna bahawa ia bukan sahaja mempunyai denyutan jantung yang betul, tetapi juga jantung sinus - iaitu, berasal dari nod sinus, kerana ia harus normal. (Walau bagaimanapun, perkataan "normysystole" dijumpai dengan kadar denyut jantung walaupun, tetapi irama bukan sinus - ini adalah pada akhir artikel).

Keabnormalan biasa (brady dan tachysystole)

Kadang-kadang dalam kesimpulan ECG boleh menjadi gabungan irama normosystole dan tidak teratur - "normosistol, irama tidak teratur." Yang terakhir ini boleh berlaku, misalnya, dalam aritmia pernafasan atau sinus. Dalam kes ini, irama berasal dari nod sinus (seperti biasa), tetapi terdapat turun naik fungsional yang rendah pada kadar denyutan jantung akibat fenomena penyedutan dan pembuangan (biasanya, semasa inspirasi, kadar jantung sedikit mempercepatkan, sementara menghilangkannya melambatkan). Oleh itu, jika pesakit melihat kesimpulan tentang normosystoy dengan irama tidak teratur, tetapi sinus, dia tidak perlu panik.

Dalam kes apabila pesakit mendaftarkan peningkatan atau penurunan kadar jantung, doktor menggambarkan ini sebagai takikardia atau bradikardia. Tetapi kadang-kadang dia boleh menulis tentang tachysystia atau bradystolia, yang secara harfiah bermaksud degupan jantung yang kerap atau jarang. Dalam konteks ini (tertakluk kepada irama sinus), istilah "cardia" dan "systole" adalah sinonim.

Sekali lagi, tachysystole dan bradyssyolia boleh berlaku dalam orang yang sihat dan dalam pelbagai penyakit jantung atau organ lain. Ia semua bergantung pada nuansa lain yang diperoleh oleh ECG. Tetapi jika seseorang mempunyai irama sinus dengan kadar jantung sedikit lebih perlahan (sekurang-kurangnya 50 per minit) atau lebih cepat (90-100) - terutama dari kegembiraan, maka kita boleh bercakap tentang petunjuk biasa.

Normosystoliya dengan fibrillation atrium

Daripada semua gangguan irama, hanya jenis arrhythmia ini, seperti berkelip (fibrilasi) atau peredaran atrium, dibahagikan kepada varian norma, tachy dan bradysystolic. Dalam kes ini, diagnosis fibrillation atrial, normosystole bercakap tentang patologi dalam bentuk aritmia, tetapi dengan kadar jantung yang normal.

bentuk normosistolik fibrillation atrial - walaupun "gelombang" atmosfera / fibrillation atrium, penguncupan ventrikel jantung berlaku dengan frekuensi normal

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk fibrilasi atrial yang berterusan, apabila seseorang mempunyai masa yang lama (bulan dan tahun) hidup dengan irama yang tidak normal atau tidak sinus, dan bentuk paroxmal (paroxysm - serangan), apabila irama bukan sinus tiba-tiba berlaku, dan ia boleh pulih secara spontan atau dengan bantuan dadah. Kriteria diagnostik adalah sama dengan norma, brady dan tachysystole dengan irama sinus - 60-80, kurang daripada 60 dan lebih daripada 80 denyutan per minit, masing-masing.

Dengan bentuk fibrilasi atrial yang berterusan, normosystolia biasanya lebih mudah diterima oleh pesakit dari segi perasaan gagal jantung, kerana bradystholia penuh dengan penurunan output jantung dan syncope yang dihasilkan, dan kadar jantung pada tachysystole kadang-kadang mencapai 200 denyutan per minit, yang boleh mengakibatkan gangguan peredaran yang teruk.

Adakah perlu untuk merawat varian normosilfitri pada fibrillation atrium?

Rawatan fibrillasi atrium sekurang-kurangnya dengan normalisole adalah sangat diperlukan, kerana paroxysm, walaupun dengan kadar denyutan biasa, memerlukan pemulihan irama kecemasan. Biasanya, ubat intravena seperti cordarone, procainamide, campuran polarisasi.

Pesakit dengan normosystoly pada bentuk fibrilasi atrial yang berterusan perlu mengambil ubat seperti digoxin, aspirin untuk mencegah trombosis, dan kadang-kadang warfarin dengan tujuan yang sama. Terapi irama pengurangan dalam kes normosistrolia harus dirawat dengan sangat berhati-hati, kerana metoprolol, bisoprolol, verapamil dan sejenis ubat-ubatan yang serupa dapat menimbulkan kelembapan yang signifikan dalam denyut jantung dan menyebabkan bradikardia dengan kehilangan kesadaran.

Sebagai kesimpulan, ia harus dikatakan lagi bahawa normosystoliya dengan irama sinus yang betul adalah tanda fungsi normal hati yang sihat, oleh itu istilah ini hanya menunjukkan bahawa semua itu teratur pada ECG tertentu.

Sinar Bradysystolia irama biasa

Apakah yang dimaksudkan dengan serangan atrium dan bagaimana ia dirawat?

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Oleh kerana serangan atrium adalah pelanggaran sifat tidak kekal, adalah mustahil untuk mengatakan betapa banyak orang telah menemui masalah ini. Ia hanya diketahui dengan pasti bahawa gangguan irama jantung ini berlaku sepuluh kali kurang daripada arrhythmia. Ia juga mustahil untuk mengatakan berapa kerap terjadi serangan, tetapi diketahui bahawa mereka lebih kerap berlaku dengan usia dan terutama pada lelaki. Serangan jangka pendek boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan, jadi penting untuk mendiagnosis dan merawat penyakit tersebut pada waktunya.

Apa itu?

Tumpahan atrium dinamakan penguncupan atrium yang kerap hingga 400 per menit, sementara irama tetap yang tetap dikekalkan. Impuls yang kerap disertai dengan sekatan sebahagian dari rantau atrioventricular, dan mereka membawa kepada irama ventrikel jarang.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Serangan serangan udara atrium adalah paroxysm yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa hari. Kerana ketidakstabilan irama, peralihan berlaku dalam irama sinus atau di fibrillation atrium, yang berlaku lebih kerap. Pesakit mempunyai ketiga-tiga kejadian, tetapi jarang dapat membentuk penyakit yang stabil atau kekal.

Pengendalian atrium hanya dapat dikesan oleh diagnosis yang kompleks dan setelah pemerhatian jangka panjang terhadap kondisi pasien. Gejala dalam kebanyakan kes tidak hadir.

Jenis fluttering

Tidak ada pembahagian kepada peredaran atrium yang parah dan konstan, tetapi ia dibahagikan kepada jenis. Terdapat dua jenis tenggorokan atrium:

atipikal;
tipikal.

Pandangan atipikal dicirikan oleh gerakan denyut di atrium kanan atau kiri, tetapi proses tidak menjejaskan injap tricuspid. Penyesuaian ini berlaku terhadap latar belakang pembedahan jantung.

Manifestasi khas penguraian atrium berlaku dengan gerakan dipercepatkan suatu gerak elektrik di sekitar injap atrium kanan. Adalah mungkin untuk menghapuskan patologi hanya selepas ablation. Prosedur ini tidak rumit, tetapi memerlukan profesionalisme dan pengalaman daripada pakar.

Punca

Punca-punca serangan jantung atrium banyak dan tidak semuanya berkaitan langsung dengan kerja sistem kardiovaskular. Dalam sesetengah kes, orang itu tidak mempunyai penyakit lain, dan serangan menyerang berlaku. Ini menyangkut faktor keturunan, jika ada penyakit jantung dalam sejarah keluarga, maka risiko terjadinya meningkat beberapa kali.

Penyakit sistem kardiovaskular boleh mencetuskan serangan di atrium:

pelbagai kecacatan jantung;
iskemia;
hipertensi arteri;
keradangan lapisan hati;
kegagalan jantung;
pembedahan jantung terbuka.

Di samping itu, penyakit jantung berakar atrium dapat menyebabkan gangguan serius lain:

penyakit endokrin, khususnya, diabetes mellitus dan thyrotoxicosis;
berat badan berlebihan;
gangguan kronik paru-paru.

Symptomatology

Tanda-tanda penyakit bergantung kepada bentuk perjalanannya. Setiap daripada mereka mempunyai perbezaan dan menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, tetapi pada tahap tertentu sangat serupa.

Jenis Paroxysmal

Penyempitan atrium terjadi pada jarak yang berlainan, dan berlangsung secara berlainan. Pada tahun ini, seseorang boleh mengalami serangan tunggal atau paroxysms setiap hari sehingga 2-3 hari. Mereka berlaku di kalangan lelaki dan wanita, kriteria umur juga tidak wujud, tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki yang lebih tua atau jika terdapat penyakit sistem kardiovaskular.

Berjuang atrium dikaitkan dengan keadaan fisik emosional dan umum seseorang. Faktor-faktor berikut menimbulkan serangan:

tabiat buruk;
tekanan;
aktiviti fizikal;
turun naik dalam suhu badan;
cecair berlebihan;
gangguan pencernaan.

Palpitasi jantung adalah gejala utama kesakitan atrium yang parah, tetapi ia boleh dikelirukan dengan overstrain sementara. Dengan harapan bahawa segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya, seseorang merindui titik penting dan mengabaikan gejala. Sekiranya rawatan tidak bermula sebelum komplikasi pertama muncul, maka kami tidak boleh melakukan pembedahan, dan miokardium dan cengkerang lain akan rosak. Kekerapan kontraksi yang tinggi mengakibatkan sejumlah gejala ciri:

pening;
demam;
kehilangan kesedaran;
penangkapan jantung jangka pendek.

Manifestasi berbahaya dan gejala yang serius tanpa rawatan akan berakhir dengan akibat yang serius bagi tubuh atau kematian.

Jenis tahan

Bentuk penyakit berbahaya ini tidak nyata pada tahap awal. Gejala pertama berlaku apabila kesan lonjakan tekanan menyebabkan penurunan aliran darah dalam arteri koronari. Pesakit biasanya dirujuk kepada doktor apabila gejala kegagalan jantung berlaku.

Diagnostik

Untuk mengelakkan komplikasi dan akibat yang mungkin berlaku, adalah penting untuk mendiagnosis pelanggaran yang tepat pada masanya. Sejak serangan atrium sentiasa berlaku tiba-tiba, dan serangan itu sendiri tidak bertahan lama sebelum pelanggaran tidak begitu mudah. Terdapat beberapa cara untuk mengawasi kadar jantung dan kontraksi:

elektrokardiografi (ECG);
penyelidikan dengan kaedah Norman Holter;
kajian elektrofisiologi.

Selalunya, apabila disyaki pelanggaran sistem kardiovaskular untuk diagnosis menggunakan ECG. Dengan bantuan alat khas elektrokardiografi, periksa potensi potensi yang timbul pada permukaan kulit semasa kerja otot jantung.

Kaedah ECG telah digunakan selama lebih dari 100 tahun dan selama bertahun-tahun peranti itu sendiri telah diperbaiki, dan para pakar yang menjalankan prosedur itu telah dapat mempelajari sepenuhnya semua nuansa kajian. Peranti ECG moden telah menjadi lebih tepat, padat dan bertambah baik. Kemajuan membolehkan, menjalankan kajian ECG, walaupun di rumah, yang sangat mudah untuk mengendalikan atrium. Anda boleh menangkap serangan dengan mengambil kardiogram beberapa kali sehari, dan di hospital tidak selalu mudah. Kebanyakan klinik dan pejabat swasta menawarkan pesakit ECG pada jarak jauh menggunakan telefon talian tetap.

Kaedah pengawasan Norman Holter atau Holter digunakan untuk menentukan kekerapan paroxysm dan punca mereka. Pemantauan berterusan penunjuk tekanan darah dan ECG menunjukkan turun naik apabila terdedah kepada rangsangan luar jantung, reaksi terhadap tekanan fizikal dan moral. Untuk keputusan yang tepat, adalah penting bagi pesakit untuk merakam semua tindakan dan sensasi semasa kajian harian.

Orang sering takut dengan prosedur penyelidikan elektrofisiologi, tetapi mereka tidak perlu takut. Pemeriksaan ini merujuk kepada prosedur invasif yang minimum, di mana kateter fleksibel dengan kenalan elektrik diarahkan melalui urat ke jantung. Dengan cara ini, rakaman irama dan potensi dilakukan secara langsung dari bilik-bilik jantung. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan patologi yang membawa kepada pelanggaran, serta menentukan lokasi kerosakan miokard secara tepat.

Di samping itu, ultrasound ditetapkan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan penyebab penyakit, yang membantu menentukan keadaan injap dan saiz jantung. Pada EchoCG membetulkan kontraktil miokardium.

Di samping itu, semua manipulasi dan ECG disyorkan untuk menderma darah untuk analisis. Dengan itu, tentukan penyebab masalah dan memantau keadaan umum badan.

Kaedah rawatan

Rawatan fenomena peredaran atrium bergantung kepada keadaan pesakit, kekerapan serangan, kehadiran penyakit bersamaan, serta ciri-ciri individu organisma. Rawatan atur peredaran atrium dilakukan dengan beberapa kaedah, dengan mengambil kira gejala penyakit.

Dalam paroxysm, adalah penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada pesakit untuk mengurangkan serangan dan mencegah akibatnya. Sekiranya seseorang, selain daripada serangan atrium, mempunyai angina, iskemia serebrum, atau kegagalan jantung, maka kardioversion diperlukan. Pelepasan sehingga 50 J cukup untuk memulihkan irama sinus biasa. Bagi orang yang telah menjalani operasi awal di hati, elektrod sering kali ditinggalkan untuk rangsangan berterusan oleh kaedah intra-atrium.

Dengan penggunaan rangsangan elektrik yang kerap, ubat berikut digunakan untuk meningkatkan keberkesanan teknik yang dipilih:

Ubat-ubatan ini memulihkan irama sinus dengan rangsangan yang kerap, tetapi meningkatkan risiko tachycardia fusiform faraj. Sekiranya pengangkatan atrium berlangsung lebih daripada 2 hari, terapi antikoagulan perlu dilakukan sebelum kardioversi. Di samping itu, pemantauan ECG yang berterusan diperlukan.

Bagi seseorang yang terdedah kepada serangan fibrilasi atrium atau serangan jantung sepanjang hayat, adalah penting untuk mengambil ubat untuk mencegah paroxysm. Mencari ubat yang berkesan sering sukar. Untuk memilih kaedah rawatan paling selamat dan paling berjaya, seseorang harus mencuba pelbagai ubat sehingga hasil yang diinginkan dicapai. Pemantauan rawatan dijalankan dengan bantuan peperiksaan ECG biasa.

Di samping itu, kardioversi kecemasan dan terapi ubat menggunakan kateter ablation kavotrikuspidalnogo isthmus. Hanya penciptaan sekatan lengkap adalah cara yang paling berkesan untuk memerangi serangan atrium. Prosedur ini selamat, dan yang paling penting adalah invasif minimum. Ia dijalankan semasa serangan, dan dengan irama sinus biasa.

Kaedah ini digunakan apabila terdapat ketagihan terhadap rangsangan elektrik malar dan selepas peningkatan dalam tempoh dan tempoh serangan. Pesakit sentiasa mempunyai pilihan, tetapi harus diingat bahawa cardioversion adalah langkah sementara, dan ablation, jika tidak secara kekal, kemudian untuk waktu yang lama, akan melepaskan paroxysm berbahaya.

Lokasi EOS yang biasa dan sebab-sebab anjakannya

Paksi elektrik jantung adalah konsep yang mencerminkan proses elektrik dalam organ ini. Arah EOS menunjukkan semua perubahan bioelektrik dalam jumlah yang berlaku semasa kerja otot jantung. Semasa penyingkiran elektrokardiogram, setiap elektrod merekodkan tindak balas bioelektrik dalam sebahagian besar miokardium. Kemudian para doktor untuk mengira posisi dan sudut EOS mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat untuk meneruskan penunjuk elektrod ke atasnya. Mungkin kedudukan mendatar EOS, menegak dan beberapa pilihan lain.

Paksi elektrik jantung adalah konsep yang mencerminkan proses elektrik dalam organ ini.

Kepentingan sistem pengalihan jantung untuk EOS

Sistem otot jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan bahagian-bahagian organ yang berlainan dan membantunya mengikat secara serentak. Ia dianggap sebagai permulaan nod sinus, yang terletak di antara mulut urat berongga, sehingga orang yang sihat mempunyai irama sinus. Apabila nadi timbul di nod sinus, miokardium dikurangkan. Sekiranya berlaku kerosakan sistem pengendalian, paksi elektrik mengubah kedudukannya, kerana terdapat perubahan yang terjadi sebelum penguncupan otot jantung.

Arah paksi dan offsetnya

Oleh kerana berat ventrikel kiri otot jantung dalam orang dewasa yang sihat adalah lebih besar daripada yang betul, terdapat semua proses elektrik yang lebih kuat. Oleh itu, paksi hati dihidupkan kepadanya.

Kedudukan biasa. Jika anda memproyeksikan lokasi jantung pada sistem koordinat yang dianggarkan, maka arah ventrikel kiri dari +30 hingga +70 darjah akan dianggap normal. Tetapi ia bergantung kepada ciri-ciri setiap orang, jadi norma bagi penunjuk ini untuk orang yang berlainan ialah julat dari 0 hingga +90 darjah.
Kedudukan mendatar (dari 0 hingga +30 darjah). Ia dipaparkan pada kardiogram pada orang-orang yang mengalami sternum yang luas.
Kedudukan menegak EOS berada di antara +70 hingga +90 darjah. Ia diperhatikan pada orang yang tinggi dengan dada sempit.

Pilihan untuk lokasi EOS.

Terdapat penyakit di mana terdapat pergeseran paksi:

Penyimpangan ke kiri. Jika paksi menyimpang ke kiri, ini mungkin menunjukkan kenaikan (hipertrofi) dari ventrikel kiri, yang menunjukkan bebannya. Keadaan ini sering disebabkan oleh hipertensi arteri, yang berlaku untuk masa yang lama, apabila darah tidak melalui pasang kapal. Akibatnya, ventrikel kiri bekerja keras. Penyimpangan ke kiri berlaku dengan pelbagai penyumbatan, luka radas injap. Dengan kegagalan jantung progresif, apabila organ tidak dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya, elektrokardiogram juga merekodkan pergeseran paksi ke kiri. Semua penyakit ini menyebabkan ventrikel kiri berfungsi untuk dipakai, jadi dindingnya menjadi lebih tebal, impuls sepanjang miokardium menjadi lebih buruk, paksi menyimpang ke kiri.
Pergeseran ke kanan. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan paling kerap berlaku dengan peningkatan dalam ventrikel kanan, contohnya, jika seseorang mempunyai penyakit jantung. Ini mungkin cardiomyopathy, penyakit iskemia, keabnormalan struktur otot jantung. Masalah seperti sistem pernafasan sebagai halangan paru-paru, asma bronkial menyebabkan penyimpangan yang betul.

Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda iram sinus normal dan tidak normal oleh ECG.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium akibat dorongan elektrik excitatory dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Ia adalah mungkin bahawa denyutan terjadi pada nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Irama sinus reguler dan tidak teratur

Sinus irama adalah irama jantung biasa yang dihasilkan oleh nod sinoatrial. Biasanya, kadar denyutan jantung adalah antara 60 hingga 90 denyutan. Irama sinus dianggap betul, di mana setiap kompleks pada kardiogram berada pada jarak yang sama dengan yang lain. Sekiranya jarak antara kompleks melebihi 10% daripada purata, irama dipanggil tidak teratur.

Gejala irama sinus adalah kehadiran gigi P positif dalam plumbum II dan negatif dalam avR. Selepas setiap gigi atrium, kompleks ventrikel berikut. Ini adalah tanda utama irama sinus.

Ritme sinus biasa menunjukkan fungsi jantung yang normal.

Apakah irama sinus tidak teratur ini?

Gangguan irama sinus boleh berlaku pada orang dewasa yang sihat sebagai tindak balas kepada tekanan emosi. Walau bagaimanapun, lebih banyak perubahan irama menunjukkan keadaan berikut:

kecacatan jantung yang diperoleh;
kardiomiopati;
myocarditis;
penyakit jantung alkohol;
thyrotoxicosis.

Overdosis ubat-ubatan antiarrhythmic atau ubat lain.

Terdapat keadaan apabila, selain daripada denyutan jantung yang teratur, impuls luar hati yang luar biasa berlaku. Mereka dipanggil extrasystoles. Seringkali, extrasystoles dikaitkan dengan pelanggaran irama biasa dan keteraturannya. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan kecil extrasystoles juga boleh berlaku pada orang yang sihat dalam keadaan normal. Bilangan extrasystoles supraventricular biasanya bergantung pada umur seseorang.

Irama sinus yang tidak teratur dapat dilihat dalam bentuk serangan paroxysmal supakit tachycardia supraventricular pada wanita hamil. Biasanya, serangan sedemikian jarang berlaku dan hanya wanita yang merasakan perasaan degupan jantung. Hemodinamik tidak berubah. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, serangan seperti itu boleh bermakna perkembangan gangguan yang ketara dalam kerja jantung. Oleh itu, apa-apa perubahan irama dalam wanita hamil harus didiagnosis dengan teliti.

Gambar klinikal

Aduan utama yang melanggar irama dalam kebanyakan kes adalah perasaan degupan jantung. Di samping itu, seseorang boleh diganggu oleh:

berpeluh berlebihan;
kilat panas;
pening;
kelemahan

Irama sinus yang tidak normal dapat dikesan menggunakan ECG biasa atau pemantauan Holter. Hasil kajian boleh dinilai sama ada oleh ahli kardiologi atau oleh doktor diagnostik fungsional.

Pada zaman kanak-kanak

Irama sinus tidak teratur dalam kanak-kanak juga boleh menjadi manifestasi norma, dan patologi.

Biasanya, ketidakstabilan irama sinus jantung boleh berlaku dengan keghairahan emosi yang berlebihan. Dalam kanak-kanak remaja, perubahan irama seperti ini sering berlaku sebagai manifestasi aritmia pernafasan. Adalah agak mudah untuk mendiagnosisnya - semasa prosedur ECG, selepas merakam ECG standard, kanak-kanak itu diminta untuk menahan nafasnya. Jika pada masa yang sama irama dinormalisasi, doktor bercakap mengenai perkembangan aritmia pernafasan. Jika, setelah memegang nafas, irama tidak menjadi biasa, diperlukan penyelidikan tambahan.

Dalam kanak-kanak kecil, irama sinus tidak stabil mungkin merupakan salah satu manifestasi kecacatan jantung kongenital. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perubahan dalam irama sinus mungkin merupakan manifestasi pertama dari kecacatan jantung yang diperolehi, kardiomiopati, dan miokarditis. Untuk mengecualikan syarat-syarat ini, perlu melakukan diagnosis menyeluruh.

Apa-apa gangguan irama memerlukan diagnosis lengkap untuk menubuhkan punca perkembangannya. Untuk mendiagnosis aritmia fisiologi, adalah perlu untuk mengecualikan faktor patologi.

Apakah maksud irama sinus?

Salah satu indikator asas aktiviti jantung adalah irama sinus. Ini secara kerap timbul impuls yang berasal dari nod sinus organ utama.

Sinus irama menunjukkan aktiviti jantung

Apakah maksud irama sinus?

Irama sinus jantung adalah kejadian yang stabil dari impuls elektrik di nod sinus (alat pacu jantung). Melalui atrium kanan, mereka sama rata merebak ke ventrikel (pertama ke kanan, kemudian di sebelah kiri), yang menyebabkan otot jantung bergerak berirama.

Jika kardiogram menunjukkan irama irama tetap dengan kedudukan menegak paksi jantung, ini bermakna bahawa organ utama adalah normal dan tidak ada tanda-tanda patologi.

Norma irama sinus

Seseorang mempunyai kerja yang stabil dan baik hati, tanpa sebarang gangguan dan penyimpangan, jika irama sinus ventrikel pada ECG ditunjukkan dalam transkrip sebagai normosystolia.

Apa maksudnya pada elektrokardiogram:

Pusat sinus adalah alat pacu jantung, dan jarak antara P-R dan P-R adalah sama (asas seragam).
Puncak P bersesuaian dengan satu sama lain.
Porem P sentiasa hadir sebelum pembentukan kompleks QRS.
PQ jarak yang stabil.
Pemimpin kedua dicirikan oleh kedudukan positif R.

Rahim sinus normal kontraksi jantung

Pada masa yang sama, denyutan jantung (HR) seharusnya 65-85 denyutan seminit pada orang dewasa (kanak-kanak mempunyai 70 hingga 135), dan impuls itu sendiri harus diedarkan dengan betul dari hati ke hati dari atas ke bawah.

Gangguan irama sinus

Penyimpangan dalam irama, kekerapan dan urutan pengecutan jantung menandakan perkembangan proses patologi dalam organ utama. Terdapat penghijrahan alat pacu jantung - perubahan periodik pusat pembentukan impuls. Pada masa ini, aktiviti nod sinus ditindas, dan kemudian dipulihkan.

Jadual "Penyimpangan dalam penguncupan sinus"

Tachycardia dan bradikardia boleh menjadi sementara, boleh menjadi tindak balas kepada rangsangan luar (aktiviti fizikal, tekanan emosi, tekanan). Dalam kes ini, nadi yang perlahan atau dipercepat tidak dianggap sebagai patologi. Jika penyelewengan diperhatikan secara berterusan, kita bercakap tentang pelanggaran kadar jantung, yang memerlukan campur tangan perubatan.

Fenomena apabila irama ventrikel muncul pada kardiogram dianggap sebagai patologi. Ini menunjukkan bahawa impuls tidak berasal dari nod sinus, tetapi terbentuk di atrium atau atrioventricular node (pembangunan sekatan dan pencabulan fungsi utama organ utama).

Menyahkod keputusan dan diagnosis

Untuk membuat kesimpulan yang mencukupi, seorang pakar mesti mengikut urutan tindakan tertentu:

Ditentukan oleh irama yang betul. Semua jarak dari gelombang R ke gelombang R harus sama.
Pulse dikira.
Gelombang P sedang dikaji - ia menunjukkan alat pacu jantung, yang prestasinya bagus, kontraksi selalu sinus. Ventrikular, atrial atau atrioventricular - tanda-tanda penyakit yang serius.
Paksi jantung ditentukan. Untuk orang langsing - kedudukan tegak, dan untuk gemuk - lokasi jantung biasanya lebih dekat dengan mendatar. Ia berbahaya jika pergerakan spontan paksi ke kanan (kiri) berlaku.
Penilaian terhadap kekonduksian hati diberikan. Doktor memeriksa segmen, gigi, selang, dan memeriksa pematuhan dengan norma.

Pada akhirnya, pakar menentukan diagnosis, kesimpulannya doktor menunjukkan ketepatan irama, nadi, menilai kedudukan paksi, dan nota penyimpangan yang dijumpai.

Tafsiran kadar denyutan jantung

Kemungkinan penyebab penyimpangan

Proses negatif dalam nod sinus boleh disebabkan oleh beberapa faktor dalaman dan luaran.

Jadual "Punca gangguan irama jantung"

Kaedah rawatan

Tidak selalu irama yang salah adalah tanda patologi yang serius. Gangguan dalam nod sinus sering dijumpai pada mana-mana umur.

Untuk menstabilkannya, sudah cukup untuk mematuhi kaedah terapi utama:

Penolakan tabiat buruk. Hadkan penggunaan alkohol, nikotin, tenaga.
Gaya hidup yang sihat - diet yang betul, rejimen harian, mengurangkan tekanan, berjalan kaki di udara segar.

Diet yang sihat membantu memperkayakan badan dengan vitamin penting dan mencegah perubahan serius di dalam hati.

Ia berguna untuk mengisi makanan:

buah-buahan, kaya dengan antioksidan (jeruk, blueberries, anggur) dan sayur-sayuran (bayam, kubis, bawang, bit);
produk yang mengandungi vitamin D - pasli, susu, salmon, telur ayam.

Makanan yang mengandungi vitamin D akan menguatkan hati

Kaedah sedemikian akan membantu menghilangkan penyelewengan dalam aktiviti jantung, yang disebabkan oleh faktor luaran. Perubahan patologi dihapuskan oleh ubat, yang ditetapkan oleh doktor, berdasarkan punca tertentu proses negatif di pusat utama pembentukan impuls.

Kerja baik jantung adalah irama sinus, yang pada electrocardiogram jelas digariskan oleh gigi tinggi dan selang waktu yang sama di antara mereka. Pelanggaran kontraksi yang stabil dapat disebabkan oleh faktor fisiologis (tekanan, fizikal atau emosi) dan penyakit jantung atau organ penting lainnya. Sekiranya nod sinus memberikan malapetaka berterusan dalam kerja, ia bernilai melalui peperiksaan penuh dan mencari punca penyimpangan berbahaya.

Rate artikel ini
(2 markah, purata 5.00 daripada 5)

Sinus irama jantung: kardiogram penyahkod

Elektrokardiogram (ECG) adalah alat untuk menilai aktiviti elektrik otot jantung. Dalam kardiologi, ia adalah paling permintaan, kerana ia membolehkan anda untuk mengesan sebarang perubahan dalam denyutan jantung, lesi organik dan ketidakseimbangan elektrolit. Irama Sinus apabila menafsirkan kad kardiogram dikesan tanpa keabnormalan patologi. Pakar yang berpengalaman terlibat dalam penilaian keputusan akhir. Huruf Latin dan garis melengkung tidak akan mengatakan apa-apa kepada orang biasa. Mereka akan membantu secara bebas menyelesaikan penyahkod standard dan definisi yang diterima umum.

Sinus irama pada kardiogram hati - apa itu?

Irama sinus yang dikesan pada elektrokardiogram dipaparkan dengan gigi yang sama pada selang waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang betul. Sumber impuls ditetapkan oleh pacemaker semula jadi, nod (sinusoidal) nod. Ia terletak di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan isyarat yang menyebabkan otot jantung terkumpul secara berselang-seli.

Ciri nod sinus adalah bekalan darah yang banyak. Bilangan impuls yang dihantar kepada mereka dipengaruhi oleh bahagian-bahagian (bersimpati, parasympatetik) sistem saraf autonomi. Apabila baki mereka gagal, irama terganggu, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam (takikardi) atau kelembapan (bradikardia) dari degupan jantung.

Biasanya, bilangan denyutan yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 seminit.

Menyimpan irama sinus adalah penting untuk peredaran darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, disistulasi atau pengalihan dorongan boleh berlaku, menyebabkan kegagalan dalam hemodinamik dan disfungsi organ-organ dalaman. Terhadap latar belakang ini, perkembangan blokade isyarat atau kelemahan nod sinusoidal adalah mungkin. Pada electrocardiogram, gangguan yang dihasilkan dipaparkan dalam bentuk kehadiran fokus penggantian (ektopik) impuls di bahagian tertentu dari otot jantung:

nod atrioventricular;
atria;
ventrikel.

Apabila penyetempatan sumber isyarat di mana-mana tempat selain nod sinus, kita bercakap mengenai patologi hati. Pesakit perlu menjalani beberapa pemeriksaan (pemantauan ECG harian, ujian tekanan, ultrasound) untuk mengenal pasti faktor penyebab gangguan tersebut. Rawatan akan ditujukan untuk penghapusan dan pemulihan irama sinus.

Tafsiran kardiogram jantung: irama sinus

Panik apabila mengesan irama sinus adalah tipikal dari orang yang tidak dikenali dengan istilah perubatan. Biasanya, seorang pakar kardiovirus menetapkan satu siri peperiksaan, jadi ia akan mungkin untuk mendapatkannya lagi hanya setelah menerima semua keputusan. Pesakit harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber maklumat yang tersedia secara terbuka.

Malah, irama sinus adalah norma yang diterima umum, oleh itu, tidak ada gunanya merisaukan. Penyimpangan hanya boleh dilakukan pada kadar denyut jantung (HR). Ia terjejas oleh pelbagai faktor fisiologi, pengaruh saraf vagus dan kegagalan autonomi. Jumlah denyutan jantung per minit boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada norma umur yang dibenarkan, walaupun menghantar isyarat dari alat pacu jantung yang semula jadi.

Diagnosis tachycardia atau bradikardia jenis sinus dibuat hanya selepas penilaian komprehensif semua nuansa. Doktor akan memberi perhatian kepada keadaan pesakit dan bertanya mengenai tindakan yang diambil sebelum peperiksaan. Jika penurunan atau kenaikan kadar denyutan jantung tidak signifikan dan disebabkan oleh pengaruh faktor luaran, maka prosedur akan diulang sedikit kemudian atau pada hari lain.

Pengenalpastian pacemaker semulajadi semasa electrocardiography berlaku mengikut kriteria yang diterima umum:

kehadiran gelombang P positif dalam memimpin kedua;
antara P dan Q gelombang selang yang sama, tidak melebihi 0.2 saat;
prong negatif dalam memimpin aVR.

Jika pengekodan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai irama sinus dan kedudukan normal paksi elektrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa-apa. Irama ini ditetapkan oleh pemandu semula jadi, iaitu, ia berasal dari nod sinus ke atria, dan kemudian ke nod atrium dan ventrikel atrioventricular, menyebabkan penguncupan alternatif.

Kadar yang dibenarkan

Sama ada prestasi kardiogram normal boleh ditentukan oleh kedudukan gigi. Irama jantung dinilai oleh selang antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Penyimpangan sedikit dibenarkan, tetapi tidak melebihi 10%. Jika tidak, kita bercakap tentang penurunan atau peningkatan kadar jantung.

Kriteria berikut adalah ciri-ciri dewasa yang sihat:

Selang P-Q berbeza-beza dalam masa 0.12-0.2 sec;
Kadar denyutan jantung adalah 60-80 denyutan seminit;
jarak antara gigi Q dan S kekal dalam julat dari 0.06 hingga 0.1 saat;
Gelombang P bersamaan dengan 0.1 saat;
Selang Q-T berbeza-beza dari 0.4 hingga 0.45 saat.

Prestasi kanak-kanak sedikit berbeza daripada orang dewasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri badan kanak-kanak:

Selang QRS tidak melebihi 0.1 saat;
HR berubah mengikut umur;
jarak antara gigi Q dan T tidak lebih daripada 0.4 s;
Selang P-Q 0.2 saat.
P gelombang tidak melebihi 0.1 saat.

Pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, jika tiada patologi, perlu ada kedudukan normal paksi elektrik jantung dan irama sinus. Anda boleh melihat frekuensi pengurangan yang dibenarkan mengikut umur dalam jadual:

Kardiogram tachycardia sinaran transfusi jantung

Tafsiran ECG

Mana-mana elektrokardiogram mewakili kerja jantung (potensi elektrik semasa kontraksi dan kelesuan) dalam 12 lengkung yang direkodkan dalam 12 petunjuk. Keluk-keluk ini berbeza antara satu sama lain, kerana ia menunjukkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian-bahagian yang berlainan hati, contohnya, yang pertama adalah permukaan depan jantung, yang ketiga adalah belakang. Untuk merekodkan ECG dalam 12 petunjuk, elektrod khusus dilampirkan ke badan pesakit di lokasi tertentu dan dalam urutan tertentu.

Cara menguraikan kad kardiogram hati: prinsip umum

Elemen-elemen utama lengkung elektrokardiografi ialah:

Analisis ECG

Setelah menerima electrocardiogram, doktor mula menilainya dalam urutan berikut:

Menentukan sama ada jantung secara rhythmically dikurangkan, iaitu sama ada irama betul. Untuk melakukan ini, ia mengukur jarak antara gigi R, mereka mestilah sama di mana-mana, jika tidak - ini sudah menjadi irama yang salah.
Mengira seberapa cepat jantung berkontrak (denyutan jantung). Sangat mudah untuk melakukan ini, mengetahui kelajuan rakaman ECG dan menghitung jumlah sel milimeter antara gigi bersebelahan dengan R. Biasanya, kadar denyutan jantung tidak boleh melampaui 60-90 denyutan. dalam satu minit.
Menurut tanda-tanda tertentu (terutamanya pada gelombang P) menentukan sumber pengujaan di dalam hati. Biasanya, ini adalah nod sinus, iaitu, dalam orang yang sihat, irama sinus dianggap normal. Atrium, irama atrioventricular dan ventrikel menunjukkan patologi.
Menilai kekonduksian jantung mengikut tempoh gigi dan segmen. Bagi setiap daripada mereka ada petunjuk mereka sendiri tentang norma.
Menentukan paksi elektrik jantung (EOS). Untuk orang yang sangat nipis, kedudukan EOS yang lebih tegak adalah ciri, untuk yang penuh - lebih mendatar. Dalam patologi, paksi menggeser ke arah kanan atau kiri.
Menganalisis secara terperinci gigi, segmen dan selang. Doktor mencatatkan tempoh mereka pada kardiogram dengan tangan dalam hitungan detik (ini adalah satu set huruf dan angka Latin yang tidak dapat difahami mengenai ECG). Elektrokardiografi moden secara automatik menganalisis petunjuk ini dan segera mengeluarkan keputusan pengukuran, yang memudahkan kerja doktor.
Memberi kesimpulan. Ia semestinya menunjukkan ketepatan irama, sumber kegembiraan, denyutan jantung, ciri-ciri EOS, dan juga mengenal pasti sindrom patologi spesifik (gangguan irama, pengaliran, kehadiran beban bahagian-bahagian individu jantung dan kerosakan miokard), jika ada.

Contoh penemuan elektrokardiografi

Dalam orang yang sihat, kesimpulan ECG boleh dilihat seperti berikut: irama sinus dengan kadar jantung sebanyak 70 denyutan. dalam beberapa minit EOS dalam kedudukan normal, perubahan patologi tidak dikesan.

Juga, bagi sesetengah orang, takikardia sinus (pecutan kadar denyutan jantung) atau bradikardia (perlambatan denyutan jantung) boleh dianggap sebagai variasi norma. Pada orang tua, kehadiran perubahan yang sederhana atau perubahan metabolik dalam miokardium boleh ditunjukkan secara serentak dalam kesimpulan. Keadaan ini tidak kritikal dan selepas menerima rawatan dan pembetulan pemakanan yang sesuai, kebanyakannya selalu hilang.

Selain itu, sebagai kesimpulan, kita boleh bercakap mengenai perubahan tidak spesifik dalam ST-T selang waktu. Ini bermakna bahawa perubahan tidak menunjukkan dan tidak mungkin untuk menentukan sebab mereka hanya oleh ECG. Satu lagi keadaan yang agak biasa yang boleh didiagnosis oleh kardiogram adalah pelanggaran proses repolarization, iaitu, pelanggaran pemulihan miokardium ventrikel selepas pengujaan. Perubahan ini boleh disebabkan oleh penyakit jantung yang serius dan jangkitan kronik, ketidakseimbangan hormon, dan punca lain yang akan dicari oleh seorang doktor.

Penemuan prognostically tidak menguntungkan dianggap, di mana terdapat bukti kehadiran iskemia miokardium, hipertropi jantung, gangguan irama dan pengaliran.

Mengekodkan ECG pada kanak-kanak

Seluruh prinsip kardiogram penyahkodan adalah sama seperti pada orang dewasa, tetapi disebabkan ciri fisiologi dan anatomi jantung kanak-kanak, terdapat perbezaan dalam tafsiran nilai-nilai normal. Ini terpakai terutamanya kepada kadar denyutan jantung, kerana sehingga 5 tahun pada kanak-kanak ia mungkin melebihi 100 denyutan. dalam satu minit.

Juga, bayi boleh mendaftarkan sinus atau aritmia pernafasan (peningkatan kadar jantung semasa inspirasi dan penguncupan semasa pembuangan) tanpa sebarang patologi. Di samping itu, ciri-ciri beberapa gigi dan selang berbeza dari orang dewasa. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak mungkin mempunyai blokade yang tidak lengkap dari sebahagian sistem pengalihan jantung - kaki kanan ikatannya. Kardiologi kanak-kanak menganggap semua ciri ini apabila mereka membuat kesimpulan pada ECG.

Ciri-ciri ECG semasa kehamilan

Tubuh seorang wanita hamil menerusi pelbagai proses penyesuaian dengan keadaan baru. Perubahan tertentu berlaku dengan sistem kardiovaskular, jadi EKG ibu mengandung mungkin sedikit berbeza daripada hasil kajian jantung orang dewasa yang sihat. Pertama sekali, pada akhir tempoh, sisihan kecil EOS berlaku, disebabkan oleh perubahan dalam penempatan bersama organ-organ dalaman dan rahim yang semakin meningkat.

Di samping itu, ibu mengandung mungkin mempunyai sedikit tachycardia sinus dan tanda-tanda beban di bahagian-bahagian tertentu jantung. Perubahan ini dikaitkan dengan peningkatan jumlah darah di dalam badan dan, sebagai peraturan, hilang selepas penghantaran. Walau bagaimanapun, pengesanan mereka tidak boleh dibiarkan tanpa pertimbangan terperinci dan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap wanita.

Tafsiran ECG, norma petunjuk

Penyahkodan ECG adalah masalah doktor yang berpengetahuan. Dengan kaedah diagnostik fungsional ini dinilai:

irama jantung - keadaan penjana impuls elektrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan impuls ini
keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium). kehadiran atau ketiadaan keradangan, kerosakan, bengkak, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Walau bagaimanapun, pesakit moden sering mempunyai akses kepada rekod perubatan mereka, khususnya, untuk filem elektrokardiografi, di mana laporan perubatan ditulis. Pelbagai rekod ini boleh membawa kepada kekecewaan panik walaupun orang yang paling seimbang, tetapi tidak tahu. Lagipun, selalunya tidak pasti bagi seorang pesakit untuk tahu bagaimana berbahaya apa yang ditulis di belakang filem ECG kepada diagnostik berfungsi adalah untuk kehidupan dan kesihatan, dan beberapa hari sebelum diambil oleh ahli terapi atau ahli kardiologi.

Untuk mengurangkan nafsu, kita akan segera memberi amaran kepada pembaca bahawa dengan satu diagnosis yang serius (infarksi miokardia, gangguan irama akut) diagnostik fungsi pesakit tidak akan membiarkan pesakit keluar dari bilik, dan, sekurang-kurangnya, dia akan dihantar kepada rakan sekerja pakar untuk berkonsultasi di sana. Pada keseluruhan "misteri Pusinel" dalam artikel ini. Sekiranya kes-kes perubahan patologi tidak jelas, kawalan ECG, pemantauan harian (Holter), ECHO cardioscopy (ultrabunyi jantung) dan ujian tekanan (treadmill, ergometri basikal) diberikan kepada ECG.

Nombor dan huruf Latin dalam penyahkod ECG

Apabila menerangkan ECG, sebagai peraturan, nyatakan denyutan jantung (HR). Norma 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk kanak-kanak (lihat jadual.)
Tambahan pula, selang dan gigi yang berlainan dengan sebutan Latin ditunjukkan. (ECG dengan pengekodan melihat ara.)

PQ- (0.12-0.2 s) adalah masa kekonduksian atrioventricular. Selalunya diperpanjang terhadap latar belakang sekatan AV. Ia dipendekkan dalam sindrom CLC dan WPW.

P - (0.1s) ketinggian 0.25-2.5 mm menggambarkan pengecutan atrium. Boleh bercakap mengenai hypertrophy mereka.

QRS - (0.06-0.1 s) - kompleks kompleks

QT - (tidak lebih daripada 0.45 s) berpanjangan dengan kebuluran oksigen (iskemia miokardium. Infarksi) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak di antara puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan degupan jantung dan memungkinkan untuk mengira kadar denyutan jantung.

Pengekodan ECG pada kanak-kanak ditunjukkan dalam Rajah 3.

Varian keterangan irama jantung

Sinus irama

Ini adalah prasasti paling biasa yang terdapat pada ECG. Dan, jika tiada apa-apa lagi yang ditambah dan kekerapan (HR) daripada 60 hingga 90 denyutan seminit (contohnya, HR 68 `) ditunjukkan, ini adalah pilihan yang paling berjaya, menunjukkan bahawa hati berfungsi seperti jam. Ini adalah irama yang ditetapkan oleh nod sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls elektrik yang menyebabkan jantung mengikat). Pada masa yang sama, irama sinus menganggap kesejahteraan, baik dalam keadaan nod ini, dan kesihatan sistem pengalihan jantung. Ketiadaan rekod lain menafikan perubahan patologi dalam otot jantung dan bermakna bahawa ECG adalah normal. Sebagai tambahan kepada irama sinus, ia boleh menjadi atrium, atrioventricular, atau ventrikel, menunjukkan bahawa irama ditetapkan oleh sel-sel di bahagian-bahagian jantung ini dan dianggap patologi.

Ini adalah variasi norma di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Ini adalah irama di mana impuls keluar daripada nod sinus, tetapi selang antara pengecutan jantung adalah berbeza. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan fisiologi (arrhythmia pernafasan, apabila pengecutan jantung perlahan semasa tamat). Kira-kira 30% aritmia sinus memerlukan pemerhatian daripada ahli kardiologi, kerana mereka terancam untuk mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia selepas demam reumatik. Pada latar belakang miokarditis atau selepas itu, pada latar belakang penyakit berjangkit, cacat jantung dan pada individu yang mempunyai keturunan yang dibebani untuk aritmia.

Ini adalah pengecutan berirama jantung dengan kekerapan kurang daripada 50 per minit. Dalam bradikardia yang sihat, misalnya, dalam mimpi. Bradycardia juga sering dilihat dalam atlet profesional. Brachycardia patologi mungkin menunjukkan sindrom sinus sakit. Pada masa yang sama, bradikardia lebih ketara (kadar denyutan jantung dari 45 hingga 35 beats per minit secara purata) dan diperhatikan pada bila-bila masa sepanjang hari. Apabila bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung sehingga 3 saat pada siang hari dan kira-kira 5 saat pada waktu malam, menyebabkan gangguan bekalan oksigen ke tisu dan manifes, misalnya, pengsan, operasi untuk menubuhkan elektrostimulator jantung, yang menggantikan nod sinus, mengenakan irama kontraksi biasa ke jantung.

Sinus tachycardia

HR melebihi 90 minit - terbahagi kepada fisiologi dan patologi. Dalam tachycardia sinus yang sihat, tekanan fizikal dan emosi diiringi, dan kopi kadang-kadang diambil dengan teh atau alkohol yang kuat (terutama minuman tenaga). Ia berumur pendek dan selepas episod takikardia, kadar jantung kembali normal dalam masa yang singkat selepas pemberhentian latihan. Dalam takikardia patologi, jantung berdegup dengan pesakit. Sebabnya adalah kenaikan suhu, jangkitan, kehilangan darah, dehidrasi, thyrotoxicosis, anemia, kardiomiopati. Rawat penyakit mendasar. Sinus takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Extrastaritol

Ini adalah gangguan irama, di mana foci di luar irama sinus memberikan denyutan jantung yang luar biasa, selepas itu terdapat jeda yang berganda, dipanggil pampasan. Secara umum, degupan jantung dilihat oleh pesakit sebagai tidak sekata, pesat atau lambat, kadang-kadang kacau-bilau. Kebanyakan bimbang tentang kegagalan dalam kadar denyutan jantung. Mungkin ada ketidakselesaan di dada dalam bentuk kejutan, kesedihan, perasaan ketakutan dan kekosongan dalam perut.

Tidak semua extrasystoles berbahaya kepada kesihatan. Kebanyakan mereka tidak membawa kepada masalah peredaran darah yang ketara dan tidak mengancam kehidupan atau kesihatan. Mereka boleh berfungsi (terhadap latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormon), organik (untuk IHD, kecacatan jantung, distrofi miokardium atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka boleh menyebabkan keracunan dan pembedahan jantung. Bergantung pada tempat kejadian, extrasystoles dibahagikan kepada atrial, ventrikel, dan antrioventricular (yang berlaku pada nod pada antara muka antara atria dan ventrikel).

Ekstrasstol tunggal paling sering jarang (kurang daripada 5 sejam). Sebagai peraturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu bekalan darah normal.
Ekstrasstol berpasangan dalam dua mengiringi beberapa kontraksi biasa. Gangguan irama seperti ini sering bercakap mengenai patologi dan memerlukan peperiksaan tambahan (pemantauan Holter).
Alorhythmias adalah jenis yang lebih kompleks dari extrasystoles. Jika setiap singkatan kedua adalah extrasystole - ia adalah bi-genius, jika setiap pertiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigene.

Ia diterima untuk membahagikan extrasystoles ventrikel ke dalam lima kelas (mengikut Lown). Mereka dinilai semasa pemantauan ECG setiap hari, kerana penunjuk ECG biasa mungkin tidak menunjukkan apa-apa dalam beberapa minit.

Gred 1 - extrasystoles langka tunggal dengan kekerapan sehingga 60 sejam, berpunca dari satu fokus (monotopic)
2 - monotopik kerap lebih daripada 5 per minit
3 - polimorfik yang kerap (bentuk yang berbeza) polytopic (dari fokus yang berbeza)
4a - berpasangan, 4b - kumpulan (trihimenias), episod tachycardia paroxysmal
5 - extrasystoles awal

Semakin tinggi kelas, pelanggaran yang lebih serius, walaupun pada hari ini walaupun gred ke-3 dan ke-4 tidak selalu memerlukan rawatan perubatan. Pada umumnya, jika ekstrasstrik ventrikular kurang daripada 200 sehari, mereka harus diklasifikasikan sebagai fungsional dan tidak membimbangkannya. Dengan lebih kerap, ECS dari CS ditunjukkan, kadang-kadang MRI jantung. Ia bukan extrasystole yang dirawat, tetapi penyakit yang menyebabkannya.

Tachycardia Paroxysmal

Secara umumnya, paroxysm adalah serangan. Permulaan peningkatan irama mungkin berlangsung beberapa minit hingga beberapa hari. Dalam kes ini, selang antara denyutan jantung akan sama, dan irama akan meningkat lebih dari 100 per minit (secara purata, dari 120 hingga 250). Terdapat bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar patologi ini adalah peredaran abnormal dari impuls elektrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini boleh dirawat. Dari rumah cara untuk menghapuskan serangan:

tahan pegangan
diperkukuh batuk paksa
rendaman muka dalam air sejuk

Sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah sejenis takikardia supraventrikular paroxysmal. Dinamakan selepas penulis yang menggambarkannya. Asas penampilan tachycardia adalah kehadiran ikatan saraf tambahan antara atria dan ventrikel, di mana nadi lebih cepat melepasi daripada perentak utama.

Hasilnya, penguncupan otot jantung yang luar biasa berlaku. Sindrom ini memerlukan rawatan konservatif atau pembedahan (dengan tidak berkesan atau tidak bertoleransi tablet antiarrhythmic, dengan episod fibrilasi atrium, dengan kecacatan jantung bersamaan).

CLC - Sindrom (Klerk-Levy-Cristesko)

ia adalah sama dalam mekanisme untuk WPW dan dicirikan oleh pengujaan terdahulu ventrikel berbanding dengan norma disebabkan oleh rasuk tambahan di mana impuls saraf dihantar. Sindrom kongenital ditunjukkan oleh serangan palpitasi.

Fibrilasi atrium

Ia boleh dalam bentuk serangan atau bentuk kekal. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk fibrillation berakar atau atrium.

Fibrilasi atrium

Apabila kelipan, jantung mengecut sepenuhnya secara tidak teratur (selang antara kontraksi tempoh yang paling pelbagai). Ini hasil dari kenyataan bahawa irama tidak menetapkan nod sinus, tetapi sel-sel lain dari auricles.

Ternyata frekuensi 350 hingga 700 denyutan per menit. Tidak semestinya tiada pengurangan atrium yang lengkap, serat otot kontraktor tidak berkesan mengisi ventrikel dengan darah.

Akibatnya, aliran darah jantung bertambah teruk dan organ dan tisu menderita kelaparan oksigen. Satu lagi nama untuk fibrillation atrium adalah fibrillation atrium. Jauh dari semua kontraksi atrium boleh mencapai ventrikel jantung, jadi denyutan jantung (dan nadi) sama ada di bawah normal (systole brady dengan kekerapan kurang daripada 60), atau normal (normal systole dari 60 hingga 90), atau di atas normal (tachysystole lebih daripada 90 denyut seminit ).

Serangan atrium fibrilasi sukar dilupakan.

Ia biasanya bermula dengan pukulan jantung yang kuat.
Ia berkembang sebagai satu siri degupan jantung yang tidak teratur dengan frekuensi yang besar atau biasa.
Keadaan ini disertai dengan kelemahan, berpeluh, pening.
Ketakutan yang sangat ketara.
Mungkin sesak nafas, rangsangan am.
Kadang-kadang ada kehilangan kesedaran.
Serangan ini berakhir dengan normalisasi irama dan dorongan untuk membuang air kencing, di mana sejumlah besar air kencing mengalir keluar.

Untuk melegakan serangan, gunakan kaedah refleks, ubat dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (rangsangan jantung dengan defibrillator elektrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihapuskan dalam masa dua hari, risiko komplikasi trombosis (tromboembolisme arteri pulmonari, strok) meningkat.

Dengan bentuk kelipan denyutan jantung yang berterusan (apabila irama tidak dipulihkan sama ada di latar belakang persediaan, atau di latar belakang stimulasi jantung), mereka menjadi teman yang lebih dikenali pesakit dan dirasai hanya apabila tachysystole (degupan jantung yang cepat dipercepatkan). Tugas utama dalam mengesan tanda-tanda tachysystole dalam bentuk kekal fibrillation atrial pada ECG adalah untuk mengurangkan irama kepada normalcytosis tanpa cuba menjadikannya berirama.

Contoh rakaman filem ECG:

fibrilasi atrium, varian tachysystolic, kadar jantung 160 in.
Fibrilasi atrium, varian normosistolik, kadar jantung 64 in.

Fibrilasi atrium boleh berkembang dalam program penyakit jantung koronari, di latar belakang thyrotoxicosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling kerap alkohol).

Atrial berkibar

Ini adalah kerap (lebih daripada 200 per minit) kontraksi atrium yang kerap dan kontraksi ventrikel yang biasa, tetapi lebih jarang, jarang. Secara umum, peredaran darah adalah lebih biasa dalam bentuk akut dan lebih baik diterima daripada kerlipan, kerana gangguan peredaran darah kurang jelas. Gembira berkembang dengan:

penyakit jantung organik (kardiomiopati, kegagalan jantung)
selepas pembedahan jantung
terhadap penyakit pulmonari obstruktif
dalam sihat ia hampir tidak pernah berlaku

Secara klinikal, fluttering ditunjukkan oleh denyutan jantung yang cepat dan nadi, bengkak urat leher, sesak nafas, berpeluh dan kelemahan.

Gangguan pengaliran

Biasanya dibentuk dalam nod sinus, pengujaan elektrik melepasi sistem konduktif, mengalami kelewatan fisiologi sesaat di nod atrioventricular. Dalam perjalanannya, dorongan merangsang penguncupan atrium dan ventrikel, yang mengepam darah. Sekiranya sebahagian dari sistem pengaliran impuls itu ditangguhkan lebih lama daripada masa yang diperuntukkan, maka keseronokan akan datang ke jabatan-jabatan yang mendasari kemudian, yang bermaksud bahawa pemompalan normal otot jantung akan terganggu. Gangguan pengangkut dipanggil blokade. Mereka boleh berlaku sebagai gangguan fungsi, tetapi lebih kerap mereka adalah hasil mabuk narkoba atau alkohol dan penyakit jantung organik. Bergantung pada tahap di mana ia timbul, terdapat beberapa jenisnya.

Sekatan Sinoatrial

Apabila simpulan keluar dari nod sinus sukar. Malah, ini membawa kepada sindrom kelemahan sinus nod, penguncupan kontraksi ke bradikardia yang teruk, gangguan aliran darah periferi, sesak nafas, kelemahan, pening dan kehilangan kesedaran. Tahap kedua sekatan ini dipanggil sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok atrioventricular (blok AV)

Ini adalah kelewatan pengujaan pada nod atrioventricular lebih daripada 0.09 saat yang ditetapkan. Terdapat tiga darjah blokade jenis ini. Semakin tinggi ijazah, semakin jarang terdapat kontrak ventrikel, semakin banyak gangguan peredaran darah.

Pada mulanya, kelewatan ini membolehkan setiap pengecutan atrium untuk mengekalkan bilangan pengecutan ventrikel yang mencukupi.
Ijazah kedua meninggalkan sebahagian daripada kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ia digambarkan bergantung kepada pemanjangan selang PQ dan prolaps kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3.
Gelaran ketiga juga dipanggil sekatan melintang lengkap. Auricles dan ventrikel mula berkontrak tanpa sambungan.

Pada masa yang sama, ventrikel tidak berhenti, kerana mereka mematuhi perentak jantung dari bahagian bawah jantung. Jika tahap sekatan pertama tidak dapat ditunjukkan dalam apa cara sekalipun dan hanya dapat dikesan dengan ECG, maka yang kedua sudah dicirikan oleh perasaan penangkapan jantung berkala, kelemahan, keletihan. Dengan sekatan lengkap, gejala otak (pening, lalat di mata) ditambah kepada manifestasi. Kejang Morgagni-Adams-Stokes boleh berkembang (dengan ventrikel melarikan diri dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesedaran dan juga sawan.

Gangguan pengaliran di dalam ventrikel

Dalam ventrikel ke sel-sel otot, isyarat elektrik menyebarkan melalui unsur-unsur sistem pengendalian seperti batang batangnya, kaki-kaki (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blockade juga boleh berlaku pada mana-mana tahap ini, yang juga dapat dilihat pada ECG. Dalam kes ini, bukannya keseronokan pada masa yang sama, salah satu ventrikel terlambat, memandangkan isyarat untuknya bergerak di sekitar kawasan yang disekat.

Di samping tempat asal, terdapat blokade yang lengkap atau tidak lengkap, serta blokade tetap dan tidak kekal. Penyebab blokade intraventricular adalah sama dengan gangguan konduksi lain (penyakit arteri koronari, myo- dan endokarditis, kardiomiopati, cacat jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga terjejas oleh pengambilan ubat antiartigimicheskim, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.

Yang paling kerap ialah blokade cawangan anterior superior dari bundle kiri bundle of His (BPVLNPG).
Di tempat kedua ialah sekatan kaki kanan (BPNPG). Sekatan ini biasanya tidak diiringi oleh penyakit jantung.
Sekatan kaki kiri bundle His adalah lebih banyak ciri lesi miokardium. Pada masa yang sama, sekatan lengkap (PBNPG) adalah lebih buruk daripada yang tidak lengkap (NBLNPG). Ia kadang-kadang perlu dibezakan daripada sindrom WPW.
Pengepungan bahagian bawah posterior bungkus kiri bundle of His dapat di dalam individu dengan dada sempit dan memanjang atau cacat. Daripada keadaan patologi, ia lebih banyak ciri kelebihan ventrikel kanan (dengan embolisme paru atau penyakit jantung).

Klinik sebenarnya menyekat pada tahap-tahap bundle of His tidak dinyatakan. Gambar patologi jantung utama datang ke tempat pertama.

Sindrom Bailey adalah blokade dua buccal (kaki kanan dan cawangan posterior kaki kiri bundelnya).

Hypertrophy miokardium

Dengan kelebihan kronik (tekanan, kelantangan), otot jantung di kawasan tertentu mula menebal, dan ruang jantung meregang. Pada ECG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hypertrophy.

Hypertrophy ventrikel kiri (LVH) adalah tipikal untuk hipertensi, kardiomiopati, dan beberapa kecacatan jantung. Tetapi ia juga biasa bagi atlet, pesakit obes dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal keras untuk mengalami tanda-tanda LVH.
Hipertrofi ventrikel kanan adalah tanda yang tidak dapat dinaikkan daripada peningkatan tekanan dalam sistem aliran darah pulmonari. Penyakit paru-paru kronik, penyakit paru-paru yang obstruktif, kecacatan jantung (stenosis pulmonari, tetra Fallot, kekurangan septum ventrikel) membawa kepada HPV.
Hypertrophy atrium kiri (HLP) - dalam stenosis mitral dan aorta atau kekurangan, hipertensi, kardiomiopati, selepas miokarditis.
Hypertrophy atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru-paru, cacat injap tricuspid, kecacatan dada, patologi paru-paru dan embolisme paru-paru.
Tanda-tanda tidak langsung hipertropi ventrikel adalah penyelewengan paksi elektrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Jenis kiri EOS adalah sisihannya ke kiri, iaitu, LVH, jenis yang betul adalah HPV.
Kekuatan sistolik juga bukti hipertropi jantung. Kurang biasa, ini adalah bukti iskemia (dengan kehadiran sakit angina).

Perubahan dalam kontraksi miokardium dan pemakanan

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Selalunya, varian norma, terutama untuk atlet dan orang yang mempunyai jisim badan tinggi kongenital. Kadangkala dikaitkan dengan hypertrophy miokardium. Ia merujuk kepada keunikan laluan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan keunikan protein di mana membran dibina. Ia dianggap sebagai faktor risiko untuk menangkap jantung secara tiba-tiba, tetapi tidak menyediakan klinik dan selalunya kekal tanpa akibat.

Perubahan yang sederhana atau ketara di dalam miokardium

Ini adalah bukti gangguan makan miokardium akibat dari distrofi, keradangan (miokarditis) atau kardiosklerosis. Selain itu, perubahan resipi yang boleh dibalik mengiringi ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau cirit-birit), ubat (diuretik), tenaga fizikal yang berat.

Ini adalah tanda kemerosotan pemakanan miokardium tanpa kelaparan oksigen yang jelas, sebagai contoh, melanggar keseimbangan elektrolit atau latar belakang keadaan tidak sihat.

Iskemia akut, perubahan iskemia, perubahan pada gelombang T, kemurungan ST, rendah T

Ini menggambarkan perubahan yang berbalik yang dikaitkan dengan kelaparan oksigen miokardium (ischemia). Ia boleh menjadi angina stabil dan tidak stabil, sindrom koronari akut. Sebagai tambahan kepada perubahan itu, lokasi mereka juga dijelaskan (contohnya, iskemik subendokardi). Ciri khas perubahan tersebut adalah kebalikannya. Walau bagaimanapun, perubahan seperti ini memerlukan perbandingan ECG ini dengan filem-filem lama, dan jika serangan jantung disyaki, menjalankan ujian cepat troponin untuk kerosakan miokardium atau koronerografi diperlukan. Bergantung kepada varian penyakit jantung iskemik, rawatan anti-iskemia dipilih.

Serangan jantung yang terbentuk

Ia biasanya dihuraikan:

secara berperingkat. akut (sehingga 3 hari), akut (sehingga 3 minggu), subacute (sehingga 3 bulan), cicatricial (semua kehidupan selepas serangan jantung)
mengikut jumlah. transmural (fokus besar), subendokardial (fokus kecil)
di lokasi serangan jantung. mereka adalah anterior dan anterior-septal, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), pusingan apikal, posterior basal dan ventrikel kanan.

Semua pelbagai sindrom dan perubahan spesifik pada ECG, perbezaan indikator untuk orang dewasa dan kanak-kanak, banyak sebab yang membawa kepada jenis perubahan EKG yang sama, tidak membenarkan seorang pakar bukan untuk menafsirkan walaupun kesimpulan siap diagnosis berfungsi. Lebih jauh munasabah, mempunyai keputusan ECG, untuk melawat ahli kardiologi dalam masa dan mendapatkan cadangan yang kompeten untuk diagnosis lanjut atau rawatan masalahnya, dengan ketara mengurangkan risiko keadaan kardiologi yang mendesak.

Bagaimana cara transkrip jantung ECG?

Kajian elektrokardiografi adalah kaedah yang paling sederhana, tetapi sangat bermaklumat untuk mengkaji kerja jantung pesakit. Hasil dari prosedur ini adalah ECG. Garis yang tidak jelas di sekeping kertas mengandungi banyak maklumat mengenai keadaan dan fungsi organ utama dalam tubuh manusia. Penafsiran petunjuk ECG agak mudah. Perkara utama adalah mengetahui beberapa rahsia dan ciri-ciri prosedur ini, serta norma-norma semua petunjuk.

Tepat 12 lengkung direkodkan pada ECG. Setiap daripada mereka menceritakan kerja setiap bahagian hati. Jadi, lengkung pertama adalah permukaan anterior otot jantung, dan garis ketiga adalah permukaan posteriornya. Untuk merekodkan kardiogram semua 12 petunjuk, elektrod dilampirkan pada badan pesakit. Pakar melakukan ini secara konsisten, menetapkannya di tempat tertentu.

Prinsip penyahkodan

Setiap lengkung pada graf kardiogram mempunyai elemen tersendiri:

Gigi yang adalah bulges, melihat ke bawah atau ke atas. Kesemua mereka dilambangkan dengan huruf besar Latin. "P" menunjukkan kerja jantung atria. "T" - ini adalah keupayaan pemulihan miokardium.
Segmen mewakili jarak antara beberapa gigi naik atau menurun, terletak di kawasan kejiranan. Doktor adalah petunjuk penting bagi segmen seperti ST, serta PQ.
Jeda adalah jurang yang merangkumi segmen dan gigi.

Setiap elemen ECG tertentu menunjukkan proses tertentu yang berlaku secara langsung di dalam hati. Menurut lebar, ketinggian dan parameter lain, doktor mempunyai keupayaan untuk menguraikan data dengan betul.

Bagaimanakah analisis keputusan?

Sebaik sahaja pakar itu menerima elektrokardiogram, penyahkodan bermula. Ini dilakukan dalam urutan yang ketat:

Irama yang betul ditentukan oleh selang antara gigi "R". Mereka mestilah sama. Jika tidak, kita boleh menyimpulkan bahawa irama hati adalah salah.
Menggunakan ECG, anda boleh menentukan kadar denyutan jantung. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang rekod tersebut direkodkan. Di samping itu, anda perlu mengira bilangan sel antara kedua-dua gigi "R". Norm - dari 60 hingga 90 beats per minit.
Sumber pengujaan dalam otot jantung ditentukan oleh beberapa tanda-tanda tertentu. Ini akan memberitahu, antara lain, penilaian parameter gigi "P". Norma menunjukkan bahawa sumber adalah nod sinus. Oleh itu, orang yang sihat sentiasa irama sinus. Jika terdapat ventrikel, atrial, atau irama lain, ini menunjukkan kehadiran patologi.
Pakar menilai kekonduksian jantung. Ini berlaku sepanjang tempoh segmen dan gigi.
Paksi elektrik jantung, jika bergerak ke kiri atau kanan dengan cukup tajam, mungkin juga menunjukkan terdapat masalah dengan sistem kardiovaskular.
Setiap gigi, jarak dan segmen dianalisis secara individu dan secara terperinci. Peranti ECG moden dengan serta-merta secara automatik memberikan penunjuk semua ukuran. Ini sangat memudahkan kerja doktor.
Akhirnya, pakar membuat kesimpulan. Ia menunjukkan transkrip kardiogram. Jika terdapat sebarang sindrom patologi, mereka pasti ditunjukkan di sana.

Kadar dewasa normal

Kadar semua petunjuk kardiogram ditentukan oleh analisis kedudukan gigi. Tetapi irama jantung sentiasa diukur dengan jarak antara gigi tertinggi "R" - "R". Dalam keadaan biasa, mereka sepatutnya sama. Perbezaan maksimum boleh tidak melebihi 10%. Jika tidak, ia tidak akan menjadi norma, yang sepatutnya dalam masa 60-80 denyutan seminit. Sekiranya irama sinus adalah lebih kerap, maka pesakit mempunyai tachycardia. Sebaliknya, irama sinus perlahan menunjukkan penyakit yang dipanggil bradikardia.

Jangka waktu P-QRS-T akan memberitahu tentang peredaran denyut terus melalui semua jabatan jantung. Norm adalah angka dari 120 hingga 200 ms. Pada grafik, ia kelihatan seperti 3-5 kuasa dua.

Dengan mengukur lebar dari gelombang Q ke gelombang S, seseorang boleh mendapatkan idea pengujaan dari ventrikel hati. Jika ini adalah norma, maka lebarnya akan menjadi 60-100 ms.

Tempoh penguncupan ventrikel boleh ditentukan dengan mengukur selang Q-T. Norma ialah 390-450 ms. Sekiranya ia lebih lama, anda boleh membuat diagnosis: reumatik, iskemia, aterosklerosis. Sekiranya tempoh itu dipendekkan, kita boleh bercakap mengenai hiperkalsemia.

Apa maksudnya?

Ia adalah wajib untuk mengikuti ketinggian semua gigi apabila memecahkan ECG. Ia boleh menunjukkan kehadiran penyakit serius di hati:

Gelombang Q - penunjuk pengujaan septum jantung kiri. Norma adalah seperempat panjang gelombang R. Jika terlampaui, terdapat kemungkinan patologi miokard nekrotik;
S gigi - penunjuk pengujaan dari sekatan-sekatan yang berada dalam lapisan dasar ventrikel. Norma dalam kes ini adalah ketinggian 20 mm. Sekiranya terdapat keabnormalan, ini menunjukkan penyakit arteri koronari.
Gelombang R di ECG menceritakan aktiviti dinding semua ventrikel jantung. Ia ditetapkan dalam semua lengkung kad kardiogram. Sekiranya tidak ada aktiviti di tempat, maka masuk akal untuk mengesyaki hipertrofi ventrikular.
Gigi T ditunjukkan dalam baris I dan II, seperti yang diarahkan ke atas. Tetapi dalam kurva VR ia sentiasa negatif. Apabila gelombang E dari ECG terlalu tinggi dan tajam, doktor mengesyaki hiperkalemia. Sekiranya ia panjang dan rata, kemungkinan terdapat hipokalemia.

Petunjuk elektrokardiogram kanak-kanak biasa

Pada zaman kanak-kanak, kadar penunjuk ECG mungkin sedikit berbeza, dan bukannya ciri-ciri orang dewasa:

Kadar denyutan jantung hingga 3 tahun adalah kira-kira 110 denyutan seminit, dan pada usia 3-5 tahun ia adalah 100 denyutan. Penunjuk ini pada remaja sudah lebih rendah - 60-90 denyutan.
Kadar bacaan QRS ialah 0.6-0.1 s.
Gigi P biasanya tidak melebihi 0.1 s.
Paksi elektrik jantung pada kanak-kanak harus kekal tanpa sebarang perubahan.
Rhythm - hanya sinus.
Pada ECG, selang Q-T e boleh melebihi 0.4 s, dan P-Q hendaklah 0.2 s.

Irama jantung sinus dalam penyahkodan kardiogram dinyatakan dalam pergantungan denyutan jantung pada pernafasan. Ini bererti bahawa otot jantung terkandung secara normal. Dalam kes ini, riak adalah sama dengan 60-80 denyutan seminit.

Mengapa penunjuk berbeza?

Seringkali pesakit menghadapi situasi di mana indeks ECG mereka berbeza. Apakah sebabnya? Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda harus mempertimbangkan banyak faktor:

Penyimpangan dalam rakaman kardiogram mungkin disebabkan oleh masalah teknikal. Contohnya, dengan hasil yang salah. Dan banyak angka Roman kelihatan sama, kedua-dua terbalik dan dalam kedudukan yang betul. Ia berlaku bahawa jadual dipotong secara salah atau gigi pertama atau terakhir hilang.
Persediaan awal yang penting untuk prosedur ini. Pada hari ECG, anda tidak perlu sarapan pagi yang baik, lebih baik bahkan untuk memberikannya sepenuhnya. Kita perlu meninggalkan penggunaan cecair, termasuk kopi dan teh. Lagipun, mereka merangsang irama jantung. Oleh itu, jumlahnya diputarbelitkan. Adalah lebih baik untuk mandi sebelum mandi, tetapi tidak ada cara untuk memohon badan tidak diperlukan. Akhirnya, semasa prosedur anda perlu berehat sebanyak mungkin.
Susunan elektrod yang salah tidak dapat dikesampingkan.

Semak hati anda dengan baik pada electrocardiograph. Dia akan membantu melaksanakan prosedur itu dengan setia dan tepat. Dan untuk mengesahkan diagnosis, yang menunjukkan hasil ECG, doktor akan selalu menetapkan kajian tambahan.