Apakah kolonoskopi usus

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

• membuat persampelan biopsi;
• keluarkan polip atau tisu penghubung;
• keluarkan objek asing;
• hentikan pendarahan;
• memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

• pendarahan dari rektum dan usus besar (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
• neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
• oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
• Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
• kolitis ulseratif;
• pelanggaran lengkap perletakan kandungan usus;
• najis yang tidak normal (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
• kehilangan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
• mengurangkan hemoglobin;
• demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan keperluan untuk menolak ke hadapan dan membungkuk di lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasuh sofa atau katil.
• Cawan Esmark dipenuhi dengan air, sementara pengapit ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
• Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
• Nozel perlu dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, yang kemudiannya hujung dikeluarkan.
• Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.

Menjalankan prosedur

Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Pengsan

Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran yang teruk;
• infark miokard akut;
• trauma ke dinding usus;
• peringkat kolitis yang teruk;
• kehamilan

Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

• negeri yang demam;
• sakit perut teruk;
• loya dengan muntah;
• najis yang longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pening kepala.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi usus - prosedur terperinci

Di antara semua kaedah instrumen untuk memeriksa kolonoskopi usus (fibrocolonoscopy usus, kolonoskopi usus) menduduki tempat yang istimewa kerana ketaksian tinggi dan membolehkan beberapa minit untuk meneroka keadaan dalaman usus besar dan rektum. Dan ini, tidak kurang daripada, hampir 2 meter.

Dan jika pesakit mengadu sakit pada abdomen dan perineum, pendarahan dan sembelit, dan analisis najis sebelum melakukan penyelidikan lanjut menunjukkan kandungan hemoglobin yang dikurangkan dan sel darah merah yang tinggi, proctologist pasti akan memilih kolonoskopi endoskopik.

Manusia sentiasa takut terhadap yang tidak diketahui. Oleh itu, mana-mana pesakit berminat dengan banyak soalan: apakah kolonoskopi dan bagaimana ia dilakukan, adakah ia menyakitkan untuk melakukan prosedur, bagaimana ia dilakukan dan kapan ia ditetapkan, kontra apa yang ada, dan, akhirnya, bagaimana untuk mempersiapkan peperiksaan ini.

Tetapi yang paling penting dari mereka - apa yang akan menjadi hasilnya? Dan anda boleh memberikan jawapan yang tidak jelas kepadanya: hasilnya akan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, yang merupakan matlamat mana-mana kajian.

Pada masa yang sama, peranti ini membolehkan anda mengambil tisu untuk biopsi dan histologi, serta segera menjalankan operasi mini untuk menghapuskan tumor, contohnya, dengan kolonoskopi, keluarkan polip.

Video sebenar bagaimana kolonoskopi dilakukan di klinik khusus dibentangkan dalam artikel kami di bawah.

Apakah kolonoskopi usus?

Oleh itu, diagnosis dilakukan oleh fibrocolonoscope, yang merupakan probe panjang yang tidak lebih besar daripada diameter jari, disambungkan ke skrin monitor dan dilengkapi dengan optik moden, pencahayaan, pinset untuk menguji analisis histologi dan tabung khas untuk menaikkan usus dengan udara.

Model yang paling moden juga mempunyai kamera yang membolehkan anda mengambil dan memperbesar foto pada skrin untuk kajian lebih terperinci mengenai bahagian tertentu membran mukus.

Kemungkinan kolonoskopi, yang mendedahkan dan meneroka:

• menunjukkan keadaan membran mukus, warna dan kilauan;
• keadaan kapal di bawah membran mukus;
• diameter lumen usus di tapak yang berlainan;
• parameter aktiviti motor;
• proses keradangan di dindingnya;
• kehadiran parasit hanya boleh dilihat dengan diagnosis sedemikian.

Membolehkan anda untuk segera menentukan sama ada terdapat patologi dalam bentuk:

• buasir dalaman;
• pelbagai retakan, hakisan, polip;
• parut atau parut semasa perekatan usus;
• tumor atau badan asing di bahagian usus.

Pada kecurigaan sedikit pun kanser, doktor segera mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan biologi atau histologi.

1. Segera keluarkan polip yang dikesan, tumor jinak dan pertumbuhan lain semasa proses pengajaran untuk membebaskan pesakit dari operasi. Prosedur ini dipanggil polypectomy.
2. Letakkan pendarahan usus dan segera menghapuskan sebabnya.
3. Keluarkan badan asing yang sedia ada.
4. Untuk memperluaskan bahagian rektum dan kolon yang sempit.
5. Petunjuk kawasan yang diperlukan untuk pertimbangan terperinci lebih lanjut pada skrin monitor.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Selepas empat puluh tahun, ahli proktologi menasihati semua orang sekurang-kurangnya sekali setiap lima tahun untuk melakukan diagnostik sedemikian untuk tujuan pencegahan.

Kolonoskopi dilantik dengan segera dalam kes:

• mukosa, purulen, atau pembuangan darah dari perineum;
• najis yang cacat dalam tempoh masa - cirit-birit atau sembelit;
• sakit perut ke arah kolon;
• kehilangan berat badan yang cepat tanpa sebab atau anemia yang jelas. Terutama dengan predisposisi keturunan untuk kanser usus;
• jika irrigoscopy sebelum ini mendedahkan neoplasma dan terdapat kecurigaan tumor malignan;
• rupa badan asing di kawasan ini;
• jika rectoromanoscopy mendedahkan tumor atau polip dan adalah perlu untuk memeriksa bahagian usus di mana rektor-metron hilang.

Untuk mengelakkan perbelanjaan:

• orang berusia lebih 50 tahun untuk mengesan kanser kolon;
• pesakit dengan penyakit kronik sedia ada usus;
• mereka yang mengidap buasir dan dalam peringkat terakhir pembangunan;
• jika terdapat fisur dubur;
• dengan sembelit atau cirit-birit, mempunyai watak kekal;
• pesakit dengan sakit perut yang berterusan;
• dengan tumor yang dikenalpasti sebelum ini yang sifatnya jinak;
• mereka yang mempunyai kerabat dekat yang menderita kanser kolorektal;
• untuk memantau kemajuan rawatan.

Kontra untuk diagnosis

Ya, mereka juga. Terdapat situasi apabila, mengikut penunjuk individu, diagnosis ini tidak dapat dijalankan atau tidak mungkin untuk pesakit. Dalam kes ini, proctologist harus cepat menentukan cara memeriksa usus tanpa kolonoskopi, cari cara alternatif untuk menggantikannya.

Sebelum berunding dengan kolonoskopi, doktor mesti menentukan sama ada pesakitnya menderita:

• paru atau kegagalan jantung;
• proses menular radang mana-mana penyetempatan;
• pembekuan darah tidak mencukupi;
• kolitis akut atau ulser;
• keradangan peritoneum, atau peritonitis.

Semua gejala di atas adalah kontraindikasi ketat untuk kolonoskopi, yang boleh memudaratkan kesihatan, akibat yang rumit dan memerlukan penyelesaian alternatif.

Prosedur ini contraindicated semasa kehamilan. Ia boleh menyebabkan buruh pramatang atau keguguran. Oleh itu, anda perlu memilih kaedah diagnostik yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Cara berhati-hati yang anda sediakan bergantung tidak hanya pada ketepatan data yang diperoleh, tetapi juga pada keadaan anda setelah prosedur. Sebab itulah perlu untuk merawat persediaan untuk kolonoskopi dengan sangat setia.

Ia adalah sama seperti kaedah diagnostik instrumental yang lain. Matlamat utama - usus, dengan berhati-hati mungkin dibersihkan daripada massa usus. Untuk melakukan ini, membuat pembersih enema atau mengambil persediaan khas untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, dan juga mematuhi menu khas selama beberapa hari.

Diet (menu kanan)

Dalam masa 2-3 hari, anda harus mengecualikan makanan kaya serat, supaya tidak menyebabkan pembentukan dan pengumpulan sejumlah besar najis dan memudahkan prosedur enema. Serta mereka yang boleh menyebabkan gas dan kembung. Kecualikan adalah kubis, kacang, roti hitam. Dari minuman - kvass, minuman berkarbonat manis, susu.

Dibenarkan untuk minum teh, teh herba, air kosong.

Makan malam dan sarapan pagi sebelum prosedur dikecualikan. Untuk makan malam, minum teh.

Semasa temubual, proctologist harus memberitahu anda bagaimana untuk makan beberapa hari akan datang sebelum diagnosis.

Pembersihan Enema

Membersihkan enema usus sebelum diagnosis - kaedah terbukti lama. Lakukan malam sebelum dan pada waktu pagi. Gunakan cawan Esmarkh, yang boleh dibeli dengan murah di mana-mana farmasi.

Satu setengah liter air hangat dituangkan di sana, digantung pada ketinggian sekurang-kurangnya satu setengah meter, krim tip dan anus dengan krim mana-mana, berbaring di sisinya di tempat yang mudah dan hati-hati masukkan hujung 7 cm ke dalam rektum.

Beruang seberapa banyak yang anda boleh. Idealnya, anda perlu berjalan selama sekurang-kurangnya 5 minit, kemudian kosongkannya.

Pada sebelah petang, letakkan dua enema dengan selang satu jam. Prosedur ini berulang kali sehingga air bersih mula keluar dari usus.

Ulangi manipulasi yang sama pada waktu pagi.

Untuk mempermudah pengeluaran jisim tahi akan membolehkan minyak kastor. Minum ia sepatutnya pada kadar 1 g setiap 1 kg berat. Memanaskan sedikit dan minum dalam tangkapan besar pada waktu pagi, dan kemudian ulangi pada petang.

Membersihkan dengan ubat

Lebih banyak ubat ubat moden - julap akan membantu menyediakan usus untuk prosedur kolonoskopi dengan lebih lembut, selesa dan cekap.

Terutamanya mereka membantu orang-orang yang untuk satu sebab atau yang lain untuk melakukan enema tidak boleh. Ubat-ubatan moden dibentangkan:

1. Duphalac.
2. Levokol.
3. Microlax
4. Forlax
5. Moviprepom.
6. Armada.
7. Fortrans.

Mereka perlu diambil dengan tegas mengikut arahan untuk digunakan, bermula dari hari sebelumnya dan menangkap pagi prosedur.

Pastikan untuk berunding dengan proctologist, yang julap adalah yang terbaik dalam kes anda.

Sekiranya diagnosis dijadualkan pada separuh kedua hari, bagaimana untuk mempersiapkan diri adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.

Ia perlu memaklumkan kepadanya tentang kehadiran penyakit yang serius, seperti diabetes, dan berhenti mengambil ubat sehari sebelum peperiksaan.

Kolonoskopi perlu dilakukan pada perut kosong, terutamanya jika anda masih mempunyai gastroskopi di bawah tidur perubatan pada hari itu.

Bagaimana cara prosedur kolonoskopi?

Prosedur ini agak mudah. Pesakit melepaskan diri di bawah tali pinggang dan terletak di sebelahnya di atas sofa khas, sambil merangkul lututnya. Untuk anestesia, kadang-kadang kawasan anus dirawat dengan salutan dikainai atau xylokainel.

Kemudian proctologist perlahan-lahan memasukkan siasatan ke dalam dubur dan mula lembut menolaknya ke kedalaman, memeriksa seluruh permukaan dalam usus. Udara menggunakan tiub khas dibekalkan untuk meluruskan lipatan dalam membran mukus dan lebih baik untuk mempertimbangkan keadaannya.

Data tinjauan dipaparkan pada monitor, melihat bahawa proctologist membuat kesimpulannya. Pada peralatan moden, hasilnya boleh direkodkan pada disk untuk perundingan selanjutnya dengan pakar lain.

Semuanya mengambil masa kira-kira 10 minit. Berapa lamakah prosedur yang diambil jika bahan tidak diambil untuk kajian lain atau manipulasi lain tidak disediakan? Dalam kes ini, tempohnya pasti meningkat kepada 30-40 minit.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan - dengan jelas melihat video:

Betapa menyakitkan adalah prosedurnya?

Ramai orang yang berminat dalam soalan, adakah ia menyakitkan melakukan kolonoskopi tanpa anestesia? Tidak, anda boleh merasakan sedikit rasa tidak selesa semasa pembuangan udara ke dalam usus halus atau keinginan untuk buang air besar. Anda boleh dengan mudah menghilangkan kedua jika anda cuba bernafas secara mendalam dan perlahan.

Tetapi kanak-kanak dan pesakit yang mengalami masalah abnormal atau kehadiran adhesi melakukan kolonoskopi di bawah anestesia jangka pendek, mereka melakukan anestesia secara intravena, kerana diagnosisnya boleh menyakitkan.

Untuk kolonoskopi, malangnya, telah menubuhkan reputasi yang kukuh prosedur itu agak menyakitkan, yang mana ramai pesakit tidak dapat berdiri. Jangan percaya khabar angin, ini tidak benar. Profesionalisme pakar dan peralatan teknikal hari ini akan membolehkan anda merasakan ketidakselesaan yang minimum, itu sahaja.

Kesakitan kesakitan

Anestesia tempatan - pesakit sedar, menggunakan dadah berasaskan lidocaine - salap atau gel yang melincirkan kulit dalam dubur dan memproses hujung siasatan. Kadang-kala ubat-ubatan yang digunakan untuk pentadbiran intravena dan pelepasan sakit.

Semasa penenang, pesakit berada dalam keadaan tidur perubatan. Kolonoskopi dalam mimpi melibatkan penggunaan Midazolam atau persediaan Propofol.

Kolonoskopi di bawah anestesia am sepenuhnya merosakkan pesakit kesedaran untuk beberapa waktu. Ia dikaitkan dengan risiko tertentu, oleh itu, mempunyai contraindications. Tetapi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun didiagnosis hanya di bawah anestesia umum, serta orang yang mempunyai ambang kesakitan yang tinggi, gangguan mental, dan sebagainya.

Oleh itu, bernafas secara bebas dan pergi ke prosedur dengan tenang. Dan kemudian anda akan tahu jika ia menyakitkan, dan berapa banyak. Tetapi ulasan pesakit hari ini jauh berbeza daripada yang telah beberapa tahun yang lalu.

Apa yang perlu diambil dengan anda?

Kolonoskopi diperlukan untuk mengambil sedikit perkara, kerana ia berjalan dengan cepat dan tidak memerlukan banyak usaha.

Jadi jangan lupa:

• semua dokumentasi perubatan yang perlu - sejarah penyakit, keputusan ujian lain, gambar yang diambil sebelum ini;
• jika ada penyakit kronik, maka laporan perubatan mengenai mereka;
• untuk orang tua memerlukan kardiogram segar. Dan doktor perlu memberi amaran kepada anda tentang perkara ini;
• kaus kaki supaya kaki tidak dibekukan semasa sesi;
• selipar atau penutup kasut pakai buang;
• kertas tandas atau tuala wanita sekiranya anda perlu melakukan pembersihan usus tambahan;
• lembaran boleh dibuang;
• untuk kemudahan, anda boleh mengambil jubah mandi ringan.

Apa-apa lagi yang anda tidak perlukan. Dan kemudian, jika anda berdaftar untuk temujanji di klinik yang dibayar, maka lembaran pakai buang, penutup boot, kertas tandas akan disediakan untuk anda di sana.

Keputusan kolonoskopi - biasa

Berikut ini boleh dianggap penunjuk positif penyelidikan:

1. Warna merah jambu atau kekuningan membran mukus semua bahagian usus. Kehadiran pertumbuhan mengubah naungannya.
2. Pada pukul cahaya, mukus perlu bersinar, penunjuk ini bercakap mengenai peruntukan normal lendir. Kebodohan menunjukkan kehadiran proses patologi.
3. Permukaan cangkerang harus lancar. Bengkak, tonjolan, pertumbuhan semasa prosedur segera ketara.
4. Pengumpulan lendir tidak boleh mengandungi nanah, fibrin atau pengumpulan tisu mati, dalam keadaan normal dapat dilihat dalam bentuk cahaya ketulan kecil.
5. Corak vaskular harus seragam dan mudah dilihat di seluruh usus, mempunyai corak seragam.

Sebarang penyimpangan menunjukkan penyakit tertentu, yang menentukan proktologi.

Kaedah penyelidikan alternatif: apa yang lebih baik, apakah perbezaannya

Diagnostik instrumen termasuk beberapa kajian yang dijalankan dengan bantuan alat khas untuk tujuan pengesanan awal penyakit serius pada mana-mana bahagian usus. Yang paling biasa ialah terapi resonans magnetik, ultrasound, irrigoscopy, tomografi yang dikira dari usus, anoskopi dan sigmoidoscopy.

Ramai di antara mereka adalah sama antara satu sama lain, adalah alternatif, tetapi pada masa yang sama berbeza dalam beberapa nuansa dan kemungkinan.

Kami akan menjalankan penerangan komparatif mengenai kaedah diagnostik utama dengan kolonoskopi dan mengetahui bagaimana ia berbeza dari itu.

1. MRI usus - lebih moden, selesa dan tidak menyakitkan. Ia mempunyai nama lain - kolonoskopi maya. Ia dijalankan dengan bantuan pengimbas yang mengambil gambar organ di depan dan belakang, dan kemudian membentuk imej 3D dari bingkai yang ditangkap. Namun, ia adalah lebih rendah daripada colonoscopy tradisional, kerana ia tidak dapat mendedahkan pembentukan yang kurang daripada 10 mm dan ditetapkan jika kolonoskopi dikontraindikasikan atau bahagian nipis usus, di mana kolonoskop tidak dapat dicapai, harus diperiksa. Kita boleh mengatakan bahawa MRI adalah kaedah permulaan, yang mana ahli proktologi masih memberikan kolonoskopi.
2. Kolonoskopi dan irigoskopi, atau hanya x-ray usus menggunakan agen kontras, apakah perbezaan di antara mereka? Gambar menunjukkan kecacatan usus besar, tetapi tidak dapat, tidak seperti kolonoskopi, untuk mengesan neoplasma pada peringkat awal.
3. Pemeriksaan CT usus juga tidak menyakitkan dan bermaklumat, tetapi tidak menunjukkan tumor pada peringkat awal. Dan sekali lagi, doktor akan menetapkan prosedur kolonoskopi dan biopsi untuk kajian yang lebih terperinci tentang keadaan mukosa usus.
4. Ultrasound usus dan kolonoskopi - dalam kes ini ia tidak boleh dikatakan semata-mata bahawa ia adalah lebih baik dan lebih bermaklumat, kerana ini adalah dua kaedah yang sama sekali berbeza yang digunakan untuk pelbagai sebab. Pemeriksaan ultrabunyi mempunyai kelebihan kerana ketersediaannya, kos rendah, keselamatan dan kesakitan yang sempurna. Tetapi, jika ada syak wasangka mengenai patologi usus besar, selepas ultrasound, doktor sekali lagi menetapkan colonoscopy.
5. Kolonoskopi kapsul - dilakukan dengan menggunakan endocapsule khas dengan kamera bersepadu, yang melalui seluruh saluran gastrointestinal dan dikeluarkan melalui dubur dengan najis. Kaedah ini mahal dan tidak selalu bermaklumat.

Jadi: ini adalah perkara yang sama, termasuk kolonoskopi video.

Pasti, kaedah diagnostik ini mempunyai banyak kelebihan. Tetapi jawapan yang tepat kepada soalan: apa yang lebih baik dan lebih bermaklumat - MRI, ultrabunyi, imbasan CT, irrigoscopy usus atau kolonoskopi hanya boleh diberikan oleh pakar koloproctologi bergantung kepada ciri-ciri individu dan petunjuk pesakit, sejarah dan hasil penyelidikan terdahulu.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur (kesan sampingan)

Pesakit sering ditanya sama ada colonoscopy berbahaya dan apa akibatnya.

Prosedur ini agak selamat, dan kesannya amat jarang berlaku. Yang utama ialah:

• penembusan dinding usus - memerlukan rawatan perubatan segera di mana tisu yang rosak dipulihkan;
• pendarahan di usus - boleh berlaku tepat semasa prosedur. Dalam kes ini, diagnosis segera dihentikan, suntikan adrenalin diberikan kepada tapak yang cedera, atau bekas perendam yang dibuang. Jika komplikasi berlaku dalam masa beberapa jam atau beberapa hari selepas diagnosis, ia memerlukan rawatan masuk dan pembedahan segera menggunakan anestesia am;
• pecah limpa - berlaku sangat jarang, tetapi masih berlaku;
• Semasa kolonoskopi, anda boleh mendapatkan hepatitis C dan B, sifilis atau salmonellosis.

Penjagaan perubatan kecemasan diperlukan jika anda mempunyai beberapa jam atau hari selepas kolonoskopi:

• suhu melebihi 38 darjah;
• sakit perut supaya anda tidak tahu apa yang harus dilakukan;
• darah dikeluarkan daripada perineum, atau cirit-birit muncul dengan darah;
• loya dengan muntah;
• sakit atau sembelit;
• perasaan kelegaan umum, kelemahan;
• pening kepala dan sakit kepala.

• melakukan diagnostik mengikut tanda ketat, jika kontraindikasi diganti dengan kaedah lain menggunakan peralatan endoskopik;
• doktor perlu berhati-hati dan cekap mempersiapkan pesakit, jelaskan kepadanya pentingnya pembersihan diri usus dan diet;
• mengenal pasti penyakit bersamaan yang boleh menyebabkan komplikasi;
• melakukan kolonoskopi di bawah keadaan steril, dengan teliti mensterilkan alat;
• Berhati-hati menghampiri isu memilih pakar yang cekap dan profesional.

Cara makan untuk memulihkan usus selepas colonoscopy:

• diet selama beberapa hari haruslah makanan yang mudah dicerna;
• Makanan harus mengandungi jumlah maksimum vitamin,
• mineral dan bahan berfaedah yang lain. Ini adalah pencegahan yang baik terhadap proses menular radang dan pendarahan usus;
• harus dimakan dalam bahagian kecil, tidak segera memuat saluran pencernaan, yang selama beberapa hari bersih dan bebas daripada toksin dan keretakan;
• menghapuskan makan berlebihan dan berat;
• anda boleh: telur rebus, sup sayur-sayuran ringan, stim rendah lemak atau ikan rebus, sayur-sayuran segar dan rebus;
• tidak dibenarkan: goreng dan salai, sosej dan sosej, roti putih segar, pastri, gula-gula, pastri, bijirin bijirin keseluruhan;
• alkohol dilarang selepas prosedur;
• Produk susu asid seperti kefir, keju cottage, boleh digunakan untuk memulihkan mikroflora yang bermanfaat.
  yogurt, ambil probiotik Bifidumbacterin jenis, sebaiknya dalam bentuk cecair, dan bukan dalam tablet.

1. Bangun dan segera bawa kemudahan perubatan itu. Pesakit mestilah berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa jam lagi, terutama jika ada anestesia umum.
2. Pengambilan cecair tidak terhad, anda boleh minum segalanya.
3. Bebaskan perut dan usus dengan makanan berat, sembelit.
4. Kerusi ini dinormalisasikan selama 2-3 hari, dengan syarat anda akan memasukkan makanan kaya serat dalam diet. Jika tidak, tempoh kemunculan najis biasa akan ditangguhkan selama beberapa hari, dan soalan seperti: selepas kolonoskopi, saya tidak boleh pergi ke tandas, yang akan dijelaskan.
5. Mengambil julap dan meletakkan enema jika, selepas kolonoskopi, anda merasakan kembung, kembung, dan perut dan bahagian bawah perut. Anda boleh menyingkirkan apa-apa keadaan selepas diagnosis jika anda mengambil tablet karbon diaktifkan pada kadar 1 pc. pada 10 kg berat badan.
6. Sebelum dan selepas prosedur, ambil suplemen besi dan antikoagulan.
7. Mana-mana ubat dalam tempoh ini perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Soalan Lazim

Ia sering tidak diingini untuk dilakukan, usus perlu berehat dari pembersihan aktif dengan enema atau ubat. Untuk tujuan pencegahan, ia perlu diuji dua kali setahun. Ini sudah cukup untuk menentukan masa walaupun patologi usus kecil dan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya.

Tetapi sejak kolonoskopi adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, ia boleh dilakukan lebih kerap jika perlu dan apabila menetapkan doktor.

Di banyak negara, diagnosis dilakukan oleh seorang pakar koloproctologi. Di Rusia, terdapat doktor endoskopi yang mempunyai pengkhususan sempit dalam bidang diagnostik instrumen usus.

• wanita hamil - sangat tidak diingini, semata-mata untuk sebab-sebab kesihatan pada kehamilan awal;
• semasa haid - di ginekologi pada hari pertama kitaran jika endometriosis rahim disyaki. Dalam kes lain, diagnosis lebih baik dipindahkan. Pengecualian adalah kes kecemasan;
• Seorang lelaki tua - semuanya bergantung kepada keadaan umumnya. Menurut doktor, sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengesan kanser pada peringkat awal. Dalam kes lain, seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• Buasir boleh didiagnosis, tetapi terdapat kontraindikasi. Ini adalah tempoh pemulihan selepas pembedahan awal, paraproctitis, kolitis dan proctitis di peringkat akut;
• untuk sembelit harus lebih berhati-hati dan untuk masa yang lama untuk mempersiapkan prosedur, kira-kira 4 hari untuk duduk di atas diet bebas-slab.

Biasanya, kanak-kanak mula mengalami masalah usus dari umur tiga tahun, dan doktor mungkin menetapkan prosedur mengikut tanda-tanda. Ia memerlukan profesionalisme, pengalaman dan kemahiran yang tinggi. Sehingga 12 tahun kanak-kanak menjalani coloscopy di bawah anestesia am ringan supaya tidak menyebabkan panik pada kanak-kanak. Masa persediaan, seperti pada orang dewasa, memerlukan persediaan yang teliti, termasuk diet, mengambil julap dan membersihkan enema. Adalah lebih baik untuk menjalankan diagnostik di pusat perubatan khusus, termasuk kanak-kanak.

Seluar pendek, seluar, seluar pendek direka untuk pesakit yang mengalami ketidakselesaan yang luar biasa kerana keperluan untuk menanggung pinggang. Sering kali, fakta ini menangguhkan lawatan ke proctologist. Lingerie tidak berbeza dari biasa, hanya mempunyai lubang kecil di dubur. Sangat mudah digunakan semasa haid, apabila tidak ada kemungkinan untuk menangguhkan prosedur. Diperbuat daripada kain kapas tebal berwarna putih dan biru.

Di mana dan harga

Jika terdapat doktor endoskopi di klinik anda, maka pemeriksaan, persediaan dan prosedur itu sendiri akan dikenakan biaya secara percuma, tetapi kemungkinan besar tanpa anestesia. Buat diagnosis yang sama di jabatan gastroenterologi hospital.

Terdapat banyak pusat proctologi khusus, di mana kolonoskopi boleh dilakukan semasa tidur ubat atau di bawah anestesia umum. Tetapi ia akan menyebabkan anda lebih banyak. Berapa banyak kolonoskopi? Di Moscow, sebagai contoh, harga prosedur sedemikian boleh sehingga 13 ribu Rubles, di kawasan - kurang.

Apakah kolonoskopi usus dan bagaimana ia dilakukan?

Hari ini, diagnostik perubatan mempunyai senjata yang banyak kaedah yang memungkinkan untuk menilai keadaan pesakit dengan betul dan mengenal pasti perkembangan patologi berbahaya bagi kehidupan seseorang pada peringkat awal. Salah satunya adalah kajian dinding dalaman kolon dengan bantuan peralatan instrumental: kolonoskopi dilakukan dalam kes-kes apabila perlu untuk menilai secara visual keadaan saluran usus dan melakukan biopsi tisu yang terkena.

Apakah prosedur untuk?

Intipati kolonoskopi sangat mudah. Peranti optik (kolonoskop, maka nama itu) digunakan untuk pelaksanaannya. Tubuhnya adalah tiub fleksibel berongga. Pada satu hujungnya lampu tetap dan kamera video mini.

Gambar akan dihantar dalam masa nyata pada monitor supaya doktor dapat melihat status dinding kolon dalaman lebih dua meter, untuk menilai bersinar mukosa, warnanya, untuk mengkaji kapal bertempat di bawahnya, perubahan yang disebabkan oleh keradangan.

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk mengesan kehadiran hematoma, keretakan dan ulser, erosi, parut dan polip, untuk mengesan badan dan tumor asing di dalam lumen saluran.

Tiub udara boleh dimasukkan di dalam siasatan. Dengan bantuan tubuhnya yang diluruskan lilitan. Kaedah ini memberikan akses yang lebih baik kepada kajian mukosa usus.

Kolonoskop adalah alat pelbagai fungsi. Adalah mungkin untuk memasukkan forceps ke dalam rongga tiub dan membuat pagar untuk pemeriksaan histologi, untuk menghapuskan badan-badan asing, untuk menghapuskan sumber pendarahan, untuk mengitar semula kawasan yang terhad.

Peralatan video mampu bukan sahaja untuk menghantar imej, tetapi juga untuk memfoto kawasan masalah, dan kemudian belajar mereka, memaparkan gambar pada skrin besar. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan bahawa semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun diperiksa setiap 5 tahun sekali. Anda boleh menyelesaikan prosedur di institusi khusus: di hospital dan klinik, di pusat diagnostik komersial. Terdapat situasi yang memerlukan kolonoskopi dengan serta-merta.

Petunjuk

Pelantikan dibuat, selepas koleksi sejarah yang menyeluruh. Sebab kolonoskopi adalah:

• Aduan pesakit pada kesakitan berterusan, mempunyai penyetempatan di abdomen.
• Kehadiran pelepasan dari dubur (nanah atau lendir).
• Pengesanan dalam bekas nafas darah.
• Pengesanan gangguan sistem pencernaan (sembelit berterusan atau cirit-birit yang berpanjangan).
• Anemia dengan etiologi yang tidak jelas, penurunan berat badan yang teruk, kecenderungan keturunan terhadap kanser kolon.
• Suspek kehadiran di dalam lumen organ berongga dari badan asing.
• Pengesanan gejala penyakit Crohn, patensi usus, kolitis ulseratif yang tidak spesifik (colonoscopy akan membantu mengesahkan diagnosis).

Di samping itu, selalunya dijelaskan prosedur diagnostik dijalankan selepas sigmoidoscopy atau irrigoscopy (kurang ujian informatif) untuk menjelaskan diagnosis.

Elena Malysheva akan memberitahu anda bagaimana kolonoskopi dilakukan pada video ini.

Bagaimana untuk menyediakan

Memandangkan hakikat bahawa kolonoskopi adalah peperiksaan yang serius, perlu memulakan persiapan selama tiga hari. Ia berguna saat ini untuk membatasi diet anda, sebelum prosedur untuk melakukan pembersihan usus.

Diet

Persediaan awal melibatkan pematuhan peraturan pemakanan, yang akan membantu membersihkan saluran kolon, membebaskan dindingnya dari slunk yang teruk dan mengaktifkan output jisim tahi ke luar. Untuk melakukan ini, tidak ada keperluan untuk kelaparan, hanya makanan berikut harus dikecualikan dari diet harian anda:

• Berry, buah-buahan dan sayur-sayuran, sayur-sayuran segar.
• Sosej, lemak daging lembu, daging babi dan kambing.
• Pasta dan bubur, dimasak dari keseluruhan bijirin.
• Kacang dan kacang.
• Produk yang mengandungi pewarna dan perisa, penambah rasa.
• Air limau berkarbonat.
• Semua produk roti.
• Kopi, teh yang kuat, alkohol.
• Susu lembu

Produk-produk ini panjang dan sukar untuk dicerna, fenomena ini menyebabkan kemunculan kembung. Anda boleh makan daging kelinci atau ayam belanda (direbus), ikan kukus, keropok, sup makanan, kefir, yogurt buatan sendiri dan yogurt.

Kali terakhir anda perlu makan tidak lewat daripada 12 jam sebelum waktu yang ditetapkan. Selebihnya dibenarkan meminum teh hijau dan air bersih. Pada hari peperiksaan, perut mesti kosong.

Pembersihan usus

Persediaan lebih lanjut untuk prosedur ini akan dijalankan di dalam dinding kemudahan perubatan. Ia boleh dilaksanakan dengan menggunakan dua kaedah:

• penggunaan enema;
• penggunaan ubat-ubatan moden.

Jika kaedah pertama dipilih dan supaya diagnosis dilakukan dengan betul, adalah penting untuk melakukan pembersihan enema sebanyak tiga kali: malam sebelum dan dua kali sebelum kolonoskopi. Usus harus dibilas sehingga airnya jelas. Memudahkan tugas ini membantu untuk menerima julap ringan atau sudu minyak kastor.

Sejak mereka sendiri untuk membuat diri anda enema sukar dan menyakitkan (terutamanya apabila dubur retak atau buasir), ramai yang memilih untuk memilih pilihan penyucian kedua dan digunakan untuk merujuk kepada objektif ubat yang merangsang proses pengosongan ( "Lavacolla" atau "Fortrans" ).

Dos yang dikira oleh doktor secara tegas individu. Anda boleh menunjukkan contoh perhitungan pada ubat kedua. Ia dijual sebagai serbuk. Penerimaan Norm adalah berdasarkan nisbah 1 sachet setiap 20 kg berat pesakit.

Sekiranya seseorang berat 80 kg, untuk pembersihan lengkap, dia perlu mengambil 4 beg pada satu masa. Setiap larut dalam satu liter air. Ia bernilai diminum selama dua jam selepas makan terakhir pada malam sebelum prosedur. Segera mengambil empat liter cecair tidak akan berjaya, jadi pesakit mesti mengambil gelas, tuangkan serbuk yang dicairkan dan kupas seluruh volume pada selang waktu 20 minit.

Mematuhi peraturan mengambil ubat yang dijelaskan adalah sukar: jumlahnya besar, dan rasa ubat tidak menyenangkan. Dalam banyak pesakit, ia menyebabkan refleks emetik. Oleh itu, doktor mengesyorkan memecahkan dos separuh, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua pagi pada malam kolonoskopi.

Adalah penting untuk mengira masa supaya kaca terakhir penyelesaian minum 4 jam sebelum diagnosis. Jika cecair segera ditelan dan tidak disimpan di dalam mulut, pembersihan usus akan lebih mudah. Sekeping lemon segar akan membantu menghilangkan rasa mual. Takut keterlaluan ubat itu tidak berbaloi, bahan aktif "Fortrans" tidak diserap ke dalam aliran darah, oleh itu, dikeluarkan dari tubuh tidak berubah.

Satu beg "Lavacol" dibubarkan dalam 200 ml air. Untuk melakukan pembersihan penuh, anda perlu minum tiga liter. Rasa serbuk itu lebih menyenangkan, jadi penerimaannya lebih mudah diterima. Doktor mengesyorkan mengambil "Levakol" selepas tengah hari sehingga pukul 19.00.

Alat yang diterangkan telah direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan menggunakan kolonoskop. Mereka perlahan-lahan membersihkan, tetapi di banyak pesakit menyebabkan reaksi buruk dalam bentuk kembung, manifestasi alahan dan ketidakselesaan di dalam perut. Kanak-kanak tidak akan dapat minum dos yang diperlukan, jadi tiada siapa yang mengenakan enema dari rang undang-undang setakat ini.

Cara melakukan kolonoskopi usus

Ramai, pergi ke peperiksaan diagnostik, ingin tahu bagaimana ia dijalankan. Mempunyai pemahaman lengkap mengenai proses itu sendiri, lebih mudah untuk menyesuaikan dengan betul dan menjalani prosedur tanpa akibat yang serius.

1. Oleh itu, pertama pesakit diminta berbaring di atas sofa dan menghidupkan sebelah kirinya, lutut tersentuh di perutnya.
2. Kemudian diagnostik merawat dubur dengan antiseptik dan perlahan-lahan memasukkan penyelidikan ke dalamnya. Anestesia tidak digunakan jika seseorang sangat sensitif dan mengadu bahawa dia cedera semasa diperkenalkan peralatan endoskopik, gel anestetik boleh digunakan. Sedasi juga diamalkan, tetapi ia secara signifikan meningkatkan harga pemeriksaan diagnostik. Kesakitan yang teruk berlaku hanya jika anda perlu melakukan kolonoskopi dalam pesakit yang disyaki mempunyai proses keradangan akut atau mempunyai pelekatan di rektum. Dalam kes ini, buat anestesia am ringkas (30 minit).
3. Selepas anestesia, doktor perlahan-lahan memasukkan siasatan ke dalam dubur, bergerak perlahan-lahan ke dalam usus. Untuk meluruskan lipatan saluran dan lebih berhati-hati memeriksa membran mukus, udara dipam melalui tiub.
4. Siasatan boleh bergerak 2 meter jauh ke dalam usus, sementara kamera akan menunjukkan keadaan dalaman organ berongga. Sekiranya tidak ada perubahan patologi dalam laluan siasatan, kolonoskopi dilakukan selama 15 minit. Sekiranya perlu, lebih banyak masa untuk melakukan tindakan terapeutik, seperti ulasan pesakit.
5. Untuk menjalankan pensampelan tisu untuk analisis histologi, persediaan anestetik tempatan dimasukkan melalui tiub endoskopi, maka sekeping kecil tisu berpenyakit dikeluarkan dengan forsep dan dibuang.

Kolonoskopi digunakan untuk membuang polip, tumor tunggal yang kecil. Untuk tujuan ini, tidak forsep digunakan, tetapi peranti khas, sama dengan gelung. Dengannya, seperti lasso, doktor merebut bahagian cembung proses itu di pangkalan, menariknya, memotongnya dan menghilangkannya.

Sebelum kemunculan kolonoskop, laparoskopi dibenarkan pemecahan, walaupun ini sedikit invasif, tetapi operasi yang memerlukan penggunaan proses persiapan dan pemulihan yang lebih kompleks.

Nampaknya usus yang sihat dan sakit, lihat video ini.

Komplikasi yang jarang berlaku

Apabila peperiksaan berakhir, doktor mesti melakukan manipulasi tertentu: dengan bantuan siasatan, dia membuang udara dari usus dan secara beransur-ansur menghilangkan instrumen tersebut. Selepas itu, ramai pesakit mengalami perasaan perut abdomen yang teruk. Tablet karbon diaktifkan membantu menghapuskannya.

Sekiranya prosedur yang diterangkan dijalankan di institusi khusus, dan ia diamanahkan kepada doktor yang berpengalaman, risiko komplikasi dapat dikurangkan. Tetapi dia masih wujud. Apa yang perlu ditakuti:

• Penembusan dinding usus. Komplikasi timbul apabila kolonoskopi membolehkan anda mengenal pasti dan menunjukkan ungkapan membran mukus, disertai dengan proses purulen. Pesakit segera dibawa ke bilik operasi dan membaik pulih kawasan yang rosak.
• Pendarahan Ini berlaku selepas penyingkiran polip dan neoplasma. Dihapuskan dengan segera oleh cauterization tapak dan pengenalan adrenalin.
• Kesakitan perut yang teruk. Muncul selepas biopsi. Ketidakselesaan dengan penggunaan analgesik dihapuskan.
• Meningkatkan suhu badan, mual, muntah, cirit-birit berdarah. Kesan sampingan sedemikian amat jarang berlaku, tetapi apabila sekurang-kurangnya satu gejala muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Contraindications

Terdapat keadaan di mana tidak mungkin untuk memeriksa pesakit dengan kolonoskop. Ini adalah:

• Jangkitan akut di dalam badan.
• Penyakit sistem kardiovaskular.
• Kejatuhan tekanan.
• Kekurangan paru.
• Kehadiran pelanggaran keutuhan saluran usus (perforasi dengan pelepasan kandungan ke peritoneum).
• Peritonitis
• Kolitis ulseratif, disertai dengan keradangan.
• Pendarahan besar-besaran.
• Kehamilan
• Pembekuan darah yang lemah.

Tiada tanda-tanda untuk kolonoskopi pada bayi. Sekiranya tidak mungkin menggunakan kaedah yang diterangkan, kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit bahagian bawah kolon adalah dipilih.

Prosedur alternatif

Hanya ada satu tinjauan di arsenal doktor yang mampu bersaing dengan kaedah yang dijelaskan dari segi maklumat. Ini adalah MRI usus. Doktor di antara mereka memanggil pemeriksaan jenis ini sebagai kolonoskopi maya. Orang yang telah menjalani prosedur sekurang-kurangnya sekali, menyatakan bahawa dia berasa lebih selesa, pakar memberi perhatian kepada sifat diagnosis yang lembut.

Ia dilakukan dengan menggunakan peralatan yang membolehkan anda mengimbas dan mengambil gambar rongga abdomen dari pelbagai pihak, dan kemudian membuat model tiga dimensi saluran usus. Semua proses patologi jelas terlihat di dalamnya, sementara pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan.

Mengapa doktor masih menggunakan kolonoskop? Fakta adalah bahawa MRI tidak membenarkan menunjukkan tumor patologi, diameternya tidak melebihi 10 mm. Oleh itu, pengimejan resonans magnet membentuk kesimpulan awal, dan selepas itu, apabila doktor ingin menjelaskan diagnosis, dia menetapkan peperiksaan instrumental.

Berapa banyak adalah kolonoskopi

Harga berbeza di mana-mana, ia terbentuk dengan mengambil kira faktor-faktor tertentu: nama klinik, tahap, peralatan teknikal, kelayakan diagnostik. Setiap daripada kita sentiasa mempunyai alternatif: pergi ke institusi kerajaan atau klinik swasta yang membeli peralatan dari Bayer. Dalam kes pertama, kos akan agak diterima. Di Moscow, ia bermula dari 4500 rubel.

Bagaimana usus kolonoskopi: petunjuk, kaedah dan keputusan

Kolonoskopi usus adalah prosedur perubatan khas yang digunakan untuk kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Untuk belajar diluluskan tanpa akibat, adalah perlu untuk menyediakannya dengan betul.

Apakah kolonoskopi usus?

Kolonoskopi - prosedur untuk pemeriksaan rektum, cecum dan kolon. Hal ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan taktik yang lebih lanjut dalam pengurusan pesakit.

Kaedah Keterangan

Kajian dilakukan menggunakan kolonoskop. Ia adalah tiub fleksibel nipis dengan kamera pada hujungnya, yang membolehkan pembumian halus usus dan mengelakkan kecederaannya.

Sebagai pendahuluan kolonoskop, keadaan organ dipaparkan pada skrin dalam pelbagai pembesaran. Oleh itu, seorang doktor dalam talian boleh memeriksa usus selama 1.5 meter dari dubur.

Petunjuk untuk

• sakit sepanjang usus;
• sembelit berterusan dan cirit-birit;
• kembung;
• berat badan;
• kehadiran objek asing;
• pelepasan darah, lendir dari dubur;
• pengurangan hemoglobin kerana tiada sebab yang jelas;
• keadaan subfebrus yang panjang.

Di samping itu, laluan kolonoskopi usus disarankan jika anda mengesyaki:

• kehadiran polip;
• diverticulosis;
• tumor malignan;
• penyakit keradangan;
• anomali perkembangan.

Kolonoskopi dilakukan untuk menentukan kelaziman kanser dalam lesi ganas organ-organ di sekelilingnya (uterus, prostat, pundi kencing, perut).

Apa yang menunjukkan kolonoskopi?

Pemeriksaan usus dengan alat endoskopi membolehkan:

• menilai keadaan mukosa;
• menggambarkan fizikal keradangan;
• mengenal pasti tumor, polip, diverticula, unsur-unsur asing dalam usus;
• menentukan diameter usus;
• mengesan kawasan pengecutan cicatricial;
• menggambarkan ulser;
• mengambil tisu biopsi yang diperlukan untuk membuat diagnosis pembezaan antara proses yang tidak baik dan kanser;
• mengambil gambar bahawa pakar lain boleh menonton dan menilai dinamik perubahan dalam keadaan usus.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tanda-tanda dan algoritma untuk menjalankan penyelidikan dalam video. Dibentangkan oleh saluran netgemorroya. ru.

Kontra dan larangan

Sebelum anda menjalani pemeriksaan usus, perlu untuk mewujudkan kehadiran kontraindikasi pada prosedur.

Batasan untuk kolonoskopi termasuk:

• penyakit usus menular (salmonellosis);
• kegagalan jantung dan kegagalan pernafasan;
• hypocoagulation yang teruk (gangguan pembekuan);
• kolitis ulseratif akut;
• peritonitis (kerana melanggar keutuhan dinding usus);
• kehamilan;
• pendarahan usus yang teruk.

Untuk mendiagnosa oncopathology awal, WHO mengesyorkan kolonoskopi sekali dalam lima tahun kepada semua orang selepas 40 tahun.

Penyediaan kolonoskopi

Untuk membuat kolonoskopi sebagai maklumat yang mungkin, anda perlu menyediakan dengan betul untuk diagnosis.

Ia terdiri daripada:

• diet pada malam kajian;
• pembersihan menyeluruh usus.

Diet

3 hari sebelum kajian, pesakit harus mengikuti pengambilan makanan, yang termasuk:

• pengecualian produk yang meningkatkan pembentukan gas (kekacang, sayuran segar, pastri, kubis, cendawan, minuman berkarbonat, kvass, beri, oat, barli, produk tenusu);
• memakan kuah, ikan tanpa lemak, daging rebus, ayam, semolina, bubur jagung, roti wholemeal putih;
• penolakan lengkap makanan selama 12 jam sebelum kajian.

Jika anda bercadang untuk mempunyai kolonoskopi di bawah anestesia am, 12 jam sebelum diagnosis, bukan sahaja makanan yang dilarang, tetapi juga minum.

Pembersihan usus

Peraturan asas tempoh persediaan adalah pembersihan menyeluruh usus, karena kehadiran najis:

• membuat penyelidikan sukar;
• membuat keputusan diagnostik yang tidak tepat;
• meningkatkan tempoh prosedur;
• Meningkatkan risiko komplikasi (pembumian usus).

Terdapat dua cara untuk membersihkan usus:

• menggunakan enemas;
• dengan mengambil julap.

Menggunakan enema

Enema dilakukan pada petang sebelum ujian, serta pada pagi hari diagnosis (4-6 jam).

Terdapat beberapa nuansa prosedur:

• air untuk enema perlu 38 darjah (lebih sejuk - boleh menyebabkan kekejangan otot, dan panas - membakar mukosa usus);
• jumlah maksimum enema tidak boleh melebihi 1.5 liter;
• Prosedur ini memerlukan cawan Esmarch (kapasiti 2 liter dengan tiub getah dan tip);
• Untuk memudahkan penyerapan hujung ke dalam dubur, disyorkan menggunakan jeli petroleum atau krim berminyak.

Prosedur ini dijalankan seperti berikut:

• sofa perlu ditutup dengan kain minyak, kerana ada risiko kebocoran cairan dari dubur;
• pesakit menduduki kedudukan tertentu (di sisi dengan lutut dibawa ke dada, atau siku lutut);
• Cawan Esmarch penuh dengan air suam;
• Udara dilepaskan dari tiub getah, selepas itu ia mencubit;
• hujung itu dihiris dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam dubur hingga kedalaman 8 cm;
• jika terdapat halangan dalam usus, berhenti dan ubah arah pergerakan hujung;
• klip dikeluarkan dari tiub getah;
• air memasuki usus, manakala orang merasakan perut yang terganggu;
• pada akhir prosedur, hujung dikeluarkan dari dubur;
• menggesa untuk membuang air besar mesti ditahan selama 5-10 minit;
• terus melawat tandas.

Sekiranya pembersihan usus yang tidak mencukupi, enema disyorkan untuk diulang selepas 45 minit.

Dengan bantuan julap

Hari ini, julap berasaskan makrogol paling kerap digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur diagnostik. Mereka dibezakan dengan tindakan ringan, keberkesanan yang baik dan ketiadaan ketagihan.

Mekanisme pembersihan usus terdiri dari:

• meningkatkan cecair dalam lumen usus dengan mengurangkan kadar penyerapan;
• tekanan hidrostatik yang semakin meningkat;
• kerengsaan dinding usus.

Berikut adalah beberapa julap popular:

1. Fortrans. Kesannya berlaku 1-1.5 jam selepas pentadbiran. Siaran dalam bentuk serbuk. Kandungan pakej perlu dibubarkan dalam satu liter air dan minuman. Biasanya, 3-4 beg diperlukan untuk pembersihan usus lengkap. Minum Fortrans sepatutnya pada waktu petang dan pagi (tidak lebih dari 4 jam sebelum kajian);
2. Endofalk - tidak diserap ke dalam aliran darah, bertindak secara tempatan. Ia dibuat dalam bentuk serbuk. Kandungan pakej mesti dibubarkan dalam 500 ml air. Untuk pembersihan usus yang menyeluruh, sehingga 3.5 liter julap diperlukan. Adalah disyorkan untuk meminum segelas segmen setiap satu jam.

Terdapat satu lagi kumpulan laksatif yang berasaskan julap. Mereka praktikal tidak digunakan untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, tetapi mereka membantu mengatasi sembelit.

Mekanisme tindakan mereka terdiri daripada sifat berikut:

• menurunkan pH dalam usus;
• rangsangan peristalsis.

Cara sedemikian termasuk Duphalac.

Berkenaan dengan penggunaan microclysters (Microlax), dalam kebanyakan kes seseorang tidak mencukupi sepenuhnya membersihkan usus. Oleh itu, penggunaan 1-2 microclysters disyorkan malam sebelum dan pagi kajian.

Bagaimana prosedurnya?

Kolonoskopi berlaku di pejabat dengan peralatan endoskopi. Kajian ini boleh dijalankan secara pesakit luar. Selepas bercakap dengan pesakit, doktor memilih satu kaedah pelepasan sakit. Sekiranya ubat penenang sedasi atau am diperlukan, perundingan dengan pakar anestesi diperlukan.

Dengan atau tanpa anestesia?

Pemilihan kaedah anestesia bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• umur pesakit;
• kehadiran penyakit bersamaan;
• sasaran kolonoskopi (pemeriksaan usus atau penyingkiran polip).

Biasanya, kolonoskopi tidak menyebabkan kesakitan teruk pada wanita, tidak seperti lelaki, yang dicirikan oleh ambang sakit yang lebih rendah.

Kolonoskopi boleh berlaku:

1. Tanpa anestesia umum menggunakan anestetik tempatan berasaskan lidocaine (Xylokain, Luan gel). Ubat ini digunakan untuk kawasan dubur dan kolonoskop, yang membolehkan untuk mengurangkan keterukan kesakitan. Dalam kes ini, pesakit jelas.
2. Dengan sedasi, apabila pesakit "seperti dalam kabus", pada masa yang sama dia tidak merasa tidak selesa dan sakit. Propofol digunakan untuk tujuan ini.
3. Di bawah anestesia umum. Pesakit sedang tidur dan tidak merasa sakit. Perlu diingat bahawa anestesia sedemikian mempunyai contraindications, risiko dan komplikasi.

Seringkali anestesia diperlukan:

• kanak-kanak;
• dengan pelekat yang jelas;
• pesakit dengan gangguan mental;
• orang yang mempunyai ambang sakit yang rendah.

Kejayaan kolonoskopi bergantung pada keadaan emosi pesakit. Panik menghalang proses penyelidikan dan meningkatkan risiko komplikasi diagnostik.

Teknik dan tempoh colonoscopy

Tempoh kajian ialah 10-25 minit.

Masa bergantung kepada:

• sasaran kolonoskopi;
• ketepatan penyediaan untuk diagnosis;
• kelayakan doktor.

Kaedah dan prosedur untuk pemeriksaan:

• pesakit ditempatkan di sofa dengan popok sekali pakai;
• mengambil kedudukan "di sebelah kiri" dan menekan lutut ke dada;
• dubur dirawat dengan penyelesaian antiseptik, maka pelumas (untuk memudahkan pengenalan kolonoskop ke dubur);
• kolonoskop bergerak melalui usus, pada masa yang sama mengepam udara ke dalam usus;
• pergerakan doktor kolonoskop mengawal tangan melalui dinding abdomen anterior;
• selepas memeriksa usus, kolonoskop perlahan-lahan dikeluarkan.

Komplikasi dan kesan sampingan

Selepas kajian itu, pesakit masih boleh merasakan beberapa pembengkakan dan ketidakselesaan di dalam perut, yang dikaitkan dengan kehadiran udara dalam usus.

Komplikasi diperhatikan dalam 1-3% kes dan diwakili oleh masalah seperti:

• penembusan dinding usus dengan penetrasi kotoran ke rongga perut dan perkembangan peritonitis;
• pendarahan;
• kesakitan yang berlaku selepas penyingkiran polip;
• kesan tidak pasti dari anestesia (hipotensi, kegagalan pernafasan).

Jika pesakit selepas prosedur, ada darah dalam najis, kelemahan, sakit perut dan hyperthermia, anda perlu berunding dengan doktor.

Hasil kajian

Penyahkodan keputusan dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang menilai:

• warna mukus;
• kehadiran kecacatan tisu;
• bersinar;
• watak permukaan;
• jumlah lendir;
• corak vaskular;
• kehadiran formasi tambahan.

Kesimpulannya termasuk:

• gambar biasa;
• polip;
• bengkak;
• luka ulseratif membran mukus;
• batuk kering usus;
• diverticulosis.

Norma

Gambaran normal keadaan usus dibentangkan:

• mukosa merah jambu pucat;
• bersinar, yang menunjukkan jumlah mukus yang mencukupi;
• licin dengan sedikit pendaratan permukaan;
• corak vaskular seragam tanpa tumpuan amplifikasi dan ketiadaan vesel;
• cluster kecil lendir jelas.

Polyps

Disebabkan gangguan proses pengemaskinian mukosa usus, keluarganya, yang dikenali sebagai polip, boleh dibentuk. Mereka boleh dengan kaki yang luas atau nipis. Polip tidak disertai dengan gejala yang teruk, tetapi dengan keradangan yang berpanjangan, mereka boleh meremehkan, iaitu, merosakkan kanser.

Setelah menemui polip, doktor boleh:

• pilih pemerhatian dinamik, sambil mengambil bahan untuk biopsi;
• keluarkan pembentukan jika diameternya tidak melebihi 5 mm.

Diverticulosis

Dalam kajian ini, doktor mengenal pasti:

• banyak diverticula;
• hipertonik usus yang terjejas;
• ketebalan lipatan;
• peningkatan dalam mulut diverticula hingga 2 cm;
• pelepasan usus dalam lumen pendidikan.

Penyakit radang

Diagnosis patologi keradangan ditubuhkan selepas visualisasi tanda-tanda tersebut:

• mukosa merah (hyperemic) terang;
• bengkak tisu;
• grit parah, kekasaran mucosal;
• hakisan, ulser membran mukus;
• pustules;
• penyempitan lumen usus.

Proses ganas disifatkan oleh perubahan berikut dalam usus:

• kehadiran tumor yang tidak teratur;
• warna yang tidak sekata, kekasaran neoplasma;
• hubungi pendarahan tumor;
• bengkak tisu di sekitarnya;
• peningkatan aliran darah dalam neoplasma.

Apa yang ditetapkan oleh doktor, di mana ia lebih baik untuk dilakukan dan berapa kosnya?

Langsung ke kolonoskopi boleh:

Kos penyelidikan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• tahap klinik;
• kelayakan perubatan;
• keperluan untuk anestesia;
• pemeriksaan makmal tambahan.

Rata-rata, harga antara 4 hingga 7 ribu rubel. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, kos meningkat sebanyak 2-3 ribu rubel.

Galeri Foto

Video

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kolonoskopi dalam video. Dibentangkan oleh saluran "Medical Center City Clinic".