Coagulopathy: Gejala dan Rawatan

Coagulopathy adalah satu set penyakit yang menyebabkan pendarahan akibat gangguan kompleks dalam mekanisme koagulasi dan anti-pembekuan darah. Jenis pendarahan dalam penyakit ini adalah bersifat hematomatik.

Bergantung kepada sama ada penyakit itu adalah keturunan atau diperolehi, ia disebabkan oleh bilangan komponen plasma yang tidak mencukupi atau kualitinya yang rendah. Dalam kedua-dua kes, ini disebabkan faktor genetik.

Selalunya, koagulopati diperhatikan pada wanita semasa kehamilan dan pada kanak-kanak.

Gejala, sebab, diagnosis

Pesakit dengan coagulopathy mempunyai kulit pucat dan sindrom hemorrhagic, di mana darah dituangkan dari dinding saluran darah ke tisu bersebelahan atau keluar. Ini adalah simptom utama penyakit yang disebabkan oleh kerosakan hemostasis atau perubahan struktur hubungannya (kerosakan pada dinding kapal, perubahan bilangan platelet, dan sebagainya)

Kadang-kadang pelanggaran hemostasis berlaku kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu yang menyebabkan pelekatan platelet melekat dan mekanisme pembekuan darah.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa pembekuan darah berlaku dalam tiga peringkat utama:

1. primer, bertahan selama 5 minit dan menghasilkan bekuan platelet;
2. sekunder, tempohnya adalah 10-15 minit, selepas itu fibrin terbentuk (produk akhir proses pembekuan darah), yang memegang bekuan darah;
3. pada peringkat akhir, ketiga, trombus larut.

Sekiranya berlaku pelanggaran pada salah satu peringkat ini, ini akan menyebabkan koagulopati.

Coagulopathy boleh didiagnosis hanya dengan peperiksaan yang komprehensif menggunakan kaedah makmal klinikal dan diagnosis pembezaan. Ia perlu membuat ujian darah terperinci.

Klasifikasi koagulopati

Coagulopathies dibahagikan kepada keturunan dan diperolehi:

Koagulopati keturunan timbul daripada pengurangan komponen hemostasis (sistem badan bekerja untuk mencegah dan menghentikan pendarahan) atau dari pelanggaran mereka. Bentuk-bentuk yang paling umum adalah hemofilia jenis A, B, C dan afibrinogenemia.

Bagi coagulopathy yang diperoleh, ia berlaku pada latar belakang penyakit berjangkit, kerosakan hati, enteropati yang teruk, dan juga latar belakang tumor malignan.

Dengan kehilangan darah yang ketara kerana penurunan mendadak dalam protein dan sel darah (erythrocytes, leukosit dan platelet), koagulopati hemodilution berkembang.

Penyakit ini juga boleh berlaku akibat kesan fizikal, mekanikal, kimia dan lain-lain pada badan.

Coagulopathy pada wanita hamil

Penyakit yang paling kerap dikaitkan dengan pembekuan darah yang lemah, termasuk koagulopati, berlaku pada wanita semasa mengandung dengan patologi extragenital, termasuk:

• thrombophlebitis kronik, vena varikos (kedua-duanya sebelum kehamilan dan semasa itu;
• pengurangan metabolisme fosfolipid;
• pelbagai penyakit darah, dsb.

Sindrom koagulopati sangat mungkin semasa hamil jika seorang wanita telah mengalami kehilangan darah patologi sebelum dia dan diagnosisnya menunjukkan komplikasi thromboembolic (pembentukan bekuan darah di dalam kapal) atau diabetes.

Semasa mengandung, wanita dalam kumpulan risiko ini perlu digunakan semua yang ditunjukkan dalam kes-kes ini, campur tangan perubatan. Doktor yang hadir, bersama pakar bedah dan hematologi, menetapkan kaedah rawatan dan mengambil sejumlah langkah pencegahan untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan masalah utama - penyakit darah. Untuk ini, kemasukan ke hospital pesakit pranatal dilakukan.

Pada setiap trimester kehamilan, sebagai rawatan dilakukan, perlu membuat koagulogram atau thromboelastogram. Rawatan ubat, bergantung kepada tahap penyakit dan bagaimana ia merumuskan perjalanan kehamilan, ditetapkan secara individu.

Coagulopathy pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak, koagulopati, terutamanya kongenital, sering dijumpai dalam bentuk hemofilia, yang memerlukan rawatan segera.

Hemophilia adalah patologi yang diwariskan, gejala-gejala pendarahan berulang yang sukar dihentikan. Penyebabnya adalah beberapa faktor yang hilang dalam sistem darah yang bertanggungjawab untuk pembekuannya.

Mereka menderita lelaki hemofilia. Penyakit ini ditularkan melalui garis wanita (wanita, tanpa sakit sendiri, adalah pemancarnya untuk beberapa generasi ke depan). Penyakit boleh berlaku pada mana-mana umur. Gejala terawal adalah pendarahan dari tali pusat bawaan pada bayi baru lahir, cephalhematoma dan pendarahan subkutan. Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak dengan hemofilia, pendarahan boleh berlaku semasa tumbuh-tumbuhan. Selepas setahun, apabila kanak-kanak menjadi aktif, apabila mereka mula berjalan, risiko peningkatan kecederaan.

Pendarahan adalah luas dan berkembang, selalunya dalam bentuk hematoma (pendarahan yang menyakitkan dalam tisu otot). Mereka membubarkan perlahan-lahan. Oleh kerana darah yang dicurahkan tidak membekukan untuk jangka masa yang panjang, cecair yang tersisa, ia mudah menembusi tisu dan di sepanjang fascias (cengkerang penghubung). Hematomas sangat besar sehingga mereka merengkuh saraf dan arteri yang besar, yang boleh menyebabkan kelumpuhan atau gangren. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Gejala lain hemofilia pada kanak-kanak (dan bukan sahaja): pendarahan berpanjangan dari hidung, gusi, kadang-kadang dari saluran gastrousus dan buah pinggang. Pendarahan berat disebabkan oleh suntikan intramuskular dan prosedur perubatan lain. Pendarahan dari membran mukus laring sangat berbahaya kerana ancaman gangguan saluran pernafasan. Tidak kurang berbahaya adalah pendarahan ke otak, yang membawa kepada kematian pesakit, atau kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).

Satu lagi gejala ciri adalah hemarthrosis (pendarahan di sendi). Hemorrhage dalam tisu tulang membawa kepada nekrosis aseptik (kematian kawasan tulang akibat gangguan pemakanannya) dan penyahkelasan tulang (kehilangan kalsium).

Satu lagi jenis koagulopati adalah afibrinogenemia. Ia sama dengan hemofilia dan juga disebabkan oleh pembekuan darah terjejas. Dalam kes ini, sebabnya adalah kekurangan protein yang diperlukan dalam plasma darah - fibrinogen.

Penyakit itu muncul dengan segera setelah lahir dengan tanda-tanda seperti itu:

• darah benar-benar tidak mampu menyatukan;
• gores kecil, pengekalan gigi disertai dengan pendarahan;
• pendarahan dari saluran pencernaan, dsb.

Pendarahan yang paling berlimpah dengan afibrinogenemia adalah pada usia awal. Lama kelamaan, keamatan mereka berkurang.

Rawatan

Coagulopathy dirawat secara eksklusif. Dengan pematuhan ketat kepada preskripsi pakar, rawatan boleh menjadi sangat berkesan.

Pesakit diberikan transfusi darah intravena, plasma, serum (ia juga boleh diberikan intramuskular). Mereka menetapkan vitamin kumpulan C, P dan K, suplemen kalsium, dan juga menetapkan kortikosteroid, dos yang bergantung kepada usia pesakit.

Apa-apa rawatan perlu dibuat pada peringkat awal penyakit, terutama untuk patologi berbahaya seperti koagulopati. Rawatan yang dipilih dengan tepat akan melindungi terhadap ancaman kematian yang sentiasa digantung di atas pesakit dan akan menjadikan hidupnya berkualiti tinggi.

Coagulopathy: penyebab dan rawatan

Coagulopathy - satu set proses negatif, dicirikan oleh pelanggaran mekanisme pembekuan darah. Patologi boleh diperolehi (kegagalan buah pinggang) dan kongenital (hemofilia). Penyakit ini ditunjukkan oleh pendarahan jangka panjang yang berbahaya, perkembangan anemia kekurangan zat besi, pembentukan hematomas yang luas pada kulit.

Diagnosis koagulopati adalah untuk menjalankan kajian makmal dan instrumental. Selepas mengkaji keputusan, pesakit dirawat dengan rawatan kompleks yang bertujuan untuk menghapuskan punca patologi, serta gejala-gejalanya. Antibiotik, persediaan hormon, vitamin dan mikroelemen digunakan dalam terapi penyakit.

Patogenesis

Coagulopathy - apa itu, mengapa orang yang sebelum ini sihat mendapat lebih banyak pendarahan hidung? Dasar patogenesis penyakit ini adalah pelanggaran proses pembekuan darah di bawah pengaruh faktor pendorong atau luaran dalaman.

Peredaran normal platelet, eritrosit dan hemoglobin disebabkan oleh mekanisme khusus homeostasis untuk mengekalkan keseimbangan dinamik. Agar darah beku apabila keadaan berbahaya kepada kehidupan seseorang timbul, tubuh memulakan proses pembekuan.

Jika arteri, urat atau kapilari rosak, pendarahan berlaku di kawasan tisu lembut yang terletak berhampiran dengan kapal.

Untuk memulihkan integriti organ berongga, platelet mula menarik satu sama lain, membentuk konglomerat besar. Gumpalan darah sedemikian secukupnya mengelak kapal yang cacat, mengembalikan sirkulasi darah.

Punca coagulopathy adalah berbeza, tetapi mereka semua menimbulkan kegagalan mekanisme pembekuan darah di salah satu tahap berikut:

1. Selepas kerosakan pada vesel, bentuk bekuan darah dalam beberapa minit, yang disebut pembekuan primer.
2. Tidak lama kemudian pembesaran pembekuan darah berlaku. Proses ini melibatkan protein plasma tertentu - fibrinogen. Hasil agregasi menjadi trombus sekunder.
3. Selepas memulihkan integriti kapilari, trombus diserap, dan produk metabolismenya meninggalkan aliran darah.

Apabila terjadinya faktor-faktor yang mencetuskan coagulopathy tidak ada koagulasi darah yang penuh. Oleh itu, sangat penting dalam diagnosis untuk menentukan pada tahap pembentukan bekuan darah dan pelanggaran pelupusannya berlaku.

Jenis proses patologi

Walaupun pelbagai penyebab koagulopati, patologi dikelaskan hanya dengan cara kejadian. Pakar membahagikan penyakit kepada jenis berikut:

• Congenital Dalam kes ini, kegagalan berlaku di pentas homeostasis. Penumpuan bahan-bahan aktif biologi dalam aliran darah berkurang, yang pasti mempengaruhi komposisi kualitatifnya. Baki sistem yang bertanggungjawab untuk trombosis diganggu. Koagulopati kongenital pula terbahagi kepada bentuk yang berlainan, masing-masing dicirikan oleh ketiadaan komponen tertentu pada peringkat pembentukan bekuan darah.
• Diperoleh. Anomali terbentuk daripada latar belakang penyakit akut atau kronik yang telah berkembang. Coagulopathy adalah komplikasi patologi, ia juga boleh dikaitkan dengan gejala tertentu. Ini adalah gambaran klinikal neoplasma malignan dan jangkitan bakteria yang teruk. Ubat farmakologi untuk rawatan penyakit sistemik mempunyai kesan sampingan yang sama.

Pembekuan darah yang lemah hampir selalu didiagnosis pada pesakit yang telah menjalani kehilangan darah yang berlebihan, dan bersifat sementara. Tubuh tidak dapat dengan cepat menambah stok sel darah merah dan platelet, mengurangkan pengeluaran fibrinogen.

Keabnormalan kongenital termasuk semua bentuk hemofilia. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, seseorang mungkin mati akibat kehilangan darah dan penangkapan jantung.

Semua hemofilia adalah jenis koagulopati utama kerana mutasi gen. Pendarahan boleh didapati dalam otot, tisu berlemak, di saluran gastrointestinal dan parenchyma pulmonari.

Punca penyakit

Jenis utama koagulopati, tanpa menghiraukan hubungan mereka dengan keabnormalan yang diperoleh atau kongenital, berkembang pesat dalam tubuh manusia. Punca untuk gangguan pembekuan darah adalah faktor yang memprovokasi:

• Penyakit autoimun yang berlaku terhadap latar belakang peningkatan pembentukan bekuan darah;
• patologi sistemik yang dicirikan oleh penipisan dinding-dinding perahu kecil;
• tumor ganas dan jinak;
• terapi antikoagulan jangka panjang;
• degenerasi lemak hati, hepatitis, sirosis;
• kekurangan vitamin K larut lemak badan;
• mabuk dengan racun tumbuhan dan haiwan, alkali dan asid kaustik, logam berat;
• gangguan hormon;
• tindak balas pemekaan;
• penyerapan bahan biologi aktif dalam usus nipis dan besar.

Koagulopati keturunan disebabkan oleh pelbagai jenis thrombocytopenia. Patologi diburukkan lagi dengan mengurangkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan virus dan bakteria.

Terutamanya tiba-tiba adalah pelanggaran homeostasis dalam kegagalan buah pinggang akut. Keupayaan organ berpasangan untuk menapis darah menurun, dan kepekatan racun yang ketara terkumpul di dalamnya.

Keadaan ini sering didiagnosis semasa kehamilan, apabila rahim yang tumbuh menimbulkan tekanan pada buah pinggang dan uretra. Oleh itu, dalam tempoh membawa kanak-kanak, sesetengah pesakit dengan kecenderungan kepada pakar ginekologi dan urologi koagulopati mengesyorkan rehat tidur.

Dengan cara ini, peredaran darah normal dalam sistem kencing seorang wanita boleh dipulihkan. Coagulopathy pada wanita hamil sering dirawat di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Gejala keadaan patologi

Klasifikasi koagulopati tidak bergantung kepada gejala, tetapi ada tanda-tanda patologi ciri spesies tertentu. Hanya seorang doktor yang berpengalaman yang boleh mendiagnosis dengan tepat penggabungan homeostasis, tetapi anda harus segera menghubungi institusi perubatan jika gejala tersebut muncul:

• pucat kulit, sianosis lipatan nasolabial dan tangan;
• bengkak sendi disebabkan pendarahan dalam rongga;
• darah tidak dibekukan untuk masa yang lama walaupun selepas menggunakan hidrogen peroksida, penyelesaian alkohol yodium atau hijau yang cemerlang;
• berlakunya hematomas yang luas di latar belakang kecederaan ringan;
• peningkatan pendarahan kulit dan membran mukus.

Dengan pendarahan yang berpanjangan terdapat kehilangan vitamin B dan zat B yang ketara. Seseorang merosot gigi, mengelupas kuku, rambut rontok diperhatikan. Coagulopathy pada kanak-kanak sangat berbahaya: semasa pembentukan sendi, otot, tulang dan tendon, ketiadaan zat besi dan vitamin membawa kepada akibat negatif.

Diagnostik

Di peringkat pertama diagnosis, doktor mendengar aduan pesakit dan menilai keadaan kesihatannya. Suspek kehadiran koagulopati akan membantu kajian penyakit dalam sejarah. Tetapi kajian yang paling bermaklumat tentang darah dan air kencing.

Pengesanan sejumlah besar kalsium dalam air kencing sering menjadi isyarat kehadiran tumor malignan yang menyebabkan pendarahan. Jika air kencing mengandungi banyak protein, kajian ultrasound buah pinggang dijalankan untuk menilai aktiviti fungsinya.

Kerana koagulopati mungkin merupakan gejala atau komplikasi penyakit yang lebih teruk, keperluan untuk diagnosis lanjut timbul. Pesakit dikehendaki menjalani prosedur pemeriksaan sedemikian:

• pengiraan tomografi;
• pemeriksaan x-ray;
• pencitraan resonans magnetik;
• pemeriksaan ultrasound.

Dengan bantuan ujian darah ditentukan oleh pelanggaran homeostasis dan tahap perkembangan koagulopati. Tanda-tanda makmal pembekuan darah yang buruk - kepekatan hemoglobin yang rendah, sel darah merah, platelet dalam sampel biologi.

Ia juga menunjukkan imuniti yang rendah dan membangunkan anemia kekurangan zat besi. Pesakit diuji (coagulogram) untuk mengenal pasti kemampuan platelet untuk agregat.

Rawatan terhadap keadaan patologi

Coagulopathy kongenital membayangkan cara hidup tertentu - penggunaan dadah farmakologi yang berterusan dan pematuhan kepada makanan khas. Terapi patologi yang diperolehi adalah rumit dan bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut.

Apabila kecederaan serius telah menjadi pencetus, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera. Dalam unit penjagaan intensif, darah yang hilang diisi semula dengan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral. Sekiranya perlu, pemindahan darah penderma.

Untuk mengekalkan pembekuan pada tahap yang betul, ubat berikut digunakan untuk rawatan:

• glucocorticosteroids - Dexamethasone, Prednisone;
• antibiotik - Amoxiclav, Clarithromycin, Amoxicillin;
• ubat kemoterapi;
• antispasmodics - Drotaverine, Spazgan;
• kompleks vitamin dan mikro;
• Persediaan besi - Fenuls, Sorbifer.

Pengganti plasma dan (atau) bantuan massa platelet memulihkan pembekuan darah yang normal. Untuk menghentikan pendarahan luaran, span atau bedak kolagen homeostatik digunakan. Sekiranya tiada kesan rawatan koagulopati dengan agen farmakologi, pakar bedah mengeluarkan limpa.

Rawatan penyakit tepat pada masanya, lulus pemeriksaan fizikal tahunan dan gaya hidup yang betul adalah pencegahan yang paling berkesan terhadap koagulopati yang diperolehi. Jika kecenderungan pendarahan didiagnosis, perubahan harus dibuat untuk diet anda. Pakar pemakanan memberi nasihat untuk menghapuskan makanan pedas, asin, goreng sepenuhnya dari menu, untuk mengehadkan penggunaan minuman beralkohol.

Coagulopathy - apa itu, gejala, rawatan

Coagulopathy - apa itu?

Coagulopathy adalah keadaan patologi badan, yang disebabkan oleh gangguan pendarahan.

Proses pembekuan atau pembekuan darah adalah perlu untuk menghentikan pendarahan. Ia disertai dengan pembentukan bekuan darah (bekuan darah), yang menghalang pendarahan lagi.

Gejala koagulopati

Gangguan pembekuan darah ditunjukkan terutamanya oleh peningkatan masa pendarahan untuk pelbagai jenis kecederaan. Coagulopathy sendiri mungkin dikaitkan dengan kelainan platelet, kekurangan faktor pembekuan, patologi darah atau saluran darah.

Coagulopathy disertai dengan gejala berikut:

• wanita mempunyai tempoh yang panjang;
• nosebleed yang kerap;
• hematomas mudah muncul di badan (lebam);
• peningkatan pendarahan.

Gangguan pembekuan darah boleh membawa kepada komplikasi berikut:

• gangguan mental dan neurologi;
• anemia kronik, yang disebabkan oleh tahap rendah sel darah merah dan hemoglobin;
• akibat daripada perdarahan intraokular, kehilangan penglihatan;
• kerosakan bersama;
• pendarahan di otak (strok hemoragik), yang membawa maut.

Punca coagulopathy

Gangguan pembekuan darah boleh menjadi kongenital atau disebabkan oleh penyakit tertentu, dan juga terapi dadah. Peningkatan pendarahan adalah ciri-ciri beberapa penyakit:

• patologi sumsum tulang;
• penyakit hati (sirosis, hepatitis);
• jenis kanser (kanser darah);
• Penyakit Willebrand, di mana salah satu faktor pembekuan kurang;
• pendedahan kepada racun hematotoksik;
• mengambil ubat tertentu (warfarin, aspirin, heparin);
• Penyakit autoimun di mana faktor pembekuan dimusnahkan oleh antibodi;
• eklampsia - patologi kehamilan yang teruk;
• sindrom pembekuan intravaskular, di mana darah pada peringkat awal berkumpul di dalam saluran utuh, sekali gus membentuk banyak darah beku. Selepas ini, proses pembekuan darah berhenti sepenuhnya dan tidak disambung semula walaupun terdapat kerosakan. Kejadian patologi ini boleh berlaku akibat jangkitan, trauma, serta semasa bersalin.

Diagnosis koagulopati

Coagulopathy didiagnosis berdasarkan sejarah yang dikumpulkan secara objektif dan analisis darah.

Rawatan koagulopati

Rawatan coagulopathy melibatkan transfusi hemopreparations, yang mengandungi faktor-faktor koagulasi yang hilang (fosfat faktor kelapan, cryoprecipitate, plasma antihemophilic). Kesan positif diberikan oleh pemindahan darah berulang langsung. Bagi pesakit hemarthrosis, terapi gejala digunakan.

Apa itu coagulopathy?

Coagulopathy adalah proses dimana penyimpangan dalam sistem pembekuan darah berlaku. Ia dicirikan oleh pendarahan hidung yang luas, kekurangan zat besi dalam darah, serta pembentukan hematoma besar pada kulit.

Patologi boleh ditularkan dari ibu kepada anak dan dibentuk sepanjang perjalanan seseorang. Dalam kes yang kedua, terdapat bilangan komponen seragam yang cukup dalam darah, tetapi kualiti mereka menderita.

Dalam keadaan biasa, jumlah hemoglobin, platelet dan sel darah merah yang mencukupi beredar di dalam badan dalam keseimbangan dinamik. Dengan pendarahan terbuka, tubuh memulakan proses yang disebut pembekuan, supaya darah mengalir dan dihantar ke tapak cedera, menghentikan pendarahan.

Penyumbatan luka disebabkan oleh merekatkan platelet yang menggantikan dinding yang rosak dari pembuluh darah dan arteri.

ICD-10

Mengikut klasifikasi koagulopati menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, koagulopati tergolong dalam kelas "Gangguan pembekuan darah, purpura dan lain-lain", dengan pengekodan D65.

Jenis koagulopati

Kejadian pembekuan darah keabnormalan mempunyai banyak sebab yang berbeza, tetapi dibahagikan kepada jenis semata-mata dengan cara kejadian. Terdapat dua jenis utama koagulopati:

Progresif sepanjang hayat. Patologi diperolehi dalam perkembangan penyakit, dan merupakan komplikasi di latar belakang penyakit lain, menjadi salah satu gejala.

Kebanyakan koagulopati diperhatikan dalam jangkitan yang dicetuskan oleh bakteria dan tumor malignan. Juga, beberapa ubat boleh menyebabkan gangguan pendarahan.

Dihantar dari ibu kepada anak. Dalam kes ini, patologi adalah kongenital, dan gangguan itu berlaku pada tahap homeostasis. Komposisi kualitatif unsur-unsur bentuk dipengaruhi oleh penurunan tepu bahan aktif biologis dalam darah.

Terdapat kerosakan pada sistem pembentukan platelet. Koagulopati keturunan mempunyai bahagian mengikut bentuk, bergantung kepada ketiadaan satu atau komponen lain, semasa pembentukan bekuan darah.

Dengan kehilangan darah yang meluas, badan tidak boleh dengan cepat memulihkan kepekatan kuantitatif normal unsur-unsur yang terbentuk, yang membawa kepada penurunan pembekuan darah dan menyebabkan koagulopati.

Patologi keturunan mengandungi semua bentuk pendarahan yang meningkat.

Kehilangan darah dan penangkapan jantung mengakibatkan kematian pesakit tanpa mengambil terapi yang berkesan.

Nama biasa untuk semua bentuk koagulopati kongenital adalah hemofilia.

Dan mereka dicirikan oleh tepu yang tidak mencukupi dengan tromboplastin.

Bentuk kongenital dibahagikan kepada tiga jenis, menurut faktor pembekuan darah:

• Kumpulan A. Subspesies ini dicirikan oleh tepu yang tidak mencukupi dengan globulin antihemophilic;
• Kumpulan B. Ia dicirikan oleh penyimpangan dalam keseimbangan faktor Krismas (faktor pembekuan IX, protein alpha globulin);
• Kumpulan C. Perkembangan latar belakang faktor IX yang tidak mencukupi, yang mendahului thrombolastine.

Gejala dalam perkembangan pelbagai bentuk patologi kongenital tidak banyak berbeza. Dua bentuk pertama hanya memberi kesan kepada jantina lelaki, akibat penyebaran penyakit dari wanita, ini dipengaruhi oleh kromosom X.

Bentuk terakhir (kumpulan C) boleh mempengaruhi kedua-dua lelaki dan wanita, koagulopati ini tidak dikaitkan dengan warisan kromosom.

Dengan berkembang sepanjang hayat, termasuk sebilangan besar keadaan yang berbeza yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk gangguan pembekuan dan pendarahan. Jantina tidak memainkan peranan, terutamanya ia dikaitkan dengan genetik.

Dalam beberapa keadaan, koagulopati mungkin disebabkan oleh pengeluaran sedikit prothrombin.

Pembentukannya terjadi di dalam usus, dengan bantuan vitamin K, hempedu dan empedu.

Dengan patologi usus, luka berjangkit, kekurangan vitamin dalam hati, semua ini membawa kepada pembentukan prothrombin yang berkurang, atau proses penyerapan oleh badan terganggu.

Dalam banyak kes, koagulopati dikaitkan dengan kepekatan fibrin yang tinggi dalam darah, yang mengakibatkan penurunan fibrinogen. Semua ini membawa kepada trombositopenia (penurunan bilangan platelet), yang seterusnya menimbulkan pendarahan yang meningkat.

Apa yang menyebabkan pembekuan darah rendah?

Semua jenis pembekuan rendah dengan cepat berkembang di dalam badan.

Faktor-faktor berikut boleh membangkitkan koagulopati:

• Gangguan pengeluaran hormon;
• Kematian sel hati (sirosis), kekurangan lemak dalam hati;
• Semua jenis hepatitis;
• Pembentukan Thrombus

Penyakit imun di mana bentuk gumpalan darah berganda;

Keracunan oleh racun tumbuhan dan haiwan, logam berat;

Penggunaan jangka panjang antikoagulan (mencegah pembentukan bekuan darah, dan menghalang sistem imun);

Patologi di mana ketebalan dinding kapal menurun;

Kepekatan rendah vitamin K (terkandung dalam bayam, tomato, kacang soya, daging lembu);

Gangguan penyerapan bahan dalam usus;

Pembentukan tumor aksara malignan dan jinak.

Pengembangan pembekuan darah yang lebih rendah berlaku apabila ada bakteria dan virus di dalam badan.

Salah satu daripada peningkatan yang ketara berlaku apabila kegagalan buah pinggang. Kerana, pada masa ini, darah kurang ditapis, dan terdapat pengumpulan racun yang lebih besar dan keretakan yang stagnasi dalam darah.

Semasa tempoh apabila kanak-kanak itu beruang, apabila rahim meningkat saiznya, ia meletakkan tekanan pada uretra dan buah pinggang ditekankan, sering kali penembusan darah yang berkurangan di buah pinggang dan gelung bertakung. Pemulihan katil membantu mengembalikan sirkulasi darah yang sihat.

Bagaimana cara menentukan gejala?

Symptomatology adalah sama untuk kedua-dua jenis koagulopati. Pernyataan diagnosis tepat adalah doktor yang berkelayakan.

Jika anda mengenal pasti gejala berikut, anda perlu pergi ke hospital untuk pemeriksaan:

• Apabila membentuk hematoma besar, dari lebam yang lemah;
• Meningkatkan pendarahan pada kulit dan membran mukus;
• Kuku menjadi lebih rapuh, rambut jatuh dan gigi cacat.

Sendi bengkak;

Sianosis tangan dan kawasan di bawah hidung;

Gejala anemia;

Pewarna kulit pucat;

Dalam kes yang teruk, kejutan berdarah;

Iskemia daripada organ dalaman;

Penyembuhan luka lama (proses pembekuan panjang), yang tidak terjejas oleh peroksida, hijau atau yodium yang cemerlang.

Kehilangan darah yang berpanjangan membawa kepada kehilangan banyak vitamin B dan besi.

Pada zaman kanak-kanak, koagulopati sangat berbahaya, kerana sejumlah besar vitamin dan zat besi diperlukan pada tahap pembentukan organisme.

Apa yang berlaku semasa kehamilan?

Kebanyakan koagulopati berkembang pada wanita hamil dengan berlakunya patologi tertentu yang dibentangkan di bawah:

• Penyakit sistem peredaran darah dan pembentukan sel darah;
• Penyakit yang diunjurkan oleh kekurangan vitamin dalam badan;
• Urat varikos;
• Trombophlebitis bersifat kronik (ia adalah keradangan dinding vena, dengan pembentukan gumpalan darah di dalamnya).

Wanita yang mengalami kehilangan darah yang besar pada masa lalu, dengan tromboembolisme, mempunyai risiko yang lebih besar. Orang yang menghidap diabetes juga terdedah kepada membangunkan koagulopati.

Wanita sedemikian perlu dipantau oleh doktor sepanjang tempoh kehamilan, selalu menjalani ujian dan pemeriksaan, serta mengambil kursus terapi yang ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, ibu-ibu masa depan sedemikian, untuk keseluruhan tempoh kehamilan diletakkan di hospital.

Membuat diagnosis

Pada mulanya, anda perlu membuat pemeriksaan ke doktor. Pada mesyuarat pertama, dia mendengar aduan pesakit dan membuat pemeriksaan utama, mengkaji sejarah. Selepas itu, dalam kes disyaki koagulopati, doktor akan menghantar ujian darah (klinikal dan biokimia), serta analisis air kencing.

Sekiranya hasil analisis air kencing mengandungi sejumlah besar kalsium, terdapat kecurigaan adanya kehadiran tumor malignan di dalam tubuh, yang menyebabkan pendarahan.

Jika sebilangan besar protein dijumpai dalam air kencing, maka ultrasound buah pinggang dijalankan untuk menentukan prestasi dan aktiviti mereka.

Di antara ujian darah, peringkat utama yang diperhatikan oleh doktor tercatat:

• Analisis kepekatan fibrinogen dalam darah, yang dalam kes koagulopati, ditandakan dengan penurunan;
• Masa pendarahan diukur, yang dalam kes patologi, banyak kali melebihi norma;
• Bilangan platelet dalam darah, dengan patologi jauh di bawah normal;
• Tentukan faktor utama darah.

Kerana fakta bahawa coagulopathy mungkin hanya satu daripada gejala penyakit, pemeriksaan tubuh dilakukan untuk mengenal pasti organ, darah dan saluran darah pada patologi.

Antaranya ialah:

• Analisis klinikal darah. Ia akan menunjukkan kesihatan umum pesakit, dan penyimpangan dari nilai-nilai normal unsur-unsur yang menyerap darah. Menentukan perkembangan koagulopati. Semasa ujian darah, kepekatan rendah hemoglobin, sel darah merah dan platelet boleh menunjukkan koagulopati. Darah diambil dari jari atau urat, pada waktu pagi dan perut kosong;
• Analisis biokimia darah. Ujian darah yang meluas untuk membantu menentukan keadaan hampir semua organ tubuh. Mengikut turun naik penunjuk dalam satu arah atau yang lain, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja organ yang terjejas, tetapi juga sejauh mana kerusakannya. Analisis sedemikian diambil pada perut kosong pada waktu pagi, memberikan darah dari urat atau jari;
• Analisis pembekuan darah (coagulogram). Kajian khusus yang bertujuan menentukan pembekuan darah. Dengan bantuan analisis, kebolehan dan keberkesanan pembekuan dinilai. Derma darah berlaku seperti dalam analisis biokimia;
• Urinalisis. Doktor mendiagnosis faktor kerosakan buah pinggang dengan mengawal tahap protein dan sel darah merah dalam air kencing;
• Pemeriksaan ultrasound (ultrasound). Kajian itu, yang mana anda dapat melihat keadaan organ dan saluran darah secara visual, dan perhatikan penyelewengan di dalamnya;
• Pemeriksaan sinar-X;
• MRI (pengimejan resonans magnetik). Memberi maklumat lengkap tentang keadaan badan. Tetapi ia adalah analisis yang sangat mahal.

Pilihan kajian adalah mengikut budi bicara doktor, dengan mengambil kira gejala tambahan dan aduan pesakit.

Apakah rawatan untuk pembekuan rendah?

Untuk rawatan yang berkesan, perlu bukan sahaja untuk sentiasa mengambil ubat-ubatan, tetapi juga untuk menjalani gaya hidup dan diet yang sihat. Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan punca penyakit tersebut.

Sekiranya berlaku kecederaan teruk, pesakit dengan coagulopathy memerlukan rawatan segera. Dalam unit rawatan intensif, mereka mengisi darah yang hilang dengan bantuan penyelesaian khas dalam bentuk dropper. Dalam kes kehilangan darah yang besar, transfusi dilakukan oleh darah penderma yang serasi.

Untuk menormalkan pembekuan pada peringkat yang dikehendaki, ubat-ubatan tertentu digunakan terutamanya:

• Persediaan besi (Phenuls, Sorbifer);
• Antibiotik (Clarithromycin, Amoxiclav, Amoxicillin);
• Ejen kemoterapi;
• Pengganti plasma;
• Penggunaan kompleks vitamin dan mineral;
• Antispasmodics (Drotaverine, Spazgan);
• Glukokortikosteroid (Dexamethasone, Prednisone).

Untuk menghentikan pendarahan terbuka pada pesakit dengan koagulopati, spag atau serbuk kolagen homeostatik digunakan. Sekiranya mereka tidak membawa kesan, maka limpa dikeluarkan dengan operasi pembedahan.

Ia juga disyorkan untuk mengeluarkan dari makanan yang terlalu matang, pedas, makanan masin, serta menghilangkan minuman beralkohol.

Tindakan pencegahan

Tiada langkah khas untuk pencegahan koagulopati.

Doktor mengesyorkan agar anda mematuhi cadangan berikut untuk mengelakkan gangguan pendarahan sebanyak mungkin:

• Peperiksaan biasa;
• Gaya hidup yang sihat.
• Mengelakkan situasi traumatik. Ia adalah perlu untuk mengelakkan kecederaan yang mungkin, kerana pendarahan berhenti perlahan-lahan. Kecederaan besar, dengan coagulopathy boleh membawa kepada akibat buruk;
• Pemakanan yang betul. Satu lagi kunci untuk pencegahan pelbagai penyakit - adalah diet seimbang yang seimbang. Anda perlu makan lebih banyak makanan dengan tepu vitamin K (bayam, kacang soya, strawberi, kentang, daging lembu, tomato, ikan kod, kembang kol, rosehip).

Ikrar pencegahan majoriti semua penyakit adalah mengekalkan gaya hidup sihat dan keseimbangan antara kerja dan rehat yang tepat.

Mematuhi garis panduan mudah ini akan membantu mencegah gangguan pendarahan. Dan akan membantu rawatan yang berkesan.

Apakah ramalan itu?

Dengan rawatan yang tepat pada masanya di hospital, pemeriksaan yang betul dan kemasukan kursus terapi yang berkesan, hasilnya adalah baik. Tahap kebergantungan berjaya dikekalkan oleh ubat-ubatan.

Jika koagulopati adalah gejala penyakit lain, rawatan itu diarahkan kepada penghapusan punca akar. Gaya hidup sihat, pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk akan membantu bukan sahaja menormalkan pembekuan, tetapi juga mencegah koagulopati.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala-gejala dan mengabaikan lawatan ke doktor, maka ini boleh menyebabkan akibat buruk. Dengan luka bersaiz sederhana, pendarahan berat berlaku yang sangat sukar untuk dihentikan, yang boleh mengakibatkan kehilangan darah yang besar dan penangkapan jantung.

Jika anda mendapati sebarang gejala - hubungi doktor anda! Jangan ubat sendiri dan sihat!

Coagulopathy

Darah adalah komponen penting dalam tubuh manusia yang menyampaikan oksigen dan nutrien kepada organ dalaman dan sel-sel mereka. Kadang-kadang operasi mekanisme ini gagal dan beberapa penyakit berkembang. Perhatian khusus apabila mempertimbangkan penyakit darah perlu dibayar kepada koagulopati - ini adalah konsep umum mengenai beberapa masalah pendarahan patologi yang boleh berlaku semasa hidup atau diwarisi. Terdapat banyak jenis penyakit, yang berbeza dalam kursus, gejala, dan, dengan sewajarnya, dan rawatan. Sekiranya terdapat tanda-tanda amaran (contohnya, darah tidak berhenti untuk jangka masa yang lama selepas pemotongan, pemotongan gigi), anda perlu berunding dengan doktor anda, tentukan sebab fenomena ini dan cari cara yang paling berkesan untuk menghapuskannya.

Apa itu coagulopathy?

Dalam bidang perubatan, konsep "koagulopati" mempunyai makna yang luas dan termasuk beberapa gangguan pendarahan patologi. Hemostasis - satu set tindak balas badan yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan, pembekuan darah. Dengan perkembangan beberapa penyakit, terdapat pelanggaran proses ini, yang mengakibatkan kehilangan darah yang besar dan akibat negatif yang lain. Perubahan patologi boleh berlaku di mana-mana peringkat hemostasis, berkaitan dengan ini, terdapat berbagai jenis koagulopati, yang berbeza dalam manifestasi klinikal, penyebab perkembangan dan rawatan.

Punca penyakit ini

Terdapat dua cara utama untuk membangunkan penyakit ini:

• Keturunan - berkembang sebagai akibat dari kehadiran patologi genetik, khususnya, kandungan komponen plasma dari homeostasis, yang tidak berkualiti. Hemofilia adalah manifestasi penyakit yang paling biasa.
• Diakuisisi - dalam kes ini, koagulopati terjadi karena penyakit serius yang serius, akibat penyakit hati, penyakit buah pinggang, kehadiran tumor maligna. Di samping itu, penyakit ini boleh berkembang dari kehilangan darah yang besar, serta kesan kimia, farmaseutikal atau mekanikal ke atas badan. Sering kali, penyakit disebabkan oleh gaya hidup tidak wajar: minum berlebihan; diet tidak seimbang, penyakit virus yang kerap.

Setiap jenis koagulopati memperlihatkan dirinya secara berbeza, tetapi untuk semua jenis gejala berikut adalah wujud:

• Pucat kulit yang berlebihan.
• Hemarthrosis (menuangkan darah ke rongga sendi).
• Pembekuan darah yang buruk.
• Lama pendarahan, sebagai contoh, selepas pengekstrakan gigi atau kecederaan.
• Penampilan hematomas pada kulit, walaupun akibat pendedahan yang minimum, yang disebabkan oleh pendarahan pada kulit.
• Sindrom hemorrhagic.
• Hematuria (kehadiran sejumlah besar sel darah dalam air kencing).

Bentuk penyakit

Seperti sudah disusun di atas, koagulopati mungkin berlaku akibat daripada masalah genetik atau diperolehi dalam kehidupan. Setiap bentuk dibahagikan kepada beberapa penyakit, pertimbangkan beberapa daripada mereka secara terperinci.

• Hemophilia adalah penyakit darah keturunan yang disebarkan oleh kromosom X, dan oleh itu, hanya diperhatikan dalam perwakilan separuh kuat manusia. Ia menunjukkan dirinya pada masa kanak-kanak awal - pendarahan besar, lama penyembuhan luka (terutamanya, pusing selepas kelahiran, gusi akibat kehilangan gigi). Penyakit ini kronik, tidak sesuai untuk rawatan, hanya boleh mempercepatkan proses pembekuan darah dengan memperkenalkan cara khusus.
• Penggunaan berlebihan antikoagulan (ubat penipisan darah). Ini boleh disebabkan oleh dos ubat yang diambil atau penerimaan mereka tanpa pengawasan doktor yang hadir.
• Kekurangan prothrombin. Ia berkembang akibat kekurangan vitamin K, disebabkan oleh disysbacteriosis dan sintesis yang tidak mencukupi bagi komponen dalam usus manusia.

Diagnosis penyakit ini

Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan menyeluruh pesakit, yang bermula dengan jumlah darah terperinci, diperlukan. Semasa perundingan, doktor hematologi menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit, mengumpul sejarah penuh pesakit dan ahli keluarganya (terutamanya jika terdapat syak wasangka bahawa penyakit tersebut adalah genetik) dan juga menetapkan ujian pembekuan darah khas.

Coagulopathy: rawatan

Tiada kaedah tunggal untuk mengubati koagulopati, kerana terapi bergantung kepada bentuk dan jenis penyakit, penyebabnya yang merangsang, kesihatan umum pesakit dan penyakit yang berkaitan. Sekiranya penyakit itu genetik, adalah mustahil untuk menyembuhkannya secara priori, ubat-ubatan khusus digunakan untuk memperbaiki pembekuan darah dan membolehkan seseorang menjalani gaya hidup yang penuh. Dalam sesetengah kes, pemindahan darah digunakan.

Sekiranya penyakit itu diperoleh, maka salah satu bidang rawatan adalah untuk menghapuskan punca penyakit, sebagai contoh, jangkitan, virus. Adalah penting bahawa segala-galanya perlu dilakukan dalam kompleks - ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang maksimum, menyelamatkan nyawa, kesihatan dan kemungkinan aktiviti kehidupan normal.