Image

Diuretik

Diuretik, diuretik (dari bahasa Yunani. Diurés - mengeluarkan air kencing) - bermakna meningkatkan perkumuhan air kencing dan mengurangkan kandungan bendalir dalam tisu dan rongga serus.

Natriuretics dipanggil Diuretik, yang menyebabkan perkumuhan ion natrium yang sangat kuat.

Diuretik digunakan terutamanya dalam penyakit sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang, disertai oleh edema. Dengan tindakan M. dengan. dibahagikan kepada renal (iaitu, secara langsung bertindak ke atas ginjal), memberikan kesan yang paling besar, dan extrarenal, iaitu, mempunyai kesan diuretik secara tidak langsung, melalui sistem tubuh lain.

Mekanisme tindakan buah pinggang M. dengan. Ia dijelaskan oleh keupayaan untuk menyekat enzim buah pinggang menyediakan pengangkutan elektrolit dan seterusnya mengelakkan penyerapan semula tubul di terminal, yang membawa kepada peningkatan yang ketara dalam perkumuhan natrium, klorin, kalium. Kepada buah pinggang membawa merkuri M. dengan. - merkuzal, Novurite; karbonik inhibitors anhydrase - Diacarbum, dichlorphenamide (diranid) sulphonamide diperolehi, perkumuhan badan bikarbonat memperkukuh (mengurangkan rizab alkali darah; asidosis mungkin berlaku); derivatif benzothiadiazine dan sulfamoilantranilovoy asid dichlorophenoxyacetic - dihlotiazid (hydrochlorothiazide), furosemide (Lasix), asid ethacrynic (Uregei) - yang Diuretik kuat, secara mendadak meningkatkan perkumuhan natrium, yang mempunyai juga kesan hypotensive; pyrimidine dan derivatif pteridine - allacil dan triamterene (pterophene), yang menghalang reabsorpsi tiub ion natrium dan klorin dan tidak menjejaskan perkumuhan kalium; antagonis aldosteron - spironolactone (aldactone, veroshpiron), yang meningkatkan perkumuhan natrium dan mengurangkan perkumuhan kalium dan urea.

extrarenal diuretik bergantung kepada mekanisme tindakan dipisahkan menjadi osmosis - asetat kalium, mannitol, urea, yang dikeluarkan oleh buah pinggang dan membawa pulang air, natrium dan mengeluarkan chloro berkadaran dengan peningkatan jumlah air kencing dan digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mengurangkan edema otak; acidifying - ammonium klorida, kalsium klorida, dan lain-lain, yang tindakan adalah berkaitan dengan perubahan kation (ammonium ion di dalam hati ditukar kepada urea, kalsium ion mendakan dalam usus dalam bentuk fosfat atau karbonat, ion klorida melebihi berada di dalam plasma dan dikumuhkan oleh buah pinggang dengan. natrium), dan lain-lain. kadang-kadang ekstrak dan ekstrak dari tumbuh-tumbuhan digunakan: daun bearberry (infusi, merebus), rumput heap (merebus, ekstrak cair), daun orthosyphone (infusi).

Pautan

  • Great Encyclopedia Rusia

Yayasan Wikimedia. 2010

Lihat apa "Diuretik" dalam kamus lain:

diuretik - kata nama, bilangan sinonim: 3 • bumetanide (3) • burinex (2) • diuretik (21)... Kamus sinonim

Diuretik - Diuretik, diuretik (dari bahasa Yunani. Diurés excrete urine) bermaksud meningkatkan perkumuhan air kencing dan mengurangkan kandungan bendalir dalam tisu dan rongga serus. Natriuretics dipanggil Diuretik, menyebabkan terutamanya...... Wikipedia

Diuretik - Jarg. sebuah dermaga Shutl Bir Maksimov, 256... Kamus besar peribahasa Rusia

Ubat Diuretik, Diuretik (Diuretik) - bahan ubat yang meningkatkan sekresi air kencing dan menggalakkan perkumuhan garam dan air dari buah pinggang. Contoh-contoh diuretik adalah diuretik thiazide (diuretik thiazide) (contohnya chlorothiazide dan chlorthalidone), frusemide, spironolactone, dan...... istilah perubatan

MAKLUMAT URINARY, DIURETIC - (bahan diuretik) ubat yang meningkatkan rembesan air kencing dan menggalakkan perkumuhan garam dan air dari buah pinggang. Contoh diuretik adalah diuretik thiazide (diuretik thiazide) (contohnya chlorothiazide dan chlorthalidone), frousemide,...... Kamus Perubatan

DIURETIC - Diuretik, apa-apa bahan yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan dan saluran urin... Kamus Penjelasan Psikologi

Tumbuhan perubatan - I Tumbuhan ubat adalah sumber bahan mentah perubatan. Kering, bahagian yang jarang dituai segar (daun, rumput, bunga, buah-buahan, biji, kulit, rimpang, akar) tumbuhan ubat digunakan sebagai bahan mentah perubatan......

Pembersihan toksin Diet Formula - Latin nama Hari Cleanse, Malam Cleanse Diet formula kumpulan farmakologi: Tambahan - sebatian polifenolik >> Tambahan - Tambahan Asli >> metabolit - produk tumbuhan, haiwan atau asal mineral... >> Kamus dadah perubatan

Tumbuhan perubatan - Paya Marsh. Paya Calamus. Tumbuhan ubat adalah sumber bahan mentah perubatan. Kering, kurang kerap, bahagian yang baru dikumpulkan (daun, rumput, bunga, buah-buahan, biji, kulit, rimpang, akar) digunakan sebagai bahan mentah perubatan... First Aid adalah ensiklopedia yang popular

Tumbuhan perubatan * - atau tumbuh-tumbuhan perubatan (plantae officinales [lihat Jadual I dan II tumbuhan ubat-ubatan]) juga dipanggil tumbuh-tumbuhan farmaseutikal secara amnya bergantung kepada pelbagai bahan yang khusus untuk masing-masing. Bahan-bahan ini selalunya diperuntukkan secara tiruan... Kamus FA Ensiklopedia Brockhaus dan I.A. Efrona

7 terbaik diuretik

Diuretik digunakan secara meluas dalam perubatan untuk rawatan pelbagai penyakit. Tujuan utama ubat-ubatan ini adalah penghapusan dari badan cecair yang berlebihan, bahan kimia, garam yang terkumpul di dinding saluran darah atau tisu. Dadah diklasifikasikan kepada beberapa kumpulan utama, yang berbeza di antara mereka sendiri oleh mekanisme, kelajuan, kekuatan dan tempoh tindakan. Artikel ini membincangkan dadah terbaik setiap kumpulan, skop, kelebihan dan kekurangan satu ubat tunggal.

Diuretik yang mana firma untuk dipilih

Sebagai peraturan, ubat-ubatan berkualiti tinggi dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal terbesar. Pemimpin dalam pengeluaran produk perubatan berkualiti tinggi mempunyai pengeluaran besar-besaran, potensi saintifik dan teknikal yang kuat, dan, tentu saja, keyakinan pengguna, yang membawa kepada jualan yang tinggi.

Untuk membeli ubat diuretik yang selamat dan berkesan, pastikan anda memberi perhatian kepada pengilang.

Kedudukan syarikat farmaseutikal yang terbaik yang menghasilkan diuretik berkualiti tinggi akan membantu anda memilih ubat yang tepat:

Ubat daripada jenama ini diedarkan secara meluas dan anda boleh dengan mudah mencarinya di hampir setiap farmasi.

Diuretik terbaik kumpulan saluretik

Saluretika adalah derivatif thiazide. Diuretik sintetik ini mempunyai kesan antihipertensi yang tahan lama. Ciri utama saluretik adalah peningkatan penghapusan ion-ion natrium dari badan dan, sedikit sebanyak, ion kalium.

Furosemide

Ini adalah diuretik kuat. Digunakan untuk mempercepat penghapusan bengkak pelbagai asal, untuk mengurangkan tekanan. Ubat ini digunakan seperti yang diperlukan. Untuk penggunaan jangka panjang ubat ini tidak sesuai. Komponen aktif, furosemide, mengurangkan nada venous vessels, mengurangkan jumlah cecair intercellular dan darah yang beredar, yang mengakibatkan penurunan tekanan darah. Selepas pentadbiran intravena, kesannya berlaku dalam masa beberapa minit selepas mengambil pil - satu jam kemudian. Pembebasan borang: granul untuk penggantungan, tablet, penyelesaian.

Kelebihan:

  • mempunyai tindakan natriuretic, chloruretic yang jelas;
  • mengurangkan beban di hati;
  • kos rendah;
  • tempoh kesan sehingga 6 jam;
  • membantu dengan cepat menghilangkan cecair berlebihan yang menyebabkan bengkak.

Kelemahan:

  • tindak balas badan yang tidak diingini selepas pentadbiran: alergi, gangguan sistem saraf, kardiovaskular, organ deria, dan sebagainya;
  • mengurangkan jumlah kalium dalam badan;
  • kontraindikasi: kencing manis, gout, kegagalan buah pinggang, glomerulonephritis, pankreatitis, hipersensitiviti, dsb.

Bumetanide

Ini adalah diuretik kuat. Ia digunakan untuk bengkak pelbagai genesis, toksikosis lewat, sirosis hati, hipertensi arteri. Adalah disyorkan untuk memohon kepada orang-orang yang dos dos tinggi furosemide tidak membawa hasil perubatan yang diharapkan. Bahan aktif, bumetamide, mengganggu reabsorpsi ion klorin dan natrium; meningkatkan perkumuhan ion magnesium, kalsium, kalium. Ia dilantik dalam suntikan atau di dalam.

Kelebihan:

  • tidak seperti Furosemide, ia diserap lebih cepat dan hampir sepenuhnya, ini menyebabkan kesan yang lebih kuat dari Boumetanide;
  • Kesan maksimum diuretik berkembang selepas seperempat jam;
  • berkesan mengurangkan bengkak.

Kelemahan:

  • tindakan pendek;
  • ubat menurunkan tekanan darah, jadi ia tidak disyorkan untuk orang yang hipotensi;
  • Sambutan yang panjang dilarang;
  • menghilangkan kalsium air kencing, kalium, magnesium;
  • reaksi buruk: pening, keletihan, hyponatremia, hypokalemia, dehidrasi, sakit perut, loya, dan sebagainya;
  • kontraindikasi: hipersensitiviti, umur selepas 60 tahun, koma renal, hepatitis akut, gout, dsb.

Indapamide

Ia mempunyai kekuatan purata hipotensi dan tindakan diuretik. Komponen utama, indapamide, adalah derivatif sulfonylurea. Ia bertindak dalam saluran dan tisu buah pinggang: mengubah kebolehtelapan membran ke kalsium, mengembang arteriol, mengurangkan kontraksi sel-sel otot licin vaskular. Dalam tisu ginjal, ubat itu mengurangkan reabsorpsi natrium, meningkatkan perkumuhan kalium, magnesium, klorin dengan air kencing, yang menyumbang kepada pembentukan jumlah air kencing yang lebih besar. Terdapat dalam kapsul dan tablet.

Kelebihan:

  • mengurangkan jumlah beban jantung;
  • tempoh kesan sehingga 24 jam;
  • membenarkan penggunaan jangka panjang;
  • membantu mengurangkan edema pelbagai asal;
  • harga rendah

Kelemahan:

  • reaksi buruk: dehidrasi, sembelit, ketidakselesaan perut, penglihatan kabur, batuk, alahan;
  • membuang dari magnesium badan dan kalium;
  • menyumbang kepada pengurangan tekanan darah yang sederhana, oleh itu tidak disyorkan untuk orang yang mengalami hipotensi;
  • kontraindikasi: hipokalemia, fungsi hati decompensated, anuria, kehamilan, laktasi.

Torasemide

Ini adalah diuretik sederhana. Digunakan untuk bengkak yang disebabkan oleh kegagalan jantung, peningkatan tekanan darah. Bahan aktif adalah torasemide. Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit. Kesan diuretik maksimum berlaku beberapa jam selepas permohonan. Borang dos: tablet.

Kelebihan:

  • meningkatkan diuresis;
  • mempunyai kesan anti-edema yang sederhana;
  • tempoh tindakan sehingga 18 jam;
  • dadah dibenarkan untuk mengambil sehingga kehilangan lengkap pembengkakan;
  • diserap dengan baik dalam saluran pencernaan;
  • secara beransur-ansur menghilangkan pengekalan cecair di dalam badan.

Kelemahan:

  • ubat ini mempunyai kesan hipotensi, oleh itu tidak digalakkan untuk orang yang menderita tekanan darah rendah;
  • mengurangkan jumlah kalium dalam darah, tetapi lebih rendah daripada furosemide;
  • reaksi buruk: peningkatan dalam enzim tertentu hati, urea, creatine dalam darah; pelanggaran saluran penghadaman; gangguan sistem saraf;
  • kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen diuretik, precoma atau koma hati, arrhythmia.

Diuretik terbaik kumpulan diuretik yang berpotensi-potasium

Dadah menimbulkan perkumuhan natrium yang dipercepat, tetapi pada masa yang sama menyekat perkumuhan kalium. Ciri khas - ketoksikan praktikal tidak hadir. Kumpulan ubat ini sering diberikan kepada pesakit yang mengalami keguguran yang disebabkan oleh kegagalan jantung.

Triamteren

Ini adalah diuretik yang ringan. Ia digunakan untuk edema pelbagai asal, peningkatan tekanan darah, tanda-tanda sirosis hati. Bahan aktif, triamterene, menghalang rembesan kalium, yang terbentuk di tubul distal. Kesan maksimum dari penerimaan datang 2 jam selepas permohonan. Bentuk dos: serbuk, kapsul.

Kelebihan:

  • membenarkan kanak-kanak mengambil, mengikut regimen dos;
  • meningkatkan perkumuhan natrium, tanpa menjejaskan kandungan kalium;
  • membenarkan penggunaan jangka panjang;
  • jika perlu, ia dibenarkan untuk menambah dos, tetapi tidak melebihi kadar harian 30 g;
  • meningkatkan kepekatan kalium dalam darah;
  • tempoh tindakan sehingga 12 jam;
  • berkesan menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, yang membantu mengurangkan edema.

Kelemahan:

  • tindak balas badan yang tidak diingini: dehidrasi, hiponatremia, gejala dyspeptik, dan sebagainya;
  • contraindications: laktasi, hipersensitiviti, kegagalan buah pinggang atau hati;
  • ubat itu tidak larut, kadang-kadang berlaku di dalam air kencing, ia boleh menyebabkan munculnya batu ginjal.

Amiloride

Ubat ini adalah diuretik kesan lemah tetapi tahan lama. Digunakan dengan peningkatan tekanan darah sebagai diuretik; dengan bengkak yang disebabkan oleh kegagalan jantung atau patologi nefrotik. Bahan aktif, amilorida, bertindak di rantau renal tubulus buah pinggang, meningkatkan perkumuhan natrium, klorin. Kesan permohonan datang dalam beberapa jam. Borang dos: tablet.

Kelebihan:

  • kesan ubat boleh berlangsung hingga 24 jam;
  • dalam kombinasi dengan diuretik lain, mengurangkan risiko hipokalemia, hypomagnesemia;
  • mengurangkan penguraian kalium;
  • diserap dengan baik oleh hati dan buah pinggang;
  • kesan hipotensi ringan menyumbang kepada normalisasi tekanan pada orang yang menderita hipertensi;
  • membenarkan penerimaan jangka panjang.

Kelemahan:

  • jarang menerima tindak balas berikut dari penerimaan: pelanggaran saluran gastrointestinal, keletihan;
  • ubat ini boleh mengakibatkan pengumpulan berlebihan kalium, jadi dengan penggunaan jangka panjang, perlu untuk menderma darah secara berkala dan memeriksa jumlah bahan mineral dalam tubuh;
  • contraindications: tahap tinggi kalium dalam badan, hipersensitiviti, fungsi buah pinggang terjejas.

Diuretik terbaik kumpulan diuretik osmotik

Ubat kumpulan ini meningkatkan tekanan osmosis dalam plasma darah, meningkatkan peredarannya dan mencegah reabsorpsi bendalir. Diuretik Osmotic adalah ubat yang kuat dan ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks bagi keadaan akut.

Mannitol

Ia mempunyai kesan diuretik yang kuat. Memohon dengan keadaan edematous akut. Bahan aktif, manitol, meningkatkan tekanan plasma, menghalang reabsorpsi, mengekalkan cecair dan meningkatkan jumlah air kencing. Air bergerak dari tisu ke dalam aliran darah, yang mengakibatkan peningkatan tindakan diuretik. Bentuk dos: penyelesaian dalam ampul.

Kelebihan:

  • kesan diuretik kuat;
  • kos rendah;
  • mengurangkan bengkak;
  • membuang sejumlah besar bendalir dengan kandungan natrium yang tinggi dan sedikit kalium;
  • tidak meningkatkan nitrogen residu dalam darah.

Kelemahan:

  • kontraindikasi: hypochloremia, hipersensitiviti, hyponatremia, stroke hemorrhagic, dan sebagainya;
  • memerlukan preskripsi doktor;
  • kesan buruk pada dos yang tinggi: dehidrasi, gangguan dyspeptik, halusinasi.

Apa pembedahan diuretik

1. Jika anda memerlukan ubat yang akan membantu anda dengan cepat menghilangkan edema dan cecair yang berlebihan dalam badan, lebih baik mendapatkan Furosemide.

2. Jika Furosemide tidak menghasilkan hasil yang dijangka, Bumetanide akan lakukan, yang terakhir adalah hampir 2 kali lebih kuat, tetapi perlu diingati bahawa ubat ini mencuci mineral dari tisu tulang.

3. Jika anda memerlukan ubat dengan kesan diuretik yang sederhana, maka lebih baik mendapatkan Triamteren. Di samping itu, ubat tidak mengurangkan kandungan kalium dalam badan.

4. Dalam keadaan akut dan kritikal, disertai edema dari pelbagai asal, diuretik osmotik diperlukan - Mannitol.

5. Di hadapan penyakit kronik, serta untuk mencegah krisis, diuretik tindakan yang lemah dan sederhana perlu: Indapamide, Torasemide.

6. Jika anda memerlukan diuretik kalium-remedi dengan kesan yang lembut, tahan lama, lebih baik memilih Amiloride.

Apakah itu diuretik?

Ubat-ubatan diuretik (tablet, penyelesaian) cukup mantap dalam kehidupan kita. Ia digunakan untuk menyesuaikan keseimbangan asid-asas dalam badan. Lagipun, mereka telah diperolehi dengan sempurna daripada asid dan alkali. Pil diuretik, senarai yang agak mengagumkan, digunakan dalam rawatan keracunan, beberapa kecederaan (terutamanya ketika datang ke kecederaan kepala) untuk memerangi hipertensi. Tetapi, malangnya, tidak semua orang tahu bukan sahaja mekanisme tindakan agen-agen ini, tetapi juga kesan sampingan yang boleh menyebabkannya. Dan penggunaan tidak betul ubat diuretik boleh mengakibatkan komplikasi serius.

Pil diuretik digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Senarai ubat yang berkesan terus berkembang hari ini. Diuretik juga dipanggil diuretik.

Matlamat utama mereka adalah penghapusan dari badan air yang berlebihan, bahan kimia, garam, yang cenderung mengumpul di dinding saluran darah, tisu. Di samping itu, diuretik mempunyai kesan positif terhadap keseimbangan garam air.

Jika sebilangan besar ion natrium terkumpul di dalam badan, tisu subkutaneus mula deposit. Ia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi ginjal, jantung, sistem darah. Akibatnya, pesakit mempunyai pelbagai penyakit dan gangguan.

Di samping itu, diuretik sangat popular dalam perubatan sukan. Selalunya mereka digunakan untuk penurunan berat badan. Selalunya diuretik (tablet) dimasukkan ke dalam terapi kompleks untuk memerangi pelbagai penyakit.

Mengikut kesan pada badan, diuretik moden dibahagikan kepada dua bentuk utama. Kategori pertama ubat mempengaruhi proses pembuangan kencing secara langsung di buah pinggang. Bentuk diuretik kedua adalah bertanggungjawab terhadap pengawalan pembentukan kencing hormon.

Terdapat banyak maklumat bahawa pil diuretik, yang disenaraikan di bawah, mudah menyelesaikan masalah kosmetik. Walau bagaimanapun, ramai yang percaya bahawa ubat ini benar-benar selamat. Sesetengah wanita secara bebas mengambil cara sedemikian untuk mengurangkan berat badan. Atlet menggunakan ubat secara meluas sebelum pertandingan, yang mahu mengusir berat badan. Mereka digunakan walaupun oleh pembina badan, mencari untuk membuat dehidrasi buatan, supaya otot kelihatan lebih menonjol.

Walau bagaimanapun, orang yang mengambil diuretik tanpa preskripsi perubatan berisiko tinggi. Lagipun, rawatan diuretik boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan. Anda perlu tahu bahawa ubat diuretik boleh:

  1. Keluarkan dari badan kalium, dengan itu meningkatkan keletihan manusia.
  2. Untuk mencetuskan pemendapan garam.
  3. Meningkatkan risiko kencing manis, kerana ia menyumbang kepada pertumbuhan kolesterol "buruk".
  4. Untuk memperbetulkan kencing, mencetuskan gangguan tidur.
  5. Buat masalah pada lelaki dengan potensi.

Pil diuretik digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Senarai ubat yang berkesan terus berkembang hari ini. Diuretik juga dipanggil diuretik.

Matlamat utama mereka adalah penghapusan dari badan air yang berlebihan, bahan kimia, garam, yang cenderung mengumpul di dinding saluran darah, tisu. Di samping itu, diuretik mempunyai kesan positif terhadap keseimbangan garam air.

Jika sebilangan besar ion natrium terkumpul di dalam badan, tisu subkutaneus mula deposit. Ia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi ginjal, jantung, sistem darah. Akibatnya, pesakit mempunyai pelbagai penyakit dan gangguan.

Di samping itu, diuretik sangat popular dalam perubatan sukan. Selalunya mereka digunakan untuk penurunan berat badan. Selalunya diuretik (tablet) dimasukkan ke dalam terapi kompleks untuk memerangi pelbagai penyakit.

Mengikut kesan pada badan, diuretik moden dibahagikan kepada dua bentuk utama. Kategori pertama ubat mempengaruhi proses pembuangan kencing secara langsung di buah pinggang. Bentuk diuretik kedua adalah bertanggungjawab terhadap pengawalan pembentukan kencing hormon.

Terdapat banyak maklumat bahawa pil diuretik, yang disenaraikan di bawah, mudah menyelesaikan masalah kosmetik. Walau bagaimanapun, ramai yang percaya bahawa ubat ini benar-benar selamat. Sesetengah wanita secara bebas mengambil cara sedemikian untuk mengurangkan berat badan. Atlet menggunakan ubat secara meluas sebelum pertandingan, yang mahu mengusir berat badan. Mereka digunakan walaupun oleh pembina badan, mencari untuk membuat dehidrasi buatan, supaya otot kelihatan lebih menonjol.

Walau bagaimanapun, orang yang mengambil diuretik tanpa preskripsi perubatan berisiko tinggi. Lagipun, rawatan diuretik boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan. Anda perlu tahu bahawa ubat diuretik boleh:

  1. Keluarkan dari badan kalium, dengan itu meningkatkan keletihan manusia.
  2. Untuk mencetuskan pemendapan garam.
  3. Meningkatkan risiko kencing manis, kerana ia menyumbang kepada pertumbuhan kolesterol "buruk".
  4. Untuk memperbetulkan kencing, mencetuskan gangguan tidur.
  5. Buat masalah pada lelaki dengan potensi.

Seringkali, walaupun pesakit yang memahami risiko, percaya bahawa ubat terbaru Indapamid, Torasemid, Arifon tidak mempunyai kesan buruk terhadap metabolisme. Ubat semacam itu memang lebih baik diterima daripada ubat-ubatan generasi lama. Walau bagaimanapun, mereka juga berbahaya kepada kesihatan. Tetapi kesan negatif dari dana ini terungkap kemudian. Ia cukup untuk memahami mekanisme tindakan mereka. Obat-obatan generasi baru dan lama ditujukan kepada satu perkara - untuk merangsang buah pinggang untuk kerja yang lebih intensif. Akibatnya, mereka mengeluarkan lebih banyak garam dan air.

Adalah penting untuk memahami bahawa pengekalan cecair di dalam tubuh adalah gejala penyakit yang serius. Bengkak tidak boleh berlaku dengan sendirinya. Ia diprovokasi oleh gangguan yang serius dalam fungsi buah pinggang, jantung, dan kadang-kadang punca lain. Akibatnya, diuretik adalah ubat-ubatan (senarai mereka sangat luas) tindakan yang sangat gejala. Mereka, malangnya, tidak menghilangkan punca penyakit itu. Oleh itu, ubat-ubatan hanya melambatkan akhir yang tidak menyenangkan untuk pesakit. Oleh itu, orang yang ingin meningkatkan kesihatan mereka dan melawan penyakit sebenar tidak boleh mendapatkan dengan diuretik sendiri, apalagi memohon mereka secara bebas.

Sehingga kini, tiada sistem bersatu di mana semua agen diuretik dipisahkan, kerana semua ubat mempunyai struktur kimia yang berbeza, mempengaruhi sistem badan dengan cara yang berbeza. Oleh itu, untuk membuat klasifikasi yang ideal tidak berfungsi.

Selalunya, pemisahan berlaku oleh mekanisme tindakan. Mengikut klasifikasi ini, terdapat:

  1. Ubat Thiazide. Mereka sangat baik untuk rawatan hipertensi, dengan sempurna mengurangkan tekanan darah. Adalah disyorkan untuk menggunakannya selari dengan ubat lain. Thiazides boleh memberi kesan buruk kepada metabolisme, jadi mereka diresepkan diuretik seperti dalam jumlah kecil. Persiapan (senarai yang paling popular diberikan dalam artikel) dari kumpulan ini adalah Ezidrex, Hydrochlorothiazide, Hlortalidone, Indapamide, Hipotiazide, Arifon.
  2. Loopbacks Mereka mengeluarkan garam, cecair dari badan kerana kesannya kepada penapisan buah pinggang. Ubat-ubatan ini dibezakan oleh kesan diuretik pesat. Diuretik gelung tidak menjejaskan tahap kolesterol, tidak membuat prasyarat untuk berlakunya penyakit kencing manis. Walau bagaimanapun, kelemahan terbesar mereka adalah banyak kesan sampingan. Dadah yang paling biasa ialah "Torasemide", "Furosemide", "Asid Etacrynic", "Bumetanide".
  3. Ejen-ejen potassium. Cukup sekumpulan ubat yang luas. Ubat-ubatan sedemikian membantu meningkatkan keluaran klorida dan natrium dari badan. Pada masa yang sama, penyingkiran kalium meminimumkan tablet diuretik seperti itu. Senarai ubat-ubatan yang paling popular: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
  4. Antagonis aldosteron. Diuretik ini memberikan penyekatan hormon semula jadi yang mengekalkan garam dan kelembapan dalam badan. Dadah yang meneutralkan aldosteron, menggalakkan pengeluaran cecair. Pada masa yang sama di dalam badan kandungan kalium tidak berkurangan. Perwakilan yang paling popular ialah Veroshpiron.

Untuk kesan yang baik boleh digunakan dengan cara yang kuat. Gunakan tablet diuretik berikut untuk edema:

Ubat di atas dicadangkan untuk mengambil kursus pendek. Pastikan untuk berehat di antara jamuan. Ini membolehkan anda untuk menghapuskan ketagihan badan kepada ubat-ubatan dan untuk mencegah keterukan terapeutik kesan terapeutik.

Tablet diuretik berkuasa sederhana boleh digunakan untuk edema:

Dadah sedemikian digunakan untuk masa yang lama dan berterusan. Dos yang disyorkan ditubuhkan oleh doktor yang menghadiri. Sebagai peraturan, ia adalah kira-kira 25 mg sehari.

Untuk edema kecil, diuretik penjimatan potassium lebih sesuai, seperti Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Mereka diambil kursus (2-3 minggu) pada selang waktu 10-14 hari.

Ubat diuretik yang digunakan pada tekanan tinggi jatuh ke dalam dua kategori:

  1. Cara yang mempunyai kesan cepat. Ubat-ubat sedemikian digunakan dalam krisis hipertensi, apabila terdapat keperluan untuk dengan cepat mengurangkan tekanan.
  2. Bermakna untuk kegunaan harian. Ubat membolehkan anda mengekalkan tahap tekanan yang optimum.

Krisis hipertensi yang kuat membolehkan dadah yang kuat. Yang paling popular ialah ubat "Furosemide." Harganya rendah. Ubat-ubatan berikut tidak kurang berkesan dalam krisis:

Tempoh pengambilan ubat di atas mungkin 1-3 hari. Selepas menghentikan krisis dengan ubat-ubatan kuat itu dipindahkan ke ubat-ubatan yang dapat mengekalkan tekanan harian pada tahap yang diperlukan.

Tablet diuretik berkuasa sederhana boleh digunakan untuk edema:

Dadah sedemikian digunakan untuk masa yang lama dan berterusan. Dos yang disyorkan ditubuhkan oleh doktor yang menghadiri. Sebagai peraturan, ia adalah kira-kira 25 mg sehari.

Untuk edema kecil, diuretik penjimatan potassium lebih sesuai, seperti Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Mereka diambil kursus (2-3 minggu) pada selang waktu 10-14 hari.

Ubat diuretik yang digunakan pada tekanan tinggi jatuh ke dalam dua kategori:

  1. Cara yang mempunyai kesan cepat. Ubat-ubat sedemikian digunakan dalam krisis hipertensi, apabila terdapat keperluan untuk dengan cepat mengurangkan tekanan.
  2. Bermakna untuk kegunaan harian. Ubat membolehkan anda mengekalkan tahap tekanan yang optimum.

Krisis hipertensi yang kuat membolehkan dadah yang kuat. Yang paling popular ialah ubat "Furosemide." Harganya rendah. Ubat-ubatan berikut tidak kurang berkesan dalam krisis:

Tempoh pengambilan ubat di atas mungkin 1-3 hari. Selepas menghentikan krisis dengan ubat-ubatan kuat itu dipindahkan ke ubat-ubatan yang dapat mengekalkan tekanan harian pada tahap yang diperlukan.

Kategori kedua termasuk ejen kesan sederhana. Ubat yang paling popular adalah:

Ubat-ubatan ini diambil setiap hari seperti yang ditetapkan oleh doktor. Mereka dengan sempurna mengekalkan tahap tekanan yang optimum.

Oleh kerana patologi ini, pengekalan cecair di dalam badan sering berlaku. Fenomena ini mewujudkan kesesakan di dalam paru-paru. Pesakit mempunyai banyak gejala yang tidak menyenangkan, seperti sesak nafas, bengkak, hati yang diperbesarkan, mengiakkan jantung.

Bagi orang yang mengalami kegagalan jantung, doktor mesti memperkenalkan diuretik kepada terapi. Ia dengan sempurna memperingatkan kesan yang paling sukar dalam bentuk edema pulmonari, kejutan kardiogenik. Pada masa yang sama, diuretik meningkatkan toleransi senaman pesakit.

Bagi pesakit yang mengalami penyakit pertama dan kedua, diuretik yang baik adalah ubat thiazide. Dengan patologi yang lebih serius pesakit dipindahkan ke alat yang kuat - diuretik gelung. Dalam sesetengah kes, ubat "Spironolactone" ditambah tambahan. Penggunaan ubat seperti ini amat relevan jika pesakit telah mengalami hipokalemia.

Jika kesan penggunaan ubat "Furosemide" menjadi lemah, pakar kardiologi mengesyorkan menggantikannya dengan ubat "Torasemide". Perhatikan bahawa ubat terakhir mempunyai kesan yang lebih baik pada tubuh dalam bentuk kegagalan jantung yang teruk.

Ubat itu tergolong dalam diuretik cepat bertindak. Kesannya berlaku selepas mengambil selama 20 minit. Tempoh ubat adalah kira-kira 4-5 jam.

Berkesan alat ini bukan sahaja untuk melegakan krisis hipertensi. Menurut arahan, ubat ini membantu dengan kegagalan jantung, pembengkakan otak dan paru-paru, keracunan kimia. Selalunya ia ditetapkan untuk toksikosis lewat semasa mengandung.

Walau bagaimanapun, alat ini mempunyai kontraindikasi yang ketat. Jangan gunakan ubat pada trimester pertama kehamilan. Ia tidak boleh digunakan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, orang yang mempunyai hipoglikemia, halangan saluran kencing.

Kos rendah ubat "Furosemide." Harga adalah kira-kira 19 Rubles.

Ubat ini adalah ubat bertindak cepat. Ubat "Furosemide" adalah biotransformasi dalam buah pinggang, oleh itu, tidak sesuai untuk semua pesakit. Ubat yang lebih berkesan untuk orang yang mengidap penyakit buah pinggang adalah ubat "Torasemide", kerana ia melewati biotransformasi di hati. Tetapi dengan patologi organ ini, ubat boleh menyebabkan kemudaratan yang serius.

Selepas 15 minit, kesan pada badan bermula (seperti yang dilaporkan pada arahan untuk digunakan melekat pada penyediaan "Torasemid"). Harga dana berbeza dari 205 hingga 655 rubel.

Kajian jangka panjang telah mengesahkan keberkesanan ubat untuk kegagalan jantung. Di samping itu, dadah itu dengan sempurna membuang garam dan cecair. Pada masa yang sama, kehilangan kalium oleh tubuh tidak penting, kerana ubat yang berkesan menghalang hormon aldosterone.

Ubat ini sangat berkesan dalam hipertensi (teruk dan sederhana). Alat ini dengan sempurna mengurangkan tekanan dan mengekalkan tahap optimum sepanjang hari. Selain itu, ia menghalang peningkatan penunjuk ini pada waktu pagi.

Ia perlu mengambil ubat itu sekali sehari, 1 tablet, seperti yang ditunjukkan oleh arahan yang dimasukkan ke dalam persediaan "Indapamide". Harga dana purata bervariasi dari 22 hingga 110 rubel.

Sebelum mengambil, anda harus membiasakan diri dengan kontraindikasi, kerana alat yang sempurna tidak sesuai untuk semua pesakit yang mengalami hipertensi. Ubat ini tidak dimaksudkan untuk orang yang mengenal pasti keabnormalan di ginjal, hati. Ia dilarang untuk mengambil ubat untuk mengandung, ibu yang menyusu. Sekiranya berlaku kerosakan peredaran otak, anuria, hipokalemia, ubat ini adalah kontraindikasi.

Ubat ini adalah diuretik yang ringan. Ia disyorkan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat diuretik yang lain - "Hydrochlorothiazide." Melalui gabungan ini, adalah mungkin untuk mengurangkan kehilangan kalium oleh badan. Kesan menguntungkan memberikan ubat "Triamteren." Arahan meletakkannya sebagai ejen potassium-sparing.

Ubat harus digunakan, dengan ketat mempertimbangkan dos yang ditetapkan. Orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang cacat mungkin menghadapi kesan sampingan yang tidak menyenangkan - paras kalium yang tinggi. Kadang-kadang alat ini boleh menyebabkan dehidrasi. Apabila berinteraksi dengan asid folik, ubat ini membantu meningkatkan sel darah merah.

Kos dana ialah 316 rubel.

Ubat ini adalah agen penjimat kalium dan magnesium. Pada masa yang sama, ia secara berkesan menghilangkan natrium dan klorin dari badan. Selepas permulaan dadah, kesan diuretik berlaku kira-kira 2-5 hari.

Ubat ini boleh ditetapkan untuk hipertensi, kegagalan jantung kronik, sirosis hati, sindrom nefrotik. Berkesan penggunaan "Spironolactone" untuk keguguran pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3.

Ubat ini tidak dimaksudkan untuk orang-orang yang didiagnosis dengan diabetes, gagal ginjal atau hati, anuria. Dilarang menggunakan alat ini pada trimester pertama kehamilan. Apabila hiponatremia, hyperkalemia, hiperkalsemia, ubat ini adalah kontraindikasi. Ia tidak boleh diberikan kepada orang yang mempunyai penyakit Addison.

Mungkin terdapat kesan sampingan apabila menggunakan ubat. Dalam beberapa kes, alat ini menimbulkan kejadian urtikaria, gatal-gatal, mengantuk, sakit kepala, cirit-birit atau sembelit.

Kos dana ialah kira-kira 54 Rubles.

Ramai pesakit berminat dengan pendapat orang-orang yang sudah mengambil pil diuretik. Ulasan, sebagai peraturan, mengandungi maklumat mengenai keberkesanan, kesan sampingan.

Orang yang berhadapan dengan krisis hipertensi, mengesahkan bahawa ubat "Furosemide" sangat cepat dan berkesan dapat membantu. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, ia menekankan bahawa ubat itu harus dimakan hanya pada preskripsi dan dalam dos yang disyorkan.

Sahkan keberkesanan alat dan wanita hamil yang menggunakan dadah pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Pesakit mendakwa bahawa ia telah menghilangkan bengkak dengan sempurna.

Walau bagaimanapun, penyalahgunaan dadah adalah dilarang sama sekali. Lagipun, ubat "Furosemide" agak mudah untuk menjadi ketagih. Di samping itu, alat ini mengeluarkan potassium dari badan. Selepas penggunaan berpanjangan, pesakit mungkin mengalami kekejangan.

Indapamide dadah agak dalam permintaan. Hipertensif sering digunakan seperti alat. Antara pesakit terdapat persepsi bahawa ubat ini boleh diterima dengan baik oleh badan. Dalam kes ini, kesan diuretik adalah baik. Pendapat negatif mengenai ubat tidak diperhatikan.

Kesan yang baik pada tubuh mempunyai ubat "Torasemide". Pesakit yang mengambil ubat itu adalah ketat oleh doktor dan di bawah kawalannya, mereka mengatakan bahawa alat itu sangat berkesan. Ia dengan sempurna menghilangkan bengkak. Pada masa yang sama, pesakit tidak mengamati masalah dalam bentuk kesan sampingan.

Keputusan yang menggalakkan membawa pil diuretik dan badan yang lain. Ulasan ubat "Spironolactone" menunjukkan kesan diuretik yang kuat. Walau bagaimanapun, pesakit berhujah bahawa alat itu hanya perlu digunakan pada preskripsi dan dalam dos yang sesuai.

Sebelum mengambil diuretik pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil. Di samping itu, satu faktor penting dalam pemilihan ubat yang perlu ialah kehadiran penyakit kronik. Anda tidak harus mengambil dana tersebut tanpa izin. Anda mesti mengikuti preskripsi doktor dengan tegas. Ambil ubat pada masa yang ditetapkan (ini akan mengelakkan terjadinya penderitaan yang tidak menyenangkan pada waktu malam) dan hanya dalam dos yang ditetapkan untuk anda. Kebenaran semacam itu tidak akan merasakan akibat serius mengambil diuretik.

Diuretik (dari Greek. Διούρησις - kencing; diuretik) - cara struktur kimia yang berbeza, menghalang reabsorption air dan garam di tubula buah pinggang dan meningkatkan perkumuhan mereka dengan air kencing; meningkatkan kadar pembentukan air kencing dan, dengan itu, mengurangkan kandungan bendalir dalam tisu dan rongga serous. Diuretik yang mengurangkan reabsorpsi natrium, meningkatkan natriuresis dipanggil saluretik.

Diuretik digunakan terutamanya dalam hipertensi dan penyakit sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang, disertai dengan edema - tetapi bukan untuk semua penyakit dengan edema, dan hanya dengan preskripsi doktor. Doktor menetapkan mereka dengan ketiadaan kontraindikasi untuk patologi (terutamanya dalam kegagalan jantung kronik) dalam kes di mana pesakit mempunyai keseimbangan positif natrium (iaitu, jumlah natrium yang diambil dengan makanan melebihi perkumuhannya). Pengekstrak natrium dari badan disertai oleh penurunan edema. Oleh itu, yang paling penting ialah diuretik, yang meningkat, di atas semua, natriuresis dan chlorurez (saluretik - dari nama Latin untuk garam meja).

Natriuretics adalah diuretik yang menyebabkan ekskretion ion natrium yang sangat kuat. Dengan tindakan diuretik dibahagikan kepada buah pinggang (iaitu, bertindak secara langsung di buah pinggang), memberikan kesan yang paling besar, dan extrarenal, iaitu, mempunyai kesan diuretik secara tidak langsung, melalui sistem lain badan. Diuretik renal juga menjejaskan sistem badan yang lain.

Diuretik renal

Mekanisme tindakan diuretik renal dijelaskan oleh keupayaan untuk menyekat enzim buah pinggang menyediakan pengangkutan elektrolit dan seterusnya mengelakkan penyerapan semula tubul di terminal, yang membawa kepada peningkatan yang ketara dalam perkumuhan natrium, klorin, kalium. Dengan renal termasuk:

  • merkuri diuretik - merkuzal, promeran, novurit;
  • karbonik inhibitors anhydrase - Diacarbum, dichlorphenamide (diranid) sulphonamide diperolehi, perkumuhan badan bikarbonat memperkukuh (mengurangkan rizab alkali darah; asidosis mungkin berlaku);
  • derivatif benzothiadiazine dan sulfamoilantranilovoy asid dichlorophenoxyacetic - dihlotiazid (hydrochlorothiazide), furosemide (Lasix), asid ethacrynic (Uregei) - diuretik kuat, secara mendadak meningkatkan perkumuhan natrium, yang mempunyai juga kesan hypotensive;
  • pyrimidine dan derivatif pteridine - allacil dan triamterene (pterophene), yang menghalang reabsorpsi tiub ion natrium dan klorin dan tidak menjejaskan perkumuhan kalium;
  • antagonis aldosteron - spironolactone (aldactone, veroshpiron), yang meningkatkan perkumuhan natrium dan mengurangkan perkumuhan kalium dan urea.

Diuretik extrarenal, bergantung kepada mekanisme tindakan, dibahagikan kepada

  • Osmosis - asetat kalium, mannitol, urea, yang dikeluarkan oleh buah pinggang dan membawa pulang air, natrium dan mengeluarkan chloro berkadaran dengan peningkatan jumlah air kencing dan digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mengurangkan edema otak;
  • acidifying - ammonium klorida, kalsium klorida, dan lain-lain, yang tindakan adalah berkaitan dengan perubahan kation (ammonium ion di dalam hati ditukar kepada urea, kalsium ion mendakan dalam usus dalam bentuk fosfat atau karbonat, ion klorida melebihi berada di dalam plasma dan dikumuhkan oleh buah pinggang dengan natrium )

Ekstrak dan campuran daripada tumbuh-tumbuhan kadang-kadang digunakan sebagai diuretik: daun bearberry (infusi, merebus), rumput heap (merebus, ekstrak cair), daun orthosyphone (infusi).

Untuk digunakan dalam amalan klinikal, klasifikasi adalah penting, membahagikan diuretik dengan kekuatan tindakan mereka, kadar permulaan kesan, dan tempoh tindakan.

TORASEMID-Torasemidum- (larutan 5 mg / ml dalam amp. 4 ml dalam tab.5-10 mg :)) adalah diuretik gelung. Kesan maksima selama dua jam pertama, kesannya bertahan hingga 18 jam. Menormalkan ketidakseimbangan elektrolit. Torasemide mempunyai jangka hayat yang panjang, mengurangkan sintesis thromboxane, dengan itu memastikan pencegahan vasospasme; tidak menjejaskan perkumuhan K, Mg, Ca. Pada dos 2.5 mg-5 mg digunakan sebagai ubat antihipertensi.

DIUVER (torasemide) terdapat dalam tablet 5 mg atau 10 mg. Mekanisme utama tindakan dadah kerana mengikat berbalik torasemide dengan kontransporterom ion sodium / klorin / kalium bertempat di membran apikal segmen besar bahagian menaik gelung Henle, menyebabkan dikurangkan atau sepenuhnya menghalang penyerapan semula ion natrium dan mengurangkan tekanan osmosis penyerapan semula cecair dan air intrasel. Blok reseptor aldosteron miokardium, mengurangkan fibrosis dan meningkatkan fungsi diastolik miokardium.

Torasemide ke tahap yang lebih rendah daripada furosemide, menyebabkan hipokalemia, sementara ia menunjukkan aktiviti yang lebih besar, dan tindakannya lebih lama. Penggunaan torasemide adalah pilihan yang paling munasabah untuk terapi jangka panjang.

Petunjuk untuk penggunaan dadah:

1. Sarkoma edematous pelbagai genesis, termasuk kegagalan jantung kronik, hati, paru-paru dan buah pinggang.

2. Hipertensi arteri.

Selepas pengambilan, torasemide cepat dan hampir sepenuhnya diserap dalam saluran pencernaan. Ketersediaan bio adalah 80-90% dengan variasi individu kecil. Kesan diuretik ubat itu berlangsung sehingga 18 jam, yang memudahkan ketangguhan terapi akibat kekurangan kencing yang sangat kerap pada jam pertama selepas mengambil dadah di dalam, yang menghadkan aktiviti pesakit.

Furosemide (. Furosemidum; dalam jadual untuk 0, 04,. 1% penyelesaian dalam ampul daripada 2 ml) - dianggap gelung diuretik, kerana kesan diuretik yang berkaitan dengan perencatan penyerapan semula ion natrium dan klorida sepanjang gelung Henle, terutama di uplink jabatannya. Baru-baru ini, ia kurang dan kurang digunakan kerana beberapa kesan sampingan sindrom pemulihan, hipokalemia, alkalosis, dan osteoporosis.

ETAKRINOVA ACID (uregit; Acidum etacrinicum; Uregit; pada tab Pada 0, 05; 0, 1).

Persiapan kumpulan ini menghalang reabsorpsi natrium sebanyak 10-20%, oleh itu, mereka adalah diuretik jangka pendek yang kuat. Kesan farmakologi kedua-dua ubat ini hampir sama. Mekanisme tindakan furosemide disebabkan oleh fakta bahawa ia meningkatkan aliran darah buah pinggang dengan ketara (dengan meningkatkan sintesis prostaglandin di buah pinggang). Furosemide sederhana (dua kali ganda) meningkatkan perkumuhan ion kalium dan bikarbonat dengan air kencing, hingga tahap kalsium dan magnesium yang lebih tinggi. Asid etacrynic mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan sebagai furosemide, dengan pengecualian hipertensi, kerana ia tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang.

Apabila diambil secara lisan, kesan berlaku dalam masa satu jam, dan tempoh tindakan adalah 4-8 jam. Dengan pentadbiran intravena, kesan diuretik berlaku dalam 3-5 minit (intramuskular dalam 10-15 minit), mencapai maksimum dalam 30 minit. Secara umum, kesannya berlangsung sekitar 1.5-3 jam.

Salah satu tindak balas yang paling biasa adalah hipokalemia, yang disertai oleh kelemahan semua otot, anoreksia, sembelit, dan gangguan irama jantung. Perkembangan alkalosis hypochloremic juga menyumbang kepada ini, walaupun kesan ini tidak banyak, kerana kesan ubat ini tidak bergantung kepada reaksi alam sekitar.

derivatif benzothiazine (diuretik thiazide) -dichlothiazide, polythiazide;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum; pada tab 0,025). Baik diserap dari saluran penghadaman. Kesan diuretik berkembang dalam masa 30-60 minit, mencapai maksimum dalam masa dua jam dan berlangsung 6-10 jam. Persiapan kumpulan ini mengurangkan reabsorpsi klorin aktif, masing-masing, natrium pasif dan air di bahagian yang luas dari bahagian menaik dari gelung Henle.

Di antara semua diuretik, tiazida mempunyai kesan uretik kalium yang paling ketara; serta penurunan kandungan natrium dalam dinding vaskular, yang mengurangkan reaksi vasokonstruktif bahan aktif secara biologi. Dichlothiazide juga memotivasi tindakan ubat antihipertensi yang digunakan serentak dengannya. Ubat ini mengurangkan diuresis dan dahaga untuk diabetes insipidus, sambil mengurangkan tekanan osmotik plasma plasma yang meningkat.

Kelebihan diuretik tiazida:

  • Aktiviti tindakan yang mencukupi;
  • Bertindak dengan pantas (selepas 1 jam);
  • Bertindak cukup lama (sehingga 10-12 jam);
  • Jangan menyebabkan perubahan ketara dalam keadaan asid-asas.

Kelemahan diuretik thiazide:

  • Oleh kerana ubat-ubatan kumpulan ini bertindak terutamanya di tubulus distal, mereka lebih cenderung menyebabkan hipokalemia. Atas sebab yang sama, hypomagnesemia berkembang, dan ion magnesium diperlukan untuk kalium untuk memasuki sel.
  • Penggunaan tiazida membawa kepada kelewatan garam badan asid urik, yang boleh menimbulkan arthralgia pada pesakit dengan gout.
  • Dadah meningkatkan kadar gula dalam darah, yang pada pesakit diabetes boleh membawa kepada peningkatan penyakit.
  • Gangguan dyspeptik (mual, muntah, cirit-birit, kelemahan).
  • Komplikasi jarang tetapi berbahaya adalah perkembangan pankreatitis, kerosakan sistem saraf pusat.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Yang paling banyak digunakan untuk edema kronik yang berkaitan dengan kegagalan jantung kronik, penyakit hati, sirosis, penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik).
  • Dengan rawatan kompleks pesakit dengan hipertensi.
  • Dengan glaukoma.
  • Dengan diabetes insipidus (jumlah darah yang beredar berkurangan, akibatnya, rasa dahaga).
  • Dengan kalsiuria idiopatik dan batu oxalate.
  • Apabila sindrom edematous bayi baru lahir.

Antagonis Aldosterone

SPIRONOLACTON (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Hungaria; pada 0, 025) - lemah diuretik kalium-remedi. Spironolactone dalam struktur kimia sangat mirip dengan aldosteron (steroid), dan oleh itu menghalang reseptor aldosteron di tubula distal nephron, yang melanggar aliran terbalik (reabsorption) natrium ke dalam sel epitelium buah pinggang dan meningkatkan perkumuhan natrium dan air dalam air kencing. Kesan diuretik ini perlahan-lahan - selepas 2-5 hari dan agak kurang jelas. Perencatan reabsorpsi natrium yang ditapis dalam glomeruli tidak lebih daripada 3%. Pada masa yang sama, perencatan gewang kalium muncul sejurus selepas pentadbiran dadah. Aktiviti spironolactone tidak bergantung pada keadaan asid-asas. Dadah mempunyai tempoh tindakan yang ketara (sehingga beberapa hari). Ia adalah ubat bertindak lambat tapi panjang. Ubat ini meningkatkan penyembuhan kalsium, mempunyai kesan inotropik positif langsung pada otot jantung.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Hyperaldosteronisme primer (sindrom Kona - tumor kelenjar adrenal). Dalam patologi ini, verochpiron digunakan sebagai ubat terapi konservatif.
  • Dengan hyperaldosteronism sekunder, berkembang dalam kegagalan jantung kronik, sirosis hati, sindrom nefropati.
  • Dalam rawatan pesakit dengan hipertensi.
  • Spironolactone ditunjukkan untuk menggabungkannya dengan diuretik lain yang menyebabkan hipokalemia, iaitu, untuk pembetulan keseimbangan kalium, diganggu oleh penggunaan diuretik lain (thiazides, diacarb).
  • Ubat ini ditetapkan untuk gout dan diabetes.
  • Spironolactone juga ditetapkan untuk meningkatkan tindakan kardiotonik glikosida jantung (di sini, fakta bahawa spironolactone menghalang kaliurez juga penting).
  • Gangguan dyspeptik (sakit perut, cirit-birit).
  • Dengan penggunaan berpanjangan bersama dengan ubat kalium - hiperkalemia.
  • Mengantuk, sakit kepala, ruam kulit.
  • Masalah hormon (dadah mempunyai struktur steroid):
    • lelaki mungkin mengalami ginekomastia;
    • pada wanita, keganasan dan gangguan haid.
  • Trombositopenia.

Triamterene, amilorida lemah diuretik oleh potensi.

TRIAMTEREN (pterofen). Terdapat dalam kapsul sebanyak 50 mg. Kurangkan diuretik penjimatan kalium, permulaan tindakan selepas 2 - 4 jam, tempoh kesan - 7-16 jam. Melanggar reabsorpsi natrium dalam tabung pengumpulan dan menghalang kalium urez (bahagian distal). Ubat ini meningkatkan kesan diuretik lain, terutamanya thiazides, menghalang perkembangan hipokalemia. Menggalakkan penyingkiran urat. Ia mempunyai kesan mendadak kekuatan yang mencukupi. Ubat tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil, seperti perencatan reduktase, enzim yang mengubah asid folik menjadi folinik.

AMILORIDE (tab 5 mg).

Sebagai diuretik, diacarb juga merujuk kepada diuretik lemah.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks, dalam serbuk dan tablet pada 0, 25 atau ampul pada 125; 250; 500 mg). Ubat ini adalah agen diuretik kelajuan purata dan tempoh tindakan (kesan berlaku selepas 1-3 jam dan berlangsung kira-kira 10 jam, dengan pentadbiran intravena - selepas 30-60 minit, dalam masa 3-4 jam). Ubat menghalang enzim karbohidrat anhydrase, yang biasanya menggalakkan kombinasi karbon dioksida dan air dalam nefrocytes dengan pembentukan asid karbonik. Asid yang disisarkan ke dalam proton anion hidrogen dan bikarbonat, yang memasuki darah, dan proton hidrogen, ke dalam lumen tubules, bertukar untuk ion natrium reabsorbable, yang, bersama dengan anion bikarbonat, menambah rizab alkali darah.

Pengurangan aktiviti CAG dalam penggunaan diacarb berlaku di bahagian proksimal nephron, yang mengakibatkan penurunan pembentukan asid karbonik dalam sel tubula. Ini menyebabkan pengurangan anion bikarbonat memasuki darah, yang berfungsi untuk menambah rizab alkali darah, dan masuk ke dalam air kencing ion hidrogen bertukar dengan ion natrium. Akibatnya, perkumuhan natrium kencing dalam bentuk bikarbonat meningkat; Penyerapan klorin berbeza sedikit. Yang kedua, digabungkan dengan penurunan pembentukan dan masuk ke dalam darah anion hidrokarbonat, menyebabkan perkembangan asidosis hyperchloremic. Peningkatan kompensator kaliyuresis, yang membawa kepada hipokalemia. Pengurangan aktiviti diakarbom CAG dalam sel endothelial, sel-sel dari plexus choroid, membawa kepada penurunan dalam rembesan dan meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal, yang membantu mengurangkan tekanan intrakranial. Diacarb mengurangkan pengeluaran cairan intraokular dan mengurangkan tekanan intraokular, terutama yang signifikan pada pesakit dengan glaukoma akut. Pertukaran natrium untuk kalium membawa kepada fakta bahawa diuretik ini, sebagai ejen diuretik yang agak lemah (perencatan reabsorpsi natrium tidak melebihi 3%), menyebabkan hipokalemia yang kuat. Di samping itu, kerana natrium bikarbonat tidak mengalir kembali ke dalam darah untuk menambah rizab alkali, asidosis kuat berkembang, dan di bawah keadaan asidosis, kesan diacarb berhenti. Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa diacarb jarang digunakan sebagai diuretik.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Apabila merawat pesakit dengan serangan glaukoma akut (kemungkinan IV).
  • Kecederaan otak traumatik dengan tekanan intrakranial yang meningkat.
  • Dalam beberapa bentuk kejang epilepsi kecil.
  • Dalam kombinasi dengan diuretik gelung untuk pencegahan atau penghapusan alkalosis metabolik.
  • Dalam kes keracunan dengan salicylates atau barbiturates untuk meningkatkan diuresis dan alkalinity air kencing.
  • Dengan peningkatan ketara dalam kandungan asid urik dalam darah dengan ancaman pemendakannya dalam leukemia, rawatan dengan sitostatika.
  • Untuk pencegahan penyakit ketinggian.

Diacarb ditetapkan untuk 0, 25 - 1 tablet setiap 1 dos sehari sehari selama 3 - 4 hari, diikuti dengan istirahat selama 2-3 hari, maka kursus ini dan ulangi selama 2-3 minggu.

Keempat kumpulan dana di atas terutamanya mengeluarkan garam, terutamanya natrium dan kalium, serta anion klorin, bikarbonat, fosfat. Itulah sebabnya ubat-ubatan dari empat kumpulan ini disebut saluretics.

Mannitol, urea, penyelesaian glukosa pekat, gliserin - diuretik osmotik

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) adalah alkohol heksatomik, yang paling kuat dari semua diuretik osmotik. Ia mampu meningkatkan diuresis sebanyak 20% daripada semua natrium yang ditapis dalam glomeruli. Terdapat dalam vesel tertutup hermetically daripada 500 ml, mengandungi 30, 0 ubat, serta dalam ampul 200, 400, 500 ml larutan 15%. Output perlahan-lahan. Apabila ditadbir secara intravena, berada di dalam darah, mannitol, seperti diuretik lain kumpulan ini, secara dramatik meningkatkan tekanan osmotik dalam plasma darah, yang membawa kepada kemasukan bendalir dari tisu ke dalam darah dan peningkatan BCC ("kesan pengeringan"). Ini membawa kepada pengurangan reabsorpsi natrium dan air di bahagian distal nephron, dan juga menyebabkan peningkatan penapisan dalam glomeruli. Di samping itu, manitol juga ditapis melalui membran glomerular dan menghasilkan tekanan osmotik tinggi dalam air kencing, dan tidak tertakluk kepada reabsorpsi dalam tubula. Mannitol tidak menjalani biotransformasi dan diekskripsikan tidak berubah, dan oleh itu sentiasa menarik air dan terutamanya menghilangkannya selepas itu. Penggunaan diuretik osmotik tidak disertai dengan hipokalemia dan perubahan dalam keadaan asid-asas. Mengikut keupayaan untuk mengeluarkan air dari badan, mannitol adalah hampir ubat yang paling berkuasa.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Mencegah perkembangan atau penghapusan edema otak (kejutan, tumor otak, abses) adalah petunjuk yang paling biasa.
  • Mannitol ditunjukkan sebagai cara terapi dehidrasi untuk edema pulmonari, yang timbul selepas kesan toksik pada petrol, turpentin, formalin; serta pembengkakan laring.
  • Semasa melakukan diuresis paksa, khususnya dalam hal keracunan dengan dadah (barbiturates, salisilat, sulfonamides, PAS, asid borik), semasa pemindahan darah yang tidak serasi.
  • Dengan serangan glaukoma yang akut.
  • Untuk mengurangkan kerosakan kepada tubul renal dengan penapisan penurunan mendadak (pada pesakit dengan kejutan, terbakar, sepsis, peritonitis, osteomielitis, di mana ubat tersebut meningkatkan aliran darah buah pinggang), dalam teruk racun keracunan hemolitik (hujan protein bahaya gemoglobina- daripada tersumbat tubul dan Pembangunan buah pinggang anuria).
  • sakit kepala
  • mual
  • muntah
  • kadang-kadang reaksi alergi.

Diuretik ini dijalankan dalam kumpulan berasingan, kerana mereka terutamanya mengeluarkan air dari badan. Penggunaan diuretik direka untuk mengubah baki natrium dalam badan, untuk menjadikannya negatif. Hanya dalam kes ini, peningkatan penguraian natrium akan disertai dengan peningkatan dalam perkumuhan air dari badan dan penurunan edema.

Ramai orang berminat dengan apa diuretik (diuretik) dan bagaimana ia menjejaskan tubuh. Ubat-ubatan ini secara khusus mempengaruhi buah pinggang dan mempromosikan perkumuhan air kencing. Kebanyakan diuretik boleh menghalang reabsorpsi elektrolit dalam tubula buah pinggang. Peningkatan dalam perkumuhan elektrolit disertai dengan peningkatan dalam perkumuhan cecair.

Diuretik juga mempunyai kesan nephroprotective, cardioprotective, anti-epileptik, bronkodilator dan antispasmodic.

Apakah yang dimaksudkan dengan diuretik (diuretik) dalam amalan perubatan? Kesan hipotensi adalah disebabkan pengekalan natrium dalam badan dan penurunan dalam jumlah bendalir dalam badan. Akibatnya, penurunan tekanan darah dikekalkan untuk jangka masa yang lama. Di samping itu, mereka menurunkan tahap kalsium dan mengekalkan magnesium, yang mengurangkan beban pada ventrikel kiri jantung. Tindakan ini meningkatkan peredaran mikro di buah pinggang dan menghalang komplikasi kardiovaskular dan buah pinggang.

Kesan diuretik ubat mengurangkan tekanan intraokular dan intrakranial. Oleh kerana perencatan aktiviti neuron, diuretik menunjukkan kesan antiepileptik. Sesetengah ubat (Indapamide) mempunyai kesan positif ke atas buah pinggang dan jantung, dan untuk masa yang lama berfungsi sebagai pelindung untuk organ-organ ini. Terdapat ubat-ubatan sedemikian yang dapat melegakan otot yang lancar dan mempunyai kesan antispasmodik. Ini termasuk Aminophylline dan Theobromine.

Walaupun ia digunakan secara meluas untuk rawatan pelbagai penyakit, anda harus tahu bahawa tidak semua ubat mempunyai kesan yang sama, jadi pertama anda perlu mengetahui apa itu diuretik?

  • Thiazides
  • Loopback
  • Potassium-sparing
  • Osmotic

Thiazides (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hypothiazide) mempunyai aktiviti sederhana. Bersama dengan cecair, persiapan menghilangkan jumlah natrium, klorin dan kalium yang banyak. Ia digunakan untuk hipertensi dan kegagalan jantung yang ringan.

Aksi gelung (Metolazon, Furosemide) lebih ketara, tetapi pendek. Mereka digunakan untuk melegakan edema paru atau dalam kes edema periferi.

Potongan-potongan (Veroshpiron, Amiloride) diambil untuk mencegah hipokalemia dalam kombinasi dengan diuretik lain, kerana ubat-ubatan ini kurang dikeluarkan cecair.

Diuretik Osmotic (Manitol) digunakan untuk diuresis atau pembengkakan otak.

Ubat diuretik gabungan mula digunakan secara aktif pada tahun 2000-an, dan sejak tahun 2003, cadangan untuk tujuan mereka...

Rawatan ubat diuretik yang kuat, yang digunakan oleh penyembuh selama berabad-abad, telah lama diturunkan ke tempat kedua. Hari ini, ketika...

Diuretik cahaya di dalam perubatan telah digunakan untuk beberapa waktu, tetapi pada dasarnya semua ubat-ubatan yang lemah itu...

Apakah ubat diuretik? Pada asasnya, untuk menghapuskan sindrom edematous umum yang mengiringi penyakit serius...

Sebelum mempertimbangkan mekanisme tindakan dadah seperti thiazide, perlu memahami apa yang diuretik thiazide. Jika dalam dua...

Terima kasih banyak. Namun, doktor kami akan membaca artikel ini, jika tidak, mereka akan dilepaskan dengan diabetes untuk mengurangkan gred 1 ISH dengan kontraindikasi terhadap diabetes.

Tinggalkan maklum balas atau komen

Diuretik, diuretik (dari bahasa Yunani. Diurés - mengeluarkan air kencing) - bermakna meningkatkan perkumuhan air kencing dan mengurangkan kandungan bendalir dalam tisu dan rongga serus.

Natriuretics dipanggil Diuretik, yang menyebabkan perkumuhan ion natrium yang sangat kuat.

Diuretik digunakan terutamanya dalam penyakit sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang, disertai oleh edema. Dengan tindakan M. dengan. dibahagikan kepada renal (iaitu, secara langsung bertindak ke atas ginjal), memberikan kesan yang paling besar, dan extrarenal, iaitu, mempunyai kesan diuretik secara tidak langsung, melalui sistem tubuh lain.

Mekanisme tindakan buah pinggang M. dengan. Ia dijelaskan oleh keupayaan untuk menyekat enzim buah pinggang menyediakan pengangkutan elektrolit dan seterusnya mengelakkan penyerapan semula tubul di terminal, yang membawa kepada peningkatan yang ketara dalam perkumuhan natrium, klorin, kalium. Kepada buah pinggang membawa merkuri M. dengan. - merkuzal, Novurite; karbonik inhibitors anhydrase - Diacarbum, dichlorphenamide (diranid) sulphonamide diperolehi, perkumuhan badan bikarbonat memperkukuh (mengurangkan rizab alkali darah; asidosis mungkin berlaku); derivatif benzothiadiazine dan sulfamoilantranilovoy asid dichlorophenoxyacetic - dihlotiazid (hydrochlorothiazide), furosemide (Lasix), asid ethacrynic (Uregei) - yang Diuretik kuat, secara mendadak meningkatkan perkumuhan natrium, yang mempunyai juga kesan hypotensive; pyrimidine dan derivatif pteridine - allacil dan triamterene (pterophene), yang menghalang reabsorpsi tiub ion natrium dan klorin dan tidak menjejaskan perkumuhan kalium; antagonis aldosteron - spironolactone (aldactone, veroshpiron), yang meningkatkan perkumuhan natrium dan mengurangkan perkumuhan kalium dan urea.

extrarenal diuretik bergantung kepada mekanisme tindakan dipisahkan menjadi osmosis - asetat kalium, mannitol, urea, yang dikeluarkan oleh buah pinggang dan membawa pulang air, natrium dan mengeluarkan chloro berkadaran dengan peningkatan jumlah air kencing dan digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mengurangkan edema otak; acidifying - ammonium klorida, kalsium klorida, dan lain-lain, yang tindakan adalah berkaitan dengan perubahan kation (ammonium ion di dalam hati ditukar kepada urea, kalsium ion mendakan dalam usus dalam bentuk fosfat atau karbonat, ion klorida melebihi berada di dalam plasma dan dikumuhkan oleh buah pinggang dengan. natrium), dan lain-lain. kadang-kadang ekstrak dan ekstrak dari tumbuh-tumbuhan digunakan: daun bearberry (infusi, merebus), rumput heap (merebus, ekstrak cair), daun orthosyphone (infusi).