Apakah nekrosis usus, dan bagaimana untuk merawatnya?

Sering kali, sakit di perut, masalah buang air besar, muntah dan kemerosotan kesihatan umum dianggap sebagai tanda keracunan makanan yang cetek.

Walau bagaimanapun, gejala di atas boleh menandakan bermulanya proses nekrotik dalam sistem pencernaan, yang membawa kepada kerosakan yang teruk kepada badan secara keseluruhan.

Apa itu?

Nekrosis usus adalah penyakit yang hebat yang dicirikan oleh kematian dan gangren pada tisu saluran pencernaan dari spinktor gastrik ke cecum. Disahkan, serpihan yang terjejas mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan. Kekurangan rawatan sering membawa maut.

Punca pembangunan

• Kerosakan tisu akibat pendedahan kepada bahan kimia, mikroorganisma.
• Gangguan peredaran darah di usus (ischemia), disebabkan oleh kekejangan panjang.
• Reaksi alergi kepada badan-badan asing dalam saluran pencernaan.
• Disfungsi dan penyakit sistem saraf pusat.
• Pengurangan patensi usus, nafasnya.
• Pembedahan pada perut juga boleh mencetuskan nekrosis.

Diagnostik

Angiografi adalah kaedah diagnostik di mana bahan berwarna khas disuntik ke dalam aliran darah. Kajian lanjut mengenai radas MRI akan mendedahkan kawasan yang terjejas.

Pemeriksaan ultrabunyi tentang kelajuan aliran darah di rongga perut pada alat Doppler adalah cara tambahan untuk menentukan diagnosis.

Endoskopi, kolonoskopi (kajian instrumen permukaan dalaman usus), serta kaedah pembedahan moden - operasi diagnostik.

Gejala

• kelemahan umum, kelesuan, kekebalan berkurangan;
• peningkatan suhu;
• hipotensi (tekanan darah rendah), peningkatan kadar jantung;
• sakit mendadak dan tajam di abdomen;
• peningkatan dorongan untuk mengosongkan usus, rupa darah di dalam bangku;
• muntah, loya, mulut kering;
• berat badan.

Siasatan yang serius terhadap pesakit dan pengumpulan anamnesis yang paling lengkap memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri tanda penyakit ini.

Berapa banyak orang yang hidup dengan 4 tahap kanser? Gejala ciri dan rawatan penyakit.

Apakah sebab-sebab perut berat dan menyusu selepas makan? Baca dalam artikel ini.

Bagaimana untuk merawat?

Penyembuhan lengkap mungkin dilakukan dengan cara yang cepat. Pembuangan pembedahan kawasan nekrotik usus secara ketara meningkatkan peluang hasil rawatan yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan mengambil masa yang lama.

Sekiranya tidak ada keperluan mendesak untuk campur tangan pembedahan di hospital, beberapa aktiviti persediaan sedang dijalankan untuk menggantung proses kematian tisu:

• Mengambil antibiotik untuk menghapuskan keradangan dan antikoagulan (ubat untuk mengurangkan pembekuan darah) untuk menghapuskan kemungkinan trombosis vaskular.
• Intubasi usus untuk mengurangkan beban di kawasan yang terjejas.
• Detoksifikasi berkesan dan penghapusan kesan dehidrasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Secara kategori, anda tidak boleh teragak-agak dengan mencari bantuan perubatan dan berharap untuk mengubati spontan. Nekrosis berkembang pesat, menyebabkan peritonitis dan komplikasi lain.

Keraguan mengenai sifat rawatan juga tidak boleh diterima: hanya pembedahan yang dapat menyelamatkan anda dari kematian.

Pencegahan

Cadangan untuk pencegahan nekrosis usus datang dari kemungkinan penyebab penyakit ini. Pemakanan yang betul, menghapus kemungkinan keracunan makanan dan dadah, rawatan penyakit sistem saraf pusat dan saluran gastrousus.

Perhatian kepada kesihatan dan perasaan mereka sendiri, kesedaran mengenai ketidakmampuan diri untuk diagnosis diri dan rawatan diri, rayuan segera untuk bantuan daripada pakar adalah syarat untuk ramalan yang menggalakkan untuk penyakit yang paling kompleks dan berbahaya.

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.

Langgan kemas kini melalui E-Mail:

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!

Tanda-tanda awal infarksi usus, simptom nekrosis

Salah satu penyakit serius sistem pencernaan dianggap nekrosis usus. Di bawah proses patologis ini biasanya dipahami sebagai kematian tidak dapat diubah struktur tisu lembut, bermula dari kawasan pilorus perut dan berakhir dengan caecum. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, kerana penguraian sel-sel yang terjejas boleh menyebabkan perubahan dalam tisu-tisu yang bersebelahan.

Konsep nekrosis usus dan klasifikasinya

Nekrosis usus besar biasanya difahami sebagai kematian organ, yang membawa kepada akibat yang serius. Dalam patologi iskemia, ada gangguan aliran darah. Proses ini berlaku terhadap latar belakang penyumbatan dan penyempitan lumen di dalam arteri. Dengan nekrosis, struktur selular usus kecil dan besar tidak mendapat cukup oksigen. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, terdapat sedikit pelanggaran ke atas fungsi saluran penghadaman. Dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya, gangren usus berkembang.

Iskemia sifat akut muncul dengan mendadak. Keadaan ini mengancam kehidupan pesakit. Oleh itu, rawatan perubatan yang tepat pada masanya perlu disediakan tepat pada masanya.

Gejala nekrosis usus bergantung kepada jenis penyakit.

1. Pandangan ischemic. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai infark kanal usus. Penyebab penyakit ini menjadi penyumbatan saluran besar dan pelanggaran aliran darah di dalamnya.
2. Pandangan toxigenic. Dibentuk akibat daripada jangkitan usus pada bayi yang belum lahir. Patogen boleh menjadi coronavirus, kulat, rotavirus, clostridia.
3. Pandangan Trophanevrotic. Penyakit sistem saraf pusat menjadi provokasi.

Patologi juga membahagikan kepada jenis lain dalam bentuk:

• pembekuan atau luka kering. Ia dicirikan oleh gangguan pembekuan darah dan penyahhidratan struktur tisu. Struktur tisu dalam usus menjadi padat dan kering. Secara beransur-ansur dipisahkan dari sel yang sihat. Ia tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu. Diiringi oleh kekurangan arteri kronik;
• penjelatan atau luka basah. Gejala utama adalah rasa sakit. Sebab proses ini adalah pembiakan aktif mikroflora putrefaktif dalam sel-sel mati. Terdapat risiko tinggi meranapkan gangren;
• luka pencekupan. Disertakan dengan halangan usus akut. Penyebab penyakit menjadi penyumbatan lumen usus oleh objek asing atau kandungan usus.

Bentuk nekrosis yang biasa adalah gangren. Disifatkan oleh perkembangan proses menular yang dicetuskan oleh bakteria putrefactive. Berlaku dua bentuk: kering dan basah. Jenis penyakit pertama disertai dengan aliran darah terjejas. Dengan bentuk basah, stema, vena dan limfa stasis diperhatikan.

Penyebab nekrosis usus

Faktor jenis berjangkit, mekanikal dan toksik menjadi punca utama kematian tisu struktur tisu yang tidak dapat dipulihkan.

• halangan usus, yang berlaku di latar belakang pengumpulan yang berpanjangan massa usus dan memutar usus. Usus nipis jarang menjalani patologi seperti itu. Usus besar mungkin menderita daripada pendedahan kepada tenaga fizikal yang penting;
• gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat;
• Mengurangkan aliran darah di dinding usus, yang disebabkan oleh trombosis atau embolisme;
• kekalahan saluran pencernaan oleh mikrob patogen. Fenomena ini sering diperhatikan pada bayi usia kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mayat mereka tidak dapat mengatasi jangkitan mereka sendiri disebabkan oleh ketiadaan bakteria yang baik;
• reaksi alergi yang mengambil masa yang lama;
• keracunan kimia;
• melakukan campur tangan pembedahan pada perut atau usus.

Pelanggaran aliran darah di dalam kapal menyebabkan infarkus usus. Sebab proses ini adalah penghentian aliran darah akibat hubungan dengan benda asing, pembentukan tumor atau gelembung udara. Mati struktur selular menyebabkan keracunan badan akibat penembusan ke dalam darah produk degradasi, kekurangan oksigen dan komponen pemakanan yang akut.

Gambar simptomatik

Gejala infarkus usus mula muncul hanya apabila proses itu sudah berjalan dan tidak dapat dipulihkan. Apabila gambar klinikal berlaku, perlu segera menghubungi ambulans dan hospitalkan pesakit di hospital.

Tanda-tanda awal infarksi usus dicirikan oleh:

• kelemahan teruk dan kehilangan kekuatan;
• mulut kering dan dahaga;
• berat badan;
• menurun selera makan;
• menurunkan pertahanan imun.

Terdapat juga gejala-gejala usus leher usus dalam bentuk:

• meningkatkan nilai suhu sehingga 38-40 darjah;
• penurunan tajam dalam tekanan;
• mual dan gagging;
• berkilat dan kulit biru;
• perasaan mati rasa dan kurang kerentanan di kawasan yang terjejas;
• peningkatan dorongan untuk mengosongkan saluran usus.

Dalam kes-kes yang lebih serius, terdapat sindrom kesakitan yang kuat, penampilan darah dalam najis, pelanggaran fungsi hati dan buah pinggang.

Sekiranya pesakit mempunyai nekrosis tisu terhadap latar belakang usus berpusing, maka gambar gejala akan kelihatan berbeza.

1. Kandungan usus dari usus ke perut. Proses ini menimbulkan muntah. Muntah mempunyai bau tertentu.
2. Kerusi itu mungkin tidak hadir sama sekali. Tetapi pesakit mengadu pelepasan gas aktif, kembung yang teruk.

Jika flora patogenik atau aliran darah terjejas menjadi penyebab infarkus usus, gejala peritonitis pertama akan ditambah dalam bentuk:

• perubahan dalam warna kulit. Ia mengambil warna kelabu;
• penurunan tekanan darah yang tajam;
• peningkatan kadar denyutan jantung. Ini menunjukkan berlakunya takikardia.

Nekrosis usus dibahagikan kepada beberapa peringkat dalam bentuk:

• prenekrosis. Ia dicirikan oleh sedikit perubahan dalam tisu. Ia boleh diterbalikkan;
• kematian struktur tisu. Proses ini disertai oleh kematian sel-sel yang terjejas dan perubahan dalam warna dinding usus;
• kerosakan tisu.

Jika suatu penyakit disyaki, doktor melakukan palpasi dan menentukan lokasi kawasan nekrotik.

Langkah diagnostik

Apabila tanda-tanda awal timbulnya kanal usus, perlu segera menghubungi doktor. Pertama, doktor mengumpul anamnesis dan mengetahui tentang kehadiran gejala yang berkaitan. Kemudian pernafasan abdomen dilakukan. Ini membolehkan anda mengesan kawasan yang menyakitkan yang tidak akan mempunyai sempadan yang jelas.

Kemudian peperiksaan dijadualkan, yang termasuk:

• derma darah untuk analisis am dan biokimia. Pada peringkat awal, indikator akan tetap berada dalam julat normal. Sekiranya patologi mempunyai sifat yang diabaikan, maka peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dan kehadiran leukositosis akan menjadi ketara;
• memegang coagulogram. Membolehkan anda menentukan pembekuan darah dan mengenal pasti penunjuk tahap protein yang muncul selepas kejatuhan fibrin.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan prognosis dilakukan:

1. radiografi. Kaedah ini hanya bermaklumat pada peringkat 2 dan 3;
2. pengimbasan radioisotop. Ia dijalankan dalam kes-kes sekiranya ujian X-ray tidak menunjukkan apa-apa keputusan. Mengandakan pengenalan bahan radioaktif melalui vena dan melihat imej. Dalam imej, kawasan yang terjejas akan dirujuk sebagai tempat sejuk;
3. Angiografi atau MRI. Agen kontras disuntik ke dalam darah, selepas itu peranti mengambil beberapa gambar;
4. doplerografi. Jenis ultrasonik penyelidikan yang membolehkan anda menentukan kelajuan aliran darah di dalam saluran usus;
5. laparoskopi. Pandangan operasi terhadap diagnosis. Tiub nipis dengan kamera video dimasukkan melalui dinding abdomen. Dengan itu, anda boleh melihat keadaan usus;
6. kolonoskopi. Tiub nipis dimasukkan melalui rektum. Memandangkan prosedur itu dianggap menyakitkan, ia memerlukan pengenalan anestesia tempatan dalam bentuk gel atau salap.

Setiap kes boleh menjadi individu. Dari ini dan ia bergantung kepada bagaimana kajian dan diagnosis akan dijalankan.

Peristiwa perubatan

Rawatan bergantung kepada jenis dan bentuk patologi, peringkat, dan kehadiran penyakit bersamaan. Penyembuhan sepenuhnya mungkin hanya jika pesakit telah menangani masalah ini pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Sekiranya gejala peritonitis tidak hadir, maka rawatan konservatif adalah mungkin. Ia melibatkan pengenalan ke dalam tubuh pesakit elektrolit, cecair protein, antibiotik dan antikoagulan. Pencucian usus bawah dan atas dengan pemeriksaan khas juga dilakukan.

Untuk mengurangkan beban di kawasan terjejas sedang meneliti. Ia membayangkan pengenalan tiub nipis ke dalam lumen usus, yang menghisap kandungannya.

Jika terapi konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini atau keadaan pesakit diabaikan, maka pembedahan dilakukan. Pesakit disekat, iaitu, bahagian usus yang dipengaruhi oleh nekrosis dikeluarkan. Dalam beberapa kes, memerlukan pengenaan colostomy, yang akan membantu dalam penghapusan massa tahi. Antibiotik, detoksifikasi dan diet yang ketat ditetapkan untuk membantu tubuh pulih dengan lebih cepat.

Hasilnya bergantung kepada lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan. Dalam kes-kes yang lebih serius, kematian adalah mungkin.

Nekrosis usus: klasifikasi, gejala, rawatan dan prognosis

Nekrosis usus adalah nekrosis tisu organ terhadap latar belakang pemberhentian aliran darah. Disertai oleh mabuk yang teruk dan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum. Nekrosis usus tidak dapat dipulihkan dan boleh membawa maut. Dalam mengenal pasti patologi, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Klasifikasi penyakit

Menurut etiologi

• Ischemic. Berlaku disebabkan oleh penyumbatan lumen sebuah saluran darah yang besar, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke usus (urat atau arteri).
• Toksik. Ia berkembang apabila tisu usus rosak oleh rotavirus, coronavirus, Candida atau clostridia.
• Trophanevrotic. Berkaitan dengan gangguan peredaran darah di latar belakang patologi sistem saraf pusat atau periferal.

Dengan ciri-ciri klinikal dan morfologi

• Kering (koagulan). Dibentuk sebagai hasil daripada dehidrasi dan pembekuan protein dalam tisu usus.
• Basah (colliquation). Berlaku apabila sel jangkitan bakteria dilekatkan pada nekrosis.
• Strangulated. Ia berkembang akibat halangan usus, yang terjadi akibat pengambilan oleh kandungan dalaman atau pemampatan usus oleh formasi bersebelahan.
• Gangrene Peringkat terakhir nekrosis, dicirikan oleh penyebaran keradangan purulen dari organ dan tisu yang bersebelahan.

Dengan kelaziman

• Tempatan Nekrosis hanya menjejaskan sebahagian daripada usus.
• Jumlah. Kematian tisu merebak di seluruh usus.

Gejala

Gambar klinikal nekrosis usus adalah disebabkan oleh rasa sakit, keracunan badan yang teruk akibat kerosakan tisu dan dehidrasi.

Manifestasi tertentu

• sakit, perut abdomen yang berterusan;
• kembung dan gas dalam ketiadaan tinja atau tinja dengan darah;
• muntah (mungkin bercampur dengan darah atau bau spesifik kandungan usus);
• peningkatan motilitas usus.

Apabila proses patologi berlangsung, kesakitan dan peristaltik secara perlahan merosot. Kehilangan sakit di perut dianggap sebagai tanda yang sangat tidak baik yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Manifestasi biasa

• kelemahan yang semakin meningkat;
• mual;
• tekanan darah rendah;
• peningkatan mendadak dalam kadar nadi;
• pening, kadang-kadang kehilangan kesedaran;
• mulut kering dan dahaga;
• demam.

Penyebab patologi

Faktor-faktor yang menyumbang kepada nekrosis usus mungkin mekanikal, berjangkit, atau toksik. Penyebab penyakit yang paling biasa:

• Peredaran darah terjejas di kawasan usus. Keadaan ini berlaku akibat trombosis arteri atau embolisme urat, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke dinding usus. Akibat kemerosotan kekurangan darah dan oksigen, tisu organ menjadi mati, dengan mabuk seterusnya organisma.
• Halangan usus. Seringkali penyebab nekrosis adalah untuk mengubah usus, menyebabkan mampatan dinding organ dan veselnya. Keadaan ini boleh berlaku akibat limpa usus atau ketegangan dan ketegangan yang kuat pada dinding rongga perut (lompatan tinggi, angkat berat).
• Penyakit usus yang berjangkit. Manifestasi klinikal penyakit mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri patogen. Yang paling berbahaya adalah kekalahan usus dengan clostridia. Dalam kes ini, proses nekrotik secara intensif berkembang, yang dengan cepat bertukar menjadi gangren dan menyebabkan peritonitis.
• Fungsi terjejas sistem saraf pusat. Disfungsi CNS menyumbang kepada perkembangan distrofi dinding usus kerana pelanggaran pemuliharaannya.
• Reaksi alergi. Keadaan ini berkembang apabila terdapat badan asing dalam organ-organ pencernaan, mengakibatkan tindak balas imun.
• Kesan toksik. Nekrosis usus boleh berkembang dengan keracunan kimia, kesan ubat-ubatan tertentu.
• Pembedahan yang disebarkan pada perut. Dengan keberkesanan rawatan perut yang tidak mencukupi, proses patologi bergerak ke usus.

Diagnostik

Ujian makmal

• Ujian darah am. ESR meningkat dan leukositosis berlaku di hadapan kawasan nekrosis.
• Analisis biokimia darah. Meningkatkan tahap protein total, protein C-reaktif.
• Coagulogram. Sekiranya bekalan darah ke dinding usus diganggu, indeks D-dimer meningkat.

Kajian instrumental

• X-ray usus. Kajian ini bermaklumat pada peringkat akhir nekrosis.
• Pengimbasan radioisotop. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti kawasan usus yang terjejas, untuk menentukan penyetempatan dan tahap lesi.
• Angiography. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan kapal sempit menggunakan kontras MRI atau CT. Radiografi kontras juga digunakan.
• Sonografi Doppler. Kaedah penyelidikan ultrabunyi, yang digunakan untuk mengenal pasti pelanggaran bekalan darah ke badan pada peringkat awal.
• Laparoskopi diagnostik. Kaedah penyelidikan invasif, yang melibatkan operasi untuk menilai secara teliti organ dan mengambil sampel tisu yang terjejas untuk penyiasatan lanjut.
• Kolonoskopi. Pemeriksaan endoskopik usus, yang membolehkan untuk menilai keadaan dinding usus besar dari bahagian dalam.

Rawatan

Terapi konservatif

Rawatan dadah nekrosis usus adalah berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Prasyarat untuk terapi itu adalah ketiadaan tanda-tanda peritonitis - keradangan dinding rongga abdomen. Terapi konservatif digunakan di hospital pembedahan dan termasuk ubat berikut:

• antibiotik;
• elektrolit;
• penyelesaian protein;
• antikoagulan.

• mencuci organ pencernaan dengan probe (atas dan bawah);
• intubasi usus (untuk membuang kandungan usus).

Terapi Pembedahan

Pembedahan ditunjukkan dengan ketiadaan kesan terapi konservatif. Di peringkat akhir penyakit ini, operasi dilakukan segera. Menunjukkan reseksi usus - pengecualian kawasan yang terjejas dalam tisu yang sihat.

Kaedah pembedahan

Dua jenis pembedahan digunakan:

1. Laparoscopy adalah satu operasi dengan tahap kerosakan minimum pada dinding abdomen. Untuk laparoskopi, pakar bedah membuat beberapa sayap kecil, dan mengeluarkan tisu nekrotik di bawah kawalan kamera video. Pemulihan selepas campur tangan semacam itu lebih mudah. Walau bagaimanapun, kaedah itu hanya sesuai pada hari pertama kematian tisu dan dengan proses patologi yang terhad.
2. Laparotomy - operasi dengan pembedahan luas dinding abdomen anterior. Tempoh pemulihan selepas operasi ini agak panjang dan sukar. Kelebihan utama laparotomi adalah kemungkinan semakan lengkap semua bahagian usus dan organ bersebelahan, pengesanan tepat pada masanya perubahan dalam tisu sekitarnya.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas reseksi usus termasuk beberapa perkara:

• Diet Untuk 24-48 jam pertama, pemakanan parenteral (intravena) ditetapkan, maka pesakit dipindahkan ke makanan dalam bentuk cair. Apabila keadaan umum pesakit bertambah baik, ransum diperluas dengan memakan makanan protein tinggi (terutamanya produk tenusu dan sayur-sayuran). Dari diet pesakit, tidak termasuk makanan berlemak, makanan kasar, alkohol dan gula-gula. Pesakit ditunjukkan makanan pecahan dengan kadar frekuensi makan 6-8 kali sehari.
• Aktiviti fizikal. Untuk pemulihan badan yang cepat, rawatan terapi dan pernafasan adalah disyorkan.
• Fisioterapi. Di samping terapi rawatan yang ditetapkan dengan menggunakan laser, semasa, panas.
• Terapi ubat semasa tempoh pemulihan termasuk: antibiotik, ubat penahan sakit, ubat detoksifikasi.

Ramalan

Prognosis untuk nekrosis usus bergantung kepada ketepatan masa rawatan pesakit untuk bantuan perubatan. Pada peringkat pertama penyakit, pemulihan dicapai dalam kebanyakan kes. Perolehan pesakit pada tahap penyakit ini adalah minima.

Rawatan pembedahan nekrosis usus tidak menjamin pemulihan. Hanya 50% pesakit yang berjaya kembali ke irama kehidupan normal mereka selepas pembedahan. Satu pertiga daripada mereka mempunyai komplikasi pasca operasi: pelekatan, pendurian, pendarahan.

Nekrosis usus: konsep dan sebab

Nekrosis usus adalah penyakit vaskular akibat komplikasi iskemia iskemia organ pencernaan yang diberikan. Patologi berkembang pesat, gejala-gejala memburuk dalam masa beberapa jam. Bahaya nekrosis usus adalah bahawa jika tidak ada rawatan yang sewajarnya terdapat risiko kematian yang tinggi. Terdapat mabuk tajam produk penguraian badan.

Intipati penyakit ini

Nekrosis usus adalah kematian organ, yang membawa kepada akibat berbahaya. Patologi organ iskemia ditunjukkan oleh peredaran darah terjejas, kerana terdapat halangan, penyempitan lumen di arteri yang membekalkan saluran gastrointestinal. Dengan nekrosis usus, sel usus dan usus kecil tidak mendapat cukup oksigen dan darah. Fenomena ini menjadi tahap awal kegagalan fungsi normal usus, yang menimbulkan gangren, nekrosis usus.

Perkembangan iskemia akut berlaku secara tiba-tiba dan pada kelajuan kilat, keadaan mengancam kehidupan pesakit, oleh itu langkah-langkah perubatan segera diperlukan. Matlamat utama rawatan adalah untuk memulihkan bekalan darah dengan cepat dan selamat. Peranan penting dalam terapi dimainkan oleh faktor seperti masa. Jika nekrosis, gangren mempunyai masa untuk bermula, maka manipulasi pemulihan bekalan darah tidak akan kembali tisu mati.

Rawatan kecemasan juga diperlukan jika patologi tidak akut, tetapi berkembang secara beransur-ansur. Ini disebabkan oleh keadaan yang mampu berubah setiap saat, jadi ancaman kepada kehidupan tetap.

Punca keadaan patologi

Senarai faktor yang mendorong kepada nekrosis dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

• trombotik;
• embolik;
• tidak berkhasiat.

Penyebab trombotik termasuk trombosis arteri atau urat mesenterik. Secara umum, trombosis terletak pada arteri mesenterik, iaitu di bahagian atas mulut. Patologi berikut membawa kepada keadaan ini: peritonitis, halangan usus, polikythemia, tumor, kontrasepsi hormon, pelbagai kecederaan, kegagalan jantung, pembekuan darah tinggi.

Jenis embolik adalah mungkin semasa hujung kapal mesenterik dengan bantuan tromboembolus, yang berpindah dari bahagian proksimal. Punca termasuk pembekuan abnormal, aneurisme aorta, infark miokard. Penyakit ini menimbulkan iskemia berhijrah.

Spesies yang tidak eksklusif berkaitan dengan aliran darah yang dikurangkan kepada kapal vakum. Dehidrasi, sepsis, trombosis mesenterik, aritmia, kekejangan kapal mesenterik, pecahan output jantung adalah faktor yang memprovokasi.

Dalam sesetengah kes, faktor provokatif tersenarai digabungkan dengan satu sama lain, oleh itu penyakit itu meneruskan dengan subkompensasi, pampasan, dan penguraian aliran darah. Dalam tempoh tahap infarksi, ada nekrosis organ ini, fungsi perlindungan usus melemahkan, bakteria menjejaskan lapisan yang lebih dalam di rongga perut. Apabila tahap peritonitis bermula, dinding usus mula hancur.

Gambar klinikal

Untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada mangsa, adalah penting untuk mengetahui apa tanda-tanda nekrosis usus. Gejala utama patologi sistem pencernaan:

• kelemahan secara tiba-tiba;
• mual dan muntah, kadang-kadang dengan darah;
• darah mungkin terdapat dalam najis;
• kehadiran kesakitan yang menyakitkan di perut;
• hipotensi;
• pening sehingga kehilangan kesedaran;
• lompat kadar nadi secara tiba-tiba.

Pada peringkat awal penyakit, yang berlangsung sekitar 6 jam, terdapat sakit yang kuat dan menyakitkan di perut. Mereka kerap kekal. Penyetempatan kesakitan bergantung kepada jabatan mana yang terlibat. Semasa palpation abdomen hampir tidak menyakitkan dan lembut. Di samping itu, terdapat cirit-birit, mual, muntah, peristaltik yang teruk, yang akan mula melemahkan dalam masa 2-3 jam.

Di peringkat seterusnya, keadaan pesakit semakin merosot, kulit menjadi kering dan pucat. Secara beransur-ansur, rasa sakit semakin berkurang. Apabila dinding menjadi benar-benar mati, kesakitan akan hilang sepenuhnya, iaitu gejala paling buruk untuk prognosis. Jaz ak ditutup dengan mekar, kekeringan yang berlebihan diperhatikan. Selepas beberapa waktu, asites boleh berlaku. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, intensiti gejala dehidrasi dan mabuk meningkat. Lelaki itu kelihatan lemah, apatis. Sekiranya tidak ada bantuan perubatan pada peringkat ini, pesakit akan mengalami koma, sawan dan kematian.

Spesifik terapi

Matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan sebarang patogenetik patologi. Pesakit dimasukkan ke hospital, selepas itu terapi infusi dilakukan untuk membantu mengimbangi kekurangan darah, memulihkan perfusi usus nekrotik. Terapi konservatif hanya digunakan jika tiada peritonitis. Keberkesanan rawatan diperhatikan dengan mematuhi semua cadangan dan preskripsi doktor. Sekiranya tiada kesan, operasi segera perlu dilakukan.

Dalam kes patologi seperti itu, campur tangan pembedahan pada katil vaskular diiktiraf sebagai radikal. Apabila operasi dilakukan dalam tempoh 24 jam dari permulaan penyakit menggunakan laparotomi, kesan tidak dapat dipulihkan dalam usus boleh disahkan dalam 95% daripada semua kes. Mengenai pemecatan radikal, boleh dikatakan bahawa ia tidak menjamin ketiadaan kematian.

Penyakit ini memerlukan pembedahan segera. Prognosis biasanya tidak menguntungkan. Hal ini disebabkan fakta bahawa patologi pada awalnya didiagnosis sangat jarang. Rawatan lewat mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Apakah nekrosis usus? Ramalan selepas pembedahan

Nekrosis usus adalah keadaan di mana tisu mula mati dan kehilangan sifatnya. Proses sedemikian sering tidak boleh diterbalikkan, dan jika tisu nekrosis telah berlaku, maka tidak akan dapat memulihkan kawasan yang hilang. Oleh itu, patologi semacam itu perlu dirawat pada peringkat awal supaya terdapat peluang untuk menyelamatkan seseorang.

Penyebab nekrosis adalah pelbagai, dan mungkin hasil daripada penyakit terdahulu atau faktor bebas yang telah dibangunkan atas sebabnya sendiri.

Jenis nekrosis

Usus boleh terjejas dengan berbeza bergantung pada bagaimana kawasan nekrotik kelihatan, pada lokalisasi nekrosis, jumlah tisu mati. Dan kerana terdapat jenis nekrosis berikut:

Video

Sebabnya

Penyebab nekrosis usus boleh menjadi faktor berikut:

1. Halangan usus, yang disebabkan oleh pengumpulan kekotoran yang berpanjangan akibat berpusing. Usus kecil kurang berkemungkinan menjalani patologi ini daripada kolon. Dengan senaman fizikal yang banyak, usus besar dapat memerah dengan kuat, sebab itu darah disekat.
2. Gangguan sistem saraf pusat, yang menyebabkan kemusnahan dinding usus.
3. Kelainan peredaran darah di dinding usus boleh disebabkan oleh trombosis (pembekuan darah membentuk dalam saluran usus sendiri, atau mereka berpindah dari organ lain) atau oleh embolisme (udara memasuki aliran darah).
4. Kekalahan mikroorganisma patogen usus kerap menyebabkan nekrosis pada bayi (terutama bayi). Badan mereka yang lemah tidak boleh melawan jangkitan, dan oleh itu bakteria dan virus mula memusnahkan dinding usus dengan cepat.
5. Satu tindak balas alahan badan kepada kehadiran badan asing boleh menyebabkan nekrosis.
6. Keracunan kimia juga boleh mencetuskan necrotization tisu saluran usus.
7. Apabila operasi perut dilakukan, akibatnya (komplikasi) mungkin bahawa daerah usus yang paling dekat dengan perut mula mati.

Gejala

Gejala-gejala nekrosis usus sering kali muncul apabila prosesnya tidak dapat dipulihkan atau sedikit boleh diterbalikkan, dan oleh itu anda perlu mengetahui simptom-simptom nekrosis dan segera memanggil ambulans, jika tidak, akibat kelewatan boleh membawa maut kepada manusia.

Gejala nekrosis adalah seperti berikut:

• kelemahan yang teruk, keletihan;
• kenaikan suhu;
• denyutan nadi, dan penurunan tekanan;
• pucat dan kekeringan kulit;
• mulut kering;
• dahaga;
• berat badan;
• menurun selera makan;
• loya dan muntah berlaku;
• di peringkat kemudian, sakit perut berlaku, dan darah muncul dalam tinja.

Diagnostik

Apabila memohon untuk rawatan perubatan, pesakit pertama akan membesarkan perut.

Nekrosis usus akan menjadi kehadiran bahagian luar abdomen yang tidak normal. Untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan:

• x-ray usus;
• angiografi atau MRI;
• pengimbasan radioisotop;
• Doppler sonography (ultrasound arteri usus);
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Mengikut keputusan penyelidikan, jika nekrosis dikesan, pesakit segera dihantar ke jabatan pembedahan untuk rawatan kecemasan. Jika masa tidak menghilangkan punca patologi dan tidak memulihkan usus, maka pesakit akan mati.

Rawatan

Rawatan nekrosis usus dilakukan dalam bidang berikut:

1. Terapi konservatif.
2. Terapi ringan.
3. Campur tangan pembedahan.

Dua bidang pertama adalah wajib, namun operasi itu ditunjukkan mengikut tanda-tanda, tetapi sejak nekrosis pada tahap awal dikesan hanya dalam jumlah kecil, ia masih perlu untuk kebanyakan pesakit.

Terapi konservatif

Pesakit dengan nekrosis ditadbir:

• antibiotik;
• penyelesaian protein;
• antikoagulan;
• elektrolit.

Semua ini dilakukan untuk mengurangkan pembekuan darah, mengurangkan bilangan trombosis, menghapuskan jangkitan dan menyokong badan.

Terapi pelepasan

Untuk mengurangkan beban pada usus, pesakit dibersihkan perut dan keseluruhan saluran usus dari semua pihak. Sekiranya tiada pengumpulan tinja dan makanan yang tidak dapat dicerna, kemungkinan penurunan tekanan kapal akan berkurang. Mereka juga boleh, jika perlu, intubate usus besar atau kecil, membawa tiub ke dinding anterior abdomen, yang kemudiannya akan membuang najisnya ke dalamnya.

Campur tangan pembedahan

Kebanyakan pesakit menunjukkan reseksi usus (bahagian nekrotik), tetapi ini tidak selalu memberikan peluang untuk terus hidup. Pesakit dikeluarkan bahagian usus yang rosak dan dijahit sihat, jika ini tidak mungkin, maka keluarkan colostomy.

Laparoskopi boleh membantu jika nekrosis baru sahaja bermula. Kemudian operasi kecil itu akan menghapuskan kecacatan yang terhasil tanpa operasi sepenuhnya, yang akan mengurangkan risiko jangkitan.

Ramalan

Prognosis selepas pembedahan tidak begitu menghiburkan, walaupun reseksi usus tidak menyelamatkan setengah daripada pesakit. Jika kaedah konservatif telah membantu dan ada peluang untuk memulihkan kawasan yang rosak, maka kadar kelangsungan hidup lebih tinggi.

Tetapi ini hanya pada peringkat awal penyakit, dan hanya beberapa orang dalam tempoh ini memohon bantuan.

Pencegahan

Mencegah nekrosis dan melindungi diri anda untuk hidup adalah mustahil. Adalah penting untuk memantau diet dan gaya hidup anda, bukan untuk memulakan sebarang penyakit dan merawatnya dengan tepat pada masanya, mendengar doktor dan mengikuti semua resep mereka untuk merawat patologi tertentu untuk mengelakkan keracunan dadah, bermain sukan dan menonton berat badan anda.

Peraturan-peraturan ini tidak hanya akan mengurangkan risiko banyak penyakit, tetapi juga membuat anda merasa lebih ringan dan lebih bahagia.

Prognosis nekrosis usus selepas pembedahan

Nekrosis usus adalah keadaan di mana tisu mula mati dan kehilangan sifatnya. Proses sedemikian sering tidak boleh diterbalikkan, dan jika tisu nekrosis telah berlaku, maka tidak akan dapat memulihkan kawasan yang hilang. Oleh itu, patologi semacam itu perlu dirawat pada peringkat awal supaya terdapat peluang untuk menyelamatkan seseorang.

Penyebab nekrosis adalah pelbagai, dan mungkin hasil daripada penyakit terdahulu atau faktor bebas yang telah dibangunkan atas sebabnya sendiri.

Jenis nekrosis

Usus boleh terjejas dengan berbeza bergantung pada bagaimana kawasan nekrotik kelihatan, pada lokalisasi nekrosis, jumlah tisu mati. Dan kerana terdapat jenis nekrosis berikut:

Video

Penyebab nekrosis usus boleh menjadi faktor berikut:

1. Halangan usus, yang disebabkan oleh pengumpulan kekotoran yang berpanjangan akibat berpusing. Usus kecil kurang berkemungkinan menjalani patologi ini daripada kolon. Dengan senaman fizikal yang banyak, usus besar dapat memerah dengan kuat, sebab itu darah disekat.
2. Gangguan sistem saraf pusat, yang menyebabkan kemusnahan dinding usus.
3. Kelainan peredaran darah di dinding usus boleh disebabkan oleh trombosis (pembekuan darah membentuk dalam saluran usus sendiri, atau mereka berpindah dari organ lain) atau oleh embolisme (udara memasuki aliran darah).
4. Kekalahan mikroorganisma patogen usus kerap menyebabkan nekrosis pada bayi (terutama bayi). Badan mereka yang lemah tidak boleh melawan jangkitan, dan oleh itu bakteria dan virus mula memusnahkan dinding usus dengan cepat.
5. Satu tindak balas alahan badan kepada kehadiran badan asing boleh menyebabkan nekrosis.
6. Keracunan kimia juga boleh mencetuskan necrotization tisu saluran usus.
7. Apabila operasi perut dilakukan, akibatnya (komplikasi) mungkin bahawa daerah usus yang paling dekat dengan perut mula mati.

Gejala-gejala nekrosis usus sering kali muncul apabila prosesnya tidak dapat dipulihkan atau sedikit boleh diterbalikkan, dan oleh itu anda perlu mengetahui simptom-simptom nekrosis dan segera memanggil ambulans, jika tidak, akibat kelewatan boleh membawa maut kepada manusia.

Gejala nekrosis adalah seperti berikut:

• kelemahan yang teruk, keletihan;
• kenaikan suhu;
• denyutan nadi, dan penurunan tekanan;
• pucat dan kekeringan kulit;
• mulut kering;
• dahaga;
• berat badan;
• menurun selera makan;
• loya dan muntah berlaku;
• di peringkat kemudian, sakit perut berlaku, dan darah muncul dalam tinja.

Diagnostik

Apabila memohon untuk rawatan perubatan, pesakit pertama akan membesarkan perut.

Nekrosis usus akan menjadi kehadiran bahagian luar abdomen yang tidak normal. Untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan:

• x-ray usus;
• angiografi atau MRI;
• pengimbasan radioisotop;
• Doppler sonography (ultrasound arteri usus);
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Mengikut keputusan penyelidikan, jika nekrosis dikesan, pesakit segera dihantar ke jabatan pembedahan untuk rawatan kecemasan. Jika masa tidak menghilangkan punca patologi dan tidak memulihkan usus, maka pesakit akan mati.

Rawatan nekrosis usus dilakukan dalam bidang berikut:

1. Terapi konservatif.
2. Terapi ringan.
3. Campur tangan pembedahan.

Dua bidang pertama adalah wajib, namun operasi itu ditunjukkan mengikut tanda-tanda, tetapi sejak nekrosis pada tahap awal dikesan hanya dalam jumlah kecil, ia masih perlu untuk kebanyakan pesakit.

Terapi konservatif

Pesakit dengan nekrosis ditadbir:

• antibiotik;
• penyelesaian protein;
• antikoagulan;
• elektrolit.

Semua ini dilakukan untuk mengurangkan pembekuan darah, mengurangkan bilangan trombosis, menghapuskan jangkitan dan menyokong badan.

Terapi pelepasan

Untuk mengurangkan beban pada usus, pesakit dibersihkan perut dan keseluruhan saluran usus dari semua pihak. Sekiranya tiada pengumpulan tinja dan makanan yang tidak dapat dicerna, kemungkinan penurunan tekanan kapal akan berkurang. Mereka juga boleh, jika perlu, intubate usus besar atau kecil, membawa tiub ke dinding anterior abdomen, yang kemudiannya akan membuang najisnya ke dalamnya.

Campur tangan pembedahan

Kebanyakan pesakit menunjukkan reseksi usus (bahagian nekrotik), tetapi ini tidak selalu memberikan peluang untuk terus hidup. Pesakit dikeluarkan bahagian usus yang rosak dan dijahit sihat, jika ini tidak mungkin, maka keluarkan colostomy.

Laparoskopi boleh membantu jika nekrosis baru sahaja bermula. Kemudian operasi kecil itu akan menghapuskan kecacatan yang terhasil tanpa operasi sepenuhnya, yang akan mengurangkan risiko jangkitan.

Prognosis selepas pembedahan tidak begitu menghiburkan, walaupun reseksi usus tidak menyelamatkan setengah daripada pesakit. Jika kaedah konservatif telah membantu dan ada peluang untuk memulihkan kawasan yang rosak, maka kadar kelangsungan hidup lebih tinggi.

Tetapi ini hanya pada peringkat awal penyakit, dan hanya beberapa orang dalam tempoh ini memohon bantuan.

Pencegahan

Mencegah nekrosis dan melindungi diri anda untuk hidup adalah mustahil. Adalah penting untuk memantau diet dan gaya hidup anda, bukan untuk memulakan sebarang penyakit dan merawatnya dengan tepat pada masanya, mendengar doktor dan mengikuti semua resep mereka untuk merawat patologi tertentu untuk mengelakkan keracunan dadah, bermain sukan dan menonton berat badan anda.

Peraturan-peraturan ini tidak hanya akan mengurangkan risiko banyak penyakit, tetapi juga membuat anda merasa lebih ringan dan lebih bahagia.

Usus yang sihat

05/16/2018 b2b

Bagaimana untuk mengesan trombosis usus mesenterik dalam masa: sebab, gejala dan akibatnya

Pertengahan umur dan warga tua kadang-kadang terdedah kepada penyakit yang serius seperti trombosis usus. Pada masa yang sama, keadaan selanjutnya mereka bergantung kepada berapa lama mereka akan pergi ke hospital dan menerima diagnosis dan rawatan yang betul.

Agar tidak terlepas masa berharga yang dikhaskan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, semua orang harus sedar tentang gejala-gejala penyakit ini untuk mengambil tindakan tepat pada waktunya.

Apa yang patut diketahui tentang penyakit ini

Darah manusia mempunyai keupayaan untuk membeku, yang dipanggil Pembekuan dalam ubat. Ini adalah fungsi yang sangat penting, tanpa mana seseorang, pada kecederaan yang sedikit, akan kehilangan semua darah dan mati.

Tetapi fungsi yang sama juga menyumbang kepada fakta bahawa pembekuan darah (trombi) terbentuk di dalam kapal dengan usia.

Mereka boleh berlaku di mana-mana kawasan tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka menyekat lumennya, tidak membenarkan darah memakan kawasan usus ini. Akibatnya, terdapat kematian tisu.

Punca pembangunan

Penyebab utama trombosis usus adalah:

• Atherosclerosis adalah penyakit vaskular, yang dicirikan oleh pembentukan plak, pada pecahnya trombi yang berlaku;
• Hipertensi - tekanan tinggi, menyumbang kepada pecah plak atherosclerosis;
• Infarksi miokardium - menimbulkan pembentukan pembekuan darah di dalam hati;
• Endokarditis - keradangan lapisan dalaman jantung, menyumbang kepada berlakunya gumpalan darah;
• Thrombophlebitis - keradangan pembuluh darah pada kaki, disertai dengan stagnasi darah dan trombosis;
• Rheumatism - penyakit tisu penghubung, yang mengakibatkan perkembangan penyakit jantung dan pembentukan gumpalan darah;
• Tempoh pasca operasi - termasuk reaksi pelindung badan, mengakibatkan pembentukan gumpalan darah, menyumbang untuk menghentikan pendarahan;
• Trombosis selepas bersalin - dengan kehilangan darah yang besar akibat kelahiran dalam saluran darah, membentuk darah beku;
• Sepsis adalah jangkitan darah yang menggalakkan trombosis.

Simptom pertama penyakit ini

Trombosis usus sukar untuk didiagnosis, jadi anda harus teliti melihat gejala ini:

• Kesakitan akut mendadak di perut yang berlaku selepas makan;
• Mual, muntah, najis yang terganggu (cirit-birit, sembelit);
• Perut, yang disertai oleh ketegangan pada otot perut;
• Blanching kulit, peluh, mulut kering;
• Tumor yang pastit di kawasan antara pusat dan pubis, akibat daripada pengumpulan darah;
• Tekanan dikurangkan;
• Dalam kotoran anda boleh melihat darah warna cerah.

Tahap penyakit

Trombosis usus dibahagikan kepada peringkat berikut:

Ischemia usus - pada tahap penyakit ini, masih boleh memulihkan organ yang rosak. Simptom utama tidak boleh ditanggung, sakit kronik di

Varieti penyakit ini

Bergantung kepada sama ada pemulihan aliran darah berlaku selepas penyumbatan, kursus selanjutnya penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis: