Image

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis membuli adalah lesi progresif arteri periferal, disertai dengan stenosis dan penghapusan mereka dengan perkembangan iskemia anggota badan yang teruk. Kursus klinikal memusnahkan endarteritis dicirikan oleh claudication sekejap, sakit pada anggota badan, dan gangguan trophic (keretakan, kulit kering dan kuku, ulser); nekrosis dan gangren anggota badan. Diagnosis memulihkan endarteritis adalah berdasarkan data fizikal, hasil ultrasound Doppler, rheovasography dan arteriografi periferal, capillaroscopy. Rawatan konservatif penghapus endarteritis termasuk kursus ubat dan fisioterapi; Taktik pembedahan termasuk sympathectomy, thrombendarterectomy, prostetik arteri, shunting, dll.

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis yang membingungkan ialah penyakit kronik periferi yang disebabkan oleh pemusnahan arteri-arteri kecil, yang disertai oleh gangguan peredaran yang teruk di bahagian kaki bawah distal. Endometritis obliterans menderita hampir secara eksklusif dari lelaki: nisbah lelaki dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang membuli adalah salah satu punca amputasi anggota badan yang paling biasa di kalangan lelaki muda yang bertubuh.

Endarteritis yang membingungkan kadang-kadang tersilap dikenal pasti dengan menghapuskan aterosklerosis. Walaupun kesamaan gejala, kedua-dua penyakit ini mempunyai mekanisme etiopatogenetik yang berlainan. Endarteritis yang membuli biasanya berlaku di kalangan orang muda (20-40 tahun), yang menjejaskan kapal arteri distal (terutamanya kaki dan kaki). Aterosklerosis yang membingungkan, sebagai manifestasi aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, adalah perkara biasa dan terutamanya mempengaruhi pembuluh arteri yang besar.

Punca endarteritis yang memusnahkan

Dalam pembedahan dan kardiologi vaskular, persoalan penyebab endarteritis yang memusnahkan masih kontroversi. Peranan faktor toksik, alah, hormon, saraf, autoimun yang berjangkit, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi pemansuhan endarteritis adalah multifactorial.

Adalah diketahui bahawa merokok, mabuk kronik, penyejukan dan radang beku pada kaki, gangguan pemulihan periferal akibat neuritis kronik saraf sciatic, luka anggota badan, dan lain-lain, terdedah kepada keadaan spastik jangka panjang kapal periferi. kaki atlet.

Kepentingan yang besar dalam etiologi menghapuskan endarteritis diberikan kepada faktor neuropikik, gangguan fungsi hormon kelenjar adrenal dan kelenjar seks, yang merangsang tindak balas vasospastic. Memihak kepada mekanisme autoimun memusnahkan endarteritis dibuktikan dengan penampilan antibodi kepada endothelium vaskular, peningkatan CIC, pengurangan bilangan limfosit.

Patogenesis menghilangkan endarteritis

Pada awal perkembangan menghilangkan endarteritis, kekejangan vaskular berlaku, yang selama kewujudan jangka panjang diiringi oleh perubahan organik di dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalaman mereka, trombosis parietal. Kerana kekejangan berpanjangan, gangguan tropik dan perubahan degeneratif dalam dinding vaskular berlaku, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang untuk pemusnahan lengkap mereka. Panjang kawasan yang dimansuhkan dari kapal boleh dari 2 hingga 20 cm.

Rangkaian cagaran, yang berkembang dalam pemintasan tapak oklusi, tidak pada mulanya memberikan keperluan fungsian tisu hanya di bawah beban (kegagalan peredaran relatif); selanjutnya, kekurangan mutlak peredaran periferi berkembang - claudication sekejap-sekejap dan sakit teruk berlaku bukan sahaja semasa berjalan, tetapi juga berehat. Terhadap latar belakang pemusnahan endarteritis, neuritis iskemia sekunder berkembang.

Selaras dengan perubahan patofisiologi, terdapat 4 fasa dalam perkembangan penghapusan endarteritis:

  • Fasa 1 - memajukan perubahan dystrophik pada akhir neurovaskular. Manifestasi klinikal tidak hadir, gangguan tropik dikompensasi dengan peredaran cagaran.
  • Fasa 2 - vasospasm, disertai dengan kekurangan peredaran cagaran. Secara klinikal, fasa ini menghilangkan endarteritis menampakkan diri dengan rasa sakit, keletihan, kaki sejuk, claudication sekejap-sekejap.
  • Fasa 3 - perkembangan tisu penghubung dalam intima dan lapisan lain dinding vaskular. Terdapat gangguan tropik, melemahkan denyutan di arteri, sakit pada rehat.
  • Fasa ke-4 - kapal arteri sepenuhnya dihapuskan atau trombosis. Nekrosis dan gangren anggota badan berkembang.

Klasifikasi menghapuskan endarteritis

Endarteritis yang membuli boleh berlaku dalam dua bentuk klinikal - terhad dan umum. Dalam kes pertama, hanya arteri pangkal bawah (satu atau kedua) terjejas; perubahan patologi kemajuan perlahan-lahan. Dalam bentuk yang umum memberi kesan kepada bukan sahaja saluran darah anggota badan, tetapi cawangan visceral aorta abdomen, cawangan gerbang aortic, cerebral dan arteri koronari.

Berdasarkan keterukan tindak balas yang menyakitkan, tahap IV bahagian bawah iskemia adalah dibezakan dalam kes memulihkan endarteritis:

  • Saya - sakit di kaki berlaku apabila berjalan pada jarak 1 km;
  • IIA - sebelum kesakitan pada otot betis terjadi, pesakit dapat berjalan jarak lebih dari 200 m;
  • IIB - sebelum timbul kesakitan, pesakit boleh berjalan jarak kurang dari 200 m;
  • III - sindrom nyeri dinyatakan apabila berjalan sehingga 25 m dan pada rehat;
  • IV - kecacatan ulseratif-nekrotik terbentuk pada bahagian bawah kaki.

Gejala menghilangkan endarteritis

Kursus pemusnahan endarteritis melepasi 4 peringkat: iskemia, gangguan tropik, ulser nekrotik, gangrenous. gejala iskemia dicirikan oleh kemunculan keletihan, kesejukan kaki, paresthesia, kebas jari, kejang di betis dan kaki. Kadang-kadang penyakit occlusive bermula dengan fenomena berhijrah thrombophlebitis (obliterans thromboangiitis, penyakit Buerger ini), hasil dengan pembentukan darah beku dalam urat kaki subkutaneus dan kaki.

Pada peringkat kedua memusnahkan endarteritis, semua fenomena ini menguatkan, rasa sakit pada anggota tubuh muncul ketika berjalan - klasifikasi yang berselang-seling, yang memaksa pesakit untuk berhenti sering untuk istirahat. Nyeri tertumpu pada otot kaki, di tapak kaki atau jari kaki. Kulit kaki menjadi "marmar" atau kebiruan, kering; terdapat kelembapan pertumbuhan kuku dan ubah bentuk mereka; kehilangan rambut pada kaki. Pulsasi pada arteri kaki ditentukan dengan kesukaran atau tidak hadir pada satu kaki.

peringkat necrotizing menghapuskan endarteritis sesuai sakit rehat (terutama pada waktu malam), atrofi otot kaki, bengkak kulit, pembentukan ulser trofik pada kaki dan jari kaki. Lympangitis dan trombophlebitis sering menyertai proses ulseratif. Penembusan arteri di kaki tidak ditakrifkan.

Pada peringkat terakhir memusnahkan endarteritis, gangren kering atau basah dari kaki bawah berkembang. Permulaan gangren biasanya dikaitkan dengan tindakan faktor luaran (luka, luka kulit) atau dengan ulser yang sedia ada. Seringkali menjejaskan kaki dan jari, kurang gangren menyebar ke tisu kaki. Sindrom toksemia yang berkembang dalam gangren memaksa kita untuk menggunakan amputasi anggota badan.

Diagnosis menghilangkan endarteritis

Untuk diagnosis menghapuskan endarteritis menggunakan beberapa ujian fungsi (Goldflama, Shamova, Samuels, siasatan termometer, dll), Disiasat gejala ciri (Opel plantar iskemia gejala, gejala pengapit jari, lutut Panchenko fenomena) yang membolehkan untuk mendedahkan kekurangan bekalan darah arteri ke anggota badan.

Mewujudkan diagnosis menghapuskan endarteritis membantu saluran UZDG daripada kaki yang lebih rendah, rheovasography, thermography, Capillaroscopy, osiloskop, angiografi daripada kaki yang lebih rendah. Untuk mengenal pasti kekejangan vaskular, ujian fungsional dijalankan - blokade perirenal atau sekatan paravertebral ganglia lumbal.

Rheogram dicirikan oleh penurunan sebanyak amplitud terlicin kontur gelombang membawa kepada kaki dan kaki, kehilangan gelombang tambahan. ultrasound ini (Doppler ultrasound, imbasan duplex) pada pesakit dengan endarteritis menghapuskan menunjukkan penurunan dalam aliran darah dan membolehkan untuk menentukan tahap penghapusan kapal. Kajian termografikal menunjukkan penurunan intensiti radiasi inframerah pada anggota yang terkena.

arteriografi Peripheral dengan menghapuskan endarteritis biasanya mendedahkan penyempitan atau stalemate arteri dan patensi arteri popliteal dengan segmen tibia normal aorto-iliac-femoral; kehadiran rangkaian cagaran kecil. penyakit occlusive dibezakan daripada luka-luka atherosclerotic, vena varikos, macroangiopathy diabetes, myelopathy discogenic, sakit di kaki yang disebabkan oleh arthrosis dan artritis, scoliosis, kaki rata, sciatica.

Rawatan menghapuskan endarteritis

Pada peringkat awal menghapuskan endarteritis dijalankan terapi konservatif ditujukan dinding spasmolysis vaskular, melegakan keradangan, mencegah trombosis dan memperbaiki peredaran mikro. Dalam perjalanan kompleks spasmolytics terapi ubat yang digunakan (drotaverin, asid nikotinik), ejen anti-radang (antibiotik, antipyretics, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), anticoagulants (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Ia digunakan intra-arterial infusions vazaprostan atau alprostadil.

Apabila occlusive penyakit berkesan fisioterapi dan rawatan spa (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diathermy, mandi ozocerite, hidrogen sulfida, radon, konifer berkongsi bilik mandi, mandian kaki, tempatan), hiperbarik terapi oksigen. Satu prasyarat untuk rawatan berkesan menghapuskan endarteritis adalah penghentian merokok sepenuhnya.

Pembedahan diperlukan dalam langkah necrotizing obliterans endarteritis, sakit semasa berehat dengan claudication sekala teruk IIB tahap. Semua campur tangan di bawah penyakit occlusive dibahagikan kepada dua kumpulan: paliatif (meningkatkan fungsi cagaran) dan rekonstruktif (mengembalikan masalah peredaran darah). Pembedahan kumpulan paliatif termasuk pelbagai jenis sympathectomies: simpatektomi periarterial, lumbar simpatektomi simpatektomi toraks (untuk luka-luka vaskular daripada anggota badan atas).

pembedahan dalam menghapuskan endarteritis mungkin termasuk cantuman atau trombembolektomiyu arteri prostetik, pengembangan atau stenting arteri periferal, bagaimanapun jarang dilakukan hanya apabila sebahagian kecil daripada halangan kapal. Kehadiran gangren petunjuk untuk pemotongan segmen anggota badan (pemotongan jari kaki, pemotongan, pemotongan kaki yang lebih rendah). Nekrosis terpencil jari dengan garis penandaan yang jelas membolehkan kita untuk mengehadkan exarticulation of phalanges atau necrotomy.

Prognosis dan pencegahan endarteritis yang memusnahkan

Senario menghapuskan endarteritis bergantung kepada pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan - penghapusan faktor pencetus, mengelakkan kecederaan anggota badan, kursus terapi ubat-ubatan biasa, penyeliaan klinikal pakar bedah vaskular.

Dengan kursus yang menggalakkan, adalah mungkin untuk mengekalkan pengampunan untuk masa yang lama dan untuk mengelakkan kemajuan menghilangkan endarteritis. Jika tidak, hasil penyakit yang tidak dapat dielakkan akan menjadi gangren dan kehilangan anggota badan.

Endarteritis: tanda, diagnosis, kursus dan pelepasan penyakit, langkah pencegahan

Endarteritis adalah penyakit keradangan kronik dari arteri darah, yang membawa kepada peredaran darah yang merosot, dan kemudiannya kepada penutupan lengkap lumen dan pembentukan gangren.

Istilah "pemusnahan endarteritis" sering digunakan. Pembatasan atau penghalangan adalah pelanggaran patensi, penguncian dinding kapal. Jenis penyakit yang paling biasa ialah menghilangkan endarteritis pada bahagian kaki yang lebih rendah, terutamanya yang menjejaskan kapal kaki dan kaki. Dengan perkembangan penyakit ini, kurang dan kurang oksigen dibekalkan kepada kaki, yang membawa kepada kerosakan tisu, gangguan fungsi normal dan nekrosis bahagian badan.

Selalunya penyakit ini, serta penyakit thromboangiitis (penyakit Buerger), menjejaskan lelaki pertengahan umur dengan tabiat buruk seperti merokok.

Penyakit ini berkesan dirawat hanya pada peringkat awal pembangunan. Dalam peringkat yang paling maju, hanya amputasi sahaja yang boleh membantu.

Punca endarteritis

Doktor-doktor di seluruh dunia masih tidak dapat datang ke satu sudut pandangan mengenai punca-punca penyakit itu pada orang tertentu. Ramai yang percaya bahawa penyakit itu adalah autoimun. Iaitu, antibodi mula dihasilkan dalam tubuh yang menyerang dinding pembuluh darah. Selanjutnya, dinding saluran darah menjadi radang. Tisu penghubung terbentuk, yang menyempitkan lumen di dalam kapal dan menekan di luar pada arteri.

Sebab-sebab perkembangan antibodi seperti ini oleh tubuh, yang mempunyai kesan buruk terhadap sel mereka sendiri, belum juga dijelaskan.

Terdapat teori lain mengenai sebab-sebab penyakit:

  • Alahan nikotin;
  • Aterosklerosis kaki;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Pelbagai jangkitan.

Adalah diketahui bahawa kebarangkalian tertinggi mendapat sakit adalah perokok. Juga, endarteritis yang melenyapkan ekstremiti yang lebih rendah mungkin timbul selepas tekanan yang berpanjangan atau dengan hipotermia yang berterusan pada kaki bawah. Di samping itu, mereka yang mempunyai radang pada kaki mereka berisiko.

Gejala

Dengan perkembangan penyakit pada pesakit, perhatikan simptom-simptom berikut untuk menghilangkan endarteritis ekstrem:

  1. Keletihan dan berat badan yang besar di kaki, walaupun dengan sedikit usaha fizikal atau berjalan;
  2. Rasa sejuk di kaki;
  3. Pembengkakan anggota badan;
  4. Bengkak angga dan kebas di kaki;
  5. Meningkatkan peluh di kaki bawah;
  6. Kulit pucat kaki;
  7. Penampilan ulser. Dan kemudian - nekrosis dan gangren;
  8. Keletihan, keperitan dan ubah bentuk kuku jari kaki;
  9. Kelemahan denyut nadi di bahagian bawah kaki. Pada peringkat akhir penyakit ini, denyutan nadi tidak dapat dideteksi sama sekali;
  10. Kekejangan dan kesakitan apabila bergerak. Pada masa akan datang, gejala-gejala ini muncul pada rehat. Kesakitan berlaku pada anak lembu, ia tajam dan kuat. Memaksa pesakit berhenti dan menunggu. Kekejangan dan kesakitan berhenti apabila mereka berhenti, ini membolehkan pesakit berjalan lebih jauh. Kemudian simptom berulang. Ini dipanggil claudication sekejap. Ia adalah gejala utama penyakit seperti endarteritis dan aterosklerosis.

Perkembangan penyakit

Perkembangan endarteritis yang melancarkan kapal-kapal kaki ekstrem yang lebih rendah berlaku secara beransur-ansur dan kitaran. Terdapat tempoh pemecahan dan tempoh remisi. Bergantung kepada pelbagai faktor, perkembangan penyakit boleh berlaku untuk masa yang lama, dan mungkin dengan cepat. Yang terakhir diperhatikan kurang kerap.

Terdapat peringkat berikut penyakit ini:

Peringkat pertama - permulaan

Lumen kapal tidak begitu sempit, peredaran darah masih agak normal. Gejala-gejala penyakit tidak boleh dipatuhi. Pesakit tidak berasa tidak selesa. Sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini.

Tahap kedua adalah iskemia

Terdapat kemerosotan besar dalam bekalan darah akibat penyempitan lumen. Pesakit mempunyai claudication sekejap, keletihan, kaki sejuk. Nadi masih terasa. Biasanya penyakit itu didiagnosis hanya pada tahap ini. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan segera.

Peringkat ketiga - trofi

Oleh kerana penyingkiran lumen yang kuat dan gangguan bekalan darah yang panjang ke tisu kaki, mereka tidak menerima nutrisi normal dalam bentuk oksigen dan nutrien. Gejala penyakit semakin teruk. Rambut di kaki mula jatuh, kuku pecah dan cacat, kulit memperoleh warna biru. Nadi itu dirasai, tetapi dengan kesukaran yang besar. Tahap ini dianggap sebagai tanda penyakit yang diabaikan yang belum dirawat atau telah dirawat secara salah.

Peringkat keempat adalah nekrotik

Terlampaui oklusi hampir semua kapal dari kaki. Denyutan nadi tidak lagi dapat dikesan. Kesakitan kaki menjadi kekal. Pesakit tidak boleh lagi bergerak, atau bergerak dengan kesukaran yang besar dan untuk jarak pendek. Otot kaki akan menjadi atrofi. Banyak ulser muncul pada kaki, tisu nekrosis berlaku. Ini adalah bentuk lengkap penyakit yang sangat sukar untuk dirawat. Adalah lebih sukar untuk membalikkan proses-proses yang merosakkan yang berlaku di anggota badan.

Peringkat kelima - gangren

Jika tiada apa-apa yang dilakukan dengan ulser dan nekrosis, gangrene kaki perlahan-lahan berkembang. Gangrene mempunyai dua jenis - kering dan basah. Dengan gangren kering kaki, jari-jari kaki atau kaki seluruhnya kering, berkeringat, berubah dan mati. Dengan gangren yang lembap, tisu-tisu membengkak, dan bahan-bahan toksik mula dikeluarkan ke dalam aliran darah, keracunan dan menjangkiti seluruh tubuh. Dalam kes ini, hanya amputasi anggota badan yang membantu, untuk mengelakkan kematian daripada jangkitan darah.

Juga di peringkat akhir penyakit ini, oklusi vaskular dapat diamati di seluruh tubuh, dan bukan hanya di kaki.

Diagnosis endarteritis

Mendiagnosis endarteritis yang melancarkan anggota badan adalah yang terbaik di peringkat awal penyakit. Pakar yang kompeten boleh mendiagnosis endarteritis secepat mungkin. Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, semakin cepat rawatan akan ditetapkan. Oleh itu, terdapat lebih banyak peluang untuk memperlahankan perjalanan penyakit.

Untuk diagnosis yang tepat, kajian berikut biasanya dijalankan:

  • Capillaroscopy - kajian terhadap kapilari, di mana kesimpulan dibuat tentang keadaan peredaran mikro di kawasan tertentu dari tubuh manusia;
  • Oscillography;
  • Arteriografi (angiografi) - agen sebaliknya disuntik ke arteri, maka arteri adalah x-ray. Satu kajian tentang keadaan kapal, aliran darah, serta kehadiran dan jumlah proses patologis ditentukan;
  • Rheovasografi - kadar pergerakan darah di dalam kapal ekstrem diukur dan tahap oklusi ditentukan;
  • Kajian suhu kulit (termografi) - medan suhu seseorang mendedahkan kehadiran atau ketiadaan penyimpangan di suatu kawasan tertentu;
  • Doppler sonography (ultrasound) - dengan bantuan prosedur ini, keadaan tisu dinilai dan ia menentukan berapa banyak mereka berubah dan cacat.

Di samping itu, kehadiran patogen yang disyaki (virus, kulat, jangkitan) dikesan. Analisis tambahan lain juga diambil.

Diagnostik yang berbeza

Atherosclerosis boleh menjadi salah satu punca endarteritis, serta penyakit bebas, yang serupa dengan gejala. Menyekat aliran darah di anggota badan dalam kes ini adalah disebabkan plak atherosclerosis

Dengan bantuan diagnosis pembezaan, doktor biasanya menolak gejala yang serupa dengan gejala untuk membuat satu-satunya diagnosis yang betul. Endarteritis paling sering dikelirukan dengan aterosklerosis. Dan sebaliknya. Kerana tanda-tanda menghilangkan endarteritis sangat mirip dengan tanda-tanda aterosklerosis. Tetapi selepas pemeriksaan lebih dekat, kedua-dua penyakit ini sangat berbeza antara satu sama lain.

Perbezaan utama antara aterosklerosis vaskular dan endarteritis:

  1. Umur kemudian bermulanya. Atherosclerosis terutamanya memberi kesan kepada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Endarteritis sakit muda.
  2. Di atherosclerosis, gejala meningkat lebih perlahan daripada di endarteritis.
  3. Di atherosclerosis, lesi vaskular adalah simetri, dan endarteritis - asimetris.
  4. Endarteritis memburukkan kaki yang lebih rendah biasanya bermula dengan kapal kecil, dan kemudian bertukar kepada yang besar. Juga, penyakit ini memberi kesan pada urat. Atherosclerosis bermula dengan segera di dalam kapal besar, dan tidak menjejaskan sistem vena sama sekali.
  5. Aterosklerosis hanya memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah. Endarteritis, terutamanya di peringkat lanjutan, memberi kesan kepada semua anggota badan.

Rawatan profesional

Endarteritis sepenuhnya sembuh saat ini tidak mungkin. Anda hanya boleh memperlahankan laju perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala.

Tiada diet khas untuk pesakit endarteritis. Anda hanya perlu makan dengan betul, jangan makan terlalu banyak dan berikan alkohol. Juga, pastikan berhenti merokok dan mula bergerak banyak.

Selepas penyakit ini telah didiagnosis, rawatan endarteritis harus segera dimulakan. Pertama sekali, seorang pakar menetapkan ubat-ubatan. Juga berjaya menggunakan kaedah fisioterapi dan rawatan ubat-ubatan rakyat. Dalam kes yang teruk, melahirkan pembedahan.

Rawatan ubat termasuk:

  • Ubat antispasmodik;
  • Vitamin. Yang paling berguna untuk penyakit ini adalah PP, B, C, E;
  • Ubat penipisan darah;
  • Antihistamin.

Fisioterapi berikut dilakukan untuk meningkatkan peredaran di anggota badan:

  1. Pelbagai rawatan termal. Sauna, pemanasan, ozokerit dan aplikasi lain;
  2. Baromassage. Meletakkan kaki di ruang tekanan dengan kesan sama ada tekanan tinggi atau rendah secara bergantian;
  3. Pelbagai mandi (panas, kontras, mustard, pain, dll);
  4. Elektroforesis;
  5. Arus Diadinamik;
  6. Magnetotherapy. Rawatan dengan medan magnet frekuensi tinggi.

Sekiranya rawatan dadah digabungkan dengan fisioterapi tidak membantu atau memberi kesan lemah, maka pembedahan ditetapkan. Bergantung kepada sejauh mana kawasan yang terjejas, shunting mungkin diperlukan (mencipta laluan tambahan untuk peredaran darah, memotong bahagian yang rosak kapal dengan shunt), mengeluarkan sebahagian daripada arteri atau sepenuhnya menggantikan arteri dengan prostesis. Di samping itu, pesakit mungkin memerlukan thrombinthimectomy. Ini adalah penghapusan bekuan darah yang menyekat laluan di arteri.

Ukuran yang paling melampau adalah amputasi anggota badan. Ia hanya digunakan apabila kehidupan pesakit terancam.

Endarteritis adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kes tidak boleh tidak mengubat sendiri. Semua prosedur dan ubat harus berada di bawah pengawasan ketat juruteknik yang berkelayakan. Ia tidak disyorkan untuk memulakan rawatan.

Rawatan remedi rakyat

Pemulihan rakyat hanya boleh membantu dalam peringkat awal penyakit ini. Lebih baik menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan perubatan yang ditetapkan oleh pakar.

Rawatan endarteritis dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan dengan bantuan pelbagai herba dan yuran yang membantu menguatkan dan memulihkan dinding saluran darah dan mempunyai sifat anti-radang dan pembersihan.

Koleksi chamomile, yarrow, wort St. John, tunas birch dan sutera jagung dapat membantu:

  • Ia perlu mencampurkan herba di bahagian yang sama dan dimasukkan ke dalam balang kaca dengan tudung yang ketat. Satu Seni. l campuran tuang setengah liter air mendidih. Sekat kira-kira setengah jam. Minum gelas di pagi dan petang 30 minit sebelum makan. Anda boleh menambah sudu madu kepada minuman. Campuran ini membersihkan saluran darah dengan baik dan meningkatkan keanjalannya. Lebih baik minum kursus. Satu bulan untuk minum, sebulan - rehat.

Resipi lain yang berkesan:

  • 40 gr. horsetail, 60 gr. Burung tinggi burung, 100 gr. hawthorn Half Art. Campurkan campuran dengan satu gelas air mendidih selama 30 minit. Minum tiga kali sehari untuk satu sudu besar. dalam masa 30 minit sebelum makan. Kursus ini adalah sebulan.

Sopora Jepun, mistletoe, biji adas dan immortelle juga baik untuk pembersihan saluran darah.

Di samping itu, untuk membersihkan badan dan saluran darah, disarankan untuk minum teh yang kuat dengan susu selama beberapa hari berturut-turut. Mug setiap beberapa jam.

Merebus kentang, serta campuran jeruk dan lemon, boleh membantu membersihkan kapal:

  • Tuangkan oren dan limau dalam pengisar, tambah satu sudu madu. Kacau dan masukkan ke dalam balang. Makan tiga sudu campuran sehari setengah jam sebelum makan.

Ia mempunyai kecekapan dan penggunaan iodin biru yang besar:

  • Satu sudu kanji dicairkan dalam 50 ml. air, tambah satu sudu teh gula dan sebiji asid sitrik kecil. Dalam 150 ml. air mendidih tuangkan campuran. Selesaikan semuanya. Dan kemudian tuang satu sudu kecil. 5% berwarna yodium. Minum campuran sekali sehari selepas makan, satu st.l Selain membersihkan pembuluh darah, yodium biru juga menghilangkan kolesterol dari darah, menguatkan sistem imun dan jantung.

Ia perlu menggunakan campuran ini dengan berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan reaksi alergi. Dalam kes ini, anda mesti menghentikan penggunaan dengan serta-merta.

Pencegahan penyakit yang dahsyat

Untuk meminimumkan risiko penyakit atau menghalang perkembangannya pada peringkat awal, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Berhenti merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
  2. Mencegah frostbite dan hipotermia kaki;
  3. Mengecualikan penginapan jangka panjang di dalam bilik dengan suhu ambien yang sangat sejuk atau sangat tinggi;
  4. Keluarkan dari makanan berlemak, berbahaya, terlalu pedas atau terlalu asin;
  5. Keluarkan berat badan berlebihan, kerana ia memberikan beban yang kuat pada anggota bawah;
  6. Lebih banyak latihan. Terutamanya berguna adalah berjalan ringan, berenang dan basikal. Ia juga disyorkan untuk berjalan-jalan di udara segar;
  7. Jangan lupa menjaga kebersihan. Bersihkan kaki dengan baik dan berhati-hati setiap hari; gunakan krim pelembap atau berkhasiat;
  8. Melindungi kaki anda dari calar, lebam dan kecederaan lain;
  9. Pilih sahaja kasut yang selesa dan berkualiti tinggi. Kaki tidak boleh diperas di dalamnya, tidak sepatutnya berpeluh atau membekukan. Dan kulit kaki mesti bernafas.

Pencegahan endarteritis amat penting bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dengan bantuan peraturan yang disenaraikan di atas, anda boleh mengekalkan kesihatan dalam keadaan baik untuk beberapa waktu.

Perkara utama adalah tidak menyerah dan tidak menjalankan penyakit ini!

Menyembuhkan endarteritis

Doktor endarteritis memanggil penyakit lelaki. Daripada 100 pesakit dengan diagnosis ini, hanya 1 wanita. Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki usia kerja - dari 20 hingga 40 tahun. Ia adalah mustahil untuk menyembuhkan pesakit, terapi hanya membolehkan untuk membuat tempoh pengembalian lebih lama dan untuk mengelakkan akibat ekstrem dari gangren dan amputasi.

Apakah endarteritis pemadaman?

Endarteritis - kekalahan kapal kecil kaki dan kaki yang lebih rendah, yang membawa kepada gangguan peredaran darah. Pembatasan atau penutupan lengkap lumens arteri dan kapilari kecil membawa pertama kepada kerosakan tisu, kemudian ke iskemia dan kematian. Proses "overgrowing" kapal tidak cepat, dan pemberhentian lengkap peredaran darah didahului oleh tempoh yang panjang di mana penyakit itu melewati 4 tahap. Apa yang menghilangkan endarteritis adalah jelas dari namanya yang lain - gangren spontan.

Asas penyakit itu menimbulkan kekejangan vaskular, akibatnya dinding arteri dan kapilari mulai membakar. Keradangan memerlukan penebalan endothelium dan pembentukan gumpalan darah. Secara beransur-ansur, lumen sempit dan kemudiannya dihapus sepenuhnya. Rangkaian cagaran "ganti" adalah sekitar kapal tertutup, mengambil bekalan darah separa pada tisu. Keadaan ini dipanggil kegagalan peredaran darah. Tetapi pada peringkat II - III, laluan pintasan juga hampir tidak lengkap dan tidak lengkap dalam peredaran periferi berlaku.

Punca penyakit

Doktor percaya bahawa memulihkan endarteritis dari kapal tangan dan ekstremiti yang lebih rendah dapat berkembang dari latar belakang reaksi alergi yang menjelaskan sifat autoimun endarteritis, apabila kepekaan dinding vaskular meningkat akibat faktor traumatik. Satu lagi teori - neurogenik - didasarkan pada perubahan degeneratif sifat keradangan, menyebabkan vasospasm berpanjangan. Penyebab endokrin adalah peningkatan dalam fungsi kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon, dinding vaskular spasming. Tidak ada konsensus dalam komuniti perubatan mengenai sebab-sebab penyakit.

Faktor risiko

Apapun asal usul endarteritis yang membubarkan vesel yang lebih rendah, terdapat beberapa faktor yang mencetuskan proses patologi:

  • ketegangan saraf berpanjangan;
  • hipotermia kerap kaki;
  • radang dingin;
  • scuffs dan jagung dari kasut yang tidak selesa atau sempit;
  • penggunaan berterusan makanan berlemak.

Doktor memanggil salah satu faktor penyebab hipersensitiviti utama kepada intoksikasi nikotin dan alkohol.

Tahap klinikal untuk menghilangkan endarteritis

Awalnya rawatan endarteritis bermula, semakin besar harapan untuk pemeliharaan jangka panjang kualiti hidup pesakit yang dapat diterima. Doktor memanggil perjalanan kitaran penyakit - pengampunan memberikan cara untuk diperparah. Endarteritis yang membuli boleh berkembang selama bertahun-tahun, dan dapat diteruskan dengan cepat, walaupun ini sangat jarang terjadi. Berjalan, penyakit ini melalui 5 peringkat, yang masing-masing dicirikan oleh kemerosotan perubahan negatif.

Awalnya

Tahap pertama untuk menghilangkan endarteritis mungkin berlalu tanpa disadari oleh pesakit, walaupun proses patologis sudah berjalan. Dalam tempoh ini, perubahan dystrophik saluran darah dan ujung saraf bermula. Badan ini berusaha untuk mengatasi kemerosotan bekalan darah dengan "mengembangkan" rangkaian vaskular (celah) cagaran. Oleh itu, tidak ada manifestasi klinikal penyakit pada peringkat awal. Seseorang tanpa rasa tidak selesa atau sakit, semata-mata tidak berunding dengan doktor. Dan penyakit itu secara beransur-ansur mengalir ke peringkat seterusnya.

Ischemic

Peringkat kedua - iskemia - membuat dirinya berasa kaki letih yang cepat, sensasi yang tidak menyenangkan di dalamnya. Pesakit mula lemas, nadi terasa teruk, kaki menjadi sejuk hingga sentuhan. Ketidakupayaan kapal cagaran untuk menyediakan bekalan darah yang mencukupi membawa kepada kekurangan zat makanan yang penting. Tahap iskemia adalah tahap ketika penyakit didiagnosis.

Trophic

Di peringkat perubahan trophik, pembiakan tisu penghubung berlaku, semakin banyak pembengkakan arteri. Kelaparan oksigen membawa kepada kemusnahan tisu sekeliling, yang dinyatakan dalam kesakitan, yang kini berlaku walaupun pada rehat.

Nekrotik

Pada peringkat keempat, kapal akhirnya menjadi terlalu besar, dan fasa tisu mati bermula. Di samping aliran darah terjejas, saliran limfatik menderita akibat penurunan kebolehtelapan vaskular dan ketiadaan peredaran mikro. Kaki ini tidak hanya hilang dari kekurangan makanan, tetapi juga dari pemusnahan oleh produk metabolik yang terkumpul, yang perlu dibasuh dengan getah bening. Secara luaran, kaki menjadi biru, denyut nadi tidak lagi dirasakan, bentuk ulkus tropik pada kulit. Keadaan ini diperburuk oleh hakikat bahawa jangkitan mudah menembusi mereka, dan luka-luka hampir tidak sembuh. Seseorang di peringkat penyakit ini sudah pun bergerak dalam keadaan organik.

Gangrene

Tahap endarteritis yang melampau adalah gangren kering. Kaki, kehilangan aliran darah, cacat, tisu kering, berubah menjadi hitam dan mati. Dalam kes pembentukan gangrene lembap, amputasi segera ditunjukkan, kerana toksin daripada tisu-tisu memasuki darah. Pada peringkat ini, kehidupan pesakit hanya diselamatkan oleh pembedahan.

Klasifikasi endarteritis

Bentuk penyakit dibahagikan kepada terhad dan umum. Dalam kes pertama, hanya arteri kaki terpengaruh - satu atau kedua-duanya. Patologi berkembang dengan perlahan dan mempunyai sifat menaik. Dalam bentuk umum, penyakit ini mempengaruhi cabang-cabang perut abdomen, memberi makan kepada organ perut. Keterukan kesakitan dibezakan:

  • Tahap I, apabila pesakit dapat mengatasi jarak 1 km atau lebih tanpa kesakitan;
  • IIA - rasa sakit berlaku selepas melepasi lebih daripada 200 m;
  • IIB - pesakit melewati tanpa rasa sakit kurang daripada 200 m;
  • III - sakit berlaku pada rehat dan ketika berjalan jarak 25 m;
  • IV - perubahan nekrotik dicirikan oleh kesakitan yang berterusan.

Gejala patologi

Tanda-tanda awal dan gejala-gejala endarteritis yang memusnahkan adalah sangat tidak penting bahawa pesakit tidak mengaitkan mereka dengan penyakit yang serius. Tanda-tanda dan tanda-tanda yang jelas menjadi permulaan tahap iskemia.

Tanda-tanda luar

Tanda pemusnahan endarteritis dalam proses kemerosotan nutrisi tisu adalah pucat atau sianosis pada kulit. Sakit kaki lebat. Perubahan luaran pada peringkat gangguan trophic - kehilangan rambut pada kaki, pemberhentian pertumbuhan kuku dan kerapuhan mereka.

Pose, ciri pesakit dengan endarteritis pada peringkat III dan IV, duduk dengan kaki yang bengkok di lutut. Dalam kes ini, pesakit sentiasa mengurut jari, kaki dan shin. Kedudukan badan ini selepas 1-2 minggu membawa kepada pembatasan pergerakan sendi dan perkembangan kontraksi fleksi. Jari menjadi ungu atau menjadi marmar dengan warna. Pertama sekali, fikiran gangrenous muncul pada mereka. Nekrosis jarang menjejaskan kaki bawah, dan berkembang terutamanya pada kaki.

Aduan pesakit

Aduan pesakit mengenai manifestasi memulihkan endarteritis dalam peringkat pertama penyakit itu tidak khusus, ia dibezakan dengan angiospasm yang berkaitan dengan penyakit lain. Pada peringkat gangguan fungsional di kaki, kelelahan muncul terlebih dahulu setelah melakukan senaman fizikal yang hebat, dan kemudian dengan penampilan yang sedikit. Tahap ischemic dicirikan oleh gejala yang lebih ketara. Mulailah membekukan dan peluh kaki, goosebumps atau terbakar, mati rasa jari dan kekejangan di kaki.

Gangguan Trophic ditunjukkan oleh rasa sakit. Salah satu gejala ciri adalah claudication sekejap. Semasa berjalan di kaki, terdapat sakit mendadak yang teruk (pesakit menggambarkannya sebagai tusukan). Orang itu terpaksa menjadi dan menunggu serangan itu. Gejala-gejala endarteritis yang memusnahkan peringkat nekrotik adalah sakit yang teruk pada rehat. Pada waktu malam, pesakit terpaksa tidur, menggantung kakinya di luar katil - hanya postur ini membawa kelegaan dan membolehkan seseorang tidur.

Diagnosis patologi

Untuk menentukan taktik rawatan untuk menghapuskan endarteritis, diagnostik dilakukan dengan menggunakan ujian fungsional dan peperiksaan instrumental. Kesukaran untuk membuat diagnosis adalah peringkat awal patologi. Adalah penting untuk mengumpul sejarah pesakit dengan betul. Apa yang penting ialah dia telah membekukan radang pada masa lalu atau kerap berlaku hipotermia, kecederaan kepala, dan kejutan saraf yang teruk. Aduan pesakit dianalisis, pemeriksaan fizikal dijalankan. Elemen pentingnya adalah palpasi nadi.

Pada iskemia anggota badan menunjukkan hasil ujian fungsian. Ujian Rashtov untuk kaki yang lebih rendah - kaki bengkok pada lutut pada sudut 45 °, flexes pesakit dan memanjangkan kaki pada sendi buku lali selama 2 minit. Dengan iskemia, selepas 5-10 saat, kaki menjadi pucat.

Contoh Lenier-Levastin menunjukkan keadaan peredaran kapilari. Pada kedua kaki, doktor menekan jari pada titik simetri. Kulit yang diputihkan biasanya memulihkan warna selepas maksimum 4 saat. Sekiranya kulit tetap putih lebih lama, ini menunjukkan pelanggaran aliran darah di dalam kapilari. Simptom luka - semasa iskemia, satu-satunya kaki yang dibangkitkan bertukar putih selepas 4-6 saat. Ujian Goldflam - membengkokkan dan menguatkan kaki di buku lali. Apabila iskemia selepas 20 fleksi, kaki menjadi letih.

Keputusan ujian disahkan oleh kajian lain:

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis yang membuli adalah penyakit vaskular yang perlahan berkembang dengan penglibatan utama arteri pangkal bawah dalam proses patologis ini. Sepanjang tempoh penyakit ini, penurunan yang perlahan dalam lumen arteri berlaku, menyebabkan penutupan lengkap dari masa ke masa. Dalam kes ini, tisu organ yang terlibat dalam proses mula mengalami kekurangan bekalan darah, yang mengakibatkan gangren (kematian spontan).

Endarteritis yang membuli adalah penyakit sistemik dengan luka yang paling utama pada kaki. Penyakit ini dalam kalangan perubatan dipanggil "penyakit perokok", dan untuk alasan - memang ada hubungan antara kebiasaan berbahaya dan keadaan patologi ini.

Penghapusan endarteritis pada bahagian bawah kaki

Untuk menghapuskan endarteritis dicirikan oleh kursus kitaran, iaitu, fasa-fasa exacerbation dan kesejahteraan bergilir antara satu sama lain. Selalunya, endarteritis obliterative berlaku dalam bentuk kronik, tetapi kadang-kadang terdapat pilihan untuk pembangunan akut. Pada permulaan perkembangan penyakit di dalam dinding kapal, tiada perubahan organik diperhatikan, dalam fasa ini hanya kekejangan vaskular dapat diperhatikan.

Semasa perkembangan endarteritis yang memusnahkan, bekalan tisu biologi kawasan yang terjejas semakin merosot, yang menyebabkan pembentukan ulser kaki atau gangren (lebih kerap jari). Perkembangan endarteritis kaki menghilangkan hasil dalam lima peringkat.

♦ Peringkat satu - pembengkakan endapan saraf. Pada peringkat ini, vesel (biasanya arteri, tetapi kadang-kadang uratnya rosak) sempit sedikit. Oleh kerana pembentukan bekalan darah cagaran tidak dapat dipengaruhi. Tahap ini tidak mempunyai gejala-gejala yang khas dan klinik yang teruk, tetapi penghapusan endarteritis telah berkembang pesat.

♦ Peringkat dua - kekejangan arteri besar berkaliber. Simpanan yang terbentuk pada peringkat pertama memusnahkan endarteritis tidak lagi menampung beban yang semakin meningkat, jadi gejala-gejala yang membimbangkan pertama muncul: pesat meningkatkan keletihan, merasa sejuk di kaki, dan kemudian mengecut. Pada peringkat kedua, rawatan harus segera dimulakan.

♦ Peringkat tiga - pertumbuhan pesat tisu penghubung. Pada peringkat ini, sel-sel tisu penghubung benar-benar semua lapisan dinding kapal kaki mula aktif berkembang. Proses ini membawa kepada fakta bahawa sensasi menyakitkan mengganggu seseorang dengan menghilangkan endarteritis, bukan sahaja ketika bergerak, tetapi juga berehat. Pulsasi di arteri kaki berkurangan dengan ketara. Keadaan ini sudah dianggap fasa penyakit arteri pangkal bawah yang diabaikan.

♦ Tahap Empat - jumlah penyumbatan atau trombosis dari perendam anggota badan. Dalam fasa ini, proses tidak dapat dipulihkan berkembang: nekrosis dan gangren.

♦ Tahap Lima - perubahan seperti ini tidak hanya berlaku di dalam kapal kaki, tetapi juga di dalam banyak organ. Pada peringkat ini, kapal otak dan jantung terjejas.

Memungkiri endarteritis daripada anggota atas

Endarteritis membebaskan anggota atas berlaku pada pesakit lebih kerap daripada yang lebih rendah. Dalam kebanyakan manifestasi, kliniknya adalah sama seperti endarteritis kaki yang menghilangkan. Tahap-tahap yang menjalani proses patologis adalah sama. Pada mulanya, seseorang yang sakit tidak melihat apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatannya, walaupun penyakitnya sudah berkembang pada masa ini. Kemudian mula muncul tanda-tanda pertama yang harus diperingatkan dan menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Ini perasaan sejuk di tangan, kesemutan yang tidak menyenangkan, kelemahan, keletihan yang cepat. Selepas beberapa ketika, kesakitan dan watak yang berbeza akan ditambah kepada manifestasi di atas.

Sering kali, kesakitan yang sakit muncul semasa pelaksanaan apa-apa tindakan (kerja rumah, mengangkat berat badan, dan lain-lain), dan sebagai endarteritis tangan yang melenyapkan, kesakitan menjadi gejala malar yang merisaukan seseorang walaupun pada waktu malam. Jika di peringkat ini, tahap yang sudah agak maju, penyakit itu tidak dirawat, ulser dan kawasan tisu nekrosis muncul pada kulit. Kemudian, penyakit ini menjadi sistemik.

Membawa penyakit endarteritis

Endarteritis yang membuli belum dipelajari sepenuhnya oleh pakar, jadi sifat kejadiannya masih belum ditubuhkan. Kebanyakan doktor percaya bahawa antibodi autoimun merangsang perkembangan penyakit ini. Mereka menyebabkan kerosakan pada dinding arteri, memulakan proses percambahan tisu penghubung, yang mana kapal dan sempit. Ramai saintis percaya bahawa pemusnahan endarteritis berlaku disebabkan keracunan diri secara berkala dengan nikotin, kerapuhan hipotermia, atau kegawatan emosi.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ini: merokok, hipotermia biasa, yang membawa kepada kekejangan vaskular yang berpanjangan, radang selaput ekstrem dalam sejarah. Di samping faktor-faktor yang disenaraikan di atas, yang meningkatkan risiko penyakit ini, kerosakan traumatik, proses menular kronik, dan pelbagai neuritis boleh mencetuskan perkembangan patologi.

Dalam banyak kajian, doktor dan saintis membuat kesimpulan bahawa terdapat empat teori perkembangan penghapusan endarteritis. Tempat pertama ditugaskan untuk kesan aterosklerotik (iaitu, perkembangan aterosklerosis pada usia muda). Ejen berjangkit dan beracun berada di tempat kedua (pelbagai jangkitan, termasuk mycosis). Tempat ketiga diambil oleh perubahan patologi dalam sistem pembekuan darah. Alasan terakhir ialah alergi tembakau (hipersensitiviti kepada komponen asap tembakau, yang tidak disangka oleh seseorang).

Memungkiri gejala endarteritis

Panggilan pertama yang perlu menarik perhatian adalah kelemahan anggota badan dan keletihan yang cepat. Seorang pesakit dengan penyakit endarteritis mula menyedari bahawa dia semakin letih selepas berjalan kaki atau berdiri, nampaknya kakinya "berdengung". Kulit kaki dari masa ke masa menjadi lebih sejuk dan kering. Pada penyejukan pertama adalah kes-kes episodik, dan kemudian perasaan ini tidak meninggalkan walaupun dalam kaus kaki panas atau di bawah selimut.

Seseorang mempunyai keceriaan kaki yang meningkat, yang menjadikan kasut panas memakai, walaupun pada musim panas. Secara berkala, seseorang mula terganggu oleh kebas kelamin ekstrem yang cedera, sensasi kesedihan yang sedikit, atau merangkak.

Lama kelamaan, apabila proses itu telah memperoleh kursus berlarutan, dan kapal-kapal telah menjalani perubahan yang ketara, dan hemodinamik telah mengalami, suhu kaki mulai berbeza dengan ketara dari suhu badan. Pengurangan aliran darah membawa kepada hakikat bahawa kaki menjadi pucat dan sejuk, sementara jari kaki pada kaki berbeza tajam dalam warna dari seluruh kaki. Mereka memperoleh warna biru atau biru. Pesakit juga perlu dimaklumkan oleh petak berpanjangan yang diperkuatkan di bahagian kaki yang cedera.

Di peringkat akhir penyakit ini, orang merasa sakit yang sengit di kaki, kaki bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan memaksa pesakit berehat ketika berjalan dan menunggu sehingga rasa sakit hilang. Gejala ini dipanggil claudication sekejap. Kapal-kapak dari otot betis sangat sempit, yang menjadikannya sukar bagi tisu untuk membekalkan oksigen ke tisu. Hasilnya adalah kekejangan yang menyebabkan kesakitan. Semasa berehat (apabila berhenti), otot kaki memerlukan kurang oksigen, peningkatan bekalan darah, kekejangan hilang dan kesakitan hilang.

Apabila menghilangkan endarteritis berkembang, jarak dan penurunan kelajuan berjalan. Kuku juga tertakluk kepada perubahan - mereka menjadi kebiru-biruan, rapuh, dan tertakluk kepada ubah bentuk disebabkan oleh pemakanan kuku yang kurang baik. Sekiranya seseorang mengalami endarteritis yang progresif, klinik ini akan ditambah dengan penurunan intensiti denyutan arteri di bahagian belakang kaki. Pada peringkat ini, sawan mula muncul ketika berjalan, dan kemudian mereka bimbang walaupun dalam keadaan tenang. Jika endarteritis yang tidak dirawat tidak dirawat pada peringkat ini, edemas mula terbentuk, dan kemudian ulser pada kulit. Manifestasi yang paling parah dan berbahaya adalah nekrosis tisu.

Membawa rawatan endarteritis

Jika, berdasarkan manifestasi yang dibangunkan dalam seseorang, diagnosis penghapusan endarteritis disyaki, ia tidak akan bekerja keras. Kini kaedah diagnostik instrumental terkini membantu doktor mengesahkan penyakit itu, yang memungkinkan untuk menubuhkan tahap kerosakan pada dinding kapal.

Dopplerography (kaedah diagnostik yang menggunakan ultrasound) telah mendapat populariti yang besar pada masa kita. Di samping kaedah ini, sphygmography yang luas, capillaroscopy, rheovasography, plethysmography, pengimbasan dupleks saluran darah digunakan secara meluas. Semua kaedah ini agak bermaklumat, murah dan mudah. Juga ditambah besar adalah sifat atraumatik mereka dan keupayaan untuk menjalankan penyelidikan bukan sahaja di hospital, tetapi juga dalam keadaan klinik pesakit luar. Angiografi kontras radiografi dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun. Jika doktor mempunyai sebarang keraguan, dia menyerahkan kajian tambahan. Dari kajian tambahan, kaedah seperti diagnosis Voll dan penyelidikan diagnostik resonans tumbuhan adalah perkara biasa.

Doktor mungkin menetapkan seseorang yang mempunyai endarteritis yang disyaki dan penyelidikan yang kompleks. Jika matlamat utama adalah untuk mengetahui apabila proses mula berkembang dan apa perubahan tisu-tisu telah menjalani, diagnostik ultrasound dalam kombinasi dengan sinar-X digital ditetapkan. Sekiranya anda perlu tahu segala-galanya mengenai keadaan saluran tenaga, diagnosis nadi akan selalu datang kepada bantuan pakar. Kaedah ini akan membantu untuk memberikan terapi dengan betul kepada setiap pesakit secara individu dan selaras dengan tahap dan keterukan pemula endarteritis yang maju.

Sekiranya seseorang memperhatikan kesihatan dan perubahan kesejahteraan pada permulaan perkembangan penyakit ini, kaedah yang sangat sensitif dan bermaklumat - diagnosa resonans vegetatif akan membantu mengesahkan diagnosis pada peringkat pertama. Ini akan membantu untuk mengesan kekurangan atau, sebaliknya, yang berlebihan meridian utama. Dan thermography akan membantu anda untuk mengetahui dengan terperinci proses-proses yang sedang berlaku di kawasan tertentu badan.

Diagnostik oleh kaedah Foll membantu untuk mewujudkan sebab dan akibat timbulnya keadaan patologi, untuk mencari agen penyebab penyakit (menentukan kehadiran virus, agen bakteria, dan juga kulat). Kaedah ini adalah electropunctural. Jika doktor perlu mengetahui apa perubahan organ-organ lain yang telah menjalani penyakitnya, dia akan menetapkan analisis klinikal dan biokimia.

Ia perlu untuk memulakan untuk merawat endarteritis memusnahkan pada manifestasi pertama, kerana adalah mustahil untuk mencapai pemulihan di peringkat kemudian. Sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul (penyejukan, kesemutan, anggota badan yang letih), perlu mengambil langkah-langkah.

Perkara pertama yang anda perlukan untuk menghilangkan mencetuskan perkembangan faktor endarteritis yang memusnahkan: merokok, hipotermia, minum, kerana semuanya menyebabkan vasospasme. Adalah perlu untuk menjaga anggota yang terjejas: elakkan kecederaan, kecederaan, memakai kasut saiz yang lebih besar daripada biasa (ia tidak perlu memampat kaki dan kering). Anda juga harus memakai kaus kaki walaupun pada musim panas dan berhati-hati menjaga kebersihan kaki. Limbs dengan menghilangkan endarteritis harus dibasuh dua kali sehari dalam air suam menggunakan sabun. Sekiranya anda mula mengganggu peluh kaki, yang sering kali berlaku dengan penyakit ini, selepas tandas yang bersih anda harus menghapus kaki anda dengan bola kapas yang dicelup dalam alkohol 70%.

Selepas faktor-faktor yang tidak mencukupi tidak lagi menjejaskan, mereka mula bertindak dengan ubat yang menghilangkan kekejangan: antispasmodik dan ganglioblokatorami. Antara antispasmodik menggunakan Halidor, No-shpu, Vazodilan, antara ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor biasanya diberikan secara lisan, dalam kes-kes luar biasa ia disuntik ke dalam urat, arteri, atau otot. Dos biasa adalah 100 miligram selepas makan setiap enam hingga lapan jam. Kursus yang ditetapkannya selama 14-21 hari. Kursus ini diulangi mengikut budi bicara doktor. No-shpu dengan penghapusan endarteritis biasanya ditetapkan secara lisan dua kali sehari, pada 0.04-0.08 gram. Di peringkat akhir penyakit ini, doktor boleh menetapkan suntikan intra-arteri ubat ini ke dalam badan. Untuk suntikan, ambil dua peratus penyelesaian No-shpy dalam jumlah dua hingga empat mililiter per suntikan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa No-shpu dilarang untuk digunakan pada pesakit yang mempunyai glaukoma dan hypertrophy prostat.

Hexonium diberikan secara lisan dan di bawah kulit atau ke dalam otot. Ia ditadbirkan secara dalaman dalam bentuk penyelesaian atau serbuk (0.1-0.25 gram setiap satu). Parenteral diberikan dua peratus Hexonium 0.01-0.03 gram. Selepas dadah diperkenalkan ke dalam badan, orang itu harus berbohong sekurang-kurangnya satu jam. Biasanya, ubat yang ditetapkan dalam kursus 7-21 hari, maka mereka berehat selama sebulan dan ulangi rawatan dadah sekali lagi.

Diprofen adalah ubat yang boleh membantu mengurangkan kesakitan dan menstabilkan peredaran darah. Ia diambil secara lisan dua kali sehari. Dos dipilih dengan mengambil kira perkembangan endarteritis yang memusnahkan, biasanya satu hingga empat tablet ubat diperlukan. Pelepasan datang pada akhir minggu pertama terapi dengan ubat ini. Tempoh satu kursus tidak melebihi dua puluh hari. Pesakit harus diberi amaran bahawa semasa rawatan dengan Diprofen beberapa gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul: kebas mulut, pening kecil, mual pagi. Kesan-kesan ini tidak memerlukan rawatan tambahan dan menyebarkan diri.

Dengan kesakitan sengit yang mengiringi endarteritis yang membuang, pengenalan kepada rawatan ubat penahan sakit ditunjukkan. Jika kesakitan sangat parah, suntikan intra-arteri daripada Novocainum satu peratus, sekatan epidural dilakukan.

Mandatori dalam rawatan penghapus endarteritis menggunakan ubat desensitizing. Tavegil, Pipolfen, Suprastin yang paling biasa digunakan. Biasanya jumlah harian Tavegil adalah dua miligram. Dos harian dibahagikan kepada dua kali. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga enam miligram. Jika ubat disuntik, ditetapkan dua miligram dua kali sehari. Adalah penting untuk mengetahui: dalam rawatan dengan Tavegil, ubat-ubatan berasaskan alkohol dan alkohol (tinctures, syrup) tidak dapat dimakan. Pipolfen perlu ditetapkan dalam dos minima, yang memberikan kesan yang diingini. Di dalam dadah itu ditetapkan dua puluh lima miligram sekali sehari. Sekiranya tiada kesan, anda boleh minum dos berganda, dibahagikan kepada dua dos dengan jarak dua belas jam. Pipolfen diperkenalkan ke dalam vena dengan dos 12.5 miligram hingga 25 miligram. Anda harus bermula dengan dos terendah, masukkan setiap enam jam, dan hanya dalam kes ketidakcekapan, meningkatkan jumlah ubat per suntikan dan memendekkan masa antara suntikan hingga empat jam. Ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa semasa rawatan menghilangkan endarteritis dengan ubat ini penampilan mengantuk, kemerosotan penglihatan, beberapa gangguan psikomotor adalah mungkin. Sekiranya kesan sampingan ternampak terlalu banyak, rawatan harus dihentikan dan ubat diganti dengan yang lain. Suprastin dos harian boleh mencapai seratus miligram. Biasanya ubat diambil tiga hingga empat kali sehari, satu tablet. Intravena Intravin hanya diberikan dalam kes-kes yang teruk. Setiap hari membuat satu atau dua suntikan satu mililiter ubat. Khususnya dengan berhati-hati ubat ini diberikan kepada orang-orang di usia tua, orang dengan sejarah penyakit hati dan buah pinggang.

Untuk memperbaiki reologi darah, asid polyglyukin, nikotin atau Acetylsalicylic, Rheopoliglukin disuntik ke dalam rawatan. Reopoliglyukin dan Poliglyukin digunakan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu yang melemahkan endarteritis dalam pesakit tertentu. Sebelum anda menaruh titisan dengan ubat-ubatan ini, seseorang perlu melakukan ujian kulit, kerana kemungkinan alergi. Laluan pilihan pentadbiran asid nikotin adalah intravena, sebagai suntikan ke dalam otot dan di bawah kulit sangat menyakitkan. Untuk rawatan patologi ini menggunakan asid satu peratus, ditadbir sekali sehari, satu mililiter. Sebelum anda memberikan suntikan pertama, seseorang harus diberi amaran bahawa dia mungkin mempunyai sensasi panas. Reaksi terhadap ubat ini benar-benar normal dan akhirnya berlalu tanpa memerlukan apa-apa rawatan. Daripada ubat-ubatan di atas, asid acetylsalicylic boleh diresepkan sebagai ubat yang meningkatkan rheologi darah dadah, kerana anggaran yang terhad. Ia bukan ubat pilihan kerana pelbagai kesan sampingan dengan penggunaan jangka panjang. Ubat ini boleh menyebabkan kesakitan epigastrik, ulser, gangguan najis, anoreksia, penurunan pecahan platelet, disfungsi hati dan buah pinggang. Mereka mengambil satu tablet setiap hari untuk jangka masa yang panjang.

Di samping ubat-ubatan di atas, pesakit mesti mempunyai pengenalan ubat-ubatan yang bertindak pada mikrosirkulasi: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis dirawat selama tidak lebih daripada sepuluh hari, setiap hari satu atau dua mililiter ubat disuntik. Depot-Padutin bertindak sama seperti Angiotrophin, tetapi lebih lama. Ia diperkenalkan ke otot setiap hari atau setiap hari. Empat puluh unit tindakan dadah diperlukan setiap suntikan. Pesakit dengan hipersensitiviti diberikan dua puluh unit tindakan setiap hari. Tempoh terapi dengan ubat ini adalah empat hingga enam minggu. Sekiranya penyakit itu sudah mula dirawat dalam bentuk lanjutan, tempoh suntikan adalah beberapa bulan (skim - setiap hari). Tidak mustahil untuk membatalkan Depot-Padutin - dos harian harus dikurangkan perlahan-lahan.

Rawatan antikoagulan juga penting. Berikan dengan menghilangkan endarteritis Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin dan Heparin disuntik ke dalam vena bersama. Dua puluh hingga empat puluh ribu unit tindakan Fibrinolysin ditambah kepada larutan natrium klorida (isotonik!), Kemudian Heparin disuntik ke dalam campuran pada dos yang dua kali kurang daripada Fibrinolysin. Penitis ini diselaraskan kepada kelajuan sepuluh hingga dua kali tetes dalam enam puluh saat, dan dengan kekonduksian biasa, kadar infusi meningkat kepada dua puluh tetes. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Jika semasa penyerapan campuran pada manusia ada kesan sampingan (peningkatan suhu, sakit perut, urtikaria, sakit pada pembuluh darah yang terkena), kadar pentadbiran dikurangkan dan antihistamin diberikan untuk diminum. Jika kesan sampingan diucapkan, pentadbiran dihentikan.

Sekiranya endarteritis memusnahkan, mengambil vitamin (B, E, C) adalah mandatori. Apa jenis vitamin yang diperlukan dan dalam apa dos, doktor menentukan. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, endarteritis obliterative dirawat dengan hemotherapy kuantum. Prosedur yang digunakan secara meluas dalam penyinaran darah dengan sinar ultraviolet, penyinaran intravaskular menggunakan laser. Kaedah ini mengurangkan keupayaan eritrosit untuk agregat, mengurangkan ESR, kelikatan, meningkatkan pemakanan tisu dengan oksigen dan, akibatnya, menghapuskan hipoksia. Cara yang agak mahal tetapi berkesan untuk merawat patologi ini adalah penyerapan plasma dengan pertukaran plasma. Semasa prosedur, kolesterol dan lipoprotein diekstrak dari darah, yang membawa kepada kesan positif seperti peningkatan peredaran mikro dan hemodinamik.

Jika semua kaedah konservatif telah diuji, dan kesan yang diinginkan tidak dicapai, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah bertindak terhadap ganglia bersimpati, kelenjar adrenal, atau terus ke dalam kapal yang terjejas.

Prognosis untuk kehidupan bergantung kepada prestasi dan tanggungjawab orang sakit. Sekiranya dia memenuhi semua cadangan, pelantikan doktornya, secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan empat kali setahun, mengambil terapi anti-berulang, ini membolehkan mencapai tempoh peremajaan yang panjang dan mengekalkan fungsi yang memuaskan dari anggota badan yang terjejas dengan menghilangkan endarteritis.