Angina pectoris adalah penyakit jantung biasa yang, apabila berkembang, membawa kepada kegagalan jantung kronik dan infarksi miokardium. Angina pectoris sering dilihat sebagai gejala lesi arteri koronari - sakit mendadak yang mendadak di belakang sternum yang berlaku di latar belakang kerja fizikal atau keadaan stres.
Mungkin ramai yang telah mendengar ungkapan "angina strangles." Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa sebab-sebab ketidakselesaan itu di dada terletak pada penyakit jantung. Apa-apa ketidakselesaan yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan dada adalah tanda pertama penyakit seperti angina. Semua kerana - kekurangan bekalan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.
Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan. Di samping itu, kami akan menceritakan tentang rawatan, dan cara yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.
Kenapa angina berlaku, dan apa itu? Angina pectoris adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh kesakitan yang tajam di kawasan sternal. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa di bahagian tertentu jantung bekalan darah normal terganggu. Untuk pertama kalinya, keadaan otot jantung ini digambarkan oleh V. Geberden pada tahun 1768.
Semua sebab-sebab gangguan makan miokardium dikaitkan dengan pengurangan diameter lingkar koronari, ini termasuk:
Antara sebab-sebab utama angina pectoris dipanggil umur senile, yang dikaitkan dengan haus vaskular, gangguan metabolik, kerentanan tisu kepada perubahan degeneratif. Pada golongan muda, stenocardia berkembang dengan adanya pelbagai penyakit, baik secara langsung sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.
Faktor risiko adalah berat badan berlebihan, merokok, diet tidak sihat, kecacatan jantung kongenital dan saluran darah, tekanan darah tinggi, kencing manis.
Bergantung pada tindak balas jantung kepada faktor-faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa jenis angina pectoris:
Apabila angina berlaku, sakit adalah gejala utama, seperti kebanyakan penyakit jantung. Selalunya, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal yang berat, tetapi ia juga boleh berkembang dengan latar belakang kegembiraan emosi, yang berlaku agak kurang kerap.
Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, adalah penindasan, oleh itu angina pectoris mempunyai nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeza: seseorang merasakan seolah-olah bata dalam dada, yang mengganggu pernafasan, seseorang mengadu tekanan di hati, seseorang cenderung merasa terbakar.
Kesakitan menggulung serangan, yang terakhir tidak melebihi 5 minit. Jika tempoh serangan melebihi 20 minit - ini mungkin menunjukkan peralihan serangan angina kepada infark miokard akut. Bagi kekerapan serangan, semuanya adalah individu - selang antara mereka kadang-kadang mengambil bulan yang panjang, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau 100 kali sehari..
Para sahabat tetap serangan angina juga rasa malapetaka, panik dan ketakutan kematian. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, angina pectoris mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti sesak nafas dan keletihan walaupun di bawah pengerjaan sedikit.
Gejala angina pectoris adalah sama dengan tanda-tanda infarksi miokardium. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina berlaku dalam beberapa minit jika pesakit duduk untuk berehat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung seperti cara mudah tidak membantu. Jika sakit dada dan gejala-gejala lain tidak jauh lebih lama daripada biasa - panggil ambulans segera.
Apabila gejala angina berlaku, apa yang perlu dilakukan, apa yang tidak perlu dilakukan? Sebelum ambulans tiba dengan serangan angina, rawatan rumah yang berikut diperlukan:
Secara umum, pertolongan pertama dalam kes serangan angina pectoris dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan yang memperluaskan kapal koronari. Ini termasuk terbitan kimia nitrat, iaitu, nitrogliserin. Kesannya dalam masa beberapa minit.
Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:
Peranan yang paling penting dalam mencapai matlamat pertama adalah perubahan dalam gaya hidup pesakit. Memperbaiki prognosis penyakit boleh dicapai dengan aktiviti-aktiviti berikut:
Terapi ubat yang dirancangkan untuk angina termasuk ubat-ubatan antiangina (antisemik) yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: nitrat berpanjangan bertindak (erinitis, sustac, nitrosorbide, nitrone, dll), penghalang b-adrenergik (anaprilina, trazikora, ), penghalang saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preduli, dsb.
Dalam rawatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tocopherol, aevit), agen antiplatelet (aspirin). Dalam tahap lanjut angina yang tidak stabil, apabila sakit tidak hilang untuk masa yang lama, kaedah pembedahan digunakan untuk merawat angina:
Angina pectoris adalah kronik. Serangan boleh jarang berlaku. Tempoh maksimum serangan angina - 20 minit, boleh mengakibatkan infark miokard. Pada pesakit dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala kegagalan jantung muncul.
Pencegahan yang berkesan terhadap angina pectoris memerlukan penghapusan faktor risiko:
Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang sudah ditetapkan, adalah perlu untuk mengelakkan kebimbangan dan usaha fizikal, mengambil nitrogliserin secara propolis sebelum melakukan kerja, menjalankan pencegahan aterosklerosis, dan merawat patologi bersamaan.
Angina adalah sejenis penyakit jantung koronari. Penyakit ini menyebabkan aterosklerosis (penyempitan) arteri jantung, disebabkan oleh plak aterosklerotik (kolesterol) pada mereka. Walaupun mungkin terdapat sebab lain untuk vasoconstriction. Kapal sempit jantung tidak membenarkan jumlah darah yang diperlukan ke dalamnya, yang mengakibatkan kelaparan oksigen dari jantung, merangsang sakit. Dengan cara itu, kualiti darah masuk juga boleh menjejaskan aliran oksigen.
Komplikasi angina pectoris adalah sama seperti penyakit jantung lain: kegagalan jantung kronik, serangan jantung.
Serangan stenokardia yang akut perlu dihentikan oleh nitrogliserin. Jika serangan berlangsung lebih dari 10 minit, anda perlu menghubungi ambulans.
Rawatan Ubat:
Campur tangan pembedahan:
Rawatan angina pectoris melibatkan diet, kawalan tekanan darah, senaman optimum, dan tidak merokok.
Hirudoterapi (rawatan dengan lintah) digunakan untuk melegakan kesakitan di angina pectoris rehat.
Salah satu manifestasi klinikal yang paling umum penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari) adalah angina. Ia juga dikenali sebagai angina pectoris, walaupun definisi penyakit ini baru-baru ini telah digunakan sangat jarang.
Nama ini dikaitkan dengan gejala-gejala penyakit, yang ditunjukkan dalam sensasi tekanan atau tekanan (sempit - stenos dari bahasa Yunani.), Sensasi membakar di kawasan jantung (kardia), di belakang tulang belakang, menjadi sakit.
Dalam kebanyakan kes, kesakitan berlaku secara tiba-tiba. Pada sesetengah orang, gejala-gejala angina pectoris diucapkan dalam situasi yang tertekan, pada orang lain - semasa mengalihkan perhatian semasa menjalankan kerja-kerja fizikal berat atau latihan sukan. Pada serangan ketiga buat bangun di tengah malam. Selalunya, ini disebabkan oleh ketegangan di dalam bilik atau suhu ambien yang terlalu rendah, tekanan darah tinggi. Dalam sesetengah kes, serangan berlaku dengan makan berlebihan (terutama pada waktu malam).
kawasan yang melegakan kesakitan yang biasa dari angina pectoris
Tempoh kesakitan - tidak melebihi 15 minit. Tetapi mereka boleh memberikan lengan bawah, di bawah bilah bahu, leher dan bahkan rahang. Seringkali serangan angina pectoris ditunjukkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik, contohnya, berat di perut, kejang perut, loya, dan pedih ulu hati. Dalam kebanyakan kes, kesakitan akan hilang sebaik sahaja seseorang dilepaskan dari emosional emosi, jika dia berhenti sambil berjalan, dia akan berehat dari kerja. Tetapi kadang-kadang, untuk menghentikan serangan, perlu mengambil dadah sekumpulan nitrat dengan tindakan pendek (tablet nitrogliserin di bawah lidah).
Terdapat banyak kes di mana gejala-gejala serangan angina pectoris menampakkan diri mereka hanya dalam bentuk ketidakselesaan perut atau sakit kepala. Dalam kes ini, diagnosis penyakit menyebabkan kesukaran tertentu. Ia juga perlu membezakan serangan angina yang menyakitkan dari gejala infarksi miokardium. Mereka berumur pendek, dan mudah dikeluarkan dengan mengambil nitrogliserin atau nidefilina. Walaupun kesakitan dalam infark miokard dengan ubat ini tidak berhenti. Selain itu, dengan angina, tidak ada kesesakan di dalam paru-paru dan sesak nafas, suhu badan tetap normal, pesakit tidak mengalami gairah semasa serangan.
Selalunya penyakit ini disertai oleh arrhythmia jantung. Tanda luar angina pectoris dan aritmia jantung ditunjukkan dalam perkara berikut:
Penyebab yang paling biasa penyakit ini ialah aterosklerosis dari saluran koronari dan tekanan darah tinggi. Adalah dipercayai bahawa berlakunya angina pectoris disebabkan oleh penurunan bekalan oksigen ke saluran koronari dan otot jantung, yang berlaku apabila aliran darah ke jantung tidak sesuai dengan keperluannya. Ini menyebabkan iskemia miokardium, yang seterusnya, menyumbang kepada gangguan proses pengoksidaan yang berlaku di dalamnya dan penampilan kelebihan produk metabolik. Selalunya, otot jantung memerlukan peningkatan jumlah oksigen pada pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri yang teruk. Sebab-sebab ini adalah penyakit seperti kardiomiopati dilatasi atau hypertrophic, regurgitasi aorta, stenosis aorta.
Sangat jarang (tetapi kes-kes seperti ini telah diketahui), angina jantung berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit dan alergi.
Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik. Serangan boleh diulang apabila melakukan kerja keras. Selalunya ia berlaku apabila seseorang baru mula bergerak (berjalan kaki), terutamanya dalam cuaca sejuk dan basah, pada musim panas yang panas. Orang emosi, tidak seimbang mental, terdedah kepada tekanan yang kerap, tertakluk kepada pukulan. Terdapat kes apabila serangan angina pektoris pertama berlaku. Secara umum, dengan kaedah rawatan yang dipilih dengan betul, berikutan cadangan doktor, prognosis adalah baik.
Untuk menghapuskan serangan angina digunakan:
Rawatan ubat angina dilakukan oleh pakar kardiologi. Ia termasuk yang berikut:
Rawatan bukan ubat termasuk:
Atherotomy, rotoblation, angioplasti koronari, khususnya dengan stenting, serta pembedahan yang sukar - pembedahan pintasan arteri koronari termasuk dalam rawatan pembedahan. Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada jenis angina dan keparahan penyakit.
Klasifikasi penyakit yang berikut diguna pakai:
Setiap spesies dan subspesies mempunyai ciri-ciri ciri dan ciri-ciri penyakitnya sendiri. Pertimbangkan setiap daripada mereka.
Akademi Sains Perubatan menjalankan penyelidikan mengenai jenis-jenis pekerjaan fizikal yang dapat dilakukan oleh orang-orang dengan penyakit kardiovaskular tanpa mengalami ketidakselesaan dan sawan dalam bentuk kesakitan dan kesakitan dada. Pada masa yang sama, angina pectoris exertional stabil dibahagikan kepada kelas berfungsi, empat daripadanya dibezakan.
Ia dipanggil angina laten (rahsia). Disifatkan oleh fakta bahawa pesakit boleh melakukan hampir semua jenis kerja. Dia mudah mengatasi jarak jauh dengan berjalan kaki, dengan mudah memanjat tangga. Tetapi hanya jika semua ini dilakukan diukur dan untuk masa yang tertentu. Dengan percepatan pergerakan, atau peningkatan dalam tempoh dan kadar kerja, serangan angina berlaku. Seringkali, serangan seperti itu berlaku di bawah beban yang melampau untuk orang yang sihat, contohnya, apabila anda menyambung semula bermain sukan, selepas berehat panjang, melakukan kerja keras berlebihan, dan sebagainya.
Orang yang terdedah kepada angina pectoris kelas fungsional ini sering mengalami sawan pada waktu tertentu, sebagai contoh, pada waktu pagi selepas bangun dan tiba-tiba keluar dari tempat tidur. Dalam sesetengahnya, mereka menampakkan diri, selepas mengatasi tangga di tingkat tertentu, pada orang lain - semasa pergerakan dalam cuaca buruk. Mengurangkan bilangan serangan menyumbang kepada organisasi buruh yang betul dan pengagihan aktiviti fizikal. Melakukannya pada masa yang optimum.
Angina pectoris jenis ini adalah ciri-ciri orang yang mempunyai rangsangan psiko-emosional yang kuat, di mana kejang muncul apabila bergerak pada kadar yang normal. Dan mengatasi tangga ke lantai untuk mereka menjadi ujian sebenar. Orang-orang ini sering terdedah kepada angina. Mereka adalah pesakit hospital yang paling kerap, didiagnosis dengan penyakit arteri koronari.
Pada pesakit dengan pektoris angina kelas fungsional ini, apa-apa jenis usaha fizikal, walaupun tidak penting, menyebabkan serangan. Ada yang tidak dapat bergerak di sekeliling apartmen, tanpa kesakitan di dada. Antaranya, peratusan terbesar pesakit yang kesakitan berlaku pada rehat.
Angina pektoris, bilangan serangan yang kemudiannya dapat meningkat, kemudian menurun; keamatan dan tempoh mereka pada masa yang sama juga berbeza-beza, dipanggil tidak stabil atau progresif. Angina tidak stabil (NS) dibezakan oleh ciri-ciri berikut:
Pesakit yang didiagnosis dengan angina adalah kelas fungsional IV yang stabil, hampir selalu mengadu kesakitan pada waktu malam, serta pada awal pagi ketika mereka hanya terjaga dan di tempat tidur. Kajian mengenai proses jantung dan hemodinamik pesakit sedemikian, melalui pemantauan harian berterusan, membuktikan bahawa pendahuluan setiap serangan adalah peningkatan dalam tekanan darah (diastolik dan sistolik) dan peningkatan kadar jantung. Dalam sesetengah individu, tekanan tinggi dan dalam arteri pulmonari.
Resting angina adalah bentuk angina yang lebih teruk. Selalunya, serangan awal didahului oleh tekanan psiko-emosi yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Adalah lebih sukar untuk menangkap mereka, kerana menghapuskan punca kejadian mereka memberikan kesulitan tertentu. Lagipun, apa-apa sebab boleh digunakan sebagai beban psiko-emosi - perbualan dengan doktor, konflik keluarga, masalah di tempat kerja, dll.
Apabila serangan jenis angina berlaku buat pertama kalinya, ramai yang mengalami rasa panik. Mereka takut bergerak. Selepas rasa sakit itu, orang mengalami perasaan keletihan yang berlebihan. Pada titisan dahinya peluh sejuk muncul. Kekerapan berlakunya serangan - semua berbeza. Dalam sesetengahnya, mereka dapat memanifestasikan diri mereka hanya dalam keadaan kritikal. Serangan lain dilawati lebih dari 50 kali sehari.
Salah satu jenis angina adalah angina vasospastic. Sebab utama timbulnya sawan adalah kekejangan kapal-kapal koronari yang berlaku secara tiba-tiba. Kadang-kadang ini terjadi walaupun tanpa plak atherosclerosis.
Bagi kebanyakan orang yang lebih tua, angina spontan adalah tipikal, yang berlaku pada waktu pagi, berehat atau ketika mereka menukar kedudukan badan mereka. Walaubagaimanapun, tiada prasyarat yang jelas untuk sawan. Dalam kebanyakan kes, kejadian mereka dikaitkan dengan mimpi buruk, ketakutan bawah sadar kematian. Serangan semacam itu mungkin bertahan lebih lama daripada jenis lain. Selalunya ia tidak dihentikan oleh nitrogliserin. Semua ini adalah angina, gejala yang sangat mirip dengan gejala infark miokard. Sekiranya anda membuat kardiogram, maka miokardium akan berada di tahap distrofi, tetapi tidak ada tanda-tanda serangan jantung dan aktiviti enzim yang menunjukinya.
Printsmetal angina adalah penyakit jantung koronari yang khas, tipikal dan sangat jarang. Dia menerima nama ini sebagai penghormatan kepada ahli kardiologi Amerika yang mula-mula menemuinya. Keanehan jenis penyakit ini adalah kejadian sawan yang menyerang, yang mengikuti satu demi satu, dengan selang waktu tertentu. Biasanya mereka membuat satu siri serangan (dua hingga lima), yang sentiasa muncul pada masa yang sama - pada awal pagi. Tempoh mereka boleh dari 15 hingga 45 minit. Selalunya jenis angina ini disertai oleh aritmia yang teruk.
Adalah dipercayai bahawa jenis stenocardia ini adalah penyakit orang muda (sehingga 40 tahun). Ia jarang menyebabkan serangan jantung, tetapi dapat menyumbang kepada perkembangan gangguan irama jantung yang berbahaya bagi kehidupan seseorang, seperti takikardia ventrikel.
Kebanyakan orang dengan angina menderita sakit dada. Sesetengah mencirikannya sebagai menekan atau memotong, di lain-lain ia merasakan seperti tekak meremas atau jantung yang membakar. Tetapi ramai pesakit yang tidak boleh menyampaikan rasa sakit secara tepat, kerana ia memancarkan kepada bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Hakikat bahawa stenocardia ini sering dibuktikan oleh sikap ciri - kepalan tangan yang terkepang (satu atau kedua tangan), dilekatkan pada dada.
Sakit di stenocardia biasanya mengikuti satu demi satu, secara beransur-ansur menguatkan dan meningkat. Mencapai keamatan tertentu, mereka hampir hilang dengan segera. Untuk angina pectoris dicirikan oleh berlakunya kesakitan pada masa beban. Kesakitan dada di dada, yang muncul pada penghujung hari kerja, selepas selesai kerja fizikal, tiada kaitan dengan penyakit jantung iskemik. Anda tidak perlu risau jika sakit hanya bertahan beberapa saat, dan hilang dengan nafas dalam atau perubahan posisi.
Terdapat ciri-ciri yang boleh mencetuskan kemunculan pelbagai jenis angina. Mereka dipanggil kumpulan risiko. Kumpulan risiko berikut dibezakan:
Orang yang telah didiagnosis dengan angina progresif (dan jenis lain) berisiko untuk kemungkinan kematian secara tiba-tiba dan kejadian infarksi miokardium. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk mengatasi gejala utama penyakit ini dengan segera, dan apabila campur tangan profesional perubatan diperlukan.
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini ditunjukkan dengan rupa kesakitan yang tajam di kawasan dada. Ini berlaku kerana fakta bahawa miokardium mengalami kebuluran oksigen kerana bekalan darah rendah semasa latihan. Pertolongan cemas semasa serangan harus ditujukan untuk memulihkan aliran darah.
Oleh itu, setiap pesakit dengan pektoris angina harus mempunyai ubat bertindak cepat untuk pembasmian vaskular, sebagai contoh, nitrogliserin. Dalam kes ini, doktor mencadangkan mengambilnya tidak lama sebelum berlakunya serangan itu. Hal ini terutama berlaku jika ledakan emosional diramalkan atau kerja berat harus dilakukan.
Sekiranya anda melihat seseorang berjalan di jalanan, yang tiba-tiba berhenti mati, berubah menjadi sangat pucat dan tidak sengaja menyentuh dada dengan telapak tangan atau kepalan tangan, ini bermakna dia mempunyai penyakit penyakit jantung koronari dan penjagaan kecemasan diperlukan untuk angina.
Untuk menjadikannya, anda mesti melakukan perkara berikut:
Hari ini, nitrat bertindak cepat boleh didapati dalam pelbagai bentuk yang bertindak dengan serta-merta dan lebih cekap daripada tablet. Ini adalah aerosol yang dipanggil Nitro poppy, Isotket, Nitrospray.
Kaedah penggunaannya adalah seperti berikut:
Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menyuntik semula ubat tersebut.
Bantuan yang sama harus diberikan kepada pesakit dan di rumah. Ia akan melegakan serangan akut dan boleh membuktikan kebaikan, tanpa membenarkan infark miokard berkembang.
Selepas memberikan pertolongan pertama yang diperlukan, pesakit mesti semestinya tampil kepada doktor, yang akan menjelaskan diagnosis dan memilih rawatan yang optimum. Untuk pemeriksaan diagnostik ini dilakukan, yang terdiri daripada berikut:
Ubat diperlukan untuk mengurangkan kejadian sawan, mengurangkan tempoh mereka dan mencegah perkembangan infarksi miokardium. Mereka disyorkan untuk sesiapa yang menderita apa-apa jenis angina. Pengecualian adalah kehadiran kontra untuk mengambil ubat ini atau itu. Seorang pakar kardiologi memilih ubat untuk setiap pesakit tertentu.
Hari ini, ramai yang cuba merawat pelbagai penyakit menggunakan ubat alternatif. Ada yang ketagih kepada mereka, kadang-kadang mencapai fanatisme. Walau bagaimanapun, kita mesti memberi penghormatan kepada fakta bahawa banyak ubat tradisional membantu mengatasi stroke, tanpa kesan sampingan yang wujud dalam ubat-ubatan tertentu. Jika rawatan ubat-ubatan rakyat dilakukan bersamaan dengan terapi dadah, ia dapat mengurangkan jumlah serangan yang berlaku. Banyak tumbuhan ubat mempunyai kesan menenangkan dan vasodilasi. Dan anda boleh menggunakannya dan bukan teh biasa.
Salah satu cara yang paling berkesan untuk menguatkan otot jantung dan mengurangkan risiko penyakit jantung dan saluran darah, adalah campuran, yang terdiri daripada lemon (6 pcs.), Bawang putih (kepala) dan madu (1 kg). Lemons dan bawang putih adalah tanah dan dimandikan dalam madu. Campuran dicampur selama dua minggu di tempat yang gelap. Ambil satu sudu teh pada waktu pagi (pada perut kosong) dan pada petang (sebelum waktu tidur).
Baca lebih lanjut mengenai kaedah ini dan lain-lain cara pembersihan dan pengukuhan pembuluh darah boleh dibaca di sini.
Tiada kesan yang kurang sihat memberikan senaman bernafas mengikut kaedah Buteyko. Dia mengajar bagaimana hendak bernafas dengan betul. Ramai pesakit yang telah menguasai teknik latihan pernafasan, menghilangkan lonjakan tekanan darah, dan belajar untuk menjinakkan serangan angina, kembali peluang untuk menjalani kehidupan normal, bermain sukan dan tenaga fizikal.
Semua orang tahu bahawa rawatan terbaik untuk penyakit itu adalah pencegahannya. Untuk sentiasa berada dalam keadaan yang baik, dan tidak merebut hati dengan sedikit peningkatan beban, anda perlu:
Hari ini, hampir semua klinik mempunyai bilik terapi fizikal, tujuannya ialah pencegahan pelbagai penyakit dan pemulihan selepas rawatan yang kompleks. Mereka dilengkapi dengan simulator dan peranti khas yang mengawal kerja jantung dan sistem lain. Doktor yang terlibat dalam menjalankan kelas di pejabat ini, memilih satu set latihan dan beban yang sesuai untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira keterukan penyakit dan ciri-ciri lain. Mengunjungi dia boleh meningkatkan kesihatan mereka dengan ketara.
Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!
Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan dengan anda penyakit jantung seperti angina, serta gejala, penyebab, jenis, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahan angina pectoris. Jadi...
Angina pectoris adalah sindrom klinikal yang disifatkan oleh ketidakselesaan atau sakit dada yang teruk, sebab utama yang merupakan pelanggaran bekalan darah koronari ke otot jantung.
Nama lain untuk angina pectoris adalah "angina pectoris" (usang).
Angina pectoris dimasukkan dalam klasifikasi penyakit jantung koronari (CHD), sebagai manifestasi klinikal (gejala) penyakit ini. Ia sering disertai oleh aritmia jantung, contohnya, takikardia, di mana kadar denyutan jantung meningkat kepada 90 atau lebih denyutan seminit, sesak nafas, dan pening.
Kesakitan di angina pectoris muncul tiba-tiba, lebih kerap semasa melakukan senaman fizikal atau keadaan tekanan, kurang kerap pada orang lain. Pada masa serangan itu dapat bertahan tidak lebih dari 10-15 minit, ia hilang setelah penyingkiran faktor yang memprovokasi, serta ketika mengambil nitrogliserin (di bawah lidah).
Penyebab utama angina dalam kebanyakan kes adalah penampilan dan perkembangan plak aterosklerotik dalam arteri koronari. Kehadiran plak, yang didasarkan pada deposit kolesterol, menyempitkan lumen saluran darah, dan kadang-kadang menutupnya, dengan itu mengganggu aliran darah, dan, dengan itu, kuasa organ terputus dari bekalan darah. Dalam kes kita, pemakanan adalah terhad kepada "motor manusia" - hati, yang, dengan kekurangan oksigen dan bahan lain yang datang dari darah, mula terluka. Kesakitan jantung dalam keadaan sedemikian adalah angina pectoris.
Ia juga penting untuk memahami bahawa seksyen hati yang terputus dari peredaran darah mula kelaparan selepas beberapa minit, selepas mati, infarksi miokardium berkembang, suatu komplikasi yang mungkin menjadi penangkapan jantung dan juga kematian. Itulah sebabnya ketidakselesaan dan kesakitan di hati perlu diambil dengan serius, terutamanya jika serangan angina secara berkala membuat mereka diketahui.
Seperti yang telah kami katakan, penyebab utama angina merosakkan bekalan darah ke otot jantung (myocardium) disebabkan adanya plak aterosklerotik di dalam saluran jantung koronari.
Sebelum mempertimbangkan pembentukan plak, mari kita semak secara ringkas apa yang mereka ada.
Hakikatnya adalah untuk berfungsi normal badan, untuk sel-selnya, khususnya perlindungan mereka, kolesterol diperlukan. Dengan sendirinya, kolesterol tidak dapat menyebar ke seluruh tubuh, jadi peranan ini dimainkan oleh pengangkut protein - apolipoprotein, yang, melalui darah, melalui saluran darah menyampaikannya ke semua organ.
Bergantung kepada "sasaran" yang mana kolesterol akan dihantar, pelbagai jenis apolipoprotein digunakan - kepadatan tinggi (HDL), kepadatan rendah (LDL), ketumpatan sangat rendah (VLDL) dan chylomicrons.
Penyebab pembentukan plak aterosklerotik adalah lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), kerana mereka mempunyai harta yang tidak baik - untuk mendakan, melekat pada jalan pergerakan ke dinding saluran darah. Dari masa ke masa, deposit kolesterol terkumpul di dinding saluran darah, mengurangkan lumen aliran darah di tapak pengumpulan, dan kadang kala menyekatnya. Imej-imej berikut dengan sempurna menggambarkan proses patologis ini:
Kawasan atau organ terputus dari darah adalah kelaparan, kerana bersama-sama dengan darah, ia menerima kedua-dua oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi normal.
Tambahan pula, dalam keadaan ini terdapat satu lagi keadaan berbahaya - pembentukan bekuan darah. Lagipun, dari masa ke masa, di mana deposit kolesterol berkumpul, dinding salur darah boleh pecah; pembekuan padat dalam bentuk plak dengan bahan lain dilemparkan ke saluran. Gumpalan darah yang bergerak melalui kapal, mencapai titik penyempitan menyumbat aliran darah, sehingga menyebabkan pemberhentian darah yang tajam ke bahagian organ-organ berikutnya.
Yang paling berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah di dalam kapal otak, menyebabkan perkembangan stroke serebral, serta pembekuan darah di kawasan otot jantung, menyebabkan infarksi miokardium, dan kadang-kadang ditangkap jantung.
Malah, serangan angina adalah "cincin pertama", yang memberitahu kita tentang proses pembangunan aterosklerosis pada seseorang, terutamanya jika rasa sakit di kawasan jantung berlaku semasa latihan fizikal dan pengalaman emosi. Lagipun, semasa berjalan atau tekanan, hati manusia mula bekerja dengan lebih cepat dan, dengan itu, memerlukan sebahagian besar darah, oksigen. Jika ia tidak menerima pemakanan yang diperlukan, kami pasti akan mengetahui.
Sudah tentu model angina yang disebutkan di atas sangat dangkal. Lagipun, ada sebab-sebab lain dari angina, sebagai contoh - kekejangan kapal koronari miokardium, tetapi ini lebih jarang, dan saya fikir saya dapat menerangkan perkara utama dalam bentuk mudah yang boleh diakses oleh setiap orang.
Penyebaran angina dari tahun ke tahun meningkat, yang disebabkan terutamanya oleh kemerosotan kualiti makanan moden, serta kemerosotan keadaan psiko-emosi banyak orang.
Peningkatan yang ketara dalam serangan angina dilihat pada orang dewasa, berumur 45 tahun dan lebih, terutama pada lelaki, kira-kira 1 hingga 2, kadang-kadang ke 3. Ini disebabkan oleh keunikan badan wanita, yang menghasilkan hormon yang menghalang perkembangan aterosklerosis dan akibatnya.
Sekiranya kita bercakap tentang peratusan, maka antara umur 45 dan 54 angina menyerang kebimbangan pada 2-5% orang, sedangkan di 65-74 tahun, ia meningkat kepada 10-20%.
ICD-10: I20;
ICD-9: 413.
Simptom utama stenocardia adalah tajam, meremas, menekan, kadang-kadang kesakitan dengan nyeri yang membakar. Penyetempatannya ditunjukkan dalam gambar di sebelah kanan. Nyeri dengan angina pectoris adalah jangka pendek - dari 3 hingga 15 minit. Selalunya, kesan menyakitkan memancarkan (memberikan) ke lengan kiri, bahu, bilah bahu, separuh leher, jarang ke rahang.
Ia penting! Jika kesakitan dada tidak hilang selama lebih dari 15 minit, walaupun menggunakan nitrogliserin, segera panggil ambulans, kerana mungkin lebih serius merosakkan hati, contohnya - infarksi miokardium.
Penyebab utama strok adalah aterosklerosis, tentang mekanisme pembangunan yang kita semak dikaji semula pada permulaan artikel. Pendek kata, penyebab angina adalah kekalahan kapal koronari dengan plak aterosklerotik, yang mengurangkan atau menghalangi lumen aliran darah. Pada masa yang sama, jantung (miokardium) tidak mempunyai jumlah darah yang diperlukan, dan dengan itu oksigen dan nutrien, ini terutama dinyatakan apabila beban pada otot jantung, ketika ia memerlukan tambahan darah tambahan.
Angina dibahagikan kepada 2 kumpulan utama - angina yang stabil dan tidak stabil.
Angina penekanan biasanya berlaku semasa penuaan fizikal seseorang, perasaan yang kuat, tekanan, apabila degupan jantung semakin cepat, dan otot jantung memerlukan peningkatan jumlah darah, oksigen.
Bergantung pada tahap aktiviti fizikal, di mana seseorang mengalami kesakitan di belakang sternum, angina pectoris dibahagikan kepada 4 kelas berfungsi (FC):
Angina FC 1 (FC I) - dicirikan oleh kesakitan yang jarang berlaku, terutamanya dengan penuaan fizikal yang ketara atau berlebihan pada badan;
Angina FC 2 (FC II) - dicirikan oleh kesakitan yang kerap dengan sedikit usaha fizikal - mendaki tangga ke tingkat 1, berjalan kira-kira 300 meter atau lebih cepat. Serangan ini juga boleh bermula pada waktu awal kesedaran seseorang, apabila beralih dari keadaan rehat ke mod biasa, irama jantung meningkat, peredaran darah meningkat dan keupayaan antifibrinolytic berkurang (irama sirkadian angina).
Angina FC 3 (FC III) - disifatkan oleh kesakitan yang kerap dengan senaman fizikal yang sedikit - memanjat tangga di tingkat 1 dalam kadar yang perlahan, berjalan cepat kira-kira 150 meter atau lebih.
Angina FC 4 (FC IV) - dicirikan oleh serangan kerap dengan aktiviti fizikal minima seseorang atau keadaan rehat (rehat).
Angina yang tidak stabil dicirikan oleh serangan menyakitkan yang bervariasi intensiti, tempoh, penampilan tidak dapat diramalkan, misalnya - pada rehat. Sindrom nyeri lebih sukar untuk melegakan, sambil mengambil nitrat (nitrogliserin). Risiko infark miokard adalah lebih tinggi, berbanding dengan bentuk patologi ini yang stabil. Oleh kerana sifatnya, angina tidak stabil telah dibahagikan kepada beberapa jenis:
2.1. Buat pertama kalinya, angina pectoris (VVS) - perkembangan serangan berulang berlaku 30-60 hari selepas manifestasi pertama kesakitan.
2.2 Angina Progresif (PS) - pembangunan berlaku lebih kerap terhadap latar belakang bentuk angina stabil, dengan peningkatan kelas berfungsi (FC).
2.3. Post-infarction awal, angina selepas operasi - perkembangan kesakitan berlaku dalam tempoh 3 hingga 28 hari selepas infark miokard (mengikut klasifikasi doktor domestik), atau dari 1 hingga 14 hari (NYHA klasifikasi).
2.4. Angin spontan (vasospastic, variant, Prinzmetala) - dicirikan oleh serangan mendadak sakit di belakang sternum kerana tidak jelas sebab, paling kerap - berehat. Biasanya, angina vasospastic tidak dikaitkan dengan lesi aterosklerotik pada saluran koronari. Ia disebabkan terutamanya oleh kekejangan kapal koronari.
Diagnosis angina termasuk kaedah pemeriksaan berikut:
Bagaimana merawat angina? Rawatan angina pectoris bertujuan untuk melegakan kesakitan, mencegah perkembangan infarksi miokardium, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan saluran darah dari plak atherosclerosis.
Rawatan angina termasuk terapi berikut:
1. Sekatan aktiviti fizikal orang itu;
2. Rawatan ubat (ubat untuk angina):
2.1. Pelepasan sakit;
2.2. Terapi penyelenggaraan;
2.3. Terapi anti-aterosklerotik;
3. Diet;
4. Rawatan pembedahan;
5. Pematuhan dengan langkah pencegahan.
Seperti yang kita telah berulang kali disebut dalam artikel ini, apa-apa aktiviti fizikal seseorang, termasuk pengalaman emosi yang kuat, menjadikan jantung berfungsi lebih cepat, nadi meningkat dan jantung mula mengepam darah lebih cepat untuk berfungsi normal, dan oleh itu lebih banyak darah diperlukan. Sekiranya terdapat halangan dalam saluran darah untuk aliran darah normal, dalam kes kita - kehadiran plak aterosklerotik di dalam saluran koronari, jantung mula kekurangan oksigen dan nutrien. Orang dalam kes ini merasakan serangan yang menyakitkan.
Untuk mengelakkan situasi seperti itu, pesakit memerlukan rehat, dan, semakin tinggi kelas berfungsi (FC) angina, lebih banyak yang anda perlukan untuk melindungi diri anda daripada aktiviti fizikal dan situasi yang tertekan.
Latihan diperlukan dan dilantik oleh doktor yang hadir di peringkat pemulihan, selepas pemeriksaan tambahan terhadap pesakit.
Ia penting! Sebelum menggunakan apa-apa cara dan ubat untuk rawatan angina, pastikan anda berunding dengan doktor anda!
Penyingkiran (relief) kesakitan akibat angina dilakukan oleh kumpulan ubat berikut:
Nitrat - ubat-ubatan dengan kesan antianginal dan vasodilating. Terdapat jangka pendek, sederhana dan panjang. Mereka ditugaskan bergantung kepada kelas berfungsi.
Untuk melegakan angina pectoris, Nitroglycerin digunakan di bawah lidah. Jika ubat tidak membantu, adalah perlu untuk memeriksa orang itu jika tidak ada masalah jangkitan miokardium atau rasa sakit yang tidak menyenangkan.
Semasa tempoh rawatan, jika seseorang itu untuk menjalankan, bergantung kepada kelas fungsional (FC), sebelum ini, dalam 5-10 minit, menerima nitrat.
Angina 1 FC dihalang dengan menggunakan nitrat bertindak pendek (kurang daripada 1 jam) - "Nitroglycerin".
Angina 2 FC dicegah dengan nitrat pendek (kurang daripada 1 jam) atau tindakan sederhana (2 hingga 6 jam) - "Nitroglycerin", "Isosorbide dinitrate".
Angina 3 FC dicegah dengan nitrat bertindak panjang (lebih daripada 6 jam) - "Isosorbida Mononitrate".
Angina 4 dari FC dihalang oleh penggunaan gabungan nitrat bertindak panjang ("Isosorbide mononitrate") dan ubat-ubatan antiangina lain (β-blockers, dsb.). Gabungan ini juga terpakai pada petang, sebelum waktu tidur.
β-blocker (penghalang beta) - membantu mengurangkan kadar denyutan jantung (HR) dan, dengan itu, keperluan jantung untuk meningkatkan darah dan oksigen. Oleh itu, beta-blockers menekan angina pectoris.
Antara penyekat β-adrenergik boleh dibezakan: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").
Penyekat saluran kalsium - mempunyai kesan antiangina, kerana mereka sering diresepkan dalam rawatan angina pectoris. Dibahagikan kepada 2 kumpulan - derivatif daripada dihydropyridine dan derivatif siri non-dihydropyridine.
Derivatif daripada dihydropyridine (Amlodipine, Nifedipine) mempunyai kesan antiangina prologik, sering untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, digunakan dalam kombinasi dengan β-blockers.
Derivatif bagi siri non-dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem) digunakan dalam kes kontraindikasi kepada penyekat beta dengan kehadiran asma, ditandakan aterosklerosis pada kaki bawah dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
Digabungkan dengan beta-blocker tidak disyorkan, kerana Terdapat risiko bradikardia yang berlebihan.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - menghalang penukaran angiotensin II dari angiotensin I, dengan itu menghalang spasme saluran darah. Di samping itu, inhibitor ACE menormalkan tekanan darah dan melindungi otot jantung daripada proses patologi.
Antara perencat ACE boleh dibezakan: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".
Terapi penyelenggaraan bertujuan untuk memperbaiki kursus dan mencegah serangan sebentar, serta perkembangan infarksi miokardium.
Anticoagulants - melindungi saluran darah dari pembekuan darah, memperlambat perkembangan gumpalan darah yang sedia ada dan pembentukan filamen fibrin.
Antara antikoagulan boleh dikenal pasti: "Heparin."
Ubat antirastik - menyumbang kepada normalisasi kadar denyutan jantung, peningkatan fungsi pernafasan, pelepasan angina, penyakit jantung koronari dan banyak penyakit lain dalam sistem kardiovaskular.
Antara ubat-ubatan antiarrhythmic boleh dibezakan: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."
Sedatif - menenangkan sistem saraf, yang sangat penting dengan pengalaman emosi yang kuat yang membawa kepada serangan angina, dan dengan sindrom kesakitan, apabila seseorang mula menyerang ketakutan.
Antara ubat penenang boleh dibezakan: "Valerian", "Persen", "Tenoten".
Terapi anti-aterosklerotik bertujuan untuk menghentikan dan mencegah perkembangan plak aterosklerotik dalam saluran darah.
Statin dan fibrates - mempunyai tindakan hipokolesterolemik (menurunkan kolesterol). Kumpulan-kumpulan ubat-ubatan ini menurunkan kadar "buruk" kolesterol dalam darah, dengan itu mengurangkan jumlah deposit kolesterol, dan dengan itu "bahan binaan" untuk pembentukan plak atherosclerosis. Untuk kesan maksimum, statin dan fibril diambil pada masa yang sama.
Fibrasi meningkatkan jumlah lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL) dalam darah, yang sebenarnya mengatasi lipoprotein berkepekatan rendah (LDL), dari mana kolesterol berkuat kuasa. Fibrasi juga digunakan untuk merawat penyakit jantung iskemik (CHD) dan dislipidemia. Ubat-ubatan ini meminimumkan jumlah kematian akibat penyakit arteri koronari.
Antara fibril boleh dikenal pasti - "Fenofibrate."
Statin, tidak seperti fibril, secara langsung menurunkan tahap lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) dalam darah.
Antara statin boleh dibezakan - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".
Tahap jumlah kolesterol dalam darah perlu diturunkan kepada 4.5 mmol / l (175 mg / dl) atau lebih rendah, tahap kolesterol LDL hingga 2.5 mmol / l (100 mg / dl) atau lebih rendah.
Ejen antiplatelet - menghalang pengikatan eritrosit dan platelet, serta menetap di dinding dalaman salur darah (endothelium), dengan itu meningkatkan aliran darah (peredaran darah) dalam badan.
Antara agen antiplatelet boleh dibezakan: "Dipiridamol", "Clopidogrel."
Diet untuk angina adalah bahagian penting dan penting dalam rawatan. Lagipun, tahap kolesterol dalam darah, kehadiran aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang diperoleh daripadanya bergantung kepada kualiti makanan.
Apa yang tidak boleh dimakan dengan angina
Apa yang anda boleh makan dengan angina
Makanan haiwan asal - daging tanpa lemak (ikan rendah lemak, ayam), produk tenusu rendah lemak, putih telur;
Anda juga boleh menggunakan cadangan diet M. Pevzner - diet nombor 9 (nombor 9 jadual).
Vitamin, serta makanan diet, adalah perkara yang sangat penting dalam memerangi penyakit kardiovaskular, terutamanya sifat aterosklerotik.
Perhatikan pengambilan vitamin tambahan - C, E, B3 (PP), B6, B11 dan R. Khususnya pada C (asid askorbik) dan P (Rutin dengan bioflavonoid lain), yang menguatkan dinding dalaman pembuluh darah (endothelium) pemendapan kolesterol "buruk" di dalamnya. Dan asid askorbat juga menyumbang kepada penghapusan pantas kolesterol sedemikian dari tubuh manusia.
Walau bagaimanapun, tidak semua vitamin berguna dalam kes kita, jadi, dalam kes stenocardia, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan vitamin D (calciferol).
Rawatan pembedahan (pembedahan) angina pectoris hanya ditetapkan dalam kes di mana terapi tidak invasif tidak membawa kepada hasil yang diingini, dan juga dalam kes-kes apabila vesel koronari mempunyai lumen yang sangat kecil atau bekuan darah telah terbentuk di dalamnya.
Antara kaedah operasi rawatan angina dapat dibezakan:
Korosi pintasan koronari arteri koronari (CS) - "penyambungan semula" bagi kapal koronari dengan kawasan lain saluran darah, di bawah penyumbatannya;
Angioplasty belon adalah operasi berdasarkan pengenalan ke dalam saluran darah, di tempat lumennya yang sempit, balon khas, yang selanjutnya dipam, dengan itu memperluas lumen aliran darah. Selanjutnya, belon itu dilepaskan dan dikeluarkan dari kapal. Untuk kesan yang lebih berkekalan dan boleh dipercayai, stent diletakkan di tempat lumen kapal diperluaskan dengan belon. Kaedah ini disebut stenting kapal.
Pencegahan stenocardia bukan sahaja bertujuan untuk menghalang kesakitan, tetapi juga untuk menghentikan komplikasi proses patologis ini, sebab itu perkara-perkara seperti berhenti merokok, alkohol dan aktiviti lain adalah wajib bagi pesakit. Pada pencegahan, kami akan bercakap dengan lebih terperinci sedikit kemudian, dan sekarang mari kita lihat kaedah dan remedi kaum untuk angina.
Ia penting! Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk angina pastikan anda berunding dengan doktor anda!
Lemon Mengamati diet, yang kami bercakap tentang sedikit lebih tinggi dalam artikel, sebelum setiap hidangan, gunakan kulit lemon dengan teliti.
Bawang putih, lemon dan madu. Dimasukkan ke dalam balang 3 liter 1 liter madu, jus dari 10 lemon dan 5 kepala bawang putih (tidak ulas) yang dicincang melalui sos bawang putih, campurkan segala-galanya dengan teliti, tutup balang dengan tudung dan letakkan selama 7 hari untuk disiram di tempat yang gelap dan sejuk. Ambil keperluan untuk 2 sudu besar. sudu pada waktu pagi, 1 kali sehari, pada perut kosong, perlahan-lahan menyerap produk selama beberapa minit. Kursus rawatan - sehingga akhir ubat yang disediakan.
Hawthorn Tuangkan ke dalam 2 sudu besar termos. sudu hawthorn dan isi dengan 1 liter air mendidih, letakkan alat pada waktu malam untuk mendesak. Minum infusi sepanjang hari, sebagai teh.
Mint dan Valerian. 4 sudu besar. Sudu peppermint dan 1 sudu besar. tambah sesudu valerian dalam termos, tutupkan tumbuhan dengan 1 liter air mendidih dan sisihkan selama beberapa jam. Infusi perlu diminum sepanjang hari.
Untuk meningkatkan keberkesanan produk, anda juga boleh menambah beberapa sudu teh pinggang mawar, yang akan menambah sebahagian vitamin C ke dalam minuman, yang secara langsung akan mengatasi pembentukan plak aterosklerotik.
Minyak wangi. Untuk melegakan kesakitan di hati, adalah perlu untuk menggosok 6-7 tetes minyak cemara ke tempat ini.
Pencegahan angina termasuk mematuhi peraturan dan cadangan berikut: