Image

Diagnosis, rawatan dan kaedah pencegahan stenosis vaskular

Pembuluh darah, yang merupakan tiub elastik berongga serat otot dan tisu penghubung, menyusun semua bahagian tubuh manusia dengan rangkaian, menyebarkan badan dengan oksigen dan nutrien. Tetapi dengan usia, di bawah pengaruh faktor luaran negatif dan beberapa penyakit, mereka tidak lagi dapat menangani fungsi mereka.

Stenosis vaskular adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa yang menghalang peredaran normal. Penyakit ini boleh menjejaskan arteri dan urat mana-mana organ (jantung, leher, otak, dan lain-lain), manakala lumen di dalam kapal sempit, menjadikannya sukar untuk mengalir darah.

Penyebab patologi

Sebab penyempitan saluran darah pada kepala, leher, dan organ lain sering merupakan paras kolesterol yang tinggi dalam darah. Lebihan bahan seperti lemak ini didepositkan dalam bentuk plak aterosklerotik pada dinding saluran darah, yang membawa kepada perkembangan stenosis. Risiko terutamanya risiko bertindih atau menyempitkan aliran darah pada orang yang:

  • mempunyai paras gula darah tinggi;
  • menderita hipertensi;
  • mempunyai berat berlebihan;
  • makan banyak makanan berlemak;
  • asap;
  • memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
  • menderita vaskulitis;
  • menjalani terapi radiasi.

Juga, patologi vaskular boleh menjadi kongenital, dipicu oleh proses keradangan atau pertumbuhan neoplasma ganas atau jinak. Kecenderungan keturunan juga penting. Oleh itu, orang-orang yang kerabat terdekatnya mempunyai stenosis vaskular perlu melihat dengan lebih dekat pada kesihatan mereka supaya, jika perlu, rawatan itu dilakukan tepat pada masanya.

Manifestasi klinikal

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak nyata. Gejala pertama biasanya muncul apabila diameter kapal dikurangkan lebih daripada separuh. Mereka bergantung kepada bahagian badan di mana kawasan yang terjejas terletak.

Di tulang belakang serviks, arteri karotis lebih mudah terpengaruh. Stenosis pada leher dan kepala kepala membawa kepada kebuluran oksigen otak, yang menyebabkan:

  • gangguan memori, pendengaran, penglihatan;
  • ketidakstabilan emosi;
  • gangguan peralatan vestibular;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • penampilan tinnitus dan "lalat" di depan mata anda.

Semua gejala tidak perlu hadir, kehadiran bahkan beberapa dari mereka adalah sebab untuk pergi ke doktor. Mengabaikan manifestasi penyempitan arteri leher, seseorang mendedahkan dirinya kepada risiko infark otak.

Stenosis kapal yang membekalkan darah ke jantung menyebabkan perubahan iskemik dalam organ dan kegagalan jantung. Patologi yang disyaki boleh disebabkan oleh kesakitan berkala atau berterusan di dalam hati, sesak nafas, aritmia, dan pembengkakan kaki.

Komplikasi yang berbahaya bagi penyempitan arteri koronari dan koronari jantung adalah infark miokard. Pada gejala pertama: sakit di bahagian kiri dada, disertai dengan kelemahan, sesak nafas dan batuk (pening, mual dan manifestasi lain kadang-kadang mungkin), perlu dirujuk untuk bantuan perubatan kecemasan. Kerana rawatan lewat boleh membawa maut.

Dalam kira-kira separuh daripada kes, stenosis anggota bawah pada peringkat awal tidak menyebabkan rasa tidak selesa pada pesakit atau hanya ditunjukkan oleh rasa sakit pada kaki dengan peningkatan tenaga. Selanjutnya boleh diperhatikan:

  • sakit di kaki selepas beban kecil dan berehat;
  • kebas di kaki;
  • keguguran rambut tumbuh berhampiran kapal yang terjejas;
  • lemas.

Sekiranya pesakit tidak menjalani rawatan, keadaan menjadi lebih teruk. Ubat ulung dan gangren menjadi akibat dari stenosis yang terabaikan pada urat dan arteri kaki.

Membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit itu haruslah seorang doktor yang mengkhususkan diri dalam merawat organ di mana gejala-gejala itu terjadi. Jadi, dalam masalah masalah bekalan darah ke jantung, ahli terapi dan pakar kardiovaskular memilih terapi, pakar neurologi dan terapi leher dan kepala memilih pakar bedah vaskular.

Di samping mengumpulkan sejarah pesakit dan pemeriksaan visual, peperiksaan tambahan dijadualkan, bergantung pada lokasi kapal yang terjejas. Kajian yang membolehkan membuat kesimpulan mengenai keadaan sistem peredaran darah dan kecekapannya termasuk:

  1. Tomografi yang dikira.
  2. Doplerography. Sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit pembuluh darah dan arteri leher dan ekstrem.
  3. Angiografi resonans magnetik.
  4. Ultrasound dan elektrokardiogram jantung.

Juga sebahagian daripada peperiksaan wajib adalah ujian darah untuk menentukan tahap kolesterol. Apabila mengesahkan patologi, doktor memilih rawatan berdasarkan penyebab stenosis vaskular.

Rawatan dan Pencegahan

Apabila saluran darah disempitkan, rawatan dilakukan secara perubatan dan (atau) melalui pembedahan, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Dengan terapi konservatif, ia ditetapkan vasodilator, penipisan darah dan mengurangkan ubat kolesterol. Sekiranya penyakit tersebut diabaikan dan memerlukan campur tangan pembedahan, aliran darah yang normal di dalam kepala, leher, jantung dan kaki bawah dapat dicapai dengan:

  1. Pembesaran lumen di dalam arteri dengan meletakkan implan khas di dalamnya.
  2. Shunting, yang terdiri daripada saluran saluran darah baru untuk memintas kawasan yang rosak.
  3. Pembedahan untuk mengeluarkan darah beku atau plak kolesterol yang menghalang aliran darah.

Tetapi rawatan tidak akan begitu berjaya tanpa semakan gaya hidup dan kebiasaan makan oleh pesakit. Selari dengan terapi utama, pesakit disarankan untuk mengekalkan aktiviti fizikal yang sederhana, membuat perubahan dalam diet dan menyerahkan tabiat buruk.

Stenosis vaskular - penyakit berbahaya dengan kursus asimtomatik yang panjang, pencegahan yang lebih mudah daripada rawatan. Untuk melindungi diri anda dari kesan penyempitan arteri leher, kaki, jantung dan otak, anda perlu membuat beberapa kebiasaan yang baik, iaitu:

  • lakukan latihan fizikal setiap hari yang sesuai dengan anda;
  • makan makanan sihat yang rendah lemak haiwan;
  • menjalani peperiksaan fizikal biasa;
  • berkala memeriksa kolesterol darah anda.

Pendekatan ini akan mengekalkan kesihatan sistem peredaran darah dan kesejahteraan yang sangat baik sehingga usia tua.

Stenosis karotid: gejala, rawatan, prognosis untuk kehidupan

Apabila stenosis arteri karotid berlaku, bekalan darah ke otak terganggu kerana penyempitan kapal ini dinyatakan dalam pelbagai peringkat, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu otak. Proses patologi ini bermula dengan sedikit penyempitan lumen arteri karotid dan berakhir dengan halangan lengkap (oklusi).

Menurut pemerhatian pakar, stenosis dikesan pada kira-kira 50% pesakit dengan tanda-tanda iskemia serebrum dan terdapat di sekitar 30% pesakit dengan stroke iskemia. Apabila arteri disekat sebanyak 70% semasa tahun pertama mengalami penurunan besar dalam peredaran darah, hampir 50% pesakit mengalami infark serebral. Dengan mengambil kira risiko kecacatan dan kematian yang tinggi dalam kemalangan vaskular, masalah stenosis karotid sangat penting untuk ubat, dan penyakit ini memerlukan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya. Menurut statistik, lebih kerap penyakit ini dikesan pada lelaki.

Mengapa arteri karotid sempit? Bagaimanakah ia nyata? Apakah kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini? Apakah unjuran hidup untuk pesakit dengan stenosis karotid? Anda boleh mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini dengan membaca artikel ini.

Sebabnya

Arteri karotid berpunca dari aorta dan naik di sepanjang permukaan depan leher ke kepala, membahagi dua cabang - bahagian luar dan dalaman. Stenosis mereka boleh berlaku di mana-mana laman web, tetapi pembangunannya adalah paling mungkin dalam zon penyempitan (bahagian awal arteri, kawasan bahagiannya menjadi cabang dan mulut mereka).

Penyebab stenosis mungkin memusnahkan dan faktor mekanikal yang mengurangkan diameter lumen kapal.

Penyebab stenosis obliterans carotid termasuk:

Mekanis momen arteri karotid menyebabkan:

  • neoplasma jinak dan malignan yang terletak di sepanjang arteri;
  • Peluasan aneurisme dari lengkungan aorta;
  • kecacatan saluran darah dan jantung.

Penyakit dan faktor berikut mungkin menyumbang kepada perkembangan stenosis:

  • merokok dan ketagihan alkohol;
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • hypodynamia;
  • kelegapan patologi arteri;
  • hipertensi arteri;
  • kecenderungan untuk trombosis;
  • kolesterol tinggi dan trigliserida dalam darah;
  • keabnormalan perkembangan vaskular;
  • kegagalan jantung;
  • kekurangan keturunan sintesis kolagen, yang menyebabkan ketidakselarasan dinding vaskular;
  • kekejangan darah yang kerap di bawah tekanan;
  • kecederaan vaskular;
  • umur selepas 70 tahun.

Pengkelasan

Penilaian risiko kemalangan vaskular dan keperluan untuk rawatan pembedahan ditentukan oleh keterukan stenosis:

  • menyempit hingga 50% - dikompensasikan oleh aliran darah melalui cagaran; stenosis hemodynamically tidak penting;
  • dari 50 hingga 69% - stenosis yang dinyatakan secara klinikal;
  • sehingga 79% - stenosis subkritis dengan risiko gangguan peredaran darah yang tinggi;
  • 80% atau lebih - stenosis kritikal dengan risiko strok yang tinggi.

Bergantung kepada panjang luka dinding arteri karotid, terdapat:

  • stenosis tumpuan - penyempitan kapal lebih 1-1.5 cm;
  • stenosis yang berpanjangan - arteri terjejas di tapak lebih daripada 1.5 cm.

Gejala

Manifestasi stenosis tidak spesifik dan gejala-gejalanya sama seperti pada iskemia otak. Apabila lumen arteri bertindih dengan kurang daripada 50%, stenosis hampir tidak asimtomatik dan hampir tidak mengganggu kualiti hidup pesakit. Manifestasi iskemia serebral secara beransur-ansur meningkat dan gejala berikut menjadi tanda pertama peredaran otak terjejas:

  • pening;
  • kemerosotan tidur;
  • ketidakseimbangan;
  • sakit kepala;
  • kesengsaraan;
  • kelesuan;
  • kesukaran dalam persepsi dan penghasilan maklumat.

Perkembangan penyempitan arteri karotid menyebabkan berlakunya serangan iskemia sementara, disertai dengan manifestasi berikut:

  • sensasi rasa mati rasa muka dan kaki;
  • Kerosakan visual pada bahagian arteri yang terkena: kegelapan di mata, kabur dari kontur objek yang sedang dipertimbangkan, kelipatan mata atau bintik-bintik;
  • kebijaksanaan ucapan dan kesukaran untuk memahami ucapan yang dibalikkan;
  • kesukaran menelan;
  • pening dengan mual dan muntah;
  • episod kelemahan tiba-tiba;
  • pengsan.

Tempoh serangan sedemikian boleh berubah dari beberapa minit hingga satu jam. Semua manifestasi mereka hilang pada siang hari. Kejadian kejang selalu merupakan prasyarat untuk rawatan mandatori rawatan perubatan, walaupun pada tahap penyakit ini risiko strok iskemia meningkat dengan ketara. Di sesetengah pesakit, di latar belakang serangan iskemia sementara, mikrostro boleh berlaku, manifestasi yang dihapuskan pada bulan itu.

Jika tidak dirawat, stenosis berlangsung, dan penyakit ini disertai dengan tanda-tanda iskemia cerebral kronik. Lazimnya, pesakit tidak memberi perhatian khusus kepada gejala yang muncul dan menyalahkan kejadian mereka pada keletihan atau umur. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, saudara-mara pesakit mungkin dapat melihat perubahan berikut dalam tingkah lakunya:

  • melemahkan ingatan;
  • mengurangkan toleransi kepada stres;
  • kemerosotan kepekatan;
  • perubahan karakter;
  • Kesukaran dalam melakukan aktiviti biasa.

Dengan tumpang tindih kritikal arteri karotid, terdapat penghentian aliran darah yang lengkap, yang membawa kepada perkembangan strok iskemia. Bencana vaskular ini boleh disertai dengan sakit kepala yang teruk atau ia berlaku secara tiba-tiba. Manifestasi berikut adalah tanda-tanda stroke:

  • masalah pertuturan dan menelan;
  • paresis dan lumpuh;
  • gangguan kepekaan;
  • pengsan

Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran berakhir dengan koma otak, yang disertai oleh gangguan dalam aktiviti jantung, saluran darah dan organ pernafasan.

Diagnostik

Selepas memeriksa aduan pesakit, doktor akan meneliti pesakit. Apabila stenosis arteri karotid mendedahkan gejala berikut:

  • denyutan asimetrik dalam arteri karotid dan temporal;
  • hingar vaskular dalam bidang pembiakan arteri;
  • tekanan dikurangkan pada arteri retina pusat pada bahagian yang terjejas (apabila diperiksa oleh oculist).

Untuk pemeriksaan pesakit dan menilai tahap kerosakan pada arteri karotid, kajian berikut dilakukan:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • urinalysis;
  • ECG;
  • Ultrasound saluran darah dengan dopplerography (USDG);
  • angiography, mr atau angiography CT;
  • CT dan MRI otak (dengan disyaki stroke iskemia).

Standard emas untuk mendiagnosis stenosis karotid adalah angiografi. Kajian ini membolehkan mendapatkan data yang tepat mengenai zon penyempitan, panjang dan luasnya. Yang penting ialah keputusan angiografi adalah untuk merangka satu pelan rawatan pembedahan.

Rawatan

Taktik rawatan stenosis karot ditentukan oleh tahap vasoconstriction.

Terapi konservatif boleh ditadbir sebelum timbul penyempitan kritikal arteri dan dengan bekalan darah yang normal ke otak. Pesakit dengan stenosis dinasihatkan untuk melepaskan tabiat buruk dan mengikuti diet No. 10, yang ditunjukkan untuk aterosklerosis vaskular.

Dalam rancangan terapi ubat termasuk ubat berikut:

  • agen antiplatelet (aspirin, dipyridamole, Cardiomagnyl, dan lain-lain) - untuk menipis darah dan memudahkan laluannya melalui kapal;
  • antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin) - untuk mengelakkan bekuan darah;
  • statin (lovastatin, Vasilip, Liprimar, Atoris, Crestor, Merten, dll.) - untuk mencegah pembentukan plak aterosklerotik dan mengurangkan kolesterol dan trigliserida dalam darah;
  • agen nootropik dan metabolik (Piracetam, vitamin B, Mildronat) - untuk meningkatkan peredaran otak dan melindungi tisu dari hipoksia.

Semasa serangan iskemia sementara atau pada jam pertama selepas perkembangan stroke iskemia, pengaktif plasminogen tisu rekombinan ditunjukkan.

Hipertensif disyorkan untuk mengambil ubat antihipertensi secara teratur. Mereka perlu mengambilnya mengikut skema yang dilampirkan oleh doktor. Dengan kecenderungan untuk hipotonia, pesakit perlu mengukur tekanan darah secara teratur, kerana hipotensi menyumbang kepada keterlambatan kelaparan oksigen tisu otak.

Rawatan pembedahan stenosis arteri karotid dihapuskan dalam kes berikut:

  • serangan iskemia sementara yang berulang dengan stenosis sebanyak 50% atau lebih;
  • arteri stenosis lebih daripada 70%;
  • mengalami strok iskemia dengan stenosis karotid.

Matlamat operasi pembedahan yang dilakukan dalam penyakit ini bertujuan untuk meluaskan lumen kapal dan memulihkan aliran darah normal. Metodologi mereka ditentukan oleh kes klinikal. Teknik ini boleh sedikit invasif atau klasik.

Dalam hal penyempitan subkrit arteri karotid, operasi sedemikian invasif yang minimum dapat dilakukan, seperti angioplasty balon dengan stenting, di mana tiub logam dimasukkan ke dalam lumen kapal, yang memperluas lumen arteri. Matlamat intervensi ini adalah untuk mengurangkan iskemia otak dan mencegah strok iskemia.

Angioplasty belon dengan stenting dilakukan di bawah anestesia tempatan dan disertai dengan pemantauan berterusan denyut nadi dan tekanan darah. Selepas tusukan arteri femoral, kateter dimasukkan ke dalam kapal, yang diletakkan di tapak penyempitan arteri karotid. Semua manipulasi dijalankan di bawah pemantauan peralatan sinar-X. Agen kontras dimasukkan melalui kateter, yang membantu untuk lebih jelas menggambarkan kapal-kapal pada monitor. Untuk pencegahan tromboembolisme, penapis dalam bentuk payung dipasang di atas zon sempit. Selepas itu, kateter lain dengan belon diperkenalkan ke dalam aliran darah, yang, apabila melambung, memperluas lumen kapal. Selepas itu, stent memperluaskan diri dipasang di zon sempit, memastikan kebolehtelapan arteri biasa. Untuk mengawal keberkesanan stenting, angiography dilakukan. Secara purata, operasi berlangsung selama 2 jam.

Sekiranya tidak mustahil untuk memulihkan aliran darah yang normal dengan menghidupkan arteri karotid atau kehadiran kontraindikasi untuk operasi operasi ini, pesakit tertakluk kepada campur tangan klasik - carotid endarterectomy. Akses ke kapal yang terjejas dilakukan di bawah anestesia am melalui hirisan di bawah rahang bawah. Pakar bedah memilih arteri yang sempit dan membukanya di kawasan stenosis. Permukaan dalam kapal itu dibersihkan dari plak dan pembekuan darah. Jika perlu, sebahagian daripada arteri dikeluarkan. Selepas ini, kapal itu dijahit. Apabila sebahagian besar arteri dikeluarkan, ia digantikan dengan prostesis vaskular.

Dalam kes stenosis arteri dalaman, pengamatan endarterectomy dilakukan di kawasan cawangannya dari arteri karotid biasa. Semasa operasi ini, arteri dipotong dan dihidupkan keluar untuk mengeluarkan plak dan lapisan dalaman kapal. Selepas itu, arteri dijumpai di tempat yang sama.

Jika perlu, selepas pemulihan aliran darah, carotid endarteroetomy selesai dengan memasang patch pelindung dari vena sendiri atau bahan sintetik. Rata-rata, operasi mengambil kira-kira sejam.

Tempoh hospitalisasi pesakit selepas rawatan pembedahan bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan. Selepas stenting, pesakit boleh pulang ke rumah dalam masa 2-3 hari, dan selepas carterid endarterectomy, tindak lanjut yang diperlukan dan pelepasan dapat dilakukan tidak lebih awal daripada seminggu kemudian.

Dengan 100% stenosis karotid atau kehadiran tumor di kawasan ini, disyorkan bahawa pintasan arteri karotid dilakukan. Inti dari campur tangan ini adalah untuk mengalihkan aliran darah untuk memintas kapal sempit melalui anastomosis mikroarterial tambahan intrakranial, yang dilakukan dari urat saphenous sendiri atau arteri ular / radial. Semasa operasi, pakar bedah itu mengenakan serpihan di atas tapak stenosis karotis dan mengarahkannya ke arteri otak, yang merupakan kesinambungan arteri karotid, melalui lubang trepanning.

Selepas rawatan pembedahan, pesakit disarankan oleh penyelia klinikal. 2-4 minggu selepas operasi, USDG kawalan dilakukan, yang membolehkan untuk menilai kualiti aliran darah. Pemeriksaan semula dijalankan selepas 6 bulan. Dengan keputusan yang memuaskan, pesakit perlu melawat doktor sekali setahun. Jika semasa USDG, tanda-tanda penyempitan semula arteri dikesan, maka pemeriksaan lebih kerap.

Ramalan

Sekiranya tidak dirawat, stenosis carotid berlangsung dan menyebabkan perkembangan stroke iskemia, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Komplikasi penyakit tak berulang selama 5 tahun berlaku dalam 11% kes. Dengan bermulanya gejala, penunjuk ini meningkat kepada 40%.

Jika vasoconstriction dikesan pada peringkat awal, maka terapi dadah dan pematuhan dengan semua cadangan doktor untuk mengekalkan gaya hidup dan diet yang sihat dapat menghentikan perkembangan stenosis. Kemungkinan trombosis dan strok dalam kes tersebut boleh dikurangkan sebanyak 30-40%. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit dengan stenosis carotid lambat laun harus melakukan operasi untuk menyingkirkan penyakit itu dan meminimumkan risiko komplikasinya.

Prognosis selepas campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya untuk penghapusan stenosis karotid biasanya sesuai. Komplikasi selepas campur tangan agak jarang berlaku. Selepas endarterectomy karotid, kerosakan kepada saraf mungkin merosakkan menelan, perubahan suara dan asimetri muka. Apabila angioplasty balon dilakukan dengan stenting dalam pesakit dalam tempoh jangka panjang, gumpalan darah boleh terbentuk di kawasan penempatan stent, dan ubat antiplatelet ditunjukkan untuk pesakit untuk mencegah komplikasi ini.

Kesan yang paling berbahaya daripada rawatan pembedahan stenosis karotis adalah strok, yang boleh berkembang semasa dan selepas pembedahan. Pendekatan moden untuk rawatan dapat mengurangkan risiko ini dan itu sebabnya pesakit harus tegas mengikuti semua cadangan doktor. Selepas pembedahan, pesakit disyorkan untuk menyingkirkan tabiat buruk, diet, mengawal tekanan darah dan mengambil pelbagai ubat.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika pening, sakit kepala, ucapan dan penglihatan yang merosot, kemerosotan ingatan dan penurunan prestasi, kebas pada wajah dan kaki berlaku, berunding dengan pakar neurologi. Selepas memeriksa pesakit (ujian darah dan air kencing, angiografi, CT dan MRI) dan mengenal pasti tanda stenosis karotid, doktor akan mengesyorkan rawatan dan rawatan selanjutnya dengan pakar bedah vaskular.

Stenosis carotid adalah patologi berbahaya yang membawa kepada penyempitan kapal-kapal ini dan peredaran darah yang merosakkan di dalam otak. Risiko strok luas yang membawa kepada ketidakupayaan atau kematian pesakit dengan penyakit ini meningkat dengan ketara. Rawatan stenosis yang tepat pada masanya dengan bantuan terapi atau pembedahan ubat dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi berbahaya ini.

Mengenai stenosis arteri karotid dalam program "Untuk hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva (lihat 33:50 min.):

Apakah stenosis dan bagaimana untuk merawatnya?

Stenosis adalah patologi yang disebabkan oleh penyempitan (penurunan ketegangan) organ atau saluran darah. Bergantung pada lokasi, ia menyebabkan kesakitan, kebuluran oksigen, asfiksia, dan proses negatif di bahagian organ dalaman. Pengenalpastian dan rawatan stenosis vaskular adalah penting pada peringkat awal, sehingga akibatnya telah membawa kepada perubahan tidak dapat diubah. Mengenai jenis dan gejala, rawatan dan pencegahan - dalam artikel.

Apakah stenosis?

Arteri, kapilari, vesel adalah tiub berongga di mana darah dan limfa bergerak. Dalam keadaan normal, nada dinding mengekalkan bentuknya, tetapi sebab dan faktor (yang akan dibincangkan di bawah) menyempitkan saluran, mengurangkan lumen, menghalang aliran darah. Atherosclerosis, di mana dinding-dindingnya bertambah dengan plak kolesterol dan plak, membawa kepada penurunan kebolehtelapan vaskular, dan perkembangan lanjut patologi menyumbang kepada kehilangan keanjalan dinding. Kapal bertindak balas dengan buruk kepada impuls saraf, melepaskan darah ke organ, kadang kala lumen ditutup sepenuhnya.

Meminta apa stenosis, pesakit terutamanya prihatin terhadap sebab-sebab, kerana dalam patologi abad ke-20 dianggap sebagai penyakit orang tua (pesakit tua), pada abad ke-21, bukan sahaja orang muda terpengaruh, tetapi juga anak-anak. Semakin banyak soalan itu relevan kerana peringkat awal penyakit tersembunyi dan sering tidak ditentukan oleh orang sakit.

Sebabnya

Doktor menganggap faktor berikut menyebabkan stenosis vaskular:

  1. Patologi kongenital, di mana kapal-kapal itu adalah sempit hipertropi, atau keanjalan dan keanjalan dinding dipecahkan;
  2. Atherosclerosis pembuluh darah, mengurangkan lumen disebabkan pemendapan deposit kolesterol pada dinding dalaman pembuluh darah;
  3. Diabetes mellitus, yang membawa kepada pembentukan deposit di dalam kapal dan kehilangan keanjalan dinding;
  4. Perubahan degeneratif akibat penuaan badan;
  5. Kegemukan dan obesiti;
  6. Ketagihan terhadap alkohol dan merokok;
  7. Kekejangan dinding pembuluh darah dan arteri yang disebabkan oleh tindak balas saraf (stres, overstrain).
  8. Hypodynamia.
  9. Pengesanan gangguan di organ jiran (tumor yang baik dan ganas, hiperemia, keradangan), meretus aliran darah di dalam kapal.
  10. Hipertensi.

Jenis dan gejala stenosis

Bergantung pada lokasi patologi, jenis stenosis vaskular ini dibezakan:

Gejala stenosis vaskular adalah berbeza kerana mana bahagian tubuh terlibat dalam patologi. Oleh itu, stenosis pada kepala dan otak dianggap sebagai penyakit yang paling serius, kerana kekurangan darah memasuki otak menyebabkan kebuluran oksigen dan perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur.

Gejala stenosis pada kepala dan otak:

  • kesakitan teruk di kepala;
  • penglihatan dan pendengaran yang kurang;
  • pening, gangguan ingatan, gangguan koordinasi;
  • mati rasa muka, masalah pertuturan.

Strok - pelanggaran otak akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyumbatan saluran darah. Seperti yang anda ketahui, oksigen diperlukan oleh sel-sel otak setiap saat: kebuluran oksigen selama lebih dari 4 minit menyebabkan kematian sel otak yang tidak dapat dipulihkan. Bahaya stenosis kepala adalah bahawa bentuk awal patologi tidak dicirikan oleh gejala-gejala yang jelas: pesakit menyedari ancaman hanya pada tahap pengesanan komplikasi - stroke atau mikrostroke.

Stenosis pada serviks (atau stenosis karotid) menyebabkan penyempitan lumen daripada arteri koronari dan urat yang membekalkan darah ke otak. Arteri karotis berada di zon risiko, apabila terusan disempit sebanyak 75%, pembedahan hanya dibenarkan. Symptomatology adalah sama dengan stenosis pada kepala:

  • keletihan dan mudah marah;
  • perubahan perasaan dan pencerobohan;
  • masalah pendengaran dan penglihatan;
  • kehilangan orientasi, pening, mual.

Bahaya keadaan ini ialah serangan iskemia (menyebabkan penurunan sementara dalam pendengaran dan penglihatan, masalah dengan ucapan dan orientasi) berlangsung tidak lebih daripada 20 minit, selepas itu semua tanda-tanda luar penyakit merosot. Tetapi gejala menunjukkan perkembangan dalaman penyakit, yang berterusan di dalam tubuh selepas gejala hilang.

Penyempitan kapal jantung mengganggu penghantaran oksigen dan nutrien ke jantung. Bergantung pada lokasi kapal yang rosak oleh stenosis, stenosis kanan dan kiri stenosis, stenosis kritikal dan penyakit jantung dipertimbangkan. Dua negeri yang terakhir memerlukan pembedahan segera untuk mengembangkan aliran darah atau menggantikan saluran darah, jika tidak, pesakit menghadapi kematian. Tanda-tanda stenosis pada saluran jantung adalah seperti berikut:

  • sesak nafas yang berlaku semasa latihan fizikal dengan keamatan yang rendah;
  • hiperemia pada kaki dan lengan;
  • sakit di hati;
  • takikardia;
  • sindrom nyeri memberi di tangan semasa penyakit sementara.

Sekiranya pesakit tidak pergi ke doktor untuk tanda-tanda yang dipertimbangkan, penyempitan kapal akan menyebabkan serangan jantung atau penyakit jantung.

Stenosis pada arteri kaki menyebabkan aterosklerosis. Aliran darah yang tidak mencukupi menyebabkan manifestasi atipikal:

  • pengumpulan berlebihan cecair di kaki, menyebabkan perubahan degeneratif dalam tisu;
  • kepincangan, sakit di bahagian bawah badan, memaksa untuk menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
  • luka dan ulser muncul pada kaki yang tidak sembuh untuk waktu yang lama;
  • integumen menukar warna - dari pucat-pucat hingga merah kuat, di tempat-tempat perubahan warna pada pertumbuhan rambut kulit berhenti;
  • pada masa yang sama dengan warna kulit berubah, suhu kaki juga berubah: sejuk dengan selimut pucat, berlebihan panas dengan merah.

Rawatan lewat kepada doktor atau rawatan diri membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan: gangren berkembang di kaki, menyebabkan kecacatan atau kematian.

Oleh kerana stenosis vaskular bermula asymptomatically, adalah mungkin untuk menentukan patologi semasa perundingan dan diagnosis perubatan. Adalah penting untuk memahami bahawa tanda-tanda penyakit di atas muncul apabila lumen dari kapal itu menyempit sebanyak 75%, yang dianggap penyebab pembedahan untuk mengelakkan serangan strok atau jantung.

Stenosis vaskular pada kanak-kanak

Stenosis pada kanak-kanak jarang didiagnosis. Dalam 90% kes, patologi adalah kongenital dan berlaku dengan kekerapan 1 kes setiap 200-230 bayi baru lahir. Alasan tahap rendah penyakit ini adalah pemeriksaan ultrasound janin semasa kehamilan, yang membolehkan anda mengesan penyakit semasa perkembangan janin. Jika anda mengenal pasti stenosis yang disyaki dari saluran darah yang teruk, ibu mengandung ditawarkan untuk menamatkan kehamilan.

Patologi kurang kompleks melibatkan pembedahan selepas kelahiran.

Stenosis kongenital saluran darah, tidak dibebani oleh kelainan tambahan, jarang mempengaruhi kehidupan anak: dia aktif, ceria, tidak ketinggalan dalam perkembangan intelektual. Penyakit ini ditentukan semasa peperiksaan perubatan biasa tanpa prasyarat tambahan.

Diagnostik

Oleh sebab simptom penyakit itu untuk masa yang lama tidak membenarkan pesakit untuk mengesyaki patologi, doktor membuat diagnosis berdasarkan kaedah berikut:

  • pemeriksaan umum pesakit dengan kajian sejarah dan aduan, mendengar stetoskop arteri karotid;
  • kajian keadaan urat, arteri dan saluran darah dengan bantuan cecair yang berbeza, yang muncul semasa X-ray dan imbasan CT;
  • kardiogram jantung dan ultrasound jabatannya;
  • angiografi vaskular;
  • diagnostik ultrasound kapal cerebral.
  • terapi resonans magnetik.

Sudah tentu, tidak semua kaedah ini diperlukan pada masa yang sama untuk menubuhkan penyakit ini, seorang doktor yang berpengalaman memerlukan 2-3 kaedah untuk membuat diagnosis. Contohnya, kardiogram memungkinkan untuk mengenalpasti patologi vaskular jantung, dan tomogram kontras - dari bahagian bawah kaki, MRI adalah dinasihatkan untuk hipoksia otak yang disyaki dan keadaan pra-angin. Menurut hasil penyelidikan, doktor memberikan rawatan.

Secara bebas merawat ubat-ubatan dan fisioterapi dilarang keras untuk stenosis saluran darah akibat risiko akibat negatif.

Daripada stenosis berbahaya

Stenosis vaskular tanpa rawatan tepat pada masanya menimbulkan proses tidak dapat dipulihkan dan pathologi berbahaya. Bergantung pada penyetempatan penyakit, manifestasi seperti itu dipertimbangkan:

Apakah stenosis vaskular dan bagaimana untuk merawatnya

Dalam dekad yang lalu terdapat peningkatan yang mantap dalam penyakit sistem kardiovaskular. Menurut statistik, sehingga 57% kes berkaitan dengan patensi vaskular terjejas. Ini meningkatkan risiko strok, serangan jantung, kerosakan buah pinggang dan organ lain.

Menurut daftar, sehingga 450 ribu orang Rusia mengalami strok setiap tahun, dan ini dapat dibandingkan dengan penduduk bandar besar! Isu diagnostik dan rawatan kebolehtelapan vaskular penyetempatan berbeza adalah relevan dan memerlukan perhatian dari kedua-dua doktor dan pesakit.

Stenosis saluran darah: punca perkembangan, penyetempatan

Apakah stenosis vaskular? Ini adalah penyemperitan atau penyemperitan lengkap kapal lumen.

Ia dicirikan oleh ketiadaan mutlak manifestasi klinikal pada peringkat awal penyakit dan berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi, bahkan yang membunuh, dengan perkembangan patologi dan kemunculan gangguan bekalan darah yang penting.

Kesemua stenoses boleh dibahagikan kepada 4 kategori, bergantung kepada tahap penyempitan: kecil hingga 30%, medium dari 31 hingga 49%, dinyatakan pada 70%, kritikal hingga 99%, dan oklusi lengkap, di mana arteri menjadi benar-benar tidak dapat dilalui.

Antara sebab yang menyumbang kepada perkembangan stenosis ialah:

  • penyakit arteri aterosklerotik;
  • tekanan darah tinggi;
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • penyakit sistemik autoimun tisu penghubung dan saluran darah (vasculitis);
  • ketagihan nikotin;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • gaya hidup tidak aktif dan pemakanan yang lemah;
  • beban keturunan;
  • faktor umur.

Menarik Kira-kira satu pertiga daripada kes berkaitan dengan aterosklerosis arteri. 10% daripada populasi dunia lebih daripada 65 tahun mempunyai patologi sekurang-kurangnya satu kapal besar. Selain itu, keparahan gejala bergantung kepada lokasi, saiz dan struktur plak aterosklerotik.

Stenosis boleh menjejaskan pelbagai kapal, bergantung kepada lokasi memancarkan:

  1. Stenosis daripada saluran koronari jantung.
  2. Stenosis pada leher dan kepala.
  3. Stenosis pada kaki anggota badan.

Manifestasi klinikal bergantung pada arteri yang terkena. Kerosakan yang paling mengancam nyawa kepada arteri otak dan jantung. Anda mesti tahu simptom dan kaedah rawatan stenosis serebrum dan arteri koronari.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Semua gejala dikaitkan dengan bekalan oksigen dan nutrien yang merosakkan ke organ.

Dengan kekurangan jangka panjang hipoksia (kebuluran oksigen) berkembang.

Apabila koronari, atau koronari, arteri jantung menyempitkan, kesakitan dada yang sederhana mula-mula muncul, sesak nafas selepas bersenam, gangguan irama jantung, dan bengkak kaki yang lebih rendah.

Dengan oklusi lengkap kapal, infarksi miokardium berkembang - nekrosis otot jantung. Ia dicirikan oleh:

  • sakit akut secara tiba-tiba di belakang sternum, yang boleh merebak ke kuku atau hujung atas;
  • perasaan kekurangan udara;
  • perasaan panik;
  • pening dan kelemahan, sesak nafas.

Ia penting! Apabila simptom pertama serangan jantung berlaku, pesakit mesti diletakkan dan udara segar mesti disediakan. Dari ubat-ubatan perubatan, anda boleh memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah, dan kemudian segera hubungi ambulans brigade.

Stenosis arteri daripada kaki bawah yang lebih rendah berkembang secara beransur-ansur. Pertama, pesakit menyedari penampilan kelemahan dan kesakitan pada kaki selepas berjalan, limping, pucat kulit, perubahan suhu kulit, dan pendinginannya.

Di kawasan kapal yang terjejas, bekalan darah mentol rambut terganggu, dan rambut mula gugur. Arteri femoral, tibial dan peroneal mungkin terjejas.

Stenosis pada kaki ekstrem yang rendah menyebabkan komplikasi seperti:

  • ulser trophic;
  • nekrosis dan gangren;
  • sindrom kesakitan;
  • atrofi otot;
  • mati pucuk.

Ulser trophik, dan lebih banyak gangren, sukar untuk dirawat dengan kaedah konservatif. Mereka boleh menyebabkan amputasi anggota badan. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama patensi gangguan arteri dari kaki-kaki itu muncul, seorang pakar harus dirujuk

Gejala stenosis serebrum

Penyempitan arteri otak yang berpanjangan menyebabkan bekalan darah terjejas ke sel-selnya, kekurangan oksigen dan membawa kepada perkembangan radang-radang, bukan radang perubahan dalam bahan otak, atau kepada encephalopathy. Arteri karotid, basilar, arteri kecil bahagian otak, parietal, frontal dan lain-lain otak mungkin terjejas.

Gejala biasa termasuk:

  • sakit kepala;
  • prestasi kecacatan, perasaan lemah;
  • penurunan perhatian, ingatan dan kepekatan;
  • meningkatkan kecerdasan emosi;
  • gangguan tidur;
  • koordinasi yang lemah, mengurangkan kekuatan otot;
  • penglihatan dan pendengaran yang kabur;
  • perubahan ucapan: ucapan yang lambat, memperlahankan kadar sebutan kata-kata.

Dengan perkembangan serentak pembuluh otak, stroke iskemia berkembang. Ia dicirikan oleh sakit kepala tiba-tiba yang sengit, kemungkinan kehilangan kesedaran, ketidakselarasan ucapan, paresis, atau lumpuh. Strok - risiko menjadi kurang upaya sehingga akhir hayat.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit ini adalah tugas yang kompleks. Ia termasuk:

  • mengumpul aduan dan mengkaji sejarah penyakit;
  • pemeriksaan objektif sistem. Doktor akan menilai bagaimana jantung, organ pernafasan dan buah pinggang berfungsi;
  • perundingan pakar sempit: ahli neurologi, oker, pakar bedah vaskular, ahli endokrinologi. Bagi setiap pesakit, senarai ini akan menjadi individu;
  • ujian makmal: ujian darah umum dan biokimia, panel hormon, ujian untuk penyakit autoimun, ujian air kencing;
  • kaedah instrumen: pemeriksaan ultrasound kapal dengan Doppler, ultrasound jantung, angiografi, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik dengan dan tanpa peningkatan kontras, elektrokardiografi.

Ingat! Pakar tidak akan menetapkan semua kajian ini. Dia akan memilih kaedah yang bermaklumat untuk kes tertentu, bergantung kepada gejala klinikal.

Rawatan stenosis vaskular

Sejurus selepas menubuhkan diagnosis, mereka meneruskan ke peringkat seterusnya: terapi untuk menyempitkan lumen kapal. Rawatan boleh konservatif, dengan penggunaan ubat, dan operasi.

Rawatan konservatif terhadap vasoconstriction bahagian bawah kaki, kepala dan jantung, termasuk mengambil kumpulan-kumpulan ubat ini:

  • hipolipidemik - mengurangkan tahap kolesterol, mengurangkan risiko pembentukan plak aterosklerotik (statin dan fibril digunakan lebih kerap);
  • antispasmodics - berehat kapal dan meningkatkan diameternya, sebagai contoh, Drotaverin;
  • agen antiplatelet dan antikoagulan - mengurangkan risiko pembekuan darah baru dan memperlahankan pertumbuhan yang sedia ada;
  • antihipertensif digunakan untuk menurunkan tekanan darah;
  • ubat metabolik;
  • nootropics

Dalam sesetengah pesakit, sindrom kesakitan dan kemurungan mood terhadap latar belakang penyakit dinyatakan, dalam kes ini mereka juga memutuskan penggunaan ubat penahan sakit dan antidepresan.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, hampas kapal yang lengkap, dengan ancaman kepada kehidupan, pergi ke kaedah rawatan pembedahan. Boleh digunakan:

  • stenting - pengembangan lumen kapal dengan kateter belon khas;
  • shunting dan penciptaan anastomosis, iaitu, laluan laluan vaskular;
  • penyingkiran tapak kapal yang rosak - endarterectomy.

Apabila memilih satu kaedah rawatan pembedahan, keputusan dibuat secara bersama oleh ahli terapi, atau ahli kardiologi, dan pakar bedah vaskular.

Untuk pencegahan, serta pada peringkat awal penyakit, ubat-ubatan rakyat berkesan mengubati stenosis pada kepala dan leher, jantung dan kaki. Keberkesanan yang tinggi menunjukkan kelopak bawang putih.

Resipi penyediaannya adalah seperti berikut: 300 g bawang putih mesti dicincang dan tuang 200 ml vodka.

Biarkan campuran di tempat yang gelap selama 10 hari. Kemudian ketegangan dan biarkan selama tiga hari lagi. Ambil 60 ml warna yang dicairkan dalam segelas air.

Kursus rawatan dengan cara ini tidak boleh melebihi 10 hari. Ia dilarang untuk digunakan dalam kes ulser gastrik dalam peringkat akut. Ini berwarna adalah alat yang berkesan dalam memerangi deposit atherosclerotic.

Kesimpulannya

Perkembangan stenosis lebih mudah untuk mencegah. Untuk pencegahan, anda perlu mengikuti peraturan yang agak mudah: melepaskan makanan berbahaya dan berlemak, minum air bersih, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, bersenam secara teratur.

Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan dan ujian pencegahan rutin. Pendekatan ini akan mengelakkan komplikasi serius dan keperluan minum ubat-ubatan atau menggunakan pembetulan pembedahan.

Stenosis vaskular: gejala dan rawatan

Stenosis vaskular - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Pening
  • Sesak nafas
  • Muntah
  • Kesakitan jantung
  • Koordinasi Pergerakan
  • Gangguan irama jantung
  • Kemerosotan pendengaran
  • Kerosakan memori
  • Gangguan penumpuan
  • Tukar warna kulit di kawasan yang terjejas
  • Limp
  • Penglihatan kabur
  • Edema anggota badan yang lebih rendah
  • Anggota badan yang lebih rendah
  • Lumpuh
  • Penyembuhan luka perlahan
  • Kekejangan otot anggota bawah
  • Penurunan pertumbuhan rambut di kawasan yang terjejas

Stenosis vaskular adalah istilah dalam perubatan yang menyerupai penyempitan kapal sistem peredaran darah. Ia sering berlaku disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis dalam rongga arteri koronari. Pembentukan patologi ini membawa kepada penutupan arteri, disebabkan pengumpulan plak yang menghalang aliran darah melalui badan. Bahaya pembentukan dan pertumbuhan mereka disebabkan oleh fakta bahawa mereka boleh melepaskan diri dari dinding saluran darah dan bergerak melalui sistem peredaran darah, dan sekali dalam sebuah kapal kecil, sepenuhnya menyekatnya.

Punca penyakit ini

Stenosis adalah licik kerana ia tidak nyata pada tahap awal. Apabila gejala menunjukkan diri mereka, sebagai peraturan, serangan angin ahmar atau serangan jantung secara aktif berkembang, sejak pada masa ini beberapa kapal telah disekat sebanyak 75%. Antara faktor yang menjadi punca stenosis, termasuk:

Jenis penyakit

Bergantung kepada jenis kerosakan organ, penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • stenosis vaskular di dalam otak. Jenis penyakit ini menyebabkan masalah dalam membekalkan darah ke pelbagai bahagian otak. Patologi adalah salah satu yang paling berbahaya. Jika penyakit ini perlahan-lahan berkembang, maka pesakit akan mengalami kekurangan peredaran darah di dalam otak, gejala-gejalanya ialah: gangguan perhatian, ingatan, perubahan latar belakang emosi, masalah dengan koordinasi. Jika penyakit mengambil bentuk yang lebih teruk, maka serangan jantung adalah mungkin. Gejala patologi ini yang memerlukan rawatan awal - sakit kepala, muntah, pening;
  • stenosis pada leher. Ini termasuk sekumpulan penyakit yang menyebabkan penyempitan jurang antara arteri koronari yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak, serta urat. Arteri karotid paling kerap dipengaruhi oleh patologi, dan gejala serupa dengan stenosis yang berkembang di otak. Mengetuk kapal leher membawa kepada strok otak, gejala utama yang adalah gangguan pendengaran dan penglihatan, kelemahan umum, pening, dan kelumpuhan otot;
  • stenosis vaskular di dalam hati. Koronari, atau arteri koronari, yang bertanggungjawab untuk membekalkan jantung dengan darah, juga terdedah kepada berlakunya patologi, menyebabkan penyakit iskemik. Gejala-gejala adalah seperti berikut: walaupun tenaga fizikal kecil di jantung menyebabkan sesak nafas, bengkak anggota badan yang lebih rendah, timbul irama dan rasa sakit di dalam hati. Sekiranya penyakit itu berkembang agak cepat, pesakit mengadu sakit mendadak di kawasan jantung, sementara mereka memancar ke tangan;
  • stenosis arteri pada bahagian bawah kaki. Pada masa yang sama, terdapat pembuluh arteri di bahagian bawah kaki, yang menghalang aliran darah normal. Bahaya adalah pembentukan edema dengan perubahan tak berbalik pada saluran darah dan tisu. Gejala utama adalah limping, kekejangan di otot anggota bawah. Juga, pesakit perlu memberi perhatian kepada kemunculan luka di bahagian bawah badannya, yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, atau penghentian pertumbuhan rambut di kawasan yang terjejas. Di samping itu, kaki boleh menukar warna mereka (kemerah-merahan, berubah menjadi pucat) atau suhu (menjadi terlalu sejuk atau, sebaliknya, panas).

Diagnosis penyakit ini

Penyakit ini biasanya dikesan oleh doktor yang boleh menggunakan kaedah berikut dalam diagnosis arteri jantung atau otak:

  • pemeriksaan, yang pada gilirannya, terdiri daripada palpation, mendengar paru-paru, jantung untuk mencari patologi;
  • Kardiografi elektrik, yang membantu mengiktiraf perkembangan penyakit koronari;
  • ultrasound jantung;
  • angiografi kapal koronari;
  • tomografi dengan penggunaan teknologi komputer (juga digunakan untuk mendiagnosis stenosis pada kaki bawah).

Apabila mendiagnosis, semua kaedah biasanya tidak diberikan sekaligus, dua atau tiga adalah cukup. Semakin betul doktor memilih kaedah yang diperlukan untuk mengesan penyakit, semakin banyak hasil terbaik dan cepat akan membawa rawatan.

Rawatan

Stenosis vaskular dirawat secara eksklusif oleh pakar (pakar bedah, pakar neuropatologi atau pakar kardiologi). Terapi, yang dijalankan sebagai sebahagian daripada rawatan, terdiri daripada kaedah pembedahan berikut:

  • penyingkiran darah beku dan plak (yang paling sering dilakukan pada anggota bawah);
  • pelebaran dinding vaskular;
  • penciptaan kapal baru, yang akan memintas kawasan-kawasan yang terjejas oleh penyakit ini (kaedah rawatan pembedahan).

Rawatan pembedahan akan dilakukan jika stenosis vaskular menjejaskan 75% arteri. Operasi jarang dilakukan, seperti semasa mereka mengalami komplikasi seperti, contohnya, detasmen plak mungkin berlaku, yang, selepas melalui aliran darah, akan terperangkap dalam arteri, yang akan menyebabkan strok.

Selain pembedahan, terdapat juga rawatan perubatan. Ia termasuk mengambil ubat yang menghalang perkembangan plak dan mengurangkan kemungkinan pemisahan daripada mereka. Pesakit perlu minum Aspirin, Plavix dan ubat antiplatelet lain sepanjang hidupnya.

Untuk mengekalkan tahap kolesterol yang diperlukan dalam darah, yang akan menghalang penampilan plak baru, doktor mengesyorkan mengambil statin (Simvagexal atau Atorvastatin). Varieti semulajadi statin, sebagai peraturan, meningkatkan kesan ubat-ubatan, dan, atas dasar ini, tidak sesuai untuk kaedah rawatan bebas (berkesan untuk tujuan prophylactic).

Bagi mengambil vitamin, vitamin C, yang menghalang pengeluaran kolesterol berbahaya kepada badan, akan diperlukan untuk penyakit ini. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet, dan buah-buahan sitrus, kehijauan, sayur-sayuran dan buah-buahan. Perlu diberi perhatian terhadap bawang putih - jika anda menggunakannya selama 3 bulan, ia akan menurunkan kolesterol secara signifikan dalam darah. Perasa kunyit juga akan menghalang pengekalan dalam badan bahan berbahaya ini. Selain itu, pesakit memerlukan vitamin B3, yang terdapat dalam pelbagai bijirin, daging dan susu.

Diet

Kaedah yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan stenosis adalah pemakanan pemakanan. Untuk menguatkan dinding vaskular, doktor akan menambah flaxseeds dan minyak ikan kepada diet pesakit. Diet termasuk sebilangan besar sayur-sayuran, buah-buahan, ikan dan makanan laut. Untuk pulih, pesakit harus menghapuskan tabiat buruk seperti merokok dan minum alkohol, dan juga mula menjalankan untuk menguatkan dan mengekalkan dalam bentuk anggota bawah dan seluruh badan.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai stenosis vaskular dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah vaskular, neurologi, ahli kardiologi.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Ischemia adalah keadaan patologi yang berlaku dengan melemahkan peredaran darah yang ketara di bahagian tertentu organ, atau di seluruh organ. Patologi berkembang disebabkan oleh pengurangan aliran darah. Kurangnya peredaran darah menyebabkan pelanggaran metabolisme, dan juga menyebabkan gangguan kepada fungsi organ-organ tertentu. Perlu diingat bahawa semua tisu dan organ di dalam tubuh manusia mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap kekurangan bekalan darah. Kurang terdedah adalah tulang rawan dan struktur tulang. Lebih terdedah - otak, jantung.

Apakah hipertensi? Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh petunjuk tekanan darah melebihi 140 mmHg. Seni. dalam kes ini, pesakit dikunjungi oleh sakit kepala, pening, dan loya. Menghapuskan semua gejala hanya boleh dipilih terapi khusus.

Ependymoma - pendidikan di rantau ini sistem saraf pusat, yang terbentuk dari sel-sel saluran tulang belakang dan ventrikel otak. Oleh itu, tumor bersentuhan dengan CSF, dan penyetempatan yang paling kerap adalah fossa kranial posterior.

Paraganglioma (tumor glomus, hemodectom) adalah pertumbuhan yang tidak baik yang berkembang dari sel pararil. Jenis pendidikan ini mempunyai perkembangan yang agak perlahan, jadi untuk jangka masa yang panjang ia tidak mungkin nyata secara klinikal, yang menyebabkan diagnosis terlambat.

Penyakit gunung (ketinggian hypoxia, penyakit ketinggian, penyakit penyahmampatan ketinggian) adalah proses patologi di mana kebuluran oksigen berlaku semasa naik ke ketinggian. Perkembangan penyakit sedemikian sering terjadi pada pendaki, dan juga pada orang yang bekerja tinggi.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Diagnosis dan rawatan stenosis arteri

Stenosis adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan vasoconstriction. Selalunya ia disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis di dalam arteri - saluran yang membawa darah dari jantung ke organ.

Atherosclerosis adalah proses patologi, kerana lemak, kolesterol, kalsium dan bahan-bahan lain menetap di dinding arteri, membentuk plak atheromatous. Dalam kes ini, dinding arteri akan menebal dan kehilangan keanjalannya, akibatnya lumen mereka menjadi lebih sempit, mengganggu peredaran darah yang bebas.

Lain-lain, kurang umum, penyebab pembuluh darah yang tidak normal termasuk:

  • kecacatan vaskular kongenital;
  • diabetes;
  • vasculitis;
  • stratifikasi dinding saluran darah;
  • terapi radiasi;
  • jangkitan;
  • keradangan;
  • neoplasma patologi (jinak dan malignan).

Siapa yang terjejas?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini termasuklah:

  • keturunan;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • hipertensi.

Stenosis otak

Ini adalah keadaan yang serius yang disebabkan oleh penyempitan arteri otak, yang mengehadkan aliran darah ke bahagian tertentu otak. Stenosis intrakranial menyumbang kira-kira 10% daripada strok setiap tahun. Di samping itu, jika pesakit belum menerima rawatan yang sewajarnya, dia tetap berisiko tinggi mengalami strok yang lain.

Gejala

Gejala penyakit adalah serangan iskemia sementara (TIA) atau strok.

Gejala strok termasuk:

  • kelemahan teruk, kebas kelamin atau lumpuh otot pada satu sisi muka, bahagian atas atau bawah;
  • kemunculan ucapan slurred;
  • pelanggaran gait, koordinasi, keseimbangan;
  • penampilan sakit kepala yang tajam.

Gejala TIA dan strok adalah serupa. Dalam serangan iskemia sementara, aliran darah ke otak berhenti sementara. Pada ketika ini, orang itu mempunyai tanda-tanda stroke. Setelah bekalan darah intrakranial dipulihkan, orang itu kembali sepenuhnya normal. Walau bagaimanapun, TIA adalah petanda pertama strok yang tidak boleh diabaikan.

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan analisis gejala, anamnesis, dan pemeriksaan fizikal pesakit. Untuk menentukan penyetempatan penyempitan lumen arteri intrakranial, kaedah pengimejan diagnostik berikut digunakan:

  • Angiography CT - membantu mendapatkan imej terperinci dari katil vaskular melalui pengenalan bahan radiopaque dan tomografi terkomputer.
  • Pengimejan resonans magnetik - juga dilakukan dengan menggunakan bahan radiasi. Kaedah pengimejan diagnostik ini membantu mengenal pasti patologi seperti kecacatan arteri dan neoplasma patologi.
  • Angiogram adalah ujian invasif yang minima di mana bahan radiopaque disuntik ke dalam kapal arteri di kawasan groin. Kaedah ini membolehkan visualisasi terperinci mengenai grid vena dan arteri otak.
  • Transcranial Doppler Ultrasound adalah kaedah yang cepat untuk menilai kadar peredaran otak.
  • Perfusi tomografi dikira adalah teknik mengukur aliran darah di dalam katil vaskular otak dengan memperkenalkan bahan radiasi. Dilakukan sebagai sebahagian daripada perancangan praoperasi. Ia membantu menentukan bahagian mana otak yang paling mudah terdedah kepada angin ahmar.

Rawatan stenosis intrakranial

Rawatan konservatif melibatkan mengambil ubat antiplatelet dan antikoagulan seperti warfarin, coumadin, dan aspirin, serta mengawal hipertensi, paras kolesterol darah, dan paras gula dalam pesakit diabetes.

Pembetulan bedah stenosis intrakranial boleh dilakukan dengan salah satu kaedah berikut:

  • Angioplasty belon, stenting adalah prosedur endovascular yang menyerang secara minimally, tujuannya adalah untuk memampatkan plak dan meningkatkan lumen arteri. Operasi dilakukan dengan menggunakan kateter fleksibel kecil, yang dimasukkan ke dalam arteri femoral dan perlahan bergerak ke tapak stenosis. Selepas kateter telah mencapai kawasan penyempitan, sebuah balon udara kecil yang terletak di ujungnya membengkak, menekan plak terhadap dinding kapal. Apabila lumen dibuka, belon ditarik balik, dan di tempatnya stent fleksibel ditanamkan, yang mengekalkan lumen terbuka. Angioplasti disyorkan untuk pesakit yang mempunyai stenosis lebih daripada 70%, serta serangan iskemia secara fizikal atau gejala strok, walaupun ubat.
  • Punca arteri serebrum adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk mengarahkan aliran darah untuk memintas plak yang menghalang pembuluh darah. Menjalankan operasi ini memerlukan pembukaan tengkorak. Untuk membuat pintasan, arteri pesakit yang sihat digunakan.

Vasoconstriction abnormal leher (stenosis carotid)

Stenosis pada leher vessel adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penyempitan lumen dari saluran darah yang memberi makan kepada otak. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada arteri leher, manakala urat jarang menderita. Patologi yang paling lazim dan berbahaya pada saluran leher adalah oklusi arteri karotid.

Gejala

Gejala stenosis pada leher vessels adalah sama dengan gejala penyempitan urat dan arteri intrakranial, kerana dalam hal ini penyediaan darah serebral juga terganggu. Seperti stenosis intrakranial, aterosklerosis adalah penyebab utama vasoconstriction. Faktor risiko utama adalah peningkatan kolesterol, diabetes, merokok, hipertensi, obesiti.

Diagnostik

Diagnosis stenosis pada leher vessel bermula dengan persoalan lisan pesakit, ujian anamnesis dan fizikal. Kaedah pengimejan diagnostik berikut digunakan untuk mengesan penyempitan leher:

  • Ultrasound Doppler pada leher;
  • Angiografi arteri karotid;
  • Angiografi resonans magnetik;
  • Angiografi CT.

Rawatan stenosis karotid

Untuk mengelakkan perkembangan penyempitan atau penyumbatan dinding salur leher, cadangan berikut harus diperhatikan:

  • Berhenti merokok;
  • Mengawal kolesterol, tekanan darah tinggi dan gula (diabetes mellitus);
  • Mengekalkan berat badan yang normal;
  • Mengekalkan aktiviti fizikal.

Rawatan ubat stenosis karotid mencadangkan:

  • Mengambil dadah antiplatelet seperti aspirin, Plavix, dipyridamole dan lain-lain;
  • Penerimaan antikoagulan, seperti warfarin.

Dalam stenosis karotid yang teruk, yang dengan ketara meningkatkan risiko strok, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit.

Operasi berikut dilakukan untuk membetulkan penyingkiran lumens arteri leher:

  • Endarterektomi carotid adalah kaedah rawatan pembedahan yang paling lazim. Semasa operasi, pakar bedah membuat hirisan di kawasan arteri karotid, di mana stenosis ditemui mengikut hasil diagnostik. Ia kemudian membuang plak atherosklerotik atau trombus dan jahitan arteri dan tisu lembut. Endarterektomi carotid disyorkan untuk pesakit dengan tahap stenosis 50-60%.
  • Angioplasti carotid / stenting - operasi dilakukan dengan cara yang sama seperti angioplasti kapal intrakranial: diameter mereka meningkat disebabkan oleh kemasukan kateter dan mengisi belon dengan udara. Selepas itu, stent dipasang pada lumen yang meningkat, yang membantu mengekalkan dinding vaskular.

Stenosis arteri periferal pada kaki bawah

Stenosis vaskular kaki adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penyempitan atau penyumbatan arteri anggota badan yang lebih rendah, yang merupakan aliran darah normal di kaki. Penyebab yang paling biasa penyempitan arteri periferal adalah aterosklerosis. Plak Atheromatous bertindih dengan kapal, yang menyebabkan kebuluran oksigen dalam otot dan tisu pada kaki bawah.

Gejala

Kira-kira 20% pesakit dengan stenosis ringan arteri daripada kaki bawah tidak mengalami sebarang gejala, gejala penyakit yang lebih teruk termasuk:

  • claudication sekejap-sekejap (sakit, kekejangan, mati rasa otot akibat bekalan darah yang tidak mencukupi);
  • luka panjang atau ulser pada kulit bahagian bawah;
  • Perubahan warna yang ketara pada kulit bahagian bawah kaki (biru, pucat atau, sebaliknya, kemerahan), serta suhu mereka (kaki mungkin terlalu panas atau terlalu sejuk berbanding bahagian lain badan);
  • pengurangan pertumbuhan rambut pada anggota yang terjejas.

Diagnostik

Pengesanan stenosis anggota badan yang lebih rendah bermula dengan penilaian gejala, keadaan fizikal umum pesakit dan anamnesis.

Fasa penyelidikan seterusnya termasuk:

  • Pengukuran nadi - pakar bedah vaskular membuat penilaian utama peredaran darah di bahagian bawah badan.
  • Pengukuran tekanan darah yang menggunakan dopler ultrasound adalah pengukuran perbandingan tekanan darah pada kaki atas dan bawah untuk mengesan gangguan aliran darah arteri.
  • Pengimbasan dupleks arteri perifer adalah ultrasound yang membantu mengenal pasti penyempitan atau penyumbatan kapal. Selalunya dilakukan dalam rangka diagnosis praoperasi.
  • Angiography CT - visualisasi rangkaian vaskular dari kaki bawah dengan memperkenalkan bahan radiopaque dan pemeriksaan seterusnya pada tomografi lingkaran.
  • Angiografi - kajian bedah vaskular di bahagian bawah kaki dengan mentadbirkan agen kontras sinar-X. Kaedah ini membolehkan anda dengan tepat menentukan kawasan penyempitan arteri dan menilai keadaannya di atas dan di bawah tempat pemusnahannya.

Rawatan stenosis perifer anggota badan yang lebih rendah

Rawatan tradisional adalah untuk mengawal hipertensi, paras kolesterol darah, dan paras gula dalam pesakit diabetes. Rawatan ubat melibatkan mengambil ubat antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kes-kes yang teruk penyakit arteri pangkal bawah, rawatan pembedahan digunakan.

Seperti dalam rawatan stenosis karotid, penyempitan arteri yang tidak normal pada bahagian bawah ekstrem dilakukan dengan menggunakan kaedah angioplasti / stenting, serta menggunakan pembedahan terbuka.