Pembuluh darah, yang merupakan tiub elastik berongga serat otot dan tisu penghubung, menyusun semua bahagian tubuh manusia dengan rangkaian, menyebarkan badan dengan oksigen dan nutrien. Tetapi dengan usia, di bawah pengaruh faktor luaran negatif dan beberapa penyakit, mereka tidak lagi dapat menangani fungsi mereka.
Stenosis vaskular adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa yang menghalang peredaran normal. Penyakit ini boleh menjejaskan arteri dan urat mana-mana organ (jantung, leher, otak, dan lain-lain), manakala lumen di dalam kapal sempit, menjadikannya sukar untuk mengalir darah.
Sebab penyempitan saluran darah pada kepala, leher, dan organ lain sering merupakan paras kolesterol yang tinggi dalam darah. Lebihan bahan seperti lemak ini didepositkan dalam bentuk plak aterosklerotik pada dinding saluran darah, yang membawa kepada perkembangan stenosis. Risiko terutamanya risiko bertindih atau menyempitkan aliran darah pada orang yang:
Juga, patologi vaskular boleh menjadi kongenital, dipicu oleh proses keradangan atau pertumbuhan neoplasma ganas atau jinak. Kecenderungan keturunan juga penting. Oleh itu, orang-orang yang kerabat terdekatnya mempunyai stenosis vaskular perlu melihat dengan lebih dekat pada kesihatan mereka supaya, jika perlu, rawatan itu dilakukan tepat pada masanya.
Pada peringkat awal, penyakit ini tidak nyata. Gejala pertama biasanya muncul apabila diameter kapal dikurangkan lebih daripada separuh. Mereka bergantung kepada bahagian badan di mana kawasan yang terjejas terletak.
Di tulang belakang serviks, arteri karotis lebih mudah terpengaruh. Stenosis pada leher dan kepala kepala membawa kepada kebuluran oksigen otak, yang menyebabkan:
Semua gejala tidak perlu hadir, kehadiran bahkan beberapa dari mereka adalah sebab untuk pergi ke doktor. Mengabaikan manifestasi penyempitan arteri leher, seseorang mendedahkan dirinya kepada risiko infark otak.
Stenosis kapal yang membekalkan darah ke jantung menyebabkan perubahan iskemik dalam organ dan kegagalan jantung. Patologi yang disyaki boleh disebabkan oleh kesakitan berkala atau berterusan di dalam hati, sesak nafas, aritmia, dan pembengkakan kaki.
Komplikasi yang berbahaya bagi penyempitan arteri koronari dan koronari jantung adalah infark miokard. Pada gejala pertama: sakit di bahagian kiri dada, disertai dengan kelemahan, sesak nafas dan batuk (pening, mual dan manifestasi lain kadang-kadang mungkin), perlu dirujuk untuk bantuan perubatan kecemasan. Kerana rawatan lewat boleh membawa maut.
Dalam kira-kira separuh daripada kes, stenosis anggota bawah pada peringkat awal tidak menyebabkan rasa tidak selesa pada pesakit atau hanya ditunjukkan oleh rasa sakit pada kaki dengan peningkatan tenaga. Selanjutnya boleh diperhatikan:
Sekiranya pesakit tidak menjalani rawatan, keadaan menjadi lebih teruk. Ubat ulung dan gangren menjadi akibat dari stenosis yang terabaikan pada urat dan arteri kaki.
Untuk mendiagnosis penyakit itu haruslah seorang doktor yang mengkhususkan diri dalam merawat organ di mana gejala-gejala itu terjadi. Jadi, dalam masalah masalah bekalan darah ke jantung, ahli terapi dan pakar kardiovaskular memilih terapi, pakar neurologi dan terapi leher dan kepala memilih pakar bedah vaskular.
Di samping mengumpulkan sejarah pesakit dan pemeriksaan visual, peperiksaan tambahan dijadualkan, bergantung pada lokasi kapal yang terjejas. Kajian yang membolehkan membuat kesimpulan mengenai keadaan sistem peredaran darah dan kecekapannya termasuk:
Juga sebahagian daripada peperiksaan wajib adalah ujian darah untuk menentukan tahap kolesterol. Apabila mengesahkan patologi, doktor memilih rawatan berdasarkan penyebab stenosis vaskular.
Apabila saluran darah disempitkan, rawatan dilakukan secara perubatan dan (atau) melalui pembedahan, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Dengan terapi konservatif, ia ditetapkan vasodilator, penipisan darah dan mengurangkan ubat kolesterol. Sekiranya penyakit tersebut diabaikan dan memerlukan campur tangan pembedahan, aliran darah yang normal di dalam kepala, leher, jantung dan kaki bawah dapat dicapai dengan:
Tetapi rawatan tidak akan begitu berjaya tanpa semakan gaya hidup dan kebiasaan makan oleh pesakit. Selari dengan terapi utama, pesakit disarankan untuk mengekalkan aktiviti fizikal yang sederhana, membuat perubahan dalam diet dan menyerahkan tabiat buruk.
Stenosis vaskular - penyakit berbahaya dengan kursus asimtomatik yang panjang, pencegahan yang lebih mudah daripada rawatan. Untuk melindungi diri anda dari kesan penyempitan arteri leher, kaki, jantung dan otak, anda perlu membuat beberapa kebiasaan yang baik, iaitu:
Pendekatan ini akan mengekalkan kesihatan sistem peredaran darah dan kesejahteraan yang sangat baik sehingga usia tua.
Apabila stenosis arteri karotid berlaku, bekalan darah ke otak terganggu kerana penyempitan kapal ini dinyatakan dalam pelbagai peringkat, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu otak. Proses patologi ini bermula dengan sedikit penyempitan lumen arteri karotid dan berakhir dengan halangan lengkap (oklusi).
Menurut pemerhatian pakar, stenosis dikesan pada kira-kira 50% pesakit dengan tanda-tanda iskemia serebrum dan terdapat di sekitar 30% pesakit dengan stroke iskemia. Apabila arteri disekat sebanyak 70% semasa tahun pertama mengalami penurunan besar dalam peredaran darah, hampir 50% pesakit mengalami infark serebral. Dengan mengambil kira risiko kecacatan dan kematian yang tinggi dalam kemalangan vaskular, masalah stenosis karotid sangat penting untuk ubat, dan penyakit ini memerlukan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya. Menurut statistik, lebih kerap penyakit ini dikesan pada lelaki.
Mengapa arteri karotid sempit? Bagaimanakah ia nyata? Apakah kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini? Apakah unjuran hidup untuk pesakit dengan stenosis karotid? Anda boleh mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini dengan membaca artikel ini.
Arteri karotid berpunca dari aorta dan naik di sepanjang permukaan depan leher ke kepala, membahagi dua cabang - bahagian luar dan dalaman. Stenosis mereka boleh berlaku di mana-mana laman web, tetapi pembangunannya adalah paling mungkin dalam zon penyempitan (bahagian awal arteri, kawasan bahagiannya menjadi cabang dan mulut mereka).
Penyebab stenosis mungkin memusnahkan dan faktor mekanikal yang mengurangkan diameter lumen kapal.
Penyebab stenosis obliterans carotid termasuk:
Mekanis momen arteri karotid menyebabkan:
Penyakit dan faktor berikut mungkin menyumbang kepada perkembangan stenosis:
Penilaian risiko kemalangan vaskular dan keperluan untuk rawatan pembedahan ditentukan oleh keterukan stenosis:
Bergantung kepada panjang luka dinding arteri karotid, terdapat:
Manifestasi stenosis tidak spesifik dan gejala-gejalanya sama seperti pada iskemia otak. Apabila lumen arteri bertindih dengan kurang daripada 50%, stenosis hampir tidak asimtomatik dan hampir tidak mengganggu kualiti hidup pesakit. Manifestasi iskemia serebral secara beransur-ansur meningkat dan gejala berikut menjadi tanda pertama peredaran otak terjejas:
Perkembangan penyempitan arteri karotid menyebabkan berlakunya serangan iskemia sementara, disertai dengan manifestasi berikut:
Tempoh serangan sedemikian boleh berubah dari beberapa minit hingga satu jam. Semua manifestasi mereka hilang pada siang hari. Kejadian kejang selalu merupakan prasyarat untuk rawatan mandatori rawatan perubatan, walaupun pada tahap penyakit ini risiko strok iskemia meningkat dengan ketara. Di sesetengah pesakit, di latar belakang serangan iskemia sementara, mikrostro boleh berlaku, manifestasi yang dihapuskan pada bulan itu.
Jika tidak dirawat, stenosis berlangsung, dan penyakit ini disertai dengan tanda-tanda iskemia cerebral kronik. Lazimnya, pesakit tidak memberi perhatian khusus kepada gejala yang muncul dan menyalahkan kejadian mereka pada keletihan atau umur. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, saudara-mara pesakit mungkin dapat melihat perubahan berikut dalam tingkah lakunya:
Dengan tumpang tindih kritikal arteri karotid, terdapat penghentian aliran darah yang lengkap, yang membawa kepada perkembangan strok iskemia. Bencana vaskular ini boleh disertai dengan sakit kepala yang teruk atau ia berlaku secara tiba-tiba. Manifestasi berikut adalah tanda-tanda stroke:
Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran berakhir dengan koma otak, yang disertai oleh gangguan dalam aktiviti jantung, saluran darah dan organ pernafasan.
Selepas memeriksa aduan pesakit, doktor akan meneliti pesakit. Apabila stenosis arteri karotid mendedahkan gejala berikut:
Untuk pemeriksaan pesakit dan menilai tahap kerosakan pada arteri karotid, kajian berikut dilakukan:
Standard emas untuk mendiagnosis stenosis karotid adalah angiografi. Kajian ini membolehkan mendapatkan data yang tepat mengenai zon penyempitan, panjang dan luasnya. Yang penting ialah keputusan angiografi adalah untuk merangka satu pelan rawatan pembedahan.
Taktik rawatan stenosis karot ditentukan oleh tahap vasoconstriction.
Terapi konservatif boleh ditadbir sebelum timbul penyempitan kritikal arteri dan dengan bekalan darah yang normal ke otak. Pesakit dengan stenosis dinasihatkan untuk melepaskan tabiat buruk dan mengikuti diet No. 10, yang ditunjukkan untuk aterosklerosis vaskular.
Dalam rancangan terapi ubat termasuk ubat berikut:
Semasa serangan iskemia sementara atau pada jam pertama selepas perkembangan stroke iskemia, pengaktif plasminogen tisu rekombinan ditunjukkan.
Hipertensif disyorkan untuk mengambil ubat antihipertensi secara teratur. Mereka perlu mengambilnya mengikut skema yang dilampirkan oleh doktor. Dengan kecenderungan untuk hipotonia, pesakit perlu mengukur tekanan darah secara teratur, kerana hipotensi menyumbang kepada keterlambatan kelaparan oksigen tisu otak.
Rawatan pembedahan stenosis arteri karotid dihapuskan dalam kes berikut:
Matlamat operasi pembedahan yang dilakukan dalam penyakit ini bertujuan untuk meluaskan lumen kapal dan memulihkan aliran darah normal. Metodologi mereka ditentukan oleh kes klinikal. Teknik ini boleh sedikit invasif atau klasik.
Dalam hal penyempitan subkrit arteri karotid, operasi sedemikian invasif yang minimum dapat dilakukan, seperti angioplasty balon dengan stenting, di mana tiub logam dimasukkan ke dalam lumen kapal, yang memperluas lumen arteri. Matlamat intervensi ini adalah untuk mengurangkan iskemia otak dan mencegah strok iskemia.
Angioplasty belon dengan stenting dilakukan di bawah anestesia tempatan dan disertai dengan pemantauan berterusan denyut nadi dan tekanan darah. Selepas tusukan arteri femoral, kateter dimasukkan ke dalam kapal, yang diletakkan di tapak penyempitan arteri karotid. Semua manipulasi dijalankan di bawah pemantauan peralatan sinar-X. Agen kontras dimasukkan melalui kateter, yang membantu untuk lebih jelas menggambarkan kapal-kapal pada monitor. Untuk pencegahan tromboembolisme, penapis dalam bentuk payung dipasang di atas zon sempit. Selepas itu, kateter lain dengan belon diperkenalkan ke dalam aliran darah, yang, apabila melambung, memperluas lumen kapal. Selepas itu, stent memperluaskan diri dipasang di zon sempit, memastikan kebolehtelapan arteri biasa. Untuk mengawal keberkesanan stenting, angiography dilakukan. Secara purata, operasi berlangsung selama 2 jam.
Sekiranya tidak mustahil untuk memulihkan aliran darah yang normal dengan menghidupkan arteri karotid atau kehadiran kontraindikasi untuk operasi operasi ini, pesakit tertakluk kepada campur tangan klasik - carotid endarterectomy. Akses ke kapal yang terjejas dilakukan di bawah anestesia am melalui hirisan di bawah rahang bawah. Pakar bedah memilih arteri yang sempit dan membukanya di kawasan stenosis. Permukaan dalam kapal itu dibersihkan dari plak dan pembekuan darah. Jika perlu, sebahagian daripada arteri dikeluarkan. Selepas ini, kapal itu dijahit. Apabila sebahagian besar arteri dikeluarkan, ia digantikan dengan prostesis vaskular.
Dalam kes stenosis arteri dalaman, pengamatan endarterectomy dilakukan di kawasan cawangannya dari arteri karotid biasa. Semasa operasi ini, arteri dipotong dan dihidupkan keluar untuk mengeluarkan plak dan lapisan dalaman kapal. Selepas itu, arteri dijumpai di tempat yang sama.
Jika perlu, selepas pemulihan aliran darah, carotid endarteroetomy selesai dengan memasang patch pelindung dari vena sendiri atau bahan sintetik. Rata-rata, operasi mengambil kira-kira sejam.
Tempoh hospitalisasi pesakit selepas rawatan pembedahan bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan. Selepas stenting, pesakit boleh pulang ke rumah dalam masa 2-3 hari, dan selepas carterid endarterectomy, tindak lanjut yang diperlukan dan pelepasan dapat dilakukan tidak lebih awal daripada seminggu kemudian.
Dengan 100% stenosis karotid atau kehadiran tumor di kawasan ini, disyorkan bahawa pintasan arteri karotid dilakukan. Inti dari campur tangan ini adalah untuk mengalihkan aliran darah untuk memintas kapal sempit melalui anastomosis mikroarterial tambahan intrakranial, yang dilakukan dari urat saphenous sendiri atau arteri ular / radial. Semasa operasi, pakar bedah itu mengenakan serpihan di atas tapak stenosis karotis dan mengarahkannya ke arteri otak, yang merupakan kesinambungan arteri karotid, melalui lubang trepanning.
Selepas rawatan pembedahan, pesakit disarankan oleh penyelia klinikal. 2-4 minggu selepas operasi, USDG kawalan dilakukan, yang membolehkan untuk menilai kualiti aliran darah. Pemeriksaan semula dijalankan selepas 6 bulan. Dengan keputusan yang memuaskan, pesakit perlu melawat doktor sekali setahun. Jika semasa USDG, tanda-tanda penyempitan semula arteri dikesan, maka pemeriksaan lebih kerap.
Sekiranya tidak dirawat, stenosis carotid berlangsung dan menyebabkan perkembangan stroke iskemia, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Komplikasi penyakit tak berulang selama 5 tahun berlaku dalam 11% kes. Dengan bermulanya gejala, penunjuk ini meningkat kepada 40%.
Jika vasoconstriction dikesan pada peringkat awal, maka terapi dadah dan pematuhan dengan semua cadangan doktor untuk mengekalkan gaya hidup dan diet yang sihat dapat menghentikan perkembangan stenosis. Kemungkinan trombosis dan strok dalam kes tersebut boleh dikurangkan sebanyak 30-40%. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit dengan stenosis carotid lambat laun harus melakukan operasi untuk menyingkirkan penyakit itu dan meminimumkan risiko komplikasinya.
Prognosis selepas campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya untuk penghapusan stenosis karotid biasanya sesuai. Komplikasi selepas campur tangan agak jarang berlaku. Selepas endarterectomy karotid, kerosakan kepada saraf mungkin merosakkan menelan, perubahan suara dan asimetri muka. Apabila angioplasty balon dilakukan dengan stenting dalam pesakit dalam tempoh jangka panjang, gumpalan darah boleh terbentuk di kawasan penempatan stent, dan ubat antiplatelet ditunjukkan untuk pesakit untuk mencegah komplikasi ini.
Kesan yang paling berbahaya daripada rawatan pembedahan stenosis karotis adalah strok, yang boleh berkembang semasa dan selepas pembedahan. Pendekatan moden untuk rawatan dapat mengurangkan risiko ini dan itu sebabnya pesakit harus tegas mengikuti semua cadangan doktor. Selepas pembedahan, pesakit disyorkan untuk menyingkirkan tabiat buruk, diet, mengawal tekanan darah dan mengambil pelbagai ubat.
Jika pening, sakit kepala, ucapan dan penglihatan yang merosot, kemerosotan ingatan dan penurunan prestasi, kebas pada wajah dan kaki berlaku, berunding dengan pakar neurologi. Selepas memeriksa pesakit (ujian darah dan air kencing, angiografi, CT dan MRI) dan mengenal pasti tanda stenosis karotid, doktor akan mengesyorkan rawatan dan rawatan selanjutnya dengan pakar bedah vaskular.
Stenosis carotid adalah patologi berbahaya yang membawa kepada penyempitan kapal-kapal ini dan peredaran darah yang merosakkan di dalam otak. Risiko strok luas yang membawa kepada ketidakupayaan atau kematian pesakit dengan penyakit ini meningkat dengan ketara. Rawatan stenosis yang tepat pada masanya dengan bantuan terapi atau pembedahan ubat dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi berbahaya ini.
Mengenai stenosis arteri karotid dalam program "Untuk hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva (lihat 33:50 min.):
Stenosis adalah patologi yang disebabkan oleh penyempitan (penurunan ketegangan) organ atau saluran darah. Bergantung pada lokasi, ia menyebabkan kesakitan, kebuluran oksigen, asfiksia, dan proses negatif di bahagian organ dalaman. Pengenalpastian dan rawatan stenosis vaskular adalah penting pada peringkat awal, sehingga akibatnya telah membawa kepada perubahan tidak dapat diubah. Mengenai jenis dan gejala, rawatan dan pencegahan - dalam artikel.
Arteri, kapilari, vesel adalah tiub berongga di mana darah dan limfa bergerak. Dalam keadaan normal, nada dinding mengekalkan bentuknya, tetapi sebab dan faktor (yang akan dibincangkan di bawah) menyempitkan saluran, mengurangkan lumen, menghalang aliran darah. Atherosclerosis, di mana dinding-dindingnya bertambah dengan plak kolesterol dan plak, membawa kepada penurunan kebolehtelapan vaskular, dan perkembangan lanjut patologi menyumbang kepada kehilangan keanjalan dinding. Kapal bertindak balas dengan buruk kepada impuls saraf, melepaskan darah ke organ, kadang kala lumen ditutup sepenuhnya.
Meminta apa stenosis, pesakit terutamanya prihatin terhadap sebab-sebab, kerana dalam patologi abad ke-20 dianggap sebagai penyakit orang tua (pesakit tua), pada abad ke-21, bukan sahaja orang muda terpengaruh, tetapi juga anak-anak. Semakin banyak soalan itu relevan kerana peringkat awal penyakit tersembunyi dan sering tidak ditentukan oleh orang sakit.
Doktor menganggap faktor berikut menyebabkan stenosis vaskular:
Bergantung pada lokasi patologi, jenis stenosis vaskular ini dibezakan:
Gejala stenosis vaskular adalah berbeza kerana mana bahagian tubuh terlibat dalam patologi. Oleh itu, stenosis pada kepala dan otak dianggap sebagai penyakit yang paling serius, kerana kekurangan darah memasuki otak menyebabkan kebuluran oksigen dan perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur.
Gejala stenosis pada kepala dan otak:
Strok - pelanggaran otak akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyumbatan saluran darah. Seperti yang anda ketahui, oksigen diperlukan oleh sel-sel otak setiap saat: kebuluran oksigen selama lebih dari 4 minit menyebabkan kematian sel otak yang tidak dapat dipulihkan. Bahaya stenosis kepala adalah bahawa bentuk awal patologi tidak dicirikan oleh gejala-gejala yang jelas: pesakit menyedari ancaman hanya pada tahap pengesanan komplikasi - stroke atau mikrostroke.
Stenosis pada serviks (atau stenosis karotid) menyebabkan penyempitan lumen daripada arteri koronari dan urat yang membekalkan darah ke otak. Arteri karotis berada di zon risiko, apabila terusan disempit sebanyak 75%, pembedahan hanya dibenarkan. Symptomatology adalah sama dengan stenosis pada kepala:
Bahaya keadaan ini ialah serangan iskemia (menyebabkan penurunan sementara dalam pendengaran dan penglihatan, masalah dengan ucapan dan orientasi) berlangsung tidak lebih daripada 20 minit, selepas itu semua tanda-tanda luar penyakit merosot. Tetapi gejala menunjukkan perkembangan dalaman penyakit, yang berterusan di dalam tubuh selepas gejala hilang.
Penyempitan kapal jantung mengganggu penghantaran oksigen dan nutrien ke jantung. Bergantung pada lokasi kapal yang rosak oleh stenosis, stenosis kanan dan kiri stenosis, stenosis kritikal dan penyakit jantung dipertimbangkan. Dua negeri yang terakhir memerlukan pembedahan segera untuk mengembangkan aliran darah atau menggantikan saluran darah, jika tidak, pesakit menghadapi kematian. Tanda-tanda stenosis pada saluran jantung adalah seperti berikut:
Sekiranya pesakit tidak pergi ke doktor untuk tanda-tanda yang dipertimbangkan, penyempitan kapal akan menyebabkan serangan jantung atau penyakit jantung.
Stenosis pada arteri kaki menyebabkan aterosklerosis. Aliran darah yang tidak mencukupi menyebabkan manifestasi atipikal:
Rawatan lewat kepada doktor atau rawatan diri membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan: gangren berkembang di kaki, menyebabkan kecacatan atau kematian.
Oleh kerana stenosis vaskular bermula asymptomatically, adalah mungkin untuk menentukan patologi semasa perundingan dan diagnosis perubatan. Adalah penting untuk memahami bahawa tanda-tanda penyakit di atas muncul apabila lumen dari kapal itu menyempit sebanyak 75%, yang dianggap penyebab pembedahan untuk mengelakkan serangan strok atau jantung.
Stenosis pada kanak-kanak jarang didiagnosis. Dalam 90% kes, patologi adalah kongenital dan berlaku dengan kekerapan 1 kes setiap 200-230 bayi baru lahir. Alasan tahap rendah penyakit ini adalah pemeriksaan ultrasound janin semasa kehamilan, yang membolehkan anda mengesan penyakit semasa perkembangan janin. Jika anda mengenal pasti stenosis yang disyaki dari saluran darah yang teruk, ibu mengandung ditawarkan untuk menamatkan kehamilan.
Patologi kurang kompleks melibatkan pembedahan selepas kelahiran.
Stenosis kongenital saluran darah, tidak dibebani oleh kelainan tambahan, jarang mempengaruhi kehidupan anak: dia aktif, ceria, tidak ketinggalan dalam perkembangan intelektual. Penyakit ini ditentukan semasa peperiksaan perubatan biasa tanpa prasyarat tambahan.
Oleh sebab simptom penyakit itu untuk masa yang lama tidak membenarkan pesakit untuk mengesyaki patologi, doktor membuat diagnosis berdasarkan kaedah berikut:
Sudah tentu, tidak semua kaedah ini diperlukan pada masa yang sama untuk menubuhkan penyakit ini, seorang doktor yang berpengalaman memerlukan 2-3 kaedah untuk membuat diagnosis. Contohnya, kardiogram memungkinkan untuk mengenalpasti patologi vaskular jantung, dan tomogram kontras - dari bahagian bawah kaki, MRI adalah dinasihatkan untuk hipoksia otak yang disyaki dan keadaan pra-angin. Menurut hasil penyelidikan, doktor memberikan rawatan.
Secara bebas merawat ubat-ubatan dan fisioterapi dilarang keras untuk stenosis saluran darah akibat risiko akibat negatif.
Stenosis vaskular tanpa rawatan tepat pada masanya menimbulkan proses tidak dapat dipulihkan dan pathologi berbahaya. Bergantung pada penyetempatan penyakit, manifestasi seperti itu dipertimbangkan:
Dalam dekad yang lalu terdapat peningkatan yang mantap dalam penyakit sistem kardiovaskular. Menurut statistik, sehingga 57% kes berkaitan dengan patensi vaskular terjejas. Ini meningkatkan risiko strok, serangan jantung, kerosakan buah pinggang dan organ lain.
Menurut daftar, sehingga 450 ribu orang Rusia mengalami strok setiap tahun, dan ini dapat dibandingkan dengan penduduk bandar besar! Isu diagnostik dan rawatan kebolehtelapan vaskular penyetempatan berbeza adalah relevan dan memerlukan perhatian dari kedua-dua doktor dan pesakit.
Apakah stenosis vaskular? Ini adalah penyemperitan atau penyemperitan lengkap kapal lumen.
Ia dicirikan oleh ketiadaan mutlak manifestasi klinikal pada peringkat awal penyakit dan berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi, bahkan yang membunuh, dengan perkembangan patologi dan kemunculan gangguan bekalan darah yang penting.
Kesemua stenoses boleh dibahagikan kepada 4 kategori, bergantung kepada tahap penyempitan: kecil hingga 30%, medium dari 31 hingga 49%, dinyatakan pada 70%, kritikal hingga 99%, dan oklusi lengkap, di mana arteri menjadi benar-benar tidak dapat dilalui.
Antara sebab yang menyumbang kepada perkembangan stenosis ialah:
Menarik Kira-kira satu pertiga daripada kes berkaitan dengan aterosklerosis arteri. 10% daripada populasi dunia lebih daripada 65 tahun mempunyai patologi sekurang-kurangnya satu kapal besar. Selain itu, keparahan gejala bergantung kepada lokasi, saiz dan struktur plak aterosklerotik.
Stenosis boleh menjejaskan pelbagai kapal, bergantung kepada lokasi memancarkan:
Manifestasi klinikal bergantung pada arteri yang terkena. Kerosakan yang paling mengancam nyawa kepada arteri otak dan jantung. Anda mesti tahu simptom dan kaedah rawatan stenosis serebrum dan arteri koronari.
Semua gejala dikaitkan dengan bekalan oksigen dan nutrien yang merosakkan ke organ.
Dengan kekurangan jangka panjang hipoksia (kebuluran oksigen) berkembang.
Apabila koronari, atau koronari, arteri jantung menyempitkan, kesakitan dada yang sederhana mula-mula muncul, sesak nafas selepas bersenam, gangguan irama jantung, dan bengkak kaki yang lebih rendah.
Dengan oklusi lengkap kapal, infarksi miokardium berkembang - nekrosis otot jantung. Ia dicirikan oleh:
Ia penting! Apabila simptom pertama serangan jantung berlaku, pesakit mesti diletakkan dan udara segar mesti disediakan. Dari ubat-ubatan perubatan, anda boleh memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah, dan kemudian segera hubungi ambulans brigade.
Stenosis arteri daripada kaki bawah yang lebih rendah berkembang secara beransur-ansur. Pertama, pesakit menyedari penampilan kelemahan dan kesakitan pada kaki selepas berjalan, limping, pucat kulit, perubahan suhu kulit, dan pendinginannya.
Di kawasan kapal yang terjejas, bekalan darah mentol rambut terganggu, dan rambut mula gugur. Arteri femoral, tibial dan peroneal mungkin terjejas.
Stenosis pada kaki ekstrem yang rendah menyebabkan komplikasi seperti:
Ulser trophik, dan lebih banyak gangren, sukar untuk dirawat dengan kaedah konservatif. Mereka boleh menyebabkan amputasi anggota badan. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama patensi gangguan arteri dari kaki-kaki itu muncul, seorang pakar harus dirujuk
Penyempitan arteri otak yang berpanjangan menyebabkan bekalan darah terjejas ke sel-selnya, kekurangan oksigen dan membawa kepada perkembangan radang-radang, bukan radang perubahan dalam bahan otak, atau kepada encephalopathy. Arteri karotid, basilar, arteri kecil bahagian otak, parietal, frontal dan lain-lain otak mungkin terjejas.
Gejala biasa termasuk:
Dengan perkembangan serentak pembuluh otak, stroke iskemia berkembang. Ia dicirikan oleh sakit kepala tiba-tiba yang sengit, kemungkinan kehilangan kesedaran, ketidakselarasan ucapan, paresis, atau lumpuh. Strok - risiko menjadi kurang upaya sehingga akhir hayat.
Mendiagnosis penyakit ini adalah tugas yang kompleks. Ia termasuk:
Ingat! Pakar tidak akan menetapkan semua kajian ini. Dia akan memilih kaedah yang bermaklumat untuk kes tertentu, bergantung kepada gejala klinikal.
Sejurus selepas menubuhkan diagnosis, mereka meneruskan ke peringkat seterusnya: terapi untuk menyempitkan lumen kapal. Rawatan boleh konservatif, dengan penggunaan ubat, dan operasi.
Rawatan konservatif terhadap vasoconstriction bahagian bawah kaki, kepala dan jantung, termasuk mengambil kumpulan-kumpulan ubat ini:
Dalam sesetengah pesakit, sindrom kesakitan dan kemurungan mood terhadap latar belakang penyakit dinyatakan, dalam kes ini mereka juga memutuskan penggunaan ubat penahan sakit dan antidepresan.
Dengan tidak berkesan terapi konservatif, hampas kapal yang lengkap, dengan ancaman kepada kehidupan, pergi ke kaedah rawatan pembedahan. Boleh digunakan:
Apabila memilih satu kaedah rawatan pembedahan, keputusan dibuat secara bersama oleh ahli terapi, atau ahli kardiologi, dan pakar bedah vaskular.
Untuk pencegahan, serta pada peringkat awal penyakit, ubat-ubatan rakyat berkesan mengubati stenosis pada kepala dan leher, jantung dan kaki. Keberkesanan yang tinggi menunjukkan kelopak bawang putih.
Resipi penyediaannya adalah seperti berikut: 300 g bawang putih mesti dicincang dan tuang 200 ml vodka.
Biarkan campuran di tempat yang gelap selama 10 hari. Kemudian ketegangan dan biarkan selama tiga hari lagi. Ambil 60 ml warna yang dicairkan dalam segelas air.
Kursus rawatan dengan cara ini tidak boleh melebihi 10 hari. Ia dilarang untuk digunakan dalam kes ulser gastrik dalam peringkat akut. Ini berwarna adalah alat yang berkesan dalam memerangi deposit atherosclerotic.
Perkembangan stenosis lebih mudah untuk mencegah. Untuk pencegahan, anda perlu mengikuti peraturan yang agak mudah: melepaskan makanan berbahaya dan berlemak, minum air bersih, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, bersenam secara teratur.
Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan dan ujian pencegahan rutin. Pendekatan ini akan mengelakkan komplikasi serius dan keperluan minum ubat-ubatan atau menggunakan pembetulan pembedahan.
Stenosis vaskular adalah istilah dalam perubatan yang menyerupai penyempitan kapal sistem peredaran darah. Ia sering berlaku disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis dalam rongga arteri koronari. Pembentukan patologi ini membawa kepada penutupan arteri, disebabkan pengumpulan plak yang menghalang aliran darah melalui badan. Bahaya pembentukan dan pertumbuhan mereka disebabkan oleh fakta bahawa mereka boleh melepaskan diri dari dinding saluran darah dan bergerak melalui sistem peredaran darah, dan sekali dalam sebuah kapal kecil, sepenuhnya menyekatnya.
Stenosis adalah licik kerana ia tidak nyata pada tahap awal. Apabila gejala menunjukkan diri mereka, sebagai peraturan, serangan angin ahmar atau serangan jantung secara aktif berkembang, sejak pada masa ini beberapa kapal telah disekat sebanyak 75%. Antara faktor yang menjadi punca stenosis, termasuk:
Bergantung kepada jenis kerosakan organ, penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis:
Penyakit ini biasanya dikesan oleh doktor yang boleh menggunakan kaedah berikut dalam diagnosis arteri jantung atau otak:
Apabila mendiagnosis, semua kaedah biasanya tidak diberikan sekaligus, dua atau tiga adalah cukup. Semakin betul doktor memilih kaedah yang diperlukan untuk mengesan penyakit, semakin banyak hasil terbaik dan cepat akan membawa rawatan.
Stenosis vaskular dirawat secara eksklusif oleh pakar (pakar bedah, pakar neuropatologi atau pakar kardiologi). Terapi, yang dijalankan sebagai sebahagian daripada rawatan, terdiri daripada kaedah pembedahan berikut:
Rawatan pembedahan akan dilakukan jika stenosis vaskular menjejaskan 75% arteri. Operasi jarang dilakukan, seperti semasa mereka mengalami komplikasi seperti, contohnya, detasmen plak mungkin berlaku, yang, selepas melalui aliran darah, akan terperangkap dalam arteri, yang akan menyebabkan strok.
Selain pembedahan, terdapat juga rawatan perubatan. Ia termasuk mengambil ubat yang menghalang perkembangan plak dan mengurangkan kemungkinan pemisahan daripada mereka. Pesakit perlu minum Aspirin, Plavix dan ubat antiplatelet lain sepanjang hidupnya.
Untuk mengekalkan tahap kolesterol yang diperlukan dalam darah, yang akan menghalang penampilan plak baru, doktor mengesyorkan mengambil statin (Simvagexal atau Atorvastatin). Varieti semulajadi statin, sebagai peraturan, meningkatkan kesan ubat-ubatan, dan, atas dasar ini, tidak sesuai untuk kaedah rawatan bebas (berkesan untuk tujuan prophylactic).
Bagi mengambil vitamin, vitamin C, yang menghalang pengeluaran kolesterol berbahaya kepada badan, akan diperlukan untuk penyakit ini. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet, dan buah-buahan sitrus, kehijauan, sayur-sayuran dan buah-buahan. Perlu diberi perhatian terhadap bawang putih - jika anda menggunakannya selama 3 bulan, ia akan menurunkan kolesterol secara signifikan dalam darah. Perasa kunyit juga akan menghalang pengekalan dalam badan bahan berbahaya ini. Selain itu, pesakit memerlukan vitamin B3, yang terdapat dalam pelbagai bijirin, daging dan susu.
Kaedah yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan stenosis adalah pemakanan pemakanan. Untuk menguatkan dinding vaskular, doktor akan menambah flaxseeds dan minyak ikan kepada diet pesakit. Diet termasuk sebilangan besar sayur-sayuran, buah-buahan, ikan dan makanan laut. Untuk pulih, pesakit harus menghapuskan tabiat buruk seperti merokok dan minum alkohol, dan juga mula menjalankan untuk menguatkan dan mengekalkan dalam bentuk anggota bawah dan seluruh badan.
Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai stenosis vaskular dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah vaskular, neurologi, ahli kardiologi.
Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.
Ischemia adalah keadaan patologi yang berlaku dengan melemahkan peredaran darah yang ketara di bahagian tertentu organ, atau di seluruh organ. Patologi berkembang disebabkan oleh pengurangan aliran darah. Kurangnya peredaran darah menyebabkan pelanggaran metabolisme, dan juga menyebabkan gangguan kepada fungsi organ-organ tertentu. Perlu diingat bahawa semua tisu dan organ di dalam tubuh manusia mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap kekurangan bekalan darah. Kurang terdedah adalah tulang rawan dan struktur tulang. Lebih terdedah - otak, jantung.
Apakah hipertensi? Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh petunjuk tekanan darah melebihi 140 mmHg. Seni. dalam kes ini, pesakit dikunjungi oleh sakit kepala, pening, dan loya. Menghapuskan semua gejala hanya boleh dipilih terapi khusus.
Ependymoma - pendidikan di rantau ini sistem saraf pusat, yang terbentuk dari sel-sel saluran tulang belakang dan ventrikel otak. Oleh itu, tumor bersentuhan dengan CSF, dan penyetempatan yang paling kerap adalah fossa kranial posterior.
Paraganglioma (tumor glomus, hemodectom) adalah pertumbuhan yang tidak baik yang berkembang dari sel pararil. Jenis pendidikan ini mempunyai perkembangan yang agak perlahan, jadi untuk jangka masa yang panjang ia tidak mungkin nyata secara klinikal, yang menyebabkan diagnosis terlambat.
Penyakit gunung (ketinggian hypoxia, penyakit ketinggian, penyakit penyahmampatan ketinggian) adalah proses patologi di mana kebuluran oksigen berlaku semasa naik ke ketinggian. Perkembangan penyakit sedemikian sering terjadi pada pendaki, dan juga pada orang yang bekerja tinggi.
Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.
Stenosis adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan vasoconstriction. Selalunya ia disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis di dalam arteri - saluran yang membawa darah dari jantung ke organ.
Atherosclerosis adalah proses patologi, kerana lemak, kolesterol, kalsium dan bahan-bahan lain menetap di dinding arteri, membentuk plak atheromatous. Dalam kes ini, dinding arteri akan menebal dan kehilangan keanjalannya, akibatnya lumen mereka menjadi lebih sempit, mengganggu peredaran darah yang bebas.
Lain-lain, kurang umum, penyebab pembuluh darah yang tidak normal termasuk:
Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini termasuklah:
Ini adalah keadaan yang serius yang disebabkan oleh penyempitan arteri otak, yang mengehadkan aliran darah ke bahagian tertentu otak. Stenosis intrakranial menyumbang kira-kira 10% daripada strok setiap tahun. Di samping itu, jika pesakit belum menerima rawatan yang sewajarnya, dia tetap berisiko tinggi mengalami strok yang lain.
Gejala penyakit adalah serangan iskemia sementara (TIA) atau strok.
Gejala strok termasuk:
Gejala TIA dan strok adalah serupa. Dalam serangan iskemia sementara, aliran darah ke otak berhenti sementara. Pada ketika ini, orang itu mempunyai tanda-tanda stroke. Setelah bekalan darah intrakranial dipulihkan, orang itu kembali sepenuhnya normal. Walau bagaimanapun, TIA adalah petanda pertama strok yang tidak boleh diabaikan.
Diagnosis bermula dengan analisis gejala, anamnesis, dan pemeriksaan fizikal pesakit. Untuk menentukan penyetempatan penyempitan lumen arteri intrakranial, kaedah pengimejan diagnostik berikut digunakan:
Rawatan konservatif melibatkan mengambil ubat antiplatelet dan antikoagulan seperti warfarin, coumadin, dan aspirin, serta mengawal hipertensi, paras kolesterol darah, dan paras gula dalam pesakit diabetes.
Pembetulan bedah stenosis intrakranial boleh dilakukan dengan salah satu kaedah berikut:
Stenosis pada leher vessel adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penyempitan lumen dari saluran darah yang memberi makan kepada otak. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada arteri leher, manakala urat jarang menderita. Patologi yang paling lazim dan berbahaya pada saluran leher adalah oklusi arteri karotid.
Gejala stenosis pada leher vessels adalah sama dengan gejala penyempitan urat dan arteri intrakranial, kerana dalam hal ini penyediaan darah serebral juga terganggu. Seperti stenosis intrakranial, aterosklerosis adalah penyebab utama vasoconstriction. Faktor risiko utama adalah peningkatan kolesterol, diabetes, merokok, hipertensi, obesiti.
Diagnosis stenosis pada leher vessel bermula dengan persoalan lisan pesakit, ujian anamnesis dan fizikal. Kaedah pengimejan diagnostik berikut digunakan untuk mengesan penyempitan leher:
Untuk mengelakkan perkembangan penyempitan atau penyumbatan dinding salur leher, cadangan berikut harus diperhatikan:
Rawatan ubat stenosis karotid mencadangkan:
Dalam stenosis karotid yang teruk, yang dengan ketara meningkatkan risiko strok, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit.
Operasi berikut dilakukan untuk membetulkan penyingkiran lumens arteri leher:
Stenosis vaskular kaki adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penyempitan atau penyumbatan arteri anggota badan yang lebih rendah, yang merupakan aliran darah normal di kaki. Penyebab yang paling biasa penyempitan arteri periferal adalah aterosklerosis. Plak Atheromatous bertindih dengan kapal, yang menyebabkan kebuluran oksigen dalam otot dan tisu pada kaki bawah.
Kira-kira 20% pesakit dengan stenosis ringan arteri daripada kaki bawah tidak mengalami sebarang gejala, gejala penyakit yang lebih teruk termasuk:
Pengesanan stenosis anggota badan yang lebih rendah bermula dengan penilaian gejala, keadaan fizikal umum pesakit dan anamnesis.
Fasa penyelidikan seterusnya termasuk:
Rawatan tradisional adalah untuk mengawal hipertensi, paras kolesterol darah, dan paras gula dalam pesakit diabetes. Rawatan ubat melibatkan mengambil ubat antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kes-kes yang teruk penyakit arteri pangkal bawah, rawatan pembedahan digunakan.
Seperti dalam rawatan stenosis karotid, penyempitan arteri yang tidak normal pada bahagian bawah ekstrem dilakukan dengan menggunakan kaedah angioplasti / stenting, serta menggunakan pembedahan terbuka.