Gejala dan rawatan trombosis akut buasir luar

Taktik terapeutik ditentukan oleh ahli proktologi pakar, berdasarkan keterukan keadaan. Rawatan dadah termasuk penggunaan venotonik, analgesik, antikoagulan tempatan dan ubat anti-radang. Campur tangan operasi melibatkan penyingkiran nod yang terkena.

Prognosis trombosis benjolan hemoroid yang diperbesar umumnya baik, tetapi hanya dengan rawatan yang cekap dan tepat pada masanya. Bacalah tentang gejala dan punca keadaan yang tidak menyenangkan ini, serta prosedur terapeutik utama dalam artikel kami.

Bagaimana buasir dan tisu hemoroid berkaitan?

Hakikat bahawa buasir dalaman itu, apakah ciri utama dan tahap kejadiannya, boleh didapati dalam bahan proktologi pakar.

Di samping itu, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan artikel ahli kami, yang membincangkan secara terperinci ciri-ciri rawatan buasir yang jatuh.

Kami juga menasihatkan anda untuk memberi perhatian kepada jenis penyakit ini, seperti buasir trombosit penyebaran luaran dan dalaman.

Dalam terusan rektum dan sekitar dubur, yang dipanggil formasi gua yang terletak. Dalam keadaan biasa, badan-badan tersebut (bersama-sama dengan sfingter) melakukan tugas yang penting - mereka menghalang pembuangan kotoran dan gas yang tidak dibenarkan daripada dubur.

Rongga dubur ditembusi oleh venous vessels, yang, di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, kehilangan nada yang optimum, akibatnya stagnasi darah, mengubah bentuk urat. Hasilnya ialah pembentukan buasir.

Dalam sesetengah keadaan yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam peritoneum (contohnya, dengan peningkatan graviti yang mendadak), satu peningkatan penyakit bermula. Dinding vaskular varikular tidak dapat menampung tekanan, ia rosak, jadi tubuh memulakan sejenis mekanisme perlindungan.

Menurut statistik perubatan, trombosis akut buasir diperhatikan di lebih daripada seperempat daripada semua pesakit dengan penyakit hemorrhoidal yang disahkan. Keseluruhannya, trombophlebitis seperti ini adalah kira-kira 60% di antara semua komplikasi.

Varieti dan darjah trombosis

Di tempat pembentukan bekuan darah, trombosis buasir luaran dibezakan, jika formasi gua luaran rosak, dan trombosis buasir dalaman, jika platelet terkumpul di dalam membran rektum submucosal.

Keadaan patologi berkembang secara beransur-ansur, ia membolehkan anda untuk mengasingkan dalam tiga tahap atau darjah berturut-turut. Untuk kemudahan, kami mempersembahkan ciri tersendiri mereka dalam bentuk jadual bermaklumat.

Gejala awal trombosis hemorrhoidal

Keadaan ini dicirikan oleh gejala klinikal yang teruk. Untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, anda perlu mengetahui tanda-tanda awal trombosis urat buasir.

Tanda-tanda pertama trombosis adalah kesakitan yang berlaku secara tiba-tiba, dan ketidakselesaan di dubur. Nodul mula berkembang menjadi saiz, jadi orang itu mencatatkan kehadiran sebuah badan asing dalam kanal rektum.

Satu lagi tanda adalah pendarahan pelbagai tahap keamatan. Pada peringkat awal trombosis, ia mungkin berlaku akibat kerosakan pada rektus atau nodul luaran oleh kotoran pepejal. Dalam kes ini, bekuan darah dapat melalui luka, dan pesakit akan merasa lega.

Pendarahan sering berlaku pada peringkat terakhir trombophlebitis urat hemoroid. Dalam kes ini, kita boleh bercakap mengenai permulaan proses nekrotik, kerana permukaan nodul ditutup dengan ulser pendarahan.

Dengan trombosis tapak hemorrhoidal, pembengkakan dan peningkatan saiz pembentukan gua diperhatikan hampir serta-merta dan dalam masa yang singkat. Dan jika sebelum ini mereka tidak begitu ketara, maka dengan munculnya darah beku mereka dengan cepat "membengkak".

Sekiranya anda mendapati simptom ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan. Walaupun biasanya kesakitan akibat darah beku sangat parah sehingga bahkan orang-orang yang sebelum ini membingungkan buasir atau tidak memberi perhatian kepadanya untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Punca-punca keadaan

Trombosis buasir dan penyebabnya, seperti yang telah dinyatakan, berkait rapat dengan buasir. Oleh itu, "provocateurs" adalah faktor yang sama yang memainkan peranan negatif dalam pembesaran varises daripada urat dubur. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

• Pelanggaran diet. Penyalahgunaan alkohol, rempah-rempah, lada atau makanan pedas merangsang peredaran darah di peritoneum dan meningkatkan tekanan dalam pembentukan gua. Hasilnya adalah trombus.
• Masalah dengan pembuangan air besar. Sembelit berterusan, kerosakan saluran gastrousus bukanlah kesan yang paling baik pada peredaran darah di pinggul. Apabila menerkam sekali lagi meningkatkan tekanan pada plexus buasir.
• Pengukuhan fizikal yang tinggi. Bilamana buasir tidak disyorkan untuk menaikkan berat badan, kerana aktiviti fizikal tersebut menyebabkan lompatan tajam dalam tekanan di rongga perut. Dengan cara ini, trombosis sering berlaku untuk sebab ini semasa kehamilan.
• Hypodynamia. Yang mengejutkan, namun kekurangan aktiviti fizikal yang optimum, duduk berpanjangan, mobilitas rendah juga dapat menyebabkan trombosis akibat peningkatan genangan dalam pembentukan gua.
• Hypothermia Hasil daripada pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah pada vena vena yang diubah suai, dinding mereka rosak. Badan "menghidupkan" mekanisme pertahanan, akibatnya trombus terbentuk.

Langkah diagnostik

Biasanya, membuat diagnosis yang tepat tidak mengambil banyak masa disebabkan gambar klinikal yang jelas dan ciri. Doktor mendengar aduan, menjelaskan sejarah (kehadiran buasir, faktor-faktor yang memprovokasi) dan sememangnya mengkaji kawasan anorektal.

Kaedah diagnostik visual pada tahap awal proses patologi mengungkapkan kehadiran buasir yang dipadatkan dan diperbesarkan dari kerucut, agak menyakitkan apabila disentuh.

Pada peringkat berikutnya, keradangan, kemerahan nod dijumpai. Tahap ketiga patologi dicirikan oleh kehadiran infiltrat inflamasi di rantau anorektal. Dalam kes-kes yang paling buruk, nekrosis separa pembentukan gua dengan warna hitam atau hitam tidak dikecualikan.

Trombosis hemoroid luar diletakkan di bawah garis sikat yang dipanggil. Dalam kes trombosis nod rektum, terdapat alur di antara jisim gua yang telah keluar dan kulit edematous rantau perianal.

Pemeriksaan instrumen (rektoskopi) ditetapkan untuk trombosis rektum yang disyaki, untuk membezakan keadaan ini daripada proses patologi yang sama dalam simtomologi: tumor rektum, polip terkandas, paraproctitis akut.

Kaedah rawatan

Persoalan bagaimana untuk merawat trombosis hemorrhoidal adalah dalam kecekapan pakar. Selepas menjelaskan diagnosis, dia memilih skim terapeutik yang optimum, dengan mengambil kira tahap dan keterukan proses patologi.

Secara umum, rawatan trombosis adalah ubat dan pembedahan. Selain itu, penggunaan ubat-ubatan boleh mendahului campur tangan pembedahan, dan kaedah pembedahan tidak menghalang penggunaan dadah selanjutnya.

Terapi ubat

Pada peringkat pertama dan kedua trombosis hemorrhoidal, pakar perubatan lebih suka terapi ubat multikomponen, termasuk penggunaan ubat-ubatan sistemik dan tempatan. Pendekatan bersepadu membantu meningkatkan peredaran mikro, penyerapan darah beku dan penyingkiran keradangan.

Ubat sistemik termasuk venotonik - agen yang meningkatkan nada pembuluh darah, yang membolehkan meningkatkan aliran keluar darah dari buasir dan mengurangkan kesesakan. Ubat pilihan termasuk Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Persoalan penggunaannya semasa hamil diputuskan oleh doktor yang hadir.

Untuk membubarkan bekuan darah yang ditetapkan antikoagulan yang mengandungi heparin, dalam bentuk suppositori dan salap. Oleh itu, dengan trombosis luaran, salap heparin, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva ditunjukkan. Dalam kes buasir dalaman, supositori Gepatrombin G dan Proctosedil ditunjukkan.

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk dan proses keradangan, persiapan salep dan suppositori dengan komponen hormon dan anestetik ditetapkan. Ubat-ubat seperti Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan dan Proktozan Forte, Aurobin sangat popular.

Dengan sindrom kesakitan yang jelas, blokade alkohol-novocainik mengikut A.M. Aminev. Prosedur ini dilakukan setiap 3-4 hari dan biasanya digabungkan dengan penggunaan ejen salap tempatan Levomekol dan Levosin. Selepas sekatan, rasa sakit berkurangan atau hilang sama sekali.

Campur tangan pembedahan

Rawatan bedah trombosis buasir luaran memerlukan dalam kes yang paling teruk, tahap ketiga. Dalam kes ini, campur tangan boleh dilakukan dengan serta-merta, jika terdapat pendarahan dan mencubit nod, atau dengan cara yang tertangguh, jika perlu untuk menghentikan proses keradangan akut.

Thrombectomy

Trombosis eksternal buasir, yang berlaku tanpa komplikasi, kadang-kadang dirawat dengan trombektomi. Dalam kes ini, pakar bedah membuka jisim gergasi yang terkena, membuang bekuan darah daripadanya dan meninggalkan luka untuk menyembuhkan dengan sendirinya.

Kelebihan thrombectomy adalah invasiveness yang rendah, penyembuhan cepat, dan kemungkinan kehamilan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak semestinya wajar, kerana ia hanya sesuai untuk buasir luar.

Di samping itu, terdapat risiko tinggi trombosis berulang dalam nod yang sama kerana kerosakan pada dinding vena pada masa pembedahan.

Hemorrhoidectomy

Kaedah rawatan pembedahan anal thrombosed yang paling biasa ialah hemorrhoidectomy, satu operasi yang melibatkan pembuangan dan pembuangan buasir selanjutnya.

Varian klasik reseksi hemorrhoid adalah kaedah Milligan-Morgan. Jisim gergasi yang terjejas hanya dipotong dari salur darah di sepanjang pedikel. Campur tangan sedemikian boleh dijalankan di bawah amalan anestesia epidural.

Sehingga kini, terdapat beberapa pengubahsuaian hemorrhoidectomy klasik, yang berbeza terutamanya dalam penyiapan prosedur:

• campur tangan terbuka (tanpa jahitan bahagian dipotong);
• campur tangan tertutup (penutupan pekak tulen selepas reseksi);
• pembedahan submucosal.

Hemorrhoidectomy adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengubati nodul hemoroid. Prosedur sedemikian membolehkan bukan sahaja untuk menghilangkan bekuan darah, tetapi juga untuk membuang pembentukan gua itu sendiri, yang dapat mengurangkan kebarangkalian pembentukan darah beku.

Jika trombosis disertai dengan keradangan serat adrectal, prosedur pembedahan tambahan diperlukan. Sebagai contoh, pakar bedah boleh menetapkan saliran kawasan perianal untuk mengurangkan jumlah infiltrat inflamasi.

Kaedah rakyat

Mengubati urat hemoroid thrombophlebitis menggunakan kaedah rawatan rakyat adalah mustahil! Lebih-lebih lagi, penggunaan pelbagai amalan bukan tradisi sangat dipenuhi dengan keadaan yang semakin teruk dan berlakunya komplikasi yang serius.

Mungkin proctologist akan mencadangkan mandi duduk dengan tumbuh-tumbuhan perubatan, seperti chamomile, strawberi, rumput pochurea, dan sebagainya, sebagai rawatan tambahan. Tetapi sekali lagi, prosedur seperti itu boleh berlaku hanya dengan kaedah terapi utama dan hanya selepas berunding dengan doktor.

Pencegahan trombosis

Cara utama untuk mencegah trombosis buasir adalah rawatan vena varikos daripada dubur dan mengelakkan faktor risiko untuk keadaan patologi yang kita menulis secara terperinci di atas.

Untuk mengelakkan kecederaan nodul hemoroid dan pembentukan lagi darah beku, anda perlu menjejaki sistem pencernaan, menormalkan najis konsisten, untuk mengelakkan sembelit mungkin dan cirit-birit.

Pemakanan diet, yang melibatkan pengecualian makanan berlemak, pedas, masin dan pedas, minuman beralkohol, akan membantu untuk mengatasinya. Keutamaan harus diberikan kepada produk dengan serat makanan asli (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin) yang menormalkan peristalsis usus.

Satu lagi tip penting adalah untuk mengoptimumkan aktiviti fizikal, mengelakkan tidak aktif fizikal dan latihan kekuatan yang berlebihan. Perlu diperhatikan bahawa trombosis boleh berkembang semasa mengandung, apabila beberapa faktor risiko digabungkan sekaligus. Oleh itu, ibu-ibu yang mengandung harus memantau kesihatannya dengan berhati-hati.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dan rawatan lewat doktor, komplikasi berbahaya seperti nekrosis buasir, nanap paraproctitis dan juga sepsis boleh berkembang. Yang terakhir adalah ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan boleh membawa maut.

Dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, prognosis untuk trombosis dari saluran hemorrhoidal pada umumnya lebih baik. Rawatan dadah atau pembedahan pada peringkat sekarang boleh mengatasi keadaan yang tidak menyenangkan ini.

Trombosis buasir adalah satelit kerap varises dubur. Keadaan ini berbahaya kerana akibatnya dan memerlukan rawatan segera kepada pakar. Ia adalah proctologist yang berpengalaman yang akan menentukan bagaimana dan bagaimana untuk merawat gangguan peredaran di kawasan anorektal. Selamatkan awak!

Trombosis haemorrhoidal

Trombosis haemorrhoidal adalah komplikasi ke atas buasir, yang dicirikan oleh pembentukan bekuan darah di plexus vaskular gondola di rektum. Gejala utama adalah rasa sakit dan sensasi badan asing di kawasan dubur. Untuk mendiagnosis trombosis hemoroid, kawasan rektum, rektoskopi, kiraan darah lengkap, coagulogram diperiksa. Taktik terapeutik ditentukan oleh keterukan keadaan. Terapi konservatif melibatkan perlantikan ubat anti-radang tempatan dan sistemik, trombolytik tempatan, agen venotonik dan anestetik. Rawatan pembedahan terdiri daripada melakukan trombektomi atau hemorrhoidectomy.

Trombosis haemorrhoidal

Trombosis haemorrhoid - pelanggaran peredaran darah di plexus gondok di rektum, disertai dengan pembentukan bekuan darah - trombus. Keadaan akut berlangsung selama kira-kira lima hari, selepas itu trombosis, noda meradang diganti dengan tisu penghubung; mungkin necrotizing dan ulserasi mukosa. Trombosis hemorrhoidal akut didiagnosis pada kira-kira 27% daripada semua pesakit dengan diagnosis wasir yang disahkan, dan bahagiannya di antara semua komplikasi adalah 60%. Dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi mungkin mengalami komplikasi yang teruk yang tidak hanya memburukkan lagi keadaan pesakit, tetapi juga boleh membawa maut. Kedegilan masalah ini terletak pada kesan sementara kaedah rawatan konservatif, kekerapan relaps yang tinggi dan keputusan jangka panjang yang tidak memuaskan selepas campur tangan pembedahan, dan akibatnya, ketiadaan satu konsep taktik terapeutik dalam proctology.

Bergantung pada nod yang terjejas, trombosis hemorrhoidal luar, dalaman, dan gabungan diasingkan. Trombosis buasir juga dikelaskan kepada tiga darjah bergantung kepada kelebihan proses patologi dan keparahan gambar klinikal.

Punca Trombosis Hemorrhoidal

Trombosis akut buasir berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memburukkan keadaan urat variko pada plexus rektum. Dalam perkembangan komplikasi ini, pelanggaran diet memainkan peranan: penggunaan berlebihan alkohol, pelbagai perasa, garam, makanan pahit dan pedas. Makanan ini berbahaya kerana ia merangsang peredaran darah di pinggul dan meningkatkan tekanan dalam buasir. Faktor penting adalah perubahan dalam kerja saluran pencernaan dalam bentuk sembelit atau cirit-birit, yang menjejaskan peredaran darah dalam plexus hemorrhoidal. Sembelit berlaku apabila penggunaan makanan yang tidak banyak mengandungi serat tumbuhan: sayur-sayuran, buah-buahan, dedak dan lain-lain.

Sebab seterusnya untuk perkembangan trombosis hemorrhoidal adalah hipodinamia, iaitu, duduk lama, menyebabkan kesesakan di dalam kapal panggul; ini membawa kepada pembentukan gumpalan darah di plexus gua dan keterpurukan penyakit. Selalunya trombosis berlaku selepas lahir. Oleh itu, trombosis hemoroid hampir selalu berkembang selepas trauma.

Seringkali, trombosis akut buasir dalaman didahului oleh kekejangan sphincter dubur, yang disebabkan oleh sebab di atas sebagai tindak balas kepada kerengsaan yang menyakitkan. Akibat kekejangan di nod yang jatuh, peredaran darah terganggu dengan ketara, ada stagnasi pembentukan darah dan trombus, edema dan sindrom kesakitan yang sengit, dan biasanya semua nod yang jatuh terjejas. Keadaan ini berkembang dengan ketara, faktor penentu sering menular. Apabila trombosis hemoroid luar, trombosis biasanya berlaku di salah satu nod, jadi gambaran klinikal kurang terang.

Gejala trombosis hemorrhoidal

Gejala utama trombosis hemorrhoidal adalah sakit kuat di perineum, serta ketidakselesaan di dubur. Kesakitan adalah tetap, tidak dikaitkan dengan perbuatan buang air kecil. Ketumpatan nod dan peningkatan saiznya, dan pesakit dapat melihat perasaan badan asing di rektum. Kerana keradangan mungkin dalam keadaan patologi ini, gejala seperti hiperthermia, kelemahan umum, dan loya adalah ciri.

Manifestasi klinikal trombosis hemorrhoidal bergantung pada tahapnya. Apabila tahap pertama trombosis tidak disertai dengan keradangan. Dalam kes ini, peningkatan nod hemorrhoidal dengan peningkatan ketumpatan mereka. Menyentuh nod menyebabkan mereka menjadi sedikit sakit. Pesakit terganggu dengan ketidakselesaan di dubur, yang diperburuk oleh pergerakan usus. Pada pemeriksaan, terdapat sedikit pembengkakan dan hiperemia dalam dubur.

Dalam tahap keterukan yang kedua, proses keradangan di dalam nod menyertai trombosis. Pada peringkat ini, tanda bengkak dan hiperemia teruk di rantau perianal. Buasir palpasi sangat menyakitkan.

Tahap ketiga proses, sebagai tambahan kepada trombosis dan keradangan pada nod hemorrhoidal, disertai dengan perkembangan infiltrasi inflamasi pada tisu subkutaneus kawasan perianal. Dalam beberapa kes, proses patologi memanjang kepada semua serat pararektal. Ujian rektum jari dan palpasi buasir menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Pemeriksaan visual mendedahkan nod ungu dan sianotik yang jatuh dari rektum. Daripada komplikasi trombosis, pendarahan yang sengit, bengkak yang meluas di kawasan rektal, paraproctitis purulen, dan nekrosis buasir adalah yang paling biasa.

Diagnosis trombosis hemorrhoidal

Sebagai peraturan, untuk mengesahkan trombosis hemoroid, gambaran klinikal yang biasa adalah mencukupi. Satu peranan penting dalam diagnosis diberikan kepada pengumpulan aduan, anamnesis, serta pemeriksaan kawasan perianal. Peperiksaan tahap keterukan pertama menunjukkan kehadiran buasir trombosis yang dipadatkan dan diperbesar, agak menyakitkan pada palpasi. Dalam trombosis hemoroid luar, satu simpul biasanya terjejas, dalam kes buasir dalaman, kehilangan buasir ditentukan.

Dengan perkembangan proses patologi dan penambahan tanda-tanda keradangan, hiperemia congestive nod dapat dikesan. Tahap keterukan ketiga dicirikan oleh kehadiran semasa pemeriksaan infiltrat inflamasi berterusan di zon perianal. Di samping itu, terdapat tanda-tanda nekrosis buasir individu, yang berwarna ungu-biru atau hitam.

Buasir luar thrombated divisualisasikan di bawah garis puncak, dengan trombosis dalaman terdapat alur antara nod prolaps dan kulit edematous zon perianal. Trombosis buasir dalaman dengan ketiadaan prolaps ditentukan oleh peperiksaan rektum digital: pembentukan bulat yang tebal, tajam menyakitkan, tidak boleh jatuh apabila ditekan.

Dari kaedah penyelidikan makmal, coagulogram adalah bermaklumat: ia menunjukkan tanda-tanda gangguan hemostasis. Secara umum, analisis darah pada penambahan keradangan ditentukan oleh peningkatan bilangan leukosit disebabkan oleh bentuk menusuk. Untuk menjelaskan diagnosis, terutamanya dalam kes-kes disyaki trombosis dalaman, dan pengecualian penyakit-penyakit lain disertai oleh sindrom kesakitan yang sengit (kanser rektum, prolaps rektum terjejas, paraproctitis akut), rektoskopi dilakukan.

Rawatan Trombosis Hemorrhoidal

Untuk rawatan trombosis hemoroid, pakar prokt menggunakan terapi yang kompleks, yang dibezakan bergantung kepada tahap gangguan peredaran mikro. Dalam tahap keterukan pertama dan kedua, terapi konservatif pelbagai komponen adalah wajar. Ejen thrombolytic ditetapkan dalam bentuk gel, salap atau suppositori. Ini adalah ubat-ubatan berdasarkan heparin, yang sangat berkesan dalam menghapuskan trombosis dan mencegah pembentukan bekuan darah di masa depan. Painkiller juga digunakan untuk melegakan kesakitan yang sengit dan memperbaiki keadaan pesakit. Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan, dadah nonsteroid dan glucocorticoids ditetapkan.

Rawatan anti-radang diberikan secara teratas dalam bentuk salep, serta secara lisan atau parenteral. Dengan proses keradangan yang aktif, kombinasi rawatan tempatan dengan ubat anti-radang intramuskular atau intravena boleh dilakukan. Juga persiapan dengan kesan venotonik digunakan. Sebagai rawatan konservatif tambahan, kompres sejuk di kawasan perineal ditunjukkan kepada pesakit, yang membolehkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keterukan keradangan.

Tahap ketiga trombosis hemorrhoidal adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Operasi ini boleh dijalankan dengan segera (dalam masa dua hari pertama) atau tertunda (selepas 4-5 hari), yang ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan penggalian nod, keperluan untuk melegakan keradangan akut. Operasi yang paling biasa ialah trombektomi. Ini adalah intervensi yang agak kecil, yang melibatkan pembukaan nod dan mengeluarkan darah beku daripadanya, selepas itu ahli bedah tidak menjahit luka pasca operasi, yang membolehkan ia menyembuhkan secara bebas. Penyembuhan terakhir mengambil masa tidak lebih dari 2-3 hari. Taktik ini digunakan untuk trombosis luaran satu atau dua nod. Dengan luka yang lebih luas, hemorrhoidectomy dilakukan dengan pemulihan integriti membran mukus kanal dubur. Campur tangan ini membolehkan anda mencapai keputusan jangka panjang yang optimum.

Dalam sesetengah kes, dengan trombosis yang luas dengan edema perianal teruk dan sindrom kesakitan yang teruk, sphincterotomy dos belakang digunakan. Di hadapan komplikasi, seperti keradangan tisu adrectal atau nekrosis buasir, campur tangan pembedahan yang lebih radikal dilakukan. Operasi paraproctitis termasuk perparitan serat perianal untuk mengurangkan penyusupan inflamasi.

Prognosis dan pencegahan trombosis hemoroid

Dengan rawatan yang betul, prognosis untuk trombosis buasir adalah baik. Terhadap latar belakang kekurangan terapi yang mencukupi, komplikasi mungkin dilakukan dalam bentuk paraproctitis, nekrosis buasir, yang secara signifikan memburukkan prognosis. Untuk pencegahan trombosis pada pesakit dengan buasir kronik, perlu mengikuti saranan tertentu untuk mencegah kecederaan pada buasir dan gumpalan darah. Khususnya, perlu untuk mengawal kerja usus, berusaha untuk menormalkan najis, mengelakkan sembelit dan cirit-birit. Untuk melakukan ini, ikuti diet yang disyorkan dengan pengecualian makanan terlalu pedas dan masin, serta rempah dan alkohol. Dalam diet harian harus cukup sayuran dan buah-buahan yang mengandung serat, produk tenusu, bijirin. Adalah disyorkan untuk menormalkan aktiviti fizikal.

Jenis berbahaya buasir - trombosis dan rawatan penyakit trombosis

Ramai orang tahu penyakit seperti buasir. Walaupun tidak semua orang mengesyaki bahawa dia mungkin mempunyai beberapa komplikasi yang serius, yang membawa kepada kesan buruk.

Jika anda mengabaikan penyakit ini, ia boleh menjadi trombosis hemoroid. Anda harus tahu simptom dan dapat mengenalinya dalam masa untuk memulakan rawatan.

Apakah penyakitnya?

Buasir thrombosis adalah salah satu daripada komplikasi penyakit yang paling kerap. Ia berlaku kerana bekuan darah terbentuk dalam urat dubur.

Salah satu gejala pertama - kesakitan tidak tetap dalam dubur. Boleh muncul tanpa diduga dan tidak bergantung kepada proses pergerakan usus. Dan dengan sembelit ia menjadi lebih kuat.

Apa-apa ketegangan yang menyebabkan aliran darah ke kawasan pelvis boleh menyebabkan pecah dinding kapal dan pembentukan bekuan darah. Dia mula memberi tekanan pada kapal dari dalam dan ini meningkatkan kesakitan sehingga menjadi masalah untuk berjalan dan duduk.

Simpulan memperoleh warna ungu atau hitam yang mendalam. Pembengkakan berlaku di kawasan perianal.

Keluar dari lubang, lendir dengan bau pedas dan tidak menyenangkan boleh bermula. Juga disebabkan kerosakan ke tapak, pendarahan mungkin berlaku.

Sekarang bahawa anda telah mempelajari sedikit lebih lanjut tentang apa yang buasir adalah, trombosis, iaitu sebab penampilannya, adalah isu yang sama penting berikutnya yang akan diperiksa oleh pakar kami di bahagian bawah.

• Penerangan terperinci mengenai pelbagai peringkat: pertama, kedua, ketiga, keempat;
• Ciri-ciri kursus dalaman penyakit dan manifestasi luaran;
• Senarai ubat, suppositori dan salap yang digunakan dalam rawatan penyakit ini boleh didapati di sini.

Punca buasir trombosis

Salah satu sebab pertama, pakar percaya fungsi berfungsi kapal-kapal rektum. Mereka berkembang disebabkan aliran darah arteri yang sengit.

Veins di mana darah terakumulasi membentuk knot selepas tempoh tertentu. Jika penyakit bertambah buruk, mereka cenderung gugur dari rektum dan trombosit.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor penyumbang:

Rawatan pembedahan

Ia digunakan dalam kes-kes yang teruk di mana kaedah lain tidak memberi kesan yang diinginkan dan trombosis telah mencapai peringkat ketiga.

Menjalankan dua jenis operasi dalam kes trombosis dalam buasir:

Thrombectomy adalah cara mudah dan cepat untuk membuang bekuan darah. Digunakan untuk kerusi hemoroid besar di bawah anestesia tempatan. Gumpalan bulging dibedah oleh pakar bedah, kepaknya mencapai 5 milimeter dan menyembuhkan selama 4 hari.

Ia dianggap kaedah yang berkesan untuk menangani trombosis luaran. Walau bagaimanapun, ia tidak mengecualikan pembentukan bekuan darah di nodul berdekatan. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mengikuti semua keperluan doktor.

Video di bawah menunjukkan bagaimana trombektomi berlaku:
Hemorrhoidectomy - ditetapkan apabila frekuensi pemburasan menjadi sangat tinggi. Ia menghilangkan bukan sekadar bekuan darah, tetapi seluruh nodul, yang menyelamatkan pesakit dari gegaran.

Dalam video, anda dapat melihat bagaimana operasi ini berjalan:

Dengan perkembangan teknologi, kaedah baru untuk rawatan trombosis mula digunakan:

Trombektomi laser. Digunakan untuk menjejaskan nod luar.

Ia dilakukan dengan anestesia tempatan. Sakit berhenti selepas prosedur, dan dubur tidak mengalami ubah bentuk. Ligation Buasir diapit oleh cincin lateks. Dengan bantuan anoskop, doktor mendapat akses ke nod, menetapkan cincin.

Selepas mengepit, simpulan kehilangan nutrisi dan secara beransur-ansur mati. Ia digunakan dalam peringkat kedua dan ketiga. Pembekuan inframerah. Dengan bantuan koagulator, nodul terdedah kepada sinar inframerah sinar.

Mereka membakar membran mukus berhampiran nodul dan membentuk parut. Ia menghalang aliran darah, dan akibatnya, ia habis dan hilang.

Langkah-langkah pencegahan

Mana-mana penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pertama sekali, adalah perlu untuk mencegah perkembangan buasir.

Cadangan berikut harus diikuti:

• menghapus makanan pedas dan pedas dari diet;
• menolak minuman beralkohol;
• menggunakan produk susu dan serat masam;
• perhatikan kebersihan dubur selepas perbuatan buang air besar yang akan datang;
• bergerak lebih banyak dan menukar posisi;
• menghapuskan kerja keras;
• elakkan hipotermia.

Dan anda boleh mengetahui tentang produk berbahaya dan sihat untuk organ lelaki di sini.

Kesimpulannya

Trombosis haemorrhoidal adalah penyakit yang harus dielakkan. Jika anda mendapati simptom awal, anda perlu segera berjumpa pakar.

Jangan fikir ia akan berlalu dari masa ke masa - ini hanya akan memburukkan keadaan dan akan memerlukan campur tangan pembedahan. Kesihatan kita sering bergantung pada diri kita sendiri.

Video berguna

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai trombosis hemoroid dalam video di bawah:

Komplikasi buasir - trombosis dan flekbitis: tanda-tanda, kaedah rawatan, akibatnya

Buasir boleh bertahan selama bertahun-tahun, kemudian menjadi bertambah buruk, kemudian hilang, berubah menjadi kursus asymptomatic, apabila pesakit memutuskan bahawa tidak ada penyakit sama sekali. Walau bagaimanapun, buasir tidak hilang tanpa jejak, kerana pembesaran urat tidak lagi boleh mengambil penampilan asalnya dan mengambil semua darah keluar dari pelvis. Ya, dan orang itu sendiri, melemahkan perhatian terhadap penyakitnya, tidak, tidak, ya, dan memecah diet atau mengangkat berat badan. Trombosis haemorrhoid selalu berlaku secara tiba-tiba, dan, lebih-lebih lagi, ia juga sering menyebabkan keradangan (thrombophlebitis).

Buasir, buasir...

Buasir - dilatasi dari saluran-saluran dari plexus vena di rektum, yang paling sering muncul dengan pembentukan tiga buasir dalaman utama di dinding kanal dubur. Mereka ditentukan dalam kedudukan badan di belakang pada muka jam dan sesuai dengan:

1. Simpul di dinding sebelah kiri - 3 jam;
2. Pada anterolateral yang betul - 7 jam;
3. Dinding poster sudut kanan - 11 jam.

Buasir, yang dikenali sebagai konvoi hemoroid, diwakili oleh sebilangan besar glomeruli gua yang mengandungi banyak anastomosis arteriovenous. Apabila menegangkan (sembelit, kehamilan, mengangkat berat) dalam pesakit dengan buasir, darah arteri mengisi nod dan kekal di sana. Ini membawa kepada kekurangan dan pembesaran venous venous vessels mukosa rektum, yang dalam hubungan rapat dengan pembentukan gua lapisan submucosal. Trauma yang berterusan kepada urat dangkal menyumbang kepada pendarahan hemorrhoidal, yang bersifat arteri.

Tahap perkembangan buasir tidak rumit. Pada keempat - risiko maksimum trombosis

Thrombosis adalah komplikasi buasir kronik

Kerosakan pada dinding vaskular dalam buasir termasuk mekanisme perlindungan sistem pembekuan, yang bertindak balas terhadap pembentukan pembekuan darah, yang pada gilirannya boleh menyebabkan trombosis hemoroid dan keradangan. Proses-proses ini mendasari pembangunan buasir akut, yang boleh menjejaskan kedua-dua nod luaran dan dalaman dan dibahagikan kepada tiga tahap keterukan mengikut manifestasi klinikal:

• Buasir akut tahap pertama berlaku tanpa keradangan dan manifes sebagai sensasi terbakar, kesakitan semasa perbuatan buang air besar, gatal-gatal, yang diperburuk selepas makan pedas, makanan asin, minuman beralkohol atau ketika terkena penuaan fisik. Hyperemia di rantau perianal, bersendirian, sensitif pada pemeriksaan jari, nod anjal sukar adalah ciri ciri ijazah ini. Walaubagaimanapun, walaupun secara relatifnya ringan, perkembangan trombosis daripada buasir luaran boleh merumitkan gambaran klinikal. Melibatkan nod dalaman dan proses peradangan yang bergabung dalam proses tanpa rawatan yang sewajarnya akan membawa kepada trombophlebitis buasir dan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya;
• Pada tahap kedua, kesakitan yang berterusan diperhatikan, yang diperburuk apabila berjalan dan duduk, perbuatan buang air besar menyebabkan penyiksaan, buasir mula berdarah, suhu badan meningkat. Perubahan yang diucapkan di rantau perianal: hiperemia, bengkak, sakit. Keradangan buasir disertai dengan peningkatan, bengkak dan sakit yang tajam, dan bukan sahaja plexus hemorrhoidal dalaman tetapi juga dalam proses, nodus bulunya keluar dan ke arah anus;
• Dalam ijazah ketiga, buasir akut adalah paling teruk dan dicirikan oleh:
  1. Mengetuk kesakitan yang menyakitkan, menghalang seseorang tidur, selera makan dan kecacatan;
  2. Meningkatkan suhu badan;
  3. Buang air besar yang menyakitkan;
  4. Keletihan yang dihentikan kerana kekejangan refleks;
  5. Komplikasi (paraproctitis);
  6. Pembengkakan buasir, yang menjadi padat, menjadi warna biru-ungu dan tanda-tanda nekrosis separa atau lengkap. Apabila nod luar juga tertakluk kepada kematian, seseorang boleh memerhatikan nekrosis "dua tingkat", pusatnya yang diduduki oleh buasir dalaman yang tercedera dan nekrotik, dan nod yang meradang luaran terletak di luarnya, membentuk "soket";
  7. Reaksi yang teruk (radang akut) tisu di sekeliling.

Kecerahan manifestasi trombosis hemorrhoidal

Tahap ketiga penyakit yang paling jelas mencirikan klinik trombosis akut buasir dengan gejala trombophlebitis daripada urat hemoroid dubur. Pesakit yang mengalami pendarahan berterusan atau buasir gred akut 3 adalah tertakluk kepada hospital kecemasan di bahagian proctologi atau pembedahan.

Apakah bahaya itu?

Ramai orang yang mengalami buasir kronik untuk masa yang lama bahkan boleh membanggakannya, dengan sentiasa mengelilingi dubur, lebam hemoroid terus hidup, bekerja dan menjalani kehidupan normal tanpa sebarang rawatan khas. Ia berlaku dan sebagainya. Lebih-lebih lagi, walaupun buasir luar thrombosed pada mereka yang takut proctologist sering berakhir tanpa pembedahan. Ini dapat difahami, kerana terletak di luar, ia tidak mengancam pelanggaran, jarang menyebabkan pendarahan, dan meradang, serta-merta menjadikan dirinya dirasakan, dan diagnosis dalam kes seperti itu tidak menyebabkan keraguan.

Mengaplikasikan kaedah tradisional rawatan buasir dan persediaan farmaseutikal, pesakit sering berjaya mengatasi sendiri. Walau bagaimanapun, ini tidak wajar dan asasnya salah, kerana pesakit itu sendiri tidak dapat menilai tahap pembangunan buasir akut.

Adalah sukar untuk meramalkan kejadian lanjut, jika hanya kerana di rumah keadaan buasir dalaman tidak tertakluk kepada penyelidikan bebas. Tetapi selepas semua, mereka boleh menjadi punca pelanggaran atau pendarahan berat, menyebabkan kehilangan darah dan perkembangan anemia, jadi pesakit dengan buasir akut (trombosis hemoroid dan thrombophlebitis) memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Dan, jika kematian penyakit ini sedikit, itu bukan kerana ia tidak berbahaya.

Perlu diingat bahawa tahap ketiga trombosis buasir, sebagai tambahan kepada nekrosis, paraproctitis purulent dan pendarahan besar-besaran, boleh mengakibatkan keadaan sepsis yang mengancam nyawa. Ya, dan untuk menahan 3 derajat buasir akut tanpa rawatan untuk masa yang lama tidak boleh semua orang, oleh itu, menolak malu palsu, orang dalam kebanyakan kes mengambil rawatan munasabah - untuk dirawat.

Video: doktor mengenai trombosis hemoroid

Berhenti pendarahan pertama

Rawatan trombosis hemorrhoidal cuba untuk memulakan dengan kaedah yang tidak invasif, walaupun dalam kes-kes yang lebih maju dengan kehilangan dan pelanggaran nod dalaman, pembedahan mungkin satu-satunya jalan keluar, iaitu taktik ahli bedah bergantung kepada tahap buasir akut dan manifestasinya.

Dengan adanya pendarahan yang berlimpah, setelah menentukan penyebabnya (pemeriksaan digital, rectoromanoscopy, fluoroscopy lantai usus yang lebih rendah, colonoscopy), keputusan dibuat atas kaedah-kaedah selanjutnya untuk menghentikannya dan mengimbangi kehilangan darah. Untuk melakukan ini, ambil langkah-langkah aktif pendedahan tempatan (lilin dengan trombin, tampon dengan spons hemostatic, penyelesaian 10% kalsium klorida).

Untuk menghentikan pendarahan pada tahap ini, anda boleh melakukan manipulasi seperti skleroterapi, bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa operasi ini dalam keadaan ini akan memainkan peranan yang sedikit berbeza daripada dalam rawatan buasir kronik pada peringkat awal. Tujuan pengerasan dalam kes-kes lanjut hanya untuk menghentikan pendarahan, selepas itu pesakit diresepkan satu lagi rawatan sesuai dengan data objektif.

Pada masa yang sama dengan langkah-langkah yang diambil untuk memerangi pendarahan besar-besaran, pesakit diperlihatkan rawatan umum akibat akibat kehilangan darah (pemindahan jisim erythrocyte, plasma, asid epsilon-aminokaproik dan ubat hemostatic).

Rawatan komprehensif sebelum pembedahan

Rawatan konservatif terhadap trombosis hemorrhoidal perlu menjadi rumit. Selain penggunaan dadah, anda tidak boleh mengabaikan kaedah pendedahan lain terhadap buasir akut:

• Rest tempat tidur mesti diperhatikan dengan ketat;
• Diet yang lembut yang direka untuk mengelakkan sembelit dan melegakan pergerakan usus;
• Laxatives and enemas (jika boleh);
• Memampatkan, mandi sessile dengan larutan potassium permanganate yang lemah atau penyerapan bunga chamomile, mandi perineal, losyen penyejuk;
• Basuh dengan air sejuk sekurang-kurangnya 4 kali sehari;
• Ubat penghilang rasa nyeri, salap, krim dan suppositori.

Matlamat rawatan dadah adalah untuk menghapuskan simptom individu penyakit dan mencegah kemungkinan akibat trombosis. Dalam hal ini, penggunaan ubat penahan sakit, ubat antiseptik, anti-radang dan astringen yang boleh diberikan secara topikal, secara lisan, subcutaneously, intramuskular dan intravena.

Dalam trombosis, plexus hemorrhoidal tidak lengkap tanpa antikoagulan (heparin yang dikenali secara luas), yang mempunyai hak untuk membubarkan thrombi. Di samping itu, dalam kes seperti itu terdapat keperluan untuk menggunakan bahan yang menyumbang kepada penghapusan kesakitan dan keradangan. Oleh itu, pembuatan salap dan suppositori berdasarkan heparin juga menyediakan kehadiran anestetik dan komponen anti-radang dalam komposisi mereka.

Mandi mandian adalah bahagian penting dari rawatan buasir pada peringkat sederhana

Rawatan sedemikian dalam kebanyakan kes memberikan peningkatan pada minggu pertama. Jika terdapat perdarahan, maka kandungan hemoglobin adalah normal, dan dengan trombosis rumit oleh trombophlebitis, pada akhir hari pertama keadaan kesihatan perlu diperbaiki. Selepas dua hari, sebagai peraturan, keradangan kawasan perianal hilang dengan ketara, anjing laut melembutkan, nod memperoleh warna merah jambu.

Buasir secara beransur-ansur berkurang, mengecut dan mengecil, pembuangan air normal mula pulih, yang walaupun sedikit menyakitkan dalam tempoh ini, tidak lagi menyebabkan penderitaan yang begitu banyak kepada pesakit. Ia adalah tepat pada masa ini, jika kita dapat mengelakkan campur tangan pembedahan dan mengatasi trombosis, persoalan penting untuk seseorang diselesaikan: apa yang perlu rawatan lanjut?

Operasi besar dan kecil, dengan trombosis - hanya besar

Trombosis buasir dalam setiap kes memerlukan pendekatan individu, kerana tidak semua negara adalah tertakluk kepada rawatan konservatif dan tidak selalu mungkin untuk menghadapi keadaan dengan mudah. Isu-isu ini diselesaikan oleh pakar bedah, bergantung kepada data objektif, yang kadang-kadang menunjukkan keperluan campur tangan pembedahan segera dalam tempoh akut, yang biasanya berlaku dalam kes trombosis rumit dengan keradangan, kekangan dan nekrosis. Sudah tentu, kaedah minimum invasif dalam kes-kes seperti itu tidak semestinya, dan operasi itu dikurangkan kepada hemorrhoidectomy - penyingkiran buasir.

Operasi, yang dipanggil thrombectomy, pada dasarnya mungkin hanya dengan trombosis (tidak rumit) buasir luar. Intipati terletak pada pembukaan di bawah anestesia tempatan nod dan penghapusan bekuan darah. Walau bagaimanapun, memandangkan dinding vena akan rusak semasa operasi (trauma tambahan), sistem pembekuan pesakit akan segera bertindak balas terhadap... dengan pembentukan trombus baru. Oleh itu, operasi sedemikian tidak popular, kerana pesakit memerlukan sekurang-kurangnya beberapa jaminan dan keyakinan dalam menyembuhkan dan menghapuskan pengulangan peristiwa yang tidak menyenangkan.

Apabila menjelaskan sejarah pesakit, dalam banyak kes didapati terdapat pendarahan, trombosis dengan keradangan, dan penderaan dengan kekangan, oleh itu, tidak perlu bercakap mengenai sclerotherapy dan kaedah lain yang serupa. Pesakit disediakan untuk pembedahan radikal untuk mengeluarkan buasir, yang dilakukan di bawah anestesia epidural atau tempatan dan terdiri daripada mengeluarkan nod pada jam 3, 7 jam pada dail, dengan pedikel vaskular berkelip dan bandaging (operasi Milligan-Morgan).

Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat 3 jenis hemorrhoidectomy: tertutup, terbuka dan submukosa. Mereka dijalankan di peringkat akhir dan dalam kes rumit. Apa jenis keistimewaan diberikan - untuk menentukan doktor yang hadir, yang akan dapat menilai secara objektif keadaan pesakit dan meramalkan hasil penyakit.

Di samping itu, selama 10 tahun, Longo hemoroidektomi telah memasuki amalan prokologi dunia, yang dicintai oleh doktor untuk teknik dan kebolehpercayaannya dalam jangka panjang. Semua instrumen pembedahan dan stapler bulat berada dalam kit yang digunakan semasa operasi. Inti dari kaedah ini adalah membuang mukosa rektum di atas garis dentata, yang menyebabkan gangguan bekalan darah pada buasir dan penggantian salurannya dengan tisu penghubung.

Oleh itu, dalam kes trombosis akut, pesakit itu sendiri dan pakar bedah, sebagai tambahan kepada jenis-jenis hemorrhoidectomy, pada amnya, tidak mempunyai nod hemoroid pilihan. Tetapi dalam rawatan buasir kronik, iaitu varises urat rektum, anda boleh lakukan, seperti yang mereka katakan, dan "darah kecil."

Apabila masih tidak berjalan

Traumatik rendah, yang dilakukan walaupun pada pesakit luar, pembedahan untuk merawat buasir kronik adalah mungkin pada awal perkembangan proses patologi dalam urat hemoroid, ketika pendarahan adalah satu-satunya gejala mengganggu seseorang.

Prosedur sclerotherapy terus menjadi popular di kalangan pesakit (dan juga di kalangan profesional perubatan), yang terdiri daripada penyuntikan penyelesaian khas ke dalam buasir, yang membawa kepada penggantian saluran nod dengan tisu penghubung.

Operasi invasif seperti ini, seperti fotokohagulasi inframerah, dijalankan menggunakan alat Infraton dan bertujuan untuk menggabungkan kaki vaskular nod dengan sklerosis berikutnya.

Ligation (tarik) buasir dengan cincin lateks, walaupun mungkin pada peringkat kemudian (apabila buasir jatuh), adalah kontraindikasi untuk keretakan, keradangan dan trombosis. Akibatnya, slinging cincin anjal, yang akan mengakibatkan penurunan nod bebas akibat gangguan bekalan darah di dalamnya, tidak diamalkan sehubungan dengan nod thrombosed.

ligation buasir dengan cincin lateks

Minimal invasif, rendah kesan, kaedah menyakitkan rendah untuk rawatan buasir tidak diragukan lagi baik. Walau bagaimanapun, adalah jelas bahawa mereka tidak boleh digunakan dalam kes buasir akut, iaitu trombosis buasir. Oleh itu, satu-satunya cara untuk melindungi diri anda daripada hemoroidektomi radikal, dan dari trombosis dengan trombophlebitis, juga akan menjadi pencegahan buasir (atau masalahnya) dan rawatan vaskular rektum yang tepat pada masanya. Terserah kepada pesakit untuk memutuskan apa yang harus dipilih, ketika pilihan ini masih ada.