Apakah irrigoscopy usus?

Dengan semua kepelbagaian kaedah diagnostik moden, irrigoscopy bebas dapat bersaing dengan beberapa dari segi kandungan maklumat dan masih menjadi manipulasi yang popular. Pada masa yang sama, pada orang yang tidak mempunyai kaitan dengan ubat, irrigoscopy usus jarang didengar. Oleh itu, pada pesakit dengannya, beberapa soalan munasabah mungkin timbul.

Pesakit sedemikian berminat - apa itu irrigosopia? Bagaimana ia berbeza daripada pengairan usus? Bagaimanakah irrigosocpy dan apa yang ditunjukkan? Malah setelah memahami soalan-soalan seperti ini, pesakit dengan ketakutan dan keseronokan yang hebat akan meneruskan prosedur ini. Tetapi pemahaman umum tentang apa yang akan berlaku kepada mereka di bilik X-ray menanamkan keyakinan tertentu.

Maklumat am

Irrigoscopy adalah kajian usus besar. Kontras diberikan kepada pesakit dan X-ray diambil. Sebelum irrigoscopy, penggantungan barium diambil secara lisan (80 g serbuk dibubarkan dalam 0.5 liter air). Tetapi lebih kerap, dalam kes ini, penggantungan dipenuhi dengan usus dengan bantuan enema.

X-ray tidak dapat dilihat oleh tisu organ-organ dalaman, oleh itu, sinaran X-ray tidak memberikan jawapan yang lengkap tentang keadaan usus. Menurut sifat kimia, barium sulfat (kontras) tidak boleh larut dalam air dan pelarut lain, tetapi atom barium berat menyerap X-ray dengan baik.

Irrigoskopi membolehkan anda mempertimbangkan:

• Bentuk usus besar, diameter rongga dalaman dan lokasi umum.
• Keanjalan dan keanjalan struktur otot dinding usus.
• Fungsi injap bauhinia (injap ileocecal) adalah injap anatomi antara bahagian nipis dan tebal usus.
• Fungsi pelbagai bahagian usus.
• Ciri-ciri pelepasan cengkerang dalaman, yang meluruskan usus dari dalam. Biasanya, mukosa usus besar mempunyai sejumlah besar crypts (lekuk tubular epitelum shell dalaman, terletak di pinggannya sendiri), dan villi tidak hadir.

Irrigography adalah satu kaedah penyelidikan satu langkah. Untuk melengkapkannya, hanya beberapa saat sahaja sudah cukup. Untuk memeriksa kawasan yang terlibat secara menyeluruh, anda perlu mengambil satu siri tembakan. Tetapi kaedah ini tidak membenarkan untuk menilai usus semasa berfungsi. Pada masa yang sama, irrigography dilakukan pada pendedahan radiasi yang lebih rendah daripada irrigoscopy, kerana masa pendedahan pendek kedua-dua doktor dan pesakit.

Irrigoskopi digunakan untuk kanak-kanak hanya dalam kes-kes yang paling melampau. Ini adalah kerana keterukan persediaan kanak-kanak untuk prosedur dan pendedahan radiasi. Sekiranya berlaku kecemasan, dalam kes-kes gangguan lengkap pergerakan kandungan melalui usus, walaupun bayi dikehendaki untuk pemeriksaan ini. Dan dalam hal pencerobohan, manipulasi ini mungkin kuratif.

Petunjuk dan kontraindikasi

Irrigoskopi usus ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• proses parut-pelekat yang telah timbul selepas pembedahan atau terhadap latar belakang proses keradangan yang berpanjangan;
• satu atau dua tindanan abnormal dinding usus (diverticula);
• fistula usus;
• proses keradangan kronik;
• peningkatan ketara dalam keseluruhan usus besar atau bahagiannya yang berasingan;
• panjang kolon sigmoid lebih daripada 46 cm;
• sakit perut yang kerap berlaku etiologi yang tidak diketahui;
• gangguan najis yang stabil (sembelit atau cirit-birit);
• mengawal keadaan usus selepas reseksi;
• pengesanan garis darah dalam tinja;
• penilaian status anastomosis pembedahan antara dinding usus.

Kaedah ini menjadi sangat relevan jika atas sebab tertentu ia tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi atau jika keputusan yang diberikannya kelihatan dipertikaikan. Di samping itu, diagnosis seperti ini diperlukan jika anda mengesyaki kanser pada pesakit yang mempunyai keturunan miskin atau mereka yang dilihat oleh ahli onkologi.

Kontraindikasi untuk irigoskopi tidak banyak, tetapi ia berlaku: keadaan serius umum pesakit yang disebabkan oleh kegagalan jantung atau pernafasan, melalui kerosakan pada dinding usus besar, membawa kanak-kanak, proses keradangan akut di dalam usus. Sebelum menetapkan irrigoscopy, proctologist mesti menimbang semua kontra dan datang kepada kesimpulan bahawa faedah yang mungkin, dalam kes pesakit tertentu, melebihi risiko yang mungkin.

Persediaan untuk prosedur

Seperti kebanyakan ujian pencernaan saluran pencernaan, irrigoscopy usus dilakukan selepas tempoh persediaan khas. Agar peperiksaan menjadi bermaklumat, usus itu mesti bebas daripada najis dan diisi maksimum dengan ejen sebaliknya.

Diet bebas slag

Diet menunjukkan bahawa pesakit akan memberi tumpuan kepada makanan yang tidak menyebabkan kembung, meningkatkan peristaltik dan tidak menimbulkan pembentukan sejumlah besar massa kotoran. Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet:

• produk tepung;
• susu yang tidak dikenakan apa-apa jenis pemprosesan;
• produk tenusu;
• kacang, kacang, kacang tanah, kacang ayam;
• daging dan ikan berlemak;
• rempah panas;
• makanan kaya serat;
• minuman dengan gas, termasuk kvass;
• minuman dan makanan yang tinggi dalam kafein.

Untuk pemeliharaan sifat-sifat berguna, adalah penting untuk tidak menjejaskan sayur-sayuran dan bijirin untuk rawatan haba jangka panjang. Croup akan menjadi sangat baik jika anda terlebih dahulu merapikannya, rebus selama lebih kurang 10 minit dan biarkan ia berdiri di tempat yang hangat. Hidangan daging dan ikan rendah lemak yang direbus atau direbus disyorkan untuk dimakan dengan salad sayur-sayuran.

Hari pertama diet bebas slab boleh terdiri daripada menu berikut:

• Hidangan pertama: soba rebus, kepingan roti putih dengan piring keju, teh hijau.
• Makan tengah hari: 200 ml nonfirat kefir.
• Makan tengah hari: sup makanan, ikan rebus atau daging dengan salad ringan, teh bunga raya masam.
• Snek: telur rebus, sekeping roti kering, teh chamomile.
• Pengambilan makanan petang: ryazhenka dengan peratusan rendah kandungan lemak semasa memegang dengan biskut.

Pemakanan hari kedua diet bebas sipit harus sedekat mungkin untuk diet cair: sup sayur-sayuran, produk susu dengan peratusan rendah lemak, teh, kompos buah kering. Dari gula-gula yang anda mampu 1 sudu madu. Rejim minum setiap hari hendaklah termasuk sekurang-kurangnya 2-2.5 liter air.

Sehari sebelum peperiksaan yang dijadualkan, anda hanya boleh makan sarapan pagi dan makan tengahari, dan untuk makan malam, ia dibenarkan untuk minum sup tanpa minyak yang berminyak atau segelas jus. Pada pandangan pertama, diet sedemikian sangat sukar, tetapi cukup untuk semua orang untuk bertahan 2-4 hari. Satu lagi cara untuk menyediakan usus dengan cara yang betul tidak akan berfungsi. Bagi pesakit dengan najis biasa, sudah cukup untuk berpegang kepada diet ini selama 2 hari. Dan mereka yang prihatin terhadap sembelit, perlu mematuhi diet bebas slab selama 4 hari.

Pembersihan usus

Pesakit secara bebas boleh memilih kaedah pembersihan usus yang sesuai untuknya. Jika pesakit sebelum irrigoscopy lebih suka enema pembersih, maka dia akan memerlukan botol air getah gabungan (cawan Esmarch). Selanjutnya, ia harus bertindak seperti berikut.

Cawan itu diisi dengan air, udara dibebaskan dan paip ditutup atau tiub ditutup dengan penjepit pembedahan. Enema digantung pada ketinggian 1.5 meter di atas badan pesakit. Pesakit diletakkan di sebelah kiri dan diminta menarik kaki ke perut. Ia bermasalah untuk pesakit sendiri untuk melakukan manipulasi sedemikian, jadi seorang "pembantu" diperlukan.

Sekiranya tekanan itu kuat dan pesakit sakit, maka pad pemanasan perlu diturunkan. Dengan aliran air yang lemah, pemanas harus dinaikkan lebih tinggi. Pada malam sebelum peperiksaan pada sebelah petang, anda perlu melakukan enema pembersihan dua kali. Pesakit mesti terlebih dahulu mengambil minyak castor atau magnesium 3-4 jam sebelum enema terpaksa. Selepas gerakan usus semula jadi, enema dilakukan dua kali, pada pukul 8:00 malam dan pada pukul 9:00 malam. Pada pagi irrigoscopy, prosedur diulang sekali lagi.

Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit lebih suka untuk mempersiapkan prosedur yang akan datang dengan bantuan ubat untuk membasuh (mencuci). Daripada ubat yang ada, banyak menggunakan Fortrans. Ia membolehkan anda melembutkan kandungan usus dan melonggarkan batu tahi.

Ubat ini boleh diterima dengan baik, tidak menyebabkan kekejangan dan pembentukan gas yang berlebihan. Ia boleh digunakan oleh wanita kejururawatan. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh diambil pada pesakit dengan patologi serius sistem kardiovaskular, dehidrasi yang teruk, dengan kerosakan sebahagian atau lengkap kandungan melalui usus dan dengan luka mukosa yang serius. Pada irrigoskoposti yang dilantik memerlukan 3-4 beg dana.

Jika irrigoscopy usus dilakukan pada waktu pagi, kemudian lanjutkan seperti berikut:

• Penerimaan Fortrans bermula sehari sebelum pukul 18:00.
• Kandungan beg dibubarkan dan diminum dalam masa 60 minit.
• Sebagai peraturan, adalah disyorkan untuk minum segelas setiap satu perempat jam.
• Untuk menghilangkan gagging, selepas setiap bahagian alat anda boleh mengunyah sekeping lemon.
• Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada separuh kedua hari, maka sebahagiannya Fortrans mengambil hari sebelum jam 18:00, dan minum rehat pada waktu pagi pada hari peperiksaan.

Jika pesakit ingin melakukan lavage, maka dia harus berunding dengan doktor tentang ubat yang dipilih dan ketepatan tindakannya.

Menjalankan prosedur

Irrigoscopy dijalankan selepas persiapan awal di bilik X-ray. Seorang jururawat menyiapkan penggantungan barium (400 gram barium sulfat dibubarkan dalam 2 liter air) dan menghangatkannya kepada 33-35 ° C. Peranti khas untuk pengenalan kontras adalah bekas (1-2 liter) dengan tudung yang ketat dan dua tiub.

Salah satu tiub dilengkapi dengan mentol getah, dan yang kedua dengan sistem irrigoscopy boleh guna. Peranti dipenuhi dengan penggantungan barium, dan udara ditiup oleh pir. Oleh itu, di bawah tudung menghasilkan tekanan dan kontras yang berlebihan, meningkat melalui tiub kedua, mengisi lumen usus.

Prosedur itu sendiri dilakukan seperti berikut:

1. Pesakit diletakkan di atas mendatar di atas meja dengan fungsi kecondongan. Dalam kedudukan ini, tangkapan diambil.
2. Pesakit mengambil kedudukan Sims, yang tengah menengah di sebelahnya dan berbaring di perutnya.
3. Tiub dimasukkan ke dalam rektum dan agen sebaliknya mula perlahan mengalir. Bahawa ia diedarkan secara sama rata, pesakit diminta berputar di atas meja.
4. Apabila kontras mula mengalir ke dalam usus, mereka membuat satu siri tinjauan dan imej penglihatan. Apabila barium diedarkan sepenuhnya, satu lagi tangkapan biasa diambil. Ini adalah kaedah yang kontras yang ketat, yang membolehkan kita untuk menganggarkan diameter rongga dalaman usus, bentuk dan lokasi umum.
5. Tiub dikeluarkan dan membenarkan pesakit pergi ke tandas. Selepas ini, satu lagi imej tinjauan dilakukan, yang akan membolehkan untuk menilai bantuan mukosa dan fungsi usus besar.
6. Tahap berikutnya kajian adalah berbeza dua kali. Udara dipam ke dalam usus dan satu lagi siri tembakan diambil. Mukosa masih ditutup dengan lapisan kontras nipis, dan lipatannya diluruskan dengan baik oleh udara, oleh itu, ia mungkin untuk memeriksa struktur dinding dengan lebih terperinci. Sekiranya terdapat neoplasma, ulser atau polip, maka semua ini akan dikesan.

Prosedur itu tidak membayangkan rakaman video pada media digital, tetapi bersama-sama dengan kesimpulan di tangan pesakit diberikan satu siri gambar, yang mana ia kemudian dapat berunding dengan pelbagai pakar. Apa yang menunjukkan irrigoscopy (prestasi normal) bergantung kepada jenis kontras.

Dalam versi yang ketat, usus diisi dengan merata dengan barium, penonjolan bulatan dinding jelas terlihat. Apabila pesakit membuang air besar dengan barium, usus kehilangan nada, dan lapisan dalamnya adalah struktur bulu seperti biasa. Berbeza dengan dua kali ganda memungkinkan untuk meneliti secara terperinci pelega membran mukus, kerana dinding usus merata secara lurus, dan semua barium belum lagi membran mukus.

Semasa pergerakan pesakit semasa prosedur, kontras harus dikumpulkan di permukaan bawah dinding usus akibat kesan graviti. Selama bertahun-tahun amalan perubatan, irrigoscopy telah bertambah baik. Prosedur ini mengambil masa satu perempat jam hingga 45 minit dan tidak menyebabkan kesakitan yang serius pada pesakit.

Ulasan Pesakit

Apabila pesakit diberi irigoskopi, mereka pertama sekali memahami apa itu. Dan langkah seterusnya adalah untuk mencari ulasan mengenai irigoskopi mereka yang telah melakukannya.

Kelebihan utama irrigoscopy adalah kesederhanaan dalam pelaksanaan, campur tangan terhad dalam tubuh dan tidak memerlukan peralatan mahal. Pesakit tidak perlu takut kepadanya. Apabila dipenuhi dengan kontras usus, pesakit mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan, tetapi sebaliknya prosedur itu tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia.

Apakah irrigoscopy usus, bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Irrigoscopy adalah kajian usus besar dengan X-ray menggunakan agen kontras berdasarkan barium atau iodin. Semasa pemeriksaan, peralatan khas digunakan untuk membuat gambar sinar-X bahagian-bahagian usus. Dengan bantuan diagnosis ini, pelbagai patologi dalam struktur dan kelegaan usus telah dikenalpasti.

Gambar snapan irrigoscopy usus.

Objektif prosedur

Dengan irrigoscopy dengan peningkatan kontras, data diperolehi di semua bahagian usus besar: menaik, melintang, kolon menurun, rektum dan sigmoid colon. Selain itu, zon yang disebut "buta" juga boleh dilihat: lipatan anatomi dan lengkung seksyen sigmoid.

Irrigoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

• untuk memperjelas diagnosis patologi titik yang sedia ada;
• untuk menentukan penyetempatan tumor (jinak dan malignan), polip, diverticula;
• untuk menilai keadaan tisu mukus usus: untuk mengesan parut, erosions, ulserasi, kawasan atrophied;
• untuk mengesan kecacatan pada struktur usus pada peringkat awal.

Dalam beberapa kes, irrigoscopy ditetapkan untuk menganalisis fungsi usus besar mengikut peraturan.

Jenis penyelidikan

Pada masa ini, terdapat dua jenis irrigoscopy:

• Berbeza dengan mudah - penggantungan barium disuntik ke dalam usus, gambar diambil, dan kemudian, selepas pengosongan usus, visualisasi hati-hati pelepasan tisu mukosa dilakukan. Dalam sesetengah keadaan, jika integriti dinding usus disyaki dengan pembebasan kandungan organ di dalam rongga abdomen, barium sulfat yang digunakan untuk irrigoscopy digantikan dengan agen kontras berasaskan iodin yang larut air. Tetapi kualiti imej yang diambil berkurangan.
• dua kali ganda dengan irigoskopi - selepas kolon dipenuhi dengan barium sulfat, udara ditiup ke dalamnya menggunakan alat Bobrov. Ini meluruskan lipatan anatomi dan membolehkan visualisasi yang lebih terperinci mengenai keadaan tisu mukus, mobiliti dan keanjalan dinding saluran usus.

Bagaimana prosedurnya?

Irrigoscopy mengambil masa 30-60 minit. Pesakit diletakkan di atas meja X-ray, dengan mengambil kedudukan awal: di sebelahnya dengan kaki bengkok di lutut (semasa prosedur, postur harus diubah seperti yang diarahkan oleh doktor). Seterusnya, pakar melakukan manipulasi berikut:

1. Tiub getah vaseline getah yang dilincirkan diisi dengan agen kontras disuntik ke kanal dubur.
2. Di bawah kawalan sinaran x-ray, larutan irrigoscopy disuntik dengan perlahan melalui tiub dalam jumlah kira-kira 2 liter.
3. Agar cecair di dalam usus diedarkan secara merata, pesakit diminta menukar kedudukan badan beberapa kali (berbaring di belakangnya, perut, di sisi yang lain).
4. Dalam kes ini, dengan bantuan X-ray, doktor membuat imej yang disasarkan bagi bahagian-bahagian yang berlainan dari usus.
5. Seterusnya, pesakit mengosongkan usus, dan doktor membuat imej gambaran keseluruhan untuk mendiagnosis pelepasan tisu mukosa.

Semasa irrigoscopy, agen kontras disuntik melalui rektum, tetapi dalam beberapa kes input lisan digunakan untuk menganalisis aktiviti pemindahan motor usus. Selepas itu, kawalan dilakukan (dengan bantuan X-ray) untuk pergerakan bahan melalui usus pada selang tertentu.

Irrigoscopy adalah satu prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak traumatik di mana pesakit merasakan hanya sedikit ketidakselesaan, yang dinyatakan dalam ketidakselesaan ketika mengisi usus dengan larutan barium atau larutan iodin, mendesak untuk mengosongkan usus dan kembung.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pemeriksaan sinar-X dengan peningkatan kontras paling sering diberikan untuk menilai keadaan usus besar.

Petunjuk untuk irrigoscopy:

• garis-garis darah, lendir, nanah di dalam tinja - ini mungkin disebabkan oleh ulserasi tisu mukus usus, diverticula, polip. Semua anomali ini pada x-ray semasa irrigoscopy dilihat sebagai bintik-bintik gelap (tebal) di saluran usus;
• kesakitan di kawasan sfinkter, di perut sepanjang usus besar - mereka boleh disebabkan oleh keradangan, kekejangan otot, yang juga kelihatan dalam gambar;
• kecurigaan terhadap kehadiran tumor jinak atau malignan - dengan bantuan suatu irrigoscopy adalah mungkin untuk mendedahkan sempadan penyebaran tumor dan sifatnya;
• disyaki halangan saluran usus - dalam hal halangan usus, agen kontras tidak menyeberang ke bahagian atas usus atau tidak lengkap, gambar jelas menunjukkan penyempitan dan penebalan saluran usus. Irrigoskopi usus dalam kes ini ditetapkan hanya pada peringkat awal perkembangan patologi, dalam keadaan kecemasan, dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, itu tidak dilakukan;
• sembelit kronik, ketidakstabilan najis (cirit-birit yang kerap, sembelit berselang) - irrigoscopy dilakukan untuk mengenal pasti gangguan nada otot usus. Nada meningkat dilihat peningkatan lipat dinding usus, dan penurunan, sebaliknya, ditunjukkan oleh kelancaran lipatan anatomi dan pengembangan lumen usus.

Irrigoskopi diresepkan oleh doktor apabila tidak ada kemungkinan kolonoskopi atau apabila hasilnya diperolehi selepas keraguan.

Kontraindikasi kepada prosedur:

• kehamilan - apabila irrigoskopii menggunakan X-ray, yang boleh menjejaskan perkembangan janin;
• penyakit kardiovaskular yang teruk (kegagalan jantung, takikardia, dan lain-lain);
• kolitis akut, cepat mengalir;
• sifat toksik megacolon;
• bahaya penembusan dinding usus;
• kebarangkalian tinggi pneumatosis sista pada usus;
• proses keradangan yang kuat di dalam usus;
• bekalan darah yang tidak mencukupi kepada usus.

Irigoskopi usus dengan kontras berganda adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

• syak wasangka pencerobohan kolon (pengenalan satu usus ke yang lain);
• pesakit dengan kolon yang berlebihan;
• pesakit yang sangat lemah akibat diverticulosis yang mengalir.

Irrigoskopi untuk kanak-kanak ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku: jika dolichosigmoid disyaki (untuk mengesahkan diagnosis). Prosedur ini dilakukan tanpa anestesia.

Persediaan

Penyediaan asas untuk irrigoscopy usus ialah membersihkan usus, ini adalah tepat menentukan ketepatan imej dan diagnosis.

Kuasa

Tiada diet khas yang perlu diikuti sebelum kajian. Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan "berat" menu 2 hari sebelum irrigoscopy usus, yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan penapaian dalam usus:

• kentang;
• kekacang (kacang, kacang);
• pastri segar yang dibakar;
• pedas, tin, acar dan hidangan salai;
• kubis dalam apa jua bentuk;
• gula-gula;
• minuman berkarbonat yang sangat tinggi.

Dua hari sebelum prosedur itu harus minum banyak air, sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari, untuk memudahkan dan mempercepatkan pemindahan najis dari usus. Irrigoscopy hanya dilakukan dengan saluran usus yang bersih.

Pembersihan usus

Untuk pembersihan menggunakan julap khas:

• Serbuk armada mabuk dalam dua dos sehari sehari sebelum irigoskopi yang ditetapkan, 100 ml larutan pada waktu pagi dan petang.
• Fortrans - serbuk dicairkan dalam air dan mabuk dalam jumlah 1 l pada petang sebelum prosedur yang ditetapkan. Ia dibenarkan untuk membahagikan ubat itu dua kali dan minum sisa hari kajian, jika ia dijadualkan untuk separuh kedua hari itu.
• Lavacol - 3 liter larutan selesai harus diminum 20 jam sebelum ujian. Anda boleh minum dalam beberapa dos: 1 sudu besar. setiap 20 minit.

Sekiranya penyediaan untuk irrigoscopy usus tidak dijalankan dengan betul dan terdapat massa fesal di saluran usus, doktor boleh membatalkan diagnosis akibat ketidaktentuan imej yang akan diperolehi semasa kajian.

Dengan najis yang tertangguh dan sembelit kronik yang kerap, mengambil julap dianjurkan untuk digabungkan dengan pembersih enema. Satu dilakukan pada waktu tidur, pada malam hari irrigoscopy usus, dan yang kedua pada waktu pagi prosedur yang ditetapkan. Untuk enema menggunakan air suam dalam jumlah 1.5-2 liter.

Apa itu irrigoscopy atau colonoscopy yang lebih baik?

Berbanding dengan kolonoskopi, kaedah irrigoscopic kurang traumatik dan praktikal tidak menyebabkan komplikasi. Prosedur irrigoscopy membantu doktor untuk mengkaji lebih jelas dan mengenal pasti perubahan patologi atau kehadiran tumor di kawasan "buta" untuk kolonoskopi (lipatan membran mukus, selak titik usus dan kolon sigmoid).

Tetapi untuk memvisualisasikan perubahan, adalah lebih baik menggunakan kolonoskopi, kerana ia boleh digunakan bukan sahaja untuk mengenal pasti gangguan patologi, tetapi juga untuk mengambil sampel untuk biopsi, serta menghapuskan polip yang dikesan dan struktur lain.

Berbanding dengan CT usus, sinaran sinar-X yang lebih rendah digunakan untuk irrigoscopy.

Kos

Diagnostik boleh dilakukan di mana-mana jabatan diagnostik atau pesakit luar. Kos purata bagi irrigoscopy ialah:

• di Moscow - 3991 Rubles;
• di Samara - 2,200 rubel;
• di Kazan - 2165 rubel.

Apakah irrigoscopy usus dan bagaimana ia dilakukan?

Bagaimanakah irigoskopi usus dilakukan dan bagaimanakah penyediaannya dilakukan?

Pusat perubatan moden menggunakan pelbagai teknik diagnostik yang membolehkan penyelidikan usus yang bermutu dan bermaklumat. Salah satu kaedah yang paling tradisional dan tidak menyakitkan ialah prosedur irrigoscopy. Teknik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal yang tepat dalam berbagai penyakit usus besar dan, tidak seperti colonoscopy, dipindahkan lebih mudah.

Kelebihan lain adalah beban radiasi minimum, yang lebih lemah daripada dengan tomografi yang dikira. Apa yang perlu diketahui pesakit tentang kajian ini, bagaimana ia dijalankan dan apakah prinsip-prinsip asas penyediaan yang wajar untuk peperiksaan?

Apa itu irrigoscopy

Irrigoscopy adalah kajian kolon dengan x-ray menggunakan agen kontras (barium sulfat). Kaedah ini dianggap sebagai yang paling selamat dan membolehkan anda mendiagnosis kebanyakan penyakit usus besar (diverticulitis, poliposis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, fistula, neoplasma malignan).

Prinsip kajian itu berdasarkan keupayaan usus untuk melewati x-ray melalui dirinya sendiri. Dalam imej biasa, organ dalaman tidak kelihatan, tetapi jika anda menambah agen kontras ke dalamnya dan mengambil x-ray, anda dapat melihat organ yang tidak dapat dilihat sebelum ini dengan terperinci dan melihat semua perubahan yang tidak tersedia dengan manipulasi lain.

Apa yang boleh dipertimbangkan dengan irrigoscopy usus

Kaedah irrigoscopy boleh disiasat:

• Keadaan fungsional bahagian-bahagian yang berlainan usus (usus besar, usus kecil, lampiran, bahagian rektum menurun).
• Saiz, lokasi dan diameter lumen kolon.
• Keanjalan dan ketegangan dinding usus.
• Nyatakan mukosa usus.
• Fungsi injap usus (injap Bauhinia), yang terletak semasa peralihan ileum ke kolon. Biasanya, ia harus melangkau kandungan usus dalam satu arah sahaja.

Prosedur irrigoscopy dilakukan di pusat perubatan atau diagnostik khusus. Pemeriksaan dengan kehadiran bukti yang dijalankan oleh pakar-pakar dan kakitangan perubatan yang berkelayakan di bilik-bilik yang disediakan khas.

Apabila prosedur ditunjukkan

Kajian usus dengan kaedah irrigoscopy ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis dengan aduan berikut dari pesakit:

Ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan dubur
Pendarahan rektum (buasir)
Pelepasan patologi dari dubur (lendir, nanah)
Sembelit kronik berterusan atau cirit-birit

Dalam banyak kes, kaedah ini digunakan, jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap peperiksaan dengan kaedah kolonoskopi atau semasa pelaksanaannya, keputusan ragu diperolehi. Tanda-tanda untuk prosedur ini adalah kecurigaan kanser usus dan penyakit usus lain (diverticulosis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, fistula, malformasi usus).

Bagi pesakit yang doktornya mengesyaki kehadiran tumor ganas, kajian semacam itu lebih baik, kerana ia memberikan hasil yang lebih tepat.

Apabila menetapkan kajian ini, pakar koloproctologi semestinya mengambil kira keadaan pesakit dan kemungkinan kontraindikasi. Jika penyakit bersamaan tidak membenarkan prosedur dijalankan, masalah menggunakan kaedah diagnostik lain diputuskan.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur irrigoscopy. Pemeriksaan ini tidak ditetapkan dalam kes berikut:

• Semasa mengandung
• Dengan patologi sistem kardiovaskular (kegagalan jantung atau tachycardia)
• Dalam pesakit yang lemah dalam keadaan serius
• Jika penembusan dinding usus adalah mungkin
• Dalam penyakit usus radang pada fasa akut

Dengan berhati-hati, peperiksaan ditetapkan untuk kemungkinan pneumatosis sista usus, cirit-birit berdarah, gangguan akut bekalan darah ke usus.

Sekiranya terdapat kontra, prosedur itu digantikan dengan jenis pemeriksaan lain, contohnya, CT (computed tomography).

Peranti apa yang digunakan untuk penyelidikan

Peranti untuk menjalankan irrigoscopy dipanggil alat Bobrov. Ia adalah bekas untuk agen kontras dengan dua tiub silikon yang dilampirkan padanya. Kapasiti - dari 1 hingga 3 liter.

Di penghujung satu tiub terdapat peniup khas untuk menyuntik udara, ujungnya diletakkan di atas yang lain, dengan bahan radiopaque disuntik ke dalam rektum.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Ketepatan dan kebolehpercayaan hasil kajian akan bergantung kepada seberapa baik usus dibersihkan sebelum prosedur. Untuk membuat pemeriksaan sebagai maklumat yang mungkin, perlu untuk membebaskan usus besar dari bangku.

Ini akan membolehkan pengisian optimum dengan agen kontras dan mencapai hasil yang tepat. Penyediaan untuk irrigoscopy usus terdiri daripada dua perkara penting:

diet khas
pembersihan usus menyeluruh.

Diet sebelum peperiksaan

2-3 hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk produk yang mencetuskan najis yang berlimpah dan menyumbang kepada kembung dan kembung dari diet. Ini adalah buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kubis, kekacang, wortel, bit, epal, pic, pisang). Anda tidak boleh makan roti rai, herba, bubur (oatmeal, barley, millet). Kopi hitam, kvass, minuman berkarbonat manis dilarang. Anda tidak boleh memasukkan sup, sosis, daging berlemak dan ikan dalam menu. Makanan adalah lebih baik untuk stim atau mendidih.

Anda boleh makan daging dan ikan pemakanan rebus, semolina dan bubur nasi, crouton roti gandum atau biskut kering. Minuman susu yang ditapai, teh hijau dan teh herba yang lemah, diperbuat daripada susu. Pada malam prosedur anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair.

Pada hari terakhir sebelum peperiksaan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, tidak digalakkan untuk makan malam, anda boleh minum air teh dan ditapis. Pada hari prosedur dari sarapan pagi harus ditinggalkan.

Sekatan diet sahaja tidak mencukupi untuk pembersihan lengkap, oleh sebab itu disarankan untuk membersihkan usus dengan enema atau julap khusus.

Membersihkan enema

Enema memakai malam dan pada waktu pagi, pada hari tinjauan. Pada sebelah petang, adalah disyorkan untuk melakukan enema dua kali, pada selang masa satu jam. Sebelum prosedur, minum satu atau dua sudu minyak kasta. Sehingga satu setengah liter cecair disuntik ke dalam usus pada suatu masa. Sekiranya manipulasi dilakukan dengan betul, pembersihan akan bersih. Selepas kebangkitan, mereka meletakkan dua lagi enema sehingga air yang jelas keluar dari usus.

Sekiranya pesakit sakit diabetes, adalah wajib untuk berunding dengan doktor tentang kelaparan. Dalam kes pesakit kencing manis jenis 1, masalah ini perlu didekati dengan berhati-hati, kerana pemakanan tidak mencukupi boleh mencetuskan komplikasi yang serius, walaupun koma.

Membersihkan julap

Menyediakan untuk irrigoscopy usus oleh Fortrans

Dadah diambil pada waktu pagi, satu hari sebelum peperiksaan. Satu botol dadah dibubarkan dalam 100 ml air dan dibasuh dengan larutan segelas air yang ditapis. Mereka perlu menyerahkan makan malam, sebaliknya mereka minum 3 gelas air tulen atau teh hijau.

Makan malam juga tidak boleh. Pada waktu petang, minum satu lagi botol Flit yang dicairkan dalam 100 ml air dan minum segelas air, dijelaskan jus atau sup.

Lavacol

Beg Lavacol dibubarkan dalam 200 ml air. Jumlah untuk petang harus meminum hingga 3 liter penyelesaian ini pada kelajuan satu gelas selama 20 minit. Ia perlu memulakan pembersihan usus 15-20 jam sebelum peperiksaan.

Kadang-kadang rasa mual dan muntah boleh berlaku semasa proses pengambilan, tetapi secara amnya dadah lebih baik daripada Fortrans, kerana ia mempunyai rasa asin.

Bagaimana irigoskopi usus

Kepada pesakit yang menyediakan untuk peperiksaan, doktor akan menerangkan bagaimana melakukan irrigoscopy usus dan bercakap mengenai peraturan tingkah laku semasa prosedur.

Kaedah irrigoscopy selama bertahun-tahun telah diuji dengan teliti dan agak selamat dan tidak menyakitkan. Prosedur itu sendiri mengambil masa 15 hingga 45 minit.

Sebelum pemeriksaan, agen kontras (barium sulfat) dibubarkan dalam air pada kadar 40 g barium setiap 2 liter cecair terlebih dahulu, penyelesaian yang dihasilkan dipanaskan pada suhu 35 °.

Kapasiti alat Bobrov dipenuhi dengan buburan siap dan udara ditiup ke dalamnya dengan bantuan pir, menghasilkan tekanan. Di bawah tekanan, agen kontras meningkat dan di sepanjang tiub lain melalui hujung dimasukkan ke dalam usus. Bagaimana peperiksaan itu sendiri?

• Pesakit ditempatkan di atas meja yang cenderung di sisi, tangan dipindahkan di belakang, lutut bengkok dan ditekan ke perut.
• Di bawah kawalan fluoroscopy, hujung tiub dimasukkan ke dalam rektum dan agen kontras perlahan-lahan diperkenalkan. Pada perintah doktor, pesakit itu menyerang perutnya, di sisinya, di belakangnya, ini dilakukan supaya penggantungan barium diedarkan secara merata di dalam usus.
• Oleh kerana kolon dipenuhi dengan barium, beberapa imej sasaran dan tinjauan diambil, gambaran keseluruhan gambaran akhir dilakukan selepas usus sepenuhnya diisi dengan agen kontras. Teknik ini disebut kontras yang ketat dan membolehkan endoskopis untuk menilai bentuk, lokasi dan diameter lumen usus.
• Dalam langkah seterusnya, hujung tiub dikeluarkan dan pesakit diberi peluang untuk mengosongkan usus. Selepas ini, satu lagi gambaran keseluruhan diambil, yang akan memungkinkan untuk menilai aktiviti fungsi organ dan menilai keadaan membran mukus.
• Prosedur ini tidak berakhir di sana. Langkah seterusnya doktor akan menjadi perlaksanaan teknik double contrast. Untuk melakukan ini, melalui radas di dalam usus mula lembut menyuntik udara untuk meluruskan lipatan dan dalam butiran terkecil mempertimbangkan dinding usus. Selepas mengeluarkan penggantungan barium, lapisan nipis bahan yang berlainan kekal di dinding usus, ini membolehkan anda mengambil beberapa tembakan dan memeriksa walaupun tumor kecil, polip dan ulser membran mukus.

Kaedah kontras ganda adalah sangat diperlukan untuk mendiagnosis tumor ganas dalam usus besar, ia adalah yang paling bermaklumat dan memberikan hasil yang paling tepat. Kaedah irrigoscopy tidak menyakitkan dan lebih mudah dilakukan daripada prosedur kolonoskopi, kerana tiub dengan hujung dimasukkan ke dalam usus ke kedalaman yang kecil.

Tetapi dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menutup bahagian-bahagian usus yang sukar dicapai. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan dua jenis penyelidikan: irrigoscopy dan colonoscopy.

Semasa pemeriksaan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan kekejangan semasa suntikan penyelesaian atau suntikan udara. Pada saat-saat semacam itu, anda harus menderita dan tidak membuat gerakan tiba-tiba, sebaik sahaja usus dibebaskan, semua ketidakselesaan akan hilang.

Selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk mengosongkan usus dan mencairkan najis akibat residu penggantungan barium dalam usus selama 1-3 hari. Dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan mengambil julap atau membuat enema pembersihan.

Apa yang boleh dilihat dalam gambar

Sekiranya tiada perubahan patologi, doktor akan melihat dalam gambar usus bengkak dengan lengkung fisiologi yang jelas. Membran mukus sepatutnya mempunyai corak seperti bulu, permukaan licin tanpa ulser dan kawasan yang meradang. Selepas penyingkiran bahan kontras, usus "mengalir" dan kembali ke keadaan biasa mereka.

Kaedah irrigoscopy memungkinkan untuk mengesan tumor ganas walaupun kecil dan memungkinkan untuk mendiagnosis kanser pada peringkat awal, memberikan pesakit peluang untuk pemulihan. Pada roentgenogram, luka ringan dan borok membran mukus, perubahan cicatricial, diverticula dan polip dalam lumen usus jelas kelihatan. Gambar-gambar mencerminkan lokalisasi dan saiz fokus radang dan sempadan antara kawasan yang membosankan dan membran mukus yang sihat dan rosak.

Semua data ini membenarkan doktor membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi dan berkesan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya pemeriksaan dilakukan dengan betul, dengan mengambil kira kemungkinan kontraindikasi dan keadaan pesakit, prosedur biasanya berlaku tanpa komplikasi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat kebocoran penggantungan barium ke ruang retroperitoneal dan rongga perut atau barium embolisme. Komplikasi yang paling berbahaya dan dahsyat adalah penembusan dinding usus. Dalam kes ini, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan segera.

Gejala-gejala apa yang perlu saya cari? Jika beberapa jam selepas prosedur itu, pesakit mempunyai pening, kelemahan, demam, disertai dengan muntah-muntah dan sakit di rantau anorektal, pendarahan rektum, anda perlu segera meminta bantuan perubatan. Apabila tiba, pasukan mesti memaklumkan kepada doktor bahawa prosedur itu dijalankan. Untuk menangguhkan rawatan tidak boleh, ia boleh menyebabkan akibat yang menyedihkan.

Kos prosedur

Harga untuk pemeriksaan oleh kaedah irrigoskopiya agak demokratik dan tersedia. Dalam banyak cara, kos prosedur ditentukan oleh tahap pusat diagnostik dan kelayakan kakitangan perubatan.

Kos purata kajian usus ialah 2-3.5 ribu rubel.

Ulasan untuk pemeriksaan usus dengan irigoskopi

Saya melakukan irrigoscopy usus hari ini, tiada perbandingan dengan colonoscopy! Pertama, ia tidak menyakitkan, dan kedua - tidak menakutkan. Di sini saya menjalani kolonoskopi yang sangat keras. Dan tidak ada ketakutan. Doktor menjelaskan segala-galanya dengan jelas, dia mengatakan bahawa prosedur itu tidak menyakitkan dan mudah diterima. Semuanya ternyata benar.

Sebelum prosedur, di rumah, saya mengikuti diet dan membersihkan usus dengan Lavacol. Ubat itu bukanlah jahat seperti Fortrans dan membersihkannya dengan baik. Di bilik rawatan, mereka meletakkan saya di atas meja khas dan mula perlahan-lahan tuangkan barium ke dalam usus. Tidak ada kesakitan, rasanya seperti meletakkan enema. Semasa prosedur, mereka diminta untuk menghidupkan sisi mereka, di belakang mereka, supaya bahan di dalamnya diedarkan secara sama rata.

Apabila usus penuh, ia akan menjadi sedikit tidak selesa, perut akan membengkak dan keinginan untuk membuang air besar akan bermula. Perlu sedikit kesabaran, mengambil gambar dan hantar ke tandas untuk mengosongkan usus. Kemudian sekali lagi mereka meletakkannya di atas meja, udara dipam ke dalam usus dan beberapa lagi tembakan diambil. Itu sahaja. Selepas prosedur itu, tidak ada rasa tidak selesa. Untuk barium keluar lebih cepat, para doktor dinasihatkan untuk minum kefir atau susu. Di sini saya duduk, minum kefir dan saya gembira bahawa semuanya berjalan lancar.

Dia membuat keputusan mengenai prosedur irrigoscopy apabila doktor mengesyaki polip dalam kolon. Saya sudah berusia lebih dari 50 tahun, dan pada usia ini saya perlu memantau dengan teliti keadaan usus. Dia tidak takut prosedur itu, seorang kawan mengatakan bahawa ia tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan. Semuanya berjalan lancar. Benar, mereka buat masa yang lama, lebih daripada 40 minit.

Doktor semasa peperiksaan memberi jaminan, menjelaskan segala tindakannya dan memberi amaran bila bersabar. Perkara utama ialah tiada patologi yang ditemui dan tiada apa yang mencurigakan ditemui dalam gambar. Selepas prosedur, terdapat perasaan tidak selesa dalam perut untuk beberapa waktu, tetapi tidak lama lagi berlalu. Doktor endoskopi memberi amaran bahawa mungkin ada sembelit selama beberapa hari dan dinasihatkan untuk minum julap.

Bagaimana dengan irigoskopi: apa itu

Dalam amalan diagnostik abad ke-21, prosedur dengan intervensi invasif yang minimum dan kesan yang tidak jelas pada tubuh pesakit adalah keutamaan yang tidak dapat dipertikaikan. Irigoskopi usus adalah kaedah penyiasatan bukan traumatik terkini untuk penyakit sistem pencernaan.

Ramai pesakit mengalami kecemasan sengit sebelum prosedur. Doktor harus meyakinkan pesakit, menjelaskan apa itu dan mengapa ia dilakukan.

Apakah prosedurnya?

Gaya hidup yang tidak sihat moden sering membawa kepada penyakit saluran pencernaan. Seseorang mengalami serangan sakit perut, sembelit atau cirit-birit.

Doktor mungkin menetapkan ujian usus untuk diagnosis yang betul. Untuk lebih baik melihat perubahan dalam organ, gunakan sinar X dengan agen kontras - barium sulfat.

Imej yang diperolehi dengan kaedah ini mempunyai imej yang sangat jelas dan kontras tinggi di kawasan yang dikaji. Sekarang kita tahu apa itu - irrigoscopy usus.

Ini mendapat sinar X jelas dari bahagian kolon menggunakan agen kontras, dimasukkan melalui rektum menggunakan alat irrigoscopy.

Penyediaan untuk irrigoscopy usus

Penyediaan untuk irrigoscopy usus adalah titik yang sangat penting dan penting yang mempengaruhi prosedur dan kualiti imej. Tidak mustahil untuk melakukan kajian dengan segera selepas X-ray dengan kontras usus atas, kerana barium sulfat dibebaskan 2-3 hari dan gambar mungkin diputarbelitkan.

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa kajian sedemikian adalah kontraindikasi pada wanita hamil dan semasa haid. Kaedah yang tidak sesuai dilemahkan selepas pembedahan, pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Ia dibatalkan jika anda mengesyaki keradangan usus akut atau kerosakan pada dinding usus.

Tugas utama penyediaan adalah melepaskan usus dari tinja. Untuk mencapai keadaan yang diingini, mereka duduk di atas diet selama 3 hari, melakukan enema atau minum julap.

Apa yang boleh saya makan sebelum irrigoscopy usus? 3 hari sebelum prosedur, makanan yang tinggi serat, lemak, karbohidrat, produk pedas dan asap dikecualikan daripada diet.

Dilarang menggunakan:

• Buah-buahan - epal, pisang, pear, anggur, pic.
• Sayuran - kubis, wortel, bit, bawang, bawang putih, zucchini, labu.
• Kekacang - kacang, kacang, kacang soya, kacang tanah.
• Rai roti, pai dengan tampalan.
• Kashi - oatmeal, millet, barli.
• Teh dan kopi yang kuat, serta kvass dan alkohol.
• Lemak, daging dan hidangan ikan goreng.
• Asap, asin, diasinkan, pedas.
• Susu, keju kotej.
• Cendawan, kacang dan sayur-sayuran.
• Mayonis, saus tomat, sos lain.
• Coklat

Senarai produk yang dibenarkan adalah miskin, tetapi anda boleh meregangnya selama 2-3 hari. Memasak hidangan disyorkan menyikat pada air, mendidih, membakar dalam ketuhar. Pengukus yang sangat berguna dan periuk perlahan.

Apa yang boleh anda makan sebelum memeriksa usus:

• Semolina atau bubur nasi pada separuh susu tanpa mentega.
• Omelette ayam kukus atau telur puyuh.
• Daging dan ikan broth, rendah lemak dan tidak pekat. Jika sup ternyata kaya, cairkannya dengan air rebus sebanyak separuh.
• Sayuran cahaya sayur.
• Ayam rebus, arnab, daging lembu.
• Pike mendidih, hake, hijau, hinggap.
• Produk susu yang ditapai - kefir, ryazhenka, bifidok, varenet.
• Keju rendah lemak - Poshekhonsky, Rusia.
• Roti putih.
• Minuman - kompot, jeli, teh lemah, sebanyak air tulen yang mungkin.

Satu hari menu anggaran mungkin kelihatan seperti ini:

1. Sarapan adalah sandwic keju dan teh herba tanpa gula.
2. Makan tengah hari - sup sayur-sayuran, daging rebus atau ikan dengan hiasan beras, compote.
3. Selamat, - semolina, teh.
4. Makan malam - kefir atau minuman susu yang ditapai.

Makan malam pada waktu malam dan sarapan pagi terus pada hari kajian itu hanya terdiri daripada kuah, kompos, air - iaitu makanan cair.

Enemas sebelum prosedur

Untuk pembersihan usus lengkap, diet tidak mencukupi. Pada sebelah petang sebelum prosedur dan pada waktu pagi, pada hari kajian, mereka menyediakan dengan enema.

Selepas makan tengah hari, pada hari sebelum peperiksaan, ambil 2 sudu castorca. Ia perlu membersihkan bahagian atas. Setelah pergi ke tandas, kira-kira jam 8 malam, mereka melakukan enema.

Air yang diambil hangat, diasamkan dengan jus lemon atau asin dengan 1 sudu garam setiap 2 liter air. Masukkan dari 1 hingga 2 liter.

Ulang enema dalam satu jam. Di pagi hari, pada hari kajian, letakkan enema untuk membersihkan air basuh.

Laxative

Sekiranya tidak mustahil untuk bersiap dengan enema, gunakan laxative Fortrans. Menyediakan kajian Fortran termasuk dua peringkat. Pada hari sebelum tinjauan, bubur sarapan pagi atau telur dadar. Pada sebelah petang, hanya minum dibenarkan - air mineral, kompot, teh.

Sediakan penyelesaian Fortrans pada kadar 1 sachet setiap 1 liter air. Dos penyelesaian yang disediakan ialah 1 l setiap berat badan 20 kg. Seseorang yang beratnya 40 kg memerlukan 2 liter; 50 kg - 2.5 l; 60 kg - 3 l; 70 kg - 3.5 l. Bermula dari pukul 5 petang, minum satu gelas (200 ml) penyelesaian setiap 20 minit, berterusan hingga 9 malam. Dari pukul 7 pagi hingga 9 pagi pada hari prosedur itu lagi dibersihkan oleh Fortrans (dalam gelas dalam 20 minit, hanya 1 l).

Bagaimana usus irrigoscopy dilakukan

Prosedur irigoskopi mungkin tidak menyenangkan, tetapi kesannya rendah dan selamat sepenuhnya. Tempoh maksimumnya ialah kira-kira 1 jam. Di klinik, anda perlu mengambil kunci tempat tidur anda, yang akan anda pergi.

Algoritma untuk menjalankan penyelidikan di institusi perubatan termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pada meja cenderung khas, pesakit terletak di belakangnya. Doktor membuat semakan.
2. Seterusnya, pesakit terletak di atas meja di sebelahnya. Kaki bengkok di lutut, kaki atas pada sudut yang lebih besar daripada yang lebih rendah. Dilindungi dengan bahagian selebihnya dari lembaran. Tangan jauh di belakang.
3. Pesakit sendiri (atau dengan bantuan pekerja perubatan) memasuki hujung enema yang dilampirkan ke alat irrigoscopy ke dalam duburnya. Bahan kontras yang dibubarkan dalam air dibekalkan kepada enema. Untuk pengisian yang lebih baik pada usus, jadual akan dimiringkan ke arah yang berbeza atau meminta pesakit untuk menghidupkan belakang, sisi, perutnya.
4. Apabila jumlah larutan yang betul dituangkan ke dalam usus, penghantarannya dihentikan. Radiolog doktor mengambil gambar. Dia mungkin meminta anda untuk menukar kedudukan sedikit. Sebagai contoh, hidupkan belakang atau bahagian lain.
5. Hujung enema dikeluarkan dan pesakit dibawa ke tandas. Sekiranya pesakit lemah - masukkan kapal itu. Usus dikosongkan.
6. Pesakit kembali dari tandas, terletak di atas meja, memasukkan ujungnya. Sekarang udara dipam ke dalam usus. Doktor mengambil gambar.
7. Prosedur sudah berakhir. Pesakit pergi ke tandas, meletakkan dirinya dengan teratur dan boleh pulang ke rumah.

Peranti irrigoskopi:

• Petua, yang dewasa dan kanak-kanak, dimasukkan ke dalam dubur pesakit.
• Tiub telus dengan klip untuk penghantaran penyelesaian terkawal. Dia menyertai bulatan Esmarch atau alat Bobrov.
• Cawan Esmarkh - botol air panas getah dengan pembukaan pintasan untuk tiub. Diisi dengan penyelesaian enema.
• Alat Bobrov adalah wadah kedap udara dengan dua tiub untuk memaksa udara dan agen kontras.

Kini peranti pakai buang individu digunakan untuk irrigoscopy.

Apa yang menunjukkan irrigoscopy

Di samping kebimbangan mengenai prosedur dan kesakitan yang mungkin, pesakit berminat: "Dan apa yang, sebenarnya, menunjukkan irrigoscopy usus?".

Menggunakan prosedur ini, doktor boleh:

• Untuk menilai keadaan usus besar pesakit, untuk mendedahkan kehadiran patologi.
• Tentukan lokasi, saiz, konfigurasi tumor, sifat benigna atau ganas tumor.
• Tepat membezakan satu penyakit dari yang lain.
• Untuk mendiagnosis kerosakan pada dinding usus, ulser, parut, keradangan.
• Cari keabnormalan kongenital atau yang diperolehi dalam perkembangan usus (diverticulum).

Berapa kerapkah prosedur boleh dilakukan?

Satu lagi soalan menarik untuk pesakit yang mengidap penyakit kolon dan pesakit yang sentiasa dipaksa menjalani diagnosis adalah: "Berapa kerapkah saya boleh mempunyai irrigoscopy usus?".

Prosedurnya, pada hakikatnya, sinaran x dan beban sinaran biasa bertindak ke atas orang itu.

Menurut doktor, dos radiasi maksimum yang dibenarkan ialah 150 mSv setahun. Radiografi tulang belakang torak "menarik" pada 1.5 mSv.

Penyinaran irrigoskopi hampir sama, jumlah: 150: 1.5 = 100 prosedur. Oleh itu, irrigoscopy boleh dilakukan sekerap yang ditetapkan oleh doktor.

Adakah ia menyakitkan untuk melakukan irrigoscopy

Semua orang mempunyai ambang kesakitan yang berbeza dan, dengan itu, konsep "sama ada ia menyakitkan" atau "tidak menyakitkan" agak relatif dan individu. Kebanyakan pesakit yang menjalani prosedur menjawab soalan: "Irrigoscopy, adakah ia menyakitkan?" Dijawab bahawa mereka terkejut betapa mudah dan tidak menyakitkan semuanya pergi.

Satu-satunya ketidakselesaan timbul apabila mengepam udara ke dalam usus. Walau bagaimanapun, ia adalah mengenai ketidakselesaan kecil, dan bukan tentang kesakitan yang menyakitkan. Sudah tentu, ada orang-orang yang mengalami kesakitan yang teruk, tetapi ada sangat sedikit. Sebagai peraturan, ini adalah orang yang mempunyai penyakit yang serius pada usus besar, yang menjejaskan kawasan organ yang besar dan bersifat menyakitkan. Dalam kumpulan utama pesakit, irrigoscopy tidak menyakitkan.

Video: Irrigoscopy - apa itu

Irrigoscopy prosedur radiografi yang bermaklumat dan relevan. Ia membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat tanpa memberikan ketidakselesaan yang teruk dan tanpa mencederakan pesakit. Untuk menjalankan kajian ini selepas persiapan khusus. Kekerapan diagnosis ditentukan oleh doktor yang menghadiri dan bergantung kepada keparahan penyakit.

Irigoskopi usus - apa itu, petunjuk dan kontraindikasi, bagaimana menyediakannya

Oleh kerana tidak ada kesulitan, kemudaratan kepada kesihatan manusia dan ketersediaan peralatan di kawasan paling terpencil di negara ini, irrigoscopy adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk diagnosis awal banyak patologi.

Petunjuk

Ramai pakar (pakar bedah, ahli gastroenterologi, pakar ginekologi, dan lain-lain) boleh mengeluarkan rujukan untuk kajian, berdasarkan aduan pesakit dan hasil manipulasi sebelumnya.

1. Sembelit atau cirit-birit, bermula tanpa mengira makanan dan tahan lama.
2. Halangan usus dalam bentuk kronik.
3. Diverticulitis.
4. Fistula
5. Diagnosis atau kemungkinan neoplasma ganas dan malignan, megacolons, dolichosigmoid.
6. Pelepasan darah, nanah atau lendir dari rektum.
7. Kawalan ke atas tisu usus selepas pembedahan.
8. Peningkatan dalam bahagian individu usus besar.
9. Sakit yang kerap di abdomen tanpa alasan yang jelas.
10. Proses penguraian, ulser.
11. Kesakitan sfingter usus.
12. Paras atau penyakit pelekat.
13. Kolostomi
14. Atrofi tisu kolon.

Apa yang membolehkan untuk mendedahkan

Irrigoscopy adalah kaedah yang agak bermaklumat untuk mengkaji usus. Ia bukan hanya untuk mengenal pasti pelbagai penyimpangan dari norma pada peringkat awal perkembangan mereka, tetapi juga untuk memantau proses rawatan, pemulihan saluran pencernaan dan tisu, untuk menilai hasil intervensi pembedahan.

1. Penyempitan atau pengembangan lumen badan, diameternya, berubah bentuk.
2. Fungsi unsur penting usus seperti injap Bauhinia. Semasa operasi normal, mustahil untuk membuang kandungan kembali dari usus besar ke dalam nipis.
3. Ulser peptik, atrofi mukosa.
4. Batu-batu jati.
5. Polip dalam usus.

Contraindications

Walaupun semua kualiti positif, manipulasi masih mempunyai beberapa kontraindikasi.

1. Tempoh kehamilan Kesan toksik pada janin dijelaskan oleh pendedahan wanita hamil kepada x-ray dan peningkatan dalam kebimbangannya semasa irrigoscopy.
2. Hipertensi arteri, takikardia akut, kecacatan jantung dan patologi lain sistem kardiovaskular.
3. Kolitis akut.
4. Tempoh laktasi.
5. Kanak-kanak umur prasekolah.
6. Pendarahan yang tidak terkawal dari dubur.
7. Keadaan yang meningkatkan risiko penembusan dinding usus dan aliran keluar bahan kontras.
8. Kerap berkembang dan teruk keradangan tisu usus.
9. Tempoh haid. Dalam kes ini, pendapat doktor berbeza. Sesetengah percaya bahawa haid bukanlah kontraindikasi. Tetapi yang lain berpendapat bahawa ia memberi kesan kepada ketepatan hasil irrigoscopy dan meningkatkan ketidakselesaan seorang wanita. Tetapi sekiranya memerlukan segera, diagnostik akan dilakukan pada mana-mana hari kitaran haid.

Kekerapan

Irrigoskopi boleh dilakukan sekerap keadaan individu pesakit memerlukan.

Mesin Irrigoskopi

Peranti untuk kaedah diagnostik ini dipanggil alat Bobrov dan merupakan gabungan tiub khas dengan takungan utama.

Kapasiti terdiri daripada kaca dan memegang dari satu hingga tiga liter bahan kontras. Tiub silikon menyertai hujung yang bertentangan dengan bekas. Pear diletakkan pada satu tiub, dengan bantuan udara disuntik dan cecair ditolak. Dan tip lain diletakkan di hujung saiz yang dikehendaki (untuk kanak-kanak, dewasa), dengan mana peranti dimasukkan ke dalam dubur pesakit.

Penyediaan untuk irrigoscopy usus

Persediaan untuk kajian itu perlu bermula kira-kira tiga hari sebelum hari yang ditetapkan. Sekiranya keadaan persediaan yang diperlukan tidak dipatuhi, hasil irigoskopi tidak akan menunjukkan gambaran sebenar keadaan usus. Ini sangat meningkatkan risiko kehilangan penyakit serius dan komplikasi serius.

Diet sebelum irrigoscopy

Asas diet hanya makan produk-produk yang menghalang pembentukan gas dan pembentukan sejumlah besar kotoran.

Dua hari sebelum kajian tidak dibenarkan untuk digunakan:

1. Kentang, bawang putih, pic, kubis, bawang, bawang putih, tomato, pisang, dill, kekacang, lentil, pasli, lemon, epal, basil, salad, bayam, wortel, bit, aprikot, radish, lada manis, beri dalam bentuk keju.
2. Bijir seperti oatmeal, gandum, barley mutiara.
3. Barang yang dibakar dibuat daripada bran, pasta, roti hitam.
4. Mana-mana cendawan.
5. Keju kotej.
6. Susu
7. Pastri, kek, coklat.
8. Kacang
9. Minuman berkarbonat.
10. Makanan kedai dalam tin dan jeruk buatan sendiri.
11. Mana-mana rempah dan bumbu.

Senarai produk yang dibenarkan adalah lebih kecil, tetapi kepatuhan diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Ia boleh didapati di Internet, tetapi lebih baik untuk mendapatkan memo dari doktor anda.

1. Kacang kekayaan sederhana, lebih baik dari ayam atau daging lembu.
2. Daging, ikan rendah lemak.
3. Ryazhenka, kefir, salji dan produk tenusu lain.
4. Bubur dari semolina, soba, bijirin barli, dimasak tanpa penambahan susu.
5. Biskut atau keropok.
6. Madu dalam kuantiti yang kecil.
7. Kompaun buatan sendiri, jeli.
8. Telur rebus yang keras.
9. Satu-satunya sayuran mentah yang dibenarkan ialah timun.
10. Keju rendah lemak.
11. Teh atau teh herba yang tidak baik. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari harus sekurang-kurangnya dua liter.

Adalah penting untuk diingati bahawa makan malam sebelum belajar dan makan pada waktu pagi pada hari kajian itu tidak boleh terdiri daripada makanan padat pepejal. Ia hanya boleh menjadi sup, yogurt, bubur.

Tetapi jika anda dapat bertahan lapar kali terakhir, disarankan untuk makan makanan 12-20 jam sebelum waktu yang ditetapkan.

Pembersihan usus sebelum irrigoscopy

Ini adalah prasyarat sebagai persediaan untuk manipulasi dan bermula 24 jam sebelum kajian.

1. Pada waktu pagi sebelum hari yang ditetapkan, pesakit perlu minum julap. Sebagai contoh, dua sudu minyak kastor, serbuk fortrans atau lavacol, duphalac.
2. Tunggu tindakan pencahar.
3. Buat enema pembersihan dua kali.
4. Pada pagi hari kajian itu juga perlu untuk menjalankan dua pembersih enema - tidak perlu ada cemar pada cecair keluar.

Enema pembersihan dilakukan dengan alat khas yang dipanggil cawan Esmarkh. Untuk mengelakkan kecederaan pada dubur, hujung harus dilincirkan dengan jeli petroleum atau krim hypoallergenic.

Tekanan air juga boleh merosakkan dinding usus, jadi anda perlu menyesuaikannya dengan sederhana. Juga, untuk pembersihan usus yang lebih baik, anda boleh melakukan beberapa latihan khas dengan pengekalan cecair di dalamnya. Sangat sukar untuk menjalankan prosedur ini dengan sendirinya, jadi anda perlu menggunakan bantuan saudara-mara atau memanggil jururawat ke rumah.

Enema boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini dalam kes kehamilan, hernia, prolaps rahim dan vagina, strok, serangan jantung, demam, diabetes, buasir teruk dan hipertensi.

Menjalankan penyelidikan - prosedur irrigoscopy

1. Pemanasan kontras dengan suhu yang selesa di mana refleks seperti kekejangan otot usus tidak akan berlaku. Biasanya ia adalah 35 darjah.
2. Pesakit terletak pada meja istimewa.
3. Pengenalan bahan ke dalam usus.
4. Mengendalikan beberapa sinaran X.
5. Pesakit mengosongkan usus ke dalam kapal atau tandas.
6. Sekiranya perlu, tiub itu diperkenalkan semula ke dalam usus dan diisi dengan udara.
   Gambar-gambar tambahan diambil untuk kajian terperinci relief.

Prosedur ini berlangsung dari 25 hingga 50 bergantung kepada kerumitan dan bilangan lesi dalam kolon, kualiti persediaan pesakit untuk kajian.

Keputusan penyahkodan

Penjelasan kajian bergantung kepada penunjuk individu dan mungkin berbeza untuk pesakit berbeza dengan imej yang sama. Tetapi walaupun dengan pemeriksaan sepintas lalu imej X-ray, beberapa syarat berikut boleh diandaikan.

1. Kekejangan otot usus - agen kontras tidak melewati seluruh panjangnya.
2. Ulser, kawasan nekrotik - dalam gambar ditunjukkan sebagai bintik kecil dan specks.
3. Diverticulitis - agen kontras mengisi beberapa poket - hasil pertumbuhan pada dinding usus.
4. Bengkak usus dalam kanser - menukar kontur badan, melicinkan lipatan, pengumpulan yodium atau barium.

Seringkali mereka bertanya, apakah lebih banyak irrigoscopy atau colonoscopy yang bermaklumat dan lebih baik daripada usus? Irrigoscopy adalah prosedur yang jarang dilakukan untuk pesakit. Kolonoskopi adalah lebih menyakitkan, tetapi di sisi lain, dan lebih bermaklumat, sering pada radiograf semasa barium enema tidak dapat melihat luka-luka kecil, polip kecil, sekali lagi, apabila ragu-ragu, kolonoskopi maka mungkin kita mengambil bahan biopsi.

Selepas kesan negatif irrigoscopy biasanya tidak diperhatikan, kecuali untuk sembelit jangka pendek dan perubahan warna najis dalam masa dua hari. Tetapi jarang ada kes seperti muntah, kehilangan kesedaran, pendarahan yang meluas dari usus, sakit perut dan peningkatan suhu badan lebih dari 38 darjah.

Walaupun fakta bahawa penyebab gejala-gejala ini tidak selalu menjadi irrigoscopy, pesakit memerlukan perhatian perubatan segera.