Kolonoskopi usus - penyediaan prosedur, ulasan dan video

Semasa pemeriksaan perubatan, hampir setiap pesakit ketiga mempunyai keabnormalan dalam kerja sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di bahagian perut dan anorektal, sembelit berterusan, pendarahan dari rektum, dia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang rendah (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka seorang pakar koloproctologi yang berpengalaman pasti akan menetapkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apakah kolonoskopi usus?

Colonoscopy adalah kaedah moden pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, dan membolehkan beberapa minit untuk menilai secara visual keadaan usus besar sepanjang panjangnya (kira-kira 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, akhir yang dilengkapi dengan kanta lekap khas dan kamera video mini yang mampu memancarkan imej ke monitor. Kit termasuk tiub untuk bekalan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (pengumpulan bahan histologi). Menggunakan kamera video, peranti ini dapat memfoto bahagian-bahagian usus di mana probe itu berlalu, dan memaparkan imej yang diperbesar pada skrin monitor.

Ini membolehkan pakar - pakar koloproctologi untuk memeriksa secara terperinci mukosa usus dan melihat perubahan patologi terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk pengesanan dan rawatan penyakit usus yang tepat pada masanya, prosedur ini mempunyai banyak kemungkinan, sebab itu kajian ini lebih disukai oleh pakar-pakar untuk kaedah diagnostik lain.

Kemungkinan kolonoskopi

Apakah kemungkinan pemeriksaan dengan kolonoskop?

• Semasa prosedur, doktor dapat secara visual menilai keadaan membran mukus, motilitas usus, mengenal pasti perubahan keradangan.
• Ia adalah mungkin untuk menjelaskan diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk mengembangkan kawasan usus yang disempitkan oleh perubahan cicatricial.
• Pakar melihat pada skrin monitor perubahan terkecil dalam dinding usus dan pembentukan patologi (retak, polip rektum dan kolon, buasir, ulser, diverticula, tumor atau badan luar).
• Semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan badan asing yang dikesan atau mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi (biopsi).
• Apabila tumor kecil atau polip kecil dikesan, adalah mungkin untuk membuang tumor semasa pemeriksaan, dengan itu menyelamatkan pesakit dari campur tangan pembedahan.
• Semasa pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca pendarahan usus dan menghapuskannya dengan kaedah termokoagulasi (pendedahan kepada suhu tinggi).
• Semasa prosedur, doktor mendapat peluang untuk mengambil gambar permukaan dalaman usus.

Ciri-ciri di atas menjadikan prosedur kolonoskopi kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Ia dilakukan di banyak institusi perubatan awam dan swasta. Atas syor WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, adalah wajar menjalani sekali setiap lima tahun kepada setiap pesakit selepas 40 tahun. Jika seseorang datang kepada doktor dengan keluhan ciri, kajian itu dilantik secara mandatori. Apakah tanda-tanda untuk prosedur ini?

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan usus oleh kolonoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

• Aduan sakit perut di kolon
• Pelepasan patologi dari rektum (lendir, nanah)
• Pendarahan usus
• Gangguan pergerakan usus (sembelit berterusan atau cirit-birit)
• Berat badan, anemia gred tinggi, demam rendah, riwayat kanser keluarga
• Kehadiran badan asing di salah satu bahagian usus
• Tumor benigna atau polip yang terdapat di rectoromanoskopiya. Dalam kes ini, satu kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bahagian atas usus besar yang tidak dapat diakses dengan sigmoidoskop.

Di samping itu, kolonokopi dilakukan dalam kes-kes suspek usus halus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan kehadiran tumor malignan. Peperiksaan ini akan membantu mengenal pasti manifestasi penyakit (ulser membran mukus), dan apabila tumor dikesan, ambil sekeping tisu untuk biopsi.

Kontra dalam kaji selidik

Terdapat keadaan di mana kolonoskopi tidak diingini kerana prosedur boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes berikut:

• Proses berjangkit akut disertai oleh demam dan mabuk badan.
• Patologi sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, infarksi miokardium, kehadiran injap jantung buatan).
• Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
• Kekurangan paru.
• Peritonitis, perforasi usus dengan pembebasan kandungannya ke rongga peritoneal.
• Diverticulitis.
• Keradangan akut dalam kolitis ulseratif.
• Pendarahan usus besar.
• Hernia pada badan atau inguinal.
• Tempoh kehamilan
• Patologi yang membawa kepada gangguan pendarahan.

Dalam keadaan sedemikian, risiko kepada kesihatan pesakit semasa prosedur terlalu tinggi, maka colonoscopy digantikan dengan kaedah pemeriksaan alternatif yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Untuk prosedur untuk lulus tanpa kesulitan dan komplikasi, penyediaan awal diperlukan. Penyediaan kolonoskopi usus termasuk dua perkara penting:

1. pematuhan diet tanpa slag,
2. pembersihan usus yang berkualiti tinggi.

Diet sebelum colonoscopy colon (menu kanan)

Adalah jelas bahawa prosedur ini memerlukan pembersihan menyeluruh dan saluran pencernaan lengkap. Ini adalah perlu untuk membebaskan dinding usus daripada slag dan mengeluarkan massa tahi yang akan menimbulkan halangan dalam menggerakkan penyelidikan diagnostik. Untuk memulakan aktiviti persediaan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam kes ini, anda tidak perlu kelaparan, anda hanya perlu mengikuti arahan doktor dan mengikuti diet khas.

Dari diet perlu dikecualikan:

• Semua buah-buahan dan sayur-sayuran
• Greenery
• Beri, kacang, kacang
• Lemak daging, ikan, sosej
• Porridges (barli, millet, oatmeal), pasta
• Minuman berkarbonat dengan warna tiruan
• Roti hitam
• Kopi susu keseluruhan

Semua produk ini sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.

Disyorkan untuk digunakan:

• Roti Gandum Kasar
• Daging rendah lemak (daging lembu, ayam) atau ikan
• Diet broths
• Biskut kering (biskut)
• Minuman asid susu (kefir, susu masam, yoghurt semulajadi)

Pada malam sebelum jamuan, makan terakhir dibenarkan paling lambat jam 12.00. Kemudian pada siang hari anda boleh minum cecair (air, teh). Hidangan terakhir hendaklah 20 jam sebelum peperiksaan. Pada hari peperiksaan, dilarang mengambil makanan, anda hanya boleh minum teh yang lemah atau air minuman.

Penyediaan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salah satu daripada dua cara:

Pembersihan Enema

Untuk menyediakan kualiti, pembersihan enema mesti diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum peperiksaan.

Pada malam itu, lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan selang satu jam, contohnya pada jam 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersih, gunakan 1.5 liter air suam sulingan. Iaitu, pada waktu petang, 3 liter cecair disuntik ke dalam usus dan dibasuh sehingga air bersih keluar. Pada waktu pagi, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan selang satu jam. Untuk memudahkan pembersihan, anda boleh menggunakan julap ringan atau minyak kastor sehari sebelum prosedur.

Membersihkan dengan ubat-ubatan moden

Dalam banyak kes, ia agak sukar dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi dengan enema, terutamanya di hadapan fisur dubur atau buasir yang meradang. Persiapan khusus yang memudahkan dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan kolon sebelum kolonoskopi boleh dilakukan dengan Fortans, yang dibuat secara khusus untuk menyediakan ujian diagnostik.

Dos dari Fortans secara individu dikira oleh doktor, berdasarkan berat badan pesakit. Pengiraan dibuat dari nisbah: satu sachet setiap 20 kg berat. Oleh itu, jika seorang pesakit seberat 80 kg, maka untuk pembersihan lengkap usus, dia memerlukan 4 beg Fortrans. Untuk satu pakej, anda mesti mengambil satu liter air suam panas. Jadi larutkan semua 4 pek. Ambil penyelesaian harus bermula dua jam selepas makan terakhir.

Semua penyelesaian yang disediakan mestilah mabuk, tetapi ini tidak bermakna anda perlu mengambil 4 liter penyelesaian pada satu masa. Adalah disyorkan untuk mencurahkan cecair dengan dadah terlarut ke dalam gelas dan minum dalam sips kecil, dengan selang 10-20 minit. Oleh itu, mengambil rehat antara cermin dengan penyelesaian, anda harus minum keseluruhan jumlah cecair dalam masa 2-4 jam. Ternyata kadar penerimaan akan kira-kira satu jam seliter penyelesaian.

Sekiranya anda tidak minum keseluruhan jumlah cecair, kerana refleks emetik mungkin berlaku kerana rasa tidak sedap sepenuhnya, anda boleh membahagikannya, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua liter lagi pada waktu pagi. Untuk memudahkan penerimaan, doktor menasihatkan untuk meminum penyelesaian dalam sips kecil, tanpa melambatkan mulut, agar tidak merasakan rasa. Sejurus selepas mengambil kaca seterusnya, anda boleh mengambil secawan jus lemon atau menghisap sekeping lemon, ia akan menghilangkan rasa mual.

Selepas pentadbiran terakhir Fortrans, pembiakan boleh berlanjutan selama 2-3 jam lagi. Oleh itu, masa permohonan perlu dikira dengan betul, dan jika anda menghabiskan sisa ubat pada waktu pagi, anda perlu minum kaca terakhir penyelesaian 3-4 jam sebelum permulaan prosedur kolonoskopi. Dadah Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan tidak berubah, jadi anda tidak perlu takut akan berlebihan.

Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan Fortrans, tindak balas buruk berlaku dalam bentuk kembung, ketidakselesaan perut atau manifestasi alahan.

Satu lagi ubat yang berkesan yang boleh digunakan untuk membersihkan kolon sebelum kolonoskopi ialah Lavacol. Ia digunakan sama. Perbezaannya adalah bahawa beg dengan dadah mesti dibubarkan dalam satu gelas (200 ml) air rebus. Untuk pembersihan lengkap, anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 minit. Ubat ini lebih mudah untuk bertolak ansur, ia mempunyai rasa asin, jadi kesan sampingan seperti loya dan muntah jarang berlaku. Waktu penerimaan tetamu yang disyorkan - dari pukul 14.00 hingga 19.00. Sesetengah ketidakselesaan perut boleh berlaku selepas dos pertama ubat.

Alat ini direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik, membersihkan usus secara kualitatif dan perlahan-lahan, memberikan sedikit kesulitan kepada pesakit.

Bagaimana cara prosedur kolonoskopi?

Prosedur ini mudah. Kami akan memberitahu tentang nuansa utama, supaya pesakit dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

1. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
2. Pakar merawat kawasan dubur dengan antiseptik dan memasukkan sisik kolonoskop ke dalam rektum. Pada pesakit dengan hypersensitivity sebelum manipulasi, gel atau salap anestetik digunakan, yang melincirkan kawasan anus.
3. Kemudian endoskopi perlahan-lahan dan berhati-hati mula mendorong peranti jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya pada skrin monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipam ke dalamnya semasa peperiksaan.

Oleh itu, secara visual memeriksa usus besar sepanjang. Sekiranya tiada patologi yang serius, maka prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit, dan memerlukan lebih banyak masa untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Sekiranya biopsi diperlukan, anestetik tempatan disuntik melalui saluran khas peranti endoskopik, maka sekeping kecil tisu dikeluarkan dan dikeluarkan dengan forseps khas.

Semasa kolonoskopi, polip atau pertumbuhan benigna kecil boleh dikeluarkan, yang mana mereka menggunakan gelung khas, yang merangkumi tumbesaran di pangkalan, memotongnya dan menghilangkannya dari usus.

Betapa menyakitkan adalah prosedurnya?

Ramai pesakit bimbang tentang isu kesakitan manipulasi yang akan datang. Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesia. Di banyak klinik khusus, prosedur dilakukan tanpa anestesia, kerana biasanya manipulasi tidak menyebabkan sakit yang teruk.

Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa apabila udara dipaksa keluar untuk melicinkan lipatan usus besar atau ketika probe diagnostik melewati beberapa selekoh usus anatomi. Momen ini biasanya mudah diterima, doktor mengesyorkan mendengar badan anda dan sekiranya kesakitan yang teruk, segera memberitahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti kerosakan pada dinding usus. Kadang-kadang semasa prosedur, mungkin ada dorongan untuk mempunyai pergerakan usus, pada masa-masa seperti dokter menyarankan agar bernafas dengan betul dan mendalam.

Dalam kes-kes khas, apabila pesakit mempunyai penyakit pelekat atau proses keradangan akut di rektum, sensasi menyakitkan yang kuat boleh dilakukan semasa prosedur. Dalam keadaan sedemikian, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia. Biasanya anestesia jangka pendek, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit.

Kaedah penyelidikan alternatif

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan alternatif:

• Rectoromanoscopy. Ia dilakukan dengan alat khas, sigmoidoscope, yang membolehkan anda meneroka rektum ke kedalaman cetek (25-30cm).
• Irrigoscopy. Kaedah sinar-X untuk mengkaji perubahan patologi dalam dinding usus menggunakan agen kontras. Kaedah ini adalah baik untuk mengesan kecacatan usus besar, tetapi ia tidak dapat mendedahkan proses tumor pada peringkat awal.
• MRI usus. Kaedah yang paling moden dan bermaklumat. Ia juga dipanggil colonoscopy maya. Ramai pesakit yang berminat dengan kajian yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Kaedah penyelidikan baru pastinya prosedur yang lebih selesa dan lembut. Ia dijalankan menggunakan pengimbas khas, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk imej tiga dimensi usus besar. Pada model ini, doktor dapat melihat lesi dan luka pendarahan, memeriksa dinding usus dan mengenal pasti perubahan patologi dan tumor. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami tekanan, ketidakselesaan dan kesakitan.

Tetapi prosedur ini masih lebih rendah daripada kolonoskopi klasik. Ia tidak membenarkan mengenal pasti lesi patologi, saiznya kurang daripada 10 mm. Oleh itu, dalam banyak kes, peperiksaan sedemikian adalah permulaan dan selepas itu prosedur colonoscopy klasik diperlukan.

Selepas prosedur: mungkin komplikasi

Semasa peperiksaan, udara dipam ke dalam rongga usus. Apabila prosedur berakhir, ia dikeluarkan dengan sedutan dengan kolonoskop. Tetapi dalam sesetengah kes, rasa tidak menyenangkan dan ketidakselesaan kekal tidak menyenangkan. Untuk menghapuskan sensasi ini, pesakit dianjurkan untuk meminum karbon diaktifkan, yang sebelum ini dibubarkan dalam segelas air. Pesakit dibenarkan makan dan minum sebaik sahaja selepas peperiksaan.

Prosedur ini harus dijalankan di institusi khusus, pakar yang cekap dan berpengalaman. Jika anda menjalankan manipulasi semua peraturan, maka kaedah ini tidak berbahaya dan tidak melibatkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana campur tangan perubatan, terdapat risiko komplikasi:

• Penembusan dinding usus. Dikatakan pada kira-kira 1% kes dan paling sering berlaku akibat daripada ulserasi proses mukus atau purulen di dinding usus. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan segera dilaksanakan bertujuan untuk memulihkan integriti kawasan yang rosak.
• Pendarahan dalam usus. Komplikasi ini agak jarang dan boleh berlaku semasa prosedur dan selepas itu. Dihapuskan oleh cauterization atau pengenalan adrenalin.
• Kesakitan abdomen selepas prosedur. Selalunya muncul selepas penyingkiran polip, dikeluarkan oleh analgesik.

Pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor jika dia demam selepas colonoscopy, muntah, rasa mual, pening, kelemahan. Dengan perkembangan komplikasi mungkin kehilangan kesedaran, rupa pendarahan dari rektum atau cirit-birit berdarah. Semua manifestasi ini memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi komplikasi seperti ini jarang berlaku, biasanya prosedurnya berjaya dan tidak melibatkan kesan buruk.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi disyorkan untuk selalu dilakukan untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanser kolorektal di peringkat awal pembangunan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit ini.

Kos pemeriksaan usus dengan kaedah kolonoskopi di Moscow bergantung kepada beberapa faktor: tahap klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan moden dan kelayakan doktor endoskopi.

Harga purata prosedur adalah dalam lingkungan 4500- 7500 rubel. Di beberapa klinik elit, kos pemeriksaan boleh mencapai sehingga 18,000 rubel. Dengan menggunakan anestesia, prosedurnya lebih mahal. Secara umum, kos peperiksaan ini agak boleh diterima dan boleh didapati untuk mana-mana pesakit.

Kajian kolonoskopi usus

Tinjauan №1

Beliau baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, terdapat banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedur itu ternyata tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lain. Sebelum mengambilnya di endoskopi, saya perlu menyediakan dengan berhati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya berjalan lancar, ia mengambil masa kira-kira 15 minit.

Doktor semasa manipulasi disokong dan menjelaskan apa yang perlu dilakukan, pada masa-masa apa yang perlu diberi penderitaan dan bernafas dengan betul. Saya tidak merasakan apa-apa kesakitan, tetapi ada perasaan yang tidak menyenangkan, terutamanya semasa detik-detik ketika udara dipam ke dalam usus untuk meluruskan lipatan.

Selepas prosedur itu, terdapat beberapa ketidakselesaan di perut untuk beberapa waktu, nampaknya tidak semua udara dipam keluar, saya terpaksa minum arang aktif dan duduk di tandas lebih lama. Jika tidak, semuanya baik-baik saja.

Semak nombor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi di bawah anestesia am. Saya sangat takut dengan kesakitan, selain saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang yang mempunyai perlembagaan sedemikian prosedurnya lebih menyakitkan. Saya membayar untuk 2800 Rubles anestesia dan tidak menyesal.

Semasa prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada ketidakselesaan selepas pemisahan anestesia, tidak ada yang mengingatkan bahawa usus saya diperiksa dari dalam dengan siasatan. Jadi dengan anestesia tidak boleh takut apa-apa.

Dan akhirnya, menonton video, yang memberitahu dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Apakah kolonoskopi?

Kolonoskopi - apa itu, menjadi jelas apabila menterjemahkan istilah itu sendiri dari bahasa Yunani: kolon - usus besar, skop - memeriksa, belajar. Pada masa ini ia adalah kaedah diagnostik yang paling tepat dan boleh dipercayai untuk patologi kolon. Terima kasih kepadanya, sahkan diagnosis awal, menjalankan penyingkiran pelbagai entiti (contohnya, polip - polypectomy). Prosedur ini dilakukan oleh seorang fungsian atau proctologist. Sebelum pelaksanaannya adalah anestesia.

Kolonoskopi tanpa anestesia dilakukan dalam kes-kes luar biasa - dengan adanya tindak balas alahan akut dalam sejarah anestesia mana-mana. Terdapat beberapa lagi kontraindikasi. Juga, pesakit itu sendiri boleh menolak anestesia. Selepas 45 tahun, prosedur mesti dilakukan setiap tahun oleh setiap orang.

Apa itu kolonoskopi

Kolonoskopi (fibrocolonoscopy - FCC) adalah kaedah diagnostik yang membolehkan visualisasi mukosa permukaan dalaman kolon dengan endoskopi. Kaedah ini digunakan untuk tinjauan yang dirancang. Jika peperiksaan mendedahkan pembentukan patologi, dengan bantuan FCC, mungkin mengambil biopsi, mengeluarkan saiz 1-3 mm polip atau badan asing yang dikesan.

Untuk prosedur, fibrocolonoscope digunakan - alat optik yang mempunyai hos lembut panjang (160 cm). Ia dilengkapi dengan kamera video dan pencahayaan. Imej itu boleh diberi makan ke skrin besar, di mana anda boleh memeriksa secara terperinci struktur usus dan melihat patologi. Selain itu, peranti ini mempunyai sumber cahaya sejuk, yang membolehkan anda selamat menjalankan penyelidikan tanpa mendedahkan membran mukus kepada risiko terbakar.

Pada pemeriksaan, mukosa usus dinilai:

• bersinar, kelancaran, warna dan perbezaannya dari norma;
• keadaan kapal;
• perubahan patologi.

Untuk gambaran keseluruhan yang lebih baik dan kajian yang lebih terperinci tentang keadaan dinding usus, peranti mempunyai tiub khas. Ia dimasukkan di dalam siasatan. Dengan udara bantuannya dipam, yang mengisi dan meluruskan lipatan usus, meningkatkan keterlihatan.

Forseps khas boleh dimasukkan ke rongga kolonoskop. Mereka menghasilkan bahan untuk peperiksaan histologi, penyingkiran polip, badan asing atau reenalisasi dalam stenosis. Kolonoskopi video juga mungkin. Peralatan video membolehkan anda memfoto kawasan masalah dan memaparkan imej yang dihasilkan pada skrin. Kelemahan FCC termasuk:

• invasiveness;
• kemungkinan kecederaan;
• kesakitan;
• pergantungan pada ciri-ciri anatomi (ketat, sudut putaran usus).

Kos pemegangan

Harga purata FCC adalah dari 4.5 hingga 40 ribu rubel. Ia bergantung kepada beberapa faktor. Ia diambil kira:

• tahap institusi perubatan;
• kelayakan pakar;
• peralatan yang ada;
• skop penyelidikan;
• kaedah anestesia terpilih.

Kos termasuk perundingan awal, tempoh tinggal di klinik (dengan kerabat atau bebas). Peranan penting dimainkan oleh manipulasi:

• biopsi untuk histologi;
• polypectomy;
• penyingkiran objek asing;
• hentikan pendarahan.

Satu kajian percuma dijalankan di hospital serantau di tempat kediaman pesakit. Di klinik yang terkenal dan berprestij, ini boleh dilakukan sebahagiannya mengikut kuota atau dasar OMS, dengan membayar yuran tambahan untuk senarai harga (contohnya, di Institut Proctologi di Moscow). Di hospital swasta, dilengkapi dengan teknologi moden yang mahal, kos penyelidikan selalu lebih tinggi daripada di hospital awam.

Di manakah saya boleh mendapatkan kolonoskopi?

WHO mencadangkan supaya prosedur FCC diserahkan kepada semua orang yang telah mencapai umur 40 tahun sekali setiap 5 tahun. Ia khusus ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai sejarah komplikasi jika saudara dekat mempunyai kanser. Di Jerman, setiap warga negara selepas 47 tahun diwajibkan melakukan FCC sekali setahun. Di Amerika Syarikat, prosedur ini dijalankan sekali setahun kepada semua orang selepas 45 tahun.

Kolonoskopi dilakukan di bilik-bilik yang dilengkapi khas di pusat perubatan atau diagnostik yang besar. Anda boleh diperiksa di mana-mana institusi perubatan khusus yang mempunyai peralatan dan kemudahan yang diperlukan untuk pesakit yang tinggal selepas prosedur di bawah anestesia. Sekiranya FCC dijalankan di bawah anestesia am, anestesiologi dan resuskitator yang mesti menetapkan anestesia dan jabatan atau ruang rawatan intensif diperlukan.

Apakah prosedur untuk?

FCC dilakukan untuk mengenalpasti patologi kolon. Data yang diperoleh mengesahkan diagnosis awal. Ia menjelaskan penyetempatan dan darjah perubahan patologi. Kajian ini mempunyai pelbagai petunjuk:

• pelanggaran integriti (keretakan, hakisan, ulser, parut) dinding usus;
• neoplasma (benigna - polip, malignan - kanser), badan asing;
• keperluan untuk biopsi;
• pendarahan;
• stenosis;
• hemoglobin rendah;
• kehilangan berat badan yang ketara;
• keadaan subfebrus yang panjang;
• pelanggaran laluan melalui usus;
• perubahan dalam najis (sembelit, cirit-birit);
• diagnosis pembezaan disfungsi (IBS - sindrom usus usus) dan patologi organik.

Apabila melakukan kolonoskopi pada peringkat awal dapat dikenalpasti:

• polip dan tumor;
• perubahan cicatricial;
• gangguan vaskular (hemangioma, angiectasia, phlebectasia, varises);
• diverticula;
• batuk kering usus;
• keradangan (kolitis pelbagai etiologi);
• ulser di dinding usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif, gangguan tropis).

Di samping diagnosis, FCC digunakan untuk tujuan terapeutik: dadah hemostatic, anti-ulser boleh disuntik melalui siasatan, mengeluarkan polip mana-mana saiz, termasuk yang terkecil (sehingga 1 mm),

Tahap kolonoskopi

Prosedur FCC melibatkan beberapa langkah:

• penyediaan;
• pelepasan sakit;
• menjalankan penyelidikan;
• pengawasan terhadap pesakit.

Cara melakukan kolonoskopi usus, pesakit juga dijelaskan di klinik semasa menetapkan prosedur. Dalam perbualan, mereka mengetahui sejarah, termasuk alergi, menjelaskan mengapa latihan diperlukan, peraturan untuk pelaksanaannya dan akibat pemeliharaan yang kurang baik. Pesakit sedang bersedia untuk mendapatkan kolonoskopi, membayangkan prosedurnya di hadapannya. Aktiviti ini mengambil masa kira-kira 2-3 hari. Termasuk:

• berdiet;
• pembersihan usus.

Diet melibatkan pengecualian dari diet makanan yang memprovokasi perkembangan kembung perut atau peningkatan peristalsis (buah-buahan dan sayur-sayuran, roti hitam, susu keseluruhan). Pada malam kajian tidak boleh makan malam, dan pada hari manipulasi itu harus meninggalkan sarapan pagi.

Untuk pembersihan usus digunakan enema atau dadah tinggi (skim Fortrans). Anda boleh menggunakan minyak kastor.

Sebelum melakukan FCC adalah anestesia. Kemudian algoritma berikut digunakan:

• pesakit dibaringkan di sisinya dengan lututnya ditarik ke perutnya;
• orifice dubur dirawat dengan anestetik;
• memberi anestesia;
• Selang fiberscope dengan lembut dimasukkan melalui dubur;
• secara beransur-ansur memindahkan tiub ke dalam usus, udara secara berkala disuntik untuk membersihkan lipatan.

Siasatan mesti dimasukkan sebelum flap burginia, yang menutup cecum. Pada peringkat pengekstrakan tiub dari usus, doktor sekali lagi mengkaji seluruh membran mukus seluruh usus.

Selepas tamat COP dari gas usus dibuang melalui saluran khas peranti, siasatan dikeluarkan. Doktor yang menjalankan kajian itu membuat kesimpulan di mana dia membuat rekod terperinci tentang keadaan semua bahagian usus dan mengarahkan pesakit ke pakar.

Sekiranya anestesia am digunakan, keadaan pesakit akan dipantau sehingga ia sepenuhnya menarik diri dari kesan ubat. Selepas anestesia tempatan, pesakit selepas diagnosis pulang ke rumah.

Tempoh prosedur

Prosedur diagnostik itu sendiri berlangsung 10-15 minit. Dalam proses pelaksanaannya adalah video. Pada masa akan datang, ia boleh dikaji semula dan menjelaskan perkara yang tidak jelas.

Jika perlu, biopsi dilakukan, polip dikeluarkan, tapak stenosis (penyempitan) dibersihkan, dan pendarahan berhenti. Jika ini dirancang terlebih dahulu, dan tidak menjadi penemuan dalam kajian ini, dan pesakit diberikan anestesia umum, tempoh FCC adalah kira-kira 1 jam. Sekiranya prosedur itu ditangguhkan, pesakit merasakan keinginan untuk mempunyai pergerakan usus pada ketika udara dipam ke dalam usus.

Kenapa ada kesakitan semasa peperiksaan?

Kolonoskopi dilakukan dengan anestesia sebelum dan sedasi. Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit dewasa tidak boleh dibius jika terdapat kontraindikasi, atau pesakit menolak penenang atau anestetik.

Anestesia kewajiban, sebagai tambahan kepada keadaan psikologi yang tidak stabil, dijalankan sehubungan dengan penderitaan yang timbul pada tahap yang berlainan dalam kajian. Dalam sesetengah orang, ketakutan kesakitan yang teruk tidak akan hilang walaupun selepas anestesia, yang memburukkan keadaan keseluruhan mereka.

Memegang FCC mungkin disertai dengan rasa sakit sekiranya:

• penyisipan siasatan ke dalam rektum - untuk menghapuskan kemungkinan ini, hujungnya dilincirkan dengan banyak gel yang direka khas atau jeli petroleum, saiznya kecil;
• memaksa udara dan melicinkan lipatan dan selak usus;
• manipulasi ujung dalam lumen usus;
• parut radang, pelekatan, penyempitan tajam lumen, objek asing yang mengganggu perkembangan siasatan;
• penyediaan pesakit yang tidak mencukupi apabila usus tersumbat dengan najis dan kemajuan probe itu terhalang oleh orang ramai yang sedang mendesak.

Dalam sesetengah kes, kesakitan menjadi sangat sengit sehingga kajian itu harus terganggu. Pada masa yang sama, ia boleh dipindahkan ke hari lain atau manipulasi berterusan di bawah anestesia umum.

Dalam kajian ini, sebarang manipulasi mungkin disertai dengan sakit. Jika pesakit kurang bersedia secara psikologi, prosedur itu dianggap sukar. Untuk mengurangkan kesakitan, sebagai tambahan kepada pra-pembersihan usus, gunakan postur khas pesakit. Berbaring di tepi dengan kaki yang bengkok mengurangkan sensasi yang menyakitkan semasa memasukkan tiub radas.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan pemeriksaan usus melalui kaedah ini, CT-colonography disyorkan kerana kesakitan dan ketakutan pesakit. Dengan bantuannya, bukan sahaja keadaan usus dan perubahan organ-organ jiran ditaksir, namun patologi mereka juga dikesan (sebagai contoh, aneurisma aorta). Tomografi menyerupai usus, pelvis kecil dan rongga perut, yang penting jika anda mengesyaki neoplasma malignan di kawasan ini. Kaedah diagnostik ini digunakan secara meluas dalam koloproktologi. Ia mempunyai beberapa kelebihan berbanding COP:

• mengurangkan risiko penembusan dinding usus;
• neoplasma digambarkan pada peringkat terawal mereka;
• tidak perlu memasukkan penyiasatan mendalam - usus diluruskan dengan karbon dioksida, memaksa ia masuk ke dubur melalui sfingter luaran;
• adalah kaedah alternatif untuk pesakit yang lemah, berat, dan tua;
• tidak memerlukan anestesia atau ubat pelali;
• berkesan dalam ketat (menyempitkan) usus atau tumor besar - tidak perlu memperkenalkan probe panjang.

Kesakitan kesakitan

Sebelum kolonoskopi dilakukan anestesia. Terdapat 3 cara:

1. Anestesia tempatan - dilakukan menggunakan peralatan itu sendiri. Anestesia dicapai oleh tindakan ubat yang menggunakan lidocaine yang digunakan pada hujung peranti (gel Xylokain, Luan gel). Hasil yang sama diperoleh dengan pentadbiran parenteral ubat. Pesakit boleh berkomunikasi dengan endoskopis dan melaporkan perasaannya ketika menaikkan udara. Doktor menyesuaikan kesakitan berdasarkan komen pesakit.
2. Anestesia am adalah anestesia, dengan pengenalan yang kesedaran pesakit dimatikan, dia tidak merasakan kesakitan. Ia ditunjukkan kepada kanak-kanak berumur 12 tahun, orang yang mempunyai ambang kesakitan yang tinggi.
3. Sedasi - kesedaran pesakit tidak dimatikan, tetapi dia tidak merasa sakit dan berada dalam keadaan seperti tidur. Digunakan Midazolam, Propofol.

Adakah mungkin dilakukan tanpa anestesia?

FCC dijalankan tanpa anestesia dalam kes-kes sejarah alergi yang teruk, apabila apa-apa jenis anestesia perubatan boleh menyebabkan tindak balas alahan akut.

Terdapat beberapa kontraindikasi kepada anestesia am:

• epilepsi dengan sawan kejang;
• sejarah kejutan anaphylactic atau reaksi alahan lain;
• penyakit mental;
• penyakit darah dan gangguan pembekuan;
• penyakit decompensated sistem kardiovaskular, termasuk kegagalan jantung, serangan jantung, strok;
• kehamilan;
• tempoh penyusuan susu ibu;

Dalam kes-kes ini, anestesia tempatan digunakan. Ia terdiri dalam memproses hujung peranti dengan lidocaine.

Siapa yang tidak boleh melakukan kolonoskopi

Kolonoskopi mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif. Pada dasarnya mereka bertepatan dengan mereka yang wujud untuk anestesia am.

Kontraindikasi mutlak adalah:

1. Infark miokard akut adalah keadaan yang serius, kematian adalah mungkin tanpa rawatan. Pemeriksaan endoskopik dengan diagnosis ini adalah mengancam nyawa.
2. Penembusan usus - disertai dengan pendarahan, pembedahan kecemasan diperlukan.
3. Peritonitis adalah patologi pembedahan akut yang teruk, di mana pembedahan segera diperlukan.
4. Tahap terakhir pernafasan dan kegagalan jantung adalah keadaan yang sangat serius.
5. Penyakit psikiatri.
6. Epilepsi.
7. Jangkitan akut dengan mabuk yang teruk.

1. Penyediaan yang kurang baik, apabila usus tidak dibersihkan - baki tahi yang tersisa menghalang prosedur dari tamat.
2. Keadaan serius keseluruhan pesakit pada rehat tidur apabila tidak mungkin menggunakan anestesia.
3. Gangguan pendarahan menyebabkan pendarahan, walaupun dengan sedikit kerosakan pada mukosa usus, yang memerlukan pembedahan.
4. Pendarahan secara besar-besaran dari saluran pencernaan hanya boleh dihentikan melalui pembedahan. Dalam 90% kes dengan jumlah darah biasa, pendarahan usus dihentikan oleh kaedah COP.
5. Kehamilan - tetapi jika operasi diagnostik menjadi alternatif, prosedur boleh dilakukan.
6. Penurunan tekanan darah yang ketara, terutama pada orang tua.
7. Kemelesetan penyakit Crohn, kolitis ulseratif, serangan diverticulitis - dengan patologi ini, kajian ini boleh dilakukan apabila mereka berada dalam pengampunan.

Kontraindikasi untuk kajian ini tidak termasuk pada masa prosedur, haid pada wanita. Ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada endoskopi. Pada hari ini, anda boleh menggunakan gasket itu. Ia adalah perlu untuk menolak tampon, kerana, dengan ketat di dinding rahim, ia dapat memutarbelitkan hasil kajian dan membawa kepada penafsiran yang salah.

Kolonoskopi untuk buasir

Adakah mungkin untuk melakukan COP dengan buasir, supaya tidak menyebabkan kemudaratan, memutuskan doktor yang memeriksa pesakit. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, tidak lama sebelum kajian, pesakit dilatih. Ia terdiri daripada diet dan pembersihan usus. Tanpa persediaan awal, kajian ini tidak akan berfungsi.

3 hari sebelum kajian, makanan dibatasi mengikut urutan berikut: buah-buahan, sayur-sayuran, serat tidak dikecualikan, penggunaan daging dikurangkan, keju kotej adalah terhad. Pada malam sebelum kajian ini hanya dibenarkan makanan cair (sup, kefir). Prosedur itu sendiri dilakukan pada perut kosong, tetapi sebelum membawanya, anda boleh minum segelas teh manis hangat. Glukosa akan memberi kekuatan pesakit.

Kaedah penyelidikan untuk buasir yang disyaki adalah sangat bermaklumat: hampir mustahil untuk terlepas patologi dengan bantuannya. Terima kasih kepada optik berkualiti tinggi dan pencahayaan LED, walaupun hanya nod yang digariskan dan retak kecil yang sedia ada divisualisasikan. Jika pada masa yang sama pesakit mengalami pendarahan atau pendarahan benjolan hemoroid, penangkapan tempatan membran mukus segera dilakukan.

FCC tidak dilakukan untuk komplikasi penyakit hemorrhoidal (paraproctitis akut atau proctitis). Prosedur untuk buasir yang sedia ada adalah tidak menyakitkan. Pesakit mungkin berasa tidak selesa apabila menghulurkan dinding usus sambil menaikkan udara. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, pesakit sedikit boleh mengubah posisi badan di sofa dengan bantuan kakitangan perubatan.

Dengan tanda-tanda yang ada, kolonoskopi dilakukan pada kanak-kanak dengan buasir di mana-mana umur, walaupun secara bulanan.

Apakah prosedur berbahaya?

Walaupun kaedah colonoscopic merujuk kepada kaedah penyelidikan yang sedikit invasif, terdapat kemungkinan tertentu untuk komplikasinya. Mereka dikaitkan dengan kajian itu sendiri, dengan anestesia dan sedasi. Dalam proses kolonoskopi boleh berlaku:

• kerosakan (perforasi) oleh alat dinding usus - 1%;
• pendarahan usus - 0.1%;
• perut kembung jangka pendek, disertai gejala yang menyakitkan;
• sakit perut selepas polipektomi dengan keadaan subfebril (peningkatan suhu badan kepada 37-37.3 ° C) selama 2-3 hari;
• perkembangan reaksi alergi;
• penangkapan pernafasan akibat anestesia - 0.5%;
• pelepasan panjang dari anestesia;
• berpanjangan (lebih daripada anggaran masa) kemurungan kesedaran;
• dadah yang memabukkan;
• jangkitan dengan hepatitis C virus, salmonellosis.

Kerosakan pada dinding usus, yang tidak dikecualikan dalam kajian ini, disebabkan oleh kekurangan sensasi pesakit di bawah anestesia dan hubungan dengan doktor yang melakukan manipulasi. Komplikasi yang selebihnya adalah jarang, kerana sebelum PCF dilakukan, pesakit diperiksa dengan teliti, sejarah, termasuk alahan, dipastikan, dan kemungkinan risiko komplikasi yang mungkin dinilai.

Apakah kolonoskopi usus

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

• membuat persampelan biopsi;
• keluarkan polip atau tisu penghubung;
• keluarkan objek asing;
• hentikan pendarahan;
• memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

• pendarahan dari rektum dan usus besar (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
• neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
• oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
• Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
• kolitis ulseratif;
• pelanggaran lengkap perletakan kandungan usus;
• najis yang tidak normal (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
• kehilangan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
• mengurangkan hemoglobin;
• demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan keperluan untuk menolak ke hadapan dan membungkuk di lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasuh sofa atau katil.
• Cawan Esmark dipenuhi dengan air, sementara pengapit ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
• Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
• Nozel perlu dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, yang kemudiannya hujung dikeluarkan.
• Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.

Menjalankan prosedur

Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Pengsan

Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran yang teruk;
• infark miokard akut;
• trauma ke dinding usus;
• peringkat kolitis yang teruk;
• kehamilan

Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

• negeri yang demam;
• sakit perut teruk;
• loya dengan muntah;
• najis yang longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pening kepala.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

Apakah penyediaan kolonoskopi dan menjalankan prosedur

Ahli proktologi sering merujuk pesakit untuk kolonoskopi. Prosedur ini membolehkan anda menjelajah dinding usus secara visual. Dengan banyak penyakit prokologi, diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Apakah kolonoskopi usus?

Ini adalah kaedah untuk mendiagnosis patologi usus yang dilakukan dengan memasukkan siasatan khas (endoskopi atau kolonoskop) ke dalam usus untuk pemeriksaan visual dindingnya. Dengan cara ini, pemeriksaan semua jabatan usus besar.

Endoskopi yang dimasukkan ke dalam rektum sangat elastik. Disebabkan ini, doktor meneliti semua poket, lipatan dan selekoh badan. Ia menggunakan sistem optik dengan kemungkinan rakaman video. Imej yang dihantar pada skrin boleh dianggarkan untuk pemeriksaan terperinci mengenai mukosa.

Tidak seperti kaedah lain, pemeriksaan kolonoskopik mempunyai kelebihan kerana ia membantu mengesan tumor bersaiz kecil, tumor rata, retak kecil dan kerosakan lain pada dinding usus. Prosedur ini adalah satu-satunya cara untuk mengiktiraf penyakit ini dalam peringkat terawal.

Menetapkan pemeriksaan sedemikian kepada pesakit, proctologist diwajibkan untuk menjelaskan apa kolonoskopi usus, bagaimana dan mengapa ia dilakukan.

Apa penyakit mendedahkan?

Prosedur ini membolehkan anda mendapat banyak maklumat mengenai keadaan usus. Pada pemeriksaan, doktor menarik perhatian kepada nada spincters, kedalaman badan, panjang, keadaan membran mukus, batu-batu tahi, kehadiran tumor. Kolonoskop juga menentukan amplitud dan kekerapan kontraksi dinding usus (gelombang peristaltik). Maklumat ini sangat penting jika seseorang mengalami sembelit kronik atau cirit-birit.

Hasil daripada prosedur, proctologist mengiktiraf kebanyakan patologi usus, seperti:

1. Penyakit Crohn. Ia dicirikan oleh ulser, parut, fissures dan penebalan dinding usus.
2. Kolitis kronik. Keradangan usus, pada peringkat seterusnya membawa kepada atrofi organ.
3. Amyloidosis. Pelanggaran metabolisme protein dalam tisu usus, yang menyebabkan pendarahan dan sembelit.
4. Tumor ganas dan jinak.
5. Polyps. Pertumbuhan benign yang kerap berlaku tanpa gejala.
6. Diverticulosis. Sangkar membangkitkan dinding usus.
7. Kolitis pseudomembranous. Dysbacteriosis berlaku dengan pembentukan plak kuning cahaya pada membran mukus.
8. Halangan usus.
9. Hakisan dan ulser (kecacatan membran mukus).

Kolonoskopi usus digunakan secara aktif untuk pengesanan parasit. Kadang-kadang ujian najis memberi hasil negatif dengan sebilangan kecil cacing. Kolonoskop juga menunjukkan larva dan telur cacing pada peringkat awal jangkitan.

Petunjuk dan kontra untuk

Doktor menetapkan pemeriksaan orang dengan keluhan sakit dan kekejangan di rongga perut, sembelit sistematis atau cirit-birit, kehadiran darah, lendir atau nanah di dalam tinja. Gejala tersebut adalah tanda-tanda jelas untuk kolonoskopi. Selalunya mereka disertai dengan kelemahan umum, rasa sakit, kehilangan nafsu makan, dan anemia.

Doktor mengesyorkan pemeriksaan dan orang yang sihat selepas 50 tahun. Ini membolehkan masa untuk mengenal pasti patologi-patologi saluran usus, yang tidak mempunyai gejala yang jelas. Pencegahan juga penting bagi pesakit yang pernah menjalani pembedahan abdomen.

Dalam sesetengah kes, doktor melarang pesakit menjalani kolonoskopi kerana kontraindikasi. Mereka adalah mutlak dan relatif. Kontraindikasi mutlak adalah:

1. Kolitis iskemia dalam peringkat akut.
2. Peritonitis purulent dari rongga perut.
3. Tahap akhir penyakit Crohn dan kolitis yang tidak spesifik.
4. Kerosakan teruk kepada usus (terdapat risiko pecah dinding).

Dengan kehadiran patologi seperti itu, prosedur itu dilarang sama sekali, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Kontraindikasi relatif membolehkan tinjauan dalam kes keperluan mendesak, sebagai contoh, jika tumor ganas disyaki. Ini termasuk:

1. Hernia dan hempedu inguinal.
2. Pendarahan
3. Operasi baru pada organ abdomen.

Penyiasatan ini tidak dilakukan juga dalam kes ketidaksediaan orang terhadap prosedur tersebut. Tanpa persiapan usus, keputusannya tidak tepat.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Penyediaan kolonoskopi terdiri daripada pembersihan menyeluruh usus. Pertama sekali, 2-3 hari sebelum prosedur, diet khusus ditetapkan.

Pada masa ini, adalah dilarang untuk makan bijirin bijirin penuh, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, kacang, biji, kekacang, buah-buahan kering, makanan berlemak dan pedas, minuman berkarbonat. Diet perlu memasukkan daging rebus, ayam, produk tenusu, roti, bubur nasi, banyak air. Hari sebelum kolonoskopi, anda mesti menyerahkan makan malam. Prosedur ini sentiasa dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong.

Untuk pembersihan saluran usus digunakan untuk enema dan ubat pencahar. Duphalac dan Fortrans dianggap produk popular. Pada petang sebelum peperiksaan anda perlu melakukan enema dengan jumlah 500 ml. Air harus suhu badan. Anda perlu mengulangi enema 2-3 kali untuk mengeluarkan semua najis.

Jika pesakit mengambil ubat penipisan darah (Aspirin, Warfarin), maka dia harus memberitahu doktor mengenainya. Anda mungkin perlu membatalkannya sehari sebelum peperiksaan.

Menjalankan prosedur

Dalam kebanyakan kes, doktor tidak menggunakan penggunaan ubat penahan sakit. Pesakit hanya mengalami ketidakselesaan. Petunjuk untuk anestesia adalah sakit yang teruk di dalam usus kerana kerosakan mekanikal, hakisan atau ulser.

Di beberapa klinik, doktor, sebelum menjalankan kolonoskopi, menawarkan anestesia pesakit. Pesakit mempunyai hak untuk bertanya kepada doktor tentang anestesia. Untuk anestesia tempatan menggunakan salap Dikainovoy atau gel Xylocaine.

Untuk pemeriksaan, pesakit terletak di atas sofa, menghidupkan sebelah kirinya dan menarik lututnya ke dadanya. Pakar proctologi secara perlahan memperkenalkan kolonoskop melalui anus ke dalam usus. Kekejangan dan kesakitan yang ringan mungkin berlaku apabila siasatan melepasi selak usus.

Pada akhir siasatan terdapat kamera video yang memancarkan imej ke monitor. Peranti kolonoskop moden termasuk penyepit khas untuk pengumpulan biomaterial. Doktor meneliti mukosa usus dan, jika perlu, melakukan biopsi (mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan sitologi). Dengan bantuan alat khas, dia boleh mengeluarkan polip. Pakar proktologi yang berpengalaman menjalankan tinjauan dalam masa 20-30 minit. Dalam kes yang jarang berlaku, tempoh prosedur boleh mencapai 1 jam.

Kebanyakan pesakit tidak mempunyai komplikasi. Tetapi jika dalam masa 1-2 hari selepas sakit perut kolonoskopi, kekejangan atau penyakit lain hadir, perlu berkonsultasi dengan doktor.