Phlebothrombosis urat dalam bahagian kaki yang lebih rendah: rawatan dan diagnosis

Phlebothrombosis tidak boleh dikelirukan dengan penyakit seperti thrombophlebitis. Thrombophlebitis dicirikan oleh berlakunya keradangan dinding venous vagina dengan perkembangan nekrosis dan keradangan tisu lembut kaki dan kaki.

Bahaya paling besar phlebothrombosis urat dalam bahagian kaki yang lebih rendah bukan sahaja terletak pada trophisme tisu lembut akibat terjadinya darah vena kongestif, tetapi juga fakta bahawa pembekuan darah terbentuk dapat dipecahkan dan diangkut dengan darah ke organ lain, seperti jantung atau paru-paru, yang membawa kepada promboemboli, serangan jantung atau strok.

Keistimewaan patologi adalah bahawa pesakit mungkin tidak menyadari kehadiran patologi ini dalam tubuhnya untuk jangka masa yang panjang. Dalam hal ini, jika warna kulit tetap normal dan kepekaannya tidak berubah, maka pada satu saat ia dapat dihadapkan dengan fakta bahwa banyak komplikasi serius mulai berkembang di dalam tubuhnya, sebabnya adalah pembentukan bekuan darah pada dinding vaskular venous vessel.

Gumpalan darah boleh membentuk dan diperbaiki dalam banyak venous veser. Tetapi yang paling sering perkembangan patologi ini diperhatikan dalam rongga venous vessels dari bahagian bawah kaki.

Trombus mampu menyekat seluruh lendir vena, yang membawa kepada kemunculan masalah kesihatan.

Apa dalam artikel ini:

Klasifikasi jenis utama penyakit ini

Terdapat beberapa jenis phlebothrombosis. Ubat moden mencadangkan untuk mengklasifikasikan varieti bergantung kepada sifat lokalisasi mengikut tahap perkembangan dan penampilan darah beku.

Bergantung pada sifat lokalisasi, doktor membezakan phlebothrombosis ileofemoral, yang membentuk di kawasan urat iliac dan femoral, patologi di kawasan venous venous vessels kaki bawah, dan phlebothrombosis zon perianal, buasir.

Daripada jenis ini, hanya dua jenis patologi pertama yang termasuk kepada phlebothrombosis dari kapal-kapal kaki yang lebih rendah.

Bergantung pada tahap perkembangan, phlebothrombosis akut dibezakan, perkembangan penyakit tersebut berlangsung selama tidak lebih dari dua minggu, dan bentuk subakut penyakit itu berlangsung hingga ke bentuk ini dalam tempoh dari dua bulan hingga beberapa tahun.

Bergantung kepada kemunculan jenis pembekuan darah berikut:

• sempit - pembentukannya dibentang di sepanjang kapal;
• parietal;
• terapung, pembekuan darah sedemikian hanya boleh diperbaiki ke satu kawasan pada dinding vaskular atau bergerak sepanjang keseluruhan kapal.

Rawatan patologi sebahagian besarnya bergantung kepada jenis penyakit dan kawasan penyetempatannya.

Penyebab patologi

Rawatan patologi bergantung bukan sahaja pada jenis penyakit yang berkembang, tetapi juga atas sebab-sebab yang menimbulkan kemunculan pelanggaran dalam tubuh pesakit.

Selalunya, pelanggaran proses peredaran pada pesakit-pesakit tua ini dikesan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit ini tidak dapat berkembang pada orang muda. Wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini berbanding lelaki.

Pelbagai sebab penyebab pelanggaran boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar.

Kumpulan sebab itu adalah perlambatan halaju aliran darah dalam lumen venous vessel dan berlakunya stagnasi darah di dalam kapal anggota bawah, kelikatan darah terjejas dan berlakunya kerosakan pada dinding vaskular.

Melambatkan halaju aliran darah ke dalam venous kapal kaki yang lebih rendah mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Tinggal lama pesakit dalam kedudukan terlentang selepas melakukan campur tangan pembedahan yang teruk atau ketika menerima kecederaan parah.
2. Melanggar fungsi injap venous vessels pada pesakit yang mengalami varises.
3. Patologi yang mempengaruhi hemodinamik di bahagian bawah kaki pada pesakit dengan edema yang disebutkan di bahagian bawah dan kaki yang disebabkan oleh perkembangan kegagalan jantung atau patologi buah pinggang.

Pelanggaran kelikatan darah boleh dicetuskan oleh kehadiran penyakit kongenital sistem darah, meningkatkan kelikatan komposisi atau penggunaan jangka panjang hormon steroid dan gabungan kontraseptif.

Kerosakan pada dinding vaskular boleh dicetuskan oleh: kecederaan kepada venous vessel akibat campur tangan pembedahan atau berpanjangan tinggal di vena kateter intravena atau suntikan intravena yang kerap.

Kategori pesakit yang berisiko untuk membangunkan penyakit ini termasuk:

• wanita hamil, pada trimester kedua dan ketiga;
• pesakit yang berlebihan berat badan;
• orang tua dengan gaya hidup yang tidak aktif;
• pesakit kanser;
• wanita selepas seksyen cesarean;

Juga berisiko adalah pesakit dengan patologi teruk dalam kerja sistem kardiovaskular.

Gejala ciri penyakit ini

Selalunya perkembangan phlebothrombosis berlaku tanpa disedari oleh pesakit dan, sebagai contoh, adalah mustahil untuk menentukan kehadiran pelanggaran oleh gambar, yang disebabkan oleh kekurangan manifestasi visual patologi pada peringkat awal perkembangannya.

Diagnosis boleh dilakukan oleh doktor yang mengikuti selepas menjalankan satu set kajian tentang keadaan badan. Pada peringkat awal, pesakit diperiksa oleh ahli phlebolog atau pakar bedah.

Selepas pemeriksaan awal dan pemeriksaan pesakit, doktor menetapkan pelbagai kajian oleh makmal dan peperiksaan instrumental.

Prosedur piawai untuk mengkaji keadaan kesihatan manusia melibatkan penggunaan x-ray dari urat kaki yang lebih rendah.

Analisis makmal adalah:

1. jumlah darah yang lengkap;
2. ujian darah biokimia;
3. ujian darah untuk pembekuan dan sebagainya.

Dalam proses perkembangan penyakit, pesakit mempunyai kemunculan gejala yang lebih serius yang menunjukkan perkembangan perubahan patologis.

Apabila phlebothrombosis urat dangkal pada bahagian bawah kaki, pesakit mencatatkan penampilan kesakitan tiba-tiba dan pembengkakan kawasan kaki. Perubahan warna kulit diperhatikan dan mesh vena yang khas muncul pada kulit bahagian bawah kaki.

Sekiranya terdapat patologi yang mempengaruhi urat dalam, kesakitan muncul pada otot betis menyertai gejala-gejala yang ditunjukkan semasa pergerakan fleksi kaki dan sakit semasa palpasi otot.

Kaedah Rawatan Phlebothrombosis

Sekiranya terdapat kecurigaan pertama mengenai pelanggaran dalam badan, perlu segera menghubungi doktor anda. Walau bagaimanapun, pengesanan patologi memerlukan kemasukan segera pesakit di bahagian pembedahan untuk diagnosis lanjut dan pelantikan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.

Dalam rawatan penyakit yang digunakan kaedah rawatan perubatan dan pembedahan. Pilihan kaedah dijalankan oleh doktor yang mengikuti selaras dengan data tinjauan dan ciri-ciri individu pesakit.

Terapi dadah melibatkan penggunaan dalam rawatan ubat-ubatan dengan sifat antikoagulan. Kumpulan ubat ini mempunyai keupayaan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Kumpulan ubat ini termasuk Heparin dan Warfarin. Heparin digunakan untuk 5-7 hari pertama dengan suntikan subkutaneus di bahagian abdomen. Suntikan dilakukan 4 kali sehari.

Di masa depan, pesakit mesti mengambil tablet Warfarin untuk jangka masa yang panjang.

Kaedah berikut digunakan sebagai kaedah rawatan pembedahan:

• Pengenalan penapis cava.
• Penciptaan oklusi tiruan.
• Pembuangan sebahagian daripada urat yang rosak.

Pengenalan penapis cava adalah kaedah terbaik untuk mencegah embolisme pulmonari. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa alat tersebut dapat menangkap darah beku dengan berkesan dari arah badan ke saluran paru-paru.

Penapis cava ialah pembinaan dawai yang menyerupai payung. Reka bentuk ini memberikan laluan darah yang tidak terhalang dan menjejaskan pembekuan darah. Peranti ini boleh dipasang di dalam badan untuk seketika atau untuk kegunaan kekal.

Membuat oklusi tiruan kapal yang terjejas disediakan oleh pengenaan klip kecil pada urat. Prosedur ini digunakan untuk mewujudkan halangan untuk pemisahan bekuan darah dan mengangkutnya ke sistem vaskular paru-paru.

Pembedahan untuk membuang sebahagian daripada venous vessel digunakan apabila vena dipengaruhi oleh trombosis di tapak yang panjang. Dalam keadaan sedemikian, penyingkiran sebahagian urat dengan prostetik lanjut kawasan terpencil digunakan.

Kontraindikasi utama untuk penggunaan kaedah pengendalian ini adalah usia tua pesakit, tempoh mengangkut anak dan keadaan serius pesakit.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan phlebothrombosis

Kesan yang paling berbahaya dalam perkembangan patologi adalah TEL, yang terdiri daripada pemisahan bekuan darah dan mengangkutnya dari tempat lampiran ke sistem vaskular paru-paru, diikuti dengan penyumbatan saluran darah.

Gejala utama komplikasi ini ialah penampilan dyspnea pada rehat dan kemurungannya apabila berjalan dan mencari tubuh pesakit dalam kedudukan yang terdedah, sianosis kulit muka dan tips jari boleh berkembang.

Rawatan komplikasi dilakukan dengan mengambil agen antiplatelet seperti, misalnya, Heparin atau Fraxiparin. Ubat-ubatan ini digunakan dalam bentuk suntikan subkutaneus. Dalam proses rawatan lanjut, peralihan kepada bentuk ubat oral - Xarelto, Fenilin, Warfarin dan Aspirin.

Satu lagi komplikasi patologi ialah perkembangan sindrom pasca trombotik. Gejala utama komplikasi adalah penampilan bengkak dan kesakitan di kawasan lesi anggota. Dengan perkembangan komplikasi ini, berlakunya vena venicose vagina diperhatikan. Kaedah utama merawat komplikasi adalah penggunaan pakaian dalam dan pakaian venotonik, iaitu Phlebodia, Antistax, Detralex dan Rutozid.

Prognosis untuk perkembangan trombosis ileofemoral, serta phlebothrombosis dari vena popliteal dan venous vessels kaki bawah, adalah baik jika tidak ada pemisahan thrombus dalam bidang pembentukannya. Sekiranya terdapat bekuan darah, kemungkinan tromboembolisme meningkat dengan ketara.

Jika phlebothrombosis vena cava inferior dikesan, prognosis penyakit tidak menguntungkan.

Sebagai langkah pencegahan, anda perlu mengambil tindakan berikut:

1. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan pil kontraseptif untuk jangka masa yang panjang.
2. Mengendalikan rawatan vaskular yang tepat pada masanya.
3. Penggunaan produk mampatan untuk tempoh imobilisasi pesakit.

Di samping itu, adalah disyorkan untuk menjalankan kursus untuk menerima antikoagulan selepas berunding dengan doktor.

Mengenai gejala dan kaedah rawatan trombosis akan memberitahu ahli dalam video dalam artikel ini.

Phlebothrombosis: Gejala dan Rawatan

Phlebothrombosis - gejala utama:

• Suhu tinggi
• Kaki bengkak
• Ketenangan di kaki
• Pucat kulit
• Anggota badan yang lebih rendah
• Cyanosis kulit di tempat kerosakan pada kapal
• Menyerang sakit di paha dalaman

Phlebothrombosis adalah pembentukan bekuan darah (thrombus) di dalam kapal-kapal dari kaki bawah. Adalah perlu diperhatikan bahawa dalam 80% kes penyakitnya adalah asimtomatik, yang akhirnya membawa kepada embolisme pulmonari. Yang terakhir ini sering membawa maut.

Statistik rasmi mengatakan bahawa setiap orang keempat di planet ini terpengaruh. Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada wanita - mereka mengalami phlebothrombosis 6 kali lebih kerap daripada lelaki. Juga risiko besar mendapat sakit adalah lebih daripada 40 orang yang mengalami masalah berat badan.

Etiologi

Terdapat tiga kumpulan etiologi:

Kepada kumpulan kongenital termasuk faktor etiologi berikut:

• kekurangan injap vena;
• urat varikos;
• Gangguan patologi membran elastik daripada urat.

Gangguan patologi seperti ini di bahagian bawah ekor membawa kepada fakta bahawa peredaran darah semula jadi terganggu dalam tubuh manusia. Hasil daripada proses ini - pembentukan satu atau lebih bekuan darah.

Faktor-faktor berikut boleh dikaitkan dengan kumpulan onkologi patologi:

Kerana kemoterapi sering digunakan untuk merawat penyakit seperti itu, ia membawa kepada kemusnahan dinding vaskular. Di samping itu, pesakit ini menjalani gaya hidup yang tidak aktif, yang melanggar pergerakan semula jadi darah melalui badan. Juga dadah untuk rawatan kanser membawa kepada kemerosotan pembekuan darah. Semua ini akhirnya boleh membawa kepada phlebothrombosis dari bahagian bawah kaki.

Perlu diingat bahawa dengan gambaran etromologi trombophlebitis sering terbentuk - keradangan dinding pembuluh darah.

Kepada kumpulan gangguan hormon termasuk faktor etiologi berikut:

• gangguan hormon semasa kehamilan;
• penggunaan pil kontraseptif tanpa cadangan doktor;
• gangguan patologi dalam sistem pembiakan.

Di samping itu, faktor seperti itu boleh mencetuskan penyakit:

• patah tulang;
• obesiti, penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik;
• penyakit berjangkit;
• lumpuh anggota badan yang lebih rendah;
• akibat daripada operasi berat.

Dalam kumpulan risiko utama yang berusia lebih dari 40 tahun, perokok, memimpin gaya hidup yang tidak aktif.

Patogenesis

Hasil daripada kecederaan, penyakit atau proses patologi yang lain, lapisan dalam uratnya hancur. Kerosakan itu menyebabkan trombin memasuki aliran darah. Bahan ini meningkatkan kelikatan darah. Akibatnya, peredaran darah normal terganggu, trombus terbentuk, yang akhirnya membawa kepada phlebothrombosis vena mendalam.

Gejala umum

Pada peringkat awal perkembangan phlebothrombosis gejala praktikal tidak diperhatikan. Oleh kerana proses patologi berkembang, gambaran klinikal mungkin nyata seperti berikut:

• perasaan berat di kaki, terutama menjelang akhir hari;
• sejuk di bahagian bawah badan;
• bengkak, peningkatan yang ketara dalam kaki dalam jumlah (terutama di kawasan lutut);
• di kawasan yang terjejas, kulit menjadi kebiruan, pucat;
• menyengat sakit di bahagian dalam janggut;
• suhu tidak stabil, kadangkala sehingga 39 darjah.

Di peringkat kronik perkembangan phlebothrombosis vena dalam, kulit di kawasan yang terjejas mungkin menjadi berkilat. Pada masa yang sama, urat pada kaki bawah kelihatan jelas, dan kaki berpenyakit lebih sejuk daripada yang sihat.

Pengkelasan

Phlebothrombosis dibezakan dengan sifat penyetempatan, tahap perkembangan dan penampilan darah beku.

Dengan sifat penyetempatan:

• phlebothrombosis ileofemoral - dalam urat iliac dan femoral;
• urat otot kaki;
• phlebothrombosis zon perianal (buasir).

Phlebothrombosis pada bahagian bawah kaki hanya termasuk dua subtipe pertama.

Mengikut tahap pembangunan terdapat:

• phlebothrombosis akut (perkembangan penyakit ini tidak melebihi dua minggu);
• bentuk subacute penyakit (perkembangan penyakit ini dari dua bulan hingga beberapa tahun).

Dalam penampilan, gumpalan darah jenis ini dibezakan:

• occlusive (gumpalan darah yang dibentangkan di sepanjang kapal);
• parietal;
• terapung (boleh dilampirkan hanya pada satu kawasan di atas kapal atau bergerak sepanjang keseluruhan arteri).

Rawatan penyakit bergantung pada jenis penyakit yang akan didiagnosis.

Diagnostik

Kaedah diagnostik makmal praktikal tidak asas. Doktor boleh menetapkan ujian sedemikian hanya jika terdapat prasyarat untuk ini - anda perlu menetapkan kumpulan darah, memeriksa darah untuk jangkitan, dan sebagainya.

Pada mulanya, pemeriksaan peribadi oleh ahli phlebolog atau pakar bedah dijalankan. Selepas menjelaskan sejarah, pesakit diberi ujian instrumental. Program standard termasuk yang berikut:

• angiography;
• doplerography;
• Ujian Homans;
• ujian perarakan;
• ujian mayo-pratt.

Berdasarkan ujian di atas, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Rawatan

Rawatan hanya ditetapkan oleh pakar yang kompeten selepas diagnosis dan diagnosis yang tepat. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan phlebothrombosis dari kaki yang lebih rendah, rawatan di hospital dengan rehat yang ketat adalah wajib.

Dalam rangka rawatan dadah yang ditetapkan obat seperti spektrum tindakan:

• antikoagulan jenis tidak langsung;
• agen trombolitik;
• dadah aktif hemorheologi;
• anti-radang topikal (salap).

Bersempena dengan rawatan perubatan, terapi bukan ubat ditetapkan - kaki yang terjejas dibalut dengan pembalut elastik. Ini membantu mengurangkan kesakitan dan memungkinkan untuk bergerak lebih kurang normal.

Jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif atau pesakit telah mengembangkan trombophlebitis, maka campur tangan pembedahan digunakan. Pengapit khas dimasukkan ke dalam urat, yang menghalang pembekuan darah daripada mencapai jantung atau paru-paru.

Sekiranya gambar klinikal membenarkan, operasi dilakukan untuk menghapuskan trombus dari kapal.

Juga, rawatan yang kompleks membayangkan diet khusus. Sebagai sebahagian daripada diet ini perlu mengikuti cadangan ini:

• Minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari;
• makan makanan kaya dengan antioksidan;
• hadkan pengambilan lemak dan pedas;
• alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Cadangan sedemikian boleh dianggap sebagai langkah pencegahan.

Ramalan

Sekiranya rawatan dimulakan dalam masa, tiada komplikasi yang ketara. Tetapi, dengan syarat pesakit akan mematuhi diet, untuk melakukan aktiviti fizikal sederhana. Jika tidak, tromboembolisme mungkin berlaku. Dan ini sering menyebabkan kematian. Oleh itu, pada gejala pertama, keperluan mendesak untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai phlebothrombosis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: phlebologist, pakar bedah.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Kesesakan vena adalah patologi yang dicirikan oleh kehadiran aliran keluar darah vena yang terhalang dengan aliran arus biasa. Penyebab penyakit itu adalah masalah dengan keanjalan dinding pembuluh darah, kelikatan darah tinggi.

Sindrom Dressler (sindrom pasca infarksi) adalah lesi autoimun perikardium, pleura, dan paru-paru seseorang, yang disebabkan oleh infarksi miokardium. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan 2 hingga 6 minggu selepas serangan jantung. Dari 1% hingga 3% orang yang mengalami masalah infark miokard yang rumit atau berulang menghadapi masalah.

Karsinoma serviks adalah penyakit serius yang dicirikan oleh perkembangan pesat sel-sel rahim yang tidak dikawal oleh tubuh manusia. Pada masa ini, doktor mendapati sukar untuk menubuhkan sebab-sebab pembentukan tumor, tetapi ahli onkologi mengenal pasti beberapa faktor penyumbang yang paling besar: keturunan yang dibebankan, kehidupan seks yang tidak bermaruah dan ketagihan terhadap tabiat buruk.

Gastroenterocolitis (penyakit toksicoinfection) adalah penyakit radang yang mengakibatkan kekurangan saluran gastrousus, yang terletak terutamanya dalam usus kecil atau besar. Ia mewakili bahaya besar yang disebabkan oleh dehidrasi badan yang mungkin tanpa kawalan yang mencukupi. Ia dicirikan oleh permulaan yang pantas dan arus yang pantas. Sebagai peraturan, untuk 3-4 hari jika cadangan doktor diikuti, serta pelantikan rawatan yang mencukupi, gejala penyakit mereda.

Jangkitan darah adalah proses patologi yang berterusan dalam bentuk akut. Penyakit ini mula muncul pada peringkat pertama, dan juga mempunyai sifat purulen dan keradangan. Menubuhkan diagnosis yang tepat selalu sukar. Apabila tanda-tanda dan gejala bercakap tentang septikemia dan menentukan laluan jangkitan, terapi perlu dimulakan segera untuk mengelakkan komplikasi.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Phlebothrombosis: urat mendalam bahagian kaki bawah, dangkal, tibia, vena cava inferior

Phlebothrombosis adalah penyakit pada urat pada bahagian bawah kaki yang disebabkan oleh pembentukan pembekuan darah pada lumen urat dan pemendapan mereka pada dinding vaskular dari dalam. Phlebothrombosis tidak boleh dikelirukan dengan trombophlebitis, kerana dalam kes keradangan dinding vena ini berkembang dengan nekrosis (nekrosis) dan keradangan tisu lembut kaki dan kaki bawah.

Bahaya phlebothrombosis bukan sahaja bahawa pemakanan tisu lembut terganggu kerana stasis darah vena di bahagian bawah ekstrem, tetapi juga bahawa gumpalan darah boleh "menembak" ke dalam saluran lain, jantung dan paru-paru, dan tromboembolisme, serangan jantung atau strok berkembang. Pesakit mungkin tidak mengesyaki untuk masa yang lama bahawa dia mempunyai phlebothrombosis jika warna kulit dan kepekaan kulit dipelihara, tetapi pada satu ketika ia mengalami komplikasi yang teruk, sumbernya tidak lain hanyalah pemendapan pembekuan darah pada dinding pembuluh darah.

Gumpalan darah dapat dibentuk dan diperbaiki di banyak urat, tetapi paling sering kapal di kaki bawah mudah terdedah kepada patologi ini. Trombus boleh menyekat sepenuhnya kapal dari bahagian dalam, tetapi tumpang tindih sebahagian daripada lumen vaskular juga penuh dengan komplikasi. Sebagai contoh, kekerapan phlebothrombosis dan thromboembolism pulmonari (PE) selepas pembedahan abdomen adalah 68 dan 57%, dan selepas pembedahan pada leher femoral, PE didapati lebih separuh daripada semua kes.

Sebabnya

Phlebothrombosis paling kerap berlaku pada orang tua, tetapi ia juga boleh berkembang pada orang muda, terutama wanita.

Semua punca phlebothrombosis dari kaki bawah boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

1. Mengurangkan aliran darah dalam lumen urat dan kesesakan vena di bahagian bawah kaki:

• Pesakit yang berpanjangan tinggal di kedudukan terluar, contohnya, selepas operasi berat atau akibat kecederaan, serta pesakit dengan infark miokard akut,
• Pelanggaran alat injap pada urat, misalnya, pada pesakit dengan urat varikos,
• Kerosakan hemodinamik di bahagian bawah kaki pada pesakit dengan edema yang teruk kaki dan kaki akibat kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang.

1. Pelanggaran kelikatan darah:

• Penyakit kongenital sistem darah, ditandakan dengan kelikatan yang meningkat, yang menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan dalam mikroskopik, dan sebagai akibatnya, untuk meningkatkan trombosis dalam lumen vena,
• Penggunaan jangka panjang hormon steroid dan pil kontrasepsi gabungan (COCs), terutamanya bagi wanita yang mempunyai vena varikos yang sedia ada.

1. Kerosakan kepada dinding vaskular:

• Kerana kerosakan mekanikal pada urat semasa operasi,
• Hasil daripada penahanan kateter intravena atau suntikan intravena yang lama.

Kategori orang yang mengancam untuk perkembangan phlebothrombosis termasuk pesakit seperti:

1. Wanita hamil, terutamanya di kedua - trimester ketiga awal,
2. Pesakit yang berlebihan berat badan
3. Orang tua, terutamanya mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif,
4. Pesakit dengan kanser,
5. Wanita selepas penghantaran melalui bahagian caesar,
6. Pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang teruk.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, phlebothrombosis berkembang secara beransur-ansur, tidak dapat dilihat oleh pesakit. Phlebothrombosis akut dianggap dalam masa dua bulan dari awal pembentukan bekuan darah. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal pertama berlaku akut.

Dengan phlebothrombosis daripada urat dangkal di bahagian bawah kaki, pesakit mencatatkan kesakitan, bengkak kaki dan rupa cyanotic (biru atau biru) warna kulit pada kaki dan kaki bawah. Di samping itu, terdapat jejaring vena yang diperbesar pada kulit.

Dalam phlebothrombosis urat dalam, sebagai tambahan kepada gejala di atas, terdapat tanda-tanda kesakitan pada betis semasa selang kaki dan sakit semasa palpasi (palpation) otot dalam.

Perbezaan trombosis vena dan arteri adalah pewarnaan kulit - dengan kehadiran pembekuan darah di arteri, anggota badan menjadi putih, lilin, sejuk, dan apabila trombus diperbetulkan di urat, ia berwarna biru, ungu atau ungu.

Kesakitan pada phlebothrombosis kurang ketara daripada di penghapusan arteri dengan bekuan darah.

Perbezaan antara phlebothrombosis dan thrombophlebitis adalah suhu kulit - dalam kes pertama, hujungnya sejuk ke sentuhan, pada kedua - panas disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan tempatan.

Di samping subdivisi ke dalam dangkal dan dalam, klinik phlebothrombosis berbeza di peringkat lesi - mengikut prinsip pemisahan bed vena dalam sistem vena cava inferior. Oleh itu, anda tidak boleh menghentikan borang-borang ini dengan lebih terperinci.

Phlebothrombosis urat mendalam dari kaki bawah

Phlebothrombosis akut, yang dikembangkan pada salah satu urat dalam, secara klinikal dinyatakan agak buruk dan sering menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Oleh itu, hanya beberapa pesakit melaporkan edema yang ketara dan sianosis pada kulit kaki, dalam kes-kes lain, satu-satunya gejala adalah rasa sakit di bahagian ketiga kaki yang lebih rendah, di pergelangan kaki dan di kaki. Untuk mendapatkan lebih banyak data memihak kepada phlebothrombosis kaki bawah, ujian yang dilakukan oleh doktor digunakan. Sebagai contoh, ujian dengan lekukan punggung kaki di kedudukan pesakit yang berbaring dengan kaki yang bengkok di sendi lutut. Dengan kelonggaran otot betis, kesakitan yang tajam berlaku di kaki dan kaki bawah.

Di samping itu, sampel yang dicadangkan dengan mampatan anterior-posterior dan lateral pada otot kaki. Dengan phlebothrombosis, mampatan anterior-posterior amat menyakitkan. Sesetengah doktor menggunakan ujian mampatan kakinya dengan bantuan alat ukur tekanan. Phlebothrombosis lebih berkemungkinan jika sakit di bahagian bawah kaki dan kaki berlaku apabila tekanan kurang daripada 150 mm Hg. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami kesakitan apabila merapatkan bahagian dalam pergelangan kaki dan tumit.

Sekiranya pesakit mempunyai semua urat dalam trombo, manifestasi klinikal berkembang dengan pesat dan kelihatan sangat jelas. Terdapat bengkak, biru dan sianosis seluruh kaki dan kaki, dan kadang-kadang ketiga bahagian bawah paha.

Phlebothrombosis dalam segmen femoral-popliteal

Gejala-gejala bentuk phlebothrombosis ini agak tidak spesifik. Sebagai contoh, dalam sesetengah pesakit terdapat efusi dalam rongga sendi lutut dengan bengkak yang teruk dan kesakitan di kawasan lutut. Perbezaan dari patologi osteo-artikular ialah kehadiran sianosis yang disebut di atas kaki dan kaki. Di samping itu, gejala Louvel hadir - jika pesakit diminta untuk batuk atau membuat pernafasan tajam, sama seperti bersin, pesakit akan mengalami kesakitan di sepanjang ikatan vaskular di bahagian bawah.

Phlebothrombosis Ileofemoral

Dalam bentuk ini, pembentukan thrombus berkembang dalam urat iliac-femoral. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh sianosis tajam tiba-tiba (biru) paha dan kaki bawah, dan intensiti warna biru kulit meningkat ke arah kaki. Juga menandakan pembengkakan tisu lembut dan rasa sakit di daerah groin dan sacroiliac. Pada pemeriksaan, doktor mungkin melihat rangkaian venous subkutaneus yang diperluas dan merasakan pembentukan padat yang menyakitkan sepanjang vena. Selepas beberapa hari, pembengkakan anggota badan berkurangan, yang dijelaskan oleh kemasukan cagaran (bypass) ke dalam aliran darah.

Phlebothrombosis vena cava inferior

Bentuk phlebothrombosis adalah salah satu yang paling berbahaya. Kerana hakikat bahawa cawangan yang membawa darah dari hati dan buah pinggang mengalir ke dalam vena cava inferior, phlebothrombosis tersebut sering berubah menjadi maut.

Apabila phlebothrombosis vena hepatic berlaku rasa sakit yang tajam di abdomen, urat varicose dinding perut anterior ("kepala Medusa"), peningkatan abdomen disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites), bengkak paha, kaki dan kaki.

Apabila phlebothrombosis urat buah pinggang mengalami kesakitan yang mendadak di bahagian belakang dan abdomen, serta ketegangan otot perut. Kekalahan dua hala dalam majoriti besar berakhir mematikan. Kegagalan buah pinggang berlaku, dicirikan oleh penurunan atau ketiadaan kencing dengan peningkatan urea dan kreatinin dalam darah.

Dalam phlebothrombosis distal (rendah) vena cava, edema dan pewarna biru kulit menyebar dari bahagian bawah ke bahagian bawah dinding abdomen anterior dan sehingga tulang rusuk.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis awal boleh ditubuhkan walaupun dalam proses pemeriksaan dan temu ramah pesakit menggunakan prosedur diagnostik mudah yang disenaraikan di atas.

Walau bagaimanapun, makmal berikut dan kaedah instrumental digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Oleh itu, dalam phlebology, penggunaan kaedah seperti:

• Pengimbasan dupleks ultrasound dan pemeriksaan Doppler ke atas pembuluh darah, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran bekuan darah, tahap pengurangan kapal, panjang pembekuan darah dan kehadiran perubahan keradangan di dinding vena.
• Pemeriksaan sinar-X, atau ileokawagrafiya ke belakang. Ia dilakukan seperti berikut - pesakit ditempatkan dalam kedudukan mendatar atau condong, bahan radiopaque disuntik melalui pembuluh darah femoral, dan selepas satu siri tembakan, hasilnya dinilai. Di hadapan pembekuan darah, tahap pemusnahan vena cava ileal dan inferior, serta tahap aliran darah dalam vesel cagaran dinyatakan.
• Radiografi dada dijalankan dalam kes-kes yang disyaki tromboembolisme. Walau bagaimanapun, dengan tromboembolisme cawangan kecil tanda radiologi mungkin tidak, oleh itu, peranan utama dalam diagnosis embolisme pulmonari diberikan kepada manifestasi klinikal.
• Ujian darah untuk kehadiran D-dimer (produk degradasi fibrin dalam darah) adalah tanda patognomonik trobose dan embolisme pulmonari, serta kajian sistem pembekuan darah dan kiraan platelet.

Rawatan phlebothrombosis

Sekiranya anda disyaki dengan sedikit penyakit ini, anda perlu segera hubungi pakar bedah di klinik atau hubungi ambulans. Walau bagaimanapun, kemasukan ke hospital di bahagian pembedahan vaskular ditunjukkan untuk diagnosis dan rawatan lanjut.

Semua rawatan boleh dibahagikan kepada perubatan dan pembedahan.

Terapi ubat adalah pelantikan antikoagulan - ubat-ubatan yang mencegah trombosis meningkat. Kumpulan ini termasuk heparin dan warfarin. Heparin dalam 5-7 hari pertama menyuntik subcutaneously ke kulit perut empat kali sehari. Selepas itu, pesakit mengambil tablet warfarin atau ubat serupa setiap bulan selama beberapa bulan di bawah pengawasan INR.

Kaedah berikut dilakukan dari kaedah pembedahan:

Pengenalan penapis cava ke vena cava inferior adalah kaedah terbaik untuk mencegah embolisme pulmonari kerana hakikat bahawa peranti sedemikian boleh "menangkap" bekuan darah dalam perjalanan dari kaki ke paru-paru paru-paru.

penapis kava - "perangkap" untuk pembekuan darah di vena cava inferior

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan kaedah endovaskular (intravaskular). Tempoh operasi tidak lebih daripada satu jam, dan manipulasi doktor tidak menyebabkan kesakitan yang ketara pada pesakit. Pada permulaan operasi, akses vaskular ke urat di pangkal paha dilakukan kepada pesakit selepas anestesia tempatan, selepas itu, di bawah kawalan peralatan sinar-X, sarung pengantar dibawa ke vena cava inferior di bawah aliran arteri renal.

Penapis cava ialah pembinaan dawai yang menyerupai payung, dan juga boleh dalam bentuk tulip atau jam pasir. Dia mampu untuk menghantar darah, tetapi untuk melambatkan bekuan darah. Penuras kava boleh dipasang untuk tempoh masa tertentu atau berfungsi secara tetap dalam badan, bergantung kepada patologi awal pesakit.

Selain memasang penapis kava, jenis operasi berikut juga dilakukan:

Buat hampas tiruan dari urat yang terjejas dengan overlaying klip kecil pada urat di luar. Ia digunakan untuk mengelakkan pemisahan bekuan darah di dalam saluran darah paru-paru.

Mengeluarkan sebahagian daripada urat, jika kawasan lesi kecil. Sekiranya phlebothrombosis berkembang di kawasan yang besar, prostesis kapal boleh digunakan dengan menggunakan vena sendiri.

Petunjuk untuk operasi adalah kehadiran trombus terapung, yang tidak tegas dipasang pada dinding kapal dan diberikan ke lumen vena dengan kebarangkalian yang tinggi pemisahannya; serta pemindahan atau thromboembolism pulmonari yang sedia ada.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah lebih tua (lebih daripada 70 tahun), kehamilan, dan keadaan serius umum pesakit.

Risiko komplikasi

Komplikasi yang paling serius berlaku dalam 2% kes dalam lima tahun pertama selepas phlebothrombosis adalah embolisme pulmonari.

Gejala - pesakit mempunyai sesak nafas beristirahat, bertambah buruk apabila berjalan dan berbaring. Mungkin ada sianosis sementara kulit wajah dan hujung jari. Dengan thromboembolism cawangan-cawangan kecil, penyedutan pada latar belakang penyakit vena, immobilization yang berpanjangan atau selepas operasi adalah satu-satunya gejala yang perlu memberi amaran kepada doktor.

Dalam embolisme pulmonari cawangan-cawangan besar, keadaan umum yang teruk berkembang, disyno ditandakan, sianosis tersebar (meluas) dan penurunan ketepuan (ketepuan oksigen) darah periferal. Sekiranya terdapat trombosis pulmonari yang meluas, maka dalam masa beberapa minit terdapat hasil yang membawa maut.

Rawatan dan pencegahan adalah penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet. Dalam beberapa hari pertama, pesakit dirawat heparin atau fraxiparin dalam bentuk suntikan subkutaneus, diikuti oleh suis ke bentuk lisan (xarelto, phenylin, warfarin, aspirin, dan lain-lain).

Satu lagi komplikasi yang paling biasa ialah sindrom postthrombotic (PTS).

Gejala - semasa dua hingga tiga bulan pertama, pesakit mencatatkan bengkak dan sakit pada anggota yang terkena. Ini adalah disebabkan oleh pengaktifan aliran darah dalam perforasi (berlubang) urat kaki dan kaki. Ubat varikos juga mungkin berlaku jika tidak diperhatikan sebelumnya.

Rawatan dan profilaksis terdiri daripada penggunaan stoking mampatan dan penggunaan ubat venotonik (phlebodia, rutoside, dan lain-lain).

Ramalan dan pencegahan phlebothrombosis

Prognosis untuk trombosis ileofemoral, serta phlebothrombosis daripada pembuluh darah popliteal dan urat pada kaki bawah adalah baik jika tidak ada pemisahan trombus. Jika tidak, kadar kematian dari thromboembolism adalah tinggi dan 30% pada jam pertama. Prognosis untuk phlebothrombosis dalam vena cava inferior tidak menguntungkan.

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan phlebothrombosis adalah:

1. Penggunaan pil kontraseptif bukanlah masa yang lama, dan kursus,
2. Rawatan ubat varikos pada masanya,
3. Pengaktifan awal pesakit selepas kecederaan, operasi dan infarksi miokardium,
4. Penggunaan hamparan mampatan untuk keseluruhan tempoh imobilisasi paksa pesakit,
5. Penerimaan kursus antikoagulan prophylactic yang ditetapkan oleh doktor.

Phlebothrombosis - apakah itu, gejala dan rawatan

Phlebothrombosis adalah pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah pada bahagian bawah kaki. Dengan penyakit ini, darah beku sebahagian atau sepenuhnya menyekat lumen dari vesel.

Penyakit ini adalah kekurangan tanda-tanda yang kelihatan untuk masa yang lama.

Ia biasanya didiagnosis pada peringkat perkembangan selepas masalah kesihatan yang serius berlaku. Pesakit mengadu sakit dan kesakitan pada kaki bawah, dan manifestasi individu digunakan sebagai kriteria tersendiri untuk membuat diagnosis ini.

Bentuk phlebothrombosis

Alasan untuk mengklasifikasikan borang ialah:

1. Lokasi - ileofemoral (terletak di urat femoral dan iliac), zon perianal (pembentukan hemorrhoidal), serta dalam urat otot kaki.
2. Sifat penyebaran itu memungkinkan untuk membicarakan phlebothrombosis menaik, turun, atau dalam kedua-dua arah.
3. Kekerapan manifestasi - memperuntukkan rendah dan berulang.
4. Sifat lampiran thrombus adalah pengapungan (bersambung dengan satu bahagian dalam vesel atau bergerak bersama-sama), secara occlusive (apabila gumpalan darah diregangkan di sepanjang keseluruhan tangki) dan parietal (bekuan yang dipasang pada dinding vena, sebahagiannya menyekat lumennya).

Perbezaan phlebothrombosis dari thrombophlebitis

Bagi ramai orang, diagnosa ini bermakna perkara yang sama, walaupun ini adalah idea yang salah. Apa ciri phlebothrombosis, tidak ada kenaikan suhu tempatan.

Penyakit ini juga terbentuk dalam vesel keseluruhan yang sihat, yang memberi kesan kepada kebanyakan tempat yang sangat mendalam.

Thrombophlebitis bermaksud keradangan dinding saluran darah, yang mengetuai, antara lain, kepada pembentukan gumpalan darah. Ia berkembang di dalam kapal-kapal yang cetek.

Keradangan dinding vena dengan trombophlebitis membawa kepada demam setempat, keradangan dan nekrosis tisu lembut bersebelahan.

Penyebab penyakit ini

Dalam diagnosis phlebothrombosis, penyebab terjadinya dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• Gaya Hidup - hypodynamia, diet tidak sihat, berat badan berlebihan, merokok, penggunaan air yang tidak mencukupi, perjalanan udara selama lebih dari 8 jam;
• ciri-ciri organisasi anatomi dan fisiologi - ketidakcukupan kongenital injap vena, kegagalan jantung, peningkatan kelikatan darah;
• keadaan luaran: pembedahan, pemasangan kateter intravena, suntikan intravena, patah tulang dan kerosakan mekanikal lain, mengambil pil kontraseptif dan ubat hormon, kehadiran kanser, kehamilan dan melahirkan anak (terutamanya melalui bahagian caesar), usia tua.

Gejala penyakit

Sekiranya phlebothrombosis awal dikesan, gejala biasanya tidak menyebabkan kecemasan. Tanda-tanda yang jelas mula muncul selepas beberapa bulan, apabila terdapat sakit pada kaki, dan di bawah lutut, bengkak, rasa tekanan pada kaki bawah, tiba-tiba naik suhu, dan kembali ke paha.

Sebagai perkembangan gangguan, tanda-tanda visual diperhatikan. Corak ciri vena dangkal, warna kebiruan kulit.

Apabila flexes kaki, sakit akut di betis, mampatan otot sisi betis, palpasi kaki dan kaki bawah dianggap sebagai sangat menyakitkan, walaupun dalam keadaan santai.

Phlebothrombosis daripada urat hati dilihat secara visual dengan pengembangan urat dinding abdomen anterior, peningkatan saiz abdomen disebabkan oleh pengumpulan cecair pada rongga perut, kaki, kaki bawah dan paha menjadi bengkak. Apabila berjalan, banyak pesakit mengadu kesakitan yang meningkat.

Terlepas dari sebabnya, perjalanan penyakit itu dilakukan mengikut satu senario. Trombus dilampirkan pada dinding vena, sepenuhnya atau sebahagiannya menutup lumennya, akibatnya yang dipanggil massa trombotik dibentuk.

Tear off, mereka boleh dibawa oleh darah ke jantung atau paru-paru, yang membawa kepada serangan jantung atau strok.

Pilihan klinikal untuk perkembangan trombosis

Bentuk klinikal penyakit progresif perlu dipertimbangkan bergantung pada vesel mana yang terjejas - urat atau arteri.

Sekiranya terdapat keabnormalan dalam arteri, pesakit mengalami perubahan kulit. Mereka menjadi pucat, anggota badannya sejuk, dan tidak ada denyutan dalam unjuran kapal.

Jika urat terpengaruh, warna kulit berubah menjadi biru, aliran darah dalam urat berhenti sepenuhnya dan menyebabkan perkembangan gangren.

Apakah phlebothrombosis berbahaya?

Kesan yang paling berbahaya adalah embolisme paru yang mengakibatkan kematian pesakit.

Apabila embolus cawangan-cawangan kecil dari saluran paru-paru seseorang mengekalkan mobiliti fizikal (sangat terhad), sesak nafas, kulit hitam dan ujung jari dicatatkan.

Embolisme arteri besar dicirikan oleh keadaan teruk umum dengan dyspnea yang teruk, kulit biru dan penurunan tajam dalam kandungan oksigen dari pinggan periferal.

Dengan trombosis yang luas, kematian tidak dapat dielakkan.

Satu lagi komplikasi adalah phlebothrombosis postthrombotic, di mana pada bulan pertama pesakit mengalami sakit akut di kawasan anggota yang terkena pada latar belakang edema yang teruk.

Jika urat varikos sebelum ini tidak hadir, dengan komplikasi ini mungkin manifestasi yang lebih jelas.

Sekiranya bekuan tidak keluar, prognosis agak baik untuk sebarang bentuk trombosis.

Diagnosis penyakit ini

Jika rasa sensasi yang menyakitkan ditemui semasa berjalan atau santai, apabila menekan pada otot sisi kaki, kaki punggung kaki, warna kulit pada kaki berubah - segera hubungi pakar bedah.

Jika phlebothrombosis disyaki, rawatan harus berada di bawah pengawasan doktor! Walaupun tanda-tanda luar tidak kelihatan, diagnosis tepat pada masanya akan menghalang komplikasi berisiko.

Pakar bedah melakukan diagnosis awal, tetapi kaedah instrumental klinikal juga sangat disyorkan, termasuk kajian radiopaque. Doppleography kapal, venografi, ultrasound dupleks, ujian darah untuk D-dimer, pembekuan, kiraan platelet.

Penggunaan pengimejan resonans magnetik akan menentukan penyetempatan dan saiz thrombus.

Rawatan

Phlebothrombosis adalah contoh penyakit di mana ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima. Apa yang membantu seseorang dari rakan atau saudara mara tidak selalu sesuai untuk orang lain. Oleh itu, pada gejala pertama yang mengganggu, ia ditetapkan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Bergantung pada keparahan penyakit, doktor yang hadir membuat pembedahan atau penggunaan rawatan konservatif.

Dengan pengesanan awal trombosis, beberapa ubat digunakan untuk membantu membubarkan formasi yang ada. Pesakit yang diberikan ubat penipisan darah (antikoagulan) yang mengurangkan pembekuan darah (agen antiplatelet). Ubat antiradang, termasuk - penggunaan topikal.

Dalam rawatan bentuk cetek biasanya ditetapkan rawatan pesakit menggunakan kumpulan ubat di atas.

Kekalahan kapal dalam memerlukan hospitalisasi untuk pembedahan. Semua pesakit yang ditetapkan rehat katil yang ketat dan penggunaan pembalut elastik elastik. Semasa berehat, kaki dijaga untuk menormalkan aliran darah di anggota badan.

Dengan ancaman emboli paru-paru, pesakit ditempatkan di penapis cava, yang merupakan alat untuk melambatkan bekuan darah. Penapis itu menyalurkan darah dan dipasang di dalam vena cava. Untuk masa yang tertentu atau sentiasa, bergantung kepada keparahan patologi.

Untuk mengelakkan pemisahan bekuan darah dan kemasukannya ke arteri pulmonari, oklusi buatan juga digunakan, meletakkan klip kecil di luar vena yang terkena.

Sekiranya terdapat luka bahagian kecil kapal, penyingkirannya dibenarkan. Untuk lesi yang lebih besar, prostetik dilakukan menggunakan vena pesakit sendiri.

Rawatan terbaik ialah pencegahan. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit seperti itu, ia mencukupi dari semasa ke semasa, terutamanya apabila bekerja sedentari dan tidak aktif, untuk melakukan gimnastik tetap, memberi perhatian yang besar kepada pemanasan otot kaki.

Latihan yang ideal adalah squats, ayunkan kaki anda ke depan dan ke tepi, berjalan di tempat dengan menaikkan lutut, lunges.

Semua latihan perlu dilakukan dengan perlahan, dengan kawalan bernafas untuk mengelakkan sesak nafas.

Kaedah tradisional rawatan phlebothrombosis

Rawatan ubat dan pembedahan juga boleh digabungkan dengan kaedah tradisional selepas berunding dengan doktor.

Sebagai contoh, biji rami mempunyai kesan anti-radang dan resorptional yang ketara.

Untuk melakukan ini, sediakan 5 sudu benih rami. Tuangkan mereka dengan segelas air mendidih dan rebus pada api yang rendah selama 15 minit.

Pada tisu pra-siap saiz kawasan yang terjejas untuk memohon bubur biji dalam bentuk haba. Tutup dengan kertas mampat dan pasangkan ke tempat yang sakit. Pembalut itu diperbaiki dengan pembalut elastik, pesakit perlu dibungkus dengan hangat dan berehat perlu dipatuhi.

Pemampat adalah disyorkan untuk 2 minggu, sehingga pemulihan penuh. Juga disyorkan pengambilan minyak ikan, minyak biji rami, warna chestnut kuda.

Phlebothrombosis: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Menurut data statistik, setiap pesakit keempat didiagnosis oleh doktor dengan phlebothrombosis. Bagi kebanyakan orang, diagnosis seperti itu menimbulkan banyak persoalan: "Apa itu?", "Apa sebabnya menimbulkan permulaan penyakit?", "Bagaimana untuk merawatnya?", "Bilakah prognosis untuk penyakit ini menggalakkan?" Dan banyak lagi.

Apa-apa penyakit yang kita alami adalah punca kebimbangan. Khususnya, jika pengetahuan mengenainya adalah minima. Phlebothrombosis tidak terkecuali. Selalunya, kejahilan memainkan peranan penting. Tanpa mengetahui tanda-tanda penyakit dan tidak mendengar isyarat-isyarat yang diberikan kepada tubuh, anda boleh terlepas tahap awal penyakit ini, yang akan melibatkan pelbagai akibat dan komplikasi. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan bagaimana penyakit itu didiagnosis, apa etiologi dan patogenesisnya, dan klasifikasi apa cirinya. Anda juga akan mempelajari tanda-tanda dan gejala phlebothrombosis yang paling biasa, dan bagaimana ia dirawat.

Phlebothrombosis dan sebab-sebab perkembangannya

Phlebothrombosis adalah penyakit vaskular berbahaya. Ia dicirikan oleh pembentukan bekuan darah dalam lumen vena di urat yang mendalam. Clot, membetulkan pada dinding vaskular vena, menutup aliran darah sebahagiannya ("thrombus terapung") atau sepenuhnya. Ini memerlukan akibat buruk bagi pesakit sebagai serangan jantung atau strok. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami keseriusan keadaan - terhadap latar belakang phlebothrombosis, tromboembolisme arteri pulmonari boleh berkembang, yang sering membawa kepada kematian.

Perubahan vena yang menyebabkan phlebothrombosis, diletakkan di dalam anus (zon perianal), di dalam kapal pelvis dan anggota badan. Punca secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan, yang mencerminkan kehadiran faktor etiologi tertentu:

• Pelanggaran integriti urat.
• Phlebothrombosis pasca trauma berlaku disebabkan oleh pendedahan kepada faktor mikrob, kerosakan kimia dan mekanikal kepada venous vessels (trauma, catheterization, suntikan yang kerap, dan sebagainya);
• Pelanggaran sifat rheologi darah dan kelikatannya.
• Perubahan ini berlaku disebabkan kecenderungan genetik, semasa terapi hormon, penggunaan steroid, dan sebagainya;
• Mengurangkan kelajuan darah dan genangannya.

Sifat aliran darah sangat penting untuk kesihatan saluran darah. Oleh itu, rendah atau sebaliknya kelajuan tinggi pergerakan darah memulakan pembentukan thrombus.

Faktor etiologi di atas adalah yang paling utama. Pada masa yang sama, seseorang boleh membuang faktor-faktor kecil. Kehadiran mereka dalam pesakit bermakna kemungkinan peningkatan penyakit. Phlebothrombosis sering berlaku semasa kehamilan dan bersalin (terutamanya selepas seksi cesarean), gaya hidup tidak aktif, selepas operasi (walaupun gigi), berat badan berlebihan, pada usia tua, pesakit kanser, pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang teruk dan diabetes mellitus jenis.

Phlebothrombosis dari bahagian bawah kaki: gejala

Tahap awal patologi dalam 85% kes tidak mempunyai manifestasi klinikal, atau ia adalah minimum. Apabila penyakit bertambah buruk, gejala meningkat, dan pesakit mencatatkan tanda-tanda penyakit berikut:

• kesakitan yang melecur dari luar kaki, dengan kaki dan otot betis;
• sakit berdarah di bahagian dalam paha;
• berasa sejuk di bahagian bawah badan;
• edema tersusun di kawasan kaki dan sendi lutut;
• glossiness dan blanching kulit (di atas urat yang dilindungi oleh patologi), dan kemudian ia memperoleh warna biru kebiruan;
• sensasi periodik atau berterusan berat pada anggota bawah;
• halangan usus;
• ketidakstabilan dan peningkatan dalam suhu badan;
• kelemahan umum.

Ciri-ciri dan gejala penyakit menyerupai trombophlebitis. Dan soalan itu mungkin timbul, apakah perbezaan antara phlebothrombosis? Apakah perbezaan antara patologi vaskular ini? Thrombosis merujuk kepada semua proses patologi yang menyebabkan penyumbatan lumen kapal sebagai massa trombotik. Apabila penyakit menjejaskan sebuah vesel yang cetek dan dindingnya ditutup dengan keradangan, ia adalah trombophlebitis, dan jika urat mendalam terjejas tanpa keradangan dinding vesel, ini adalah phlebothrombosis.

Setelah mendapati satu atau lebih tanda penyakit dalam diri sendiri, seseorang harus mendapatkan nasihat pakar tanpa berlengah-lengah. Kepada doktor untuk merawat phlebothrombosis? Setelah disyaki penyakit vaskular, pesakit boleh berunding dengan pengamal umum, phlebologist, pakar bedah vaskular, dan ahli angiologi.

Diagnosis phlebothrombosis bahagian kaki yang lebih rendah

Untuk mendiagnosis phlebothrombosis dari bahagian bawah kaki, doktor akan memeriksa dan mengumpul riwayat penyakit. Menjalankan palpasi anggota badan dan, menentukan gejala pesakit, pakar, menggunakan garis panduan klinikal Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, akan memilih satu set prosedur diagnostik yang optimum untuknya. Kompleks makmal dan kaedah instrumental boleh termasuk ultrasound, ultrasound, sinar-X, ujian darah untuk menilai keadaan sistem pembekuan, dan sebagainya. Hanya mempunyai maklumat lengkap tentang kesihatan pesakit, doktor boleh menetapkan rawatan yang mencukupi.

Klasifikasi Phlebothrombosis

Phlebothrombosis mempunyai klasifikasi yang luas. Selaras dengan itu, patologi dibezakan dengan sifat penyetempatan, ciri-ciri kursus dan tahap pembangunan.

Di tempat penyetempatan melepaskan trombosis:

• kapal yang dikaitkan dengan vena cava inferior: urat otot kaki bawah, batang vena, dan segmen phlebothrombosis iliac-femoral (ileofemoral) dan kavaileofemoral;
• menyerang kapal yang berkaitan dengan vena cava superior: phlebothrombosis dari urat pada bahagian atas atas, urat tanpa nama, mulut vena yang tidak berpasangan, batang vena, subclavian dan axillary veins.

Meringkaskan, kita boleh membezakan phlebothrombosis ileofemoral dan femoral (femoral), urat popliteal dan urat dalam kaki. Rawatan masing-masing bergantung kepada:

• pada tahap perkembangan: dari akut (sehingga 14 hari) atau subacute (secara purata, dari 14 hingga 60 hari) phlebothrombosis;
• pada tahap penetapan massa trombotik: pengapungan (mudah alih), tidak eksklusif (parietal) dan oklusif / oklusif (thrombus diperluaskan di sepanjang keseluruhan kapal) phlebothrombosis.

Kami menganggap secara berasingan beberapa jenis phlebothrombosis yang paling.

Phlebothrombosis Ileofemoral

Phlebothrombosis Ileofemoral menjejaskan saluran pada pesakit yang berlainan usia, walaupun pada kanak-kanak. Dalam bentuk penyakit urat yang mendalam pada kaki yang lebih rendah, kawasan femoral dan iliac aliran darah vena disekat. Sehubungan dengan skala kekalahan itu, ia dianggap yang terakhir. Phlebothrombosis ileofemoral akut (kiri dan kanan) mempunyai 2 bentuk - prodromal dan tahap manifestasi klinikal yang dinyatakan. Setiap daripada mereka dicirikan oleh ciri-cirinya. Pada peringkat terakhir, simptom-simptom ini dapat dijelaskan secara maksima: edema dari hujung pada phlebothrombosis ileofemoral merebak ke rantau inguinal, terdapat sindrom kesakitan yang sengit, pemuliharaan terancam, dan sebagainya. Bentuk ini diakui sebagai yang paling parah kerana perkembangan kesan buruk - embolisme pulmonari.

Phlebothrombosis di kawasan ileocaval

Sebagai peraturan, darah beku membentuk dan menyebar dari bawah ke bawah sepanjang saluran vena yang dalam. Oleh itu, phlebothrombosis berjalan dari urat sural ke segmen ileocaval (vena cava inferior, urat iliac luaran dan biasa), di mana trombus disetempat dalam 75% kes. Dalam baki 25% kes - dalam segmen femoral-popliteal. Penglibatan segmen ileocaval umumnya dianggap sebagai peristiwa buruk. Di kebanyakan pesakit, perkembangannya didahului oleh operasi pada organ perut, sendi pinggul, serta ginekologi dan urologi.

Untuk mendiagnosis phlebothrombosis borang ini lebih kerap digunakan kaedah kontras sinar-X berbanding diagnostik ultrasound (terutama pada wanita hamil dan orang yang berlebihan berat badan).

Phlebothrombosis akut urat yang mendalam dari kaki bawah

Phlebothrombosis akut pada kaki kanan dan kiri yang lebih rendah adalah keadaan urat dalam yang sangat kritikal, sangat berbahaya. Aliran darah venous yang tersimpan dalam vena yang terjejas, apabila massa trombosis tidak tetap pada dinding vena, mewujudkan keadaan yang baik untuk berlakunya embolisme pulmonari, yang dalam hal ini boleh bertindak sebagai tanda klinis tunggal tunggal dan phlebothrombosis akut. Sehubungan ini, semua pesakit adalah tertakluk kepada rawatan segera.

Terlepas dari lokalisasi akhir massa trombotik, tapak perkembangan proses trombotik adalah otot-otot yang mengalir dari kaki. Jenis phlebothrombosis dalam urat mendalam bahagian kaki bawah boleh menjadi aseptik atau bertakung, atau septik atau berjangkit. Ia juga boleh berlaku dalam bentuk ringan, sederhana dan teruk.

Rawatan phlebothrombosis: perubatan tradisional dan tradisional

Kita semua tahu kebenaran yang mudah bahawa rawatan mana-mana penyakit mesti bermula sedini mungkin. Pesakit yang telah didiagnosis dengan phlebotomy urat mendalam bahagian bawah kaki, doktor akan memberikan bantuan yang mungkin pada mana-mana peringkat patologi dari tahap pembentukan ke peringkat penyesuaian semula.

Rawatan yang tepat pada masanya menjadikan prognosis lebih baik - risiko tromboembolisme berkurangan dengan ketara, penyebaran darah beku lagi berhenti, pembekuan darah larut dengan pemulihan lumen dari urat hingga ke tahap tertentu, yang bermaksud bahawa manifestasi sindrom postthrombophlebitic diminimumkan.

Bagaimana untuk merawat phlebothrombosis? Terapi penyakit ini sentiasa kompleks. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ia bergantung kepada etiologi dan tahap perkembangan patologi. Rejimen rawatan melibatkan terapi konservatif dan, jika perlu, campur tangan pembedahan.

Kaedah konservatif adalah untuk:

• Penerimaan ubat. Untuk meningkatkan sifat reologi darah dan meningkatkan keanjalan dinding pembuluh darah, pelbagai kumpulan ubat digunakan: phlebotonics, agen antiplatelet, ubat anti-radang dan antikoagulan.
• Mengendalikan terapi tempatan. Penggunaan salap dan gel yang mempunyai anti-radang, venoprotective, anti-edema dan kesan lain.
• Memakai pakaian rajut perubatan atau perban yang ketat.
• Kuasa. Diet untuk phlebothrombosis ekstrem yang lebih rendah tidak termasuk alkohol, pedas dan lemak. Anda harus minum sekurang-kurangnya 2l cecair dan makan makanan kaya dengan antioksidan.

Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai hasil yang positif dengan kaedah terapi konservatif, dan jika pesakit mempunyai phlebothrombosis purulen atau embolik, maka kaedah yang dicadangkan oleh pembedahan akan digunakan: reseksi vaskular, oklusi separa, intervensi endovaskular.

Dalam kes perkembangan penyakit akut di rumah, imobilisasi anggota badan dan panggilan pasukan ambulans diperlukan.

Phlebothrombosis urat mendalam dari kaki bawah: rawatan ubat rakyat

Menyembuhkan phlebothrombosis tangan, kaki dan bahagian tubuh yang lain menggunakan ubat tradisional adalah mustahil. Kaedah alternatif perlu dipertimbangkan semata-mata sebagai tambahan kepada rejimen rawatan wajib yang ditetapkan oleh doktor dan hanya selepas kelulusannya.

Komponen popular resipi rakyat untuk meningkatkan aliran darah, melegakan keradangan, sakit dan pembengkakan adalah: sage, kulit kayu oak, pudina, madu, semanggi manis. Atas dasar mereka dibuat infus dan menggosok, yang digunakan untuk mandi kaki, kompres dan losyen.

Ikuti semua cadangan pakar dan pemulihan, selepas penyakit, akan lebih cepat. Melawan phlebothrombosis sebelum ia berlaku - menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif, mematuhi tingkah laku makan yang betul. Jadilah proaktif sekiranya anda berisiko. Gunakan cara mencegah penyakit vaskular. Barisan kosmetik perubatan "NORMAVEN®" untuk penjagaan kaki dan pencegahan masalah dengan urat termasuk krim untuk mengurangkan keletihan dan rasa berat di kaki. Penggunaan hariannya membantu melegakan bengkak dan mengurangkan corak vaskular. Komposisi produk ini hanya mengandungi bahan semulajadi, yang memungkinkan untuk menggunakannya semasa kehamilan. Jaga kesihatan anda!