SHEIA.RU

Sistem peredaran manusia terdiri daripada banyak kapal yang berbeza dari saiz dan fungsi. Kapal terbesar dalam tubuh adalah vena cava (atas dan bawah), yang mengumpul darah dari semua bahagian, organ dan tisu tubuh manusia dan menghubungkan ke otot jantung. Seluruh sistem peredaran darah bergantung kepada bagaimana vena cava akan berfungsi. Mana-mana gangguan kapal ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia.

Rujukan cepat

Vena cava unggul ("vena cava superior" - Latin) adalah batang vena, yang mempunyai ketebalan yang lebih besar dan terletak di dada ke kanan aorta. Fungsi utama kapal ini yang pendek tetapi kuat ialah mengumpul darah dari organ yang terletak di bahagian atas badan (otak, kepala, leher, lengan, dada, dsb.). Vena atas berasal di mana tulang rusuk kanan menyambung ke sternum (dari urat brachial dan kepala). Lajur vena jatuh ke atrium kanan.

Vena cava yang besar dan kuat kedua adalah vena cava inferior ("vena cava inferior" - lat.), Ia melakukan fungsi yang sama mengumpul darah, tetapi mengumpul darah vena dari badan yang lebih rendah (dari organ panggul, rongga perut, kaki dan dll.). Permulaan vein yang lebih rendah, yang terletak di sebelah kanan aorta, berada di rongga abdomen (di sekitar 4-5 lumbar vertebra), dari sana kapal itu naik, melepasi sebelah hati, diafragma dan, sama seperti urat atas, mengalir ke atrium kanan.

Dan pada urat atas dan bawah jatuh ke dalam banyak kapal yang berbeza. Kapal-kapal seperti yang disambungkan ke ruang vena atas:

• urat perikardium;
• urat tidak berpasangan;
• urat toraks kanan;
• vena daripada mediastinum anterior.

Lajur vena yang lebih rendah disambungkan ke kapal berikut:

• urat ileal;
• urat pinggang lumbar dan tengah;
• urat fenik;
• urat ovari atau testis;
• urat buah pinggang dan adrenal;
• urat hati;
• vagina, dsb.

Kemungkinan penyakit

Setelah mengetahui bahawa kedua-dua vena cava unggul dan rendah adalah sangat penting bagi organisma, perlu juga untuk mengetahui patologi mana yang boleh dikaitkan dengan kapal-kapal ini.

Keadaan patologi yang paling kerap dikaitkan dengan gangguan peredaran darah ialah:

1. trombosis;
2. Sindrom vena cava (selalunya disebabkan oleh trombosis).

Setiap penyakit ini berbahaya kepada manusia. Penyakit yang menyerang urat bawah dan atas mempunyai gejala dan sebab yang sama.

Pereputan kapal

Sindrom vena cenderung lebih rendah atau unggul adalah penyumbatan lengkap atau sebahagian daripada ruang vena.

Pereputan kapal mungkin berlaku disebabkan penyakit dan keadaan berikut:

• penyakit berjangkit (sifilis, batuk kering, dan lain-lain);
• patologi vaskular (aneurisme, trombosis, dan lain-lain);
• tumor (halangan pembuluh darah boleh terjadi apabila tumor muncul di paru-paru, abdomen, pelvis, hati dan organ lain yang terletak berhampiran dengan kapal);
• kehamilan (terutamanya sering memerah sindrom urat rendah berlaku pada wanita yang mempunyai kembar atau janin besar).

Dalam sesetengah kes, sindrom vena cava boleh diwarisi dan kongenital. Tetapi dalam kebanyakan keadaan, penyakit ini diperolehi sepanjang hayat.

Gumpalan darah

Thrombosis adalah keadaan patologi di mana pembekuan darah terbentuk di dalam vesel yang mengganggu laluan normal darah.

Penyakit ini biasanya berkembang di bawah pengaruh sebab-sebab berikut:

1. gangguan pendarahan;
2. penyakit organ dalaman;
3. jangkitan;
4. berat badan berlebihan;
5. gaya hidup yang tidak aktif;
6. pemindahan operasi;
7. kecederaan;
8. gangguan hormon, dsb.

Symptomatology

Kedua-dua trombosis dan sindrom vena cava adalah penyakit berkaitan dan oleh itu mempunyai manifestasi yang sama.

Pesakit dengan masalah vaskular biasanya mengalami gejala berikut:

• bengkak, pembesaran urat badan;
• tambah bengkak;
• kulit biru;
• peningkatan dalam organ dalaman;
• kesakitan di seluruh badan;
• perubahan dalam tekanan darah;
• sakit kepala yang berterusan;
• pening;
• tersedak, batuk, sesak nafas;
• insomnia;
• kelemahan umum.

Gejala boleh berubah-ubah bergantung pada mana urat berongga terpengaruh - lebih tinggi atau lebih rendah. Sekiranya terdapat sebarang suspek trombosis atau peretasan saluran darah, orang itu harus menghubungi pakar bedah vaskular atau ahli phlebologist.

Rawatan

Bahaya trombosis dan mampatan pembuluh darah adalah kedua-dua urat bawah dan atas jatuh ke dalam hati. Oleh itu, penyakit progresif boleh menjejaskan keadaan otot jantung secara negatif dan memprovokasi patologi yang lebih teruk. Untuk merawat penyakit vaskular hanya perlu pakar.

Doktor boleh menetapkan kepada pesakit pelbagai kumpulan ubat:

• antispasmodics;
• anti-radang;
• antikoagulan (untuk penipisan darah);
• venotonik (untuk mengekalkan saluran darah dalam nada);
• vitamin kompleks.

Dalam kes-kes yang teruk, doktor melakukan operasi untuk mengeluarkan darah beku dan menormalkan peredaran darah. Campur tangan pembedahan sedemikian membantu menghilangkan trombosis dan menormalkan urat berpenyakit.

Kesimpulannya

Vena cava yang lebih rendah dan atas adalah antara vesel paling penting dalam sistem peredaran darah. Bukan sahaja peredaran darah itu sendiri bergantung kepada keadaan mereka, tetapi juga kerja organ-organ dalaman, termasuk jantung, hati, paru-paru, perut, dan lain-lain Itulah sebabnya semua orang perlu memantau kesihatan mereka dan mencegah berlakunya patologi vaskular.

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Semasa mengandung, badan wanita berada dalam tekanan yang besar. Jumlah darah beredar meningkat, keadaan untuk genangan vena muncul.

Rahim yang tumbuh meresap saluran darah dan organ-organ di sekelilingnya, menyebabkan gangguan bekalan darah. Salah satu daripada perubahan ini adalah sindrom vena cava inferior. Lebih separuh daripada wanita mempunyai manifestasi tersembunyi, dan secara klinikal ia ditunjukkan pada setiap wanita hamil sepuluh. Kes-kes yang teruk dalam penyakit ini berlaku dalam satu daripada seratus wanita hamil.

Sinonim keadaan ini:

• sindrom hipotensi di bahagian belakang;
• sindrom mampatan aorto-caval;
• sindrom hipotensi postur;
• sindrom hipotensi wanita hamil dalam kedudukan terlentang.

Mengapa keadaan ini berlaku?

Vena cava inferior adalah kapal diameter yang besar di mana darah vena dikeringkan dari kaki dan organ dalaman. Ia terletak di sepanjang tulang belakang. Dindingnya lembut, tekanan dalam sistem vena rendah, jadi uratnya mudah tertekan dengan mampatan oleh rahim yang diperbesar.

Gejala-gejala pemampatan sedemikian bermula secara berkala berlaku pada trimester kehamilan ketiga, jika wanita berada dalam kedudukan terlentang.

Dengan pemampatan vena besar ini, aliran keluar darah ke jantung menjadi sukar, iaitu pulangan vena dikurangkan. Akibatnya, jumlah darah yang melewati paru-paru melalui bulatan kecil peredaran darah berkurang. Ketepuan oksigen darah berkurang, hipoksemia berlaku.

Output jantung menurun - jumlah darah yang dibuang oleh jantung ke aorta. Akibat sedikit darah dan kandungan oksigen yang dikurangkan di dalamnya, terdapat kekurangan gas ini dalam semua tisu - hipoksia. Semua organ wanita dan janin menderita.

Tiba-tiba, tekanan darah jatuh dengan cepat, dalam beberapa kes hingga 50/0 mm Hg. Seni.

Di sisi lain, vena cava inferior yang tidak diperiksa tidak dapat melepasi keseluruhan volum darah vena dari kaki dan badan yang lebih rendah ke atrium kanan. Oleh itu, kesesakan vena berkembang di urat yang lebih rendah.

Dalam perkembangan sindrom vena cava inferior, peningkatan tekanan intra-perut akibat rahim yang semakin meningkat, peningkatan diafragma dan pemampatan semua perut perut utama dan ruang retroperitoneal adalah penting. Banyak wanita hamil membangun rangkaian cagaran - memintas aliran keluar vena, akibatnya sindrom tersebut tidak berlaku.

Bagaimana keadaannya

Vena cava inferior dipenggal oleh rahim yang diperbesar dalam kedudukan wanita yang berbaring di belakangnya. Pada masa kehamilan yang panjang atau dengan kehadiran polyhydramnios, ini juga boleh berlaku dalam kedudukan tegak badan.

Gejala pertama muncul dalam masa 25 minggu. Ia menjadi sukar bagi seorang wanita untuk berbaring di belakangnya, sementara dia mungkin merasa pening, merasa kekurangan udara, kelemahan. Tekanan darah dikurangkan. Dalam beberapa kes, terdapat keruntuhan dengan keadaan pengsan.

Dalam kes-kes yang teruk, wanita selepas 2 - 3 minit selepas menghidupkan punggungnya dengan cepat berubah menjadi pucat, mengadu pening dan mengeringkan mata, loya dan peluh sejuk. Tanda-tanda yang lebih jarang berlaku di telinga, berat di belakang sternum, perasaan pergerakan kuat janin.

Tiba-tiba timbul pucat dan hipotensi sangat mirip dengan tanda-tanda pendarahan dalaman, jadi doktor mungkin tersilap mengesyaki plasenta, pecah rahim, infark miokard dalam wanita hamil.

Penampilan corak vaskular dan urat varicose di kaki juga dikaitkan dengan sindrom yang dijelaskan. Salah satu manifestasi kerap keadaan ini adalah buasir.

Keadaan patologi yang dijelaskan membawa kepada hipoksia janin dan kadar denyutan jantung terjejas. Perkembangan organ dan sistem kanak-kanak masa depan menderita. Jika ia ditunjukkan semasa buruh, ia boleh menyebabkan asfiksia. Hubungan penyakit ini terbukti dengan detasmen pra-matang plasenta yang biasanya terletak.

Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini

Apa yang tidak boleh dilakukan dalam trimester kehamilan ketiga:

• seorang wanita hamil selama lebih dari 25 minggu tidak boleh tidur di belakangnya;
• Ia dilarang untuk melibatkan diri dalam latihan fizikal yang dilakukan secara teratur, termasuk dengan ketegangan otot perut.

Cadangan apa yang boleh memberi doktor:

• adalah disyorkan untuk berehat, berbaring di sebelah kiri atau di kedudukan separuh duduk;
• Ia berguna untuk menggunakan bantal khas untuk wanita hamil, yang diletakkan di bawah punggung atau di antara kaki sambil berbaring di sisi. Mengubah kedudukan badan membantu mencegah rahim daripada mengatasi perut abdomen
• untuk menormalkan aliran keluar vena dan peningkatan hemodinamik, senaman rasional, terutamanya berjalan, disyorkan. Semasa berjalan kaki, otot kaki bawah akan berkurang secara aktif, yang menyumbang kepada pergerakan darah vena yang menaik;
• senaman yang berguna di dalam air. Air mempunyai kesan mampatan, meretas darah dari urat kaki yang lebih rendah;
• semasa bersalin, lebih baik berbaring di sebelah kiri atau dengan ujung kepala katil yang dibangkitkan tinggi.

Pro meresap vena cava.

Semasa kehamilan di dalam tubuh seorang wanita terdapat perubahan ketara yang terutamanya menyesuaikan diri. Perubahan penyesuaian fisiologi dalam tubuh wanita hamil mempunyai kesan yang signifikan terhadap sistem kardiovaskularnya, yang berfungsi dengan peningkatan beban.

Peningkatan beban pada sistem kardiovaskular disebabkan oleh:

• pembentukan katil vaskular uteroplacental baru; bahan, bahan binaan dan penyingkiran produk metaboliknya.

Pada akhir kehamilan, jumlah darah dalam badan meningkat kepada 6.5 liter. Dan jika jantung seorang wanita yang sihat mudah mengatasi beban seperti itu, maka pada wanita hamil dengan penyakit kardiovaskular, beban ini menyebabkan komplikasi. Oleh itu, untuk tempoh 27-28 minggu, wanita hamil dengan penyakit jantung ditunjukkan hospitalisasi di hospital, di mana doktor, menggunakan terapi cara moden, akan menyediakan hati untuk kerja intensif.

Sebagai tindak balas kepada peningkatan tekanan, jisim jantung dan saiznya meningkat dan kedudukannya berubah. Jantung berkembang sedikit. Anjakan ke atas diafragma oleh rahim yang diperbesar bergerak ke kiri dan ke hadapan. Walaupun beban meningkat pada jantung semasa mengandung, wanita yang sihat tidak ada gangguan irama jantung. Dalam wanita hamil dengan penyakit jantung dan rizab fungsian yang rendah, peningkatan aktiviti boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Oksigen yang memasuki paru-paru mesti berkomunikasi dengan pembawa, hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah merah, eritrosit. Oleh itu, peningkatan pengangkutan oksigen ke rahim dan tisu ibu tidak mungkin tanpa peningkatan jumlah darah yang sama. Peningkatan jisim darah yang dipam itu menyebabkan peningkatan yang ketara dalam kerja jantung. Ini dilakukan dengan meningkatkan (30%) jumlah strok jantung (jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta dalam satu pengecutan), dan dengan peningkatan sebanyak 15-20% kadar denyutan jantung.

Sekiranya jantung mengatasi dengan baik dengan peningkatan jumlah peredaran darah yang kecil, maka sistem vaskular berada dalam keadaan yang lebih tertekan berfungsi. Sesungguhnya, dalam volum sedia ada sistem vaskular diperlukan untuk menampung 50% lagi jumlah darah. Dan sistem vena adalah yang paling lemah dalam keadaan ini. Sistem arteri, yang menyampaikan darah yang diperkayakan dengan oksigen dan nutrien, berfungsi dengan tekanan yang agak tinggi.

Tekanan darah semasa kehamilan normal tidak meningkat. Sejak 9 minggu kehamilan, tekanan darah berkurangan sebanyak 8-15 mm Hg. Art., Baki pada tahap ini sehingga pertengahan kehamilan. Pengurangan tekanan darah ini disebabkan oleh penurunan rintangan vaskular periferal, pembentukan peredaran rahim dengan rintangan yang rendah, dan tindakan vasodilasi hormon (estrogen dan progesteron).

Semasa kehamilan, peningkatan kadar denyutan jantung diperhatikan, mencapai maksimum dalam trimester kehamilan ketiga dan melebihi nilai awal sebanyak 15-20 denyutan seminit. Dalam kes ini, kadar nadi normal boleh menjadi 80-90 denyut seminit.

Tekanan vena tengah tidak berubah. Terutamanya tekanan vena yang tinggi dicatatkan dalam urat femoral dalam pesakit lanjutan (mampatan vena cava inferior oleh uterus). Oleh itu, urat varikos pada pelvis, organ kelamin luar dan bahagian bawah kaki sering berlaku semasa kehamilan. Spraine veins semasa mengandung boleh mencapai 150% dari tahap awal. Hujung venous kapilari melebar, dengan itu mengurangkan keamatan aliran darah.

Di sebelah kanan tulang belakang di semua (kedua-dua lelaki dan wanita), terdapat vena besar vena - vena cava inferior, yang mengumpul darah dari bahagian bawah kaki, rahim, dan organ dalaman pelvis. Selepas 20 minggu kehamilan, berat uterus yang mengandung janin yang semakin meningkat, plasenta dan cecair amniotik mencapai nilai yang besar. Oleh itu, jika seorang wanita pada masa ini dalam kedudukan mendatar (berbaring di belakangnya), rahim boleh menyebabkan mampatan sebahagian daripada vena cava dan aorta inferior. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah di bawah titik penjepit, pelepasan tambahan saluran darah dan memburukkan aliran keluar darah dari bahagian bawah kaki, rahim dan rektum, yang boleh menyumbang atau menjadi punca perkembangan komplikasi yang agak peribadi pada wanita hamil - vena varikos bahagian bawah dan rektum (buasir).

Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengikuti cadangan praktikal mudah:

• Wanita hamil (selepas 20 minggu) dikategorikan kontraindikasi untuk sebarang senaman di bahagian belakang (terutamanya disertai dengan mengangkat kaki). Ini sepatutnya mempunyai banyak bantal di atas katil yang diperlukannya. Anda boleh meletakkan beberapa bantal di bawah punggung anda di satu sisi supaya uterus menyimpang sedikit ke sisi dan tidak menekan secara menegak pada vena cava. Ia berguna untuk mempunyai bantal khas yang akan dikenakan oleh seorang wanita di bawah perut, yang akan memastikan kedudukan rahim yang selesa.

Latihan harian mengurangkan risiko komplikasi ini. Vena anggota badan kita yang lebih rendah mempunyai injap yang mengurangkan tekanan lajur darah pada dinding bahagian bawah urat kaki di posisi tegak. Apabila seseorang pergi, kontraksi perahu di sekeliling otot menggalakkan aliran darah ke jantung dan melegakan sistem vena kaki.
Semasa mengandung, darah yang beredar meningkatkan kandungan bahan yang menyumbang kepada pengekalan natrium dan air dalam tubuh, peningkatan jumlah darah yang beredar, sehingga wanita hamil yang sehat harus membatasi pengambilan garam dan mengekalkan rezim air yang sederhana.

Vena cava semasa kehamilan

22:06:00 - Arkady. denyutan jantungnya terganggu semasa auscultation, dan kedudukan lutut lutut melegakan arteri rahim dan vena cava inferior. Ini meningkatkan pengoksigenan janin. Kedudukan siku lutut semasa mengandung juga melegakan tekanan pada tulang belakang dan perut.

11:45:27 - Ilya: tidur semasa kehamilan. Perut tumbuh, dan tidur menjadi semakin sukar. Jelas sekali, ia dilarang di bahagian perut, di belakang - vena cava inferior diperas, di mana uterus menekan, dan ada bahaya hipoksia janin.

02:08:03 - Emma: Di sebelah kanan tulang belakang, semua orang (lelaki dan wanita) mempunyai venous vena besar - vena cava inferior, yang mengumpul darah dari anggota bawah, rahim, dan organ dalaman pelvis. Pada akhir minggu ke-20 kehamilan, berat rahim yang mengandung janin yang semakin meningkat.

07:16:51 - Larisa: Biasanya, 2-5 cm air, semasa kehamilan 10-12 cm, terutamanya dalam urat kaki yang lebih rendah, kerana vena cava inferior dipenggal oleh rahim dan aliran urat dari kaki bawah menjadi terhambat.

08:31:46 - Clement: Jika anda meletakkan telinga anda pada perut anda pada dua puluh enam minggu kehamilan, anda boleh mendengar denyutan jantung bayi. Kord pusing menghampiri hati melalui cincin umbilik, kemudian ke vena cava inferior.

07:17:04 - Casimir: Kira-kira sejak 30 minggu kehamilan, doktor tidak menasihati wanita hamil untuk tidur dan berehat di belakang mereka, kerana ini akan menghalang asal sindrom vena cava inferior. Sindrom ini menyebabkan peningkatan tekanan rahim pada vena cava inferior.

17:15:52 - Venus. Suhu asas Berat semasa mengandung Paul. venous venous vessel - vena cava inferior. Vena cava inferior adalah. Terdapat, bahawa di bawah meremas vena. kaki sepanjang kehamilan dan.

Baca lebih lanjut "Vena vena semasa kehamilan"

17:29:41 - Yang: Maklumat yang bertanggungjawab untuk mumi masa depan tentang mengapa, bermula dari masa kehamilan tertentu, adalah perlu untuk mengelakkan berbaring di Lower Vena cava - ini adalah kapal besar yang mengumpul vena (iaitu, membawa karbon dioksida) dan bukan oksigen, sebagai arteri).

21:59:09 - Valery: Pada kehamilan, keadaan berikut menyumbang kepada asal-usul vena varikos: - Aliran keluar darah yang berkurang dari urat pada bahagian bawah kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang tumbuh menimbulkan tekanan pada vena cava inferior - vena besar rongga perut.

11:22:15 - Oleg: Dua kedudukan paling ergonomik semasa tidur - di belakang dan di perut - malangnya, tidak begitu baik dan diperlukan semasa kehamilan. Seluruh jisim rahim mengandung (yang sekurang-kurangnya sekitar empat kilogram) meletakkan tekanan pada tulang belakang, usus dan vena cava inferior (vena cava inferior).

Mampatan sindrom vena cava inferior pada wanita hamil: gejala dan rawatan

Dari separuh kedua kehamilan, apabila pertumbuhan uterus yang paling aktif bermula kerana fakta bahawa tumbuhan itu tumbuh dan berat badan, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di belakang anda, sehingga hilang kesadaran. Mereka berkaitan dengan hakikat bahawa rahim kuat memerah vena cava inferior, yang mana perubahan hemodinamik (aliran darah melalui kapal ibu ke jantung). Seperti sindrom tetapi tidak memerlukan rawatan perubatan, tetapi banyak boleh menakutkan ibu masa depan perasaannya, dan ia adalah penting untuk mengetahui lebih lanjut mengenainya, untuk mengelakkan penyakit secara tiba-tiba dan untuk memilih postur yang betul untuk tidur dan berehat, jadi ia tidak memudaratkan janin atau kebanyakan ibu.

Ciri-ciri anatomi "hamil"

Walaupun masalah yang serupa berlaku kepada ibu-ibu masa depan sering terutamanya berhampiran dengan trimester ketiga, tetapi liputan terperinci dalam sindrom sastera popular dan edisi khas itu tidak dijumpai, kerana mereka tidak digunakan seperti kepada pathologies kehamilan atau penyakit. Ini anatomi ibu mengandung dan kapal lokasinya dan rahim dalam rongga perut, dan menjana perasaan itu. Untuk memahami mekanisme ini - ia bernilai lebih sedikit untuk mengenali anatomi.

Semua orang tahu bahawa dari jantung dalam tisu, darah mengalir melalui arteri yang bercabang ke kapilari dalam tisu, dan kembali mengumpul ke dalam urat, di mana ia akhirnya mengalir ke jantung. Vena cava adalah kapal terbesar badan, di mana darah mengalir ke jantung, kemudian pergi ke paru - untuk diperkaya dengan oksigen. Dalam strukturnya terdapat dua bagian - bagian bawah dan atas, dan sehubungan dengan percakapan kita, vena cava yang lebih rendah adalah yang paling menarik.

Ia mengumpul darah dari abdomen bawah, organ pelvis dan kaki, dan terletak di sepanjang tulang belakang ke kanan. Dalam strukturnya, ia agak lembut dan lembut, tidak seperti arteri yang lebih elastik dan padat, di mana aliran darah di bawah tekanan. Oleh itu, vena lebih mudah untuk memerah atau memerah dalam pelbagai keadaan, termasuk semasa kehamilan. Ini disebabkan perubahan peredaran darah yang berlaku semasa kehamilan, pertumbuhan rahim dan perubahan dalam hubungan anatomi di rongga perut.

Dari awal kehamilan, jantung dan saluran darah menjalani perubahan fisiologi yang menyesuaikan tubuh wanita ke proses kehamilan dengan penghantaran selamat berikutnya. Pada trimester ketiga, untuk memastikan bekalan oksigen yang tidak terganggu ke janin, purata 1000-1500 ml darah juga terbentuk dalam sistem vaskular. Penambahan jumlah darah yang beredar perlu bagi kedua-dua ibu dan janin, serta rahim dan plasenta, untuk mendapatkan bekalan darah yang baik dan berfungsi dengan lancar. Dan, dikumpulkan dari semua tisu ibu di bahagian bawah badan, dari pinggang ke bawah, darah mengalir ke jantung melalui bahagian bawah vena cava. Beban yang meningkat diletakkan di atasnya, tetapi rahim yang tumbuh terletak berdekatan, yang boleh menyebabkan mampatan venous vessel dan perkembangan sindrom ini. Apabila seorang wanita berbaring di belakangnya ketika uterus telah mencapai ukuran yang besar, urat vena, yang hanya terletak di sebelah kanan spinal tulang belakang, dihancurkan, akibat yang lumennya tajam sempit dan aliran darah melambatkan atau hampir berhenti. Akibatnya, aliran darah ke kawasan atrium kanan dan ventrikel berkurangan secara mendadak, oleh kerana darah yang kurang memasuki paru-paru, tepu dengan penurunan oksigen, yang menjejaskan penghantaran darah ke otak dan semua organ.

Keadaan ini dirasakan sebagai pening yang semakin meningkat dengan rasa kekurangan udara, kegelapan di mata dan keadaan sebelum tidak sedarkan diri. Sekiranya anda berada dalam kedudukan ini untuk masa yang lama, ia mengancam komplikasi yang serius untuk wanita dan janin.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sindrom

Mengharapkan manifestasi sindrom ini boleh menjadi medan 25-26 minggu kehamilan, dan tidak lebih dari 10% wanita. Hal ini disebabkan oleh keunikan lokasi urat, serta faktor-faktor tertentu yang meningkatkan peluang untuk mengembangkan rasa sakit. Hal ini terutama disebabkan oleh perkara-perkara berikut:

• beban tambahan dengan peningkatan jumlah darah beredar melalui kapal, sekurang-kurangnya 20-25%, yang memerlukan aliran darah yang lebih intensif, termasuk melalui pembuluh darah.
• pertumbuhan aktif rahim, mencapai berat badan awal 70-100 gram 1000g dan lebih.
• Pertambahan berat badan bayi, yang berada di kedudukan terlentang juga menekan pada tulang belakang, menekan dinding vena
• peningkatan dalam jumlah cecair amniotik, juga meningkatkan berat rahim yang mengandung.

Akibatnya, kira-kira 6-7 kg beratnya berat pada urat, oleh kerana dindingnya dihancurkan, menjadikan lumen sempit. Memandangkan aliran darah melalui urat dijalankan terhadap gaya graviti, disebabkan oleh tindakan sedutan jantung dan penguncupan unsur-unsur di sekeliling kapal, menjadi jelas bahawa dalam keadaan sedemikian aliran darah adalah lebih sukar. Tambah di sini hakikat bahawa rahim hamil naik ke bawah, mengubah anatomi diafragma dan paru-paru, yang juga menghalang aliran darah ke atrium.

Manifestasi sindrom vena semasa hamil

Pertama sekali, pemampatan tajam dan ketara di bahagian bawah vena cava membawa kepada penurunan tekanan darah, yang sudah berkurangan pada wanita hamil. Jika angka tekanan atas dikurangkan kepada 80mm.rt.st dan kurang, ia mengancam untuk kehilangan kesedaran akibat hipoksia otak. Dalam kes-kes yang lebih ringan, terdapat kekurangan udara dan sesak nafas, pemutihan mata dan tinnitus, pening, dan pernafasan yang cepat dan mendalam. Terhadap latar belakang perubahan drastik, berkurang dengan provokasi mual dan muntah boleh berlaku.

Untuk janin, keadaan ini tidak kurang berbahaya, dan ia juga menderita hipoksia, yang ditunjukkan dalam peningkatan kadar jantung sehingga 160 denyutan seminit. Dengan hipoksia yang berpanjangan, ia boleh melambatkan.

Terhadap latar belakang ini, terdapat peningkatan dalam aktiviti janin, pergerakan dan tendangan. Hipoksia yang berpanjangan adalah berbahaya bagi janin dalam pelbagai keadaan, sehingga kematian.

Terutamanya berhati-hati pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan pada wanita dengan pelbagai kehamilan, dengan polyhydramnios, terhadap latar belakang hipotensi arteri dan membawa janin besar yang menimbang lebih daripada 4000 g.

Komplikasi sindrom pada wanita hamil

Menurut doktor, sekurang-kurangnya sekali sepanjang tempoh kehamilan, sehingga 80% wanita mengalami ketidakselesaan yang dikaitkan dengan peregangan urat, tetapi situasi yang sukar dengan pening kepala yang keremutan dan indisposisi adalah tipikal tidak lebih dari 10%.

Untuk sindrom ini, terdapat komplikasi berbahaya yang berlaku semasa episod panjang pemampatannya. Jadi, dalam beberapa kes ia mengancam dengan gangguan plasenta pramatang, yang menderita hipoksia. Gejala utama ini akan menjadi pendarahan, tidak disertai dengan sebarang kesakitan. Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan kecemasan daripada doktor.

Konsekuensi sindrom yang sama pentingnya adalah peningkatan tekanan vena di kawasan urat pada kaki dan di kawasan panggul, yang mengancam pembentukan pembedahan vikus atau perkembangan patologi. Ia juga berbahaya untuk membina buasir terhadap latar belakang pemampatan berkala pembuluh darah disebabkan oleh fakta bahawa tekanan dalam urat rektum meningkat dengan ketara.

Untuk patologi ini, ia juga berbahaya walaupun terhadap latar belakang perubahan yang hampir tidak dapat dilihat pada ibu, janin boleh menderita dengan ketara. Menurut CTG, yang dilakukan pada saat meretas vena, jika ibu terletak di belakang, detak jantung janin dapat memperlambat secara mendadak dalam beberapa menit selepas mampatan, yang mengancamnya dengan hipoksia dan masalah perkembangan serius.

Adakah saya memerlukan rawatan?

Pada wanita yang mengalami perkembangan sindrom ini, tiada rawatan dilakukan. Mereka tidak memerlukan penggunaan apa-apa ubat. Mereka hanya memerlukan kedudukan tidur di sebelah mereka atau kedudukan separuh duduk semasa tempoh istirahat untuk membetulkan keadaan. Dalam kes ini, vena tetap utuh dan tiada perubahan berlaku. Selepas 25 minggu dari saat pertumbuhan abdomen, anda tidak boleh memilih kedudukan tanpa belakang untuk tidur, menghidupkan sebelah kiri dan meletakkan beberapa bantal untuk kemudahan, yang membantu memunggah belakang anda. Lokasi bantal di antara kaki juga berguna, yang meningkatkan peredaran darah di anggota badan.

Untuk pencegahan genangan vena, adalah perlu untuk bergerak lebih banyak dan mendapatkan senaman dosis dalam bentuk berjalan. Ia membantu dalam menormalkan peredaran darah dalam urat kaki yang lebih rendah dan pelvis, membekalkannya kepada vena cava.

Alyona Paretskaya, pakar pediatrik, pengulas perubatan

4,775 jumlah tontonan, 1 paparan hari ini

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung adalah kompleks gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh tekanan aorto-caval dengan peningkatan rahim. Ia dinyalakan oleh pening, kelemahan tiba-tiba, takikardia, kesukaran bernafas, penurunan tekanan darah yang ketara, peningkatan gangguan, pengsan yang berlaku pada posisi wanita hamil yang berbaring di belakangnya. Diagnosis menggunakan echocardiography, Doppler aliran darah plastental, rheography integral. Tidak memerlukan rawatan khas. Dalam kebanyakan kes, untuk membetulkan keadaan seorang wanita, sudah cukup untuk mengubah kedudukannya di atas katil. Untuk mengecualikan hipoksia intrapartum akut, buruh menegak adalah disyorkan.

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Sindrom mampatan vena cava inferior (DPRS, sindrom mampatan aorto-caval, sindrom hipotensi postur, sindrom hipotensi di bahagian belakang) adalah salah satu pelanggaran hemodinamik yang paling sering dikesan semasa kehamilan. Mengikut data dari pelbagai penulis, dalam semester III, manifestasi subklinikal gangguan keparahan yang berbeza-beza ditentukan dalam 70% wanita hamil, sementara hanya sekitar 10% pesakit yang mengadu tentang kemerosotan kesejahteraan. Keberkesanan diagnosis ARPD yang tepat pada masanya dikaitkan dengan peningkatan risiko mengganggu kehamilan dan berlakunya komplikasi obstetrik serius yang lain, disertai oleh perkembangan normal kanak-kanak yang merosot dan peningkatan mortalitas perinatal.

Penyebab sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Pemampatan aorto-caval semasa kehamilan biasanya disebabkan oleh mampatan mekanikal venous vessels dengan rahim yang diperbesar dan peningkatan umum dalam tekanan intra-perut. Ia amat jarang berlaku bahawa aliran darah di vena cava inferior terganggu kerana kombinasi kehamilan dengan sebab-sebab lain - penyempitan kongenital, trombophlebitis, neoplasias besar pada organ perut, ruang retroperitoneal, dan penyakit hati. Pada akhir kehamilan, berat rahim meningkat 10-20 kali, berat janin mencapai 2.5 kg atau lebih, jumlah cecair amniotik adalah 1-1.5 liter. Akibatnya, dinding vaskular anjal di bawah tekanan pesakit di bahagian belakang mengalami tekanan 6-7 kg, yang menyebabkan penurunan lumen urat.

Walaupun keadaan ini timbul pada hampir semua wanita hamil, gambaran klinikal khas ARI hanya dilihat dalam 9-10% pesakit, dan pada 17-20% wanita, penyakit ini subklinikal. Dalam bidang penyelidikan, pakar dalam bidang kebidanan dan ginekologi mendapati bahawa faktor-faktor predisposisi berikut meningkatkan kemungkinan mengalami gangguan semasa kehamilan:

• Kerancakan peredaran cagaran. Biasanya, untuk mengimbangi aliran darah terjejas, rangkaian plexus vena paravertebral dan tanpa nama dibentuk dalam sistem IVC, memastikan pembuangan darah di atas tapak mampatan atau ke vena cava yang unggul. Dengan perkembangan cagaran yang tidak mencukupi atau pengurangan dipercepatkan mereka di bawah pengaruh sebab yang tidak diketahui, sindrom postural hipotensi berlaku.
• Displasia tisu sambungan yang tidak dapat dipisahkan. Dengan pelanggaran genetik yang ditentukan oleh sintesis kolagen dan organisasi spatialnya, membran rata-rata urat kurang tahan terhadap mampatan luar. Keadaan ini diperburuk oleh perubahan hormonal kehamilan. Meningkatkan kepekatan progesteron sebanyak 10 kali atau lebih membawa kepada kelonggaran serat otot licin pada kulit luar vena cava.
• Kehamilan patologi. NIP lebih mampat semasa kehamilan berganda, polyhydramnios, janin besar yang timbul pada latar belakang konflik Rh, anomali kongenital kanak-kanak, penyakit extragenital (diabetes, kardiopatologi) dan lain-lain. 17% - gestosis, 22% adalah berat badan berlebihan.

Patogenesis

Apabila mampatan caval merumitkan aliran keluar darah dari kaki bawah, organ abdomen dan pelvis. Pulangan vena dikurangkan, masing-masing, kurang darah memasuki alveoli pulmonari, pengoksigaan berkurangan, hipoksemia terbentuk. Pada masa yang sama, output jantung dan tekanan vaskular bergantung padanya jatuh. Kerana jumlah darah yang lebih kecil memasuki peredaran sistemik yang tidak cukup tepu dengan oksigen, hipoksia tisu berkembang dalam pelbagai organ wanita hamil dan anak. Sebahagian daripada plasma disimpan di dalam katil vaskular bahagian bawah kaki dan tisu longgar alat kelamin, yang menyumbang kepada vena varikos.

Gejala sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Dalam dua pertiga daripada pesakit, gangguan ini adalah asimtomatik atau dengan pergerakan janin yang meningkat apabila wanita mengubah kedudukan badan. Tanda-tanda hipotensi postural biasanya berlaku buat pertama kalinya pada usia 25-27 minggu kehamilan. Gejala patologi muncul selepas 2-3 minit selepas mengandung di belakangnya, dan mencapai maksimum selama 10 minit. Sangat jarang, SNFS diperhatikan dalam kedudukan duduk. Lebih separuh daripada pesakit dengan kemerosotan klinikal yang signifikan mengadu pening, perasaan kekurangan udara, kesukaran bernafas, kelemahan secara tiba-tiba, peningkatan kadar jantung, pergerakan yang lebih kerap dan teruk. 37% pesakit mengalami keinginan spontan untuk menyerahkan diri mereka, berdiri. Kadangkala terdapat kesakitan terdahulu, bunyi bising atau tinnitus, percikan api sebelum mata, kehilangan medan visual, kecemasan, ketakutan. Dalam 1-3% pesakit terdapat penurunan tekanan darah yang ketara (sehingga 80 mmHg Art. Dan di bawah), yang membawa kepada syncope. Gejala cepat hilang selepas perubahan kedudukan badan.

Komplikasi

DPR sering rumit oleh aliran darah plasenta yang terganggu dengan berlakunya hipoksia kronik atau akut janin, menunda perkembangannya. Pada wanita yang mengalami vena cava inferior, plasenta prematur mengecilkan dengan ketara. Kesesakan vena menimbulkan permulaan buasir, urat varikos, trombosis, trombophlebitis. Apabila menyimpan jumlah yang besar darah dalam perkakas-perkakas di kaki yang lebih rendah mungkin kejutan hypovolemic dengan kerosakan organ berganda - terjejas buah pinggang Kadar glomerular penapisan, sindrom masalah pernafasan, cerebral dan kegagalan kardiovaskular.

Diagnostik

Sindrom vena cava inferior semasa kehamilan biasanya didiagnosis berdasarkan penurunan tekanan darah dan gejala-gejala ciri yang timbul dalam kedudukan wanita di belakangnya. Jika kursus subklinikal gangguan disyaki, pemeriksaan komprehensif ditetapkan untuk mengenal pasti perubahan dalam hemodinamik dan gangguan bekalan darah janin. Untuk mengesahkan diagnosis yang disyorkan:

• Echocardiography. Kajian ini menilai perubahan indikator apabila menjadikan seorang wanita hamil dari sebelah kiri ke belakang. Kehadiran sindrom hypotensive postur terpendam menunjukkan penurunan sebanyak 15-20% daripada jumlah strok, output jantung, indeks jantung, peningkatan kadar jantung, melanggar petunjuk lain yang menunjukkan fungsi pam jantung.
• Dopplerography aliran darah uteroplacental. Hasil kajian juga dinilai dengan mengambil kira kedudukan tubuh pesakit. Apabila seorang wanita menghidupkan punggungnya akibat pemampatan caval, indeks resistivitas (IL) dalam arteri umbilik adalah 1.15-1.29 kali lebih tinggi daripada nilai-nilai piawai. Pada masa yang sama, IR dalam kedua-dua arteri rahim berkurangan sebanyak 10-19%.
• Rheography integral. Pendaftaran perubahan yang tidak invasif dalam rintangan tisu kepada arus frekuensi tinggi membolehkan anda dengan cepat menilai pengisian darah katil rahim. Penentuan secara etiket kejutan dan jumlah darah minit, kadar jantung, indeks jantung mengesahkan hasil kajian ekokardiografi atau, jika perlu, menggantikannya.

Dengan mengambil kira risiko peningkatan hipoksia janin, pemantauan dinamik keadaannya menggunakan CTG dan phonocardiography adalah disyorkan. Menurut testimoni, analisis spektrofotometri keadaan gas darah wanita dan, dalam kes-kes yang luar biasa, kanak-kanak dilakukan. Biasanya kaedah ini mendedahkan penurunan tekanan separa oksigen, peningkatan tekanan separa karbon dioksida dan tanda-tanda asidosis metabolik.

diagnosis pembezaan dijalankan dengan gangguan lain di mana termampat lebih rendah berongga Vienna, - stenosis, trombosis, hati neoplasia, pankreas, rahim, ovari, buah pinggang, pundi kencing, kelenjar limfa retroperitoneal, sindrom fibrosis retroperitoneal, Budd-Chiari dengan peningkatan beku dalam vena yang lebih rendah vena. Menghapuskan keadaan patologi yang boleh mencetuskan keruntuhan: dystonia vaskular, hipotensi arteri akibat keracunan makanan atau dadah, jangkitan akut, arrhythmia, kegagalan jantung. Menurut tanda-tanda, pesakit dinasihatkan oleh ahli kardiologi, phlebologist, pakar gastroenterologi, pakar hepatologi, ahli urologi, ahli onkologi.

Rawatan sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Sebagai peraturan, hipotensi postural, yang disebabkan oleh pemampatan caval, melepasi sendiri apabila pesakit beralih ke sisi atau berdiri. Wanita hamil dengan tanda-tanda kecemasan klinikal harus tidur di sebelah kiri mereka di antara kaki atau di bawah kaki atas bantal. Sesetengah wanita berasa lebih baik apabila berehat di kedudukan separa duduk. Untuk mengurangkan genangan vena dan meningkatkan parameter hemodinamik, senaman sederhana ditunjukkan - berjalan, bersenam di dalam air, dan yoga untuk wanita hamil. Apabila hipoksia intrauterin berlaku, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah di kompleks uteroplacental ditetapkan.

Kehadiran SNPV harus dipertimbangkan ketika merencanakan metode pengiriman. Sekiranya tiada indikasi obstetrik dan extragenital untuk bahagian caesar, pesakit disyorkan untuk melahirkan kedudukan tegak semasa berdiri, duduk atau berjongkok. Ini dapat mengurangkan risiko hipoksia janin. Jika seorang wanita menegaskan kaedah kebidanan tradisional, dia diletakkan di sebelah kiri, dan semasa tempoh buangan, dia dipindahkan ke bilik penghantaran dengan kepala tinggi yang tinggi. Semasa pengendalian operasi, mampatan caval sering menimbulkan gangguan hemodinamik kritikal, yang penting untuk diingat semasa persiapan dan semasa campur tangan.

Prognosis dan pencegahan

Hasil dari kehamilan dan melahirkan anak dengan pengesanan ARVS tepat pada masanya adalah baik dan menjadi serius hanya jika pesakit tidak mengikuti saranan pakar obstetrik-ginekologi untuk pembetulan gaya hidup. Dengan tujuan pencegahan, semua wanita hamil selepas 25 minggu ditunjukkan penolakan dari tidur dan berehat di belakang, pengurangan berat badan berlebihan, aktiviti fizikal yang mencukupi untuk mengekalkan hemodinamik normal. Wanita dengan Polihidramnios, pelbagai kehamilan, obesiti, vena varikos daripada kaki yang lebih rendah, kemaluan apabila tanda-tanda anak hipoksia janin (mempercepatkan atau usikan perlahan, perubahan keamatan) untuk mencegah komplikasi yang mungkin perlu disaring untuk mengecualikan bentuk tersembunyi tekanan darah rendah di belakang.

Vena cava semasa mengandung - kaedah penyebab, pencegahan dan rawatan

Sindrom vena cava inferior adalah fenomena yang tidak menyenangkan, yang berlaku secara purata dalam 1 dalam 10 wanita hamil. Penyakit ini bermula pada kira-kira minggu ke-24 kehamilan, apabila uterus sangat bertambah besar dan mula memampatkan saluran rongga abdomen.

Ciri-ciri fisiologi

Bermula dari bulan ke-6, uterus sangat bertambah besar dan mula memberi tekanan ke atas semua urat dan vena. Ini merumitkan kerja semua organ dalaman dan sistem mereka. Di samping itu, rahim pada dasarnya tumbuh dan kerana ini juga memerah diafragma, yang sangat merumitkan kerja jantung.

Oleh itu, jika sebelum ini wanita sudah mengalami masalah jantung, maka pada saat ini mereka sangat rumit.

Di LEL, tekanan meningkat apabila wanita terletak di belakangnya. Hal ini terutama disebabkan oleh hakikat bahawa urat terletak - kapal itu berlalu tepat di sepanjang tulang belakang, jadi rahim menguatkan tekanan pada kedudukan ini lebih daripada pada kedudukan lain.

Jika sebelum ini wanita itu mempunyai vena varikos, tempoh menunggu untuk bayi patologi boleh diburukkan lagi kapal dan kemudian hanya mengembang di satu tempat dan lain - pada dindingnya membentuk darah beku yang menghalang aliran darah yang normal.

Symptomatology

Vena cava inferior menjadikan dirinya merasakan gejala seperti:

• penurunan tekanan yang tajam. Kadang-kadang ia boleh jatuh ke paras sedemikian sehingga wanita itu kehilangan kesedaran;
• palpitasi jantung;
• kekurangan udara;
• gelap mata.

Ramai yang tersilap boleh mengaitkan gejala tersebut dengan penyakit lain dan oleh itu untuk masa yang lama tidak pergi ke doktor untuk mendapatkan bantuan. Juga, ada yang menganggapnya perlu untuk meminimumkan campur tangan doktor dalam tempoh ini dan mempertimbangkan rawatan vena varikos yang tidak terpenting, menangguhkannya untuk masa selepas bersalin. Keputusan ini benar-benar salah, kerana kecuaian semacam itu dapat dengan mudah memprovokasi pendarahan dan detasmen plasenta, jika vena cava dimampatkan secara berlebihan semasa kehamilan.

Ini boleh menjejaskan kesihatan anak yang belum lahir, kerana pemampatan vena cava inferior pada wanita hamil menimbulkan kebuluran oksigen yang kuat bukan hanya di tubuh wanita, tetapi juga di dalam janin. Itulah sebabnya jika tiba-tiba beberapa gejala penyakit muncul - anda perlu menghubungi doktor anda secepat mungkin untuk menjalani peperiksaan yang komprehensif dan, jika perlu, preskripsi rawatan.

Rawatan

Menurut cadangan doktor, rawatan sering tidak diperlukan sama sekali. Ini adalah gejala yang berlalu selepas melahirkan anak. Di samping itu, adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya, hanya dengan memilih postur yang betul.

Tetapi kajian masih diperlukan. Jika kapal terlalu besar, untuk mengelakkan komplikasi, doktor mungkin memberi ubat untuk menguatkan dinding vaskular.

Juga, apabila wanita menjangkakan bayi, perlu mengambil pendekatan yang sangat serius terhadap masalah kesihatan mereka dan menjalani pemeriksaan yang komprehensif. Sebabnya ialah gejala yang tidak menyenangkan ini boleh dicetuskan oleh penyakit jantung. Dalam kes ini, anda perlu menetapkan rawatan yang lebih serius untuk menguatkan otot jantung.

Pada mulanya, untuk menghapuskan hanya gejala, sudah cukup untuk mengikuti beberapa cadangan mudah:

• elakkan berbaring di belakang anda. Adalah lebih baik tidur di sebelah kiri, meletakkan bantal di bawah punggung anda;
• adalah perlu untuk melawat udara segar lebih kerap, untuk berjalan;
• Adalah lebih baik untuk mula melawat kolam renang dan melakukan gimnastik air senaman.

Pencegahan

Kejadian gejala yang tidak menyenangkan itu boleh dicegah pada awalnya. Untuk melakukan ini, cukup ikuti beberapa cadangan mudah:

• untuk menjalani gaya hidup sihat sejak merancang kehamilan. Jika seorang wanita tidak merokok, tidak menyalahgunakan alkohol, maka dia lebih cenderung mempunyai masalah jantung;
• semasa tempoh kehamilan untuk melakukan gimnastik;
• tegas mengawal pemakanan. Ia adalah obesiti yang menimbulkan kemerosotan dengan diagnosis yang sama. Sebabnya adalah jelas: sebagai tambahan kepada rahim yang diperbesar, deposit lemak pada saluran darah dan organ juga mula menekan;
• jika terdapat vena varikos pada kaki bawah atau sekurang-kurangnya kecenderungan genetik kepada patologi, maka adalah penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin untuk mencegah perkembangan masalah yang lebih serius.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengatasinya. Dalam kes ini, dan kemungkinan besar sindrom itu boleh dipanggil manifestasi berasingan, satu gejala yang boleh anda selesaikan dengan mudah. Jika ini adalah tanda patologi yang lebih serius, maka rawatan yang kompleks akan diperlukan.

Sekiranya gejala-gejala yang tidak menyenangkan ditimbulkan oleh vena varikos, maka perlu untuk memilih rawatan radikal urat varicose untuk meredakan keadaan pesakit.

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Satu lagi 11 artikel mengenai topik: Masalah kesihatan semasa kehamilan

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Apakah sindrom vena cava yang lebih rendah?

Sindrom vena cava inferior adalah keadaan patologi di mana vena besar diperas. Sejak hollow yang lebih rendah Vienna adalah yang terbesar daripada urat, menyampaikan segala darah vena dari bahagian bawah badan ke jantung, normal pemberhentian aliran darah padanya membawa kepada peredaran darah terjejas. Gejala-gejala keadaan ini mungkin termasuk:

- kekurangan udara, sesak nafas;

- kehilangan kesedaran (dalam kes yang teruk).

Symptomatology disebabkan kelapangan oksigen yang ketara dan kegagalan peredaran jantung dan otak.

Penyebab patologi semasa mengandung memerah vena cava inferior oleh rahim yang semakin meningkat. Biasanya, gejala di atas berlaku pada akhir kedua dan terganggu semasa trimester ketiga apabila wanita hamil berbaring di belakangnya atau, lebih jarang duduk.

Penurunan mendadak dalam aliran darah membahayakan janin, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk hipoksia. Sesetengah wanita mencatatkan tanda-tandanya: dalam kedudukan yang terdedah, jumlah dan kekuatan pergerakan janin meningkat. Di samping itu, terdapat bukti untuk mempertimbangkan sindrom vena cava inferior semasa kehamilan sebagai faktor yang meningkatkan risiko detasmen pra-matang pada plasenta yang biasanya terletak. Atas sebab ini, wanita hamil tidak disyorkan untuk berbaring dalam kedudukan terlampau untuk masa yang lama. Kedudukan terbaik untuk tidur atau berehat adalah di sisi.

Mampatan sindrom vena cava inferior semasa hamil

Vena cava inferior adalah vesel besar yang mengumpul vena, iaitu darah yang membawa karbon, yang mengalir dari kaki dan organ-organ pelvis ke atrium kanan. Ubat yang lebih rendah berjalan ke kanan sepanjang tulang belakang. Apabila rahim hamil memerah, doktor bercakap tentang pemampatan vena cava inferior. Dan walaupun ia menunjukkan dirinya hanya jika wanita hamil terletak di belakangnya, akibatnya boleh menjadi paling serius. Untuk mengelakkan masalah, anda hanya perlu mengikut peraturan yang mudah.

Selalunya, sindrom berlaku selepas 27-30 minggu kehamilan. Pada masa ini, jumlah darah yang beredar dalam badan ibu masa depan meningkat sebanyak 1-1.5 liter. Untuk jantung dan saluran darah - ini adalah beban tambahan yang besar. Di samping itu, rahim berkembang secara intensif semasa kehamilan: beratnya meningkat dari 50-100 g kepada penghantaran kepada 1 kg dengan kelahiran. Tambah di sini banyak bayi (oleh 38-40 minggu kehamilan - kira-kira 3500 g), selepas lahir - 500-600 g dan jumlah cecair amniotik - 800-1000 ml. Secara keseluruhan, semua ini adalah kira-kira 6 kg. Ternyata ketika ibu hamil terletak di punggungnya, seorang wanita hamil menelan hampir 6 kg rahim pada vena cava inferior.

Keadaan ini diperburuk oleh hakikat bahawa dalam kedudukan ini uterus sangat beralih ke atas dan menyokong diafragma. Ini menjadikannya sukar untuk jantung dan paru-paru. Akibatnya, aliran darah ke atrium kanan melambatkan.

Sindrom mampatan vena cava inferior ditunjukkan terutamanya oleh penurunan tekanan darah. Jika nilai atasnya jatuh di bawah 80 mm Hg, wanita mungkin akan kehilangan kesedaran. Dalam kes-kes lain, dia berasa nafas, pusing, matanya gelap, pernafasannya cepat, ada bunyi di telinganya. Ibu mengandung menjadi pucat, mual dan muntah. Akhirnya, dengan mampatan yang sangat kuat terhadap vena cava inferior dalam sesetengah kes, detasmen pra-matang prematur bermula. Tanda sebenarnya adalah pendarahan. Dan di sini sudah tiada rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Bayi masa depan juga mempunyai masa yang sukar. Dengan sindrom yang jelas, degupan jantungnya meningkat, mencapai 150-160 denyutan setiap 1 minit. Kemudian degupan jantung boleh melambatkan secara dramatik. Doktor dalam kes ini bercakap mengenai hipoksia, iaitu kekurangan oksigen untuk kanak-kanak.

Jadi pada peringkat akhir kehamilan mesti berhati-hati. Ini terutama berlaku untuk wanita yang mengalami kehamilan berganda, paras air yang tinggi, tekanan darah rendah, dan ibu-ibu masa depan yang membawa bayi besar (seberat lebih daripada 4 kg).

Cukup menarik, tetapi dalam sindrom mampatan ubat vena cava inferior tidak diperlukan. Ia cukup untuk menghidupkan sisanya atau mengambil kedudukan separuh duduk, kerana semua sensasi yang tidak menyenangkan hilang dengan segera.

Oleh itu kesimpulan: selepas 25 minggu kehamilan anda tidak boleh tidur atau berbaring di belakang anda. Adalah lebih baik tidur di sebelah, lebih baik di sebelah kiri, meletakkan sepasang bantal biasa atau satu tinggi di bawah belakang. Kedudukan di sisi juga akan sangat selesa dan fisiologi betul untuk peredaran darah rahim, apabila bantal diletakkan di bawah kaki atas atau di antara kaki. Sesetengah wanita meletakkan bantal rata di bawah perut, yang juga tidak dilarang.

Anatomi fungsi vena cava inferior

Sistem peredaran tubuh manusia mempunyai struktur yang kompleks. Bahagian pentingnya ialah urat, yang direka untuk mengumpul darah buangan. Yang terbesar ialah vena cava inferior.

Pelanggaran kerjanya boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui struktur normal kapal ini dan kemungkinan anomalinya.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah kapal terbesar di dalam badan. Tiada injap di dalamnya. Jawapan kepada persoalan di mana kapal ini terletak tidak jelas.

Vena ini berasal antara vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi sambungan kepada urat iliac kiri dan kanan. Kapal itu naik ke bahagian depan otot psoas.

Selanjutnya, ia melewati permukaan posterior duodenum, terletak di bahagian bawah hati, menembusi pembukaan khas diafragma dan menjadi perikardium. Dari sini ia menjadi jelas di mana urat jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Bahagian kiri bersentuhan dengan aorta.

Semasa proses pernafasan, diameter kapal berubah. Semasa menghirup, uratnya agak dimampatkan, dan apabila menghembuskannya berkembang. Turun naik dalam diameter adalah dari 2 hingga 3.4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal mengumpul darah buangan dari seluruh tubuh. Ia dihantar terus ke hati.

Struktur

Anatomi vena cava inferior adalah mudah. Ia mempunyai dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Sungai Visceral vena cava inferior direka untuk menarik darah dari organ dalaman. Di antara mereka adalah urat berikut:

1. Hepatik. Jatuh ke dalam vena cava inferior di tapak yang berjalan di sepanjang hati. Anak-anak sungai ini adalah pendek. Selalunya mereka tidak mempunyai injap tunggal.
2. Adrenal. Ini adalah sebuah kapal kecil yang tidak mempunyai injap. Bermula dari pintu adrenal. Alokasikan urat kiri dan kanan. Ia bergantung kepada kelenjar adrenal mereka.
3. Buah pinggang. Setiap aliran ke dalam kapal pada tahap ruang antara vertebra pertama dan kedua. Kapal kiri lebih lama daripada yang betul.
4. Ovarian atau testicular. Pada lelaki, kapal itu berasal dari dinding posterior testis. Ia mewakili plexus dada beberapa vesel kecil yang memasuki kord spermatik. Pada wanita, asal usul ovari.

Anak sungai Parietal terletak di pelvis dan peritoneum. Vena berikut termasuk:

1. Lumbar. Dipasang di dinding rongga abdomen. Sebagai peraturan, bilangan mereka tidak melebihi empat. Mengandungi injap.
2. Diaphragmatic yang lebih rendah. Alok kanan dan kiri. Berhubungan dengan vena cava inferior di zon keluarnya dari sulcus hati.

Sistem kompleks vena cava inferior membawa kepada hakikat bahawa sebarang patologi yang menjejaskan kesihatan manusia.

Sindrom vena cava inferior

Lebih biasa ialah sindrom vena cava inferior pada wanita hamil. Keadaan ini tidak boleh dipanggil penyakit, melainkan ia adalah pelanggaran proses menyesuaikan diri dengan saiz rahim yang diperbesar, serta perubahan peredaran darah.

Dalam kebanyakan kes, penyimpangan dari norma ini ditunjukkan pada wanita yang membawa terlalu banyak buah atau beberapa bayi pada waktu yang sama. Oleh kerana dinding kapal terlalu lembut, dan aliran darah di dalamnya mempunyai tekanan rendah, ia mudah dimampatkan.

Sindrom boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Perubahan dalam komposisi darah.
2. Keturunan.
3. Peningkatan pembekuan darah.
4. Penyakit berjangkit pada urat.
5. Kehadiran tumor di peritoneum.

Corak penyakit itu sebahagian besarnya bergantung kepada ciri-ciri organisma tertentu. Selalunya terdapat penyumbatan asas vena cava inferior, trombus terbentuk.

Gejala-gejala masalah ini bergantung pada tahap kerosakan. Selalunya, tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka diperkuat apabila seorang wanita terletak di belakangnya. Antara ciri utama ialah:

1. Sensasi cahaya kesemutan di kaki bawah.
2. Pening.
3. Bengkak kaki.
4. Ubat varikos.
5. Sakit di kaki, kelemahan.

Dalam kebanyakan kes, sindrom memerah tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan. Tetapi dalam beberapa kes keadaan runtuh mungkin berkembang. Jika pemampatan semasa kehamilan adalah penting, ia boleh menjejaskan keadaan janin. Kadang-kadang ini menyebabkan pengelupasan plasenta, pembuluh varikos atau pembentukan thrombus.

Tekanan kapal membawa kepada penurunan dalam output jantung, oleh itu, kurang nutrien dan oksigen dibekalkan ke tisu. Hypoxia boleh berkembang.

Rawatan itu dipilih oleh doktor secara individu, berdasarkan ciri-ciri pesakit. Oleh kerana penggunaan ubat-ubatan semasa kehamilan adalah hanya mungkin dalam kes-kes yang teruk, pakar menasihati anda untuk melakukan terapi dengan bantuan pelarasan tingkah laku dan pemakanan.

Peraturan berikut mesti diperhatikan:

1. Anda tidak boleh tidur di kedudukan belakang. Ini membawa kepada peningkatan simptom yang tidak menyenangkan.
2. Dilarang melakukan senaman yang melibatkan di belakang anda, dan juga menggunakan otot perut anda.
3. Semasa rehat, lebih baik duduk di sebelah kiri atau dalam keadaan separa duduk. Anda boleh menggunakan bantal khas yang disertakan di bawah belakang dan kaki.
4. Berjalan akan membantu menormalkan aliran darah. Ia membawa kepada penguncupan aktif otot kaki, yang membantu darah meningkat ke atas.
5. Kesan yang baik memberikan berenang. Semasa di dalam air, kesan mampatan dibuat yang menghilangkan darah dari kaki bawah.
6. Penggunaan jumlah asid ascorbic dan vitamin E meningkat.

Pematuhan terhadap cadangan itu akan membantu mengembalikan aliran darah yang normal dan meningkatkan kesihatan.

Thrombosis

Struktur vena cava inferior adalah mudah. Patologi di kawasan ini jarang berlaku. Occlusion kadang-kadang lumen. Ia mungkin berlaku kerana sebab-sebab berikut:

1. Masalah dengan pembekuan darah.
2. Kerosakan ke dinding urat.
3. Mengurangkan aliran darah.

Faktor-faktor seperti ini menyebabkan pembentukan bekuan darah. Penyakit berjangkit, kecederaan, tumor malignan, masa tinggal lama di negara yang tidak bergerak mungkin memburukkan lagi keadaan.

Penyakit ini mungkin tidak bersifat asymptomatic. Antara ciri utamanya, terdapat: kemerahan dan pembengkakan kaki, keletihan, mengantuk. Dalam kes yang jarang berlaku, sensasi menyakitkan muncul.

Rawatan penyakit ini bertujuan menghalang tromboembolisme, menghentikan perkembangan trombosis, mengurangkan tahap bengkak tisu, memulihkan lumen kapal. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan berikut:

1. Terapi ubat. Ia termasuk penggunaan antikoagulan - penipisan darah, serta dana yang bertujuan untuk membubarkan bekuan darah. Sekiranya penyakit ini disertai dengan kesakitan yang serius, doktor akan menetapkan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Semasa tempoh penyakit berada dalam fasa akut, memakai perban anjal khas ditunjukkan.
2. Campur tangan pembedahan. Adalah disyorkan apabila terdapat kemungkinan tromboembolisme yang tinggi. Bergantung pada keparahan lesi dan keadaan pesakit, campur tangan endokresik atau plikasi dilakukan.

Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk pematuhan mandatori diet diet. Sebanyak mungkin makanan yang mengandungi vitamin K dan C harus dimasukkan dalam diet. Bawang putih dan lada hijau mesti ditambah ke menu semasa menyiapkan menu.

Campur tangan endovaskular

Pengembangan endovaskular melibatkan pemasangan penapis cava. Ia adalah peranti kecil yang diperbuat daripada dawai yang berbentuk seperti jam pasir, payung, atau soket.

Struktur sedemikian tahan terhadap kakisan dan tidak mempunyai sifat feromagnetik. Memasangnya adalah mudah. Pada masa yang sama, mereka melakukan kerja yang sangat baik. Mereka diperbuat daripada titanium, nitinol atau keluli tahan karat.

Penapis sedemikian dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ini mengambil kira keunikan struktur vena cava inferior dan diameternya. Penapis Cava dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

1. Kekal. Padamnya kemudiannya mustahil. Mereka dipasang dengan ketat di dinding kapal dengan antena khas.
2. Boleh tanggal. Selepas mereka menyelesaikan tugas, mereka akan dibuang.

Petunjuk untuk pemasangan penapis adalah: ketidakupayaan untuk memohon terapi dengan antikoagulan, kebarangkalian yang tinggi terhadap keberkesanan tromboembolisme. Pemasangan peranti sedemikian tidak dibenarkan jika penyempitan lumen adalah kritikal atau tidak ada akses percuma ke kapal.

Plication

Pembuatan vena cava inferior terdiri daripada membentuk lumen kapal dengan bantuan kurungan berbentuk khas U. Akibatnya, lumen dibahagikan kepada beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Saiz ini cukup untuk memulihkan aliran darah yang normal, sementara bekuan darah tidak boleh pergi lebih jauh.

Pelukan adalah dinasihatkan untuk menjalankan apabila memasang penapis cava untuk apa-apa sebab tidak mungkin. Semasa prosedur, trombus yang terbentuk di dalam vesel dikeluarkan. Tanda bagi operasi semacam itu ialah kehadiran tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Campur tangan sedemikian boleh dilakukan walaupun pada kehamilan lewat. Tetapi sebelum itu perlu membuat seorang wanita cesarean seksyen dan mengeluarkan buah.

Vena cava inferior adalah komponen penting dalam sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tanpa gejala, jadi anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala.