Arahan Hemapaksan untuk penggunaan, analog, contraindications, komposisi dan harga di farmasi

Nama Latin: Hemapaxan

Bahan aktif: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)

Kod ATC: B01AB05

Pengilang: Italfarmaco (Itali)

Tempoh dadah hemapaksan: 2 tahun

Syarat penyimpanan dadah:

suhu sehingga +25 ° C, tidak boleh dibekukan;
tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Terma jualan farmasi: Dengan preskripsi

Komposisi, bentuk pelepasan, tindakan farmakologi hemapaksan

Komposisi gemapaksan ubat

Dalam satu jarum suntikan dengan suntikan s / c (isipadu 0.2 ml) mengandungi 2000 IU natrium antioksida Enoxaparin.

Dalam Hemapaksan 0.4 disertakan (isipadu jarum 0.4 ml) 4000 IU anti-Xa; Gemapaksan 0.6 - 6000 IU anti-Ha. Sebagai suntikan yang digunakan excipient. air

Borang pelepasan drug gemapaksan

Ubat ini dijual dalam jarum 0.2, 0.4, 0.6 ml, yang dimeteraikan dalam pek sarang lebah 2 jarum suntik dan dalam kotak kadbod.

Tindakan farmakologi dadah hemapaksan

Tindakan antikoagulan langsung.

Petunjuk untuk kegunaan gemapaksan ubat

Petunjuk untuk kegunaan gemapaksan ubat adalah:

Hemapaksan 0.2 dan 0.4 ml sebagai profilaksis

ubat ini dapat mencegah trombosis vena dan tromboembolisme, yang amat penting untuk pelbagai intervensi pembedahan dan ortopedik;
untuk pencegahan trombosis vena, thromboembolism pada pesakit yang mengikuti rehat tidur, dalam NYHA kelas III - IV CHF, kegagalan pernafasan akut, jangkitan akut dan penyakit reumatik yang diperburuk oleh faktor risiko untuk trombosis vena (ini termasuk: kumpulan umur lebih dari 75, kehadiran pertumbuhan baru, trombosis, tromboembolisme, obesiti, terapi hormon, kekurangan kronik fungsi pernafasan).

Terapi dengan Hemapaxan 0.6 ditunjukkan.

dengan trombosis urat mendalam, embolisme pulmonari;
pesakit dengan angina atau infarksi myocardial yang tidak stabil (tiada gelombang Q pada ECG) yang digabungkan dengan asid acetylsalicylic;

Pencegahan Hemapaksanom 0.6

Membantu dengan hemodialisis untuk mencegah hiperakaagakan dalam peredaran ekstrasorporeal.

Kontra untuk penggunaan hemapaksan

Kontra untuk penggunaan dadah hemapaksan adalah:

kehadiran hipersensitiviti yang diketahui untuk enoksaparin natrium, serta heparin;
aneurisma vaskular di dalam otak atau membedah aneurisme aorta;
strok pendarahan;
risiko tinggi pendarahan tidak terkawal;
bentuk hipertensi yang tidak terkawal;
thrombocytopenia;
tidak digunakan dalam pediatrik.

Boleh digunakan dengan berhati-hati

disebabkan potensi risiko hematoma pada pesakit dengan anestesia tulang belakang dan epidural;
pelbagai keadaan dengan peningkatan risiko pendarahan, misalnya: hemofilia, hypocoagulation, thrombocytopenia, penyakit von Willebrand dan gangguan lain sistem pembekuan darah; diabetes, melahirkan anak baru-baru ini, endokarditis bakteria, ulser perut atau duodenum 12, penggunaan kontraseptif kontrasepsi sbb, pembedahan saraf dan mata, pericarditis, lelehan perikardium, dipindahkan terapi radiasi, kegagalan fungsi buah pinggang atau hati, retinopati, baru-baru ini yang dijalankan lumbar tusukan, kecederaan, batuk kering, pembengkakan penyakit saluran kencing atau sistem pernafasan, vasculitis, luka terbuka besar, tekanan darah tinggi arteri.

Hemapaksan - Arahan untuk digunakan

Ubat ini disyorkan untuk disuntik subcutaneously jauh ke dalam kawasan arteri selari dengan hemodialisis. Ia perlu menggantikan bahagian kiri atau kanan anterolateral dan posterolateral yang terletak di dinding abdomen anterior. Jarum mesti dipasang serenjang dengan panjang keseluruhan (bukan pada sudut!) Langsung ke dalam kulit, memegang lipatan antara jari-jari.

Pencegahan trombosis dan tromboembolisme dalam pesakit yang menjalani pembedahan

Jika risiko purata thromboembolism, sebagai contoh, dalam pembedahan perut, yang disarankan 2000 - 4000 IU enoxaparin natrium 1 ml setiap 24 h pesakit dalam pembedahan am membuat suntikan pertama dan 2 jam sebelum pembedahan..

Sekiranya risiko thromboembolism adalah tinggi (pembedahan ortopedik), maka dos harian yang disyorkan adalah 4000 IU atau 6000 IU enoxaparin natrium, dibahagikan kepada 2 kali, suntikan pertama - 12 jam sebelum operasi. Kursus rawatan yang biasa adalah 7-10 hari, adalah mungkin untuk melanjutkan ke pengecualian risiko trombosis dan tromboembolisme. Oleh itu, dalam ortopedik, dos harian 4000 IU boleh digunakan sehingga 5 minggu.

Pencegahan trombosis dan tromboembolisme pada pesakit berikutan rehat tidur

Pengambilan harian yang disyorkan sebanyak 4,000 IU natrium enoksaparin adalah 6-14 hari.

Therapy Terapi Trombosis dalam

Dos harian - 150 IU setiap 1 kg berat badan manusia atau 100 IU 1 kg, dibahagikan dengan 2 kali (terutamanya untuk gangguan tromboembola rumit). Terapi dijalankan selama 10 hari dalam kombinasi dengan antikoagulan oral.

Terapi untuk angina atau infark miokard yang tidak stabil (tiada gelombang Q pada ECG)

100 IU setiap 1 kg jisim manusia harus diberikan setiap 12 jam dengan kombinasi asid acetylsalicylic (dari 100 hingga 325 mg sehari) selama 2-8 hari untuk menstabilkan sepenuhnya pesakit.

Menjalankan hemodialisis dan pencegahan hypercoagulation dalam peredaran ekstrasorporeal

Dos harian - 100 IU setiap 1 kg berat badan manusia. Ubat harus disuntik ke dalam litar arteri dengan segera pada awal hemodialisis dan untuk sesi 4 jam.Jika cincin fibrin dikesan, maka 50-100 IU setiap 1 kg berat badan diberikan secara tambahan.

Kegagalan buah pinggang yang teruk

Dos harian perlu disesuaikan: jika pelepasan kreatinin sehingga 30 ml per minit, maka 2000 IU cukup untuk pencegahan trombosis, dan 100 IU setiap 1 kg berat badan untuk terapi.

Ciri-ciri penggunaan antikoagulan Hemapaksan dalam amalan klinikal

Hemapaksan tergolong dalam kumpulan antikoagulan langsung untuk pentadbiran parenteral, bahan aktif yang mempunyai berat molekul rendah natrium enoksaparin.

Lepaskan alat dalam bentuk penyelesaian kuning yang jelas, tidak berwarna atau pucat.

Mekanisme tindakan dan farmakokinetik

Bahan aktif menanam kesan terapeutiknya akibat aktiviti anti-Xa yang tinggi. Pada masa yang sama, ia dicirikan oleh aktiviti antitrombin rendah.

Di dalam dos yang disyorkan, ubat tidak meningkatkan tempoh pendarahan, tidak mengubah masa tromboplastin sebahagiannya secara aktif, tidak menjejaskan lekatan platelet, atau mengikat fibrinogen.

Apabila ditadbir subkutan, bioavailabiliti hampir 100%. Secara purata, aktiviti terapeutik maksimum diperhatikan 3-5 jam selepas suntikan. Melalui hati, bahan aktif dimetabolisme.

Separuh hayat selepas satu suntikan adalah 4 jam, selepas suntikan berulang - 7 jam. Pada orang yang lebih tua kerana kemerosotan buah pinggang, kali ini mungkin meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Hemapaksan pada dos 2000-4000 IU ditetapkan untuk mencegah trombosis vena dan tromboembolisme:

pada pesakit yang menjalani ortopedik atau pembedahan;
di kalangan pesakit yang mengalami masalah pernafasan akut atau kegagalan jantung, patologi yang menular dan rematik, jika mereka berisiko membina trombosis vena: usia lebih dari 75 tahun, onkologi, pengambilan hormon, berat badan berlebihan.

Ubat dalam dos 6000ME ditetapkan untuk terapi:

trombosis mendalam dengan dan tanpa embolisme paru;
angina dan non-infarct yang tidak stabil, apabila diambil selari dengan aspirin;

Di samping itu, ubat ini digunakan untuk mencegah pembekuan darah dalam sistem peredaran darah buatan semasa hemodialisis.

Kontra dan larangan

Perlu berhati-hati daripada preskripsi suntikan jika patologi seperti itu diperhatikan:

intoleransi individu (termasuk heparin sendiri atau heparin berat molekul rendah yang lain);
aneurisme intrakranial;
pecah aorta, kecuali pembedahan;
pendarahan hipertensi intracerebral;
tekanan tinggi yang tidak terkawal;
trombositopenia, yang dicetuskan oleh rawatan dengan heparin berat molekul yang rendah.

Rawatan perlu dilakukan dengan berhati-hati jika pesakit mempunyai patologi berikut:

kecenderungan pendarahan spontan;
diabetes yang teruk;
penghantaran baru-baru ini;
endokarditis bakteria;
luka erosif dan ulseratif pada organ pencernaan;
pembedahan neurologi atau mata yang baru atau yang disyaki;
keradangan membran serous hati;
kecekapan pericardial;
radioterapi baru-baru ini;
baru-baru ini memindahkan lumbar tusuk;
batuk kering aktif;
kegagalan buah pinggang dan hati;
pendarahan retina;
retinopati di latar belakang diabetes;
tekanan tinggi;
kecederaan serius, terutamanya sistem tidak seimbang pusat;
angiitis teruk;
patologi sistem saluran kencing dan pernafasan di peringkat akut;
luka terbuka yang besar.

Rawatan kumpulan pesakit khas

Ubat tidak digunakan dalam pediatrik, kerana tidak diketahui bagaimana bahan aktif mempengaruhi tubuh yang semakin meningkat.

Pada masa ini, tiada data mengenai sama ada prinsip aktif menembusi plasenta, oleh itu, semasa kehamilan kehamilan, Hemapaxan hanya ditetapkan mengikut tanda ketat.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat untuk wanita dalam kedudukan di mana mereka mempunyai injap jantung buatan, kerana terdapat kes kematian.

Dalam tempoh penyusuan untuk tujuan keselamatan, disarankan untuk memindahkan kanak-kanak itu kepada makanan buatan.

Orang tua dengan fungsi buah pinggang yang normal, serta dengan patologi mereka yang ringan dan sederhana, tidak perlu menyesuaikan rejimen rawatan.

Sekiranya pelepasan creatine kurang dari 30 ml / min, maka untuk tujuan pencegahan, dos ubat tidak melebihi 2000 ME, dan untuk tujuan terapeutik ia harus 100 ME per kilogram berat badan, disuntikkan 1 kali dalam 24 jam.

Rawatan regimen dan dos

Ubat ini diberikan secara subcutaneously. Untuk melakukan ini, anda perlu merebut bahagian kulit dengan jari telunjuk dan ibu jari anda dan masukkan jarum ke dalamnya dengan tepat pada permukaan badan untuk keseluruhan panjangnya.

Selepas suntikan, tapak suntikan tidak boleh disapu dan diurut. Pesakit semasa prosedur mestilah berada dalam kedudukan mendatar. Ubat tersebut disuntik secara bergantian ke dinding abdomen anterior dan belakang anterior kiri dan kanan.

Pesakit yang boleh beroperasi dengan risiko purata tromboembolisme, sebagai contoh, semasa operasi abdomen, ubat ini ditadbir dalam dos 2000-4000MU sekali sehari. Suntikan pertama dilakukan 2 jam sebelum pembedahan.

Pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi trombosis, misalnya, mereka yang menjalani pembedahan ortopedik, ubat ini diberikan 12 jam sebelum pembedahan pada dos 4,000 IU 1 kali sehari atau 12 hingga 24 jam selepas pembedahan 3,000 IU 2 kali sehari.

Semasa anestesia, pengenalan atau penyingkiran kateter tulang belakang perlu dilakukan 10-12 jam selepas pentadbiran ubat dalam dos profilaksis atau sehari selepas pentadbiran dosis terapeutik (100 IU / kg pada waktu pagi dan petang atau 150 ME / kg sekali sehari). Suntikan berikutnya dibenarkan sekurang-kurangnya 2 jam selepas kateter dikeluarkan.

Kursus rawatan biasanya 7-10 hari. Walaupun sesetengah pesakit diberi pentadbiran ubat yang lebih lama, sebagai contoh, pesakit yang menjalani pembedahan ortopedik, ubat ini diberikan selama 5 minggu.

Untuk mengelakkan trombosis vena dan oklusi vaskular dengan pembekuan darah pada pesakit profil terapeutik di tempat tidur, Hemapaxan ditetapkan sekali sehari pada 4000 IU selama 6-14 hari.

Untuk rawatan trombosis mendalam, ubat ini ditetapkan dalam dos 150 IU / kg sekali atau 100 IU / kg 2 kali sehari. Pada masa yang sama, antikoagulan oral perlu diambil. Kursus terapi berlangsung selama 10 hari.

Dengan angina yang tidak stabil dan infark focal kecil, ubat ini diberikan pada dos 100 IU setiap kilogram berat setiap 12 jam. Dalam kes ini, pesakit harus menerima aspirin sekali sehari pada dos 100-325 mg. Kursus purata rawatan ialah 2 hingga 8 hari.

Untuk mengelakkan pembekuan darah di dalam mesin jantung-paru-paru, ubat ini diberikan pada awal hemodialisis dalam litar arteri pada dos 100 IU per kilogram. Sekiranya terdapat kebarangkalian pendarahan yang tinggi, dos tersebut dikurangkan, maka 50 IU dua kali atau 75 IU diberikan sekali.

Jika hemodialisis berlangsung lebih dari 4 jam, maka mungkin perlu memperkenalkan ubat lain dalam dos 50 ME / kg.

Bagaimana cara menembak di abdomen:

Kesan yang tidak diingini

Semasa rawatan, tindak balas berikut mungkin berlaku:

thrombocytopenia asimptomatik, yang mungkin timbul pada permulaan terapi;
thrombocytopenia immunoallergic, boleh muncul 5-21 hari selepas permulaan pentadbiran ubat;
sindrom hemorrhagic, yang boleh menyebabkan kematian;
titik pendarahan;
lebam;
nekrosis tapak kulit di tapak suntikan;
peningkatan aktiviti transaminase hati;
alahan;
hepatoma intraspinal yang boleh menyebabkan lumpuh.

Keserasian ubat

Adalah mustahil untuk mencampur persediaan dalam satu jarum suntikan dengan bentuk suntikan yang lain.

Ia tidak diingini semasa terapi untuk mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, seperti:

antagonis vitamin K;
NSAIDs;
glucocorticosteroids untuk pentadbiran parenteral dan lisan;
thrombolytic.

Dari pengalaman praktikal

Ulasan doktor dan pesakit yang telah mencuba tindakan Hemapaksana.

Doktor, kerana D-dimer yang tinggi, melantik Hemapaksan untuk menikam. Selepas sebulan rawatan, seluruh abdomen menjadi lebam. Dia mula menusuk dadah dengan suntikan insulin yang dihasilkan di Amerika Syarikat, jarum mereka lebih kurus.

Dari jarum suntikan insulin, saya mengeluarkan omboh, dan ubat perlahan perlahan-lahan menuangkan di dinding agar tidak membentuk gelembung udara. Dalam kes ini, satu gelembung besar dibentuk berhampiran jarum, yang kemudian turun. Analisis adalah perkara biasa.

Albina

Perlu diingat bahawa heparin berat molekul rendah tidak boleh ditukar ganti. Terhadap latar belakang rawatan, adalah perlu untuk menderma darah secara berterusan untuk menentukan tahap platelet, sebaik sahaja kepekatan mereka 2 kali lebih rendah daripada norma, rawatan harus dihentikan.

Apabila melakukan anestesia lumbal, pesakit harus dimaklumkan mengenai tanda-tanda gangguan neurologi, seperti sakit belakang, kebas kelamin dan kaki, disuria, masalah dengan najis. Apabila simptom disenaraikan, rawatan dihentikan.

Marcel Mashutovich, pakar bedah

Ubat yang sama

Ubat ini boleh dibeli di farmasi dengan preskripsi. Simpan dadah pada suhu sehingga 25 darjah di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Suntikan tidak boleh dibekukan.

Dadah berikut adalah analog penuh Gemapaksana:

Apa yang lebih baik Clexan atau Gemapaksan?

Clexane dan Gemapaksan mengandungi satu bahan aktif. Mereka berbeza antara mereka dengan pengilang: Clexane adalah ubat Perancis, dan Hemapaksan adalah ubat Itali.

Dadah Itali lebih murah kerana ia adalah generik. Walaupun "orang Perancis" adalah ubat asal yang telah melepasi semua ujian klinikal, keberkesanannya telah terbukti, kesan sampingannya telah dikaji.

Hemapaksan, walaupun fakta bahawa ia mengandungi bahan yang sama, berbeza dengan teknologi pengeluaran, oleh kerana itu ia boleh berbeza dari persediaan asal dari segi kecekapannya.

Pada pendapat doktor dan pesakit, Gemapaksan, tidak seperti Clexane, tidak selalu membantu.

HEMAPAXAN

1 ml p-ra d / dan mengandungi 100 mg (10,000 anti-Xa IU) enoxaparin natrium.

0.6 ml - jarum suntikan (2) - lepuh (3) - kadbod pek.

Tindakan langsung antikoagulan. Berkenaan dengan kumpulan heparin berat molekul rendah (berat molekul kira-kira 4500 dalton). Ia mempunyai kesan antitrombotik. Ia telah menyatakan aktiviti terhadap faktor Xa dan aktiviti lemah terhadap faktor IIa. Tidak seperti heparin standard yang tidak dibezakan, aktiviti antiplatelet lebih jelas daripada aktiviti antikoagulan. Tiada kesan pada agregasi platelet.

Apabila pentadbiran s / c cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari tapak suntikan. Puncak aktiviti anti-Xa enoksaparin dalam plasma darah dicapai dalam 3-5 jam, yang sepadan dengan kepekatan 1.6 μg / ml selepas pentadbiran 40 mg. V_d enoxaparin sepadan dengan jumlah darah.

Enoxaparin natrium sedikit dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit tidak aktif.

T_1/2 - kira-kira 4 jam Aktiviti anti-Xa dalam plasma ditentukan dalam tempoh 24 jam selepas satu suntikan. Dikumpulkan dalam air kencing, tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan orang tua, peningkatan T adalah mungkin._1/2 sehingga 5-7 jam, tetapi pembetulan mod dispensing tidak diperlukan.

Semasa hemodialisis, enoksaparin penghapusan tidak berubah.

Di bahagian sistem pembekuan darah: jarang - thrombocytopenia asimptomatik sederhana.

Di bahagian hati: jarang - peningkatan yang berbalik dalam tahap enzim hati.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, gatal-gatal.

Reaksi tempatan: jarang - reaksi keradangan; dalam kes-kes yang jarang berlaku - nekrosis.

Jangan masukkan / m. Heparin berat molekul rendah tidak boleh ditukar ganti.

Sekiranya terdapat tanda-tanda sejarah trombositopenia yang disebabkan oleh heparin, enoksaparin natrium hanya boleh digunakan dalam kes-kes kecemasan.

Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai risiko pendarahan yang berpotensi (termasuk dalam keadaan hipocoagulasi, ulser gastrik dan ulser duodenal dalam sejarah), peredaran otak iskemia, hipertensi arteri yang tidak terkawal, retinopati diabetes, tumor berulang, dan tumor yang tidak aktif. juga pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk. Tidak disyorkan untuk digunakan dalam anestesia tulang belakang / epidural.

Sebelum dan semasa rawatan, bilangan platelet dalam darah periferal perlu dipantau secara berkala. Jika indeks ini menurun sebanyak 30-50% daripada nilai permulaan, natrium enoksaparin harus segera dibatalkan dan terapi yang sesuai harus ditetapkan. Sebelum digunakan, anda perlu membatalkan dana yang berpotensi menjejaskan hemostasis; jika ini tidak mungkin, terapi serentak dijalankan di bawah pemantauan parameter penggumpalan yang rapat.

Gemapaksan

Penerangan pada 01/14/2016

Nama Latin: Hemapaxan
Kod ATC: B01AB05
Bahan aktif: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
Pengilang: Italfarmaco (Itali)

Komposisi

Dalam satu jarum suntikan dengan suntikan s / c (isipadu 0.2 ml) mengandungi 2000 IU natrium antioksida Enoxaparin.

Dalam Hemapaksan 0.4 disertakan (isipadu jarum 0.4 ml) 4000 IU anti-Xa; Gemapaksan 0.6 - 6000 IU anti-Ha. Sebagai suntikan yang digunakan excipient. air

Borang pelepasan

Ubat ini dijual dalam jarum 0.2, 0.4, 0.6 ml, yang dimeteraikan dalam pek sarang lebah 2 jarum suntik dan dalam kotak kadbod.

Tindakan farmakologi

Tindakan antikoagulan langsung.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat itu adalah anticoagulants tindakan langsung dan sifatnya adalah heparin berat molekul yang rendah. Aktiviti anti-Xa (antitrombotik) yang tinggi dan aktiviti antithrombin anti-IIa yang rendah adalah ciri enoksaparin natrium. Jika dos yang ditunjukkan untuk tanda-tanda yang sesuai digunakan, masa pendarahan tidak meningkat. Mekanisme tindakan tidak mempengaruhi agregasi platelet, serta proses fibrinogen mengikat pada plat darah (platelet).

Petunjuk untuk digunakan

Hemapaksan 0.2 dan 0.4 ml sebagai profilaksis

ubat ini dapat mencegah trombosis vena dan tromboembolisme, yang amat penting untuk pelbagai intervensi pembedahan dan ortopedik;
untuk mencegah thromboses vena, pesakit tromboemboliiu mematuhi rehat di atas katil, dengan kelas NYHA IV HSNIII-, kegagalan pernafasan akut, jangkitan akut dan penyakit reumatik, diburukkan lagi oleh faktor-faktor risiko trombosis vena (ini termasuk: kumpulan umur lebih 75, kehadiran tumor, trombosis, thromboembolism, obesiti, terapi hormon, kekurangan kronik fungsi pernafasan).

Terapi dengan Hemapaxan 0.6 ditunjukkan.

dengan trombosis urat mendalam, emboli pulmonari;
pesakit dengan angina atau infarksi myocardial yang tidak stabil (tiada gelombang Q pada ECG) yang digabungkan dengan asid acetylsalicylic;

Pencegahan Hemapaksanom 0.6

Membantu dengan hemodialisis untuk mencegah hiperakaagakan dalam peredaran ekstrasorporeal.

Contraindications

kehadiran hipersensitiviti yang diketahui untuk enoksaparin natrium, serta heparin;
aneurisma vaskular di dalam otak atau membedah aneurisme aorta;
strok pendarahan;
risiko tinggi pendarahan tidak terkawal;
bentuk hipertensi yang tidak terkawal;
thrombocytopenia;
tidak digunakan dalam pediatrik.

Boleh digunakan dengan berhati-hati

berkaitan dengan potensi bahaya hematoma pada pesakit dengan anestesia tulang belakang dan epidural;
pelbagai keadaan dengan peningkatan risiko pendarahan, misalnya: hemofilia, hypocoagulation, thrombocytopenia, penyakit von Willebrand dan gangguan lain sistem pembekuan darah; diabetes, melahirkan anak baru-baru ini, endokarditis bakteria, ulser perut atau duodenum 12, penggunaan kontraseptif kontrasepsi sbb, neurologi dan pembedahan mata, pericarditis, lelehan perikardium, terapi radiasi dipindahkan, kegagalan fungsi buah pinggang atau hati, retinopati, baru-baru provedennayaspinnomozgovaya tusukan, kecederaan, batuk kering, pembengkakan penyakit saluran kencing atau sistem pernafasan, vaskulitis, luka terbuka besar, tekanan darah tinggi arteri.

Kesan sampingan

petechia ecchymosis;
sindrom hemorrhagic;
hiperemia dan kelembutan, nekrosis kulit sekitar suntikan;
hematomas;
trombositopenia asimtomatik dan immunoallergic;
trombosis ricochet;
peningkatan aktiviti transaminase hati;
tindakbalas alergi atau sistemik.

Hemapaksan, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Pencegahan trombosis dan tromboembolisme dalam pesakit yang menjalani pembedahan

Pencegahan trombosis dan tromboembolisme pada pesakit berikutan rehat tidur

Pengambilan harian yang disyorkan sebanyak 4,000 IU natrium enoksaparin adalah 6-14 hari.

Therapy Terapi Trombosis dalam

Terapi untuk angina atau infark miokard yang tidak stabil (tiada gelombang Q pada ECG)

100 IU setiap 1 kg jisim manusia harus diberikan setiap 12 jam dengan kombinasi asid acetylsalicylic (dari 100 hingga 325 mg sehari) selama 2-8 hari untuk menstabilkan sepenuhnya pesakit.

Menjalankan hemodialisis dan pencegahan hypercoagulation dalam peredaran ekstrasorporeal

Kegagalan buah pinggang yang teruk

Dos harian perlu disesuaikan: jika pelepasan kreatinin sehingga 30 ml per minit, maka 2000 IU cukup untuk pencegahan trombosis, dan 100 IU setiap 1 kg berat badan untuk terapi.

Berlebihan

Dihasilkan dalam bentuk pendarahan.

Preskripsi rawatan

Sapukan 1 mg protamin sulfat, dalam dos yang tinggi, dapat meneutralkan aktiviti anti-Xa Hemapaksan sebanyak 60%.

Interaksi

Jika pesakit tidak mempunyai petunjuk ketat penggunaan ubat, disyorkan untuk menghentikan apa-apa ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis.

Contraindicated dalam kombinasi dengan antagonis phylloquinone (vitamin K), asid acetylsalicylic, antiplatelets dan penghalang thrombolytics dan Glikoprotein IIb IIIa reseptor, asid valproic, sulfinpyrazone, Ketorolac, NSAID, dextrans, glucocorticosteroids, clopidogrel, ticlopidine.

Syarat jualan

Apabila menetapkan Gemapaksan, doktor mesti menulis preskripsi.

Syarat penyimpanan

suhu sehingga +25 ° C, tidak boleh dibekukan;
tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Hidup rak

2 tahun, tidak melanggar keutuhan bungkusan asal!

Gemapaksan

Gemapaksan: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Hemapaxan

Kod ATX: B01AB05

Bahan aktif: Enoxaparin natrium (Enoxaparin Sodium)

Pengilang: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Itali)

Kemas kini perihalan dan foto: 07/27/2018

Harga di farmasi: dari 915 rubel.

Hemapaksan - ejen antikoagulan tindakan langsung.

Borang dan komposisi pelepasan

bentuk dos - penyelesaian untuk suntikan subkutaneus: warna kuning berwarna atau cahaya, telus [2000 IU (unit antarabangsa) / 0.2 ml, 4000 IU / 0.4 ml 6000 IU / 0.6 ml picagari kaca boleh guna dengan dilampirkan ditutup dengan menekan biru jarum penyumbat omboh keluli tahan karat (2000 IU / 0.2 ml), merah (4000 IU / 0.4 ml), putih telus (6000 IU / 0.6 ml) atau hitam (6000 IU / 0.6 ml dalam jarum suntik yang dilengkapi dengan sistem perlindungan jarum) warna; jarum yang mengandungi Hemapaksan pada dos 6000 IU / 0.6 ml mempunyai pengijazahan dengan pembahagian 0.025 ml; 2 jarum suntik dalam pakej PVC planet yang dimeteraikan dengan filem atau kertas telus yang telus dalam bungkusan kadbod 3 pek].

Bahan aktif: enoxaparin natrium, kandungannya dalam 0.1 ml larutan adalah 1000 IU, dalam jarum 0.2 ml mengandungi 2000 IU (20 mg), dalam jarum suntik 0.4 ml - 4000 IU (40 mg), dalam jarum suntikan 0.6 ml - 6000 IU (60 mg).

Air digunakan sebagai bahan untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif dari Hemapaksan - enoksaparin natrium, adalah heparin berat molekul yang rendah. Ia mempunyai aktiviti yang tinggi terhadap faktor pembekuan Xa (100 IU / mg) dan aktiviti rendah terhadap faktor antithrombin IIa (28 IU / mg).

Apabila digunakan dalam dos terapeutik, masa pendarahan tidak meningkat, pengenalan dos profilaksis tidak membawa kepada perubahan yang ketara dalam APTT (waktu tromboplastin parsial diaktifkan). Enoxaparin natrium tidak menjejaskan pengikat fibrinogen pada platelet dan agregasi platelet.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran subkutan, biooksaya mutlak enoxaparin natrium hampir 100%.

Rata-rata, selepas suntikan, aktiviti plasma anti-Xa maksimum diperhatikan dalam julat 3-5 jam, aktiviti anti-IIa - 3-4 jam. Parameter farmakokinetik enoxaparin natrium dalam julat dos yang disyorkan mungkin bersifat linear. Dengan menggunakan tunggal dan berganda, perbezaan parameter farmakokinetik dalam keadaan keseimbangan berada dalam lingkungan terapeutik.

Natrium enoksaparin menjalani metabolisme utama di dalam hati. Untuk aktiviti anti-Xa, separuh hayat selepas satu suntikan adalah dari kira-kira 4 jam, selepas pentadbiran berulang - sehingga 7 jam.

Pembersihan batu metabolit aktif adalah kira-kira 10% daripada dos yang diberikan, jumlah perkumuhan buah pinggang adalah 40%. Melawan latar belakang penurunan fungsi buah pinggang pada pesakit tua, perkumuhan dapat dikurangkan. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Gemapaksan: harga di farmasi dalam talian

Penyelesaian Hemapaksan 10,000 Anti-XU IU / ml 0.2 ml 6 pcs.

Penyelesaian Hemapaksan 10,000 Anti-XU IU / ml 0.4 ml 6 pcs.

Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0.4 ml n6

Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,6 ml n6

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow dinamakan selepas I.M. Sechenov, khusus "Perubatan".

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada penjual teratas, tidak sama sekali kerana sifat ubatnya.

Ia biasa menguap badan dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa dengan menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Buah pinggang kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Semua orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Para saintis dari University of Oxford menjalankan beberapa kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Rasa bengkak yang tidak menyenangkan dengan ketara menghalang masa menunggu yang indah untuk bayi? Mari lihat mengapa mukosa hidung bengkak, dan bagaimana anda boleh melegakannya.

Hemapaksan - ubat yang berkesan untuk rawatan thromboembolism dan trombosis

Hemapaksan - ubat yang mempunyai kesan antikoagulan langsung. Ubat ini digunakan untuk pencegahan, rawatan penyakit jantung dan saluran darah.

Hemapaksan juga terbukti dalam rawatan dan pencegahan trombosis vena, angina tidak stabil, tromboembolisme, infarksi miokardium.

Ubat ini mempunyai senarai luas kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi sebelum digunakan, disarankan untuk membiasakan diri dengan arahan.

Ubat itu adalah ubat preskripsi; Untuk membeli Gemapaksan di farmasi, hubungi doktor anda.

Tindakan farmakologi

Hemapaksan - heparin berat molekul yang rendah dan dalam kombinasi dengan antikoagulan bertindak langsung. Sodium enoxaparin, bahan aktif ubat, dicirikan oleh aktiviti antitrombin anti-II yang lemah dan aktiviti antitrombotik yang tinggi (anti-Xa).

Apabila menggunakan dos yang ditunjukkan untuk tanda-tanda yang sesuai, tempoh pendarahan tetap sama. Mekanisme tindakan tidak menjejaskan pengikat fibrinogen pada platelet, atau pengagregatan platelet.

Petunjuk untuk digunakan

Pencegahan Hemapaksanom (dos sebanyak 0.4 dan 0.2 ml):

pencegahan tromboembolisme, trombosis vena (terutamanya dengan ortopedik, campur tangan pembedahan);
pencegahan trombosis vena, tromboembolisme pada orang yang tidur di tempat tidur dengan kegagalan pernafasan akut, kelas III-IV NYHA CHF, penyakit berjangkit akut / rheumatik dengan adanya faktor risiko untuk trombosis vena (terapi hormon, usia lebih dari 75, trombosis, neoplasma, obesiti, kekurangan kronik fungsi pernafasan, thromboembolism).

Pencegahan Hemapaksanom (dos 0.6):

pencegahan hypercoagulation dalam peredaran extracorporeal semasa hemodialisis.

Rawatan dengan Hemapaksanom 0.6:

embolisme pulmonari, trombosis urat mendalam;
angina tidak stabil atau infarksi miokardium (asid acetylsalicylic tambahan yang ditetapkan).

Prosedur permohonan

Memperkenalkan ubat s / c, secara bergantian di sebelah kanan / kiri bawah / bahagian atas dinding abdomen anterior. Apabila menendang, kulit diapit di antara dua jari (indeks dan besar), dan kemudian, memegang jarum secara menegak, mereka menyuntik ke ketebalan kulit untuk keseluruhan panjangnya. Lipat kulit tidak diluruskan sampai akhir suntikan, dan tapak suntikan tidak digosok.

Pencegahan tromboembolisme, trombosis vena, terutamanya operasi pembedahan / ortopedik am: dengan risiko sederhana tromboembolisme dan trombosis (pembedahan abdomen) - sekali sehari dari 20 hingga 40 mg.

Suntikan pertama dilakukan dua jam sebelum pembedahan. Sekiranya risiko tromboembolisme dan trombosis adalah tinggi (pembedahan ortopedik), pesakit dirawat 40 mg ubat sekali sehari, dos pertama ditadbir setengah hari sebelum operasi, atau 30 mg dua kali sehari dengan permulaan pengenalan 12-24 jam selepas pembedahan campur tangan.

Rawatan itu berlangsung 7-10 hari. Sekiranya perlu, doktor boleh melanjutkan terapi untuk masa yang mana risiko tromboembolisme dan trombosis berterusan (dalam ortopedik, ubat ini digunakan selama lima minggu, 40 mg sekali sehari).

Properties destinasi perkutaneus angioplasti koronari, anestesia epidural / tulang belakang: untuk mengurangkan potensi risiko pendarahan di bawah anestesia, penyingkiran kateter atau pemasangan dilakukan di bawah kesan antikoagulan lemah enoxaparin natrium.

Pembuangan atau pemasangan kateter itu dilakukan 10-12 jam selepas pengenalan Hemapaksan dalam dos profilaksis untuk trombosis urat dalam. Sekiranya pesakit menerima dos yang lebih tinggi, prosedur ini ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama (satu hari). Pengambilan ubat selanjutnya tidak lebih awal daripada 120 minit selepas kateter dikeluarkan.

Untuk mencegah trombosis vena, thromboembolism pada pesakit semasa rehat di atas katil, Gemapaksan diambil sekali sehari pada 40 mg untuk 6-14 hari.

Rawatan trombosis vena dalam, disertai atau tidak disertai oleh komplikasi paru-paru sekali sehari pada 1.5 mg / kg dua kali sehari atau 1 mg / kg. Program terapi direka untuk 10 hari. Adalah dinasihatkan supaya segera pergi dengan penerimaan anticoagulants lisan, dengan rawatan enoxaparin perlu diteruskan sehingga kesan antikoagulan yang dikehendaki dicapai.

Rawatan infarksi, angina tidak stabil: setiap 12 jam, 1 mg / kg digabungkan dengan ASA 100-325 mg sekali sehari. Biasanya, terapi berlangsung dari 2 hingga 8 hari (sehingga keadaan klinikal pesakit stabil).

Pencegahan trombosis dalam hemodialisis: satu mg sekilogram berat badan. Sekiranya risiko pendarahan adalah tinggi, dos dikurangkan kepada 0.5 mg / kg atau 0.75 mg / kg dengan akses vaskular ganda dan tunggal. Dalam hemodialisis, Hemapaxan disuntikkan pada permulaan sesi ke kawasan arteri pesisir. Biasanya satu suntikan cukup untuk sesi 4 jam, tetapi ketika cincin fibrin muncul, pentadbiran tambahan 0.5-1 mg / kg tidak dilarang.

Kehadiran kegagalan buah pinggang sederhana dan sederhana bukanlah sebab untuk mengubah dos. Dalam mata pelajaran dengan teruk kekurangan dos buah pinggang berbeza-beza bergantung pada kapal angkasa, jika indeks adalah kurang daripada 30 ml / min, ubat ditadbir sekali sehari untuk 1 mg / kg (untuk tujuan terapeutik) atau 20 mg (profilaktik). Kes-kes Hemodialisis tidak terjejas oleh prosedur dos.

Komposisi, bentuk pelepasan

Gemapaksan boleh didapati sebagai cecair subkutan dalam 0,6, 0,4 dan jarum 0,2 ml yang dimeterai dalam bungkusan selular dan kotak kardus.

Pakar suntikan dengan penyelesaian mengandungi 6000, 4000 atau 2000 IU anti-Xa sodium enoxaparin, serta suntikan. air sebagai bahan bantu tambahan.

Interaksi dengan ubat lain

Doktor mengesyorkan tidak Gemapaksan digabungkan dengan agen antiplatelet, vitamin K antagonis, asid valproic, sulfinpyrazone, ticlopidine, NSAID, clopidogrel, dextrans dengan berat molekul yang tinggi, thrombolytics kortikosteroid.

Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan penggunaan gabungan Gemapaksan dengan ubat-ubatan yang disenaraikan, anda harus sentiasa mengawasi keadaan pesakit dan petunjuk hemostasis.

Campurkan dadah dalam picagari yang sama dengan ubat-ubatan lain tidak boleh.

Kesan sampingan

Kemasukan Gemapaksana boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

sindrom hemorrhagic;
hematomas;
trombosis ricochet;
reaksi sistemik alahan atau kulit;
ecchymosis dan petechiae;
nekrosis, kesakitan, kemerahan kulit di sekitar kawasan suntikan;
thrombocytopenia immunoallergic dan asymptomatic;
meningkatkan aktiviti transaminase hati.

Berlebihan

Menerima dosis besar Hemapaksana adalah penuh dengan kemunculan pendarahan. Protinine sulfat digunakan sebagai penawar.

Contraindications

Hemapaksan tidak ditetapkan untuk:

hipersensitiviti yang diketahui untuk heparin dan natrium enoksaparin;
strok pendarahan;
aneurisma vaskular di dalam otak;
stratifying aortic aneurysm;
thrombocytopenia;
risiko besar pendarahan yang tidak terkawal;
merawat kanak-kanak;
hipertensi arteri tidak terkawal (teruk).

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati apabila:

epidural, anestesia tulang belakang disebabkan oleh risiko hematoma;
negeri yang berlainan dengan peningkatan risiko pendarahan: hemofilia, thrombocytopenia, pencegahan penggumpalan darah, penyakit von Willebrand, gangguan lain pembekuan darah; melahirkan anak baru-baru ini, kencing manis, endokarditis bakteria, ulser usus 12 tiperstnoj atau perut, penggunaan kontraseptif kontrasepsi sbb, pericarditis, operasi oftalmik dan neurologi, lelehan perikardium, buah pinggang terjejas atau fungsi hati, menjalani terapi radiasi, kecederaan yang teruk, retinopati, lumbar tusukan baru-baru ini, batuk kering, kepahitan akut penyakit sistem pernafasan dan saluran kencing, luka terbuka yang besar, Vaskulitis, darah tinggi.

Semasa mengandung

Pengesahan keupayaan enoxaparin natrium untuk menembusi plasenta hilang. Walau bagaimanapun, Hemapaksan semasa kehamilan ditetapkan dalam kes keperluan melampau.

Ubat adalah dilarang untuk mengambil pesakit hamil dengan injap jantung tiruan. Wanita menyusui mengambil enoxaparin natrium harus mengelakkan menyusu.

Syarat, jangka hayat

Apabila menyimpan Gemapaksana harus mematuhi beberapa syarat:

melindungi daripada pembekuan;
mengekalkan suhu udara di dalam bilik sehingga 25 ° C;
pilih storan yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak.

Ubat tersebut disimpan dalam bungkusan asalnya selama dua tahun.

Di Rusia, Gemapaksan dijual pada harga antara 1,000 hingga 1,600 rubel setiap pek.

Cari Hemapaksan di farmasi di Ukraine untuk 1000-1300 Hryvnia.

Analog

Analog struktur Hemapaksana adalah Clexane dadah.

Ulasan

Menurut doktor dan pesakit, Hemapaksan adalah ubat yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan tromboembolisme dan trombosis. Kelebihan agen antitrombotik ini termasuk keberkesanan dan kemungkinan penggunaan rumah. Satu-satunya perkara yang menakutkan orang adalah kesan sampingan yang mungkin dan keperluan untuk suntikan dalam perut.

Jika anda terpaksa berurusan dengan Gemapaksan, tinggalkan ulasan anda mengenai penggunaan ubat ini. Ini akan membantu pelawat laman web untuk mendapatkan gambaran lengkap penyediaan.

Gemapaksan

Hemapaksan - ubat yang mempunyai kesan antikoagulan langsung. Ubat ini digunakan untuk pencegahan, rawatan penyakit jantung dan saluran darah. Hemapaksan juga terbukti dalam rawatan dan pencegahan trombosis vena, angina tidak stabil, tromboembolisme, infarksi miokardium. Ubat ini mempunyai senarai luas kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi sebelum digunakan, disarankan untuk membiasakan diri dengan arahan. Ubat itu adalah ubat preskripsi; Untuk membeli Gemapaksan di farmasi, hubungi doktor anda.

Komposisi

Satu jarum suntik mengandungi: Bahan aktif: Enoxaparin natrium - 2000 IU / 0.2 ml (20 mg); 4000 IU / 0.4 ml (40 mg); 6000 IU / 0.6 ml (60 mg). Pengecualian: air untuk suntikan.

Tindakan farmakologi

Enoxaparin natrium adalah heparin berat molekul rendah dengan aktiviti anti-Xa yang tinggi (100 IU / mg) dan aktiviti anti-IIa atau antitrombin rendah (28 IU / mg). Pada dos yang diperlukan untuk petunjuk yang berbeza, enoxaparin natrium tidak meningkatkan masa pendarahan. Dengan dos prophylactic, enoxaparin natrium tidak menyebabkan perubahan ketara dalam masa tromboplastin parsial diaktifkan (APTT). Ia tidak menjejaskan agregasi platelet, atau mengikat fibrinogen kepada platelet.

Farmakokinetik

Enoxaparin natrium sedikit dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit tidak aktif.

T1 / 2 - kira-kira 4 jam Aktiviti anti-Xa dalam plasma ditentukan dalam masa 24 jam selepas satu suntikan. Dikumpulkan dalam air kencing, tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Bagi pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang dan pada orang tua, peningkatan T1 / 2 sehingga 5-7 jam mungkin, tetapi tiada penyesuaian rejimen dos diperlukan. Semasa hemodialisis, enoksaparin penghapusan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Hemapaksan 0.2 dan 0.4 ml sebagai profilaksis

ubat ini dapat mencegah trombosis vena dan tromboembolisme, yang amat penting untuk pelbagai intervensi pembedahan dan ortopedik;
untuk pencegahan trombosis vena, thromboembolism pada pesakit yang mengikuti rehat tidur, dalam NYHA kelas III - IV CHF, kegagalan pernafasan akut, jangkitan akut dan penyakit reumatik yang diperburuk oleh faktor risiko untuk trombosis vena (ini termasuk: kumpulan umur lebih dari 75, kehadiran pertumbuhan baru, trombosis, tromboembolisme, obesiti, terapi hormon, kekurangan kronik fungsi pernafasan).

Terapi dengan Hemapaxan 0.6 ditunjukkan.

dengan trombosis urat mendalam, embolisme pulmonari;
pesakit dengan angina atau infarksi myocardial yang tidak stabil (tiada gelombang Q pada ECG) yang digabungkan dengan asid acetylsalicylic;

Pencegahan Hemapaksanom 0.6

Membantu dengan hemodialisis untuk mencegah hiperakaagakan dalam peredaran ekstrasorporeal.

Contraindications

thrombocytopenia yang teruk yang disebabkan oleh enoxaparin atau heparin (dalam beberapa bulan kebelakangan);
risiko tinggi pendarahan tidak terkawal;
aneurisma vaskular cerebral, membuang aneurisma aorta (tidak termasuk campur tangan pembedahan);
didiagnosis atau disyaki strok hemoragik;
tekanan darah tinggi arteri yang teruk dan tidak terkawal;
umur kanak-kanak;
hipersensitif yang diketahui kepada komponen aktif ubat, heparin atau heparin berat molekul rendah yang lain.

luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, termasuk ulser gastrik dan ulser duodenal;
kegagalan buah pinggang dan / atau hati;
penyakit sistem pernafasan atau saluran kencing di peringkat akut;
batuk kering aktif;
kecekapan pericardial;
hipertensi arteri;
pericarditis;
retinopati kencing manis atau hemorrhagic;
vasculitis yang teruk;
bakteria endokarditis akut dan subakut;
diabetes mellitus yang teruk;
keadaan yang berkaitan dengan risiko pendarahan (termasuk hypocoagulation, thrombocytopenia, hemophilia, penyakit von Willebrand);
luka terbuka pada permukaan besar;
kecederaan serius (terutamanya sistem saraf pusat);
tusukan tulang belakang dalam sejarah terkini;
memanipulasi anestesia epidural / tulang belakang;
kontraseptif intrauterin;
radioterapi dalam sejarah terkini;
pembedahan neurologi atau optik baru-baru ini;
melahirkan anak baru-baru ini.

Prosedur permohonan

Untuk mencegah trombosis vena, thromboembolism pada pesakit semasa rehat di atas katil, Gemapaksan diambil sekali sehari pada 40 mg untuk 6-14 hari. Rawatan trombosis vena dalam, disertai atau tidak disertai oleh komplikasi paru-paru sekali sehari pada 1.5 mg / kg dua kali sehari atau 1 mg / kg. Program terapi direka untuk 10 hari. Adalah dinasihatkan supaya segera pergi dengan penerimaan anticoagulants lisan, dengan rawatan enoxaparin perlu diteruskan sehingga kesan antikoagulan yang dikehendaki dicapai.

Biasanya satu suntikan cukup untuk sesi 4 jam, tetapi ketika cincin fibrin muncul, pentadbiran tambahan 0.5-1 mg / kg tidak dilarang.

Kesan sampingan

petechiae dan ekchymosis;
sindrom hemorrhagic;
hiperemia dan kelembutan, nekrosis kulit sekitar suntikan; · Hematomas;
trombositopenia asimtomatik dan immunoallergic;
trombosis ricochet;
peningkatan aktiviti transaminase hati;
tindakbalas alergi atau sistemik.

Arahan khas

Rawatan dengan Hemapaksanom dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor dan mengawal jumlah platelet dalam darah. Dengan perkembangan thrombocytopenia heparin - penarikan segera dadah. Masukkan hanya s / w atau / saat semasa hemodialisis. Heparin berat molekul rendah tidak boleh ditukar ganti, hanya diberikan secara tegas mengikut arahan.

Dengan penurunan jumlah platelet di bawah norma sebanyak 30-50%, serta penampilan tanda-tanda perdarahan dalaman (melena atau pengesanan darah segar dalam tinja, muntah darah, anemia hypochromic), natrium enoxaparin dibatalkan. Dalam sejarah thrombocytopenia yang disebabkan oleh heparin, natrium Enoxaparin diresepkan dalam kes-kes yang luar biasa kerana risiko trombositopenia trombotik immunoallergic, yang menunjukkan dirinya 5-21 hari selepas pentadbiran. Ujian pengagregatan platelet in vitro adalah nilai yang terhad dalam meramalkan risiko perkembangannya. Risiko thrombocytopenia yang disebabkan oleh heparin mungkin berterusan selama beberapa tahun.

Kes-kes langka hematoma tulang belakang dalam rawatan natrium enoksaparin pada latar belakang anestesia tulang belakang / epidural dengan perkembangan lumpuh yang berterusan atau tidak dapat dipulihkan diterangkan. Risiko fenomena ini dikurangkan apabila menggunakan ubat pada dos 40 mg atau lebih rendah. Risiko meningkat dengan peningkatan dos ubat, serta penggunaan kateter epidural menembusi selepas pembedahan atau dengan penggunaan tambahan ubat-ubatan tambahan yang memberi kesan kepada hemostasis (termasuk NSAID). Risiko juga meningkat dengan pendedahan traumatik atau tusukan tulang belakang berulang.

Dalam pelantikan terapi antikoagulan semasa anestesia epidural / tulang belakang perlu lebih berhati-hati, pemantauan berterusan pesakit untuk mengenal pasti sebarang gejala neurologi (sakit belakang median, fungsi deria dan motor terjejas, termasuk kebas atau lemah pada anggota bawah, fungsi terjejas Saluran gastrousus dan / atau pundi kencing). Dalam mengenal pasti gejala ciri hematoma batang otak, diagnosis segera dan rawatan perlu, termasuk, jika perlu, penyahmampatan tulang belakang.

Tiada data mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat untuk pencegahan komplikasi thromboembolic pada pesakit dengan injap jantung tiruan.

Dalam dos yang digunakan untuk pencegahan komplikasi thromboembolic, ubat tidak menjejaskan masa pendarahan dan parameter pembekuan umum, serta pengagregatan platelet atau mengikat fibrinogen. Pada dos yang lebih tinggi, APTT dan masa pembekuan boleh dipanjangkan. Peningkatan masa APTT dan masa pembekuan tidak bergantung kepada peningkatan aktiviti antitrombotik ubat, jadi tidak ada keperluan untuk mengawal aktivitinya. Dalam kes jangkitan akut, pentadbiran profilaktik enoxaparin natrium adalah wajar hanya jika syarat di atas digabungkan dengan salah satu daripada faktor-faktor berikut dalam risiko trombosis vena: Umur lebih 75 tahun, kanser, trombosis dan thromboembolism, obesiti, terapi hormon, kegagalan jantung, kegagalan pernafasan kronik.

Semasa mengandung, faedah kepada ibu harus dibandingkan dengan potensi risiko kepada janin. Penggunaan pada wanita hamil dengan injap tiruan tidak disyorkan (dalam kajian klinikal penggunaan ubat untuk mencegah trombosis, 2 kematian direkod akibat trombosis dan blokade injap). Menyusukan semasa rawatan disyorkan untuk berhenti.

Interaksi dadah

Hemapaksan tidak boleh bercampur dengan sebarang penyelesaian ubat dalam satu picagari tunggal. Pesakit yang menerima ubat-ubatan yang menjejaskan hemostasis, sebelum pelantikan Gemapaksana, adalah disyorkan untuk membatalkannya, kecuali dalam kes-kes keperluan mendesak.

natrium enoxaparin mungkin tidak perlu digabungkan dengan persiapan berikut: asid valproic, thrombolytics, agen anti-radang nonsteroidal (termasuk Ketorolac..), sulfinpyrazone, clopidogrel, dextrans dengan berat molekul yang tinggi, glucocorticosteroids tindakan sistemik, vitamin K antagonis, ticlopidine, agen antiplatelet ( termasuk penghalang reseptor glikoprotein IIb / IIIa, asid acetylsalicylic dan derivatifnya). Sekiranya penggunaan gabungan itu dinasihatkan, petunjuk hemostasis dan keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti.

Untuk mengelakkan interaksi dadah yang mungkin, doktor yang hadir harus diberitahu tentang semua cara yang diambil oleh pesakit pada masa Gemapaksan.

Berlebihan

Gejala: pendarahan. Rawatan: protamin sulfat (1 mg protamin sulfat meneutralkan aktiviti anti-IIa yang disebabkan oleh 1 mg sodium enoxaparin); dos yang tinggi meneutralkan aktiviti anti-Xa enoxaparin natrium sebanyak 60%.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak. Jangan membekukan dan tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun. Preskripsi.

Di Rusia, Gemapaksan dijual pada harga antara 1,000 hingga 1,600 rubel setiap pek.

Cari Hemapaksan di farmasi di Ukraine untuk 1000 - 1300 Hryvnia.

Ulasan

Jika anda terpaksa berurusan dengan Gemapaksan, tinggalkan ulasan anda mengenai penggunaan ubat ini. Ini akan membantu pelawat laman web untuk mendapatkan gambaran lengkap penyediaan.