Image

Ciri-ciri penggunaan antikoagulan Hemapaksan dalam amalan klinikal

Hemapaksan tergolong dalam kumpulan antikoagulan langsung untuk pentadbiran parenteral, bahan aktif yang mempunyai berat molekul rendah natrium enoksaparin.

Lepaskan alat dalam bentuk penyelesaian kuning yang jelas, tidak berwarna atau pucat.

Mekanisme tindakan dan farmakokinetik

Bahan aktif menanam kesan terapeutiknya akibat aktiviti anti-Xa yang tinggi. Pada masa yang sama, ia dicirikan oleh aktiviti antitrombin rendah.

Di dalam dos yang disyorkan, ubat tidak meningkatkan tempoh pendarahan, tidak mengubah masa tromboplastin sebahagiannya secara aktif, tidak menjejaskan lekatan platelet, atau mengikat fibrinogen.

Apabila ditadbir subkutan, bioavailabiliti hampir 100%. Secara purata, aktiviti terapeutik maksimum diperhatikan 3-5 jam selepas suntikan. Melalui hati, bahan aktif dimetabolisme.

Separuh hayat selepas satu suntikan adalah 4 jam, selepas suntikan berulang - 7 jam. Pada orang yang lebih tua kerana kemerosotan buah pinggang, kali ini mungkin meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Hemapaksan pada dos 2000-4000 IU ditetapkan untuk mencegah trombosis vena dan tromboembolisme:

  • pada pesakit yang menjalani ortopedik atau pembedahan;
  • di kalangan pesakit yang mengalami masalah pernafasan akut atau kegagalan jantung, patologi yang menular dan rematik, jika mereka berisiko membina trombosis vena: usia lebih dari 75 tahun, onkologi, pengambilan hormon, berat badan berlebihan.

Ubat dalam dos 6000ME ditetapkan untuk terapi:

  • trombosis mendalam dengan dan tanpa embolisme paru;
  • angina dan non-infarct yang tidak stabil, apabila diambil selari dengan aspirin;

Di samping itu, ubat ini digunakan untuk mencegah pembekuan darah dalam sistem peredaran darah buatan semasa hemodialisis.

Kontra dan larangan

Perlu berhati-hati daripada preskripsi suntikan jika patologi seperti itu diperhatikan:

  • intoleransi individu (termasuk heparin sendiri atau heparin berat molekul rendah yang lain);
  • aneurisme intrakranial;
  • pecah aorta, kecuali pembedahan;
  • pendarahan hipertensi intracerebral;
  • tekanan tinggi yang tidak terkawal;
  • trombositopenia, yang dicetuskan oleh rawatan dengan heparin berat molekul yang rendah.

Rawatan perlu dilakukan dengan berhati-hati jika pesakit mempunyai patologi berikut:

  • kecenderungan pendarahan spontan;
  • diabetes yang teruk;
  • penghantaran baru-baru ini;
  • endokarditis bakteria;
  • luka erosif dan ulseratif pada organ pencernaan;
  • pembedahan neurologi atau mata yang baru atau yang disyaki;
  • keradangan membran serous hati;
  • kecekapan pericardial;
  • radioterapi baru-baru ini;
  • baru-baru ini memindahkan lumbar tusuk;
  • batuk kering aktif;
  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • pendarahan retina;
  • retinopati di latar belakang diabetes;
  • tekanan tinggi;
  • kecederaan serius, terutamanya sistem tidak seimbang pusat;
  • angiitis teruk;
  • patologi sistem saluran kencing dan pernafasan di peringkat akut;
  • luka terbuka yang besar.

Rawatan kumpulan pesakit khas

Ubat tidak digunakan dalam pediatrik, kerana tidak diketahui bagaimana bahan aktif mempengaruhi tubuh yang semakin meningkat.

Pada masa ini, tiada data mengenai sama ada prinsip aktif menembusi plasenta, oleh itu, semasa kehamilan kehamilan, Hemapaxan hanya ditetapkan mengikut tanda ketat.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat untuk wanita dalam kedudukan di mana mereka mempunyai injap jantung buatan, kerana terdapat kes kematian.

Dalam tempoh penyusuan untuk tujuan keselamatan, disarankan untuk memindahkan kanak-kanak itu kepada makanan buatan.

Orang tua dengan fungsi buah pinggang yang normal, serta dengan patologi mereka yang ringan dan sederhana, tidak perlu menyesuaikan rejimen rawatan.

Sekiranya pelepasan creatine kurang dari 30 ml / min, maka untuk tujuan pencegahan, dos ubat tidak melebihi 2000 ME, dan untuk tujuan terapeutik ia harus 100 ME per kilogram berat badan, disuntikkan 1 kali dalam 24 jam.

Rawatan regimen dan dos

Ubat ini diberikan secara subcutaneously. Untuk melakukan ini, anda perlu merebut bahagian kulit dengan jari telunjuk dan ibu jari anda dan masukkan jarum ke dalamnya dengan tepat pada permukaan badan untuk keseluruhan panjangnya.

Selepas suntikan, tapak suntikan tidak boleh disapu dan diurut. Pesakit semasa prosedur mestilah berada dalam kedudukan mendatar. Ubat tersebut disuntik secara bergantian ke dinding abdomen anterior dan belakang anterior kiri dan kanan.

Pesakit yang boleh beroperasi dengan risiko purata tromboembolisme, sebagai contoh, semasa operasi abdomen, ubat ini ditadbir dalam dos 2000-4000MU sekali sehari. Suntikan pertama dilakukan 2 jam sebelum pembedahan.

Pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi trombosis, misalnya, mereka yang menjalani pembedahan ortopedik, ubat ini diberikan 12 jam sebelum pembedahan pada dos 4,000 IU 1 kali sehari atau 12 hingga 24 jam selepas pembedahan 3,000 IU 2 kali sehari.

Semasa anestesia, pengenalan atau penyingkiran kateter tulang belakang perlu dilakukan 10-12 jam selepas pentadbiran ubat dalam dos profilaksis atau sehari selepas pentadbiran dosis terapeutik (100 IU / kg pada waktu pagi dan petang atau 150 ME / kg sekali sehari). Suntikan berikutnya dibenarkan sekurang-kurangnya 2 jam selepas kateter dikeluarkan.

Kursus rawatan biasanya 7-10 hari. Walaupun sesetengah pesakit diberi pentadbiran ubat yang lebih lama, sebagai contoh, pesakit yang menjalani pembedahan ortopedik, ubat ini diberikan selama 5 minggu.

Untuk mengelakkan trombosis vena dan oklusi vaskular dengan pembekuan darah pada pesakit profil terapeutik di tempat tidur, Hemapaxan ditetapkan sekali sehari pada 4000 IU selama 6-14 hari.

Untuk rawatan trombosis mendalam, ubat ini ditetapkan dalam dos 150 IU / kg sekali atau 100 IU / kg 2 kali sehari. Pada masa yang sama, antikoagulan oral perlu diambil. Kursus terapi berlangsung selama 10 hari.

Dengan angina yang tidak stabil dan infark focal kecil, ubat ini diberikan pada dos 100 IU setiap kilogram berat setiap 12 jam. Dalam kes ini, pesakit harus menerima aspirin sekali sehari pada dos 100-325 mg. Kursus purata rawatan ialah 2 hingga 8 hari.

Untuk mengelakkan pembekuan darah di dalam mesin jantung-paru-paru, ubat ini diberikan pada awal hemodialisis dalam litar arteri pada dos 100 IU per kilogram. Sekiranya terdapat kebarangkalian pendarahan yang tinggi, dos tersebut dikurangkan, maka 50 IU dua kali atau 75 IU diberikan sekali.

Jika hemodialisis berlangsung lebih dari 4 jam, maka mungkin perlu memperkenalkan ubat lain dalam dos 50 ME / kg.

Bagaimana cara menembak di abdomen:

Kesan yang tidak diingini

Semasa rawatan, tindak balas berikut mungkin berlaku:

  • thrombocytopenia asimptomatik, yang mungkin timbul pada permulaan terapi;
  • thrombocytopenia immunoallergic, boleh muncul 5-21 hari selepas permulaan pentadbiran ubat;
  • sindrom hemorrhagic, yang boleh menyebabkan kematian;
  • titik pendarahan;
  • lebam;
  • nekrosis tapak kulit di tapak suntikan;
  • peningkatan aktiviti transaminase hati;
  • alahan;
  • hepatoma intraspinal yang boleh menyebabkan lumpuh.

Keserasian ubat

Adalah mustahil untuk mencampur persediaan dalam satu jarum suntikan dengan bentuk suntikan yang lain.

Ia tidak diingini semasa terapi untuk mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, seperti:

  • antagonis vitamin K;
  • NSAIDs;
  • glucocorticosteroids untuk pentadbiran parenteral dan lisan;
  • thrombolytic.

Dari pengalaman praktikal

Ulasan doktor dan pesakit yang telah mencuba tindakan Hemapaksana.

Doktor, kerana D-dimer yang tinggi, melantik Hemapaksan untuk menikam. Selepas sebulan rawatan, seluruh abdomen menjadi lebam. Dia mula menusuk dadah dengan suntikan insulin yang dihasilkan di Amerika Syarikat, jarum mereka lebih kurus.

Dari jarum suntikan insulin, saya mengeluarkan omboh, dan ubat perlahan perlahan-lahan menuangkan di dinding agar tidak membentuk gelembung udara. Dalam kes ini, satu gelembung besar dibentuk berhampiran jarum, yang kemudian turun. Analisis adalah perkara biasa.

Albina

Perlu diingat bahawa heparin berat molekul rendah tidak boleh ditukar ganti. Terhadap latar belakang rawatan, adalah perlu untuk menderma darah secara berterusan untuk menentukan tahap platelet, sebaik sahaja kepekatan mereka 2 kali lebih rendah daripada norma, rawatan harus dihentikan.

Apabila melakukan anestesia lumbal, pesakit harus dimaklumkan mengenai tanda-tanda gangguan neurologi, seperti sakit belakang, kebas kelamin dan kaki, disuria, masalah dengan najis. Apabila simptom disenaraikan, rawatan dihentikan.

Marcel Mashutovich, pakar bedah

Ubat yang sama

Ubat ini boleh dibeli di farmasi dengan preskripsi. Simpan dadah pada suhu sehingga 25 darjah di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Suntikan tidak boleh dibekukan.

Dadah berikut adalah analog penuh Gemapaksana:

Apa yang lebih baik Clexan atau Gemapaksan?

Clexane dan Gemapaksan mengandungi satu bahan aktif. Mereka berbeza antara mereka dengan pengilang: Clexane adalah ubat Perancis, dan Hemapaksan adalah ubat Itali.

Dadah Itali lebih murah kerana ia adalah generik. Walaupun "orang Perancis" adalah ubat asal yang telah melepasi semua ujian klinikal, keberkesanannya telah terbukti, kesan sampingannya telah dikaji.

Hemapaksan, walaupun fakta bahawa ia mengandungi bahan yang sama, berbeza dengan teknologi pengeluaran, oleh kerana itu ia boleh berbeza dari persediaan asal dari segi kecekapannya.

Pada pendapat doktor dan pesakit, Gemapaksan, tidak seperti Clexane, tidak selalu membantu.

Apa yang lebih baik untuk mengambil Fraksiparin atau Clexane?

Kadang-kadang ia berlaku bahawa pasangan sangat sukar untuk mempunyai bayi. Atas sebab ini, mereka dipaksa untuk menggunakan kaedah alternatif konsepsi. Tetapi dalam kes ini, anda perlu menyokong badan ibu dengan ubat, kerana sebelum IVF dia mengambil rawatan hormon. Oleh kerana darah seorang wanita hamil menebal, ini penuh dengan akibat bukan sahaja untuknya, tetapi juga untuk peredaran darah janin. Oleh itu, dia ditetapkan antikoagulan. Tetapi yang lebih baik daripada Clexane atau Fraxiparin - maklumat berikut akan membantu untuk memahami.

Petunjuk dan kontraindikasi

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan Flexan atau Fraxiparin. Pada dasarnya, persiapan bersamaan, perbezaan antara Fraxiparin dan Clexane dalam jumlah bahan aktif dalam satu dos. Clexane adalah lebih kuat daripada Fraxiparin.

Lagipun, seperti yang anda ketahui, darah seorang wanita hamil sangat condensasi, memberi amaran kepada tubuh terhadap kehilangan darah yang banyak semasa bersalin. Tetapi dengan IVF, kadar di atas norma biasanya tidak dapat diterima, kerana ini, mutasi sel adalah mungkin.

Kleksan dan Fraksiparin diresepkan kepada banyak wanita hamil, tetapi tidak semua orang tahu mengapa mereka diberikan suntikan. Kedua-dua ubat ini membantu mencegah penggumpalan darah.

Apakah yang dimaksudkan untuk IVF Clexanpri untuk:

  1. untuk menipis darah;
  2. pencegahan trombosis;
  3. untuk mengelakkan mutasi sel akibat campur tangan pembedahan yang berterusan dalam badan;
  4. memulihkan aliran darah normal ke janin.

Clexane dengan IVF akan membantu menghilangkan masalah darah. Adalah penting, sebelum mula menggunakan dadah, lebih baik untuk berunding dengan seorang ahli hematologi, kerana tubuh wanita bukan sahaja dapat sembuh, tetapi juga mengalami ubat.

Fraxiparin atau Clexane semasa mengandung: mana ubat lebih baik

Fraksiparin atau Clexane: yang lebih baik dipilih semasa kehamilan

Fraxiparin tergolong dalam ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan anticoagulants bertindak langsung, mempamerkan kesan antitrombotik. Ubat ini membantu meningkatkan peredaran darah, menormalkan kolesterol. Bahan aktif ubat - nadroparin Ca, ia adalah heparin berat molekul yang rendah, diperolehi melalui depolimerisasi heparin.

Kesan antitrombotik ditunjukkan melalui pengaktifan fibrinolisis dengan mengeluarkan pengaktif plasminogen secara langsung dari sel endothelium dan rangsangan spesifik perencat jalur faktor tisu itu sendiri. Ubat dicirikan oleh kesan antitrombotik yang panjang.

Ramai yang berminat dengan perbezaan antara Clexan dan Fraxiparin, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan yang sama. Fraxiparin, tidak seperti Clexane, mengandungi Enoxaparin Na. Sebagai tambahan kepada kesan antitrombotik bahan itu, tidak ada kesan pada sambungan fibrinogen secara langsung dengan reseptor platelet, serta proses agregasi sel-sel platelet.

Apabila dilantik

Prick Fraxiparin dan Clexane sepatutnya dalam kes di mana seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk trombosis atau ibu hamil mempunyai injap jantung. Ia juga disyorkan bahawa ubat-ubatan ini dirawat dengan thrombophilia, dengan pembentukan pembekuan darah dalam urat dalam, dengan iskemia, dan apabila didiagnosis jantung atau kegagalan pernafasan.

Doktor biasanya menasihati Clexane untuk tujuan profilaksis; ia ditunjukkan untuk kegunaan dalam trimester ke-2 kehamilan. Jika ubat ini tidak sesuai untuk wanita, Fraksiparin boleh digunakan.

Juga, ubat-ubatan ini boleh diberikan dalam protokol pertama IVF, penggunaan ubat-ubatan harus berada di bawah pengawasan ketat para pakar.

Ciri aplikasi

Kedua-dua ubat ini bertujuan untuk suntikan subkutan, tidak dibenarkan melakukan suntikan intramuskular.

Bagaimana suntikan

Suntikan pementasan adalah disyorkan selepas wanita itu bersembunyi. Tapak suntikan harus bergantian (sebelah kiri dan kanan perut anterolateral atau posterolateral). Selepas lipatan kulit dicengkam antara jari telunjuk dan ibu jari, jarum dimasukkan secara menegak. Urut pengenalan ubat tidak boleh. Tempoh rawatan biasanya 7-10 hari. Selepas itu, disyorkan untuk menderma darah untuk analisis untuk memastikan bahawa semua kiraan platelet adalah normal. Penting untuk menyimpan kalendar rekod pentadbiran ubat pada minggu kehamilan.

Dos dari Clexane atau Fraxiparin ditentukan secara individu. Untuk mencegah trombosis, 40 mg Clexane ditadbir sekali sehari selama 1-2 minggu. Dalam kes trombosis urat mendalam, perlu menyuntik 1.5 mg ubat per 1 kg berat 1 r. pada siang hari atau 1 mg dua kali sehari. Sekiranya botol vials dibiarkan selepas kehamilan, mereka boleh digunakan jika perlu pada masa akan datang.

Biasanya, pakej Fraksiparin cukup untuk rawatan, dos minimum ubat adalah 0.3 ml, pengenalan dadah dilakukan sekali sehari. Jika ahli hematologi menetapkan penggunaan dadah mengikut skim tertentu, berat badan pesakit dan tempoh kehamilan diambil kira.

Contraindications and adverse reactions

Sebelum anda menggunakan Clexane atau Fraxiparin, anda harus mengenali senarai kontraindikasi. Tiada rawatan ditetapkan untuk:

  • Kehadiran kepekaan yang berlebihan kepada komponen ubat-ubatan
  • Kekurangan faktor pembekuan
  • Kesan terapeutik yang lemah dalam kes penggunaan agen antiplatelet

Ubat-ubatan ini ditetapkan dengan berhati-hati jika berlaku pelanggaran saluran gastrousus, diabetes jenis 1, patologi hati dan sistem ginjal, meningkatkan tekanan darah.

Penggunaan antikoagulan boleh menyebabkan perkembangan simptom-simptom berikut:

  • Pembangunan pendarahan
  • Pengurangan Platelet
  • Disfungsi hati
  • Angioedema
  • Penampilan gatal-gatal, hiperemia, urticaria.

Analog

Hemapaksan - analog Clexane dan Fraxiparin, juga bertindak sebagai antikoagulan langsung. Kesan terapeutik penggunaan dadah akibat kehadiran natrium enoksaparin. Ubat ini digunakan untuk rawatan dan pencegahan trombosis, thromboembolism, ditetapkan bersama dengan aspirin dalam kes infarksi miokardium dan angina yang tidak stabil. Hemapaksan dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Itali Italfarmaco, bentuk pelepasan adalah penyelesaian suntikan. Kos pek (6 jarum suntikan dengan penyelesaian) - 918-1578 rubel.

Yang lebih baik - Clexane atau Fraxiparin?

Gadis-gadis yang telah ditetapkan Clexane atau Fraxiparin dalam protokol ECO, yang lebih baik - Clexane atau Fraxiparin?

Doktor memberi saya pilihan - fraxiparin 0.3 atau clexane 0.4?

Apakah perbezaannya? Untuk harga mereka praktikal sama.

Buat akaun atau log masuk untuk memberi komen

Anda mesti menjadi ahli untuk meninggalkan komen.

Buat akaun

Daftar untuk akaun. Ini mudah!

The drug Italfarmaco GEMAPAKSAN - kajian semula

Ejen antikoagulan Gemapaksan (analog Clexan). Perbezaannya. Apa yang lebih baik Clexan atau Gemapaksan !?

Selepas kemerosotan ujian darah yang teruk, semasa menerima Jess, saya menggunakan suntikan Clexan selama sebulan. Saya hanya memerlukan 4 tembakan untuk menyelesaikan kursus ini. Di bandar saya (Samara) saya tidak menemui satu jualan dadah ini. Untuk tidak membayar lebih banyak jumlah tambahan di farmasi, mereka menasihatkan saya untuk mengambil analog Clexan - Gemapaksan.

Petunjuk untuk menggunakan ubat Gemapaksan:

Pencegahan: trombosis vena dan tromboembolisme (terutamanya dalam operasi ortopedik dan pembedahan); trombosis vena dan thromboembolism dalam pesakit yang menjalani bedrest (CHF kelas III atau IV NYHA, kegagalan pernafasan akut, jangkitan akut atau penyakit reumatik akut dalam kombinasi dengan salah satu daripada faktor risiko trombosis vena: Umur lebih 75 tahun, kanser, trombosis dan thromboembolism sejarah, obesiti, terapi hormon, CHF, kegagalan pernafasan kronik).

Pencegahan hypercoagulation dalam sistem peredaran extracorporeal semasa hemodialisis.

Rawatan: trombosis urat dalam (termasuk dalam kombinasi dengan tromboembolisme pulmonari), stenocardia tidak stabil dan infark miokard akut tanpa gelombang Q pada ECG (digabungkan dengan ASA).

Hipersensitiviti, mengancam pengguguran, aneurisma vaskular atau membuang aneurisma aorta (tidak termasuk pembedahan), strok pendarahan (ditubuhkan atau disyaki), pendarahan tidak terkawal, hipertensi arteri yang tidak terkawal, thrombocytoma yang teruk, dan cara yang sama saya telah berada di tengah-tengah templat ini, saya telah menggunakan corak,.

Suntikan direka untuk pentadbiran diri. Secara terperinci keseluruhan proses memperkenalkan Clexane diterangkan dalam arahan. Gemapaksan mempunyai skim pengenalan di dalam kotak dan juga dalam arahan. Dalam persiapan pertama, arahan lebih terperinci.

Pakar syringe juga lebih mudah di Clexane. Pertama, ia dimeteraikan, menghapus kebocoran cecair. Kedua jarum yang lebih tajam. Mengikut perasaan saya, jarum Klesanov jauh lebih mencolok.

Clexane atau hemapaksan?

Dari kitaran seterusnya, ahli hematologi yang ditetapkan adalah Clexan cleft atau Hemapaxan 0.4 untuk memperbaiki aliran darah dalam rahim. Rawatan adalah: 1 hingga 9 D.TS. sekali pada waktu petang untuk menusuk, dan dari 10 hingga 25 D.TS. tumit dua kali sehari (pada waktu pagi dan waktu petang). Prick untuk sekurang-kurangnya dua kitaran, dan sekali lagi pada ultrasound dengan TsDK, periksa aliran darah.

SINGLELY KLEKS and dot

Tidak ada hemapaksana di farmasi... Saya tidak dapati di mana saja, walaupun untuk memerintahkan. perbezaannya daripada harga Clexane.

ya, hemapaksan lebih murah, tetapi mengapa tidak di farmasi?

Saya bertanya di beberapa farmasi di bandar saya, tidak ada

terima kasih atas maklumat itu)))

Saya tinggal di Ossetia Utara

Fraksiparin tidak membantu saya dalam B terdedah sebelumnya, dan ahli hematologi berkata mengenai aliran darah yang merosot dalam rahim yang tidak akan membantu saya

Dan apakah kecacatan jantung clexane? Kemungkinan besar ia tidak berkaitan dengan ini...

Dengan cara ini, hemapaksan berbeza dari clexan hanya dengan harganya, tetapi fraxiparin berbeza dari clexan oleh unsur-unsur yang berbeza.

Saya rasa dengan ini kita akan menghadapi masalah di hospital.

Saya mempunyai lebam merah dari frax

Clexane adalah ubat asal, dan hemapaksan adalah rakan sejawatannya, semua perbezaannya. Oleh itu, harga gemapaksana di bawah.

Dari kitaran yang akan datang, dan saya mula mencuba clexin. Semoga Tuhan melahirkan anak-anak yang sihat juga!

terima kasih Kesihatan baik untuk anda dan anak anda!

pasti! Mari melahirkan! Kuat dan sihat! Program ini di kepala saya, semuanya akan berfungsi.

Uzi sering saya lakukan, tetapi saya mempunyai detasmen, saya terpaksa menonton

oh dan Tsibor saya, tiada siapa tahu tentang dia sama sekali ((

ya, saya hanya mendengar dari Tsibor dari anda, maka anda bertanya seorang pakar hematologi tentang Clexan, kali terakhir Fraxiparin tidak membantu saya, walaupun saya tahu gadis-gadis yang membawa anak-anak Fraxiparine

Flax kedua-dua ubat adalah sangat baik. Kedua-duanya adalah kualiti Eropah. Hanya clexane dianggap bersih chtoli... di sana jarum suntik yang ditimbun... di sana jarum kurus... Saya tidak faham mengapa Hemapaksan buruk? ubat Itali yang sangat baik... Saya bermula di Clexana, tapi sangat mahal... beralih ke Gemapaksan dan tidak menyesal... anak saya menghidu... jadi buat keputusan... anda hanya mempunyai banyak ubat... anda akan pecah, sial. Saya tidak akan membahayakannya.

Kajian: Penyelesaian untuk suntikan subkutaneus Italfarmaco "Hemapaxan" - Sesuai dengan kehamilan. Tidak membahayakan kanak-kanak.

Pada 12 minggu kehamilan, selepas mengambil ujian, saya mendapat tahu bahawa saya mempunyai trombophilia, yang merupakan gangguan yang menyebabkan badan cenderung membentuk pembekuan darah. (D-dimer dinaikkan darah !!). Setelah membaca tentang thrombophilia semasa kehamilan, saya sangat takut untuk bayi saya.
Pakar sakit puan dan pakar hematologi saya menjelaskan pentingnya menggunakan ubat yang menghalang pembekuan darah daripada terbentuk dalam darah. Termasuk antikoagulan, iaitu ubat yang mengurangkan pembekuan darah.
Dari saat itu sampai akhir kehamilan, saya menggunakan ubat yang mengurangkan pembekuan darah (Clexane! Gemapaksan!).
Ini adalah penyelesaian yang terdapat dalam picagari steril. Ubat tebal mesti subcutaneously di abdomen. Dos ditentukan oleh doktor.
Prosedur itu sendiri, secara jujur, adalah tidak masuk akal. Saya secara amnya takut dengan helah, jarum suntikan, darah! Tetapi! Hanya perlu untuk perkembangan normal janin.
Pada mulanya dia menggunakan Clexane, dalam pakej 10 ampul dalam jarum suntikan steril. Ia berharga kira-kira 2500 Rubles 1 pek. Cukup selama 10 hari dalam jumlah.
Gemapaksan (dibuat di Itali) adalah rakan sejawatan yang lebih murah untuk Clexane (dibuat di Perancis). Saya harus mengatakan bahawa tidak mudah membeli ubat di farmasi, atas pesanan. Saya secara peribadi mengambil Samson Farm. Pek 6 ampul dalam picagari steril, iaitu, selama 6 hari! Dan kos - 1200r untuk 1 pek.
Semua 28 minggu kehamilan terpaksa membelinya ((

Hasil kehamilan adalah bayi yang sihat!
Semua kehamilan ringan dan bersalin)

Penggantian Clexane dengan Gemapaksan semasa kehamilan

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

1 jawapan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ilmu pengetahui binatang menyusui, seorang peguam perubatan, pakar psikiatri, pakar neurologi, pakar bedah otak, pakar nefrologi, pakar onkologi, urologi onkologi, ortopedik, trauma, oftalmologi, pediatrik, pakar bedah plastik, proctologist, pakar psikiatri, ahli psikologi, pulmonologist, reumatologi, sexologist-Andrologist, doktor gigi, pakar urologi, ahli farmasi fitoterapevta, phlebologist, pakar bedah, endocrinologist.

Kami menjawab 95.37% soalan.

Bagaimana untuk menggunakan ubat Gemapaksan?

Hemapaksan adalah ubat tindakan antikoagulan langsung. Ubat ini boleh digunakan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai patologi sistem jantung dan peredaran darah. Penggunaan salah Gemapaksana boleh mengakibatkan komplikasi, jadi sebelum menggunakannya, anda perlu membaca dengan teliti arahan dan berunding dengan doktor.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini dilepaskan sebagai suntikan dalam jarum suntikan, menyuntik subcutaneously ke dalam tubuh orang sakit. Syringes boleh mempunyai isipadu dari 0.2 hingga 0.4 atau 0.6 ml. Ubat itu sendiri dijual dalam pakej bersegel selular yang dibungkus dalam kotak kadbod. Satu suntikan ubat seperti mengandungi 2,000 atau 4,000 hingga 6,000 IU anti-XA natrium enoksaparin (bahan aktif) dan air, yang digunakan sebagai bahan tambahan (penyelesaian).

Tindakan farmakologi

Hemapaksan mempunyai kesan antitrombotik yang kuat. Tiada kesan negatif ke atas proses agregasi (keupayaan untuk melekat bersama) platelet. Bahan aktif enoxaparin natrium menyebabkan pengaktifan antithrombin III. Ini menimbulkan perencatan aktiviti dan pembentukan lanjut thrombin dan faktor Xa.

Aktiviti maksima anti-Xa (antitrombotik) plasma darah berlaku 3-5 jam kemudian selepas suntikan subkutaneus. Tahap aktiviti anti-Xa ditentukan pada hari selepas satu suntikan dadah. Aktiviti antikoagulan (IIa) adalah 10 kali kurang berbanding dengan antitrombotik. Kepekatan plasma maksimum purata aktiviti antikoagulan berlaku 2-3 jam selepas penggunaan ubat.

Petunjuk untuk kegunaan Gemapaksana

Hemapaksan ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan akut atau kronik, penyakit reumatik akut atau penyakit berjangkit, trombosis vena dan tromboembolisme pulmonari. Juga, ubat ini diberikan kepada pesakit dengan infark miokard akut dan pesakit yang menghidap angina yang tidak stabil. Di samping itu, alat ini boleh digunakan untuk menghapuskan komplikasi yang berkaitan dengan obesiti.

Clexane

Keterangan pada 10 Julai 2014

  • Nama Latin: Clexane
  • Kod ATC: B01AB05
  • Bahan aktif: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
  • Pengilang: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Perancis)

Komposisi

Satu jarum suntikan mengandungi bergantung kepada dos: 10,000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU, atau 6000 anti-Ha IU enoxaparin natrium.

Borang pelepasan

Ubat ini adalah penyelesaian yang jelas untuk suntikan tidak berwarna atau kekuningan.

1.0 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml atau 0.2 ml penyelesaian ini dalam jarum kaca, dua jarum suntikan dalam satu, satu atau lima lepuh dalam pek kertas.

Tindakan farmakologi

Clexane mempunyai kesan antitrombotik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Kleksan INN (nama antarabangsa tanpa nama) Enoxaparin. Ubat itu adalah heparin berat molekul yang rendah dengan berat molekul kira-kira 4,500 dalton. Diperolehi oleh kaedah hidrolisis alkali heparin benzil eter yang diekstrak dari membran mukus usus babi.

Apabila digunakan dalam dos prophylactic, ubat sedikit mengubah APTT, tidak mempunyai kesan pada agregasi platelet dan mengikat fibrinogen. Dalam dos terapeutik, enoxaparin meningkatkan APTT 1.5-2.2 kali.

Farmakokinetik

Setelah suntikan subkutaneus sodium enoxaparin yang sistematik, 1.5 mg per kilogram berat badan sekali sehari, kepekatan keseimbangan berlaku selepas 2 hari. Bioavailabiliti selepas suntikan subkutaneus mencapai 100%.

Sodium enoxaparin dimetabolisme di hati melalui desulfation dan depolymerization. Metabolit yang dihasilkan mempunyai aktiviti yang sangat rendah.

Separuh hayat adalah 4 jam (suntikan tunggal) atau 7 jam (pelbagai pentadbiran). 40% daripada ubat ini dikeluarkan melalui buah pinggang. Penghapusan enoxaparin pada pesakit tua tertangguh akibat fungsi buah pinggang yang merosot.

Pada orang yang mengalami kerosakan ginjal, enoxaparin clearance dikurangkan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:

  • pencegahan trombosis dan embolisme urat selepas campur tangan pembedahan;
  • terapi trombosis urat mendalam yang rumit oleh embolisme pulmonari atau tidak rumit oleh thromboembolism;
  • pencegahan trombosis dan embolisme urat pada pesakit yang telah berehat pada waktu yang lama kerana patologi terapeutik akut (kegagalan jantung kronik dan akut, jangkitan teruk, kegagalan pernafasan, penyakit rematik akut);
  • pencegahan trombosis dalam sistem aliran darah extracorporeal semasa hemodialisis;
  • terapi angina pectoris dan infark tanpa gelombang Q;
  • rawatan infark miokard akut dengan peningkatan dalam segmen ST pada individu yang memerlukan ubat.

Contraindications

  • Alergi terhadap komponen dadah, dan heparin berat molekul rendah lainnya.
  • Penyakit dengan peningkatan risiko pendarahan, seperti aneurisme, mengancam pengguguran, pendarahan, stroke hemorrhagic.
  • Dilarang menggunakan Clexane semasa kehamilan pada wanita dengan injap jantung tiruan.
  • Umur kurang dari 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan tidak ditubuhkan).

Gunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

  • penyakit yang berkaitan dengan hemostasis terjejas (hemofilia, hipokohagulasi, trombositopenia, penyakit von Willebrand), dinyatakan vasculitis;
  • ulser perut atau ulser duodenal, luka erosif-ulseratif saluran pencernaan;
  • strok iskemia baru-baru ini;
  • hipertensi arteri yang teruk;
  • retinopati pendarahan atau diabetes;
  • diabetes mellitus yang teruk;
  • melahirkan anak baru-baru ini;
  • campur tangan neurologi atau ophthalmologic baru-baru ini;
  • melakukan anestesia epidural atau tulang belakang, tusukan tulang belakang;
  • endokarditis bakteria;
  • kontraseptif intrauterin;
  • pericarditis;
  • kerosakan buah pinggang atau hati;
  • kecederaan parah, luka terbuka luas;
  • Sambutan bersama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem hemostasis.

Kesan sampingan

Seperti penggunaan antikoagulan lain, terdapat risiko pendarahan, terutamanya apabila prosedur invasif atau penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis. Sekiranya pendarahan dikesan, hentikan ubat-ubatan, cari punca komplikasi, dan mulakan rawatan yang sesuai.

Apabila menggunakan dadah di latar belakang anestesia epidural atau tulang belakang, penggunaan kateter menembusi, kes-kes hematomas neuroaxial muncul, menyebabkan penyakit neurologi yang berbeza-beza, termasuk kelumpuhan tak dapat dipulihkan.

Trombositopenia dalam profilaksis trombosis vena pada pesakit pembedahan, rawatan trombosis vena dalam dan dalam infark miokard dengan ketinggian ST-segmen berlaku dalam 1-10% kes dan dalam 0.1-1% kes-kes pencegahan trombosis vena pada pesakit berikutan rehat tidur dan terapi infark miokard dan angina.

Selepas pentadbiran Clexane, hematoma mungkin muncul di tapak suntikan. Dalam 0,001% kes, nekrosis kulit setempat berkembang.

Peningkatan fizikal enzim hati secara asimtomatik juga diterangkan.

Arahan untuk menggunakan Clexane

Arahan untuk menggunakan laporan Clexane bahawa ubat itu disuntik dalam subkutan dalam keadaan terlentang pesakit.

Bagaimana untuk menipu Clexane?

Ubat harus disuntik ke dalam sebelah kiri dan kanan abdomen bergantian. Untuk melakukan suntikan, adalah perlu untuk melakukan manipulasi seperti membuka jarum suntik, mendedahkan jarum dan memperkenalkannya secara menegak dengan panjang penuh, ke dalam lipatan kulit yang sebelumnya dipasang oleh ibu jari dan telunjuk. Lipatan dilepaskan selepas suntikan. Ia tidak disyorkan untuk mengurut tapak suntikan.

Video, bagaimana untuk menusuk Clexane:

Ubat adalah dilarang masuk intramuskular.

Skim pengenalan. Menghasilkan 2 suntikan sehari dengan pendedahan 12 jam. Dos untuk satu pentadbiran hendaklah 100 anti-Xa IU setiap kilogram berat badan.

Pesakit dengan risiko purata trombosis memerlukan dos 20 mg sekali sehari. Pengenalan pertama dilakukan 2 jam sebelum pembedahan.

Pesakit yang mempunyai risiko tinggi trombosis disyorkan untuk menguruskan 40 mg Clexane sekali sehari (dos pertama 12 jam sebelum pembedahan), atau 30 mg ubat dua kali sehari (dos pertama 13-24 jam selepas pembedahan). Tempoh terapi adalah purata seminggu atau 10 hari. Sekiranya perlu, rawatan boleh diteruskan sehingga terdapat risiko trombosis.

Rawatan trombosis vena yang mendalam. Ubat ini diberikan pada kadar 1.5 mg sekilogram berat badan sekali sehari. Kursus terapi biasanya berlangsung selama 10 hari.

Pencegahan trombosis dan embolisme urat pada pesakit di bahagian rehat yang disebabkan oleh penyakit terapeutik akut. Dos yang diperlukan ubat - 40 mg 1 kali sehari (tempoh 6-14 hari).

Berlebihan

Overdosis tidak sengaja boleh mengakibatkan komplikasi hemorrhagic yang teruk. Apabila diambil secara lisan, penyerapan dadah ke dalam peredaran sistemik tidak mungkin.

Pentadbiran perlahan protinine sulfat secara intravena ditunjukkan sebagai agen peneutralkan. Satu mg protinine meneutralkan satu mg enoxaparin. Sekiranya lebih daripada 12 jam telah berlalu sejak mula berlebihan, maka pengenalan protina sulfat tidak diperlukan.

Interaksi

Clexane dadah tidak boleh bercampur dengan ubat lain. Juga, jangan menggantikan penggunaan heparin berat molekul Clexane dan lain-lain.

Apabila digunakan dengan asid acetylsalicylic, 40 kDa dextran, ubat anti-radang nonsteroid, clopidogrel dan ticlopidine, agen trombolytik atau antikoagulan, risiko pendarahan boleh meningkat.

Syarat jualan

Ketat dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak. Simpan pada suhu sehingga 25 ° C

Hidup rak

Arahan khas

Apabila menggunakan ubat untuk mencegah kecenderungan untuk meningkatkan risiko pendarahan tidak dikesan. Apabila menggunakan ubat Clexane untuk tujuan terapeutik, terdapat risiko pendarahan pada orang tua. Dalam kes-kes ini, pemerhatian yang teliti terhadap pesakit adalah perlu.

Clexane tidak menjejaskan keupayaan memandu.

Analog Clexana

Analog Clexane dengan bahan aktif yang serupa: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Yang lebih baik: Clexane atau Fraxiparin?

Pesakit yang kerap ditanya tentang keberkesanan ubat-ubatan. Fraxiparin dan Clexane tergolong dalam kumpulan yang sama dan analog. Kajian tidak mengesahkan kelebihan satu ubat yang lain. Oleh itu, pilihan antara ubat-ubatan harus dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan gambaran klinikal penyakit itu, keadaan pesakit dan pengalaman peribadi.

Untuk kanak-kanak

Contraindicated pada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Clexane semasa mengandung dan menyusu

Ia adalah dilarang (kecuali untuk kes-kes apabila manfaat kepada ibu lebih tinggi daripada risiko kepada janin) untuk menggunakan Clexane semasa kehamilan. Kesannya boleh tidak dapat diramalkan, kerana tidak ada maklumat tepat mengenai kesan menggunakan Clexane semasa kehamilan dalam perjalanannya.

Jika perlu, gunakan Clexane sepatutnya mengganggu penyusuan susu pada masa rawatan.

Ulasan dari Clexane

Sejak permulaan penggunaan dadah dalam amalan klinikal, Clexane telah terbukti dengan baik di kalangan kedua-dua doktor dan pesakit. Laporan kejadian alahan terhadap ubat sangat kecil.

Harga Clexan

Perlu diingatkan bahawa kos ubat ini tidak selalu berkaitan dengan dos. Harga purata Clexan 0.2 ml (10 pcs.) Di Russia adalah 3,600 rubles, Clexana 0.4 ml (10 pcs.) - 2,960 rubles, 0.8 ml (10 pcs.) - 4,100 rubles, dan tidak akan membebankan untuk membeli dadah di Moscow dalam dos yang sama. jauh lebih mahal.

Di Ukraine, harga Clexane adalah 0.2 ml nombor 10 - 665 Hryvnia, 0.4 ml nombor 10 - 1045 Hryvnia, dan 0.8 ml nombor 10 - 323 Hryvnia.