Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak: sebab, gejala dan rawatan

Vaskulitis hemoragik (toksikosis kapilari, atau penyakit Schönlein-Henoch) adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran darah kecil (kapilari, arteriol, venules) yang terletak di kulit, buah pinggang, sendi, dan saluran gastrointestinal. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur kanak-kanak, tetapi, menurut statistik, sehingga 3 tahun, ia berkembang sangat jarang. Selalunya penyakit ini menjejaskan kanak-kanak 4 hingga 12 tahun. Pada kanak-kanak lelaki, vasculitis pendarahan berlaku 2 kali lebih kerap berbanding pada perempuan. Mari kita bercakap dalam artikel ini mengenai punca penyakit ini, pertimbangkan gejala dan rawatan penyakit ini.

Punca vaskulitis hemoragik

Penyebab sebenar penyakit itu belum ditubuhkan. Mungkin, kegagalan dalam sistem imun memainkan peranan dalam perkembangan penyakit, akibatnya antibodi terhadap sel dinding vaskular kapilari dihasilkan: proses autoimun berkembang. Dinding vaskular yang dijangkiti dengan antibodi menjadi lebih mudah dikunyah, peningkatan kebolehtelapannya, dan punca pendarahan berlaku.

Faktor yang memprovokasi untuk melancarkan proses autoimun boleh:

• penyakit berjangkit terkini (angina, demam merah, ARVI);
• tindak balas alergi terhadap makanan atau dadah;
• trauma;
• kehadiran penyakit kronik jangkitan (sinusitis, gigi karies, dan lain-lain);
• vaksinasi;
• antibiotik;
• hipotermia;
• pencerobohan helminthic.

Kecenderungan keturunan untuk vaskulitis juga penting.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Dengan jenis penyakit, bentuk akut, fulminant, subakut dan kronik vaskulitis hemorrhagic dibezakan. Tahap aktiviti proses patologi boleh menjadi minimum, sederhana dan tinggi.

Dalam penyakit akut penyakit ini, permulaan biasanya dicirikan oleh rupa beberapa gejala (demam, ruam, sakit di sendi atau perut, kesejahteraan umum yang buruk). Suhu badan di peringkat awal penyakit mungkin meningkat ke angka yang tinggi, dan kemudiannya normalkan.

Dalam bentuk fulminant, permulaan adalah akut dengan peningkatan pesat dalam manifestasi klinikal; terhadap latar belakang demam tinggi, pendarahan yang luas muncul pada kulit dan membran mukus dengan bidang nekrosis di tengah dan kemungkinan berlakunya pendarahan gastrointestinal.

Keadaan kanak-kanak sangat sukar, dengan penglibatan buah pinggang dalam proses dan perkembangan kegagalan buah pinggang selama beberapa hari atau bahkan jam. Apabila bentuk ginjal fulminant terjejas dalam 100% kes. Bentuk fulminant memerlukan bantuan segera dalam unit rawatan intensif. Jika tertangguh dengan rawatan mungkin membawa maut.

Dalam hal kursus subakut, penyakit itu berkembang secara beransur-ansur, tidak ketara, dalam masa beberapa minggu, dan vaskulitis juga boleh berubah menjadi bentuk kronik.

Bergantung kepada penyebaran lesi vaskular yang dominan, bentuk penyakit tersebut dibezakan:

• kulit;
• artikular atau artikul kulit;
• perut atau perut kulit;
• renal atau buah pinggang-renal;
• bercampur

Bentuk kulit

Manifestasi utama diatesis hemorrhagic (atau vasculitis) adalah ruam. Ruam mungkin berbeza. Dengan manifestasi khas penyakit ini, nodul yang kecil, padat, merah muncul di awal kulit, yang menjadi pucat apabila ditekan di atasnya.

Kemudian warna unsur-unsur ruam menjadi ungu (dengan sedikit warna biru muda) dan tidak lagi berubah dengan tekanan. Saiz ruam berbeza-beza dari titik kecil, terletak secara berasingan, ke tempat yang besar (atau kecil, tetapi terletak dalam kumpulan, kadang-kadang menggabungkan bersama).

Penyetempatan ruam sering diperhatikan di bahagian bawah dan bahagian atas (simetri pada sendi), punggung, dan perut. Secara tipikal, ruam diletakkan di atas permukaan extensor anggota badan, di telapak tangan dan kaki, kelihatan jarang. Pada badan dan ruam wajah mungkin tidak hadir (atau mempunyai kemunculan unsur tunggal individu). Ciri-ciri punctate (1-3 mm) pendarahan juga boleh dilihat pada mukosa mulut.

Beberapa hari kemudian ruam menjadi gelap dan hilang, selepas itu kulit tetap berpigmen. Di tengah-tengah unsur-unsur besar, tapak nekrosis (nekrosis) mungkin muncul dengan pembentukan kerak berikutnya. Rashes muncul dan hilang secara serentak, jadi anda dapat melihat unsur-unsur berdekatan ruam, yang berada di peringkat pembangunan yang berlainan.

Sesetengah kanak-kanak mungkin gatal-gatal, bengkak di kelopak mata, bibir, perineum, kaki, tangan (dalam kes-kes yang jarang berlaku, seluruh anggota badan mengembang). Yang lebih muda kanak-kanak, semakin besar kemungkinan gejala-gejala ini.

Bentuk artikular atau kulit

Luka sendi (arthritis) ditunjukkan oleh penampilan simetri bengkak dan kesakitan pada sendi besar kaki (pergelangan kaki, siku, lutut, pergelangan tangan). Bengkak membawa kepada gangguan konfigurasi sendi. Sendi-sendi anggota bawah lebih banyak dijangkiti daripada bahagian atas. Gejala ini mungkin disertai oleh demam dan kemerosotan keseluruhan kesejahteraan kanak-kanak.

Manifestasi radang sendi boleh terjadi serentak dengan ruam atau beberapa hari kemudian. Ruam muncul bukan sahaja pada kulit pada sendi, tetapi juga di dalam sendi. Ini menerangkan rupa kesakitan apabila bergerak. Kanak-kanak sering memilih kedudukan perlindungan untuk mengelakkan pergerakan di sendi. Tahap kerosakan pada sendi boleh berbeza: dari sensasi yang menyedarkan rasa sakit kepada perubahan radang.

Luka-luka sendi boleh diterbalikkan. Selepas beberapa hari (biasanya 3-4), sakit dan bengkak secara beransur-ansur hilang, dan fungsi motor dipulihkan. Kekurangan sendi tidak berlaku.

Bentuk perut atau kulit-perut

Penyakit ini boleh bermula dengan sakit perut akut yang teruk dan teruk diikuti oleh ruam. Tetapi, lebih kerap, kedua-dua ruam dan sakit perut muncul pada masa yang sama. Kejadian kesakitan dikaitkan dengan ruam hemoragik di dinding organ-organ pencernaan.

Keterukan serangan menyakitkan mungkin berbeza. Dalam sesetengah kes, kesakitan yang agak teruk tanpa senak tidak membawa kepada penderitaan kanak-kanak. Kesakitan boleh diselaraskan dalam pusar atau di bahagian bawah kanan, meniru apendisitis akut (kadang-kadang ini boleh menyebabkan campur tangan pembedahan yang tidak munasabah).

Serangan kesakitan boleh diulang beberapa kali sehari, mungkin disertai dengan loya, muntah, cirit-birit. Selalunya, darah yang segar atau diubah ditambah kepada gag.

Bentuk abdomen merujuk kepada bentuk vasculitis hemorrhagic yang teruk, salah satu daripada komplikasi yang pendarahan gastrousus.

Penembusan serius dinding usus dengan perkembangan peritonitis seterusnya juga merupakan komplikasi yang serius.

Dengan hasil yang menggembirakan penyakit ini, sakit perut dalam 3-4 hari berlalu.

Bentuk renal

Kerosakan buah pinggang dalam vasculitis hemoragik ditunjukkan oleh gambaran klinikal glomerulonephritis akut. Menghadapi latar belakang gejala mabuk (kelemahan, demam tinggi, kekurangan selera makan) terdapat perubahan dalam air kencing (protein dan sel darah merah), edema (kelaziman mereka bergantung kepada keterukan proses); kadang-kadang tekanan darah meningkat. Kehilangan protein boleh menjadi penting, tahap kolesterol dalam darah dapat meningkat, nisbah pecahan protein dalam tubuh terganggu.

Kerosakan buah pinggang dalam vaskulitis hemoragik dalam sesetengah kes mungkin tidak bersifat asimtomatik. Bentuk ini dicirikan oleh kursus kronik dan risiko mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Ciri-ciri kursus penyakit pada kanak-kanak

1. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dalam 50% kes tidak mempunyai manifestasi kulit.
2. Pada kanak-kanak, simptom vaskulitis pertama adalah tanda-tanda kerosakan pada sendi dan saluran pencernaan.
3. Kemerosotan renal pada kanak-kanak kurang biasa dan hilang tanpa sebarang akibat.
4. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak adalah baik, dan semua manifestasi penyakit hilang dalam masa sebulan.

Diagnosis penyakit ini

Parameter makmal diagnostik khusus untuk vaskulitis hemoragik tidak.

Dalam ujian darah klinikal, jumlah ESR dan leukosit boleh meningkat.

Terdapat juga perubahan nisbah pecahan protein (peningkatan globulin alfa-2 dan penurunan albumin) dan peningkatan ciri-ciri penunjuk keradangan (protein C-reaktif, seromucoids, antistreptolysin O, dan antihyaluronidase).

Dalam kes penyakit yang teruk, peningkatan parameter pembekuan darah muncul.

Dalam beberapa kes, angiografi dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.

Rawatan

Rawatan kanak-kanak dengan vasculitis pendarahan hanya dijalankan di hospital.

Wajib adalah pemeliharaan rehat tempat tidur. Dengan tidak mematuhi rehat di tempat tidur, bilangan luka meningkat dengan ketara.

Rawatan ubat bergantung kepada bentuk klinikal dan keparahan penyakit. Umur dos ubat digunakan, tempoh rawatan dengan setiap ubat dipilih secara individu. Dalam semua bentuk, agen antiplatelet ditetapkan (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Hasil yang baik dicatat apabila menggunakan Heparin (Fraxiparin).

Jika sendi-sendi rosak, ubat anti-radang nonsteroidal diresepkan (salicylates, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) dan dalam kes vasculitis yang teruk, persediaan kortikosteroid (Prednisolone) dan plasma beku segar ditetapkan untuk proses buah pinggang. Sekiranya mabuk teruk, terapi transfusi dijalankan: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman ditadbir secara intravena.

Bagi kanak-kanak yang mempunyai alergi, antihistamin perlu digunakan (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, dan lain-lain). Enterosorben (Polyphepan, Enterosorb, karbon diaktifkan) juga digunakan sehingga 10 hari.

Dalam sindrom perut, pentadbiran intravena penyelesaian larutan 0.25-0.5% novocaine (dari 3 hingga 10 ml, bergantung pada usia kanak-kanak), antispasmodik (No-shpa, Euphyllinum, dan lain-lain), inhibitor enzim proteolitik (Trasilol, Contrycal).

Terapi kompleks juga termasuk vitamin C, P, E. Dalam proses rawatan, jika mungkin, membersihkan umbi jangkitan kronik; jika perlu, merawat serangan cacing.

Mereka memberi perhatian kepada pemakanan kanak-kanak: semua alergen yang mungkin dikecualikan daripada diet (buah sitrus, madu, buah-buahan dan sayuran merah, ikan, coklat, makanan dalam tin, telur ayam, rempah-rempah, warna makanan).

Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan dan bentuk vasculitis (dari 2 bulan dengan keparahan ringan hingga 12 bulan dengan glomerulonephritis berulangan).

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila gejala mencurigakan muncul, ibu bapa biasanya beralih kepada pakar pediatrik. Selepas peperiksaan, dia boleh merujuk kanak-kanak itu kepada seorang pakar reumatologi yang merawat vasculitis pendarahan. Selain itu, bergantung kepada organ yang terjejas, kanak-kanak itu diperiksa oleh seorang ahli nefrologi, ahli dermatologi. Dengan perkembangan pendarahan gastrousus, bantuan pakar bedah diperlukan.

Saluran pertama, program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva, dalam bahagian "Perihal ubat" bercakap tentang vaskulitis hemoragik (dari 35:55):

Penyebab vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak, gejala dan rawatan

Vaskulitis adalah sekumpulan penyakit yang gejala biasa merosakkan saluran darah. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran ruam hemoragik pada kulit (biasanya pada kaki), dan juga, bergantung kepada jenis penyakit, kerosakan pada organ dalaman dan sendi besar. Tubuh kanak-kanak itu tidak dapat mengatasi patologi dengan sendirinya, oleh itu, pada suspik pertama vasculitis pendarahan, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Apakah vaskulitis hemorrhagic?

Vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch) sering memberi kesan kepada kanak-kanak berusia 3-8 tahun, boleh berlaku pada bayi dan pada usia yang lebih tua. Gejala pertama penyakit ini ialah hipertraemia, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, tetapi mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan tanda-tanda ini.

Gejala khas penyakit ini adalah ruam hemoragik - akibat daripada kekalahan dan kemusnahan kapilari. Darah keluar dari kapal yang meradang yang rosak, yang ditunjukkan oleh pendarahan titik kecil, yang dilokalisasi di kawasan bahagian bawah kaki, punggung, pada lipatan dan pelbagai sendi, serta pada membran mukus mulut (lihat gambar). Kurang biasa, ruam boleh muncul di muka, leher, telapak tangan dan kaki.

Serentak dengan ruam kulit atau pada peringkat akhir penyakit, sendi menjadi radang. Kemungkinan kerosakan pada saluran gastrousus, buah pinggang dan paru-paru. Kadangkala lesi organ dalaman mungkin mendahului penampilan ruam, yang menjadikan diagnosis sukar. Pada usia dini (sehingga 2 tahun), kejadian bentuk akut penyakit, yang dicirikan oleh keadaan tiba-tiba, teruk dan gejala yang jelas, mungkin.

Penyebab patologi pada kanak-kanak

Selalunya vaskulitis hemoragik berlaku beberapa minggu selepas jangkitan atau vaksinasi. Sebagai tindak balas kepada penembusan ke dalam badan "orang luar" (virus, mikroorganisma patogenik, parasit, bahan menyebabkan tindak balas alahan), kompleks imun terbentuk - "antigen-antibodi", yang menghilangkan bahan yang tidak perlu. Selepas itu, biasanya, sebatian antigen-antibodi dihapuskan oleh sel darah khusus - fagosit.

Kadang-kadang, untuk sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya, kompleks-kompleks ini terkumpul di dalam darah dan menetap di dinding-dinding perut kecil kulit dan organ-organ dalaman, menyebabkan keradangan mereka. Dalam kes yang teruk, urat dan arteri mungkin terjejas. Kapal menjadi longgar dan rapuh, ia kelihatan secara visual dengan rupa ruam hemoragik pada kulit.

Sebab utama yang merangsang berlakunya patologi termasuk:

• sejarah jangkitan (demam merah, sakit tekak, jangkitan pernafasan akut, influenza dan sebagainya);
• faktor alahan (makanan atau dadah);
• vaksinasi;
• terapi antibiotik;
• pencerobohan helminthic;
• penyakit kronik (karies, sinusitis, tonsilitis, dll);
• pelbagai kecederaan dan kecederaan;
• kecenderungan genetik.

Jenis dan gejala penyakit

Menurut keamatan gejala, patologi dibahagikan kepada darjah berikut:

1. Kecil - keadaan umum memuaskan, suhu badan tetap normal atau sedikit meningkat (sehingga 38 ° C). Terdapat beberapa ruam kulit, tiada gejala penyakit lain. Secara umumnya, ujian darah adalah peningkatan dalam ESR sehingga 20 mm / jam.
2. Sederhana - keadaan umum adalah sederhana, suhu badan melebihi 38 ° C, terdapat tanda-tanda keracunan (sakit kepala dan sakit otot, kelemahan). Petechiae pada kulit dalam jumlah besar, sakit sendi, perut, buah pinggang dan sindrom lain. Mengikut keputusan ujian darah - peningkatan tahap leukosit dan eosinofil, ESR meningkat kepada 40 mm / jam.
3. Tinggi - keadaan serius pesakit, keracunan yang tinggi. Semua sindrom dinyatakan. Kemungkinan kerosakan kepada sistem saraf pusat, perkembangan anemia. Dalam ujian darah - peningkatan ketara dalam leukosit, neutrofil dan penurunan platelet, ESR di atas 40 mm / jam.

Kursus vaskulitis hemoragik dibahagikan kepada:

• akut - gejala diucapkan, penyakit berlangsung 30-40 hari;
• kronik - dalam kes rawatan lewat, penyakit menjadi berlarutan (lebih daripada 2 bulan);
• fulminant - penyakit ini berkembang dengan cepat dan sukar untuk bertolak ansur.

Ruam pada kulit akibat pembebasan sel darah merah dari kapal

Vaskulitis hemoragik, bergantung kepada lokasi lesi, dibahagikan kepada bentuk berikut:

• purpura kulit;
• kulit dan rheumatoid (artikular);
• kulit dan perut;
• buah pinggang;
• pulmonari;
• alahan.

Purpura kulit

Purpura kulit adalah bentuk paling mudah penyakit ini, yang dicirikan oleh pendarahan subkutaneus (petechiae). Saiz unsur-unsur ruam - dari titik kecil ke tempat dengan diameter 1 cm, dengan tekanan mereka menjadi pucat, tetapi tidak hilang. Di kawasan yang terjejas, bengkak, gatal-gatal dan kesakitan berlaku.

Selepas 4-5 hari, petechiae memperoleh warna biru, kemudian menghilang, meninggalkan pigmentasi. Ruam baru akan muncul sehingga pemulihan. Dalam tempoh kambuh, desquamation diperhatikan di zon-zon ini.

Borang reumatoid

Bentuk kulit-rheumatoid didiagnosis dalam 40-50% daripada yang berpenyakit dan dicirikan bukan sahaja oleh kehadiran ruam hemoragik, tetapi juga oleh luka sendi besar (biasanya pinggul, lutut dan pergelangan kaki, kurang kerap - siku dan pergelangan tangan). Dalam masa 4-7 hari selepas permulaan gejala pertama, hiperemia dan pembengkakan muncul di kawasan sendi yang meradang.

Mengalihkan kesakitan di bahagian kaki menyebabkan menangis dan keresahan bayi, kanak-kanak yang lebih tua mungkin menunjukkan tempat yang sakit. Keradangan dan kesakitan teruk boleh mengubah gaya berjalan sementara, tetapi, sebagai peraturan, kecacatan sendi dan disfungsi motor tidak dipatuhi.

Bentuk kulit dan perut

Sindrom perut disifatkan oleh kerosakan pada organ saluran gastrousus. Mual, gagak dan kejang dalam perut muncul bersama-sama dengan ruam pada kulit atau sedikit kemudian. Dengan diagnosis lewat dan rawatan yang berkualiti rendah, darah mungkin muncul dalam muntah dan cirit-birit. Keradangan seperti ini boleh menyebabkan perforasi dinding usus, merosakkan paten usus dan keradangan ruang retroperitoneal. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai takikardia, kelemahan, sakit kepala, tinnitus, penglihatan kabur, pengsan.

Bentuk renal

Vaskulitis hemoragik dengan kerosakan sistem kencing dicirikan oleh perkembangan glomerulonephritis akut, sel darah merah dan protein akan hadir dalam analisis air kencing. Fungsi renal berkurangan, edemas muncul, dan dalam kes-kes yang teruk, kegagalan buah pinggang kronik (CRF) dapat berkembang.

Bentuk akut penyakit pada bayi

Borang pulmonari

Bentuk paru-paru penyakit Schönlein-Genoch ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di dada dan batuk, di dalam darah - bekas darah. Yang paling parah ialah bentuk campuran vasculitis hemoroid - apabila terdapat beberapa gejala atau sekaligus. Dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan hospital kecemasan, jika tidak, komplikasi serius, termasuk kematian, adalah mungkin.

Bentuk alergi

Vaskulitis urticardial ditunjukkan terhadap latar belakang alergi dalam bentuk urtikaria - lepuh merah muncul pada kulit seluruh tubuh, dalam ruam hemoroid 3-4 hari muncul di tempat mereka. Di tapak lesi ini mungkin terdapat bintik-bintik pigmen.

Kaedah diagnostik

Untuk diagnosis, doktor meneliti kanak-kanak, mengumpul anamnesis, memberikan penyelidikan tambahan dan konsultasi dengan pakar lain (imunologi, rheumatologi, nefrologist, dll.). Tiada ujian khas yang mengesahkan kehadiran penyakit Schönlein-Henoch. Secara umumnya, ujian darah dapat meningkatkan ESR dan leukosit, dengan pendarahan usus, hemoglobin akan berada di bawah normal. Ia juga perlu menjalani ujian darah biokimia (pecahan protein, CRP, antistreptolysin O, seromukoid), coagulogram, imunogram dan analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Dalam kes penyakit, doktor akan merujuk anda ke ujian darah klinikal dan biokimia.

Jika perlu, pakar akan merujuk kepada ultrasound hati, pankreas dan buah pinggang, prosedur endoskopi (FGDS, bronchoscopy, colonoscopy, dll), elektrokardiogram. Apabila glomerulonefritis, yang tidak sesuai untuk rawatan, nefroscintigraphy dan biopsi buah pinggang ditunjukkan. Vasculitis alahan pada kanak-kanak ditentukan dengan menjalankan ujian alergi.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Apabila merawat vaskulitis hemorrhagic pada kanak-kanak, kemasukan ke hospital wajib ditunjukkan. Pesakit diberi rehat tidur, pelanggaran yang penuh dengan ruam baru dan kemerosotan kesihatan. Bergantung pada gejala penyakit, doktor memilih terapi individu. Rawatan pesakit dalam mengambil masa 3-6 minggu, dalam kes-kes yang rumit diperlukan lebih lama:

• Kesan yang baik dalam rawatan dicapai dengan terapi Heparin, serta Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• Apabila keradangan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid sendi ditetapkan selari - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.
• Apabila proses patologi buah pinggang terjejas, terapi hormon atau pemindahan darah plasma boleh digunakan.

• Sekiranya sindrom perut, enterosorbent (karbon diaktifkan, Enterosgel) dan ubat antispasmodic (No-spa) diperlukan, penyelesaian Novocain disuntik secara intravena (2-10 ml bergantung kepada berat badan) untuk anestesia. Terapi pengoksidaan detoksifikasi dengan Reopolyglukine, Reomacrodex, penyelesaian Reogluman dilakukan.
• Urtikar vasculitis mempunyai sifat alergi, jadi ia harus dirawat dengan ubat antihistamin (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotik ditetapkan untuk bentuk penyakit bakteria.
• Untuk meningkatkan kesejahteraan umum pesakit dan mengekalkan imuniti, kompleks vitamin ditetapkan.

Dieting

Sepanjang tempoh rawatan dan sekurang-kurangnya setahun selepas pemulihan, kanak-kanak mesti mengikut diet yang melibatkan penghapusan produk yang paling alergenik:

• buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan merah lain;
• produk lebah;
• hazelnut, kacang tanah, walnut, badam;
• coklat;
• telur ayam;
• oren, lemon, grapefruits;
• susu lembu keseluruhan;
• produk yang mengandungi pewarna.

Semasa rawatan, dilarang menggunakan mana-mana alergen makanan.

Adalah dinasihatkan untuk memancing makanan, kocok atau rebus dengan jumlah minimum garam. Dikecualikan adalah tajam, goreng, produk salai. Dengan sindrom gastrousus, penggunaan makanan separuh cecair, makanan pureed adalah lebih baik. Pematuhan terhadap aturan dalam diet akan sangat memudahkan keadaan bayi dan mempercepat pemulihan.

Langkah-langkah pencegahan

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang cukup serius, oleh itu, mengikuti beberapa prinsip, anda boleh mengurangkan risiko penyakit ini:

• mengekalkan imuniti kanak-kanak di tahap yang sepatutnya;
• pengerasan, pendidikan jasmani, tinggal yang cukup di udara segar;
• pemakanan yang baik, pengecualian alergen (terutamanya jika vaskulitis adalah urtikarny);
• pengecualian pengambilan antibiotik dan dadah lain yang tidak terkawal;
• pemulihan jangkitan kronik foci (gigi karies, tekak dengan tonsilitis, dll.).

Untuk mengelakkan berulangnya penyakit pada kanak-kanak yang sakit, peraturan berikut perlu dipatuhi:

• mengekalkan pemakanan pemakanan sekurang-kurangnya 1 tahun;
• elakkan terlalu panas dan berlebihan;
• meminimumkan pendedahan kepada cahaya UV pada kawasan yang terdedah kepada badan (jangan berjemur);
• menjalankan pencegahan helminths, ARVI.

Prognosis pemulihan

Dalam 40-50% kanak-kanak yang sakit, penyakit ini berulang mungkin beberapa bulan atau tahun selepas pemulihan. Dalam 10-15% kes, vaskulitis hemorrhoidal boleh menjadi kronik.

Biasanya, bentuk kulit dan reumatik penyakit tidak menyebabkan komplikasi, vasculitis pada kanak-kanak jenis lain boleh mencetuskan perkembangan:

• anemia kekurangan zat besi;
• CKD;
• pencerobohan usus;
• peritonitis;
• pendarahan pulmonari;
• patologi hati dan hati.

Selepas pemulihan, kanak-kanak akan berada di dispenser di doktor selama 4-5 tahun, dan dengan adanya komplikasi pada buah pinggang - sehingga 18 tahun. Doktor memberikan pengambilan perubatan dari vaksinasi untuk tempoh tertentu (sekurang-kurangnya 1 tahun).

Bagaimana untuk merawat vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Punca vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik dalam kanak-kanak adalah penyakit yang serius, sebab sebenar yang tidak dijelaskan oleh pakar pada masa ini. Para saintis mencadangkan bahawa sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi, menyebabkan pengeluaran antibodi yang melawan sel-sel darah mereka sendiri. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak adalah proses autoimun yang berkembang di dalam badan. Dinding perahu kecil secara beransur-ansur runtuh, maka perdarahan berlaku.

Penyakit autoimun ini boleh dicetuskan oleh beberapa faktor:

• penyakit berjangkit seperti demam merah, ARVI, atau sakit tekak;
• alahan terhadap dadah atau makanan;
• kecederaan;
• kehadiran di dalam tubuh usus jangkitan kronik, contohnya, karies gigi;
• pentadbiran vaksin;
• hipotermia kerap;
• penggunaan ubat antibakteria untuk rawatan;
• kehadiran parasit di dalam badan.

Kadang-kadang penyebab penyakit adalah kehadiran vasculitis dalam saudara-mara.

Gejala penyakit dan jenis

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak boleh dibahagikan mengikut bentuk aliran ke dalam akut, fulminant, subakut dan kronik. Berbeza boleh menjadi tahap aktiviti proses autoimun: tinggi, minimum dan sederhana.

Dengan penyakit akut penyakit gejala-gejala berikut segera muncul:

• sakit di sendi anggota badan dan di perut;
• ruam;
• kemerosotan keadaan umum badan dan kesejahteraan;
• hiperthermia (demam).

Pada peringkat awal bentuk akut penyakit, suhu mungkin tinggi, selepas beberapa saat ia kembali normal. Dengan perkembangan bentuk fulminant, manifestasi klinikal proses autoimun berjalan dengan cepat. Demam tinggi meningkat, pelbagai pendarahan diperhatikan pada membran mukus organ-organ dan pada kulit. Di tengah-tengah pendarahan diucapkan foci of necrosis.

Dalam semua kes, kanak-kanak mengalami kegagalan buah pinggang. Oleh itu, rawatan vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak harus bermula dengan cepat dan di hospital. Sekiranya rawatan tidak bermula tepat pada masanya, pesakit boleh mati.

Apabila bentuk subacute berkembang, gejala mungkin tidak segera muncul, dan penyakit itu akan tersembunyi. Dari masa ke masa, bentuk subakut boleh berkembang menjadi satu kronik.

Jenis vaskulitis, bergantung kepada lokasi penyakit:

• bentuk kulit;
• perut atau perut kulit;
• artikular atau artikul kulit;
• renal atau buah pinggang-renal;
• borang bercampur.

Untuk bentuk kulit penyakit ini dicirikan oleh rupa ruam dalam bentuk nodul merah kecil. Apabila ditekan, ia berubah warna dan menjadi lebih pucat. Dengan perkembangan penyakit ini, nodul mengubah warna ke bluish dan berhenti menjadi putih apabila ditekan.

Selalunya, ruam muncul pada bahagian bawah dan atas, pada bahagian perut dan punggung. Ruam mungkin tidak muncul di muka dan batang badan. Dari masa ke masa, gejala ini hilang, hanya pigmentasi kekal.

Sekiranya terdapat ruam ruam yang besar, nekrosis boleh berkembang di tengah mereka dengan pembentukan kerak berikutnya. Foci tidak muncul pada masa yang sama, oleh itu di beberapa kawasan pendarahan dapat diperhatikan pada tahap perkembangan yang berbeza. Pada kanak-kanak kecil, gejala seperti bengkak pada bibir, tangan, perineum, anggota bawah dan kelopak mata boleh berkembang. Gejala seperti itu boleh disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

Gejala berikut adalah ciri bentuk artikular:

• bengkak sendi;
• kesakitan teruk di sendi;
• demam;
• kemerosotan keadaan umum badan.

Selepas beberapa ketika, sakit dan bengkak dalam sendi hilang, fungsi motor dipulihkan. Selepas gejala hilang, sendi tidak cacat.

Dalam bentuk perut penyakit, gejala utama adalah sakit perut akut yang teruk, rupa ruam. Kesakitan timbul disebabkan oleh ruam hemoragik pada organ dalaman. Muntah-muntah, cirit-birit, dan loya boleh berlaku. Dengan rawatan yang tidak dijawab itu mungkin komplikasi - peritonitis. Manifestasi klinikal vasculitis buah pinggang adalah serupa dengan glomerulonephritis akut. Kanak-kanak kehilangan selera makan, ada kelemahan umum, demam.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengesan vaskulitis hemoragik, tiada parameter darah tertentu. ESR dan ketinggian leukosit boleh diperhatikan. Dalam bentuk penyakit yang teruk dan akut, parameter pembekuan darah berubah. Dalam beberapa kes, angiografi dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Jika vasculitis pendarahan didapati di kalangan kanak-kanak, rawatan perlu bermula dengan serta-merta dan hanya boleh dilakukan dalam keadaan hospital. Kanak-kanak dikehendaki mematuhi rehat tidur. Dalam kes pelanggaran rejim, bilangan lesi mungkin meningkat dengan ketara.

Pemilihan ubat untuk rawatan vaskulitis hemoragik dipengaruhi oleh bentuk penyakit dan keparahannya. Dos ubat bergantung pada usia kanak-kanak. Tempoh rawatan dipilih dalam setiap kes secara individu. Dalam semua bentuk penyakit, agen antiplatelet ditetapkan, seperti Curantil, Trental, Dipyridamole.

Hasil positif diperhatikan dengan penggunaan Heparin.

Ubat anti-radang bukan steroid - Ortofen, Rezokhin - digunakan untuk merawat bentuk artikular. Sekiranya penyakit itu teruk dan kegagalan buah pinggang diperhatikan, doktor akan menetapkan terapi kortikosteroid. Inoksikan menggunakan dropper diperkenalkan Reomakrodeks, Reogluman.

Kanak-kanak yang mengalami reaksi alahan harus menyuntik antihistamin, enterosorbent. Terapi termasuk pengenalan vitamin tertentu. Semasa rawatan, adalah penting untuk mematuhi diet. Ia dilarang keras untuk memberi kanak-kanak produk berikut:

• apa-apa gula-gula yang mengandungi coklat;
• koko dan produk dengannya;
• buah segar dan sitrus;
• kopi

Ciri vasculitis pada kanak-kanak

1. Dalam vasculitis hemoragik pada separuh kes, tiada ruam kulit muncul.
2. Pada kanak-kanak, simptom utama penyakit adalah sakit perut dan kerosakan sendi.
3. Baru-baru ini, kerosakan buah pinggang kurang biasa, dan sekiranya ia berlaku, ia tidak akan membawa akibat yang sedikit atau tidak.
4. Sekiranya penyakit ini dikesan pada masa dan rawatan yang betul dimulakan dalam masa yang lama, prognosis adalah baik. Semua gejala hilang selepas beberapa bulan.

Pencegahan penyakit

Selepas rawatan telah selesai selama 5 tahun, kanak-kanak perlu dipantau secara teratur oleh doktor. Jika kerosakan buah pinggang disebabkan oleh vasculitis hemoragik, doktor boleh meningkatkan masa pemerhatian. Urinalisis harus diserahkan secara berkala agar tidak terlepas tanda-tanda manifestasi baru penyakit ini. Untuk mengelakkan penyakit, syarat berikut harus dipenuhi:

1. Jangkitan jangkitan mesti dikesan dalam masa yang singkat.
2. Semua patologi berjangkit harus dirawat sepenuhnya.
3. Ia dilarang keras untuk membenarkan hipotermia.
4. Hadkan pelantikan dan penerimaan ubat-ubatan yang tidak munasabah.
5. Jangan memburukkan foci daripada jangkitan kronik.

Selepas menyembuhkan vasculitis pendarahan, kanak-kanak tidak boleh divaksinasi selama 2 tahun. Keadaan ini wajib, mereka tidak boleh diabaikan.

Manifestasi berbahaya dan rawatan vasculitis pendarahan pada kanak-kanak (penyakit Shenlein-Genoch)

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak (penyakit Schönlein-Genoch) adalah keradangan dinding kapilari, yang membawa kepada peningkatan kerapuhan mereka. Proses patologi membentuk beberapa microthrombi dalam kapilari kulit dan organ dalaman. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak lelaki berumur 3 hingga 14 tahun. Sepanjang tempoh penyakit ini, lebam diperhatikan, menyebabkan pigmentasi pada kulit untuk masa yang lama.

Punca

Penyebab tepat pembentukan vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak tidak jelas. Tetapi dipercayai bahawa vaskulitis hemorrhagic berkaitan erat dengan agen bakteria.

• pada kanak-kanak yang terdedah kepada reaksi alergi;
• sebagai tindak balas terhadap vaksinasi;
• di hadapan cacing di dalam badan, dalam keadaan ini, tubuh mengalami bahan toksik yang terkumpul akibat dari kewujudannya;
• pada kanak-kanak yang mempunyai jangkitan kronik, misalnya, karies, tonsilitis, sinusitis.

Sebab utama penampilan penyakit itu dianggap sebagai kecenderungan genetik, kerana terbukti bahawa ia diwarisi.

Pengkelasan

Bentuk penyakit:

1. Akut - ia tidak melebihi 2 bulan.
2. Berlanjut - proses berlangsung sekurang-kurangnya 6 bulan.
3. Kronik.

Bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal dan keterukan kursus mereka boleh berlaku:

1. Dalam bentuk ringan. Keadaan kanak-kanak itu dianggap memuaskan, ada ruam ringan pada kulit.
2. Dalam bentuk purata. Unsur-unsur ruam adalah banyak dan disertai dengan penampilan kesakitan di bahagian abdomen dan sendi. Tiada pengecualian adalah rupa perubahan dalam ujian air kencing umum.
3. Dalam bentuk yang teruk. Ia dicirikan oleh tahap komplikasi yang tinggi dalam bentuk necrosis ruam, kerosakan buah pinggang dan organ saluran pencernaan, yang boleh menyebabkan pendarahan.

Gambar klinikal

Gejala utama vaskulitis hemorrhagic pada kanak-kanak adalah penampilan ruam dalam bentuk urticaria - dicirikan oleh pembentukan banyak pendarahan kecil selepas mencubit kulit, sakit di perut dan peningkatan suhu badan.

Terdapat beberapa peringkat penyakit:

1. Dermal atau mudah. Pada peringkat awal, unsur-unsur ruam kelihatan kecil dan terletak jauh dari satu sama lain, tetapi dari masa ke masa mereka meningkat, berubah menjadi gelembung, dan bergabung dengan satu sama lain. Bidang kegemaran lokalisasi adalah anggota atas, bawah dan punggung. Ruam juga boleh muncul pada lelangit lembut dan mukosa mulut. Ciri membezakan utama unsur-unsur ruam adalah simetri lokasi mereka. Dalam kes yang teruk dan rumit, kemunculan zon sel-sel kulit mati dan pembentukan kerak dipantau. Selepas menjalani rawatan, pigmentasi kekal di kawasan yang terjejas, yang memerlukan masa yang lama untuk hilang.
2. Artikular. Ia jarang berlaku, gabungannya dengan bentuk mudah lebih sering diperhatikan. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan kesakitan yang tidak dapat ditanggung dalam sendi besar, dari semasa ke semasa ia hilang, serta bengkak mereka. Dalam pesakit kanak-kanak, sindrom artikular tidak meninggalkan akibat negatif.
3. Perut. Gejala utama adalah sakit di perut, disertai dengan rasa mual dan muntah. Dalam kes yang teruk, perkembangan pendarahan gastrik mungkin berlaku. Kesakitan boleh hilang sendiri dan muncul semula selepas beberapa jam.
4. Adalah sukar untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini, kerana manifestasi klinikal seperti ciri-ciri radang usus buntu, halangan usus, pembengkokan ulser. Pada kanak-kanak, bentuk ini dianggap isyarat pertama untuk pembentukan vaskulitis hemoragik.
5. Renal. Kawasan yang terjejas adalah buah pinggang. Gejala utama penyakit ini adalah urin keruh dengan sedimen dan kekotoran darah. Penyakit ini jarang terjadi, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.
6. Malignan. Jenis penyakit ini dicirikan oleh kursus yang sangat pesat, perkembangan gejala fulminant.

Dengan kekalahan salur darah otak dan membrannya, sakit kepala, sawan, kebas pada kaki, peningkatan suhu badan muncul.

Jika proses keradangan memberi kesan kepada organ-organ penglihatan, pendarahan di sclera diperhatikan.

Diagnostik yang berbeza

Untuk mengesahkan dan menetapkan rejimen rawatan dengan betul, perlu melakukan diagnosis perbandingan. Analisis dilakukan dengan kehadiran:

• cryoglobulinemia;
• Sindrom Raynaud;
• bengkak sejuk;
• urtikaria;
• coagulopathy;
• pelanggaran homeostasis platelet.

Ciri utama ciri vaskulitis hemorrhagic ialah susunan simetri unsur-unsur ruam.

Peristiwa perubatan

Rawatan vaskulitis hemoragik dijalankan di hospital dan berlangsung selama 3-6 minggu. Vaskulitis haemorrhagic pada kanak-kanak memerlukan pematuhan dengan rehat tidur. Kemudian terapi diteruskan di klinik, pemerhatian dispensari ditubuhkan untuk kanak-kanak.

Kanak-kanak dianjurkan untuk mengekalkan diet yang ketat, dilarang menggunakannya:

• koko;
• coklat;
• kopi;
• buah sitrus;
• beri segar.

Anda juga perlu meminimumkan penggunaan protein dan produk haiwan yang mengandungi sejumlah besar histamin.

Ia dilarang untuk mengambil agen antibakteria, sulfamylamides, persiapan kalsium dan asid askorbik.

Asas rawatan vaskulitis hemoragik didasarkan pada pengambilan heparin. Kanak-kanak itu ditetapkan dalam dos 300-400 unit. setiap kilogram berat, tetapi hanya di bawah kawalan ujian autokoagulasi. Juga memohon:

• ejen antiplatelet;
• ubat vaskular;
• sorben.

Jika pembentukan angioedema atau kesakitan berterusan untuk jangka masa yang panjang, prednisone ditetapkan, dan dengan bentuk progresif, plasmapheresis.

Penyembuh kesakitan digunakan untuk melegakan kesakitan. Apabila mendiagnosis nefritis sekunder dalam kanak-kanak, doktor biasanya menetapkan imunosupresan dengan glukokortikoid dan heparin.

Bentuk artikular penyakit ini dirawat dengan ubat anti-radang nonsteroid yang menghilangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan.

Untuk meningkatkan imuniti dan menguatkan dinding vaskular, disyorkan untuk mengambil vitamin C, P, E.

Penggunaan resipi dari sumber popular

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak boleh disembuhkan dengan cepat jika rawatan tradisional digabungkan dengan rawatan rakyat. Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak resipi untuk losyen, tincture, poultices dan salap yang diperbuat daripada herba ubat, tetapi mereka boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.

Yang paling berkesan adalah resipi sedemikian:

1. Infusi ubat. Ia perlu mencampurkan 3 sudu besar. l herba yarrow, pudina, bunga elderberry, horsetail, calendula, penggantian, tunas poplar. Satu sudu campuran dan tuang 250 ml air mendidih ke atasnya, biarkan selama 2-3 jam di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari. Terikan dan minum setengah gelas setiap 3 jam.
2. Salap terapeutik. Untuk menyediakan, anda mesti campurkan daun kering rue dan minyak mentah (sayuran) dalam nisbah 1: 5. Biarkan campuran selama 14 hari di tempat sejuk yang gelap. Salap digunakan dengan lapisan nipis ke kulit dan sendi dua kali sehari.
3. Teh hijau. Ia membantu meningkatkan keanjalan dinding vaskular dan merangsang pembentukan darah. Untuk memasak, anda perlu melangkau 3 lemon melalui penggiling daging dan campurkan dengan 500 g gula dan ulas. Semua ini bergerak ke dalam botol, tuangkan air hangat dan biarkan selama 2 minggu di tempat yang gelap. Tekanan infusi dan minuman 2 sudu besar. l sebelum makan.

Setelah menamatkan kursus rawatan, pengawasan lima tahun ditubuhkan untuk kanak-kanak, termasuk pemulihan penyakit kronik jangkitan. Ia adalah perlu untuk menjalankan ujian kencing secara teratur, kerana terdapat risiko glomerulonefritis sekunder. Vaksin adalah dilarang selama dua tahun. Perlu untuk berhati-hati terhadap penerimaan ubat-ubatan yang tidak wajar.

Pencegahan

Selepas pemulihan, imunisasi dilarang selama 2-3 tahun. Anda mesti mengikuti diet hypoallergenic selama satu tahun.

Untuk mencegah perkembangan penyakit berulang, disyorkan untuk menolak vaksinasi terhadap tuberkulosis; jika terdapat keperluan untuk terapi antibiotik, ia perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor.

Ibu bapa perlu memantau kanak-kanak supaya dia tidak menjadi terlalu kuat dan tidak melakukan latihan fizikal yang terlalu berat untuk badan kanak-kanak. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor mengenai penyakit yang anda boleh lupakan selama-lamanya.

Ramalan

Sekiranya rawatan vaskulitis hemoragik bermula tepat pada waktunya, prognosis adalah baik. Dalam kes penyakit fulminant dengan kerosakan pada saluran darah otak atau buah pinggang, terdapat risiko kematian.

Biasanya dalam setahun, penambahbaikan diperhatikan dalam semua pesakit. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini menjadi kronik, apabila tempoh pergolakan bertukar dengan tempoh remisi.

Ciri-ciri vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak: gejala penyakit dengan foto, punca ruam, kaedah rawatan

Vaskulitis adalah keadaan patologi dengan berlakunya keradangan di dinding saluran darah, yang membawa kepada kerosakan dan kemusnahan secara beransur-ansur. Kapilari, urat besar dan juga arteri tertakluk kepada penyakit.

Membangunkan, penyakit itu memberi kesan kepada tisu dan organ dalaman. Atas sebab ini, mereka tidak boleh berfungsi dengan baik, tidak mengimbangi kerja seluruh organisma.

Keterangan penyakit ini

Vaskulitis adalah proses radang saluran darah, baik kecil dan besar. Semasa kemajuan, penyakit itu boleh mengganggu aktiviti biasa badan akibat kegagalan peredaran darah. Kesannya yang paling tidak menyenangkan ialah nekrosis tisu. Oleh kerana aliran darah arteri yang lemah, keadaan ekstrem semakin bertambah buruk.

Patologi berlaku pada lelaki, wanita, dan kanak-kanak. Bagi yang terakhir, penyakit ini paling berbahaya disebabkan oleh ketidakmampuan organisma yang tidak berbentuk muda untuk mengalahkan penyakit itu sendiri. Dalam keadaan sedemikian, perhatian perubatan segera diperlukan, sebaliknya komplikasi mungkin.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak juga dikenali sebagai toksikosis kapilari dan penyakit Schönlein-Genoch (kami cadangkan membaca: penyakit hemorrhagic bagi bayi yang baru lahir: sebab, gejala dan akibat). Penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak dari berbagai usia, tetapi paling sering ia berlaku pada usia 4 hingga 12 tahun. Kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun menderita penyakit ini sangat jarang. Pada kanak-kanak lelaki, vasculitis adalah lebih biasa daripada pada perempuan.

Klasifikasi Vaskulitis

Tiada klasifikasi vaskulitis yang bersatu, kerana penyakit itu dapat nyata dengan cara yang berbeda sebagai hasil dari berbagai faktor. Ia mungkin mempunyai tanda-tanda yang berbeza dan disertai dengan proses yang berbeza yang berlaku di dalam tubuh pesakit.

Walau bagaimanapun, pakar masih berkongsi beberapa penyakit yang sedang dipertimbangkan. Di dalam setiap kumpulan terdapat penyakit yang mempunyai gejala-gejala tertentu.

Dua kumpulan utama vaskulitis adalah:

• sistemik - mencetuskan kerosakan beransur-ansur kepada tisu dan organ kerana gangguan bekalan darah mereka;
• kulit - dinyatakan sebagai ruam tertentu pada kulit, jarang menyebabkan komplikasi.

Mengenai faktor-faktor yang mendahului penyakit ini, vasculitis dibahagikan kepada:

1. Utama, yang timbul daripada latar belakang kesejahteraan mutlak. Sebelum permulaan penyakit ini, kanak-kanak tidak mengadu tentang keadaan kesihatan mereka. Permulaan penyakit ini tidak didahului oleh penyakit yang sejuk, berjangkit, alergi dan radang.
2. Sekunder, berlaku selepas pemindahan penyakit berjangkit, virus, alergi, radang dan lain-lain penyakit.

Mengenai garis pusat kapal yang terjejas, penyakit yang dipertimbangkan dibahagikan kepada:

• vasculitis vesculitis kecil (kapilari, venules dan arterioles);
• vaskulitis arteri saiz sederhana;
• vaskulitis aorta (saluran darah utama) dan arteri besar yang bercabang.

Mengenai sifat morfologi, penyakit yang dipertimbangkan dibahagikan kepada keradangan atau keradangan granulomatous. Terdapat juga pembahagian mengenai kehadiran atau ketiadaan sel multicore gergasi.

Punca

Kadang-kala walaupun seorang pakar yang berpengalaman sukar untuk menentukan penyebab penyakit tersebut. Walau bagaimanapun, terdapat pautan vasculitis dengan beberapa faktor.

Seseorang yang mempunyai atau mempunyai penyakit mungkin sakit:

• penyakit berjangkit, terutamanya proses pernafasan saluran pernafasan akut atau kronik, serta penyakit campak, cacar air, penyakit kepialu atau streptokokus;
• kecederaan dan kerosakan lain pada kulit dan saluran darah;
• kerosakan akibat radiasi dos yang tinggi atau sinaran matahari;
• alahan terhadap ubat-ubatan, makanan, gigitan serangga;
• mabuk;
• pencerobohan helminthic;
• perubahan dalam badan akibat perkembangan neoplasma ganas atau jinak;
• Perubahan pada wanita semasa mengandung;
• gangguan dalam proses metabolisme dalam perkembangan patologi endokrin;
• keturunan.

Bahaya vaskulitis pada kanak-kanak

Dengan perkembangan vaskulitis pada kanak-kanak itu meningkatkan risiko kursus yang umum, apabila penyakit itu menyebar ke seluruh tubuh. Tubuh kanak-kanak yang tidak berubah adalah sukar untuk mengatasi patologi, yang membawa kepada perkembangan pesat penyakit.

Apabila pesakit kecil sakit, dia mengidap, keadaan umumnya bertambah teruk, selera makannya berkurang, dan kulit menjadi tertutup oleh ruam yang menyebabkan kegatalan. Kanak-kanak cenderung menyikat kawasan masalah, mencederakan kulit, yang menyebabkan pembentukan tisu parut. Jangkitan boleh memasuki darah melalui luka, memburukkan lagi keadaan dan melambatkan proses penyembuhan.

Sekiranya terdapat komplikasi, vaskulitis dapat berubah menjadi bentuk yang teruk. Akibatnya, bukan sahaja saluran kulit terjejas, tetapi juga arteri, urat bahagian lain badan dan organ dalaman. Tidak mendapat bekalan nutrisi dan darah yang mencukupi, sendi dan otot kanak-kanak secara beransur-ansur atrofi dan kehilangan mobiliti.

Dengan kata lain, vaskulitis pada kanak-kanak adalah agak berbahaya. Sangat penting untuk mendapatkan bantuan profesional dan menerima rawatan yang tepat pada masanya.

Gejala dan manifestasi vaskulitis hemoragik

Gejala vaskulitis hemoragik pada pesakit muda berbeza bergantung kepada bentuk penyakit. Terdapat 4 bentuk penyakit ini:

1. mudah;
2. buah pinggang;
3. perut;
4. rheumatoid.

Bentuk mudah juga dipanggil dermal, kerana semua gejala dalam kesnya muncul pada kulit. Ruam ciri muncul pada sendi anggota badan, serta pada kulit perut dan punggung. Ruam didahului dengan pemadatan sedikit warna merah jambu, memudar apabila ditekan padanya. Meterai ini menonjol sedikit di atas paras kulit. Seterusnya, warna berubah menjadi ungu dan tidak berubah apabila ditekan. Ruam seperti itu boleh menjadi sangat kecil, dan juga bergabung ke tempat yang besar.

Bentuk kutaneus penyakit ini boleh disertai dengan pendarahan petechial pada mukosa lisan. Tidak ada ruam di muka. Selepas beberapa hari, ruam pada kulit hilang, memberi laluan kepada pigmentasi yang mantap. Kemunculan ruam tidak serentak, selepas redaman satu ruam seterusnya muncul yang baru dan prosesnya berulang. Gejala lain dalam bentuk penyakit ini boleh menjadi gatal-gatal dan terbakar di tempat ruam, pembengkakan tangan dan kaki, perineum, kelopak mata dan bibir.

Dalam bentuk buah pinggang, glomerulonephritis akut berkembang. Biasanya ia tidak nyata untuk masa yang lama, mempunyai kursus kronik. Bahaya utama bentuk ini untuk kanak-kanak adalah perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Bentuk perut diperhatikan sesering kulit. Pada masa yang sama, kapal-kapal kecil di organ abdomen rosak. Berbanding dengan kulit, lebih sukar untuk mendiagnosis bentuk ini kerana keserupaan gejala dengan penyakit lain saluran gastrousus. Simptom utama adalah perut kesakitan perut. Kadang-kadang ia begitu kuat bahawa kanak-kanak itu kehilangan kesedaran. Serangan mungkin menimbulkan loya, cirit-birit, muntah. Dalam muntah dan massa fecal, darah mungkin hadir.

Apabila artikular, atau rheumatoid, bentuk penyakit ini bukan sahaja muncul ruam pada kulit dan membran mukus, tetapi juga memberi kesan kepada sendi, yang membawa kepada kesakitan, bengkak dan pergerakan terjejas. Biasanya menjejaskan sendi-sendi kakinya dengan komplikasi dalam bentuk demam dan keadaan yang lemah pada bayi. Mujurlah, luka-luka sendi dapat diterbalikkan, iaitu, jika anda merawat penyakit itu tepat pada masanya dan mengikut diet yang sesuai, kesakitan dan pembengkakan hilang dalam 3-4 hari.

Kaedah diagnostik

Untuk mendiagnosis vaskulitis pada pesakit muda, anda perlu melawat ahli pediatrik dan pakar lain. Seorang imunologi, ahli kardiologi, ahli reumatologi dan pakar neuropatologi akan membantu anda mendiagnosis. Untuk menentukan sejauh mana organ-organ lain terlibat dalam proses patologi, lawatan ke ahli gastroenterologi, pulmonologist, pakar neurologi, dan oktik akan diperlukan. Sekiranya penyakit itu bermula selepas reaksi alahan, bantuan alahan diperlukan.

Kaedah diagnostik asas:

• KLA dan ujian darah biokimia;
• imunogram;
• OAM;
• Ultrasound organ-organ dalaman;
• angiography;
• kajian doppler;
• resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
• elektrokardiografi;
• rheovasografi;
• electroencephalography;
• biopsi tisu.

Untuk menjelaskan diagnosis, ada kemungkinan pakar sempit untuk memberikan peperiksaan dan ujian lain yang akan membantu menentukan sejauh mana kerosakan pada tubuh dan tahap kesakitan pesakit. Mereka direka untuk memilih rawatan yang berkesan dan melindungi kanak-kanak dari kecacatan.

Kaedah rawatan

Rawatan vaskulitis pada pesakit muda adalah proses yang panjang. Atas sebab ini, ia dijalankan di hospital.

Kanak-kanak itu ditetapkan ubat khas untuk mencapai matlamat berikut:

• menangkap peringkat progresif penyakit dan mencegah komplikasi;
• penghapusan risiko kematian dalam kes yang teruk;
• melegakan simptom;
• mencegah kesan serius penyakit ini.

Untuk menghentikan keradangan, mengurangkan rasa sakit dan panas, gunakan ubat nonsteroid Indomethacin. Ia membantu dengan patologi ringan. Terapi gabungan termasuk agen farmakologi untuk mengembangkan kapal dan mengekalkan struktur anjal mereka.

Peranan penting dalam rawatan vaskulitis pada kanak-kanak adalah diet. Ia adalah perlu untuk meninggalkan alergen - buah-buahan (sitrus dan strawberi), susu dan telur keseluruhan.

Oleh sebab rawatan menunjukkan kesan negatif terhadap ubat-ubatan anti-radang yang kuat kanak-kanak, pakar-pakar mengesyorkan mengambil vitamin dan pelbagai makanan dengan kandungan galian yang tinggi. Adalah penting untuk menggunakan sayur-sayuran segar, buah-buahan kering dan minuman susu masam. Larangan itu dibakar. Penggunaan garam dan gula sepatutnya terhad. Kadang-kadang doktor menetapkan diet yang ketat untuk hidup.

Ciri-ciri alahan vasculitis pada kanak-kanak

Penyebab vasculitis alahan adalah tindak balas alahan. Pada dasarnya, imuniti kanak-kanak itu bertindak balas kepada ubat, makanan, atau jangkitan. Akibatnya, kapal-kapal menjadi meradang dan rosak. Terdapat kes-kes apabila penyebab vasculitis alahan tidak dapat ditentukan. Dalam keadaan ini, doktor harus mengkaji secara menyeluruh sejarah penyakit ini.

Gejala utama penyakit ini adalah ruam yang menyebabkan gatal-gatal. Bidang kulit yang luas (biasanya pada kaki, paha, dan punggung) ditutup dengan bintik-bintik atau bulu hillocks warna ungu atau merah-ungu. Bagaimana rupa penyakit itu, anda boleh lihat dalam gambar di bawah.

Jenis dan bentuk

Vasculitis alahan pada kanak-kanak diklasifikasikan mengikut kedalaman kerosakan. Dua jenis utama - vaskulitis cetek dan mendalam, yang mempunyai bahagian selanjutnya.

Jenis patologi dangkal:

• Arteriolitis alergi;
• hemoragik;
• necrotizing nodular (Werther Dumling);
• mikrofon leucoclastic hemorrhagic Misher - Blind;
• lichenoid akut kecil parapsoriasis conpentoid.

Terdapat juga kapilari (hemosiderosis):

• eczematoid purpura;
• telangiectatic purular purpura;
• Penyakit Shamberg;
• dermatitis lichenoid berwarna ungu;
• purpura gatal;
• telangiectatic arcuate purpura;
• pigmen purpurase angiodermitis;
• atrofi kulit putih;
• purpura ortostatik.

Jenis patologi dalam:

• erythema nodosum (kedua-dua dalam bentuk kronik dan akut) (kami mencadangkan untuk membaca: eritema Chimera pada kanak-kanak: sebab, gejala, foto dan rawatan);
• periarteritis nodosa dalam bentuk kulit.

Satu jenis vaskulitis alahan juga urtikarny. Apabila urtikarnom melihat patologi ruam menyerupai ruam. Walau bagaimanapun, ruam urticaria vaskulitis urticarial berbeza dari urtikaria dan tempohnya lebih lama pada kulit (kami cadangkan membaca: apakah gejala urtikaria pada kanak-kanak, gambar dan rawatannya).

Kaedah rawatan

Rawatan vasculitis alergi bertujuan mengurangkan keradangan. Untuk melakukan ini, tetapkan ubat-ubatan. Rawatan dijalankan secara komprehensif. Sebagai tambahan kepada ubat anti-radang, gunakan ubat yang mengurangkan pembentukan pembekuan darah (agen antiplatelet), meningkatkan nada vaskular, serta antihistamin yang mengurangkan manifestasi alahan.

Dengan kekambuhan penyakit ini adalah dilarang menggunakan ubat-ubatan yang digunakan sebelum ini. Tubuh boleh menimbulkan daya tahan terhadap mereka.

Untuk menghapuskan pengaruh agen alergi makanan, enterosorbents diambil. Mereka mengikat dan mengeluarkan toksin dari usus, menghalang mereka daripada memasuki aliran darah.

Ramalan dan Pencegahan

Unjuran untuk kanak-kanak dengan vasculitis berbeza secara meluas, tetapi secara amnya positif. Sesetengah pesakit pulih sepenuhnya dari patologi tanpa sebarang rawatan. Kanak-kanak lain mungkin menghadapi perkembangan penyakit serius yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan, serta kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada organ-organ penting.

Kira-kira 20% kanak-kanak terpaksa mengambil ubat-ubatan seumur hidup, mengumpul sisa-sisa ubat-ubatan toksik. Hasil maut adalah sangat jarang berlaku, akibat daripada komplikasi saluran pencernaan (pendarahan, penyebaran, infarkus usus). Ia juga boleh disebabkan oleh kegagalan buah pinggang akut atau kerosakan CNS.

Selepas pemindahan penyakit yang dipertimbangkan, kanak-kanak berada dalam dispensari selama lima tahun. Dengan kerosakan buah pinggang, masa ini diperluaskan kepada dewasa. Memerlukan ujian darah dan air kencing secara tetap dan pemulihan jangkitan kronik yang tepat pada masanya.

Selepas kanak-kanak itu sembuh, dia tidak boleh dihidupkan semula oleh apa-apa jenis vaksin. Sepanjang tahun, dan kadang-kadang lebih lama disyorkan pematuhan kepada diet hypoallergenic.

Di masa depan, untuk mengelakkan berulangnya, vaksinasi terhadap tuberkulosis tidak dijalankan. Rawatan antibiotik di hadapan kontraindikasi dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Kanak-kanak yang mengalami penyakit harus dilindungi daripada hipotermia dan melakukan senaman fizikal yang kuat. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, penyakit ini akan hilang selama-lamanya.