Buasir (I84)

Lihat buasir dan trombosis vena perianal (K64)

Termasuk: urat varikos buasir dubur atau rektum

Dikecualikan: merumitkan :. kelahiran atau tempoh selepas bersalin (O87.2). kehamilan (O22.4)

Hematoma Perianal (tidak traumatik)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

• Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
  (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27.05.97. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Buasir (I84)

Lihat buasir dan trombosis vena perianal (K64)

Termasuk: urat varikos buasir dubur atau rektum

Dikecualikan: merumitkan :. kelahiran atau tempoh selepas bersalin (O87.2). kehamilan (O22.4)

Hematoma Perianal (tidak traumatik)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27.05.97. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Kod buasir menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10)

Buasir ICD 10 diperuntukkan kepada rubrik penyakit organ-organ sistem pencernaan dan dikaitkan dengan patologi usus. Menurut revisi klasifikasi 2014, ia ditetapkan sebagai r.64.

ICD 10 pada mulanya dibangunkan sebagai dokumen pengawalseliaan yang diperlukan untuk menimbang sebab-sebab:

• morbiditi;
• daya tarikan kepada institusi perubatan pelbagai peringkat;
• kematian.

Buasir adalah hasil daripada pelbagai manifestasi sifat patologi dalam sistem peredaran rektum dan bahagian keluarannya. Patologi disebabkan oleh perubahan variko dalam dinding vena darah yang terletak di dubur. Ini menyebabkan:

• Mengurangkan aliran darah dari urat;
• limpahan vena;
• penampilan nod.

Oleh kerana peningkatan jumlah darah arteri dan penurunan serentak dalam aliran keluar vena, dinding urat menjadi lebih kurus kerana tekanan pada mereka. Terdapat pembentukan meterai di kawasan yang diubah suai - buasir.

ICD 10 buasir

ICD 10 telah dibangunkan di bawah naungan WHO dan diluluskan pada Mei 1990 di Geneva pada Perhimpunan Kesihatan Dunia ke-43. Pada tahun 1999, beliau memasuki perakaunan perubatan statistik di Rusia dan menjadi mandatori. Ini adalah versi ke-10 (edisi ke-10) dokumen sejak penciptaannya (1893). Klasifikasi mengandungi kod untuk semua penyakit yang diketahui, dan juga mengambil kira keadaan patologi. Membolehkan anda membandingkan dan menganalisis data di seluruh dunia untuk tempoh masa tertentu, untuk membuat keputusan berdasarkan maklumat objektif sebenar.

Semakan terakhir IBC bermula pada tahun 2016: versi yang dicadangkan dari sistematisasi penyakit dan pengkodan mereka sedang dikaji. Penyakit ini dicadangkan untuk bergabung dalam kelas I ke XVII. Mengikut klasifikasi ini, buasir dimasukkan ke dalam kelas XI - patologi sistem pencernaan (K. XI). Setiap bentuk dan peringkat penyakit juga ditandakan dengan kod yang sama.

Klasifikasi buasir

Dalam patogenesis buasir, perubahan struktur badan-badan gergasi rektum memainkan peranan. Patologi memberi kesan kepada 60% orang dewasa, didiagnosis pada wanita dan lelaki. Tetapi lebih kerap penyakit ini berkembang pada lelaki. Baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk peremajaan: hampir separuh daripada semua pesakit dengan buasir yang dikenal pasti adalah orang di bawah umur 40 tahun.

Menurut ICD 10, klasifikasi buasir berdasarkan simptom berikut:

• keterukan penyakit;
• lokasi nod;
• ciri kursus (disebabkan oleh penyakit atau keadaan lain, misalnya, buasir semasa kehamilan);
• komplikasi.

Menurut penyetempatan pelepasan buasir:

1. Buasir dalaman - k.64.0 - k.64.3 - Perubahan patologi diperhatikan di dalam ampulla rektum.
2. Buasir luar - k.64.3-k.64.5 - nod terbentuk di luar sphincter.
3. Campuran - k.64.7 - digabungkan serentak dengan bentuk luaran dan dalaman penyakit ini.

Secara berasingan, klasifikasi merangkumi:

1. Buasir halus, tidak termasuk dalam tajuk sebelumnya - k.64.8.
2. Pertumbuhan nodular yang tidak ditentukan - k.64.9.

Hiliran membezakan:

1. Buasir kronik - proses lembap dengan manifestasi gejala minima - k.64.0-k.64.3.
2. Akut - berkembang dalam beberapa jam atau hari terhadap latar belakang penyakit kronik, berbahaya dengan kemunculan komplikasi yang mengancam nyawa.
3. Trombosis nod - yang rumit oleh buasir akut, adalah pembentukan patologi, disertai dengan gejala klinikal yang cerah, mempunyai warna tertentu dari merah-ungu menjadi hitam, bergantung pada masa perkembangannya - kod k.64.5.
4. Pendarahan dari urat dilipat disertai oleh sejumlah besar darah (kadang-kadang ia mengalir dalam aliran nipis pada akhir pergerakan usus), yang membawa kepada anemia - kod ICD k.64.8.
5. Pelanggaran buasir, yang rumit oleh keradangan, nekrosis. Menurut gambaran klinikal, ia menyerupai trombosis: ia mengalami demam tinggi, sakit akut, kelemahan - K. 64.8.
6. Buasir akibat daripada kehamilan atau selepas bersalin - o.87.2

Buasir kronik

Dalam klasifikasi kedua, kod buasir kronik mengikut ICD 10 bersesuaian dengan k.64.0-k.64.3. Ia dicirikan oleh arus yang lembap, selama bertahun-tahun ia tidak boleh terganggu. Terdapat tiga jenis:

Mereka berbeza dalam penyetempatan pembentukan nodular. Nod dalaman muncul di dubur, sukar didiagnosis pada peringkat awal. Ini menerangkan pengesanan lewatnya, selalunya - sudah di peringkat komplikasi, ketika pembedahan masih satu-satunya kaedah rawatan. Bentuk gabungan termasuk gejala kedua-dua jenis buasir.

Mengikut keterukan kursus, terdapat 4 peringkat dalam perkembangan proses hemorrhoidal kronik. Gejala ciri untuk masing-masing muncul dalam susunan tertentu:

1. Peringkat 1: penonjolan nod ke dalam lumen dubur menyebabkan rasa tidak selesa. Apabila meniup semasa pergerakan usus, pendarahan berlaku. Kod ICD adalah 64.0.
2. Tahap 2: dalam proses mengosongkan, nod jatuh, tetapi selepas najisnya, ia cepat terputus. Bimbang adalah gatal-gatal yang menyakitkan dan kesakitan yang sederhana terhadap watak yang merengut di dubur - mengikut ICD 10 c.64.1.
3. Peringkat 3: nod secara berkala gugur, tetapi diset semula hanya melalui kaedah manual. Cecair neurogenik atau sembelit muncul, yang dijelaskan oleh sebab-sebab psikologi (pesakit takut pengulangan kesakitan, pendarahan) - dikodkan kepada 64.2.
4. Tahap 4: knot selalu jatuh, tetapi mereka tidak boleh didirikan secara mandiri, walaupun melalui kaedah manual - bantuan pakar diperlukan. Keamatan kesakitan semakin meningkat, proses patologi boleh mengambil kursus akut dan menjadi rumit - kod k.64.3.

Keterukan yang ketara terhadap proses patologi berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor risiko. Terdapat aduan kesakitan akut di dubur, kehilangan nod, pendarahan atau pendarahan berat.

Buasir luar

Patologi disulitkan - k.64.3 - k.64.5. Nodus vena terletak di bawah kulit di luar dan di sekitar cincin dubur. Tiada simptom di peringkat awal. Kemudian, apabila patologi mula berkembang dengan ketara, terdapat sensasi terbakar dalam dubur. Apabila perubahan meningkat, muncul:

• meterai kecil, mudah teraba;
• pendarahan;
• gejala sakit.

Nod dilihat oleh doktor semasa peperiksaan. Terdapat kecenderungan pendarahan yang sengit apabila penyakit itu berlanjutan. Hiperemia cerah pada tisu-tisu di sekelilingnya muncul, kesakitan teruk di kawasan dubur terganggu, sembelit atau cirit-birit diperhatikan, dan sering - najis pastel dengan titisan atau campuran darah merah.

Dalam kes-kes yang teruk, sensasi membakar yang menyakitkan di sekeliling spinkter, rasa sakit semasa melakukan penangkapan - kadang-kadang batuk. Penampilan membran kulit dan membran mukus berubah: terdapat kemerahan yang terang, bengkak, terdapat juga hiperthermia setempat, pemadatan sphincter dubur. Bentuk ini adalah baik dan cepat boleh dirawat kerana susunan cetek nod tersebut. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, proses radang melepasi kulit punggung dan rumit oleh nekrosis.

Buasir dalaman

Dengan patologi seperti ini (kod ICD 10 k.64.0 -k.64.3), flekbitis berkembang, dan retak bentuk dalam mukosa usus. Dinding kapal diperluas, penonjolan vena muncul. Ia disetempat di bahagian tengah rektum. Oleh kerana lokasi ini, buasir dalaman tidak dikesan oleh pemeriksaan visual. Diagnosis dengan jari rektum atau pemeriksaan endoskopik (sigmoidoscopy). Muncul:

• kesakitan yang berlainan intensiti di abdomen bawah;
• sembelit sembulan;
• pendarahan (darah merah pada akhir pergerakan usus);
• ketidakselesaan berterusan dalam dubur.

Apabila tekanan fizikal berlaku kehilangan nod dalam usus dan seterusnya. Apabila gumpalan meningkat, perubahan dalam peningkatan dinding vaskular, sementara gejala klinikal menjadi jelas. Proses keradangan itu sendiri menyebar ke bahagian bawah usus.

Tahap awal berlangsung tanpa manifestasi dan gejala penyakit luar. Kadang-kadang ada perasaan pengosongan yang tidak lengkap atau badan asing dalam usus dubur. Apabila membuang air besar, buasir boleh berdarah.

Pada peringkat seterusnya, sensasi objek asing dalam usus meningkat, pelepasan darah menjadi berlimpah. Apabila sakit buang air besar berlaku kerana mencubit ujung saraf dengan bekuan darah. Keadaan ini berbahaya dengan pemisahan bekuan darah dan laluannya melalui aliran darah ke dalam saluran darah jantung atau otak.

Dalam kes-kes yang teruk, walaupun mengangkat berat badan atau mengangkat berat menyebabkan penyebaran buasir disebabkan oleh lemahnya nada otot dinding usus. Pada mulanya, mereka secara spontan menduduki jawatan mereka, dan pada masa akan datang mereka akan diposisikan semula secara berasingan.

Buasir gabungan

Buasir campuran terbentuk apabila gabungan laman dalaman dan luaran. Symptomatology sepadan dengan kedua-dua jenis patologi. Rawatan dipilih bergantung pada peringkat penyakit. Dalam 80% kes gabungan buasir, kaedah invasif minimum digunakan.

Bentuk akut

Dengan kehadiran buasir kronik, kerapuhan berlaku. Dalam sesetengah kes, ini boleh berlaku dengan cepat - dalam masa beberapa jam, tetapi kadang-kadang pemergian berkembang selama tempoh 3-4 hari. Buasir akut adalah berbahaya pada permulaan komplikasi yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Dicirikan oleh pelbagai manifestasi, salah satu daripada mereka - kesakitan tajam tiba-tiba. Muncul di kalangan orang dewasa dengan buasir kronik yang sedia ada di bawah pengaruh sebarang faktor risiko.

Trombosis nod dengan buasir

K.64.5 - trombosis, yang muncul akibat meremas atau mencubit simpul, merumitkan buasir akut. Pembentukan thrombus berlaku di kawasan dubur sebagai akibat daripada peredaran darah terjejas dalam plexus vena. Proses akut berterusan selama 7-10 hari. Kemudian nod thrombosed secara beransur-ansur digantikan oleh sel-sel tisu penghubung. Nekrosis boleh membesar dengan ulser mukosa usus. Trombosis urat hemoroid terdapat pada 27% daripada semua pesakit dengan diagnosis disahkan buasir. Antara bilangan semua komplikasi yang mungkin, bahagiannya adalah 60%. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh membawa maut.

Kod di bahagian K64

Seksyen buasir (k.64) terdiri daripada beberapa sub-item, yang termasuk:

• jenis di atas dan semua peringkat buasir kronik (k.64.0 - k.64.3);
• komplikasi buasir akut (c.64.5 -k.64.8).

Kod berasingan yang menandakan tanda kulit hemorrhoidal residual - k.64.4.

Untuk diagnosis yang tidak ditentukan, cipher digunakan - k.64.9.

Di antara komplikasi proses akut, terdapat juga lesi bahagian perianal, yang termasuk dalam subklaid k.64.5 atau k.64.8:

1. Hematoma adalah patologi yang jarang berlaku yang berkembang akibat terobosan kapal yang rosak akibat tekanan tinggi di dalamnya. Hasilnya adalah pendarahan dan sejenis lebam yang menyakitkan.
2. Trombosis merebak - disetempat secara langsung berhampiran dubur, tetapi kawasan yang terjejas jauh lebih besar daripada dengan hematoma. Mengidap buasir luar, ditunjukkan oleh edema yang teruk, buang air besar yang sukar, gejala sakit yang sengit.
3. Trombosis segmen - berlaku dengan kerap, penampilannya dicirikan oleh gejala akut (nod tajam yang menonjol, kesakitan akibat keradangan yang timbul dengan bengkak, kemunculan bekuan darah) atau kursus kronik (selepas keadaan akut yang berlangsung selama 3-4 hari, semua tanda hilang dengan perkembangan seterusnya lagi berulang dengan pelbagai gangguan gaya hidup).

Perubahan klasifikasi penyakit antarabangsa

ICD revisi ke-10 adalah dokumen yang menyediakan senarai diagnosis penyakit yang dikurangkan kepada standard antarabangsa yang telah ditetapkan. Ia dikemas kini setiap 10 tahun. Jika perlu, klasifikasi disemak, diubah suai atau ditambah oleh WHO. Ini adalah metodologi global untuk mengumpul data mengenai morbiditi dan mortaliti yang diperlukan untuk memantau keadaan kesihatan keseluruhan, membuat statistik untuk menganalisis keadaan epidemiologi pada pelbagai jenis patologi.

Semakan kesepuluh IBC diterima pakai pada tahun 1999. Kemudian buasir memasuki kumpulan penyakit sistem peredaran darah. Keradangan buasir yang diberikan kepada kod i.84. Bahagian ini termasuk 10 subitem yang merinci penyetempatan venous vagina yang teruk rektum dan tahap perubahan patologi mereka.

Pada tahun 2014, kajian dan perubahan kedudukan yang diduduki oleh buasir dalam ICD. Selepas analisis menyeluruh tentang kaedah diagnostik dan terapeutik penyakit ini, dia memasuki kumpulan penyakit organ-organ sistem pencernaan. Pada masa yang sama, seksyen i.84 telah dikecualikan sepenuhnya dari ICD, dan buasir dikodkan sebagai k.64. Oleh itu, sebagai tambahan kepada perubahan etiologi dalam bahagian patologi ini, satu lagi sub-item telah ditambahkan - trombosis perianal.

Edisi terbaru ICD 10 mengandungi sistematik penyakit berikut:

1. Peringkat buasir I - IV (c.64.0 -k.64.3).
2. Trombosis urat perianal (c.64.5).
3. Satu lagi buasir yang dinyatakan (k.64.8).
4. Tidak ditentukan (r.64.9).

Asas pembaharuan tersebut adalah data tambahan. Mereka ditugaskan oleh cipher berasingan di ICD:

• pendarahan;
• bentuk patogenetik berasingan nod.

Sejak 2017, versi ICD ke-11 telah dibangunkan. Keperluan untuk mengkaji semula klasifikasi ini adalah gambaran yang lebih baik dan lebih terperinci mengenai pencapaian inovatif dan perubahan dalam penjagaan kesihatan dan amalan perubatan. Sehubungan dengan perkembangan teknologi maklumat, ICD 11 dirancang untuk digunakan dalam sistem elektronik maklumat untuk memantau statistik kesihatan. Ini disebabkan oleh kemunculan penyelidikan baru, variasi penyakit, kaedah yang lebih moden dalam diagnosis dan rawatannya. Ia dirancang untuk menyelesaikan kerja pada versi baru ICD menjelang akhir tahun 2018. Dikira bahawa pada masa akan datang perubahan tersebut akan berlaku selama kira-kira 10 tahun.

Klasifikasi jenis dan bentuk buasir mengikut ICD 10

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10, ICD-10) - klasifikasi untuk pengkodan semua diagnosis yang diketahui 10 revisi, yang dibangunkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang diterima pakai di dunia pada tahun 1990 dan diperkenalkan ke dalam statistik perubatan Rusia pada tahun 1999. Seperti penyakit lain, pelbagai bentuk dan peringkat buasir mempunyai kod mereka sendiri.

ICD diperlukan untuk penyatuan antarabangsa data statistik, pendekatan metodologi dan perbandingan bahan dalam bidang perubatan. Ini memudahkan analisis dan tafsiran data perubatan mengenai morbiditi, kematian, proses epidemiologi, pengurusan penjagaan kesihatan.

Setiap 10 tahun, sistem pengkodan dikaji semula berdasarkan diagnosis baru, patologi, komplikasi, untuk memenuhi keperluan perubatan antarabangsa. Oleh itu, sejak 2014, beberapa penyakit, termasuk buasir, telah mengubah kod mereka.

MKB-10

Sehingga baru-baru ini, buasir terletak di seksyen I84 dan dipunyai oleh patologi sistem peredaran darah, memandangkan punca utama perkembangannya adalah kelemahan dinding vena di rektum dengan kombinasi faktor-faktor lain seperti masalah pencernaan, diet yang tidak sihat, tabiat buruk, gaya hidup yang perlahan.

Apabila mengkaji etiologi buasir dan mengambil kira keunikan diagnosis dan rawatannya, perubahan telah berlaku: penyakit ini digabungkan dengan trombosis vena perianal dan dipindahkan ke bahagian K64, menandakan patologi saluran pencernaan, kerana gangguan pencernaan yang menimbulkan sembelit, cirit-birit dan sebagainya. lebih lanjut.

Dalam edisi kedua terakhir, buasir dibahagikan mengikut tahap luka rektum dan anus, pada masa ini penyakit itu dikodkan mengikut kehadiran pendarahan, protrusinya yang meradang (konvoi hemoroid atau nod) tanpa mengambil kira lokasi mereka (luar atau dalaman), serta ketepatan diagnosis.

Dalam edisi semasa, buasir kronik dan akut tidak ditunjukkan oleh kod berasingan, serta tahap remisi. Pemisahan borang dijalankan mengikut lokasi buasir, penempatan mereka menyebabkan pelbagai gejala dan mempunyai mekanisme pembentukan yang berbeza. Penetapan buasir sebagai komplikasi kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin juga dikecualikan.

Kod di bahagian K64

• K64.0 - tahap awal (pertama) penyakit, di mana pendarahan bermula, tetapi prolaps buasir yang meradang tidak berlaku.
• K64.1 - tahap kedua patologi, di mana nod meradang berdarah, jatuh dari sfinkter dengan ketegangan yang kuat dari otot perut, tetapi secara bebas menarik balik kerana nada otot sisa rektum.
• K64.2 - buasir peringkat ketiga, di mana nodus gugur ketika peritoneum tegang dan dibetulkan hanya dengan bantuan tangan, terdapat pendarahan intensif berkala.
• K64.3 - tahap keempat patologi kronik dengan pendarahan yang kerap, di mana buasir gugur pada ketegangan kecil peritoneum, berjalan, membongkok, mustahil untuk memasukkannya kembali dengan tangan anda.
• K64.4 - tunjang kulit (tanda) sisa, yang terbentuk dengan peningkatan yang signifikan dalam buasir yang bersaiz dengan kombinasi dengan ubah bentuk tisu lembut.
• K64.5 - trombosis vena perianal yang disebabkan oleh pelanggaran buasir, yang dinyatakan sebagai hematoma.
• K64.7 - jenis buasir campuran, menggabungkan urat varikos patologi kedua-dua rektum dan sekitar dubur.
• K64.8 - patologi jenis lain dengan gejala-gejala tertentu dan asal yang ditubuhkan.
• K64.9 - patologi rektum, yang berkaitan dengan pendarahan dan noda hemoroid etiologi yang tidak diketahui, tetapi tidak dapat diterima dengan klasifikasi yang tepat oleh kod standard.

Lihat maklumat tidak tepat, tidak lengkap atau salah? Adakah anda tahu bagaimana membuat artikel lebih baik?

Mahu mencadangkan untuk menerbitkan foto mengenai topik itu?

Tolong bantu kami membuat laman web ini lebih baik! Tinggalkan mesej dan kenalan anda dalam komen - kami akan menghubungi anda dan bersama-sama membuat penerbitan lebih baik!

Kod mkb 10 untuk pelbagai jenis buasir dalam edisi baru

Buasir adalah penyakit yang disertai oleh trombosis, keradangan dan pembesaran urat hemoroid yang membentuk nodus di sekitar rektum. Penyakit ini berada pada peringkat pertama dalam kes-kes di kalangan penyakit-penyakit vaskular dalam proctology. Kod buasir mengikut ICD 10:

• I84.0 - trombosis dalaman;
• I84.1 - ulser dalaman, jatuh, pendarahan, terkawal;
• I84.2 - dalaman tanpa komplikasi;
• I84.3 - trombat luar;
• I84.4 - luaran ulser, jatuh, pendarahan, terkawal;
• I84.5 - luaran tanpa komplikasi;
• I84.6 - tanda kulit sisa rektum atau dubur;
• I84.7 - trombosis tidak ditentukan;
• I84.8 - ulser yang tidak ditentukan, gugur, berdarah, terkawal;
• I84.9 - tidak ditentukan tanpa komplikasi.

Punca Buasir

Pakar mengenal pasti punca-punca penyakit berikut:

• Obesiti;
• Pengukuhan fizikal yang hebat;
• Hypodynamia;
• Kecenderungan keturunan;
• Pengalih saraf;
• Masalah aliran darah di rektum;
• Sembelit kronik;
• Keradangan dan tumor dalam usus dan hati;
• Jangkitan berjangkit;
• Hubungan seks melalui dubur;
• Merokok

Penyebab utama penyakit itu dianggap sebagai kecenderungan berlebihan atau bawaan kepada pembentukan gumpalan darah dalam darah, serta patologi vaskular. Oleh kerana peningkatan aliran darah ke rektum dan melemahkan aliran keluarnya, ia mengisi dan meregangkan urat yang rosak, yang akhirnya membawa kepada pembentukan nod, dengan peningkatan masa dan inflasi.

Pada masa ini, buasir juga lazim kerana sebabnya, gaya hidup hypodynamia, sedentari dan sedentari menjadi norma.

Pada wanita, buasir sering disebabkan oleh kehamilan dan melahirkan anak (hampir setiap wanita kedua selepas melahirkan anak, doktor mendiagnosis pelbagai bentuk penyakit ini). Dan kerana sukar untuk merawatnya semasa kehamilan (ini dikaitkan dengan risiko janin apabila menggunakan pelbagai ubat), seorang wanita harus dikunjungi oleh proctologist pada tahap perancangan kehamilan.

Diagnosis buasir

Adalah mungkin untuk mendiagnosis buasir melalui pemeriksaan jari, yang membolehkan untuk mengenal pasti buasir dalam 90 daripada 100 kes. Adalah sangat penting untuk tidak ketinggalan dan pada masa yang sama untuk mengesan tanda-tanda pertama penyakit, salah satunya, sebagai peraturan, adalah ketidakselesaan di kawasan kolon. Pesakit sering juga dihantar untuk diagnosis ultrasound rektum atau rectoromanoscopy.

Pendarahan hemoroid

Apabila membuang air besar pesakit boleh merosakkan buasir, yang menyumbang kepada pendarahan pendarahan hemorrhoidal - gejala utama penyakit ini. Darah dikeluarkan dalam bentuk titisan atau jet pada akhir pergerakan usus. Kebiasaannya dengan buasir tidak diperhatikan pendarahan berat. Masalah utama adalah sakit parah dari ulser, terutama yang ditunjukkan dalam pembuangan air besar. Atas sebab ini, pesakit cuba menahan najis, yang seterusnya menyumbang kepada sembelit, seterusnya merumitkan keadaan (sembelit mengganggu penyembuhan ulser, dan sering menimbulkan kemunculan keretakan baru).

Buasir kronik dengan pendarahan boleh menyumbang kepada pembentukan anemia kekurangan zat besi. Dalam kes ini, pesakit berasa lemah dan tidak bertolak ansur dengan usaha fizikal. Ujian darah menunjukkan paras hemoglobin yang rendah.

Buasir

Penyakit ini mempunyai jenis. Bergantung pada tepat di mana nodul hemoroid dibentuk, mereka membezakan antara bentuk luaran dan dalaman penyakit.

Buasir luar, ICD 10 code I84.3-I84.5, dicirikan oleh pembentukan nod luar, sekitar dubur. Pada peringkat awal penyakit, terdapat hampir tidak ada gejala. Anda hanya boleh merasakan sensasi membakar sedikit di sekitar dubur. Pada masa akan datang, pembentukan meterai kecil yang boleh dirasakan, pendarahan dan pembuangan air yang menyakitkan mungkin. Dalam peringkat penyakit yang teruk, pesakit mengalami pembakaran dan sakit yang teruk yang berlaku bukan sahaja semasa pergerakan usus tetapi kadang kala bersin. Ia juga mungkin keradangan kulit di sekitar dubur, di mana terdapat kemerahan dan peningkatan dalam suhu kawasan ini. Sekiranya anda mengabaikan dan tidak merawat keradangan, ia boleh merebak ke kulit punggung dan membawa kepada nekrosisnya.

Buasir dalaman, ICD 10 code I84.0-I84.2, disertai dengan pembentukan retakan dan proses keradangan di dalam usus. Tahap permulaan penyakit hampir tidak diketahui. Mungkin hanya perasaan kehadiran badan asing di rektum dan pengosongan yang tidak mencukupi di dalam usus, serta pelepasan darah yang lemah ketika buang air besar. Di peringkat seterusnya, sensasi kehadiran objek bertambah, pendarahan bertambah dan meningkat, ada kesakitan apabila usus dikosongkan. Pada peringkat terakhir, simpul terjatuh apabila mengangkat objek berat dan menerkam semasa mengosongkan. Pada mulanya, mereka secara bebas kembali ke usus, dan kemudian pesakit sudah terpaksa melakukan ini secara bebas.

Ia juga mungkin dan gabungan buasir, ICD 10 code I84.2-I84.5, - gabungan bentuk dalaman dan luaran. Jenis ini dianggap paling sukar.

Buasir kronik - keradangan nod dengan keterukan yang lemah. Atas sebab ini, pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada masalah itu dan, dengan itu, tidak berurusan dengan penghapusannya. Tetapi buasir kronik cenderung berkembang secara beransur-ansur. Jika tidak ada rawatan, dari masa ke masa gejala menjadi lebih jelas dan kemungkinan timbulnya penyakit semakin meningkat. Oleh itu, walaupun dengan penampilan yang jarang berlaku sensasi yang tidak menyenangkan, adalah wajib untuk berunding dengan doktor dan mengikuti saranannya.

Masalah yang serius adalah buasir akut, yang sering berlaku pada pesakit dengan pelbagai bentuk buasir. Penyebab penyakit ini boleh menjadi buasir dalaman yang panjang, tanpa gejala dan, dengan itu, tidak dirawat, dan dirawat untuk tempoh yang lama (terutamanya apabila pesakit mengabaikan cadangan doktor).

Ciri utama buasir akut adalah gejala yang kuat. Penampilan kesakitan akut dalam kes ini bermaksud peralihan penyakit ke peringkat seterusnya, sebabnya adalah kurangnya diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya (kerana pesakit itu semata-mata tidak memberi perhatian pada tanda-tanda menengah buasir dalaman).

Buasir akut menyakitkan dan perubahan tempatan dalam k64. Pada tahap pertama penyakit ini, nod berwarna bromoid trombosit muncul (pada peringkat awal penyakit hanya satu nod boleh dibentuk), yang diperbesar. Knot berada dalam keadaan yang baik dan menyebabkan kesakitan apabila mencuba. Pesakit merasakan ketidakselesaan di dubur, serta gatal-gatal dan pelepasan dengan lendir atau darah.

Rawatan buasir

Bergantung pada bentuk buasir, terdapat beberapa cara untuk merawatnya:

• Membanteras sembelit sistematik;
• Ubat anti hemorrhoid;
• Sclerotherapy, pembekuan inframerah, ligation lateks lebam hemoroid;
• Campur tangan pembedahan - hemorrhoidectomy;
• Operasi invasif yang minimum;
• Phytotherapy;
• Urut terapeutik.

Kaedah baru untuk menghapuskan penyakit ini menjadi alternatif kepada campur tangan pembedahan dan merupakan salah satu kaedah yang paling selamat dan paling mudah untuk menghilangkan buasir. Tujuan operasi adalah untuk menutup nod vaskular tanpa memotongnya, yang seterusnya membolehkan ia tidak merosakkan sphincter dubur. Operasi ini terdiri daripada pengenalan elektrod tanpa rasa sakit. Prosedur ini dijalankan hanya sekali dan mengambil masa hanya 20 minit. Tidak perlu untuk kemasukan ke hospital dan penyediaan pesakit khas (dianjurkan untuk tidak makan malam pada malam lawatan ke hospital).

Sering kali, buasir bermula dan dipanggil kepada doktor hanya apabila penyakit itu tidak lagi membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal. Pada masa yang sama pada peringkat awal buasir boleh disembuhkan dengan lebih mudah, lebih pantas dan tanpa kesakitan.

Komplikasi

Buasir, terutamanya jika tiada rawatan yang betul, boleh menyebabkan komplikasi yang sangat besar. Pada asasnya, salah satu komplikasi ialah trombosis buasir, biasanya disebabkan oleh kekejangan sphincter yang teruk. Jenis trombosis ini disifatkan oleh pendarahan, kelemahan, nadi pesat, pening. Dengan keradangan yang lebih tinggi dari nod, paraproctitis juga mungkin - keradangan berair dari rektum, yang membawa kepada pemusnahan tisu usus secara beransur-ansur. Komplikasi buasir ini memerlukan rawatan segera kepada doktor dan pelantikan terapi khas. Jika tidak, keracunan darah mungkin membawa maut.

Pencegahan

Seperti mana-mana penyakit, buasir lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan buasir bukan sahaja dapat menghalang penyakit itu sendiri, tetapi juga membantu mengurangkan keluhan apabila penyakit tersebut telah berlaku. Untuk mengelakkan pembentukan simpulan, perlu terlebih dahulu, untuk membetulkan bekalan kuasa. Diet harus mengandungi buah-buahan, sayur-sayuran, dedak dan banyak air tulen. Tetapi lemak, tinggi kalori, dan makanan yang sangat menjengkelkan ke dinding usus harus dielakkan. Di samping itu, disarankan untuk mengendalikan proses pembuangan air, yang bermaksud mengelakkan sembelit dan cirit-birit. Anda juga perlu menonton berat badan anda, kerana orang yang gemuk masih lebih mudah terdedah kepada sebarang bentuk trombosis.

Cara penting untuk mencegah buasir adalah aktiviti motor. Latihan fizikal yang sederhana menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam peredaran darah di kawasan pelvis. Ini amat penting bagi orang yang menghabiskan sebahagian besar masa mereka dalam kedudukan duduk. Selalunya rupa buasir, terutama luaran, boleh dicetuskan oleh pengabaian peraturan kebersihan diri. Setelah setiap mengosongkan, bilas dubur dengan air sejuk. Sekiranya tidak boleh dibasuh, sebaiknya gunakan kertas tandas lembut sahaja.

Kedua-dua buasir buasir (K64.1)

Versi: Direktori Penyakit MedElement

Maklumat am

Penerangan ringkas

Tahap kedua dicirikan oleh prolaps nod dengan reposisi bebas di kanal dubur (dengan atau tanpa pendarahan). Pada peringkat kedua, proses-proses dystrophik terus berkembang dalam alat otot dan ligamen, tetapi serat otot elastik kekal di kebanyakan otot.
Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (sembelit, penindasan yang berlarutan semasa pergerakan usus, kerja fizikal berat, kehamilan, dan lain-lain) terdapat peningkatan saiz buasir. Oleh itu, di peringkat ini, buasir dalaman jatuh turun secara berasingan disebabkan oleh pemeliharaan keanjalan tulang rangka fibromuskular. Secara klinikal, peringkat ini dicirikan oleh prolaps buasir dengan pengasingan bebas mereka ke kanal dubur.
Peningkatan saiz buasir dalaman membawa kepada penipisan dinding membran mukus buasir dan pendarahan hemorrhoidal.

Nota
1. Sebelum edisi ICD-10 2014, penyakit ini dikodkan di bawah I84.- "Buasir".
2. Dari keseluruhan kategori K64 dan sub-tajuknya, sub judul O87.2 "Buasir pada tempoh selepas bersalin", O22.4 "Buasir semasa mengandung" dikecualikan.
3. Subkategori ini merangkumi konsep klinikal berikut:
- buasir tahap kedua;
- buasir (atau pendarahan hemoroid) dengan prolaps Prolaps - pergeseran ke bawah sebarang organ atau tisu dari kedudukan normalnya; Alasan untuk pergeseran itu biasanya melemahkan tisu-tisu di sekeliling dan sokongan.
nod dengan voltan dan pengurangan spontan.

Tempoh aliran

Pengkelasan

Klasifikasi untuk buasir tahap pertama tidak hadir.

Etiopathogenetic kadang-kadang menggunakan pemisahan buasir ke dalam primer dan menengah (membangunkan, sebagai komplikasi patologi lain). Walau bagaimanapun, portal hipertensi portal hipertensi adalah hipertensi vena (peningkatan tekanan hidrostatik dalam urat) dalam sistem vena portal.
Secara terperinci, yang sebelum ini diisytiharkan sebagai penyebab utama buasir kedua, kini tidak dianggap seperti itu. Dalam erti kata lain, kejadian buasir pada pesakit dengan hipertensi portal tidak melebihi dalam kategori pesakit lain. Dalam hal ini, penyakit radang usus, fungsional, onkologi usus, yang membawa kepada cirit-birit, sembelit berfungsi atau peningkatan tekanan pada urat hemoroid, mengambil tempat pertama dalam pembentukan buasir yang disebut "sekunder".

Etiologi dan patogenesis

Teori mekanikal menghubungkan perkembangan hipertrofi buasir dengan berlakunya perubahan degeneratif dalam tisu penghubung. Perubahan degeneratif kemajuan dengan masa, yang membawa kepada anjakan "bantal dubur" di arah aboral semasa menerkam dan prolaps buasir.

Mungkin kedua-dua teori adalah betul: pada peringkat awal buasir, pentingnya faktor hemodinamik berlaku, dan dari masa ke masa perubahan dystrophik berkembang pada otot membujur biasa rektum, ligamen Park yang membawa kepada perkembangan penyakit.

Epidemiologi

Umur: kebanyakannya berusia 45-65 tahun

Nisbah seks (m / f): 1.4

Prevalensi. Di seluruh dunia, kelaziman simptom buasir dianggarkan sebanyak 4.4% dalam populasi umum. Di sesetengah populasi, insiden ini boleh mencecah sehingga 12.5%. Dalam beberapa pemeriksaan pemeriksaan endoskopik pesakit dengan gejala yang sama dengan buasir, penyakit ini dikesan dalam 38-47%.

Paul Perbezaan jantina biasanya tidak hadir, walaupun lelaki lebih sering mendapatkan bantuan. Di wilayah Persekutuan Rusia pada lelaki, berbanding dengan wanita, kadar insiden sedikit lebih tinggi dan adalah 1.4: 1. Trend ini paling ketara dalam usia bekerja dari 40 hingga 60 tahun, sejak lelaki lebih terlibat dalam profesi yang berkaitan dengan tenaga kerja fizikal. Di samping itu, mereka lebih berkemungkinan daripada wanita mempunyai tabiat buruk yang menyumbang kepada pembangunan buasir.

Umur Walaupun dinyatakan bahawa 50% penduduk akan mengalami simptom-simptom buasir pada suatu ketika dalam kehidupan mereka, daya tarik umum di dunia adalah antara 45 dan 65 tahun.
Penyakit yang didiagnosis sebelum usia 20 tahun, tidak patogenetik dikaitkan dengan penyakit saluran gastrousus, anomali vaskular, atau penyakit lain, dianggap casuistik.
Jika buasir dikesan pada bayi, maka sebab-sebab yang mungkin seperti halangan perlu dipertimbangkan terlebih dahulu. Halangan - halangan, halangan.
vena cava, urat mesenterik, sirosis hati Cirrhosis hati adalah penyakit progresif kronik yang disifatkan oleh distrofi dan nekrosis parenchyma hepatik, disertai dengan regenerasi nodal, penyebaran tisu penghubung yang meresap, dan penstrukturan semula arsitekik hati.
Detil atau portal hipertensi Portal hipertensi - hipertensi vena (peningkatan tekanan hidrostatik dalam urat) dalam sistem vena portal.
Secara terperinci.

Faktor-faktor dan kumpulan risiko

Gambar klinikal

Kriteria diagnostik klinikal

Gejala, semasa

Secara klinikal, buasir tahap kedua dicirikan oleh prolaps buasir dengan pengasingan bebas mereka ke kanal dubur.

Peningkatan saiz buasir dalaman membawa kepada penipisan dinding membran mukus buasir dan pendarahan hemorrhoidal. Pendarahan dari dubur diperhatikan pada 76% pesakit.
Pendarahan hemorrhoidal biasanya terjadi semasa pergerakan usus. Pada masa yang sama, darah warna merah dilepaskan dari kanal dubur dalam bentuk titisan yang sering menetes selepas pergerakan usus, secara berasingan dari kandungan usus. Kadang-kadang jalur darah ditentukan pada tinja.
Relatif jarang (dalam 10% daripada kes) pendarahan rektum adalah kekal. Dalam kes-kes yang lebih jarang, darah bertakung di rektum, dan kemudian mungkin terdapat gumpalan dan darah merah gelap.

Ciri-ciri gejala kedua yang paling biasa buasir ialah prolaps buasir. Kehilangan, sebagai gejala pertama penyakit, dikesan dalam 39% pesakit. Pada masa rujukan kepada doktor, prolaps adalah manifestasi utama penyakit yang sudah ada pada 44% pesakit. Terdapat hubungan langsung antara kenaikan tempoh penyakit, peringkat dan kekerapan kehilangan hemorrhoidal.

Dengan memperhatikan hakikat bahawa pada peringkat kedua, prolaps simpulan telah diperhatikan, perkembangan dermatitis perianal, gatal-gatal dubur dan gejala-gejala lain, yang dijelaskan dengan lebih terperinci dalam subseksyen "Buasir lain" (K64.8), adalah mungkin.

Diagnostik

3. Ultrasound. Peranan dasar ultrasound endoanal (dengan sensor rektal) tidak bermain dalam diagnosis, tetapi ia membenarkan menentukan beberapa faktor penting, seperti ketebalan submukosa dubur, yang berkorelasi baik dengan klasifikasi buasir.

Diagnosis makmal

Perubahan khusus dalam parameter makmal tidak hadir.

Wajib adalah jumlah darah lengkap, ujian darah okultisme fecal dan pencerobohan parasit pada tahap diagnosis.
Sekiranya anemia dikesan, pemeriksaan dilakukan mengikut skema standard untuk diagnosis anemia. Yang paling biasa adalah anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah kronik.
Hasil positif ujian darah oksaid atau anemia yang dikesan tidak harus dikaitkan dengan buasir sehingga usus diperiksa dengan betul. Posisi ini sangat penting jika pendarahan rektum tidak tipikal untuk buasir, jika tidak ada punca pendarahan luar semasa anoskopi, atau ketika pesakit mempunyai faktor risiko yang signifikan untuk mengembangkan neoplasia kolorektal.

Ujian darah untuk RW, jangkitan HIV, hepatitis serum adalah wajib.

Pesakit yang merancang rawatan invasif dan pembedahan minima, parameter makmal kajian (ujian darah umum dan biokimia, kajian sistem pembekuan darah, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, ujian darah untuk gula dan lain-lain).

Diagnosis keseimbangan

1. pendarahan anorektal

Pendarahan anorektal, sebagai tambahan kepada simptom utama buasir, adalah gejala ciri penyakit lain pada usus besar. Manifestasi gejala ini mungkin dilakukan dengan diverticulosis, kolitis ulseratif, tumor malignan pada kolon. Oleh itu, untuk mengecualikan penyakit ini dengan rupa darah dari rektum, pemeriksaan kolon yang lengkap, termasuk kolonoskopi, adalah perlu.

Pendarahan rektal boleh menunjukkan kehadiran penyakit berikut:
- fisur dubur;
- tumor malignan dan jinak saluran dubur dan dubur;
- prolaps membran mukus rektum;
- prolaps rektum;
- kolitis ulseratif;
- kolitis granulomatous (penyakit Crohn);
- hemangioma;
- endometriosis;
- trauma rektum;
- ulser tunggal dari rektum.

2. Kehilangan kanal dubur

Membran mukosa rektum atau rektum itu sendiri mungkin akan jatuh secara berterusan atau semasa menerkam. Prolaps membran mukus rektum adalah hasil detasmennya dari lapisan submucosal. Puting dubur boleh membesar, meradang dan jatuh dari saluran dubur. Villous adenomas pada rektum pada pedikel mungkin tersilap kerana terkena buasir, walaupun pada pemeriksaan lebih dekat anda dapat melihat struktur lobak mereka. Oleh itu, "perangkap diagnostik" sedemikian tidak harus menutupi fakta bahawa paling kerap diagnosis prolaps simpulan adalah jelas. Ia sentiasa perlu untuk mengikuti satu peraturan: mengambil biopsi pada kecurigaan sedikit pun tumor dan memeriksa sepenuhnya kolon.

Kehilangan saluran dubur mungkin menunjukkan kehadiran penyakit berikut:
- prolaps membran mukus rektum;
- prolaps rektum;
- puting dubur hypertrophied;
- villous adenomas rektum;

Buasir ICB 10

Maklumat yang paling penting dalam artikel: "MKB 10 buasir" dan tafsiran yang betul.

Untuk menentukan jenis perjalanan penyakit dan diagnosis akhir, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Penyemakan Kesepuluh (ICD 10) digunakan. Dokumen ini dianggap sebagai buku rujukan klasifikasi utama dalam penjagaan kesihatan, yang mengandungi data statistik mengenai perjalanan penyakit, kaedah rawatan, dan kematian. Data dalam dokumen peraturan ini dikaji semula dan dikemas kini setiap 10 tahun. Klasifikasi penyakit yang ditakrifkan menentukan penyakit seperti buasir, kod ICD 10 - I84, yang merangkumi 9 varian yang berlainan dalam bentuk dan bentuk penyakit.

Klasifikasi buasir mengikut ICD 10

Hari ini, perkataan "buasir" kita sering mendengar. Ini bukan sahaja disebabkan oleh perkembangan pengeluaran ubat-ubatan dan pengiklanan mereka yang berleluasa (di TV, radio, di Internet, di papan iklan dan di akhbar), tetapi terutamanya disebabkan fakta bahawa kira-kira 15% daripada penduduk dewasa tahu secara langsung tentang masalah ini. Dan ini hanya mengikut statistik rasmi.

Buasir menyebabkan pelbagai patologi sistem vena rektum. Pada titik tertentu, terdapat limpahan urat dengan darah, dinding yang menjadi lebih kurus dan akibatnya, di bawah tindakan aliran darah yang mendorong, pembentukan bulges terbentuk, yang biasanya disebut nod hemorrhoidal atau benjolan.

Nampaknya dengan penyakit sedemikian, rawatan agak mudah. Walau bagaimanapun, kesukaran dalam memilih taktik rawatan adalah bahawa setiap pesakit dengan satu darjah penyakit mempunyai gejala yang berbeza. Ia perlu mengambil kira hakikat bahawa buasir, seperti penyakit lain, mempunyai beberapa jenis.

Bergantung kepada di mana buasir terbentuk, memberi tumpuan kepada klasifikasi yang ditubuhkan, terdapat jenis sedemikian:

• buasir dalaman (mengikut ICD 10 kod I84.0- I84.2);
• buasir luar (mengikut ICD 10 codes I84.3- I84.5);
• campuran jenis buasir (mengikut ICD 10, kod I84.2- I84.5).

Selalunya terdapat komplikasi dalam perjalanan penyakit ini: trombosis, pendarahan, rontok, dan lain-lain bentuk buasir rumit. Yang juga mempunyai klasifikasi tertentu mengikut ICD 10 - kod I84.3- I84.9, kecuali I84.5 - buasir luar tanpa komplikasi.

Buasir kronik

Selalunya terdapat diagnosis buasir kronik, ICD 10 tidak mempunyai formulasi tertentu dalam klasifikasi, tetapi dalam kes ini mungkin ada bentuk buasir yang mempunyai fasa lamban. Iaitu, terdapat penyakit, tetapi untuk beberapa waktu ia mungkin tidak disertai oleh sebarang gejala.

Kemudian mungkin ada masa yang hebat yang ditimbulkan, yang disertai dengan sakit di dubur, kemungkinan pendarahan, kehilangan nod dan komplikasi lain. Setelah menerapkan langkah-langkah tertentu untuk menghapuskan semua gejala, pengulangan berlaku lagi. Sebagai peraturan, peringkat akut datang tanpa diduga.

Terdapat luaran (apabila nod terbentuk di luar sekitar dubur) dan dalaman (pembentukan keretakan dan peradangan di dalam rektum) buasir kronik. Kedua-dua jenis ini berbeza antara mereka bergantung kepada lokasi konvoi hemoroid. Di samping itu, item yang berasingan dan memperuntukkan satu gabungan penyakit, yang mengandungi gejala kedua-dua jenis pertama dan kedua.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan dalam sesetengah kes, ia juga mungkin menyembuhkan lengkap, dengan rawatan tepat pada masanya, sudah tentu. Terdapat beberapa peringkat buasir kronik.

• Buasir peringkat 1 sering kali tidak disedari oleh manusia. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia mungkin disertai oleh gatal-gatal, perasaan mempunyai sesuatu yang lain dalam dubur.
• Tahap 2 lebih ketara, kerana Selalunya, pesakit mengadu sakit semasa pergerakan usus, dan dalam beberapa kes, proses ini mungkin disertai dengan pembebasan darah. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dengan ini buasir kronik, retakan pendarahan mungkin berlaku. Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor pada peringkat ini, sudah cukup untuk menggunakan ubat-ubatan untuk rawatan, kerana proses pembentukan kerucut belum berlaku.
• Tahap 3 dicirikan oleh kehadiran buasir, yang gugur, tetapi dapat bergerak secara bebas.
• Dengan tahap keempat penyakit ini, kerucut yang terbentuk agak besar dan, jatuh, tidak dapat kembali. Tahap ini memerlukan pembedahan.

Buasir luar ICD 10

Buasir yang muncul di plexus kapal yang terletak di lapisan kulit di sekitar dubur dikelaskan sebagai buasir luar, ICD 10 mengenal pasti tiga kod I84.3 - I84.5, yang menggambarkan manifestasi mungkin bentuk penyakit ini. Jangan sekali-kali tidak mengelirukan buasir kronik ini dengan lebam hemoroid yang jatuh. Adalah luar biasa bahawa nod luar tidak disertai oleh pendarahan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila pesakit dengan bentuk ini mengadu kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Pada peringkat awal, buasir luar hampir tidak dapat dilihat, kecuali sensasi terbakar sedikit di sekeliling dubur. Akibatnya, anjing laut kecil boleh dibentuk yang boleh dirasai. Mungkin ada juga rasa dan sakit semasa pergerakan usus.

Dalam peringkat buasir buas luar, kesakitan yang tidak dapat ditemui diperhatikan, yang berlaku bukan sahaja semasa mengosongkan usus, tetapi mungkin juga bersin. Selain kesakitan, keradangan kulit sekitar dubur mungkin, dengan kemerahan dan demam di kawasan ini. Jika tidak dirawat, keradangan ini boleh merebak ke tisu permukaan punggung dan kemudian membawa kepada nekrosis mereka.

Gejala buasir kronik

Sejak peringkat pertama buasir sering merindui segala-galanya, kerana ia tidak mempunyai tanda-tanda jelas, mari kita tunjukkan tanda-tanda penyakit progresif dari peringkat ke-2:

• ketidakselesaan di dubur, gatal-gatal mungkin, mungkin ada perasaan objek asing di rektum;
• proses pembuangan air disertai dengan sakit;
• melihat bahawa anda mungkin melihat di atas kertas tandas atau di dalam seluar dalam;
• prolaps konvoi hemorrhoidal keluar.

Peringkat pembesaran selalu diiringi oleh faktor-faktor tertentu. Ini boleh menyebabkan diet yang tidak betul, berjalan lama atau duduk cukup lama dalam satu kedudukan, mengangkat objek berat, serta gangguan saluran pencernaan, disertai dengan sembelit. Wanita sering mengalami masalah penyakit yang terbentuk semasa hamil dan berkembang pada masa penghantaran.

Sebaik sahaja anda telah menemui apa-apa simptom ini, pastikan anda berunding dengan proctologist yang berkelayakan. Menggunakan peralatan khas, dia memeriksa rektum dari dalam, selepas itu dia akan membuat diagnosis dan menetapkan rawatan segera. Jika tidak, penyakit ini boleh mencapai tahap apabila buasir perlu dikeluarkan dengan campur tangan pembedahan. Di samping itu, peringkat yang teruk penyakit ini disertai dengan sakit teruk dan pendarahan yang kerap.

Di dalam buasir kronik, pada mulanya, doktor mengesyorkan memulakan rawatan komprehensif yang merangkumi penggunaan ubat-ubatan dan ubat tradisional di kompleks. Sebagai ubat-ubatan, adalah dicadangkan untuk memohon pelbagai salap, suppositori yang boleh melegakan bengkak dan keradangan, pil penipisan darah, ubat penghilang rasa sakit dan penghilang rasa sakit.

Antara keutamaan kaedah yang popular ialah mandi herba yang sejuk dan panas, memampatkan daripada infusions pelbagai herba, yang juga bertujuan untuk melegakan kesakitan dan keradangan, yang mempunyai kesan antiseptik.

Di samping itu, sering digunakan untuk menggunakan lilin dari bacon, sayur-sayuran (kentang, bit), propolis, mumi, dan lain-lain lagi. Kaedah rawatan tertentu ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan penuh terhadap pesakit dan penubuhan diagnosis.

Kami tidak mengesyorkan menggunakan rawatan diri, kerana dengan cara ini, anda boleh memburukkan lagi penyakit. Dalam kes di mana rawatan kompleks tidak menghasilkan hasil, campur tangan pembedahan digunakan.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10, ICD-10) - klasifikasi untuk pengkodan semua diagnosis yang diketahui 10 revisi, yang dibangunkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang diterima pakai di dunia pada tahun 1990 dan diperkenalkan ke dalam statistik perubatan Rusia pada tahun 1999. Seperti penyakit lain, pelbagai bentuk dan peringkat buasir mempunyai kod mereka sendiri.

ICD diperlukan untuk penyatuan antarabangsa data statistik, pendekatan metodologi dan perbandingan bahan dalam bidang perubatan. Ini memudahkan analisis dan tafsiran data perubatan mengenai morbiditi, kematian, proses epidemiologi, pengurusan penjagaan kesihatan.

Setiap 10 tahun, sistem pengkodan dikaji semula berdasarkan diagnosis baru, patologi, komplikasi, untuk memenuhi keperluan perubatan antarabangsa. Oleh itu, sejak 2014, beberapa penyakit, termasuk buasir, telah mengubah kod mereka.

MKB-10

Sehingga baru-baru ini, buasir terletak di seksyen I84 dan dipunyai oleh patologi sistem peredaran darah, memandangkan punca utama perkembangannya adalah kelemahan dinding vena di rektum dengan kombinasi faktor-faktor lain seperti masalah pencernaan, diet yang tidak sihat, tabiat buruk, gaya hidup yang perlahan.

Apabila mengkaji etiologi buasir dan mengambil kira keunikan diagnosis dan rawatannya, perubahan telah berlaku: penyakit ini digabungkan dengan trombosis vena perianal dan dipindahkan ke bahagian K64, menandakan patologi saluran pencernaan, kerana gangguan pencernaan yang menimbulkan sembelit, cirit-birit dan sebagainya. lebih lanjut.

Dalam edisi kedua terakhir, buasir dibahagikan mengikut tahap luka rektum dan anus, pada masa ini penyakit itu dikodkan mengikut kehadiran pendarahan, protrusinya yang meradang (konvoi hemoroid atau nod) tanpa mengambil kira lokasi mereka (luar atau dalaman), serta ketepatan diagnosis.

Dalam edisi semasa, buasir kronik dan akut tidak ditunjukkan oleh kod berasingan, serta tahap remisi. Pemisahan borang dijalankan mengikut lokasi buasir, penempatan mereka menyebabkan pelbagai gejala dan mempunyai mekanisme pembentukan yang berbeza. Penetapan buasir sebagai komplikasi kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin juga dikecualikan.

Kod di bahagian K64

• K64.0 - tahap awal (pertama) penyakit, di mana pendarahan bermula, tetapi prolaps buasir yang meradang tidak berlaku.
• K64.1 - tahap kedua patologi, di mana nod meradang berdarah, jatuh dari sfinkter dengan ketegangan yang kuat dari otot perut, tetapi secara bebas menarik balik kerana nada otot sisa rektum.
• K64.2 - buasir peringkat ketiga, di mana nodus gugur ketika peritoneum tegang dan dibetulkan hanya dengan bantuan tangan, terdapat pendarahan intensif berkala.
• K64.3 - tahap keempat patologi kronik dengan pendarahan yang kerap, di mana buasir gugur pada ketegangan kecil peritoneum, berjalan, membongkok, mustahil untuk memasukkannya kembali dengan tangan anda.
• K64.4 - tunjang kulit (tanda) sisa, yang terbentuk dengan peningkatan yang signifikan dalam buasir yang bersaiz dengan kombinasi dengan ubah bentuk tisu lembut.
• K64.5 - trombosis vena perianal yang disebabkan oleh pelanggaran buasir, yang dinyatakan sebagai hematoma.
• K64.7 - jenis buasir campuran, menggabungkan urat varikos patologi kedua-dua rektum dan sekitar dubur.
• K64.8 - patologi jenis lain dengan gejala-gejala tertentu dan asal yang ditubuhkan.
• K64.9 - patologi rektum, yang berkaitan dengan pendarahan dan noda hemoroid etiologi yang tidak diketahui, tetapi tidak dapat diterima dengan klasifikasi yang tepat oleh kod standard.

Lihat maklumat tidak tepat, tidak lengkap atau salah? Adakah anda tahu bagaimana membuat artikel lebih baik?

Mahu mencadangkan untuk menerbitkan foto mengenai topik itu?

Tolong bantu kami membuat laman web ini lebih baik! Tinggalkan mesej dan kenalan anda dalam komen - kami akan menghubungi anda dan bersama-sama membuat penerbitan lebih baik!

Di Persekutuan Rusia, ICD-10 telah diterima pakai pada tahun 1999. Menurutnya, buasir merujuk kepada penyakit sistem peredaran badan. Keradangan konvoi hemorrhoidal telah diberikan kod ICD-10 184, satu ciri dari seksyen ini adalah 10 sub-perenggan, dicirikan oleh lokasi berlainan dan darjah luka vena yang terletak di kawasan dubur dan rektum.

Buasir adalah urat varikos daripada rektum

Perubahan klasifikasi penyakit antarabangsa

Pada tahun 2014, kedudukan buasir dalam sistem ICD dikaji semula. Perbincangan terperinci tentang proses diagnosis dan rawatan penyakit ini dibenarkan untuk pemindahannya ke dalam saluran saluran gastrointestinal. Pada masa yang sama, kod ICD 10 - K64 menerima buasir, dan seksyen I84 dikecualikan. Di samping mengubah etiologi, dalam bahagian yang ditumpukan kepada penyakit ini, satu subperenggan baru telah muncul, yang mempunyai nama "thrombosis vena perianal".

Gejala seperti perdarahan dan bentuk di mana buasir muncul adalah asas untuk mengemaskini sistematisasi. Kawasan yang terjejas hari ini tidak termasuk dalam perakaunan buasir ICD 10. Majlis Saintifik bukan sahaja memindahkan patologi ini ke bahagian lain, tetapi juga menjalankan analisis terperinci, berdasarkan yang mana semua maklumat mengenai penyakit itu diproses dalam klasifikasi antarabangsa ICD.

Diharapkan susunan ini akan berlaku selama 10 tahun. Selepas tempoh ini, mungkin terdapat faktor-faktor baru, kaedah rawatan dan variasi penyakit, yang semestinya akan menjejaskan peringkat utama mengenal pasti diagnosis dan pilihan kaedah untuk menyingkirkannya.

Apakah kod untuk buasir kronik, luaran, dalaman mengikut ICD 10

Senarai seksyen k64

Seksyen buasir ICD 10 K64 mempunyai 10 sub klausa, termasuk:

• hematoma perianal. Ia agak jarang berlaku, dan gejala-gejala tersebut sama dengan manifestasi awal pelbagai segmental penyakit. Ia dicirikan oleh kejayaan kapal venous yang rosak disebabkan oleh tekanan tinggi, hasilnya yang mana lebam pelik muncul.
• trombosis meresap jenis perianal. Tidak seperti sebelumnya, ia menangkap kawasan yang besar kerosakan, paling kerap berhampiran dubur. Mengiringi jenis luaran penyakit ini, memperburuk gejala dengan manifestasi tersendiri, di antara mereka edema permukaan yang terjejas, kesukaran dengan lawatan ke tandas pada kesan kesakitan yang besar dan kuat;
• trombosis perianal segmental. Seringkali berlaku kejadian di kalangan penduduk. Ia dicirikan oleh permulaan gejala yang timbul (penonjolan buasir, sensasi yang menyakitkan, keradangan, penampilan pembekuan darah pada urat yang rosak dan pembengkakan kulit) dan XP. Lebih-lebih lagi, iaitu, selepas 3-4 hari kemarahan akut, kehilangan semua tanda-tanda dengan pulangan berikutnya;

Buasir dalaman, luaran dan gabungan

• K64.5 telah ditambahkan selepas semakan terakhir bahagian tersebut. Mengandung:
• K64.4 menentukan ubah bentuk kulit dan tisu lembut, disertai oleh peningkatan saiz konvoi hemoroid;
• K64.0, K64.1, K64.2 dan K64.3, 4 peringkat penyakit, buasir dalaman;
• K64.7 - buasir gabungan. Kes yang paling sukar semua. Ia dicirikan oleh kehadiran buasir kedua-duanya berhampiran dubur dan dalam rongga rektum.
• K64.8 - buasir luar pelbagai lain.
• K64.9 adalah penyakit yang mempunyai simptom penyakit ini tetapi tidak sesuai dengan klasifikasi umum.

Perlu diingat bahawa buasir mengikut ICD 10, tidak mempunyai konsep yang berasingan seperti "buasir kronik" atau "buasir akut". Ini disebabkan oleh fakta bahawa bentuk sedemikian boleh berlaku dalam kes-kes di atas. Pemisahan mengikut tanda-tanda seperti itu terlalu kabur.

Gejala penyakit

Ia semua bergantung kepada bentuk manifestasi. Untuk buasir luar (kod K64.3 - K64.5), pendarahan hemoroid adalah pilihan. Tetapi, selain itu, mungkin timbul:

• ketidakselesaan;
• kesakitan yang tajam apabila keluar dari najis;
• keradangan bukan sahaja pada lebam hemoroid, tetapi juga pada permukaan kulit;
• gatal-gatal dan pembakaran semasa dan selepas perbuatan buang air besar;
• peningkatan dalam sembelit kerana ketidakpuasan untuk menahan sensasi yang menyakitkan;
• penampilan hematoma dan lebam (ICD 10 code K64.5).

Dengan bentuk luaran penyakit itu, rongga rektum tidak rosak.

Gatal dan terbakar dalam dubur untuk buasir

Buasir dalaman (ICD 10 code K64.1 - K64.3) agak sama dalam gejala kepada jenis sebelumnya. Oleh itu, ia dicirikan oleh:

• sensasi yang tidak menyenangkan di dubur;
• sindrom kesakitan tajam;
• kehilangan buasir dari rongga rektum;
• berlakunya penyakit menengah, contohnya, trombosis, anemia, fisur dubur;
• pendarahan pelbagai tahap keamatan, bergantung pada peringkat.

Melalui bahagian ICD 10 kod K64, anda boleh mengklasifikasikan semua manifestasi gejala hemorrhoidal, dengan demikian menentukan diagnosis yang tepat dan jenis penyakit. Ini seterusnya akan membolehkan rawatan yang cekap dan berkesan, yang akan membawa kepada kehilangan sepenuhnya buasir atau melemahkan faktor-faktor yang merosakkannya.

Buasir adalah penyakit yang agak meluas dari rektum, yang merupakan stasis darah vena varikos organ ini. Patologi boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Ia adalah sangat penting bagi doktor dan pesakit untuk menentukan jenis penyakit, ia membantu untuk mencari taktik rawatan yang tepat. Atas sebab ini, penting untuk mengetahui apa buasir dan kod patologi untuk ICD10.

Klasifikasi moden

Terdapat 2 bentuk penyakit: luaran dan dalaman. Juga, patologi boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, pembahagian adalah berdasarkan lokasi nod varikos, yang kedua bergantung kepada tempoh dan ciri-ciri patologi.

Pengkelasan antarabangsa yang diterima pakai seperti ini: tajuk I84.0-I84.2 diketepikan untuk bentuk dalaman penyakit dan komplikasi yang timbul, kod I84.3 hingga I84.5 - bentuk luaran penyakit.

Kedudukan lain agak jarang dan ditentukan dalam klasifikasi mengikut prinsip berikut:

1. I84.6 - proses sisa pada kulit selepas menyembuhkan pesakit.
2. I84.7 - bentuk penyakit trombosis tanpa menentukan lokasi nod yang terjejas.
3. I84.8 juga merupakan jenis penyakit yang tidak ditentukan dengan komplikasi lain.
4. I84.9 - buasir tidak rumit dan tidak ditentukan.

Belajar dari artikel ini bagaimana merawat trombosis hemoroid.

Buasir luar

Kod ICD 10 untuk buasir luar tanpa komplikasi - I84.5. Dalam bentuk penyakit ini, vena pembesaran diluaskan dalam nod sekitar dubur. Proses ini adalah hasil daripada genangan peredaran darah di kawasan ini, otot-otot kanal dubur menjadi lebih lemah, pembuluh darah berkembang - buasir terbentuk. Dengan buasir tidak rumit, pesakit akan mengadu ketidakselesaan dan sensasi terbakar dalam dubur.

Secara beransur-ansur, tanpa rawatan, keadaan pesakit akan bertambah buruk. Stasis darah boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah dalam lumen saluran darah, yang boleh menimbulkan ancaman serius kepada pesakit. Kod ICD 10 untuk trombosis hemoroid - I84.3.

Perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada keradangan tisu di sekelilingnya, yang akhirnya dapat menyebabkan paraproctitis - pembentukan fistula saluran dubur. Keadaan ini dipanggil buasir luar dengan komplikasi, tempatnya dalam klasifikasi penyakit yang diterima umum adalah di bawah kod I84.4.

Buasir dalaman

Sekiranya terdapat bentuk dalaman penyakit, buasir terletak di dalam lumen kanal dubur.

Pada peringkat awal, patologi mungkin tidak nyata dalam apa cara sekalipun, ia dijumpai secara kebetulan. Dalam keadaan sedemikian, buasir dalaman yang tidak rumit terdedah, kod ICD 10 - I84.2.

Sekiranya tidak ada terapi, penyakit itu berkembang, nod menjadi nipis, mudah rosak, boleh jatuh, dan gumpalan darah terbentuk di dalam lumen kapal.

Keradangan yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, boleh mengancam nyawa. Buasir dalaman dengan trombosis terletak di ICD di bawah kod I84.0.

Penipisan dinding simpang dan kerosakan kekal mereka menimbulkan kejadian proses keradangan, pendarahan hemoroid. Kod untuk ICD 10 adalah I84.1.

Peringkat untuk ICD 10

Bentuk kronik dicirikan oleh sindrom kesakitan yang tidak jelas, oleh itu untuk masa yang lama, pesakit hanya tidak memperhatikan gejala penyakit, yang membolehkannya berkembang, tempoh pembesaran dan pengalihan alternatif.

Tahap berikut buasir kronik dapat dibezakan:

1. Asymptomatic, patologi tidak nyata, dikesan secara kebetulan. Secara beransur-ansur, terdapat aduan gatal-gatal, ketidakselesaan di zon anorektal, mereka sering digambarkan oleh jenis kehadiran benda alien dalam rongga organ.
2. Kemudian ada sindrom kesakitan di dubur, diperparah oleh pelaksanaan pembuangan air besar. Kadang-kadang, pesakit mengalami pembuangan darah. Dengan patologi peringkat 2, ia boleh disembuhkan menggunakan terapi konservatif.
3. Pada pesakit dengan masa, nodul hemorrhoidal dibentuk, yang bertambah besar dan menjadi lebih nipis. Mereka sentiasa cedera, terdapat pembebasan darah secara berterusan dalam kuantiti yang berbeza. Proses ini boleh berakhir dengan pendarahan besar-besaran, yang boleh menyebabkan hasil yang mematikan.
4. Dengan proses penjadualan selanjutnya, nod mungkin gugur, pesakit meletakkannya secara berasingan. Secara beransur-ansur, ia tidak dapat membantu, dan pesakit memerlukan pembedahan.

Seperti yang dinyatakan, bentuk kronik terbahagi kepada luaran dan dalaman, oleh sebab itu ia tidak dikelaskan secara berasingan. Kod ICD 10 untuk buasir kronik tidak wujud.

Adalah penting untuk diingat bahawa kegagalan cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan dan membetulkan gaya hidup tidak dapat dielakkan akan menimbulkan peningkatan dalam gejala patologi. Ini dipanggil buasir akut. Keadaan ini boleh menyebabkan kedua-dua bentuk penyakit, dengan komplikasi atau tidak. Oleh itu, tiada kod berasingan untuk ICD 10 untuk buasir akut.

Kesimpulannya

Patologi yang dijelaskan disifatkan oleh kelaziman yang tinggi di seluruh dunia. Kedua-dua lelaki dan perempuan sakit, biasanya lebih dari 45-50 tahun. Pada wanita, patologi sering berkembang selepas bersalin.

Penyakit di setiap pesakit akan dijalankan secara individu, sebab itu penting untuk mengetahui klasifikasinya dalam ICD 10 agar dapat menentukan bentuk dan tahapan buasir dengan betul, serta arah rawatan pesakit.