Hidrocele (atau titisan membran) dari testis adalah patologi urogenital, disertai dengan pengumpulan eksudat serous antara risalah visceral dan parietal kelenjar reproduktif lelaki. Disebabkan oleh penyakit ini, separuh atau semua skrotum meningkat dalam jumlah, kerana 20 hingga 200 ml cecair boleh terkumpul dalam organ (kadangkala sehingga 1-3 liter). Hydrocele dikesan pada pesakit kategori usia yang berbeza. Lelaki lebih cenderung mempunyai bentuk kongenital penyakit ini, dan pada lelaki, yang diperolehi.
Kenapa hydrocele testicular berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa? Bagaimanakah penyakit ini nyata? Apakah teknik yang boleh didiagnosis dan dirawat?
Pada kanak-kanak, patologi yang dipertimbangkan dalam artikel ini boleh menjadi keadaan fisiologi yang dicetuskan oleh prolaps intrauterin kelenjar reproduktif lelaki ke dalam skrotum. Dalam janin lelaki, buah zakar masa depan membentuk rongga abdomen dan hanya selepas tempoh perkembangan embrio tertentu, secara beransur-ansur turun di sepanjang kanal inguinal ke skrotum membentuk.
Apabila memajukan kelenjar kelamin lelaki di sepanjang kanal inguinal ke dalam skrotum pada masa hadapan, satu penonjolan saiz kecil terbentuk di dinding abdomen anterior janin. Semasa kelahiran, mesej ini antara skrotum dan rongga perut boleh berterusan. Keadaan ini diperhatikan dalam kebanyakan bayi (80-90%).
Kemudian, sehingga kira-kira 1.5 tahun umur kanak-kanak, membran testis dibahagikan kepada rongga perut. Menurut pemerhatian pakar, kira-kira 20% lelaki menyimpan mesej ini selama-lamanya. Pada masa akan datang, pengumpulan exudate antara daun membran testicular boleh berlaku apabila pengeluarannya meningkat dengan ketara atau kerana keupayaan membran vagina kelenjar seks lelaki untuk menyerap cecair yang sama.
Ia adalah ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur testis yang menentukan fakta bahawa hydrocele, yang berkembang sehingga 18 bulan dari kehidupan budak, dianggap sebagai keadaan fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kanak-kanak seperti itu, edema boleh hilang sendiri setelah melengkapkan pertumbuhan lumen proses peritoneum dan penyerapan diri cecair.
Di samping itu, hydrocele kongenital boleh:
Hydrocele yang diperolehi dibentuk apabila terdapat ketidakseimbangan antara pengeluaran dan penyerapan exudate, yang dihasilkan oleh membran testis. Keadaan dan penyakit berikut boleh menyebabkan ketidakseimbangan yang sama:
Faktor-faktor predisposing berikut boleh menyumbang kepada pembangunan hidroel yang diperolehi:
Ujian bocor bocor hidrocele boleh akut atau kronik.
Jika hydrocele itu kongenital, maka saiz testis meningkat semasa terjaga anak, dan selepas tidur malam mereka menjadi lebih kecil. Dengan dropsy yang diperoleh, saiz kelenjar yang diperbesar tetap sama sepanjang masa.
Apabila cecair hydrocele secara kronik mengalir perlahan-lahan atau secara berselang-seli. Itulah sebabnya penyakit untuk masa yang lama tidak disertai dengan gangguan kencing dan sakit yang teruk (mereka biasanya sakit atau kusam atau tidak hadir sama sekali). Dalam sesetengah pesakit, jumlah scrotum meningkat sedikit, sementara yang lain mungkin meningkat ke saiz yang mengagumkan (contohnya, dengan saiz bola sepak). Dengan pengumpulan patologi seperti cairan di dalam membran testis, tisu scrotum dapat mengganggu pergerakan normal, memakai pakaian dan pakaian, hubungan seksual, dan proses kencing. Seterusnya, hidroel semacam itu menyebabkan gangguan pengeluaran dan kematangan sperma dan kekurangan zat makanan organ scrotum.
Semasa membuat pemeriksaan, doktor menentukan bentuk pembentukan berbentuk padat dan elastik dengan tanda-tanda turun naik. Bahagian atas meterai ini terhad kepada kanal inguinal, tetapi dalam beberapa kes klinikal, eksudat terkumpul dapat menembus lumen kanal inguinal. Dalam kursus hydrocele ini, bentuk pembengkakan biasanya menyerupai angka 8. Proses penyelidikan menimbulkan kemunculan kesakitan, dan kulit skrotum tidak berubah dan mudah dipasang di lipatan jari.
Rasa testis dengan hydrocele disebut menjadi tidak mungkin, dan dengan jumlah kecil cecair terkumpul, biasanya diperhatikan di bahagian bawah skrotum diperbesar saiznya. Apabila melakukan diaphanoscopy, skrotum sepenuhnya lut. Sekiranya fenomena ini tidak dipatuhi, kekurangan penghantaran menunjukkan:
Kemunculan eksudat purulen boleh dicetuskan oleh penyakit radang gonad yang rumit (contohnya, orchitis), dan kehadiran darah dalam cecair disebabkan oleh tusukan testicular yang buruk, perkembangan diathesis hemoragik, atau kecederaan.
Sebagai tambahan kepada akibat di atas, penyakit ini mungkin rumit (terutama jika tiada rawatan tepat pada masanya dan betul) dengan syarat-syarat berikut:
Dalam kebanyakan kes, diagnosis testis hydrocele tidak menyebabkan kesukaran. Diagnosis dibuat berdasarkan mendapatkan data berikut:
Untuk menghapuskan kesilapan, diagnosis pembezaan hidrocele dengan patologi yang berikut perlu dilakukan:
Ultrasound skrotum memungkinkan untuk mendiagnosis dengan tepat bukan hanya hydrocele, tetapi juga semua patologi yang dijelaskan di atas, dengan diagnosis yang dipertimbangkan dalam artikel ini dibezakan.
Dengan perkembangan hydrocele sehingga 18 bulan, rawatan tidak ditunjukkan. Ibu bapa lelaki disyorkan dipantau oleh ahli urologi atau pakar bedah. Menurut statistik, dalam 80% kes, hidrocele kongenital dihapuskan selepas cincin inguinal ditutup. Dalam 10% kanak-kanak lelaki, keadaan yang dipertimbangkan dalam artikel ini tidak diiktiraf sebagai patologi.
Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan bertujuan untuk menghapuskan patologi yang menyebabkan pengumpulan cecair.
Apabila permulaan pemulihan lengkap, tisu testicular secara beransur-ansur dipulihkan, jumlah cecair di antara kepingan cangkangnya stabil dari masa ke masa dan aliran keluar limfa kembali normal. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, exudate kekal lebih besar daripada jumlah yang diperlukan, dan kemudian pesakit dirawat sebagai rawatan pembedahan hydrocele - hydrocelelectomy.
Terdapat dua petunjuk utama untuk operasi ini:
Terdapat banyak teknik untuk hydrocelelectomy. Campurtangan yang paling sering dilakukan ialah Winkelman, Ross, Bergman dan campur tangan Tuhan. Mereka boleh dijalankan tanpa memperkenalkan pesakit menjadi bius umum - anestesia tempatan cukup untuk anestesia.
Pilihan rawatan pembedahan ditentukan oleh kes klinikal tepat pada masa permulaan operasi - setelah memeriksa kawasan lesi, pakar bedah memutuskan bagaimana masalah yang dikenal pasti dapat diselesaikan. Sebagai contoh, dalam kes yang terabaikan atau yang teruk, Bergman hydrocelectomy dilakukan, dan dengan dropsy yang dilaporkan, operasi Ross.
Selepas campur tangan dan keluar dari hospital, pesakit diberi cadangan yang jelas mengenai pelarasan yang perlu dalam gaya hidup:
Kaedah rawatan hidrocele yang paling moden adalah seperti prosedur yang paling sedikit invasif sebagai pengerasan. Teknik ini telah berjaya diamalkan di Eropah dan Amerika selama bertahun-tahun. Dalam proses melakukan campur tangan sedemikian, doktor menghisap exudate terkumpul di sekeliling testis dan menyuntik ubat sclerosant khas. Bahan ini menyebabkan lembaran lembaran dan menghalang pengeluaran cecair yang berlebihan. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, sudah cukup untuk menjalankan dua atau lebih prosedur. Kaedah pengerasan tidak ditunjukkan dalam semua kes klinikal.
Biasanya, campur tangan yang sangat invasif sedemikian dilakukan oleh lelaki yang lebih tua, kerana ubat itu sendiri selepas suntikan itu mempunyai kesan traumatik pada tisu testis dan boleh memberi kesan negatif kepada fungsi kelenjar seks lelaki.
Kadang-kadang, disebabkan oleh keengganan kategori pesakit atau kehadiran kontraindikasi tertentu ke pembedahan, dan bukannya pembedahan untuk membuang cecair yang berlebihan, puncture dilakukan, bertujuan untuk menghisap exudate. Manipulasi pembedahan sedemikian tidak dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya dan hanya mempunyai kesan sementara, kerana cecair berkumpul sekali lagi.
Dalam kebanyakan kes, hidrocele testicular mempunyai ramalan yang baik. Walaupun dengan pembedahan, kemungkinan komplikasi tidak lebih daripada 2%. Kematian dari penyakit ini tidak pernah diperhatikan.
Dalam kes rawatan lewat doktor, seorang lelaki boleh mengembangkan pelbagai komplikasi hidrocele yang menghambat proses rawatan.
Tiada kaedah khusus untuk mencegah penyakit ini. Untuk menghalang perkembangan hidroel, semua lelaki dinasihatkan untuk mematuhi peraturan berikut:
Sekiranya anda mengalami bengkak dan kesakitan dalam buah zakar dan skrotum, anda harus berunding dengan ahli urologi atau ahli atrologi. Setelah memeriksa dan melakukan diaphanoscopy dan ultrasound skrotum, doktor akan dapat memilih kaedah yang tepat untuk merawat penyakit ini, yang boleh menjadi konservatif dan pembedahan.
Hydrocele testicle bukan penyakit berbahaya bagi lelaki atau lelaki. Walau bagaimanapun, sekiranya berlakunya penyakit ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, kerana pada peringkat awal patologi ini boleh dirawat dengan lebih baik dan pesakit akan dapat dengan cepat mula memerangi punca penyakit tersebut. Cadangan ini amat relevan dalam kes-kes di mana perkembangan hydrocele disebabkan oleh kecederaan atau pembentukan tumor dalam organ scrotum.
Urologi dan ahli sains A. Kornienko bercakap tentang hydrocele:
Hidrocele atau titisan testis adalah penyakit di mana cecair berkumpul di kawasan skrotum dan membran testis. Sifat dan isipadu bendalir ini mungkin berbeza.
Penyakit ini boleh berlaku pada lelaki tahun pertama kehidupan atau pada orang dewasa berusia 20 hingga 40 tahun.
Apabila cecair hydrocele berkumpul di antara membran testis, yang membawa kepada peningkatan saiz skrotum. Ia berlaku pada kelahiran kira-kira 10-15% kanak-kanak lelaki, tetapi diluluskan tanpa rawatan pada bulan pertama kehidupan. Pada orang dewasa, edema biasanya tidak hilang sendiri, mempunyai kecenderungan untuk berkembang.
Asal boleh dibahagikan:
Hydrocele kongenital oleh mekanisme pembentukan boleh:
Antara membran testis boleh mengumpul cecair, berbeza dalam sifat:
Dengan sifat lesi, hydrocele boleh menjadi satu-sisi, dua belah.
Dengan aliran ini memperuntukkan bentuk akut atau kronik.
Borang kongenital
Dalam kes tenggelam kongenital testis, sebab utama adalah pembukaan pembukaan tertentu di mana testis dalam utero diluluskan dari rongga perut.
Ia biasanya ditutup pada tahun pertama kehidupan. Melalui lubang ini menembusi cecair dari rongga perut, yang dalam jumlah kecil sentiasa ada di dalamnya.
Memperolehi
Timbul kerana sebab-sebab berikut:
Faktor risiko membangunkan hidroel pada orang dewasa ialah:
Gejala utama hydrocele bergantung kepada jenis penyakit dan sebabnya. Manifestasi utama termasuk:
Dalam bentuk hidrocele akut, gejala bergantung kepada punca, jika ini adalah keradangan testis, maka terdapat:
Saiz skrotum yang mungkin menjadi berbeza:
Hidrocele biasanya tidak menyebabkan komplikasi melainkan ia disebabkan oleh jangkitan atau trauma akut. Dengan longsor jangka panjang, atrofi testis boleh berlaku.
Pada mulanya, peperiksaan dan palpasi dari skrotum dalam kedudukan berdiri dan berbaring adalah perlu, di samping itu, cerita pesakit tentang bagaimana dan bagaimana penyakit bermula adalah penting.
Oleh kerana kulit skrotum nipis, terdapat kaedah pemeriksaan - diaphanoskopi, penghantaran skrotum dengan lampu khas. Ini akan membolehkan bukan sahaja untuk mengesahkan dropsy, tetapi juga untuk menentukan kandungan - apa yang ada - nanah, darah atau serus, cecair keradangan.
Jika jangkitan disyaki, ujian darah dan air kencing akan diperlukan, dan kaedah diagnostik yang paling asas adalah ultrasound scrotal dan pengecualian penyakit lain.
Dalam bayi baru lahir, hidrocele biasanya diperhatikan tanpa mengambil tindakan aktif sehingga satu tahun, jika selepas setahun ia tidak lulus atau terdapat kecenderungan peningkatan tajam, pembetulan pembedahan diperlukan.
Pada orang dewasa, hydrocele hanya dirawat, kecuali untuk bentuk akut gejala yang disebabkan oleh keradangan testis. Dalam kes ini, ubat-ubatan anti-radang dan analgesik, berehat dan memakai pakaian (sling menyokong) ditunjukkan.
Rawatan pembedahan termasuk:
Selepas pembedahan selama beberapa minggu, hadkan aktiviti fizikal.
Dalam kes yang jarang berlaku, tusukan testis dengan penyingkiran cecair berlebihan, tetapi ini adalah langkah sementara.
Jika anda tidak melakukan operasi dan tidak membetulkan hidrocele, ini boleh menyebabkan:
Untuk mengelakkan ini, perlu melindungi perineum dari kecederaan, merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, bukan untuk mengalihkan perhatian.
. atau: titisan membran testis
Seorang ahli urologi akan membantu dalam merawat penyakit ini
Hydrocele atau hydrocele pada lelaki berlaku sebagai komplikasi kecederaan atau penyakit lain sistem genitouriner. Pada kanak-kanak, hidrocele testis biasanya merupakan patologi kongenital. Dalam artikel ini, kita terangkan dengan terperinci apa itu, sebab, gejala, diagnosis dan jenis operasi untuk hydrocele.
Hydrocele, ubat testis atau titisan membran zakar adalah patologi andrological yang dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam skrotum, yang boleh mengakibatkan fungsi pembiakan yang merosakkan dan komplikasi yang serius. Bergantung kepada sebab perkembangan hidrocele, cecair yang terkumpul boleh menjadi darah, eksudat bernafas asal keradangan, cecair limfatik, cecair cecair selepas penguraian hernia, efusi (proses patologi pengumpulan atau penampilan cecair biologi dalam mana-mana rongga badan) cecair selepas pembedahan untuk varicocele, dan sebagainya. Selalunya, patologi ini berlaku pada bayi baru lahir dan individu dari 20 hingga 30 tahun.
Menurut Klasifikasi Antarabangsa ICD Penyakit, hydrocele mempunyai kod N43 dan dibahagikan kepada jenis:
Mengikut tempat penyetempatan, hidrosa dibahagikan kepada:
- tidak berkomunikasi (ini adalah proses yang terpencil, bendalir terkumpul hanya di sekitar testis kanan atau kiri);
- berkomunikasi (dropsy meluas ke rongga perut);
- Susu kord famili (hydrocele dilokalkan di wilayah kord kekeluargaan.
Atas sebab kejadian, hydrocele boleh:
- idiopatik (hidrocele primer, adalah mustahil untuk menubuhkan sebab);
- simptomatik (tenggelam testis sebagai komplikasi atau gejala penyakit lain).
Terdapat juga bentuk hidrocele yang akut dan kronik, satu belah dan dua belah. Doktor membuat diagnosis, contohnya: "hidrocele terkumpul akut di sebelah kanan", "hidrocele kronik di sebelah kiri sifat keradangan" atau "hidrocele dua hala genesis yang tidak ditentukan."
Tenggorokan kejang boleh menjadi kongenital, atau ia boleh menjadi patologi yang diperolehi dengan latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi. Dalam bayi baru lahir, hydrocele adalah ciri perkembangan intrauterin mereka, pada lelaki dewasa - pelbagai latar belakang latar belakang.
- luka berjangkit sistem genitouriner,
- Proses keradangan yang tidak spesifik di kawasan buah zakar dan pelengkapnya (orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, keradangan tali spermatik);
- gangguan dalam aliran keluar limfa dari nodus limfa inguinal dan pelvik,
- dalam kegagalan hati dan sirosis hati, apabila ascites dibentuk;
- komplikasi selepas pembedahan.
Penyebab utama edema testis pada lelaki usia reproduktif adalah penyakit kelamin, iaitu STD (gonorrhea, sifilis, dan lain-lain).
Sekiranya tenggelam dari testis adalah disebabkan oleh keunikan perkembangan janin, maka bentuk titisan ini disebut kongenital, atau fisiologi, yang didiagnosis pada 8% bayi yang baru lahir. Semasa tempoh perkembangan embrio, buah zakar terbentuk di rongga perut bayi masa depan. Kemudian, pada akhir kehamilan, buah zakar dengan cengkerang perut turun ke dalam skrotum. Biasanya, dalam bayi yang baru lahir, saluran antara skrotum dan peritoneum tumbuh. Jika ini tidak berlaku, budak itu mungkin mempunyai hernia di skrotum atau mengembangkan hidrocele.
Oleh itu, penyebab bentuk kongenital titisan testis adalah pembukaan lubang di mana testis muncul dari peritoneum semasa perkembangan janin, kerana cairan itu dapat memasuki membran testis dari rongga perut dan berkumpul di sana. Biasanya lubang ini ditutup pada tahun pertama kehidupan bayi, oleh itu, dalam tempoh ini masalah itu hanya memerlukan penyeliaan perubatan.
Patologi ini berlaku pada 5% lelaki dan boleh berkembang dengan pelbagai sebab, terutamanya dalam proses keradangan dalam testis, lampiran dan pengumpulan cairan keradangan di kawasan ini. Dropsy juga boleh berlaku selepas kemoterapi atau terapi radiasi, campur tangan pembedahan di pangkal paha (contohnya penghapusan hernia inguinal) dan peredaran getah bening. Oleh itu, sebagai pelanggaran patensi kapal limfa, kelenjar getah asli akan berkumpul di antara membran testis akibat ketidakmungkinan pemindahannya dari tisu scrotum. Halangan saluran darah, pada gilirannya, mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab - dari campur tangan pembedahan ke tumor dan kecederaan. Masalah dengan peredaran limfa juga mungkin timbul akibat patologi saluran limfatik, yang mungkin disebabkan oleh filariasis yang disebabkan oleh filarias cacing parasit.
Faktor-faktor risiko untuk perkembangan dropsy dapat disebabkan oleh kegagalan jantung, kecederaan mekanikal ke rantau inguinal, beban daya tanpa had semasa olahraga.
Bergantung pada penyakit akut atau kronik penyakit ini, manifestasinya akan berbeza, tetapi manifestasi utama hydrocele pada lelaki dan lelaki adalah peningkatan saiz testis dan skrotum, disebabkan oleh pengumpulan patologi cecair di dalamnya.
Dengan bengkak kongenital pada bayi, penurunan dalam skrotum selepas tidur dan peningkatan pada siang hari tanpa rasa sakit adalah ciri.
Gejala utama hidrocele akut adalah:
- peningkatan tajam dalam jumlah skrotum berbanding dengan saiz biasa;
- kesakitan teruk dalam skrotum;
- peningkatan ketara dalam suhu, baik tempatan dan umum.
- ketat kulit dan melicinkan lipatan pada skrotum,
- ketidakupayaan untuk menguji testis.
- peningkatan beransur-ansur dalam saiz skrotum;
- kesakitan dan kesakitan;
- demam;
- ketidakselesaan semasa berjalan.
Jumlah cecair dalam skrotum dengan hydrocele boleh berbeza-beza dari yang tidak penting hingga besar, sehingga beberapa liter. Dalam kes-kes ini, mungkin ada masalah dalam bidang intim (disfungsi erektil), kesukaran buang air kecil, dan juga kesukaran bergerak.
Bentuk skrotum, bergantung kepada lokalisasi pengumpulan bendalir, mungkin berbentuk bulat, berbentuk pir, atau menyerupai jam pasir, sekiranya cairan berkumpul di kanal inguinal.
Pada palpation, skrotum licin ke sentuhan, mempunyai tekstur padat, dan testis dapat dirasakan dengan kesulitan atau tidak dirasakan sama sekali.
Gejala yang menentukan titisan ubat, seperti yang telah kita fahami, adalah peningkatan yang tidak menyakitkan / menyakitkan dalam saiz skrotum. Kehadiran kesakitan dalam keadaan ini hanya membuktikan perlunya rawatan segera kepada doktor.
Jika perkembangan ubat testis tidak disebabkan oleh trauma atau jangkitan, maka, sebagai peraturan, prognosis untuk rawatannya adalah baik dan risiko komplikasi adalah minima. Penyakit kronik, berpanjangan boleh menyebabkan atrofi testis.
Diagnosis hidrocele dibuat atas dasar langkah-langkah diagnostik dan tinjauan seorang lelaki mengenai punca-punca hydrocele.
Diagnosis hidrocele bermula dengan pemeriksaan dan memeriksa skrotum dalam dua kedudukan - berbohong dan berdiri. Ia juga penting bahawa, menurut pesakit, doktor menerima maklumat tentang kapan, bagaimana dan selepasnya penyakit itu mula berkembang.
Untuk diagnosis yang lebih tepat, seorang doktor boleh menggunakan translucence scrotal menggunakan lampu khas (diaphanoscopy). Mengikut hasil kajian ini, anda boleh menentukan kandungan kandungan dalam skrotum - darah, nanah atau cecair peradangan.
Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat hari ini adalah ultrasound dengan hydrocele, yang membolehkan untuk menilai keadaan testis itu sendiri dan menentukan jumlah cecair tepat dalam cangkangnya. Sekiranya proses menular disyaki, mungkin perlu menderma darah dan air kencing untuk diagnosis yang tepat dan resep rawatan. Dalam kes-kes lanjut, kaedah penyelidikan lain boleh digunakan.
Dalam kes penyakit kongenital, bayi biasanya ditinggalkan di bawah pengawasan perubatan sehingga dia mencapai usia satu tahun. Sekiranya pada zaman ini masalahnya tidak hilang sendiri atau kenaikan pesat diperhatikan dalam dinamik, maka campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.
Pada lelaki dewasa, edema testicular dirawat secara pembedahan, dengan pengecualian bentuk akut penyakit terhadap latar belakang keradangan testis, rawatan yang terdiri daripada menghapuskan proses keradangan, anestesia dan memakai pakaian.
Ia adalah mungkin untuk merawat titisan testicular pada seorang lelaki tanpa pembedahan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk melakukan pembedahan. Untuk melakukan ini, bawa rongga dengan cecair terkumpul dan pengekstrakannya. Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah ini membawa risiko seterusnya mengembangkan pelbagai komplikasi.
Terdapat beberapa rawatan pembedahan untuk hydrocele:
- Operasi Winckelmann, yang terdiri daripada insisi membran testis ke membran vagina, membubarkan membran vagina dan mengepam cecair patologi. Kemudian sarung itu dibedah, pemeriksaan terhadap testis dilakukan, setelah itu cangkangnya di dalam dan dijahit.
- Operasi mengikut Bergman - kaedah berkesan dengan penurunan berat yang ketara. Intipati kaedah ini adalah untuk menghapuskan cecair yang berlebihan selepas membuka membran testis dan mengeluarkan sebahagian daripadanya, dan kemudian menjahit tisu yang tersisa.
- Operasi Tuhan dicirikan dengan membedah beg dengan cecair dan mengeluarkannya tanpa melepaskan testis dari tisu yang terletak di sekelilingnya.
Pada akhir operasi, pesakit harus memakai beg kain khusus yang diperlukan untuk mengekalkan skrotum dan melegakan tekanan pada kord spermatik. Beg ini mesti diperbuat daripada bahan kapas. Juga, dalam tempoh selepas operasi, adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan mematuhi semua rejimen yang ditetapkan - hanya dalam kes ini, anda boleh menjamin bahawa masalah itu tidak timbul lagi.
Mengabaikan rawatan hydrocele boleh mengakibatkan akibat berikut:
- atrofi testis yang diikuti dengan perkembangan kemandulan;
- pelanggaran potensi, ejakulasi;
Rawatan awal dari ubat testikel dalam kebanyakan kes membawa kepada kehilangan lengkap gejala dan hasil yang baik. Walau bagaimanapun, pengumpulan cecair yang ketara dan berpanjangan dalam membran testis dengan mampatan berterusan pada orang muda boleh mengakibatkan penurunan testis dan spermatogenesis terjejas.
Untuk mengelakkan perkembangan hidroel, diperlukan untuk melindungi kawasan pangkal paha dari kecederaan, serta untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit, yang sering menyebabkan keradangan testis dan pelengkap mereka. Sebagai contoh, dalam lebih daripada 50% kes, keradangan akut epididimis dikaitkan dengan jangkitan klamidia yang sedia ada.
Patologi halus wakil wakil yang kuat, yang dipanggil hydrocele (tenggelam dari testis), sering ditentukan pada lelaki yang tidak cukup bernasib baik untuk bertahan dalam luka scrotum atau penyakit sistem genitouriner. Pada kanak-kanak, dropsy merujuk kepada patologi sifat semula jadi. Dalam artikel ini, topik hydrocele akan didedahkan sepenuhnya, dari etiologi ke rawatan dan pemulihan.
Dalam kesusasteraan perubatan, istilah Hydrocele (titisan testis atau membran testis) dicirikan sebagai patologi profil andrologi, yang berlaku dengan koleksi cecair besar-besaran di rongga skrotum, yang mengakibatkan disfungsi keupayaan reproduktif dan komplikasi yang teruk.
Memandangkan faktor etiologi yang mempengaruhi perkembangan penyakit, cecair yang berlebihan boleh diwakili oleh darah, nanah, limfa, pengaliran cecair selepas pengasingan hernia, pengalihan selepas pembedahan Varicocele, dan sebagainya. Pada dasarnya, penyakit ini didiagnosis pada anak lelaki baru lahir, dan juga pada lelaki berumur 20 hingga 30 tahun.
Keupayaan fungsional salah satu membran testis adalah sintesis cecair, yang diperlukan untuk pergerakan bebas organ di dalam skrotum. Terdapat keseimbangan yang jelas di antara sintesis rembesan dan penyerapan ke dalam badan. Jika keseimbangan ini terganggu, bendalir akan berkumpul secara besar-besaran di dalam membran, menyebabkan perkembangan hidrocele salah satu organ yang berpasangan.
Semasa perkembangan janin, kelenjar diturunkan ke bahagian bawah alat kelamin. Bersama-sama dengannya, proses faraj yang dipanggil bergerak. Lama kelamaan, lubangnya tumbuh. Jika ini tidak berlaku pada masa, cecair akan berkumpul. Mekanisme perkembangan dropsy ini adalah tipikal untuk bayi baru lahir.
Dalam lelaki berumur, dropsy dibentuk agak berbeza, dan pada dasarnya, ia mempunyai watak yang diperoleh. Kejadiannya didahului oleh trauma ke zon inguinal, radiasi berlebihan, dan penyakit berjangkit.
Pada abad ke-19, hidrocele sering didiagnosis pada pesakit dengan gonorea. Hari ini, penyebab utama penyakit itu adalah trauma. Kesan mekanikal mungkin sangat menyedihkan bahawa lelaki itu tidak merasakan apa-apa perubahan khas dalam keadaan kesihatannya, tetapi selepas beberapa hari ia akan membengkak. Perkara pertama adalah meterai kecil yang tidak menyakitkan. Kemudian, ia mula berkembang dan hanya dalam kes ini, lelaki mula melihat seorang doktor.
Jenis penyakit ini sering timbul untuk satu sebab - gabungan yang tidak lengkap pada pembukaan di mana testikel itu turun ke dalam skrotum dari rongga perut pada tempoh pranatal. Sebagai peraturan, ia perlu ditutup pada tahun pertama selepas lahir. Melalui lubang ini, cecair dari rongga perut menembusi skrotum, menyebabkan jatuh.
Jenis penyakit ini dapat muncul disebabkan oleh banyak sebab, yang termasuk:
Provokat kemunculan buah zakar:
Hydrocele dikelaskan kepada subspesies berikut:
Mengikut lokasi, titisan testis dibahagikan kepada:
Berdasarkan sebab utama penyakit ini, hidrocele dibahagikan kepada:
Di samping itu, doktor membezakan aliran akut dan kronik, unilateral dan bilateral dua hala.
Tanda-tanda utama hidrocele adalah:
Jika penyakit itu kongenital, maka cecair akan meningkat sepanjang hari, dan selepas tidur ia akan menurun. Oleh kerana itu, orang yang menderita penyakit kronik mungkin tidak menyadari masalah mereka untuk waktu yang lama.
Selalunya, hydrocele berkembang tanpa rasa sakit dan manifestasi kecil, bendalir ditambah hampir tidak dapat dilihat. Sudah tentu, diameter skrotum mungkin agak kecil, tetapi kadang kala ia mencapai diameter telur angsa.
Itulah sebabnya di hadapan gambar klinikal jatuh, tidak digalakkan untuk menangguhkan lawatan ke doktor untuk masa yang lama. Pada masa kini, pakar menggunakan kaedah diagnostik yang selamat dan tidak menyakitkan, sebagai contoh, diaphanoskopi - penghantaran rongga skrotum dengan cahaya biasa. Untuk tujuan ini, mentol lampu standard dari sistoskop digunakan, rasuk yang diarahkan ke dinding belakang organ. Secara terang, kehadiran atau ketiadaan pembesaran testis jelas kelihatan.
Keradangan akut sering berlaku dengan pengaliran cecair, yang boleh membawa kepada pembentukan bentuk hidrocele akut. Penyakit ini disertai oleh serangan sakit tajam dan bengkak skrotum yang ketara. Selain itu, ada kemungkinan bengkak dan hiperemia pada satu sisi organ, testis yang bergerak kembali ke bahagian bawah dan ke bawah.
Pertama sekali, lelaki yang mengalami masalah dengan skrotum perlu berunding dengan doktor untuk perundingan dan pemeriksaan. Doktor mengumpul anamnesis, meneliti dan membuktikan kawasan masalah semasa berdiri dan berbohong, menilai perubahan.
Oleh kerana kulit di skrotum sangat nipis, dalam perubatan ada kaedah pemeriksaan tertentu sebagai - diaphanoskopi. Inti dari prosedur terletak pada pengimbasan skrotum dengan lampu khas. Terima kasih kepada kaedah diagnostik mudah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja dropsy, tetapi juga untuk menentukan komposisi cecair di dalam skrotum: nanah, darah, exudate radang.
Sekiranya doktor mengesyaki sifat penyakit berjangkit, pesakit dirujuk kepada ujian darah dan air kencing.
Salah satu kaedah diagnostik utama dan mandatori ialah ultrasound skrotum, di mana anda dapat melihat kehadiran penyakit menengah.
Rawatan hydrocele dilakukan oleh ahli urologi, dengan siapa perundingan awal perlu dilakukan, dan yang harus mengarahkan pesakit ke prosedur diagnostik tertentu. Hanya selepas menerima keputusan, doktor akan dapat menentukan jenis penyakit, peringkatnya, dan memilih rawatan yang sesuai. Secara tidak langsung, kejatuhan hanya boleh berlaku pada bayi yang baru lahir, disebabkan perubahan fisiologi, dalam semua hal lain, mustahil dilakukan tanpa terapi.
Tanda-tanda untuk operasi ini adalah serangan sakit dan kemungkinan risiko atrofi testis. Operasi, yang dilakukan oleh doktor untuk membetulkan kejutan, pakar bedah memanggil hydrocelelectomy, yang dilakukan dalam beberapa cara.
Ramai lelaki percaya bahawa pembedahan hanya akan membantu menghilangkan buah zakar. Tetapi pakar mendakwa bahawa beberapa kaedah terapi konservatif akan membantu menghapuskan patologi tanpa merosakkan badan dan sistem kencing khususnya.
Untuk menggunakan kaedah rawatan hydrocele tanpa pembedahan, anda perlu memilih jenis dan tahap tepat proses patologi. Sering kali, lelaki yang telah mengesan peningkatan dalam skrotum, tidak tergesa-gesa untuk membuat temujanji dengan ahli urologi, cuba mencari diagnosis sendiri dan merawat sendiri. Ini adalah kesalahan, yang boleh merosakkan kesihatan dan hanya memperburuk keadaan. Penyelesaian terbaik ialah pergi ke ahli urologi, dan mempercayai profesional.
Sebelum menggunakan kaedah rawatan yang tidak invasif terhadap edema testis, seorang doktor yang baik akan menasihati anda terlebih dahulu menjalani terapi anti-radang dengan bantuan ubat-ubatan yang akan membantu menghilangkan punca utama edema. Setelah melengkapkan kursus terapeutik, kebanyakan cecair hilang sendiri. Jika jumlah skrotum tidak kembali ke keadaan asalnya, maka pesakit ditempatkan di hospital dan prosedur tusuk atau pengerasan dilakukan di bawah anestesia tempatan:
Ubat yang paling mudah dan paling berpatutan untuk rawatan dropsy adalah penggunaan jus buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kesan diuretik. Mereka mempercepat aliran keluar cecair, meningkatkan kesejahteraan pesakit, mengisi tubuh dengan vitamin dan unsur surih. Pada hari ia ditunjukkan menggunakan 500-700 mililiter jus segar dengan pulpa.
Jus-jus yang disediakan dari timun segar, tomato, saderi, semangka, wortel, kubis, labu, bit dan epal dengan sempurna mengeluarkan cecair yang berlebihan. Bahan-bahan boleh dicampur, tambah minyak sayuran dan krim semulajadi. Lebih baik menggunakan buah segar 30-40 minit sebelum makan, membahagikan dos harian ke 3-4 dos.
Untuk menguatkan imuniti akan membantu jus segar dari viburnum, dicampur dengan madu (1 sudu teh hingga 0.5 cawan jus). Campuran sedikit panas dan mabuk pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
Kesan yang baik menunjukkan merebus biji rami. 2 sudu besar bahan mentah kering diisi dengan 1 cawan air mendidih dan dipanaskan selama kira-kira 10 minit dengan api yang rendah. Sampul kuih siap dan tegaskan 1 jam. Setelah menerkam, produk harus diminum dalam bahagian kecil sepanjang hari. Kursus ini adalah 3-4 hari.
Urut ringan skrotum dengan penggunaan infus Kalanchoe akan membantu menguatkan kesan decoctions dan jus. Beberapa helai segar diluluskan melalui pengisar daging atau pengisar, dituangkan dengan segelas air atau alkohol perubatan. Kapasiti diletakkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Apabila bahan siap, ia ditapis dan digunakan untuk menggosok.
Untuk satu urut, 2 sudu teh produk sudah mencukupi. Menggosok dilakukan mengikut arah jam, tanpa menekan keras, supaya rasa sakit tidak berlaku. Urut boleh diingini dengan persediaan buatan sendiri lain (1 sudu teh krim bayi dengan 0.5 sudu teh semangat calendula).
Resipi lain untuk ubat tradisional adalah salutan berasaskan calendula. Untuk penyediaannya perlu mengambil krim bayi dan berwarna calendula. Komponen bercampur-campur dalam perkadaran yang sama, dan salap yang terhasil disapu pada waktu tidur dalam semalam. Jika anda melakukan prosedur setiap hari selama 3 bulan, rasa sakit akan berlalu tanpa jejak.
Terapi pengoperasian dijalankan dengan beberapa cara:
Operasi mengikut Bergman - kaedah ini terdiri daripada pembukaan waterbag, dan risalah parietal sepenuhnya dikeluarkan. Dengan cara ini, rongga itu sendiri dikeluarkan, di mana cecair berkumpul.
Operasi Winckelmann dan Tuhan - kaedah ini berbeza dari yang disebutkan di atas setelah membuka hydrocele, daun parietal tidak dipotong sepenuhnya. Ternyata, jahitan tepi, atau dikumpulkan di sekitar testis dan sutured.
Setiap operasi yang disenaraikan menunjukkan keberkesanan rawatan yang tinggi, dengan kemungkinan berlakunya pengulangan. Kesemua mereka dijalankan di bawah anestesia tempatan atau topeng cahaya atau anestesia intravena. Selepas pembedahan, pesakit boleh pulang ke rumah selepas hanya beberapa jam, atau tinggal selama sehari untuk pemerhatian.
Pembasuhan dilakukan setiap hari. Jahitan dikeluarkan selepas 7-10 hari. Untuk beberapa minggu selepas operasi, pesakit dianjurkan untuk memakai tali atau balutan berenang yang ketat, untuk mengelakkan sebarang hipotermia dan terlalu panas, tidak mengangkat objek berat dan tidak bermain sukan.
Kaedah operasi endoskopi dianggap paling mudah untuk pesakit. Pengasingan membran dilakukan dengan endoskopi pembedahan, tanpa hirisan kulit, melalui tusukan kecil dinding. Anestesia tempatan, tempoh selepas operasi dilicinkan. Tidak akan ada jejak operasi di skrotum.
Rawatan dropsy tidak akan menyebabkan sebarang masalah pada masa akan datang jika anda melawat pejabat doktor tepat pada waktunya.
Keengganan untuk menjalankan rawatan atau penangguhan rawatan kepada doktor boleh menyebabkan pembentukan komplikasi yang sangat serius:
Komplikasi selepas pembedahan mungkin dikaitkan dengan kedua-dua keunikan badan lelaki, dan dengan kaedah melakukan campur tangan terapeutik.
Ramai lelaki yang menderita buah zakar bermasalah bertanya tentang perkhidmatan tentera. Doktor mengatakan bahawa dengan lelaki penyakit ini lulus hadiah dalam kategori "B-3". Syarat-syarat untuk menetapkan kategori kesahan untuk hidrocele atau tali spermatik dinyatakan dalam Perkara 73 Jadual Penyakit. Untuk pengecualian dari wajib wajib, perlu patologi disertai dengan kambuh semula, dan jumlah cecair dalam skrotum lebih dari 100 mililiter.
Seperti yang dinyatakan di atas, pesakit tidak semestinya tinggal di hospital selepas rawatan. Ia cukup untuk tinggal di sana selama sehari. Ramai lelaki meninggalkan rumah dalam masa beberapa jam selepas prosedur. Doktor melarang untuk berada di belakang roda dengan segera untuk mengelakkan ketegangan jahitan pasca operasi, dan tiada beban pada luka.
Oleh kerana anestesia dikeluarkan melalui cara semula jadi, sedikit kesakitan dapat diperhatikan. Ia biasanya tidak terlalu sengit, tetapi jika pesakit sukar untuk bertoleransi, anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit (yang mana anda perlu tahu dari doktor anda). Dalam kes ini tidak boleh mengambil aspirin, kerana ia mengalir darah dan menyebabkan pembentukan pendarahan.
4 hari pertama selepas pembedahan, anda perlu mematuhi rehat tidur. Anda boleh berjalan, tetapi hanya untuk jarak pendek. Duduk adalah kontraindikasi! Rawatan luka hanya boleh dilakukan di hospital, semasa melawat doktor untuk diperiksa. Pada kemasukan pertama selepas pembedahan, doktor akan mengeluarkan saliran. Selepas seminggu, anda boleh mengeluarkan jahitan.
Penjagaan luka dilakukan dengan mencuci dengan larutan chlorhexidine. Ligation boleh dilakukan di rumah, setelah merawat luka dengan cat hijau. Kadang-kadang doktor menasihatkan untuk memohon salap Levomekol.
Sepanjang 3-4 minggu akan datang, anda perlu mengelak daripada melakukan senaman fizikal berat, jangan bermain sukan, jangan angkat beban. Anda tidak boleh berlari, menunggang basikal.
Doktor menasihatkan untuk menahan diri dari hubungan seksual selepas rawatan pembedahan hidrocele. Masa rehat yang disyorkan adalah 4-5 minggu. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa luka mengalami proses penyembuhan aktif.
Oleh kerana pembedahan untuk mengeluarkan cecair dari rongga scrotal adalah prosedur pembedahan, luka adalah sutured. Mana-mana senaman selepas prosedur boleh menyebabkan komplikasi, jadi pesakit mesti memerhatikan kedamaian.
Selepas selesai tempoh pemulihan, anda secara beransur-ansur dapat kembali ke kehidupan seks biasa. Tetapi dalam kes ini, anda tidak boleh melakukan perniagaan secara ganas. Sebagai peraturan, walaupun sebulan selepas rawatan, senaman aktif boleh membawa kepada beberapa komplikasi.
Hydrocele bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan pencegahan. Untuk mengelakkan masalah, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga: elakkan kecederaan dan memperlakukan proses berjangkit kemaluan tepat pada masanya.
Perlu diingat bahawa hydrocele boleh dibubarkan walaupun tanpa pembedahan, hanya menggunakan ubat. Ini boleh dilakukan dengan kerja diagnostik yang tepat dan rawatan yang mencukupi. Jika dropsy tersebar luas, lebih mudah untuk bertahan dengan tusuk atau operasi untuk seorang lelaki daripada terus menjadi mandul.