Image

Hydrocele dan spermatocele (N43)

Termasuk: dropsy dari kord spermatic, testicle, atau testicular vagina

Dikecualikan: hydrocele kongenital (P83.5)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27.05.97. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Hydrocele dan spermatocele (N43)

Termasuk: dropsy dari kord spermatic, testicle, atau testicular vagina

Dikecualikan: hydrocele kongenital (P83.5)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

  • Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27.05.97. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Hydrocele (testrix dropsy) - Kod ICD 10

Hydrocele pada ICD 10 atau hanya dari testis adalah apa yang dipanggil pengumpulan bahan cair dalam skrotum testis. Penyakit ini berlaku di dalam jantina lelaki, paling kerap pada kanak-kanak lelaki kecil, tetapi ada kalanya penyakit seperti itu dapat ditemui pada lelaki dewasa. Penyakit ini tidak membawa maut, bahkan sukar untuk memanggilnya berbahaya. Ia hanya boleh menjadikan hidup lebih sukar. Kod testikel pada ICD 10 - N 43.0.

Bagaimana hidrocele dikelaskan?

Terdapat beberapa parameter di mana ia mungkin untuk mengklasifikasikan hydrocele tersebut. Sepanjang perjalanan, prosesnya akut dan juga kronik, tetapi mengikut genesis dua parameter tersebut boleh dipanggil:

  1. Parameter kongenital dapat dikesan selepas kelahiran anak. Penyakit ini hanya boleh didapati dalam 10% daripada bayi baru lahir. Bayi akan sembuh dari penyakit ini, kemungkinan besar menjelang akhir tahun pertama selepas lahir. Jenis penyakit ini juga dipanggil fisiologi. Terdapat juga sebab, hypoplasia biasa dari nod limfa testis. Hydrocele akut mungkin muncul selepas secubit dalam proses faraj.
  2. Parameter yang diperolehi boleh didapati di lelaki yang telah merosakkan skrotum mereka atau telah melalui penyakit berjangkit.

Menurut ICD 10 N43.0 hidroseleal terkumpul, klasifikasi berikut wujud:

  1. N 43.1 - Hidrocele berjangkit
  2. N 43.2 - Lain-lain Bentuk Hydrocele
  3. N 43.3 - Hydrocele, tidak ditentukan
  4. N 43.3 - Spermatocele

Bagaimana untuk menentukan diagnosis dan mengubati hydrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - lelaki "wabak abad XXI." 57% lelaki kehilangan satu atau dua buah zakar, menjadi lemah lembut.

Dikatakan bahawa tidak ada rawatan yang konservatif. Adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit seperti hydrocele tanpa campur tangan pembedahan hanya apabila proses reaktif berlaku yang muncul selepas permulaan keradangan atau jangkitan. Hidrocele paling baik dirawat di peringkat pertama penyakit, di mana penyakit ini boleh dirawat dengan lebih baik. Ia adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit walaupun dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya pada peringkat pertama. Prinsip rawatan rakyat adalah menerapkan memampatkan dari tinctures pelbagai herba.

Pembedahan untuk menghilangkan selaput membran testik mengikut ICD 10

Adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan penyakit tersebut, kerana impotensi mungkin berkembang. Terdapat jenis campur tangan pembedahan seperti itu.

  • Kaedah campur tangan pembedahan Winkelman
  • Campur tangan bedah oleh metode Bergman
  • Pembedahan Tuhan
  • Tusukan Edema
  • Sclerotherapy
  • Endoskopi dengan testikel yang longgar

Selepas pembedahan, testis mungkin membengkak untuk beberapa waktu. Juga, bulan pertama harus menyelamatkan diri dari kerja keras dan seks.

Bogdan Strizhenko: "Bagaimana saya menyingkirkan varicocele di rumah selama 1 minggu? Saya dibantu oleh seorang yang biasa."

Bahan menarik mengenai topik ini!

Cadangan untuk membaca kepada anda secara peribadi!

Maklumbalas dan Komen

Tugas saya adalah berkaitan dengan senaman fizikal yang kerap, kerana saya bekerja sebagai pemborong di pasar raya. Ia berlaku bahawa saya tidak dapat berehat selama satu minit semasa pergeseran, dan ini, tentu saja, tidak lulus tanpa jejak. Entah bagaimana pada akhir hari kerja berikutnya saya merasakan kesakitan menarik di testis. Kemudian dia melihat segel sedikit di sebelah kiri skrotum. Tanpa berhenti berfikir, saya pergi ke doktor. Dia mendiagnosis bermulanya varicocele. Saya sangat kecewa dan serius memikirkan kekuatan lelaki saya. Tetapi doktor meyakinkan dan menetapkan gel Varius untuk aplikasi tempatan. Saya berpuas hati dengan hasilnya, semua gejala yang tidak menyenangkan berlalu dengan cepat. Sekarang saya menggunakan Varius untuk profilaksis.

Apabila saya mengetahui tentang penyakit saya, sudah terlambat untuk menggunakan ubat-ubatan, dan saya mempunyai operasi. Selepas dia ditahan (kira-kira 2 tahun yang lalu), dia telah pulih lama dan bimbang bahawa penyakit itu tidak akan kembali, kerana dia telah mendengar kemungkinan kebarangkalian yang tinggi. Saya bimbang dengan alasan, gejala penyakit tidak lama datang. Saya benar-benar tidak mahu pergi ke bawah pisau lagi dan saya mula mencari maklumat di Internet. Saya membaca banyak ulasan berguna mengenai gel Varius dari varicocele dan memutuskan untuk membelinya. Sangat gembira dengan hasilnya, bengkak, kesakitan dan ketidakselesaan telah hilang sepenuhnya. Sekarang saya menggunakan ubat secara berkala untuk tujuan prophylactic dan ia membantu saya. Bagi semua lelaki yang mempunyai masalah yang sama, saya mencadangkan gel Varius - ubat untuk varicocele nombor satu.

MBK bercakap dengan betul, dan berhujah dengan doktor. Dia betul, tentu saja. Anda perlu membacanya sendiri.

Adalah mengerikan bahawa kemudian mungkin ada kesan, kenalan kini mempunyai masalah dengan potensi, untuk waktu yang lama tanpa smartprost. Walaupun ia kelihatannya sangat menyakitkan.

Dropsy - apakah penyakit ini? Apakah hydrocele testis pada lelaki dewasa dan apakah kod penyakit ICD-10?

Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hydrocele (dropsy dari testicle) berlaku pada satu darjah atau yang lain dalam 1% lelaki.

Dropsy - apakah penyakit ini? Ia hampir tanpa asimtomatik, dan mungkin menimbulkan peningkatan beransur-ansur dalam saiz testis dengan degradasi seterusnya (atrofi).

Jadi apa itu hydrocele? Apa yang menimbulkan penyakit seperti itu dan boleh dirawat?

Klasifikasi dan konsep umum scrotum hydrocele

Apakah titisan buah zakar pada lelaki? Oleh itu, hydrocele adalah koleksi cecair serous dalam lapisan dalaman testis. Patologi ini boleh dicetuskan oleh kecacatan kongenital atau keradangan di skrotum, menyebabkan, sebagai contoh, pelanggaran aliran normal cairan limfatik.

N43 adalah kod ICD-10 untuk dropsy daripada testis atau hydrocele.

Berdasarkan etiologi, dropsy adalah dua jenis:

Kami bercakap mengenai apa yang dipanggil "proses faraj", yang pada kanak-kanak lelaki sebelum lahir berlaku secara sementara di antara peritoneum dan kawasan pangkal paha. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu proses ini terganggu, pemusnahan berkembang. Iaitu, pengumpulan cecair serous dalam testis dan di scrotum itu sendiri.

Selalunya, penyakit hydrocele berkembang.

Mempunyai buah zakar yang diperoleh dan diperparah pada lelaki dewasa (iaitu, dalam bentuk akut) adalah kurang biasa.

Ia dirangsang oleh jangkitan di kawasan testis (contohnya, dengan komplikasi sakit tekak dan jangkitan virus pernafasan akut yang lain).

Ia juga berlaku pada latar belakang kecederaan testis, varicocele dan dalam hal rawatan yang tidak wajar pada hydrocele kongenital (yang kemudiannya terjadi pada membran testis, iaitu pengisian lapisan dengan darah).

Dan para doktor menegaskan bahawa kerapkali akibat rawatan varikokel adalah hydrocele pada lelaki. Pengisian cecair zakar antara lapisan adalah tanda pemulihan aliran darah normal, tetapi pada masa yang sama aliran keluar limfa boleh rosak, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit.

Gejala dropsy buah zakar pada lelaki

Hidrocele testis ditunjukkan dengan gejala berikut:

  1. peningkatan skrotum (lebih kerap - satu sisi, tetapi kadang-kadang dua hala);
  2. ketidakselesaan di pangkal paha, khususnya dalam skrotum (perasaan pecah);
  3. Pelanggaran kencing (akibat tekanan pada uretra);
  4. kesukaran berjalan (dengan peningkatan ketara dalam saiz skrotum);
  5. ketidaksuburan (dalam peringkat akhir titisan buah pada lelaki dewasa);
  6. ketidakselesaan semasa pendirian dan semasa seks (sebagai peraturan, lelaki kadang-kadang tidak dapat mencapai orgasme).

Dan juga perlu diperhatikan bahawa penyakit semacam itu boleh menjadi akut dan kronik. Yang terakhir berkembang selama beberapa tahun. Pada masa yang sama, kenaikan skrotum menjadi tidak penting dan juga berhenti, tetapi tidak berkurang.

Kebanyakan hydrocele didiagnosis pada bayi baru lahir. Tetapi penyakit itu dapat diketahui pada usia berapa pun, walaupun di kalangan lelaki yang bersara (terutama jika mereka mengalami gangguan kardiovaskular atau kegagalan jantung yang kompleks).

Diagnosis - dropsy hanya boleh dibuat oleh doktor. Secara visual, penyakit itu mudah dikelirukan dengan hydrocele dan hematocele yang sama, terutamanya jika terdapat keradangan luar.

Rawatan hidrocele

Air najis air dirawat hanya oleh lelaki dengan menghapuskan punca utama perkembangannya.

Cecair itu sendiri akan dipam dengan cara tusukan dengan pengisian rongga seterusnya dengan persiapan sclerosing.

Walau bagaimanapun, doktor dalam sesetengah kes mungkin enggan menjalankan prosedur sedemikian (sebagai contoh, jika terdapat tanda-tanda tumor dalam skrotum atau pendarahan).

Dalam keadaan sedemikian, penyelesaian yang lebih radikal dilantik - pembedahan. Menjalankan tiga kaedahnya.

  1. Kaedah Winkelmann. Satu lapisan testis dikeluarkan dan dijahit dari bahagian belakang testis.
  2. Kaedah Bergman. Keluarkan "daun" dalaman testis dan jahitan lapisan biasa yang seterusnya. Ini membuang rongga yang sebelum ini diisi dengan cecair.
  3. Operasi Tuhan. Satu bahagian testis itu sendiri dan saliran cecair dilakukan. Lapisan tidak dipindahkan, aliran darah tidak terganggu.

Sebagai peraturan, operasi Bergman hanya dilakukan untuk titisan kronik dan kecil testis pada lelaki. Selebihnya adalah apabila hanya satu bahagian skrotum diperbesarkan dengan ketara.

Pemulihan akan sama - mengambil agen antibakteria (antibiotik), memakai suspensorie (untuk penambahan jagung normal jabatan faraj), penolakan sementara aktiviti fizikal dan hubungan seksual.

Kaedah rawatan apa, jika berlaku penyakit sedemikian, akan ditetapkan sebaliknya (invasif dan minima invasif) - doktor yang hadir memutuskan selepas ujian palpation dan scrotal untuk menentukan tahap penyakit.

Dalam kebanyakan kes, ia dilanggar. Dan operasi dijalankan dengan perkembangan semula penurunan atau risiko atropi testis.

Kesan yang mungkin berlaku pada orang dewasa

Jika anda menolak rawatan testis hydrocele yang tepat pada masanya, maka lelaki itu mungkin akan mengalami komplikasi berikut:

  • Masalah kencing yang menyebabkan keradangan pundi kencing dan uretra;
  • perkembangan secara piawai (pengumpulan nanah dalam lapisan testis);
  • atrofi testis;
  • kemandulan;
  • pelanggaran fungsi ereksi (ereksi disertai kesakitan yang teruk).

Terdapat juga kes di mana orang dewasa selama bertahun-tahun enggan melayan hydrocele, yang akhirnya menimbulkan radang seluruh sistem pembiakan dan pengumpulan nanah di dalamnya dengan penembusan ke peritoneum. Adalah mungkin untuk membandingkan seperti penyakit ini dengan pecah lampiran akut yang teruk.

Jawapan kepada soalan utama - apakah testis hidrocele, yang diterima.

Selalunya penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir (bentuk kongenital), tetapi ia juga berkembang pada orang dewasa, orang dewasa. Satu-satunya kaedah rawatan adalah pemompaan paksa cecair (tusukan) dan penghapusan rongga antara testis.

Edema membran testis: penyebab perkembangan, manifestasi dan rawatan

Hydrocele (hydrocele) adalah keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serous dalam skrotum. Keadaan ini tidak mengancam nyawa. Dan jika diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, patologi berlalu tanpa komplikasi. Pencegahan keadaan ini dalam sesetengah kes adalah melegakan proses radang. Penyakit ini berlaku pada 1% lelaki.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Rahsia DICK BESAR! Hanya 10-15 minit sehari dan + 5-7 cm untuk saiz. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>

Bentuk penyakit ini bergantung kepada mekanisme pembangunan dan umur pesakit.

Bergantung pada masa kejadian dibezakan:

  • Hydrocele kongenital.
  • Telah diperolehi testikel. Sebaliknya, ia boleh menjadi akut dan kronik.

Dropsy testik boleh mempunyai asal yang berbeza dan dicirikan oleh ciri-ciri tertentu bergantung kepada etiologi, mekanisme pembangunan, dan bentuk kursus.

Konsep "Hydrocele" adalah samar-samar, ia adalah sekelompok penyakit yang disampaikan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa seperti berikut:

Tidak ada sebab untuk perkembangan hidrocele.

Setiap bentuk mempunyai sebab sendiri dan mekanisme pembangunan.

Kekhususan gambar klinikal ditentukan oleh kadar perkembangan dropsy. Semakin akut proses patologi berkembang, semakin terang gejala muncul.

Proses ini berkembang dengan ketara dalam masa yang singkat.

Yang paling ciri adalah gejala berikut:

  • Hyperthermia yang teruk;
  • Kesakitan yang hebat dalam buah zakar dan epididimis;
  • Peningkatan saiz skrotum;
  • Bengkak dan hiperemia pada kulit pada separuh skrotum.

Seringkali, proses sehingga titik tertentu berkembang tanpa asimtomatik atau tidak mempunyai manifestasi yang jelas.

Penyakit ini boleh diiktiraf oleh gejala berikut:

  • Peningkatan saiz satu atau kedua-dua bahagian skrotum;
  • Bengkak ciri-ciri berbentuk pir, membedah testis ke bahagian belakang skrotum dan ke bawah;
  • Penampilan kesakitan yang menarik di sepanjang kord spermatik, berkembang dengan peningkatan dalam jumlah edema; gejala ini menyebabkan ketidakselesaan yang paling ketara semasa berjalan atau bersetubuh;
  • Ketegangan kulit, perasaan turun naik pada palpation;

Kepastian: Sekiranya berlaku sesak nafas, bengkak akan hilang jika kedudukan mendatar diambil atau apabila skrotum sedikit diremas.

Manifestasi klinikal tidak selalu jelas dinyatakan, jadi seorang pesakit harus diperiksa untuk membuat dan mengonfirmasi diagnosis.

Ujian berikut membantu mendiagnosis hidrocele:

  • Diaphanoskopi (lenturan cahaya yang dihantar);
  • Pemeriksaan ultrabunyi (akan membantu untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan hernia inguinal-scrotal).

Di peringkat diagnosis, titis testis mesti dibezakan daripada lesi tumor organ ini, serta hernia.

Rawatan pengoperasian paling disukai, kerana dalam kes ini, risiko kambuh semula adalah minimum.

Terdapat kes-kes keberkesanan kaedah rakyat, tetapi hanya pada peringkat awal penyakit ini. Statistik menunjukkan keberkesanan rawatan resipi popular, tidak.

Penyakit ini paling mudah dan berjaya dirawat pada peringkat awal.

Diagnosis ubat dropsy apa kod untuk ICD 10 dalam penyakit ini

Mari kita bercakap mengenai penyakit seperti putaran testis, kod ICD-10, dengan kata lain, hydrocele. Klasifikasi penyakit penyakit dari revisi kesepuluh (ICD-10) menyediakan beberapa jenis dan jenis penyakit.

Hidrocele yang suci dan jenisnya

Ini ialah # 43.0 - hydrotsele dikumpulkan dan jenisnya adalah:

  • No. 43.1 hidrocele berjangkit;
  • No. 43.2 bentuk hydrocele lain;
  • No. 43.3 hidrocele tidak dinyatakan;
  • No. 43.3 (berkaitan dengan jenis sebelumnya) spermatocele.

Tenggelam kongenital dari testis mempunyai kod yang berbeza - P83.5. Disifatkan oleh pengumpulan sejumlah bendalir antara membran testis pada seorang lelaki.

Kongres Perubatan Antarabangsa mengiktiraf diagnosis yang diterima umum, iaitu klasifikasi penyakit dan revisi kesepuluhnya.

Kami akan membacanya pembaca ulasan kami mengenai sebab, diagnosis dan kaedah rawatan hydrocele.

Punca edema testis

Penyakit ini berlaku pada lelaki akibat penyakit seperti orchitis, epidimitis, kecederaan pada testis, membran dan lampiran. Dalam hal jenis pengembangan hidrocele idiopatik, penyebabnya lebih sering tidak ditentukan, sedangkan dalam jenis simptomatik kejatuhan lampiran lelaki berlaku akibat daripada penyakit lain.

Kes-kes hidrocele kongenital juga digambarkan, dan pada bayi baru lahir ia menjadi ciri perkembangan janin janin.

Penyebab sekunder hidroel dipanggil:

  1. Luka berjangkit pada sistem kemaluan dan kemaluan.
  2. Kekurangan kardiovaskular sebagai faktor risiko bagi perkembangan edema pada umumnya.
  3. Tumor testis dan pelengkapnya.
  4. Pelanggaran limfodinamik.
  5. Kegagalan hati dan / atau sirosis hati sekiranya berlaku asites.
  6. Komplikasi selepas pembedahan.

Tetapi punca utama buah zakar adalah penyakit seksual yang ditularkan secara seksual.

Gejala untuk jatuh pada lelaki

Biasa untuk keadaan yang digambarkan adalah sakit yang menarik dan sakit di kawasan scrotum, peningkatan suhu badan umum, ketidakselesaan yang signifikan semasa berjalan dan peningkatan beransur-ansur dalam saiz skrotum. Terdapat masalah dengan kencing, dan juga dalam hubungan intim yang intim.

Pada pemeriksaan, kulit skrotum licin, tegas ke sentuhan, teksturnya padat. Melalui kulit, testimoni tidak dapat dirasakan atau dirasakan sama sekali. Di hadapan kesakitan, keperluan untuk pergi ke doktor hanya perlu.

Prognosis penyakit bergantung kepada gejala klinikal dan sifat kursus dalam setiap kes.

Diagnosis dan rawatan hydrocele

Diagnosis bukan masalah besar. Bagi ubat testis, pemeriksaan asas kod ICD-10 sering penting. Doktor mengembara (probe) kawasan yang terjejas dan bahagian bawah rongga perut. Ultrasonografi jarang ditugaskan untuk mengesahkan dan / atau menjelaskan diagnosis.

Rawatan penyakit ini mungkin dilakukan dengan pembedahan atau dengan menusuk. Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus ukuran tumor besar, rasa sakit yang signifikan dan dengan ketidaknyamanan yang agak kuat ketika berjalan.

Semasa operasi, yang dilakukan di bawah anestesia am, hirisan kecil akan dibuat pada kulit skrotum, di mana sarungnya dikeluarkan dengan pengumpulan cecair. Dan semasa tusukan, yang dilakukan dengan kaedah tusuk (juga dengan anestesia), kandungan rongga antara membran testis secara literal dipam keluar dengan jarum suntikan.

Dropsy jenis (hydrocele): jenis penyakit mengikut ICD-10 dan penyebab, pembedahan dan rawatan di rumah

Hydrocele pada ICD 10 atau hanya dari testis adalah apa yang dipanggil pengumpulan bahan cair dalam skrotum testis. Penyakit ini berlaku di dalam jantina lelaki, paling kerap pada kanak-kanak lelaki kecil, tetapi ada kalanya penyakit seperti itu dapat ditemui pada lelaki dewasa. Penyakit ini tidak membawa maut, bahkan sukar untuk memanggilnya berbahaya. Ia hanya boleh menjadikan hidup lebih sukar. Kod testikel pada ICD 10 - N 43.0.

Bagaimana hidrocele dikelaskan?

Terdapat beberapa parameter di mana ia mungkin untuk mengklasifikasikan hydrocele tersebut. Sepanjang perjalanan, prosesnya akut dan juga kronik, tetapi mengikut genesis dua parameter tersebut boleh dipanggil:

  1. Parameter kongenital dapat dikesan selepas kelahiran anak. Penyakit ini hanya boleh didapati dalam 10% daripada bayi baru lahir. Bayi akan sembuh dari penyakit ini, kemungkinan besar menjelang akhir tahun pertama selepas lahir. Jenis penyakit ini juga dipanggil fisiologi. Terdapat juga sebab, hypoplasia biasa dari nod limfa testis. Hydrocele akut mungkin muncul selepas secubit dalam proses faraj.
  2. Parameter yang diperolehi boleh didapati di lelaki yang telah merosakkan skrotum mereka atau telah melalui penyakit berjangkit.

Menurut ICD 10 N43.0 hidroseleal terkumpul, klasifikasi berikut wujud:

  1. N 43.1 - Hidrocele berjangkit
  2. N 43.2 - Lain-lain Bentuk Hydrocele
  3. N 43.3 - Hydrocele, tidak ditentukan
  4. N 43.3 - Spermatocele

Bagaimana untuk menentukan diagnosis dan mengubati hydrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - lelaki "wabak abad XXI." 57% lelaki kehilangan satu atau dua buah zakar, menjadi lemah lembut.

Dikatakan bahawa tidak ada rawatan yang konservatif. Adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit seperti hydrocele tanpa campur tangan pembedahan hanya apabila proses reaktif berlaku yang muncul selepas permulaan keradangan atau jangkitan. Hidrocele paling baik dirawat di peringkat pertama penyakit, di mana penyakit ini boleh dirawat dengan lebih baik. Ia adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit walaupun dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya pada peringkat pertama. Prinsip rawatan rakyat adalah menerapkan memampatkan dari tinctures pelbagai herba.

Pembedahan untuk menghilangkan selaput membran testik mengikut ICD 10

Adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan penyakit tersebut, kerana impotensi mungkin berkembang. Terdapat jenis campur tangan pembedahan seperti itu.

  • Kaedah campur tangan pembedahan Winkelman
  • Campur tangan bedah oleh metode Bergman
  • Pembedahan Tuhan
  • Tusukan Edema
  • Sclerotherapy
  • Endoskopi dengan testikel yang longgar

Selepas pembedahan, testis mungkin membengkak untuk beberapa waktu. Juga, bulan pertama harus menyelamatkan diri dari kerja keras dan seks.

Bogdan Strizhenko: "Bagaimana saya membuang varicocele tepat di rumah dalam 1 minggu? Saya membantu biasa. "

Bahan menarik mengenai topik ini!

Cadangan untuk membaca kepada anda secara peribadi!

Maklumbalas dan Komen

Tugas saya adalah berkaitan dengan senaman fizikal yang kerap, kerana saya bekerja sebagai pemborong di pasar raya. Ia berlaku bahawa saya tidak dapat berehat selama satu minit semasa pergeseran, dan ini, tentu saja, tidak lulus tanpa jejak. Entah bagaimana pada akhir hari kerja berikutnya saya merasakan kesakitan menarik di testis. Kemudian dia melihat segel sedikit di sebelah kiri skrotum. Tanpa berhenti berfikir, saya pergi ke doktor. Dia mendiagnosis bermulanya varicocele. Saya sangat kecewa dan serius memikirkan kekuatan lelaki saya. Tetapi doktor meyakinkan dan menetapkan gel Varius untuk aplikasi tempatan. Saya berpuas hati dengan hasilnya, semua gejala yang tidak menyenangkan berlalu dengan cepat. Sekarang saya menggunakan Varius untuk profilaksis.

Apabila saya mengetahui tentang penyakit saya, sudah terlambat untuk menggunakan ubat-ubatan, dan saya mempunyai operasi. Selepas dia ditahan (kira-kira 2 tahun yang lalu), dia telah pulih lama dan bimbang bahawa penyakit itu tidak akan kembali, kerana dia telah mendengar kemungkinan kebarangkalian yang tinggi. Saya bimbang dengan alasan, gejala penyakit tidak lama datang. Saya benar-benar tidak mahu pergi ke bawah pisau lagi dan saya mula mencari maklumat di Internet. Saya membaca banyak ulasan berguna mengenai gel Varius dari varicocele dan memutuskan untuk membelinya. Sangat gembira dengan hasilnya, bengkak, kesakitan dan ketidakselesaan telah hilang sepenuhnya. Sekarang saya menggunakan ubat secara berkala untuk tujuan prophylactic dan ia membantu saya. Bagi semua lelaki yang mempunyai masalah yang sama, saya mencadangkan gel Varius - ubat untuk varicocele nombor satu.

MBK bercakap dengan betul, dan berhujah dengan doktor. Dia betul, tentu saja. Anda perlu membacanya sendiri.

Adalah mengerikan bahawa kemudian mungkin ada kesan, kenalan kini mempunyai masalah dengan potensi, untuk waktu yang lama tanpa smartprost. Walaupun ia kelihatannya sangat menyakitkan.

Dropsy - apakah penyakit ini? Apakah hydrocele testis pada lelaki dewasa dan apakah kod penyakit ICD-10?

Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hydrocele (dropsy dari testicle) berlaku pada satu darjah atau yang lain dalam 1% lelaki.

Dropsy - apakah penyakit ini? Ia hampir tanpa asimtomatik, dan mungkin menimbulkan peningkatan beransur-ansur dalam saiz testis dengan degradasi seterusnya (atrofi).

Jadi apa itu hydrocele? Apa yang menimbulkan penyakit seperti itu dan boleh dirawat?

Klasifikasi dan konsep umum scrotum hydrocele

Apakah titisan buah zakar pada lelaki? Oleh itu, hydrocele adalah koleksi cecair serous dalam lapisan dalaman testis. Patologi ini boleh dicetuskan oleh kecacatan kongenital atau keradangan di skrotum, menyebabkan, sebagai contoh, pelanggaran aliran normal cairan limfatik.

N43 adalah kod ICD-10 untuk dropsy daripada testis atau hydrocele.

Berdasarkan etiologi, dropsy adalah dua jenis:

Kami bercakap mengenai apa yang dipanggil "proses faraj", yang pada kanak-kanak lelaki sebelum lahir berlaku secara sementara di antara peritoneum dan kawasan pangkal paha. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu proses ini terganggu, pemusnahan berkembang. Iaitu, pengumpulan cecair serous dalam testis dan di scrotum itu sendiri.

Selalunya, penyakit hydrocele berkembang.

Mempunyai buah zakar yang diperoleh dan diperparah pada lelaki dewasa (iaitu, dalam bentuk akut) adalah kurang biasa.

Ia dirangsang oleh jangkitan di kawasan testis (contohnya, dengan komplikasi sakit tekak dan jangkitan virus pernafasan akut yang lain).

Ia juga berlaku pada latar belakang kecederaan testis, varicocele dan dalam hal rawatan yang tidak wajar pada hydrocele kongenital (yang kemudiannya terjadi pada membran testis, iaitu pengisian lapisan dengan darah).

Dan para doktor menegaskan bahawa kerapkali akibat rawatan varikokel adalah hydrocele pada lelaki. Pengisian cecair zakar antara lapisan adalah tanda pemulihan aliran darah normal, tetapi pada masa yang sama aliran keluar limfa boleh rosak, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit.

Gejala dropsy buah zakar pada lelaki

Hidrocele testis ditunjukkan dengan gejala berikut:

  1. peningkatan skrotum (lebih kerap - satu sisi, tetapi kadang-kadang dua hala);
  2. ketidakselesaan di pangkal paha, khususnya dalam skrotum (perasaan pecah);
  3. Pelanggaran kencing (akibat tekanan pada uretra);
  4. kesukaran berjalan (dengan peningkatan ketara dalam saiz skrotum);
  5. ketidaksuburan (dalam peringkat akhir titisan buah pada lelaki dewasa);
  6. ketidakselesaan semasa pendirian dan semasa seks (sebagai peraturan, lelaki kadang-kadang tidak dapat mencapai orgasme).

Dan juga perlu diperhatikan bahawa penyakit semacam itu boleh menjadi akut dan kronik. Yang terakhir berkembang selama beberapa tahun. Pada masa yang sama, kenaikan skrotum menjadi tidak penting dan juga berhenti, tetapi tidak berkurang.

Kebanyakan hydrocele didiagnosis pada bayi baru lahir. Tetapi penyakit itu dapat diketahui pada usia berapa pun, walaupun di kalangan lelaki yang bersara (terutama jika mereka mengalami gangguan kardiovaskular atau kegagalan jantung yang kompleks).

Diagnosis - dropsy hanya boleh dibuat oleh doktor. Secara visual, penyakit itu mudah dikelirukan dengan hydrocele dan hematocele yang sama, terutamanya jika terdapat keradangan luar.

Rawatan hidrocele

Air najis air dirawat hanya oleh lelaki dengan menghapuskan punca utama perkembangannya.

Cecair itu sendiri akan dipam dengan cara tusukan dengan pengisian rongga seterusnya dengan persiapan sclerosing.

Walau bagaimanapun, doktor dalam sesetengah kes mungkin enggan menjalankan prosedur sedemikian (sebagai contoh, jika terdapat tanda-tanda tumor dalam skrotum atau pendarahan).

Dalam keadaan sedemikian, penyelesaian yang lebih radikal dilantik - pembedahan. Menjalankan tiga kaedahnya.

  1. Kaedah Winkelmann. Satu lapisan testis dikeluarkan dan dijahit dari bahagian belakang testis.
  2. Kaedah Bergman. Keluarkan "daun" dalaman testis dan jahitan lapisan biasa yang seterusnya. Ini membuang rongga yang sebelum ini diisi dengan cecair.
  3. Operasi Tuhan. Satu bahagian testis itu sendiri dan saliran cecair dilakukan. Lapisan tidak dipindahkan, aliran darah tidak terganggu.

Sebagai peraturan, operasi Bergman hanya dilakukan untuk titisan kronik dan kecil testis pada lelaki. Selebihnya adalah apabila hanya satu bahagian skrotum diperbesarkan dengan ketara.

Pemulihan akan sama - mengambil agen antibakteria (antibiotik), memakai suspensorie (untuk penambahan jagung normal jabatan faraj), penolakan sementara aktiviti fizikal dan hubungan seksual.

Kaedah rawatan apa, jika berlaku penyakit sedemikian, akan ditetapkan sebaliknya (invasif dan minima invasif) - doktor yang hadir memutuskan selepas ujian palpation dan scrotal untuk menentukan tahap penyakit.

Dalam kebanyakan kes, ia dilanggar. Dan operasi dijalankan dengan perkembangan semula penurunan atau risiko atropi testis.

Kesan yang mungkin berlaku pada orang dewasa

Jika anda menolak rawatan testis hydrocele yang tepat pada masanya, maka lelaki itu mungkin akan mengalami komplikasi berikut:

  • Masalah kencing yang menyebabkan keradangan pundi kencing dan uretra;
  • perkembangan secara piawai (pengumpulan nanah dalam lapisan testis);
  • atrofi testis;
  • kemandulan;
  • pelanggaran fungsi ereksi (ereksi disertai kesakitan yang teruk).

Terdapat juga kes di mana orang dewasa selama bertahun-tahun enggan melayan hydrocele, yang akhirnya menimbulkan radang seluruh sistem pembiakan dan pengumpulan nanah di dalamnya dengan penembusan ke peritoneum. Adalah mungkin untuk membandingkan seperti penyakit ini dengan pecah lampiran akut yang teruk.

Jawapan kepada soalan utama - apakah testis hidrocele, yang diterima.

Selalunya penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir (bentuk kongenital), tetapi ia juga berkembang pada orang dewasa, orang dewasa. Satu-satunya kaedah rawatan adalah pemompaan paksa cecair (tusukan) dan penghapusan rongga antara testis.

Punca, simptom dan jenis operasi yang digunakan untuk merawat testicular hydrocele pada kanak-kanak dan orang dewasa

Hydrocele (titis dari testis, kod ICD N43) adalah pengumpulan efusi, pengumpulan cecair antara kepingan parietal dan visceral membran vagina (tunica vaginalis) dari testis.

Dropsy boleh menjadi hasil pemeliharaan mesej membran vagina dengan rongga perut (edema testicular primer pada bayi yang baru lahir dengan proses vagina peritoneum), dan edema testicular dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan cairan / reabsorpsi oleh sel tunica vaginalis (hydrocele sekunder).

Sebagai peraturan, hydrocele jarang boleh membawa kepada apa-apa akibat. Tujuan utama peperiksaan dalam kes-kes hidrosa yang disyaki adalah untuk menubuhkan penyebab patologi ini, pengecualian keadaan mengancam nyawa yang lain.

Selepas pengesahan diagnosis dan pengecualian sebab-sebab patologi yang mengancam nyawa, doktor yang hadir menuntut keperluan untuk rawatan pembedahan. Mari kita perhatikan secara terperinci punca, diagnosis dan taktik pengurusan pesakit dengan diagnosis ini.

1. Anatomi membran testis

Tunica vaginalis (lapisan vagina testis) adalah poket yang terbentuk dari membran serous yang merangkumi permukaan testis.

Tunica vaginalis berkembang dari proses faraj peritoneum (prosesus vaginalis), yang turun dari rongga perut ke dalam skrotum dan membawa testis di belakang. Oleh itu, apabila telur diturunkan ke dalam skrotum, seolah-olah diliputi.

Rajah 1 - Diagram keturunan testis dalam skrotum. Sumber ilustrasi - http://teachmeanatomy.info

Biasanya, selepas proses ini selesai, lumen proses vaginalis proksimal tumbuh, dan bahagian distal prosesnya masih dalam bentuk rongga.

Bahagian tunica vaginalis yang melapisi skrotum adalah daun parietal, bahagian yang bersebelahan dengan permukaan testis disebut daun visceral. Antara bahagian visceral dan parietal tunica vaginalis adalah cavum vaginale rongga, di mana biasanya ada pengumpulan kecil pengaliran serus.

Di bawah daun visceral tunica vaginalis testis, terdapat tunica albuginea, kapsul berserat padat yang menyediakan spurs yang membahagikan parenchyma organ ke dalam lobulus.

Rajah 2 - Diagram struktur testis vagina tunica. 1 - testis, 2 - appendage, 3 - mesentery testicular, 4 - leaflet visceral t. vaginalis, 5 - daun parietal t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - mesentery appendage, 8 - f. spermatika int.. Sumber ilustrasi - https://upload.wikimedia.org/

2. Patogenesis hidrocele

Patogenesis edema testikular utama dalam kanak-kanak adalah disebabkan oleh pemeliharaan mesej vaginale cavum dengan rongga perut [1]. Vaginalis prosesus yang tidak lengkap membawa kepada ketaksuban yang bervariasi.

Dengan pemeliharaan sepenuhnya dari lumen vaginalis prosesus, gelung usus boleh turun ke dalam skrotum di sepanjang kanal inguinal, membentuk hernia inguinal serong kongenital.

Selang masa yang tepat di mana gabungan proses itu tidak ditubuhkan. Proses vagina yang dikomunikasikan dengan rongga peritoneal ditentukan dalam 80-94% bayi yang baru lahir (titis fisiologi buah zakar pada bayi yang baru lahir) dan 20% orang dewasa.

Sekiranya pemusnahan separa proses berlaku dengan pemeliharaan rongga pada bahagian pertengahan, maka anak itu boleh mengembangkan hidrocele pada tali spermatik.

Edema testis, yang tidak berkaitan dengan komunikasi tunika vaginalis dengan rongga abdomen, boleh berkembang akibat ketidakseimbangan antara rembesan dan penyerapan cairan, sering dikaitkan dengan sejarah kecederaan kecil skrotum, penyakit radang testis dan epididimis, operasi pada organ scrotum.

Kira-kira 7% pesakit selepas varicocelectomy mengembangkan hydrocele kepada tahap keparahan yang berbeza-beza.

Mana-mana kecederaan pada skrotum, pembedahan pada organ scrotum boleh disertai oleh kerosakan pada saluran limfa, membran, yang menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam vagina Savum, perkembangan cetek.

Gambar 3 - Titik titisan pada kanak-kanak dan dewasa (varian patologi). Sumber ilustrasi - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/

3. Epidemiologi

  1. 1 Dalam 8-9 daripada 10 bayi yang baru lahir, lumen yang dipelihara dari vaginal prosesus (titis fisiologi buah zakar pada bayi yang baru lahir) ditentukan [1-2].
  2. 2 Pada tahun-tahun pertama kehidupan, majoriti kanak-kanak mengalami gabungan.
  3. Kekerapan kejadian lumen vaginalis prosesus yang tersimpan pada orang dewasa adalah 20%.
  4. 4 Hydrocele ditentukan dalam 6% lelaki selepas tempoh neonatal.
  5. 5 pembentangan pelvik janin, mengambil progesteron semasa mengandung, berat lahir rendah, meningkatkan kemungkinan mengembangkan kongenital.

4. Etiologi penyakit ini

Terdapat banyak sebab yang membawa kepada pembentukan hidrocele [1-2]. Hydrocele dibahagikan kepada utama dan menengah.

4.1. Hydrocele primer

Kejang utama selalunya ditentukan pada kanak-kanak (titisan testicular pada bayi baru lahir dan bayi) dan dikaitkan dengan pemeliharaan semula jadi tunica vaginalis mesej dengan rongga perut melalui vaginalis prosesus.

Oleh itu, efusi dari rongga abdomen jatuh ke vaginale cavum di bawah pengaruh graviti, dengan peningkatan tekanan pada rongga perut (ketika batuk, bersin, menegangkan).

4.2. Hidrocele sekunder

Dalam populasi orang dewasa, dropsy sering dikaitkan dengan kecederaan dan keradangan organ scrotum dalam sejarah:

  1. 1 Dropsy pada latar belakang tuberkulosis, filariasis tropika Wuchereria bancrofti. Bilangan pesakit yang mengalami penurunan dengan wukheriosis, mencapai 120 juta orang di seluruh dunia.
  2. Penyebab hidrocele Iatrogenik mendominasi pesakit dewasa di negara maju. Dropsy boleh menjadi hasil operasi pada skrotum (varicocelectomy), campur tangan laparoskopi.
  3. 3 Dalam 7 daripada 10 pesakit selepas pemindahan buah pinggang, hydrocele dibentuk di sisi operasi.
  4. 4 Keradangan struktur skrotum (orchitis, epididymitis, funiculitis).
  5. 5 kecederaan. Selalunya pesakit mempunyai sejarah tanda-tanda kecederaan yang diterima tidak lama sebelum bermulanya gejala ciri dropsy.
  6. Terapi radiasi skrotum.
  7. 7 tumor kulit, terutamanya tumor dari sel embrionik atau tumor epididimis.
  8. 8 Ekstrofi pundi kencing.
  9. 9 Eiler-Danlos syndrome.
  10. 10 Hydrocele mungkin disebabkan perubahan dalam jumlah pengaliran pada rongga peritoneal (hidrocele terhadap ascites, hydrocele pada pesakit pada dialisis peritoneal, pada pesakit dengan shunt ventriculo-peritoneal).

5. manifestasi klinikal edema testicular pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan titisan ubat tidak mengganggu sebarang gejala. Pesakit boleh mengadu tentang:

  1. 1 Merasa berat, sensasi menarik yang tidak menyenangkan di skrotum;
  2. 2 Menambah skrotum dalam jumlah, asimetri skrotum (nampaknya satu testis lebih besar daripada yang lain);
  3. 3 Ketidakselesaan di sepanjang kanal inguinal.

Hidrocele sangat jarang disertai dengan sakit. Aduan kesakitan pesakit boleh menjadi hasil daripada proses keradangan serentak dalam skrotum (epididymitis, orchitis).

Dalam kursus hydrocele yang tidak rumit, pesakit tidak mempunyai aduan demam, mual, muntah, dan gejala sistem genitouriner.

Saiz skrotum boleh berubah apabila posisi pesakit berubah. Dalam kedudukan terlentang, jumlah skrotum mungkin berkurang sedikit, dan semasa berdiri, ia mungkin meningkat. Sebagai peraturan, dari masa ke masa terdapat peningkatan perlahan dalam saiz skrotum.

Kurang kerap ialah pengumpulan cecair yang mendadak dalam vagina cavum. Peningkatan skrotum mungkin berbeza. Dalam kes yang jarang berlaku, dropsy boleh mencapai saiz kepala kanak-kanak.

6. Langkah diagnostik

Persoalan pesakit, pengenalan aduan utama, pemeriksaan dan palpasi organ kemaluan [1-3] membantu dalam diagnosis. Selalunya gambaran klinikal ciri telah membolehkan anda menetapkan diagnosis yang betul.

Pada palpasi skrotum, hydrocele testis ternganga dari depan dan sedikit ke atas dari testis dalam bentuk pembentukan lembut, tanpa tekanan, tanpa batasan yang jelas. Bilateral bilateral berlaku pada 7-10% pesakit dan mungkin dikaitkan dengan hernia inguinal serong.

Hydrocele boleh terungkap dalam bentuk protrusi berbentuk pir, bahagian atasnya terhad kepada kanal inguinal, dan pangkalannya diturunkan ke bawah. Kadang-kadang bendalir terkumpul di dalam membran vagina dalam bentuk satu jam.

Kulit yang menutupi pengumpulan bendalir tidak disalurkan ke tisu yang mendasari, ia mudah dikumpulkan di lipatan.

Palpasi testis dengan hydrocele besar mungkin sukar.

Apabila memeriksa skrotum di bawah sumber cahaya (diaphanoscopy) dengan hydrocele, gejala positif terjemahan (translucensi) ditentukan: cahaya melalui tisu scrotum sama rata, tanpa pengenaan bayang-bayang.

Beberapa penemuan klinikal semasa pemeriksaan boleh memaksa pakar bedah untuk meragui diagnosis dan menetapkan kajian tambahan. Patologi lain mungkin disyaki jika pesakit mempunyai:

  1. 1 Tidak mustahil untuk membuktikan dan membatasi testis.
  2. 2 Ketegangan scrotal tempatan, demam, dan kehadiran gejala di bahagian organ pencernaan (loya, muntah, sembelit, cirit-birit) diperhatikan.
  3. 3 Apabila melakukan diaphanoscopy, bayang-bayang dari struktur dalaman skrotum ditentukan.
  4. 4 Jika pakar bedah mempunyai keraguan, langkah seterusnya dalam diagnosis adalah melakukan ultrasonogram organ scrotum, ultrasound Doppler (dengan varicocele yang disyaki).

7. diagnosis perbezaan

Sekiranya pesakit mengalami kotoran testis, selalu perlu melakukan diagnosis dengan keadaan patologi lain [1]. Dengan peningkatan skrotum yang tidak menyakitkan, pembezaan dengan spermatocele, varicocele, hernia inguinal, tumor testis mesti dilakukan.

Di hadapan sindrom kesakitan, diagnosis termasuk hidrocele yang dijangkiti, orchitis dan epididymitis, pembentukan hematoma, kilasan dan trauma pada testis, dan trombosis dari plexus yang tidak kelihatan.

  • Dengan hernia inguinal, turun ke dalam skrotum, peristalsis ditentukan melalui skrotum diperbesar semasa auscultation, dengan diaphanoscopy - bayang-bayang struktur dalaman. Pesakit boleh mengadu mual, muntah, sembelit atau cirit-birit.

Ultrasonography boleh memberikan kesimpulan tentang pembentukan pukal scrotal. Sekiranya kantung hernia dicekik, gejala usus usus, demam, leukositosis dalam darah periferal boleh berkembang; skrotum menjadi tegang akibat peningkatan efusi, rasa sakit muncul pada palpation.

Apabila gejala halangan usus muncul, pesakit menjalani radiografi organ-organ perut (diagnosis disahkan apabila tahap radiografi dikesan pada radiografi, dan kontras di gelung bowel tidak berubah).

  • Epididymitis / orchitis boleh menyebabkan hydrocele reaktif terhadap latar belakang jangkitan dan keradangan tempatan. Palpasi skrotum disertai dengan kesakitan yang teruk, suhu badan pesakit mungkin meningkat, dalam analisis umum air kencing meningkatkan tahap leukosit.
  • Spermatocele ditakrifkan sebagai pembentukan lembut, tidak dikimpal dengan tisu di sekelilingnya, tidak menyakitkan pada palpasi. Dalam diagnosis spermatokele membantu melakukan ultrasound skrotum. Saiz spermatokele jarang melebihi 1-2 cm, dan neoplasma anechoik dengan sempadan jelas ditentukan dengan ultrasonografi.
  • Doppler ultrasonography dari kapal testis, yang boleh mendedahkan saluran skrotula yang diluaskan, kesesakan vena, gumpalan darah dalam lumen saluran darah, membantu dalam diagnosis varicocele, trombosis dari plexus yang tidak kelihatan.

8. Kaedah rawatan

Tiada kaedah konservatif yang membawa kepada penghapusan hidrocele pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ini bermakna jika terdapat bukti, rawatan tanpa pembedahan adalah mustahil. Dalam rawatan hydrocele, beberapa jenis operasi dan sclerotherapy digunakan.

8.1. Sclerotherapy

Pengerasan rongga dalam tenggelam testis dikembangkan sebagai analog intervensi pembedahan yang mahal.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Di bawah kawalan ultrasound, rongga ditusuk, bendalir disedut. Kemudian sclerosant (doxycycline, etanol, polidocanol, dll) disuntik ke dalam rongga.

Aspek positif skleroterapi:

  1. 1 Sclerotherapy dijalankan secara pesakit luar, hospital tidak diperlukan.
  2. 2 Pesakit pulih semula aktiviti biasanya pada hari campur tangan.
  3. 3 Kurang risiko komplikasi berbanding pembedahan.
  4. 4 murah.
  1. 1 Kebarangkalian kambuh adalah tinggi (dari 20 hingga 100%), yang memerlukan pentadbiran sklerosant berulang atau operasi.
  2. 2 Tidak ada data yang tepat tentang keberkesanan sclerosants tertentu.
  3. 3 Risiko mengembangkan peritonitis kimia dengan sclerotherapy hidropsi, yang berkomunikasi dengan rongga perut.
  4. 4 Kurangnya kajian rawak multisenter mengenai keberkesanan skleroterapi.

9. Rawatan buah pinggang pada kanak-kanak

Kebanyakan kanak-kanak lelaki dengan edema di bawah umur dua tahun, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan kerana terdapat kemungkinan resolusi spontan penyakit ini (kebanyakan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun memusnahkan prosesus vaginalis) [2].

Tidak ada risiko komplikasi serius dalam taktik menunggu, kerana perkembangan patologi dengan pembentukan hernia inguinal-scrotal dan penahanannya tidak mungkin.

Pembedahan awal ditunjukkan dalam kes yang disyaki hernia inguinal atau dropsy menengah pada latar belakang patologi testicular. Menyimpan titisan ubat selama 2 tahun selepas kelahiran adalah petunjuk untuk campur tangan.

  • Dengan kejatuhan sekunder, terdapat kemungkinan resolusi spontan (kira-kira 75%), jadi urologi mengamati pesakit selama 6-9 bulan.

Apabila dropsy dikomunikasikan ke rongga perut, operasi dikurangkan kepada ligation vaginalis prosesus melalui akses kulit kecil ke pangkal paha:

  1. 1 Kacau kulit di atas dan selari dengan ligamen inguinal.
  2. 2 Pendedahan dan persimpangan dinding kanal inguinal.
  3. 3 Pengasingan vagina prosesus, pembahagian bahagian tengahnya.
  4. 4 Akhir proksimal proses peritoneum dipisahkan daripada unsur-unsur kord spermatik dan diikat. Persilangan ligamen prosesus vaginalis.
  5. Akhirnya vaginalis prosesus tetap terbuka.
  6. 6 Tekanan itu meningkat dan sedikit dimampatkan, cecair yang berlebihan dikeluarkan dari vaginale cavum, yang keluar melalui pembukaan vagina prosesus.
  7. 7 Plastik kanal inguinal.
  8. 8 Jahit luka di lapisan.

Dalam celah kord spermatik, operasi ini terdiri daripada pengasingan kista atau penyingkiran dindingnya.

Kanak-kanak tidak menggunakan kekeringan kerana terdapat risiko peritonitis kimia apabila vaginale cavum berkomunikasi dengan rongga perut.

Akses pembedahan pada skrotum (lihat di bawah) digunakan dalam rawatan hydrocele sekunder, yang tidak berkomunikasi dengan rongga peritoneal.

10. Pembedahan untuk hydrocele testicular

Pembedahan tetap menjadi standard emas dalam rawatan pesakit yang jatuh sakit.

Petunjuk untuk pembedahan pada pesakit dewasa [1,3]:

  1. Saiz besar pendidikan, peningkatan saiz hidroel.
  2. 2 Edema testimoni menunjukkan dirinya secara klinikal (ketidakselesaan, kesakitan).
  3. 3 Gabungan buah zakar dengan kemandulan.
  4. 4 Kesulitan kosmetik.
  5. 5 Kehadiran hernia inguinal.

Kedudukan pesakit: di belakang dengan kaki. Anestesia: tempatan / tulang belakang / umum.

10.1. Operasi Winckelmann

  • Tudung kulit longitudinal dibuat di sepanjang permukaan hadapan luar sisi pembesaran skrotum. Panjang sayatan adalah 3-4 cm, kadang-kadang perlu untuk memanjangkan sayatan hingga 7-8 cm [3].

Rajah 4 - Gunting kulit semasa operasi Winkelman. Sumber ilustrasi - [3]

  • Membran testicular dibedah kepada plat vaginalis parietal paribasa. Daun parietal ke tempat peralihannya ke testis dan lampiran adalah membedakan bodoh.
  • Suntikan rongga dan aspirasi bendalir dilakukan.
  • Plat parietal tunica vaginalis dibedah, testis diperiksa.
  • Plat berlebihan parietal dikeluarkan. Penyerapan dan stapling daun parietal dengan jahitan terganggu pada permukaan posterior testis dan tali spermatik.

Rajah 5 - Pengisihan vaginalis daun parietal dan jahitan di belakang testis. Sumber ilustrasi - [3]

  • Hemostasis, rendaman testis dalam poket scrotum. Suturing luka.
  • Pengenaan pembalut tekanan, penyediaan penggantungan.

10.2. Operasi Bergman

  1. 1 Teknik pengoperasian sehingga masa pendedahan testis sepadan dengan operasi Winckelmann [3].
  2. 2 Plat parietal dipotong dengan gunting tepat di tempat ia melewati testis.
  3. 3 Hemostasis.
  4. 4 Peringkat terakhir sesuai dengan operasi Winckelmann.

Rajah 6 - Skim operasi Bergman dengan testikel yang longgar. Sumber ilustrasi - [3]

10.3. Tuhan Operasi

Pembiakan membran testis (operasi Tuhan) dianggap sebagai kaedah optimum untuk hidrocele sekunder kerana trauma yang minimum kepada struktur tisu penghubung skrotum [4].

  • Memimpin skrotum ke bawah membolehkan anda mengenal pasti dan menetapkan tali spermatik dengan jari anda. Penyusupan kord dengan larutan 1% lidocaine (adrenalin tidak digunakan).
  • Penekanan skrotum, ketegangan kulit, membuat percikan kulit di tempat paling jauh dari testis. Membuka tunica dartos dan mencapai vagina tunica.

Rajah 7 - Pembukaan tunica dartos. Sumber ilustrasi - [4]

  • Klip dikurangkan dan tetap kulit dengan serat asas, tunica dartos. Jari memisahkan membran faraj.

Rajah 8 - Pengasingan daun parietal vagina tunica. Sumber ilustrasi - [4]

  • Pembukaan daun parietal tunica vaginalis dan aspirasi kandungan rongga. Pengembangan pemotongan dan penyingkiran ke dalam luka testis. Pemeriksaan yang teliti terhadap testis.
  • Uji itu meningkat, sehingga mencapai ketegangan varises tunica daun parietal. Beberapa jahitan membentuk lipatan risalah parietal.

Rajah 9 - Pembungkusan plat parietal tunica vaginalis. Sumber ilustrasi - [4]

Rajah 10 - Pelapisan plat vintina parietal tunica (penyempurnaan). Sumber ilustrasi - [4]

  • Penyerapan testimoni di bawah tunica dartos.
  • Menyikat luka dengan jahitan terganggu dengan penyitaan kulit, tisu penghubung dan tunica dartos tanpa tisu subkutaneus.
  • Pergelangan aseptik.
  • Meletakkan suspensorie.

11. Kemungkinan komplikasi operasi

Dengan berhati-hati mengasingkan struktur skrotum semasa pembedahan, hemostasis berhati-hati, mengelakkan pembedahan yang tidak perlu semasa pembedahan, pakar bedah menguruskan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi rawatan pembedahan.

Komplikasi pembedahan termasuk:

  1. 1 Kerosakan pada struktur kord spermatik. Kira-kira 1-3% daripada campur tangan dengan akses inguinal menyebabkan kerosakan pada elemen kord.
  2. 2 testikel berulang (1%). Sebagai peraturan, kambuh selepas pembedahan adalah pengumpulan reaktif cecair, yang sendiri menyelesaikan dalam masa beberapa bulan. Jarang, pengumpulan cecair dibatasi oleh sisa-sisa membran vagina dan memerlukan operasi semula.
  3. 3 Pendarahan, hematoma scrotal. Kemungkinan peningkatan hematoma skrotum dikaitkan dengan hemostasis yang tidak mencukupi semasa pembedahan, dengan pembedahan berlebihan struktur skrotum. Dalam kes hematoma kecil, rawatan konservatif adalah mungkin. Untuk hematomas besar, pendarahan aktif memerlukan pembedahan untuk membuang pembekuan darah dari skrotum dan mencapai hemostasis akhir.
  4. Kerosakan saraf - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
  5. 5 Jangkitan luka pasca operasi jarang berlaku, terutamanya pada kanak-kanak. Sekiranya tanda-tanda keradangan muncul, terapi antibiotik ditetapkan kepada pesakit, jika perlu, luka itu disingkirkan.
  1. 1 Memakai bahagian bawah untuk meningkatkan skrotum selama 2 minggu.
  2. 2 Mengeluarkan jahitan kulit selama 10-12 hari.
  3. 3 Batasan aktiviti fizikal selama 1 bulan.
  4. 4 Menyambung semula aktiviti seksual - 3-4 minggu dari rawatan pembedahan.

Diagnosis ubat dropsy apa kod untuk ICD 10 dalam penyakit ini

Mari kita bercakap mengenai penyakit seperti putaran testis, kod ICD-10, dengan kata lain, hydrocele. Klasifikasi penyakit penyakit dari revisi kesepuluh (ICD-10) menyediakan beberapa jenis dan jenis penyakit.

Hidrocele yang suci dan jenisnya

Ini ialah # 43.0 - hydrotsele dikumpulkan dan jenisnya adalah:

  • No. 43.1 hidrocele berjangkit;
  • No. 43.2 bentuk hydrocele lain;
  • No. 43.3 hidrocele tidak dinyatakan;
  • No. 43.3 (berkaitan dengan jenis sebelumnya) spermatocele.

Tenggelam kongenital dari testis mempunyai kod yang berbeza - P83.5. Disifatkan oleh pengumpulan sejumlah bendalir antara membran testis pada seorang lelaki.

Kongres Perubatan Antarabangsa mengiktiraf diagnosis yang diterima umum, iaitu klasifikasi penyakit dan revisi kesepuluhnya.

Kami akan membacanya pembaca ulasan kami mengenai sebab, diagnosis dan kaedah rawatan hydrocele.

Punca edema testis

Penyakit ini berlaku pada lelaki akibat penyakit seperti orchitis, epidimitis, kecederaan pada testis, membran dan lampiran. Dalam hal jenis pengembangan hidrocele idiopatik, penyebabnya lebih sering tidak ditentukan, sedangkan dalam jenis simptomatik kejatuhan lampiran lelaki berlaku akibat daripada penyakit lain.

Kes-kes hidrocele kongenital juga digambarkan, dan pada bayi baru lahir ia menjadi ciri perkembangan janin janin.

Penyebab sekunder hidroel dipanggil:

  1. Luka berjangkit pada sistem kemaluan dan kemaluan.
  2. Kekurangan kardiovaskular sebagai faktor risiko bagi perkembangan edema pada umumnya.
  3. Tumor testis dan pelengkapnya.
  4. Pelanggaran limfodinamik.
  5. Kegagalan hati dan / atau sirosis hati sekiranya berlaku asites.
  6. Komplikasi selepas pembedahan.

Tetapi punca utama buah zakar adalah penyakit seksual yang ditularkan secara seksual.

Gejala untuk jatuh pada lelaki

Biasa untuk keadaan yang digambarkan adalah sakit yang menarik dan sakit di kawasan scrotum, peningkatan suhu badan umum, ketidakselesaan yang signifikan semasa berjalan dan peningkatan beransur-ansur dalam saiz skrotum. Terdapat masalah dengan kencing, dan juga dalam hubungan intim yang intim.

Pada pemeriksaan, kulit skrotum licin, tegas ke sentuhan, teksturnya padat. Melalui kulit, testimoni tidak dapat dirasakan atau dirasakan sama sekali. Di hadapan kesakitan, keperluan untuk pergi ke doktor hanya perlu.

Prognosis penyakit bergantung kepada gejala klinikal dan sifat kursus dalam setiap kes.

Diagnosis dan rawatan hydrocele

Diagnosis bukan masalah besar. Bagi ubat testis, pemeriksaan asas kod ICD-10 sering penting. Doktor mengembara (probe) kawasan yang terjejas dan bahagian bawah rongga perut. Ultrasonografi jarang ditugaskan untuk mengesahkan dan / atau menjelaskan diagnosis.

Rawatan penyakit ini mungkin dilakukan dengan pembedahan atau dengan menusuk. Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus ukuran tumor besar, rasa sakit yang signifikan dan dengan ketidaknyamanan yang agak kuat ketika berjalan.

Semasa operasi, yang dilakukan di bawah anestesia am, hirisan kecil akan dibuat pada kulit skrotum, di mana sarungnya dikeluarkan dengan pengumpulan cecair. Dan semasa tusukan, yang dilakukan dengan kaedah tusuk (juga dengan anestesia), kandungan rongga antara membran testis secara literal dipam keluar dengan jarum suntikan.

Hydrocele - patologi yang memerlukan rawatan segera

Dropsy yang sensitif - penyakit yang sering dijumpai dalam seks lelaki pada zaman kanak-kanak. Kekalahan pada lelaki yang lebih tua tidak terdedah kepada kepupusan dan memerlukan bantuan pakar.

Penerangan patologi

Penyakit ini, di mana kandungan cecair dari pelbagai sifat dan jumlah terkumpul di dalam buah zakar, dipanggil "hidrocele." Penyakit ini didaftarkan pada kanak-kanak sehingga 12 bulan dan lelaki muda dari 20 hingga 40 tahun.

Dengan perkembangan patologi, cecair mengumpul antara membran testis, yang membawa kepada peningkatan jumlah skrotum. Pada masa kelahiran, ditetapkan dalam 15% kanak-kanak, boleh hilang tanpa rawatan pada bulan pertama kehidupan. Pada masa dewasa, hidrocele terdedah kepada perkembangan yang beransur-ansur.

Dalam klasifikasi kod ICD-10 bergantung kepada bentuk patologi:

  • No. 43 - versi disimpulkan;
  • No. 43.1 adalah berjangkit;
  • No. 43.2 - bentuk lain;
  • No. 43.3 - etiologi yang tidak ditentukan.

Borang Hydrocele

Penyakit ini terbahagi kepada:

Bawaan - berkaitan dengan keabnormalan perkembangan janin:

  • berkomunikasi - rongga skrotum tidak dipisahkan dari rongga abdomen dan cairan terkumpul di dalamnya;
  • tidak terkawal - pengumpulan cecair berlaku di dalam skrotum, diasingkan dari rongga perut.
  • primer - dengan etiologi yang tidak menentu;
  • sekunder - dibentuk sebagai keadaan rumit penyakit lain.
  • perkembangan akut berlaku pada kadar yang dipercepat, dalam masa satu bulan;
  • kronik - keadaan patologi berkembang selama bertahun-tahun.

Lokasi penyakit ini boleh diperhatikan:

Dalam bentuk foto hydrocele

Prasyarat untuk pembentukan hydrocele adalah berdasarkan bentuk penyakit.

Kongenital bermakna tidak ada lubang di mana testis berlalu dari rongga perut ke dalam skrotum semasa perkembangan janin.

Jenis diperoleh dibentuk terhadap:

  • proses keradangan testis, pelengkap, pengumpulan cecair;
  • trauma ke skrotum;
  • gangguan salur limfa;
  • campur tangan pembedahan kawasan intim;
  • jangkitan dengan gonorea, tuberkulosis;
  • selepas kemoterapi, terapi radiasi.

Punca hidroel pada usia dewasa:

  • kerosakan nodus limfa dan gangguan aliran keluar limfa yang berkaitan;
  • perkembangan kegagalan jantung, menimbulkan kemerosotan;
  • prosedur pembedahan untuk hernia inguinal, varicocele;
  • trauma tumpul ke kawasan pangkal semasa latihan sukan;
  • pukulan ke selangkangan;
  • peningkatan senaman.

Manifestasi hidrocele bergantung kepada subspesies dan penyebab perkembangan patologi.

Gejala utama dibentangkan:

  • peningkatan dalam saiz skrotum;
  • penurunan dalam skrotum selepas tidur malam, peningkatan pada siang hari;
  • kekurangan kesakitan.

Bentuk akut dicirikan oleh:

  • sindrom kesakitan;
  • suhu badan meningkat;
  • perubahan tajam dalam saiz badan pada satu atau kedua-dua pihak.

Penampilan skrotum bergantung pada lokasi pengumpulan cecair:

  • di bahagian bawah - mengambil bentuk "pir";
  • di kanal inguinal dan di dalam badan badan - jenis "jam pasir".

Pada penyelidikan palpatorny ditentukan:

  • permukaan skrotum licin;
  • kulit mudah dilipat;
  • konsistensi itu padat, dengan perasaan bendalir mengalir di bawah jari;
  • testis yang terletak di dalam bendalir tidak dapat dirasakan.

Diagnostik

Semasa rawatan awal, seorang pakar mengumpul data anamnestic:

  • bertanya tentang masa berlakunya penyakit itu, simptom utamanya;
  • tertarik dengan kehadiran penyimpangan yang sama di kalangan waris;
  • menjalankan pemeriksaan visual dan palpatory.

Selepas mengumpul maklumat asas, pesakit dihantar untuk kajian diagnostik:

  • Ultrasound - menentukan keadaan umum badan, menunjukkan perubahan dalam tisu badan;
  • diaphanoscopy - direka untuk menentukan keadaan umum skrotum, warna, tahap ketelusan;
  • MRI - digunakan untuk kajian lapisan demi lapisan struktur tisu.

Selepas menerima data, pesakit dirawat terapi yang diperlukan.

Kaedah utama pengaruh pada keadaan patologi ialah pembedahan pada usia dewasa atau masa kanak-kanak, jika tidak ada gabungan bebas rongga antara skrotum dan ruang peritoneal.

Sekiranya tidak mustahil untuk menjalankan operasi, pesakit dirawat sebagai tusukan - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan, sclerotherapy.

Konservatif

Rawatan dropsy pada pesakit luar tanpa pembedahan dilakukan di bawah bentuk tertentu penyakit:

  • proses keradangan akut - orchitis, orchiepididymitis;
  • reaksi alahan yang menyebabkan bengkak badan;
  • baru cedera, dengan pembentukan hematomas.

Terapi konservatif dijalankan:

  • mengambil ubat anti-radang;
  • ubat antibakteria;
  • penggunaan suspensor;

Hormat untuk damai adalah disyorkan kepada pesakit.

Sekiranya tiada kesan yang diperlukan dan kambuh kekal, pesakit yang dihantar untuk rawatan pembedahan.

Pembedahan

Manipulasi operasi diberikan:

  • dalam kes anak-anak hidrocele jenis berkomunikasi;
  • dengan semua pilihan (jumlah kecil, sederhana, besar) jatuh dalam tempoh umur dewasa.

Campur tangan bedah dilakukan dengan berbagai teknik:

  1. Winckelmann - daun kepingan tompoknya sendiri dibedah di permukaan depan, berpaling ke arah yang bertentangan dan dijahit dari bahagian belakang testis. Selepas manipulasi pengumpulan semula bendalir tidak didaftarkan.
  2. Bergman - sebahagian daripada daun kepingan telurnya sendiri dikeluarkan, baki segmen dijahit. Selepas campur tangan, pesakit mengambil agen antibakteria dan membawa suspender.
  3. Tuan - operasi dilakukan dengan memecahkan membran, mengeluarkan cecair yang terkumpul dan memburukkan lagi membran vagina di sekitar badan testis. Uji itu sendiri tidak dilepaskan dari tisu di sekelilingnya, kehelan ke luka tidak dilakukan. Pembuangan hidrocele menggunakan kaedah ini membolehkan mengurangkan kecederaan tisu dan kapal yang bersebelahan.
  4. Ross - disyorkan untuk melaksanakan dengan varian patologi yang dilaporkan, sering digunakan dalam pengesanan gyrocele pada kanak-kanak. Makna manipulasi adalah untuk memisahkan rongga proses faraj dan rongga perut. Operasi itu adalah benigna, dilakukan dengan bantuan laparoskopi.

Komplikasi

Kekurangan rawatan yang diperlukan boleh menyebabkan beberapa komplikasi.

Reaksi negatif badan yang biasa termasuk:

  1. Hernia inguinal kongenital - gelung usus dan omentum boleh bergerak melalui ruang terbuka ke dalam rongga skrotum.
  2. Dalam hal bentuk hidrocele yang berkomunikasi secara akut - terhadap latar belakang edema yang teruk, organ yang berpindah ke proses peritoneal atau mungkin mengalami gangguan.
  3. Pelbagai gangguan peredaran darah, mengurangkan suhu - menjejaskan perkembangan sel-sel kuman lelaki dan boleh mencetuskan perkembangan ketidaksuburan.
  4. Jumlah maksimum yang melampau mereplikasi sebarang proses fisiologi, mengganggu berjalan, menyebabkan gangguan kencing, dan menjadikannya mustahil untuk mempunyai hubungan seksual.
  5. Bentuk kronik penyakit ini menimbulkan perkembangan atrofi testis (kerana memerah kapsul dengan cecair).
  6. Jangkitan - mikroorganisma patogenik boleh masuk ke dalam cecair yang terkumpul, menyebabkan pembentukan proses keradangan dan suppuration selanjutnya.

Apabila tanda-tanda utama penampilan hydrocele, pesakit harus mencari bantuan profesional daripada pakar. Percubaan untuk rawatan diri dengan remedi rakyat, penolakan dari pembedahan atau rawatan konservatif akan membawa kepada perkembangan komplikasi serius, termasuk ketidaksuburan dan mati pucuk.