Mengapa buasir kronik muncul dan bagaimana untuk merawatnya?

Buasir adalah penyakit badan gondok di rektum yang lebih rendah. Para saintis percaya bahawa orang-orang terdedah kepada buasir dari masa mereka membuat jalan lurus. Mengikut undang-undang fizik, aliran keluar melalui urat dari bahagian bawah badan adalah sukar, yang menimbulkan keruntuhan di pinggul. Patologi ini menyumbang sebahagian besar lawatan ke proctologist. Buasir kronik, berbeza dengan bentuk akut, berlangsung selama bertahun-tahun. Antara pesakit, nisbah lelaki dan wanita ialah 1.4: 1. Proctologists percaya bahawa pada usia 50, 50% daripada penduduk dewasa menderita.

Rongga Cavernous secara beransur-ansur menipis, runtuh, berubah menjadi formasi saccular. Struktur otot hilang, kehilangan keanjalan, penetapan rongga dalaman (nod) ke dinding usus dipecahkan. Mereka meningkat dengan ketara dan jatuh ke dalam lumen dan keluar ke dalam dubur. Apabila diregangkan, kinin pro-radang dihasilkan yang mencetuskan permulaan proses keradangan. Kerentanan melampau mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk pendarahan berulang, menyertai jangkitan, trombosis.

Dari riwayat perubatan yang dikenali contoh rawatan buasir di Babel dan Mesir kuno. Penyakit yang diperhatikan dalam risalah Hippocrates, Avicenna. Kemusnahan buasir disebabkan oleh kekalahan Napoleon Bonaparte dalam Pertempuran Waterloo.

Buasir kronik mengikut jenis dan peringkat

Buasir terletak di bawah kulit dubur (luaran), pada pertengahan pertengahan kanal rektum di lapisan submucosal (dalaman). Oleh itu, jenis penyakit itu dijelaskan dalam keradangan. Mungkin kekalahan serentak kedua-dua peringkat, maka patologi dikaitkan dengan gabungan (bercampur).

Pembahagian ke dalam bentuk akut dan kronik dalam ICD tidak hadir. Masyarakat antarabangsa mengenal pasti jenis patologi yang menggabungkan keradangan nod dengan trombosis, pendarahan dan tanpanya, dan komplikasi lain. "Akut" adalah sama dengan proses kronik lama. Di Persekutuan Rusia, klasifikasi klinikal yang dicadangkan oleh Institut Coloproctology kekal.

Pada tahun 2014, perubahan dibuat kepada ICD-10: "Buasir" telah dipindahkan dari bahagian "Penyakit Vaskular" ke "Penyakit saluran gastrousus". "Buasir pada wanita hamil" ditinggalkan di kalangan patologi yang dikaitkan dengan ibu.

Selain definisi statistik, di negara-negara berlainan, praktisi menggunakan klasifikasi buasir kronik. Banov L.Jr. oleh graviti yang dicadangkan pada tahun 1985:

• 1 - terdapat pelepasan berdarah tanpa kehilangan nod;
• buasir kronik tahap 2 - ia menampakkan diri dengan gejala keluar anus hanya semasa pergerakan usus, kemudian dengan pengurangan diri;
• 3 - penarikan balik manual diperlukan;
• 4 - simpulan gugur pada usaha sedikit ketegangan perut abdomen (batuk, ketawa, bersin), tidak mungkin untuk melaraskan kanan dubur secara manual.

Dalaman

Bagi buasir dalaman kronik, kod K64.0-K64.3 diambil, ia mencerminkan tanda-tanda penyakit dan tahap perubahan:

• Saya tidak berbeza daripada klasifikasi Banov L.Jr.;
• II - penipuan berlaku secara spontan, tanda pendarahan tidak perlu, pesakit berasa tidak selesa di dubur, gatal-gatal, inkontinensia kotoran, dermatitis di sekeliling dubur mungkin;
• III - berbeza dengan yang terdahulu, reposisi manual diperlukan apabila nod jatuh;
• IV - bersama-sama dengan buasir, membran mukus usus jatuh, pesakit mengalami sakit sengit di kanal dubur, inkontinens fecal dan gas, dermatitis atau ekzema pada kulit akibat rendam berterusan, gatal-gatal yang menyakitkan dan pembakaran.

Luar

Dalam statistik untuk buasir luar mengguna pakai kod K64.4, menandakan kehilangan kerucut subkutan. Oleh kerana gua-gua luaran tidak dipasang pada usus, sehingga empat bulat pembentukan elastik merah jambu muncul dengan peningkatan. Tanpa keradangan, mereka tidak menyakitkan. Proses ini bermula dengan pesakit yang merasakan sebuah badan asing. Disertakan dengan kulit gatal.

Menambah keradangan menyebabkan kemerahan dan pembengkakan tisu sekitarnya (spinkter, kulit). Nod menjadi kebiru-biruan, tegang, menyakitkan. Kesakitan sengit dan kemerahan menunjukkan pinch dan nekrosis.

Gabungan

Kod K64.7. Patologi yang paling kompleks, disertai oleh peningkatan dan keradangan kedua-dua nod dalaman dan luaran. Pada masa yang sama, benjolan kecil muncul di bawah kulit dan tanda-tanda kesesakan di badan-badan yang besar di rektum. Lebih ditoleransi oleh pesakit.

Bagaimana patologi kronik?

Pada peringkat awal, patologi berkembang tidak dapat dilihat. Selain ketidakselesaan di dubur, tidak nyata. Kadang-kadang ada kesakitan semasa najis, gatal-gatal di sekeliling saluran dubur, kelembapan tidak jelas pada seluar dalam. Pesakit dengan kaji selidik retrospektif dikaitkan dengan penggunaan pedas, makanan goreng, pengambilan alkohol, pengangkat berat badan, sembelit. Wanita mencatatkan manifestasi semasa mengandung, selepas melahirkan anak.

Sesetengah orang mengesyaki bahawa mereka mempunyai buasir, yang tidak menyakiti, tetapi benjolan tidak hilang. Keadaan ini dianggap sebagai pampasan dan bertahan selama bertahun-tahun. Selepas ketakutan, pengurangan jangka panjang berikut, pemulihan berlaku tanpa rawatan atau dengan bantuan remedi rakyat. Adalah mungkin untuk menangguhkan penyesuaian proses, jika kita memulakan rawatan oleh preskripsi doktor.

Marjin keselamatan dinding vaskular yang mencukupi, ketidakstabilan sembelit, mobiliti manusia sederhana mencipta keadaan untuk menyokong peredaran darah dalam struktur hemorrhoidal. Tetapi akibatnya, beban pada dinding simpulan menyebabkan perubahan (distrofi, penipisan), dengan setiap masalah yang timbul dari struktur mukosa usus terganggu.

Tanda decompensation adalah penampilan campuran darah dalam rembesan mukus. Kurang biasa, gejala pertama adalah sakit tajam semasa pergerakan usus disebabkan oleh mencubit nod, fisur dubur.

Jika pesakit mematuhi preskripsi doktor mengikut diet, rejimen dan terapi, maka adalah mungkin untuk mencapai remisi yang berkekalan di mana orang itu merasa sihat.

Apabila bergerak ke peringkat III - IV, sakit, pembakaran dan pendarahan haus, yang membawa kepada anemia selepas pendarahan. Tanda-tanda buasir dalaman biasanya muncul lebih awal daripada yang luar.

Kesakitan yang teruk menyebabkan trombosis nod. Tanpa ketiadaannya sepanjang perjalanan penyakit itu, walaupun dengan jatuh sakit ketulan lama mungkin tidak hadir.

Bagaimana untuk mengenali buasir kronik?

Lelaki yang menderita buasir kronik cenderung berusia 30-50 tahun. Amalan menunjukkan bahawa mereka sering dikaitkan dengan profesion "tidak aktif", mengangkat berat badan, makan tidak teratur, seseorang mengalami kesukaran dengan usus, suka hidangan alkohol dan lemak. Dalam 5 tahun pertama pengesanan gejala, 36% pesakit mencari bantuan, 55% menderita penyakit dan tidak mahu dirawat selama 5-15 tahun. Daripada jumlah ini, satu dari lima sudah memerlukan rawatan pembedahan.

Persatuan ahli prokologi bercadang untuk mempertimbangkan 2 kriteria yang paling penting untuk diagnosis buasir kronik:

• nod yang diperbesarkan tanpa mengira lokalisasi;
• kehadiran pendarahan yang tidak stabil.

Diagnosis penyakit

Diagnosis buasir dianggap sebagai prosedur klinikal semata-mata, kerana ia bergantung pada kelengkapan pemeriksaan pesakit semasa peperiksaan. Pelanggaran prinsip ini membawa kepada kesilapan.

Untuk berehat pesakit sfinkter adalah lebih baik untuk berbaring di kerusi khas. Jika tidak, gunakan kedudukan di belakang dengan lutut dibawa ke dada atau postur siku lutut. Sekiranya berlaku keadaan yang serius, pesakit akan diperiksa di tepi dengan kaki yang ketat mungkin.

• kemerahan dan pembengkakan kulit di sekitar dubur;
• kesan menggaru;
• kecil furuncles;
• menangis berterusan;
• menganga dan ubah bentuk lubang;
• proliferasi papilloma;
• fistulous passages;
• saiz dan prolaps buasir;
• kemungkinan reposition, sakit;
• konsistensi, keanjalan;
• pendarahan

Pengencangan pantat memeriksa dinding luar dubur untuk fisur dubur.

Ia adalah perlu untuk memeriksa pesakit dengan bantuan pemeriksaan rektum digital.

• nada otot sphincter dubur;
• tindak balas sakit;
• konsistensi pembentukan dalaman;
• kehadiran penyusupan dan parut di sekitarnya.

Selepas permintaan untuk mengetatkan knot lebih jelas.

Dengan bantuan anoskop, adalah mungkin untuk memeriksa buasir, kubus rektum, dan keadaan membran mukus.

Apabila pendarahan rektum dalam skema kaji selidik itu termasuk sigmoidoscopy (tiub dimasukkan pada 25 cm). Jika ada aduan sakit perut, kerusi yang tidak stabil diberikan colonoscopy untuk memeriksa keseluruhan usus besar. Kaedah ini membantu mengenal pasti komorbiditi.

Coprogram - analisis terperinci mengenai najis mengesahkan peningkatan rembesan lendir, kekotoran purulen, darah. Reaksi positif Gregers kepada darah okultis adalah perlu untuk mengenal pasti punca pendarahan lain di bahagian atas usus.

Ujian darah menilai anemia.

Kaedah rawatan untuk buasir kronik

Rawatan konservatif termasuk perubahan diet, regimen motor, penggunaan ubat-ubatan tempatan dan sistematik.

• keluarkan tanda-tanda kecemasan;
• mengelakkan komplikasi;
• menyediakan pesakit untuk pembedahan;
• melakukan pemulihan selepas operasi optimum.

Memandangkan mekanisme kekalahan, tugas-tugas termasuk:

• penghapusan kesakitan;
• terapi anti-radang;
• peningkatan aliran darah di badan gua dengan mempengaruhi peredaran mikro, peningkatan aliran keluar melalui urat;
• pencegahan dan pemusnahan bekuan darah kecil;
• menguatkan nada dan keanjalan dinding vaskular;
• hentikan pendarahan.

Mod dan kuasa

Ia disyorkan apabila mungkin untuk mengubah cara hidup. Bergerak lebih banyak, berikan kerja keras. Untuk duduk lama, lakukan latihan khas.

Makanan untuk buasir dapat membantu mencegah sembelit, melegakan kesan perengsa yang berlebihan pada dinding usus, dan menghapuskan aliran darah. Oleh itu, makanan pemakanan semestinya termasuk serat makanan, anda memerlukan jumlah air yang mencukupi.

Perasa pedas, alkohol, salinitas, makanan goreng dan salai adalah tertakluk kepada pengecualian. Pakar pemakanan mencadangkan untuk masuk ke dalam diet jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi. Sekiranya berlaku keterukan yang teruk, perlu memegang kotoran selama 3-4 hari, oleh itu pesakit disarankan untuk diet bebas slab (sup lemak rendah, omelet protein, daging skru rebus, bubur lendir).

Untuk memulihkan pencernaan makanan, perlu diingat tentang persiapan enzimatik (Mezim forte, Panzinorm, Creon, Pancreatin), pra dan probiotik (Baktisubtil, Hilak forte, Bifiform) yang menambah flora usus.

Penggunaan ubat

Dengan rawatan konservatif, terapi biasanya ditetapkan. Jika perlu, kekurangan keberkesanan diarahkan kepada proctologist. Farmakoterapi sistemik melaksanakan peranan rawatan primer dan profilaksis.

Di dalam kursus mereka menggunakan venotonik dalam tablet berdasarkan diosmin (Detralex, Venarus, Phlebodia 600).

Untuk melegakan keradangan, salap dan suppositori rektum dengan ubat anti-radang nonsteroid (diclofenak, indomethacin), hormon glucocorticoid, antikoagulan ditetapkan secara teratur.

Pilihan ubat ditentukan oleh gejala dominan. Ointment disyorkan dalam aplikasi 2-3 kali sehari. Yang paling popular ialah:

• Levomekol;
• Levosin;
• Proktozan;
• Salap Vishnevsky;
• Aurobin;
• Proktosedil;
• Ultraprokt.

Di dalam buasir kronik, ubat yang paling sesuai dengan kesan gabungan. Begini ialah Ultraprokt. Ia dibuat dalam suppositori dan salap rektum.

Mengandungi 2 bahan aktif:

• anti-radang - simptom dihapuskan dalam jam pertama, kesannya panjang;
• Cinchoin adalah anestetik tempatan yang mempunyai pertalian untuk epitel rektum dan tidak mempunyai kesan sampingan kerana ia tidak diserap ke dalam aliran darah. Untuk buasir luar, salap berfungsi dengan baik untuk buasir dalaman, lilin.

Dadah kombinasi lain - Posterized Forte mengandungi:

• ketegangan E. coli yang tidak berdaya maju;
• hidrokortison.

Baik diserap oleh tisu. Merangsang imuniti tempatan dan mempromosikan penyembuhan.

Sekiranya tanda utama adalah ancaman trombosis nod, maka andaikan lilin dengan heparin (Hepatrombin, Nigepan), salep Heparin, Liotone gel.

Nod pendarahan dirawat dengan lilin dengan adrenalin untuk vasoconstriction, Natalcid ditunjukkan. Disyorkan tempatan span hemostatic, Carbazochrome, Tachocomb. Pada masa yang sama di dalam melantik penyelesaian kalsium klorida, intravena - Ditsinon, Etamzilat.

Kesakitan yang teruk memerlukan penggunaan suppositori dengan anestetik (bius, novocaine, lidocaine). Ini termasuk:

Prosedur yang perlu dilakukan selepas mandi hangat dengan antiseptik, merebus herba buatan sendiri. Bunga chamomile dan calendula, kulit kayu oak, bijaksana mempunyai kesan yang baik.

Kaedah invasif dan pembedahan yang minimum

Dalam peringkat kedua buasir, teknik yang tidak rumit untuk menghapuskan nod yang jatuh masih dalam kaedah pilihan, dengan syarat tiada trombosis atau keradangan tisu di sekelilingnya. Mereka diadakan secara pesakit luar, tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Hasilnya dijangka dalam 10 hari apabila nod terpencil akan hilang. Kos berbeza di klinik yang berbeza, tetapi bergantung kepada bilangan knot yang dihapuskan.

Sclerotherapy - ditunjukkan pada mana-mana peringkat untuk menghentikan pendarahan. Dengan bantuan anoskop, sclerosant ubat disuntik ke simpul dengan jarum suntikan (menyebabkan perkembangan di dalam parut). Tidak digunakan apabila jatuh nod. Simpulan berkurang, mengecut. Selalunya kaedah ini dilengkapi dengan penyinaran laser inframerah.

Ligation dengan cincin lateks - hanya digunakan apabila nod jatuh pada peringkat yang lebih maju. Kaedah ini ditunjukkan untuk pesakit yang lemah. Cincin yang dibuang ke atas pangkal simpulan menyebabkan kematian dan penolakannya.

Fotokoagulasi inframerah - serat alat "Infraton" memfokuskan aliran dari lampu halogen, melalui tip khusus digunakan pada "kaki" nod, menyebabkan pembekuan (pembakaran) diikuti oleh parut.

Dearterialization - di bawah kawalan pengimbasan dupleks, mendedahkan tempat unjuran arteri hemorrhoidal, jahitannya bersama dengan simpul.

Mana-mana teknik operasi harus dirujuk sebagai radikal kondisional, walaupun ia memerlukan plastik spinkter. Kerana tidak ada cara untuk menghapuskan punca buasir. Campur tangan bedah dalam bentuk hemorrhoidectomy dilakukan dengan pendarahan yang sering berulang, penyakit terkait perineum dan rektum. Mungkin sebagai langkah kecemasan. Selalunya tempoh penyediaan, terapi anti-radang dalam 5-7 hari.

Ramalan

Hasil dari penyakit ini ditentukan oleh tahap buasir kronik, penambahan komplikasi. Dengan kursus yang berjaya dalam peringkat I - II, berikutan cadangan doktor, kursus venotonik pencegahan, adalah mungkin untuk mengekalkan keadaan remisi selama beberapa tahun, melambatkan kadar perubahan yang merosakkan.

Di peringkat III - IV, apabila timbul komplikasi, ketepatan masa rawatan pembedahan adalah penting. Hemorrhoidectomy membantu secara beransur-ansur menghilangkan inkontinensia fecal. Jarang membawa kepada kecacatan usus cicatricial yang teruk dan kecacatan pesakit.

Ulasan pesakit mengenai kaedah rawatan

Kami menawarkan ulasan beberapa pembaca dengan pengalaman dalam memerangi buasir.

Kursus buasir kronik boleh menjadi perlahan, jika terlalu awal untuk memulakan rawatan, mengikuti diet. Jika tidak, penyakit itu menjanjikan masalah kesihatan yang signifikan.

Buasir kronik

Buasir kronik adalah pembesaran panjang plexus gua yang terletak di lapisan submucosal bahagian bawah rektum dan di dalam tisu subkutaneus zon keluar saluran dubur. Diwujudkan dengan pendarahan, gatal-gatal, pembakaran di dubur, peningkatan dan kehilangan buasir. Kemungkinan kesakitan di kawasan dubur. Buasir kronik didiagnosis atas dasar anamnesis, gejala klinikal, data pemeriksaan, pemeriksaan rektum digital, anoskopi, rectoromanoscopy, dan kajian lain. Rawatan - terapi ubat, ligation, cryotherapy, pembekuan, buasir, hemorrhoidectomy.

Buasir kronik

Buasir kronik - peningkatan patologi kronik dalam plexus arteriovenous cavernous di dubur, disertai dengan pendarahan, prolaps, trombosis dan mencubit buasir. Ia adalah penyakit proktologi yang paling biasa. Data tentang kekerapan patologi adalah samar-samar. Menurut statistik, 13-14.5% penduduk dewasa menderita dari buasir kronik di Rusia. Para saintis asing menunjukkan angka dari 4.4 hingga 36%. Penyelidik percaya bahawa penyebab maklumat statistik yang kontroversial adalah kursus asimtomatik yang lazim bagi buasir kronik. Menurut data ahli proktologi Amerika, 80% pesakit dengan nodus hemorrhoidal yang dikesan semasa peperiksaan perubatan rutin tidak meminta pertolongan kerana ketiadaan aduan. Rawatan ini dijalankan oleh pakar-pakar dalam bidang proctology.

Penyebab Buasir Kronik

Buasir berlaku apabila pembesaran patologi plexus gerbang arteriovenous, yang terbentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin dan strukturnya menyerupai badan-badan besar genitalia luaran. Satu kumpulan plexus tersebut terletak di atas garis dentate, di lapisan submucosal bahagian bawah rektum. Yang kedua adalah setempat di bawah garis dentata, dalam tisu subkutaneus zona keluar dari kanal dubur. Kedua-dua kumpulan pembentukan saling berkaitan dengan anastomosis.

Oleh kerana keupayaannya untuk mengisi dengan darah, badan gua di kawasan anus memberikan penyegel tambahan dubur apabila sfingter ditutup. Secara tradisional telah diandaikan bahawa buasir kronik dihasilkan daripada urat varicose daripada zon anatomi yang diberikan, namun penyelidik moden percaya bahawa penyakit ini berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor. Antara faktor yang menyumbang kepada berlakunya buasir kronik adalah peningkatan dalam jumlah darah di badan-badan yang berukuran besar disebabkan oleh pecutan aliran arteri dan / atau melambatkan aliran keluar vena, trombosis, perubahan keradangan pada dinding vaskular dan proses-proses dystrophik dalam otot dan ligamen zon anatomi ini.

Ia telah ditubuhkan bahawa pada pesakit dengan buasir kronik, arteri rektum atas adalah lebih luas daripada orang yang sihat. Di samping itu, peningkatan bilangan dan ketumpatan kapal kecil di zon anus ditemui pada pesakit dengan patologi ini. Oleh kerana kelemahan otot dan ligamen, buasir menjadi mudah alih. Jisim dan tekanan kasturi tekanan menyumbang kepada anjakan nod dalam arah distal. Dengan jangka panjang buasir kronik, ligamen yang mengalami perubahan degeneratif telah rosak, nod yang terletak di atas garis dentate mula jatuh dari dubur.

Senarai keadaan yang kondusif untuk pembangunan buasir kronik, pakar termasuk kerja tidak aktif, gaya hidup tidak aktif, diet yang tidak baik, sembelit dan berat badan yang berat. Sesetengah penyelidik menunjukkan bahawa buasir kronik lebih kerap didiagnosis pada orang dengan pergerakan usus pelbagai peringkat (sejenis norma fisiologi di mana jisim fecal tidak dilepaskan serta-merta, tetapi dalam beberapa teknik dipisahkan oleh tempoh masa yang singkat) jika mereka sudah biasa untuk mempercepatkan pergerakan usus oleh tingkah laku yang berlebihan. Pada wanita, buasir kronik sering berkembang semasa kehamilan, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada rongga perut. Terdapat kecenderungan genetik.

Klasifikasi buasir kronik

Memandangkan lokalisasi buasir (di atas atau di bawah garis dentata), bentuk luaran, dalaman dan gabungan penyakit dibezakan. Semasa buasir kronik, terdapat empat peringkat:

• Peringkat 1 - terdapat pendarahan dari dubur. Pesakit dengan buasir kronik boleh mengadu ketidakselesaan di dubur. Kehilangan buasir tidak hadir. Terdapat peningkatan dalam corak vaskular membran mukus dan perubahan dystrophik awal dalam tulang musculo-ligamentous.
• Tahap 2 - pesakit dengan buasir kronik didiagnosis dengan pendarahan, gatal-gatal dubur, rembesan lendir dan kehilangan nod dengan pengurangan diri berikutnya. Perubahan dystrophic otot dan ligamen adalah kecil.
• Peringkat 3 - gejala klinikal yang serupa dengan tahap kedua buasir kronik. Penetapan semula buasir tidak hadir, setelah perbuatan buang air besar, pesakit harus menyesuaikan nodus dengan tangannya. Kerosakan tulang musculo-ligamentous berlangsung, otot kehilangan keanjalannya.
• Tahap 4 - untuk manifestasi klinikal yang tersenarai buasir kronik, sakit sengit dan inkontinensia fecal ditambah. Nod sering jatuh dari dubur, penukaran manual mereka adalah sukar. Terdapat tanda-tanda distrofi otot dan ligamen, disertai dengan kegagalan tulang-ligamentous kerangka.

Gejala buasir kronik

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit dengan buasir kronik mencatatkan sedikit ketidakselesaan dan perasaan berat di dubur. Selepas beberapa ketika, ketidakselesaan menjadi lebih jelas, pendarahan berlaku akibat kerosakan pada buasir semasa perbuatan pergerakan usus. Darah dalam buasir kronik adalah merah terang, muncul selepas pembuangan najis, mengalir dari arteri yang membawa darah ke plexus arteriovenous cavernous. Jika semasa bahagian pergerakan usus sebelumnya darah kekal di rektum, sebelum penampilan massa usus, gumpalan gelap dapat dilepaskan dari dubur.

Pada peringkat awal buasir kronik, pendarahan biasanya kecil, terjadi hanya apabila sembelit dan pelanggaran diet, berhenti secara mandiri dan tidak memerlukan penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan. Darah dijumpai dalam bentuk titisan pada kain linen dan tandas, atau dilepaskan dalam tetesan kecil selepas perbuatan buang air besar. Dengan perkembangan buasir kronik, pendarahan menjadi biasa dan lebih banyak. Darah muncul dengan setiap tindakan buang air besar dan tenaga berat badan.

Di peringkat lanjut buasir kronik, pendarahan berlaku secara bebas, tanpa mengambil kira perbuatan buang air besar atau tenaga fizikal. Jumlah kehilangan darah boleh berubah-ubah. Dalam kebanyakan kes, badan pesakit dengan buasir kronik menyesuaikan diri dengan kehilangan darah berulang kecil, tidak ada anemia. Dengan pendarahan yang berat, sering diperhatikan pada pesakit lelaki muda, serta pada peringkat akhir penyakit, anemia kekurangan zat besi mungkin berlaku.

Dengan buasir luar, pesakit boleh mengesan buasir secara bebas, yang membentuk formasi kecil, elastik, bulat, dan berbentuk beg. Dalam kes buasir dalaman, nod terletak di dalam sphincter dan dikesan semasa pemeriksaan rektum. Dalam ketiadaan komplikasi, diameter simpul biasanya tidak melebihi 2 cm, palpasi tidak menyakitkan atau disertai dengan rasa tidak selesa. Dengan trombosis atau keradangan nod meningkatkan saiz, mereka menjadi sangat menyakitkan.

Sifat sakit dalam buasir kronik berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Biasanya kesakitan tidak sengit, terdapat dominasi sensasi terbakar dan perasaan kenyang semasa perbuatan buang air besar. Selepas berakhirnya pembuangan air, ketidakselesaan biasanya hilang secara beransur-ansur, dalam beberapa kes sensasi terbakar berterusan selama beberapa jam, memberikan pesakit dengan buasir kronik yang menyatakan ketidaknyamanan. Dalam keradangan dan trombosis, intensiti sindrom kesakitan meningkat. Sakit menjadi lekuk atau berdenyut, diperburuk oleh batuk dan mengangkat. Dalam kes-kes yang teruk, tidur terganggu, pesakit tidak boleh berada dalam kedudukan duduk.

Gejala khas buasir kronik adalah gatal-gatal pada kawasan perianal, disebabkan pembebasan lendir, kehilangan buasir dan pembentukan tapak makerasi. Dalam sesetengah pesakit dengan buasir kronik, punca gatal-gatal menjadi dermatitis, yang telah dibangunkan dengan menggunakan ubat-ubatan topikal dengan kesan merengsa. Edema Perianal untuk buasir kronik tidak biasa, penampilan gejala ini biasanya dikaitkan dengan kehilangan nod yang kerap. Komplikasi yang paling biasa dari buasir kronik adalah trombosis buasir. Kurang biasa adalah hematomas di kawasan terusan dubur, pendarahan berat semasa penahanan dan nekrosis nod dalaman. Dalam beberapa kes, pelanggaran nod mungkin rumit oleh paraproctitis.

Diagnosis buasir kronik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan aduan, sejarah perubatan, data dari pemeriksaan rantau anus, pemeriksaan digital, anoskopi, dan sigmoidoskopi. Pemeriksaan dubur untuk buasir kronik yang disyaki dijalankan di kedudukan siku lutut atau pada kerusi ginekologi. Semasa peperiksaan, ahli proctologi menarik perhatian kepada keadaan sfinkter, kehadiran buasir luar yang diperbesarkan, tapak penderaan, jejak darah, najis dan lendir. Semasa pemeriksaan rektum dan anoskopi, lokalisasi dan saiz buasir dalaman ditentukan, dan untuk menilai keadaan nod pesakit dengan buasir kronik dengan lebih tepat, mereka akan diminta untuk menyerang.

Sekiranya anda mengesyaki luka yang menjejaskan kolon, kolonoskopi dan irigoskopi ditetapkan. Kajian-kajian ini memberi peluang untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran luka-luka lain pada saluran pencernaan, disertai dengan pendarahan rektum. Semua pesakit dengan buasir kronik dirujuk untuk berunding dengan ahli terapi. Dalam proses diagnosis pembezaan, penyakit lain pada saluran rektum dan dubur tidak dikecualikan, pertama sekali - neoplasma malignan.

Rawatan buasir kronik

Dalam proses merawat patologi ini, terapi konservatif, teknik invasif yang minimal dan campur tangan pembedahan klasik digunakan. Taktik terapeutik ditentukan bergantung pada peringkat penyakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, keparahan kesakitan dan faktor lain. Tanda-tanda untuk terapi konservatif adalah peringkat awal buasir kronik, serta tahap akhir penyakit semasa mengandung dan jika terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan.

Pesakit yang menderita buasir kronik, menetapkan diet serat yang tinggi, gunakan julap ringan untuk menormalkan aktiviti saluran pencernaan dan menghapuskan sembelit. Gunakan thrombolitics, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, menetapkan prosedur fisioterapeutik. Sekiranya tiada kesan, pesakit dengan buasir kronik terbakar, pembekuan bipolar atau inframerah, ligasi buasir menggunakan ligat ligat dan lain-lain prosedur invasif minimum. Di peringkat akhir, hemorrhoidopexy atau hemorrhoidectomy dilakukan.

Prinsip dan kaedah rawatan buasir kronik

Dengan ketidaknyamanan buasir, kebanyakan orang dewasa dihadapkan. Kebanyakan pesakit meninggalkan tanda-tanda pertama penyakit proktologi tanpa perhatian, kekurangan rawatan tepat pada masanya membawa kepada fakta bahawa bentuk akut patologi menjadi kronik. Perubahan patologi terus berkembang, yang boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Rawatan buasir kronik adalah proses yang panjang, yang melibatkan bukan sahaja ubat, tetapi dalam beberapa kes campur tangan pembedahan.

Apakah diagnosis "buasir kronik"

Istilah "buasir kronik" dalam proctologi merujuk kepada pengembangan patologi dari plexus gua kapal yang terletak di bahagian bawah rektum. Peningkatan dalam lumen urat menyebabkan pembentukan buasir yang mungkin gugur.

Dalam sesetengah kes, penyakit tersebut adalah asimtomatik dan tidak dapat dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan kesihatan atau apabila dijangkiti penyakit lain.

Menurut statistik, sehingga 14.5% penduduk dewasa menderita dari buasir kronik di Rusia, di negara asing angka ini mencapai 36%. Variasi yang besar dalam jumlah adalah disebabkan oleh fakta bahawa patologi pada peringkat awal perkembangan diwujudkan oleh gejala yang tidak penting, berkaitan dengan mana pesakit jarang pergi ke doktor.

Penyebab buasir kronik

Plexus Cavernous dari arteri dan urat dalam lapisan submucosal rektum terbentuk pada peringkat perkembangan janin. Badan Cavernous sentiasa dipenuhi dengan darah, dan oleh sebab itu, penyegel tambahan lubang dubur disediakan pada masa apabila sfinkter bawah ditutup.

Kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini meningkat dengan keradangan dinding vaskular, dengan perubahan dystrophik pada ligamen dan otot rektum yang lebih rendah.

Pada pesakit dengan buasir kronik, arteri rektum atas diperluaskan, ketumpatan dan bilangan kapal kecil dalam dubur meningkat. Melemahnya alat otot-ligamentous menyebabkan fakta bahawa nodus hemoroid yang dihasilkan memperoleh mobiliti.

Tekanan semasa tindakan pergerakan usus dan tekanan dari usus mendorong nodus keluar, pada tahap awal selepas penamatan faktor mekanikal, nod akan menarik balik ke dalam lagi. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pecahnya ligamen yang lemah, dan ketulan hemoroid sepenuhnya jatuh dari ampulla rektum.

Terdapat beberapa sebab untuk perubahan patologi dalam plexus gua:

• hypodynamia. Penyakit ini sering didiagnosis pada orang yang terlibat dalam kerja tidak aktif dan memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
• latihan berat dan berpanjangan;
• sembelit;
• obesiti;
• diet yang buruk dengan keunggulan dalam diet terlalu berlemak dan makanan goreng;
• penyakit hati progresif;
• penyalahgunaan alkohol.

Di kalangan wanita, buasir dalam bentuk kronik boleh bertukar semasa kehamilan, semasa eksaserbasi penyakit kelahiran dalam kes ini tidak dapat dielakkan.

Ahli prokologi menunjukkan bahawa orang yang mengalami tindakan pembersihan yang pelbagai peringkat boleh mengalami buasir lanjut, iaitu ketika najis dikeluarkan dalam beberapa tahap dengan penangkapan terdahulu.

Pengkelasan

Patologi boleh dibahagikan dengan lokasi nod yang terbentuk dan keparahan penyakit. Klasifikasi penyakit ini membolehkan anda memilih taktik rawatan yang tepat.

Penyetempatan

Terdapat 3 bentuk utama.

• Buasir dalaman kronik. Plexus dan nod gondok yang melekologi patologi terletak di bahagian bawah rektum.
• Buasir kronik luar. Benjolan haemorrhoidal berada di bawah dubur, anda boleh merasakannya sendiri.
• Buasir gabungan, iaitu, kombinasi bentuk dalaman dan luaran penyakit.

Secara berperingkat

Terdapat 4 peringkat kursus buasir kronik.

• Peringkat pertama. Tidak ada ketidakselesaan tertentu, secara berkala pesakit mungkin mengalami pembakaran, menyurutkan dubur, sebagai peraturan, ini terganggu setelah perbuatan buang air besar. Darah boleh dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil. Prosedur diagnostik mewujudkan pengukuhan corak vaskular pada membran mukus, peringkat awal proses dystrophik dalam otot dan ligamen.
• Peringkat kedua Gatal-gatal dubur terganggu, pendarahan rektum, lendir mukus, mengakibatkan kerengsaan kulit. Nod drop-down diset semula tanpa bantuan. Dystrophy dari alat otot-ligamentous tidak penting.
• Ijazah ketiga Gejala pada tahap penyakit ini sesuai dengan tahap kedua buasir kronik, tetapi buasir sendiri tidak lagi ditetapkan. Otot kehilangan keanjalan, kemunculan ligamen.
• Peringkat keempat. Pembakaran, pendarahan rektum, prolaps nodus disertai dengan sakit teruk, inkontinensia fecal. Node jatuh dari rektum dengan hampir setiap perbuatan buang air besar dan selepas bersenam, pada peringkat ini mereka tidak boleh lagi ditetapkan. Peperiksaan menetapkan kegagalan tulang otot dan ligamen, iaitu, ia tidak lagi berfungsi.

Gambar klinikal

Gejala buasir kronik pada peringkat awal patologi semasa remisi tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Daripada tanda-tanda kekal, hanya ada perasaan objek asing di dalam atau di dekat rektum. Apabila patologi berlangsung, gejala meningkat.

Gejala utama buasir kronik termasuk berikut.

• Gatal dan terbakar dubur. Bangkit berkaitan dengan rembesan lendir dari rektum, yang menjengkelkan kulit. Gejala-gejala penyakit ini terutama terang selepas pembiakan, dan jika norma kebersihan tidak diperhatikan.
• Pengasingan darah. Pada peringkat awal penyakit, ia dikumuhkan apabila usus kosong. Semasa ketakselar, darah boleh dilepaskan dalam aliran berterusan selama beberapa minit. Dengan buasir, ia berwarna merah terang, cerah. Pada tahap 3-4 penyakit ini, pendarahan boleh disebabkan bukan sahaja dengan menegangkan semasa pergerakan usus, tetapi juga dengan apa-apa usaha fisik. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pendarahan rektum berlaku tanpa penyebab yang bersesuaian.
• Pembentukan buasir. Mengenai buasir luaran kronik menunjukkan lebam berhampiran dubur. Dalam bentuk dalaman penyakit ini, mereka hanya boleh dirasakan dengan pemeriksaan rektum rektum. Di luar peringkat akut, saiz buasir tidak melebihi 2 cm, mereka tebal, tetapi tidak menyakitkan. Kambuhan penyakit ini membawa kepada kenaikan mendadak dalam jumlah kon, terhadap penampilan kesakitan pada rehat dan pada palpation.
• Sakit Keamatan sensasi yang menyakitkan ini bergantung pada tahap buasir dan komplikasi. Sekiranya tidak ada masalah, maka sindrom kesakitan akan ditunjukkan oleh rasa kenyang dan keterukan selepas perbuatan buang air besar, yang melewati dengan cepat. Semasa pergolakan dan trombosis kesakitan, berterusan, diperkuatkan dengan senaman fizikal, batuk, dalam kedudukan duduk.

Buasir lama boleh menyebabkan trombosis urat radang, pendarahan rektum yang banyak, paraproctitis.

Diagnostik

Kaedah rawatan buasir dipilih berdasarkan data tinjauan. Diagnosis bermula dengan mempersoalkan pesakit, menjelaskan sejarah dan sifat aduan. Peperiksaan dan pemeriksaan rektum rektum dijalankan dalam kedudukan siku lutut pesakit, kurang kerap di kerusi ginekologi.

• rectoromanoscopy;
• anoskopi;
• irrigoscopy;
• kolonoskopi.

Kaedah pemeriksaan yang disenaraikan adalah perlu bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis buasir, tetapi juga untuk mengecualikan pathologi lain rektum, termasuk tumor malignan.

Prinsip rawatan

Rawatan buasir kronik melibatkan penggunaan terapi konservatif (ubat), kaedah invasif yang minimum dan campur tangan pembedahan. Biasanya ubat-ubatan tertentu ditetapkan terlebih dahulu, jika kesan yang diingini penggunaannya tidak hadir, maka pesakit dipilih untuk rawatan pembedahan.

Pastikan untuk mengikut diet - kemasukan dalam diet sebilangan besar produk herba, pematuhan dengan bantuan rejim minum untuk menormalkan aktiviti usus. Dengan sembelit yang berpanjangan, julap perlu digunakan, penggunaannya akan mengurangkan risiko radang buasir selepas menegangkan.

Terapi ubat

Rawatan ubat buasir terdiri daripada pentadbiran lisan ubat sistemik dan penggunaan tempatan krim, salap, suppositori rektum. Ubat sistemik (venotonik, trombolytik, ubat anti-radang) boleh menguatkan dinding urat, melegakan keradangan, anestetik. Cara luar melengkapkan terapi umum, mengurangkan kerengsaan dalam kanal dubur, melegakan gejala akut buasir.

Dadah anti hemorrhoid dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

• Venotonics. Asas ubat mengandung flavonoid biologi - hesperidin, diosmin. Dadah yang paling terkenal dari kumpulan ini ialah Phlebodia, Venarus, Detralex, Vazoket.
• Angioprotectors. Dibangunkan berdasarkan analog sintetik flavonoid - rutin. Ini adalah Venoruton, Troksevazin, Askorutin. Angioprotectors termasuk dadah dengan pentoxifylline - Vazonit, Trental.
• Ubat-ubatan herba - Venoprotect, Kubu Ginkor, Antistax.

Bergantung pada perubahan yang dikenal pasti dalam rawatan kompleks, proctologist mungkin termasuk:

• ubat anti-radang nonsteroidal - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. Mereka melegakan keradangan, mengurangkan kesakitan, menormalkan peredaran darah;
• antikoagulan. Mengganggu pembentukan bekuan darah, oleh itu, ditunjukkan jika terdapat bukti bahawa buasir mungkin rumit oleh trombosis. Kumpulan ini termasuk Aspirin Cardio;
• hemostatics. Dilantik untuk menghentikan pendarahan. Ini adalah ubat-ubatan seperti Ditsinon, Vikasol;
• analgesik. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, Analgin, Baralgin, Spazgan membantu mengurangkan kesakitan.

Di dalam buasir luar kronik, penggunaan salap seperti Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil ditunjukkan.

Sekiranya buasir kronik dalaman, rawatan utama ditambah dengan suppositori rektum, seperti Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolone, Proktozan.

Kaedah invasif yang minimum

Dengan tidak berkesan ubat proktologi terapi ubat boleh menetapkan kaedah rawatan minimum invasif. Biasanya mereka dilakukan secara pesakit luar, tempoh pemulihan hanya mengambil masa beberapa hari.

• Ligasi buasir. Pengenaan cincin lateks pada simpul membawa kepada peredaran darah yang merosot dan kematian secara beransur-ansur nod.
• Cryodestruction Nodus itu dimusnahkan selepas pembekuan dengan nitrogen cecair. Kaedah ini sesuai untuk rawatan tahap buasir kronik 1-3.
• Sclerotherapy Suntikan sklerosis suntikan disuntik ke dalam tisu nod, dan di bawah pengaruhnya, kapal-kapal memakan kejatuhan benjolan. Nod kuasa dihentikan, dan dia mati.
• Fotokopoli inframerah. Fluks yang bercahaya yang dipancarkan melalui radas khas membekalkan kaki simpul, akibatnya ia mati.

Teknik pembuangan hemorrhoid yang minimal tidak boleh diresepkan. Dalam mengenal pasti kontraindikasi terhadap kelakuan mereka menggunakan pembedahan radikal.

Operasi radikal

Pembedahan tradisional melibatkan penyingkiran buasir dan pemulihan struktur mukosa rektum. Hemorrhoidectomy dilakukan di hospital di bawah anestesia umum.

Operasi Longo adalah kaedah terapi terbaru. Nod itu sendiri tidak dikeluarkan, di sekelilingnya mereka meletakkan lipatan bulat dan menembusi salur darah yang dibawa ke nod dengan staples. Ini membawa kepada fakta bahawa nod secara beransur-ansur jatuh dan digantikan oleh tisu penghubung.

Kaedah rakyat

Penggunaan fitos, losyen, kompres, lilin buatan sendiri dan salap membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan kesakitan.

Apabila memburukkan lagi penyakit, anda boleh mengambil mandi duduk dengan penambahan chamomile, nettle, kulit kayu oak ke dalam air suam. Mandi perubatan membantu mengurangkan kesakitan, mencegah jangkitan.

Kentang patanya boleh digunakan untuk nod yang meradang. Dalam kes buasir dalaman, lilin dari kentang dimasukkan ke dalam rektum. Apabila pendarahan rektum, anda boleh menggunakan lilin ais, menjadikannya bukan sahaja keluar dari air, tetapi juga dari decoctions of herbs.

Pencegahan

Pembangunan buasir jauh lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan penyakit yang ada sehingga akhirnya. Untuk mengelakkan berlakunya patologi akan membantu dengan mudah dalam pelaksanaan peraturan.

• Ia perlu makan terutamanya sayur-sayuran, makanan masam susu. Kurangkan keperluan untuk makan makanan berlemak, daging asap, gula-gula. Makanan haruslah seperti pergerakan usus berlaku secara teratur dan tanpa gangguan bersamaan.
• Bergerak lebih banyak. Kembara, sukan, senaman harian mengurangkan genangan pada organ panggul.
• Latihan hendaklah sederhana.
• Mengamati kebersihan. Selepas setiap tindakan pembuangan air, sebaiknya basuhlah bahagian dubur dengan air sejuk.

Dengan kecenderungan buasir, latihan harian perlu dilakukan untuk menguatkan radas otot-ligamentous lantai pelvik. Apabila duduk, anda perlu berehat secara berkala dengan pemanasan.

Kesimpulannya

Buasir kronik bukan sahaja tidak sesuai untuk gejala mereka, tetapi juga penyakit berbahaya dari segi komplikasi. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membolehkan anda memilih rawatan yang berkesan yang akan mengurangkan kemungkinan menghapuskan patologi secara surgikal dan pemulihan jangka panjang yang berikutnya.

Buasir kronik - keputusan atau mudah menghapuskan masalah?

Buasir - patologi yang boleh dikaitkan dengan sepuluh teratas yang paling biasa. Dalam penyakit ini, buasir meningkat, secara berkala meninggalkan kanal dubur, menjadi radang, dan juga berdarah. Insidiousness penyakit adalah bahawa ia tidak sering dikesan pada peringkat awal, namun penyakit berkembang, memperoleh bentuk kronik. Malangnya, buasir kronik memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks, tetapi jika anda mengikuti semua cadangan doktor, ia boleh dikalahkan.

Sebabnya

Pekerja pejabat mempunyai risiko tinggi buasir

Peningkatan nodus berlaku disebabkan fakta bahawa dalam pembentukan gua peredaran darah terganggu, dan metamorfosis dystrophik yang terbentuk dalam alat berserat otot, menyebabkan kehilangannya. Selalunya mencetuskan pelanggaran di atas pelbagai faktor yang merugikan:

• banyak jam duduk;
• sembelit;
• cirit-birit;
• hypodynamia;
• penyalahgunaan makanan pedas dan masin;
• penyalahgunaan alkohol;
• latihan berat;
• keturunan.

Pada wanita, buasir kronik boleh mencetuskan kehamilan dan melahirkan anak, kerana apabila janin dilahirkan, terdapat tekanan kuat pada rongga perut dan sistem peredaran darah boleh menjadi sukar untuk menahan.

Mengetahui ini, semua ibu hamil disyorkan untuk melakukan satu set latihan khas untuk pencegahan penyakit ini, dan jika gejala-gejala penyakit tersebut telah muncul, anda harus segera memberitahu doktor mengenainya.

Borang

Dengan cara nod terletak, patologi ini dibahagikan kepada:

• luar;
• dalaman;
• digabungkan (bercampur).

Apabila nodus buasir luar terletak berhampiran dubur, anda boleh melihat atau merasakannya sendiri. Jika pesakit mempunyai buasir dalaman kronik, maka nod akan terletak di rektum dan gugur hanya semasa pemecahan.

Buasir gabungan adalah biasa. Dalam kes ini, nod akan terletak di dekat dubur dan di dubur.

Tahap

Dengan keterukan, buasir kronik boleh menjadi 1,2,3 atau 4 darjah.

Gred 1

Tahap permulaan, yang agak sukar untuk dikenalpasti, kerana mana-mana tanda-tanda ciri-ciri penyakit, sebagai peraturan, masih tidak hadir. Nod tidak gugur, pendarahan dubur dan sedikit ketidakselesaan adalah mungkin.

Gred 2

Peringkat yang paling biasa, yang dicirikan oleh prolaps nod semasa pergerakan usus, selepas itu mereka berdiri sendiri (mungkin disertai dengan pendarahan, tetapi gejala ini tidak selalu hadir).

Gred 3

Patologi itu berlangsung, nodus-nodus meningkat dan sudah habis dalam pelbagai aktiviti fizikal. Mereka tidak masuk ke tempat itu sendiri, mereka perlu berhati-hati semula dengan tangan mereka.

Gred 4

Peringkat paling sukar. Nod berkembang ke dimensi sedemikian rupa sehingga mustahil untuk membetulkannya secara bebas. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes mereka meradang, kemungkinan trombosis. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Dalam tempoh eksaserbasi, apabila semua gejala menunjukkan diri mereka dengan kekuatan berganda, kemasukan segera diperlukan.

Sebagai peraturan, rawatan buasir kronik gred 3 dan 4 tidak lengkap tanpa pemulihan. Semua kaedah rawatan, kecuali pembedahan peringkat akhir, akan tidak berkesan.

Gejala

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan oleh itu gejala-gejalanya berkembang secara bertahap.

Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:

• pendarahan kardiakan semasa pergerakan usus (sebagai nod meradang mencederakan najis);
• kalah mati;
• sakit (boleh kekal dan kelihatan selepas mengosongkan);
• ketidakselesaan di rektum, gatal-gatal, perasaan objek asing;
• perkumuhan dengan najis mukus (dalam sesetengah kes lendir menyebabkan kerengsaan kulit).

Semasa ketakutan penyakit, semua gejala di atas menunjukkan diri mereka dengan lebih kuat, semasa remisi mereka dapat hilang sama sekali.

Keletihan

Buasir kencing lembap yang kronik tidak menyusahkan, dan ketakutannya segera dimanipulasi oleh kesakitan yang teruk. Penyebab kesakitan terletak pada penyumbatan urat dengan gumpalan darah, kehilangan nod atau mencubit mereka. Sebarang sentuhan pada nod disertai dengan rasa sakit, seperti setiap perjalanan ke tandas. Gejala-gejala lain yang membesar adalah pembengkakan, simpul biru dan peningkatan yang lebih besar. Akibat daripada ini mungkin menjadi rehat dengan pendarahan.

Komplikasi termasuk suplai nodul, yang boleh menimbulkan sepsis. Malah jangkitan terkecil yang ditangkap pada nod boleh mengakibatkan demam dan kemerosotan.

Semua ini boleh dielakkan jika:

• jangan angkat benda berat;
• mengelakkan sembelit;
• jangan duduk lama di satu tempat;
• jangan makan pedas dan masin;
• jangan minum alkohol.

Rawatan

Pemilihan taktik serta kaedah rawatan bergantung kepada tahap patologi dan tahap gejala penyakit.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa rawatan buasir kronik hanya dengan bantuan terapi ubat tidak mungkin. Dadah dapat melegakan penyakit yang teruk, tetapi tidak menyingkirkannya dan faktor-faktor yang menimbulkan reaksi boleh menyebabkan patologi selepas beberapa ketika.

Untuk rawatan yang berjaya, ubat moden menggunakan kaedah invasif minima, serta kombinasi mereka. Ini termasuk: pembekuan inframerah, sclerotherapy, ligation nod dengan cincin getah khas, ligation of the vagina hemorrhoidal, dan lain-lain lagi.

Pada peringkat terakhir, buasir kronik boleh disembuhkan hanya dengan bantuan hemorrhoidectomy, satu operasi di mana pengumpul tisu gambut dan pangkalan nod dikeluarkan.

Pencegahan

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawatnya untuk masa yang lama. Buasir kronik tidak terkecuali. Pencegahan dalam kes ini akan dikurangkan kepada pengecualian semua faktor yang memprovokasi:

1. Ia perlu mematuhi diet, yang tidak menyebabkan sembelit, atau gangguan usus dan menghilangkan alkohol.
2. Duduk dan bergerak lebih banyak. Jika, sebagai contoh, seseorang itu mempunyai kerja yang tidak aktif, maka dia harus terganggu setiap jam dan melakukan latihan fizikal ringan, mungkin bahkan berjalan.
3. Perhatikan masalah kebersihan kawasan dubur, basuh dengan air sejuk selepas setiap pergerakan usus.
4. Elakkan hipotermia kerana ia boleh menyebabkan peredaran yang lemah.
5. Dapatkan rawatan perubatan secepat gejala pertama penyakit akan dirasai.

Buasir kronik bukanlah satu hukuman, penyakit ini boleh dirawat dengan sempurna.

Pesakit hanya perlu berkonsultasi dengan doktor dengan segera, tanpa melambatkan perkembangan patologi dan tidak membawanya ke peringkat akhir. Di samping itu, semua faktor yang menyengajakan harus dikecualikan, terutama bagi orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini.

Rawatan buasir kronik

The licin buasir terletak pada fakta bahawa pada peringkat awal manifestasinya ada sedikit ketara. Sekiranya gejala awal tidak diiktiraf dalam masa, maka dari masa ke masa penyakit itu berkembang dan menjadi kronik.

Ia adalah lebih sukar untuk mengatasi buasir kronik, semulajadi menjadi beralun, tempoh tenang digantikan oleh keterpurukan, yang boleh dipicu oleh kesilapan pemakanan atau perubahan gaya hidup. Bagaimana untuk mengatasi buasir kronik, apakah kaedah rawatan dan pencegahan yang ada?

Bagaimana buasir kronik berkembang?

Tempoh awal penyakit berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Tempoh ini dicirikan oleh tempoh remeh yang lama, apabila tidak ada aduan dan pesakit tidak pergi ke doktor untuk waktu yang lama. Kemudian, lebih sering, apabila usus dikosongkan, terdapat rasa tidak selesa, gatal-gatal, dan sensasi badan asing. Selepas perbuatan buang air besar, penampilan titisan atau aliran darah merah yang kecil dicatatkan.

Di masa depan, penyakit ini terus berkembang. Setiap tindakan buang air besar disertai oleh sakit di dubur, keamatan mereka boleh meningkat dengan kesilapan dalam pemakanan, sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan. Pendarahan meningkat, mereka boleh menemani setiap usus.

Keamatan mereka berkisar dari sekatan kecil hingga kehilangan darah yang besar, menyebabkan anemia. Knot dalaman meningkat dan menjadi menyakitkan, dari masa ke masa mereka mungkin jatuh dari rektum. Pada peringkat ini, empat peringkat dibezakan dalam manifestasi buasir kronik.

• Tahap 1 ditunjukkan oleh pendarahan dubur, nod tidak terjatuh.
• Peringkat ke-2. Pada peringkat ini, simpul nod semasa pergerakan usus, selepas itu berakhir, mereka menarik kembali pada mereka sendiri.
• Peringkat ketiga. Pada tahap ini, buasir drop-down sendiri tidak ditetapkan, tetapi mereka boleh disesuaikan dengan lembut dengan tangan.
• Peringkat ke-4. Kelenjar-kelenjar tersumbat pada pembekuan yang sedikit, semasa batuk atau bersin. Secara tidak sengaja menetapkannya dalam dubur gagal. Nod menjadi radang, pembentukan darah beku, keadaan pesakit yang parah, dia memerlukan kemasukan ke hospital.

Peringkat ketiga dan keempat buasir memerlukan rawatan segera dan serius, dalam kebanyakan kes campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan yang lama diperlukan.

Komplikasi buasir

Dengan membesar-besarkan buasir kronik, penyakit itu boleh menjadi bentuk yang akut, dengan perkembangan trombosis dan mencubit nod-drop yang keluar. Trombosis sering disertai dengan radang nod dan rupa edema di kawasan dubur. Dalam kes yang teruk, komplikasi yang mengancam nyawa seperti pendarahan berat, paraproctitis purulen, dan tisu nekrosis (nekrosis) berkembang.

Kaedah rawatan untuk buasir kronik

Terapi dadah (ubat dan ubat-ubatan: salap, pil, suppositori)

Di dalam buasir kronik, kaedah rawatan konservatif tidak lagi memberi kesan seperti rawatan penyakit pada peringkat awal. Jika di peringkat awal ubat dapat mengalahkan penyakit sepenuhnya, maka kemudiannya ia digunakan untuk meringankan keadaan dan mengurangkan kekerapan dan tempoh tindak balas. Bagi rawatan buasir kronik yang berjaya, anda mesti:

• menormalkan saluran pencernaan,
• ikuti diet
• menormalkan najis
• menghapuskan sembelit.

Rawatan konservatif ditunjukkan pada peringkat awal buasir kronik, ia terdiri daripada dua peringkat. Dadah Phlebotropic, seperti Detralex dan Venoruton, ditetapkan pada peringkat rawatan primer. Mereka meningkatkan nada urat, menormalkan peredaran mikro darah dan menghilangkan kesesakan. Dengan rawatan tempatan, ubat analgesik dan ubat kombinasi digunakan untuk melegakan sindrom dan keradangan (Posterisan, Ultraprokt, Procto-Glevenol, Aurobin).

Untuk trombosis nod, antikoagulan ditetapkan (Hepatrombin G, heparin atau salak troxevazine). Untuk penyingkiran fenomena keradangan gunakan salep dari buasir Levomekol, Levasin. Menghilangkan luka pendarahan yang membantu, termasuk adrenalin (Tahikomb, Androkson).

Prosedur invasif minimum

Jika terapi konservatif tidak berkesan, doktor menasihatkan anda untuk beralih kepada rawatan invasif minima moden. Prosedur yang lembut dan berkesan sedemikian dilakukan tanpa penggunaan anestesia umum, dilakukan pada pesakit luar. Selepas mereka ditahan, pesakit pulih dengan cepat.

Ligation nod

Petunjuk untuk prosedur ini adalah buasir 1 dan 2 darjah. Kaedah ini terdiri daripada menghentikan bekalan darah ke buasir dengan melonggarkan cincin lateks. Akibatnya, nod itu mati dan ditolak semasa pergerakan usus. Manipulasi dilakukan dalam beberapa minit pada pesakit luar.

Kaedah Cryodestruction

Ia digunakan untuk buasir 1,2,3 darjah. Rawatan terdiri daripada pemusnahan (beku) nod dengan nitrogen cecair. Di bawah pengaruh suhu ultra rendah (-180 ° C), nod yang terjejas mati dan ditolak oleh badan. Prosedur ini dilakukan atas dasar pesakit luar.

Sclerotherapy

Kaedah ini digunakan untuk merawat buasir kronik secara berperingkat-peringkat 1 dan 2. Dengan bantuan suntikan, bahan sclerosing disuntik ke tisu nod. Di bawah tindakannya, saluran darah yang menyediakan nod dengan darah digantikan oleh tisu penghubung. Simpul, ditinggalkan tanpa kuasa, berkurang dengan ketara dan hilang dari masa ke masa.

Fotokopoli inframerah

Alat khas yang terdiri daripada koagulator inframerah dan panduan ringan digunakan. Melalui anoskop ke pangkalan nod membawa panduan cahaya. Di bawah tindakan fluks yang bercahaya, kaki nod mengembang. Lama kelamaan, ia habis dan ditolak.

Kaedah ini digunakan pada pesakit luar untuk rawatan buasir dengan pendarahan. Kaedah rawatan invasif yang minimum tidak boleh digunakan, mereka dikontraindikasikan dalam trombosis nod dan paraproctitis. Sekiranya penggunaan kaedah sedemikian tidak mungkin atau tidak berkesan, seseorang perlu menggunakan operasi pembedahan radikal.

Rawatan pembedahan buasir kronik

Operasi klasik adalah berdasarkan penghapusan buasir lengkap, dengan berkelip-kelip kaki kaki kapal dan pemulihan mukosa rektum. Ia digunakan pada peringkat 3, 4, dengan trombosis dan pendarahan. Ia dilakukan di hospital di bawah anestesia umum.

Operasi mengambil masa 30-40 minit, pesakit berada di hospital selama 4-5 hari, tempoh pemulihan mengambil masa 4 minggu.

Operasi Longo. Ini adalah kaedah baru merawat buasir, perbezaannya adalah bahawa nod itu sendiri tidak dipotong semasa operasi. Sekitar nod yang dikeluarkan kawasan mukosa dan mengenakan jahitan bulat. Kapal-kapal yang membawa darah ke nod yang terjejas dijahit dengan kurungan titanium.

Lama kelamaan, nod dikurangkan dan ditumbuhi dengan tisu penghubung. Operasi ini membantu mengekalkan struktur anatomi normal dubur, tidak mencederakan dan tidak merosakkan dinding usus. Prosedur itu sendiri berlangsung kira-kira sejam di bawah anestesia umum. Pesakit diberhentikan dari hospital selepas dua hari. Tempoh pemulihan adalah cepat dan tidak menyakitkan.

Rawatan buasir kronik dengan ubat-ubatan rakyat di rumah

Bersama dengan dadah, anda boleh, selepas berunding dengan doktor anda, gunakan resipi yang popular. Kebijaksanaan popular menasihatkan untuk memohon salap, losyen dan lilin dari bahan semula jadi. Buasir kronik telah dirawat dengan bantuan tempat duduk atau stim dengan infus herba perubatan, komponen seperti:

Tudung dari flaxseed. Herba ini baik untuk kesakitan yang teruk. Untuk poultice merebus disediakan. 50g herba cincang dicampurkan dengan 500 ml air atau susu dan disejat dalam mandi air. Serbuk yang ditapis dan disejukkan dengan kain kasa dan diaplikasikan ke kawasan yang rosak.

Duduk mandi. Mereka sangat berguna untuk pemburukan buasir kronik, menghentikan pendarahan, melegakan keradangan dan kesakitan. Dalam air suam, tambahkan infus dan decoctions pelbagai herba ubat: chamomile, chestnut kuda, durumi, bijak. Buasir dalaman boleh dirawat dengan mandian stim berdasarkan susu dan bawang.

Untuk melakukan ini, sediakan sup - 2 bawang dimasak dalam 500 ml susu dengan api yang rendah. Kaldu panas menuangkan bekas yang sesuai dan tutup dengan penutup dengan lubang di tengah. Sebelum prosedur, usus dibersihkan dengan enema. Semak bahawa stim yang keluar dari lubang tidak terlalu panas, jika tidak, anda mungkin terbakar.

Kemudian mereka diposisikan di atas pembukaan sedemikian rupa sehingga stim melarikan diri mencapai kawasan dubur. Prosedur ini berakhir selepas penamatan stim. Pelepasan datang cukup cepat.

Lilin daripada produk semulajadi. Anda boleh memotong lilin buatan sendiri dari kentang mentah atau wortel. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang kuat, melegakan gatal-gatal. Lilin yang dipotong dimasukkan untuk malam, pada waktu pagi dia pergi bersama dengan kerusi. Sebelum pengenalan lilin boleh dioles dengan minyak sayuran atau madu. Selepas beberapa rawatan, ganglion yang meradang mereda, rasa sakit dan gatal-gatal mereda.

Mampat daun nikmat malam. Sebagai kompres, daun muda tumbuhan boleh digunakan untuk nod luar yang meradang. Ia mungkin membuat penyembuhan penyembuhan dari bunga malam-malam dan menggunakannya sebagai tisu. Alat ini mempunyai kesan anestetik dan anti-radang yang berkuasa.

Lintah untuk buasir. Untuk rawatan buasir kronik sering menggunakan lintah perubatan. Bahan-bahan aktif yang mereka bantu membantu mengurangkan keradangan, menghentikan pendarahan dan melegakan kesakitan. Letakkan mereka di kawasan sakrum atau coccyx, dalam mana-mana bukan membran mukus. Tempoh prosedur ialah 15-20 minit, pada akhir lintahnya jatuh dari sendi, pembalut digunakan pada tapak gigitan.

Rawatan dengan propolis. Dengan pemburukan buasir kronik, enema dengan larutan bantuan propolis (satu sudu teh ekstrak propolis ditambah kepada 200 ml air suam). Juga membantu ais lilin berdasarkan propolis. Untuk penyediaannya, larutan berair propolis dibekukan dalam bentuk yang sesuai. Pada waktu malam, anda boleh memasukkan lilin ini selama 3-4 minit di dubur. Sebelum pengenalan lilin selama beberapa saat tenggelam dalam air panas.

Pencegahan buasir kronik

Semua orang tahu bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Ini sepenuhnya terpakai untuk buasir. Asas langkah pencegahan terhadap manifestasi buasir kronik adalah pengecualian faktor-faktor yang menimbulkan penyakit.

Langkah pencegahan utama adalah perubahan gaya hidup, peningkatan aktiviti dan senaman sederhana. Gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk akan membantu memperbaiki keadaan dan meningkatkan tempoh remisi.

1. Perhatikan diet yang tinggi dalam buah-buahan dan sayur-sayuran kaya serat dan serat makanan. Ini akan membantu mengawal pergerakan usus. Berikan tembakau, alkohol, pedas, asap, berlemak dan makanan jeruk. Minum lebih banyak cecair (1.5-2 liter sehari), ini membantu melembutkan najis dan menghilangkan sembelit.
2. Bergerak lebih banyak, berjalan, berjalan pada waktu pagi. Pergerakan aktif akan membantu menyebarkan darah dan tidak akan membenarkannya menjadi stagnasi di kawasan pelvis.
3. Mengehadkan berat badan yang berat, jangan mengangkat berat, kerana ini menyebabkan tergesa-gesa darah ke organ panggul dan peningkatan tekanan intra-perut. Faktor ini sering mencetuskan perkembangan buasir.
4. Selepas setiap najis, lakukan prosedur kebersihan, basuh dubur dengan air sejuk. Ini akan membantu menguatkan dinding saluran darah.
5. Lakukan senaman khas yang bertujuan untuk mengukuhkan lantai panggul dan otot abdomen. Latihan akan membantu memilih doktor.

Mengamati langkah-langkah pencegahan, anda akan dapat melupakan manifestasi buasir untuk jangka masa yang lama dan merasai kegembiraan kehidupan penuh sekali lagi.