Dengan semua kepelbagaian kaedah diagnostik moden, irrigoscopy bebas dapat bersaing dengan beberapa dari segi kandungan maklumat dan masih menjadi manipulasi yang popular. Pada masa yang sama, pada orang yang tidak mempunyai kaitan dengan ubat, irrigoscopy usus jarang didengar. Oleh itu, pada pesakit dengannya, beberapa soalan munasabah mungkin timbul.
Pesakit sedemikian berminat - apa itu irrigosopia? Bagaimana ia berbeza daripada pengairan usus? Bagaimanakah irrigosocpy dan apa yang ditunjukkan? Malah setelah memahami soalan-soalan seperti ini, pesakit dengan ketakutan dan keseronokan yang hebat akan meneruskan prosedur ini. Tetapi pemahaman umum tentang apa yang akan berlaku kepada mereka di bilik X-ray menanamkan keyakinan tertentu.
Irrigoscopy adalah kajian usus besar. Kontras diberikan kepada pesakit dan X-ray diambil. Sebelum irrigoscopy, penggantungan barium diambil secara lisan (80 g serbuk dibubarkan dalam 0.5 liter air). Tetapi lebih kerap, dalam kes ini, penggantungan dipenuhi dengan usus dengan bantuan enema.
X-ray tidak dapat dilihat oleh tisu organ-organ dalaman, oleh itu, sinaran X-ray tidak memberikan jawapan yang lengkap tentang keadaan usus. Menurut sifat kimia, barium sulfat (kontras) tidak boleh larut dalam air dan pelarut lain, tetapi atom barium berat menyerap X-ray dengan baik.
Irrigoskopi membolehkan anda mempertimbangkan:
Irrigography adalah satu kaedah penyelidikan satu langkah. Untuk melengkapkannya, hanya beberapa saat sahaja sudah cukup. Untuk memeriksa kawasan yang terlibat secara menyeluruh, anda perlu mengambil satu siri tembakan. Tetapi kaedah ini tidak membenarkan untuk menilai usus semasa berfungsi. Pada masa yang sama, irrigography dilakukan pada pendedahan radiasi yang lebih rendah daripada irrigoscopy, kerana masa pendedahan pendek kedua-dua doktor dan pesakit.
Irrigoskopi digunakan untuk kanak-kanak hanya dalam kes-kes yang paling melampau. Ini adalah kerana keterukan persediaan kanak-kanak untuk prosedur dan pendedahan radiasi. Sekiranya berlaku kecemasan, dalam kes-kes gangguan lengkap pergerakan kandungan melalui usus, walaupun bayi dikehendaki untuk pemeriksaan ini. Dan dalam hal pencerobohan, manipulasi ini mungkin kuratif.
Irrigoskopi usus ditunjukkan dalam kes seperti berikut:
Kaedah ini menjadi sangat relevan jika atas sebab tertentu ia tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi atau jika keputusan yang diberikannya kelihatan dipertikaikan. Di samping itu, diagnosis seperti ini diperlukan jika anda mengesyaki kanser pada pesakit yang mempunyai keturunan miskin atau mereka yang dilihat oleh ahli onkologi.
Kontraindikasi untuk irigoskopi tidak banyak, tetapi ia berlaku: keadaan serius umum pesakit yang disebabkan oleh kegagalan jantung atau pernafasan, melalui kerosakan pada dinding usus besar, membawa kanak-kanak, proses keradangan akut di dalam usus. Sebelum menetapkan irrigoscopy, proctologist mesti menimbang semua kontra dan datang kepada kesimpulan bahawa faedah yang mungkin, dalam kes pesakit tertentu, melebihi risiko yang mungkin.
Seperti kebanyakan ujian pencernaan saluran pencernaan, irrigoscopy usus dilakukan selepas tempoh persediaan khas. Agar peperiksaan menjadi bermaklumat, usus itu mesti bebas daripada najis dan diisi maksimum dengan ejen sebaliknya.
Diet menunjukkan bahawa pesakit akan memberi tumpuan kepada makanan yang tidak menyebabkan kembung, meningkatkan peristaltik dan tidak menimbulkan pembentukan sejumlah besar massa kotoran. Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet:
Untuk pemeliharaan sifat-sifat berguna, adalah penting untuk tidak menjejaskan sayur-sayuran dan bijirin untuk rawatan haba jangka panjang. Croup akan menjadi sangat baik jika anda terlebih dahulu merapikannya, rebus selama lebih kurang 10 minit dan biarkan ia berdiri di tempat yang hangat. Hidangan daging dan ikan rendah lemak yang direbus atau direbus disyorkan untuk dimakan dengan salad sayur-sayuran.
Hari pertama diet bebas slab boleh terdiri daripada menu berikut:
Pemakanan hari kedua diet bebas sipit harus sedekat mungkin untuk diet cair: sup sayur-sayuran, produk susu dengan peratusan rendah lemak, teh, kompos buah kering. Dari gula-gula yang anda mampu 1 sudu madu. Rejim minum setiap hari hendaklah termasuk sekurang-kurangnya 2-2.5 liter air.
Sehari sebelum peperiksaan yang dijadualkan, anda hanya boleh makan sarapan pagi dan makan tengahari, dan untuk makan malam, ia dibenarkan untuk minum sup tanpa minyak yang berminyak atau segelas jus. Pada pandangan pertama, diet sedemikian sangat sukar, tetapi cukup untuk semua orang untuk bertahan 2-4 hari. Satu lagi cara untuk menyediakan usus dengan cara yang betul tidak akan berfungsi. Bagi pesakit dengan najis biasa, sudah cukup untuk berpegang kepada diet ini selama 2 hari. Dan mereka yang prihatin terhadap sembelit, perlu mematuhi diet bebas slab selama 4 hari.
Pesakit secara bebas boleh memilih kaedah pembersihan usus yang sesuai untuknya. Jika pesakit sebelum irrigoscopy lebih suka enema pembersih, maka dia akan memerlukan botol air getah gabungan (cawan Esmarch). Selanjutnya, ia harus bertindak seperti berikut.
Cawan itu diisi dengan air, udara dibebaskan dan paip ditutup atau tiub ditutup dengan penjepit pembedahan. Enema digantung pada ketinggian 1.5 meter di atas badan pesakit. Pesakit diletakkan di sebelah kiri dan diminta menarik kaki ke perut. Ia bermasalah untuk pesakit sendiri untuk melakukan manipulasi sedemikian, jadi seorang "pembantu" diperlukan.
Sekiranya tekanan itu kuat dan pesakit sakit, maka pad pemanasan perlu diturunkan. Dengan aliran air yang lemah, pemanas harus dinaikkan lebih tinggi. Pada malam sebelum peperiksaan pada sebelah petang, anda perlu melakukan enema pembersihan dua kali. Pesakit mesti terlebih dahulu mengambil minyak castor atau magnesium 3-4 jam sebelum enema terpaksa. Selepas gerakan usus semula jadi, enema dilakukan dua kali, pada pukul 8:00 malam dan pada pukul 9:00 malam. Pada pagi irrigoscopy, prosedur diulang sekali lagi.
Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit lebih suka untuk mempersiapkan prosedur yang akan datang dengan bantuan ubat untuk membasuh (mencuci). Daripada ubat yang ada, banyak menggunakan Fortrans. Ia membolehkan anda melembutkan kandungan usus dan melonggarkan batu tahi.
Ubat ini boleh diterima dengan baik, tidak menyebabkan kekejangan dan pembentukan gas yang berlebihan. Ia boleh digunakan oleh wanita kejururawatan. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh diambil pada pesakit dengan patologi serius sistem kardiovaskular, dehidrasi yang teruk, dengan kerosakan sebahagian atau lengkap kandungan melalui usus dan dengan luka mukosa yang serius. Pada irrigoskoposti yang dilantik memerlukan 3-4 beg dana.
Jika irrigoscopy usus dilakukan pada waktu pagi, kemudian lanjutkan seperti berikut:
Jika pesakit ingin melakukan lavage, maka dia harus berunding dengan doktor tentang ubat yang dipilih dan ketepatan tindakannya.
Irrigoscopy dijalankan selepas persiapan awal di bilik X-ray. Seorang jururawat menyiapkan penggantungan barium (400 gram barium sulfat dibubarkan dalam 2 liter air) dan menghangatkannya kepada 33-35 ° C. Peranti khas untuk pengenalan kontras adalah bekas (1-2 liter) dengan tudung yang ketat dan dua tiub.
Salah satu tiub dilengkapi dengan mentol getah, dan yang kedua dengan sistem irrigoscopy boleh guna. Peranti dipenuhi dengan penggantungan barium, dan udara ditiup oleh pir. Oleh itu, di bawah tudung menghasilkan tekanan dan kontras yang berlebihan, meningkat melalui tiub kedua, mengisi lumen usus.
Prosedur itu sendiri dilakukan seperti berikut:
Prosedur itu tidak membayangkan rakaman video pada media digital, tetapi bersama-sama dengan kesimpulan di tangan pesakit diberikan satu siri gambar, yang mana ia kemudian dapat berunding dengan pelbagai pakar. Apa yang menunjukkan irrigoscopy (prestasi normal) bergantung kepada jenis kontras.
Dalam versi yang ketat, usus diisi dengan merata dengan barium, penonjolan bulatan dinding jelas terlihat. Apabila pesakit membuang air besar dengan barium, usus kehilangan nada, dan lapisan dalamnya adalah struktur bulu seperti biasa. Berbeza dengan dua kali ganda memungkinkan untuk meneliti secara terperinci pelega membran mukus, kerana dinding usus merata secara lurus, dan semua barium belum lagi membran mukus.
Semasa pergerakan pesakit semasa prosedur, kontras harus dikumpulkan di permukaan bawah dinding usus akibat kesan graviti. Selama bertahun-tahun amalan perubatan, irrigoscopy telah bertambah baik. Prosedur ini mengambil masa satu perempat jam hingga 45 minit dan tidak menyebabkan kesakitan yang serius pada pesakit.
Apabila pesakit diberi irigoskopi, mereka pertama sekali memahami apa itu. Dan langkah seterusnya adalah untuk mencari ulasan mengenai irigoskopi mereka yang telah melakukannya.
Kelebihan utama irrigoscopy adalah kesederhanaan dalam pelaksanaan, campur tangan terhad dalam tubuh dan tidak memerlukan peralatan mahal. Pesakit tidak perlu takut kepadanya. Apabila dipenuhi dengan kontras usus, pesakit mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan, tetapi sebaliknya prosedur itu tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia.
Sangat sukar untuk menentukan dengan tepat mana-mana penyakit usus tanpa kaedah pemeriksaan instrumental. Pusat perubatan moden menawarkan pelbagai teknik diagnostik yang boleh digunakan untuk mengenal pasti penyakit usus.
Salah satu prosedur perubatan paling popular untuk kajian kolon ialah irrigoscopy (irrigology).
Apakah itu, penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan bantuannya dan bagaimana ia dilakukan, anda akan belajar dari artikel ini.
Oleh irrigoscopy merujuk kepada kaedah penyelidikan kolon, yang dilakukan menggunakan peralatan sinar-X dan agen sebaliknya disuntik ke dalam usus oleh kaedah rektum. Barium sulfat bertindak sebagai pewarna.
Berbeza dengan kolonoskopi, juga digunakan untuk mengenalpasti patologi usus, kaedah ini dianggap lebih aman dari sudut pandang radiasi, tetapi tidak kurang informatif. Menggunakan teknik ini, doktor dapat menentukan dengan tepat penyakit seperti penyakit Crohn, kanser usus, diverticulitis dan lain-lain penyakit usus, serta untuk menilai fungsi organ tersebut.
Irrigoscopy mendedahkan patologi rektum, kolon sigmoid, kolon menaik, melintang dan menurun. Prosedur ini mempunyai banyak maklum balas positif dan berpatutan.
Pengenalan kepada usus agen kontras dan udara membolehkan anda mengenal pasti pelbagai tumor, ulser dan proses keradangan.
Irrigoscopy, hanya dilakukan dengan penggunaan pewarna, lebih baik mencerminkan ciri-ciri fizikal organ, iaitu, kontur semulajadi usus dilihat lebih jelas dalam gambar.
Bergantung kepada patologi kolon yang dikatakan itu, diagnosis dilakukan dengan dua cara:
Irrigoscopy dilakukan di premis institusi perubatan yang mempunyai peralatan khas. Sebaliknya disuntik ke dalam rektum melalui tiub. Pada masa ini, seorang pakar menjalankan radiografi beberapa kali. Sekiranya kaedah udara digunakan, ia dipam ke dalam rektum selepas mengeluarkan penyelesaian daripadanya, dan kemudian x-ray diambil.
Pengisian usus dilakukan oleh alat khas yang dipanggil alat Bobrov. Ia adalah bekas dengan jumlah sehingga tiga liter, dengan dua tiub silikon yang fleksibel. Agen kontras disuntik melalui satu tiub, dan melalui yang lain, untuk menghasilkan tekanan, udara ditiup dengan cara pir. Gambar diambil oleh peralatan X-ray.
Prosedur ini tidak memerlukan anestesia, tetapi ia boleh menyebabkan ketidakselesaan apabila usus diisi dengan udara atau agen kontras. Penyelidikan ini mengambil masa antara lima belas dan empat puluh lima minit. Keputusan irrigoscopy ditafsirkan oleh doktor dengan segera atau selepas beberapa hari, bergantung kepada keupayaan klinik.
Prinsip kaedah diagnostik ini adalah berdasarkan keupayaan sinar-X untuk menembusi usus, yang membolehkan anda melihat imej badan ini. Sekiranya anda mengambil X-ray biasa, maka usus hampir tidak kelihatan, dan ciri-cirinya tidak kelihatan. Apabila menggunakan penyelesaian barium sulphite, tubuh yang tidak kelihatan memperoleh garis lurus yang jelas, membolehkan anda melihat tidak hanya parameter fizikalnya, seperti bentuk dan lokasi usus, tetapi juga fungsinya, sebagai contoh, keanjalan dinding, serta kehadiran tumor.
Biasanya, usus besar yang kembung dengan keluk fisiologi yang jelas akan muncul dalam imej. Imej membran mukus mempunyai struktur halus dengan corak berbulu, tanpa kehadiran permukaan dan formasi ulser.
Sekiranya ada patologi, ia dapat dilihat di sepanjang sempadan tisu yang berpenyakit dan sihat. Selepas penyingkiran bahan kontras, usus "ditiup" ke keadaan semula jadi.
Doktor membuat diagnosis berdasarkan hasil irrigoscopy, dipandu oleh petunjuk berikut:
Kajian perubatan ini dirujukkan kepada pesakit jika ahli koloproktomi itu mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi rektum: kolitis ulseratif atau kronik, kanser, penyakit Crohn, diverticulitis, buasir, sindrom kerengsaan kolon, poliposis.
Gejala-gejala berikut boleh digunakan sebagai alasan untuk irrigoscopy usus:
Irrigoskopi usus sering diresepkan jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk kolonoskopi. Kaedah penyelidikan ini adalah keutamaan jika pesakit disyaki kanser usus, kerana ia memberi hasil yang terbaik. Perlu diingat bahawa kanser usus, khususnya, kanser kolorektal metastatik, dirawat dalam perubatan Rusia dan Eropah dengan bantuan ubat-ubat inovatif Lonsurf dan Stivarga (berdasarkan regorafenib).
Kaedah irrigoskopiya tidak banyak kontraindikasi.
Ia tidak ditetapkan kepada pesakit dalam kes berikut:
Jika pesakit mengesyaki kolitis ulseratif atau diverculitis, prosedur itu dilakukan dengan berhati-hati, memberi makan larutan dengan pewarna dan udara ke dalam usus di bawah tekanan yang paling rendah. Sekiranya anda mengisi usus dengan cepat, ia boleh menyebabkan pelanggaran keutuhan dinding usus.
Sebelum prosedur itu, pesakit mesti melakukan beberapa siri aktiviti yang bertujuan untuk membersihkan usus. Penyediaan untuk prosedur ini adalah dalam organisasi pemakanan yang betul dan penyingkiran kotoran dari usus pada malam sebelum prosedur. Ketepatan dan kebolehpercayaan kajian bergantung kepada seberapa baik pesakit memenuhi semua preskripsi doktor.
Menyediakan untuk irrigoscopy bermula dengan diet. Sekurang-kurangnya tiga hari sebelum kajian harus mengubah diet. Ia tidak termasuk produk yang boleh menyebabkan pengambilan, cirit-birit, atau meningkatkan pengeluaran gas. Sesetengah sayur-sayuran dan buah-buahan segar menyumbang kembung perut, oleh itu, perlu meninggalkan kekacang, pisang, kubis, epal, wortel, pic dan bit.
Sebilangan bijirin harus dikecualikan: bijirin, oat dan barli, serta produk roti dan rai. Daripada minuman itu tidak boleh makan kvass, soda manis dan kopi.
Ia juga tidak disyorkan untuk makan produk siap dibeli dari daging (sosej, ham dipanggang, dll), sup daging, ikan berlemak. Makanan tidak disyorkan untuk goreng dalam minyak.
Ia berguna untuk makan bubur yang dibuat dari semolina atau beras, serbuk roti, daging tanpa lemak atau ikan. Minum produk tenusu yang lebih baik dan teh hijau. Pada hari sebelum ujian, perlu mengambil dua setengah liter air tulen. Untuk makan tengah hari anda boleh makan makanan sayuran ringan, dan anda harus menahan diri dari makan malam. Pada hari kajian anda boleh makan hanya selepas prosedur.
Pada malam sebelum pengairan usus, salah satu prosedur pembersihan harus dilakukan: membasuh enema, mengambil ubat pencahar atau mencuci perubatan. Obat-obatan osmotik ditetapkan oleh doktor, biasanya Fortrasn, Lavacol atau Fleet.
Sekiranya pesakit mengambil ubat penipisan darah, seperti Diclofenac atau Aspirin, anda mesti melaporkan ahli coloproctologist ini. Beberapa hari sebelum irrigoscopy usus, penggunaan ubat-ubatan tersebut harus dihentikan sepenuhnya.
Sebelum prosedur itu, doktor menjelaskan secara terperinci kepada pesakit semua butir-butir kajian dan membuat cadangan. Kemudian dia menyediakan peralatan dan mencairkan barium sulfat di dalam air. Sebelum mengisi peralatan dengan cecair, ia dipanaskan hingga tiga puluh lima darjah.
Kursus pengajian:
Apabila mendiagnosis pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan semasa mengisi usus dengan penyelesaian atau udara. Pesakit harus sabar, bergerak perlahan dan lancar, supaya tidak menyebabkan tekanan yang tidak wajar. Selepas penyingkiran cecair dari usus, dari ketidakselesaan tidak akan ada kesan. Selama beberapa hari akan datang, mungkin sukar bagi pasien untuk mengosongkannya. Untuk menormalkan najis, anda boleh mengambil ubat pencahar.
Dalam sesetengah kes, pengairan usus tidak memberikan gambaran lengkap kerana ketidakupayaan beberapa bahagian organ, dalam kes ini, sebagai tambahan kepada prosedur ini, colonoscopy ditetapkan.
Apa yang boleh dilihat dalam gambar bergantung kepada gejala:
Pengairan usus adalah prosedur yang agak selamat. Sekiranya semua kontraindikasi diambil kira dan kajian dijalankan dengan teliti, maka tidak ada apa-apa akibat yang tidak menyenangkan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah pelanggaran keutuhan dinding usus.
Sekiranya ini berlaku, pesakit akan memerlukan operasi kecemasan pada usus. Dapatkan rawatan perubatan jika seseorang mengalami gejala seperti pening, muntah, demam, dan pendarahan dari dubur.
Salah satu kaedah diagnostik utama untuk mengenal pasti penyakit dan menilai keadaan kolon adalah irrigoscopy usus. Ini adalah prosedur x-ray yang melibatkan pengenalan agen kontras sinar-X melalui rektum. Ia dilakukan mengikut petunjuk ketat dan selepas penyediaan usus yang teliti. Irrigoscopy berlangsung selama 40 minit, tidak memerlukan anestesia atau anestesia tambahan. Hasil kajian dapat diperoleh pada hari yang sama. Irrigoscopy boleh dilakukan dalam keadaan hospital pelbagai lapangan negeri, serta di beberapa klinik swasta di mana terdapat unit x-ray.
Pertimbangkan apa yang irigoskopi, lebih terperinci. Untuk pemahaman yang lebih baik, marilah kita menerangkan secara ringkas anatomi usus.
Selepas makanan memasuki bahagian bawah perut, otot bulat, yang terletak di antaranya dan duodenum 12, melegakan, dan benjolan makanan jatuh ke dalam bahagian awal usus kecil ini. Kemudian dia perlu pergi sekitar 6 meter dari usus kecil, di mana keseluruhan proses pencernaan berlaku: makanan dibahagikan kepada komponen, yang secara beransur-ansur diserap ke dalam darah. Apabila semua bahan yang mungkin diserap, sisa-sisa baki makanan mesti masuk ke dalam usus besar, di mana tinja akan dibentuk daripadanya. Di antara bahagian nipis dan tebal usus terdapat injap - injap Bauhinia, yang harus dibuka hanya dalam satu arah dan menghalang pemulangan "bekas makanan" kembali.
Kolonnya agak pendek - 1.5-2 meter. Ia naik dari abdomen bawah kanan, melewati rusuk dan turun ke bahagian kiri abdomen, berakhir di rektum. Strukturnya bukan hanya "tiub", seperti bahagian nipis usus. Organ ini ditarik bersama dengan tiga pita tisu penghubung, di mana usus membentuk banyak "poket" yang dipisahkan oleh alur dalam. Ini protrusions seberat dipanggil gausters.
Kajian usus boleh dilakukan dengan beberapa kaedah:
Terdapat pelbagai kolonoskopi: kolonoskopi kapsul (seseorang menelan kapsul video yang menghantar imej tempat-tempat di mana ia bergerak ke monitor) dan kolonoskopi maya apabila komputer membina imej usus dari satu siri tomograms. Kedua-dua kaedah mempunyai keupayaan diagnostik yang kurang, tidak memberi peluang untuk melakukan biopsi.
Pemeriksaan usus ini tidak menyakitkan dan dilakukan tanpa anestesia, tetapi ia tidak membenarkan mengambil bahan biopsi.
Usus pada X-ray tidak dapat dilihat. Ia boleh digambarkan jika penggantungan barium sulfat - bahan putih yang tidak memancarkan sinar-X - diperkenalkan ke dalamnya. Sekali dalam usus, barium mengisi, dan memberikan peluang untuk mendapatkan imej struktur dalaman tubuh dalam bentuk gambar putih. Barium tidak diserap ke dalam darah, oleh itu, melakukan satu siri radiografi, anda dapat melihat bagaimana otot-otot usus mempromosikannya.
Apabila mabuk, barium membantu untuk mengenal pasti penyakit perut dan usus kecil, tetapi jika anda memeriksa kolon dengan cara sedemikian (menunggu sehingga kontras mencapainya), ia akan menghasilkan beban radiasi yang lebih besar. Di samping itu, dari diameter usus kecil yang lebih kecil, barium tidak akan dapat mengisi usus besar dengan betul. Oleh itu, kaedah sedemikian telah dicadangkan sebagai irrigoscopy usus, apabila bahan radiopaque disuntik melalui rektum. Ini dilakukan menggunakan alat khas yang membekalkan campuran barium di bawah tekanan - alat Bobrov.
Terdapat tanda-tanda berikut untuk irrigoscopy:
Kajian ini disyorkan untuk berlaku secara berkala kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, di mana keluarganya terdapat kes-kes kanser kolorektal. Prosedur yang sama perlu diulangi kepada individu apabila mereka pernah didiagnosis dan dirawat untuk karsinoma usus di mana-mana lokasi. Berapa kerap anda boleh melakukannya, saya mesti mengatakan doktor yang anda amati, kerana prosedur itu berkaitan dengan pendedahan radiasi. Selang minimum antara ujian x-ray adalah 10-12 bulan.
Irrigoscopy mendedahkan tumor, fistula, ulser dan perubahan cicatricial di dinding usus besar, diverticula. Ditemui dengan kaedah ini, yang mempunyai semua tanda-tanda radiologi tumor ganas, kanser tidak berdasarkan irrigoscopy sahaja. Membuat diagnosis seperti ini hanya sah berdasarkan biopsi.
Terdapat beberapa kontraindikasi untuk irrigoscopy, seperti:
Oleh kerana irrigoscopy adalah kajian usus dari dalam, satu kajian boleh dijalankan hanya apabila rongga organ bebas dari najis. Untuk melakukan ini, selama tiga hari tidak termasuk penerimaan produk-produk yang akan menyebabkan pembengkakan usus. Ini adalah tahi oat, barli dan tahi tepung, kubis, kekacang, roti hitam, aprikot, epal, pic, oren, pisang, bit, produk tenusu. Masak porridges dan sup hanya pada kuih kedua, ketiga atau tanpanya.
Pada petang sebelum ujian, dan pada pagi ujian, usus mesti dibersihkan. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan:
Hari sebelum peperiksaan, makan tengah hari harus ringan, makan malam selepas pukul 18:00 tidak lagi mungkin, anda hanya boleh minum. Pada waktu pagi prosedur tidak boleh dimakan.
Bagaimana untuk menyediakan untuk irrigoscopy, lihat video:
Apa penyelidikan tambahan perlu dilakukan sebelum irrigoscopy, ahli gastroenterologi akan membuat keputusan. Mereka terutamanya bertujuan untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi terhadap prosedur ini. Ini adalah ECG, konsultasi kardiologi, dan pakar ginekologi untuk wanita.
Mengenai bagaimana untuk melakukan usus irrigoscopy.
Suspensi barium disediakan terlebih dahulu, apabila 400 g barium sulfat bercampur dengan 1.5-2 liter air. Ia diletakkan di dalam sebuah alat Bobrov, yang kelihatan seperti tin dengan tudung tertutup rapat, di mana 2 tiub membawa: melalui satu, udara akan disuntik, sistem pakai buang dan tip, yang dimasukkan ke dalam rektum, akan diletakkan pada kedua.
Bagaimanakah penyelidikan? Pertama, sinar x perut dilakukan tanpa sebarang kontras, sementara pesakit mesti berada di belakangnya. Ia menilai tahap penyediaan untuk irrigoscopy dan tidak termasuk halangan usus, di mana kajian ini tidak dijalankan. Berikut adalah satu siri tindakan:
Bagaimana dengan irigoskopi - dengan atau tanpa anestesia? Kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, hanya ketidakselesaan (seperti enema), jadi anestesia tidak dilakukan.
Berapa lama prosedurnya? Tempohnya bergantung kepada banyak faktor dan 15-50 minit.
Selepas satu irigoskopi dan mendapatkan gambar di tangan anda, anda boleh kembali ke aktiviti biasa anda. Adalah disyorkan untuk mengekalkan diet yang hemat selama 2-3 hari, dan microclysters atau julap boleh digunakan untuk mendapatkan kerusi.
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X dari kolon selepas pentadbiran penyediaan radiopaque. Campuran barium ditadbir menggunakan enema, diikuti dengan siri X-ray.
Kajian ini membantu mengenal pasti pelbagai patologi usus besar: tumor, diverticula, polip, ulser, kontraksi cicatricial. Irrigoscopy membolehkan anda untuk mempertimbangkan ciri-ciri struktur dan pelepasan kolon sepanjang panjangnya. Tidak seperti peperiksaan endoskopik, dengan irigoskopi, perubahan lipatan usus tidak disedari.
Terdapat dua jenis irrigoscopy:
Prosedur irrigoskopi tidak menyakitkan dan tidak trauma. Beban radiasi dalam kajian ini adalah kurang daripada dengan tomografi yang dikira (CT).
Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X pada kolon. Dengan itu, anda boleh mendapatkan data mengenai keadaan:
Aplikasi irrigoskopi:
Biasanya, lokasi, panjang, bentuk kolon pada orang yang berbeza boleh berbeza-beza.
Terdapat 2 varian norma pelepasan: tenang dan teruja. Dengan lipatan usus yang tenang terlicin, jarak di antara mereka meningkat. Apabila haustra usus teruja diucapkan dan terletak berdekatan antara satu sama lain.
Semasa perbualan awal dengan doktor, pesakit harus menceritakan tentang penyakit akut dan kronik yang disertakan. Beritahu saya apa ubat yang anda ambil. Biasanya tidak perlu membatalkannya, tetapi doktor mesti mempunyai maklumat.
Ketepatan kajian ini bergantung kepada kualiti pembersihan usus. Sisa najis dalam usus besar dapat memutarbelitkan hasilnya dan menyebabkan diagnosis yang salah. Oleh itu, pesakit mesti mengikut arahan doktor dengan tepat untuk menyiapkan irrigoscopy.
Terdapat tiga cara untuk membersihkan usus sebelum ujian:
Sekiranya irrigoscopy akan dijalankan pada waktu pagi pada keesokan harinya, makan terakhir hendaklah pada 14:00.
Satu paket dadah dicairkan dalam satu liter air. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah jus lemon atau minum jus buah lain tanpa pulpa. Makan 1 cawan setiap 15 minit. Laxative mula bertindak selepas satu jam. Tindakannya berakhir 3-5 jam selepas dos terakhir diambil. Selepas membersihkan usus, anda boleh menggunakan hanya teh, jus, air sup atau air bukan berkarbonat.
Jaksel kemasukan disyorkan untuk pesakit dengan kolitis ulseratif dan diverticulum, yang merupakan kontraindikasi enema.
Menyediakan usus dengan enema.
2-3 hari sebelum kajian ini, perlu dikeluarkan dari kentang, beras, produk roti, sayuran, susu. Makan terakhir pada jam 16. Pada waktu petang, pada malam kajian, mereka melakukan 2 pembersihan enemas (pada 18 dan pada 21:00). Jumlah setiap 1 liter. Untuk prosedur ini, gunakan air yang dipanaskan pada suhu 36 darjah. Sarapan ringan dibenarkan di waktu pagi. Sebelum irrigoscopy lakukan 2 lagi enema. Sekiranya pencucian tidak cukup bersih, prosedur diulang.
Penyediaan menggunakan hydrocolonotherapy.
Di jabatan proctology, sebaik sahaja sebelum kajian, dapat mengadakan sesi hydrotherapy kolon. Ini mencuci usus besar dengan banyak air (sehingga 30 liter). Prosedur ini mestilah diatur terlebih dahulu di cawangan.
Anda harus membawa anda ke prosedur irrigoscopy:
Seorang ahli radiologi yang berpengalaman boleh mendiagnosis perubahan dalam gambar. Berikut adalah patologi kolon, yang mendedahkan irrigoscopy dan gejala radiologi mereka.
Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X pada usus yang lebih rendah - usus besar. Inti adalah seperti berikut: bahan radiopaque disuntik ke dalam kolon (sebagai peraturan, barium sulfat dan / atau udara digunakan), yang mengisi lumennya, dan kemudian x-ray diambil. Usus tidak dapat mengekalkan sinaran gamma, jadi tanpa kontras pada radiografi ia tidak dapat dilihat.
Dalam artikel kami, kami akan membincangkan tentang apa yang akan dilihat oleh doktor apabila melakukan irrigoscopy, tentang petunjuk dan kontraindikasi terhadap kaedah diagnostik ini, serta bagaimana untuk mempersiapkan kajian dan metodologi untuk menjalankannya.
Terdapat 2 jenis irrigoscopy: mudah atau dengan kontras berganda. Prosedur pertama melibatkan pengenalan kepada kolon hanya satu bahan - atau barium sulfat, atau udara, dan dalam proses kajian kedua dengan ubat pertama digantikan dengan kajian dengan yang kedua.
Dalam proses irrigoscopy, bahan radiasi secara beransur-ansur mengisi usus besar, yang membolehkan pakar:
Irrigoskopi ditetapkan jika pesakit melakukan pelanggaran tersebut:
Kaedah ini juga digunakan untuk mengawal pemulihan struktur dan fungsi usus selepas pembedahan membuang sebahagian daripadanya, serta untuk menilai fungsi sebatian tiruan (anastomosa).
Contraindikasi umum untuk irrigoscopy berikut:
Contraindications untuk irrigoscopy dua kontras adalah:
Irrigoscopy, seperti pemeriksaan usus lain, memerlukan latihan khas.
Adalah penting bahawa pada masa kajian usus besar bebas dari massa usus. Ini akan membolehkan agen kontras untuk mengisi rongga usus secara optimum, yang merupakan kunci untuk memaksimumkan keterangan tentang irrigoscopy.
Pertama sekali, pesakit sebelum kajian harus mengikut diet. Selama 48-72 jam, dia akan terpaksa melepaskan produk yang mencetuskan pembentukan gas dan najis yang banyak. Ini adalah:
Kaedah rawatan panas, mendidih dan mengukus adalah disyorkan. Makan malam pada petang harus ringan, lebih baik untuk menolak dari makan malam sama sekali. Ia juga tidak disyorkan untuk sarapan pagi pada hari kajian - adalah penting untuk menjalankan perut kosong.
Pada malam sebelum prosedur dan pada hari pelaksanaannya, perlu membersihkan usus dengan mengambil julap atau pembersihan enema. Apabila melakukan enema pada satu masa, sekurang-kurangnya 1 liter cecair perlu disuntik. Ulangi prosedur ini sehingga air bersih keluar dari usus.
Anda juga boleh menggunakan ubat khas - juluk osmotik atau produk berasaskan laktosa (Normaze, Fortrans, Fleet Phospho-soda). Mereka akan membantu yang terbaik untuk membersihkan usus. Mereka mesti diambil mengikut arahan - tegas mengikut skema.
Sebelum pemeriksaan, pesakit harus memberitahu doktor apa ubat-ubatan yang diambilnya. Mungkin, sesetengah daripada mereka perlu ditinggalkan buat sementara waktu. Oleh itu, suatu hari sebelum peperiksaan tidak termasuk suntikan insulin, ubat anti-radang, dan juga ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.
Hari ini, kaedah utama pemeriksaan kolon adalah irrigoscopy dengan kontras berlipat ganda.
Sebagai peraturan, prosedur ini diterima oleh pesakit dengan memuaskan. Kajian ini tidak disertai dengan kesakitan yang teruk dan berlangsung selama 15 hingga 45 minit. Ia dijalankan di bilik x-ray. Sebelum permulaan irrigoskopiya dengan tujuan pemeriksaan rektum mereka melakukan sigmoidoscopy.
Berbeza dengan mudah diselesaikan pada titik 6. Ia biasanya dilakukan oleh pesakit tua, yang lemah dalam hal penyumbatan (obstruksi) kolon, dan jika pesakit tidak mempunyai masa untuk menyediakan usus untuk pemeriksaan.
Selepas prosedur, sembelit boleh dilakukan dalam masa 24-72 jam. Ini amat berbahaya untuk pesakit-pesakit tua. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, yang dikaji mengesyorkan untuk minum banyak cecair, diet yang tinggi serat, dan dalam beberapa kes - mengambil julap atau enema.
Dengan hak, diberikan contraindications, prosedur selepas ia jarang diperhatikan komplikasi, tetapi kadang-kadang mungkin:
Keadaan ini mengancam kehidupan pesakit, oleh itu mereka memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Lokasi dan bentuk kolon yang sihat sesuai dengan umur subjek; dindingnya sama rata di sepanjang, elastik; Relaksasi mukosa mempunyai protrusions ciri, yang dipanggil guards; lumen adalah kira-kira diameter yang sama, tidak mempunyai sempit yang sempit; Dinding usus tidak dipateri antara satu sama lain.
Kanak-kanak jarang diberikan prosedur ini dalam kes-kes apabila diagnostik kecemasan diperlukan. Ia tidak mudah untuk menyediakan kanak-kanak untuk irigoskopi, kerana dalam proses ini dia perlu minum banyak air dan menjalani beberapa enema. Sekiranya kajian masih ditetapkan, anda tidak perlu bimbang, tetapi perlu menjelaskan kepada kanak-kanak penting prosedur dan menenangkannya.
Irrigoscopy adalah kaedah bermaklumat untuk memeriksa kolon, yang membolehkan anda mendiagnosis beberapa penyakitnya. Dalam kebanyakan kes, kajian ini hari ini digunakan dengan berlainan ganda - dengan penggunaan alternatif larutan berair barium sulfat dan udara.
Irrigoskopi - pemeriksaan yang serius. Jika boleh, pesakit perlu berhati-hati mendekati pilihan institusi perubatan di mana ia akan diadakan. Lagipun, bagaimanakah prosedur akan diteruskan, bagaimana keputusannya akan bermaklumat, bergantung kepada kualiti penyediaan kajian, peralatan yang digunakan, dan profesionalisme doktor.
Diagnosis radiasi doktor Ginzburg L. Z. bercakap tentang bagaimana untuk menyediakan untuk irrigoscopy: