Image

Apakah irrigoscopy usus?

Dengan semua kepelbagaian kaedah diagnostik moden, irrigoscopy bebas dapat bersaing dengan beberapa dari segi kandungan maklumat dan masih menjadi manipulasi yang popular. Pada masa yang sama, pada orang yang tidak mempunyai kaitan dengan ubat, irrigoscopy usus jarang didengar. Oleh itu, pada pesakit dengannya, beberapa soalan munasabah mungkin timbul.

Pesakit sedemikian berminat - apa itu irrigosopia? Bagaimana ia berbeza daripada pengairan usus? Bagaimanakah irrigosocpy dan apa yang ditunjukkan? Malah setelah memahami soalan-soalan seperti ini, pesakit dengan ketakutan dan keseronokan yang hebat akan meneruskan prosedur ini. Tetapi pemahaman umum tentang apa yang akan berlaku kepada mereka di bilik X-ray menanamkan keyakinan tertentu.

Maklumat am

Irrigoscopy adalah kajian usus besar. Kontras diberikan kepada pesakit dan X-ray diambil. Sebelum irrigoscopy, penggantungan barium diambil secara lisan (80 g serbuk dibubarkan dalam 0.5 liter air). Tetapi lebih kerap, dalam kes ini, penggantungan dipenuhi dengan usus dengan bantuan enema.

X-ray tidak dapat dilihat oleh tisu organ-organ dalaman, oleh itu, sinaran X-ray tidak memberikan jawapan yang lengkap tentang keadaan usus. Menurut sifat kimia, barium sulfat (kontras) tidak boleh larut dalam air dan pelarut lain, tetapi atom barium berat menyerap X-ray dengan baik.

Irrigoskopi membolehkan anda mempertimbangkan:

  • Bentuk usus besar, diameter rongga dalaman dan lokasi umum.
  • Keanjalan dan keanjalan struktur otot dinding usus.
  • Fungsi injap bauhinia (injap ileocecal) adalah injap anatomi antara bahagian nipis dan tebal usus.
  • Fungsi pelbagai bahagian usus.
  • Ciri-ciri pelepasan cengkerang dalaman, yang meluruskan usus dari dalam. Biasanya, mukosa usus besar mempunyai sejumlah besar crypts (lekuk tubular epitelum shell dalaman, terletak di pinggannya sendiri), dan villi tidak hadir.

Irrigography adalah satu kaedah penyelidikan satu langkah. Untuk melengkapkannya, hanya beberapa saat sahaja sudah cukup. Untuk memeriksa kawasan yang terlibat secara menyeluruh, anda perlu mengambil satu siri tembakan. Tetapi kaedah ini tidak membenarkan untuk menilai usus semasa berfungsi. Pada masa yang sama, irrigography dilakukan pada pendedahan radiasi yang lebih rendah daripada irrigoscopy, kerana masa pendedahan pendek kedua-dua doktor dan pesakit.

Irrigoskopi digunakan untuk kanak-kanak hanya dalam kes-kes yang paling melampau. Ini adalah kerana keterukan persediaan kanak-kanak untuk prosedur dan pendedahan radiasi. Sekiranya berlaku kecemasan, dalam kes-kes gangguan lengkap pergerakan kandungan melalui usus, walaupun bayi dikehendaki untuk pemeriksaan ini. Dan dalam hal pencerobohan, manipulasi ini mungkin kuratif.

Petunjuk dan kontraindikasi

Irrigoskopi usus ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

  • proses parut-pelekat yang telah timbul selepas pembedahan atau terhadap latar belakang proses keradangan yang berpanjangan;
  • satu atau dua tindanan abnormal dinding usus (diverticula);
  • fistula usus;
  • proses keradangan kronik;
  • peningkatan ketara dalam keseluruhan usus besar atau bahagiannya yang berasingan;
  • panjang kolon sigmoid lebih daripada 46 cm;
  • sakit perut yang kerap berlaku etiologi yang tidak diketahui;
  • gangguan najis yang stabil (sembelit atau cirit-birit);
  • mengawal keadaan usus selepas reseksi;
  • pengesanan garis darah dalam tinja;
  • penilaian status anastomosis pembedahan antara dinding usus.

Kaedah ini menjadi sangat relevan jika atas sebab tertentu ia tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi atau jika keputusan yang diberikannya kelihatan dipertikaikan. Di samping itu, diagnosis seperti ini diperlukan jika anda mengesyaki kanser pada pesakit yang mempunyai keturunan miskin atau mereka yang dilihat oleh ahli onkologi.

Kontraindikasi untuk irigoskopi tidak banyak, tetapi ia berlaku: keadaan serius umum pesakit yang disebabkan oleh kegagalan jantung atau pernafasan, melalui kerosakan pada dinding usus besar, membawa kanak-kanak, proses keradangan akut di dalam usus. Sebelum menetapkan irrigoscopy, proctologist mesti menimbang semua kontra dan datang kepada kesimpulan bahawa faedah yang mungkin, dalam kes pesakit tertentu, melebihi risiko yang mungkin.

Persediaan untuk prosedur

Seperti kebanyakan ujian pencernaan saluran pencernaan, irrigoscopy usus dilakukan selepas tempoh persediaan khas. Agar peperiksaan menjadi bermaklumat, usus itu mesti bebas daripada najis dan diisi maksimum dengan ejen sebaliknya.

Diet bebas slag

Diet menunjukkan bahawa pesakit akan memberi tumpuan kepada makanan yang tidak menyebabkan kembung, meningkatkan peristaltik dan tidak menimbulkan pembentukan sejumlah besar massa kotoran. Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet:

  • produk tepung;
  • susu yang tidak dikenakan apa-apa jenis pemprosesan;
  • produk tenusu;
  • kacang, kacang, kacang tanah, kacang ayam;
  • daging dan ikan berlemak;
  • rempah panas;
  • makanan kaya serat;
  • minuman dengan gas, termasuk kvass;
  • minuman dan makanan yang tinggi dalam kafein.

Untuk pemeliharaan sifat-sifat berguna, adalah penting untuk tidak menjejaskan sayur-sayuran dan bijirin untuk rawatan haba jangka panjang. Croup akan menjadi sangat baik jika anda terlebih dahulu merapikannya, rebus selama lebih kurang 10 minit dan biarkan ia berdiri di tempat yang hangat. Hidangan daging dan ikan rendah lemak yang direbus atau direbus disyorkan untuk dimakan dengan salad sayur-sayuran.

Hari pertama diet bebas slab boleh terdiri daripada menu berikut:

  • Hidangan pertama: soba rebus, kepingan roti putih dengan piring keju, teh hijau.
  • Makan tengah hari: 200 ml nonfirat kefir.
  • Makan tengah hari: sup makanan, ikan rebus atau daging dengan salad ringan, teh bunga raya masam.
  • Snek: telur rebus, sekeping roti kering, teh chamomile.
  • Pengambilan makanan petang: ryazhenka dengan peratusan rendah kandungan lemak semasa memegang dengan biskut.

Pemakanan hari kedua diet bebas sipit harus sedekat mungkin untuk diet cair: sup sayur-sayuran, produk susu dengan peratusan rendah lemak, teh, kompos buah kering. Dari gula-gula yang anda mampu 1 sudu madu. Rejim minum setiap hari hendaklah termasuk sekurang-kurangnya 2-2.5 liter air.

Sehari sebelum peperiksaan yang dijadualkan, anda hanya boleh makan sarapan pagi dan makan tengahari, dan untuk makan malam, ia dibenarkan untuk minum sup tanpa minyak yang berminyak atau segelas jus. Pada pandangan pertama, diet sedemikian sangat sukar, tetapi cukup untuk semua orang untuk bertahan 2-4 hari. Satu lagi cara untuk menyediakan usus dengan cara yang betul tidak akan berfungsi. Bagi pesakit dengan najis biasa, sudah cukup untuk berpegang kepada diet ini selama 2 hari. Dan mereka yang prihatin terhadap sembelit, perlu mematuhi diet bebas slab selama 4 hari.

Pembersihan usus

Pesakit secara bebas boleh memilih kaedah pembersihan usus yang sesuai untuknya. Jika pesakit sebelum irrigoscopy lebih suka enema pembersih, maka dia akan memerlukan botol air getah gabungan (cawan Esmarch). Selanjutnya, ia harus bertindak seperti berikut.

Cawan itu diisi dengan air, udara dibebaskan dan paip ditutup atau tiub ditutup dengan penjepit pembedahan. Enema digantung pada ketinggian 1.5 meter di atas badan pesakit. Pesakit diletakkan di sebelah kiri dan diminta menarik kaki ke perut. Ia bermasalah untuk pesakit sendiri untuk melakukan manipulasi sedemikian, jadi seorang "pembantu" diperlukan.

Sekiranya tekanan itu kuat dan pesakit sakit, maka pad pemanasan perlu diturunkan. Dengan aliran air yang lemah, pemanas harus dinaikkan lebih tinggi. Pada malam sebelum peperiksaan pada sebelah petang, anda perlu melakukan enema pembersihan dua kali. Pesakit mesti terlebih dahulu mengambil minyak castor atau magnesium 3-4 jam sebelum enema terpaksa. Selepas gerakan usus semula jadi, enema dilakukan dua kali, pada pukul 8:00 malam dan pada pukul 9:00 malam. Pada pagi irrigoscopy, prosedur diulang sekali lagi.

Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit lebih suka untuk mempersiapkan prosedur yang akan datang dengan bantuan ubat untuk membasuh (mencuci). Daripada ubat yang ada, banyak menggunakan Fortrans. Ia membolehkan anda melembutkan kandungan usus dan melonggarkan batu tahi.

Ubat ini boleh diterima dengan baik, tidak menyebabkan kekejangan dan pembentukan gas yang berlebihan. Ia boleh digunakan oleh wanita kejururawatan. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh diambil pada pesakit dengan patologi serius sistem kardiovaskular, dehidrasi yang teruk, dengan kerosakan sebahagian atau lengkap kandungan melalui usus dan dengan luka mukosa yang serius. Pada irrigoskoposti yang dilantik memerlukan 3-4 beg dana.

Jika irrigoscopy usus dilakukan pada waktu pagi, kemudian lanjutkan seperti berikut:

  • Penerimaan Fortrans bermula sehari sebelum pukul 18:00.
  • Kandungan beg dibubarkan dan diminum dalam masa 60 minit.
  • Sebagai peraturan, adalah disyorkan untuk minum segelas setiap satu perempat jam.
  • Untuk menghilangkan gagging, selepas setiap bahagian alat anda boleh mengunyah sekeping lemon.
  • Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada separuh kedua hari, maka sebahagiannya Fortrans mengambil hari sebelum jam 18:00, dan minum rehat pada waktu pagi pada hari peperiksaan.

Jika pesakit ingin melakukan lavage, maka dia harus berunding dengan doktor tentang ubat yang dipilih dan ketepatan tindakannya.

Menjalankan prosedur

Irrigoscopy dijalankan selepas persiapan awal di bilik X-ray. Seorang jururawat menyiapkan penggantungan barium (400 gram barium sulfat dibubarkan dalam 2 liter air) dan menghangatkannya kepada 33-35 ° C. Peranti khas untuk pengenalan kontras adalah bekas (1-2 liter) dengan tudung yang ketat dan dua tiub.

Salah satu tiub dilengkapi dengan mentol getah, dan yang kedua dengan sistem irrigoscopy boleh guna. Peranti dipenuhi dengan penggantungan barium, dan udara ditiup oleh pir. Oleh itu, di bawah tudung menghasilkan tekanan dan kontras yang berlebihan, meningkat melalui tiub kedua, mengisi lumen usus.

Prosedur itu sendiri dilakukan seperti berikut:

  1. Pesakit diletakkan di atas mendatar di atas meja dengan fungsi kecondongan. Dalam kedudukan ini, tangkapan diambil.
  2. Pesakit mengambil kedudukan Sims, yang tengah menengah di sebelahnya dan berbaring di perutnya.
  3. Tiub dimasukkan ke dalam rektum dan agen sebaliknya mula perlahan mengalir. Bahawa ia diedarkan secara sama rata, pesakit diminta berputar di atas meja.
  4. Apabila kontras mula mengalir ke dalam usus, mereka membuat satu siri tinjauan dan imej penglihatan. Apabila barium diedarkan sepenuhnya, satu lagi tangkapan biasa diambil. Ini adalah kaedah yang kontras yang ketat, yang membolehkan kita untuk menganggarkan diameter rongga dalaman usus, bentuk dan lokasi umum.
  5. Tiub dikeluarkan dan membenarkan pesakit pergi ke tandas. Selepas ini, satu lagi imej tinjauan dilakukan, yang akan membolehkan untuk menilai bantuan mukosa dan fungsi usus besar.
  6. Tahap berikutnya kajian adalah berbeza dua kali. Udara dipam ke dalam usus dan satu lagi siri tembakan diambil. Mukosa masih ditutup dengan lapisan kontras nipis, dan lipatannya diluruskan dengan baik oleh udara, oleh itu, ia mungkin untuk memeriksa struktur dinding dengan lebih terperinci. Sekiranya terdapat neoplasma, ulser atau polip, maka semua ini akan dikesan.

Prosedur itu tidak membayangkan rakaman video pada media digital, tetapi bersama-sama dengan kesimpulan di tangan pesakit diberikan satu siri gambar, yang mana ia kemudian dapat berunding dengan pelbagai pakar. Apa yang menunjukkan irrigoscopy (prestasi normal) bergantung kepada jenis kontras.

Dalam versi yang ketat, usus diisi dengan merata dengan barium, penonjolan bulatan dinding jelas terlihat. Apabila pesakit membuang air besar dengan barium, usus kehilangan nada, dan lapisan dalamnya adalah struktur bulu seperti biasa. Berbeza dengan dua kali ganda memungkinkan untuk meneliti secara terperinci pelega membran mukus, kerana dinding usus merata secara lurus, dan semua barium belum lagi membran mukus.

Semasa pergerakan pesakit semasa prosedur, kontras harus dikumpulkan di permukaan bawah dinding usus akibat kesan graviti. Selama bertahun-tahun amalan perubatan, irrigoscopy telah bertambah baik. Prosedur ini mengambil masa satu perempat jam hingga 45 minit dan tidak menyebabkan kesakitan yang serius pada pesakit.

Ulasan Pesakit

Apabila pesakit diberi irigoskopi, mereka pertama sekali memahami apa itu. Dan langkah seterusnya adalah untuk mencari ulasan mengenai irigoskopi mereka yang telah melakukannya.

Kelebihan utama irrigoscopy adalah kesederhanaan dalam pelaksanaan, campur tangan terhad dalam tubuh dan tidak memerlukan peralatan mahal. Pesakit tidak perlu takut kepadanya. Apabila dipenuhi dengan kontras usus, pesakit mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan, tetapi sebaliknya prosedur itu tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia.

Irrigoscopy: ciri-ciri kaedah penyelidikan

Sangat sukar untuk menentukan dengan tepat mana-mana penyakit usus tanpa kaedah pemeriksaan instrumental. Pusat perubatan moden menawarkan pelbagai teknik diagnostik yang boleh digunakan untuk mengenal pasti penyakit usus.

Salah satu prosedur perubatan paling popular untuk kajian kolon ialah irrigoscopy (irrigology).

Apakah itu, penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan bantuannya dan bagaimana ia dilakukan, anda akan belajar dari artikel ini.

Apa itu

Oleh irrigoscopy merujuk kepada kaedah penyelidikan kolon, yang dilakukan menggunakan peralatan sinar-X dan agen sebaliknya disuntik ke dalam usus oleh kaedah rektum. Barium sulfat bertindak sebagai pewarna.

Berbeza dengan kolonoskopi, juga digunakan untuk mengenalpasti patologi usus, kaedah ini dianggap lebih aman dari sudut pandang radiasi, tetapi tidak kurang informatif. Menggunakan teknik ini, doktor dapat menentukan dengan tepat penyakit seperti penyakit Crohn, kanser usus, diverticulitis dan lain-lain penyakit usus, serta untuk menilai fungsi organ tersebut.

Irrigoscopy mendedahkan patologi rektum, kolon sigmoid, kolon menaik, melintang dan menurun. Prosedur ini mempunyai banyak maklum balas positif dan berpatutan.

Jenis irrigoscopy

Pengenalan kepada usus agen kontras dan udara membolehkan anda mengenal pasti pelbagai tumor, ulser dan proses keradangan.

Irrigoscopy, hanya dilakukan dengan penggunaan pewarna, lebih baik mencerminkan ciri-ciri fizikal organ, iaitu, kontur semulajadi usus dilihat lebih jelas dalam gambar.

Bergantung kepada patologi kolon yang dikatakan itu, diagnosis dilakukan dengan dua cara:

  • dua - dengan pewarna dan udara;
  • mudah - hanya dengan penyelesaian barium sulfit.

Intipati kajian ini

Irrigoscopy dilakukan di premis institusi perubatan yang mempunyai peralatan khas. Sebaliknya disuntik ke dalam rektum melalui tiub. Pada masa ini, seorang pakar menjalankan radiografi beberapa kali. Sekiranya kaedah udara digunakan, ia dipam ke dalam rektum selepas mengeluarkan penyelesaian daripadanya, dan kemudian x-ray diambil.

Pengisian usus dilakukan oleh alat khas yang dipanggil alat Bobrov. Ia adalah bekas dengan jumlah sehingga tiga liter, dengan dua tiub silikon yang fleksibel. Agen kontras disuntik melalui satu tiub, dan melalui yang lain, untuk menghasilkan tekanan, udara ditiup dengan cara pir. Gambar diambil oleh peralatan X-ray.

Prosedur ini tidak memerlukan anestesia, tetapi ia boleh menyebabkan ketidakselesaan apabila usus diisi dengan udara atau agen kontras. Penyelidikan ini mengambil masa antara lima belas dan empat puluh lima minit. Keputusan irrigoscopy ditafsirkan oleh doktor dengan segera atau selepas beberapa hari, bergantung kepada keupayaan klinik.

Prinsip kaedah diagnostik ini adalah berdasarkan keupayaan sinar-X untuk menembusi usus, yang membolehkan anda melihat imej badan ini. Sekiranya anda mengambil X-ray biasa, maka usus hampir tidak kelihatan, dan ciri-cirinya tidak kelihatan. Apabila menggunakan penyelesaian barium sulphite, tubuh yang tidak kelihatan memperoleh garis lurus yang jelas, membolehkan anda melihat tidak hanya parameter fizikalnya, seperti bentuk dan lokasi usus, tetapi juga fungsinya, sebagai contoh, keanjalan dinding, serta kehadiran tumor.

Apa yang boleh dilihat pada masa irrigoscopy

Biasanya, usus besar yang kembung dengan keluk fisiologi yang jelas akan muncul dalam imej. Imej membran mukus mempunyai struktur halus dengan corak berbulu, tanpa kehadiran permukaan dan formasi ulser.

Sekiranya ada patologi, ia dapat dilihat di sepanjang sempadan tisu yang berpenyakit dan sihat. Selepas penyingkiran bahan kontras, usus "ditiup" ke keadaan semula jadi.

Doktor membuat diagnosis berdasarkan hasil irrigoscopy, dipandu oleh petunjuk berikut:

  • bentuk, lengkung dan lokasi titik usus;
  • kehadiran steno, perekatan dalam lumen usus;
  • keanjalan dan ketegangan tisu badan;
  • lipatan dinding usus (haustars);
  • kerja injap bauhinia (lipatan usus, yang bertanggungjawab untuk pergerakan jisim fecal dalam satu arah);
  • kehadiran parut, tumor, ulser, polip.

Irrigoskopi usus: tanda-tanda, kontraindikasi dan penyediaan prosedur

Kajian perubatan ini dirujukkan kepada pesakit jika ahli koloproktomi itu mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi rektum: kolitis ulseratif atau kronik, kanser, penyakit Crohn, diverticulitis, buasir, sindrom kerengsaan kolon, poliposis.

Gejala-gejala berikut boleh digunakan sebagai alasan untuk irrigoscopy usus:

  • sembelit kronik;
  • cirit-birit yang berterusan;
  • obstruksi usus akut;
  • kehadiran darah dalam najis atau pendarahan;
  • kehadiran dalam najis atau pelepasan dari dubur kandungan purulen atau lendir;
  • sakit dalam dubur.

Irrigoskopi usus sering diresepkan jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk kolonoskopi. Kaedah penyelidikan ini adalah keutamaan jika pesakit disyaki kanser usus, kerana ia memberi hasil yang terbaik. Perlu diingat bahawa kanser usus, khususnya, kanser kolorektal metastatik, dirawat dalam perubatan Rusia dan Eropah dengan bantuan ubat-ubat inovatif Lonsurf dan Stivarga (berdasarkan regorafenib).

Contraindications

Kaedah irrigoskopiya tidak banyak kontraindikasi.

Ia tidak ditetapkan kepada pesakit dalam kes berikut:

  • dalam tempoh melahirkan anak, kerana terdapat pendedahan sinar-X, yang menjejaskan fetus secara negatif;
  • dengan penyakit yang teruk (sangat lemah);
  • di hadapan patologi serius hati;
  • dalam fasa akut keradangan dalam badan;
  • pada risiko pecah dinding usus.

Jika pesakit mengesyaki kolitis ulseratif atau diverculitis, prosedur itu dilakukan dengan berhati-hati, memberi makan larutan dengan pewarna dan udara ke dalam usus di bawah tekanan yang paling rendah. Sekiranya anda mengisi usus dengan cepat, ia boleh menyebabkan pelanggaran keutuhan dinding usus.

Apa yang termasuk dalam penyediaan untuk irrigoscopy

Sebelum prosedur itu, pesakit mesti melakukan beberapa siri aktiviti yang bertujuan untuk membersihkan usus. Penyediaan untuk prosedur ini adalah dalam organisasi pemakanan yang betul dan penyingkiran kotoran dari usus pada malam sebelum prosedur. Ketepatan dan kebolehpercayaan kajian bergantung kepada seberapa baik pesakit memenuhi semua preskripsi doktor.

Diet

Menyediakan untuk irrigoscopy bermula dengan diet. Sekurang-kurangnya tiga hari sebelum kajian harus mengubah diet. Ia tidak termasuk produk yang boleh menyebabkan pengambilan, cirit-birit, atau meningkatkan pengeluaran gas. Sesetengah sayur-sayuran dan buah-buahan segar menyumbang kembung perut, oleh itu, perlu meninggalkan kekacang, pisang, kubis, epal, wortel, pic dan bit.

Sebilangan bijirin harus dikecualikan: bijirin, oat dan barli, serta produk roti dan rai. Daripada minuman itu tidak boleh makan kvass, soda manis dan kopi.

Ia juga tidak disyorkan untuk makan produk siap dibeli dari daging (sosej, ham dipanggang, dll), sup daging, ikan berlemak. Makanan tidak disyorkan untuk goreng dalam minyak.

Ia berguna untuk makan bubur yang dibuat dari semolina atau beras, serbuk roti, daging tanpa lemak atau ikan. Minum produk tenusu yang lebih baik dan teh hijau. Pada hari sebelum ujian, perlu mengambil dua setengah liter air tulen. Untuk makan tengah hari anda boleh makan makanan sayuran ringan, dan anda harus menahan diri dari makan malam. Pada hari kajian anda boleh makan hanya selepas prosedur.

Kaedah pembersihan usus

Pada malam sebelum pengairan usus, salah satu prosedur pembersihan harus dilakukan: membasuh enema, mengambil ubat pencahar atau mencuci perubatan. Obat-obatan osmotik ditetapkan oleh doktor, biasanya Fortrasn, Lavacol atau Fleet.

  • Pembersihan enema adalah cara yang murah, selamat dan boleh dipercayai untuk menyediakan irrigoscopy. Walau bagaimanapun, prosedur ini tidak sesuai untuk semua orang, terutamanya kerana ia perlu dilakukan beberapa kali - dua kali pada waktu malam sebelum dan dua kali pada waktu pagi pada hari kajian. Sebelum enema pertama, adalah disyorkan untuk minum beberapa sudu minyak kastor. Di dalam usus anda perlu memasukkan satu setengah liter air tulen, tunggu sebentar, dan kemudian kosongkan usus. Satu jam kemudian, prosedur diulang. Manipulasi yang sama harus dijalankan pada waktu pagi. Prosedur ini berjaya jika air jernih keluar apabila kolon mengosongkan.
  • Fortrans minum pada malam penyelidikan. Satu paket dadah dicairkan dalam satu liter air tulen. Ia perlu menerima agen osmotik dalam masa dua jam selepas makan terakhir. Secara keseluruhan untuk hari anda perlu minum empat beg Fortrans. Cecair mabuk perlahan-lahan dalam sips kecil - satu gelas dalam lima belas minit. Dalam kes refleks gag, anda boleh mengambil pil Motilium atau menghisap daging lemon.
  • Lavacol mula mengambil masa dua puluh jam sebelum prosedur. Menyediakan untuk irrigoscopy dengan ubat ini adalah sama dengan mengambil Fortrans, dengan satu-satunya perbezaan yang Lavacol adalah lebih baik diterima, tetapi juga boleh menyebabkan loya. Satu paket dadah dicairkan dalam segelas air. Sebanyak lima belas sachet digunakan, yang sepadan dengan tiga liter cecair yang mesti diminum.
  • Flit, tidak seperti ubat-ubatan sebelumnya, tidak memerlukan banyak cecair. Ia perlu mencairkan botol ubat dalam 100 mililiter air. Satu untuk minum bukannya makan malam, kedua - pada waktu petang (makanan tidak boleh diambil). Ubat harus diambil dengan tiga gelas teh hijau, jus tanpa pulpa atau air tulen.
  • Hydrocolonotherapy dijalankan di klinik. Pesakit boleh menawarkan perkhidmatan ini jika berada di klinik. Ia terdiri daripada mencuci usus dengan banyak air, sehingga tiga puluh liter. Hydrocolonotherapy dijalankan sebelum kajian dijalankan.

Sekiranya pesakit mengambil ubat penipisan darah, seperti Diclofenac atau Aspirin, anda mesti melaporkan ahli coloproctologist ini. Beberapa hari sebelum irrigoscopy usus, penggunaan ubat-ubatan tersebut harus dihentikan sepenuhnya.

Pengairan usus: kursus kajian dan kemungkinan komplikasi

Sebelum prosedur itu, doktor menjelaskan secara terperinci kepada pesakit semua butir-butir kajian dan membuat cadangan. Kemudian dia menyediakan peralatan dan mencairkan barium sulfat di dalam air. Sebelum mengisi peralatan dengan cecair, ia dipanaskan hingga tiga puluh lima darjah.

Kursus pengajian:

  • Pesakit terletak di atas permukaan meja di kedudukan tertentu - di sisinya, tangannya berada di belakang punggungnya, dan kaki kakinya ditekan ke perutnya.
  • Pakar cetek memasukkan ujung ke dalam dubur dan mula mengisi usus dengan larutan.
  • Apabila bendalir memasuki kolon, pesakit mengambil pukulan yang berbeza - menghidupkan punggungnya, perut atau bahagian lain, ke arah yang diminta doktor. Ini diperlukan untuk barium sulphite merata di dinding usus.
  • Semasa pengairan usus, pakar beberapa kali menghidupkan alat sinar-X yang membetulkan imej organ. Pukulan terakhir dilakukan dengan usus sepenuhnya penuh (kontras yang ketat).
  • Pakar membuang hujung radas dari dubur, dan pesakit dikosongkan. Kemudian satu lagi tembakan dari usus kosong diambil.
  • Jika pengairan usus dilakukan menggunakan kaedah kontras berganda, doktor akan mengisi usus dengan udara dan mengambil beberapa gambar dengan langkah seterusnya. Menggunakan teknik ini, walaupun perubahan terkecil pada membran mukus boleh dikesan dalam gambar, sama ada ia adalah ulser atau neoplasma, kerana semua lipatan usus dilicinkan.

Apabila mendiagnosis pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan semasa mengisi usus dengan penyelesaian atau udara. Pesakit harus sabar, bergerak perlahan dan lancar, supaya tidak menyebabkan tekanan yang tidak wajar. Selepas penyingkiran cecair dari usus, dari ketidakselesaan tidak akan ada kesan. Selama beberapa hari akan datang, mungkin sukar bagi pasien untuk mengosongkannya. Untuk menormalkan najis, anda boleh mengambil ubat pencahar.

Dalam sesetengah kes, pengairan usus tidak memberikan gambaran lengkap kerana ketidakupayaan beberapa bahagian organ, dalam kes ini, sebagai tambahan kepada prosedur ini, colonoscopy ditetapkan.

Apa yang boleh dilihat dalam gambar bergantung kepada gejala:

  • Jika darah, nanah dan lendir hadir di dalam tinja, maka ulser, penyusupan atau polip biasanya terdapat dalam imej. Kawasan yang meradang kelihatan seperti penebalan dinding usus, dan polip kelihatan seperti protraksi cendawan.
  • Dalam kekurangan usus akut, agen kontras mencapai titik penyempitan kritikal dan tidak akan lebih jauh, dengan itu menentukan tapak di mana parut, kinking atau mencubit berlaku.
  • Sensasi nyeri di dubur dan dubur mungkin menunjukkan adanya proses keradangan, polip, tumor, dan diverticulum. Kanser kelihatan seperti pembentukan bulat dengan permukaan licin atau tidak rata, dan diverticulum ditentukan oleh penonjolan dinding usus.
  • Cirit-birit kronik disertai oleh peningkatan nada dinding usus. Dalam gambar itu dapat dilihat dari lipatan berlebihan usus.
  • Sembelit kronik yang berkaitan dengan nada usus rendah. Patologi ini dilihat dalam bentuk lipatan usus pelapis.

Komplikasi yang mungkin

Pengairan usus adalah prosedur yang agak selamat. Sekiranya semua kontraindikasi diambil kira dan kajian dijalankan dengan teliti, maka tidak ada apa-apa akibat yang tidak menyenangkan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah pelanggaran keutuhan dinding usus.

Sekiranya ini berlaku, pesakit akan memerlukan operasi kecemasan pada usus. Dapatkan rawatan perubatan jika seseorang mengalami gejala seperti pening, muntah, demam, dan pendarahan dari dubur.

Bagaimana pengairan usus dilakukan dan apakah yang ditunjukkan?

Salah satu kaedah diagnostik utama untuk mengenal pasti penyakit dan menilai keadaan kolon adalah irrigoscopy usus. Ini adalah prosedur x-ray yang melibatkan pengenalan agen kontras sinar-X melalui rektum. Ia dilakukan mengikut petunjuk ketat dan selepas penyediaan usus yang teliti. Irrigoscopy berlangsung selama 40 minit, tidak memerlukan anestesia atau anestesia tambahan. Hasil kajian dapat diperoleh pada hari yang sama. Irrigoscopy boleh dilakukan dalam keadaan hospital pelbagai lapangan negeri, serta di beberapa klinik swasta di mana terdapat unit x-ray.

Bagaimana usus

Pertimbangkan apa yang irigoskopi, lebih terperinci. Untuk pemahaman yang lebih baik, marilah kita menerangkan secara ringkas anatomi usus.

Selepas makanan memasuki bahagian bawah perut, otot bulat, yang terletak di antaranya dan duodenum 12, melegakan, dan benjolan makanan jatuh ke dalam bahagian awal usus kecil ini. Kemudian dia perlu pergi sekitar 6 meter dari usus kecil, di mana keseluruhan proses pencernaan berlaku: makanan dibahagikan kepada komponen, yang secara beransur-ansur diserap ke dalam darah. Apabila semua bahan yang mungkin diserap, sisa-sisa baki makanan mesti masuk ke dalam usus besar, di mana tinja akan dibentuk daripadanya. Di antara bahagian nipis dan tebal usus terdapat injap - injap Bauhinia, yang harus dibuka hanya dalam satu arah dan menghalang pemulangan "bekas makanan" kembali.

Kolonnya agak pendek - 1.5-2 meter. Ia naik dari abdomen bawah kanan, melewati rusuk dan turun ke bahagian kiri abdomen, berakhir di rektum. Strukturnya bukan hanya "tiub", seperti bahagian nipis usus. Organ ini ditarik bersama dengan tiga pita tisu penghubung, di mana usus membentuk banyak "poket" yang dipisahkan oleh alur dalam. Ini protrusions seberat dipanggil gausters.

Perbezaan irigoskopiya dari kaedah lain

Kajian usus boleh dilakukan dengan beberapa kaedah:

  1. Ultrasound. Kaedah ini adalah paling tidak tepat, dengan bantuannya anda dapat melihat pelanggaran gerakan usus, bekalan darah, cairan bebas di rongga perut;
  2. Kolonoskopi: pemeriksaan mukosa usus dengan endoskopi (alat gentian optik) yang dilakukan di bawah anestesia, membolehkan anda "memotong" atau menghapuskan kawasan kanser yang mencurigakan (polip, tumor). Ia adalah melalui kaedah ini bahawa pneumatosis usus, tumor dan keradangan boleh didiagnosis.

Terdapat pelbagai kolonoskopi: kolonoskopi kapsul (seseorang menelan kapsul video yang menghantar imej tempat-tempat di mana ia bergerak ke monitor) dan kolonoskopi maya apabila komputer membina imej usus dari satu siri tomograms. Kedua-dua kaedah mempunyai keupayaan diagnostik yang kurang, tidak memberi peluang untuk melakukan biopsi.

  1. Irrigoscopy, yang bukan yang terakhir dalam diagnosis penyakit kolon. Ia terdiri daripada pengenalan bahan kontras sinar-X (barium) ke dalam rektum di bawah tekanan, yang akan membolehkan barium serentak:
  • bangkit, mengisi semua bahagian kolon;
  • untuk meluruskan perihalan kolon.

Pemeriksaan usus ini tidak menyakitkan dan dilakukan tanpa anestesia, tetapi ia tidak membenarkan mengambil bahan biopsi.

Prinsip kaedah ini

Usus pada X-ray tidak dapat dilihat. Ia boleh digambarkan jika penggantungan barium sulfat - bahan putih yang tidak memancarkan sinar-X - diperkenalkan ke dalamnya. Sekali dalam usus, barium mengisi, dan memberikan peluang untuk mendapatkan imej struktur dalaman tubuh dalam bentuk gambar putih. Barium tidak diserap ke dalam darah, oleh itu, melakukan satu siri radiografi, anda dapat melihat bagaimana otot-otot usus mempromosikannya.

Apabila mabuk, barium membantu untuk mengenal pasti penyakit perut dan usus kecil, tetapi jika anda memeriksa kolon dengan cara sedemikian (menunggu sehingga kontras mencapainya), ia akan menghasilkan beban radiasi yang lebih besar. Di samping itu, dari diameter usus kecil yang lebih kecil, barium tidak akan dapat mengisi usus besar dengan betul. Oleh itu, kaedah sedemikian telah dicadangkan sebagai irrigoscopy usus, apabila bahan radiopaque disuntik melalui rektum. Ini dilakukan menggunakan alat khas yang membekalkan campuran barium di bawah tekanan - alat Bobrov.

  • menilai bentuk usus;
  • mengetahui diameternya;
  • menentukan keanjalan, keanjalan dan aktiviti locomotor usus;
  • untuk menilai pelepasan membran mukus: ini adalah pengenalan tumor, ulser, diverticula, penyempitan lumen;
  • Dengan "membocorkan" kontras, anda boleh mengetahui tentang komunikasi patologi usus dengan organ-organ lain.

Siapa yang memerlukan kajian ini

Terdapat tanda-tanda berikut untuk irrigoscopy:

  1. pelepasan darah dari rektum;
  2. lendir atau nanah dalam tinja;
  3. kehilangan berat badan tanpa sebab;
  4. pengurangan hemoglobin yang tidak dikaitkan dengan operasi, kecederaan, atau haid berat;
  5. sembelit berterusan atau cirit-birit;
  6. sakit di perut atau dubur;
  7. kontraindikasi atau ketidakupayaan untuk melakukan kolonoskopi.

Kajian ini disyorkan untuk berlaku secara berkala kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, di mana keluarganya terdapat kes-kes kanser kolorektal. Prosedur yang sama perlu diulangi kepada individu apabila mereka pernah didiagnosis dan dirawat untuk karsinoma usus di mana-mana lokasi. Berapa kerap anda boleh melakukannya, saya mesti mengatakan doktor yang anda amati, kerana prosedur itu berkaitan dengan pendedahan radiasi. Selang minimum antara ujian x-ray adalah 10-12 bulan.

Irrigoscopy mendedahkan tumor, fistula, ulser dan perubahan cicatricial di dinding usus besar, diverticula. Ditemui dengan kaedah ini, yang mempunyai semua tanda-tanda radiologi tumor ganas, kanser tidak berdasarkan irrigoscopy sahaja. Membuat diagnosis seperti ini hanya sah berdasarkan biopsi.

Siapa yang tidak boleh lulus diagnosis seperti itu

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk irrigoscopy, seperti:

  • pelanggaran integriti dinding usus;
  • kehamilan;
  • keradangan akut diverticulum kolon;
  • penuaan kolitis ulseratif;
  • peringkat kegagalan jantung IIB-III;
  • aritmia: sebarang takikardia, bentuk tetap fibrillation atrium.

Persediaan untuk prosedur

Oleh kerana irrigoscopy adalah kajian usus dari dalam, satu kajian boleh dijalankan hanya apabila rongga organ bebas dari najis. Untuk melakukan ini, selama tiga hari tidak termasuk penerimaan produk-produk yang akan menyebabkan pembengkakan usus. Ini adalah tahi oat, barli dan tahi tepung, kubis, kekacang, roti hitam, aprikot, epal, pic, oren, pisang, bit, produk tenusu. Masak porridges dan sup hanya pada kuih kedua, ketiga atau tanpanya.

Pada petang sebelum ujian, dan pada pagi ujian, usus mesti dibersihkan. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan:

  • membersihkan enema yang dilakukan dengan air sejuk di kedudukan di sebelah kiri. Ia adalah perlu untuk menjalankan enema sehinggalah air yang dikumuhkan mengandungi massa fecal;
  • mengambil dadah "Fortrans", "Forlax", dos yang dipilih bergantung kepada berat badan;
  • pengambilan sehingga 100 ml penyediaan laktulosa (Dufalak, Prelaksan, Normaze): pertama 30 ml, selepas 3 jam lagi 30 ml, sehingga kesan pencahar dicapai. Ia perlu berhenti mengambil ubat ini 6 jam sebelum irrigoscopy.

Hari sebelum peperiksaan, makan tengah hari harus ringan, makan malam selepas pukul 18:00 tidak lagi mungkin, anda hanya boleh minum. Pada waktu pagi prosedur tidak boleh dimakan.

Bagaimana untuk menyediakan untuk irrigoscopy, lihat video:

Apa penyelidikan tambahan perlu dilakukan sebelum irrigoscopy, ahli gastroenterologi akan membuat keputusan. Mereka terutamanya bertujuan untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi terhadap prosedur ini. Ini adalah ECG, konsultasi kardiologi, dan pakar ginekologi untuk wanita.

Kaedah penyelidikan

Mengenai bagaimana untuk melakukan usus irrigoscopy.

Suspensi barium disediakan terlebih dahulu, apabila 400 g barium sulfat bercampur dengan 1.5-2 liter air. Ia diletakkan di dalam sebuah alat Bobrov, yang kelihatan seperti tin dengan tudung tertutup rapat, di mana 2 tiub membawa: melalui satu, udara akan disuntik, sistem pakai buang dan tip, yang dimasukkan ke dalam rektum, akan diletakkan pada kedua.

Bagaimanakah penyelidikan? Pertama, sinar x perut dilakukan tanpa sebarang kontras, sementara pesakit mesti berada di belakangnya. Ia menilai tahap penyediaan untuk irrigoscopy dan tidak termasuk halangan usus, di mana kajian ini tidak dijalankan. Berikut adalah satu siri tindakan:

  1. Anda perlu berbaring di satu sisi, lengan di belakang anda, kaki bengkok pada sendi pinggul. Dalam kedudukan ini, kontras perlahan-lahan dibekalkan ke rektum.
  2. Semasa pengenalan kontras perlu menghidupkan perut, belakang, sisi. Secara selari, doktor mengambil beberapa gambar.
  3. Pukulan lain - terhadap latar belakang pengisian yang ketat dari usus besar.
  4. Seterusnya, tiub dikeluarkan dari dubur, dan pesakit boleh mengosongkan usus. Selepas itu, satu lagi pukulan diambil. Ini akan membantu untuk mendapatkan gambaran aktiviti otot usus dan pelepasan kulit dalaman.
  5. Sebaliknya masih dalam usus, dan jika udara diperkenalkan di sana (menggunakan radas yang sama), kontras barium udara akan menghasilkan. Udara akan menyebarkan lipatan usus, iaitu barium, dan supaya anda dapat melihat tumor kecil, polip, kawasan peradangan atau ulser.
  6. Udara ditarik melalui radas.

Bagaimana dengan irigoskopi - dengan atau tanpa anestesia? Kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, hanya ketidakselesaan (seperti enema), jadi anestesia tidak dilakukan.

Berapa lama prosedurnya? Tempohnya bergantung kepada banyak faktor dan 15-50 minit.

Selepas satu irigoskopi dan mendapatkan gambar di tangan anda, anda boleh kembali ke aktiviti biasa anda. Adalah disyorkan untuk mengekalkan diet yang hemat selama 2-3 hari, dan microclysters atau julap boleh digunakan untuk mendapatkan kerusi.

Irrigoscopy. Apa itu irrigoscopy, tanda-tanda, apa yang dinyatakan oleh penyakit

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X dari kolon selepas pentadbiran penyediaan radiopaque. Campuran barium ditadbir menggunakan enema, diikuti dengan siri X-ray.

Kajian ini membantu mengenal pasti pelbagai patologi usus besar: tumor, diverticula, polip, ulser, kontraksi cicatricial. Irrigoscopy membolehkan anda untuk mempertimbangkan ciri-ciri struktur dan pelepasan kolon sepanjang panjangnya. Tidak seperti peperiksaan endoskopik, dengan irigoskopi, perubahan lipatan usus tidak disedari.

Terdapat dua jenis irrigoscopy:

  • kontras sederhana - pengenalan larutan barium sulfat
  • kontras ganda - pengenalan barium dalam kombinasi dengan udara

Prosedur irrigoskopi tidak menyakitkan dan tidak trauma. Beban radiasi dalam kajian ini adalah kurang daripada dengan tomografi yang dikira (CT).

Apa itu irrigoscopy

Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X pada kolon. Dengan itu, anda boleh mendapatkan data mengenai keadaan:

  • menaikkan kolon
  • kolon melintang
  • kolon menurun,
  • kolon sigmoid
  • rektum.

Agar persiapan radiopaque tebal menutup permukaan dalaman usus yang lebih rendah, mereka mesti diberikan dengan enema, dan tidak diambil dengan mulut.

Aplikasi irrigoskopi:

  • penjelasan mengenai diagnosis penyakit pada usus besar
  • penentuan penyetempatan tumor, polip, diverticula
  • penilaian relief mukosa usus, pengesanan ulser dan kawasan atrofi mukosa
  • pengesanan malformasi usus
  • Kajian mengenai fungsi kolon: spasms, atony
Kaedah irrigoscopy:

  • Pesakit ditempatkan di atas meja yang cenderung dalam bilik x-ray.
  • Sebelum kajian ini dilakukan sigmoidoscopy untuk mengkaji kanal dubur dan rektum. Untuk tujuan ini, sigmoidoskop peranti khas digunakan.
  • Pesakit harus mengambil posisi Simps: di sisi, kaki yang bengkok, kaki atas membongkar lebih banyak ke arah perut daripada yang lebih rendah.
  • Tiub rektum yang fleksibel dan dilapisi dimasukkan ke dalam dubur.
  • Di bawah kawalan x-ray, larutan barium 1.5-2 liter perlahan-lahan diberi makan melalui tekanan melalui tiub.
  • Apabila mengisi usus mungkin mengalami ketidakselesaan dan mendesak untuk buang air besar. Untuk mengatasinya, pesakit dianjurkan untuk bernafas secara perlahan melalui mulut. Kita tidak boleh membenarkan kebocoran penyelesaian, kerana kajian itu menjadi tidak berformat.
  • Untuk pengedaran barium seragam dalam usus besar, meja itu condong, pesakit diminta beberapa kali untuk menggulung pada perut dan di sisinya. Pada masa yang sama membuat imej yang disasarkan bahagian-bahagian yang berlainan dari usus.
  • Selepas mengisi cecum, gambaran keseluruhan gambaran rongga perut.
  • Pesakit diminta untuk mengosongkan usus. Dia dikawal ke tandas atau menawarkan kepadanya kapal itu.
  • Setelah mengosongkan, lakukan satu lagi kaji selidik X-ray. Pada kontras sederhana ini berakhir.
  • Sekiranya berlainan ganda ditetapkan, kemudian gunakan alat Bobrov, usus diisi dengan udara. Ia terbentang usus dan membolehkan anda mempelajari secara terperinci melegakan membran mukus. Prosedur ini membantu mengenal pasti tumor, polip dan diverticula yang tidak kelihatan dengan perbezaan yang mudah.

Apa yang mendedahkan irrigoscopy adalah perkara biasa

Biasanya, lokasi, panjang, bentuk kolon pada orang yang berbeza boleh berbeza-beza.

  • Bentuk dan lokasi usus besar sesuai dengan norma umur.
  • Keterlambatan dan keanjalan adalah seragam sepanjang kolon.
  • Lumen usus tanpa penyempitan tajam dan pelekatan.
  • Pelepasan ciri membran mukus. Jarum mempunyai haustres - protrusion dinding bulat.

Terdapat 2 varian norma pelepasan: tenang dan teruja. Dengan lipatan usus yang tenang terlicin, jarak di antara mereka meningkat. Apabila haustra usus teruja diucapkan dan terletak berdekatan antara satu sama lain.

  • Fungsi injap Bauhinium yang memisahkan usus kecil dan besar dilakukan. Ia tidak menyebarkan kontras ke dalam usus kecil.

  • Petunjuk untuk irrigoscopy

    Penyediaan Irrigoskopi

    Semasa perbualan awal dengan doktor, pesakit harus menceritakan tentang penyakit akut dan kronik yang disertakan. Beritahu saya apa ubat yang anda ambil. Biasanya tidak perlu membatalkannya, tetapi doktor mesti mempunyai maklumat.

    Ketepatan kajian ini bergantung kepada kualiti pembersihan usus. Sisa najis dalam usus besar dapat memutarbelitkan hasilnya dan menyebabkan diagnosis yang salah. Oleh itu, pesakit mesti mengikut arahan doktor dengan tepat untuk menyiapkan irrigoscopy.

    Terdapat tiga cara untuk membersihkan usus sebelum ujian:

    • dadah Fortrans
    • membersihkan enema
    • sesi hidroterapi usus besar
      Pembersihan kolon dengan Fortrans.

    Sekiranya irrigoscopy akan dijalankan pada waktu pagi pada keesokan harinya, makan terakhir hendaklah pada 14:00.

    • 16-17 penerimaan seliter pertama Fortrans
    • 17-18 Penerimaan kembara kedua Fortrans
    • 18-19 penerimaan kelenteng ketiga Fortrans

    Satu paket dadah dicairkan dalam satu liter air. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah jus lemon atau minum jus buah lain tanpa pulpa. Makan 1 cawan setiap 15 minit. Laxative mula bertindak selepas satu jam. Tindakannya berakhir 3-5 jam selepas dos terakhir diambil. Selepas membersihkan usus, anda boleh menggunakan hanya teh, jus, air sup atau air bukan berkarbonat.

    Jaksel kemasukan disyorkan untuk pesakit dengan kolitis ulseratif dan diverticulum, yang merupakan kontraindikasi enema.
    Menyediakan usus dengan enema.

    2-3 hari sebelum kajian ini, perlu dikeluarkan dari kentang, beras, produk roti, sayuran, susu. Makan terakhir pada jam 16. Pada waktu petang, pada malam kajian, mereka melakukan 2 pembersihan enemas (pada 18 dan pada 21:00). Jumlah setiap 1 liter. Untuk prosedur ini, gunakan air yang dipanaskan pada suhu 36 darjah. Sarapan ringan dibenarkan di waktu pagi. Sebelum irrigoscopy lakukan 2 lagi enema. Sekiranya pencucian tidak cukup bersih, prosedur diulang.
    Penyediaan menggunakan hydrocolonotherapy.

    Di jabatan proctology, sebaik sahaja sebelum kajian, dapat mengadakan sesi hydrotherapy kolon. Ini mencuci usus besar dengan banyak air (sehingga 30 liter). Prosedur ini mestilah diatur terlebih dahulu di cawangan.

    Anda harus membawa anda ke prosedur irrigoscopy:

    • selipar
    • baju tidur yang dipakai semasa prosedur
    • jubah mandi untuk berjalan ke tandas
    • dua helai - satu diletakkan di atas sofa, yang kedua boleh dilindungi
    • sabun dan tuala untuk prosedur kebersihan selepas irrigoscopy

    Apakah penyakit yang diturunkan oleh irrigoscopy

    Seorang ahli radiologi yang berpengalaman boleh mendiagnosis perubahan dalam gambar. Berikut adalah patologi kolon, yang mendedahkan irrigoscopy dan gejala radiologi mereka.

      Sindrom kerengsaan kolon (gangguan fungsi usus besar):

    • Lipatan yang tidak sekata-haustras menunjukkan bahawa sesetengah bahagian usus besar sangat tegang, sementara yang lain terlalu santai.
    • Mengosongkan bahan kontras yang tidak lengkap selepas najis. Kerja usus tidak terkoordinasi - peraturan saraf kerjanya adalah terjejas.
    • Penguncupan yang disebabkan oleh kekejangan di bahagian yang berlainan daripada kolon.

  • Kolitis bukan ulser (kronik):

    • Pembukaan kolon yang tidak sama rata adalah penguncupan otot licin usus.
    • Penyempitan lumen daripada usus besar akibat kekejangan. Kadang-kadang lumen disekat sepenuhnya dan barium tidak bergerak lebih jauh.
    • Bidang penguncupan asimetrik dinding usus. Foci keradangan melanggar peristalsis usus.
    • Di kawasan kekejangan, lipatan diucapkan, jurang antara mereka adalah minimum.

  • Kolitis ulseratif:

    • Relief mukus adalah bahagian jerami, kecil-mesh. Gambar ini diberikan oleh barium pengisian ulser dan kawasan tisu nekrosis.
    • Menunjukkan protrusions kecil pada kontur usus - pseudopolyps. Ini adalah percambahan tisu usus di sekitar kawasan yang terjejas. Hasil pertumbuhan ini terbentuk apabila proses keradangan berkurang dan dianggap sebagai analog tisu parut.
    • Pengembangan usus dan kekejangan. Reaksi sedemikian terhadap kesakitan dan keradangan tidak terdapat pada semua pesakit dengan kolitis ulseratif.

  • Diverticulosis:

    • Dinding usus mempunyai kontur yang tidak rata. Sebaliknya menembusi poket - diverticula. Mereka boleh berukuran dari beberapa milimeter hingga 5 cm.
    • Sack-like bulging dengan asas yang terhad - diverticulum lebih sering terbentuk di dalam sigma dan turun kolon.
    • Pelanggaran keanjalan dan keanjalan dinding usus berhampiran diverticulum yang meradang. Sekitarnya membentuk kawasan edematous - penyusupan, yang menyebabkan gangguan dinding usus.
    • Apabila diverticulum pecah, terdapat aliran keluar bahan kontras yang ketara ke dalam rongga perut. Pada tahap ini, irrigoscopy dihentikan, dan pesakit dirujuk untuk pembedahan.
    • Selalunya usus yang terjejas berpindah akibat perubahan keradangan.

  • Kanser Kolon:

    • Bentuk awal kanser adalah bulat kecil, formasi yang jelas.
    • Tumor kelihatan seperti ketidaknyaman, kecacatan rata kecil pada kontur usus.
    • Karsinoma polifous - cincin cincin atau separuh menonjol dari lipatan usus. Kontur tumor ini, menjulang di atas permukaan mukus.
    • Tumor dalam bentuk "kembang kol" kelihatan seperti usus yang mengepam kecacatan dengan tepi yang tidak rata dan tidak terjejas.
    • Sekitar tumor, kelegaan usus berubah, lipatan mungkin tidak hadir. Ini adalah hasil edema dan atrium dinding usus.
    • Kesesakan bahan kontras dekat tumor atau di permukaannya menunjukkan ulser, perpecahan tumor.

  • Polip Colon:

    • Pembentukan bulat atau tajam pada dinding usus yang kelihatan seperti membuang kecacatan (kawasan yang tidak berwarna dengan barium)
    • Dalam polip besar, anda boleh mempertimbangkan kaki, yang menjadi ciri utama pembentukan ini.
    • Irrigoscopy mendedahkan polip lebih besar daripada 1 cm.

  • Pro-Gastro

    Penyakit sistem penghadaman... Mari kita beritahu semua yang anda ingin tahu mengenainya.

    Irrigoskopi usus: tanda-tanda, kontraindikasi, persediaan untuk kajian

    Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X pada usus yang lebih rendah - usus besar. Inti adalah seperti berikut: bahan radiopaque disuntik ke dalam kolon (sebagai peraturan, barium sulfat dan / atau udara digunakan), yang mengisi lumennya, dan kemudian x-ray diambil. Usus tidak dapat mengekalkan sinaran gamma, jadi tanpa kontras pada radiografi ia tidak dapat dilihat.

    Dalam artikel kami, kami akan membincangkan tentang apa yang akan dilihat oleh doktor apabila melakukan irrigoscopy, tentang petunjuk dan kontraindikasi terhadap kaedah diagnostik ini, serta bagaimana untuk mempersiapkan kajian dan metodologi untuk menjalankannya.

    Jenis dan kemungkinan kaedah

    Terdapat 2 jenis irrigoscopy: mudah atau dengan kontras berganda. Prosedur pertama melibatkan pengenalan kepada kolon hanya satu bahan - atau barium sulfat, atau udara, dan dalam proses kajian kedua dengan ubat pertama digantikan dengan kajian dengan yang kedua.

    Dalam proses irrigoscopy, bahan radiasi secara beransur-ansur mengisi usus besar, yang membolehkan pakar:

    • mengkaji strukturnya, lokasi relatif kepada organ jiran;
    • menilai keadaan dinding organ, mengenalpasti kehadiran ulserasi, parut, tegang, fistulas, kelainan struktur, dan juga mengesan pertumbuhan baru;
    • untuk menilai keadaan injap ileocecal, yang terletak di antara usus kecil dan besar dan tidak membenarkan refluks najis dari saluran GI yang lebih rendah ke bahagian atas;
    • membuat kesimpulan tentang bagaimana fungsi kolon.

    Petunjuk untuk kajian

    Irrigoskopi ditetapkan jika pesakit melakukan pelanggaran tersebut:

    • ketidakselesaan dan kesakitan dalam dubur;
    • melepaskan lendir, darah dan nanah dengan najis;
    • senak kronik, sembelit dan cirit-birit sifat tidak jelas;
    • disyaki tumor ganas atau jinak;
    • pemanjangan patologi kolon dan kolon sigmoid;
    • penonjolan dinding usus (diverticula);
    • fistulae
    • pelekatan dan parut yang dirangsang oleh keradangan atau pembedahan;
    • obstruksi usus akut (sebagai agen kontras, barium digunakan secara eksklusif, tetapi bukan udara).

    Kaedah ini juga digunakan untuk mengawal pemulihan struktur dan fungsi usus selepas pembedahan membuang sebahagian daripadanya, serta untuk menilai fungsi sebatian tiruan (anastomosa).

    Contraindications

    Contraindikasi umum untuk irrigoscopy berikut:

    • pembesaran kolon (pengembangan toksik, dilatasi), yang dicetuskan oleh penggunaan ubat atau virus tertentu;
    • biopsi dalam, dijalankan dalam masa 7 hari sebelum kajian yang dirancang;
    • patologi somatik teruk (strok, infarksi miokardia, kegagalan jantung atau pernafasan, hipertensi yang tidak dikompensasi dengan palpitasi); semasa irrigoscopy, pesakit cenderung untuk bimbang, bimbang, dan ini boleh memburukkan lagi penyakit;
    • kecurigaan atau fakta penembusan dinding usus (kehadiran lubang di dalamnya) - komplikasi ulser peptik, diverticulitis atau oncopathology;
    • kehamilan

    Contraindications untuk irrigoscopy dua kontras adalah:

    • tidak aktif, keadaan mati pesakit, koma;
    • klinik "perut akut";
    • obstruksi usus akut (dalam kes ini, lakukan kajian hanya dengan barium sulfat).

    Persediaan

    Irrigoscopy, seperti pemeriksaan usus lain, memerlukan latihan khas.

    Adalah penting bahawa pada masa kajian usus besar bebas dari massa usus. Ini akan membolehkan agen kontras untuk mengisi rongga usus secara optimum, yang merupakan kunci untuk memaksimumkan keterangan tentang irrigoscopy.

    Pertama sekali, pesakit sebelum kajian harus mengikut diet. Selama 48-72 jam, dia akan terpaksa melepaskan produk yang mencetuskan pembentukan gas dan najis yang banyak. Ini adalah:

    • susu;
    • roti hitam;
    • barli, bijirin dan oat;
    • kekacang;
    • sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
    • sup daging yang kuat.
    • semolina;
    • roti putih kering;
    • daging dan jenis ikan yang kurus, telur.

    Kaedah rawatan panas, mendidih dan mengukus adalah disyorkan. Makan malam pada petang harus ringan, lebih baik untuk menolak dari makan malam sama sekali. Ia juga tidak disyorkan untuk sarapan pagi pada hari kajian - adalah penting untuk menjalankan perut kosong.

    Pada malam sebelum prosedur dan pada hari pelaksanaannya, perlu membersihkan usus dengan mengambil julap atau pembersihan enema. Apabila melakukan enema pada satu masa, sekurang-kurangnya 1 liter cecair perlu disuntik. Ulangi prosedur ini sehingga air bersih keluar dari usus.

    Anda juga boleh menggunakan ubat khas - juluk osmotik atau produk berasaskan laktosa (Normaze, Fortrans, Fleet Phospho-soda). Mereka akan membantu yang terbaik untuk membersihkan usus. Mereka mesti diambil mengikut arahan - tegas mengikut skema.

    Sebelum pemeriksaan, pesakit harus memberitahu doktor apa ubat-ubatan yang diambilnya. Mungkin, sesetengah daripada mereka perlu ditinggalkan buat sementara waktu. Oleh itu, suatu hari sebelum peperiksaan tidak termasuk suntikan insulin, ubat anti-radang, dan juga ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

    Teknik

    Hari ini, kaedah utama pemeriksaan kolon adalah irrigoscopy dengan kontras berlipat ganda.

    Sebagai peraturan, prosedur ini diterima oleh pesakit dengan memuaskan. Kajian ini tidak disertai dengan kesakitan yang teruk dan berlangsung selama 15 hingga 45 minit. Ia dijalankan di bilik x-ray. Sebelum permulaan irrigoskopiya dengan tujuan pemeriksaan rektum mereka melakukan sigmoidoscopy.

    1. Untuk kaji selidik yang digunakan aparat Bobrov. Ia adalah balang 1-2 liter dengan tudung yang ketat. 2 tiub dilampirkan padanya. Pada akhir salah satunya adalah pir getah, yang memakan udara ke dalam balang. Sistem pakai buang dilampirkan ke tiub lain di mana penggantungan barium memasuki usus.
    2. Barium sulfat diencerkan dengan air, penggantungan yang dihasilkan dipanaskan hingga 33-35 darjah, digoncang. Penyelesaian itu dituangkan ke dalam balang dan udara ditiup ke dalamnya dengan bantuan pir. Tekanan tinggi, yang diciptakan di dalam tin, membantu penggantungan barium meningkat melalui tiub lain ke dalam usus.
    3. Semasa prosedur, pesakit terletak pada permukaan yang miring di kedudukan Sims: antara yang berbaring di sebelahnya dan perut (sebenarnya, hanya sebahagian perutnya di atas sofa). Tangan belakang belakang, kaki sedikit bengkok pada sendi pinggul dan lutut, kaki atas bengkok lebih daripada bawah.
    4. Di bawah kawalan sinar-X, tiub fleksibel, pra-krim dengan jeli petroleum, dimasukkan ke dalam dubur pesakit. Melaluinya, penggantungan barium dengan jumlah sehingga 2 liter perlahan-lahan dimasukkan ke dalam usus. Agar kontras untuk diedarkan secara sama rata di dalam usus besar, pesakit tidak berbaring tanpa bergerak, tetapi secara berkala (atas permintaan doktor) ternyata pada perut, kiri dan kanan.
    5. Apabila barium berlangsung melalui usus, beberapa kajian dan gambar disasarkan jabatan yang berbeza dibuat. Apabila kontras sepenuhnya diedarkan (mencapai cecum), lakukan imej kaji selidik perut.
    6. Pesakit mengosongkan usus, selepas itu dia diberi satu lagi - yang terakhir - gambaran keseluruhan gambaran rongga perut.
    7. Menggunakan alat yang sama, usus diisi dengan udara. Ia membentang dengan baik dinding usus, meluruskan lipatan dan meningkatkan lumennya, yang membolehkan untuk menilai pelega mukosa usus dan mendiagnosis polip, protrusions dinding usus, tumor yang tidak kelihatan dengan kontras sederhana.

    Berbeza dengan mudah diselesaikan pada titik 6. Ia biasanya dilakukan oleh pesakit tua, yang lemah dalam hal penyumbatan (obstruksi) kolon, dan jika pesakit tidak mempunyai masa untuk menyediakan usus untuk pemeriksaan.

    Selepas prosedur, sembelit boleh dilakukan dalam masa 24-72 jam. Ini amat berbahaya untuk pesakit-pesakit tua. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, yang dikaji mengesyorkan untuk minum banyak cecair, diet yang tinggi serat, dan dalam beberapa kes - mengambil julap atau enema.

    Komplikasi

    Dengan hak, diberikan contraindications, prosedur selepas ia jarang diperhatikan komplikasi, tetapi kadang-kadang mungkin:

    • rupa lubang melalui dinding usus (perforasi);
    • penembusan kontras ke rongga perut atau ruang retroperitoneal;
    • barium embolisme (penembusan agen sebaliknya ke dalam darah).

    Keadaan ini mengancam kehidupan pesakit, oleh itu mereka memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

    Gambar biasa

    Lokasi dan bentuk kolon yang sihat sesuai dengan umur subjek; dindingnya sama rata di sepanjang, elastik; Relaksasi mukosa mempunyai protrusions ciri, yang dipanggil guards; lumen adalah kira-kira diameter yang sama, tidak mempunyai sempit yang sempit; Dinding usus tidak dipateri antara satu sama lain.

    Irrigoskopi dalam pediatrik

    Kanak-kanak jarang diberikan prosedur ini dalam kes-kes apabila diagnostik kecemasan diperlukan. Ia tidak mudah untuk menyediakan kanak-kanak untuk irigoskopi, kerana dalam proses ini dia perlu minum banyak air dan menjalani beberapa enema. Sekiranya kajian masih ditetapkan, anda tidak perlu bimbang, tetapi perlu menjelaskan kepada kanak-kanak penting prosedur dan menenangkannya.

    Kesimpulannya

    Irrigoscopy adalah kaedah bermaklumat untuk memeriksa kolon, yang membolehkan anda mendiagnosis beberapa penyakitnya. Dalam kebanyakan kes, kajian ini hari ini digunakan dengan berlainan ganda - dengan penggunaan alternatif larutan berair barium sulfat dan udara.

    Irrigoskopi - pemeriksaan yang serius. Jika boleh, pesakit perlu berhati-hati mendekati pilihan institusi perubatan di mana ia akan diadakan. Lagipun, bagaimanakah prosedur akan diteruskan, bagaimana keputusannya akan bermaklumat, bergantung kepada kualiti penyediaan kajian, peralatan yang digunakan, dan profesionalisme doktor.

    Diagnosis radiasi doktor Ginzburg L. Z. bercakap tentang bagaimana untuk menyediakan untuk irrigoscopy: