Pembedahan untuk mengeluarkan buasir - jenis rawatan pembedahan, ulasan

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah kaedah radikal untuk mengubati penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang digunakan dalam bentuk kanser rektum varikos dan proses akut, disertai dengan kesakitan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, proctologists mengesyorkan cara-cara konservatif untuk merawat buasir kepada pesakit, tetapi jika mereka tidak membawa kelegaan dan pesakit berada dalam pengampunan, anda boleh memikirkan pembedahan pembedahan nod.

Dalam buasir akut, risiko yang berkaitan dengan pembedahan meningkat dengan ketara, jadi pesakit dinasihatkan agar tidak tergesa-gesa masuk ke dalam operasi dan mula-mula menjalani semua langkah terapeutik. Selepas penghapusan keradangan dan penstabilan keadaan, keputusan dibuat atas kesesuaian operasi.

Petunjuk untuk pembuangan buasir

Buasir graviti sederhana tidak menunjukkan pembedahan. Pembedahan diperlukan apabila komplikasi serius timbul:

• kalah mati;
• mencubit dan trombosis buasir;
• kerap membesar-besarkan urat peradangan;
• pendarahan jarang tetapi berat.

Perkumuhan darah yang berterusan memerlukan risiko mengembangkan anemia. Tangkai nodus mencetuskan persekitaran yang menggalakkan untuk keradangan kulit di rantau perianal. Lendir yang dikeluarkan dari permukaan nodus mengganggu dan mengurangkan sifat perlindungan kulit, yang menjadi terdedah kepada jangkitan mikrob.

Di samping itu, pesakit mungkin mengalami sakit teruk dan gatal-gatal yang mengerikan, yang mendorongnya mengambil langkah drastik terhadap penyakit ini. Pesakit itu sendiri menegaskan pembedahan, kerana untuk menghilangkan buasir siap untuk menahan semua campur tangan pembedahan.

Jenis pembedahan buasir

Pada masa ini, teknik invasif yang minimal untuk rawatan pembedahan buasir, yang dikenali sebagai "penyingkiran lembut", telah menjadi meluas. Kesan ini pada nod dengan:

• sclerotherapy buasir (suntikan agen ikatan ke dasar nod dengan picagari yang "meterai" dinding vena);
• cryodestruction ("beku" dengan ultra-rendah cecair nitrogen suhu);
• laser dan gelombang radio (pemusnahan knot);
• Sinaran IR (pembekuan inframerah focal);
• mengikat dengan cincin getah (ligation, akibatnya nodnya hilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi am; segera setelah rawatan, pesakit dapat pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, penyingkiran fizikal nod tidak bermakna mengubati penyakit ini. Kelemahan dinding vaskular dan pembuluh variko dalaman tidak dapat dihapuskan. Kaedah ini sepatutnya digunakan dalam peringkat awal penyakit ini.

Dalam operasi tradisional, pengasingan tisu berpenyakit dilakukan menggunakan laser. Ini adalah prosedur pembedahan yang serius dengan semua risiko dan tempoh pemulihan yang berat.

1. Hemorrhoidectomy, atau operasi Milligan-Morgan, adalah kaedah tertua dan paling trauma untuk mengeluarkan buasir. Selepas prosedur ini, pesakit kekal kurang upaya selama beberapa minggu dan mesti merawat luka pasca operasi dengan teliti sehingga penyembuhan lengkap. Kaedah Milligan-Morgan adalah wajar apabila pesakit mempunyai buasir yang besar dan risiko pendarahan besar-besaran. Konvok vena dikeluarkan sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Kelebihan jelas kaedah ini adalah keupayaan untuk menyelamatkan pesakit dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi adalah penting, ia adalah:

• tempoh prosedur, keperluan untuk masa yang lama di bawah anestesia;
• kehilangan darah yang berlimpah;
• pelbagai komplikasi;
• berpanjangan di hospital dan di hospital;
• pemulihan yang teruk.

2. Kaedah Parks adalah salah satu daripada variasi daripada hemorrhoidectomy Milligan-Morgan, kurang trauma dan menyakitkan bagi pesakit. Dalam proses manipulasi, buasir akan dikeluarkan tanpa mempengaruhi membran mukus. Operasi ini mempunyai teknik rumit, tetapi membolehkan pesakit untuk melakukan tanpa kesakitan yang teruk dalam tempoh pemulihan.

3. Pembedahan Longo dianggap sebagai kaedah rawatan bedah yang paling berkesan untuk buasir. Hasilnya dicapai disebabkan oleh perencat buasir. Peralatan pembedahan dimasukkan ke dalam rektum di bawah kawalan ultrasound, di mana sekeping arteri yang membekalkan buasir dibedah dan ditarik. Operasi dilakukan pada pesakit luar selama 15-20 minit, di bawah anestesia tempatan. Kelebihan kaedah ini:

• membolehkan anda memadam pelbagai nod dalaman;
• prosedur tidak berdarah dan tidak menyakitkan;
• kelakuan pantas dan pemulihan (maksimum 5 hari);
• kemasukan segera (1 hari) atau kekurangannya;
• tiada luka selepas operasi.

Operasi Longo mempunyai satu kelemahan utama - ia tidak digunakan untuk mengeluarkan buasir luar.

Pembuangan buasir: persediaan untuk pembedahan dan pemulihan

Peringkat persiapan operasi ini adalah untuk mematuhi keperluan pembedahan am:

• menjalankan analisis yang diperlukan;
• diagnosis penyakit yang berkaitan;
• pengenalan contraindications dan faktor risiko.

Penyediaan spesifik untuk manipulasi proktologi adalah, pertama sekali, pembersihan usus. Aktiviti pembersihan dijalankan bukan sahaja pada malam campur tangan (mengambil julap atau enema perubatan), tetapi juga beberapa minggu sebelum itu. Adalah penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan gangguan najis, sering merangsang perkembangan buasir. Diet yang tidak betul, sembelit boleh merumitkan pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk mengeluarkan keradangan dalam dubur, jika ia. Kerengsaan, ulser, bengkak perlu dikurangkan dengan bantuan terapi ubat dan ubat-ubatan rakyat.

Tempoh pasca operasi bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet khas yang tidak memuat usus, pada hari pertama ia sangat wajar untuk menahan diri dari buang air besar. Luka postoperatif perlu dirawat dengan teliti dengan cara yang disyorkan oleh ahli prokekologi.

Untuk mengurangkan kesakitan, doktor mungkin menetapkan analgesik dan overlay pada bidang campur tangan nitroglycerin salap. Komplikasi selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh menjadi agak serius, jadi tugas utama pesakit adalah mematuhi semua arahan doktor dan tidak melibatkan diri dalam aktiviti bebas.

Komplikasi selepas bersalin

Malangnya, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi medan pembedahan (sejumlah besar kandungan bakteria). Teknik prosedur yang betul dan kebersihan hati-hati selepas ia akan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, seperti:

1. Suppuration adalah salah satu komplikasi yang paling biasa yang berlaku apabila mikrob patogen memasuki luka, yang tidak menghairankan di kawasan perianal. Apabila keradangan purulen berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik dan ubat anti-radang, dalam hal pembentukan abses, kandungan purulen dibuka dan dibersihkan.
2. Fistula (fistula) - salah satu akibat yang paling serius dalam operasi ini, yang dibentuk beberapa bulan selepas itu. Fistula usus adalah saluran yang dibuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di dalam organ-organ kosong bersebelahan (contohnya, dalam faraj). Rawatan penyakit ini adalah pembedahan.
3. Menyempitkan kanal dubur - berlaku dalam pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi itu tidak dijelaskan dengan betul. Pengembangan laluan dijalankan dengan bantuan alat khas, dalam kes-kes yang sukar plastik ditunjukkan.
4. Pendarahan - kehilangan darah yang besar dalam tempoh selepas operasi disebabkan oleh pengangkut perut yang kurang baik semasa manipulasi pembedahan dan kecederaan pada tisu semasa suturing.
5. Pengekalan kencing adalah kerumitan yang kerap berlaku dalam tempoh awal postoperative, yang merupakan ketidakmampuan untuk mengosongkan pundi kencing sendiri. Ia dirawat dengan catheterization.
6. Keadaan psikologi yang teruk - kesakitan, ketakutan dan perasaan lain yang berkaitan dengan tinggal di meja operasi dan di wad hospital boleh menjejaskan mood pesakit. Ia agak semula jadi dan berlalu dengan cepat. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya bahawa trauma psikologi akan mencetuskan sembelit neurogenik. Untuk pencegahan julap dan sedatif yang disyorkan.
7. Prolaps prolaps, kelemahan sphincter dubur adalah komplikasi yang jarang terjadi apabila terusan saraf usus rosak semasa pembedahan. Rawatan - konservatif, bertujuan untuk memulihkan sensitiviti dalam kes ringan, sebaliknya - pembedahan.

Kos mengeluarkan buasir

Sebagai peraturan, operasi penyingkiran buasir yang disediakan oleh dasar insurans kesihatan wajib (iaitu, untuk pesakit secara percuma) dilakukan oleh kaedah yang paling radikal. Oleh itu, kebanyakan orang yang menderita buasir lebih suka menggunakan kaedah pembedahan, mencari rawatan untuk wang mereka sendiri. Kos operasi tersebut boleh berbeza dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk rawatan buasir bergantung kepada jenis pembedahan, kelayakan pakar bedah, tahap klinik, keahliannya dalam perubatan komersil atau negeri. Tetapi perkara utama yang memberi kesan kepada kos adalah jumlah campur tangan dan keparahan penyakit.

Perintah harga purata di Moscow mengikut jenis operasi ialah:

• ligation dengan cincin getah - 5-7000 rubel untuk 1 simpul;
• hemorrhoidectomy klasik mengikut Molligan-Morgan - daripada 20 ribu rubel;
• disayangi oleh kaedah Longo - dari 30 ribu rubel;
• electrocoagulation nod, penyingkiran laser buasir - dari 30 ribu rubel;
• sclerotherapy - 3 ribu Rubles. untuk setiap nod.

Perlu menambahkan konsultasi ahli prokologi di Moscow (dari 1 ribu rubel), pemeriksaan rektum (rectoromanoscopy - dari 3 ribu rubel) hingga anestesia (5 - 7 ribu rubel), dan penginapan di hospital.

Adalah mungkin untuk menentukan anggaran kos operasi hanya selepas peperiksaan oleh pakar bedah, kerana perbezaan antara penghapusan peringkat awal buasir dan proses berjalan boleh berbeza. Oleh itu, proctologists mengesyorkan supaya tidak menunda, dan jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang ketara, penyakit itu sering berulang, anda mungkin perlu memikirkan kaedah radikal. Sebelum pembedahan dilakukan, keberkesanannya akan lebih baik dan semakin rendah kebarangkalian keradangan.

Ulasan untuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir

Sering kali, pesakit dihantar ke operasi, terdesak untuk menyembuhkan buasir dan banyak mengalami sakit dan pendarahan. Kebanyakan ulasan mengenai pembedahan pembedahan nod adalah dengan cara yang positif, kerana ia dirasakan oleh pesakit semalam sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut adalah beberapa contoh.

Tinjauan №1

Umur buasir saya berusia 9 tahun, bermula jauh sebelum melahirkan anak, tetapi hanya 4 tahun selepas penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika sebelum ini ia boleh diterima, dan saya diselamatkan oleh lilin, kemudian selepas kelahiran nod mula gugur dan berdarah, gatal-gatal dan kesakitan berterusan. Mereka melakukan hemorrhoidectomy biasa - doktor menasihatkan tepat kaedah klasik, sebagai yang paling berkesan dan murah.

Operasi itu sendiri dilakukan di meja seperti kerusi ginekologi, dengan suntikan novocaine di pantat. Cope selama setengah jam. Daripada sensasi ia tidak menyakitkan, hanya kepala saya berputar dari penenang, dan tidak menyenangkan mendengar bunyi daging yang terputus. Pada masa suturing, anestesia mula bergerak, terdapat sensasi kesemutan. Selepas operasi saya menolak ubat penahan sakit sendiri, ia agak boleh diterima. 3 kali sehari, perlu duduk di dalam baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian gunakan sapu dengan levomecol.

Sebagai kali pertama pergi ke tandas, saya tidak akan memberitahu, saya tidak mahu ingat. Jahitan dikeluarkan sebahagiannya pada hari ke-4, pada hari ke-7 yang tinggal, dan dibebaskan di rumah. Tidak ada yang amat mengerikan dalam operasi, lebih banyak wanita tidak boleh takut sama sekali - berbanding dengan melahirkan anak, buasir boleh dikeluarkan - tidak ada apa-apa. Hasilnya sangat baik, lebih-lebih lagi demi kesihatan. By the way, nasihat berguna: lebih baik pergi ke tandas di dalam lembangan dengan air, lebih mudah !.

Semak nombor 2

Hari pasca operasi saya adalah mimpi ngeri, saya hampir tidak terselamat di Ketanol, dan ia menakutkan untuk mengingati tandas secara umum. Tetapi operasi itu sendiri tidak menyakitkan, jika anda sudah bersedia untuk menjalani siksaan 7-8 hari selepas itu, kemudian pergi tanpa ragu-ragu. Apa yang perlu dilakukan, perlu dirawat.

Saya tidak mempunyai pilihan, buasir tahap 3 dengan nekrosis tisu dan gumpalan darah dalam kerucut. Ia mengambil 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar kira-kira $ 1,500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesal apa yang saya lakukan.

Semak nombor 3

Semasa kehamilan, dia mula merasa tidak selesa di dubur, yang meningkat dengan peningkatan dalam perut, dan selepas melahirkannya menjadi lebih buruk. Apabila saya pergi ke doktor, dia didiagnosis dengan buasir peringkat 4, nod dalaman dan luaran. Operasi itu dilakukan dengan laser. Ia adalah 5 tahun yang lalu dan kemudian menelan kos kira-kira 10,000 rubel (saya tidak di Moscow, kami lebih murah).

Dengan sia-sia saya percaya dengan rasa tidak puas hati operasi ini - ia menyakitkan semasa dan selepasnya. Bau daging panggang mengikuti saya untuk masa yang lama. Tetapi saya pasti boleh mengatakan bahawa kesengsaraan ini tidak sia-sia, saya mengeluarkan buasir sepenuhnya.

Pembuangan buasir - operasi moden

Buasir boleh dirawat pada peringkat awal penyakit ini. Jika ubat-ubatan tidak memberi ramalan untuk trend positif, keputusan dibuat pada penyingkiran radikal buasir.

Persoalan dari pembaca: "Halo, nama saya Alain, saya berumur 44 tahun. Doktor menghidapi peningkatan nod dan buasir. Semalam saya merasakan kejatuhannya. Sila beritahu saya bagaimana penyingkiran buasir? Saya dengar ada kaedah rawatan moden, bagaimana mereka berbeza dari operasi pembedahan klasik? Terima kasih.

Untuk rawatan buasir menggunakan pelbagai teknik. Sekiranya penyakit itu berada pada tahap awal, maka masalah itu dapat disembuhkan dengan ubat. Dalam kes ini, terapi adalah berdasarkan pematuhan kepada rejimen yang jelas untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh proctologist. Tetapi apabila penyakit itu berlalu ke fasa kedua, ketiga, atau keempat, maka operasi itu tidak dapat dilakukan. Juga dalam kes trombosis benjolan akan memerlukan penyingkiran bekuan darah.

Buasir boleh dialih keluar dengan menggunakan kaedah atau pembedahan yang minimum invasif.

Hemorrhoidectomy dianggap sebagai kaedah pembedahan buasir yang paling berkesan. Teknik operasi ditutup atau terbuka.

Selepas penghapusan buasir, pemulihan jangka panjang di hospital dan pemulihan di rumah diperlukan. Selalunya, pembedahan dilakukan di peringkat akhir penyakit rumit, apabila nod tidak ditetapkan semula.

Sekiranya penyakit itu tidak menumpahkan ke dalam bentuk yang tidak diabaikan, rawatan minimum invasif buasir luar atau dalaman digunakan. Ini adalah suntikan dengan sklerosant, ligation dengan cincin lateks, kaedah Longo, pembiaran nod.

Apakah buasir?

Ini adalah plexus dari urat, arteri kecil yang terletak di rektum.

Buasir adalah dalaman dan luaran

Nod tersebut adalah luaran dan dalaman. Dalam proses keradangan di rektum, mereka mungkin gugur.

Terdapat 4 peringkat patologi:

1. Apabila nod kelihatan dalam lumen dubur, tetapi mereka tidak terjatuh.
2. Nod jatuh semasa pembuangan air, tetapi mereka sendiri ditetapkan semula.
3. Node jatuh walaupun dengan beban yang kecil, merosot dengan bantuan tangan.
4. Nod melangkaui dubur dan mustahil untuk membetulkannya.

Untuk penyingkiran mereka pada dua peringkat pertama, kaedah minimum invasif berjaya digunakan. Doktor memanggil jenis operasi sebagai prosedur, kerana mereka tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan dilakukan dalam masa yang singkat.

Rawatan invasif yang minimum

Kaedah penyingkiran ini berbeza daripada pembedahan kerana mereka tidak traumatik. Mereka tidak memerlukan pesakit di hospital dan melepaskan orang dari anestesia umum.

Cara moden yang popular untuk mengeluarkan buasir adalah:

Cryotherapy

Cryotherapy - rawatan invasif minima

Inti kaedah ini terletak pada hakikat bahawa nod dibekukan dengan menggunakan pemasangan khas yang bertindak pada kawasan masalah dengan suhu ultra-rendah (nitrogen cair) sejuk.

• kelajuan operasi - dalam masa 3 minit nod ditakdirkan kepada nekrosis dan ditolak;
• tidak perlu pergi ke hospital;
• pembedahan tanpa darah;
• kekurangan parut;
• kemungkinan penghapusan kedua-dua nod luaran dan dalaman;
• tempoh pemulihan yang cepat.

• nod besar tidak dikeluarkan dalam 1 sesi;
• terdapat risiko berulang.

Terapi Laser Buasir

Pembuangan nod oleh laser dianggap sebagai operasi trauma-kurangnya.

Intipati kaedah ini adalah bahawa proctologist dengan bantuan anoskos mendapati urat membesar dan kemudian membakarnya dengan laser.

Kelebihan pengalihan simpulan laser:

• prosedur tidak memerlukan suntikan anestetik;
• Tempoh pemulihan pasca operasi tidak hadir;
• kekurangan darah, parut;
• kelajuan operasi;
• Laser boleh mengeluarkan bukan sahaja nod, tetapi juga menghapuskan masalah seperti fistula, retakan dan proses keradangan.

• ini adalah prosedur invasif minima yang paling mahal;
• laser nod besar tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya.

Kaedah pembekuan inframerah nod

Intinya terletak pada pembekalan panjang gelombang inframerah yang diarahkan ke lokasi yang bermasalah, panas yang menyebabkan pembekuan tisu. Nod berhenti makan pada darah dan akhirnya hilang.

Keuntungan rawatan inframerah:

• kelajuan operasi;
• tiada kesakitan, parut pasca operasi;
• tiada darah;
• harga berpatutan (lebih rendah daripada rawatan laser);
• pembekuan boleh dilakukan berkali-kali.

Kekurangan pembekuan inframerah:

• komplikasi mungkin berlaku, seperti trombosis atau nekrosis nod;
• kaedah ini dikontraindikasikan untuk masalah yang berkaitan: fisur dubur, fistula.

Ligation dengan cincin lateks

Ligation dijalankan secara pesakit luar di klinik.

Ini adalah prosedur di mana nod tersebut dicubit dengan cincin khas. Selepas itu, darah berhenti mengalir ke nod, dan akhirnya mereka jatuh. Kaedah ini hanya digunakan untuk buasir dalaman.

• Anda boleh menghilangkan buasir, walaupun di peringkat 3;
• tempoh pemulihan pendek;
• kos yang berpatutan;
• boleh digunakan untuk wanita hamil;

• Komplikasi seperti pendarahan, peningkatan kesakitan, ligation cincin ligating, trombosis nod boleh berkembang;
• perasaan objek asing di rektum;
• sakit pada hari pertama selepas prosedur.

Bagaimana penyingkiran buasir luar?

Bagaimana penyingkiran buasir luar? Pakar proctologi akan menjawab soalan ini. Penyakit rektum yang paling biasa adalah buasir. Ia telah menjadi masalah bagi orang yang kerjanya melibatkan duduk tetap. Pekerja pejabat, akauntan, dan pemandu terutamanya berisiko. Satu lagi punca buasir adalah masalah pencernaan. Sembelit lazim membawa kepada fakta bahawa urat permukaan berhampiran dubur sangat berkembang dan mula menyebabkan kebimbangan.

Sekiranya saya mengeluarkan buasir luar?

Penyakit ini boleh nyata dalam atlet yang sukannya dikaitkan dengan angkat berat. Dalam ibu selepas bersalin, buasir dapat dikesan.

Apakah buasir? Ini adalah pembentukan padat yang mempunyai bentuk bulat yang tidak teratur. Ia ditutup dengan kulit dan sangat menyakitkan ketika disentuh. Oleh kerana hakikat bahawa semasa pergerakan usus seseorang perlu menolak, trombosis buasir luar berlaku.

Adakah saya perlu mengeluarkan buasir? Pemilihan regimen rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada tahap yang telah dikembangkan buasir, dan aduan pesakit. Rawatan ubat tidak dapat memberikan pemulihan lengkap. Ia hanya membuang sementara tanda-tanda kecemasan. Selalunya, pesakit pergi ke doktor semasa ketakutan.

Terdapat penyakit trombosis buasir, yang disebabkan oleh aliran darah yang tajam dan pelanggaran aliran keluarnya, menjadi meradang. Pada masa yang sama nod meningkatkan saiz. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Oleh kerana nekrosis buasir, pendarahan teruk boleh berlaku. Semua simptom ini mudah dikesan dengan pemeriksaan rutin.

Cara untuk membuang buasir luar

Selesaikan masalah ini hanya boleh membantu pembedahan. Apabila memilih kaedah rawatan, doktor cuba memilih seseorang yang akan menyembuhkan sepenuhnya pesakit dan mempunyai kesan traumatik yang minimum.

Ini adalah kaedah berikut:

Rawatan pembedahan dijalankan selepas konservatif dan hanya jika ia tidak memberikan hasil yang positif. Petunjuk langsung untuk pembedahan adalah drop-down, pendarahan buasir. Dalam kes lain, operasi dilakukan semasa remisi, kerana pembedahan dikontraindikasikan dalam proses keradangan aktif di rektum.

Sebelum itu, selepas mengeluarkan buasir, pesakit perlu menghabiskan sejumlah besar masa untuk memulihkan kesihatannya. Operasi itu sendiri menyakitkan dan dalam beberapa kes disertai dengan komplikasi. Sekarang penyingkiran buasir luar adalah pantas dan hampir tidak menyakitkan. Jika pesakit meminta pertolongan dari pakar dalam peringkat awal penyakit, sebagai peraturan, pembedahan dapat dielakkan.

Tetapi jika pesakit mempunyai prolaps rektum, yang disertai dengan pendarahan, operasi diperlukan. Tetapi peraturan ini hanya berlaku untuk pesakit muda.

Pesakit usia pertengahan sebelum menetapkan tarikh operasi, doktor menawarkan menjalani peperiksaan perubatan penuh. Pada usia tua mereka cuba untuk mengelakkan pembedahan. Malah dalam kes prolaps rektum pada pesakit yang lebih tua, disarankan untuk menjalankan rawatan dadah sahaja. Dalam kes ini, salap yang dilantik, suppositori, pil. Segala macam remedi rakyat digunakan secara meluas.

Bagaimana untuk mengeluarkan buasir?

Pembedahan buasir dilakukan dengan menggunakan anestesia. Jika pesakit mempunyai patologi yang teruk di hati, paru-paru, hati dan buah pinggang, operasi itu akan dinafikan kerana risiko komplikasi yang tinggi. Kontraindikasi terhadap operasi adalah kehadiran kanser, kencing manis. Diabetis, luka-luka sembuh sangat buruk, jadi anda tidak boleh melakukan operasi untuk mengeluarkan nod. Buasir tidak boleh dirawat dengan cara ini jika terdapat pelbagai patologi usus yang berkaitan dengan pembentukan ulser. Semasa kehamilan, pembedahan juga dilarang.

Menurut statistik, buasir luar dirawat secara pembedahan dalam 50% kes, kerana kebanyakan pesakit datang ke doktor pada peringkat akhir penyakit ini.

Kaedah invasif yang minimum. Apabila menjalankan operasi menggunakan kaedah tersebut, pisau pisau tidak digunakan. Ia digantikan dengan punca, kerana pakar bedah dapat melakukan semua manipulasi yang diperlukan. Kaedah rawatan ini praktikalnya tidak ada contraindications, dan tempoh pemulihan selepas mereka sangat singkat.

Yang paling terkenal dengan semua kaedah pembedahan ialah kaedah sclerotherapy, apabila bahan khas disuntik melalui tusuk, menyebabkan sklerosis buasir luar. Ia berkurangan dengan ketara.

Kaedah pembekuan inframerah memerlukan penggunaan alat photocoagulator khas. Hujung serat optik dibekalkan ke nod, di mana fluks haba berlalu dan bertindak pada nod hampir dengan cara yang sama seperti laser. Tetapi perlu segera mengatakan bahawa dengan cara ini adalah mustahil untuk mengeluarkan nod tersebut. Ia hanya membolehkan anda menghentikan pendarahan.

Kaedah lain yang menarik apabila perlu mengeluarkan buasir luaran adalah ligation dengan cincin lateks. Cincin khas diletakkan di atas buasir. Kemudian ligator vakum dimulakan. Benjolan itu hilang dengan cincin. Di tempatnya tetap menjadi kultus tisu penghubung. Simpulannya hilang sepenuhnya dalam dua minggu selepas memakai cincin. Kaedah ini digunakan dalam kebanyakan kes rawatan buasir.

Pembuangan buasir luar dilakukan oleh pembekuan. Untuk ini, nitrogen cecair digunakan. Selepas nod kembali ke suhu normal, ia hilang. Keseluruhan prosedur mengambil masa 4 minit.

Kaedah klasik masih digunakan untuk merawat buasir. Selepas rawatan ini, tiada pengulangan yang berulang. Selepas tamat operasi tidak kekal luka terbuka Hampir tiada pendarahan berat. Dengan tahap pembedahan semasa, pemulihan memerlukan sehingga 4 hari. Sejak operasi berlaku di bawah anestesia, pesakit tidak merasa sakit. Pesakit boleh berjalan dengan segera selepas selesai operasi. Kesemua kelebihan intervensi pembedahan menjadi mungkin selepas pisau bedah diganti dengan laser.

Pembedahan Buasir

Buasir - penyakit pada urat dan saluran yang terletak di rektum dan dubur seseorang. Penyakit memberi kesan kepada semua orang di planet ini, tetapi hanya sedikit yang memerlukan bantuan perubatan tepat pada masanya. Akibatnya, penyakit ini mencapai peringkat terakhir, rawatan konservatif tidak dapat menyelesaikan masalah pesakit. Berikan operasi tanpa gagal.

Keperluan pembedahan

Peringkat ketiga dan keempat penyakit - petunjuk langsung untuk pembuangan buasir melalui pembedahan. Keadaan pesakit adalah teruk. Sekiranya kaedah rawatan yang konservatif dan minima tidak berlaku, penyakit ini akan berkembang pesat, dan campur tangan pembedahan diperlukan. Kami menerangkan sebab-sebab keperluan.

• Simpul-simpul yang besar, jatuh dari lumen rektum;
• Pendarahan berat;
• Pesakit sedang mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung apabila berjalan, dalam keadaan berehat;
• Fungsi sengal dari rektum akan lemah - rembesan tinja yang tidak terkawal;
• Ancaman trombosis, mencubit buasir, pembentukan retak di rektum;
• Terdapat risiko keradangan yang tinggi, penyertaan jangkitan.

Dengan buasir luar:

• Pembengkakan tisu yang teruk di sekeliling dubur;
• Sensasi menyakitkan;
• Buasir besar mengganggu pergerakan. Tidak mustahil untuk mengunci kedudukan duduk;
• Tisu di sekitar retakan terusan dubur;
• Risiko trombosis dan mencubit peningkatan buasir;
• Kemungkinan peningkatan penyakit kulit akibat rembesan mukus yang agresif;
• Risiko jangkitan dan keradangan peningkatan lemak subkutaneus.

Dengan buasir gabungan, gejala berlaku yang merupakan ciri-ciri buasir luaran dan dalaman.

Petunjuk wajib untuk pembedahan adalah prolaps rektum dengan buasir, komplikasi - paraproctitis dan lain-lain.

Kes kontraindikasi

Sejumlah contraindications untuk pembedahan untuk buasir:

1. Tiada pembedahan untuk buasir di peringkat akut penyakit usus;
2. Jangan menjalani pembedahan untuk mengeluarkan buasir sekiranya berlaku pembekuan darah yang lemah, penyakit sistem peredaran darah;
3. Tidak mustahil untuk menetapkan rawatan pembedahan buasir dalam kes kekurangan buah pinggang, hepatik dan paru;
4. Tidak dapat diterima untuk menjalani pembedahan menggunakan anestesia am untuk patologi sistem kardiovaskular, penyakit pernafasan;
5. Diabetes mellitus adalah kontraindikasi untuk pembedahan kerana pembekuan darah yang lemah;
6. Operasi untuk mengeluarkan buasir adalah kontraindikasi di hadapan pesakit dengan tumor malignan;
7. Pembedahan untuk mengeluarkan buasir tidak dilakukan dengan imuniti yang lemah.

Rawatan pembedahan terhadap wanita hamil tidak disyorkan. Selepas penghantaran, masalah sering kembali. Kesan anestesia menjejaskan fetus.

Mereka cuba menetapkan rawatan orang tua dengan penggunaan kaedah konservatif - selepas 50 tahun tisu tidak dapat pulih. Sekiranya operasi tidak dapat dielakkan, pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit dan persediaan untuk operasi disyorkan.

Bersedia untuk pembedahan

Pesakit disiapkan dengan sempurna untuk pembedahan yang akan datang.

Apa aktiviti persediaan yang dijalankan di klinik

• Pemilihan kaedah rawatan yang sesuai. Doktor ditentukan dengan kaedah campur tangan pembedahan, bergantung kepada keparahan penyakit, lokalisasi buasir, kehadiran komplikasi. Untuk melakukan ini, pesakit diperiksa, mengenali sejarah, membincangkan aduan.
• Pemeriksaan perubatan. Untuk mengenal pasti contraindications dan risiko yang mungkin, ujian makmal (ujian darah dan air kencing), elektrokardiografi, fluorografi, pemeriksaan digital rektum, anoskopi, kolonoskopi, dan ultrasound organ abdomen dilakukan.
• Persediaan untuk anestesia. Doktor anestesi pakar mencatat maklumat tentang ubat yang berterusan pesakit, kehadiran reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, membuat ujian yang diperlukan. Membuat keputusan - di bawah apa anestesia operasi akan berlaku. Memaklumkan kepada pesakit mengenai penyediaan hari sebelum operasi - rejim makanan dan minuman, enema. Dentur gigi yang boleh ditanggalkan hendaklah dikeluarkan dari rongga mulut, dan perhiasan harus dikeluarkan.

Bagaimana pesakit mempersiapkan pembedahan

Persediaan untuk pembedahan, pesakit bermula beberapa minggu sebelum pembedahan.

1. Diet diperhatikan. Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, pesakit menormalkan usus dan menghalang pembentukan sembelit. Makanan yang menyebabkan kembung usus, cirit-birit, sembelit, menjengkelkan perut dan usus dikecualikan daripada diet.
2. Sebelum operasi dijalankan, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan keradangan di kawasan dubur. Bengkak, keradangan atau ulser diminimumkan oleh ubat-ubatan.
3. Lawati doktor pergigian anda sebelum pembedahan. Menyembuhkan gigi yang sakit dan longgar, seperti anestesia umum mereka akan menimbulkan masalah.
4. Pada waktu petang sebelum operasi, prosedur kebersihan adalah wajib. Pada waktu petang, mandi dan lakukan pembersihan enema - usus pada hari pembedahan terkandung dalam kekosongan.
5. Mod makanan dan minum. Hidangan terakhir sebelum operasi dijalankan tidak kurang daripada 12 jam. Pada pagi operasi, dalam kes anestesia am, anda tidak boleh minum dan air.

Kaedah pembedahan

Bergantung pada lokasi benjolan hemoroid, saiz, kehadiran pendarahan, tahap perjalanan penyakit, kaedah untuk mendapatkan pesakit dari buasir ditetapkan.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk membuang buasir radang.

Kaedah rawatan bedah radikal dan minima yang invasif. Pembuangan buasir melalui pembedahan radikal dilakukan pada peringkat ketiga hingga keempat penyakit ini. Penghapusan kawasan yang terjejas berlaku oleh pengasingan dan pengusiran.

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan

Kaedah radikal untuk rawatan buasir. Rawatan ini dijalankan dengan dua cara:

• Dibuka - apabila luka pembedahan tidak disucikan, tetapi disembuhkan secara mandiri. Operasi berlaku di hospital.
• Tertutup - jahitan digunakan untuk kawasan yang dikendalikan membran mukus. Pesakit dikendalikan secara pesakit luar.

Hemorrhoidectomy dalam cara terbuka digunakan dalam kes-kes yang rumit oleh patah tulang di rektum atau perkembangan paraproctitis. Prosedur ini melibatkan pemotongan atau pengusiran nod yang meradang dan mukosa sekitarnya. Kadangkala kaedah Prax digunakan apabila nod sendiri dipotong tanpa membran mukus.

Kelebihan kaedah termasuk:

• Operasi Milligan-Morgan membuang buasir dalaman;
• Operasi memberikan hasilnya, masalah itu tidak kembali lama;
• Komplikasi selepas pembedahan jarang berlaku.

Kelemahannya termasuk:

• Pembedahan mengambil masa beberapa jam, berlaku di bawah anestesia am;
• Kesakitan dalam tempoh selepas operasi;
• Tempoh penyembuhan dan pemulihan jangka panjang.

Hemorrhoidectomy Longo

Kaedah reseksi transan digunakan - kaedah Longo.

Campur tangan bedah terdiri atas memotong bagian dari membran mukosa rektum di atas garis dentate - di atas benjolan hemoroid. Nod tidak dikeluarkan, diregangkan, dijahit dengan kurungan perubatan. Hasil daripada penghentian aliran darah, benjolan "kering". Selanjutnya bertambah dengan tisu penghubung, usus memperoleh penampilan anatom semula jadi.

• Pesakit dikendalikan menggunakan anestesia tempatan;
• Kehilangan darah semasa pembedahan adalah minimum;
• Prosedur ini berlangsung sehingga 15-20 minit;
• Kursus pasca operasi yang tidak menyakitkan;
• Operasi memberikan hasil yang stabil, jarang terjadi komplikasi.

• Kaedah Longo hanya berlaku untuk rawatan buasir dalaman.
• Operasi ini mahal.

Rawatan Laser Buasir

Jika pada 1-2 peringkat rawatan konservatif tidak membawa kesan ketara, pembedahan diperlukan, buasir dikeluarkan dengan kaedah invasif yang minimum.

Pembekuan laser adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan buasir. Berkesan dengan buasir dalaman dan luaran.

Teknik ini berdasarkan kepada penerapan sifat-sifat berikut dari sinar laser:

• Bekerja di inframerah;
• Tumpuan yang baik;
• Penggunaan sinaran terma.

Knot dalaman dibuang oleh sinar laser, knot luaran dipotong. Semasa rawatan, doktor mengawal kedalaman dan kuasa pancaran.

Kaedah ini berkesan dalam merawat buasir trombosis, dengan adanya pendarahan yang banyak dari nod dalaman dan fisur dubur. Pembekuan laser ditetapkan walaupun dengan keradangan dan saluran fistulous.

1. Koagulasi laser menghilangkan buasir dari mana-mana lokasi;
2. Retak, ulser dan keradangan dihapuskan;
3. Prosedur ini sangat tepat dan tidak traumatik untuk tisu sekitarnya;
4. Pembekuan laser tidak menyakitkan dan tidak berdarah;
5. Pesakit pulih dengan cepat selepas operasi sedemikian;
6. Mengeluarkan nod besar pada peringkat 3 dan 4 dari penyakit menggunakan teknik gabungan.

Prosedur pembekuan laser memerlukan persiapan awal dari pesakit.

Ulasan

Seseorang memutuskan untuk menjalani operasi, apabila kaedah lain telah diuji, dan kesakitan dan ketidakselesaan menjadikan hidup tidak tertanggung. Kita perlu membuat keputusan mengenai langkah-langkah radikal, dalam kebanyakan kes, pesakit menyingkirkan masalah selama bertahun-tahun - buasir tidak lagi menyiksa.

Operasi ini dilakukan oleh kaedah Milligan-Morgan. Tahap keras - tempoh selepas operasi. Operasi itu datang tanpa rasa sakit. Menghilangkan buasir dalaman, luaran dan gabungan yang diabaikan dari 3-4 darjah. Ia menyakitkan dalam dua atau tiga minggu pertama pemulihan. Lelaki mengadu kelainan kencing buat kali pertama. Ia adalah perlu untuk menyelesaikan masalah ini, kerana dalam kes-kes yang lebih maju tidak ada alternatif lain.

Kaedah Longo menghapuskan masalah dengan berkesan, tempoh pemulihan adalah pendek. Buasir luar tidak dirawat dengan kaedah ini.

Pembekuan laser menyelesaikan masalah kesihatan dan mempengaruhi bahagian estetika. Pada wanita selepas melahirkan dan nod luar kehamilan adalah tidak sedap dipandang. Pembekuan laser direka untuk merawat buasir, tanpa menghiraukan di mana nod terletak, tetapi pada peringkat lanjut ia tidak cukup berkesan. Maklum balas mengenai kaedah rawatan adalah positif - semuanya berlaku tanpa rasa sakit, dalam masa 15 minit. Tiada anestesia dan wad hospital. Pada tahap 3-4 buasir dijaga dengan lebih baik oleh kaedah lain.

Pembuangan buasir luar

Bagaimana untuk membuang buasir luar

Buasir luar adalah penyakit rektum yang sangat biasa. Penyakit ini mempunyai pelbagai bentuk aliran. Bentuk buasir luar dianggap lebih berbahaya. Ciri utama yang membezakan buasir luar dari dalaman adalah penampilan yang berterusan di luar, di sekitar dubur, nod dari pelbagai bentuk dan saiz. Nod-nod tersebut terbentuk kerana pembendungan urat hemoroid. Trombosis yang timbul di peringkat akut menyebabkan pembentukan simpulan.

Bagaimana untuk mengenali buasir luar?

Buasir luar mudah dikenali oleh gejala yang muncul, dalam kebanyakan kes, jauh sebelum buasir itu muncul. Antaranya adalah perkara biasa:

• gatal-gatal di sekitar dubur;
• rupa darah semasa perbuatan buang air besar;
• sakit semasa keradangan atau pembengkakan buasir;
• nod besar di sekitar dubur.

Peringkat penyakit ini

Buasir luar mempunyai dua bentuk aliran: kronik dan akut. Bentuk kronik dicirikan oleh empat peringkat:

• Untuk peringkat pertama buasir luar, pendarahan kecil semasa pergerakan usus adalah ciri;
• Di peringkat kedua, kehadiran nodul, pendarahan, kehilangan mereka. Pengecutan darah, biasanya tidak penting, dan boleh diperhatikan, seperti kehilangan nodul, atau secara berasingan. Knot pada peringkat ini cenderung untuk mengawal diri selepas pergi ke tandas.
• Untuk peringkat ketiga, ia adalah tipikal untuk mengurangkan buasir buas secara manual.
• Peringkat keempat adalah yang paling berbahaya. Ia tidak lagi mungkin untuk menghantar node secara manual, kerana mereka biasanya jatuh pada ketegangan yang sedikit, sebagai contoh, semasa bersin, dan disertai dengan kesakitan yang teruk.

Untuk bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh: pembentukan trombus yang jelas, fisur dubur, sakit teruk, mencubit buasir, jangkitan, yang membawa kepada proses keradangan.

Kaedah untuk mengeluarkan buasir luar

Kaedah untuk mengeluarkan buasir luar termasuk:

• Pembedahan (diperlukan untuk pesakit dengan proses keradangan yang kuat, prolaps bahagian bawah rektum, pendarahan berat, ketidakupayaan untuk menjalankan perbuatan buang air besar, pembentukan trombus vena). Operasi ditugaskan dalam kes-kes yang sangat teruk dan paling kerap dalam situasi yang sia-sia apabila penyakit itu terabaikan.
• Prosedur Milligan-Morgan, di mana buasir dalaman dan luaran dikeluarkan menggunakan kaedah hemorrhoidectomy yang terbuka atau tertutup;
• Operasi, di mana 3 nodul utama dikeluarkan, dan pedikel vaskular yang dibekalkan dengan darah terikat;
• Pembedahan rutin;
• Operasi Longo;

Dengan kaedah bedah (pembedahan) rawatan buasir luar termasuk:

• Penyingkiran gelombang radio dari buasir dan pendarahan yang runtuh;
• Kaedah invasif yang minimum.

Selepas pembedahan

Komplikasi yang berlaku selepas rawatan buasir luar dengan kaedah pembedahan termasuk berikut.

Sering kali, buasir luar menyebabkan komplikasi dalam bentuk trombosis hemoroid, yang rumit oleh keradangan, yang membawa kepada stasis darah dan pembentukan trombus hemoroid. Gumpalan darah yang pecah dari bahagian dalam simpulan, menyebabkan kesakitan teruk.

Buasir luar di peringkat akut sentiasa disertai dengan keradangan. Akibatnya, tisu lembut anus membengkak, kerengsaan kulit dan suhu muncul. Sekiranya anda tidak mula merawat keradangan pada masa ini, paraproctitis purulen boleh berlaku atau fistula pararektal muncul disebabkan oleh edema yang telah merebak ke perineum dan tisu subkutaneus, yang disertai dengan peningkatan kesakitan buasir dan anus.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku di kalangan pesakit yang dikendalikan, yang paling biasa diperhatikan adalah:

• Sakit selama beberapa hari selepas anestesia;
• Masalah urin selepas pembedahan pada lelaki;
• Najis terjejas;
• Mengesan dari rektum;
• Penyempitan rektum disebabkan jahitan tidak wajar;
• Prolaps rektum;
• Ketidakupayaan spinkter untuk mengecut;
• Pembentukan fistula;
• Pelepasan purul dari dubur akibat mikroba yang masuk melalui luka ke dalam rektum.

Dengan hasil yang menguntungkan operasi, semua komplikasi ini jarang berlaku dan, dalam kebanyakan kes, cepat dihapuskan, sebagai peraturan, tanpa menyebabkan patologi.

Lihat juga: Hemorrhoidectomy postoperative period

Pembuangan bentuk luar buasir dengan rawatan konservatif (dengan ubat-ubatan) adalah mustahil, kerana Ia memberikan kesan yang sama sekali tidak. Kaedah pembedahan memberikan jaminan mutlak untuk menghilangkan buasir luar.

Selalunya, doktor mencadangkan penjelasan kepada pesakit, yang boleh menghapuskan punca penyakit dan tidak mendedahkan pesakit kepada risiko kambuhan atau hemorrhoidectomy.

Teknik penyingkiran buasir lain

Kaedah invasif yang minimum adalah berdasarkan penggunaan punca tisu dalaman dan bukan pisau pisau untuk menghilangkan nod hemorrhoidal. Melalui punca ini kebanyakan prosedur pembedahan dilakukan. Kelebihan kaedah sedemikian adalah kekurangan keperluan untuk rawatan dan kontraindikasi pesakit.

Dengan kaedah invasif minima termasuk:

• Monopolar dan electrocoagulation bipolar (berdasarkan penghapusan buasir dengan arus dibekalkan oleh satu atau dua elektrod, akibatnya kaki kering dan nod hilang);
• Sclerotherapy (dilakukan dengan memasukkan ke dalam simpul vena suatu bahan khas yang merosakkan dinding vena dan menyebabkan parutnya);
• Pembekuan laser (semasa prosedur, lebam luar dibakar dengan sinar inframerah);
• Ligation menggunakan cincin lateks (knot ditangkap dengan ligator vakum dan ditarik balik, mencubit kaki simpulan). Kaedah ini hanya boleh digunakan pada peringkat 1-2 buasir luar;
• Cryodestruction (menyediakan pemprosesan buasir cryoprobi, selepas tisunya dibekukan dan mati). Selepas beberapa minggu, tisu yang dirawat hilang;
• Photocoagulation.

Intipati pembekuan laser

Pembekuan laser hari ini tidak mempunyai analog. Ia sangat biasa di kalangan pakar proktologi dan pesakit sendiri. Oleh kerana laser mempunyai ciri-ciri pemotongan dan pemotongan yang sangat baik, ia telah menjalani operasi pembedahan biasa.

Pembekuan laser membolehkan anda mengeluarkan buasir di semua 4 peringkat penyakit dan juga dalam kes-kes yang paling teruk selepas trombosis mereka. Dengan buasir luar, nod dipotong oleh sinar laser inframerah, manakala tisu pematerian tanpa kehilangan darah.

Komplikasi selepas pembuangan buasir oleh laser hampir tidak pernah berlaku. Komplikasi dalam bentuk pendarahan atau pembakaran kawasan dubur akibat sembelit yang teruk, kecenderungan keturunan, ketergantungan alkohol, hubungan seks dubur sangat jarang diperhatikan.

Kelebihan pembekuan laser

Pembuangan buasir luar oleh laser sangat berbeza dengan prosedur perubatan lain dengan teknik yang unik. Jadi, sebagai contoh, rawatan laser, berbeza dengan prosedur doping, boleh dilakukan dalam kes-kes pendarahan teruk, fisur dubur, keradangan, dan fistula.

Dihapuskan oleh kesan vena daripada pembekuan tisu. Rasuk itu secara tidak sengaja memotong kaki simpul dan membakar benjolan thrombosed dari bahagian dalam. Letakkan nod pembakaran ditutup dengan tisu penghubung. Selepas rawatan laser, tiada parut, jahitan, parut akibat pembekuan tisu semasa pendedahan kepada kawasan radiasi haba yang terjejas.

Prosedur ini tidak memerlukan rawatan pesakit. Apabila menjalankan prosedur ini, laser menembusi tapak kawasan yang terkena rektum menggunakan anoskop. Untuk mengeluarkan buasir, pangkalannya diapit di beberapa tempat dengan hujung satu koagulator. Bergantung pada keadaan pesakit, kedua-dua kaki dan nod itu dibuang. Prosedur ini tidak memerlukan manipulasi lanjut.

Bilakah saya perlu mengeluarkan laser?

Pembuangan buasir luar oleh laser adalah disyorkan pada semua peringkat penyakit ini. Buasir luar mana-mana kedalaman dan saiz berkesan dikeluarkan, termasuk pendarahan dan trombosis di peringkat unsharp. Pemindahan laser yang berkualiti tinggi buasir memberikan jaminan seratus peratus untuk menyembuhkan penyakit dan manifestasi kambuh pada masa akan datang.

Kelebihan kaedah pembekuan laser

Antara kelebihan kaedah ini adalah perlu diperhatikan:

• Kesakitan;
• Tiada pendarahan;
• Pergerakan tanpa had selepas prosedur;
• Tiada kecederaan, kerosakan tambahan;
• Tiada pengulangan;
• Penghapusan nod cepat (tidak melebihi 15 minit);
• Kurang persediaan untuk prosedur;
• Tiada jangkitan pada tisu rektum;
• Kurang parut dan jahitan; `
• Penghapusan keradangan, fistula, patah anorektal yang disertakan;
• Ketiadaan contraindications kepada prosedur;
• Ia mempunyai hasil yang paling stabil;
• Kurangnya tempoh selepas operasi dan pemulihan.

Kelemahan pembekuan laser

Kelemahan prosedur ini termasuk:

• Kos yang tinggi;
• Mengulangi prosedur dalam kes kehadiran buasir yang besar disebabkan kemungkinan terjadinya kambuh kembali dalam tempoh 3-5 tahun akan datang (ia berlaku sangat jarang apabila tahap 4 berjalan);
• Ia sangat serupa dengan photocoagulation inframerah (prosedur ini berbeza sekali).

Kos mengeluarkan buasir

Kos mengeluarkan buasir luar di klinik swasta bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih dan jumlah nod. Pembekuan laser adalah prosedur mahal, tetapi sangat berkesan. Rata-rata, kos mengeluarkan buasir ialah 5.5000 rubel, empat - kira-kira 20 ribu rubel. Rawatan komprehensif akan menelan kos kira-kira 30-45 ribu Rubles.

Apabila mengeluarkan buasir dengan laser, ia boleh dinyatakan dengan selamat bahawa harga prosedur sepenuhnya sepadan dengan kualiti. Kaedah paling murah adalah operasi pembedahan biasa untuk mengeluarkan buasir.

Berhati-hati dan sihat!

Pembedahan Buasir: Penerangan, Kelebihan dan Kekurangan

Buasir, di mana terdapat kehilangan nod yang berterusan dari lumen rektum, dapat merumitkan kehidupan pesakit dan menyebabkan akibat yang tidak diingini. Oleh itu, ia mesti dikeluarkan.

Pembuangan buasir adalah prosedur yang boleh dilakukan menggunakan pelbagai kaedah. Yang paling umum hari ini adalah operasi minimum invasif yang telah membuktikan diri mereka dalam rawatan buasir. Mereka diterima dengan baik oleh pesakit, tidak memerlukan persediaan yang panjang, mengurangkan risiko pasca operasi dan mempunyai tempoh pemulihan yang singkat, namun ia hanya terpakai dalam kes-kes apabila buasir belum berada di tahap lanjut.

Jika buasir berada di peringkat akhir, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

Kaedah invasif yang minimum

Kaedah invasif yang minima dipanggil "penyingkiran lembut". Dengan operasi sedemikian, tiada luka dibuat pada badan.

Kaedah invasif yang minimum tidak memerlukan anestesia am dan biasanya dilakukan pada pesakit luar, yang bermaksud bahawa pesakit boleh dihantar pulang segera setelah rawatan.

Mereka mempunyai tempoh pemulihan yang singkat, diterima dengan baik oleh pesakit dan meminimumkan risiko pasca operasi. Hari ini paling kerap operasi berlingkar seperti berikut digunakan:

• Pembekuan laser. Buasir dirawat dengan sinaran laser ultrafin. Apabila terdedah kepada simpulan, ia berkurang dan kemudian hilang sepenuhnya, akibatnya, parut kecil tetap berada di tempatnya. Nodus luar semasa prosedur hanya terputus. Pembuangan buasir menggunakan pembekuan laser mengambil masa yang sangat sedikit dan sangat jarang membawa kepada komplikasi. Sesuai untuk rawatan penyakit hemorrhoidal 2, 3 peringkat dan untuk mencegah perkembangan penyakit, yang berada pada tahap 1.
• Ligation dengan cincin lateks. Semasa prosedur ini, ligator lateks khas diterkam pada kaki simpul, yang memerah kaki dan menghalang aliran darah. Nod tanpa darah hanya mati selepas beberapa ketika.
• Diserap. Semasa itu, peralatan khas dimasukkan ke dalam rektum, kemudian dengannya, sekeping arteri yang memakan buasir dipotong dan diikat. Operasi ini berlangsung selama 20 minit, ia tidak berdarah dan tidak menyakitkan, tidak meninggalkan parut pasca operasi.
• Sclerosing Inti operasi adalah pengenalan ubat sclerosing ke dalam nod. Ini dilakukan dengan bantuan jarum suntikan. Di bawah pengaruh sclerosants, saiz buasir berkurangan dan pendarahan dari mereka berhenti. Prosedur ini ditunjukkan dengan adanya pendarahan pada peringkat buasir 1-3, digunakan sebagai persediaan untuk operasi dalam penyakit dengan 4 tahap.
• Pembekuan inframerah. Dalam kes ini, pendedahan kepada nod dilakukan oleh sinaran inframerah. Di bawah pengaruhnya, tisu-tisu panas dan membeku, bentuk kerak di tempat pendedahan, yang akhirnya keluar sendiri semasa pergerakan usus. Tempoh operasi hanya beberapa minit, biasanya digunakan di hadapan nod yang sangat kecil, dengan buasir peringkat 1 dan 2, dan teknik ini juga boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan.
• Cryodestruction Prosedur ini melibatkan kesan pada nod suhu rendah, yang membawa kepada kemusnahan mereka. Beberapa minggu selepas itu, kain itu kering dan kemudian hilang. Nitrogen cecair dihantar ke medan pembedahan dengan alat khas. Operasi ini sesuai untuk mengeluarkan nod luaran dan dalaman peringkat 1-3.

Malangnya, penyingkiran fizikal nod bukan jaminan lengkap untuk menyembuhkan buasir, kerana dengan cara ini adalah mustahil untuk menghilangkan urat varikos dalaman dan kelemahan dinding vaskular.

Kaedah di atas sepatutnya digunakan apabila penyakit berada di peringkat awal. Contraindications kepada kebanyakan mereka adalah paraproctitis, trombosis nod, buasir akut, fisur dubur.

Operasi radikal

Hanya beberapa teknik invasif yang minimum dalam beberapa kes tidak mencukupi, maka untuk mengeluarkan buasir perlu menggunakan operasi radikal. Ini adalah intervensi yang agak serius yang mempunyai risiko tertentu dan tempoh pemulihan yang lebih lama. Terdapat pelbagai rawatan pembedahan untuk buasir. Yang utama ialah:

• Hemorrhoidectomy. Nama lain untuk operasi pembedahan itu adalah operasi Milligan-Morgan. Ini adalah salah satu kaedah penyembuhan buasir yang tertua dan agak trauma. Semasa operasi ini, nod dan kawasan mukosa yang terkena telah dikeluarkan sepenuhnya. Selepas itu, pesakit itu kekal kurang upaya selama beberapa minggu, sementara dia harus berhati-hati dan kerap merawat luka pasca operasi. Hemorrhoidectomy mengambil banyak masa, memerlukan anestesia umum, membawa kepada kehilangan darah yang besar, pemulihan selepas memerlukan masa yang lama dan keras. Kelebihan utamanya adalah menghilangkan punca buasir - nod, jadi kambuh selepas ia jarang berlaku.
• Hemorrholopexy. Nama lain untuk prosedur itu adalah operasi Longo. Dalam hal ini, seksyen mukosa usus dibedah di atas buasir, dan kemudian bahagian seksyen yang disedut adalah sutured. Akibat manipulasi tersebut, dinding usus dikencangkan, nod ditekan terhadapnya, kerana terdapat pelanggaran peredaran darah di dalamnya. Secara beransur-ansur, nod digantikan oleh tisu penghubung. Operasi dijalankan di atas garis dentata di rektum, di mana reseptor kesakitan tidak hadir, oleh itu selepas itu majoriti pesakit tidak mengalami sindrom kesakitan. Tempoh pemulihan selepas prosedur agak singkat, ia tidak selalunya membawa kepada komplikasi. Gunakan kaedah ini untuk buasir dalaman peringkat 2-3.
• Thrombectomy. Operasi ini digunakan untuk mengeluarkan bekuan dari kapal sempit, supaya aliran darah normal dipulihkan pada urat atau arteri yang terjejas. Ia disyorkan sebagai komponen rawatan kompleks buasir luar. Dengan sendirinya, trombektomi dari penyakit tidak melegakan, tetapi hanya menormalkan aliran darah, sehingga meningkatkan keadaan pesakit.

Kontraindikasi kepada pembedahan radikal adalah patologi kardiovaskular, kencing manis, kehadiran tumor ganas, keadaan imunodefisiensi, ulser dan keradangan akut di dalam usus.

Komplikasi yang mungkin

Malangnya, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan cukup tinggi. Ini dihubungkan dengan trauma manipulasi itu sendiri dan dengan lokasi pembedahan, di kawasan yang mana banyak kandungan bakteria diperhatikan. Komplikasi yang paling kerap termasuk:

1. suppuration;
2. fistula;
3. pendarahan dari dubur;
4. penyempitan kanal dubur;
5. pengekalan kencing;
6. prolaps rektum;
7. keadaan psikologi yang teruk.

Untuk mengelakkan komplikasi, yang mungkin dibuang melalui pembedahan buasir, atau meminimumkan risiko kejadian mereka, semua cadangan doktor perlu diikuti dan tempoh pasca operasi perlu dilakukan dengan betul.

Pembuangan buasir pembedahan

Yang mula-mula mempunyai buasir, mula-mula cuba menghilangkannya melalui kaedah konservatif. Pada peringkat awal penyakit itu berjaya. Tetapi apabila proses berlangsung, hasilnya kurang ketara. Oleh itu, penghapusan buasir adalah percubaan terakhir untuk mengambil bahagian dengan penyakit ini.

Kaedah pembedahan digunakan untuk ini, walaupun kadang-kadang teknik bukan pembedahan memberi kesan yang baik.

Rawatan pembedahan buasir

Pembuangan buasir dalam prokologi moden mungkin dilakukan dengan bantuan operasi Milligan-Morgan. Ia terdiri daripada pengecualian knot luaran dan dalaman.

Apabila menggunakan teknik lain - Longo hemorrholopexy - nod kekal utuh, dan sebahagian mukosa rektum di atas garis dentate dikeluarkan. Disebabkan ini, nod ditarik, bekalan darah mereka terganggu, selepas beberapa waktu mereka digantikan oleh tisu penghubung dan berkurang saiznya.

Beri perhatian! Anda dapat melihat penyingkiran nod dalam video, di mana kemajuan operasi ditunjukkan secara terperinci.

Setiap teknik pengoperasian mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi, suatu tempoh tertentu selepas tempoh operasi dan kosnya. Jika kita membandingkannya mengikut beberapa kriteria, kita dapat gambar berikut:

Kriteria

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan

Kaedah Hemorrholopexy Longo