Image

Apakah irama sinus pada ECG: norma dan penyimpangan

Apakah irama sinus pada ECG dan bagaimana untuk menguraikan? Dalam miokardium, penguncupan otot menghasilkan impuls yang dicipta oleh sistem pengaliran jantung, iaitu, sel-sel nod sinus, nod atrioventricular, dan serat Purkinje.

Hakikat bahawa rentak sinus pada ECG adalah normal dibuktikan dengan kadar 60-90 denyutan per minit (dalam orang yang sihat yang sedang berehat). Perlu diingat bahawa dalam bayi yang baru lahir, frekuensi CP dapat bervariasi dari 60 hingga 150 impuls setiap minit, norma fisiologi dewasa ditubuhkan pada usia 6-7 tahun.

Untuk memahami apa irama sinus pada ECG dan apa yang sepatutnya, pertimbangkan bacaan elektrokardiogram biasa:

  • Gelombang P biasanya harus mendahului kompleks QRS, dan jarak antara P dan Q akan menjadi 0.12-0.2 saat. Selepas kompleks QRS gigi T dikesan.
  • Bentuk gelombang P dalam semua petunjuk tidak berubah, dan ia akan menjadi negatif dalam plumbum aVR dan positif dalam plumbum standard II. Dalam petunjuk lain, parameter gelombang P ini bergantung kepada paksi elektrik dan mungkin berbeza.
  • Dalam orang yang lebih tua dari 7 tahun, frekuensi irama adalah 60-90 denyutan seminit.
  • Kedudukan menegak EOS (paksi elektrik), serta irama sinus pada ECG, menunjukkan parameter fisiologi parameter. Kedudukan normal miokardium dalam dada ditunjukkan oleh paksi menegak, yang merupakan unjuran lokasi. Organ juga boleh terletak di unjuran separa menegak, semi mendatar dan mendatar, jantung berpaling dari paksi melintang juga boleh diperbaiki. Petunjuk ini menunjukkan ciri-ciri individu.

Adalah diketahui bahawa irama sinus seperti pada ECG menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai keabnormalan jantung. Untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai, perlu untuk menenangkan sebelum permulaan diagnosis, tidak termasuk kecemasan dan kegelisahan, serta senaman.

Sebagai contoh, selepas memanjat tangga harus berehat. Sebelum elektrokardiogram juga tidak boleh merokok sekurang-kurangnya setengah jam.

Kesimpulan Irama sinus ECG yang tidak teratur mungkin menunjukkan kedua-dua patologi dan perubahan fisiologi.

Terdapat 3 pilihan untuk penyimpangan dari norma, kekerapan dan kebijaksanaan:

  1. Sinus tachycardia, seperti yang dibuktikan oleh pecutan irama biasa. Kardiogram merekodkan selang R-P yang dipendekkan, denyutan jantung (kadar denyutan jantung) melebihi 120 impuls setiap minit, dalam kes yang teruk sehingga 220. Gangguan ini nyata dalam pesakit dengan gejala berikut: sesak nafas, kekurangan oksigen, pernafasan yang cepat, palpitasi yang terasa, rasa kebimbangan dan ketakutan.
  2. Sinus bradikardia ditunjukkan oleh penurunan irama sinus pada ECG di bawah 60 denyutan per minit dan pemanjangan ditandakan selang P-P. Pesakit adalah pening, mungkin kehilangan kesedaran. Keadaan ini mungkin menunjukkan kehadiran gangguan saraf vagus, yang memerlukan farmakoterapi, dan jika tiada rawatan yang berkesan, perlu timbul perentak jantung.
  3. Sinus arrhythmia dinyatakan oleh kontraksi miokardium yang tidak teratur. Bahawa irama sinus seperti pada ECG menunjukkan ketidakseimbangan jantung. Pada masa yang sama, kekerapan degupan jantung kemudian mempercepatkan, kemudian melambatkan, seperti yang dibuktikan dengan jangka masa berlainan P - P yang berlainan.

Menurut ECG, doktor dapat membuat kesimpulan tentang keadaan sistem kardiovaskular dan, sekiranya penyimpangan, membuat diagnosis.

Ketidakstabilan otot jantung, irama lambat atau dipercepat menunjukkan kehadiran sindrom nod sinus yang lemah pada dinding atrium yang betul, yang boleh mengakibatkan penyakit jantung koronari atau penyakit lain yang serius.

Bagaimana kardiogram jantung diuraikan: irama sinus dan apakah hasil ECG yang ditunjukkan

Setelah diagnosis dilakukan, kardiogram jantung diinterpretasikan, irama sinus dan parameter lain dijelaskan mengikut semua peraturan.

Pakar (ahli kardiologi) membandingkan keputusan dengan norma dan menyimpulkan:

  • Kadar denyutan jantung biasanya berkisar antara 60 hingga 90 impuls setiap minit, pada kanak-kanak yang berumur 6 tahun hingga 120 tahun, dan pada bayi yang baru lahir menjadi 140 orang.
  • Keadaan pengujaan nod sinus dapat ditentukan oleh gelombang P, yang selalu berada di depan gigi QRS.
  • Selang PQ mempunyai tempoh yang sama (0.12-0.20 saat) pada keseluruhan kardiogram elektrik.
  • Selang PP (kitaran penguncupan miokardium sebelum permulaan pengecutan seterusnya) juga mesti sama di sepanjang ECG.

Hasil ECG, transkrip, irama sinus mungkin menunjukkan aritmia fisiologis yang disebabkan oleh peningkatan tenaga psiko-emosi atau fizikal, serta beberapa faktor luaran (perubahan keadaan cuaca mendadak).

Bradikardia berfungsi atau takikardia disertai dengan irama sinus yang tidak teratur dan perubahan dalam kadar jantung. Jika di penghapusan sebab-sebab yang disenaraikan aktiviti jantung tidak kembali normal, proses patologi boleh disyaki.

Akibat menyahkod jantung jantung, irama sinus yang tidak normal mungkin menunjukkan:

  • radang dan / atau penyakit berjangkit sistem kardiovaskular;
  • Perubahan organik dalam miokardium;
  • kelainan katup jantung kongenital dan diperolehi;
  • SSN akut atau kronik;
  • anomali kongenital nod atrioventricular;
  • patologi endokrin, termasuk thyrotoxicosis;
  • kekalahan saraf vagus;
  • anemia atau hipoksia kronik.

Perubahan tidak spesifik dalam miokardium, disahkan oleh penyahkodan jantung, irama sinus dan keabnormalan juga boleh menunjukkan kebiasaan buruk seperti merokok, penggunaan dadah dan dos alkohol yang besar, dan juga dos ubat-ubatan, ubat biasa terapeutik, seperti glikosida jantung.

Keputusan ECG, transkrip, irama sinus dan paparannya pada kardiogram akan membantu bukan sahaja menentukan kehadiran faktor-faktor yang membawa kepada getaran jantung tidak teratur, tetapi juga memilih strategi rawatan yang sesuai.

Pilihan terapi untuk gangguan irama jantung bergantung kepada apa yang menyebabkan mereka disebabkan, fisiologi atau penyakit. Jika dalam kes pertama, perubahan dalam rejimen dan gaya hidup yang sihat akan membantu, pada kedua, pemeriksaan menyeluruh dan rawatan penyakit mendasari diperlukan.

Dalam apa jua keadaan, tanpa menunggu keputusan menyatukan irama sinus ECG, perlu meninggalkan dadah, nikotin, alkohol, penyalahgunaan kopi dan teh, memerhatikan tidur biasa dan berehat, bermain sukan, menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Adalah penting untuk makan sepenuhnya, bukan penyalahgunaan rempah, coklat, menyediakan badan dengan semua nutrien yang diperlukan. Ia adalah dilarang untuk menetapkan ubat mereka sendiri, terutamanya antiarrhythmic dan sedatif.

Pengesanan aritmia sinus yang teruk, yang telah dibangunkan dengan latar belakang patologi jantung dan saluran darah, memerlukan analisis berhati-hati, kompleks terapeutik yang berkualiti tinggi, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan.

Kekhususan rawatan bergantung kepada jenis proses patologi dan keparahan gejala.

Tafsiran kardiogram jantung, irama sinus dalam kebanyakan kes menunjukkan keupayaan penyesuaian miokardium kepada keadaan kehidupan dan perubahan beban pada badan, tetapi memerlukan pengesahan mandatori ketiadaan penyakit.

Ini disebabkan oleh sekatan sistem konduksi jantung boleh berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Oleh itu, anda harus melihat semua keputusan ECG yang mencurigakan, transkrip, irama sinus dan teliti mengkaji elemen dan segmen dengan penyimpangan dari norma.

Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda iram sinus normal dan tidak normal oleh ECG.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium akibat dorongan elektrik excitatory dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

  1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
  2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
  3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
  4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Ia adalah mungkin bahawa denyutan terjadi pada nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Apakah rentak sinus jantung dan kadarnya pada ECG

Fungsi normal jantung ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi. Parameter tersebut boleh ditentukan menggunakan elektrokardiogram. Penunjuk penting ialah nadi sinus. Dalam artikel ini kita akan menerangkan apa itu, nilai-nilai yang dianggap normal, dan nilai-nilai yang mana merupakan tanda patologi. Juga pertimbangkan kaedah utama rawatan dan pencegahan.

Apakah dan bagaimanakah ia ditentukan?

Ramai orang tidak tahu apa irama sinus. Ini adalah parameter penting, yang ditentukan pada elektrokardiogram.

Jantung adalah organ utama yang memastikan fungsi peredaran darah, akibatnya semua organ dan tisu menerima bahagian oksigen dan nutrien yang diperlukan. Untuk mengikat dan menolak darah ke dalam saluran darah, diperlukan dorongan tertentu. Irama jantung menyifatkan mana impuls ini berasal dan kekerapannya. Tetapi apa maksudnya?

Prestasi jantung biasa

Jika nadi berasal dari nod sinus, irama dipanggil sinus. Simpul ini adalah kepekatan saraf, sentiasa memancarkan impuls saraf. Ia terletak di bahagian atas atrium kanan, oleh itu ia dibekalkan dengan darah arteri.

Simpul itu diselubungi serat NA vegetatif, yang mempunyai pengaruh kuat terhadapnya. Selain sinus, terdapat irama lain di mana impuls datang dari bahagian lain jantung. Tetapi mereka semua dianggap sebagai penyimpangan.

Irama sinus ditentukan menggunakan kaedah diagnostik khas - electrocardiogram (ECG). Ia membolehkan anda dengan cepat mengetahui di mana impuls kepada otot jantung berasal, kekerapan dan irama mereka.

Parameter biasa

Petunjuk Kardiogram mesti menguraikan pakar. Orang biasa sukar untuk menangani semua nuansa. Apakah yang perlu saya cari apabila mengkaji keputusan ECG? Oleh itu, irama biasa mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. Kekerapan Ia berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit.
  2. Kerapian. Impuls tidak boleh bergelora. Setiap penguncupan jantung biasanya berlaku pada selang waktu yang sama. Dengan artritis suspek turun naik mereka.
  3. Urutan. Gegaran jantung perlu berada dalam satu arah. Ini bermakna bahawa impuls datang pertama kepada atria, dan kemudian merangkumi ventrikel.
  4. Kepelbagaian di bawah pengaruh faktor persekitaran. Sekiranya jantung sentiasa dalam irama yang sama, walaupun biasa, ia juga menyimpang. Ia harus mengubah rentaknya bergantung kepada kesan faktor-faktor yang memunculkan dari alam sekitar (aktiviti fizikal, tidur, sakit, kesusahan emosi). Ini adalah ciri fisiologi.

Elektrokardiogram normal pada orang dewasa

Penyahkodan ECG adalah tugas yang sangat sukar. Untuk ini penting untuk memahami elemen-elemen berikut:

Pada kardiogram biasa P dilancarkan, mempunyai saiz yang lebih kecil, daripada gelombang R, berdiri di hadapan setiap kompleks QRS. Antara P dan QRS hendaklah selang pendek yang sama (P-Q). R gigi adalah yang terbesar dan menghadap ke atas, selang antara mereka adalah panjang yang sama.

Jurang antara PP dan R-R mestilah sama. Apabila menilai keputusan ECG, frekuensi, keteraturan, konsistensi dan kebolehubahan fisiologi irama sinus harus dipertimbangkan.

Punca dan gejala gangguan irama

Dalam keadaan tertentu, walaupun denyut sinus boleh menunjukkan kehadiran patologi. Dalam kes ini, terdapat pelbagai pelanggaran. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Tachycardia

Tekakardia dipanggil kadar denyutan pesat. Ia boleh berlaku atas pelbagai sebab. Selalunya, denyutan pecutan diperhatikan terhadap latar belakang faktor fisiologi:

  • tekanan;
  • kesusahan emosi (kebimbangan, keseronokan, kegembiraan, gairah);
  • usaha fizikal (terutama untuk orang yang tidak terlatih);
  • makan berlebihan;
  • peningkatan suhu;
  • penggunaan minuman merangsang (kopi, teh yang kuat, tenaga).

Tekakardia pada elektrokardiogram

Pelbagai patologi juga boleh menyebabkan takikardia. Pertama sekali, peningkatan kadar denyutan jantung menyebabkan penyakit jantung (miokarditis, kardiosklerosis, malformasi, serangan jantung). Juga, takikardia diperhatikan dengan gangguan hormon (thyrotoxicosis), anemia, lesi sistem saraf, penyakit berjangkit, dan kolik buah pinggang.

Gejala utama tachycardia sinus, dicerminkan pada ECG:

  • Gelombang P berada di tempat yang biasa;
  • penurunan dalam selang antara P dan R-R, tempoh penunjuk ini menentukan kekerapan kontraksi jantung;
  • apabila mengira, bilangan denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit.

Punca dan kriteria untuk takikardia

Untuk menentukan secara tepat kehadiran patikardia patologi, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan. Sebelum manipulasi, adalah perlu untuk mengecualikan beban fizikal, jangan risau, tidak merokok, tidak membebani perut dengan makanan kalori tinggi.

Bradycardia

Bradycardia - sisihan kadar jantung ke bawah. Nadi kurang daripada 60 denyutan per minit direkodkan. Selalunya keadaan ini berlaku disebabkan oleh hipotermia, dengan kekurangan oksigen (berada di dalam bilik yang mengepul, memakai pakaian yang sejuk).

Denyutan nadi rendah diperhatikan dalam keadaan tidur yang mendalam, serta di atlet dan di kalangan orang muda. Ini dianggap sebagai keadaan fisiologi biasa.

Bradycardia mungkin berlaku kerana sebab-sebab patologi. Antaranya ialah:

  • penyakit jantung (kecacatan, kardiosklerosis);
  • gangguan hormon akibat fungsi tiroid yang lemah (hipotiroidisme);
  • keracunan plumbum, fosforus, nikotin;
  • gangguan neurologi;
  • dystonia vaskular;
  • kehadiran neoplasma malignan;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit ulser peptik.

Bradycardia juga boleh diperhatikan dengan overdosis ubat antihipertensi, sebagai kesan sampingan mengambil ubat tertentu (beta-blockers, glycosides, sedatives).

Pada elektrokardiogram, gejala bradikardia memanjangkan antara gigi P dan R dan kompleks ventrikel. Pada masa yang sama, indikator irama dipelihara (P mempunyai bentuk kekal, didahului oleh QRS).

Arrhythmia

Penunjuk utama arrhythmia dianggap sebagai nadi yang tidak teratur. Sebagai peraturan, keadaan sedemikian tidak mempunyai sifat fisiologi. Ia disebabkan oleh pelbagai anomali:

  • gangguan struktur miokardium (parut, pengerasan);
  • proses keradangan di dalam hati;
  • kegagalan jantung;
  • maksiat;
  • kebuluran oksigen umum;
  • anemia (termasuk pendarahan);
  • penyakit endokrin.

Arrhythmia pada elektrokardiogram

Juga aritmia berlaku disebabkan oleh merokok sistematik, penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan tertentu.

Variasi norma dianggap sebagai jenis aritmia khas - pernafasan (apabila menghirup kenaikan kadar denyutan, dan apabila anda menghembus nafas - menurun secara mendadak). Keadaan ini diperhatikan dalam atlet, remaja dengan gangguan hormon, orang yang terlalu mudah dipengaruhi.

Apabila arrhythmia diperhatikan, maka kadar denyut jantung biasa, kemudian percepatan irama, maka kelembapannya. Pada ECG, ini ditunjukkan oleh jarak yang berlainan antara gigi R.

Extrasystole

Sinus extrasystole adalah jenis aritmia yang paling biasa. Dalam keadaan ini, terdapat depolarization dan pengurangan pusat jantung yang tidak lama lagi. Sebagai peraturan, penyelewengan semacam itu bersifat neurogenik dan berlaku disebabkan oleh tekanan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kafein dan ubat-ubatan tertentu.

Ekstrasystole patologi berkembang akibat kerosakan miokardium. Sebagai contoh, disebabkan oleh distrofi, iskemia, kardiosklerosis atau proses keradangan.

Gejala pelanggaran pada kardiogram:

  • denyut sinus adalah tidak normal;
  • Gelombang P mungkin hilang di mana ia sepatutnya;
  • Kompleks QRS kekal tidak berubah.

Juga, selepas extrasystoles, jeda yang dipaksa diperhatikan, dua kali jeda antara kompleks dalam keadaan biasa.

Kelemahan nodus sinus

Ini adalah disfungsi nod, yang tidak membenarkannya melakukan kerja dengan normal. Patologi ini berlaku disebabkan oleh blok jantung, membangunkan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • penyakit jantung;
  • operasi pembedahan di jantung, transplantasi;
  • proses degeneratif;
  • hipotiroidisme;
  • distrofi muskuloskeletal;
  • amyloidosis, sarcoidosis;
  • jantung sclerodermic;
  • neoplasma malignan jantung;
  • sifilis di peringkat tertiari.

Pada kardiogram, peralihan irama cepat dan jarang berlaku. Pada masa yang sama terdapat tempoh pudar, apabila denyutan tidak ada.

Diagnosis berdasarkan parameter kardiogram

Hanya seorang pakar kardiografer selepas pemeriksaan kardiografi boleh membuat diagnosis yang betul. Pada masa yang sama dia membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma. Yang paling kerap didiagnosis ialah:

  • Tachycardia. Dengan patologi ini, kekerapan kontraksi lebih daripada 90 denyutan, irama tetap normal.
  • Bradycardia. Kekerapan kontraksi kurang daripada 60, selang P-P dinaikkan.
  • Arrhythmia. Irama jantung tidak teratur diperhatikan dengan perbezaan yang kuat dalam selang R-R.
  • Ritme tegar. Ini adalah penguncupan biasa yang membosankan yang dapat dilihat dari latar belakang nod sinus lemah atau disregulasi NS autonomik.

Kaedah ECG adalah cara yang bermaklumat dan cepat untuk mendapatkan data mengenai aktiviti jantung. Untuk diagnosis, kadar jantung dan irama dikaji.

Kaedah rawatan dan pencegahan

Selepas elektrokardiogram, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan punca prestasi jantung yang tidak normal. Pada masa yang sama melantik:

  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah untuk hormon dan toksin;
  • Ultrasound jantung;
  • Pemantauan hati holter;
  • pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Anda juga harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh pakar penyakit berjangkit, ahli neuropatologi, ahli psikiatri, dan ahli endokrinologi. Hanya selepas menubuhkan penyebab anomali adalah rawatan yang sesuai ditetapkan. Terapi ubat yang paling biasa digunakan. Dalam keadaan yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Sebagai peraturan, kadar jantung yang tidak normal tidak memerlukan manipulasi khas. Sekiranya gagal, anda perlu memikirkan cara mengubah gaya hidup anda. Doktor mengesyorkan untuk mematuhi langkah pencegahan:

  • makan betul;
  • elakkan tekanan dan kegawatan emosi;
  • memimpin gaya hidup yang aktif;
  • menyerah tabiat buruk;
  • elakkan beban fizikal dan kerja keras.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk fungsi normal jantung, yang dipaparkan pada elektrokardiogram. Untuk mengenal pasti penyimpangan, adalah perlu untuk membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma.

Apakah rentak sinus jantung?

Tarikh penerbitan artikel: 08/18/2018

Tarikh kemas kini artikel: 11/26/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Irama Sinus jantung disebut degupan jantung, dihasilkan oleh nod sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan kekerapan 60-90 per minit.

Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, timbul impuls elektrik, yang disebarkan ke serat otot, menyebabkan bahagian-bahagian jantung mengikat dalam urutan tertentu.

Pertama terdapat pengecutan (systole) kedua-dua atria, kemudian - ventrikel. Kitaran jantung berakhir dengan kelonggaran lengkap (diastole) dari keempat bilik jantung. Semua ini mengambil masa 0.8 saat. Ia mengekalkan irama jantung biasa.

Prestasi biasa

Kadar jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Dalam kanak-kanak di bawah satu tahun, ia berkisar antara 140 hingga 160 denyutan seminit. Dengan usia, terdapat penurunan kadar denyutan jantung, oleh umur 15 petunjuk kesihatan mencapai 60-90 denyutan dan sama dengan norma pada orang dewasa.

Pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, ia lebih dekat dengan batas atas normal, yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam hati. Pada wanita, nadi adalah 6-8 kali kurang daripada lelaki.

Kadar nadi mungkin berbeza dari norma, tetapi tidak dianggap patologi:

  • pada wanita hamil, jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan beban, oleh itu menyediakan ibu dan janin yang semakin meningkat dengan oksigen, nadi boleh sedikit meningkat;
  • untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup yang aktif - hati berfungsi dalam mod ekonomi, kadar denyutan jantung adalah berhampiran had yang lebih rendah daripada norma;
  • dalam atlet profesional sahaja, jantung boleh dikurangkan dengan frekuensi 45-50 sebatan.

Sekiranya seseorang tidak tergolong dalam mana-mana kategori ini, maka sebarang sisihan denyutan jantung dari norma memerlukan pengenalpastian sebab dan rawatan.

Apakah penyakit yang boleh menyebabkan perubahannya?

Perubahan irama sinus boleh berlaku sebagai tindak balas penyesuaian terhadap perubahan keadaan persekitaran, mereka menyebarkan sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Mereka dipanggil fisiologi.

Perubahan patologi dalam irama sinus dipanggil gangguan sinus dan kemungkinan besar adalah masalah masalah dalam kerja organ dalaman.

Terdapat tiga kumpulan pelanggaran:

  • kegagalan jantung;
  • myocarditis, perikarditis, endokarditis;
  • penyakit iskemia;
  • kecacatan jantung;
  • kardiopati.
  • gangguan hormon (hipertiroidisme, tumor adrenal);
  • VSD;
  • neurosis;
  • ubat (diuretik, ubat antihipertensi, antidepresan),
  • penyakit paru menyebabkan hipoksia;
  • anemia.
  • kecederaan dan tumor otak, disertai oleh pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
  • strok;
  • keradangan meninges (meningitis);
  • keracunan, jangkitan purulen;
  • hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak mencukupi;
  • penyakit berjangkit.
  • serangan jantung;
  • iskemia;
  • kencing manis;
  • perubahan tiroid;
  • penyakit pernafasan (bronkitis, asma);
  • dystonia vaskular;
  • tumor adrenal (pheochromocytoma);
  • gangguan metabolik metabolik.

Sinus arrhythmia bukan diagnosis, tetapi gejala patologi yang mungkin.

Dalam kardiologi, konsep "irama jantung tegar" juga digunakan - kekurangan tindak balas kepada rangsangan dalam bentuk pernafasan dan tenaga fizikal.

Dalam kes-kes gangguan irama sinus, untuk memulihkan kadar jantung yang normal, doktor menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic, yang akan membantu menormalkannya, atau perentak jantung - alat yang menetapkan jantung ke irama yang betul.

Tafsiran kardiogram

Elektrokardiografi adalah cara paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan dalam miokardium. Ini adalah kaedah merekodkan impuls elektrik jantung dan rakamannya pada kertas khas yang sensitif terhadap sinaran terma.

Elektrokardiogram boleh dilakukan di hospital dan dengan bantuan elektrokardiografi mudah alih semasa pulang ke rumah. Kardiogram standard adalah graf yang menunjukkan gigi, jarak, dan segmen.

Gigi adalah cembung dan garis cekung:

  • P - sepadan dengan systole dan diastole atria;
  • Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
  • T - daftar relaksasi ventrikel.

Satu segmen adalah segmen isoline antara gigi, dan selang ialah jurang beberapa gigi atau segmen.

Ahli kardius memecahkan hasil elektrokardiogram oleh kriteria:

  1. Rhythm of contractions - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke seterusnya.
  2. Mengira kadar jantung. Untuk melakukan ini, bilangan kompleks ventrikel di kawasan pita dikira dan, bergantung pada kelajuan pita, dikira semula berhubung dengan masa.
  3. Menurut gelombang P, ia menentukan: apakah sumber pengujaan miokard (sinus nod atau penyakit patologi lain).
  4. Menilai kekonduksian. Untuk melakukan ini, mengukur tempoh: P gelombang; Selang P-Q; Kompleks QRS; selang antara permulaan kompleks QRS dan gigi R.
  5. Menentukan paksi elektrik jantung (EOS).
  6. Menganalisis P dan P-Q.
  7. Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.

ECG biasanya dilakukan dalam 12 petunjuk: 6 memimpin dari kaki-kaki (paksi terletak di dalam pesawat hadapan) dan 6 membawa dada (V1-V6). Limb leads dibahagikan kepada standard (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).

Mengandung selepas 30 minggu kehamilan kardiotografi janin (CTG) dilakukan, yang membolehkan anda menganalisis kadar denyut bayi dalam rahim dan menentukan variasi kadar denyutan jantung. Istilah ini menerangkan penyimpangan irama naik atau turun dari nilai min, kerana jantung janin berdegup dengan kekerapan yang berbeza. 5-25 denyutan seminit dianggap sebagai kebiasaan kebolehubahan. Sekiranya variabiliti meningkat, ini memerlukan pemerhatian dan kaedah penyelidikan tambahan.

Irama biasa

Jika kesimpulan ditulis - irama sinus pada ECG, atau - normosistolol, ini bererti:

  • irama pengecutan adalah tetap, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan sisihan tidak lebih daripada 10% daripada tempoh purata mereka;
  • kadar denyutan jantung - 60-90 denyutan seminit untuk orang dewasa. Bagi bayi, kadar denyut jantung biasa ialah 140-160, untuk kanak-kanak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam lingkungan 60-100, bergantung kepada umur;
  • sumber pengujaan berada di nod sinus, jika gigi P selalu diarahkan ke atas, berada di hadapan setiap kompleks QRS dan dalam timbal yang sama mempunyai bentuk yang sama;
  • Kedudukan normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada ECG, ia kelihatan seperti ini: gelombang R sentiasa lebih tinggi daripada gelombang S, gelombang R dalam sisihan piawai kedua adalah maksimum;
  • gelombang atrial P biasanya positif dalam memimpin I, II, aVF, V2-V6, dalam aVR plumbum ia sentiasa negatif;
  • tempoh kompleks QRST ialah 0.07-0.09 s. R-gigi - positif, ketinggian - 5.5-11.5 mm, Q, S - negatif.

Kekonduksian biasa dicirikan oleh petunjuk utama:

Apakah irama sinus pada ECG

Organ utama tubuh manusia yang memberikan darah kepada semua tisu adalah jantung. Tahap pengoksidaan otak dan aktiviti fungsian seluruh organisma bergantung kepada penguncupan sistematik ototnya. Untuk merangsang tisu otot jantung, dorongan (isyarat elektrik) dari kardiomiosit konduktif adalah perlu.

Biasanya, gegaran ini menghasilkan nod sinus - ciri-ciri rentak jantung bergantung pada frekuensi dan penyetempatan. Dalam perubatan moden, penyakit sistem kardiovaskular dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan khas - elektrokardiogram. Pakar-pakar amalan menetapkan kelakuannya untuk diagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit sedia ada, sebelum sebarang pembedahan dan untuk tujuan pencegahan.

Keputusan ECG memberikan doktor dengan data jantung tertentu. Dalam artikel kami, kami akan memberikan maklumat mengenai ciri dan parameter irama jantung biasa, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberitahu para pembaca apa irama sinus pada ECG dan bagaimana untuk menentukan tanda-tanda patologinya.

Ciri Kadar Jantung

Kemunculan fenomena elektrik di dalam hati disebabkan oleh pergerakan natrium dan kalium ion dalam sel-sel myo-kardiak, yang mewujudkan syarat-syarat yang diperlukan untuk pengujaan, penguncupan dan kemudian peralihan ke keadaan asal otot jantung. Aktiviti elektrik adalah ciri semua jenis sel miokardium, tetapi hanya kardiomiosit sistem pengendalian yang mempunyai depolarisasi spontan.

Salah satu parameter yang paling penting dalam fungsi normal jantung adalah irama sinus, yang menunjukkan hakikat bahawa kontraksi otot berasal dari nod Kate-Flac (atau kawasan sinus di jantung). Pengulangan biasa impuls jantung yang muncul ditentukan pada kardiogram pada orang yang sihat dan pada pesakit dengan patologi jantung.

Pengekodan ECG dilakukan seperti berikut:

  • penilaian keteraturan kadar jantung;
  • mengira bilangan kontraksi otot jantung;
  • takrif "pacemaker" - sumber kejadian dan pengujaan dalam otot jantung;
  • mengkaji fungsi pengambilan nadi melalui jantung.

Kadar denyutan jantung yang sihat antara 60 hingga 90 denyutan per minit. Tekakardia menunjukkan peningkatan kadar denyutan jantung, bradikardia - pengurangan. Untuk menentukan "pacemaker jantung" (kawasan miokardium, yang dihasilkan oleh impuls), perjalanan pengujaan dinilai oleh bahagian atas - atria. Penunjuk ini ditetapkan oleh nisbah gigi kompleks ventrikel. Irama sinus, kedudukan menegak EOS (paksi elektrik jantung, yang mencerminkan ciri-ciri strukturnya) dan ukuran HR normal menunjukkan ketiadaan sebarang ketidaknormalan dalam kerja otot jantung di dalam tubuh pesakit.

Apakah maksud irama sinus?

Struktur otot jantung terdiri daripada empat bilik, yang dipisahkan oleh injap dan sekatan. Di atrium kanan, di zon pertemuan urat berongga atas dan bawah, terdapat pusat tertentu yang terdiri daripada sel-sel tertentu yang menghantar impuls elektrik dan menetapkan irama untuk pengulangan regangan otot - nod sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan ke dalam kumpulan, mereka mempunyai bentuk berbentuk gelendong dan dicirikan oleh fungsi kontraksi yang lemah. Walau bagaimanapun, mereka juga dapat menghasilkan pelepasan, serta proses neuron dengan salutan glial. Nod sinus menetapkan strok otot jantung, terima kasih kepada penghantaran darah ke tisu tubuh manusia.

Sebab itulah sangat penting untuk mengekalkan irama sinus biasa untuk menilai fungsi jantung. Pada ECG, penunjuk ini menunjukkan bahawa impuls datang tepat dari nod utama (sinus) - norma adalah 50 denyut seminit. Perubahannya menunjukkan hakikat bahawa tenaga elektrik yang merangsang otot jantung berasal dari bahagian jantung yang lain.

Apabila mentafsirkan data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

  • pada QRS (kompleks ventrikel), mengikuti gelombang P;
  • untuk selang (selang masa) PQ - dalam julat normalnya dari 120 hingga 200 milisaat;
  • pada bentuk gelombang P, yang mesti tetap pada setiap titik medan elektrik;
  • pada sela R-P adalah sama dengan sempadan R-R;
  • pada segmen T diperhatikan untuk setiap gigi P.

Gejala

Tidak semua orang moden boleh berbangga dengan kekurangan masalah jantung. Sering kali, semasa ECG, keadaan patologi seperti sekatan, yang dicetuskan oleh perubahan dalam penghantaran impuls dari sistem saraf terus ke jantung, aritmia akibat ketidakkonsistenan sistematik dan urutan pengecutan miokard dikesan. Irama sinus tidak teratur, yang menunjukkan perubahan dalam indeks kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, mungkin menunjukkan disfungsi "alat pacu jantung."

Diagnosis "sindrom sinus sakit" dibuat berdasarkan data klinikal dan kadar denyutan jantung. Untuk menentukan parameter ini, doktor menafsirkan hasil ECG menggunakan kaedah pengiraan berikut: membahagikan nombor 60 dengan selang R-R yang dinyatakan dalam detik, darab nombor 20 dengan bilangan gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam masa tiga saat.

Gangguan irama sinus pada ECG bermaksud keabnormalan berikut:

  • aritmia - perbezaan dalam selang masa R-R lebih daripada 150 milisaat, paling sering fenomena ini diperhatikan semasa penyedutan dan penyingkiran dan disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini bilangan strok berbeza-beza;
  • bradikardia - kadar denyutan jantung adalah kurang daripada 60 denyutan / min, selang P-P meningkat kepada 210 ms, ketepatan penyebaran nadi pengujaan dipelihara;
  • irama tegar - kehilangan ketidakteraturan fisiologinya disebabkan oleh peraturan neurovegetative yang merosot, dalam kes ini, penurunan jarak R-R dengan 500 ms;
  • takikardia - kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan / min, jika bilangan penguncupan miokardium meningkat kepada 150 denyutan / min, ketinggian ST dan penurunan kemurungan segmen PQ diperhatikan, blok atrioventrikular II mungkin berlaku.

Punca aritmia sinus

Keseronokan pesakit boleh menyebabkan kesimpulan elektrokardiogram di mana data mengenai ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus ditentukan. Penyebab penyimpangan sedemikian adalah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
  • merokok tembakau;
  • prolaps injap mitral;
  • kegagalan jantung akut;
  • meracuni badan dengan bahan toksik;
  • penggunaan tidak terkawal glikosida jantung, ubat diuretik dan antiarrhythmic;
  • gangguan neurotik;
  • tahap hormon tiroid meningkat.

Sekiranya ketidakstabilan irama sinus tidak dihapuskan dengan memegang nafas dan sampel perubatan, ia adalah ciri pesakit:

  • kardiomiopati;
  • myocarditis;
  • penyakit iskemia;
  • patologi sistem bronchopulmonary;
  • anemia;
  • dystonia vegetatif teruk;
  • rongga jantung diplomatik;
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • keabnormalan elektrolit.

Ciri-ciri pada pesakit muda

Paras kardiogram kanak-kanak itu berbeza dengan keputusan ECG dewasa - setiap ibu tahu berapa kali jantungnya berdegup. Tachycardia fisiologi dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi badan kanak-kanak:

  • sehingga 1 bulan HR berubah dari 105 hingga 200 denyutan / min;
  • sehingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
  • sehingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
  • sehingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
  • sehingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
  • sehingga 15 - dari 65 hingga 100.

Irama asal sinus didaftarkan pada kanak-kanak tanpa cacat otot jantung, alat atau kapal injapnya. Secara umumnya, pada rakaman ECG grafik, segmen P di depan systole ventrikel mestilah mempunyai bentuk dan saiz yang sama, kadar denyutan jantung tidak boleh melebihi petunjuk umur. Kadar denyutan tak stabil dan ectopia sinus adalah isyarat untuk mencari faktor-faktor yang merugikan yang menimbulkan penurunan aktiviti nod utama sistem pengalihan jantung.

Sindrom sinus sakit diperhatikan pada bayi pramatang, bayi yang mengalami kekurangan oksigen semasa pemeriksaan pranatal, bayi yang baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan kekurangan vitamin D, remaja - proses perubahan irama dikaitkan dengan pertumbuhan pesat badan anak dan dystonia vaskular. Gangguan fisiologi rentak sinus tidak berlaku tanpa rawatan tertentu kerana peraturan penguncupan dan pematangan jantung sistem saraf pusat diperbaiki.

Disfungsi rentak sinus sifat patologi boleh disebabkan oleh proses inflamasi-inflamasi yang parah, predisposisi genetik, keabnormalan struktur kongenital dan kecacatan otot jantung. Dalam kes ini, pakar kardiovirus menetapkan langkah-langkah rawatan-dan-profilaksis kepada pesakit kecil di bawah keadaan pemantauan berterusan aktiviti fungsi jantung.

Merumuskan maklumat di atas, saya ingin menambah bahawa ECG adalah kaedah diagnostik yang mudah dan murah, dengan bantuan yang, dalam masa yang singkat, adalah mungkin untuk mengesan disfungsi otot jantung. Walau bagaimanapun, jika terdapat perubahan patologi yang serius, tidaklah cukup untuk membuat diagnosis definitif teknik ini - pesakit ditetapkan echocardiography, imbasan ultrasound jantung dan pemeriksaan koronari pada kapalnya.

Sinus irama - apa itu?

Juga, pada malam mana-mana campur tangan pembedahan, untuk menentukan keadaan semasa jantung, adalah wajib bagi pesakit untuk menjalani ECG. Mengikut data kajian sedemikian, indeks jantung ditentukan. Apakah irama sinus dalam ECG bermakna? Menentukan keputusan.

Ciri khas

Irama sinus ECG apa itu? Irama Sinus, yang dikesan pada ECG, menunjukkan aktiviti otot jantung yang baik, di mana tiada patologi. Irama ini menyifatkan turun naik yang timbul daripada impuls dalam nod tertentu dan menyimpang di atrium dan ventrikel. Akibatnya, otot jantung dimampatkan. Untuk pemeriksaan menunjukkan keputusan yang betul, pesakit tidak perlu bimbang, dia perlu berehat.

Apa arti irama sinus ECG? Jika doktor mencatatkan pada penyahkodan bahawa terdapat irama sinus, ia bermakna puncak P menampakkan diri secara seragam, denyut nadi adalah 60 - 80 denyut seminit, jarak antara P-R dan P-R adalah serupa. Ini bermakna bahawa pusat sinus mesti mempunyai pemandu denyutan jantung. Kesesuaian tanda-tanda diperiksa seperti berikut:

  • Ketinggian P adalah sama tinggi;
  • Sebelum kompleks QRS adalah mandatori kehadiran armhole P;
  • Jarak PQ kekal stabil;
  • Kedudukan P pada kedudukan kedua adalah positif.

Keputusan

ECG menghasilkan irama sinus. Sekiranya semua parameter yang ditunjukkan pada kardiogram sesuai dengan irama sinus, ini bermakna bahawa impuls pengekalan benar betul dari atas ke bawah. Jika tidak, impuls berasal dari bahagian sekunder jantung mereka.

Apakah kedudukan tegak dengan irama sinus pada ECG? Ini adalah lokasi jantung yang normal di rantau thoracic, pada garis susunan bersyarat paksi pusat. Oleh kerana lokasi badan dibenarkan di sudut yang berbeza kecenderungan dan dalam pesawat yang berlainan, kedua-duanya dalam menegak dan mendatar, serta di perantaraan. Ini bukan patologi, tetapi hanya menunjukkan ciri-ciri tersendiri struktur badan pesakit dan dikesan sebagai hasil peperiksaan ECG.

Patologi

Tidak semua orang boleh berbangga dengan kesihatan yang sempurna. Kajian otot jantung mungkin menunjukkan beberapa kelainan.

Irama tafsiran ECG. Tidak mematuhi aktiviti jantung dengan irama sinus menunjukkan arrhythmia atau blokade. Sekatan ini berlaku akibat penghantaran impuls oleh sistem saraf pusat ke jantung. Pecutan kadar nadi bermaksud getaran dipercepatkan. Jika kita bercakap mengenai gangguan irama, maka dalam agregat terdapat percanggahan antara kekerapan kontraksi otot jantung dan urutan.

Siklus irama sinus yang tidak betul dapat dilihat pada ECG mengenai perbezaan jarak di antara puncak. Ini terutamanya menunjukkan kelemahan nod. Untuk mengesahkan arrhythmia, pemantauan Holter dan ujian dadah mesti dilakukan. Oleh itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran dalam peraturan kendiri sistem vegetatif dan sumber ayunan.

Pelanggaran dan tanda-tanda

Sindrom kelemahan jantung dikesan berdasarkan kajian klinikal dan ECG. Untuk mengesahkan diagnosis aritmia, adalah perlu untuk membandingkan hasil kardiogram semasa dengan transkrip dengan data normal keadaan jantung pesakit. Seragam dalam satu petunjuk dan gigi positif P, serta lokasi seragam pada jarak 0.11-0.20 s di hadapan kompleks QRS.

Dalam satu minit, bilangan rentak tidak boleh melebihi nilai 90. Penunjuk ini ditentukan oleh kaedah membahagikan 60 saat. untuk tempoh segmen R - R. Atau bilangan kompleks berlaku dalam 3 saat. Maju sebanyak 20 (ini kira-kira 15cm pita).

Kesimpulan irama sinus ECG. Menyahkod irama sinus ECG mungkin mencerminkan patologi seperti:

  1. Arrhythmia. Selang R - R pada kardiogram berbeza dengan nilai yang lebih besar daripada 0.15 saat. Terdapat hubungan langsung antara bilangan denyutan jantung dan aktiviti pernafasan (menyedut - menghembus nafas);
  2. Tachycardia. Kontraksi otot jantung meningkat kepada 90 denyutan seminit. Parameter irama lain kekal normal. Dalam kes sedemikian, kemurungan menurun serong PQ, dan ST menaik, adalah perkara biasa. imej dalam "gambaran penyakit" ini menyerupai sauh. Jika kadar denyutan jantung melebihi 150 denyutan seminit, terdapat risiko sekatan darjah kedua;
  3. Bradycardia. Petunjuk utama irama sinus dalam ECG hadir, tetapi jumlah denyutan jantung dikurangkan. Oleh itu, selang Pp meningkat kepada 0.21 saat;
  4. Tegar. Kekerapan kontraksi otot jantung meningkat. Selang Pp mempunyai perbezaan sehingga 0.05 saat. Dalam kes ini, terdapat lesi nod atau patologi peraturan neurovegetative.

Punca pelanggaran

Keabnormalan jantung berlaku pada manusia kerana sebab-sebab berikut:

  • Penerimaan biasa minuman yang mengandungi alkohol;
  • Merokok berterusan;
  • Penyakit jantung;
  • Kegagalan jantung;
  • Hormon tiroid yang berlebihan;
  • Pelanjutan injap mitral;
  • Pengambilan ubat glikosida atau anti-arrhythmia yang tidak terkawal.

Peningkatan detak jantung menghapuskan gangguan dalam aktiviti pernafasan manusia. Perkara yang paling menakjubkan ialah elektrokardiogram adalah elektrokardiogram yang bukan kaedah baru dan masa yang diuji untuk mengesan penyakit jantung. Prosedur ini memerlukan sedikit masa dan tidak memerlukan sebarang langkah persediaan. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan keputusan yang tepat, penyahkodan dan kesimpulan doktor kadang-kadang anda perlu menjalani peperiksaan tersebut beberapa kali. Berdasarkan data yang diperoleh dan pemeriksaan klinikal, pakar kardiologi akan mendiagnosis pesakit dan menetapkan rawatan.

Sinus irama jantung: kardiogram penyahkod

Elektrokardiogram (ECG) adalah alat untuk menilai aktiviti elektrik otot jantung. Dalam kardiologi, ia adalah paling permintaan, kerana ia membolehkan anda untuk mengesan sebarang perubahan dalam denyutan jantung, lesi organik dan ketidakseimbangan elektrolit. Irama Sinus apabila menafsirkan kad kardiogram dikesan tanpa keabnormalan patologi. Pakar yang berpengalaman terlibat dalam penilaian keputusan akhir. Huruf Latin dan garis melengkung tidak akan mengatakan apa-apa kepada orang biasa. Mereka akan membantu secara bebas menyelesaikan penyahkod standard dan definisi yang diterima umum.

Sinus irama pada kardiogram hati - apa itu?

Irama sinus yang dikesan pada elektrokardiogram dipaparkan dengan gigi yang sama pada selang waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang betul. Sumber impuls ditetapkan oleh pacemaker semula jadi, nod (sinusoidal) nod. Ia terletak di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan isyarat yang menyebabkan otot jantung terkumpul secara berselang-seli.

Ciri nod sinus adalah bekalan darah yang banyak. Bilangan impuls yang dihantar kepada mereka dipengaruhi oleh bahagian-bahagian (bersimpati, parasympatetik) sistem saraf autonomi. Apabila baki mereka gagal, irama terganggu, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam (takikardi) atau kelembapan (bradikardia) dari degupan jantung.

Biasanya, bilangan denyutan yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 seminit.

Menyimpan irama sinus adalah penting untuk peredaran darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, disistulasi atau pengalihan dorongan boleh berlaku, menyebabkan kegagalan dalam hemodinamik dan disfungsi organ-organ dalaman. Terhadap latar belakang ini, perkembangan blokade isyarat atau kelemahan nod sinusoidal adalah mungkin. Pada electrocardiogram, gangguan yang dihasilkan dipaparkan dalam bentuk kehadiran fokus penggantian (ektopik) impuls di bahagian tertentu dari otot jantung:

  • nod atrioventricular;
  • atria;
  • ventrikel.

Apabila penyetempatan sumber isyarat di mana-mana tempat selain nod sinus, kita bercakap mengenai patologi hati. Pesakit perlu menjalani beberapa pemeriksaan (pemantauan ECG harian, ujian tekanan, ultrasound) untuk mengenal pasti faktor penyebab gangguan tersebut. Rawatan akan ditujukan untuk penghapusan dan pemulihan irama sinus.

Tafsiran kardiogram jantung: irama sinus

Panik apabila mengesan irama sinus adalah tipikal dari orang yang tidak dikenali dengan istilah perubatan. Biasanya, seorang pakar kardiovirus menetapkan satu siri peperiksaan, jadi ia akan mungkin untuk mendapatkannya lagi hanya setelah menerima semua keputusan. Pesakit harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber maklumat yang tersedia secara terbuka.

Malah, irama sinus adalah norma yang diterima umum, oleh itu, tidak ada gunanya merisaukan. Penyimpangan hanya boleh dilakukan pada kadar denyut jantung (HR). Ia terjejas oleh pelbagai faktor fisiologi, pengaruh saraf vagus dan kegagalan autonomi. Jumlah denyutan jantung per minit boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada norma umur yang dibenarkan, walaupun menghantar isyarat dari alat pacu jantung yang semula jadi.

Diagnosis tachycardia atau bradikardia jenis sinus dibuat hanya selepas penilaian komprehensif semua nuansa. Doktor akan memberi perhatian kepada keadaan pesakit dan bertanya mengenai tindakan yang diambil sebelum peperiksaan. Jika penurunan atau kenaikan kadar denyutan jantung tidak signifikan dan disebabkan oleh pengaruh faktor luaran, maka prosedur akan diulang sedikit kemudian atau pada hari lain.

Pengenalpastian pacemaker semulajadi semasa electrocardiography berlaku mengikut kriteria yang diterima umum:

  • kehadiran gelombang P positif dalam memimpin kedua;
  • antara P dan Q gelombang selang yang sama, tidak melebihi 0.2 saat;
  • prong negatif dalam memimpin aVR.

Jika pengekodan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai irama sinus dan kedudukan normal paksi elektrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa-apa. Irama ini ditetapkan oleh pemandu semula jadi, iaitu, ia berasal dari nod sinus ke atria, dan kemudian ke nod atrium dan ventrikel atrioventricular, menyebabkan penguncupan alternatif.

Kadar yang dibenarkan

Sama ada prestasi kardiogram normal boleh ditentukan oleh kedudukan gigi. Irama jantung dinilai oleh selang antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Penyimpangan sedikit dibenarkan, tetapi tidak melebihi 10%. Jika tidak, kita bercakap tentang penurunan atau peningkatan kadar jantung.

Kriteria berikut adalah ciri-ciri dewasa yang sihat:

  • Selang P-Q berbeza-beza dalam masa 0.12-0.2 sec;
  • Kadar denyutan jantung adalah 60-80 denyutan seminit;
  • jarak antara gigi Q dan S kekal dalam julat dari 0.06 hingga 0.1 saat;
  • Gelombang P bersamaan dengan 0.1 saat;
  • Selang Q-T berbeza-beza dari 0.4 hingga 0.45 saat.

Prestasi kanak-kanak sedikit berbeza daripada orang dewasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri badan kanak-kanak:

  • Selang QRS tidak melebihi 0.1 saat;
  • HR berubah mengikut umur;
  • jarak antara gigi Q dan T tidak lebih daripada 0.4 s;
  • Selang P-Q 0.2 saat.
  • P gelombang tidak melebihi 0.1 saat.


Pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, jika tiada patologi, perlu ada kedudukan normal paksi elektrik jantung dan irama sinus. Anda boleh melihat frekuensi pengurangan yang dibenarkan mengikut umur dalam jadual: