Ectasia urat jugular dalaman yang betul

Patologi sistem kardiovaskular adalah yang paling biasa di kalangan gangguan badan. Salah satu kedudukan utama dalam populariti diduduki oleh ektasia urat jugular dalaman, iaitu apa yang akan kita ketahui dalam artikel kami. Mengenal pasti punca penyakit ini akan membantu untuk membetulkan perkembangannya, untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan akibat yang timbul semasa mengabaikan masalah tersebut. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang dapat menentukan sumber penyakit tersebut dengan tepat dan menetapkan terapi yang berkesan.

Ciri-ciri patologi

Pengembangan vena jugular (phlebectasia) biasanya berlaku disebabkan oleh gangguan injap, yang terletak di sepanjang vena. Untuk satu sebab atau lain, injap tidak lagi dapat mengendalikan aliran darah vena. Akibatnya, darah mula berkumpul dalam jumlah besar di dalam kapal, mengembangkan dindingnya dan mengganggu kerja semakin banyak injap.

Faktor penting seterusnya adalah pembuangan darah dari urat dalam ke permukaan yang cetek. Pengagihan semula darah tidak semestinya menimbulkan disfungsi dalam aktiviti keseluruhan sistem vena, yang juga membawa kepada pengembangan pembasmian vaskular.

Vena jugular termasuk beberapa proses - dua dalaman, anterior dan luaran. Kapal-kapal ini memainkan peranan penting dalam aktiviti tubuh - mengambil darah dari otak dan leher. Menjadi terlalu dekat dengan otak menjadikannya sangat penting untuk merawat sebarang urat jugular patologi.

Punca pembangunan

Perlu difahami bahawa phlebectasia VNV di sebelah kanan tidak bergantung pada kategori umur pesakit, ia diperhatikan pada usia awal dan lebih tua.

Penyebab penyakit boleh sangat berbeza:

• cedera serviks dan kepala, kecederaan kepala, gegaran otak;
• kecederaan belakang dan tulang belakang, patah tulang rusuk, menimbulkan kesesakan vena;
• kesulitan yang berpanjangan, bekerja dengan gaya hidup yang tidak aktif;
• penyakit vaskular dan jantung, iskemia dan tekanan darah tinggi;
• kehadiran tumor yang ganas dan ganas organ dalaman, kanser darah;
• penyakit tulang belakang dan otot belakang, apabila pesakit mengambil posisi terpaksa untuk meringankan keadaannya, khususnya, osteochondrosis;
• patologi sistem endokrin.

Gejala

Ectasia dari urat jugular dalaman - apakah itu. Pada mulanya, penyakit ini tidak disertai dengan sebarang manifestasi. Dengan faktor tindakan kecil, patologi berkembang selama beberapa tahun tanpa menyebabkan sebarang gejala.

Tanda-tanda awal adalah perkembangan yang ketara dari kapal di leher, kapal-kapal yang terletak di atas membentuk sebuah beg warna biru, dan yang di bawahnya bengkak dan mula menyerupai spindle. Dalam kes ini, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan dan kesakitan.

Selepas itu, perasaan penyempitan mungkin muncul di kawasan yang terjejas, terutamanya dengan pergerakan kepala atau menangis yang kuat.

Dalam peringkat terakhir penyakit ini, terdapat sensasi yang menyakitkan di leher, pernafasan menjadi sukar, suara menjadi serak. Dalam kes ini, kes memerlukan terapi segera, kerana kehadiran gejala-gejala ini mempunyai kesan negatif terhadap keseluruhan tubuh.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti dan menetapkan diagnosis yang tepat, keputusan beberapa kajian diperlukan segera:

• pengimbasan dupleks kapal serviks di sebelah kanan;
• pengimbasan transkranial dupleks;
• (MS CT) leher dan dada;
• MRI dengan pengenalan agen kontras;
• Ketua CT;
• Ultrasound pada serviks dan toraks;
• kaedah x-ray untuk diagnosis sistem vena;
• ujian darah.

Ini adalah kaedah penyelidikan asas yang digunakan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Seorang pakar boleh menetapkan hanya sebahagian daripada mereka untuk mendapatkan gambaran penuh mengenai perkembangan penyakit ini.

Tetapi untuk menentukan punca sebenar patologi, sering diperlukan untuk berunding dengan pakar perubatan yang khusus untuk mengenal pasti faktor utama dalam perkembangan anomali. Ini adalah pakar neuropatologi, ahli endokrinologi dan ahli onkologi.

Rawatan

Selepas keputusan diagnosis akhir, pakar yang hadir mengembangkan skema kompeten kursus terapeutik. Pertama sekali, rawatan akan bergantung kepada peringkat penyakit, pada tahap pengembangan urat jugular dan kesannya ke tisu berdekatan dan keadaan badan. Jika doktor tidak mendedahkan apa-apa pelanggaran yang serius, rawatan itu melibatkan pemantauan berterusan dalam perjalanan penyakit.

Sekiranya patologi berkembang pada kadar pesat, kesan buruk terhadap badan, pembedahan dilakukan. Semasa operasi, kawasan yang terjejas di dalam vesel dikeluarkan dan bahagian yang sihat dimasukkan ke dalam satu vena.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan penyakit melibatkan langkah-langkah berikut:

• mengurangkan beban pada badan dan tulang belakang serviks, jika ada kecenderungan atau simptom utama penyakit;
• rawatan patologi yang tepat pada masanya yang membangkitkan perkembangan urat jugular;
• pemeriksaan yang dirancang secara sistematik oleh pakar;
• gaya hidup yang betul, aktiviti fizikal, diet seimbang.

Keperluan khusus untuk menjadi orang yang terdedah kepada patologi keturunan ini.

Perlu difahami bahawa keabnormalan urat sangat sukar untuk dielakkan, tetapi mungkin untuk menghentikan dan menghapuskan penyakit ini pada peringkat awal. Atas sebab ini, lawatan biasa ke hospital akan membolehkan anda mengelakkan masalah kesihatan yang serius di kemudian hari.

Ectasia urat jugular dalaman dan luaran

Ectasia dari urat jugular dikaitkan dengan pengembangan patologi yang timbul pada latar belakang injap yang tidak berfungsi, yang terletak di sepanjang keseluruhan plexus vena. Peredaran darah terjejas dari kepala ke leher boleh menjejaskan perkembangan penyimpangan. Semasa ectasia, pesakit mengadu kesakitan di tulang belakang serviks, kesukaran bernafas. Ia perlu menghubungi doktor yang dapat menentukan sebab-sebab yang mana vena jugular diluaskan, dan memilih rawatan yang diperlukan.

Anatomi dan fungsi

Semua darah yang mengalir dari kepala dan leher beredar melalui urat jugular dalaman (IJV). Diameter batang dari plexus vena adalah antara 11 hingga 21 mm. Ia berasal dari lumen jugular tengkorak, selepas itu ia menjadi lebih luas dan lengkung sigmoid terbentuk. Secara beransur-ansur turun ke tapak gabungan tulang selangka dan sternum. Urat varikos, trombus yang terbentuk dan keadaan patologi lain boleh mempengaruhi kekonduksian urat jugular. Di bahagian bawah terdapat penebalan kecil setempat di zon leher, di mana terdapat 1 atau 2 injap.

Vena leher pada kedua sisi mempunyai 2 anak sungai:

• Intracranial. Mereka mewakili sinus pepejal membran otak, di mana urat otak, orbit, dan organ-organ yang bertanggungjawab untuk fungsi pendengaran jatuh.
• Extracranial. Termasuk plexus vaskular muka dan bahagian luar tengkorak.

Di antara mereka, saluran di sebelah kanan dan kiri dihubungkan dengan berkas melalui lubang khas di tengkorak. Urat jugular dalaman mengalirkan darah yang dipenuhi dengan karbon dioksida dari kepala. Ia digunakan dalam perubatan untuk catheterization dan pengenalan jarum di mana bahan-bahan ubat diberikan. Dalam anatomi terdapat vena jugular luaran yang tidak kurang penting, melepasi di bawah tisu subkutaneus di sepanjang bahagian depan leher. Tugasnya adalah mengumpul darah dari bahagian luar kepala dan leher. Vena ini kelihatan jelas sambil menyanyi, batuk, menjerit.

Kapal ini terlibat secara langsung dalam peredaran otak.

Fungsi utama kapal:

• Menyediakan aliran darah kembali selepas ketepuan dengan karbon dioksida, produk pertukaran dan bahan toksik.
• Tanggungjawab untuk peredaran darah normal di kawasan serangga.

Kembali ke jadual kandungan

Punca pelanggaran

Ectasia boleh muncul di zon urat jugular dalaman dengan kebarangkalian yang sama pada orang tua dan orang muda.

Sering kali pesakit menyedari bahawa urat di bahagian leher bengkak dan sakit. Vena jugular diluaskan mungkin dikaitkan dengan pendedahan kepada faktor dalaman dan luaran. Terdapat sebab-sebab sedemikian kerana kerana ia membangkitkan phlegectasia VJV:

• kecederaan kepala, tulang belakang serviks;
• kecederaan kepala;
• gegaran;
• kerosakan pada belakang atau tulang belakang;
• patah tulang rusuk, kerana proses berlakunya berlaku di dalam kapal;
• tinggal lama dalam kedudukan statik yang berkaitan dengan kerja-kerja sedentari;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• sentiasa meningkatkan tekanan darah;
• iskemia jantung;
• neoplasma jinak atau malignan yang terbentuk pada organ dalaman;
• onkologi darah;
• kelainan tulang belakang dan otot belakang;
• disfungsi endokrin.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala ektasia urat jugular

Phlebectasia dari urat jugular pada tahap awal mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda, jadi pesakit tidak memulakan rawatan dalam waktunya. Pembengkakan IJV mungkin berlaku selama beberapa tahun, tanpa tanda-tanda klinikal. Apabila urat jugular diluaskan, pesakit mempunyai bahagian kanan atau kiri leher. Perkembangan patologi dapat dilihat pada kantung vaskular yang terhasil dan bengkak pada kapal yang lebih rendah terletak pada lehernya. Ketika ectasia berlangsung, ada perasaan penyempitan di kawasan yang rosak, dan kebimbangan ketidakselesaan semasa pergerakan kepala atau menjerit.

Pelaksanaan urat jagular ectasia menyebabkan gejala berikut:

• sakit leher yang teruk yang sukar dihilangkan dengan ubat;
• kesukaran bernafas udara;
• suara serak;
• kelemahan umum dan kemerosotan kesihatan.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah diagnostik

Urat varikos, pembentukan trombus atau ektasia urat jugular dalaman memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Sebelum ini ia dijalankan, semakin rendah risiko komplikasi. Apabila memperluaskan VNV, prosedur diagnostik berikut ditetapkan:

Untuk menentukan sumber ektasia urat jugular, perundingan tambahan dengan pakar neurologi, endokrinologi, onkologi sering diperlukan.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Jika pembuluh varikos diwujudkan atau terdapat VNV yang kembung, maka prosedur terapeutik perlu dimulakan secepat mungkin. Sekiranya berlaku penyelewengan, pendekatan bersepadu diperlukan, berkat yang akan memungkinkan untuk menormalkan peredaran darah dan menghapuskan tanda-tanda patologis ectasia. Jika tidak ada masalah, maka tidak ada rawatan khusus, pemantauan berterusan ditubuhkan untuk orang yang sakit.

Potongan vein yang rosak dikeluarkan oleh pembedahan jika terapi konservatif tidak menghasilkan hasil.

Perluasan urat jugular sering memerlukan rawatan simptomatik, di mana ubat ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan kesakitan. Ia penting pada masa terapi dan selepas itu untuk mengurangkan tenaga fizikal, yang memperburuk perjalanan patologi. Sekiranya ectasia berkembang dengan pesat dan langkah konservatif tidak berdaya, maka pembedahan dilakukan. Semasa manipulasi, pakar bedah membuang kawasan masalah urat jugular, dan menghubungkan kawasan yang sihat ke dalam satu kapal.

Adakah ia berbahaya?

Plexus vena paru-paru di leher dengan terapi lewat mengancam dengan akibat tidak dapat dipulihkan. Dengan pembengkakan besar kapal boleh pecah, yang akan menyebabkan pendarahan berat. Tidak tepat pada masanya tidak diberikan pertolongan pertama di negeri ini menimbulkan kematian pesakit, kerana kehilangan darah yang cepat.

Bagaimana untuk mencegah?

Adalah mungkin untuk mencegah pembesaran urat jugular di kawasan leher dengan kerap melakukan profilaksis. Mematuhi cadangan berikut, adalah mungkin untuk mengelakkan ectasia:

Gaya hidup sihat akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini.

• Kurangkan senaman fizikal, terutamanya pada tulang belakang serviks. Jangan mengalihkan pesakit yang terdedah kepada urat varikos.
• Tepat merawat penyakit yang mempengaruhi vasodilasi dan plexus vena.
• Memimpin cara hidup yang sihat, memerhatikan nutrisi yang betul.

Ia amat penting untuk mencegah ectasia pada orang yang menderita genetik VES kembung. Adalah penting untuk memahami bahawa lebih mudah untuk mencegah penolakan daripada terus merawatnya. Peperiksaan berjadual oleh seorang doktor, di mana terdapat peluang untuk mendiagnosis penyakit itu pada peringkat awal, membantu untuk mencegah pembasmian vena.

Ubat jugular: anatomi, fungsi, kemungkinan patologi (ectasia, trombosis, aneurisme)

Urat jugular (jugular, vena jugularis) adalah batang vaskular yang membawa darah dari kepala dan leher ke vena subclavian. Alokasikan urat jugular dalaman, luaran dan anterior, dalaman - yang paling luas. Kapal berpasangan ini adalah sistem vena cava yang unggul.

Vena dalaman jugular (VJV, vena jugularis interna) adalah kapal terluas yang membawa aliran keluar vena dari kepala. Lebar maksimumnya ialah 20 mm, dan dindingnya nipis, jadi kapal itu mudah runtuh dan mengembang dengan mudah di bawah ketegangan. Dalam lumennya terdapat injap.

VNV bermula dari foramen jugular di tulang tengkorak tulang dan berfungsi sebagai kesinambungan sinus sigmoid. Selepas keluar foramen lehernya Vienna mengembang, membentuk mentol atas, dan kemudian diturunkan ke tahap kompaun tulang dada dan tulang selangka, yang terletak ke belakang otot, diikat pada tulang dada, tulang selangka dan mastoid.

Berada di permukaan leher, VLV diletakkan di luar dan di belakang arteri karotid dalaman, kemudian bergerak sedikit ke hadapan, dilokalkan di hadapan arteri karotid luar. Dari larinks ia berlalu bersama-sama dengan saraf vagus dan arteri karotid bersama dalam bekas yang luas, mewujudkan leher rasuk kuat, di mana bahagian luar saraf adalah IJV, iznutri- karotid arteri.

Sebelum menggabungkan dengan vena subclavian di belakang persimpangan sternum dan clavicle, IJV sekali lagi meningkatkan diameter (mentol bawah), kemudian bergabung dengan subclavian, di mana vena brachiocephalic bermula. Dalam zon pengembangan yang lebih rendah dan di tempat masuknya ke urat jugular dalaman subclavian mengandungi injap.

Vena dalaman jugular menerima darah dari anak sungai intrakranial dan extracranial. Kapal intrakranial membawa darah dari rongga kranial, otak, mata dan telinga. Ini termasuk:

• Sinus dorsal;
• Urat tengkorak diplomatik;
• Urat serebral;
• Urat meningeal;
• Ocular dan auditori.

Tributaries yang menjangkau ke luar tengkorak membawa darah dari tisu lembut kepala, kulit permukaan luaran tengkorak, dan wajah. Anak-anak sungai intrakranial dan extracranial dari urat jugular disambungkan melalui utusan, yang menembusi bukaan tengkorak tulang belakang.

Dari tisu luar tengkorak, zon temporal, organ leher, darah mengalir melalui urat muka, posterior mandibular, dan vena daripada faring, lidah, laring dan kelenjar tiroid. Aliran masuk mendalam dan luaran VNV digabungkan ke dalam rangkaian multi-peringkat kepala yang padat, yang menjamin aliran keluar vena yang baik, tetapi pada masa yang sama, ramuan ini boleh menjadi laluan untuk penyebaran proses berjangkit.

Vena jugular luar (vena jugularis externa) mempunyai lumen yang lebih sempit berbanding dengan dalaman, dan dilokalisasi dalam tisu serviks. Ia mengalirkan darah dari muka, bahagian luar kepala dan leher, dan mudah dilihat semasa latihan (batuk, nyanyian).

Luar leher Vienna bermula di belakang telinga, atau sebaliknya - untuk sudut rahang, kemudian diarahkan ke bawah di luar otot sternokleidomastoid, kemudian melintasi dari bawah dan di belakang, dan di atas tulang selangka yang mengalir di cawangan leher depan urat subclavian. Vena jugular luar di leher dilengkapi dengan dua injap - pada bahagian awalnya dan kira-kira di tengah leher. Sumber pengisiannya dianggap sebagai urat, yang berasal dari rahim, telinga dan kawasan supluksikular.

Vena jugular anterior sedikit di luar garis tengah leher; ia membawa darah dari dagu dengan menggabungkan kapal hipodermik. Vena anterior diarahkan ke bahagian otot maxillary-hypoglossal, tepat di bawah, di hadapan otot stero-hypoglossal. Hubungan kedua-dua urat jugular depan dikesan di bahagian atas sternum, di mana anastomosis kuat terbentuk, dipanggil lengkung venous jugular. Kadang terdapat sambungan dua urat dalam satu - urat tengah leher. Gerbang vena di sebelah kanan dan kiri anastomosa dengan urat jugular luar.

Video: kuliah pada anatomi kepala dan leher urat

Perubahan pada urat jugular

Vena jugular adalah vesel utama yang membawa darah keluar dari tisu kepala dan otak. Cawangan luar kelihatan subkutan pada leher, ia boleh didapati untuk palpasi, oleh itu ia sering digunakan untuk manipulasi perubatan - menetapkan kateter vena, contohnya.

Pada orang yang sihat, kanak-kanak kecil, seseorang dapat melihat pembengkakan urat jugular semasa menangis, ketegangan, menangis, yang bukan patologi, walaupun ibu-ibu bayi sering bimbang tentang hal ini. Luka-luka kapal ini lebih biasa pada orang-orang yang berumur lebih tua, tetapi ada juga ciri-ciri bawaan kemungkinan pembangunan lebuh raya vena, yang menjadi ketara pada zaman kanak-kanak awal.

Antara perubahan urat jugular menggambarkan:

1. Thrombosis;
2. Pengembangan (pelebaran urat jugular, ectasia);
3. Perubahan keradangan (phlebitis);
4. Kesalahan kongenital.

Ubat jugular ectasia

Ektasia urat jugular adalah pengembangan kapal (dilatasi), yang boleh didiagnosis pada kedua-dua kanak-kanak dan dewasa, tanpa mengira jantina. Adalah dipercayai bahawa phlegectasia seperti itu berlaku apabila injap urat tidak mencukupi, yang menyebabkan genangan darah berlebihan, atau penyakit organ dan sistem lain.

ectasia urat jugular

Kepada ectasia vagina jugular terdedah umur tua dan seks wanita. Dalam kes pertama, ia muncul sebagai akibat daripada kelemahan umum tisu penghubung asas kapal bersama dengan varikos daripada urat bawah yang lebih rendah, dalam kes kedua, terhadap latar belakang penyusunan semula hormon. Di antara kemungkinan penyebab keadaan ini juga ditunjukkan perjalanan udara jangka panjang, yang berkaitan dengan kesesakan vena dan hemodinamik normal, kecederaan, tumor yang merosakkan lumen urat dengan perkembangan jabatan-jabatan yang berlebihan.

Gejala phlebectasia dari urat jugular biasanya jarang. Ia mungkin tidak sama sekali, dan yang paling membimbangkan pemiliknya adalah detik estetik. Dengan ectasia yang besar, mungkin ada rasa tidak selesa di leher, yang diperburuk dengan penekanan, menjerit. Dengan perkembangan yang signifikan dalam urat jugular dalaman, gangguan suara, kesakitan di leher, dan bahkan kesukaran bernafas adalah mungkin.

Tanpa memberikan ancaman kepada kehidupan, phlebectasia dari serviks tidak memerlukan rawatan. Dalam usaha untuk menghapuskan kecacatan kosmetik, ligation unilateral kapal boleh dilakukan tanpa melanggar hemodinamik yang seterusnya, kerana kapal-kapal yang bertentangan dan kolateral akan menjalankan pengaliran darah vena.

Trombosis urat jugular

Thrombosis adalah penyumbatan lumen vesel oleh konvolusi darah yang sepenuhnya atau sebahagiannya mengganggu aliran darah. Pembentukan thrombus biasanya dikaitkan dengan venous vessels dari bahagian bawah kaki, tetapi juga mungkin dalam urat jugular.

Penyebab trombosis urat jugular adalah:

• Pelanggaran sistem pembekuan darah dengan kebiasaan hypercoagulability;
• Manipulasi perubatan;
• Tumor;
• Imobilisasi yang berpanjangan selepas kecederaan, operasi, akibat gangguan sistem saraf dan sistem muskuloskeletal yang teruk;
• Pengenalan dadah ke dalam urat leher;
• Ubat (kontraseptif hormon);
• Patologi organ-organ dalaman, proses menular (sepsis, kegagalan jantung teruk, trombositosis dan polikythemia, penyakit sistemik tisu penghubung), proses pernafasan saluran pernafasan atas (otitis, sinusitis).

Penyebab utama trombosis vena leher adalah campur tangan perubatan, penyisipan catheter, dan kanser. Apabila menyumbat aliran vena leher luaran atau dalaman dari sinus otak terganggu dan struktur kepala, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di kepala dan leher, terutamanya apabila beralih di sebelah kepala, meningkat corak urat pangkal rahim, tisu edema, bengkak muka. Kesakitan kadang-kadang memancar ke lengan di tepi kapal yang terjejas.

Dengan memasang urat lehernya luar dapat dirasai meterai bahagian pada leher yang sepadan dengan langkah itu, trombosis daripada urat lehernya dalaman akan bercakap bengkak, kesakitan, meningkat corak vena di sebelah terjejas, tetapi melihat siasatan atau kapal thrombosed adalah mustahil.

Tanda trombosis vena leher dinyatakan dalam tempoh akut penyakit ini. Apabila bekuan membeku dan aliran darah pulih, gejala-gejala berkurang, dan pembentukan terasa semakin bertambah dan berkurang sedikit.

Trombosis unilateral urat jugular tidak mewakili ancaman kepada kehidupan, oleh itu, ia biasanya dirawat secara konservatif. Operasi pembedahan di kawasan ini sangat jarang, kerana campur tangan membawa risiko lebih besar daripada trombus.

Risiko kerosakan kepada struktur, saraf, arteri bersebelahan menjadikan kami menolak pembedahan memihak kepada rawatan konservatif, tetapi kadang-kadang operasi dilakukan apabila mentol vena digabungkan dengan trombosis sinus. Pembedahan pada urat jugular cenderung sedikit invasif dalam cara - thrombectomy endovaskular, thrombolysis.

penghapusan dadah leher urat trombosis terdiri mentadbir ubat analgesik, menormalkan rheologi darah, ejen thrombolytic dan anti-radang, antispasmodics (papaverine), antibiotik spektrum luas berisiko dijangkiti atau jika punca trombosis, misalnya, otitis bernanah. Venotonics (detralex, troksevazin), antikoagulan dalam fasa akut patologi (heparin, fraxiparin) ditunjukkan.

Trombosis urat jugular boleh digabungkan dengan keradangan - flekbitis, yang diperhatikan dengan kecederaan tisu leher, pelanggaran teknik memperkenalkan kateter vena, penagihan dadah. Thrombophlebitis lebih berbahaya daripada trombosis kerana risiko jangkitan yang menyebarkan ke sinus otak, sepsis tidak dikecualikan.

Anatomi urat jugular terdedah kepada penggunaan ubat-ubatan mereka, oleh itu, catheterization boleh dianggap penyebab utama trombosis dan flekbitis. Patologi timbul sebagai pelanggaran teknik kemasukan kateter, terlalu lama dalam lumen kapal, suntikan ubat yang tidak disengajakan, yang dalam tisu lembut menyebabkan nekrosis (kalsium klorida).

Perubahan keradangan - flekbit dan thrombophlebitis

thrombophlebitis daripada urat jugular

Mentolnya adalah penyetempatan thrombophlebitis yang paling kerap atau vesbitis urat jugular, dan sebab yang paling mungkin keradangan purulen telinga tengah dan tisu mastoid (mastoiditis). Jangkitan pembekuan darah mungkin rumit oleh laluan serpihannya dengan darah ke organ dalaman lain dengan perkembangan proses septik yang umum.

Klinik trombophlebitis terdiri daripada gejala-gejala tempatan - kesakitan, pembengkakan, serta tanda-tanda umum jika proses telah menjadi umum (demam, tachi atau bradikardia, sesak nafas, ruam kulit hemorrhagic, kesedaran terjejas).

Untuk trombophlebitis, prosedur pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan dinding vena yang dijangkiti dan meradang, bersama dengan lapisan trombotik, dan dalam kes otitis purulen, kapal yang terjejas disambungkan.

Aneurysm pada urat jugular

Patologi amat jarang adalah aneurisme sebenar urat jugular, yang dapat dikesan pada anak-anak kecil. Anomali ini dianggap sebagai salah satu yang paling kurang dikaji dalam pembedahan vaskular kerana kelaziman rendahnya. Atas sebab yang sama, pendekatan yang tidak dibezakan untuk rawatan aneurisme seperti ini telah dibangunkan.

Aneurisma urat jugular ditemui pada kanak-kanak berusia 2-7 tahun. Diasumsikan bahawa punca semua adalah pelanggaran perkembangan asas tisu penghubung urat semasa pembangunan janin. Secara klinikal, aneurisma mungkin tidak terserlah dalam apa cara sekalipun, tetapi di hampir semua kanak-kanak adalah mungkin untuk merasakan perpanjangan bulat di kawasan urat jugular, yang menjadi sangat ketara pada mata apabila menangis, ketawa atau menjerit.

Antara gejala aneurisma, menghalang pengaliran keluar darah dari tengkorak, mungkin ada sakit kepala, gangguan tidur, kebimbangan, keletihan pesat anak.

Selain murni vena, kecacatan struktur campuran mungkin muncul, yang terdiri daripada arteri dan urat serentak. Lazimnya, mereka disebabkan oleh trauma, apabila mesej muncul di antara arteri karotid dan VJV. Kesesakan vena, pembengkakan tisu muka dan exophthalmos, yang progresif dengan aneurisme seperti itu, adalah akibat langsung dari pembuangan darah arteri yang mengalir di bawah tekanan tinggi ke dalam lumen vena jugular.

Untuk rawatan aneurisma vena, malformasi dilakukan dengan anastomosis yang mengatasi darah vena, dan prostetik vaskular. Dengan aneurisma traumatik, pemerhatian adalah mungkin jika operasi menimbulkan risiko yang lebih besar daripada taktik menunggu.

Apakah urat ectasia dan bagaimana untuk merawatnya

Kandungan artikel

• Apakah urat ectasia dan bagaimana untuk merawatnya
• Bagaimana untuk merawat urat varikos
• Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan vektor varises

Klasifikasi penyakit

Dalam ekstasi urat (pengembangan lumen kapal di kawasan yang terhad), terdapat banyak jenis, disebabkan oleh penyakit dan asalnya. Bergantung kepada perkara ini, terdapat:
- kongenital dan memperoleh ekstasi (asal);
- menyebar, berbentuk beg dan varicose (dalam penampilan);
- pegun (stabil) dan bentuk progresif (dalam perjalanan penyakit).

Sebab-sebab kemunculan penyakit ini boleh menjadi masalah yang menyalahi undang-undang (berkomitmen walaupun pada masa remaja), apa-apa kecederaan yang diterima, perubahan keseimbangan hormon, gangguan metabolik dalam tubuh. Selain itu, keadaan ini boleh dirangsang oleh keadaan kerja yang tidak betul, pemakanan tidak mencukupi atau tidak mencukupi, serta gangguan tidur dan rehat.

Rawatan penyakit ini

Ia hanya perlu untuk memulakan rawatan untuk ekstasi vena selepas peperiksaan lengkap oleh pakar yang berkelayakan. Hanya seorang doktor yang boleh mengesahkan diagnosis penyakit itu, menentukan tahap kerumitannya dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Dengan tahap penyakit yang kompleks, kemasukan ke hospital dan penyediaan rawatan perubatan yang mahir dalam keadaan pesakit perlu. Mungkin penggunaan kaedah campur tangan pembedahan, jika kaedah dadah tidak berkesan.

Kaedah rawatan perubatan yang sedia ada adalah gabungan penggunaan prosedur fisioterapeutik, serta ubat-ubatan (yang ditetapkan dengan ketat oleh doktor yang hadir).

Dadah, kaedah pengenalan mereka ke dalam badan, serta dos ditentukan bergantung kepada tahap kerosakan pada saluran darah. Selalunya untuk peredaran darah normal, serta untuk pencegahan trombosis urat dan kapilari, ubat "Trombotik ACC" (atau asid asetilsalicylic - aspirin) digunakan. Alat ini mempunyai keupayaan untuk menghalang sintesis platelet dalam darah manusia.

Juga, Flebodia 600 adalah ubat yang berkesan, ia mempunyai kesan phlebotonizing, membantu mengurangkan kelenjar vena, memperbaiki saliran limfa, mengurangkan kesesakan vena, dan juga meningkatkan keanjalan dinding saluran darah. Dengan dadah kumpulan yang sama ialah "Troxevasin".

Untuk memulihkan peredaran darah memohon rawatan kursus bermakna Actovegin, Trental atau Pentoxifylline. Mereka ditadbir secara intravena menggunakan penitis. Di samping prosedur ini, suntikan intramuskular asid nikotinik disyorkan. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan memakai pakaian mampatan khas. Rawatan ini digabungkan dengan prosedur fisioterapeutik: terapi fizikal, lumpur dan mandi radon. Dalam kes ini, pesakit dipilih diet individu yang sepadan dengan penyakitnya.

Rawatan sedemikian menghalang perkembangan selanjutnya penyakit ini (jika ia berada di tahap lanjut). Pemulihan penuh mungkin hanya pada permulaan perkembangan penyakit ini. Itulah sebabnya mengapa perlu mempertimbangkan dengan teliti kesihatan anda, dan dengan sedikit perubahan atau rupa ketidakselesaan, hubungi doktor anda.

Ubat jugular dan penyakitnya

Vena jugular tergolong dalam sistem vena cava superior dan bertanggungjawab untuk aliran keluar darah dari kepala dan leher. Nama mereka yang lain adalah jugular. Ini adalah tiga kapal yang berpasangan: dalaman, luaran, depan.

Anatomi kecil

Jumlah utama darah dikeluarkan dari kepala dan leher melalui yang terbesar dari jugular - dalaman. Batangnya mencapai diameter 11-21 mm. Ia bermula pada pembukaan jugular tengkorak, kemudian berkembang, membentuk sinus sigmoid, dan turun ke tempat di mana tulang belakang menghubungkan dengan sternum. Pada bahagian bawah, sebelum menyambung dengan vena subclavian, membentuk bentuk lain yang lebih besar, di atasnya, di leher, adalah injap (satu atau dua).

Vena dalaman jugular mempunyai anak sungai intrakranial dan extracranial. Intracranial adalah sinus dari dura mater otak dengan urat otak, orbit, organ pendengaran, dan tulang tengkorak yang mengalir ke dalamnya. Urat extracranial adalah kapal muka dan permukaan luar tengkorak, yang mengalir ke jugular dalaman sepanjang perjalanannya. Ubat extracranial dan intrakranial saling terhubung dengan bundle yang melalui bukaan kranial khas.

Vena dalaman jugular adalah garis utama yang mengalir darah dari kepala, tepu dengan karbon dioksida. Ubat ini, memandangkan lokasinya yang selesa, digunakan dalam amalan perubatan untuk memasukkan kateter untuk menyuntik dadah.

Perkara kedua yang penting adalah luaran. Ia melepasi hipoderm di bahagian depan leher dan mengumpul darah dari bahagian luar leher dan kepala. Ia dekat dengan permukaan dan mudah dirasakan, terutamanya ketara ketika menyanyi, batuk, menjerit.

Yang terkecil daripada urat jugular ialah jugular anterior, dibentuk oleh dangkal dangkal pada dagu. Ia turun ke leher, menggabungkan dengan urat luaran di bawah otot yang menyambungkan mastoid, sternum dan tulang selangka.

Fungsi urat jugular

Kapal-kapal ini melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia:

• Menyediakan aliran darah yang terbalik selepas tepu dengan karbon dioksida, produk metabolik dan toksin dari tisu leher dan kepala.
• Bertanggungjawab untuk peredaran darah yang normal di kawasan cerebral.

Catheterization

Untuk akses vena dalam amalan perubatan, urat jugular dalaman yang betul atau subclavian yang betul biasanya digunakan. Apabila menjalankan prosedur di sebelah kiri terdapat risiko kerosakan pada saluran limfatik thoracic, jadi lebih mudah untuk melakukan manipulasi di sebelah kanan. Di samping itu, aliran darah dari bahagian otak yang dominan dilakukan di garisan jugular kiri.

Menurut doktor, ia lebih baik untuk menusuk dan catheterization jugular dalaman daripada urat subclavian, kerana bilangan komplikasi yang lebih kecil, seperti pendarahan, trombosis, pneumothorax.

Petunjuk utama prosedur:

• Kemungkinan atau ketidakupayaan pengenalan dadah ke dalam kapal periferi.
• Terapi infusi panjang dan intensif yang akan datang.
• Keperluan untuk diagnosis dan kajian kawalan.
• Detoksifikasi menggunakan plasmapheresis, hemodialisis, hemoabsorption.

Catheterisasi urat jugular dalaman adalah kontraindikasi jika:

• sejarah operasi pembedahan di leher;
• pembekuan darah terganggu;
• ada ulser, luka, luka bakar yang dijangkiti.

Terdapat beberapa titik akses kepada urat jugular dalaman: pusat, posterior dan anterior. Yang paling biasa dan mudah mereka - pusat.

Teknik penternakan vein punca capaian pusat seperti berikut:

1. Pesakit diletakkan di punggungnya, kepalanya berpaling ke kiri, tangannya di sepanjang badannya, meja diturunkan sebanyak 15 ° dari sisi kepala.
2. Tentukan kedudukan arteri karotid yang betul. Vena dalaman jugular terletak lebih dekat ke permukaan selari dengan karotid.
3. Tapak pembiusan dirawat dengan antiseptik dan terhad kepada tisu steril, lidocaine (1%) disuntik ke dalam kulit dan tisu subkutaneus dan mencari lokasi vena dengan jarum carian intramuskular dimulakan.
4. Tentukan kemajuan arteri karotis dengan tangan kirinya dan suntikan lateral jarum ke arteri karotid pada 1 cm pada sudut 45 °. Perlahan-lahan memajukan jarum sehingga darah muncul. Masukkan tidak lebih dari 3-4 cm.
5. Sekiranya mungkin untuk mencari vena, jarum carian dikeluarkan dan jarum dimasukkan dari set, mengingati laluan, atau jarum dimasukkan terlebih dahulu dari set ke arah yang dijumpai oleh jarum carian, maka yang terakhir dikeluarkan.

Pemasangan catheter biasanya berlaku mengikut Seldinger. Teknik pengenalan adalah seperti berikut:

1. Anda perlu pastikan darah mengalir dengan bebas ke dalam picagari, dan cabutnya, meninggalkan jarum.
2. Kawat panduan dimasukkan ke dalam jarum kira-kira separuh panjangnya dan jarum dikeluarkan.
3. Kulit terinspirasi dengan pemutar skru dan penyuntik disuntik merentas konduktor. Dilatator mengambil tangan lebih dekat ke badan supaya tidak membengkok dan mencederakan tisu. Dilator tidak disuntik sepenuhnya, ia hanya mewujudkan terowong dalam tisu subkutaneus tanpa penembusan ke dalam vena.
4. Keluarkan dilator, masukkan kateter dan keluarkan panduan. Buat ujian untuk reaksi alahan terhadap ubat.
5. Dengan aliran bebas darah, ia dapat difahami bahawa kateter berada di dalam lumen kapal.

Patologi urat jugular

Penyakit utama urat ini adalah patologi ciri-ciri semua kapal besar:

• phlebitis (keradangan);
• trombosis (pembentukan bekuan darah di dalam vesel yang mengganggu aliran darah;
• ectasia (pengembangan).

Phlebitis

Ini adalah penyakit radang pada dinding urat. Dalam kes urat jugular, terdapat tiga jenis flekbitis:

• Periphlebitis adalah keradangan tisu-tisu subkutaneus yang mengelilingi kapal. Simptom utama bengkak di longkang jugular tanpa mengganggu peredaran darah.
• Phlebitis - keradangan dinding vena, disertai dengan edema padat, sementara patensi kapal itu dipelihara.
• Thrombophlebitis - keradangan dinding pembuluh darah dengan pembentukan bekuan darah di dalam vesel. Disertai oleh edema yang menyakitkan, padat, kulit panas di sekelilingnya, peredaran darah terganggu.

Punca flekbitis daripada urat jugular boleh menjadi beberapa:

• luka, lebam dan kecederaan lain;
• gangguan kemandulan semasa penyisipan catheter dan suntikan;
• melanda ubat-ubatan di tisu di sekeliling kapal (sering terjadi dengan pengenalan kalsium klorida sebagai tambahan kepada urat);
• jangkitan dari tisu tetangga yang terjejas oleh mikroorganisma berbahaya.

Untuk phlebitis yang tidak rumit (tanpa suppuration), rawatan tempatan ditetapkan dalam bentuk kompres dan salap (heparin, kapur barum, ichthyol).

Flekitis purulen memerlukan pendekatan yang berbeza. Dalam kes ini, ditunjukkan:

• ubat anti-radang (Diclofenac, Ibuprofen);
• ubat yang menguatkan dinding pembuluh darah (Phlebodia, Detralex);
• bermaksud mencegah trombosis (Curantil, Trental).

Jika kaedah terapeutik tidak membawa hasil, pengasingan tapak urat yang terjejas dilakukan secara pembedahan.

Phlebectasia

Jadi dalam perubatan dipanggil pengembangan urat jugular. Sebagai peraturan, tidak ada gejala pada permulaan penyakit ini. Penyakit ini boleh berlaku selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan dirinya. Gambaran klinikal seperti berikut:

• Manifestasi pertama adalah peningkatan yang tidak menyakitkan pada urat di sekitar leher. Di bahagian bawah, bentuk bengkak, berbentuk seperti gelendong, di bahagian atas kelihatan membonjol warna kebiruan dalam bentuk kantung.
• Di peringkat seterusnya, terdapat tekanan apabila menjerit, pergerakan tiba-tiba kepala, dan selekoh.
• Kemudian ada rasa sakit di leher, pernafasan sukar, dan suara menjadi serak.

Ectasia boleh berkembang pada bila-bila masa, dan sebab utama adalah seperti berikut:

• Perut kepala dan leher, gegaran, kecederaan otak traumatik.
• Duduk berfungsi tanpa gangguan untuk masa yang lama.
• Keretakan tulang rusuk, kecederaan tulang belakang dan belakang.
• Pelanggaran alat injap, yang tidak dapat mengatur pergerakan dan darah, akibatnya ia berkumpul dan membentangkan dinding vaskular.
• Hipertensi, penyakit iskemia, penyakit miokardium, kecacatan jantung, kegagalan jantung.
• Imobilitas yang berpanjangan disebabkan oleh kelainan tulang belakang atau tisu otot.
• Leukemia.
• Tumor (benigna atau malignan) organ-organ dalaman.
• Gangguan endokrin.

Selalunya, urat jugular diluaskan sekaligus untuk beberapa sebab.

Rawatan ectasia bergantung pada keadaan umum pesakit, keparahan penyakit dan berapa banyak kapal diperbesar dan bagaimana ia mempengaruhi tisu sekitarnya. Jika tiada apa yang mengancam fungsi normal badan, pesakit akan dipantau dan tiada rawatan khusus diperlukan.

Bagi komplikasi, terdapat kemungkinan pecah dan perdarahan kapal, yang paling sering berakhir dengan kematian. Walaupun pecahnya ectasia jarang terjadi, jangan biarkan penyakit itu berlaku. Ia perlu sentiasa dipantau oleh seorang doktor supaya dalam kes perkembangan penyakit itu, dia dapat dengan segera melantik operasi pembedahan.

Trombosis urat jugular

Apabila trombosis di dalam vesel membentuk bekuan darah, yang menghalang aliran darah. Trombosis urat jugular adalah kongenital, diperoleh dan bercampur.

Faktor risiko keturunan termasuk:

• struktur khas urat;
• kekurangan antitrombin-3;
• gangguan pembekuan;
• kekurangan protein C, S.

• pembedahan dan keadaan selepas pembedahan;
• bengkak;
• umur lanjut;
• tempoh selepas bersalin;
• imobilisasi lama semasa perjalanan panjang, penerbangan;
• kemoterapi;
• sindrom antiphospholipid;
• kecederaan yang disebabkan oleh vena itu mengalami tekanan;
• penggunaan dadah intravena;
• plaster cast;
• catheterization vein;
• serangan jantung akut, angin ahmar;
• tempoh klinik;
• lupus erythematosus;
• merokok;
• ulser perut, sepsis;
• terapi hormon;
• trombositosis;
• dehidrasi teruk;
• penyakit endokrin;
• kontrasepsi hormon.

Daripada campuran boleh dipanggil peningkatan dalam darah beberapa faktor pembekuan, fibrinogen dan homocysteine.

• kesakitan teruk di leher dan tulang selangka semasa putaran kepala, yang boleh memberi ke tangan;
• bengkak, kemerahan atau biru di rantau thrombus;
• keparahan corak vena;
• bengkak saraf optik dan penglihatan kabur;
• sepsis;
• kelemahan dalam tangan dan kaki;
• gangrene daripada kaki-kaki;
• embolisme pulmonari.

Apabila trombosis urat jugular dirawat ubat dan rawatan antikoagulasi, dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan dilakukan.

Daripada ubat-ubatan yang ditunjukkan:

• anti-radang;
• ubat penahan sakit;
• phlebotonics;
• antikoagulan (Cardiomagnyl, Trombone ASS, Warfarin, pengenalan heparin di bawah kulit dalam bentuk akut).

Di samping itu, menetapkan diet yang rendah dalam kolesterol.

Dalam sesetengah kes, trombektomi (penyingkiran pembekuan darah dengan pengasingan tisu) dan trombolisis mungkin diperlukan, di mana bekuan itu adalah habitat.

Kecacatan kongenital pada urat jugular

Penyakit kongenital termasuk hipoplasia (kemunduran) dan aneurisme urat jugular.

Gejala hipoplasia bergantung kepada keparahan penyakit. Sekiranya penyimpangan daripada norma itu tidak penting, ia diberi pampasan oleh hakikat bahawa vena kedua dari pasangan itu menganggap fungsi jalan raya yang rosak, maka perkembangan kanak-kanak dan kehidupannya selanjutnya akan berlaku. Dengan penyimpangan yang ketara dalam perkembangan urat jugular, kanak-kanak mungkin mengalami sakit kepala yang teruk, dia sering muntah, dia ketinggalan dalam perkembangan akibat aliran darah yang tidak baik dari kepala. Dalam kes ini, pembedahan diperlukan.

Kesimpulannya

Dalam keadaan moden, patologi urat jugular agak mudah didiagnosis menggunakan kaedah moden, seperti ultrabunyi saluran darah, CT, MRI, thromboelastography, ujian makmal masa prothrombin. Perkara utama adalah untuk memberi perhatian kepada apa-apa perubahan dalam badan dan berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat.