Image

Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda iram sinus normal dan tidak normal oleh ECG.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium akibat dorongan elektrik excitatory dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

  1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
  2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
  3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
  4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Ia adalah mungkin bahawa denyutan terjadi pada nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Tafsiran kardiogram jantung dengan irama sinus

Konsep ECG

Kardiogram jantung, atau elektrokardiogram, adalah kaedah diagnostik yang mudah dan bermaklumat. Rakaman ECG dilakukan dengan menggunakan peranti khas - elektrokardiografi, yang boleh diubahsuai (bergerak, mudah alih). Kardiografi secara grafik menggambarkan caj elektrik yang dihasilkan dan dipegang di dalam hati. Mengenai generasi dan menjalankan impuls elektrik yang berasaskan kerja jantung, yang terdiri daripada pengurangan dan kelonggaran kawasan-kawasan tertentu dalam susunan yang sepatutnya.

Rakaman ECG dilakukan dengan menggunakan elektrod untuk bahagian tertentu badan pesakit: dada, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki. Wayar elektrod dilampirkan pada peranti dan memberikan maklumat kepadanya. Dua belas graf, yang dipanggil petunjuk, direkodkan. Carta dicatatkan pada pita khas, mengikut mana doktor menilai hasil kajian, menerangkan secara terperinci semua parameter yang diperlukan dan membuat kesimpulan. Petunjuk untuk kardiogram:

  • peperiksaan pencegahan biasa;
  • pemeriksaan sebelum pembedahan;
  • aduan kesakitan dan ketidakselesaan di dalam hati;
  • aduan degupan jantung pesat, lambat dan tidak teratur;
  • kehadiran hipertensi;
  • kolesterol tinggi dan lipid dalam ujian darah biokimia;
  • kehamilan;
  • keadaan selepas penyakit berjangkit;
  • kehadiran penyakit somatik kronik;
  • keadaan selepas infark miokard;
  • kemerosotan keadaan pada pesakit dengan penyakit jantung.

Apakah irama sinus pada ECG?

Grafik kardiogram terbentuk oleh gigi, di mana ketinggian, kedalaman, amplitud dianggarkan. Gigi ditunjukkan dalam huruf Latin: P, Q, R, S, T, U. Kadar jantung dianggarkan dengan jarak antara gigi R bersebelahan (ini gigi tertinggi) dan gigi P (gigi pertama di kompleks).

Jika transkrip ECG mengandungi frasa "irama sinus biasa", ini bermakna jarak yang sama antara gigi P, serta gigi R, dan gigi P mempunyai konfigurasi yang sama. Ini adalah pilihan yang paling berjaya apabila digabungkan dengan denyutan jantung 60 hingga 88 - kadar di mana jantung berfungsi dengan stabil. Ini bermakna bahawa nod sinus (alat pacu jantung) berada dalam keadaan sempurna, yang menjana impuls elektrik dan menyediakan detak jantung.

Gangguan irama jantung

Kadang-kadang dalam kardiogram, doktor mengenali irama bukan sinus. Daripada ini ia mengikuti bahawa pembentukan impuls jantung tidak berlaku di nod sinus itu sendiri, tetapi dalam sumber lain potensi elektrik. Penunjuk ini menunjukkan keadaan patologi di dalam hati. Dalam kes ini, pakar kardiologi menentukan keperluan dan taktik rawatan.

Irama sinus tidak teratur bermakna kehadiran arrhythmia sinus. Sinus arrhythmia lebih kerap berlaku di kalangan muda dan kanak-kanak. Dalam kes ini, pembentukan nadi berlaku di nod sinus, tetapi jarak di antara gigi tidak sama kerana degupan jantung yang tidak teratur. Jenis aritmia sinus:

  • pernafasan (dalam proses penghentian, degupan jantung menjadi kurang);
  • bukan pernafasan (dikesan semasa rakaman ECG, apabila pesakit diminta menahan nafasnya).

Selalunya, aritmia pernafasan adalah sejenis norma dan tidak memerlukan rawatan khas. Aritmia bukan pernafasan memerlukan analisis yang teliti terhadap ECG dan kemungkinan kajian lanjut. Pesakit yang mempunyai aritmia sinus perlu dipantau oleh pakar kardiologi untuk menentukan tahap keterukan keadaan. Sekiranya keadaan itu dikompensasi, tidak memerlukan rawatan, tiada pemerhatian lanjut dilakukan. Di hadapan patologi progresif dan pemilihan rawatan, pemerhatian oleh ahli kardiologi berterusan.

Sinus takikardia - gabungan irama sinus dengan denyutan jantung (HR) lebih daripada 89 denyutan seminit. Ia berlaku fisiologi (selepas tekanan fizikal dan emosi, menerima minuman perangsang) dan patologi, apabila degupan jantung juga meningkat pada waktu istirahat (dengan kecacatan jantung, kardiomiopati, thyrotoxicosis). Tachycardia sinus patologi dihentikan dalam rawatan penyakit mendasar.

Sinus bradikardia - irama sinus dengan kadar denyutan jantung yang dikurangkan (kurang daripada 51 denyutan seminit). Ia juga boleh menjadi fisiologi (dalam orang yang sihat semasa tidur, dalam atlet terlatih) dan patologi, yang diamati dalam apa jua keadaan dan dicirikan oleh kadar jantung yang rendah - 45-35 denyutan seminit. Brachycardia sinus patologi sering menunjukkan sindrom sinus sakit (SSS). Patologi kardiak ini dicirikan oleh penurunan fungsi utama nodus sinus atrium - pembentukan impuls elektrik.

Apabila SSSU mungkin selang masa yang panjang antara kontraksi jantung - sehingga tiga saat semasa terjaga dan sehingga 5 saat semasa tidur. Ini membawa kepada bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu (hypoxia), yang berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti pening, sebelum tidak sedarkan diri, pingsan, sakit kepala, anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh seorang doktor. Mungkin, dalam kes ini, adalah mustahil untuk memasang pacemaker buatan.

Extrasystole

Extrasystoles, atau penguncupan jantung luar biasa yang luar biasa, di mana impuls tidak berasal dari nod sinus, tetapi dari pertambahan foci. Selepas extrasystoles, sentiasa ada jeda yang sepatutnya, yang boleh dirasakan oleh pesakit sebagai "tenggelam jantung." Asal nadi memberi nama extrasystole - atrial, atrioventricular atau ventrikel. Sering kali, ketukan tidak memerlukan rawatan, tetapi kadang-kadang timbul terhadap latar belakang penyakit jantung yang ada dan memerlukan terapi tambahan.

Apakah irama sinus pada ECG: norma dan penyimpangan

Apakah irama sinus pada ECG dan bagaimana untuk menguraikan? Dalam miokardium, penguncupan otot menghasilkan impuls yang dicipta oleh sistem pengaliran jantung, iaitu, sel-sel nod sinus, nod atrioventricular, dan serat Purkinje.

Hakikat bahawa rentak sinus pada ECG adalah normal dibuktikan dengan kadar 60-90 denyutan per minit (dalam orang yang sihat yang sedang berehat). Perlu diingat bahawa dalam bayi yang baru lahir, frekuensi CP dapat bervariasi dari 60 hingga 150 impuls setiap minit, norma fisiologi dewasa ditubuhkan pada usia 6-7 tahun.

Untuk memahami apa irama sinus pada ECG dan apa yang sepatutnya, pertimbangkan bacaan elektrokardiogram biasa:

  • Gelombang P biasanya harus mendahului kompleks QRS, dan jarak antara P dan Q akan menjadi 0.12-0.2 saat. Selepas kompleks QRS gigi T dikesan.
  • Bentuk gelombang P dalam semua petunjuk tidak berubah, dan ia akan menjadi negatif dalam plumbum aVR dan positif dalam plumbum standard II. Dalam petunjuk lain, parameter gelombang P ini bergantung kepada paksi elektrik dan mungkin berbeza.
  • Dalam orang yang lebih tua dari 7 tahun, frekuensi irama adalah 60-90 denyutan seminit.
  • Kedudukan menegak EOS (paksi elektrik), serta irama sinus pada ECG, menunjukkan parameter fisiologi parameter. Kedudukan normal miokardium dalam dada ditunjukkan oleh paksi menegak, yang merupakan unjuran lokasi. Organ juga boleh terletak di unjuran separa menegak, semi mendatar dan mendatar, jantung berpaling dari paksi melintang juga boleh diperbaiki. Petunjuk ini menunjukkan ciri-ciri individu.

Adalah diketahui bahawa irama sinus seperti pada ECG menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai keabnormalan jantung. Untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai, perlu untuk menenangkan sebelum permulaan diagnosis, tidak termasuk kecemasan dan kegelisahan, serta senaman.

Sebagai contoh, selepas memanjat tangga harus berehat. Sebelum elektrokardiogram juga tidak boleh merokok sekurang-kurangnya setengah jam.

Kesimpulan Irama sinus ECG yang tidak teratur mungkin menunjukkan kedua-dua patologi dan perubahan fisiologi.

Terdapat 3 pilihan untuk penyimpangan dari norma, kekerapan dan kebijaksanaan:

  1. Sinus tachycardia, seperti yang dibuktikan oleh pecutan irama biasa. Kardiogram merekodkan selang R-P yang dipendekkan, denyutan jantung (kadar denyutan jantung) melebihi 120 impuls setiap minit, dalam kes yang teruk sehingga 220. Gangguan ini nyata dalam pesakit dengan gejala berikut: sesak nafas, kekurangan oksigen, pernafasan yang cepat, palpitasi yang terasa, rasa kebimbangan dan ketakutan.
  2. Sinus bradikardia ditunjukkan oleh penurunan irama sinus pada ECG di bawah 60 denyutan per minit dan pemanjangan ditandakan selang P-P. Pesakit adalah pening, mungkin kehilangan kesedaran. Keadaan ini mungkin menunjukkan kehadiran gangguan saraf vagus, yang memerlukan farmakoterapi, dan jika tiada rawatan yang berkesan, perlu timbul perentak jantung.
  3. Sinus arrhythmia dinyatakan oleh kontraksi miokardium yang tidak teratur. Bahawa irama sinus seperti pada ECG menunjukkan ketidakseimbangan jantung. Pada masa yang sama, kekerapan degupan jantung kemudian mempercepatkan, kemudian melambatkan, seperti yang dibuktikan dengan jangka masa berlainan P - P yang berlainan.

Menurut ECG, doktor dapat membuat kesimpulan tentang keadaan sistem kardiovaskular dan, sekiranya penyimpangan, membuat diagnosis.

Ketidakstabilan otot jantung, irama lambat atau dipercepat menunjukkan kehadiran sindrom nod sinus yang lemah pada dinding atrium yang betul, yang boleh mengakibatkan penyakit jantung koronari atau penyakit lain yang serius.

Bagaimana kardiogram jantung diuraikan: irama sinus dan apakah hasil ECG yang ditunjukkan

Setelah diagnosis dilakukan, kardiogram jantung diinterpretasikan, irama sinus dan parameter lain dijelaskan mengikut semua peraturan.

Pakar (ahli kardiologi) membandingkan keputusan dengan norma dan menyimpulkan:

  • Kadar denyutan jantung biasanya berkisar antara 60 hingga 90 impuls setiap minit, pada kanak-kanak yang berumur 6 tahun hingga 120 tahun, dan pada bayi yang baru lahir menjadi 140 orang.
  • Keadaan pengujaan nod sinus dapat ditentukan oleh gelombang P, yang selalu berada di depan gigi QRS.
  • Selang PQ mempunyai tempoh yang sama (0.12-0.20 saat) pada keseluruhan kardiogram elektrik.
  • Selang PP (kitaran penguncupan miokardium sebelum permulaan pengecutan seterusnya) juga mesti sama di sepanjang ECG.

Hasil ECG, transkrip, irama sinus mungkin menunjukkan aritmia fisiologis yang disebabkan oleh peningkatan tenaga psiko-emosi atau fizikal, serta beberapa faktor luaran (perubahan keadaan cuaca mendadak).

Bradikardia berfungsi atau takikardia disertai dengan irama sinus yang tidak teratur dan perubahan dalam kadar jantung. Jika di penghapusan sebab-sebab yang disenaraikan aktiviti jantung tidak kembali normal, proses patologi boleh disyaki.

Akibat menyahkod jantung jantung, irama sinus yang tidak normal mungkin menunjukkan:

  • radang dan / atau penyakit berjangkit sistem kardiovaskular;
  • Perubahan organik dalam miokardium;
  • kelainan katup jantung kongenital dan diperolehi;
  • SSN akut atau kronik;
  • anomali kongenital nod atrioventricular;
  • patologi endokrin, termasuk thyrotoxicosis;
  • kekalahan saraf vagus;
  • anemia atau hipoksia kronik.

Perubahan tidak spesifik dalam miokardium, disahkan oleh penyahkodan jantung, irama sinus dan keabnormalan juga boleh menunjukkan kebiasaan buruk seperti merokok, penggunaan dadah dan dos alkohol yang besar, dan juga dos ubat-ubatan, ubat biasa terapeutik, seperti glikosida jantung.

Keputusan ECG, transkrip, irama sinus dan paparannya pada kardiogram akan membantu bukan sahaja menentukan kehadiran faktor-faktor yang membawa kepada getaran jantung tidak teratur, tetapi juga memilih strategi rawatan yang sesuai.

Pilihan terapi untuk gangguan irama jantung bergantung kepada apa yang menyebabkan mereka disebabkan, fisiologi atau penyakit. Jika dalam kes pertama, perubahan dalam rejimen dan gaya hidup yang sihat akan membantu, pada kedua, pemeriksaan menyeluruh dan rawatan penyakit mendasari diperlukan.

Dalam apa jua keadaan, tanpa menunggu keputusan menyatukan irama sinus ECG, perlu meninggalkan dadah, nikotin, alkohol, penyalahgunaan kopi dan teh, memerhatikan tidur biasa dan berehat, bermain sukan, menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Adalah penting untuk makan sepenuhnya, bukan penyalahgunaan rempah, coklat, menyediakan badan dengan semua nutrien yang diperlukan. Ia adalah dilarang untuk menetapkan ubat mereka sendiri, terutamanya antiarrhythmic dan sedatif.

Pengesanan aritmia sinus yang teruk, yang telah dibangunkan dengan latar belakang patologi jantung dan saluran darah, memerlukan analisis berhati-hati, kompleks terapeutik yang berkualiti tinggi, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan.

Kekhususan rawatan bergantung kepada jenis proses patologi dan keparahan gejala.

Tafsiran kardiogram jantung, irama sinus dalam kebanyakan kes menunjukkan keupayaan penyesuaian miokardium kepada keadaan kehidupan dan perubahan beban pada badan, tetapi memerlukan pengesahan mandatori ketiadaan penyakit.

Ini disebabkan oleh sekatan sistem konduksi jantung boleh berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Oleh itu, anda harus melihat semua keputusan ECG yang mencurigakan, transkrip, irama sinus dan teliti mengkaji elemen dan segmen dengan penyimpangan dari norma.

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa melakukan elektrokardiografi:

  1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
  7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu bimbang dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah sebarang kegagalan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh selang R-R (juga dalam saat) atau melipatgandakan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang seksyen 15 cm pita) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

  1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
  2. Tachycardia - HR meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
  3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
  4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin berlaku kerana kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
  • penonjolan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
  • beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang bahagian antara gelombang P, dan ketinggiannya, tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif diberikan. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Untuk mengelakkan masalah jantung dengan banyak cara, diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan tekanan dapat membantu. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak bimbang mengenainya sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Tafsiran kardiogram irama sinus

Sekiranya terdapat sebarang masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan menggunakan elektrokardiogram. ECG membolehkan untuk menilai irama sinus badan, keadaan umum otot jantung.

Mengekodkan kardiogram irama sinus adalah nilai yang perlu diketahui setiap pesakit. Mempelajari nuansa utama akan membolehkan sesiapa sahaja memahami EKG, walaupun tanpa pendidikan perubatan khusus.

Konsep ECG

Pakar menilai data yang diperolehi oleh algoritma turutan tertentu, termasuk:

  1. Penilaian irama kontraksi otot jantung dan kekerapannya - nilai normal sesuai dengan 60-8 unit seminit dan irama sinus.
  2. Seterusnya, pengiraan interval yang tersedia berlaku - positif fasa kontraksi ditentukan oleh formula khusus. Dengan memanjangkan jurang, terdapat kecurigaan lesi iskemik otot jantung, perubahan aterosklerotik, proses radang dalam miokardium, dan penyakit rheumatoid.
  3. Memendekkan selang QT dipicu oleh hiperkalsemia. Kekonduksian impuls elektrik bergantung kepada keseragaman jurang - penggunaan program komputer dengan ketara meningkatkan kebolehpercayaan keputusan akhir.
  4. Tahap EOS dikira dari garis kontur - berbanding dengan ketinggian gigi - biasanya, nilai R sentiasa lebih tinggi daripada S. Jika paksi melebihi paksi dan paksi menyimpang ke kanan, maka terdapat kecurigaan terhadap pelanggaran fungsi ventrikel kanan.
  5. Jika data ditukar dalam imej cermin, maka ahli-ahli mengesyaki perkembangan perubahan hipertropik di dalam ventrikel kiri.
  6. Kompleks QRS terbentuk apabila melakukan elektrofil ke tisu otot ventrikel, yang menentukan fungsi mereka. Nilai normal ialah ketiadaan gelombang Q yang tidak standard, jumlah lebar tidak melebihi 120 ms. Offset selang melaporkan pelengkapan lengkap atau sebahagian daripada bundle bundle-Nya, perubahan dalam kekonduksian yang standard.

Pengekodan data yang diperoleh dijalankan oleh pakar perubatan - jika tidak ada keadaan kecemasan. Dalam semua kes yang tidak standard, mana-mana pekerja boleh dikenalpasti oleh mana-mana ahli pasukan ambulans yang tiba.

Apakah maksud irama sinus pada kardiogram jantung?

Irama Sinus adalah kesimpulan yang paling biasa yang ditulis pada electrocardiogram siap. Prasasti ini melaporkan fungsi normatif nod sinus. Ceramah masuk berikut mengenai bilangan kontraksi ventrikel dan atria. Sukar untuk orang luar untuk memahami selok-belok elektrokardiogram, tetapi data yang ditunjukkan adalah hasil yang terbaik, melaporkan kerja normatif otot jantung.

Ketiadaan semua catatan luaran menunjukkan kesihatan penuh badan. Semasa pemeriksaan, tiada fokus pada proses patologi, penyimpangan tidak standard, dan lain-lain. Selain daripada irama sinus standard, data negatif boleh ditunjukkan pada cetakan:

  • atrial
  • ventrikel;
  • irama atrioventricular.

Data ini menunjukkan bahawa irama ditetapkan oleh nod lain struktur selular, yang menunjukkan keabnormalan patologi dalam otot jantung. Sumber utama masalah ini boleh menjadi faktor luaran dan dalaman. Semua langkah diagnostik yang lebih lanjut dijalankan untuk menentukan anomali sekarang dan menghapuskannya lagi.

Kadar yang dibenarkan

Standard yang dibenarkan untuk jantung yang sihat dan tidak ada patologi dibentangkan dalam jadual:

Punca penyimpangan dalam irama sinus

Sumber-sumber utama gangguan yang paling biasa dalam rhythmicity kontraksi otot jantung termasuk:

  • kegelapan berterusan dengan alkohol dan produk alkohol yang rendah;
  • penyalahgunaan minuman tenaga yang berlebihan;
  • ketagihan nikotin kronik - lebih daripada 10 tahun berturut-turut;
  • memperoleh atau anomali kongenital struktur organ;
  • penggunaan tidak terkawal glikosida jantung dan ubat antiarrhythmic;
  • pelanggaran struktur injap mitral - penonjolannya;
  • penyakit tiroid - dengan gangguan fungsi patologi, termasuk thyrotoxicosis;
  • prestasi otot jantung yang tidak mencukupi;
  • proses tidak normal dalam miokardium - mana-mana etiologi;
  • proses berjangkit dalam radas dan bahagian lain organ - endokarditis, dengan manifestasi gejala tertentu;
  • kelebihan psycho-emosi dan motor;
  • situasi tekanan yang berterusan.

Mana-mana sebab di atas boleh menjejaskan prestasi hati.

Sinus tachycardia

Sekiranya kekerapan berdaftar kontraksi organ melebihi 90 unit seminit, maka pesakit didaftarkan sinus takikardia. Penyimpangan dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Dalam populasi yang sihat, berlakunya anomali boleh dirangsang oleh beban fizikal dan psiko-emosi, keghairahan berlebihan untuk kopi, tenaga dan minuman beralkohol.

Penyimpangan adalah terhad pada masa - selepas tempoh yang singkat data kembali ke petunjuk standard dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan pesakit. Penghapusan sumber utama pembentukan takikardia fisiologi menyumbang kepada penghentian pesatnya.

Borang patologi merujuk kepada penyakit dan dicirikan oleh pembentukan pada saat-saat istirahat mutlak. Sumber masalah boleh menjadi ketinggian suhu badan, luka berjangkit, thyrotoxicosis, pengambilan cairan yang tidak mencukupi (dehidrasi), keadaan anemia, kardiomiopati, dan kehilangan darah.

Untuk menghapuskan jenis proses patologi ini, penyakit utama dirawat. Relief sinus diluluskan secara eksklusif untuk infark miokard akut atau sindrom koroner akut.

Sinus bradikardia

Penyimpangan dicirikan oleh pengurangan kekerapan kontraksi jantung - sehingga 60 unit seminit. Patologi boleh dibentuk berdasarkan latar belakang penyalahgunaan dadah jantung, pendarahan besar, diet keras dan puasa.

Selepas mengenal pasti sumber kelainan abnormal, rawatan gejala dilakukan.

Sinus arrhythmia

Ia dicirikan oleh ketidakstabilan dan ketidakstabilan irama sinus kontraksi otot jantung. Perubahan dalam bilangan pukulan berlaku semasa anda menghirup dan menghembus nafas. Jenis kelainan patologis ini lebih sering direkodkan dalam tempoh umur kanak-kanak dan dikaitkan dengan pertumbuhan organisme yang dipercepatkan.

Ciri penyahkodan ECG pada kanak-kanak

Algoritma penyahsulitan data keseluruhan adalah berdasarkan prinsip penyahkodan elektrokardiogram dewasa. Ciri-ciri fisiologi dan anatomi otot jantung pada kanak-kanak mempunyai perbezaan kecil - penyimpangan ini memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri dalam keputusan akhir yang diperolehi.

Kekerapan kontraksi atrial dan ventrikel pada kanak-kanak berbeza dengan ketara daripada populasi dewasa - bagi mereka tanda normatif adalah dari 100 hingga 110 unit seminit. Pada kanak-kanak, perubahan irama boleh direkodkan - sinus atau aritmia pernafasan. Ciri-ciri ini tidak dianggap sebagai manifestasi patologi penyakit.

Tubuh sedikit meningkatkan jumlah kontraksi pada masa penyedutan dan tahap semasa pembuangan. Dalam kes penyakit jabatan kardiovaskular, penyimpangan akan dinyatakan dalam pembongkaran yang tidak lengkap atau mutlak dari jabatan yang menjalankan, perubahan dalam indikator utama.

Tafsiran elektrokardiogram semasa kehamilan

Apabila membawa bayi di jantung ibu mempunyai beban dua kali. Untuk normalisasi indikator, organisme hamil melewati penyesuaian - yang mengambil masa tertentu. Pengembangan secara beransur-ansur ke negara baru merujuk kepada norma fisiologi.

Penyimpangan kecil dalam indeks elektrokardiogram menjadi ketara pada kehamilan lewat. Pada masa kehamilan pada trimester terakhir, sisihan mendatar EOS direkodkan. Rahim yang tumbuh secara spontan mengubah lokasi organ-organ dalaman organisme hamil.

Sinus irama dikekalkan sepanjang tempoh kehamilan. Piawaian yang dibenarkan termasuk sedikit peningkatan dalam kadar penguncupan otot jantung - sehingga 100 unit seminit. Keadaan yang tidak normal dikaitkan dengan jumlah besar darah yang dipam.

Semua ciri-ciri ini hilang sendiri selepas bersalin, tetapi memerlukan pengawasan kakitangan perubatan. Untuk mengesan keabnormalan wanita hamil, suatu echocardiography boleh ditetapkan.

Gangguan irama Sinus

Petunjuk masalah sekarang adalah penguncupan atrium dan ventrikel dan irama mereka:

Percepatan secara berkala penguncupan organ menyebabkan tachycardia sinus. Sekiranya kehadirannya ditandakan pada kad kardiogram, data tersebut akan termasuk: HR - dari 100 hingga 120 unit seminit, dengan penurunan seterusnya dalam selang P-P. Dalam varian kompleks penyakit, kadar denyut jantung boleh berubah dari 200 hingga 220 unit seminit. Dengan sisihan ini, pesakit mempunyai rasa tidak selesa di dada, kemerosotan mendadak dalam kesihatan, sesak nafas yang berterusan, denyutan jantung yang cepat, serangan panik, kehilangan kesedaran jangka pendek dan sedar.

Dengan bradikardia sinus, penurunan mendadak dalam indeks pengecutan organ diperhatikan - sehingga 60 unit seminit. Terdapat kadar denyutan tertentu pada data - dari 55 hingga 60 unit dan peningkatan ketara dalam selang P-P. Pesakit mengeluhkan pening yang teruk, kelemahan mendadak, bunyi luaran, bergema di telinga, perasaan kehilangan kesedaran awal.

Sinus arrhythmia dicirikan oleh kerja yang tidak teratur otot jantung - dengan pecutan dan penurunan, kekurangan kestabilan berterusan dalam kadar jantung. Ciri utama proses adalah larian dalam data P-P.

Sengaja mengabaikan penyimpangan dalam fungsi jantung dapat menyebabkan perkembangan penyakit kardiovaskular yang serius, yang akan memerlukan campur tangan pembedahan yang lebih lanjut.

Sinus irama jantung: kardiogram penyahkod

Elektrokardiogram (ECG) adalah alat untuk menilai aktiviti elektrik otot jantung. Dalam kardiologi, ia adalah paling permintaan, kerana ia membolehkan anda untuk mengesan sebarang perubahan dalam denyutan jantung, lesi organik dan ketidakseimbangan elektrolit. Irama Sinus apabila menafsirkan kad kardiogram dikesan tanpa keabnormalan patologi. Pakar yang berpengalaman terlibat dalam penilaian keputusan akhir. Huruf Latin dan garis melengkung tidak akan mengatakan apa-apa kepada orang biasa. Mereka akan membantu secara bebas menyelesaikan penyahkod standard dan definisi yang diterima umum.

Sinus irama pada kardiogram hati - apa itu?

Irama sinus yang dikesan pada elektrokardiogram dipaparkan dengan gigi yang sama pada selang waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang betul. Sumber impuls ditetapkan oleh pacemaker semula jadi, nod (sinusoidal) nod. Ia terletak di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan isyarat yang menyebabkan otot jantung terkumpul secara berselang-seli.

Ciri nod sinus adalah bekalan darah yang banyak. Bilangan impuls yang dihantar kepada mereka dipengaruhi oleh bahagian-bahagian (bersimpati, parasympatetik) sistem saraf autonomi. Apabila baki mereka gagal, irama terganggu, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam (takikardi) atau kelembapan (bradikardia) dari degupan jantung.

Biasanya, bilangan denyutan yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 seminit.

Menyimpan irama sinus adalah penting untuk peredaran darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, disistulasi atau pengalihan dorongan boleh berlaku, menyebabkan kegagalan dalam hemodinamik dan disfungsi organ-organ dalaman. Terhadap latar belakang ini, perkembangan blokade isyarat atau kelemahan nod sinusoidal adalah mungkin. Pada electrocardiogram, gangguan yang dihasilkan dipaparkan dalam bentuk kehadiran fokus penggantian (ektopik) impuls di bahagian tertentu dari otot jantung:

  • nod atrioventricular;
  • atria;
  • ventrikel.

Apabila penyetempatan sumber isyarat di mana-mana tempat selain nod sinus, kita bercakap mengenai patologi hati. Pesakit perlu menjalani beberapa pemeriksaan (pemantauan ECG harian, ujian tekanan, ultrasound) untuk mengenal pasti faktor penyebab gangguan tersebut. Rawatan akan ditujukan untuk penghapusan dan pemulihan irama sinus.

Tafsiran kardiogram jantung: irama sinus

Panik apabila mengesan irama sinus adalah tipikal dari orang yang tidak dikenali dengan istilah perubatan. Biasanya, seorang pakar kardiovirus menetapkan satu siri peperiksaan, jadi ia akan mungkin untuk mendapatkannya lagi hanya setelah menerima semua keputusan. Pesakit harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber maklumat yang tersedia secara terbuka.

Malah, irama sinus adalah norma yang diterima umum, oleh itu, tidak ada gunanya merisaukan. Penyimpangan hanya boleh dilakukan pada kadar denyut jantung (HR). Ia terjejas oleh pelbagai faktor fisiologi, pengaruh saraf vagus dan kegagalan autonomi. Jumlah denyutan jantung per minit boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada norma umur yang dibenarkan, walaupun menghantar isyarat dari alat pacu jantung yang semula jadi.

Diagnosis tachycardia atau bradikardia jenis sinus dibuat hanya selepas penilaian komprehensif semua nuansa. Doktor akan memberi perhatian kepada keadaan pesakit dan bertanya mengenai tindakan yang diambil sebelum peperiksaan. Jika penurunan atau kenaikan kadar denyutan jantung tidak signifikan dan disebabkan oleh pengaruh faktor luaran, maka prosedur akan diulang sedikit kemudian atau pada hari lain.

Pengenalpastian pacemaker semulajadi semasa electrocardiography berlaku mengikut kriteria yang diterima umum:

  • kehadiran gelombang P positif dalam memimpin kedua;
  • antara P dan Q gelombang selang yang sama, tidak melebihi 0.2 saat;
  • prong negatif dalam memimpin aVR.

Jika pengekodan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai irama sinus dan kedudukan normal paksi elektrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa-apa. Irama ini ditetapkan oleh pemandu semula jadi, iaitu, ia berasal dari nod sinus ke atria, dan kemudian ke nod atrium dan ventrikel atrioventricular, menyebabkan penguncupan alternatif.

Kadar yang dibenarkan

Sama ada prestasi kardiogram normal boleh ditentukan oleh kedudukan gigi. Irama jantung dinilai oleh selang antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Penyimpangan sedikit dibenarkan, tetapi tidak melebihi 10%. Jika tidak, kita bercakap tentang penurunan atau peningkatan kadar jantung.

Kriteria berikut adalah ciri-ciri dewasa yang sihat:

  • Selang P-Q berbeza-beza dalam masa 0.12-0.2 sec;
  • Kadar denyutan jantung adalah 60-80 denyutan seminit;
  • jarak antara gigi Q dan S kekal dalam julat dari 0.06 hingga 0.1 saat;
  • Gelombang P bersamaan dengan 0.1 saat;
  • Selang Q-T berbeza-beza dari 0.4 hingga 0.45 saat.

Prestasi kanak-kanak sedikit berbeza daripada orang dewasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri badan kanak-kanak:

  • Selang QRS tidak melebihi 0.1 saat;
  • HR berubah mengikut umur;
  • jarak antara gigi Q dan T tidak lebih daripada 0.4 s;
  • Selang P-Q 0.2 saat.
  • P gelombang tidak melebihi 0.1 saat.


Pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, jika tiada patologi, perlu ada kedudukan normal paksi elektrik jantung dan irama sinus. Anda boleh melihat frekuensi pengurangan yang dibenarkan mengikut umur dalam jadual:

Kardiogram tachycardia sinaran transfusi jantung

Tafsiran ECG

Mana-mana elektrokardiogram mewakili kerja jantung (potensi elektrik semasa kontraksi dan kelesuan) dalam 12 lengkung yang direkodkan dalam 12 petunjuk. Keluk-keluk ini berbeza antara satu sama lain, kerana ia menunjukkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian-bahagian yang berlainan hati, contohnya, yang pertama adalah permukaan depan jantung, yang ketiga adalah belakang. Untuk merekodkan ECG dalam 12 petunjuk, elektrod khusus dilampirkan ke badan pesakit di lokasi tertentu dan dalam urutan tertentu.

Cara menguraikan kad kardiogram hati: prinsip umum

Elemen-elemen utama lengkung elektrokardiografi ialah:

Analisis ECG

Setelah menerima electrocardiogram, doktor mula menilainya dalam urutan berikut:

  1. Menentukan sama ada jantung secara rhythmically dikurangkan, iaitu sama ada irama betul. Untuk melakukan ini, ia mengukur jarak antara gigi R, mereka mestilah sama di mana-mana, jika tidak - ini sudah menjadi irama yang salah.
  2. Mengira seberapa cepat jantung berkontrak (denyutan jantung). Sangat mudah untuk melakukan ini, mengetahui kelajuan rakaman ECG dan menghitung jumlah sel milimeter antara gigi bersebelahan dengan R. Biasanya, kadar denyutan jantung tidak boleh melampaui 60-90 denyutan. dalam satu minit.
  3. Menurut tanda-tanda tertentu (terutamanya pada gelombang P) menentukan sumber pengujaan di dalam hati. Biasanya, ini adalah nod sinus, iaitu, dalam orang yang sihat, irama sinus dianggap normal. Atrium, irama atrioventricular dan ventrikel menunjukkan patologi.
  4. Menilai kekonduksian jantung mengikut tempoh gigi dan segmen. Bagi setiap daripada mereka ada petunjuk mereka sendiri tentang norma.
  5. Menentukan paksi elektrik jantung (EOS). Untuk orang yang sangat nipis, kedudukan EOS yang lebih tegak adalah ciri, untuk yang penuh - lebih mendatar. Dalam patologi, paksi menggeser ke arah kanan atau kiri.
  6. Menganalisis secara terperinci gigi, segmen dan selang. Doktor mencatatkan tempoh mereka pada kardiogram dengan tangan dalam hitungan detik (ini adalah satu set huruf dan angka Latin yang tidak dapat difahami mengenai ECG). Elektrokardiografi moden secara automatik menganalisis petunjuk ini dan segera mengeluarkan keputusan pengukuran, yang memudahkan kerja doktor.
  7. Memberi kesimpulan. Ia semestinya menunjukkan ketepatan irama, sumber kegembiraan, denyutan jantung, ciri-ciri EOS, dan juga mengenal pasti sindrom patologi spesifik (gangguan irama, pengaliran, kehadiran beban bahagian-bahagian individu jantung dan kerosakan miokard), jika ada.

Contoh penemuan elektrokardiografi

Dalam orang yang sihat, kesimpulan ECG boleh dilihat seperti berikut: irama sinus dengan kadar jantung sebanyak 70 denyutan. dalam beberapa minit EOS dalam kedudukan normal, perubahan patologi tidak dikesan.

Juga, bagi sesetengah orang, takikardia sinus (pecutan kadar denyutan jantung) atau bradikardia (perlambatan denyutan jantung) boleh dianggap sebagai variasi norma. Pada orang tua, kehadiran perubahan yang sederhana atau perubahan metabolik dalam miokardium boleh ditunjukkan secara serentak dalam kesimpulan. Keadaan ini tidak kritikal dan selepas menerima rawatan dan pembetulan pemakanan yang sesuai, kebanyakannya selalu hilang.

Selain itu, sebagai kesimpulan, kita boleh bercakap mengenai perubahan tidak spesifik dalam ST-T selang waktu. Ini bermakna bahawa perubahan tidak menunjukkan dan tidak mungkin untuk menentukan sebab mereka hanya oleh ECG. Satu lagi keadaan yang agak biasa yang boleh didiagnosis oleh kardiogram adalah pelanggaran proses repolarization, iaitu, pelanggaran pemulihan miokardium ventrikel selepas pengujaan. Perubahan ini boleh disebabkan oleh penyakit jantung yang serius dan jangkitan kronik, ketidakseimbangan hormon, dan punca lain yang akan dicari oleh seorang doktor.

Penemuan prognostically tidak menguntungkan dianggap, di mana terdapat bukti kehadiran iskemia miokardium, hipertropi jantung, gangguan irama dan pengaliran.

Mengekodkan ECG pada kanak-kanak

Seluruh prinsip kardiogram penyahkodan adalah sama seperti pada orang dewasa, tetapi disebabkan ciri fisiologi dan anatomi jantung kanak-kanak, terdapat perbezaan dalam tafsiran nilai-nilai normal. Ini terpakai terutamanya kepada kadar denyutan jantung, kerana sehingga 5 tahun pada kanak-kanak ia mungkin melebihi 100 denyutan. dalam satu minit.

Juga, bayi boleh mendaftarkan sinus atau aritmia pernafasan (peningkatan kadar jantung semasa inspirasi dan penguncupan semasa pembuangan) tanpa sebarang patologi. Di samping itu, ciri-ciri beberapa gigi dan selang berbeza dari orang dewasa. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak mungkin mempunyai blokade yang tidak lengkap dari sebahagian sistem pengalihan jantung - kaki kanan ikatannya. Kardiologi kanak-kanak menganggap semua ciri ini apabila mereka membuat kesimpulan pada ECG.

Ciri-ciri ECG semasa kehamilan

Tubuh seorang wanita hamil menerusi pelbagai proses penyesuaian dengan keadaan baru. Perubahan tertentu berlaku dengan sistem kardiovaskular, jadi EKG ibu mengandung mungkin sedikit berbeza daripada hasil kajian jantung orang dewasa yang sihat. Pertama sekali, pada akhir tempoh, sisihan kecil EOS berlaku, disebabkan oleh perubahan dalam penempatan bersama organ-organ dalaman dan rahim yang semakin meningkat.

Di samping itu, ibu mengandung mungkin mempunyai sedikit tachycardia sinus dan tanda-tanda beban di bahagian-bahagian tertentu jantung. Perubahan ini dikaitkan dengan peningkatan jumlah darah di dalam badan dan, sebagai peraturan, hilang selepas penghantaran. Walau bagaimanapun, pengesanan mereka tidak boleh dibiarkan tanpa pertimbangan terperinci dan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap wanita.

Tafsiran ECG, norma petunjuk

Penyahkodan ECG adalah masalah doktor yang berpengetahuan. Dengan kaedah diagnostik fungsional ini dinilai:

  • irama jantung - keadaan penjana impuls elektrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan impuls ini
  • keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium). kehadiran atau ketiadaan keradangan, kerosakan, bengkak, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Walau bagaimanapun, pesakit moden sering mempunyai akses kepada rekod perubatan mereka, khususnya, untuk filem elektrokardiografi, di mana laporan perubatan ditulis. Pelbagai rekod ini boleh membawa kepada kekecewaan panik walaupun orang yang paling seimbang, tetapi tidak tahu. Lagipun, selalunya tidak pasti bagi seorang pesakit untuk tahu bagaimana berbahaya apa yang ditulis di belakang filem ECG kepada diagnostik berfungsi adalah untuk kehidupan dan kesihatan, dan beberapa hari sebelum diambil oleh ahli terapi atau ahli kardiologi.

Untuk mengurangkan nafsu, kita akan segera memberi amaran kepada pembaca bahawa dengan satu diagnosis yang serius (infarksi miokardia, gangguan irama akut) diagnostik fungsi pesakit tidak akan membiarkan pesakit keluar dari bilik, dan, sekurang-kurangnya, dia akan dihantar kepada rakan sekerja pakar untuk berkonsultasi di sana. Pada keseluruhan "misteri Pusinel" dalam artikel ini. Sekiranya kes-kes perubahan patologi tidak jelas, kawalan ECG, pemantauan harian (Holter), ECHO cardioscopy (ultrabunyi jantung) dan ujian tekanan (treadmill, ergometri basikal) diberikan kepada ECG.

Nombor dan huruf Latin dalam penyahkod ECG

  • Apabila menerangkan ECG, sebagai peraturan, nyatakan denyutan jantung (HR). Norma 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk kanak-kanak (lihat jadual.)
  • Tambahan pula, selang dan gigi yang berlainan dengan sebutan Latin ditunjukkan. (ECG dengan pengekodan melihat ara.)

PQ- (0.12-0.2 s) adalah masa kekonduksian atrioventricular. Selalunya diperpanjang terhadap latar belakang sekatan AV. Ia dipendekkan dalam sindrom CLC dan WPW.

P - (0.1s) ketinggian 0.25-2.5 mm menggambarkan pengecutan atrium. Boleh bercakap mengenai hypertrophy mereka.

QRS - (0.06-0.1 s) - kompleks kompleks

QT - (tidak lebih daripada 0.45 s) berpanjangan dengan kebuluran oksigen (iskemia miokardium. Infarksi) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak di antara puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan degupan jantung dan memungkinkan untuk mengira kadar denyutan jantung.

Pengekodan ECG pada kanak-kanak ditunjukkan dalam Rajah 3.

Varian keterangan irama jantung

Sinus irama

Ini adalah prasasti paling biasa yang terdapat pada ECG. Dan, jika tiada apa-apa lagi yang ditambah dan kekerapan (HR) daripada 60 hingga 90 denyutan seminit (contohnya, HR 68 `) ditunjukkan, ini adalah pilihan yang paling berjaya, menunjukkan bahawa hati berfungsi seperti jam. Ini adalah irama yang ditetapkan oleh nod sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls elektrik yang menyebabkan jantung mengikat). Pada masa yang sama, irama sinus menganggap kesejahteraan, baik dalam keadaan nod ini, dan kesihatan sistem pengalihan jantung. Ketiadaan rekod lain menafikan perubahan patologi dalam otot jantung dan bermakna bahawa ECG adalah normal. Sebagai tambahan kepada irama sinus, ia boleh menjadi atrium, atrioventricular, atau ventrikel, menunjukkan bahawa irama ditetapkan oleh sel-sel di bahagian-bahagian jantung ini dan dianggap patologi.

Ini adalah variasi norma di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Ini adalah irama di mana impuls keluar daripada nod sinus, tetapi selang antara pengecutan jantung adalah berbeza. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan fisiologi (arrhythmia pernafasan, apabila pengecutan jantung perlahan semasa tamat). Kira-kira 30% aritmia sinus memerlukan pemerhatian daripada ahli kardiologi, kerana mereka terancam untuk mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia selepas demam reumatik. Pada latar belakang miokarditis atau selepas itu, pada latar belakang penyakit berjangkit, cacat jantung dan pada individu yang mempunyai keturunan yang dibebani untuk aritmia.

Ini adalah pengecutan berirama jantung dengan kekerapan kurang daripada 50 per minit. Dalam bradikardia yang sihat, misalnya, dalam mimpi. Bradycardia juga sering dilihat dalam atlet profesional. Brachycardia patologi mungkin menunjukkan sindrom sinus sakit. Pada masa yang sama, bradikardia lebih ketara (kadar denyutan jantung dari 45 hingga 35 beats per minit secara purata) dan diperhatikan pada bila-bila masa sepanjang hari. Apabila bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung sehingga 3 saat pada siang hari dan kira-kira 5 saat pada waktu malam, menyebabkan gangguan bekalan oksigen ke tisu dan manifes, misalnya, pengsan, operasi untuk menubuhkan elektrostimulator jantung, yang menggantikan nod sinus, mengenakan irama kontraksi biasa ke jantung.

Sinus tachycardia

HR melebihi 90 minit - terbahagi kepada fisiologi dan patologi. Dalam tachycardia sinus yang sihat, tekanan fizikal dan emosi diiringi, dan kopi kadang-kadang diambil dengan teh atau alkohol yang kuat (terutama minuman tenaga). Ia berumur pendek dan selepas episod takikardia, kadar jantung kembali normal dalam masa yang singkat selepas pemberhentian latihan. Dalam takikardia patologi, jantung berdegup dengan pesakit. Sebabnya adalah kenaikan suhu, jangkitan, kehilangan darah, dehidrasi, thyrotoxicosis, anemia, kardiomiopati. Rawat penyakit mendasar. Sinus takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Extrastaritol

Ini adalah gangguan irama, di mana foci di luar irama sinus memberikan denyutan jantung yang luar biasa, selepas itu terdapat jeda yang berganda, dipanggil pampasan. Secara umum, degupan jantung dilihat oleh pesakit sebagai tidak sekata, pesat atau lambat, kadang-kadang kacau-bilau. Kebanyakan bimbang tentang kegagalan dalam kadar denyutan jantung. Mungkin ada ketidakselesaan di dada dalam bentuk kejutan, kesedihan, perasaan ketakutan dan kekosongan dalam perut.

Tidak semua extrasystoles berbahaya kepada kesihatan. Kebanyakan mereka tidak membawa kepada masalah peredaran darah yang ketara dan tidak mengancam kehidupan atau kesihatan. Mereka boleh berfungsi (terhadap latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormon), organik (untuk IHD, kecacatan jantung, distrofi miokardium atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka boleh menyebabkan keracunan dan pembedahan jantung. Bergantung pada tempat kejadian, extrasystoles dibahagikan kepada atrial, ventrikel, dan antrioventricular (yang berlaku pada nod pada antara muka antara atria dan ventrikel).

  • Ekstrasstol tunggal paling sering jarang (kurang daripada 5 sejam). Sebagai peraturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu bekalan darah normal.
  • Ekstrasstol berpasangan dalam dua mengiringi beberapa kontraksi biasa. Gangguan irama seperti ini sering bercakap mengenai patologi dan memerlukan peperiksaan tambahan (pemantauan Holter).
  • Alorhythmias adalah jenis yang lebih kompleks dari extrasystoles. Jika setiap singkatan kedua adalah extrasystole - ia adalah bi-genius, jika setiap pertiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigene.

Ia diterima untuk membahagikan extrasystoles ventrikel ke dalam lima kelas (mengikut Lown). Mereka dinilai semasa pemantauan ECG setiap hari, kerana penunjuk ECG biasa mungkin tidak menunjukkan apa-apa dalam beberapa minit.

  • Gred 1 - extrasystoles langka tunggal dengan kekerapan sehingga 60 sejam, berpunca dari satu fokus (monotopic)
  • 2 - monotopik kerap lebih daripada 5 per minit
  • 3 - polimorfik yang kerap (bentuk yang berbeza) polytopic (dari fokus yang berbeza)
  • 4a - berpasangan, 4b - kumpulan (trihimenias), episod tachycardia paroxysmal
  • 5 - extrasystoles awal

Semakin tinggi kelas, pelanggaran yang lebih serius, walaupun pada hari ini walaupun gred ke-3 dan ke-4 tidak selalu memerlukan rawatan perubatan. Pada umumnya, jika ekstrasstrik ventrikular kurang daripada 200 sehari, mereka harus diklasifikasikan sebagai fungsional dan tidak membimbangkannya. Dengan lebih kerap, ECS dari CS ditunjukkan, kadang-kadang MRI jantung. Ia bukan extrasystole yang dirawat, tetapi penyakit yang menyebabkannya.

Tachycardia Paroxysmal

Secara umumnya, paroxysm adalah serangan. Permulaan peningkatan irama mungkin berlangsung beberapa minit hingga beberapa hari. Dalam kes ini, selang antara denyutan jantung akan sama, dan irama akan meningkat lebih dari 100 per minit (secara purata, dari 120 hingga 250). Terdapat bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar patologi ini adalah peredaran abnormal dari impuls elektrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini boleh dirawat. Dari rumah cara untuk menghapuskan serangan:

  • tahan pegangan
  • diperkukuh batuk paksa
  • rendaman muka dalam air sejuk

Sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah sejenis takikardia supraventrikular paroxysmal. Dinamakan selepas penulis yang menggambarkannya. Asas penampilan tachycardia adalah kehadiran ikatan saraf tambahan antara atria dan ventrikel, di mana nadi lebih cepat melepasi daripada perentak utama.

Hasilnya, penguncupan otot jantung yang luar biasa berlaku. Sindrom ini memerlukan rawatan konservatif atau pembedahan (dengan tidak berkesan atau tidak bertoleransi tablet antiarrhythmic, dengan episod fibrilasi atrium, dengan kecacatan jantung bersamaan).

CLC - Sindrom (Klerk-Levy-Cristesko)

ia adalah sama dalam mekanisme untuk WPW dan dicirikan oleh pengujaan terdahulu ventrikel berbanding dengan norma disebabkan oleh rasuk tambahan di mana impuls saraf dihantar. Sindrom kongenital ditunjukkan oleh serangan palpitasi.

Fibrilasi atrium

Ia boleh dalam bentuk serangan atau bentuk kekal. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk fibrillation berakar atau atrium.

Fibrilasi atrium

Apabila kelipan, jantung mengecut sepenuhnya secara tidak teratur (selang antara kontraksi tempoh yang paling pelbagai). Ini hasil dari kenyataan bahawa irama tidak menetapkan nod sinus, tetapi sel-sel lain dari auricles.

Ternyata frekuensi 350 hingga 700 denyutan per menit. Tidak semestinya tiada pengurangan atrium yang lengkap, serat otot kontraktor tidak berkesan mengisi ventrikel dengan darah.

Akibatnya, aliran darah jantung bertambah teruk dan organ dan tisu menderita kelaparan oksigen. Satu lagi nama untuk fibrillation atrium adalah fibrillation atrium. Jauh dari semua kontraksi atrium boleh mencapai ventrikel jantung, jadi denyutan jantung (dan nadi) sama ada di bawah normal (systole brady dengan kekerapan kurang daripada 60), atau normal (normal systole dari 60 hingga 90), atau di atas normal (tachysystole lebih daripada 90 denyut seminit ).

Serangan atrium fibrilasi sukar dilupakan.

  • Ia biasanya bermula dengan pukulan jantung yang kuat.
  • Ia berkembang sebagai satu siri degupan jantung yang tidak teratur dengan frekuensi yang besar atau biasa.
  • Keadaan ini disertai dengan kelemahan, berpeluh, pening.
  • Ketakutan yang sangat ketara.
  • Mungkin sesak nafas, rangsangan am.
  • Kadang-kadang ada kehilangan kesedaran.
  • Serangan ini berakhir dengan normalisasi irama dan dorongan untuk membuang air kencing, di mana sejumlah besar air kencing mengalir keluar.

Untuk melegakan serangan, gunakan kaedah refleks, ubat dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (rangsangan jantung dengan defibrillator elektrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihapuskan dalam masa dua hari, risiko komplikasi trombosis (tromboembolisme arteri pulmonari, strok) meningkat.

Dengan bentuk kelipan denyutan jantung yang berterusan (apabila irama tidak dipulihkan sama ada di latar belakang persediaan, atau di latar belakang stimulasi jantung), mereka menjadi teman yang lebih dikenali pesakit dan dirasai hanya apabila tachysystole (degupan jantung yang cepat dipercepatkan). Tugas utama dalam mengesan tanda-tanda tachysystole dalam bentuk kekal fibrillation atrial pada ECG adalah untuk mengurangkan irama kepada normalcytosis tanpa cuba menjadikannya berirama.

Contoh rakaman filem ECG:

  • fibrilasi atrium, varian tachysystolic, kadar jantung 160 in.
  • Fibrilasi atrium, varian normosistolik, kadar jantung 64 in.

Fibrilasi atrium boleh berkembang dalam program penyakit jantung koronari, di latar belakang thyrotoxicosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling kerap alkohol).

Atrial berkibar

Ini adalah kerap (lebih daripada 200 per minit) kontraksi atrium yang kerap dan kontraksi ventrikel yang biasa, tetapi lebih jarang, jarang. Secara umum, peredaran darah adalah lebih biasa dalam bentuk akut dan lebih baik diterima daripada kerlipan, kerana gangguan peredaran darah kurang jelas. Gembira berkembang dengan:

  • penyakit jantung organik (kardiomiopati, kegagalan jantung)
  • selepas pembedahan jantung
  • terhadap penyakit pulmonari obstruktif
  • dalam sihat ia hampir tidak pernah berlaku

Secara klinikal, fluttering ditunjukkan oleh denyutan jantung yang cepat dan nadi, bengkak urat leher, sesak nafas, berpeluh dan kelemahan.

Gangguan pengaliran

Biasanya dibentuk dalam nod sinus, pengujaan elektrik melepasi sistem konduktif, mengalami kelewatan fisiologi sesaat di nod atrioventricular. Dalam perjalanannya, dorongan merangsang penguncupan atrium dan ventrikel, yang mengepam darah. Sekiranya sebahagian dari sistem pengaliran impuls itu ditangguhkan lebih lama daripada masa yang diperuntukkan, maka keseronokan akan datang ke jabatan-jabatan yang mendasari kemudian, yang bermaksud bahawa pemompalan normal otot jantung akan terganggu. Gangguan pengangkut dipanggil blokade. Mereka boleh berlaku sebagai gangguan fungsi, tetapi lebih kerap mereka adalah hasil mabuk narkoba atau alkohol dan penyakit jantung organik. Bergantung pada tahap di mana ia timbul, terdapat beberapa jenisnya.

Sekatan Sinoatrial

Apabila simpulan keluar dari nod sinus sukar. Malah, ini membawa kepada sindrom kelemahan sinus nod, penguncupan kontraksi ke bradikardia yang teruk, gangguan aliran darah periferi, sesak nafas, kelemahan, pening dan kehilangan kesedaran. Tahap kedua sekatan ini dipanggil sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok atrioventricular (blok AV)

Ini adalah kelewatan pengujaan pada nod atrioventricular lebih daripada 0.09 saat yang ditetapkan. Terdapat tiga darjah blokade jenis ini. Semakin tinggi ijazah, semakin jarang terdapat kontrak ventrikel, semakin banyak gangguan peredaran darah.

  • Pada mulanya, kelewatan ini membolehkan setiap pengecutan atrium untuk mengekalkan bilangan pengecutan ventrikel yang mencukupi.
  • Ijazah kedua meninggalkan sebahagian daripada kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ia digambarkan bergantung kepada pemanjangan selang PQ dan prolaps kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3.
  • Gelaran ketiga juga dipanggil sekatan melintang lengkap. Auricles dan ventrikel mula berkontrak tanpa sambungan.

Pada masa yang sama, ventrikel tidak berhenti, kerana mereka mematuhi perentak jantung dari bahagian bawah jantung. Jika tahap sekatan pertama tidak dapat ditunjukkan dalam apa cara sekalipun dan hanya dapat dikesan dengan ECG, maka yang kedua sudah dicirikan oleh perasaan penangkapan jantung berkala, kelemahan, keletihan. Dengan sekatan lengkap, gejala otak (pening, lalat di mata) ditambah kepada manifestasi. Kejang Morgagni-Adams-Stokes boleh berkembang (dengan ventrikel melarikan diri dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesedaran dan juga sawan.

Gangguan pengaliran di dalam ventrikel

Dalam ventrikel ke sel-sel otot, isyarat elektrik menyebarkan melalui unsur-unsur sistem pengendalian seperti batang batangnya, kaki-kaki (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blockade juga boleh berlaku pada mana-mana tahap ini, yang juga dapat dilihat pada ECG. Dalam kes ini, bukannya keseronokan pada masa yang sama, salah satu ventrikel terlambat, memandangkan isyarat untuknya bergerak di sekitar kawasan yang disekat.

Di samping tempat asal, terdapat blokade yang lengkap atau tidak lengkap, serta blokade tetap dan tidak kekal. Penyebab blokade intraventricular adalah sama dengan gangguan konduksi lain (penyakit arteri koronari, myo- dan endokarditis, kardiomiopati, cacat jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga terjejas oleh pengambilan ubat antiartigimicheskim, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.

  • Yang paling kerap ialah blokade cawangan anterior superior dari bundle kiri bundle of His (BPVLNPG).
  • Di tempat kedua ialah sekatan kaki kanan (BPNPG). Sekatan ini biasanya tidak diiringi oleh penyakit jantung.
  • Sekatan kaki kiri bundle His adalah lebih banyak ciri lesi miokardium. Pada masa yang sama, sekatan lengkap (PBNPG) adalah lebih buruk daripada yang tidak lengkap (NBLNPG). Ia kadang-kadang perlu dibezakan daripada sindrom WPW.
  • Pengepungan bahagian bawah posterior bungkus kiri bundle of His dapat di dalam individu dengan dada sempit dan memanjang atau cacat. Daripada keadaan patologi, ia lebih banyak ciri kelebihan ventrikel kanan (dengan embolisme paru atau penyakit jantung).

Klinik sebenarnya menyekat pada tahap-tahap bundle of His tidak dinyatakan. Gambar patologi jantung utama datang ke tempat pertama.

  • Sindrom Bailey adalah blokade dua buccal (kaki kanan dan cawangan posterior kaki kiri bundelnya).

Hypertrophy miokardium

Dengan kelebihan kronik (tekanan, kelantangan), otot jantung di kawasan tertentu mula menebal, dan ruang jantung meregang. Pada ECG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hypertrophy.

  • Hypertrophy ventrikel kiri (LVH) adalah tipikal untuk hipertensi, kardiomiopati, dan beberapa kecacatan jantung. Tetapi ia juga biasa bagi atlet, pesakit obes dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal keras untuk mengalami tanda-tanda LVH.
  • Hipertrofi ventrikel kanan adalah tanda yang tidak dapat dinaikkan daripada peningkatan tekanan dalam sistem aliran darah pulmonari. Penyakit paru-paru kronik, penyakit paru-paru yang obstruktif, kecacatan jantung (stenosis pulmonari, tetra Fallot, kekurangan septum ventrikel) membawa kepada HPV.
  • Hypertrophy atrium kiri (HLP) - dalam stenosis mitral dan aorta atau kekurangan, hipertensi, kardiomiopati, selepas miokarditis.
  • Hypertrophy atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru-paru, cacat injap tricuspid, kecacatan dada, patologi paru-paru dan embolisme paru-paru.
  • Tanda-tanda tidak langsung hipertropi ventrikel adalah penyelewengan paksi elektrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Jenis kiri EOS adalah sisihannya ke kiri, iaitu, LVH, jenis yang betul adalah HPV.
  • Kekuatan sistolik juga bukti hipertropi jantung. Kurang biasa, ini adalah bukti iskemia (dengan kehadiran sakit angina).

Perubahan dalam kontraksi miokardium dan pemakanan

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Selalunya, varian norma, terutama untuk atlet dan orang yang mempunyai jisim badan tinggi kongenital. Kadangkala dikaitkan dengan hypertrophy miokardium. Ia merujuk kepada keunikan laluan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan keunikan protein di mana membran dibina. Ia dianggap sebagai faktor risiko untuk menangkap jantung secara tiba-tiba, tetapi tidak menyediakan klinik dan selalunya kekal tanpa akibat.

Perubahan yang sederhana atau ketara di dalam miokardium

Ini adalah bukti gangguan makan miokardium akibat dari distrofi, keradangan (miokarditis) atau kardiosklerosis. Selain itu, perubahan resipi yang boleh dibalik mengiringi ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau cirit-birit), ubat (diuretik), tenaga fizikal yang berat.

Ini adalah tanda kemerosotan pemakanan miokardium tanpa kelaparan oksigen yang jelas, sebagai contoh, melanggar keseimbangan elektrolit atau latar belakang keadaan tidak sihat.

Iskemia akut, perubahan iskemia, perubahan pada gelombang T, kemurungan ST, rendah T

Ini menggambarkan perubahan yang berbalik yang dikaitkan dengan kelaparan oksigen miokardium (ischemia). Ia boleh menjadi angina stabil dan tidak stabil, sindrom koronari akut. Sebagai tambahan kepada perubahan itu, lokasi mereka juga dijelaskan (contohnya, iskemik subendokardi). Ciri khas perubahan tersebut adalah kebalikannya. Walau bagaimanapun, perubahan seperti ini memerlukan perbandingan ECG ini dengan filem-filem lama, dan jika serangan jantung disyaki, menjalankan ujian cepat troponin untuk kerosakan miokardium atau koronerografi diperlukan. Bergantung kepada varian penyakit jantung iskemik, rawatan anti-iskemia dipilih.

Serangan jantung yang terbentuk

Ia biasanya dihuraikan:

  • secara berperingkat. akut (sehingga 3 hari), akut (sehingga 3 minggu), subacute (sehingga 3 bulan), cicatricial (semua kehidupan selepas serangan jantung)
  • mengikut jumlah. transmural (fokus besar), subendokardial (fokus kecil)
  • di lokasi serangan jantung. mereka adalah anterior dan anterior-septal, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), pusingan apikal, posterior basal dan ventrikel kanan.

Semua pelbagai sindrom dan perubahan spesifik pada ECG, perbezaan indikator untuk orang dewasa dan kanak-kanak, banyak sebab yang membawa kepada jenis perubahan EKG yang sama, tidak membenarkan seorang pakar bukan untuk menafsirkan walaupun kesimpulan siap diagnosis berfungsi. Lebih jauh munasabah, mempunyai keputusan ECG, untuk melawat ahli kardiologi dalam masa dan mendapatkan cadangan yang kompeten untuk diagnosis lanjut atau rawatan masalahnya, dengan ketara mengurangkan risiko keadaan kardiologi yang mendesak.

Bagaimana cara transkrip jantung ECG?

Kajian elektrokardiografi adalah kaedah yang paling sederhana, tetapi sangat bermaklumat untuk mengkaji kerja jantung pesakit. Hasil dari prosedur ini adalah ECG. Garis yang tidak jelas di sekeping kertas mengandungi banyak maklumat mengenai keadaan dan fungsi organ utama dalam tubuh manusia. Penafsiran petunjuk ECG agak mudah. Perkara utama adalah mengetahui beberapa rahsia dan ciri-ciri prosedur ini, serta norma-norma semua petunjuk.

Tepat 12 lengkung direkodkan pada ECG. Setiap daripada mereka menceritakan kerja setiap bahagian hati. Jadi, lengkung pertama adalah permukaan anterior otot jantung, dan garis ketiga adalah permukaan posteriornya. Untuk merekodkan kardiogram semua 12 petunjuk, elektrod dilampirkan pada badan pesakit. Pakar melakukan ini secara konsisten, menetapkannya di tempat tertentu.

Prinsip penyahkodan

Setiap lengkung pada graf kardiogram mempunyai elemen tersendiri:

  • Gigi yang adalah bulges, melihat ke bawah atau ke atas. Kesemua mereka dilambangkan dengan huruf besar Latin. "P" menunjukkan kerja jantung atria. "T" - ini adalah keupayaan pemulihan miokardium.
  • Segmen mewakili jarak antara beberapa gigi naik atau menurun, terletak di kawasan kejiranan. Doktor adalah petunjuk penting bagi segmen seperti ST, serta PQ.
  • Jeda adalah jurang yang merangkumi segmen dan gigi.

Setiap elemen ECG tertentu menunjukkan proses tertentu yang berlaku secara langsung di dalam hati. Menurut lebar, ketinggian dan parameter lain, doktor mempunyai keupayaan untuk menguraikan data dengan betul.

Bagaimanakah analisis keputusan?

Sebaik sahaja pakar itu menerima elektrokardiogram, penyahkodan bermula. Ini dilakukan dalam urutan yang ketat:

  1. Irama yang betul ditentukan oleh selang antara gigi "R". Mereka mestilah sama. Jika tidak, kita boleh menyimpulkan bahawa irama hati adalah salah.
  2. Menggunakan ECG, anda boleh menentukan kadar denyutan jantung. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang rekod tersebut direkodkan. Di samping itu, anda perlu mengira bilangan sel antara kedua-dua gigi "R". Norm - dari 60 hingga 90 beats per minit.
  3. Sumber pengujaan dalam otot jantung ditentukan oleh beberapa tanda-tanda tertentu. Ini akan memberitahu, antara lain, penilaian parameter gigi "P". Norma menunjukkan bahawa sumber adalah nod sinus. Oleh itu, orang yang sihat sentiasa irama sinus. Jika terdapat ventrikel, atrial, atau irama lain, ini menunjukkan kehadiran patologi.
  4. Pakar menilai kekonduksian jantung. Ini berlaku sepanjang tempoh segmen dan gigi.
  5. Paksi elektrik jantung, jika bergerak ke kiri atau kanan dengan cukup tajam, mungkin juga menunjukkan terdapat masalah dengan sistem kardiovaskular.
  6. Setiap gigi, jarak dan segmen dianalisis secara individu dan secara terperinci. Peranti ECG moden dengan serta-merta secara automatik memberikan penunjuk semua ukuran. Ini sangat memudahkan kerja doktor.
  7. Akhirnya, pakar membuat kesimpulan. Ia menunjukkan transkrip kardiogram. Jika terdapat sebarang sindrom patologi, mereka pasti ditunjukkan di sana.

Kadar dewasa normal

Kadar semua petunjuk kardiogram ditentukan oleh analisis kedudukan gigi. Tetapi irama jantung sentiasa diukur dengan jarak antara gigi tertinggi "R" - "R". Dalam keadaan biasa, mereka sepatutnya sama. Perbezaan maksimum boleh tidak melebihi 10%. Jika tidak, ia tidak akan menjadi norma, yang sepatutnya dalam masa 60-80 denyutan seminit. Sekiranya irama sinus adalah lebih kerap, maka pesakit mempunyai tachycardia. Sebaliknya, irama sinus perlahan menunjukkan penyakit yang dipanggil bradikardia.

Jangka waktu P-QRS-T akan memberitahu tentang peredaran denyut terus melalui semua jabatan jantung. Norm adalah angka dari 120 hingga 200 ms. Pada grafik, ia kelihatan seperti 3-5 kuasa dua.

Dengan mengukur lebar dari gelombang Q ke gelombang S, seseorang boleh mendapatkan idea pengujaan dari ventrikel hati. Jika ini adalah norma, maka lebarnya akan menjadi 60-100 ms.

Tempoh penguncupan ventrikel boleh ditentukan dengan mengukur selang Q-T. Norma ialah 390-450 ms. Sekiranya ia lebih lama, anda boleh membuat diagnosis: reumatik, iskemia, aterosklerosis. Sekiranya tempoh itu dipendekkan, kita boleh bercakap mengenai hiperkalsemia.

Apa maksudnya?

Ia adalah wajib untuk mengikuti ketinggian semua gigi apabila memecahkan ECG. Ia boleh menunjukkan kehadiran penyakit serius di hati:

  • Gelombang Q - penunjuk pengujaan septum jantung kiri. Norma adalah seperempat panjang gelombang R. Jika terlampaui, terdapat kemungkinan patologi miokard nekrotik;
  • S gigi - penunjuk pengujaan dari sekatan-sekatan yang berada dalam lapisan dasar ventrikel. Norma dalam kes ini adalah ketinggian 20 mm. Sekiranya terdapat keabnormalan, ini menunjukkan penyakit arteri koronari.
  • Gelombang R di ECG menceritakan aktiviti dinding semua ventrikel jantung. Ia ditetapkan dalam semua lengkung kad kardiogram. Sekiranya tidak ada aktiviti di tempat, maka masuk akal untuk mengesyaki hipertrofi ventrikular.
  • Gigi T ditunjukkan dalam baris I dan II, seperti yang diarahkan ke atas. Tetapi dalam kurva VR ia sentiasa negatif. Apabila gelombang E dari ECG terlalu tinggi dan tajam, doktor mengesyaki hiperkalemia. Sekiranya ia panjang dan rata, kemungkinan terdapat hipokalemia.

Petunjuk elektrokardiogram kanak-kanak biasa

Pada zaman kanak-kanak, kadar penunjuk ECG mungkin sedikit berbeza, dan bukannya ciri-ciri orang dewasa:

  1. Kadar denyutan jantung hingga 3 tahun adalah kira-kira 110 denyutan seminit, dan pada usia 3-5 tahun ia adalah 100 denyutan. Penunjuk ini pada remaja sudah lebih rendah - 60-90 denyutan.
  2. Kadar bacaan QRS ialah 0.6-0.1 s.
  3. Gigi P biasanya tidak melebihi 0.1 s.
  4. Paksi elektrik jantung pada kanak-kanak harus kekal tanpa sebarang perubahan.
  5. Rhythm - hanya sinus.
  6. Pada ECG, selang Q-T e boleh melebihi 0.4 s, dan P-Q hendaklah 0.2 s.

Irama jantung sinus dalam penyahkodan kardiogram dinyatakan dalam pergantungan denyutan jantung pada pernafasan. Ini bererti bahawa otot jantung terkandung secara normal. Dalam kes ini, riak adalah sama dengan 60-80 denyutan seminit.

Mengapa penunjuk berbeza?

Seringkali pesakit menghadapi situasi di mana indeks ECG mereka berbeza. Apakah sebabnya? Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda harus mempertimbangkan banyak faktor:

  1. Penyimpangan dalam rakaman kardiogram mungkin disebabkan oleh masalah teknikal. Contohnya, dengan hasil yang salah. Dan banyak angka Roman kelihatan sama, kedua-dua terbalik dan dalam kedudukan yang betul. Ia berlaku bahawa jadual dipotong secara salah atau gigi pertama atau terakhir hilang.
  2. Persediaan awal yang penting untuk prosedur ini. Pada hari ECG, anda tidak perlu sarapan pagi yang baik, lebih baik bahkan untuk memberikannya sepenuhnya. Kita perlu meninggalkan penggunaan cecair, termasuk kopi dan teh. Lagipun, mereka merangsang irama jantung. Oleh itu, jumlahnya diputarbelitkan. Adalah lebih baik untuk mandi sebelum mandi, tetapi tidak ada cara untuk memohon badan tidak diperlukan. Akhirnya, semasa prosedur anda perlu berehat sebanyak mungkin.
  3. Susunan elektrod yang salah tidak dapat dikesampingkan.

Semak hati anda dengan baik pada electrocardiograph. Dia akan membantu melaksanakan prosedur itu dengan setia dan tepat. Dan untuk mengesahkan diagnosis, yang menunjukkan hasil ECG, doktor akan selalu menetapkan kajian tambahan.