Image

Kenapa ia membesar dan bagaimana hipertensi penting dapat dilihat pada orang dewasa

Penyakit kardiovaskular yang paling biasa adalah hipertensi penting. Jika tidak, ia dipanggil utama. Ciri yang membezakannya ialah hipertensi berterusan tidak dikaitkan dengan penyakit organ-organ lain. Pesakit sedemikian memerlukan pengambilan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan. Dengan tidak mematuhi preskripsi doktor, krisis hipertensi yang berkembang dan strok mungkin.

Perkembangan hipertensi arteri utama

Apakah hipertensi yang penting diketahui oleh mana-mana ahli kardiologi. Biasanya, tekanan seseorang tidak melebihi 139/89 mm Hg. Hipertensi utama adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan berterusan tekanan atas dan bawah. Patologi ini didiagnosis dalam 90-95% kes apabila tekanan darah tinggi dikesan pada pesakit. Bentuk hipertensi sekunder yang kurang biasa. Orang dewasa kebanyakannya lebih tua daripada 40 tahun.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, peningkatan tekanan melebihi 110/70 menunjukkan patologi. Semakin banyak, penyakit itu dikesan pada orang muda dan remaja. Selalunya ini berlaku ketika melakukan pemeriksaan pencegahan dalam proses penjenakaan untuk perkhidmatan ketenteraan. Hipertensi juga boleh berlaku pada individu yang sihat semasa tekanan atau pengambilan alkohol. Dalam kes ini, tekanan dinormalkan secara bebas tanpa ubat. Dengan hipertensi ini tidak berlaku. Ubat antihipertensi diperlukan.

Pengkelasan hipertensi arteri utama

Hipertensi arteri penting adalah benigna dan malignan. Dalam kes pertama, tekanan tidak meningkat dengan kerap. Keadaan seseorang kembali normal selepas mengambil ubat. Kesejahteraan umum pesakit adalah memuaskan. Dalam penyakit malignan, tekanan sering meningkat kepada nilai yang sangat tinggi.

Disifatkan oleh kerosakan kepada organ dalaman dan pengurangan kesan ubat. Bergantung pada magnitud tekanan, terdapat 3 darjah hipertensi arteri.

Apabila tekanan darah sistolik yang pertama tidak melebihi 159 mm Hg, dan tekanan diastolik berada dalam jarak antara 90 hingga 99 mm Hg. Ia berjalan paling mudah.

Hipertensi tahap kedua dicirikan oleh tekanan sistolik dari 160 hingga 179 mm Hg dan diastolik dari 100 hingga 109 mm Hg. Apabila ubat-ubatan sendiri atau ketidakpatuhan preskripsi doktor, keadaan mungkin bertambah buruk. Dalam kes ini, hipertensi peringkat ketiga berkembang, di mana tekanan atas mencapai 180 mm Hg. dan banyak lagi. Bergantung kepada kemungkinan komplikasi, mereka menghidap penyakit dengan risiko rendah, sederhana, tinggi dan sangat tinggi. Apabila membuat diagnosis, peringkat hipertensi sentiasa ditentukan. Terdapat hanya 3 dari mereka. Dasar pemisahan ini adalah keadaan organ-organ penting dan tanda-tanda subjektif penyakit.

Mengapa tekanan meningkat

Tidak semua orang tahu mengapa hipertensi arteri berkembang, apa patologinya dan betapa berbahayanya. Terdapat faktor risiko berikut untuk perkembangan penyakit ini:

  • umur lanjut;
  • merokok lama;
  • gangguan metabolisme lipid;
  • aterosklerosis vaskular;
  • obesiti;
  • kecenderungan genetik;
  • kepekatan tinggi protein C-reaktif dalam darah;
  • peningkatan tahap katekolamin (adrenalin, norepinephrine);
  • tekanan;
  • kesilapan pemakanan;
  • alkohol;
  • faktor iklim (tekanan rendah, kelembapan tinggi);
  • kehadiran diabetes;
  • aktiviti motor yang tidak mencukupi.

Usia sangat penting dalam perkembangan hipertensi. Pada wanita, patologi ini berkembang terutamanya selepas 65 tahun. Lelaki menjadi sakit awal. Mereka mempunyai tekanan tinggi yang dikesan terutamanya selepas 55 tahun. Dalam kes ini, perubahan fisiologi dalam badan dan kehadiran patologi somatik memainkan peranan dalam perkembangan hipertensi.

Hingga 40 tahun, tekanan darah tinggi jarang dikesan. Hipertensi utama lebih sering timbul pada orang yang merokok, mengambil dadah dan menyalahgunakan alkohol.

Bahan-bahan ini menyumbang kepada penyempitan saluran darah, yang meningkatkan tekanan dalam aliran darah. Sering kali, penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis. Ini adalah keadaan di mana keseimbangan antara lipoprotein terganggu.

Secara beransur-ansur, lemak disimpan di dinding arteri dan mengurangkan pelepasan mereka. Apabila aterosklerosis membentuk plak padat yang mengganggu pergerakan darah dan menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi. Petunjuk tekanan bergantung kepada keadaan emosi seseorang. Kerja mental, jenis keperibadian yang kerap, tekanan tetap di tempat kerja, sekolah atau di rumah, kehilangan orang yang disayangi adalah faktor risiko untuk perkembangan hipertensi yang penting. Semasa pengalaman yang dihasilkan catecholamines, yang menyumbang kepada penyempitan saluran darah.

Hipertensi memberi kesan kepada orang gemuk. Ini disebabkan oleh beban yang besar di jantung dan gangguan metabolik di dalam badan. Jika ibu bapa mengalami hipertensi, maka kanak-kanak lebih cenderung untuk mengembangkan patologi ini pada masa akan datang. Tekanan darah bergantung kepada pemakanan. Kelebihan lemak, karbohidrat mudah, kekurangan antioksidan dan vitamin, ketagihan kepada makanan masin dan jeruk - semuanya adalah faktor risiko untuk hipertensi yang penting.

Apa yang berlaku dalam hipertensi

Mekanisme peningkatan tekanan darah tidak diketahui oleh semua orang. Di bawah tekanan, perubahan berikut diperhatikan:

Dengan perkembangan hipertensi arteri, organ dalaman menderita. Ini disebabkan penurunan kelajuan pergerakan darah dan peningkatan kelikatannya. Penyempitan lumen arteri membawa kepada penurunan dalam diameter kapal. Ini menyebabkan peningkatan jumlah rintangan periferal. Dari masa ke masa, kebolehtelapan dinding vaskular terganggu, yang menyebabkan disfungsi organ (miokardium, buah pinggang, paru-paru).

Manifestasi klinikal utama

Ia perlu mengetahui bukan hanya apa bentuk penting hipertensi, tetapi juga ciri klinikalnya. Manifestasi utama penyakit ini adalah tekanan darah tinggi. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi mempunyai gejala berikut:

  • sakit kepala yang berulang, dirasakan di lobus oksipital atau frontal;
  • rupa lalat atau kabut sebelum matanya;
  • tinnitus;
  • pening;
  • mual;
  • bengkak anggota badan.

Selama beberapa tahun, aduan mungkin hilang. Ini diperhatikan dengan peningkatan sedikit tekanan. Penyerapan hipertensi penting adalah sakit kepala. Dia bimbang terutamanya pada waktu pagi. Ramai orang pada mulanya tidak memberi perhatian kepadanya dan tidak mengukur tekanan. Secara beransur-ansur, sakit kepala mulai repot-repot terus-menerus.

Faktor permulaan boleh menjadi tekanan dan buruh fizikal. Manifestasi lain dari penyakit ini termasuk kelemahan, kecenderungan mood, kerengsaan, keletihan, rasa gangguan hati, pelanggaran tidur malam. Pada peringkat lanjut hipertensi, apabila gangguan peredaran darah mempengaruhi organ, sesak nafas muncul.

Gejala-gejala yang kerap bertambah berkeringat, kemerahan muka, menggigil, rasa mati rasa, kesakitan dada yang membosankan. Dengan penglibatan saluran darah mata, gangguan visual muncul. Fungsi jantung terjejas dan stasis darah ditunjukkan oleh edema. Mereka disetempat terutamanya di kawasan muka dan tangan. Selalunya didapati kelopak mata.

Di latar belakang hipertensi, krisis mungkin berlaku. Ini adalah keadaan yang serius di mana tekanan meningkat kepada nilai yang sangat tinggi. Pesakit dengan kesukaran melayannya. Apabila krisis itu diperhatikan kelemahan, mual, muntah, sakit kepala, rasa ketakutan. Apabila gejala ini muncul, infark miokard dan strok harus dikecualikan.

Gejala mengikut peringkat hipertensi

Gejala hipertensi penting ditentukan oleh peringkat penyakit ini. Bentuk larian sering memerlukan rawatan kecemasan dan membawa kepada komplikasi. Peringkat pertama hipertensi arteri utama dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • tekanan tidak stabil;
  • jarang berlaku krisis;
  • berfungsi normal organ-organ dalaman dan sistem saraf pusat.

Dalam pesakit sedemikian, tekanan turun naik sepanjang hari. Ia tidak melebihi 180/115 mm Hg. Peringkat kedua lebih sukar. Tekanan darahnya berkisar dari 180/115 hingga 209/124 mm Hg. Apabila kajian instrumental dan makmal ditentukan oleh perubahan dalam organ penglihatan, otak dan jantung. Krisis berlaku secara berterusan.

Turun naik tekanan di antara 200/125 hingga 300/129 mm Hg. menunjukkan kehadiran hipertensi teruk. Ini adalah peringkat ketiga penyakit ini, yang berbahaya untuk komplikasinya. Orang seperti itu membentuk encephalopathy. Kemungkinan kerosakan pada saraf optik dan perkembangan kegagalan jantung.

Akibat hipertensi utama

Kursus jangka panjang hipertensi yang penting tanpa rawatan yang sesuai menyebabkan kesan berikut:

  • krisis kerap;
  • perubahan jantung;
  • kegagalan jantung kronik;
  • aritmia ventrikel;
  • kerosakan buah pinggang;
  • gangguan otak;
  • edema;
  • retinopati.

Kekurangan kawalan terhadap tekanan dan ketidakpatuhan preskripsi doktor adalah punca utama perkembangan krisis hipertensi. Ini adalah keadaan berbahaya yang berlangsung dari beberapa jam hingga hari dan lebih.

Dengan krisis, sakit kepala tidak disingkirkan oleh analgesik mudah. Tekanan sering meningkat kepada nilai kritikal (220 mm Hg atau lebih).

Orang semacam itu tidak boleh melakukan perniagaan dan bekerja. Krisis memaksa mereka berada dalam kedudukan mendatar. Dalam pesakit sedemikian, risiko membina serangan jantung, stroke, dan pembentukan aneurisme meningkat dengan ketara. Dalam hipertensi utama, jantung itu sendiri menderita. Dindingnya tebal. Hypertrophy dari ventrikel berkembang. Perubahan ini dapat dikenalpasti dalam proses ultrasound atau elektrokardiografi.

Melanggar proses mengurangkan miokardium. Ini boleh menyebabkan serangan jantung, kematian jantung tiba-tiba, arrhythmia dan kegagalan ventrikel kiri. Orang dengan hipertensi sering mempunyai sejarah serangan jantung dan strok. Perkembangan kegagalan jantung ditunjukkan oleh sesak nafas, takikardia, penurunan toleransi senaman.

Akibat hipertensi dan krisis termasuk encephalopathy. Ini adalah keadaan di mana fungsi otak terjejas. Ia memperlihatkan dirinya sendiri dengan gejala visual (nystagmus, penurunan ketajaman penglihatan), mual, muntah, sakit kepala, pening, orientasi orientasi dalam ruang, pendengaran dan keseimbangan, kekeliruan kesedaran. Kemungkinan kerusakan otak dalam menghadapi hipertensi termasuk paresis dan lumpuh.

Tekanan darah tinggi yang stabil memberi kesan kepada buah pinggang. Ini ditunjukkan oleh edema, gabungan malam, peningkatan diuresis harian. Dengan hipertensi penting, retinopati sering berkembang. Ini ditunjukkan oleh pengurangan ketajaman visual. Pada pesakit dengan penyakit ini, penyakit lain juga dikesan (angina, nefropati, diabetes, aneurisme).

Bagaimana untuk mengenal pasti tekanan darah tinggi yang penting

Diagnosis dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Kurangnya perubahan pada bahagian organ dalaman yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan menandakan bentuk utama hipertensi. Tonometri diperlukan untuk diagnosis. Tekanan tinggi stabil hanya apabila, selama sebulan, dengan pengukuran yang berulang, peningkatan tekanan darah dikesan.

Kadar optimum ialah 120/80 mm Hg. Tekanan antara 120/80 dan 139/89 adalah keadaan sempadan. Orang seperti itu berisiko. Agar ukuran boleh dipercayai, adalah perlu untuk mengetahui kaedah untuk mengkaji pesakit. Tonometry dijalankan dalam persekitaran yang selesa dan tenang (di bilik yang hangat, duduk atau berbaring, tanpa sebarang bunyi, selepas rehat yang pendek).

Jika seseorang sedang duduk, maka tangan diletakkan di atas meja supaya ia terletak di sebalik jantung. Bahagian bawah cuff adalah 2 cm di atas fossa cubital. Bahagian kembung harus menduduki sekurang-kurangnya 80% lilitan bahu. Sekiranya orang itu sangat besar, pilihlah saiz saiz yang dikehendaki. Ia diletakkan di bahagian lengan bawah.

Inflasi udara dilakukan dengan nilai 20 mm Hg. di atas bahawa di mana nadi itu hilang. Tekanan berkurangan secara beransur-ansur. Kajian ini dijalankan dua kali dengan jarak yang kecil. Jika perlu, pemantauan harian tekanan darah dianjurkan. Untuk menghapuskan hipertensi arteri sekunder dan menilai keadaan organ, kajian berikut diperlukan:

  • analisis klinikal am;
  • Ultrasound kelenjar tiroid, buah pinggang, jantung, hati;
  • elektrokardiografi;
  • electroencephalography;
  • ujian darah biokimia;
  • ophthalmoscopy;
  • penyelidikan tahap hormon;
  • radiografi;
  • tomografi.

Sekiranya bentuk hipertensi penting telah disahkan lebih awal, kontraksi jantung dan keadaan ruang (ventrikel dan atria) dinilai. Peperiksaan luaran dan peperiksaan fizikal adalah wajib. Adalah penting untuk mengetahui dari pesakit kekerapan serangan dan kemungkinan faktor pencetus.

Rawatan hipertensi penting

Matlamat utama merawat pesakit dengan bentuk utama hipertensi adalah pengurangan tekanan darah berterusan. Pengambilan berterusan ubat antihipertensi membantu mengurangkan risiko komplikasi (kemalangan serebrovaskular akut dan serangan jantung). Ubat berikut digunakan untuk merawat pesakit:

  • ACE inhibitors (Captopril, Enalapril, Prestarium);
  • antagonis kalsium (nifedipine);
  • diuretik (furosemide);
  • beta-blockers (Amlodipine);
  • penghalang adrenergik alpha.

Ubat-ubatan ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Asas kesan antihipertensi adalah proses berikut:

  • menurunkan nada vaskular;
  • penurunan rintangan periferi;
  • penurunan dalam bcc;
  • degupan jantung perlahan;
  • pelebaran saluran darah;
  • perkumuhan natrium yang meningkat.

Persediaan tindakan pusat (alpha-blockers) mempengaruhi kedua-dua jantung dan sistem saraf pusat. Sekiranya aterosklerosis dikesan dalam seseorang, ubat penurun kolesterol (statin) juga ditetapkan. Jika komplikasi berkembang, doktor mungkin menetapkan agen antiplatelet, antikoagulan, glikosida jantung (persediaan digitalis), dan nitrat.

Terapi ubat dilakukan hanya jika rawatan lain tidak memberikan kesan yang diingini. Sekiranya pesakit mempunyai simptom neurologi dan encephalopathy, ubat-ubatan otak telah ditetapkan (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Rawatan bukan dadah pesakit

Peranan besar dalam rawatan hipertensi penting diberikan kepada terapi bukan ubat. Ini termasuk diet, mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengehadkan beban, psikoterapi, latihan auto, akupunktur, terapi herba, fisioterapi. Pemakanan yang betul boleh mengurangkan risiko peningkatan tekanan dan krisis.

Diet melibatkan mengurangkan penggunaan garam kepada 4-6 gram sehari, penolakan lengkap alkohol, kopi dan teh yang kuat, pengecualian daripada diet makanan berlemak dan normalisasi berat badan (dengan obesiti). Ia perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandungi kalium dan magnesium. Aktiviti fizikal adalah penting.

Dalam kes hipertensi arteri utama seseorang tidak boleh terlibat dalam angkat berat dan mengalir. Aktiviti yang disyorkan adalah sukan ringan, berenang, kerap berjalan di udara segar. Pada peringkat awal penyakit, fisioterapi dan rawatan herba membantu. Dengan tekanan tinggi, ia berguna untuk minum decoctions dan infusions berdasarkan valerian dan bijak. Hipertensi dikontraindikasikan di St John's Wort, kambing, Eleutherococcus dan Schizandra.

Kaedah rawatan fisioterapeutik pada peringkat awal penyakit membantu elektrosonoterapiya. Sekiranya terapi ini tidak berkesan, maka ubat-ubatan akan ditetapkan. Dengan perkembangan komplikasi (strok, serangan jantung, aneurisma), rawatan radikal mungkin diperlukan. Jika seseorang melakukan semua pelantikan perubatan, maka tekanan penstabilan dapat dicapai.

Prognosis untuk kesihatan pesakit

Rawatan mempunyai objektif berikut:

  • memanjangkan hayat manusia;
  • normalisasi tekanan;
  • mengurangkan kekerapan krisis;
  • pencegahan komplikasi;
  • keadaan pelepasan.

Prognosis kesihatan dalam hipertensi penting bergantung pada tahap dan sifat perjalanan hipertensi (malignan atau jinak), umur orang, keadaan organ penting, dan kepatuhan terhadap preskripsi doktor. Dengan pengesanan awal patologi ini dan rawatan yang mencukupi, ramalan ini agak baik. Setiap pesakit perlu mengukur tekanan mereka 1-2 kali sehari. Dadah tidak boleh berhenti mengambil, ia boleh memburukkan lagi keadaan. Hipertensi peringkat ketiga, kerosakan kepada organ sasaran, usia awal gejala penyakit, kursus malignan, kemerosotan keadaan manusia yang cepat, krisis kerap - semua ini adalah tanda-tanda yang tidak baik.

Cara mencegah tekanan darah tinggi

Hipertensi arteri penting adalah satu keadaan yang boleh dicegah. Dengan kecenderungan genetik penyakit ini lebih sukar dilakukan. Untuk mengurangkan kemungkinan mengalami hipertensi, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • mengawal aktiviti fizikal;
  • menghapuskan situasi tekanan;
  • berpegang kepada pemakanan yang betul;
  • jangan minum alkohol;
  • tidak merokok;
  • tidak mengambil dadah;
  • gunakan ubat hormonal hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • memantau berat badan;
  • mengukur tekanan secara berkala.

Keadaan kapal bergantung kepada jenis makanan. Ia berguna untuk makan makanan kaya serat, vitamin C dan P, mineral. Anda mesti menolak makanan berlemak, acar dan acar. Penggunaan produk dalam tin mempunyai kesan buruk pada kapal dan jantung. Ia perlu melakukan bantuan psikologi. Ini terutama berlaku untuk orang yang berada dalam keadaan yang tertekan atau terlibat dalam kerja mental.

Pergerakan yang mencukupi adalah antara langkah pencegahan. Adalah disyorkan untuk berjalan setiap hari selama setengah jam di udara segar.

Anda boleh mengatur berjalan-jalan kecil pada kadar perlahan pada waktu petang atau awal pagi, jika usia dibenarkan. Ada yang berenang atau gimnastik. Lelaki harus menahan diri dari alkohol, kerana etanol dan produk metaboliknya menyumbang kepada penyempitan saluran darah. Oleh itu, bentuk penting hipertensi adalah sangat biasa. Penyakit ini memerlukan pemantauan tekanan dan ubat yang berterusan. Pengambilan diri dan mengabaikan cadangan doktor boleh menyebabkan komplikasi.

Hipertensi arteri penting - sebab, gejala, rawatan

Hipertensi penting merujuk kepada salah satu daripada patologi paling umum sistem kardiovaskular. Ia ditetapkan pada orang-orang kaum yang berlainan, usia yang berbeza. Pakar belum pasti menimbulkan sebab utama perkembangan penyakit ini, tetapi mereka telah menentukan faktor-faktor yang mencetuskan dengan tepat dan kumpulan risiko. Pertimbangkan di bawah apa yang penting dalam hipertensi, faktor-faktor yang menimbulkan perkembangannya, kaedah diagnostik apa yang digunakan untuk mengesannya. Kami juga menerangkan kaedah yang paling berkesan untuk merawat patologi.

Hipertensi penting

Hipertensi utama yang penting ialah peningkatan tekanan darah (BP), bermula pada 140/90 mm Hg. Seni. dan ke atas. 140 adalah penunjuk tekanan atas (sistolik), dan 90 adalah penunjuk tekanan rendah (diastolik). Dengan patologi ini, peningkatan kedua-dua indikator dapat diperhatikan, atau hanya yang pertama.

Peningkatan tekanan darah kronik dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya yang boleh mencetuskan komplikasi seperti strok dan serangan jantung. Bentuk utama penyakit berkembang dalam 90 - 95% daripada semua kes penyakit. Ciri hipertensi penting ialah ketiadaan tanda-tanda penyakit organ-organ lain.

Sebelum ini, pakar-pakar membincangkan hipertensi utama, sebagai hipertensi, kerana syarat-syarat ini dianggap bersamaan. Tetapi masih ada perbezaan. Apakah perbezaan antara hipertensi arteri yang penting dan menengah (simptomatik):

  • Patologi penting sering berkembang tanpa alasan khusus yang jelas, ia dianggap sebagai bentuk utama penyakit.
  • Hipertensi arteri (hipertensi sekunder) adalah penyakit yang berkembang terhadap penyakit kronik tertentu.

Hipertensi utama sering diperbaiki pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun (kira-kira 20 - 25% daripada semua kes penyakit). Dalam seks yang adil, patologi ini diperhatikan oleh doktor kurang kerap. Hipertensi arteri utama berlaku dalam 3 darjah, masing-masing dicirikan oleh gejala-gejalanya. Kami menerangkannya dengan lebih terperinci:

  • 1 keparahan. Ia dicirikan oleh penunjuk berikut tonometer 140 90 - 159/99 mm. Hg Seni.
  • 2 keparahan. Ia dituturkan apabila penunjuk tonometer turun naik dalam had 160/100 - 179/109 mm. Hg Seni.
  • 3 keparahan. Dengan patologi ini, tekanan meningkat melebihi 180/110 mm. Hg Seni.

Klasifikasi patologi secara berperingkat

Hipertensi penting arteri berkembang dalam beberapa peringkat, yang kami terangkan dengan lebih terperinci di bawah. Setiap peringkat mempunyai ciri-ciri sendiri, ciri-ciri manifestasi.

Peringkat 1 Peningkatan tekanan darah tidak tetap, kenaikannya diperhatikan semasa penuaan fizikal, tekanan emosi. Tahap perkembangan penyakit ini tidak dicirikan oleh kemunculan komplikasi, kekalahan organ-organ sasaran. Ia boleh bertahan selama beberapa tahun tanpa tanda-tanda yang kelihatan.

Peringkat 2 Tahap perkembangan penyakit ini dicirikan oleh peningkatan tekanan yang berterusan, yang boleh dikurangkan dengan mengambil ubat antihipertensi. Pakar memperbaiki krisis hipertensi berkala. Pada peringkat kedua perkembangan patologi, organ sasaran terjejas, yang dianggap lebih sensitif terhadap tekanan darah tinggi. Antara lesi seperti ini, kami menunjukkan:

  • angiopati retina;
  • hypertrophy miokardium;
  • aterosklerosis karotid, arteri femoral, aorta;
  • patologi buah pinggang, yang boleh ditentukan oleh kehadiran protein dalam air kencing, meningkatkan kepekatan kreatinin dalam serum darah;
  • encephalopathy disirkirculatory.

Peringkat 3 Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan. Hanya gabungan ubat antihipertensi akan membantu untuk menghentikan keadaan ini. Pesakit sering mengambil berat tentang krisis hipertensi. Doktor sering mendiagnosis jenis komplikasi berikut dalam pesakit:

  • nefropati;
  • serangan jantung;
  • pendarahan retina;
  • kegagalan jantung;
  • strok;
  • membedah aneurisma aorta;
  • angina pectoris

Punca dan faktor risiko

Perbezaan antara hipertensi utama dan gejala adalah ketiadaan luka yang boleh dilihat dari organ-organ lain. Jenis penting penyakit ini sering terbentuk pada mereka yang mengalami tekanan psiko-emosi yang berpanjangan. Ini terpakai kepada orang-orang yang terlibat dalam kerja mental, penduduk bandar-bandar besar, di mana terdapat terlalu banyak rangsangan mental.

Perkembangan hipertensi utama adalah mereka yang menonjolkan jenis keperibadian yang mencurigakan, serta orang yang sentiasa berada dalam keadaan kebimbangan, stres kronik. Dalam kes sedemikian, terdapat peningkatan tahap hormon stres dalam darah (norepinephrine, adrenalin), kesan tetap pada adrenoreceptor vaskular.

Dalam keadaan yang tertekan, kapal berada dalam nada tinggi, yang menyumbang kepada pertumbuhan rintangan aliran darah, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Oleh kerana penyempitan arteri buah pinggang, terdapat kegagalan dalam pembentukan organ-organ di dalam organ-organ ini yang mengawal jumlah cecair pembawa darah dalam sistem peredaran darah (angiotensinogen, renin). Terdapat pembentukan bulatan ganas disebabkan oleh buah pinggang yang mencetuskan mekanisme pengekalan air, natrium dalam badan. Dalam kes ini, tekanan semakin meningkat.

Kami telah mengkaji punca psikogenik perkembangan hipertensi utama. Terdapat faktor risiko lain yang dapat meningkatkan kemungkinan jenis perkembangan penting:

  • diet tidak sihat;
  • keturunan;
  • jantina (lelaki menderita penyakit lebih kerap);
  • kencing manis;
  • obesiti;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • penerimaan sejumlah besar garam;
  • merokok;
  • kafein dan penyalahgunaan alkohol;
  • peningkatan kolesterol darah;
  • umur (lebih dari 45);
  • dystonia vaskular vegetatif.

Gejala

Tekanan meningkat mungkin tidak dapat dimanipulasikan untuk jangka masa panjang oleh gambar klinikal tertentu. Dan kesihatan yang buruk semuanya menjelaskan kerja keras, tidak mengaitkannya dengan perubahan tekanan darah. Pada pesakit dengan tekanan darah tinggi yang penting, gejala berikut biasanya muncul:

  • keletihan;
  • mual;
  • palpitasi jantung;
  • kemerahan muka;
  • kesengsaraan;
  • kelemahan umum;
  • pendarahan hidung;
  • pening;
  • kegelapan mata;
  • keletihan yang berterusan;
  • berpeluh;
  • sakit kepala di kawasan nape. Selalunya, sindrom kesakitan meningkat selepas tekanan, tenaga fizikal.

Jika hipertensi menjejaskan organ sasaran, pelbagai gejala mungkin berlaku:

  • kerosakan mata terjejas;
  • gangguan tidur, ketidakstabilan emosi, ketidakstabilan perjalanan, kecemasan, kehilangan pendengaran, perhatian boleh berlaku di kawasan otak;
  • dari buah pinggang terdapat kenaikan kencing malam, pembengkakan muka yang teruk pada waktu pagi (kebanyakan pembengkakan terlihat di bawah mata), peningkatan / penurunan dalam jumlah harian kencing;
  • dari sisi sistem kardiovaskular, terdapat kesakitan di bahagian kiri dada, sesak nafas (bergerak, berehat), bengkak kaki, tidak teratur, cepat, berdebar-debar.

Diagnostik

Diagnosis "hipertensi utama" akan memerlukan pemeriksaan penuh pesakit. Pakar menentukan kehadiran perubahan ketara dalam organ dalaman yang boleh mencetuskan peningkatan tekanan darah. Jika pelanggaran tersebut tidak dikesan, doktor menyarankan perkembangan "hipertensi utama." Sekiranya data penyelidikan menunjukkan kehadiran patologi organ-organ dalaman, tafsiran menyeluruh tentang keputusan akan diperlukan.

Apabila hipertensi arteri malignan pada pesakit yang berusia lebih muda dari 30 tahun dijangka dengan peningkatan indeks tonometer kepada jumlah yang sangat tinggi, pesakit dimasukkan ke hospital. Di hospital terapeutik, pemeriksaan yang diperlukan dijalankan kerana sebabnya akan mengambil masa yang lama untuk mengecualikan penyakit awal buah pinggang, otak, aorta, jantung, sistem endokrin.

Untuk membezakan antara hipertensi dan sekunder penting, seorang pakar menetapkan diagnosis pembezaan. Doktor menjalankan pemeriksaan visual, mengukur tekanan (di kedua-dua tangan). Beliau juga mengarahkan pesakit untuk menjalani kaedah penyelidikan makmal:

  • ujian darah biokimia. Pakar memberi perhatian kepada tahap enzim hati, glukosa, kolesterol. Ia juga memberi peluang untuk mengkaji prestasi buah pinggang (kreatinin, urea);
  • urinalisis, darah;
  • darah untuk hormon. Pesakit dirujuk kepada mereka sekiranya disyaki hiper, hipotiroidisme, tumor adrenal, pituitari;
  • ujian toleransi glukosa. Ia dijalankan untuk mengesan kegagalan dalam proses metabolisme karbohidrat (diabetes).

Daripada kaedah diagnostik instrumental menetapkan perkara berikut:

  1. Ultrasound (ultrasound) tiroid, organ dalaman, buah pinggang. Kaedah pemeriksaan ini membantu mengesan patologi buah pinggang yang sedia ada, yang menimbulkan peningkatan tekanan darah (pyelonephritis, glomerulonephritis). Dia juga menggambarkan gambar itu, menyumbang kepada penilaian kerosakan tisu buah pinggang dalam jenis hipertensi utama.
  2. ECG (electrocardiography). Di hadapan peringkat pertama penyakit, petunjuk kaedah diagnostik kekal tidak berubah. Pembangunan tahap kedua, penyakit ketiga disertai dengan gejala hipertrofi, iskemia miokardium.
  3. Pemantauan harian tekanan darah. Prosedur ini membantu mengkaji keadaan peningkatan tekanan setiap hari apabila terdedah kepada faktor seperti pengambilan makanan, senaman, rehat.
  4. Echocardiography. Melalui tinjauan ini, luka-luka aorta, jantung, kontraksi, hipertrofi miokardium, gangguan aliran darah di dalam bilik-bilik otot jantung, pengembangan bilik jantung, aterosklerosis aorta, pengurangan output jantung ditubuhkan.
  5. Pencitraan resonans magnetik buah pinggang, kelenjar adrenal. Pesakit dirujuk untuk diagnosis dalam kes suspek kromaffin, renin (tumor buah pinggang), pheochromocytoma (tumor adrenal).
  6. Coronografi Berikan sama ada pesakit mempunyai angina, yang menunjukkan secara klinikal atau selepas elektrokardiogram. Selain itu, kaedah diagnostik ditunjukkan selepas infark miokard, untuk menilai tahap aterosklerosis dari saluran koronari.
  7. Radiografi rongga dada. Membantu mendiagnosis kecacatan jantung yang boleh mencetuskan hipertensi sekunder. Perkembangan peringkat pertama, penyakit ini disertai dengan dilatasi rongga jantung jika terjadi kegagalan jantung kongestif, hypertrophy miokardium.
  8. Pencitraan resonans magnetik otak. Kaedah pemeriksaan ini ditetapkan apabila doktor mengesyaki sifat neurogenik hipertensi sekunder (kecederaan otak trauma, tumor, meningoencephalitis). Jika hipertensi menengah berkembang, pakar menentukan tahap ensefalopati peredaran darah.

Rawatan

Untuk merawat keadaan patologi yang dipertimbangkan, perlu menyesuaikan gaya hidup. Penghapusan hipertensi (primer) terdiri daripada bukan dadah, terapi dadah.

Pada peringkat awal patologi, disyorkan untuk menggunakan kaedah rawatan bukan ubat. Jika tidak ada peningkatan yang ketara, maka ubat tertentu ditetapkan (pada mulanya menetapkan dos minima).

Perubahan gaya hidup

Sekiranya tekanan darah tinggi penting didiagnosis, pesakit harus mengikuti peraturan ini:

  1. Penolakan tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok). Racun, yang terdapat dalam etanol, rokok menjejaskan keadaan kapal (merosakkan dinding mereka).
  2. Pemakanan yang betul. Pastikan untuk mengeluarkan produk berbahaya (asap, pedas, makanan segera, goreng, rempah, lemak). Dalam diet perlu mengatasi buah-buahan segar, sayur-sayuran, bijirin, bijirin, produk tenusu. Untuk badan berfungsi dengan baik, anda perlu makan 4-6 kali sehari (yang terbaik untuk makan pada masa yang sama). Menormalkan kolesterol akan membantu diet khas dengan makanan rendah kalori, menghapuskan bahan tambahan tiruan. Makanan sedemikian menyumbang kepada penurunan berat badan dengan obesiti.
  3. Sekatan penggunaan garam (memasak). Setiap hari dibenarkan menggunakan 5 - 6 gram produk ini. Kerana natrium yang terkandung dalam garam, cecair dikekalkan dalam badan. Ini meningkatkan jumlah darah di dalam kapal.
  4. Pertubuhan aktiviti fizikal. Untuk mengekalkan kapal dalam keadaan baik tanpa beban yang tidak perlu, seperti dalam hal angkat berat, melawat gim, sukan ekstrem. Ia cukup untuk melakukan senaman biasa (pagi, petang), yang terdiri daripada satu set latihan mudah. Lakukan apa-apa senaman dibenarkan dalam kes apabila tiada kontra, tiada petunjuk pematuhan dengan rehat tidur.

Terapi bukan dadah

Kumpulan ini termasuk prosedur berikut:

  • psikoterapi;
  • elektrik;
  • autotraining;
  • akupunktur;
  • phytotherapy.

Pengambilan ubat

Apabila organ-organ sasaran telah terjejas, komplikasi telah dikembangkan, atau peningkatan tekanan darah yang berterusan untuk bilangan yang tinggi diperhatikan, satu kursus ubat gabungan ditetapkan: Exforge (amlodipine + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorothiazide), Lozap plus (losartan + hydrochlorothiazide).

Terapi dadah juga melibatkan pengambilan ACE (angiotensin-converting enzyme) dan ARA II (antagonis reseptor angiotensin II). Persiapan kumpulan ini mempunyai kesan ke atas mekanisme yang bertanggungjawab untuk pengekalan air di dalam badan, meningkatkan nada vaskular, dan melindungi organ sasaran daripada kesan negatif tekanan darah tinggi. Ubat-ubatan yang paling popular adalah:

Persiapan kumpulan penyekat beta, antagonis kalsium menyumbang kepada penurunan nada periferal, mengurangkan rintangan saluran darah. Popular adalah:

Diuretik sering menetapkan:

Juga, semasa menjalani terapi perubatan, agen untuk angina, serangan jantung, kegagalan jantung (statin, agen antiplatelet, nitrat) ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tekanan tinggi dibiarkan tanpa perhatian yang sewajarnya, berlaku krisis hipertensi. Dalam keadaan ini, yang berlangsung selama beberapa jam atau bahkan hari, peningkatan prestasi tonometer kepada terlalu banyak (220 mm Hg) diperhatikan. Jika orang tidak bertolak ansur dengan peningkatan tekanan, mereka akan mengalami kemerosotan dalam keadaan kesihatan mereka pada kadar 150/100 mm. Hg Seni.

Krisis hipertensi disertai dengan gejala berikut:

  • muntah;
  • sakit kepala yang tajam, yang sukar dihentikan dengan ubat penahan sakit. Kadang-kadang rasa sakit adalah migrain;
  • kemerahan dermis muka;
  • muntah, selepas itu ada bantuan;
  • pening;
  • kekurangan udara;
  • sakit jantung;
  • sesak nafas.

Kondisi melegakan akan membantu "Captopril", "Nifedipine" (1 tablet di bawah lidah).

Krisis hipertensi dalam hipertensi penting disertai oleh komplikasi lain:

  • edema pulmonari;
  • infarksi miokardium (akut);
  • aortic aortic (stratifying);
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • serangan iskemia (sementara);
  • pendarahan retina;
  • stroke akut (hemorrhagic, ischemic);
  • kegagalan jantung (akut).

Penting: Kemunculan salah satu keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan di kardiologi atau jabatan terapeutik.

Hipertensi penting utama: apa itu, sebab, gejala, rawatan

Hipertensi penting kini sangat meluas - kira-kira 40% penduduk dunia menderita penyakit ini. Peranan penting dalam berlakunya penyakit ini memainkan gaya hidup yang salah.

Sekiranya tiada rawatan yang betul, ia membawa kepada penyakit jantung koronari, serangan jantung dan strok, yang menduduki tempat pertama dalam senarai penyebab kematian. Untuk mengelakkan terjadinya tekanan darah tinggi yang penting kepada diri sendiri dan mereka yang rapat antara satu sama lain, adalah penting untuk memahami apa itu dan bagaimana ia timbul.

Apa itu?

Untuk menangani masalah ini, kita mula-mula beralih kepada konsep "hipertensi arteri (hipertensi)". Dianggap sebagai kenaikan tekanan darah yang stabil di atas 140/90 mm. Hg Seni. (tekanan sistolik dan diastolik). Petunjuk yang berada di bawah 139 pada had atas dan 89 pada had yang lebih rendah berada dalam julat normal. Angka untuk tekanan optimum pada kanak-kanak adalah berbeza.

Fenomena yang menarik ialah "hipertensi kot putih". Apabila mengukur tekanan di institusi perubatan, kadar yang lebih tinggi direkodkan daripada pemantauan rumah. Fenomena ini disebabkan oleh ketakutan pesakit terhadap doktor.

Ia menjadi jelas apa perbezaan antara hipertensi arteri dan hipertensi penting. Yang pertama bukan penyakit bebas, tetapi tanda keadaan patologi tubuh.

Menurut statistik, hipertensi penting berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Risiko mendapat sakit meningkat secara dramatik dengan penuaan. Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik.

Kehadiran hipertensi di saudara-mara memerlukan pemantauan kesihatan yang teliti. Perkembangan penyakit ini dimulakan oleh obesiti, menurunkan aktiviti fizikal, merokok, alkohol, tekanan psiko-emosi kronik.

Apabila penyakit berlaku, tekanan darah di dalam aliran darah meningkat. Tekanan cecair yang kuat merosakkan lapisan dalaman dinding vaskular - endothelium, yang menimbulkan kejadian aterosklerosis. Organ-organ yang rosak akibat aterosklerosis dipanggil sasaran. Ini termasuk jantung, otak dan buah pinggang. Kerosakan kepada organ sasaran sering menjadi punca kematian. Risiko kematian akibat komplikasi meningkat:

  • obesiti, terutamanya perut (pengumpulan tisu adipose di bahagian perut);
  • kepekatan tinggi glukosa, kolesterol dalam darah;
  • toleransi glukosa;
  • diabetes.

Apakah perbezaan antara GB utama dan menengah?

Hipertensi utama yang penting menunjukkan ketiadaan kerosakan pada organ atau pencabulan keadaan fungsian badan. Untuk pemahaman, mari kita melihat dengan lebih dekat apa itu. Apabila doktor meneliti pesakit, dia menjalankan beberapa prosedur diagnostik yang bertujuan mengenal pasti penyakit yang berkaitan. Dengan pengecualian semua kemungkinan penyebab hipertensi, diagnosis hipertensi utama dibuat.

Hipertensi arteri sekunder adalah penunjuk penyakit tertentu (hipertensi simptomatik). Dikesan apabila:

  • gangguan endokrin (hyperthyroidism, pheochromocetoma, hyperaldosteronism, hypercorticism);
  • kerosakan kepada buah pinggang dan buah pinggang;
  • kerosakan kepada pusat pengawalan tekanan;
  • patologi vaskular (aterosklerosis, anomali kongenital).

Peningkatan tekanan pada orang muda berlaku lebih kerap berbanding pada orang dewasa: apa yang mereka ada, doktor akan mengenali selepas pemeriksaan terperinci keseluruhan organisma. Hipertensi pada anak muda lebih sering gejala.

Sistem kardiovaskular manusia

Kod ICD 10

Kod tekanan darah tinggi mengikut ICD 10 - I10

Termasuk dalam seksyen "penyakit sistem peredaran darah," subseksyen "penyakit yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi."

Patogenesis

Mekanisme spesifik penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti apakah kegagalan dalam tubuh menyebabkan hipertensi.

Teori patogenetik berikut tentang perkembangan hipertensi penting dibezakan.

Neurogenik

Akibat pendedahan kepada stres kronik, aktiviti sistem saraf simpatetik meningkat secara beransur-ansur (bertanggungjawab untuk tindak balas "hit atau run"). Terdapat pembebasan mediator besar-besaran. Melalui gentian saraf yang otot licin vaskular menyerap, perantara menyebabkan kekejangan mereka. Serat preganglionik yang mencapai kelenjar adrenal merangsang pengeluaran katekolamin (adrenalin) dan hormon kulit (cortisol), yang juga mempunyai kesan tekanan.

Humoral

Pelanggaran keseimbangan antara menyempitkan dan melebarkan saluran darah bahan aktif secara biologi. Pelepasan hormon yang berlebihan yang menghalang pembuluh darah - catecholamines, kortisol, aldosteron, renin, vasopressin, angiotensin 2, dan rembesan vasodilators yang tidak mencukupi.

Membran

Sesetengah orang mempunyai kecacatan genetik yang ditentukan dalam operasi pam membran yang tertanam dalam sel-sel otot licin. Ini membawa kepada hakikat bahawa mereka tidak lagi mengeluarkan natrium yang berlebihan daripada sitoplasma sel. Lebihan ion menyebabkan pengecutan saluran darah yang berlanjutan.

Peraturan tekanan terjejas oleh buah pinggang

Pengumpulan natrium berlaku di dalam badan kerana fakta bahawa buah pinggang berhenti mengambilnya. Akibatnya, jumlah darah beredar meningkat, sensitiviti kapal untuk tindakan bahan pressor meningkat.

Perubahan dalam fungsi baro-dan chemoreceptors

Biasanya, dalam sinus carotid dan gerbang aorta, terdapat reseptor yang merakam tekanan (baroreceptor) dan kepekatan bahan kimia (chemoreceptors). Dengan penurunan tekanan atau peningkatan kepekatan karbon dioksida, mereka menghantar isyarat ke pusat vasomotor yang terletak di medulla. Ini menyebabkan peningkatan tekanan.

Gejala tekanan darah tinggi

Peningkatan tekanan mudah dikesan sebelum mengukur beberapa tanda. Untuk kemudahan, mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada mekanisme kejadian.

Gejala hipertensi arteri

Neurologi

Gejala yang paling terkenal - tinnitus, perasaan berdenyut di kuil dan sakit kepala - tergolong dalam kumpulan ini. Mereka disebabkan oleh gangguan aliran darah di otak, yang sangat sensitif terhadap penurunan kepekatan oksigen dalam darah. Juga di sini adalah "lalat" sebelum mata, insomnia, kerengsaan, keletihan, kurang perhatian dan ingatan, mengantuk.

Vegetative

Perspirasi, muka muka, berdebar-debar, degupan jantung yang tidak teratur. Bangkit akibat pengaktifan sistem simpatetik (tubuh menganggap peningkatan tekanan darah sebagai tekanan) dan pelepasan tajam adrenalin.

Disebabkan oleh pengumpulan cecair berlebihan di ruang ekstraselular

Kumpulan ini termasuk: bengkak anggota badan, kebas dan rasa berat. Ini disebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular, pengambilan garam terlalu banyak.

Rawatan pada orang dewasa

Rawatan hipertensi penting bertujuan untuk mencegah komplikasi sistem kardiovaskular. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mencapai tekanan darah yang optimum dan mencegah kerosakan selanjutnya terhadap organ sasaran.

Langkah pertama adalah mengubah suai gaya hidup:

  1. Dengan kehadiran berat badan berlebihan untuk mencapai penurunan berat badan.
  2. Tambah aktiviti fizikal harian.
  3. Tukar diet.
  4. Hadkan pengambilan garam, alkohol.
  5. Berhenti merokok.
  6. Kurangkan ketegangan dan tekanan emosi.

Rawatan bentuk hipertensi penting yang teruk membayangkan terapi dadah. 4 kumpulan ubat digunakan:

Kecekapan terbukti, tetapi kurang biasa:

Apabila memilih ubat, doktor menganggap kesan sampingan dan kontraindikasi. Sebagai contoh, inhibitor ACE dikontraindikasikan pada wanita hamil kerana risiko kesan teratogenik (terjadinya kecacatan janin kongenital). Bergantung pada keadaan klinikal tertentu, kelas ubat tertentu ditetapkan. Para saintis telah membangunkan kombinasi yang paling rasional (biasanya 2 ubat), yang bersama-sama menunjukkan keberkesanan yang lebih besar daripada ubat individu.

Video berguna

Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang hipertensi apa yang penting, lihat video ini:

Hipertensi penting: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan, prognosis

Hipertensi penting adalah salah satu penyakit paling kerap sistem kardiovaskular, yang tidak mempunyai sempadan geografi dan semakin mempengaruhi golongan muda. Alasannya masih belum sepenuhnya dibongkar, walaupun faktor risiko dan prasyarat yang mungkin diketahui.

Hipertensi utama atau penting adalah peningkatan kronik dalam tekanan darah, bermula pada 140 mmHg. Seni. untuk sistolik ("atas") dan 90 mmHg. Seni. untuk diastolik ("lebih rendah"). Mungkin sebagai peningkatan terpencil dalam digit pertama, dan peningkatan serentak dalam kedua-duanya.

Mengenai tekanan peningkatan kronik dan bahaya dalam bentuk strok, yang membawa, tidak mendengar kecuali malas itu. Walau bagaimanapun, tidak setiap orang yang tahu bahawa tekanan "melompat" segera pergi ke doktor. Antara mereka yang telah turun ada ramai yang tidak memenuhi preskripsi pakar, tidak mengambil ubat-ubatan atau merebutnya apabila krisis hipertensi melanda.

Kekurangan perhatian yang betul terhadap tekanan darah, ubat-ubatan seketika atau penolakan rawatan menyebabkan peningkatan manifold dalam risiko bencana vaskular akut di otak, sambil mengekalkan tekanan darah pada tahap normal, walaupun dengan ubat-ubatan, bukan sahaja meningkatkan kesejahteraan seseorang, tetapi juga memanjangkan kehidupan ke kapal, jantung dan otak.

Dalam usia peningkatan tekanan psiko-emosi dan tekanan kronik, dengan keadaan alam sekitar yang semakin merosot, gaya hidup, pemakanan, adalah sangat penting untuk memantau bukan sahaja gejala individu yang mungkin menunjukkan peringkat lanjut penyakit, tetapi juga kerap melawat doktor untuk pencegahan dan diagnosis awal hipertensi khianat. Ini terpakai, pertama sekali, kepada orang yang lebih tua, tetapi juga kepada orang muda oleh usia 30-35 tahun juga tidak menyakiti.

Punca Hipertensi Utama

Hipertensi arteri yang penting dipanggil utama. Ini bermakna bahawa tidak mungkin untuk mencari punca tertentu dalam bentuk penyakit organ bertindak sebagai pengawal tekanan darah. Ia boleh dianggap bahawa diagnosis hipertensi penting adalah diagnosis pengecualian, apabila disahkan oleh ujian bahawa tekanan meningkat seolah-olah dengan sendirinya, dengan buah pinggang yang sihat, jantung, sistem endokrin (bertentangan dengan peningkatan tekanan darah dalam hipertensi sekunder).

Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa sebab itu tidak wujud, dan tekanan itu turun naik dengan sendirinya. Faktor yang tepat yang menimbulkan hipertensi tidak diformulasikan, tetapi saintis telah menamakan keadaan di mana penyakit itu berkembang. Hari ini, hipertensi utama diiktiraf sebagai patologi multifactorial, dalam rupa yang mana kombinasi pelbagai sebab terlibat secara aktif.

Penyebab utama peningkatan tekanan primer kronik yang paling ketara ialah:

  • Kecenderungan keturunan, yang disahkan hampir separuh daripada pesakit dengan tekanan darah tinggi penting;
  • Berat badan, meningkatkan risiko tekanan darah tinggi sehingga lima kali;
  • Merokok, juga faktor risiko perubahan iskemik di hati;
  • Aktiviti motor rendah, sering digabungkan dengan obesiti, yang agak semulajadi;
  • Ciri pemakanan - garam dan cecair yang berlebihan, kekurangan elemen surih (magnesium, di atas semua), vitamin, penyalahgunaan kopi, teh, alkohol;
  • Tekanan dan beban psiko-emosi.

Secara tradisional, hipertensi penting baru-baru ini dikaitkan dengan penyakit orang tua, tetapi hari ini keadaan berubah, peningkatan pesakit dengan diagnosis seperti itu belum mencapai 50 tahun. Ini bercakap, pertama sekali, tentang peranan tekanan dan gaya hidup, dan bukannya mengenai faktor risiko yang berkaitan dengan perubahan berkaitan dengan usia.

Antara keadaan buruk yang meningkatkan risiko kenaikan tekanan adalah diabetes mellitus, gangguan metabolisme lemak, yang digambarkan dalam profil lipid, gaya hidup tidak sihat. Orang yang berumur 55 tahun juga sangat terdedah kepada patologi.

Darjah dan peringkat hipertensi utama

Untuk lebih tepat menilai kemungkinan risiko komplikasi hipertensi, serta mencerminkan ciri-ciri kursusnya, tahap peningkatan tekanan dikira. Gabungan darjah mengikut kedua-dua tekanan dan faktor risiko tertentu, serta penyakit yang berkaitan, menunjukkan risiko komplikasi berbahaya - pukulan, serangan jantung, buah pinggang akut atau kegagalan jantung.

Tiga darjah hipertensi penting dibezakan:

  • AG 1, apabila tekanan sistolik ialah 140-159 mm Hg. Art., Diastolik 90-99 mm Hg. Seni.
  • Dengan 2 darjah, penunjuk tekanan masing-masing adalah 160-179 dan 100-109 mm Hg. Seni.
  • Gred 3 - yang paling teruk apabila tekanan mencapai 180/110 mm Hg. Seni. dan ke atas.

Diagnosis biasanya melibatkan tahap, peringkat penyakit dan risiko komplikasi. Oleh itu, ijazah ditentukan oleh parameter di atas, sementara itu penting bukan kenaikan tekanan satu kali, tetapi tetap, tidak kurang daripada tiga atau empat dimensi sepanjang bulan.

Tahap hipertensi utama ditentukan oleh gejala ciri dan tanda-tanda penglibatan organ dalaman. Pada peringkat pertama, kedua-dua gejala dan tanda-tanda perubahan dalam organ sasaran mungkin tidak hadir, dan kehadiran hipertensi hanya ditunjukkan oleh nombor pada tonometer. Pada peringkat kedua, perubahan dalam dinding pembuluh darah berkembang, beberapa hipertrofi miokardium menjadi nyata, tetapi fenomena ini belum lagi mempengaruhi aktiviti jantung dan organ-organ lain. Peringkat ketiga - ia juga dikenali sebagai peringkat perubahan organ - membawa tanda-tanda patologi vaskular yang jelas dan gangguan fungsi organ sasaran yang berkaitan dengannya.

Merumuskan tahap hipertensi yang penting, faktor risiko dan ciri-ciri kerosakan organ sasaran yang ada, doktor dengan mudah menentukan risiko - kecil, rendah, tinggi, sangat tinggi, yang menentukan kebarangkalian komplikasi yang mematikan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa walaupun tahap pertama tekanan darah tinggi boleh disertai oleh risiko komplikasi yang sangat tinggi di hadapan diabetes, kerosakan organ sasaran, gabungan lebih daripada tiga faktor risiko yang dialami dalam serangan iskemia atau strok yang lalu. Pesakit dengan faktor-faktor yang memburukkan lagi haruslah sangat waspada, walaupun tekanan "tidak melebihi" 140-149 mm Hg. Seni.

Beberapa perkataan mengenai organ sasaran.

Tekanan darah adalah penunjuk korporat, ia tidak hanya memberi kesan kepada saluran darah dan kesejahteraan, tetapi juga menyebabkan kerosakan kepada pelbagai organ. Dengan jantung, ginjal, sistem saraf pusat, retina mata. Organ-organ ini secara tradisinya dianggap sasaran untuk hipertensi yang penting.

Jantung berfungsi dengan ketegangan yang hebat, hasilnya adalah hypertrophy miokardium. Pada peringkat awal, hipertrofi memastikan aliran darah yang mencukupi di dalam organ dan dianggap sebagai mekanisme penyesuaian kepada keadaan baru, dan akibatnya, jantungnya habis dan mengalami kekurangan nutrisi. Keadaan ini menerangkan kecenderungan tinggi pesakit dengan hipertensi untuk serangan jantung, gangguan irama, kematian koronari mendadak.

Buah pinggang adalah organ penting yang mengawal tekanan. Mereka banyak dipengaruhi oleh peningkatannya: sklerosis dan degenerasi arterioles, gelung vaskular glomeruli berkembang, dan tubulus terlibat. Dengan pengalaman hipertensi yang hebat, terdapat kebarangkalian yang tinggi terhadap kegagalan buah pinggang kronik, yang bersifat sekunder terhadap hipertensi penting, tetapi secara signifikan memburukkannya.

Otak mengalami "beban" hipertensi yang sudah bermula dari peringkat awal penyakit. Perubahan vaskular membawa kepada gangguan pemakanan, mikroinfark, kemerosotan tisu saraf, dan hasilnya - demensia vaskular teruk. Kebanyakan gejala patologi dikaitkan dengan kerosakan otak - sakit kepala, tinnitus atau sakit kepala, kehilangan ingatan dan aktiviti mental, dan sebagainya. Penyembuhan dan serangan jantung, yang sering berlaku terhadap latar belakang krisis hipertensi, amat berbahaya.

Retina juga dianggap sebagai organ sasaran. Pembuluh darahnya memperoleh sifat ciri, dan pemeriksaan biasa fundus dalam peringkat pertama hipertensi dapat membantu dalam membuat diagnosis yang betul. Dari masa ke masa, pesakit mencatatkan pengurangan visi, dan detasmen retina adalah mungkin dengan angka tekanan yang ketara.

Manifestasi hipertensi penting

Pencetusan hipertensi utama dan utama pertama adalah tekanan yang lebih besar pada tonometer, yang direkodkan berkali-kali. Untuk sementara waktu, pesakit itu hidup dengan hipertensi awal dan tidak menyedarinya. Ini difahami, kerana dinding vaskular belum berubah dan dapat mengawal nada dan lebar lumen mereka, "menyesuaikan" kepada angka tekanan, oleh itu, gejala mungkin tidak hadir. Sesetengah pesakit pada peringkat ini, walaupun mereka perasan beberapa gejala, tidak memberi mereka perhatian yang cukup kerana kelihatan tidak penting.

Tekanan darah yang berlebihan boleh menjadi asimtomatik hanya buat masa ini. Struktur pembuluh darah secara beransur-ansur dan tidak dapat dielakkan berubah - arteri dan arteriol terutamanya menderita dari jantung. Tanpa rawatan, patologi menjadi klinikal, dan pada peringkat ini pesakit hampir selalu pergi ke doktor.

Pada peringkat awal, di antara tanda-tanda masalah, pesakit menyedari sakit kepala, pening, kelemahan, dan mungkin tinnitus dan kegelapan mata. Gejala-gejala ini tidak membimbangkan secara berterusan, mereka berlaku secara berkala, sering - dengan tekanan fizikal atau psiko-emosi yang kuat, selepas kesilapan dalam diet.

Fenomena tersebut tidak dianggap sebagai tanda hipertensi yang spesifik, kerana ia sering terjadi pada orang dengan tekanan normal, tetapi masih perlu waspada. Peningkatan sakit kepala, tempoh dan keamatan mereka, kekurangan kesan dari analgesik biasa harus menjadi alasan pertama untuk mengukur tekanan di rumah atau melihat seorang doktor.

Pada peringkat kedua, gejala patologi menjadi lebih dan lebih jelas, krisis hipertensi dengan simptom yang jelas tekanan darah tinggi adalah perkara biasa:

  • Kegelisahan, pembilasan muka, berpeluh;
  • Sakit kepala yang teruk, rasa pulsasi di kepala;
  • Mual dan muntah boleh berlaku;
  • Rasa tekanan, sakit dada, sesak nafas;
  • Flickering lalat di depan matanya, gelap di mata.

Tanda-tanda ini adalah ciri yang paling, tetapi ia berlaku dengan nombor tekanan yang agak rendah pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, apatis, pucat. Sering kali, krisis seperti itu disertai dengan kecenderungan edema.

Sekiranya krisis hipertensi dihentikan oleh ubat, pesakit meneruskan kehidupannya yang biasa, dan tidak selalu memberi tumpuan kepada petunjuk tonometer dan ubat-ubatan yang tepat pada masanya. Sekiranya diagnosis hipertensi penting tidak lagi diragui, krisis ini telah berlaku lebih dari sekali, maka mustahil untuk harapan peningkatan atau pemulihan secara spontan - penyakit ini kronik, progresif, dan berbahaya dengan komplikasi.

Secara beransur-ansur, tekanan darah yang berlebihan membawa kepada perubahan dalam organ dalaman, yang disebabkan terutamanya oleh faktor vaskular. Dinding vaskular adalah yang pertama mengambil tamparan hipertensi. Buat sementara waktu, ia menyesuaikan diri dengan turun naik tekanan, kemudian mengembangkan lumennya, kemudian mengurangkannya ke diameter yang dikehendaki, tetapi ke infiniti, ini tidak boleh berlaku.

Tekanan berterusan menyumbang kepada perubahan tak dapat dipulihkan sehingga sklerosis, apabila dinding arteri dan arteriol menjadi padat, rapuh dan tidak dapat bertindak balas dengan cepat terhadap perubahan tekanan. Akibatnya, hipertensi penting menjadi kekal, peningkatan darjahnya, risiko menjadi maksimum.

Selari dengan kapal, penyesuaian kepada keadaan baru dari miokardium berlaku. Hati mendorong darah dengan lebih daripada daya biasa, serat hipertrofi, dinding menebal. Hypertrophy miokardium boleh dikaitkan dengan rasa sakit di bahagian dada dan jantung, yang muncul di sesetengah pesakit sebagai gejala. Di peringkat akhir penyakit ini, iskemia pada otot jantung jelas dinyatakan, aterosklerosis koroner adalah ciri, gejala stenokardia, kegagalan irama jantung, kegagalan ventrikel kiri akut (edema pulmonari) berlaku.

Orang yang mempunyai peringkat ketiga hipertensi penting mempunyai beberapa tanda dari organ lain, yang membuat aduan mereka sangat pelbagai. Gejala-gejala yang disenaraikan di atas disertai oleh tanda-tanda ensefalopati vaskular - penurunan keupayaan intelektual, perhatian, ingatan, perubahan tingkah laku, kecenderungan untuk tidak peduli atau kemurungan. Ramai pesakit kehilangan penglihatan mereka, penurunannya boleh bersifat progresif. Tanda-tanda kegagalan jantung semakin meningkat, dan kerosakan buah pinggang membawa kepada gangguan metabolik (peningkatan kreatinin dalam darah, penampilan protein dalam air kencing, dan sebagainya).

Rawatan hipertensi penting

Rawatan hipertensi arteri penting bertujuan untuk menormalkan tekanan, gaya hidup dan meningkatkan fungsi organ sasaran. Ia termasuk kedua-dua terapi dadah dan langkah am.

Apabila diagnosis dibuat, pertama sekali anda harus mengubah gaya hidup anda. Penolakan tabiat buruk, mengubah sifat nutrisi, melawan obesiti dan aktiviti motor rendah - perkara pertama yang perlu dilakukan. Di samping itu, langkah-langkah dan yang paling mudah, tidak memerlukan perjalanan ke farmasi dan membelanjakan sejumlah besar wang.

Doktor poliklinik tidak sabar-sabar mengulangi kepada semua pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi yang penting untuk ubat yang berterusan, sistematik mengikut rejimen yang disyorkan. Walaupun begitu, banyak pesakit, jika mereka mengambil pil, secara berkala, apabila penyakit tersebut merasakan sendiri, krisis hipertensi.

Dalam kes hipertensi yang penting, sangat berbahaya untuk melengahkan rawatan atau menyimpan ubat-ubatan. Pada bila-bila masa, peningkatan kritikal dalam tekanan boleh berlaku dengan pelbagai akibat, termasuk yang mematikan.

Rawatan ubat hipertensi penting diberikan oleh doktor. Ia dianggap tidak boleh diterima untuk mengambil ubat sahaja, walaupun monitor tekanan darah menunjukkan hipertensi, dan pil yang ditawarkan oleh saudara atau tetangga membantu mereka. Dalam kes penyakit ini, kejayaan rawatan bergantung kepada ketepatan terapi yang ditetapkan, dan ini hanya boleh dicapai dengan bantuan pakar.

Pada masa ini, pendekatan telah diambil dalam rawatan kompleks hipertensi utama, apabila beberapa ubat dari kumpulan yang berlainan boleh ditetapkan pada satu masa. Digunakan oleh:

  • Diuretik;
  • ACE inhibitors;
  • Antagonis kalsium;
  • Penyekat beta;
  • Antagonis reseptor Angiotensin II;
  • Agonis reseptor imidazolin.

Dadah dari setiap kumpulan mempunyai kontraindikasi sendiri, jadi mereka harus diresepkan hanya oleh doktor berdasarkan tahap penyakit, tindak balas terhadap rawatan, latar belakang yang bersamaan. Pada mulanya, satu ubat tunggal boleh ditetapkan sebagai monoterapi (perencat ACE, sebagai peraturan), dengan kesan tidak mencukupi, agen dari kumpulan lain ditambah kepadanya. Kombinasi ini membolehkan anda menggunakan ubat tidak dalam dos maksimum, dengan itu mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

Inhibitor ACE adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan. Capropril (juga berkesan dalam krisis), enalapril, lisinopril ditetapkan. Alat ini mengurangkan kemungkinan komplikasi, boleh diterima dengan baik oleh pesakit dan boleh diambil untuk masa yang lama. Mereka terutamanya ditunjukkan untuk patologi jantung dan buah pinggang, selamat untuk dimasukkan ke dalam orang tua, semasa mengandung, gangguan karbohidrat dan metabolisme lemak.

Penyekat reseptor Angiotensin II (losartan, valsartan) adalah salah satu kumpulan ubat yang paling maju untuk hipertensi utama. Mereka bertindak secara selektif, sehingga mereka tidak mempunyai kesan sampingan. Mereka dilantik agak kerap, tetapi kelemahan itu mungkin kos yang tinggi.

Diuretik digunakan untuk rawatan hipertensi penting selama lebih dari sedozen tahun, tetapi mereka tidak kehilangan kaitannya. Hydrochlorothiazide, veroshpiron, furosemide, torasemide, dan lain-lain adalah ditetapkan. Diuretik ditunjukkan kedua-duanya untuk kegunaan jangka panjang dan untuk melegakan krisis hipertensi. Mereka boleh menjadi sebahagian daripada gabungan ubat antihipertensi, bersama dengan ubat dari kumpulan lain.

Antagonis kalsium (amlodipine, diltiazem, verapamil) menyumbang kepada kelonggaran dinding vaskular, dan kekejangan, seperti yang diketahui, adalah pautan utama dalam patogenesis hipertensi. Mereka mempunyai kelebihan untuk pesakit dengan penyakit jantung iskemia, gangguan irama, hypertrophy miokardium yang teruk.

Pengendali beta (atenolol, metoprolol) bukan sahaja mengurangkan tekanan, tetapi juga mengurangkan beban pada miokardium, mempunyai kesan anestetik di angina, menormalkan irama jantung, jadi mereka biasanya ditetapkan untuk patologi jantung - penyakit iskemik, tachyarrhythmias, cardiosclerosis. Awas perlu digunakan dalam penyakit kencing manis, obesiti dan gangguan metabolik yang lain.

Agonis reseptor Imidazolin (moxonidine) mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan cara lain, antaranya yang utama menganggap bukan sahaja kesan negatif terhadap proses metabolik, tetapi juga peningkatan mereka. Moxonidine adalah baik untuk hipertensi penting pada pesakit dengan obesiti dan diabetes.

Sebagai tambahan kepada kumpulan-kumpulan ini, adalah mungkin untuk menetapkan ubat nootropik untuk gejala-gejala encephalopathy hypertensive disysirculatory, vitamin dan microelements untuk perubahan dalam miokardium, sedatif untuk tahap tekanan tinggi dan labil emosional. Anda boleh mengambil ekstrak tumbuhan, teh dengan sifat antihipertensi, tetapi anda tidak harus terlibat dalam ubat tradisional - rawatan herba tidak akan menggantikan terapi dadah yang ditetapkan oleh doktor.

Diagnosis hipertensi penting bukanlah satu kalimat, dan ini tidak semestinya hasil daripada serangan stroke atau miokardium. Untuk mengelakkan kejadian seperti itu, penting untuk mengawal tekanan di rumah, berkunjung ke doktor secara berkala dan pastikan anda mengambil semua ubat yang ditetapkan, walaupun anda perlu melakukannya untuk seumur hidup. Ia lebih mudah untuk mengambil pil berbanding menangani masalah hipertensi yang teruk dan sangat berbahaya.