Ultrasound adalah cara yang paling traumatik dan agak bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit organ pelvik. Untuk menghilangkan semua mitos dan ketakutan, perlu memahami bagaimana ultrasound ginekologi dilakukan dan apa yang perlu dijangkakan semasa kajian.
Adalah penting untuk mengetahui bila lebih baik melakukan ultrasound ginekologi, kerana tempoh yang dipilih dalam kitaran haid yang betul akan membolehkan untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai dan meminimumkan kemungkinan hasil palsu. Adalah lebih baik menjalani ultrasound daripada 3 hari kitaran haid, tetapi tidak lebih daripada 10 hari. Dalam tempoh ini, endometrium adalah nipis, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan pelbagai pembentukan patologi rahim, menentukan keadaan endometrium, kehadiran hiperplasia, polip, nod myomatous.
Dan selepas ovulasi, ketebalan endometrium meningkat dan ini dapat menyembunyikan polip dan tumor saiz kecil. Pada bila-bila masa semasa kitaran, termasuk semasa haid, ultrasound ginekologi boleh dilakukan untuk memantau pertumbuhan dinamika folikel dan pematangan telur dalam ovari.
Persediaan untuk kajian ini
Penyediaan yang tepat untuk ultrasound ginekologi akan membuat diagnosis lebih dipercayai. Oleh itu, untuk kajian yang berjaya, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
Sekarang mari kita lihat bagaimana ultrasound ginekologi dan apakah tahap utama kajian ini. Untuk permulaan, ia patut menjelaskan bahawa ultrasound ginekologi boleh dilakukan dengan dua cara:
Dan jika dengan kaedah kedua (transabdominal) semuanya jelas, maka ultrasound transvaginal biasanya menimbulkan banyak soalan.
Siasatan vagina adalah silinder yang panjang. Sebelum pemeriksaan, mereka memakai kondom ketat khas. Ultrasound dilakukan di kedudukan terlentang, dengan kaki bengkok pada sendi lutut atau pada kerusi ginekologi. Gel digunakan untuk sensor yang menyediakan penembusan mudah dan penyisipan lembut ke dalam faraj. Biasanya semasa bagaimana ultrasound ginekologi dilakukan, tidak ada rasa sakit. Walau bagaimanapun, semasa proses keradangan akut di organ panggul semasa kajian mungkin ada rasa sakit yang tajam. Kemunculan pelanggaran apa-apa ketidakselesaan mesti dilaporkan kepada doktor.
Kelebihan ultrasound ginekologi transvaginal terletak pada hakikat bahawa antara sensor dan organ ujian hanya ada dinding tipis vagina. Oleh itu, tidak terdapat "gangguan" dalam bentuk organ bersebelahan atau dalam bentuk lapisan lemak subkutaneus yang berlebihan pada dinding abdomen anterior.
Kaedah diagnostik seperti ultrasound dalam ginekologi hari ini digunakan secara meluas. Ia membolehkan anda mengenal pasti pelbagai penyakit dalam bidang kelamin wanita, serta memantau perkembangan janin semasa kehamilan. Mengenai intipati kajian, keupayaan, jenis, petunjuk, latihan, ciri kelakuan yang diterangkan dalam artikel ini.
Ultrasonografi ginekologi adalah kaedah diagnostik yang melibatkan pemeriksaan organ-organ sistem reproduktif wanita yang terletak di kawasan panggul. Juga, skop permohonannya termasuk kajian keadaan janin semasa kehamilan.
Kaedah ini berdasarkan keupayaan ultrasound untuk menembusi tisu badan dan menyebabkan reaksi tertentu. Gelombang yang dicerminkan dirakamkan oleh alat yang direka khas untuk ini, berubah menjadi imej visual. Yang terakhir dipaparkan pada monitor dan membolehkan doktor mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai objek kajian.
Ultrasound dianggap salah satu kaedah paling selamat. Gelombang yang dihasilkan oleh sensor tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada badan. Itulah sebabnya kaedah ini digunakan secara meluas dalam obstetrik. Kelebihan lain dari diagnosis jenis ini adalah sangat bermaklumat. Kelebihan lain adalah harga yang tidak menyakitkan.
Pemeriksaan ultrabunyi di ginekologi memungkinkan untuk mengenal pasti proses patologi dalam organ-organ sistem pembiakan seorang wanita pada peringkat awal. Juga menggunakan kaedah yang anda boleh belajar tentang ciri-ciri anatomi ovari, rahim, appendages. Kaedah ini berjaya digunakan bukan sahaja pada peringkat diagnosis, tetapi juga semasa rawatan untuk menilai keberkesanan terapi yang digunakan. Antara penyakit yang dapat dikesan menggunakan ultrasound:
Adalah sukar untuk menilai peranan diagnosis ultrasound dalam obstetrik. Kaedah ini dapat mengesan kehamilan ektopik, ancaman keguguran pada peringkat awal. Ultrasonografi rutin menunjukkan bagaimana janin berkembang, sama ada hipoksia, atau jika ia tidak mempunyai patologi genetik atau lain-lain. Ultrasound juga membolehkan anda memantau keadaan wanita selepas melahirkan anak (ini adalah benar jika mereka sukar), keguguran, pengguguran.
Diagnosis dengan bantuan ultrasound ditugaskan kepada wanita yang disyaki patologi yang disenaraikan di atas (tumor ganas dan kerengsaan, keradangan, dll.). Indikasi untuk melakukan kajian mungkin:
Selain itu, sebab pelantikan tinjauan dalam banyak kes menjadi kehamilan yang tidak akan datang. Kaedah diagnostik ini membantu untuk mewujudkan sebab-sebab wanita kemandulan. Masa depan ibu yang dirancang ultrasound dilakukan pada terma 12, 20 dan 30 minggu. Sekiranya terdapat simptom yang menggangu, kajian ini dijalankan pada mana-mana peringkat kehamilan.
Terlepas dari kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda penyakit, wanita disarankan untuk melakukan pemeriksaan ultrabunyi semasa peperiksaan perubatan biasa (sekali setahun) atau setengah tahun. Banyak patologi tidak bersifat asimtomatik, menjadikan diri mereka berasa apabila penyakit itu telah menjadi sangat jauh. Ini amat menakutkan apabila berlaku kepada tumor malignan. Diagnosis ultrasound akan membantu mengenal pasti penyakit "di tunas" dan memulakan rawatan tepat pada masanya, yang mana dapat meningkatkan peluang kejayaan.
Terdapat tiga klasifikasi utama ultrasound genital wanita.
Yang pertama adalah berdasarkan ciri-ciri tingkah laku. Dari sudut pandangan ini, ultrasound dibahagikan kepada:
Memandangkan keadaan wanita yang diperiksa, terdapat tiga jenis diagnostik ultrasound:
Klasifikasi ketiga adalah berdasarkan ciri-ciri imej yang dihasilkan. Ia boleh menjadi dua dimensi (2D), tiga dimensi statik (3D), dan dinamik empat dimensi (4D).
Ultrasound dalam ginekologi dan obstetrik adalah kecemasan, dirancang. Yang pertama dilakukan dengan pendarahan terbuka, kesakitan teruk, kecurigaan kehamilan ektopik, dalam keadaan lain di mana tidak mungkin untuk menangguhkan.
Masa optimum untuk diagnosis rutin ditetapkan secara individu oleh doktor. Mereka bergantung, pertama sekali, untuk tujuan kajian. Biasanya, ultrasound dilakukan pada separuh pertama kitaran haid (kira-kira pada hari ketiga atau kelima selepas akhir haid).
Ini dijelaskan oleh fakta bahawa folikel, yang kemudiannya mudah dikelirukan dengan sista, belum matang dalam ovari. Di samping itu, pada peringkat ini, lapisan endometrium adalah nipis, ia tidak dapat menutup neoplasma dalam rahim.
Terdapat keadaan apabila ultrasound sebaliknya adalah lebih baik untuk dilakukan pada akhir kitaran. Antaranya ialah kecurigaan beberapa jenis myomas yang sukar dibezakan dalam tempoh yang lain. Jika tujuan kajian adalah menilai "kesihatan" ovari, ultrasound dilakukan tiga kali - pada hari ke-8 pada kitaran, maka pada 14-15, pada 23-24. Ultrabunyi pertama semasa kehamilan boleh dilakukan dalam minggu ketiga atau keempat.
Persediaan pemeriksaan ultrasound organ-organ wanita bergantung pada kaedah yang digunakan. Semua tiga jenis (pemeriksaan transabdominal, transvaginal dan transrectal) memerlukan pematuhan kepada diet khas selama beberapa hari sebelum diagnosis. Tujuan pembetulan pemakanan adalah untuk mengurangkan risiko kembung. Gas di dalam usus boleh mengganggu gambar dalam kajian ini. Adalah disyorkan untuk menolak:
Untuk menyesuaikan proses pencernaan, anda boleh mengambil ubat berdasarkan enzim. Ini termasuk Creon, Festal. Untuk mengurangkan pembentukan gas yang ditunjukkan oleh Espumizan, teh chamomile. Wanita yang mengalami sembelit boleh mengambil julap.
Peningkatan perhatian harus dibayar kepada keadaan usus anda sebelum ultrasound transrectal. Hidangan terakhir perlu sekurang-kurangnya 5-6 jam sebelum prosedur. Malam sebelum anda perlu melakukan pembersihan enema. Apabila menggunakan dua jenis makanan lain, ia tidak perlu mengganggu banyak, tetapi lebih baik untuk menolak dari sarapan pagi sebelum pemeriksaan.
Ultrasound transvaginal dan transrectal dilakukan pada pundi kencing penuh. Jadi gambar itu lebih jelas dan lebih bermaklumat. Satu jam sebelum prosedur anda perlu minum kira-kira satu liter air dan tidak pergi ke tandas dengan cara yang kecil. Sekiranya ultrasound dirancang dengan sensor dimasukkan ke dalam vagina, pundi kencing, sebaliknya, adalah lebih baik untuk kosong sebelum peperiksaan.
Ciri-ciri ultrasound organ pelvik juga bergantung kepada kaedah yang dipilih. Jika jenis yang paling biasa digunakan - transabdominal, wanita diletakkan di atas sofa, menghadap ke atas.
Abdominal yang terdedah di bawahnya dioles dengan gel khas, yang berfungsi sebagai konduktor untuk gelombang, meningkatkan kebolehtelapan mereka. Doktor menggerakkan sensor ke kawasan yang dirawat, memeriksa imej pada skrin, menetapkan semua parameter. Selepas prosedur, abdomen itu disapu dengan tuala atau kain pakai buang.
Dengan ultrasound ginekologi transvaginal, sensor bujur dimasukkan ke dalam faraj, menghampiri dekat rahim. Kondom khusus dipasang terlebih dahulu. Wanita itu terletak di belakangnya dengan kakinya sedikit berbeza. Kerusi ginekologi tidak diperlukan.
Ultrasound transrectal melibatkan pengenalan sensor nipis melalui dubur. Dalam kes ini, kondom juga digunakan. Pesakit diletakkan di sebelahnya dengan kembali ke doktor. Kaki harus bengkok di lutut. Prosedur untuk mana-mana kaedah yang dipilih adalah sama sekali tidak menyakitkan. Bertahan dari lima hingga lima belas minit.
Hasil ultrasound ginekologi biasanya siap dengan segera selepas prosedur. Mereka mencerminkan saiz rahim dan ovari, ketebalan endometrium, kehadiran atau ketiadaan tumor. Sekiranya seorang wanita hamil diperiksa, saiz janin, organ-organ individu, denyutan jantung dan lain-lain parameter penting direkodkan.
Pada masa yang akan datang, perhatian khusus diberikan kepada keadaan plasenta dan aliran darah. Untuk memahami sama ada janin mendapat cukup oksigen, nutrien, ultrasound dilakukan dengan Doppler. Semasa dan selepas peperiksaan, pakar tidak mendiagnosis pesakit. Ia hanya menangkap semua data yang diperlukan. Memutuskan yang terakhir ini terlibat dalam doktor yang menghadiri atau ahli kandungan ginekologi, jika kita bercakap mengenai seorang wanita hamil.
Ultrasound organ pelvis adalah prosedur yang banyak digunakan dan boleh diakses. Ia dilakukan di institusi perubatan awam, di klinik swasta. Organisasi belanjawan menyediakan perkhidmatan ini secara percuma jika terdapat rujukan doktor.
Di pusat persendirian untuk ultrabunyi transabdominal piawai perlu membayar kira-kira 300-500 rubel. Prosedur dengan pengenalan sensor melalui faraj sedikit lebih mahal. Yang paling mahal adalah folliculometry dan pemeriksaan ketegangan tubal. Yang pertama dapat menelan belanja 7 ribu rubel, dan yang kedua - 25.000.
Ultrasonografi ginekologi adalah prosedur yang mudah, tidak menyakitkan dan sangat berkesan. Ia membolehkan anda mengenal pasti pada peringkat awal banyak penyakit dan prasyarat untuk kejadian mereka. Tanpa itu, sukar untuk membayangkan pengurusan kehamilan yang berjaya. Kaedah diagnostik ini selamat, yang juga membezakannya daripada yang lain.
Adalah disyorkan bahawa setiap wanita harus menjalani imbasan ultrasound ginekologi sekurang-kurangnya dua kali setahun sebagai peperiksaan pencegahan. Kaedah ini membolehkan anda tanpa rasa sakit dan tidak membahayakan tubuh untuk mengenal pasti pelbagai patologi sistem pembiakan wanita.
Oleh kerana kandungan ketepatan dan maklumat yang tinggi, ultrasound organ-organ genital wanita digunakan secara meluas dalam obstetrik dan ginekologi. Kaedah itu sendiri didasarkan pada pemfailan gelombang bunyi frekuensi tinggi, yang dicerminkan oleh organ dalaman orang itu dan dipaparkan pada skrin peranti.
Pertimbangkan, di bawah apa aduan dan keadaan patologi ultrasound ginekologi ditunjukkan:
Ramai wanita tidak tahu bila lebih baik melakukan ultrasound dalam ginekologi. Malah, untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, sangat penting untuk mempertimbangkan hari kitaran haid. Sebagai contoh, dari 10 hingga 15 hari terdapat pertumbuhan dan kematangan yang intensif dari folikel dominan, yang boleh merumitkan dengan ketara diagnostik mencari neoplasma sista ovari. Oleh itu, hanya pakar ginekologi yang boleh menentukan hari dimana kitaran ultrasound rahim dilakukan.
Tenggat waktu yang optimum adalah 3-4 hari selepas haid, sejak hari ini mukosa rahim adalah nipis. Jika perlu untuk memeriksa hanya rahim dan lampirannya, pemeriksaan ultrasound dijadualkan pada hari ke-5 kitaran. Diagnosis ovari (apabila sista didapati) perlu dilakukan beberapa kali sepanjang tempoh haid untuk mendapatkan data yang tepat.
Ultrasound ginekologi boleh dilakukan dengan tiga cara:
Semua jenis ultrasound di ginekologi di atas mempunyai ciri khas tersendiri dalam persediaan untuk prosedur:
Pada akhir prosedur, doktor yang menjalankan peperiksaan menilai penunjuk dan merekodkannya dalam protokol akhir, di mana bentuk, saiz, echostructure organ, ketiadaan / kehadiran struktur tambahan atau perubahan patologi lain ditunjukkan. Selanjutnya, kesimpulan dengan kesimpulan merujuk kepada doktor yang menghadiri, yang mendekripsi data.
Indeks normal genital ultrasound:
Ultrasound Obstetrik untuk janin membayangkan kajian dan dilakukan 3 kali untuk semua kehamilan biasa. Pada trimester pertama, tempohnya, bilangan buah dianggarkan, dan beberapa anomali perkembangan dikecualikan. Pada trimester ke-2, kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti hubungan seks kanak-kanak, kecacatan genetik dan kecacatan, meredakan peredaran darah. Dalam trimester ketiga, keadaan plasenta, pundi kencing janin dan umbilical cord dinilai.
Lebih daripada 50 tahun sejarah diagnostik ultrasound mengalami tahap perkembangan yang berbeza: satu tempoh penolakan lengkap, ketidakpercayaan, keengganan pakar untuk menggunakan kaedah, yang digantikan oleh hobi total dan overestimationnya. Tahap ini dicirikan oleh penilaian yang mencukupi keupayaan dan kebolehpercayaan hasil ultrasound (AS).
Ultrasound dalam ginekologi dan obstetrik telah menjadi sangat popular di kalangan pesakit dan doktor. Ia memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit radang dan keabnormalan perkembangan dengan kepastian yang tinggi, untuk mengesan tumor pelvis, termasuk semasa ujian pemeriksaan, dsb.
Kaedah ini menjadi mungkin kerana sifat asas ultrasound seperti memfokuskan, keupayaan untuk menyebarkan dalam tisu biologi dan pelbagai pantulan dari persekitaran yang padat badan, termasuk sempadan di antara mereka. Ultrasound adalah berdasarkan prinsip echolocation, yang merupakan persepsi gelombang tercermin.
Peranti sensor khas disambungkan ke peranti yang menjana gelombang ultrasonik. Sebagai salah satu elemen utama, penukar maklumat yang diterima dimasukkan ke dalamnya. Menggunakan sensor, radiasi arah berlaku, persepsi isyarat yang tercermin dan penukarannya. Akibatnya, "gambar" tertentu dipaparkan pada skrin peranti.
Apabila melepasi tisu dan rongga yang tidak berbeza, pelbagai tahap pengecilan dan penyerapan gelombang, pantulan separa dan pembiasannya. Apabila bertemu dengan struktur homogen yang mempunyai suhu dan ketumpatan tisu yang sama di semua kawasan, ultrasound akan diserap sebahagiannya secara merata dan seragam, mewujudkan imej organ dengan sempadannya yang kurang jelas. Sekiranya ada tisu dengan ciri-ciri yang berbeza dalam medium ini, sebagai contoh, nod myoma dalam lapisan otot rahim (myometrium), intensiti berbeza dari isyarat yang tercermin membentuk pembentukan patologi yang sepadan dengan sempadannya pada skrin paparan.
Kaedah ultrasound telah mengambil kedudukan yang kuat di kalangan jenis diagnosis radiasi yang lain. Popularitinya adalah kerana:
Diagnosis ultrasound dikurangkan kepada definisi petunjuk dan matlamat, pilihan jenis dan mod pemeriksaan, untuk menyediakan pesakit.
Dalam ginekologi, pemeriksaan ultrasound disyorkan:
Jenis-jenis ultrasound yang berbeza di ginekologi dijalankan dengan cara sensor dari pelbagai bentuk. Bergantung kepada matlamat dan syarat akses akustik, terdapat tiga jenis penyelidikan:
Pemilihan kaedah dan, dengan itu, jenis sensor bergantung pada ciri-ciri fungsional dan anatomi dan topografi kawasan yang sedang dikaji atau kajian disasarkan pada bahagian tertentu organ atau pelvis.
Untuk ultrasound organ panggul, peralatan digunakan dengan pelbagai mod yang mempunyai keupayaan yang berbeza dan mempunyai tujuan yang sesuai:
Mod 2D, atau dua dimensi
Ia dicirikan oleh pembentukan imej bentuk rata warna putih kelabu dengan banyak warna, iaitu, organ-organ itu digambarkan dalam satu pesawat (tomogram). Dalam kerja praktikal, kaedah ini digunakan paling kerap dan menjadi asas bagi mana-mana kajian ultrasound.
Mod ini membolehkan anda menentukan bentuk dan saiz rahim dan rongga, saluran serviks, keadaan kulit dalamannya, kedudukan relatif kepada organ pelvik lain, struktur, bentuk dan saiz rahim dan ovari, kehadiran nod myomatous, keadaan ovari, saiz folikel dan badan kuning, kehadiran tumor di pinggul dan saiznya, kehadiran cecair, serta beberapa perubahan patologi dalam pundi kencing dengan kepenuhan yang mencukupi.
3D, atau tiga dimensi, tetapi mod statik
Ia adalah imej tiga dimensi yang disintesis dalam beberapa pesawat (dua atau lebih). Mod ini menyediakan syarat-syarat untuk kajian lapisan demi lapisan organ-organ pelvis kecil di pelbagai kedalaman, serta dengan "luka" dalam pelbagai pesawat dan pelbagai ketebalan - dari beberapa sentimeter hingga kurang dari 1 milimeter.
Jika ultrabunyi 3D dilakukan di ginekologi, mungkin akan menentukan jenis kelamin kanak-kanak, kecacatan kongenital rahim (berbentuk satu tanduk, berbentuk tanduk, berbentuk pelana), bentuk dan saiz yang lebih tepat dari tumor jinak atau ganas, sista ovari endometrioid, tahap endometriosis, saiz tumor serviks. Ia juga mungkin untuk mendiagnosis kehadiran polip dan menentukan ukuran mereka, kehadiran septum intrauterin dan synechia (perekatan), kedudukan peranti intrauterin, pemanjangan unsur-unsurnya ke dalam membran mukus dinding atau prolaps uterus.
Mod 4D
Ini adalah imej tiga dimensi, tetapi dalam dinamik. Ia membolehkan anda melihat pergerakan janin dan dinamika perkembangannya, untuk memperinci rangkaian vaskular organ pelvik di sepanjang aliran darah untuk diagnosis pembezaan proses keradangan dengan tumor, menentukan jumlah mereka, saiz yang tepat dan juga sifat dan keadaan tumor, kekurangan aliran darah dalam nekrosis nod myoma. Anda juga boleh melihat keadaan bekalan darah dan urat varicose dari rongga dan organ-organ pelvis kecil, untuk mendiagnosis trombosis urat.
Dalam kebanyakan peranti, mod 3D dan 4D digabungkan dengan mod CID, yang membolehkan untuk mendapatkan imej warna. Dalam beberapa kes, terdapat keperluan untuk kombinasi mod pemeriksaan dan sensor ultrasound, contohnya, transabdominal dan transvaginal.
Doktor mengesyorkan setiap pesakit secara individu, apabila lebih baik melakukan ultrasound dalam ginekologi. Dalam kes-kes yang standard, pegangannya disyorkan dalam fasa pertama kitaran haid, iaitu, 5-7 hari selepas permulaan haid. Secara optimum, ini adalah hari 3-5 selepas selesai, tetapi tidak lewat daripada kitaran 7-10 hari. Untuk menilai fungsi ovari (pembentukan corpus luteum, perkembangan folikel), ultrasound dilakukan pada hari ke-8, 10, 14, 16 dan 22-24 pada kitaran haid.
Diagnosis pertama kehamilan adalah mungkin dari 3-4 minggu. Apabila menggunakan transducer transvaginal, adalah mungkin pada masa-masa awal. Untuk mengesan proses patologi asimtomatik, terutamanya tumor, disarankan agar semua wanita menjalani ultrasound profilaksis organ-organ panggul setiap tahun atau 1 kali dalam 2 tahun, dan selepas 40 tahun - setiap tahun.
Kajian itu dijalankan pada perut kosong selepas perbuatan buang air besar dan kencing. Hidangan terakhir hendaklah tidak lewat daripada 8-12 jam sebelum prosedur. Dengan petunjuk-petunjuk tertentu, kajian ini dilakukan tanpa mengira masa kitaran haid:
Persediaan yang disyorkan untuk ultrasound dalam ginekologi bertujuan untuk membebaskan usus daripada usus dan gas. Ini adalah perlu untuk memastikan keadaan optimum bagi laluan gelombang ultrasonik dan visualisasi mereka pada skrin. Oleh itu, latihan yang sesuai harus bermula 3-4 hari sebelum kajian yang akan datang.
Pada hari-hari ini, adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet makanan dan produk yang tidak dapat dicerna dan lemak yang menyumbang kepada pembentukan gas dalam usus. Yang terakhir termasuk kekacang, sayuran segar dan buah-buahan kaya serat, roti hitam, susu penuh, minuman berkarbonat, kopi, kuih tinggi kalori (kek, pai)
Untuk meningkatkan pencernaan makanan, anda boleh mengambil persediaan enzim - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal, dan untuk penyingkiran gas yang lebih baik - Espumizan, Carbolen, campuran adas atau bunga chamomile. Dengan kecenderungan sembelit, adalah disyorkan untuk mengambil julap. Anda tidak boleh menggunakan pembersih enema, kerana ini menyumbang kepada pengekalan gas dan udara yang terperangkap dalam air di saluran usus yang lebih rendah.
Untuk mengisi pundi kencing, jika ia dirancang untuk menjalankan kajian melalui dinding perut anterior, disyorkan untuk minum 1-1.5 liter cecair 1 jam sebelum prosedur (bergantung kepada umur dan kehadiran jantung, saluran darah, atau penyakit buah pinggang).
Apabila mengendalikan ultrabunyi organ-organ pelvik, pandangan holistik terhadap organ-organ yang diteliti dibuat berdasarkan perbandingan dan tafsiran ciri-ciri seperti penyetempatan dan pergerakan organ atau bahagiannya, bentuk dan saiz, struktur, kontur luaran dan dalaman, hubungan lokasi dan anatomi dengan struktur atau organ jiran petunjuk fungsi, tahap pengaliran gelombang bunyi dan tahap refleksi mereka (echogenicity), ketiadaan atau, sebaliknya, kehadiran kesan yang wujud atau tidak ciri akustik sistem.
Protokol peperiksaan hanya menerangkan petunjuk di atas, tetapi tidak membuat diagnosis akhir. Selalunya, penemuan pakar diagnosis radiasi terhadap keputusan pemeriksaan ultrasound pesakit yang sama, yang dijalankan di institusi diagnostik yang berbeza, berbeza. Ini disebabkan oleh peralatan yang digunakan, kecukupan persediaan pesakit untuk prosedur dan tugas-tugas yang ditetapkan oleh ahli sakit ginek yang hadir, dan kelayakan pakar.
Sebagai peraturan, diagnostik, menggambarkan "gambaran" yang dihasilkan dari rongga pelvis dan organnya, mungkin dalam kesimpulannya hanya menyatakan andaian tentang penyimpangan tertentu dari norma, tetapi tidak membuat diagnosis definitif. Diagnosis adalah prerogatif pakar ginekologi, yang merumuskan diagnosis berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk pemeriksaan klinikal umum, data makmal, hasil pemeriksaan histologi, konsultasi tambahan dengan pakar yang diperlukan.
Walau bagaimanapun, teknologi ultrasound moden, membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi organ panggul di mana-mana kedalaman dan dalam pesawat yang berbeza, terutama sekali dalam masa nyata, memberikan peluang untuk menyelesaikan masalah kompleks diagnosis bilangan utama penyakit oleh ginekologi, dan dalam kebanyakan kes adalah faktor penentu dalam diagnosis.
Untuk mengkaji keadaan organ wanita yang menyokong ligamen uterus dan ruang peredaran, ultrasound ginekologi digunakan. Diagnosis ultrasound membantu pakar untuk mengesan pelbagai proses keradangan di alat kelamin, ciri-ciri anatomi organ pelvis, untuk menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan sebelum ini.
Terima kasih kepada peperiksaan ultrasound, doktor akan melihat patologi berikut:
Seorang pakar obstetrik-pakar pergigian Yulia Alexandrovna Frantsuzova menceritakan mengenai ultrasound organ pelvis. Disediakan oleh NIKA SPRING.
Petunjuk untuk ultrasound adalah seperti berikut:
Pemeriksaan ultrabunyi juga boleh dijalankan serentak dengan penerimaan di pakar sakit puan untuk menjelaskan diagnosis dan semasa persiapan yang dirancang untuk persenyawaan.
Ultrasound ginekologi dilakukan oleh:
Kajian organ-organ pembiakan dalaman wanita diklasifikasikan oleh:
Klasifikasi ini dicadangkan oleh saintis Eberhard Merz.
Prosedur untuk mendiagnosis penyakit untuk wanita sering dirujuk sebagai:
Malah, semua ini dirujuk kepada kajian organ panggul.
Asas sistematisasi ini adalah kaedah pelaksanaan prosedur itu sendiri.
Ia dilakukan dengan bantuan sensor khas, yang pakar mengarah ke bahagian bawah abdomen, manakala imej itu dihantar ke skrin monitor.
Kaedah transabdominal tidak boleh digunakan untuk:
Pemeriksaan jenis ini melibatkan pengenalan alat ultrasound ke dalam vagina wanita. Sebelum peranti memakai kondom. Selalunya digunakan dalam obstetrik untuk menentukan kehamilan (awal).
Ia dilakukan dengan memasukkan sensor nipis ke dalam dubur. Pemeriksaan dilarang dilakukan jika tiada rektum wanita atau kehadiran pelbagai keradangan di kawasan ini.
Pandangan transkrip kajian ini ditunjukkan kepada gadis yang tidak mempunyai pengalaman seksual, ketika ultrasound transabdominal tidak membawa hasil yang diinginkan.
Jenis diagnosis ultrasound mungkin bergantung kepada sama ada pesakit sedang membawa anak atau tidak.
Doktor mungkin menetapkan imbasan ultrasound untuk mengenal pasti pelbagai patologi organ kelamin wanita atau profilaksis. Tiada sekatan terhadap kaedah menjalankan.
Kajian ini membolehkan anda untuk memeriksa bukan sahaja organ-organ pembiakan, tetapi juga janin itu sendiri. Dalam obstetrik, ultrasound dijalankan dengan cara transvaginal (dibenarkan dalam trimester pertama kehamilan) atau transabdominal (kemudian).
Ibu mengandung diberi jenis ultrasound berikut:
Video menceritakan ultrasound semasa kehamilan. Diterbitkan oleh KESIHATAN PROGRAM_EFIR.
Ultrasound dalam kes ini adalah perlu untuk kajian ovari untuk pematangan folikel. Hampir sentiasa melaksanakan cara transvaginal. Melalui tinjauan sedemikian, anda boleh menentukan tarikh ovulasi dan meningkatkan peluang untuk mengandung anak.
Dalam proses diagnostik ultrasound, peranti digunakan yang mempunyai kemungkinan berlainan memancarkan gambar keadaan organ dalaman.
Mod ini adalah asas - organ digambarkan dalam satu satah, gambar dipaparkan dalam warna hitam dan putih. Peranti yang menghantar imej 2D, membolehkan anda melihat ciri-ciri seperti bentuk dan saiz rahim, ovari, untuk mengenal pasti pelbagai tumor.
Terima kasih kepada mod ini, anda boleh melihat imej tiga dimensi dalam beberapa pesawat, tetapi dalam statistik. Doktor boleh menjalankan kajian lapisan-lapisan organ-organ pembiakan pada kedalaman yang berbeza. Imej 3D ultrasound membolehkan anda melihat seks anak semasa kehamilan.
Menyediakan keupayaan untuk memantau pergerakan janin dan perkembangannya, keadaan bekalan darah ke organ-organ. Di samping itu, anda boleh melihat vena varikos rongga abdomen. Mod 4D memberi anda imej warna penuh yang segar.
Gambar kaedah ultrasound yang paling biasa
Algoritma tindakan yang membantu mempersiapkan penyelidikan bergantung pada kaedah pemeriksaan.
Untuk pemeriksaan intravagin, anda perlu menyediakan diri anda secara psikologi untuk prosedur ini.
Yang umum penyediaan untuk kajian ini:
Anda perlu membawa lampin yang bersih dan serba boleh.
Apabila ultrabunyi transabdominal, pesakit harus minum satu liter air tidak berkarbonat. Ini perlu dilakukan sejam sebelum permulaan kajian. Lain-lain jenis pemeriksaan tidak memerlukan pengisian pundi kencing.
Makan sebelum prosedur dibenarkan, tetapi anda harus mengelakkan makanan berlemak. Adalah disyorkan untuk makan malam sebelum diagnostik tidak lewat daripada 19 jam. Keesokan harinya, sarapan pagi dibenarkan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum ultrasound.
Dengan pemeriksaan transvaginal organ pelvis, wanita akan merasa lebih selesa dengan pakaian atau skirt yang longgar. Berhubung dengan pemeriksaan luaran melalui dinding abdomen, maka pakaian sesuai yang tidak akan mengganggu pendedahan abdomen (T-shirt, sweater).
Pastikan anda memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini. Pakar boleh menasihati anda untuk membeli kondom yang diperbuat daripada getah asli untuk diagnosis transvaginal atau mencadangkan cara alternatif untuk menyelesaikan masalah.
Tarikh kajian harus dipilih bergantung pada tujuan kajian. Jika imbasan ultrasound dilakukan untuk profilaksis, anda boleh pergi ke doktor sebaik sahaja selepas hari kritikal. Untuk menentukan kehamilan, prosedur juga perlu dilakukan pada akhir kitaran haid.
Untuk mengelakkan pelbagai patologi, ultrasound pelvik perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.
Bilangan pemeriksaan semasa kehamilan dan untuk pelanggaran organ pembiakan wanita ditentukan oleh doktor yang hadir.
Peperiksaan luaran dilakukan seperti berikut:
Algoritma tindakan doktor dengan kaedah intravaginal:
Untuk kaedah ultrasound ini di farmasi dijual kondom steril khas.
Prosedur peperiksaan transrectal adalah serupa dengan transvaginal. Satu-satunya pengecualian ialah semasa pemeriksaan pesakit dimasukkan ke dalam pesakit melalui rektum. Dalam kes ini, ia sepatutnya terletak betul-betul di atas sofa (berbaring di sisinya).
Semasa peperiksaan, jururawat menyimpan protokol di mana dia merekodkan semua data yang disuarakan oleh doktor.
Harga prosedur berbeza-beza mengikut wilayah, kelayakan pakar, dan jenis kajian.
Kaedah penyelidikan ultrasonik muncul baru-baru ini dalam amalan perubatan dan teguh berakar di kebanyakan kawasan. Ultrasound menduduki tempat penting dalam ginekologi untuk beberapa sebab penting, yang tidak dapat diberikan oleh kaedah lain.
Ubat ultrasound ginekologi mempunyai salah satu faktor yang paling penting - kecacatan. Ovari dipelihara dalam wanita sepanjang hayatnya dan, pada masa yang sama, tidak diperbaharui secara praktikal, selain itu, mereka sangat terdedah kepada radiasi, yang boleh menyebabkan kerosakan kepada bahan genetik. Sinaran radiologi dengan kerap menggunakan merosakkan organ, tetapi kerentanan semua tisu adalah berbeza. Apabila gelombang ultrasound ultrasound digunakan gelombang ultrasonik yang tidak menanggung sebarang bahaya. Kaedah lain yang tidak berbahaya - MRI, tetapi tidak boleh diakses kerana kosnya yang tinggi.
Kadang-kadang ia memerlukan diagnosis yang sangat cepat dalam penyakit akut, seperti kehamilan ektopik. Menggunakan hasil ultrabunyi boleh didapati dalam masa yang sesingkat mungkin, dan tempoh proses peperiksaan tidak mengambil masa lebih dari 30 minit.
Selain kelajuan dan keselamatan, ultrasound ginekologi adalah kaedah yang cukup bermaklumat yang membolehkan anda menilai saiz, keadaan tisu dan mengesan pelbagai patologi. Sebagai tambahan kepada organ kelamin, adalah mungkin untuk menilai ruang sirkadian dan ligamen yang menyokong rahim.
Pemeriksaan ultrasound di ginekologi digunakan untuk pelbagai tujuan. Dengan pemeriksaan fizikal biasa, anomali kongenital rahim, tiub fallopian, serviks dan ligamentous dapat dikesan. Juga pada ultrabunyi yang terungkap dan penyakit yang belum menunjukkan diri mereka sendiri. Oleh kerana kaedah ini tidak berbahaya, ia boleh digunakan sebagai kawalan rawatan yang dijalankan. Dan sememangnya, untuk diagnosis pelbagai penyakit.
Ultrasonografi ginekologi membolehkan anda mengenal pasti beberapa penyakit, perkembangan yang berbeza sekali berbeza antara satu sama lain:
Diagnosis ultrasound dalam obstetrik dan ginekologi mempunyai tiga jenis:
2. Kaedah seterusnya ialah folliculometry. Kaedah ini dilakukan secara transvaginally. Hasil kajian ini menunjukkan kehadiran pematangan folikel dalam ovari.
3. Dan kaedah terakhir - diagnosis semasa kehamilan. Pemeriksaan dilakukan terlebih transvaginally (trimester pertama), dan kemudian transabdominally (trimester kedua dan ketiga).
Secara umumnya, kaedah ini tidak begitu berbeza daripada diagnosis di luar kehamilan, tetapi sebagai tambahan kepada organ kelamin wanita, janin juga diperiksa.
Persediaan untuk ultrasound genicologik organ-organ kemaluan berbeza bergantung kepada kaedah pemeriksaan. Sekiranya pakar ginekologi memilih kaedah transabdominal, maka anda perlu mengikut diet. Ia adalah untuk mengecualikan daripada diet apa-apa produk pembentuk gas: pastri segar, kubis segar, makanan berlemak, minuman berkarbonat, buah segar. Hidangan terakhir sebelum peperiksaan harus sama ada pada petang sebelum peperiksaan, jika peperiksaan akan dilakukan pada waktu pagi, atau 5 jam sebelum peperiksaan, jika peperiksaan dijadualkan untuk masa yang akan datang. Kira-kira satu jam sebelum peperiksaan, satu liter air tidak berkarbonat perlu diminum, yang akan meningkatkan visualisasi organ kelamin wanita.
Jika pesakit mengalami kembung perut, maka perlu mengambil persediaan carminative.
Jika anda memilih kaedah transvaginal, anda juga harus mengikuti diet di atas selama 1-2 hari dan, jika perlu, elakkan kembung, anda juga harus mengambil ubat-ubatan yang sesuai. Jangan makan makanan lebih daripada 4 jam sebelum peperiksaan. Jika semasa pemeriksaan transabdominal diperlukan untuk mengisi pundi kencing, maka sebaliknya adalah benar - anda perlu buang air besar sebelum ultrasound.
Jika perlu, pilihan ultrasound transrectal, sama seperti jenis di atas, anda perlu mengikut diet. Pada waktu petang, subjek harus melakukan enema pembersihan, yang akan membersihkan rektum massa usus yang menghalang pemeriksaan. Tempoh pemakanan apabila memilih jenis transabdominal 2-3 hari, dan selebihnya 1-2.
Sebarang kaji selidik boleh menjadi kecemasan atau dijadualkan. Biasanya, apabila menggunakan ultrabunyi sebagai kaedah untuk mendiagnosis suatu keadaan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, pemeriksaan dilakukan tanpa persediaan sebelum dan untuk sebarang tempoh kitaran haid.
Sekiranya pakar sakit puan pada peperiksaan ultrasound dijadualkan, maka dalam kebanyakan kes ia dijalankan pada separuh pertama kitaran, kerana dalam tempoh ini endometrium adalah nipis dan tidak menyembunyikan polip, tumor, dan sebagainya. Di samping itu, pada separuh kedua kitaran haid, ultrasound ginekologi ovari juga terjejas. Ini disebabkan oleh penampilan folikel dalam ovari, yang menjadikannya mustahil untuk mengasingkannya dengan sista.
Tetapi tidak semua tinjauan dilakukan pada separuh pertama tempoh. Sesetengah jenis myomas boleh didapati untuk diagnosis sebelum haid. Ini menunjukkan pemeriksaan ginekologi awal mandatori.
Ultrasound, walaupun kaedah yang sangat baik, tetapi mustahil untuk melantiknya tanpa pemeriksaan yang betul dan mengumpul senarai gejala pesakit.
Di antara semua gejala terdapat siri yang menjadikannya wajib untuk memilih hari untuk melakukan ultrasound ginekologi. Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri tumor, baik benigna dan malignan. Antaranya: darah yang berlimpah semasa haid, sakit perut dan persetubuhan, pembuangan mual atau lendir dari faraj.