Image

Kaedah rawatan fistula rektum tanpa pembedahan dan cadangan pencegahan

Rawatan awal selalu menjadi jaminan kejayaan. Rawatan fistula rektum tanpa pembedahan dalam perubatan moden adalah kaedah yang sering digunakan yang paling selamat dan dapat menjamin pemulihan lengkap pesakit.

Penyebab yang paling biasa fistula rektum adalah akibat paraproktitis akut, keradangan purulen tisu yang mengelilingi rektum.

Gambar klinikal penyakit ini

Penampilan fistula rektum adalah disebabkan oleh pelbagai sebab. Amalan perubatan yang paling kerap termasuk:

  • penyakit dubur, buasir;
  • penyakit berjangkit dan menular;
  • gangguan sistem imun;
  • kecederaan mekanikal dubur;
  • penyakit radang kolon.

Simptomologi penyakit ini dicirikan oleh penggantian pemisahan dan pengampunan. Jika proses keradangan tidak mempunyai ciri yang tajam, pesakit mungkin mengalami purulen, serozoin dan pelepasan berdarah dari dubur. Mereka boleh menjadi sengsara, tetapi disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, menyebabkan kerengsaan di sekitar pembukaan dubur dan gatal-gatal.

Dalam ketiadaan saliran dan pembentukan exudate, sensasi yang menyakitkan mungkin muncul di dalam usus, yang boleh meningkat dengan pergerakan usus. Selepas itu, rasa sakit boleh mereda melalui peningkatan aliran keluar dari fistula. Sekiranya proses keradangan mempunyai tahap pemecahan, pesakit boleh mengesan demam, sakit pada pelvis dan rektum. Dalam bentuk akut, gangguan kencing, kelesuan, kelemahan dan sakit kepala adalah ciri.

Keadaan pesakit hanya meningkat semasa pembukaan abses. Apabila kandungan keluar, keadaan pesakit bertambah baik. Adalah dipercayai bahawa tanpa pembedahan, tahap remisi mungkin berlarutan dan pembukaan baru mungkin muncul pada kulit. Pakar prokologi moden telah lama membuang tuduhan sedemikian dan mengamalkan kaedah tidak invasif yang berkesan. Tetapi, tentu saja, pembedahan dalam kes-kes sukar penyakit tidak dikecualikan.

Kembali ke diagnosis penyakit ini

Penyetempatan fistula di rektum boleh ditentukan oleh doktor hanya selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Untuk menentukan kaedah terapeutik terapi memakai diagnosis yang luas. Membuat gambar sejarah, doktor memberi perhatian kepada sifat pelepasan yang sedia ada. Adalah penting untuk menentukan hubungan dengan tempoh pembuangan air dan pengambilan makanan, serta menentukan lokalisasi tumpuan keradangan. Apabila mendiagnosis, struktur fistula dan ketinggian lokasinya ditentukan.

Terdapat kaedah diagnostik instrumental dan makmal, yang terdiri daripada: sigmoidoscopy, anoskopi, kolonoskopi, ujian glukosa darah, ultrasound rantau perianal, imbasan muka.

Rawatan fistula rektal tanpa pembedahan boleh dilakukan hanya jika peringkat penyakit tidak dimulakan, pesakit berada dalam keadaan sistem imun yang memuaskan, dan tidak ada penyakit berjangkit atau lain-lain penyakit yang berkaitan.

Kembali ke topik Bezperatsіyn_ kaedah rawatan

Pembedahan radikal membantu mengelakkan kaedah rawatan terkini, di antaranya yang patut diperhatikan kaedah laser rawatan fistula rektum, ia digunakan secara meluas di dunia. Kaedah terapi laser membantu untuk mengelakkan pembedahan radikal, yang dengan ketara mengurangkan masa pemulihan. Kesakitan minimal kesakitan dan jaminan yang tinggi untuk mengurangkan risiko komplikasi dan kekambuhan penyakit adalah kelebihan utama teknik ini.

Rawatan laser pada fistula rektum adalah salah satu kaedah traumatik yang paling sedikit.

Teknik ini memberikan peluang yang unik untuk rawatan lancar, yang menjamin ketiadaan sakit selepas prosedur. Kaedah ini membantu untuk melakukan pembasmian kuman tambahan dalam bidang penyinaran laser dan mencegah kemungkinan pendarahan.

Rawatan laser fistula rektal tanpa pembedahan memberikan penyembuhan tisu tanpa perkembangan keradangan komplikasi. Kaedah rawatan ini tidak mempunyai contraindications dan dicirikan oleh pemulihan pesakit yang paling cepat. Perlu berhati-hati dengan rawatan yang tinggi dan memberi kesan yang rendah terhadap kaedah ini.

Kembali ke rawatan kaedah rawatan

Walaupun keberkesanannya, kaedah tradisional rawatan fistula rektum tidak dapat menjamin seratus peratus pemulihan pesakit, tetapi sebagai terapi tambahan, mereka dapat memperbaiki keadaan pesakit dan menyatukan hasil terapi.

Resipi kuno untuk penyembuhan penyembuhan untuk rawatan fistula adalah untuk menggabungkan vodka dengan minyak zaitun dalam nisbah 1: 1. Campuran yang keluar menghisap tempat sakit selama beberapa minggu setiap hari beberapa kali. Untuk menarik pembentukan nanah, ia perlu selepas prosedur untuk malam meletakkan daun kubis di tempat yang sakit.

Membantu melegakan keradangan campuran mumia dengan lidah buaya. Campuran ini dilapisi dengan kain kasa atau pembalut dan digunakan di tempat yang sakit beberapa kali sehari.

Anda juga boleh mencurahkan dua sudu ramuan kering wortel St. John dengan dua gelas air dan rebus. Ketegangan tepung yang dihasilkan. Daun Hypericum diletakkan di atas selofan dan membungkus kawasan yang terjejas dengan mereka. Selepas beberapa minit, lapkan kawasan yang meradang dengan infusi yang selebihnya.

Membantu dalam rawatan fistula salep penyembuhan buatan sendiri. Buah Oak, bunga rami dan rumput lada air adalah tanah dalam pengisar kepada keadaan serbuk, yang dituangkan dengan lemak babi cair. Tempat hangat disalut dengan salap yang hangat. Jika salap ternyata berair, anda boleh melincirkan swab kapas dan pasangkannya ke tempat yang sakit.

Salah satu punca fistula adalah kerosakan mekanikal pada dubur, yang dicirikan oleh rupa retak. Untuk rawatan mereka ada cara yang baik menggunakan microclysters, yang terdiri daripada decoctions Hypericum, yarrow, celandine, horsetail, eucalyptus. 1 st. l Semua herba direbus selama 15 minit dalam 1 gelas air. Selesaikan 1 jam. Apabila merawat fisur dubur, adalah baik untuk melakukan enema daripada herba ini sebelum prosedur.

Selepas mengosongkan buang air kecil, anda boleh membuat penyelesaian douching, yang disediakan dari 1 sudu besar. l minyak ikan. Selepas dua minggu, retak sembuh. Anda boleh menyediakan penyelesaian untuk douching: minyak ikan - 1 sudu besar. l daun lidah buaya tiga tahun - 3 sudu besar. l dan satu telur segar. Gunakan sebagai enema. Kursus ini adalah 12-15 prosedur.

Kembali ke kaedah kawalan penyakit zm_stuProfіlaktichnі

Pencegahan fistula rektum tidak kurang penting daripada rawatan itu sendiri. Untuk mengelakkan kemunculan dan perkembangan penyakit ini, perlu segera merawat penyakit berjangkit dan keradangan saluran gastrousus.

Diet yang seimbang dan seimbang membantu menormalkan kerja usus, yang sangat penting untuk operasi sistem pembersihan yang betul. Mencegah sembelit adalah syarat utama untuk ini. Teh protein: 1 sudu besar. l Daunnya dan rebusan kulit buckthorn dalam 1 liter air selama 15 minit. Terikan dan minum dalam bentuk sejuk setengah gelas sebagai minuman. Walaupun untuk menormalkan kerusi itu, adalah perlu untuk makan kurang produk tepung, tambah timun masam, tomato, sauerkraut untuk makanan. Jika perut tidak membenarkan menggunakan produk ini, anda boleh menggantikannya dengan susu masam.

Ia juga penting untuk mengelakkan alkohol dan merokok, yang melemahkan sifat perlindungan badan.

Pada tanda-tanda kecil yang menunjukkan tanda-tanda kehadiran masalah di rektum, anda harus berkonsultasi dengan pakar proktologi, yang dapat mendiagnosis penyakit tersebut dalam waktu dan memadamkan fokusnya pada tahap awal.

Rawatan sendiri mempunyai kesan negatif terhadap proses menghilangkan fistula, ia boleh mencetuskan beberapa komplikasi, yang dalam bentuk akut penyakit ini boleh mengganggu fungsi bukan sahaja saluran gastrousus, tetapi juga seluruh organisma.

Kaedah-kaedah kebersihan diri, terutamanya dalam tempoh komplikasi dan pemburukan penyakit, sangat diperlukan. Lenan bersih, rawatan tepat pada masanya untuk kawasan yang terjejas boleh menghalang penembusan jangkitan ke dalam badan.

Fistula Rektum: rawatan tanpa pembedahan

Fistula rektum (nama perubatan - fistula) - melalui saluran tiub yang menghubungkan organ perut. Di dalam fistula dipenuhi dengan sel-sel epitel atau gentian penghubung "muda", membentuk akibat pengetatan dan penyembuhan pelbagai luka dan kecacatan tisu tempatan. Kira-kira 70% fistula rektum terbentuk di ruang adrectal dan pergi dari crypts Morgan (poket terbuka kepada massa kotoran) ke kulit. Anistectar fistulas pergi dari dubur terus ke kulit.

Fistula Rektum: rawatan tanpa pembedahan

Rawatan fistula rektus biasanya melibatkan penggunaan kaedah pembedahan, serta pembersihan rongga mekanikal dan kimia. Selalunya, pesakit yang didiagnosis dengan fistula rektum yang bernafsu tertarik sama ada fistula boleh sembuh tanpa pembedahan. Pakar bersetuju bahawa rawatan patologi dengan kaedah perubatan dan kaum tidak efektif dan hanya boleh digunakan sebagai komponen tambahan untuk mempercepatkan proses regeneratif dan pemulihan pesat tisu yang rosak. Terdapat juga cara untuk membenarkan pengasingan fistula tanpa campur tangan (invasif) campur tangan, jadi pesakit mesti mempunyai maklumat lengkap mengenai semua terapi yang ada.

Dalam banyak kes, fistula sedemikian dibuka secara spontan, kadang-kadang untuk melegakan keadaan pesakit, operasi dilakukan untuk membuka dan membersihkannya

Pengasingan fistula tanpa pisau bedah

Pakar bedah proctologist menganggap rawatan pembedahan menjadi kaedah yang paling berkesan untuk merawat pelbagai fistulas, kerana semasa pembedahan, doktor boleh mengeluarkan semua tisu yang rosak, yang dapat mengurangkan risiko kambuhan. Eksistensi fistula dengan pisau bedah adalah pembedahan invasif, sangat traumatik yang memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, begitu ramai pesakit mencari cara untuk merawat fistula tanpa pembedahan. Mengenai mereka akan dibincangkan di bawah.

Jenis fistula rektus

Rawatan laser tanpa pembedahan

Ini adalah salah satu kaedah yang paling selamat, berkesan dan rendah kesan untuk rawatan petikan fistulous, yang mempunyai beberapa kelebihan. Rawatan dengan laser di hadapan bukti boleh dilakukan walaupun pada kanak-kanak dan remaja, walaupun beberapa doktor tidak memberi nasihat menggunakan teknik ini pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Kesan rasuk laser tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan, dan selepas prosedur tidak perlu untuk tempoh pemulihan. Selepas pengusiran laser fistula, tiada parut atau parut yang kekal pada kulit, yang penting jika operasi dilakukan di zon anorektal.

Rawatan petikan fistulous dengan laser

Walaupun banyak kelebihan, rawatan laser mempunyai kelemahan yang ketara, termasuk:

  • kos yang tinggi (di klinik yang berbeza, kos boleh berubah dari 20,000 hingga 45,000 rubel);
  • kebarangkalian kebarangkalian yang tinggi dan komplikasi (kira-kira 11.2%);
  • kesan sampingan dalam bentuk gatal-gatal dubur dan terbakar di tapak pengasingan fistula;
  • ketidakupayaan untuk digunakan dengan fistula purulen.

Beri perhatian! Pengusiran laser ayat-ayat fistulous diamalkan di semua klinik swasta di bandar-bandar besar, oleh itu biasanya tidak ada masalah mencari laser ahli bedah proktologi.

Pengusiran laser fistula

Terapi gelombang radio

Cara yang lebih moden untuk menghilangkan fistula rektal ialah terapi gelombang radio. Kaedah ini sesuai untuk rawatan semua jenis fistula, dan kelebihan utamanya adalah ketiadaan keperluan untuk pergi ke hospital. Pesakit boleh pulang ke rumah dalam masa 10-20 minit selepas prosedur, kerana ia tidak memerlukan anestesia umum: doktor melakukan semua tindakan di bawah anestesia tempatan (secara tradisinya, "Lidocaine" atau "Ultracain" digunakan).

Penyembuhan lengkap dan pemulihan tisu selepas excision radiowave fistula berlaku dalam masa 48 jam, jadi jika fistula dikeluarkan pada hari Jumaat, pesakit boleh pergi bekerja pada hari Isnin (tempoh pemulihan standard selepas pembedahan adalah sekurang-kurangnya 14 hari). Untuk menentukan kaedah rawatan yang paling sesuai untuk dirinya sendiri, pesakit boleh menggunakan ciri-ciri perbandingan yang diberikan dalam jadual di bawah.

Jadual Ciri-ciri perbandingan pelbagai kaedah rawatan fistula rektum.

Fistula rektum - rawatan rakyat

Campuran Shevchenko membantu menyembuhkan fistula selepas operasi. Seorang wanita pada usia 31 tahun dikendalikan untuk paraproctitis kronik. Selepas operasi, fistula terbentuk. Doktor berkata ia adalah untuk kehidupan. Setelah pulang dari hospital, pesakit membuat losyen dengan permanganat kalium selama 4 bulan, tetapi fistula tidak sembuh. Operasi baru terancam. Dia mula merawat fistula dengan calendula tincture, tetapi ubat rakyat ini membantu untuk masa yang singkat: luka itu sembuh dan dibuka semula. Wanita itu kehilangan 20 kg, dan kemudian dia memutuskan untuk mengambil campuran Shevchenko (vodka dan mentega) dengan penuh, 3 kali sehari, sambil mengekalkan diet. Beliau menjalankan 3 kursus rawatan penuh. Pertama, pelepasan kotang menurun, kemudian mengeras di sekitar fistula. Dan akhirnya, fistula itu sendiri ditangguhkan. (akhbar "Vestnik ZOZH" 2002, №4, ms 14)

Fistula rektum - rawatan rakyat

Rawatan fistula dengan pemburu

Seorang wanita mendapat paraproctitis. Dia dikendalikan, tetapi fistula kekal selepas operasi.
Jururawat itu dinasihatkan supaya mengambil 3 sudu besar. l Hypericum, tuangkan 1.5 cawan air mendidih dan biarkan sedikit reneh. Strain, rumput panas dibalut dengan kain kapas dan duduk di atasnya, dilepaskan bajunya. Ia akan menjadi panas, anda perlu menderita. Apabila memampatkan sejuk, basuh dubur fistula dengan merebus Hypericum. Ulangi prosedur sehingga semua nanah keluar, dan kemudian 2 kali lagi untuk memperbaiki hasilnya. (HLS 2003, № 6, ms 17-18)

Rawatan fistula rektal selepas pembedahan

Wanita itu mempunyai fistula selepas pembedahan untuk buasir. Saya memutuskan untuk mengubati fistula rektum sendiri, tetapi di bawah pengawasan proctologist. Tetapi rawatan ini tidak boleh digunakan untuk nodul dan pendarahan - anda perlu terlebih dahulu menyembuhkannya.

Untuk rawatan, anda memerlukan cawan Esmarkh, picagari kecil, intestopan tablet (mereka ditetapkan oleh proctologist, mereka harus digunakan selama 7 hari, 1 tablet pagi dan petang), minyak laut buckthorn, herba (celandine, chamomile atau wormwood).

Brew 2-3 sudu besar. l mana-mana rumput dengan air mendidih dalam balang liter, mendesak. Kemudian tuangkan larutan ke dalam cawan Esmarkh, mencairkannya dengan air masak yang hangat. Enema dilakukan 2 jam sebelum waktu tidur. Matlamatnya adalah untuk menyimpan cawan penuh dalam usus selama 3-5 minit. Sebelum tidur, buat microclysters dengan ekstrak herba yang tidak larut.

Keesokan harinya juga membuat enema besar dengan ekstrak cair, dan sebelum tidur microclysters dengan minyak buckthorn laut.

Enema lakukan sehari selama 10 hari, microclysters setiap hari ganti: infusi minyak.
Wanita itu mempunyai 1 kursus untuk menyembuhkan fistula dubur. Untuk makan hari ini adalah lebih baik untuk makan makanan yang lebih kecil, kurus. (HLS 2004, №1, ms 25-26)

Fistula Rektum - rawatan dengan salep penyembuhan

Bingkai bertepuk air tawar membantu dengan baik. Mereka boleh dikumpulkan di tebing sungai dan tasik. Basuh, kering dan gosokkan pada serbuk. Jika fistula luaran boleh dibersihkan dengan serbuk ini. Anda boleh menyediakan salap: campurkan serbuk dari cengkerang dengan madu, untuk mendapatkan salap tebal. Untuk memohon salap ini pada luka di bawah pembalut. Sekiranya fistula berada di rektum, kemudian jahit kain sempit kain nipis yang sempit, isi beg dengan salutan ini, mengikatnya dengan benang yang kuat dan masukkan ke dalam rektum, meninggalkan benang panjang 10-15 cm di luar (HLS 2005, №4, ms 11)

Rectum Fistula - rawatan tar selama 5 hari

Wanita itu mempunyai paraproctitis dengan fistula terbuka, yang meresap. Pelbagai rawatan digunakan dalam rawatan: UHF, antibiotik, tetapi mereka tidak membantu. Doktor memutuskan untuk membuat pengusiran, tetapi seorang wanita dinasihatkan untuk minum tar perubatan - 10 titik setiap sudu jem, pada waktu pagi pada perut kosong. Pesakit mengambil tar dalam hanya 5 hari, dan fistula ditunda (2006, No. 15, ms 30).

Resipi ini dibaca oleh seorang wanita yang suaminya membuat 2 incisions yang mendalam mengenai paraproctitis. Satu hirisan telah ditangguhkan dalam sebulan akibat dari pembalut 2 kali sehari. Dan yang kedua tidak sembuh 2 bulan selepas pembedahan. Seperti nanah tidak, dan perban tidak membawa hasil. Isteri memujuk pesakit untuk minum tar perubatan. Beliau mengambil 10 titisan tar setiap 1 sendok jem pada waktu pagi pada perut kosong, hanya 10 hari. Pada hari ke-20 fistula pergi nanah, begitu banyak! Pus dibebaskan selama 8 hari, maka luka itu dibersihkan. Ia dirawat dengan penyelesaian kalium permanganat, fistula dubur mula berkembang. (2010, # 23, halaman 23)

Lelaki itu mempunyai fistula pada tailbone. 1-2 kali setahun, dia menjadi radang, bengkak, sangat sakit. Dalam salah satu kejengkelan ini, fistula pecah, banyak nanah keluar, sebuah lubang terbentuk. Kemudian isterinya memutuskan untuk mencurahkan lubang di lubang itu, ia adalah berkualiti tinggi, dan dia tidak takut menggunakannya dalam merawat suaminya. Mendapat tar dalam pipet, dituangkan ke dalam lubang dan perebintovala. Tidak lama kemudian, fistula diseret, tetapi untuk pencegahan ia telah mencetuskan tempat sakit dengan jus bawang selama beberapa waktu. Beberapa tahun berlalu sejak itu, fistula tidak lagi peduli. (2013, №17, halaman 31)

Rectum Fistula - Lilin Herba

1 bahagian buah Sophora, 1 bahagian bunga calendula, 4 bahagian pedih lemak. Panaskan bersama selama 2-3 minit, kemudian segera ketegangan. Untuk membentuk lilin (anda boleh menggunakan acuan khas, anda boleh menggunakan sarung tangan getah, anda boleh menyejukkan satu lapisan untuk mengukuhkan dan memotongnya dengan pisau panas, bulat rusuk anda dengan jari anda). Lilin memasukkan ke dalam dubur pada waktu malam. Lilin ini berjaya merawat paraproctitis dengan fistula. (HLS 2008, №19, ms 15)

Rawatan fistula rektum tanpa pembedahan, gejala, tanda dan diagnosis

Penyakit purulen rektum, yang terletak berhampiran dubur, dipanggil paraproctitis akut. Ia boleh muncul dalam bayi yang baru lahir, anak yang lebih tua, lelaki dan wanita dewasa, dan ketiadaan rawatan menyebabkan pembukaan abses spontan dengan pembentukan fistula (fistula) di tempat ini.

Apakah fistula berhampiran dubur, bentuk dan punca kejadiannya, kaedah rawatan dan pencegahan dibentangkan dalam artikel.

Kod definisi dan penyakit

Fistula dipanggil paraproctitis kronik - keradangan kekal (kronik) dari crypt dubur, ruang berhampiran serat spinkter dan pararektal dengan pembentukan kursus fistulous, yang merupakan crypt yang rosak.

Fistula berasal dari rektum, dan masuk ke dalam kulit zon perianal, ke dalam perineum (berhampiran dubur atau dalam dubur), ke rantau gluteal, ke dalam vagina, atau secara membuta tulen ke dalam tisu lembut.

Penyakit ini disifatkan oleh pelepasan purulen berterusan melalui orifis fistula, yang tidak membenarkan lapisan epitelium dalaman menutup atau menyembuhkan dirinya sendiri.

Fistula rektum

Menurut ICD-10, fistula mempunyai kod berikut:

  • 3 menentukan penyetempatan fistula anus;
  • K60.4 menggabungkan fistula rektum (fistula rektum kulit (lengkap));
  • K60.5 termasuk fistula anorektal yang memanjang ke zon yang menghubungkan anus dan rektum.

Punca

Fistula rektum boleh berlaku hanya disebabkan oleh pembedahan spontan yang bernanah atau rawatan berkualiti rendah di dalam pesakit seperti di hospital semasa campur tangan pembedahan.

Dalam kes terobosan spontan abses rektum, manifestasi klinikal penyakit cenderung untuk menormalkan: suhu berkurangan, rasa sakit berkurangan. Tetapi ini hanya untuk jangka masa yang singkat, dan kemudian - paraproctitis mengalir ke dalam bentuk kronik, dan di tempat abses bentuk pembukaan fistulous, bahagian dalaman yang berlebihan dengan epitel.

Gejala fistula

Gejala pertama ialah penampilan luka kecil di zon dubur, dari mana kandungan purulen sentiasa dilepaskan, selalunya dengan darah diselingi. Pelepasan mungkin kelihatan seperti cecair kotor kelabu, berbau seperti reput.

Jumlah pelepasan dapat dari satu drop hingga beberapa gram. Kadang-kadang anda dapat melihat pelepasan gas usus, disertai dengan bunyi bersiul dan meninggalkan zarah-zarah tahi kecil.

Melepaskan kandungan purulen yang tidak terhenti tidak menyebabkan kesakitan. Dan kehadiran kesakitan semasa berjalan, duduk dan pergerakan usus - tanda pendidikan dalam pembukaan rongga.

Ia penting! Fistula rektum sering muncul sebagai pelepasan purulen dari rektum, ketidakselesaan dan kesakitan di zon anus.

Ramai gejala seperti itu memaksa penggunaan pad setiap hari, persekitaran lembap yang sering menyebabkan penyebaran, gatal-gatal dan kerengsaan kulit.

Pengkelasan

Terdapat beberapa syarat yang mengikutinya adalah untuk mengklasifikasikan fistula rektum:

  • mengikut tanda-tanda luar dan kerumitan rawatan, fistula dibahagikan kepada yang mudah, mempunyai laluan terbuka langsung, menyebarkan, mempunyai kedalaman yang agak besar, dan dengan garis-garis yang sukar untuk dirawat;
  • oleh ciri morfologi: epitel dan bukan epitel;
  • Menurut kedudukan dalaman saluran fistula, fistula dibahagikan kepada posterior, anterior dan lateral.

Fistulas boleh dibezakan dari beberapa bentuk dan jenis.

Borang

Bentuk manifestasi fistula rektum bergantung kepada kehadiran keluar luaran. Mengikut ini, mereka dibahagikan kepada penuh (outlet mempunyai tempat untuk menjadi) dan tidak lengkap dalaman (tidak ada jalan keluar luaran - strok terletak pada tisu lembut dalaman).

Lengkap

Fistula rektum penuh mempunyai pembukaan luaran. Tetapi ia boleh mempunyai kedua-dua dalaman dan beberapa, yang, ketika mereka melewati tisu, bergabung menjadi satu jalan keluar.

Tidak lengkap

Untuk fistula yang tidak lengkap (dalaman), permulaan di rektum, dan hujungnya berada dalam tisu lembut dalaman. Tetapi ini bukan fenomena kekal, kerana akibat proses keradangan putrefaktif, lubang terbuka sepanjang masa. Tetapi pada mulanya fistulas ini dibahagikan kepada depan, belakang dan belakang mengikut lokasi lubang dalaman di dinding.

Fistula rektum dibahagikan kepada tiga jenis dengan penyetempatan mengenai sfingter luaran dubur:

  1. extrasphinus;
  2. intrasfincter;
  3. transsfunctional.
Jenis fistula rektum

Extrasphincter

Fistulas ekstrasphincter dianggap sebagai yang paling sukar, kerana ia mempengaruhi kawasan besar sfinkter dan mempunyai corak yang berbeza dalam bentuk dan saiz. Penghapusan berlaku dalam beberapa peringkat menggunakan pelbagai bentuk plastik.

Jenis fistula tambahan tulang belakang mempunyai empat darjah kesukaran:

  1. yang pertama adalah pintu masuk dalaman yang sempit langsung tanpa serpihan, dan tisu sekeliling tanpa suppuration;
  2. yang kedua - pembukaan dalaman mempunyai parut, dan tisu bersebelahan tetap tidak berubah (proses radang tidak berlaku);
  3. yang ketiga - kursus fistulous dalaman lancar (tanpa bekas luka), dan manifestasi proses keradangan purul adalah ciri tisu di sekitar;
  4. keempat - kursus fistulous dalaman diperluas dan mempunyai parut, dan rongga dengan penyusupan purul telah terbentuk di tisu bersebelahan.

Dalam perubatan, fistulae rektum peringkat tinggi kadang-kadang terpencil, berbeza di lokasi pembukaan dalaman di atas sempadan dentate (di bahagian rektum bawah rektum).

Intrasfincture

Fistula rektum jenis nodule intraspinal dibezakan dengan rawatan mudah dan cepat (relatif) pemulihan, kerana mereka tidak menjejaskan sfingter luaran dubur.

Transsfincter

Pandangan transfincter fistula cenderung menyentuh sfinkter dubur. Mereka adalah cetek dan tinggi, menjejaskan kawasan besar sfinkter. Oleh itu, rawatan adalah kompleks dan mungkin termasuk plastik.

Diagnostik

Untuk diagnosis fistula rektum menggunakan kaedah sedemikian:

  • Pemeriksaan fizikal, termasuk penentuan visual pembukaan fistula luar dalam zon perianal atau gluteal, di perineum. Ini termasuk pemeriksaan rektum digital untuk menentukan permulaan laluan fistulous dan infiltrat mungkin.
  • Ujian makmal: Ujian darah dan air kencing umum, biokimia darah, dan lain-lain yang dianggap perlu oleh doktor.
  • Peperiksaan instrumental, termasuk:
  1. anoskopi atau rectoromanoscopy untuk mendapatkan gambaran visual tentang kursus fistulous dalaman;
  2. fistulography (fluoroscopy dengan agen sebaliknya) untuk menentukan laluan fistulous dengan rongga dan garis-garis di tisu, bukaan fistulus dalaman yang tinggi, fistulas berulang berbentuk tapal kuda, dengan diagnosis pembedahan fistula rektum atau pararektal;
Fistula fistula rektum
  1. ultrasonografi, yang dijalankan oleh sensor rektal (termasuk tiga dimensi) untuk menentukan penyetempatan fistulous passages relatif kepada dubur dubur;
  2. CT atau MRI pelvis dengan perineum untuk menjelaskan lokasi fistula dengan komplikasi perianal;
  • Beberapa pemeriksaan tambahan yang mendahului penghospitalan: ECG, radiografi organ pernafasan, darah untuk Rh, HIV, pembekuan dan standard lain untuk hospital, ujian.

Memandangkan kompleks prosedur diagnostik, termasuk perundingan pakar khusus (proctologist, pakar bedah dan lain-lain, jika perlu), tidak sukar untuk menentukan fistula rektum.

Rawatan moden

Adalah dipercayai bahawa fistula rektum boleh disembuhkan hanya dengan kaedah pembedahan konservatif (pembedahan). Dan pemantauan terapi dadah dan bukan tradisional kepada pesakit tidak akan membantu. Mereka bertujuan untuk mengurangkan gejala dan mempercepat pemulihan (contohnya, antibiotik dalam tempoh selepas operasi), tanpa menyelesaikan intipati masalah.

Pembedahan menggunakan kaedah penuangan fistula rektum di rektum, selain menggunakan autopsi dan saliran lesi atau suturing sfinkter. Juga menggunakan kaedah penyaringan ligam (menggunakan ligamen elastik) dan dengan menggerakkan fluks rektum-submukosa, mukosa-otot atau ketebalan rektum penuh dalam dubur. Selanjutnya, bergantung kepada kerumitan operasi, plastik digunakan untuk memulihkan struktur fisiologi dan fungsi spinkter.

Selepas pembedahan, pesakit menjalani rawatan dadah: ubat antibakteria dan antijamur, antiseptik, analgesik narkotik dan narkotik.

Ia penting! Selepas pengusiran fistula rektum, luka akan sembuh dengan lebih cepat dan fungsi usus akan dipulihkan semasa memerhatikan nutrisi terapeutik - jadual diet No. 15.

Diet nombor 15 dalam rawatan fistula rektum.

Tetapi hari ini, rawatan fistula tanpa pembedahan adalah mungkin.

Eksistensi fistula tanpa menggunakan pisau bedah

Perubatan moden boleh menawarkan kaedah atraumatic excision fistulas rektum dengan laser. Ia dianggap tidak invasif, tetapi sesuai untuk orang-orang dengan fistulas lengkap yang tidak mempunyai lengkungan.

Kaedah laser mempunyai beberapa kelebihan:

  • tiada kesakitan;
  • kekurangan darah hampir lengkap;
  • kekurangan komplikasi;
  • meminimumkan kemungkinan berulang;
  • pemulihan awal.

Bagi contraindications, terdapat praktikal tiada fistula semasa pengusiran laser, yang menjadikan kaedah ini sebagai keutamaan.

Pemulihan rakyat

Mengurangkan gejala sebelum pengambilan fistula rektum dan mempercepatkan penyembuhan selepas menggunakan ubat rumah tradisional. Ini termasuk campuran herba atau penggunaan mandi. Kacang disediakan dengan:

  • dadah chamomile;
  • yarrow;
  • pemburu;
  • calendula
Mandi untuk rawatan fistula rektum

Anda boleh menggunakan satu tumbuhan, dan di kompleks. Mandi mandi 15-minit yang efektif dengan garam laut (penyelesaian masin). Salap topikal dari flax, mountaineer lada dan kulit oak apabila menggunakan lemak babi sebagai asas. Untuk meningkatkan imuniti, ia dibenarkan menggunakan produk dengan madu atau produk lebah madu lain, echinacea purpurea, ginseng, althea dan herba yang serupa.

Pencegahan

Kekurangan rawatan paraproctitis (baik akut dan kronik) adalah penuh dengan ubah bentuk zon perineal dengan kanal dubur, perubahan cicatricial serat, kekurangan sfinkter dan inkontinensia massa betina. Dan kewujudan fistula yang lama mengancam peralihan ke bentuk malignan.

Tidak ada penawar yang lebih baik untuk penyakit daripada pencegahan. Untuk melakukan ini, ikuti cadangan ini:

  • tidak termasuk minuman pedas dan kalengan, saus dan minuman yang mengandungi alkohol sebanyak mungkin;
  • dengan kecenderungan sembelit untuk menjalankan langkah-langkah pencegahan;
  • jangan terlalu banyak kerja;
  • dalam makanan untuk memberi keutamaan kepada makanan kaya serat: buah-buahan, sayur-sayuran, oatmeal dan lain-lain;
  • gunakan sehari sekurang-kurangnya 2 liter cecair.
Pencegahan fistula

Penampilan fistula rektum boleh dicegah, dipandu oleh saranan mudah. Tetapi apabila mereka muncul, jangan berlengah-lengah dan segera memulakan rawatan.

Fistula rektum disertai dengan rasa sakit dan ketidakselesaan, dengan akibat kesihatan serius. Oleh itu, adalah penting untuk segera memulakan rawatan komprehensif, yang akan menghentikan (atau mengurangkan) aliran keluar dari rektum, menghapuskan kekurangan dan kehilangan cecair, menghapuskan jangkitan, kerengsaan tisu di sekitarnya dengan enzim.

Fistula rektum: jenis, kaedah rawatan, ulasan

Mengapa rawatan paraproctitis bermula seawal mungkin? Itulah kerana penyakit ini penuh dengan komplikasi yang tidak menyenangkan seperti fistula rektum.

Paraproctitis adalah keradangan purulen tisu yang mengelilingi rektum, yang berkembang di bahagian yang bersempadan dengan dubur. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur, dan jika paraproctitis tidak dirawat, dan abses dibuka secara bebas, maka kebarangkalian bahawa ia akan menjadi fistula adalah cukup besar.

Definisi dan kod penyakit ICD-10

Fistula adalah lubang dengan laluan bermula di rektum dan memanjangkan sama ada ke dalam kulit berhampiran dubur atau ke dubur.

Kod penyakit ICD-10:

  • K60.4 - Fistula rektus. Fistula kutaneus (penuh) pada rektum.
  • K60.5 - fistula anorektal (antara anus dan rektum).

Punca

Fistula berlaku akibat pembedahan diri dari abses, atau selepas rawatan pembedahan tidak lengkap di hospital.

Sekiranya dia memecahkan dirinya, pesakit merasa lega - suhu badan kembali normal, rasa sakit menjadi kurang sengit.

Bagaimanapun, keadaan ini tidak bermakna penyakit itu telah berlalu. Sebaliknya, paraproctitis berubah menjadi bentuk yang sangat tahan lama, iaitu, menjadi kronik. Selepas beberapa waktu, fistula muncul di tempat abses.

Proses keradangan disokong oleh Escherichia coli, yang lazimnya hidup di dalam usus, yang menyebabkan pembebasan nanah ke luar.

Kursus fistulous itu sendiri, tanpa penyembuhan, secara beransur-ansur tertutup dari dalam oleh epitel, dan penyakit menjadi menyakitkan dan berlarutan.

Gejala fistula rektum pada orang dewasa dan kanak-kanak

Apabila fistula berlaku, seseorang pertama-tama notis luka (lubang) di dubur, di mana nanah dan ichorum meleleh. Ia menggunakan pad, yang, semasa basah, membawa kepada kulit yang teruk, gatal-gatal dan kerengsaan.

Biasanya, rembesan fistula mempunyai naungan kelabu dengan bau busuk.

Ia boleh berdiri dari beberapa titis hingga kuantiti nanah sehingga pesakit perlu menukar pad beberapa kali sehari. Kadang-kadang gas usus boleh melarikan diri melalui fistula dengan sejenis wisel atau berderit, sedangkan pada lapisan anda sering dapat melihat butiran kotoran.

Sekiranya aliran keluar dari kandungan purulen tidak terhalang, kesakitan tidak penting. Tetapi ada fistula yang membentuk rongga dengan kandungan sedemikian, dan kemudian seseorang mungkin mengalami kesakitan semasa berjalan, duduk, atau membuang air besar.

Pengkelasan

Fistulas boleh:

  • mudah, langsung keluar;
  • berkelok-kelok, agak panjang dalam tempoh;
  • mempunyai coretan, sukar untuk dirawat.

Dalam hal ini, terdapat beberapa bentuk dan jenis fistula.

Borang

Fistula dibahagikan dengan kehadiran dan penyetempatan saluran keluar ke:

Lengkap

Fistula lengkap mungkin mempunyai satu atau lebih lubang yang terletak di dinding usus. Outing biasanya satu. Sekiranya terdapat beberapa saluran masuk, mereka boleh menggabungkan antara satu sama lain pada kedalaman gentian, membentuk satu saluran umum ke luar.

Tidak lengkap

Fistula tidak lengkap (dalaman) mempunyai permulaan di dinding rektum, tetapi tidak mempunyai akses ke luar, yang berakhir dengan serat.

Mengikut lokasi pembukaan fistulous kepada sphincter rektum:

  • extrasphinus;
  • intrasfincture;
  • transsfunctional;

Extrasphincter

Ini adalah jenis fistula yang paling kompleks, yang mempengaruhi sebahagian besar sfinkter, dan pada masa yang sama mempunyai coretan pelbagai bentuk.

Di sini rawatan agak rumit dengan pelbagai bentuk plastik, dan bahkan dilakukan dalam beberapa peringkat.

Dari segi kerumitan, fistula extrasphincter mempunyai beberapa darjah:

  • 1 darjah - terdapat pembukaan fistular dalaman sempit tanpa parut, selulosa yang mengelilingi kursus tidak mempunyai ulser;
  • 2 darjah - terdapat parut pada lubang dalaman, serat sekitarnya tidak berubah;
  • Gred 3 - proses radang purulen hadir dalam tisu yang mengelilingi fistula;
  • 4 darjah - pembukaan dalaman diperbesarkan dengan parut, serat dengan rongga nanah bersifat meradang.

Intrasfincture

Intrasfincture adalah fistula paling mudah. Ia tidak menjejaskan sfingter dubur sama sekali, dan oleh itu rawatan adalah agak mudah, dan tempoh kecacatan sementara adalah kecil.

Transsfincter

Fistula transpektor lebih sukar kerana sphincter dubur terjejas. Selain itu, ia boleh menjadi cetek atau tinggi, yang memberi kesan kepada kebanyakan sfinkter. Di sini, rawatan yang lebih rumit digunakan, sehingga spitmalin mewah.

Diagnostik

Pesakit biasanya datang kepada doktor dengan diagnosis yang siap, tetapi perlu menjelaskan lokasi fistula dan punca paraproctitis. Dalam diagnosis fistula, perkara utama adalah pemeriksaan oleh proctologist, dan yang berikut dilakukan:

  1. Pemeriksaan rektum digital dan anoskopi.
  2. Sampel dibuat dengan pewarna untuk mengenal pasti pembukaan fistula yang terletak di dalamnya. Doktor memasukkan pewarna ke dalam pembukaan luaran, dan kemudian menentukan pembukaan keluar berwarna dalam membran rektum.
  3. Diagnosis makmal digunakan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini.
  4. Diagnosis instrumental membolehkan mengenal pasti penyebaran abses.

Pemeriksaan oleh pakar bedah diperlukan sebelum pembedahan pembedahan fistula untuk pilihan kaedah campur tangan pembedahan yang mencukupi.

Rawatan moden

Adalah penting untuk memahami bahawa fistulas tidak dirawat dengan ubat dan ubat tradisional. Satu-satunya rawatan yang membolehkan anda mencapai penawar yang lengkap untuk penyakit ini - pembedahan.

Semasa rawatan pembedahan, ahli koloproctologi semestinya akan mendedahkan permulaan strok, dari mana keseluruhan proses bermula semasa pewarnaan, atau semasa membuat pemeriksaan. Kerana semasa operasi itu, sebagai tambahan kepada pengasingan fistula, perlu menghapuskan baik bukan sahaja stroke itu sendiri, tetapi juga pembukaan fistulous dalaman, sehingga tidak ada kambuhan di masa depan.

Terdapat banyak kaedah untuk pengusiran fistula, semuanya bergantung kepada kedalaman lesi, dan pada bentuk fistula.

  • pengusiran mudah ke dalam lumen rektum;
  • pengasingan dengan plastik sfinkter dubur.

Operasi pembuangan

Pengasingan fistula dilakukan di bawah anestesia umum atau epidural, yang membolehkan kelonggaran otot sepenuhnya.

Bergantung pada kerumitan fistula, prosedur pembedahan berikut boleh dilakukan:

  • pengasingan sepanjang keseluruhan fistula dengan atau tanpa penutupan luka;
  • pemusnahan dengan bukaan terbuka dalaman plastik;
  • kaedah ligatur;
  • pembakaran laser fistula;
  • Pengisian biomaterial yang luar biasa.

Fistulae transsphinkter dan intrasphincal dikeluarkan ke dalam rongga rektum bersama serat. Dengan kehadiran rongga purulen, mereka dibuka dan dikeringkan dan dibersihkan. Tiub dimasukkan ke dalam rektum untuk gas sisa.

Fistula extrasphincter sering dirawat menggunakan kaedah ligatur. Apabila mengendalikan fistula, benang sutera khas dimasukkan ke dalam pembukaan dalamannya, dan keluar melalui perjalanan ke luar. Benangnya digunakan lebih dekat pada garis tengah dubur, yang mana kadang-kadang memanjangkan kulit.

Seterusnya, benang itu terikat kepada ketebalan yang ketat dari otot-otot dubur, dan kemudian secara beransur-ansur diperketatkan pada pemotongan sfingter. Dalam kaedah ini, kekurangan sphincter tidak berkembang kerana teknik pembedahan lembut.

Dalam sesetengah kes, pembukaan fistulous dalaman ditutup selepas penuangan oleh flap mukosa rektum sehingga ia sembuh sepenuhnya.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan, rehat tidur ditetapkan selama beberapa hari dan terapi antibakteria dijalankan.

Ligation sangat menyakitkan, oleh itu, dilakukan dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit. Luka itu dirawat dengan antiseptik, hidrogen peroksida, dan diisi dengan swab dengan salap khas.

Swab salep juga dimasukkan ke dalam rongga rektum, jadi selama 4-5 hari diperlukan untuk menahan diri dari buang air besar. Untuk ini, diet bebas slab dan persediaan khas ditetapkan.

  1. Untuk 3-4 hari anda boleh menggunakan lilin dengan ekstrak novocaine dan belladonna;
  2. Dengan ketiadaan kerusi, pembersihan enemas dilakukan pada hari ke-5;
  3. Selepas setiap pergerakan usus, adalah disyorkan untuk melakukan mandi duduk dan merawat luka dengan antiseptik;
  4. Lapisan luar dikeluarkan selama 5-7 hari;
  5. Penyembuhan luka lengkap berlaku selepas 2-3 minggu.

Ulasan

Gennady R. 49 tahun:

Saya mempunyai pengasingan fistula ke rektum di bawah anestesia umum. Saya berada di hospital selama 7 hari, dan apabila jahitan dikeluarkan, saya pulang dengan cadangan terperinci dari doktor. Tetapi, jujur, saya tidak mengikuti semua cadangan, saya memutuskan bahawa luka sudah sembuh, dan tidak perlu risau. Selepas beberapa lama saya mula menyedari bahawa terdapat pelepasan purulen dalam najis, sama seperti sebelum operasi. Saya berlari terus ke doktor, dan pada waktunya - saya berjaya mengelak daripada berulang. Dia dirawat dengan antibiotik, suppositori, diet, dan semuanya kembali normal, maka ingatlah bahawa tempoh pasca operasi sangat penting dalam proses pemulihan dan ikut cadangan yang pasti.

Svetlana K., 35 tahun:

Fistula terbentuk akibat paraproctitis. Pada mulanya, sesuatu seperti kulit rambut muncul pada kulit, yang dibuka dengan sendirinya. Tetapi dengan apa yang saya tidak memohon, luka itu tidak sembuh, nanah dan ichor sentiasa berdiri keluar. Saya terlalu malu untuk pergi ke doktor untuk masa yang lama, tetapi ketika nanah baru saja mulai tuangkan sepanjang masa, saya tetap memutuskan. Terdapat fistula rektum - keadaan yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan. Apabila dia menjalani pembedahan, dia tidak boleh duduk atau berdiri selama seminggu. Tetapi saya pulih dengan baik, dan sekarang, saya berharap, ini tidak akan berlaku lagi. Hanya jejak kecil jahitan yang kekal pada kulit.

Pengasingan tanpa pembedahan

Hari ini, pengasingan fistula menggunakan laser atau kaedah rawatan tidak invasif sangat popular. Kaedah ini hanya digunakan untuk fistula lengkap tanpa garis-garis dan lengkungan.

Laser

Pesakit tertarik dengan kaedah ini seperti berikut:

  • tidak menyakitkan;
  • hampir tidak berdarah;
  • risiko komplikasi yang minimum;
  • kadar pengulangan yang lebih rendah;
  • mengurangkan masa pemulihan.

Rawatan laser tidak mempunyai kontraindikasi, jadi ia boleh dilakukan dengan sempurna. Di samping itu, kaedah ini selamat dan kurang traumatik, yang menghalang risiko komplikasi selepas pembedahan.

Pemulihan rakyat

Semasa pemulihan, mandi sessile dan douching sering digunakan untuk menyembuhkan luka. Mandi boleh dimasak dengan decoctions herbs:

Anda boleh memasak untuk mandi dan penyelesaian garam laut (5 liter - 1 sudu sendi). Anda perlu duduk di dalamnya selama sekurang-kurangnya 15 minit. Decoctions yang sama digunakan untuk douching.

Komplikasi

Fistula rektum dengan rongga purulent dan keterukan boleh menyumbang kepada kemerosotan kesihatan umum pesakit. Di samping itu, mungkin terdapat:

  • ubah bentuk perineum dan kanal dubur;
  • perubahan cicatricial serat;
  • kekurangan sphincter dan, sebagai akibatnya, inkontinensia fecal;

Apabila fistula telah wujud selama beberapa tahun, keganasannya sering berlaku.

Pencegahan

Untuk pencegahan fistula dan paraproctitis, berikut perlu:

  • sederhana menggunakan pelbagai hidangan pedas, sos, alkohol;
  • elakkan makanan dalam tin;
  • untuk mengelakkan sembelit;
  • elakkan overvoltage.

Tiada siapa yang diinsuranskan terhadap apa-apa penyakit, tetapi semua orang boleh mengurangkan risiko kejadiannya. Lagipun, rawatan terbaik untuk penyakit adalah pencegahannya.

Video mengenai penyingkiran fistula rektum:

Fistula rektum: bagaimana rawatan tanpa pembedahan?

Antara banyak penyakit proktologi, fistula rektal sering dijumpai, rawatan tanpa pembedahan, yang jarang digunakan. Kaedah utama terapi adalah pembedahan. Ramai pesakit untuk masa yang lama tidak pergi ke doktor dan ubat-ubatan sendiri. Dalam keadaan ini tidak sesuai. Ia adalah perlu untuk merawat fistula hanya selepas perundingan perubatan. Apakah etiologi, manifestasi klinikal dan kaedah rawatan patologi ini?

Ciri fistula rektum

Fistula adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh pembentukan saluran patologi antara rektum dan tisu kulit atau lemak. Sinonim untuk penyakit ini adalah paraproctitis kronik. Dalam orang yang sihat, bahagian fistulous tidak hadir. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini berkembang pada latar belakang paraproctitis akut tanpa adanya terapi yang mencukupi. Penyakit ini berpanjangan. Ia boleh bertahan selama berbulan-bulan dan tahun-tahun. Pada masa yang sama, terdapat tempoh kemurungan dan peningkatan kesejahteraan pesakit.

Mekanisme pembentukan fistulous laluan dikaitkan dengan proses keradangan yang mempengaruhi struktur rektum (crypt). Selain itu, serat boleh menjadi meradang di sekitar rektum. Penyakit ini berbahaya kerana komplikasi yang mungkin berlaku. Mereka termasuk ubah bentuk anus (strukturnya), perubahan cicatricial sistem otot. Adalah penting bahawa kehadiran fistula meningkatkan risiko mengembangkan patologi rektum malignan. Fistulas datang dalam beberapa jenis. Terdapat jenis fistula berikut:

  • penuh;
  • tidak lengkap;
  • dalaman.

Yang pertama didiagnosis paling kerap. Dalam kes ini, permulaan saluran fistulous adalah langsung rektum itu sendiri, dan bahagian terakhir membuka pada kulit berhampiran dubur. Perbezaan antara fistula yang tidak lengkap ialah tiada saluran keluar. Fistula tidak terbuka ke luar, jadi ia tidak kelihatan di luar. Keadaan ini sangat merumitkan diagnosis. Fistula tidak lengkap boleh menjadi lengkap. Bagi fistula dalaman, dengan mereka bukaan masuk dan keluar terletak di dinding usus.

Etiologi dan gejala klinikal

Seorang doktor yang baik bertanggungjawab untuk mengetahui bukan sahaja bagaimana merawat penyakit ini, tetapi juga sebab-sebab kejadiannya, serta manifestasi klinikal. Faktor etiologi utama adalah:

  • memindahkan bentuk paraproctitis sebelum akut;
  • kehadiran penyakit keradangan usus kecil;
  • sejarah kolitis ulseratif;
  • kecederaan traumatik kepada organ panggul;
  • campur tangan operasi;
  • kehadiran tumor atau kanser.

Faktor ramalan adalah jangkitan seksual (chlamydia, trichomoniasis, sifilis). Dalam paraproctitis akut, keradangan sering menjejaskan rektum, menyebabkan ulser terbentuk di atasnya. Lama kelamaan, mereka dibuka, menentang latar belakang yang mana saluran fistulous terbentuk. Pada wanita, fistula boleh menjadi akibat trauma ketika melahirkan anak. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita penyakit usus kronik.

Apakah tanda-tanda klinikal patologi ini? Simptom yang paling biasa penyakit ini termasuk:

  • luka kulit di kawasan outlet yang fistulous;
  • pendarahan;
  • pelepasan purul;
  • rasa tidak selesa di kawasan perianal;
  • gatal;
  • kemerahan;
  • bau fetid disebabkan nanah.

Gejala mungkin tidak hadir semasa pengampunan. Sekiranya penyakit berterusan selama berbulan-bulan, keadaan umum orang semakin bertambah buruk. Tidur terganggu, sakit kepala, kelegaan muncul, berkekalan dan keinginan seksual berkurangan. Kadang-kadang fistulas menyebabkan kecacatan sementara.

Peristiwa perubatan

Hari ini, operasi adalah kaedah terapi yang paling berkesan.

Dari kaedah rawatan yang konservatif, merapikan kursus fistulous berjaya diterapkan.

Ini dilakukan dengan bantuan pelekat khas pada asas fibrin. Ini adalah satu-satunya kaedah bukan operasi untuk memerangi fistula, yang memberikan hasil yang baik. Prosedur itu sendiri melibatkan pengenalan jisim pelekat dalam kursus fistulous dan penyumbatan lengkapnya. Pada akhir manipulasi diperlukan untuk menjahit lubang luka luar.

Kaedah rawatan fistula tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, ia tidak memberikan jaminan mutlak untuk menyembuhkan. Fistulas boleh membentuk lagi. Rawatan konservatif boleh ditujukan untuk menghapuskan gejala penyakit. Sekiranya gatal yang teruk, antihistamin ditakrifkan, untuk ubat penahan sakit akibat sakit dari kumpulan NSAID ditunjukkan. Untuk mengelakkan jangkitan, antibiotik mungkin ditetapkan dalam kursus pendek.

Rawatan bukan pembedahan rakyat

Bagaimana untuk merawat fistula tanpa pembedahan? Jika fistula rektus dikesan, terapi mungkin termasuk penggunaan pelbagai infus atau decoctions berdasarkan herba, kompres dan losyen. Hypericum memberi kesan yang baik.

Kuah disediakan seperti berikut: ambil 3 sudu besar Hypericum (segar atau kering), air mendidih (1.5 cawan) ditambah, dan selepas itu campuran mestilah dipegang sedikit di atas api. Dari hasil penyaduran yang dibuat membuat kompres panas. Wort St. John yang direbus diambil dan digunakan di kawasan yang terjejas. Pada akhir prosedur diperlukan untuk mencuci kulit dengan sup. Dalam kes ini, anda perlu memastikan bahawa sup itu tidak terlalu panas.

Apabila fistula luaran kadang-kadang digunakan serbuk berdasarkan injap air moluska air tawar. Pilihan alternatif ialah penyediaan salap berasaskan serbuk dan madu ini. Salap digunakan untuk luka bersama dengan pembalut kain kasa. Untuk fistula dalaman, salap boleh dimasukkan ke dalam rektum itu sendiri. Rawatan tanpa pembedahan mungkin termasuk fisioterapi (UHF). Adalah penting bahawa rawatan tersebut dianjurkan hanya dengan kebenaran doktor. Ia tidak boleh menjadi kaedah utama penghapusan penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Hari ini, jenis operasi berikut digunakan untuk menghapuskan penyakit ini:

  • fistulotomy;
  • penggunaan ligatures;
  • plastik;
  • bioprosthetics


Fistulotomy yang paling teratur. Operasi ini melibatkan pengasingan fistula sepanjang keseluruhannya. Selepas pembedahan, bekas luka yang diperbuat itu terbentuk. Luka menyembuhkan sepenuhnya dalam 1-2 bulan. Dengan adanya fistula yang rumit, doktor menggunakan pembedahan plastik. Pada masa yang sama, tampalan dibuat di kawasan yang terjejas. Bahan itu adalah kainnya sendiri. Patch berasal dari bioprosthesis. Kaedah ligatur sangat popular di kalangan pakar bedah.

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami sakit pelvis. Dalam kes ini, anestetik akan ditetapkan. Sekiranya seseorang mempunyai diabetes mellitus atau mengurangkan imuniti, ubat antibakteria ditunjukkan. Semasa tempoh pemulihan, disyorkan memakai pad atau pembalut. Oleh itu, rawatan fistulas konservatif tidak berkesan. Campur tangan bedah mengurangkan risiko penyakit berulang dan menghapuskan kecacatan anatom yang dihasilkan. Walaupun semua ini, kadang-kadang muncul semula fistulas. Dengan terapi yang tepat pada masanya dan berjaya, prognosis untuk kesihatan adalah baik.

Adakah fistula di rektum berbahaya?

Fistula rektum adalah saluran yang berlaku secara langsung dalam lapisan tisu subkutan, dan kemudian melalui tisu bersebelahan. Pembentukan sedemikian adalah dalaman dan luaran. Yang pertama menghubungkan organ-organ pesakit. Yang terakhir pergi ke luar. Anda boleh melihat foto jenis ini untuk memahami perbezaannya. Ini bukan buasir, yang, oleh gejala pertama, serupa dengan masalah fistula. Rawatan penyakit ini juga dilakukan dengan cara yang sama sekali berbeza.

Tanda dan gejala

Fistula rektum

Lebih daripada 90% daripada semua orang yang menderita fistula rektum, berurusan dengan tahap lanjut paraproctitis, ketika rawatan konservatif sudah tidak berguna. Ini adalah kesilapan sepenuhnya pesakit, kerana tidak perlu melambatkan lawatan ke doktor. Hasilnya - abses dibuka, semua isinya keluar. Sudah tentu, pesakit segera merasa lega, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit itu telah berlalu. Keradangan itu kekal, jangkitan boleh sampai ke sana, yang akan mencetuskan perkembangan lanjut di fistula, yang pergi ke permukaan dubur. Walaupun proses keradangan sedang berjalan, fistulae terus terbentuk, dan rawatan pasti diperlukan.

Kesalahan pakar bedah semasa operasi:

  1. Sekiranya abses dibuka, dikeringkan, tetapi tiada radikal dilakukan, fistula rektum boleh muncul.
  2. Jika buasir memerlukan pembedahan, satu operasi dilakukan, tetapi doktor, dengan menyebarkan membran mukus, boleh menjejaskan otot. Hasilnya adalah keradangan. Fistula terbentuk dalam tempoh selepas operasi. Pada masa yang sama ia boleh bukan sahaja rumit oleh buasir, tetapi juga versi yang dilancarkan.
  3. Sekiranya dalam, operasi traumatik dilakukan di ginekologi, tetapi dengan kesilapan. Ini juga boleh mencetuskan masalah.

Terdapat sebab-sebab lain juga:

  • kecederaan selepas bersalin;
  • sifilis;
  • klamidia;
  • kanser yang berada di rektum;
  • masalah usus;
  • tuberkulosis rektum;
  • Penyakit Crohn.

Apa-apa sebab yang masalahnya berlaku perlu diperbetulkan.

Fistula rektum mempunyai simptom khasnya sendiri. Tanpa mereka, penyakit itu tidak pernah diteruskan. Gejala yang paling biasa yang mengejutkan pesakit:

  • gatal di bahagian dubur;
  • pelepasan purul;
  • sensasi rasa sakit.

Gejala yang mungkin - demam, kerengsaan di dubur, buasir. Penyakit ini meneruskan "gelombang". Oleh itu, gejala boleh diulangi secara berterusan. Kambuhan fistula selepas pemulihan jelas berlaku sangat kerap. Oleh itu, sebaik gejala seterusnya muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.

Jenis fistula dalam proctology - bentuk klinikal

Jenis fistula rektum

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa pilihan untuk fistula rektum:

  1. Penuh dicirikan oleh kehadiran strok dengan dua lubang sekaligus. Satu adalah dalam axil dubur. Yang kedua sudah keluar. Mungkin terdapat banyak pembukaan sedemikian, yang kemudiannya bergabung menjadi satu strok luar. Dalam foto itu, ia dapat dilihat dengan jelas dalam diagnosis penyakit ini.
  2. Tidak lengkap adalah strok yang mempunyai pembukaan dalaman dan pergi ke mukosa usus. Ini hanya peringkat apabila pembentukan fistula jenis penuh berlaku.
  3. Dalaman. Fistula ini, kedua-dua lubang terletak di dinding. Mengikut lokasinya yang berkaitan dengan dubur adalah berbeza. Paling sering dikenal pasti oleh "foto" diagnostik.

Adakah fistula dubur berbahaya?

Sekiranya anda tidak menyembuhkan fistula, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi:

  1. Anus tisu parut. Hasilnya adalah sakit semasa pergerakan usus. Gejala yang sama mencirikan buasir.
  2. Jangkitan darah
  3. Anda boleh mencapai degenerasi fistula ke dalam tumor kanser.
  4. Tisu parut yang ada di sekitar kawasan masalah. Hasil daripada komplikasi ini adalah masalah usus, inkontinensia fecal dan gas.

Semua ini sangat merumitkan kualiti hidup pesakit.

Remedi rakyat untuk membantu

Ramai orang yang mempunyai buasir, serta fistula rektum dan masalah usus lain, menggunakan ubat tradisional untuk melegakan gejala atau cuba menghilangkan penyakit sepenuhnya.

Perubatan tradisional harus digunakan hanya selepas diagnosis dan cadangan doktor.

Hari ini terdapat banyak resipi popular seperti:

  1. Adalah mungkin untuk menyembuhkan masalah dengan bunga marigold. Untuk melakukan ini, bunga kering dan segar dituangkan dengan alkohol dan bersikeras. Agen yang dihasilkan dicampur dengan asid borik dan air masak. Penyelesaian siap digunakan sebagai lilin. Mereka direndam dengan tampon dan disuntik ke rektum. Rawatan sedemikian perlu dilakukan sekurang-kurangnya 10 hari.
  2. Mereka berjaya menggunakan lidah buaya (mereka juga ingin merawat buasir dengan ubat rumah ini). Daun tanah yang halus tuangkan madu dan menegaskan 8 hari. Selepas menggunakan alat yang dicadangkan di dalam 3 kali sehari.
  3. Untuk melegakan gejala sering menggunakan mandi duduk. Untuk melakukan ini, sediakan sebutan chamomile, calendula, kulit kayu oak.

Bagaimana hendak menyingkirkan?

Jangan merawat fistula rektum secara eksklusif resipi yang popular. Mereka boleh membantu, tetapi hanya keputusan sementara dapat dicapai dengan cara ini. Masalah utama tidak akan hilang, dan pesakit hanya akan kehilangan masa. Rawatan mesti dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Rawatan utama yang berkesan untuk fistula rektum ialah pembedahan (pembedahan).

Pengecualian dilakukan dalam tempoh akut. Apabila remisi terjadi, pakar tidak menganggapnya sesuai untuk melaksanakan operasi, kerana tidak semua tisu patologi dapat dikeluarkan.

Operasi penyingkiran Fistula

Rawatan pembedahan mungkin berbeza dengan kaedahnya. Ia bergantung kepada banyak parameter:

  • apa jenis fistula yang dibentangkan;
  • adakah terdapat buasir?
  • sama ada ada ulser;
  • Adakah parut itu bermula?
  • tempoh berapa penyakit sekarang.

Pakar bedah harus sangat cekap melakukan rawatan fistula. Operasi foto berada di Internet. Anda boleh melihatnya.

Terdapat operasi di hospital. Anestesia am digunakan. Setelah seminggu, pesakit harus berada di bawah pengawasan dokter. Rawatan itu tidak berakhir di sana.

Apa yang perlu dilakukan seterusnya? Cadangan utama

Selepas operasi, penyembuhan aktif kawasan yang rosak berlaku. Tempoh ini berlangsung beberapa minggu. Dalam kes ini, pesakit mungkin merasa sakit di kawasan luka. Oleh itu, doktor menetapkan ubat sakit.

Anda perlu pergi ke pakar bedah dengan cepat, jika selepas operasi pesakit muncul:

  • buasir;
  • peningkatan suhu;
  • kesakitan teruk;
  • kencing manis;
  • kesukaran membuang air kecil atau membuang air kecil.

Dalam kes ini, rawatan akan diteruskan. Mungkin dalam bentuk operasi lain.

Dalam tempoh selepas operasi, anda perlu mengikut diet untuk memelihara usus dan memudahkan kesejahteraan pesakit.

Selepas operasi, anda memerlukan 2-3 hari untuk makan hanya makanan cecair. Ini akan mengelakkan sembelit, buasir dan komplikasi lain tidak akan berkembang. Rawatan dalam tempoh selepas operasi juga merupakan penerimaan mandi sedentari. Mereka ditetapkan tanpa gagal. Anda boleh menggunakan pelbagai herba yang menenangkan.