Ahli terapi pakar dalam penyakit dan patologi kongenital usus besar. Ramai pesakit malu dengan masalah intim mereka dan menangguhkan rayuan kepada doktor untuk yang terakhir. Pemeriksaan oleh proctologist adalah prosedur yang selamat dan cepat. Ia membolehkan anda mengenal pasti dan mengubati bukan sahaja buasir, tetapi juga penyakit lain yang lebih serius, termasuk kanser. Di Persekutuan Rusia, menurut statistik, kadar survival pesakit kanser dengan tahap 1-2 adalah sehingga 93%, dari 3-4 - dari 55% hingga 13%. Di antara semua jenis penyakit tumor, onkologi rektum berada di tempat ke-3. Alasan utama adalah kunjungan lewat kepada doktor.
Sebelum ini dipercayai bahawa proctologist adalah seorang pakar yang hanya merawat rektum dan dubur, dan ahli koloproctologi adalah keseluruhan usus besar. Sekarang konsep-konsep ini hampir sama. Buasir adalah penyebab rayuan yang paling biasa, tetapi bukan satu-satunya masalah yang proctologist akan membantu menyelesaikannya.
Anda boleh membuat temujanji atau mendapatkan rujukan dari ahli terapi tempatan. Dan jika dalam kes pertama pesakit dirujuk secara terperinci, maka pada yang kedua anda perlu mencari maklumat sendiri. Perkara yang paling penting untuk diagnosis adalah untuk menyediakan dengan betul untuk penerimaan dan membersihkan usus dengan betul. Terdapat dua cara:
Sebelum peperiksaan biasa, 2 enema ditetapkan: yang pertama untuk malam, yang kedua pada waktu pagi, pada hari lawatan, 3-4 jam sebelum peperiksaan doktor. Adalah dinasihatkan supaya tidak makan makanan yang menyebabkan kembung dan bengkak: kacang, kubis, bawang, epal, roti bran, jagung, produk tenusu selama 1-2 hari sebelum pemeriksaan. Jika kembung perut masih ada, pada waktu pagi anda boleh mengambil salah satu ubat yang menghilangkannya.
Pemeriksaan dubur dan dubur adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan. Lawatan ke doktor bermula dengan perbualan sulit. Pertama, proctologist menyiasat pesakit secara terperinci untuk memastikan semua keadaan dan gejala penyakitnya. Kemudian pesakit pergi ke bahagian pemeriksaan pejabat, membuka baju di bawah tali pinggang. Untuk keselesaan psikologi, pesakit dikeluarkan seluar dalam perubatan buang sekali pakai dengan slot dalam dubur.
Prosedur pemeriksaan dijalankan di kerusi khas di kedudukan terdedah, atau berdiri di posisi lutut lutut. Doktor melakukan pemeriksaan jari standard pesakit, jika perlu, melakukan anoskopi dan rektoskopi. Anoskopi - pemeriksaan anus dan rektum yang lebih rendah menggunakan alat khas - anoskop. Ia adalah corong panjang dengan lubang di bahagian atas dan pemegangnya. Anoskop diperkenalkan dengan tepat pada kedalaman kira-kira 12-13 cm. Prosedur ini digunakan sekiranya pesakit mengalami pendarahan, pelepasan purulen, kecurigaan terhadap neoplasma. Jika anoskopi tidak mencukupi untuk diagnosis, maka doktor melakukan sigmoidoscopy (pemeriksaan seluruh rektum).
Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopik keseluruhan rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid pada jarak sehingga 35 cm dari dubur dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, rektoranoskopik. Imej video dinding dalaman usus dipaparkan di layar monitor dan pasien, jika diinginkan, dapat melihat proses pemeriksaan dengan dokter. Kaedah ini membolehkan anda untuk diagnosis tepat dan boleh dipercayai dan digunakan di mana-mana dalam kajian proktologi.
Salah satu kelebihan yang tidak disenangi dari prosedur ini ialah, apabila pengesanan sebarang pendidikan, doktor berpeluang untuk mengambil mikropartosisnya untuk biopsi. Ia adalah analisis ini yang paling tepat menunjukkan sifat dan sebab proses patologi. Waktu diagnostik tidak lebih daripada 15 minit. Rectomanoscopy disyorkan untuk pesakit berusia lebih 40 tahun sekali setahun untuk pengesanan awal dan rawatan penyakit onkologi pada peringkat awal.
Dalam pemeriksaan kawasan rektum dan adrectal, wanita di tempat pertama perlu selepas bersalin. Dinding rektum dan vagina bersebelahan antara satu sama lain dan sering trauma dalam satu cara atau yang lain semasa buruh. Wanita menopaus juga memerlukan ujian proctologist tahunan. Rundingan doktor adalah wajib bagi wanita yang profesinya membayangkan kedudukan duduk yang panjang. Mereka adalah akauntan, setiausaha, pekerja bank dan pekerja pejabat lain. Oleh kerana kekurangan pergerakan dan usaha fizikal, mereka sering mengganggu peredaran darah di organ pelvis dan sebagai akibatnya, buasir muncul. Kadang-kadang anda mungkin perlu berunding dengan pakar lain (sebagai contoh, pakar ginekologi). Pemeriksaan proktologi pada wanita berbeza daripada lelaki hanya kerana ia dilakukan pada kerusi ginekologi khusus.
Pemeriksaan oleh proctologist lelaki tidak jauh berbeza dengan pemeriksaan wanita. Satu-satunya perbezaan ialah semasa pemeriksaan proctologist menghadapi tugas yang berbeza. Sebagai tambahan kepada ciri-ciri umum penyakit lelaki dan wanita, ada juga penyakit lelaki khusus yang diagnosis proctologist. Ini termasuk adenoma prostat.
Tidak kira jenis jantina pesakit, beberapa penyakit kolon berikut dapat dikesan:
Terdapat beberapa gejala yang boleh menjejaskan kesihatan dan memberi isyarat yang mencemaskan tentang keadaan usus yang lemah. Untuk melawat doktor adalah perlu untuk gejala-gejala buruk seperti berikut:
Untuk penyakit dubur atau dubur, pemeriksaan jari sentiasa dilakukan dan sering pemeriksaan instrumental. Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi untuk palpation, anoscopy dan sigmoidoscopy yang perlu anda ketahui:
Apa-apa ketidakselesaan, kesakitan, penyakit kronik, ubat yang diambil mesti dilaporkan kepada doktor terlebih dahulu. Kesakitan pesakit semasa peperiksaan tidak boleh, doktor tidak selalu mengesyaki sebarang proses, kecederaan, dan lain-lain.
Pada gejala pertama yang tidak menyenangkan sepatutnya secepat mungkin untuk beralih kepada pakar. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit ini. Malu dan takut proctologist sangat tidak bijak - ini adalah salah seorang doktor yang paling halus.
Patologi saluran usus, kolon, anus, dan anorektal secara langsung memerlukan pemeriksaan, diagnosis, dan rawatan yang dipilih dengan tepat oleh proctologist (koloproctologist). Apakah penyakit yang ditangani proctologist, bagaimana pemeriksaan wanita? Apakah tanda-tanda untuk melawat pakar ini dan terdapat banyak peringkat pemeriksaan?
Sebelum meneruskan pemeriksaan pesakit, seorang pakar harus mengambil anamnesis untuk mengenal pasti punca-punca masalah. Untuk melakukan ini, pertama sekali tinjauan terhadap pesakit. Biasanya doktor berminat dengan soalan-soalan berikut:
Ia penting! Untuk pengesanan patologi yang paling tepat, perlu memberi doktor maklumat yang paling tepat dan terperinci mengenai soalan yang ditanya, dan untuk membincangkan semua gejala yang menarik. Ini akan mengelakkan kesilapan dalam diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.
Untuk perundingan yang lebih produktif kepada kaji selidik, adalah wajar untuk bersiap sedia, jadi adalah penting untuk mengetahui apa soalan yang akan ditanya oleh doktor kepada proctologist dan bagaimana peperiksaan berlaku pada wanita.
Setelah perbualan dengan pesakit, setelah mengumpulkan semua maklumat yang diperlukan, doktor meneruskan pemeriksaan visual. Dengan itu, anda boleh mengesan:
Pemeriksaan ke atas wanita berlaku di kerusi prokologi, menyerupai kerusi ginekologi. Wanita itu terletak di punggungnya, kaki bengkok di lutut dan bercerai ke sisi, bersandar pada sokongan khas. Postur yang diterima membenarkan doktor memeriksa sepenuhnya dubur pesakit yang diperiksa.
Perhatian! Sebelum melawat pakar koloproctologi, adalah penting untuk menjalankan prosedur kebersihan: mandi, lapus dubur dan alat kelamin dengan kain lembap.
Petunjuk tentang keperluan untuk beralih kepada proctologist adalah pengesanan beberapa gejala, termasuk:
Untuk tujuan prophylactic, proctologist pastinya perlu dikunjungi dan diperiksa di kalangan wanita semasa kehamilan, terutamanya pada trimester terakhir, selepas kelahiran baru-baru ini, kerana dalam tempoh ini terdapat risiko buasir tinggi, serta semasa menopause.
Blog untuk ibu: "Selamat kehamilan atau bagaimana saya memenangi buasir..." Baca artikel penuh
Di samping itu, lawatan pakar adalah disyorkan dalam kes berikut:
Petua: banyak patologi rektum pada peringkat awal berlaku tanpa sebarang gejala, jadi dinasihatkan untuk melawat proctologist setiap tahun untuk pencegahan dan untuk mengetahui bagaimana peperiksaan berlaku pada wanita. Kemudian anda akan bersedia untuk sebarang kejutan.
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual yang dinyatakan di atas, yang tidak selalu mencukupi untuk mendiagnosis penyakit tersebut, terdapat beberapa tahap pemeriksaan yang lain:
Sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk menyediakan dengan betul: buang perut dengan enema dengan persediaan laxative. Prosedur 3 kali ganda cukup: 2 enema di waktu petang, dengan selang waktu 1 jam, dan 1 pagi, 1 jam sebelum mengambil pakar. Sekurang-kurangnya sehari sebelum lawatan ke doktor, anda harus menghapuskan makanan berlemak dari diet dengan pergi ke bijirin, sup, daging tanpa lemak.
Rujukan: pemeriksaan ahli koloproktologi dilakukan pada perut kosong.
Lawatan ke proctologist bukan prosedur yang sangat menyenangkan, tetapi sering diperlukan. Jangan malu di pejabat di doktor, terutamanya jika peperiksaan dijalankan buat kali pertama. Matlamat pakar adalah untuk membantu mengesan dan menghapuskan masalah yang ada, dan keputusan peperiksaan bergantung pada seberapa banyak yang anda percayai.
Sekarang anda tahu siapa doktor itu proctologist, kerana peperiksaan berlaku pada wanita.
Bagaimanakah proctologist melakukan pemeriksaan buasir dan adakah perlu untuk mempersiapkan diri untuk melawat doktor?
Untuk apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan di dubur, pesakit sendiri biasanya mencari bantuan doktor. Lagipun, ketidakselesaan jenis ini paling sering menunjukkan perkembangan buasir.
Sebelum memberi rawatan, proctologist (atau ahli koloproktologi) meneliti pesakit dan menyediakan pemeriksaan perkakasan tambahan. Jika perlu, doktor boleh memberi rujukan untuk berunding dengan pakar lain.
Ramai yang menganggap buasir adalah sejenis penyakit biasa yang mudah disingkirkan. Walau bagaimanapun, mengabaikan peperiksaan yang ditetapkan boleh mengakibatkan kesilapan dalam diagnosis dan terapi yang tidak betul dengan komplikasi.
Klinik moden mempunyai kakitangan proktologi perubatan, lelaki dan perempuan.
Pakar selepas rundingan akan melantik kaedah penyelidikan yang diperlukan.
Selalunya menyebabkan kekangan pemeriksaan pada wanita! Pesakit yang mengesankan dengan selamat boleh membuat temujanji dengan doktor yang mereka boleh bercakap secara terbuka mengenai masalah mereka.
Bilik pemerhatian dilengkapi dengan kawasan persalinan, disertakan dengan skrin. Pemeriksaan ini dijalankan di kerusi yang sama seperti di pejabat pakar ginekologi atau urologi, atau di sofa. Pesakit malu ditawarkan untuk menggunakan proktobel pakai buang, yang semuanya meliputi semua tempat intim.
Penerimaan di proctologist bermula dengan perbualan. Seterusnya, doktor menjalankan pemeriksaan jari. Pesakit berbaring di sofa di sebelah kiri. Untuk diagnosis yang tepat, pakar itu segera menjalankan anoskopi atau rektoskopi.
Pemeriksaan Proctologic adalah prosedur yang sangat intim. Pesakit dengan ubat buasir yang teruk meletakkan pada sofa di sebelah kiri, dan kemudian memulakan peperiksaan. Dalam kebanyakan kes, pesakit terletak pada kerusi ginekologi biasa dan menarik kaki ke perut. Doktor juga boleh meminta pesakit mengambil kedudukan siku lutut.
Di klinik proctologi, sofa khas dilengkapi untuk kemudahan.
Pesakit biasa memerlukan sikap yang sesuai sebelum berunding dengan doktor untuk menghadapi perasaan malu. Oleh itu, pemeriksaan awal yang paling kerap dijalankan di sofa.
Dengan bantuan pembantu, doktor menjalankan pemeriksaan visual dan pemeriksaan jari. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci, pakar itu meminta pesakit untuk mengambil sikap lain. Biasanya pada masa ini pesakit melegakan sedikit dan tenang merujuk kepada permintaan pakar.
Pemeriksaan visual perineum dan anus termasuk:
Doktor menilai tahap gejala klinikal penyakit, iaitu menentukan peringkat buasir.
Untuk menilai refleks dubur, kerengsaan strok kulit kawasan perianal dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan khas. Pakar melepaskan punggung kepada pesakit, mengkaji dinding dubur, menentukan kehadiran retakan di saluran dubur, serta keparahan nod dalaman.
Jenis diagnosis ini adalah penting dalam penyakit prokologi.
Mengendalikan pemeriksaan rektum digital, ahli proktologi menentukan:
Oleh kerana tisu hemoroid dalam kanal dubur sangat lembut dan elastik, semasa pemeriksaan digital, buasir dan kecacatan dalam bentuk polip atau parut dikurangkan dan tidak dapat dikesan. Anjakan membran mukus semasa palpation menunjukkan kehadiran kecacatan ini.
Tahap prolaps nod jelas ditentukan semasa meniadakan pesakit. Untuk menilai saiz sebenar nod, pesakit ditawarkan untuk duduk di tempat duduk tandas dan terikan berat. Pada ketika ini, anda dapat mengetahui sama ada dia akan dapat memisahkan diri mereka dalam dubur.
Ia adalah penunjuk ini yang sering digunakan sebagai asas untuk memilih kaedah intervensi yang sedikit invasif dalam rawatan buasir.
Walaupun semasa anoskopi, tidak selalu mungkin untuk menentukan saiz nod. Dipegang di dubur, kelihatan lebih kecil.
Sekiranya perlu, pesakit dengan buasir ditetapkan secara radiologi, endoskopik, kajian morfologi.
Sebelum menjalani operasi yang dirancang, pesakit mesti menjalani ujian darah untuk biokimia, pembekuan, gula, faktor resus, hepatitis serum dan jangkitan HIV. Jika dalam proses pemeriksaan mendedahkan komorbiditi, maka pesakit dianjurkan untuk menjalani pakar lain.
Semua pesakit dengan buasir mengesyorkan sigmoidoscopy. Tetapi kaedah pemeriksaan ini tidak membatalkan pemeriksaan proktologi agar tidak terlepas patologi kanal dubur.
Untuk pemeriksaan yang berkesan oleh doktor, pesakit mesti menyediakan.
Beberapa jam sebelum penerimaan anda perlu membersihkan usus dari kotoran dalam salah satu daripada dua cara:
Pesakit dengan sakit teruk dalam dubur boleh diperiksa oleh ahli proktologi tanpa latihan terdahulu.
Artikel pengarang: Alexey Egorov Proctologist
Rektum adalah bahagian terminal segmen distal usus besar, yang mempunyai bentuk tidak bengkok dan ditutup oleh dubur. Rektum terdiri daripada saluran dubur dan pelvis dan bersebelahan dengan sistem genitourinary dan reproduktif. Pada wanita, ia adalah rahim dan posterior posterior saluran faraj, pada lelaki, ia adalah testis, prostat, ureter, dan pundi kencing. Makanan yang belum dicernakan kekal, bahan yang tidak diserap oleh membran mukus usus kecil, bakteria dan produk membusuk, garam, dan komponen hempedu memasuki rektum. Pembentukan kotoran berlaku di bawah pengaruh jus pencernaan, yang mengandungi sejumlah besar rembesan mukus.
Rawatan penyakit rektum adalah proctologist yang terlibat. Sekiranya terdapat kecurigaan adanya kehadiran patologi usus besar, pemeriksaan dan perundingan pakar koloproctologi diperlukan. Statistik mengenai penyakit rektum hari ini mengecewakan: hampir 65% pesakit mendapatkan bantuan perubatan apabila penyakit itu mencapai peringkat lanjut dan campur tangan pembedahan diperlukan untuk prognosis yang lebih baik. Doktor menganggap faktor psikologi menjadi sebab utama untuk diagnosis lewat: ramai pesakit mengalami ketidakselesaan dan berasa bebas untuk menghubungi pakar profil ini. Pakar proctologists menganggap sebagai penyelesaian kepada masalah mendapatkan maklumat maksimum tentang mengapa pemeriksaan dengan doktor tertentu diperlukan dan apa akibat kelewatan dalam rawatan boleh membawa kepada.
Bagaimana penerimaan di proctologist
Penyakit rektum yang paling biasa (dan agak teruk) adalah buasir. Perkembangan lumen dari arteri vena, membentuk plexus hemorrhoidal dubur. Ubah pembesaran sering meradang, yang menyebabkan sindrom kesakitan yang sengit, yang meningkat selepas pergerakan usus, penuaan fizikal dan berpanjangan duduk di permukaan keras. Sekiranya kapal dan kapilari yang rosak merosakkan, pesakit mungkin dapat melihat rupa darah merah pada seluar dalam atau permukaan kotoran selepas pergerakan usus.
Apakah buasir - maklumat umum
Perundingan dan pemeriksaan pencegahan proctologist adalah perlu bagi pesakit yang berisiko untuk pembangunan buasir. Ini adalah wanita semasa kehamilan dan selepas bersalin, pekerja pejabat, perokok berat, orang dengan alkohol dan ketagihan dadah. Pemeriksaan pakar ini boleh ditunjukkan kepada atlet, terutamanya jika mereka terlibat dalam sukan kekuatan yang berkaitan dengan ketegangan yang berterusan dari otot perut dan menegangkan.
Patologi kedua yang paling biasa dubur pada orang yang berumur berbeza adalah proctitis. Ini adalah proses keradangan dalam membran mukus di rektum, sebab yang boleh bukan sahaja jangkitan, tetapi juga kecederaan pada objek asing (misalnya, mainan yang dimaksudkan untuk seks dubur), serta kesilapan pemakanan. Kelimpahan dalam diet makanan berlemak dan pedas, rejim minum yang tidak mencukupi - semua ini boleh menyebabkan keradangan dan kerengsaan dinding usus.
Jenis proctitis adalah paraproctitis - penyakit di mana lapisan serat pararektal terlibat dalam proses keradangan. Penyakit ini berlaku pada 40% pesakit, separuh daripada mereka mempunyai simptom ringan, jadi mereka tidak mendapatkan bantuan perubatan, yang sering menyebabkan komplikasi serius.
Pemeriksaan proctologist juga akan membantu mengenal pasti atau mengesyaki penyakit dan patologi berikut:
Jika badan asing terperangkap dalam dubur, doktor akan dapat mengeluarkannya dengan bantuan alat.
Pemeriksaan rektum digital
Seorang proctologist disyorkan untuk menjalani pemeriksaan profilaktik sekali setahun untuk orang berumur lebih dari 60 tahun, serta bagi pesakit yang kerabat darah terdekatnya telah menderita kanser kolorektal atau tumor malignan pada saluran gastrointestinal. Baki pesakit bertukar kepada pakar ini hanya jika mereka mengalami simptom yang menyakitkan atau dirujuk oleh doktor tempatan jika mereka mengesyaki patologi rektum.
Terdapat beberapa tanda berbahaya yang memerlukan perundingan / pemeriksaan pakar dan mungkin menunjukkan proses keradangan, tumor atau berjangkit dalam dubur. Ini termasuk:
Ia penting! Tanda berbahaya adalah kemunculan ketidakstabilan cecair hitam yang tidak wujud. Gejala ini mungkin merupakan manifestasi pendarahan lambung atau usus. Darah berumpun di bawah tindakan massa platelet dan mengambil warna gelap, meninggalkan rektum dalam bentuk jisim tebal seperti jeli. Pendarahan tersembunyi adalah keadaan maut di mana perlu untuk segera dimasukkan pesakit di hospital pembedahan jabatan proctologi.
Semasa lawatan awal, doktor mengumpulkan riwayat lengkap pesakit, data mengenai pemakanan, gaya hidup. Maklumat ini berguna dalam merumuskan rejimen rawatan, kerana beberapa ubat yang digunakan untuk merawat penyakit rektum tidak sesuai dengan minuman beralkohol dan memerlukan sekatan dalam merokok. Selepas bercakap dengan pesakit, doktor menjalankan pemeriksaan visual dan palpasi zon adrectal dan ruang rektum.
Pemeriksaan digital Bimanual terhadap rektum
Untuk melakukan ini, anda perlu menanggalkan baju dan mengambil pose yang mudah untuk prosedur. Pemeriksaan itu sendiri mengambil masa tidak lebih daripada 5-7 minit dan biasanya tidak menyebabkan rasa sakit, jika dijalankan oleh pakar yang berpengalaman. Menurut hasil pemeriksaan rektum, doktor akan membuat kesimpulan tentang keadaan membran mukus dubur, kehadiran tumor, polip dan sista, tanda-tanda kecacatan ulser dan erosif, pembentukan kemungkinan fistulous passages. Sekiranya peperiksaan dijadualkan untuk mendiagnosis buasir, doktor akan dapat menilai kehadiran buasir yang meradang, saiz, bilangan dan tahap pengurangannya. Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan ini secara manual, pesakit mungkin memerlukan rawatan pembedahan.
Poster klasik untuk palpasi rektum adalah kedudukan siku lutut. Kain khas dengan lubang dimasukkan ke dalam punggung pesakit, di mana doktor mendapat akses ke kawasan ujian. Sesetengah klinik menggunakan seluar kapas pakai buang untuk tujuan ini.
Sikap lutut siku untuk pemeriksaan
Walaupun kemudahan siku lutut untuk doktor, di banyak institusi ia ditinggalkan, kerana kebanyakan pesakit mengalami ketidakselesaan psikologi yang teruk. Dalam kes ini, peperiksaan boleh dilakukan di sofa, tetapi tidak semua bilik dilengkapi alat khas untuk melakukan prosedur yang diperlukan dalam kedudukan ini, jadi jika doktor menegaskan kedudukan "berlutut dengan sokongan pada siku atau bahu," anda tidak harus menolak. Pesakit mesti ingat bahawa kualiti semakan secara langsung memberi kesan kepada ketepatan dan kecekapan diagnosis.
Ahli proktologi membincangkan hasil pemeriksaan dengan pesakit
Jika perundingan dan pemeriksaan proctologist ditugaskan kepada seorang wanita, prosedur yang paling kerap dilakukan dalam kerusi yang menyerupai ginekologi. Dalam kes ini, pesakit mungkin berada di kedudukan di bahagian belakang dengan kakinya terpisah dan pelvis yang dibangkitkan, dan di kedudukan siku lutut dengan lengan terulur. Sekiranya wanita hamil dan tempoh kehamilan melebihi 20 minggu, pemeriksaan dilakukan di sofa.
Ahli prokologi mengkaji seorang wanita
Sekiranya pesakit dihantar untuk kali pertama untuk peperiksaan, latihan khas tidak diperlukan, tetapi perlu mematuhi cadangan tertentu. Sehari sebelum lawatan doktor, adalah perlu untuk menolak makanan goreng dan pedas, sayur-sayuran jeruk, tin, dan alkohol. Dari diet juga harus mengecualikan makanan yang mengandung sejumlah besar purin, serta hidangan yang menyebabkan proses pembusukan dan penapaian. Mereka menyumbang kepada peningkatan pendidikan dan kembung: negara-negara ini bukan sahaja boleh menyebabkan diagnosis yang tidak betul, tetapi juga kembung (pelepasan gas secara sukarela) semasa palpation.
Produk yang mengandungi purin
Adalah keadaan-keadaan ini yang paling sering menyebabkan pesakit menolak untuk melawat proctologist sekali lagi, sehingga hari sebelum penerimaan, anda harus berhenti menggunakan produk berikut:
Petua! Pada petang sebelum pemeriksaan, anda boleh mengambil ubat dari kumpulan carminatives berdasarkan simethicone, contohnya, Espumizan atau Sub-Simplex. Simethicone memusnahkan gelembung gas dan menghalang pembentukan sebatian gas baru, memudahkan rektum rektum dan keadaan psikologi pesakit semasa prosedur.
Selalunya, enema tidak diperlukan sebelum pemeriksaan proktologi awal, tetapi pesakit yang mengalami sembelit kronik dinasihatkan untuk membersihkan usus pada malam pengambilan, dan kemudian tidak makan (jika teknik itu dijadualkan pagi). Jika pesakit mempunyai pemeriksaan petang, enema boleh dilakukan pada waktu pagi. Anda boleh gunakan untuk tujuan ini selesai microclyster "Mikrolaks". Satu tiub mengandungi satu dos ubat untuk orang dewasa. Kesan selepas digunakan dalam masa 5-15 minit.
Jadual Ubat-ubatan lain dari kumpulan julap.
Profesor proctologist adalah sebagai terhormat dan dihormati sebagai mana-mana kepakaran perubatan lain. Kekhususan kecenderungan ini adalah sebagai tambahan kepada memberikan bantuan yang berkelayakan, doktor harus merawat setiap pesakit sebagai sensitif mungkin, kerana objek rawatan adalah organ yang penyakitnya tidak diterima untuk perbincangan umum.
Jadi apa yang dirawat oleh proctologist? Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang dilakukan oleh cabang perubatan ini, dan dalam kes-kes tertentu, perlu mencari bantuan dari proctologist.
Proctology (coloproctology) adalah cabang perubatan klinikal yang mengkaji penyakit usus besar (langsung dan usus besar), anus dan rantau anorektal. Oleh itu, proctologist melakukan diagnostik, rawatan dan pencegahan keadaan patologi pada usus dan usus yang lebih rendah. Doktor pengkhususan ini menjalankan aktiviti diagnostik menggunakan teknik endoskopik moden dan menjalankan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga menghasilkan pelbagai campur tangan pembedahan.
Hari ini adalah lebih tepat untuk memanggil bahagian perubatan ini - coloproctology, kerana definisi sedemikian ternyata sepenuhnya mencerminkan skop aktiviti proctologists. Dan jika sebelum pakar sempit hanya terlibat dalam patologi rektum, sekarang semua jabatan usus besar, termasuk rektum dan kolon, berada dalam kecekapan mereka.
Profesion ini memerlukan ahli proctologist dengan pengetahuan yang luas dalam perubatan, ia bukan sahaja harus mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan proctologi, tetapi juga mempunyai pengetahuan dalam bidang urologi, ginekologi, venereologi, onkologi, dan pada masa yang sama mencari pendekatan psikologi khusus untuk setiap pesakit. Selalunya, pesakit doktor profil ini menjadi orang yang berumur lebih dari 45 tahun, kerana patologi biasa seperti buasir dan kanser kolon jarang ditemui pada orang muda.
Di pusat-pusat proktologi, pembedahan rekonstruktif yang kompleks dilakukan di pangkalan institusi perubatan besar, yang memerlukan penggunaan peralatan yang paling maju dan inovatif. Pada masa yang sama, teknik tidak invasif moden yang invasif moden, seperti rawatan laser, pembedahan radiofrequency, sclerotherapy dan lain-lain, digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit profil ini.
Pakar dalam bidang koloproktologi, sebagai tambahan kepada diagnostik, terlibat dalam penyelidikan dan pembangunan langkah-langkah untuk mencegah penyakit usus besar, merawat pelbagai anomali kongenital, dan juga patologi sifat berjangkit, parasit, keradangan dan onkologi. Bergantung kepada pengkhususan mereka, proctologists dibahagikan kepada dua kumpulan utama:
Mari kita perhatikan dengan terperinci senarai penyakit yang ditemui ahli proktologi semasa karyanya.
Dengan luka anatomi kongenital rektum pada kanak-kanak, ketidaksuburan gas dan tinja mungkin diperhatikan, gejala yang sama, tetapi hanya diperolehi, berlaku pada orang yang lebih tua. Wanita sering mengalami kekurangan sphincter selepas bersalin yang disebabkan oleh air mata perineal. Keadaan patologi ini memerlukan rawatan pembedahan yang cekap dan tepat pada masanya.
Keadaan yang paling biasa adalah fisur dubur dan keradangan yang berkaitan dengan pemburukan buasir. Mereka disertai dengan sakit, pendarahan, bengkak dan gatal-gatal di rantau anorektal. Manifestasi ini berjaya dirawat dengan ubat-ubatan konservatif. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dalam peringkat terakhir buasir, apabila ada kehilangan nod, dan komplikasi berkembang, proctologists terpaksa menggunakan operasi pembedahan atau kaedah penyembuhan yang sedikit invasif.
Komplikasi buasir termasuk trombosis tapak pelik, fistula dubur, perkembangan proctitis dan paraproctitis. Proses keradangan kronik boleh berkembang: enterocolitis, kolitis pelbagai etiologi. Pada masa yang sama, gangguan motilitas usus, edema dan lesi membran mukus kolon diperhatikan.
Terdapat juga luka-luka yang bersifat neurologi, yang ditunjukkan dalam kesakitan yang teruk di tulang rusuk. Mereka lebih teruk dengan menegangkan, berjalan, dan merebak ke perut abdomen dan bawah. Kesakitan berterusan sedemikian boleh bertahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan lelah fizikal pesakit.
Bahaya paling besar adalah tumor malignan di usus besar. Dalam kes ini, diagnosis dan pengesanan neoplasma tepat pada masanya adalah penting. Dalam kebanyakan kes, kanser kanal dubur adalah asimtomatik pada peringkat awal, oleh sebab itu, pemeriksaan prophylactic dengan proctologist sangat penting, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat pada masanya.
Bagi kebanyakan pesakit, lawatan ke proctologist dikaitkan dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti buasir. Ia mengambil tempat utama dalam struktur penyakit ini dan boleh didiagnosis dalam bentuk yang tidak rumit pada tahap awal atau manifes itu sendiri dalam pelbagai, komplikasi berbahaya dalam kes-kes yang lebih maju. Ramai pesakit datang ke doktor untuk yang terakhir, dengan harapan kaedah rawatan tradisional dan enggan diperiksa kerana rasa malu palsu.
Hasilnya sikap yang tidak munasabah terhadap kesihatan mereka sendiri boleh menjadi komplikasi yang mengancam nyawa, sehingga timbulnya tumor malignan. Untuk mengelakkan ini berlaku, anda perlu memberi perhatian kepada permulaan simptom yang buruk dan lawati doktor sekiranya gejala berikut berlaku:
Kemunculan sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini menunjukkan bahawa anda perlu diperiksa oleh proctologist.
Semasa penerimaan tetamu, pakar akan menjalankan pemeriksaan dan mendengar aduan pesakit. Untuk diagnosis yang betul akan memerlukan siri tinjauan. Pada mulanya menggunakan kaedah yang paling mudah. Dengan bantuan palpation, doktor boleh memeriksa usus. Untuk melakukan ini, pesakit diletakkan di atas sofa dan jari-jarinya melalui dinding perut menyiasat usus.
Kemudian pakar melakukan pemeriksaan digital rektum melalui dubur. Oleh itu, saluran dubur dan bahagian rektum yang terdekat disiasat. Ini membolehkan anda mengenal pasti kerosakan pada dinding atau pembentukan patologi. Untuk pemeriksaan bahagian-bahagian lain usus menggunakan kaedah instrumental.
Ramai pesakit tidak takut dengan manipulasi seperti ini, mengingat mereka sangat menyakitkan. Ini tidak benar. Pemeriksaan dijalankan dengan bantuan alat khas - anoskop atau sigmoidoskopi, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman rektum dan melihat perubahan patologi. Dalam banyak kes, kolonoskopi menunjukkan. Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana langkah-langkah diagnostik ini dilaksanakan:
Anoskopi. Diagnosis dilakukan menggunakan alat khas - anoskop, direka untuk pemeriksaan visual permukaan dalaman rektum. Anoskop adalah tiub kosong, di dalamnya adalah penyesuai gentian optik dengan alat pencahayaan.
Selepas pemeriksaan rektum digital, pesakit ditempatkan di sisinya dengan lutut yang ditarik ke perut dan peranti itu dimasukkan dengan teliti ke dalam dubur hingga kedalaman 14 cm. Selain pemeriksaan, anda boleh mengambil bahan parut atau biopsi semasa manipulasi. Apabila merujuk kepada proctologist, kaedah pemeriksaan ini dianggap wajib.
Kajian itu tidak mengambil banyak masa, tetapi disertai dengan ketidakselesaan tertentu. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Dalam keadaan seperti ini, gunakan ubat penghilang rasa sakit. Kontraindikasi untuk menjalankan kajian sedemikian mungkin merupakan proses keradangan akut di dubur (trombosis nod hemorrhoid, paraproctitis akut).
Rectoromanoscopy. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling tepat untuk memeriksa sigmoid dan rektum. Dengan bantuan alat khas - rectoromanoscope, doktor boleh memeriksa mukosa usus dengan mendalam 40 cm dari dubur.
Peranti ini adalah tiub gentian optik dengan lampu pada akhir. Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan lengan - lengan, yang mana pesakit berada dalam kerusi perubatan. Posisi ini dianggap paling mudah untuk kajian ini, kerana ia memudahkan laluan peranti dari rektum ke sigmoid.
Semasa prosedur, doktor menilai keadaan membran mukus, nada dan fungsi motornya, kehadiran perubahan patologi. Prosedur ini benar-benar selamat, dan apabila dilakukan oleh doktor yang berpengalaman tidak menyakitkan dan dilakukan dalam kebanyakan kes tanpa anestesia.
Kolonoskopi. Kaedah endoskopi, yang dianggap paling bermaklumat untuk diagnosis awal tumor usus, kolitis ulseratif, penyakit Crohn dan penyakit lain. Ia membolehkan anda melihat kolon hampir sepanjang panjangnya. Di samping itu, semasa prosedur, manipulasi terapeutik tambahan boleh dilakukan: mengeluarkan tumor benign kecil, menghentikan pendarahan, mengeluarkan badan asing, atau mengambil sekeping tisu untuk analisis histologi.
Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, di bawah anestesia tempatan. Dalam kes yang teruk, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Prosedur ini agak rumit, memerlukan perhatian dan pengalaman daripada doktor. Kolonoskop dimasukkan ke dalam orifis dubur dan mula bergerak ke depan, sementara serentak membekalkan udara, untuk meluruskan lumen usus.
Pesakit mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan apabila peranti itu melewati lengkung gelung usus, dan ketika udara diterapkan, terdapat rasa limpa usus dengan gas. Pada akhir prosedur, udara yang diperkenalkan ke dalam usus disedut oleh endoskopi.
Semasa aktiviti diagnostik, doktor menetapkan ujian makmal, termasuk ujian darah, najis (untuk darah ghaib, helminths). Dalam banyak kes, membuat coprogram, penyelidikan mengenai candidiasis, jangkitan kulat, papillomavirus, pesakit.
Jika penyakit serius disyaki, kaedah moden diagnostik perkakasan digunakan. Pesakit itu diberi radiografi dengan agen kontras, ultrasound, tomografi yang dikira, hidroterapi kolon, ozonasi usus.
Sebelum anda pergi ke temujanji dengan pakar, anda perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk peperiksaan dan membersihkan usus. Ini boleh dilakukan dengan beberapa cara:
Dua hari sebelum kemasukan, pesakit mesti mengikut diet tertentu untuk menghapuskan pembentukan gas yang berlebihan dan pembentukan sejumlah besar jisim tahi. Untuk tujuan ini, roti hitam, kentang, kekacang, sayuran mentah dan buah-buahan, susu, dan minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet.
Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kategori khusus pesakit yang berisiko dan memerlukan lawatan berjadual ke proctologist. Kumpulan ini termasuk:
Nasihat daripada proctologists akan membantu mencegah penyakit kolonektal dan usus.
Dengan mengikuti tip-tip mudah ini, anda akan dapat kekal dalam bentuk fizikal yang baik untuk masa yang lama dan tidak memerlukan perkhidmatan proctologist.
Pemeriksaan oleh proctologist adalah prosedur yang secara berkala perlu untuk kedua-dua lelaki dan wanita, terutamanya mengandung atau baru lahir.
Proctology adalah cabang perubatan yang mengkhususkan diri dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit usus besar. Menurut statistik perubatan, bilangan patologi yang dikenal pasti usus besar pada tahun lepas meningkat sebanyak 13%. Oleh itu, akses tepat pada masanya kepada pakar adalah jaminan rawatan yang berkesan dan risiko komplikasi yang minimum.
Pemeriksaan oleh proctologist adalah prosedur yang secara berkala perlu untuk kedua-dua lelaki dan wanita, terutamanya mengandung atau baru lahir.
Ahli proktologi atau pakar koloproktologi (nama rasmi sejak 1997 mengikut piawaian perubatan Eropah) - pakar yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit kolon. Ini termasuk:
Kedua-dua lelaki dan wanita harus dirujuk kepada proctologist untuk pemeriksaan jika gejala-gejala berikut hadir:
Persediaan untuk peperiksaan adalah wajib kecuali pesakit mengalami pendarahan berat, pergerakan usus besar dan kesakitan yang teruk. Dengan simptom sedemikian, prosedur persediaan yang melibatkan pembersihan usus adalah tidak diingini dan boleh berbahaya, oleh itu peperiksaan oleh proctologist dilakukan tanpa persiapan.
Cara termudah dan paling selamat untuk disediakan adalah dengan menggunakan pembersih enema:
Untuk melakukan pembersihan enema menggunakan cawan Esmarch. Air panas yang hangat dicurahkan ke dalamnya (suhu adalah dari 20 hingga 26 0 C). Cawan diletakkan pada ketinggian kira-kira 1.5 m. Seterusnya, pesakit terletak di sebelah kiri dan meletakkan hujung tiub minyak ke dalam rektum dan menyuntik air, mengawal proses.
Untuk melakukan pembersihan enema menggunakan cawan Esmarch.
Adalah mungkin untuk menyediakan pemeriksaan dengan bantuan pencahar yang berasaskan polyethylene glycol: Fortrans atau Endofalc. Untuk penyediaan berkualiti tinggi, 3 paket dadah cukup (1 sachet setiap 15-20 kg berat badan manusia).
Bagi wanita hamil, pembersihan usus adalah yang terbaik dilakukan dengan enema pembersihan biasa - pir.
Peperiksaan oleh proctologist tidak menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan. Prosedur ini dilakukan dalam beberapa peringkat:
Pemeriksaan oleh proctologist adalah prosedur yang sama untuk lelaki dan wanita.
Tanpa pemeriksaan rektum oleh proctologist, mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat. Tetapi ada beberapa kontraindikasi di mana kaedah diagnostik ini, seperti ujian jari, tidak dijalankan: