Semua tentang persediaan untuk rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy adalah salah satu kaedah pemeriksaan badan yang paling biasa. Ia boleh digunakan untuk diagnosis dan untuk memantau perjalanan penyakit yang sedia ada.

Selalunya digunakan dalam diagnosis pembezaan banyak keadaan dengan gejala tidak spesifik, seperti anemia, sindrom asthenoneurotic, suhu badan yang tinggi, dan sebagainya. Kejayaan pemeriksaan sukar ini bergantung pada persiapan yang rapi untuk rectoromanoscopy pesakit. Hanya datang dan mengambil kesimpulan tidak akan berfungsi. Arahan terperinci digariskan di bawah.

Cara untuk mempersiapkan kajian

Penyediaan untuk prosedur ini perlu terdiri daripada dua peringkat: diet khas dan pembersihan berikutnya. Untuk yang terakhir, usus maksima mudah alih diperlukan, tanpa serat ditahan dari makanan, sisa-sisa yang tidak dicerna, dan lain-lain. Ini dicapai dengan diet.

Kuasa

Lebih mudah membuat jadual dengan produk yang dilarang dan dibenarkan.

• Soda, jus dengan pulpa dan gula, minuman beralkohol.
• Kekacang
• Baking: roti, pastri, dll.
• Buah-buahan dan sayuran dalam apa-apa bentuk.
• Asin, diasinkan, digoreng, asap.
• Jenis lemak ikan dan daging (cod, kambing, daging babi, daging lembu, dll).
• Kacang, biji.
• Susu
• Produk yang secara individu menyebabkan pembentukan gas meningkat.

• Jus dicairkan air tanpa pulpa.
• Ais krim
• Produk tenusu cair: kefir, ryazhenka, airan, tan.
• Sup dan broths - rendah lemak.
• Daging rendah lemak: ayam, ayam belanda.
• Minyak sayuran, mayonis, sos tomato.
• Biskut kering, keropok.

Oleh itu, anda harus membina diet anda tiga hari sebelum prosedur. Pada hari sebelum itu, anda harus meninggalkan sepenuhnya makanan pepejal: jus minum, air, jeli, kefir. Anda boleh makan yogurt, yoghurt, lembut, dicairkan dengan sedikit susu kental rendah lemak.

Pilihan menu contoh

• Sarapan pagi Keropok teh, keju cottage.
• Sarapan pagi ke-2. Kefir.
• Makan tengah hari Sup, dada ayam rebus atau ikan dengan sos tomato, jus.
• Waktu teh Kefir, mencium dengan cookies.
• Makan malam (tidak lebih dari 6 petang). Rebus telur, ikan, jus atau teh dengan madu.

Pada hari terakhir hanya sarapan, makan tengahari dan makan malam dibenarkan (pada 12 tengah hari). Selepas tiga jam, mereka mula mengambil ubat-ubatan khas untuk menyediakan rektoskopi.

Pembersihan dengan dadah

Usus bebas sepenuhnya adalah jaminan dan syarat pemeriksaan terperinci dan tepat pada dinding usus. Kehadiran sisa produk dan jisim tahi boleh menjadi asas untuk prosedur berulang. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menggunakan ubat-ubatan yang memperbaiki dan mempercepatkan pengalihan kandungan saluran gastrousus.

Flit Phospho-soda

Mekanisme tindakan ubat ini untuk mengekalkan air dan penyingkiran dipercepat dengan massa fistal peristalsis. Terdiri daripada natrium garam, fosfat. Ubat yang paling berkesan dengan minimum kontraindikasi, ringan dalam tindakan, murah dalam kos.

Cara mengambil: Selepas sarapan pagi, minum sebotol Flit Phospho-soda, dibubarkan dalam setengah gelas air rebus yang sejuk. Kemudian anda perlu minum segelas air lain.

Pada waktu petang, jangan makan malam. Sebaliknya, larutkan botol kedua dalam jumlah cecair yang sama.

Duphalac

Jaksir ini boleh didapati dalam bentuk sirap dengan laktulosa. Meningkatkan kandungan bakteria dalam membran mukus kolon, dengan itu mengeluarkan bahan toksik, keretakan, melembutkan massa tahi. Boleh digunakan untuk wanita hamil dan menyusui. Kelemahannya adalah harga yang tinggi.

• intoleransi karbohidrat;
• halangan usus;
• ostomy usus.

Permohonan: pada waktu pagi atau petang (jika RRS dijadualkan pada separuh pertama hari) minum 45 ml sirap.

Lavacol

Kaedah masuk bergantung pada masa prosedur (diterangkan di bawah).

Microlax

Ubat ini berguna dalam bentuk enema mini. Dua enema dilakukan pada sebelah petang sebelum prosedur, dan ketiga - tiga jam sebelum kajian.

Fortrans

Ini adalah ubat yang bergantung kepada dos:

• Berat kurang daripada 50 kg: larutkan 2 paket dalam dua liter air.
• Berat dari 50 kg hingga 80 kg: 3 sachet setiap tiga liter air.
• Dari 80 hingga 100 kg: 4 sachet setiap empat liter air.
• Lebih daripada 100 kg: 5 sachets lima liter air.

Bagaimana untuk membuat enema pembersihan diri sendiri?

Daripada dadah, anda boleh melakukan pembersihan enema. Ini tidak selalu berlaku di rumah. Oleh itu, jika anda tidak yakin dengan kemahiran anda, ambil ubat itu.

Sebagai penyelesaian enema, lebih baik menggunakan air rebus segar dan segar dengan suhu 36-37 darjah. Sediakan terlebih dahulu 1.5 liter air. Untuk melakukan pada waktu petang sebelum RRS.

Isikan enema dengan air dan masukkan hujung ke dalam rektum (ia perlu sebelum dilincirkan dengan jeli petroleum). Untuk berbohong sebelum ini, anda perlu di sebelah kiri anda, meletakkan kain minyak di bawah pelvis anda. Masukkan beberapa kali jumlah keseluruhan cecair yang disediakan. Jika keinginan untuk najis, disyorkan untuk berhenti dan melakukan urut perlahan abdomen dalam arah jam, kemudian teruskan.

Bagaimana pulih selepas peperiksaan?

Ia disyorkan beberapa hari untuk mengikuti diet, seperti sebelum prosedur. Memandangkan mikrofora bakteria telah terjejas, termasuk kefir dan produk tenusu lain dalam diet untuk memulihkannya.

Sehingga petang mungkin ada peningkatan pembentukan gas. Untuk mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan, ambil Espumizan atau ubat lain yang serupa.

Ciri-ciri bergantung pada masa hari

Ia adalah perlu untuk minum soda phospho dengan cara yang sama, tetapi kaedah pertama harus dilakukan pada waktu petang hari sebelumnya (bukan makan malam), dan kaedah kedua - pada 7 pagi.

Lavacol: dibubarkan sebelum makan malam dalam 250 ml air bukannya makan malam. Apa yang anda perlukan untuk mengambil 15 buah (15 gelas air). Sekiranya prosedur itu ditetapkan selepas 12 tengah hari, maka pada petang pada hari sebelumnya 10 sachet dibubarkan dalam air dan 5 pagi.

Kaedah pemeriksaan rektum

Penyelidikan dalam bidang proctologi bertujuan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang mempengaruhi bahagian-bahagian usus dan bahagian lain dari usus. Peperiksaan termasuk pesakit yang mengadu ketidakselesaan rektum, sembelit, cirit-birit, kehadiran pendarahan dan lendir dalam najis. Pesakit dengan patologi saluran pencernaan atas didiagnosis, dan kes-kes dengan predisposisi.

Ubat moden menyediakan bilik diagnostik dengan peralatan inovatif untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti patologi rektum.

Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di mana anda boleh memilih yang paling mudah dan berpatutan.

Peraturan am untuk penyediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa kaedah, yang berbeza dalam kaedah pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi mereka semua melibatkan pelaksanaan peraturan umum persediaan untuk prosedur itu. Pada malam kajian rektum, pesakit mesti membersihkan usus sepenuhnya. Penyediaan dijalankan dengan beberapa cara yang boleh dipercayai:

1. Enam air. Untuk meningkatkan keberkesanan langkah-langkah persediaan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum kajian, membuang bijirin tinggi dan bijirin berkhasiat, mufin, dan sayur-sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas dalam usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1.5-2 liter air suam. Selang antara tahap rawatan usus ialah 30-60 minit. Beberapa jam sebelum peperiksaan meletakkan tambahan 2-3 enema.
2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", diperkenalkan ke rektum untuk merengsakan reseptor yang menyebabkan keinginan untuk najis. Cukup dua kali pada selang waktu 15 minit. Kaedah ini tidak memerlukan diet, cepat, selesa. Tetapi alahan adalah mungkin, sebagai tindak balas kepada keradangan di rektum, jadi microclysters tidak disyorkan untuk ulser dalaman, penyakit Crohn.
3. Ubat dengan polietilen glikol, sebagai contoh, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Bahan yang dipilih dibubarkan dalam 1-4 l air, mengikut arahan. Sebahagian daripada ubat itu diminum beberapa jam sebelum peperiksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Sesuai untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Pemeriksaan jari rektal

Diguna dahulu apabila membuat diagnosis. Prosedur ini dijalankan apabila pesakit mengadu sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektum digital rektum digunakan:

• untuk menentukan keadaan tisu otot dubur;
• menilai keparahan kerosakan pada semua bahagian rektum;
• klasifikasi proses patologi.

Rektum diperiksa apabila pesakit berada dalam kedudukan yang berbeza: berbaring di belakangnya atau di sisinya, di posisi siku lutut. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes kekejangan sphincter, penyempitan teruk terusan dubur, merobek sakit di dubur.

Sebelum rembatan rektum, doktor meneliti secara terperinci keadaan zon pranatal. Pemeriksaan luar keadaan ini membolehkan untuk mengenal pasti fistula, buasir luar dan trombosis, untuk menentukan tahap kerosakan pada kulit di sekitar dubur dan daya penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian yang lebih tepat terhadap keadaan ini.

Palpation dilakukan dengan jari indeks dalam sarung tangan perubatan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, jari itu dioles dengan Vaseline, dubur dilayan dengan gel anestetik. Pemeriksaan dijalankan dalam dua peringkat: dengan tegang dan otot sphincter yang tegang. Tindakan persediaan khusus tidak diperlukan. Pergerakan usus yang semulajadi.

Anoskopi

Pakar proktologi terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Peranti dimasukkan ke dalam dubur untuk melakukan penyelidikan tambahan pada tahap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Teknik ini digunakan jika terdapat:

• sakit di saluran dubur;
• kesan darah, lendir, nanah;
• selesema dengan selsema;
• keradangan yang disyaki.

Semasa anoskopi, doktor meneliti anus, kanal dubur, rektum dengan nod buasir yang terletak di dalamnya. Pemeriksaan adalah jabatan usus 80-100 mm dalam. Begitu juga profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan selepas palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Teknik ini didasarkan pada pengenalan anoskop secara beransur-ansur dalam gerakan bulat dalam kedudukan terlentang. Selepas mencapai kedalaman flap peranti yang diperlukan, lumen usus dikembangkan sebelum pemeriksaan.

Endoskopi jenis ini tidak menyakitkan, selamat dan berkesan, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak sepatutnya digunakan untuk keradangan akut dubur, penyempitan teruk terlampau kanal ananal, luka bakar segar dan tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Kaedah yang biasa ini membolehkan pemeriksaan rektum bermaklumat dengan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan usus. Untuk menjalankan sigmoidoskop yang digunakan, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari dubur. Kaedah adalah jenis endoskopi yang berasingan.

Selain kesakitan dalam dubur, pelepasan nanah, lendir dari darah, najis yang tidak teratur, prosedur menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Berkesan digunakan untuk mengesan peringkat awal barah pada rektum.

Inti teknik: pengenalan peranti ke kedalaman yang telah ditetapkan dalam kedudukan lutut lutut. Untuk meningkatkan lumen usus, udara diperkenalkan semasa menolak sigmoidoskop. Sekiranya kesakitan tiba-tiba berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, supaya dia yakin bahawa tidak ada kerosakan. Pada malam sebelum tinjauan itu perlu disediakan dengan teliti.

Irrigoscopy

Kaedah ini berkaitan dengan kajian radiologi menggunakan kontras barium sulfat, yang diperkenalkan ke rektum. Semasa peperiksaan anda boleh:

• menentukan saiz, lokasi, bentuk lumen usus;
• untuk memeriksa dinding badan dengan definisi keanjalan dengan keanjalan tisu mereka;
• menentukan keadaan semua bahagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi injap usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, kandungan usus pergi dari bahagian nipis ke bahagian tebal. Dengan disfungsi, proses itu dibalikkan, yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Pelepasan epitel lendir juga dinilai, keadaan yang membolehkan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan maag, diverticulosis, fistulas, kanser atau struktur lain, patologi perkembangan kongenital, kontraksi parut. Kaedah ini paling berkesan apabila digabungkan dengan fistulografi.

Irrigoscopy selamat, tidak menyakitkan, tidak traumatik. Kandungan maklumat maksimum dikurniakan dengan kaedah double contrast, yang menunjukkan polip dan massa tumor yang lain. Kontraindikasi kepada kaedah - penembusan dinding dan keadaan serius pesakit.

Kolonoskopi

Ia merujuk kepada kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pembentukan jinak dan malignan. Petunjuk untuk:

• pembentukan tumor yang disyaki;
• pendarahan teruk;
• halangan;
• perasaan badan asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum ke kedalaman yang diperlukan. Pesakit pada masa yang sama meletakkan di sebelah kiri. Peranti secara perlahan ditolak ke hadapan dengan pam udara secara berkala. Untuk meningkatkan jarak penglihatan, rektum diprakirakan awal dengan udara, yang, setelah selesai diagnosis, dipam keluar melalui endoskopi. Pesakit mungkin berasa tidak selesa dan dorongan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh limpahan rektum dengan udara. Dengan peredaran gelung usus mungkin kesakitan jangka pendek, yang kurang jelas, jika anda mengikuti arahan doktor.

Kaedah ini tidak digalakkan untuk jangkitan serius, kekurangan sistem pulmonari dan / atau jantung, bentuk luka ulseratif akut, bekalan darah yang rosak kepada usus.

Kaedah kaji selidik lain

• ujian dysbacteriosis fecal umum;
• ujian klinikal dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses keradangan dan tahap perkembangannya;
• caprogram dan analisis untuk darah ghaib dalam tinja, apabila memeriksa kekotoran dan kemasukan yang tidak diingini dalam tinja, untuk mengenal pasti keradangan;
• biopsi, membolehkan untuk mendiagnosis patologi meresap di dalam usus, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifat dan jenis tumor;
• Ultrasound, yang membantu mengenal pasti sebilangan besar penyakit rektum;
• fibrocolonoscopy, yang membolehkan untuk menilai keadaan epitel mukus dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
• Imbasan MRI dan CT digunakan untuk mengesan kanser kolorektal, bentuk, kelaziman, taktik rawatan dan pembedahan, menilai keberkesanan terapi terapi yang dipilih;
• profilometri, yang membolehkan untuk menilai tahap kerosakan pada rektum oleh nod hemorrhoidal;
• fistulography, sebagai pemeriksaan sinar-x, digunakan untuk menilai keadaan, struktur, tahap, sambungan fistula dengan organ-organ lain dengan memperkenalkan kontras ke dalam usus, diikuti oleh fluoroscopy.

Jenis-jenis kajian endoskopik lain, salah satu yang dipanggil fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit ini, mengambil biopsi daripada tisu-tisu yang terjejas, menilai keberkesanan terapi terapi dengan fibroskop fleksibel. EGD membolehkan anda untuk menilai secara serentak esophagus, perut, 12 proses duodenal. FGDS digunakan untuk diagnosis dan rawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, cirit-birit hitam, sindrom kesakitan di bahagian perut. Menggunakan FGDs atau gastroscopy bukan hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga membuang polip, badan asing, menghentikan pendarahan, mengambil biopsi.

Rektoskopi - diagnosis tepat mengenai penyakit usus

Untuk pemeriksaan endoskopik sigmoid distal dan rektum, kaedah khas digunakan - rektoskopi (rectoromanoscopy).

Istilah itu sendiri berasal dari perkataan Latin "rektum" (yang bermaksud rektum), serta dari kata Yunani "skopeõ" (yang bermaksud untuk mematuhi).

Pemeriksaan ini, seperti namanya, membenarkan pemeriksaan organ-organ tersebut dan penilaian keadaan permukaan dalamannya dengan memasukkan ke dalam anus (sehingga tahap 25-35 cm) alat khas, rektor-manoskop.

Petunjuk

Rektoskopi Rectoscope adalah peperiksaan yang sangat bermaklumat. Adalah disyorkan untuk melakukannya bukan sahaja untuk sebarang patologi, tetapi juga untuk pencegahan berlakunya kanser kolorektal (untuk tujuan ini dilakukan setiap tahun selepas 40 tahun).

Rektoskopi usus ditetapkan oleh proctologist jika gejala hadir:

• Pelanggaran kerusi, sembelit penderaan
• Sakit di dubur, buasir.
• Ketidakselesaan semasa najis
• Kehadiran lendir dan darah dalam tinja atau pendarahan dari dubur
• Apabila tumor ditemui di kawasan dubur
• Apabila sensasi badan asing atau pengosongan tidak lengkap semasa perbuatan buang air besar.

Contraindications

Rektoskopi hampir tidak ada kontraindikasi, tetapi tidak disyorkan dengan adanya penyakit seperti:

• Mengetuk rektum
• Apa-apa gangguan mental
• Pulmonari atau kegagalan jantung dalam dekompensasi
• Peritonitis
• Jangkitan usus dan proses keradangan akut
• Fisur dubur tajam
• Burns (kimia atau haba) usus atau dubur.

Tujuan dari rektoskopi

Rectoscopy ditetapkan oleh doktor untuk mencapai matlamat berikut:

• Pemeriksaan diagnostik
• Penyingkiran polip
• Pembekuan kapal di hadapan pendarahan
• Pembuangan badan asing
• Mengambil bahan histologi (dengan biopsi).

Bagaimanakah rektoskopi?

Rektoskopi usus merujuk kepada kajian yang tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, dan oleh itu tidak melibatkan penggunaan anestesia.

• Pertama, pesakit membuang semua pakaian dari bahagian bawah badan. Kemudian dia juga meletakkan di meja tontonan, membengkokkan anggota bawah pada sendi pinggul dan lutut, atau mengambil kedudukan lutut-siku (terletak pada siku dan lutut, sambil membongkok belakang).
• Kedudukan terakhir digunakan apabila melakukan penyelidikan menggunakan tabung tegar, kerana ia memudahkan laluannya ke dalam kolon sigmoid dari rektum. Jika doktor menggunakan proctoskop yang fleksibel, pesakit boleh berbaring di sisinya.
• Sebelum anoskopi (rektoskopi), rektum semestinya diperiksa dengan bantuan jari.
• Untuk kajian ini, sejumlah besar udara disuntik ke rektum (ini diperlukan untuk melicinkannya).
• Doktor kemudian melincirkan hujung proctoscope dengan jeli petroleum atau gel dan memasukkan kira-kira 4-5 cm ke dalam anus pesakit (obturator kemudian dikeluarkan).
• Berlanjut untuk membekalkan udara, dia memperkenalkan peranti ke dalam lumen usus, sambil memutar tabung mengikut arah jam. Seluruh prosedur berlaku di bawah pengawasan pakar.

Melakukan sigmoidoscopy dari usus, doktor menilai keadaan membran mukus (kelembapan, keanjalan, gloss, warna dan kelegaan), menarik perhatian kehadiran mana-mana patologi, ciri-ciri corak vaskular, serta fungsi motor dan nada bahagian-bahagian usus ini.

Komplikasi

Secara umum, rektoskopi adalah prosedur yang selamat, dan ada praktikal tiada komplikasi. Jika perforasi rektum telah berlaku, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Persediaan untuk rektoskopi

Persediaan untuk pemeriksaan rektal adalah seperti berikut:

1) Diet. Sehari sebelum rektoskopi pesakit, pesakit harus menyediakan dan tidak makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, kekacang, dan roti gandum. Terdapat keperluan beras atau semolina, keju, daging tanpa lemak, ikan dan sup daging. Produk mesti dibakar dengan baik atau dimasak.

2) pembersihan kolon. Ia boleh dilakukan dengan dua cara:

• Dengan enema. Pada waktu petang sebelum rektoskopi, dua pembersih enema dibuat (1-1.5 liter air biasa pada suhu bilik) dengan jarak kira-kira 20 minit. Untuk melakukan ini, gunakan cawan Esmarkh (dijual di farmasi). Ulangi prosedur pada waktu pagi.
• Dengan julap. Ramai pakar mengesyorkan menggunakan ubat ini, sebagai "Fortrans". Ia harus diminum sehari sebelum pelantikan doktor. Dua sachet bermaksud dicairkan dalam 2 liter air minuman tanpa gas dan minum segelas (250 ml) setiap 15 minit. Hasilnya muncul selepas satu jam. Anda boleh menggunakan alat seperti "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 minit sebelum peperiksaan, 2-3 enema dibuat untuk membersihkan bahagian bawah usus.

Kos

Kos rectoscopy di klinik Rusia adalah kira-kira 1000 Rubles.

Ulasan

Eugene: "Rektoskopiya tanpa anestesia, tidak diperlukan di sini. Pertama, lakukan 3 pembersihan enema, dan kemudian pemeriksaan. Ia tidak menyakitkan, hanya tidak menyenangkan, apabila udara memasuki usus. Selepas perut yang kecil. Selepas prosedur, anda hanya perlu duduk di tandas dan melepaskan udara ini. "

Anna: "Tidak ada yang salah dengan kaji selidik ini, ia hanya tidak menyenangkan. 3 minit untuk menderita dan segala-galanya adalah percuma. Pada sebelah petang sebelum peperiksaan, doktor mengarahkan minum 5 liter. kubu - ia sukar, ia datang untuk mual. Tetapi saya menasihatkan anda untuk melakukannya tidak pada petang, tetapi sedikit lebih awal - untuk bermula pada waktu pagi. "

Oleg: "Saya tidak merasakan kesakitan, rektoskopi berlangsung hanya 1 minit, wanita itu seorang doktor - dia dengan cepat melakukan segala-galanya. Sebelum itu, saya menggunakan Microlax, tidak ada yang mengerikan. "

Apa itu RRS (rectoromanoscopy) dan apa hasilnya dipaparkan

Rectoromanoscopy - pemeriksaan rektum, yang mana anda boleh mendiagnosis kehadiran patologi. Kaedah ini juga digunakan sebagai langkah pencegahan untuk orang tua untuk mencegah perkembangan penyakit onkologi.

Dalam semua kes lain, prosedur diagnostik memerlukan tujuan khas.

Konsep asas prosedur

Kelebihan utama RRS ialah:

1. Keterangan.
2. Keselamatan
3. Kesakitan

Kajian ini dilakukan dengan menggunakan alat perubatan khas - rektoskop.

Ini adalah tiub logam atau plastik, yang panjangnya 30-35 cm. Diameternya ialah 2 cm Di hujung tiub terdapat kamera, kanta khas.

Dengan bantuan peralatan ini, bekalan udara dan pencahayaan dinding rektum berlaku.

Dimensi sedemikian peranti memungkinkan untuk menilai keadaan bukan sahaja rektum, tetapi juga sebahagian kecil dari sigmoid. Jika pelbagai neoplasma ditemui di usus, doktor akan dapat mengeluarkannya sendiri menggunakan rektoskop.

Sekiranya prosedur itu ditetapkan kepada kanak-kanak itu, maka gunakan peranti kanak-kanak, saiz yang lebih kecil. Tempoh prosedur bergantung kepada penyediaan pesakit.

Di samping itu, tempoh peperiksaan ditingkatkan dengan tahap patologi yang teruk, keperluan untuk mengumpul bahan dari rektum. Secara purata, tempoh tinjauan adalah 5-30 minit.

Petunjuk untuk

Ada faktor-faktor tertentu yang bertindak sebagai petunjuk untuk prosedur. Jika pesakit mempunyai salah satu daripada ini, maka persediaan untuk rectoscopy rektum bermula.

Tanda-tanda diagnostik untuk prosedur adalah:

• kesakitan yang kerap di rektum;
• gangguan najis yang berpanjangan;
• darah atau darah dalam tinja;
• kehadiran jangkitan di dalam usus;
• kecurigaan terhadap kanser;
• proses keradangan kronik di bahagian bawah;
• fistulae
• pelbagai peringkat buasir.

Di samping itu, RRS dijalankan untuk tujuan perubatan. Petunjuk utama:

• keperluan untuk mengeluarkan polip;
• penghapusan objek asing dari rektum;
• cauterization of the vessel;
• pentadbiran dadah.

Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum kolonoskopi.

RRS pemeriksaan rektum: penyediaan

Pesakit perlu tahu bagaimana untuk menyediakan pemeriksaan rektum, kerana kualiti pemeriksaan, tempoh dan kesakitan prosedur bergantung kepadanya.

Tidak kira berapa umur pesakit, pertama-tama dia harus mengikuti diet 2-3 hari sebelum manipulasi untuk mempersiapkan usus.

Semua makanan yang tidak diserap sepenuhnya oleh badan, memerlukan pencernaan jangka panjang, atau dalam proses pencernaannya banyak gas yang terbentuk harus dikecualikan daripada diet. Senarai ini termasuk produk tepung, wakil keluarga kekacang, minuman berkarbonat, sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan berlemak.

Jumlah makanan tidak boleh kurang daripada 5, makan makanan harus dalam bahagian kecil, supaya dia mempunyai masa untuk mencerna sepenuhnya.

Hari sebelum prosedur, penggunaan sup atau jeli adalah dibenarkan. Secara langsung pada hari manipulasi makanan harus dihapuskan sepenuhnya.

Sebagai suplemen, perlu membersihkan usus. Untuk ini, anda boleh menggunakan enema atau julap.

Adalah lebih baik untuk melakukan pembersihan pada malam hari prosedur untuk mengelakkan pengumpulan kotoran baru.

Ciri-ciri utama prosedur ini

Selepas pesakit belajar bagaimana untuk menyediakan tisu sinar-X rektum, doktor dapat memberitahu beberapa perkataan tentang prosedur itu sendiri. Mereka menjalankan manipulasi bukan sahaja dalam keadaan pesakit luar, tetapi juga di hospital. Anestesia tidak diperlukan. Pengecualian adalah pesakit yang didiagnosis keretakan, rasa sakit. Dalam kes ini, penggunaan anestesia tempatan dibenarkan.

Dengan peningkatan kebimbangan, pesakit dirawat sebagai ubat penenang. Kanak-kanak kecil diperiksa di bawah anestesia am untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.

Sebelum meneruskan pengenalan rektoskop, doktor melakukan pemeriksaan rektum dengan jari dan cermin - anoskop.

Selepas itu, pesakit terletak di sebelah kirinya di sofa dan menekan kakinya untuk dirinya sendiri. Sebelum pengenalan tiub itu dengan teliti dicampakkan dengan penyelesaian khusus dan disuntik ke rektum.

Perlahan bergerak melalui usus, seorang pakar dengan hati-hati meneliti keadaan dinding rektum. Jika perlu, manipulasi perubatan dilakukan.

Untuk mencairkan permukaan lipatan rektum, ia berfungsi untuk udara. Pada akhir peperiksaan, peranti dikeluarkan, dan pesakit diberikan 10-15 minit untuk berehat, selepas itu mereka dihantar ke rumah.

Keputusan

Apabila mengambil bahan, hasil diagnostik akan diketahui dalam beberapa hari, seminggu. Dengan pemeriksaan rektum mudah, pesakit menerima kesimpulan dengan segera.

Dalam ketiadaan patologi, keputusan negatif didiagnosis. Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam rektum, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan tambahan atau rektoskopi kedua.

Kontraindikasi utama

Kontraindikasi utama ke kaji selidik adalah kehamilan. Terutamanya trimester pertama dan kedua. Dalam trimester ketiga, pemeriksaan boleh dilakukan, tetapi dengan berhati-hati dan hanya jika tidak ada cara lain untuk mendiagnosis.

Semasa haid, RRS boleh dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan pesakit. Juga, jangan lupa tentang risiko jangkitan yang tinggi pada hari haid.

Rectoromanoscopy untuk buasir dibenarkan jika ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Di hadapan retakan atau buasir yang teruk, lebih baik menangguhkan diagnosis atau menggunakan kaedah lain.

Ia juga tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan, jika dalam tempoh kurang daripada seminggu satu sinar-x saluran pencernaan dilakukan menggunakan barium. Kompaun ini boleh mengganggu gambar secara keseluruhan.

Cadangan selepas prosedur

Selepas peperiksaan, keadaan pesakit tidak boleh merosot, dia harus meninggalkan bilik sendiri.

Sejak semasa peperiksaan, kecederaan mekanik ke usus telah dijalankan, dan sebelum itu diet yang ketat diperhatikan - yang terbaik adalah untuk menahan diri dari makan makanan berlemak, goreng dan pedas selama 5-7 hari.

Pastikan anda menggunakan seberapa banyak cecair yang mungkin. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan sembelit. Pilihan ideal adalah diet di mana terdapat sup, bijirin dan salad ringan. Makan daging terbaik ditangguhkan selama 3-4 hari, dan selepas memasukinya adalah terbaik dengan jenis kurus.

Gymnastik atau berjalan kaki akan memberi kesan positif kepada pemulihan badan. Latihan mudah akan memberi kesan yang baik pada motilitas usus.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi berlaku sangat jarang dan mereka terdiri dalam kecederaan teruk pada dinding rektum, jangkitan atau pecah kapal. Adalah perlu untuk meminta bantuan jika selepas prosedur diperhatikan:

• demam;
• sakit perut teruk;
• pendarahan;
• mual

Penampilan bengkak dan ketidakselesaan dibenarkan dalam beberapa hari pertama selepas manipulasi, tetapi selepas mereka mesti lulus sepenuhnya.

Juga, sembelit boleh berlaku dalam beberapa hari pertama, jadi anda boleh menggunakan julap ringan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Penggunaan enema sebaiknya dielakkan.

Kesimpulannya

RRS adalah cara yang berpatutan dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis rektum. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengadu ketidakselesaan, dan jumlah hasil yang diperolehi sepenuhnya sesuai dengan doktor dan membolehkan mereka memulakan rawatan yang diperlukan pada waktunya.

Bagaimana untuk menyediakan kolonoskopi - petua berguna

Colonoscopy menyediakan proctologist dengan peluang yang jarang untuk melihat dan menilai permukaan dalaman kolon secara visual. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan alat khas - kolonoskop. Pesakit yang mula-mula menerima rujukan untuk pemeriksaan semacam itu sering mengalami ketakutan dan kebimbangan, dan sering enggan didiagnosis sama sekali. Untuk menghilangkan ketakutan yang tidak perlu, di bawah kita mempertimbangkan ciri-ciri prosedur, mengetahui bagaimana untuk menyediakan kolonoskopi, dan bercakap tentang akibatnya.

Peringkat awal termasuk bukan sahaja kerja manipulasi fizikal tertentu, tetapi juga keadaan emosi yang menguntungkan, ketiadaan rasa takut dan prasangka. Oleh itu, tidak semestinya berlaku untuk beberapa aspek umum prosedur.

Peranti untuk diagnostik

Untuk mengkaji rongga dalaman kolon, pakar perubatan telah membangunkan alat khas untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Kolonoskop mempunyai tahap resolusi yang cukup tinggi dan merupakan struktur fleksibel dengan panjang 180 cm dengan kamera kecil dan lampu suluh yang dilampirkan pada akhir. Kit termasuk peranti untuk melaksanakan operasi mini.

Kolonoskop bukanlah alat yang boleh digunakan, tetapi anda tidak perlu risau.

Adalah menarik. Peralatan pemprosesan dalam alat pembasmian kuman moden menyediakan pembasmian kuman setiap saluran peranti optik secara berasingan dan sepenuhnya menghapuskan risiko jangkitan.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Prosedur endoskopi boleh menjadi orientasi diagnostik dan terapeutik. Baru-baru ini, kolonoskopi semakin digunakan apabila gejala berikut muncul:

• kesakitan etiologi yang tidak diketahui dalam usus;
• pelanggaran ketua;
• najis yang diselingi dengan lendir dan darah;
• kehilangan berat badan yang cepat.

Kolonoskopi diperlukan untuk mengambil bahan biopsi, mengeluarkan polip tunggal saiz kecil dan kewaspadaan kanser. Di samping itu, prosedur adalah wajar bagi orang yang melangkahi sempadan berusia 50 tahun.

Adalah menarik. Di Amerika Syarikat, kolonoskopi dimasukkan dalam daftar pemeriksaan tahunan mandatori untuk orang berumur 45 tahun dan di Jerman selepas 48 tahun.

Penyediaan kolonoskopi usus

Untuk prosedur yang cepat dan tidak menyakitkan, anda perlu melakukan beberapa aktiviti awal. Penyediaan kolonoskopi, yang dijalankan dengan ketat sesuai dengan cadangan doktor, akan membolehkan untuk membersihkan usus dari tinja dan meningkatkan ketepatan diagnosis.

Terdapat dua peringkat utama aktiviti awal:

Kaedah penyediaan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Peringkat I - diet bebas slab

Menyediakan kolonoskopi melibatkan perubahan diet. Peralihan ke diet mudah dihadam adalah wajib bagi semua pesakit, tanpa mengira komorbiditi, kekerapan dan konsistensi kotoran.

Apa yang dilarang

3-4 hari sebelum prosedur yang ditetapkan, anda harus mengehadkan penggunaan produk yang menyebabkan penapaian dalam usus dan pembentukan sejumlah besar najis:

• lemak dan daging goreng dan hidangan dari itu, sosej, lemak babi;
• kekacang;
• buah-buahan dan beri dengan biji;
• sayuran, terutamanya dengan kulit (tomato, lada manis), kubis;
• produk tepung dari adunan ragi atau tepung wholemeal;
• buah-buahan kering, sayur-sayuran, minuman beralkohol dan berkarbonat.

Sebelum kolonoskopi, anda harus berhenti mengambil makanan tambahan zat besi atau melaporkannya terlebih dahulu kepada doktor anda.

Apa yang dibenarkan

Semasa diet disyorkan untuk makan makanan cair dan ringan. Terutama dialu-alukan:

• produk laktik: kefir, yogurt, susu masam, ryazhenka, keju kotej;
• sup pada daging tanpa lemak;
• jus buah dan pulpa;
• roti putih, keropok;
• bubur - oat atau beras;
• kentang rebus;
• dari minuman - teh, kopi, air bersih, jeli.

Keadaan utama diet - semua makanan harus telus, cair dan tanpa batu atau komponen lain yang sukar dicerna. Gula, madu dan mentega boleh dimakan dalam kuantiti yang sangat kecil, dan lebih baik dilakukan tanpa mereka.

Perhatian. Hidangan terakhir perlu berlaku 18-20 jam sebelum kolonoskopi. Selebihnya disyorkan untuk mengambil cecair, hidangan telus dan minuman: sup, jeli, jeli, teh atau air.

Peringkat II - pembersihan

Pada malam pemeriksaan adalah perlu untuk membersihkan rektum secara menyeluruh dari tinja. Ini tidak sukar dilakukan dengan cawan Esmarch 1.5 liter atau menggunakan persediaan khusus untuk menyediakan kolonoskopi, yang lebih berkesan. Laxatives harus digunakan dengan ketat mengikut arahan, tanpa mengubah dos atau urutan kemasukan.

Jika untuk apa-apa sebab pembersihan saluran gastrousus tidak berfungsi, anda harus meminta doktor untuk menangguhkan prosedur tersebut pada masa yang lain.

Penggunaan enema

Usus tanpa residu tinja adalah prasyarat untuk diagnosis endoskopi yang berkualiti dan boleh dipercayai. Kaedah pembersihan yang paling biasa hingga ke hari ini dianggap sebagai enema. Lingkaran Esmarch lebih disukai oleh kebanyakan pesakit.

Lavage usus yang berkualiti tinggi dijalankan dalam 2 peringkat:

• enema pertama sebelum colonoscopy dilakukan pada waktu petang, pada malam kajian;
• yang kedua - pada waktu pagi, sebelum kejadian diagnostik.

Pada sebelah petang, adalah disyorkan untuk menjalankan 2-3 prosedur pencucian berturut-turut, sehingga rupa "air bersih". Isikan cawan Esmarkh dengan cecair panas agar tidak menyebabkan kekejangan yang menyakitkan. Adalah dinasihatkan supaya "tahan" air selama sekurang-kurangnya 5-10 minit.

Majlis Jika selepas enema ketiga, usus tidak cukup dikeluarkan, adalah disyorkan untuk meningkatkan bilangan prosedur kepada 4-5.

Pagi sebelum pemeriksaan, pembilasan harus diulang. Keperluan untuk acara adalah sama - untuk "tulen". Hanya dalam hal penyingkiran lengkap najis dari usus, persediaan untuk kolonoskopi boleh dianggap berjaya. Dalam patologi yang disertai dengan najis yang kerap dan longgar, enzim-enzim terapung adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, untuk prosedur itu akan mencukupi 0.5 liter air.

Penggunaan cawan Esmarch mempunyai kelebihan dan kekurangannya, yang harus diingat. Kelebihan yang tidak diragukan adalah kesederhanaan dan kebolehcapaian kaedah. Enema tidak mengambil banyak masa dan usaha, mudah untuk melakukannya sendiri, tanpa menarik orang luar. Kelemahan termasuk keperluan mengekalkan cecair di rektum untuk beberapa waktu, yang bukan kekuatan semua orang. Di samping itu, prosedur ini mempunyai kontraindikasi.

Pesakit yang menderita buasir atau mengalami kerosakan dubur dan retakan harus melaporkannya kepada doktor. Ada kemungkinan pakar akan menasihati cara lain untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik.

Membersihkan saluran pencernaan sebelum kolonoskopi dengan julap

Baru-baru ini, para ahli semakin menggunakan kaedah yang lebih lembut untuk membersihkan usus - persediaan perubatan khas berdasarkan macrogol, yang mesti diambil mengikut skim tertentu.

Jaksel sebelum kolonoskopi akan membantu dengan cepat dan perlahan-lahan menghilangkan jisim tahi dari rektum dan menyediakan secara kualitatif untuk prosedur diagnostik. Doktor mengesyorkan untuk menggunakan beberapa ubat, yang masing-masing mengatasi tugas itu.

Fortrans

Salah satu pembersih usus yang berasaskan makrogol yang paling popular. Ia bertindak dengan perlahan dan cepat, meningkatkan peristalsis dan memulihkan proses pemindahan, menghalang kehilangan elektrolit.

Rejimen untuk mengambil Fortrans bergantung pada masa pemeriksaan diagnostik. Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada waktu pagi, persediaan untuk kolonoskopi dengan julap bermula hari sebelum. Hidangan terakhir harus dilakukan tidak lebih dari 13.00-13.30. Selepas 3 jam, adalah dinasihatkan untuk mengambil bahagian pertama Fortrans. Tidak mungkin lagi pada masa ini, ia hanya dibenarkan menggunakan air tulen.

Majlis Sediakan julap adalah perlu sebelum setiap penggunaan. Ia disyorkan untuk minum perlahan-lahan, dalam sips kecil.

Dorongan pertama untuk buang air kecil muncul dalam masa sejam selepas menggunakan ubat. Kerusi itu adalah cecair. Pembersihan usus cepat dan berakhir dengan pergerakan usus dengan air bersih. Ini bermakna pesakit bersedia untuk diperiksa.

Sekiranya kolonoskopi dijadualkan pada sebelah petang, mod persediaan untuk prosedur diagnostik berubah. Dalam kes ini, hanya ½ dos dijadualkan yang perlu diambil sebelum malam. Selebihnya penyelesaian disyorkan untuk digunakan pada keesokan harinya. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini lebih awal, kira-kira pukul 6 pagi.

Walaupun populariti di kalangan doktor dan pesakit, alat ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

• kehamilan, penyusuan susu ibu;
• dehidrasi;
• Penyakit Crohn;
• sakit perut etiologi yang tidak diketahui;
• halangan usus.

Pada zaman kanak-kanak, Fortrans digunakan dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan perubatan.

Lavacol

Pembersihan kolon sebelum kolonoskopi boleh dilakukan dengan Lavacol. Ubat ini juga sangat popular dan sering digunakan untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik pada usus besar. Ia mempunyai kesan pencahar yang cepat, mempercepat pemindahan bahan dari saluran gastrointestinal dan berkesan membersihkan usus.

Adalah disyorkan untuk mengambil Lavacol 19-20 jam sebelum melakukan kolonoskopi. Sapukan pada perut kosong, mencairkan kandungan beg dalam segelas air. Minum 200 ml larutan setiap setengah jam.

Majlis Semasa pengambilan julap dan selepas disyorkan untuk menggunakan hanya makanan cecair. Ubat ini lebih baik digunakan dari pukul 14.00 hingga 19.00.

Pembasmian pertama muncul 60-90 minit selepas bahagian awal Lavacol.

Jangan gunakan julap tanpa preskripsi doktor. Ubat ini mempunyai kontraindikasi dan sering menyebabkan tindak balas yang buruk. Overdosis boleh menyebabkan muntah-muntah, sakit kepala dan memburuk-burukkan kesejahteraan umum.

Dadah yang boleh dipilih - Fortrans atau Lavacol

Bagi pelbagai kajian endoskopik pada usus besar, para pakar menetapkan kedua-dua ubat dengan frekuensi yang sama atau memberikan pilihan kepada pesakit. Selalunya, setelah menerima rujukan untuk diagnosis dan penjelasan terperinci mengenai cara membersihkan usus sebelum kolonoskopi, pesakit menghadapi dilema yang sukar - ubat yang lebih sesuai.

Kami akan menjalankan analisis perbandingan. Kedua-dua ubat ini adalah berdasarkan bahan aktif yang sama, mempunyai kesan yang sama pada badan dan mempunyai kontraindikasi yang hampir sama.

Pada masa yang sama, terdapat beberapa perbezaan antara mereka:

1. Negara asal. Fortrans dihasilkan di Perancis, dan Lavacol - di Rusia.
2. Kos Dadah yang diimport jauh lebih mahal.
3. Rasa. Lavacol mempunyai rasa yang boleh diterima, menyerupai penyelesaian manis-masam. Fortrans sangat tidak menyenangkan, ia boleh mencetuskan muntah. Ia tidak menjejaskan kualiti farmakologinya.

Kedua-dua cara mesti dibubarkan di dalam air dan diambil pada malam sebelum atau pada pagi pada hari diagnosis (Fortrans).

Oleh itu, tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara ubat yang dipersoalkan. Jadi apa yang terbaik untuk kolonoskopi - Lavacol atau Fortrans? Dalam kes ini, pilihan tegas harus dibuat oleh pakar berdasarkan petunjuk perubatan dan keutamaan pesakit.

Duphalac

Satu lagi ubat yang sama berkesan berdasarkan laktulosa. Dianggarkan menganggapnya alat yang lebih selesa daripada Lavacol atau Fortrans kerana rasa yang menyenangkan dan kontraindikasi yang lebih sedikit. Selalunya diperuntukkan kepada bayi baru lahir, ibu mengandung dan menyusu.

Penyediaan kolonoskopi oleh Duphalac bermula 4 hari sebelum diagnosis - 45 ml sekali sehari, lebih baik pada satu masa. Semua hari ini harus tanpa diet tanpa slag dan minum lebih banyak.

Pada malam pemeriksaan, disyorkan untuk mencairkan 200 ml sirap mengikut arahan selepas makan tengah hari dan mengambil penyelesaian untuk sepanjang hari. Dalam selang antara pengambilan julap, anda boleh menggunakan teh, jus ringan atau sup cahaya. Hasil dari peristiwa pemurnian harus air bersih.

Kaedah penyediaan diagnostik endoskopik yang lebih baik - enema atau ubat-ubatan - anda mesti mematuhi semua cadangan doktor. Kemudian usaha dan masa yang dibelanjakan tidak akan sia-sia dan acara itu akan berjaya.

Perhatian. Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk tindakan. Perundingan perubatan diperlukan.

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada kebanyakan pesakit yang datang ke proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang mungkin dan digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi, sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan distal colon sigmoid pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, pelepasan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apakah peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Periksa permukaan usus dari bahagian dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

• Keluarkan polip
• Untuk membuat biopsi (pensampelan tisu untuk peperiksaan histologi)
• Keluarkan badan asing
• Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
• Untuk membekalkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, bukan sahaja prosedur peperiksaan sering dilakukan, tetapi juga prosedur pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Alasan untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala-gejala ciri-ciri patologi rektum dan usus sigmoid. Pakar koloproctologi akan memerintahkan peperiksaan jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

• Sakit di rantau anorektal
• Sembelit berterusan berselang-seli dengan cirit-birit
• Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
• Pendarahan rektum (buasir)
• Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
• Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
• Jika anda mengesyaki kanser usus
• Dengan buasir kronik dan penyakit radang usus

Selalunya, prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah propilaksis, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti rektum rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Beliau tidak mempunyai contraindications secara praktikal. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

• Fisur dubur akut
• Penyempitan lumen usus
• Pendarahan besar dari rektum
• Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
• Paraproctitis akut
• Pulmonari dan kegagalan jantung
• Gangguan mental
• Keadaan teruk yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan mengenai kesesuaian prosedur diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dicadangkan, makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian hendaklah dikecualikan daripada diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan kuih, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Sarankan untuk meletakkan enema pada malam petang dan sebelum prosedur pada hari tinjauan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuang 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air masak panas dan minum larutan dalam sips perlahan. Laxative bermula dalam satu jam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, anda boleh membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pencahar, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati dalam tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, makan malam perlu dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus halus mewujudkan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut lutut adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan laluan tabung dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

1. Tiub rectoromanoscope dilapisi dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk terikan seperti semasa pergerakan usus dan memajukan peranti dalam.
2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
4. Sekiranya kajian itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, kapas dimasukkan ke dalam tiub alat dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Pada masa akan datang, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mestilah mahir dalam teknik prestasi dan penjagaan harus diambil apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini adalah penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati supaya tidak terlepas daripada gejala mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit disyorkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga Rectomanoscopy

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Secara purata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 Rubles. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ketiadaan dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Ahli proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan apa-apa komplikasi seperti itu, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjauan №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia menjadi lebih teruk dan bersamaan dengan gejala tidak menyenangkan: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu melakukannya di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang terbukti. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit yang tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp telah dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Semak nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk proctologist, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan semuanya teruk, dan juga pendarahan. Ubat itu memang jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, suckle lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lagi minum pada waktu pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segalanya telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan: