Image

Peperiksaan dan pemeriksaan oleh seorang doktor

Pertama sekali, adalah perlu untuk menunjukkan bahawa ahli terapi melakukan pemeriksaan luaran pesakit. Dengan tanda-tanda ciri, dia mungkin mengesyaki keadaan pesakit seperti anemia, jaundis, dan peningkatan kolesterol.

Pemeriksaan objektif dijalankan dalam dua cara utama: pemeriksaan menyeluruh pesakit atau penubuhan ciri-ciri fungsian organisme dalam kajian sistem individunya (peredaran darah, saraf, pencernaan, dan lain-lain).

Pemeriksaan awal dan visual oleh seorang pengamal am

pemeriksaan biasanya awal bermula dengan kajian kulit, nodus limfa cetek, membran mukus kelihatan, dalam perjalanan yang ruam kulit, bengkak, lebam dan m. N. Kemudian doktor terapis palpates bahagian-bahagian yang berlainan di badan boleh dikesan dengan menilai keanjalan dan kelembapan kandungan kulit, merasakan tulang, sendi, tumor, saluran darah terletak berhampiran permukaan.

Jika pesakit tidak dapat ke klinik, ahli terapi boleh pergi ke rumah dan menjalankan peperiksaan awal.

Apabila mengetuk dada dan perut menentukan sempadan organ-organ atau perubahan ketumpatan mereka, dan juga mencari meterai yang tidak normal atau pengumpulan cecair. Selepas itu, dengan bantuan stetofonendoskop, ahli terapi mendengar suara jantung dan paru-paru. Gangguan jantung dinyatakan dalam kemunculan bunyi bising patologi dan gangguan irama. Penyakit saluran pernafasan dan paru-paru sering diiringi dengan kemunculan berdenyut ciri. Mendengarkan perut, mewujudkan kehadiran peristalsis (gerakan) perut atau usus, dan pada wanita hamil - denyutan jantung janin.

Pemeriksaan poliklinik

Selain itu, di klinik moden mereka menggunakan pengukuran suhu (thermometry) dan bahagian badan (antropometri), kajian organ-organ dalam dengan bantuan pelbagai cermin dan instrumen optik.

Pada akhir peperiksaan primer oleh ahli terapi, pengukuran tekanan darah, pendengaran dan penglihatan, pengukuran ketinggian dan berat badan biasanya dilakukan. Apabila ahli terapi yang berkelayakan perlu mengesahkan diagnosis, dia menghantar pesakit untuk pemeriksaan khas.

Spektrum keupayaan diagnostik moden sangat luas dan termasuk kajian seperti pengukuran volume paru-paru, penilaian fungsi jantung (elektrokardiografi), pemeriksaan sinar-X pelbagai organ. Wanita mungkin disyorkan menjalani mammogram atau membuat kuret diagnostik mukosa endometrium atau Pap smear (mengambil sel serviks untuk pemeriksaan mikroskopik). Semua prosedur ini bertujuan untuk pengesanan awal kanser kelenjar susu dan organ kelamin dalam wanita.

Di dalam diagnostik komputer, perihalan simptom pesakit dan keputusan semua peperiksaan dimasukkan ke dalam komputer, yang, setelah memproses data, memberikan kesimpulan. Biasanya, terapi menggunakan kaedah diagnostik ini dalam kes-kes penyakit yang jarang berlaku.

Sebagai peraturan, semasa pemeriksaan objektif seseorang tidak merasakan ketidakselesaan. Pada akhir prosedur, doktor atau ahli terapi sama ada memberitahu pesakit bahawa dia baik, atau, berdasarkan diagnosis, menetapkan rawatan dan membuat ramalan perjalanan penyakit. Pada masa yang sama, sangat penting untuk segera berunding dengan doktor sebagai pengenalpastian penyakit pada peringkat awal yang paling kerap bermakna kemungkinan penyembuhan lengkap.

Ahli terapi

Ahli terapi adalah salah satu tokoh penting dalam perubatan klinikal moden. Ini adalah pakar generik dengan pandangan perubatan yang kaya dan pengetahuan ensiklopedia yang mendalam, yang memiliki pengetahuan dan kemahiran khusus untuk membantunya dengan betul menjalankan diagnostik utama, menetapkan langkah pencegahan, menganalisis hasil penyelidikan tambahan dan menetapkan rawatan yang betul dan berkesan.

Keperluan untuk berunding dengan ahli terapi

Dalam kehidupan hampir semua orang, lambat laun masalah dengan kesihatan, yang telah melibatkan keperluan untuk mendapatkan nasihat pakar atau penjagaan. Jika terdapat kelesuan, sakit rumit di bahagian abdomen atau thorax, demam, insomnia, sakit sendi, lemah, atau tidak selesa yang lain, dan sifat fenomena ini adalah sukar untuk menentukan, ia adalah perlu untuk pergi ke majlis itu untuk terapi. Dalam keadaan ini, ia adalah nasihat terapi - pilihan yang tepat, kerana tugas beliau adalah untuk menjalankan langkah-langkah utama diagnostik, pelantikan itu, jika perlu, diagnostik canggih, analisis keputusan dan memutuskan tindakan selanjutnya. nasihat doktor dengan segera akan mengenal pasti sebab-sebab keuzuran dan untuk mengelakkan peralihan penyakit ke fasa kronik atau rumit yang berlarutan.

Pada majlis penyampaian, ahli terapi melakukan peperiksaan primer dan mengumpul anamnesis, iaitu menentukan butir-butir gaya hidup pesakit, ciri-ciri individu tubuhnya, kecenderungan keturunan, menjelaskan perincian kejadian dan penyakit. Berdasarkan maklumat yang diterima semasa perundingan awal, ahli terapi membuat penilaian awal status kesihatan pesakit dan menyerahkan pemeriksaan yang sesuai, jika perlu, menghantarnya ke konsultasi dengan pakar khusus. Sebagai pemeriksaan tambahan, doktor mungkin menetapkan prosedur berikut: ujian darah klinikal dan biokimia; X-ray tulang, sendi dan organ dada, ultrasound abdomen, FGDS, ECG dan beberapa langkah diagnostik lain. Berdasarkan keputusan analisis, data pemeriksaan yang diperoleh dan kesimpulan pakar khusus, terapis membuat diagnosis dan menetapkan kursus rawatan perubatan dan fisioterapi, atau menghantar pesakit kepada pakar khusus untuk rawatan.

Perundingan berikutnya ahli terapi diadakan seperti yang diperlukan untuk mengawal perjalanan rawatan dan pemulihan berikutnya.

Ahli terapi daerah

Kategori doktor khusus adalah ahli terapi daerah. Ini adalah doktor nombor satu, pakar, yang pertama menghadapi manifestasi kesihatan yang tidak baik di kebanyakan orang di negara kita. Dari sudut pandangan ini, doktor sedemikian merupakan elemen penting dalam sistem penjagaan kesihatan.

Bulatan pesakit mereka untuk jangka masa yang panjang termasuk kira-kira orang yang sama. Pada tahap tertentu, ahli terapi daerah adalah doktor keluarga, kerana mereka tahu riwayat perubatan majoriti pesakit yang tinggal di kawasan masing-masing. Sebagai peraturan, doktor tempatan sudah biasa dengan keadaan hidup pesakit, gaya hidup mereka, kecenderungan keturunan dan faktor-faktor lain yang boleh merumitkan keadaan pesakit, dan oleh itu, lebih cepat daripada seorang doktor biasa, ahli terapi boleh meneka penyebab penyakit itu dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Ahli terapi daerah menyimpan rekod dan pemantauan sistematik pesakit dengan penyakit kronik (pendaftaran dispensari), mengawal ketepatan masa langkah-langkah pencegahan, menyumbang kepada arahan mereka yang memerlukannya, untuk rawatan resort sanatorium.

Kecekapan doktor daerah termasuk diagnosis utama penyakit, pelantikan dan pengendalian rawatan dan langkah pencegahan yang diperlukan untuk rawatan penyakit berjangkit bermusim ringan dan sederhana, serta beberapa penyakit lain yang dirawat di rumah dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Selepas pesakit pulih, doktor daerah menilai tahap keupayaannya untuk bekerja dan mengeluarkan senarai yang sakit - satu dokumen yang mengesahkan fakta penyakit itu dan disediakan di tempat kerja pesakit.

Tanggungjawab doktor daerah

Tugas-tugas doktor tempatan termasuk:

  • bersiap sedia untuk melaksanakan fungsi asas terapis daerah: organisasi, diagnostik, nasihat, profilaksis, terapeutik dan pemulihan;
  • dengan kompeten menggabungkan latihan teori bunyi dengan kemahiran terapeutik yang praktikal, terus terlibat dalam pendidikan diri, meningkatkan dan meningkatkan kecekapan profesional mereka;
  • untuk dibimbing dalam sumber maklumat sains dan teknikal moden dan menggunakan pengetahuan yang diperoleh dalam amalan;
  • seperti yang diperlukan, untuk melantik kaedah penyelidikan khas tambahan: ujian makmal, fluoroskopi, kajian fungsional;
  • jika perlu, rujuk pesakit untuk perundingan kepada pakar khusus;
  • tentukan tahap ketidakupayaan pesakit atau menghantarnya untuk pemeriksaan ketidakupayaan sementara untuk kerja;
  • untuk pesakit yang memerlukan untuk menganjurkan aktiviti pemulihan;
  • untuk mengesan penyakit berjangkit pada peringkat awal, untuk memberitahu tentang jangkitan di SES dan untuk melaksanakan langkah-langkah anti-wabak yang perlu;
  • ahli terapi mesti menetapkan tanda-tanda untuk kemasukan pesakit dan mengambil langkah-langkah organisasi untuk pelaksanaannya;
  • mengikut prosedur yang ditetapkan, doktor tempatan mesti menganjurkan dan melaksanakan inokulasi pencegahan dan penghapusan penduduk di kawasan yang diamanahkan kepadanya;
  • perlu menganjurkan dan melaksanakan satu set langkah untuk pemeriksaan klinikal orang dewasa yang tinggal di tapaknya, iaitu. menjalankan pemeriksaan pencegahan, menentukan keperluan rawatan dan langkah-langkah pencegahan, melaksanakan dan menyelenggarakan rekod perubatan, laporan tepat pada masanya kerja yang dilakukan;
  • seorang ahli terapi doktor yang bekerja di laman web ini mesti dapat membuat diagnosis awal dan menyediakan semua pertolongan pertama yang mungkin untuk keadaan kecemasan pesakit yang dinyatakan dalam perihal kerja;
  • pada kemasukan awal, ahli terapi harus dapat dengan tepat menetapkan satu set rawatan yang diperlukan dan langkah-langkah pencegahan;
  • ahli terapi daerah mesti memiliki kemahiran yang kuat untuk menjalankan beberapa prosedur manipulasi yang dinyatakan dalam perihal kerja.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Penerimaan (pemeriksaan, perundingan) doktor utama

Hippocrates berhujah bahawa pesakit harus memerangi penyakit ini dengan doktor. Ini mengenakan tanggungjawab pada kedua-dua: pada pesakit untuk rawatan diri, pada doktor untuk tidak perhatian atau tidak cukup perhatian kepada pesakit. Dengan mendaftar untuk penerimaan doktor di Pusat Medik, anda boleh bergantung kepada perhatian anda terhadap masalah anda dan penyertaan penuh pakar dalam menyelesaikannya.

Apa yang perlu diketahui oleh pesakit semasa pergi ke temujanji dengan seorang pengamal am?

Ahli terapi merawat pelbagai penyakit organ-organ dalaman. Ini termasuk patologi sistem kardiovaskular, dan saluran gastrousus, dan broncho-pulmonari, dan artikular, dan virus, dan selsema. Kadangkala penyakit ini berkaitan dengan satu sama lain, kadang-kadang mempunyai asal usul.

Semasa perundingan awal dengan ahli terapi, beritahu kami:

  • apabila gejala penyakit pertama berlaku;
  • bagaimana keparahan gejala berubah dari semasa ke semasa;
  • apa penyakit kronik yang anda ada;
  • Adakah mana-mana saudara dekatnya mempunyai penyakit genetik yang serius?

Bagaimana pelantikan pertama dengan ahli terapi?

Tugas utama doktor pada kemasukan pertama adalah membuat diagnosis awal. Untuk melakukan ini, dia bercakap dengan pesakit dan menelitinya. Pemeriksaan termasuk penilaian luar keadaan organ-organ itu yang boleh diperiksa (perut, sendi, tekak, dll.). Tekanan darah diukur, jantung terdengar.

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli terapi membuat andaian mengenai sifat penyakit ini. Arahan untuk analisis dan penyelidikan dikeluarkan. Sekiranya diagnosis perlu dijelaskan, pesakit disyorkan untuk melawat pakar sempit.

Pesakit yang mempunyai penyakit akut akan diberi cadangan rawatan pada lawatan pertama.

Pusat Klinik dan Diagnostik "Medic" menawarkan penerimaan doktor kategori tertinggi, sikap penuh perhatian kepada setiap pelawat dan jadual yang mudah untuk melawat pakar. Tiada kaji selidik yang berlebihan dan wang tambahan! Hanya jumlah analisis yang diperlukan dan hanya konsultasi yang paling perlu, supaya anda mengetahui dengan tepat apa yang sedang berlaku kepada anda.

Pemilihan skim terapeutik mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit individu. Skim rawatan umum, jika perlu, ditambah dengan prosedur fizikal, diet dan cadangan lain.

Pertempuran untuk kesihatan adalah lebih mudah jika anda mempunyai sokongan yang boleh dipercayai dalam menghadapi ahli terapi yang berpengalaman!

Terapi

Dan adakah kali terakhir anda menjalani peperiksaan terapi? Majoriti orang ramai sukar untuk menjawab soalan ini. Separuh daripada mereka sememangnya tidak pasti pasti apa jenis pakar dia dan apa yang dia lakukan, sementara yang lain lebih suka pergi ke mana-mana doktor hanya apabila benar-benar perlu, iaitu, "apabila dia menekan keras". Jika anda tergolong dalam salah satu daripada kumpulan ini, dari artikel ini, anda akan mendapat maklumat yang berguna tentang mengapa peperiksaan terapi, secara teratur dan menyeluruh, adalah cara terbaik untuk memelihara kesihatan, belia dan kecantikan anda untuk masa yang lama.

Nah, mari bermula.

Siapa ahli terapi dan apa yang dia mampu?

Sekiranya anda memanggil ambulans sekurang-kurangnya sekali, anda mungkin tahu bahawa selepas memberikan bantuan kecemasan, doktor sentiasa mengesyorkan untuk melawat doktor tertentu ini. Mana-mana rawatan bermula dengan ahli terapi, kerana, mengikut kamus, ia adalah pakar mengenai patologi dan penyakit organ-organ dalaman. Dan ini termasuk otak, dan saluran pernafasan, dan jantung, dan perut, dan juga sistem urogenital. Jika anda mengalami demam atau sakit tekak tanpa sebab, jika kanak-kanak batuk dan bersin atau sesuatu yang masuk ke dalam dada, anda perlu menghubungi doktor terlebih dahulu atau apabila keadaannya amat sukar, panggil terapis itu di rumah.

Bagaimana peperiksaan oleh ahli terapi?

Sebagai peraturan, pakar ini tidak membuat diagnosis akhir. Dia hanya menginterogasi pesakit, berminat dengan keadaan umum, aduan, mengukur tekanan, mengira nadi, "mendengar" dada, memberikan nasihat dan cadangan umum dan menghantar (jika perlu) kepada doktor lain dengan pengkhususan yang sempit, yang sudah terlibat dalam rawatan. Kedua-dua ahli terapi berbayar di klinik swasta dan doktor dari hospital daerah akan menjalankan peperiksaan dengan cara yang sama: mereka akan meminta anda untuk membuang pakaian luar atau melepaskan pakaian anda, memohon stetoskop sejuk ke dada anda untuk menentukan sama ada mengerang dalam paru-paru anda, bertanya beberapa soalan dan mengukur tekanan. Sekiranya tidak ada yang serius dan diagnosis jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut, cukuplah untuk minum vitamin, gunakan antipiretik jika perlu, dan selepas beberapa hari melawat institusi perubatan sekali lagi untuk mendapatkan sijil daripada ahli terapi yang mengesahkan bahawa anda sihat dan bersedia untuk kembali ke pasukan.

Apabila lawatan ke doktor tidak dapat dielakkan...

Ia juga perlu untuk melawat doktor ini untuk semua gadis yang baru-baru ini mengetahui tentang kehamilan mereka, sama ada ia akan terapis atau tidak - tidak mengapa. Perkara utama ialah doktor harus menjadi pakar yang berkelayakan dan hanya orang yang menyenangkan, kerana tekanan tambahan adalah tidak berguna bagi ibu mengandung. Biasanya, sudah cukup untuk melihat ulasan mengenai ahli terapi untuk memahami siapa yang harus dielakkan dan yang benar-benar berwibawa untuk menjalani kehamilan anda.

Bagaimana memilih doktor?

Sudah tentu, dari semasa ke semasa, mengkaji ulasan ahli terapi adalah berbaloi untuk sesiapa yang merancang untuk menjaga kesihatan mereka. Lagipun, seberapa dekat doktor akan merawat anda, apa ujian yang akan anda berikan dan memberi arah, dan hasil rawatan atau pencegahan anda akan bergantung. Tidak cukup pakar berpengalaman atau berkelayakan yang boleh terlepas sesuatu atau sebaliknya, ia sia-sia untuk menakutkan. Anda perlu datang ke doktor dengan ujian darah siap, hasil ujian fluorografi dan air kencing dan tinja. Kemudian dia secara literal dapat "mengarahkan" dan menghilangkan keraguan anda atau memberikan penyelidikan tambahan.

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan biasa dengan terapi membantu untuk mengenal pasti penyakit awal dan membantu menyingkirkannya dengan sekurang-kurangnya komplikasi. Oleh itu, anda tidak boleh meminta bantuan doktor sahaja. Membelanjakan hanya beberapa minit untuk berbincang dengan pakar, anda boleh mengelakkan masalah yang serius.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Nah, mari bermula.

Siapa ahli terapi dan apa yang dia mampu?

Sekiranya anda memanggil ambulans sekurang-kurangnya sekali, anda mungkin tahu bahawa selepas memberikan bantuan kecemasan, doktor sentiasa mengesyorkan untuk melawat doktor tertentu ini. Mana-mana rawatan bermula dengan ahli terapi, kerana, mengikut kamus, ia adalah pakar mengenai patologi dan penyakit organ-organ dalaman. Dan ini termasuk otak, dan saluran pernafasan, dan jantung, dan perut, dan juga sistem urogenital. Jika anda mengalami demam atau sakit tekak tanpa sebab, jika kanak-kanak batuk dan bersin atau sesuatu yang masuk ke dalam dada, anda perlu menghubungi doktor terlebih dahulu atau apabila keadaannya amat sukar, panggil terapis itu di rumah.

Bagaimana peperiksaan oleh ahli terapi?

Sebagai peraturan, pakar ini tidak membuat diagnosis akhir. Dia hanya menginterogasi pesakit, berminat dengan keadaan umum, aduan, mengukur tekanan, mengira nadi, "mendengar" dada, memberikan nasihat dan cadangan umum dan menghantar (jika perlu) kepada doktor lain dengan pengkhususan yang sempit, yang sudah terlibat dalam rawatan. Kedua-dua ahli terapi berbayar di klinik swasta dan doktor dari hospital daerah akan menjalankan peperiksaan dengan cara yang sama: mereka akan meminta anda untuk membuang pakaian luar atau melepaskan pakaian anda, memohon stetoskop sejuk ke dada anda untuk menentukan sama ada mengerang dalam paru-paru anda, bertanya beberapa soalan dan mengukur tekanan. Sekiranya tidak ada yang serius dan diagnosis jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut, cukuplah untuk minum vitamin, gunakan antipiretik jika perlu, dan selepas beberapa hari melawat institusi perubatan sekali lagi untuk mendapatkan sijil daripada ahli terapi yang mengesahkan bahawa anda sihat dan bersedia untuk kembali ke pasukan.

Apabila lawatan ke doktor tidak dapat dielakkan...

Ia juga perlu untuk melawat doktor ini untuk semua gadis yang baru-baru ini mengetahui tentang kehamilan mereka, sama ada ia akan terapis atau tidak - tidak mengapa. Perkara utama ialah doktor harus menjadi pakar yang berkelayakan dan hanya orang yang menyenangkan, kerana tekanan tambahan adalah tidak berguna bagi ibu mengandung. Biasanya, sudah cukup untuk melihat ulasan mengenai ahli terapi untuk memahami siapa yang harus dielakkan dan yang benar-benar berwibawa untuk menjalani kehamilan anda.

Bagaimana memilih doktor?

Sudah tentu, dari semasa ke semasa, mengkaji ulasan ahli terapi adalah berbaloi untuk sesiapa yang merancang untuk menjaga kesihatan mereka. Lagipun, seberapa dekat doktor akan merawat anda, apa ujian yang akan anda berikan dan memberi arah, dan hasil rawatan atau pencegahan anda akan bergantung. Tidak cukup pakar berpengalaman atau berkelayakan yang boleh terlepas sesuatu atau sebaliknya, ia sia-sia untuk menakutkan. Anda perlu datang ke doktor dengan ujian darah siap, hasil ujian fluorografi dan air kencing dan tinja. Kemudian dia secara literal dapat "mengarahkan" dan menghilangkan keraguan anda atau memberikan penyelidikan tambahan.

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan biasa dengan terapi membantu untuk mengenal pasti penyakit awal dan membantu menyingkirkannya dengan sekurang-kurangnya komplikasi. Oleh itu, anda tidak boleh meminta bantuan doktor sahaja. Membelanjakan hanya beberapa minit untuk berbincang dengan pakar, anda boleh mengelakkan masalah yang serius.

Ahli terapi. Apa yang dilakukan oleh pakar ini, apakah jenis penyelidikan yang dilakukannya, apakah patologi yang dia kerjakan?

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Siapa ahli terapi?

Ahli terapi adalah pakar pelbagai disiplin yang berkaitan dengan penyakit organ dalaman yang tidak memerlukan rawatan pembedahan. Ahli terapi menerima pendidikan perubatan yang lebih tinggi, dan selepas menamatkan pengajian dari institut perubatan, beliau menyiapkan satu tahun latihan dalam "Terapi" khusus. Latihan semacam ini dipanggil latihan. Doktor yang menjalani latihan magang dikenali sebagai doktor dalaman. Dari 2017, seorang doktor boleh bekerja sebagai ahli terapi di klinik sebaik sahaja tamat pengajian dari institut perubatan.

Ahli terapi adalah doktor penjagaan utama dalam rantaian penjagaan kesihatan. Pautan utama terdiri daripada pakar-pakar yang mana pesakit berkomunikasi pada lawatan pertama ke hospital atau klinik.

Ahli terapi boleh bekerja di institusi perubatan berikut:

  • poliklinik (bandar, daerah, serantau) - sebagai ahli terapi daerah, iaitu seorang doktor yang merawat orang yang tinggal di wilayah tertentu;
  • hospital - sebagai doktor di jabatan terapeutik hospital;
  • hospital pelbagai disiplin - sebagai seorang doktor dalam bilik kecemasan atau jabatan terapi
  • Pusat kesihatan - ahli terapi menerima orang yang sihat yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan, mencegah perkembangan penyakit dan menjalani gaya hidup yang sihat, manakala ahli terapi pusat kesihatan tidak menetapkan rawatan;
  • klinik swasta - sebagai doktor jabatan kecemasan atau terapeutik, merawat pesakit yang memohon bantuan kepada klinik;
  • pusat diagnostik - sebagai perunding perubatan, menjalankan diagnostik penyakit terutamanya.

Apa yang dilakukan ahli terapi?

Ahli terapi adalah doktor pertama yang dirujuk apabila gejala berlaku. Ahli terapi dipanggil doktor pelbagai atau ahli terapi umum, kerana dia tidak mempunyai keahlian yang sempit, dan karyanya tidak terhad kepada satu sistem organ, tidak seperti kerja terapi sempit.

Doktor dianggap sebagai doktor yang merawat pesakit tanpa menggunakan teknik pembedahan. Walaupun ahli terapi umum bekerja pada semua "bidang", ia tidak menggantikan ahli terapi sempit, kerana tugas dan kemungkinan ahli terapi umum adalah sama sekali berbeza.

Ahli terapi sempit termasuk:

  • ahli pulmonologi - pakar dalam penyakit sistem pernafasan;
  • ahli kardiologi - pakar dalam penyakit jantung dan saluran darah;
  • Ahli gastroenterologi - pakar dalam penyakit sistem pencernaan;
  • Hepatologi - pakar dalam penyakit hati dan saluran empedu;
  • ahli nefrologi - pakar dalam penyakit buah pinggang dan saluran kencing;
  • pakar hematologi adalah pakar dalam penyakit darah;
  • pakar rheumatologi - pakar mengenai penyakit autoimun yang memberi kesan kepada seluruh tubuh;
  • endocrinologist - pakar dalam patologi kelenjar penyembuhan hormon.

Tugas terapis umum termasuk:

  • mengetahui sebab aduan pesakit;
  • perlantikan makmal yang diperlukan dan kaedah diagnostik instrumental;
  • menetapkan diagnosis;
  • preskripsi rawatan;
  • rujukan kepada pakar sempit untuk pemeriksaan lanjut;
  • melawat pesakit di rumah;
  • penilaian risiko penyakit dalaman (pengenalpastian faktor risiko);
  • kemasukan pesakit dengan penyakit yang memerlukan rawatan di hospital;
  • pertolongan cemas sebelum dimasukkan ke hospital;
  • pengurusan pesakit selepas keluar dari hospital (hospital);
  • mengawal pentadbiran ubat-ubatan yang telah ditetapkan oleh pakar-pakar lain;
  • pemulihan pesakit selepas rawatan di hospital (rawatan sanatorium-rawatan, fisioterapi);
  • pemeriksaan pencegahan berkala pada pesakit dengan penyakit kronik organ dalaman (susulan);
  • mengeluarkan pendapat selepas lulus pemeriksaan perubatan;
  • penilaian keupayaan pesakit untuk bekerja (sementara atau kekal);
  • pemeriksaan pesakit yang akan diberikan vaksinasi profilaksis (pengenalpastian kemungkinan kontraindikasi);
  • pengenalpastian pesakit dengan helminthiasis (cacing) atau pengangkut helminths (pakar penyakit berjangkit merawat jangkitan helminth);
  • pengenalpastian pesakit dengan tumor malignan yang disyaki (rawatan tumor oleh ahli onkologi);
  • pengenalpastian pesakit yang disyaki batuk kering (tuberkulosis dirawat oleh ahli fisiologi).

Untuk meringkaskan, ahli terapi tahu banyak, tetapi tidak semua, mendiagnosis kebanyakan penyakit, tetapi hanya melayan sedikit. Pada masa yang sama, pengetahuan dan kemahiran ahli terapi yang berkelayakan adalah cukup untuk mendiagnosis dan mengubati kira-kira separuh daripada pesakit yang pergi ke klinik dengan aduan berkaitan dengan penyakit organ-organ dalaman.

Semua pesakit dengan penyakit kronik organ-organ dalaman secara serentak di bawah pengawasan ahli terapi dan pakar yang sesuai. Pada masa yang sama, seorang doktor umum diperiksa lebih kerap daripada terapi sempit, dan rujukan untuk perundingan oleh doktor pakar ditunjukkan mengikut petunjuk.

Ahli terapi berkenaan dengan penyakit berikut:

Kecekapan terapi juga termasuk penyakit yang memerlukan rawatan pembedahan hanya jika mereka menyebabkan aduan dan komplikasi. Keputusan mengenai keperluan untuk campur tangan pembedahan dijalankan oleh pakar-pakar sempit, jika semasa pemeriksaan dispensari (pencegahan) terapis mengenal pasti perubahan dalam keadaan pesakit (kemerosotan kesejahteraan, perubahan dalam ujian). Oleh itu, ahli terapi memerhatikan pesakit dengan pelbagai patologi jika mereka mempunyai kursus yang stabil (termasuk patologi pembedahan dan neurologi).

Jangkitan virus pernafasan akut

Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) adalah jangkitan saluran pernafasan atas (rongga hidung, rongga mulut, nasofaring, dan pharynx) yang disebabkan oleh virus dan dihantar melalui titisan udara dari orang ke orang. SARS adalah istilah perubatan untuk selesema biasa. Jangkitan virus boleh melalui saluran pernafasan atas ke bawah (laring, trakea, bronkus).

SARS termasuk penyakit berikut:

  • rinitis akut - keradangan mukosa hidung;
  • faringitis akut - keradangan mukosa pharyngeal;
  • tonsilitis akut (tonsilitis) - keradangan tonsil;
  • laryngitis akut - keradangan membran mukus laring (tali vokal terletak di sana);
  • trakeitis akut - keradangan membran mukus trakea;
  • bronkitis akut - keradangan mukosa bronkial.

Keradangan akut berlangsung 7 hingga 10 hari dan berakhir dengan pemulihan. Kadangkala terdapat lesi serentak saluran pernafasan dan saluran gastrousus (ARVI dengan sindrom usus). Bentuk kronik jangkitan pernafasan saluran pernafasan atas dirawat oleh doktor otolaryngolog (ENT).

Sekiranya keadaan serius, ahli terapi pesakit dipanggil ke rumah, di mana dia menjalankan pemeriksaan, menetapkan rawatan yang diperlukan. ARVI adalah berbahaya kerana hampir semua penyakit keradangan yang teruk di dalam laluan dalaman bermula dengan sejuk. Perhatian khusus harus dibayar kepada kemunculan gejala "baru" 14 hari selepas selesema (pada masa ini, reaksi alahan boleh terbentuk di dalam badan).

Pneumonia (komuniti yang diperolehi)

Peralihan proses keradangan pada jangkitan virus pernafasan akut ke tisu paru-paru menyebabkan perkembangan radang paru-paru, iaitu keradangan paru-paru.

Ahli terapi hospitalizes pesakit dengan pneumonia dalam kes berikut:

  • seorang pesakit berusia 65 tahun - pada usia ini biasanya ada penyakit kronik yang boleh bertambah teruk akibat jangkitan virus pernafasan akut dan radang paru-paru;
  • kesedaran pesakit adalah terjejas - pemahaman yang kurang baik dan kurang memahami apa yang sedang berlaku kepadanya;
  • Pernafasan yang terlalu kerap adalah tanda pengujaan pusat pernafasan, terdapat risiko kegagalan pernafasan;
  • tekanan darah rendah - tekanan darah atas kurang daripada 90 mm Hg, dan lebih rendah - kurang daripada 60 mm Hg;
  • mengurangkan imuniti pada orang dengan penyakit kronik, jangkitan HIV.

Kriteria penting lain adalah keupayaan untuk menjalankan rawatan di rumah. Pesakit tidak boleh dibiarkan bersendirian, harus ada orang di sebelah pesakit yang akan mengendalikan ubat tersebut. Dalam semua kes lain, rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar (di rumah).

Asma bronkial

Asma bronkial adalah tindak balas alahan bronkus, yang ditunjukkan oleh penyempitan tajam lumen mereka dan berlakunya serangan asma. Asma bronkial dirawat oleh ahli terapi, ahli pulmonologi dan alahan.

Ahli terapi memerhatikan pesakit yang mengalami asma ringan, jika masalahnya mudah dihentikan. Asma tersebut dipanggil dikawal. Peperiksaan pencegahan dilakukan 1 kali dalam 6 bulan oleh ahli terapi dan 1 kali setahun oleh ahli pulmonologi dan alahan. Sekiranya kejang diperhatikan dengan kerap dan ditindas sebahagiannya atau untuk masa yang singkat, ahli terapi memerhatikan pesakit sekitar 4 kali setahun, dan pakar sempit - 2 kali setahun.

Bronkitis kronik

Bronkitis kronik adalah episod berulang keradangan akut bronkus (batuk dan dahak) selama sekurang-kurangnya 2 tahun. Faktor seperti merokok, penyedutan debu industri, pencemaran udara terlibat dalam perkembangan bronkitis kronik, manakala sel-sel mukosa bronkial mengalami perubahan kerana proses keradangan mudah berkembang dan disokong oleh jangkitan.

Bronkitis kronik boleh berlaku dengan halangan bronkial dengan lendir likat (bronkitis obstruktif) dan tanpa (bronkitis kronik mudah). Bronchi tersumbat sebenarnya tidak membawa udara ke dalam paru-paru, yang bermaksud bahawa kawasan paru-paru dengan bronkus tertutup tidak terlibat dalam pernafasan dan secara beransur-ansur "gagal".

Terapi merawat bentuk ringan bronkitis kronik, tanpa gejala kegagalan pernafasan (sesak nafas). Dalam sesak nafas teruk dan perubahan yang mendalam dalam bronkus pesakit, seorang psikolog mengamati. Pemeriksaan rutin dilakukan 1 kali setahun untuk bronkitis mudah (batuk dan dahak) dan 2 kali setahun untuk bronkitis dengan tanda-tanda penyumbatan bronkial (sesak nafas).

Hipertensi

Hipertensi atau hipertensi arteri adalah paras tekanan darah secara konsisten atau episod berulang yang meningkat (krisis).

Sebab-sebab kenaikan tekanan darah boleh menjadi alasan yang objektif, seperti penyakit buah pinggang atau penyakit organ endokrin (kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar lain). Dalam kes ini, hipertensi dipanggil gejala dan dirawat oleh pakar sempit (ahli nefrologi, endocrinologist, ahli kardiologi), sementara sering mengubati penyakit penyebab yang sepenuhnya melegakan seseorang daripada tekanan darah tinggi. Apabila tidak mungkin untuk mewujudkan sebab tekanan tinggi, patologi itu disebut penyakit hipertensi atau hipertensi arteri utama. Menormalkan tekanan darah dalam kes ini hanya mungkin dengan bantuan ubat.

Ahli terapi merawat hipertensi, jika boleh dirawat dengan ubat. Pemeriksaan rutin dijalankan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Kegagalan jantung kronik

Kegagalan jantung adalah fungsi mengepam jantung yang berkurangan, yang berlaku akibat pelbagai sebab, tetapi ia menunjukkan gejala yang sama (sesak napas, berdebar-debar, kelemahan).

Pakar terapi hanya berkaitan dengan bentuk yang stabil dari kegagalan jantung kronik. Keadaan ini stabil oleh ahli kardiologi, biasanya dalam keadaan hospital. Keadaan yang stabil adalah di mana beban di jantung dikurangkan secara maksima, dan gejala hanya muncul jika tahap latihan (fizikal) melebihi kapasiti otot jantung untuk mengepam darah.

Semua pesakit yang gejala kegagalan jantung kronik muncul pada rehat (berbaring, duduk) dipantau dan dirawat oleh ahli kardiologi. Di samping itu, pesakit dirujuk kepada ahli kardiologi di mana ahli terapi menemui ketidakstabilan kegagalan jantung (doktor memanggil penguraian ini).

Aritmia

Arrhythmia adalah fungsi jantung yang cepat, perlahan atau tidak teratur. Aritmia dalam kebanyakan kes dirasakan sebagai perasaan pudar atau penangkapan jantung, dan kadang-kadang menyebabkan pening dan pingsan.

Walaupun sensasi menakutkan, tidak semua aritmia adalah mengancam nyawa. Aritmia yang disebabkan oleh perubahan struktur di dalam hati dianggap mengancam nyawa. Semua sebab lain timbul kerana terdapat hubungan refleks antara jantung dan organ lain (penyakit organ lain menyebabkan jantung berfungsi secara berselang-seli).

Jika ahli terapi telah mengesan arrhythmia semasa mendengar jantung, mengira nadi atau elektrokardiogram (ECG), maka dia harus merujuk pesakit kepada ahli kardiologi.

Ahli terapi tidak berurusan dengan arrhythmia, tetapi memerhati pesakit dengan arrhythmia selepas pakar kardiologi telah menetapkan terapi anti-asma yang berkesan kepada pesakit. Ahli terapi perlu memantau keadaan pesakit di latar belakang rawatan yang ditetapkan oleh ahli kardiologi. Jika terapi tidak lagi berkesan atau aduan baru muncul, ahli terapi merujuk kepada pesakit kardiologi. Peperiksaan pencegahan dilakukan 2 kali setahun.

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koronari (CHD) menyatukan semua patologi yang berkembang akibat lesi vaskular yang memberi makan kepada jantung (koronari). Penyebab utama penyakit arteri koronari ialah aterosklerosis pada arteri koronari, menyebabkan penyempitan atau penyumbatan mereka dengan plak atherosklerotik dan trombus.

CHD termasuk negeri-negeri berikut:

  • Angina pectoris - kesakitan di rantau ini jantung atau sesak nafas semasa berjalan, disebabkan oleh kelaparan oksigen dari kawasan otot jantung yang memakan arteri yang sempit;
  • Infark miokardium - nekrosis otot jantung, jika arteri yang sempit ditutup sepenuhnya (bentuk bekuan darah pada plak);
  • keadaan selepas infarksi miokardium - parut di tapak infarksi dan kegagalan jantung kronik;
  • keadaan selepas campur tangan pada arteri koronari - pembesaran arteri koronari dengan belon, penubuhan stent (spring) di arteri, serta pembedahan untuk pembedahan pintasan arteri koronari (penggunaan pintasan dari aorta ke otot jantung).

Kecekapan ahli terapi termasuk kursus IHD yang stabil, iaitu, ketiadaan perkembangan pesat gejala penyakit. Pemeriksaan pencegahan dilakukan 2 - 4 kali setahun.

Ahli terapi daerah memerhatikan pesakit dengan penyakit arteri koronari dalam kes berikut:

  • pesakit mempunyai angina stabil (gejala tidak berkembang dalam masa sebulan selepas permulaan);
  • pesakit menderita infarksi miokardium lebih dari satu tahun yang lalu, dan sekarang dia tidak mempunyai gejala angina pectoris;
  • setahun setelah mengalami serangan jantung, angina pectoris dengan kursus yang stabil;
  • selepas infarksi miokardium, fungsi kontraksi (mengepam) jantung berkurang sedikit;
  • 6 bulan selepas campur tangan pada arteri koronari.

Sekiranya pesakit yang mempunyai penyakit arteri koronari mempunyai aritmia jantung yang serius (mengikut ECG) atau gejala-gejala menjadi lebih ketara, ahli terapi itu merujuknya kepada pakar kardiologi. Keadaan ini dinilai tidak stabil, iaitu, memerlukan rawatan segera di hospital.

Dystonia neurocirculatory

Dystonia neurocirculatory (sinonim - dystonia vegetatif-vaskular, neurosis vegetatif, neurosis jantung) adalah gangguan fungsi sistem saraf autonomi, yang autonomi (tidak kira kehendak orang) mengawal fungsi organ dalaman. Gangguan ini mempunyai hubungan jelas dengan keadaan emosi, jadi rawatan tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang serius. Gejala dystonia boleh sangat berbeza. Selalunya, pesakit mengadu sakit dada, sesak nafas, berdebar-debar dan "melompat" dalam tekanan darah.

Ahli terapi menetapkan rawatan dan memantau pesakit dengan dystonia neurocirculatory, jika ahli kardiologi, pakar neurologi dan pakar sempit lain tidak mengenal pasti kemungkinan penyebab gejala lain. Kekerapan peperiksaan pencegahan ditentukan secara individu. Remaja dan orang berusia 18 hingga 21 tahun dikehendaki melawat pengamal am atau doktor kanak-kanak (pakar pediatrik) setiap 3 bulan.

Penyakit Reflux Gastroesophageal (GERD)

Reflux gastroesophageal adalah membuang kandungan gastrik asid ke dalam esofagus dan merosakkan membran mukus yang terakhir. Proses kerosakan menyebabkan pedih ulu hati, sakit dada, belching. Pendedahan berterusan kandungan perut ke esofagus menyebabkan perubahan dalam sel membran mukosa esofagus, dan dalam beberapa kes boleh menyebabkan kanser esofagus yang lebih rendah. Negeri interstitial antara mukosa yang diubah dan kanser esophageal dipanggil Barret esophagus.

Terapi merawat semua peringkat GERD kecuali esofagus Barrett (keadaan ini adalah ahli gastroenterologi atau pakar bedah). Peperiksaan pencegahan dilantik 2 kali setahun selama 3 tahun sejak diperparah terakhir penyakit.

Gastritis

Gastritis adalah keradangan mukosa gastrik. Gastritis boleh menjadi akut (biasanya berlaku dengan jangkitan gastrointestinal) dan kronik (selalunya dikaitkan dengan diet tidak wajar). Di samping itu, keasidan gastrik gastrik boleh meningkat atau menurun.

Ahli terapi dan pakar gastroenteratik memberi tumpuan khusus kepada gastrik dengan keasidan yang rendah, seperti gastrik ini sel-sel mukosa gastrik beransur-ansur berubah, mereka berhenti merembeskan jus gastrik dan menjadi serupa dengan sel usus. Keadaan ini dianggap pramatang, jadi ahli terapi melakukan pemeriksaan pencegahan 1 kali setahun sepanjang hayat pesakit. Jika ahli terapi telah menemui degenerasi malignan (mengikut data ujian), maka pesakit dirujuk kepada pakar onkologi.

Ulser peptik dan ulser duodenal

Dalam penyakit ulser peptik, seperti namanya, ulser dibentuk dalam membran mukus perut atau duodenum. Salah satu punca penyakit ini adalah jangkitan yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Kepentingan pemakanan yang tidak betul, gangguan peredaran darah, ubat. Semua faktor ini melemahkan halangan pelindung mukosa gastrik dan duodenal dan memudahkan pemusnahannya oleh Helicobacterium (ulser tidak sembuh sepenuhnya sehingga bakteria dikeluarkan dari tubuh).

Rawatan ulser peptik dilakukan oleh pakar gastroenterologi, dan ahli terapi terlibat dalam memantau keadaan pesakit, mengikuti cadangan ahli gastroenterologi. Peperiksaan pencegahan dilantik sekali setahun selama 5 tahun sejak pemisahan terakhir penyakit ini.

Kolitis kronik dan enterocolitis

Colitis adalah keradangan kolon, enteritis adalah usus kecil, dan enterocolitis adalah kerosakan serentak pada usus kecil dan besar. Kolitis akut dan enterocolitis adalah jangkitan usus akut dan dirawat di wad berjangkit.

Penyebab kolitis kronik adalah:

Kolitis kronik boleh menyebabkan pembentukan ulser (ulseratif kolitis) atau menyebabkan atrofi (penurunan saiz sel) mukosa usus (kolitis bukan ulseratif).

Satu jenis enterocolitis khas adalah penyakit Crohn, mungkin mempunyai asal autoimun dan menyebabkan luka ulseratif yang teruk pada usus kecil dan besar.

Ahli terapi merawat kolitis kronik, dan jika perlu (jika kolitis sukar dirawat), rujuk pesakit kepada ahli gastroenterologi.

Dispepsia fungsian

Sindrom penyedutan fungsional berfungsi dipanggil rasa sakit dan ketidakselesaan di dalam perut, yang tidak dikaitkan dengan gastritis atau ulser peptik. Penyebab dispepsia fungsional adalah hipersensitiviti dinding perut untuk meregangkan dan mengganggu motilitas gastrik.

Doktor mendiagnosis dysspepsia berfungsi jika tidak ada sebab objektif sakit.

Sindrom Usus Ranjau

Sindrom usus yang sengit (IBS) didiagnosis jika kesakitan perut dan kesakitan perut berterusan selama lebih dari 3 bulan dan tidak dikaitkan dengan penyakit usus yang lain. Untuk IBS dicirikan oleh kehilangan sakit di bahagian perut selepas pergerakan usus (pelepasan tahi).

IBS, serta dispepsia berfungsi, dikaitkan dengan hipersensitiviti dinding usus dan dengan tekanan psychoemotional.

Pesakit diperhatikan oleh ahli terapi, dalam sesetengah keadaan psikoterapi membantu menyelesaikan masalah usus yang tidak enak.

Hepatitis kronik

Untuk hepatitis kronik termasuk semua kes keradangan di hati, yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Penyebab hepatitis kronik yang paling biasa adalah hepatitis virus, kurang kerap - kerosakan hati, toksik dan autoimun hati yang kurang kerap. Jika ahli terapi telah mengesan virus hepatitis, pesakit dirujuk kepada pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi. Mereka menetapkan rawatan hepatitis, bergantung kepada sebab mereka. Ahli terapi melakukan pemeriksaan pencegahan sekali setiap 6 bulan, memantau keadaan pesakit dan mengikuti cadangan pakar sempit.

Hepatosis

Hepatosis adalah penyakit bukan radang hati, di mana lemak terkumpul di hepatosit (sel hati).

Hepatos adalah daripada dua jenis berikut:

  • hepatosis alkohol - obesiti hati, disebabkan oleh pengambilan alkohol secara teratur;
  • hepatosis bukan alkohol (steatosis) - kerosakan hati, yang dikaitkan dengan perubahan dalam metabolisme badan (diabetes, metabolisme lemak yang merosot, obesiti umum).

Pesakit berada di bawah pengawasan ahli terapi atau pakar hepatologi. Kekerapan peperiksaan pencegahan ditetapkan secara individu.

Sirosis hati

Cirrhosis hati adalah lesi teruk, di mana terdapat penyusunan semula unsur-unsur struktur hati, dan semua fungsinya beransur-ansur hilang.

Punca sirosis boleh:

  • hepatitis virus;
  • penyakit hati alkohol;
  • steatosis hati;
  • kerosakan hati toksik (racun kimia, dadah);
  • penyakit metabolik keturunan (kekurangan pelbagai enzim);
  • kerosakan pada saluran empedu (genangan hempedu);
  • stasis vena berpanjangan di hati (kegagalan jantung).

Pesakit dengan sirosis hati diawasi oleh seorang pengamal am, ahli gastroenterologi, atau pakar hepatologi. Peperiksaan pencegahan dilakukan 2 - 4 kali setahun, bergantung kepada tahap keterukan keadaan dan kadar perkembangan penyakit.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah keradangan pankreas yang secara beransur-ansur menyebabkan kemusnahannya. Parut terbentuk di tapak kawasan yang meradang. Paras menyebabkan perubahan dalam saluran pankreas, membentuk batu dan sista. Semua ini membawa kepada disfungsi kelenjar - pembebasan enzim pencernaan dalam usus dan insulin ke dalam darah.

Pakar terapi merawat pesakit dengan pankreatitis kronik, jika masalah penyakit ini mudah dihentikan. Sekiranya serangan sakit dan senak tidak dapat diterima oleh rawatan perubatan, dan ultrasound (ultrabunyi) mendedahkan saluran kelenjar yang tersumbat (sista, batu), maka ahli terapi itu merujuk pesakit kepada pakar bedah.

Peperiksaan pencegahan dilakukan 1 kali dalam 6 bulan.

Dyskinesia biliary

Disleksia bilier adalah pelanggaran nada dan motilitas (aktiviti fizikal) pundi hempedu dan saluran empedu dengan tidak ada sebarang perubahan anatomi di dalamnya (tidak perlu rawatan pembedahan). Kedua-dua menaikkan dan menurunkan nada saluran empedu mengganggu irama mengosongkan pundi kencing dan menyebabkan pelbagai gangguan pencernaan dalam usus (hempedu mengandungi bahan yang memecah makanan).

Penyakit Gallstone

Di bawah cholelithiasis (ICD) memahami gangguan metabolik yang membawa kepada pembentukan batu di pundi hempedu atau saluran empedu. JCB dirawat oleh kedua-dua pakar bedah dan ahli terapi, bergantung kepada jenis batu, saiz, manifestasi dan komplikasi penyakitnya.

Ahli terapi melayan JCB dalam kes berikut:

  • menggunakan ultrasound mendedahkan penebalan hempedu (doktor memanggilnya enapcemar biliary);
  • batu yang terdapat di saluran empedu (mengikut ultrasound), yang tidak menyebabkan aduan;
  • batu boleh dimusnahkan dengan ubat;
  • penyakit batu gallstone tidak dapat diketepikan.

Peperiksaan rutin di ahli terapi diadakan 2 kali setahun. Jika batu menghalangi lumen saluran empedu atau menyebabkan keradangan dan kemusnahan dinding empedu, ahli terapi itu merujuk pesakit kepada pakar bedah.

Cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik adalah keradangan pundi hempedu yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Penyebab keradangan adalah jangkitan, alahan atau luka organ jiran. Cholecystitis kronik tidak semestinya memerlukan rawatan pembedahan, berbeza dengan kolesteritis akut.

Cholecystitis boleh:

  • mengira - berkembang di hadapan batu di pundi hempedu;
  • bukan kalkulasi - didiagnosis jika tiada batu ditemukan di kandung kemih.

Pesakit dengan cholecystitis kronik diperhatikan oleh ahli terapi sekali setahun. Dengan perkembangan komplikasi yang memerlukan rawatan pembedahan, ahli terapi menghantar pesakit untuk berunding dengan pakar bedah atau ahli gastroenterologi.

Glomerulonefritis kronik

Glomerulonephritis kronik adalah keradangan glomeruli buah pinggang (di mana darah ditapis), jumlahnya di dalam buah pinggang secara beransur-ansur berkurang, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang. Penyakit ini bersifat imun, oleh itu kedua-dua buah pinggang terjejas.

Ahli terapi melakukan pemeriksaan pencegahan 2 kali setahun jika manifestasi utama glomerulonephritis adalah tekanan darah tinggi, dan 4 kali setahun jika gejala utama termasuk edema dan penurunan dalam pengeluaran air kencing (kehilangan protein yang besar dalam air kencing). Sekali setahun, pesakit dengan glomerulonephritis diperiksa oleh seorang ahli nefrologi.

Pyelonephritis kronik

Pyelonephritis kronik adalah keradangan infeksi tisu interstisial buah pinggang, dengan kerosakan pada pinggul dan cawan renal (tapak pengumpulan air kencing). Penyebab pyelonephritis adalah jangkitan saluran kencing dan pelanggaran urodinamik (proses pengekstrakan air kencing). Tidak seperti glomerulonephritis dengan pyelonephritis, terdapat kerosakan buah pinggang unilateral.

Pemeriksaan pencegahan pada ahli terapi diadakan setiap 6 bulan, dan perundingan dengan ahli nefrologi - 1 - 2 kali setahun.

Urolithiasis

Urolithiasis berkembang kerana pemendapan kristal dan pembentukan batu dalam saluran kencing. Sebab pembentukan batu dianggap sebagai tinggi asid urik, kalsium, fosfat, oksalat, serta perubahan keasidan air kencing. Bahan-bahan di atas adalah batu kencing.

Ahli terapi merawat urolithiasis jika batu (batu) kecil dan boleh bergerak sendiri tanpa merosakkan saluran kencing. Dalam kes-kes lain, ahli terapi merujuk kepada pesakit urologi dan ahli nefrologi, yang menentukan rawatan pembedahan.

Penyakit buah pinggang kronik

Istilah "penyakit buah pinggang kronik" (CKD) telah digunakan berbanding istilah "kegagalan buah pinggang kronik" sejak tahun 2002. CKD merangkumi semua keadaan dengan gejala kerosakan buah pinggang yang berlangsung lebih dari 3 bulan. Tahap penyakit buah pinggang kronik ditentukan oleh tahap pelanggaran ekskresi (ekskresi bahan toksik dalam air kencing) dan tumpuan (keupayaan untuk mengeluarkan air kencing dengan bahan ketumpatan tertentu).

Patologi berikut membawa kepada penyakit buah pinggang kronik:

  • keradangan kronik buah pinggang - glomerulonephritis dan pyelonephritis;
  • penyakit rematik - sistemik lupus erythematosus, scleroderma;
  • penyakit metabolik - diabetes, obesiti, gout;
  • penyakit vaskular - tekanan darah tinggi, penyempitan arteri buah pinggang;
  • ubat-ubatan - ubat penahan sakit tidak narkotik dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (paracetamol, diclofenac dan ubat lain);
  • kerosakan buah pinggang toksik - keracunan alkohol, keracunan plumbum, kadmium;
  • pelanggaran aliran air kencing - urolithiasis, hidronephrosis, tumor buah pinggang.

Peperiksaan pencegahan oleh ahli terapi dilakukan 4 kali setahun. Ahli terapi memerhatikan pesakit dengan peringkat CKD 1-3 (fungsi buah pinggang yang normal atau sederhana dikurangkan). Tahap 4 CKD (pengurangan ditandakan fungsi buah pinggang) memerlukan pemerhatian oleh nefrologist. Pesakit di peringkat 5 dari CKD (terminal) harus diperhatikan oleh ahli nefrologis jabatan hemodialisis ("buah pinggang buatan").

Ahli terapi juga memerhatikan pesakit dengan 1 atau lebih faktor risiko untuk CKD (mereka adalah penyakit yang sama yang membawa kepada CKD).

Diabetes

Kecekapan pakar perubatan termasuk diabetes mellitus jenis 2, iaitu kencing manis, yang berkembang akibat ketidakpekaan tisu kepada insulin, sementara insulin dalam badan dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi. Keadaan ini dirujuk sebagai diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin jenis 2. Dari masa ke masa, jumlah insulin yang dihasilkan dalam badan boleh berkurang. Doktor memanggil keadaan ini diabetes jenis 2 bergantung kepada insulin.

Ahli terapi memerhatikan pesakit diabetes jenis 2 sekali setiap 3 bulan. Rundingan pakar endokrin, pakar diabetik dan pakar sempit lain (ahli kardiologi, pakar mata, pakar neurologi) dijalankan dengan tidak berkesan rawatan yang ditetapkan atau dengan perkembangan gejala dan perkembangan komplikasi diabetes. Jika pesakit mengambil insulin, maka penerimaan endokrinologi ditunjukkan sekali setahun.

Gangguan metabolisme lipid (obesiti)

Lipid atau metabolisme lemak dalam tubuh adalah penting dari sudut pandang perkembangan penyakit serius sekiranya berlaku pelanggarannya. Bercakap mengenai gangguan metabolisme lipid, doktor bermakna peningkatan kolesterol "buruk" dan penurunan "baik". Data mengenai kolesterol diperoleh menggunakan ujian darah biokimia (lipidogram). Gangguan metabolisme lipid tidak semestinya disertai dengan peningkatan berat badan visual, namun, orang yang mengalami kelebihan berat badan selalu mengalami penurunan metabolisme lemak dalam satu darjah atau yang lain.

Sekiranya analisis mendedahkan gangguan metabolik lipid yang bersifat familial (familial hyperlipidemia) atau risiko tinggi infark miokard, maka pesakit diperhatikan oleh ahli kardiologi. Hiperlipidemi alergi atau pemakanan adalah dalam kecekapan ahli terapi.

Gout

Gout adalah penyakit yang berkembang akibat pemendapan kristal asid urik dalam tisu badan, terutama pada sendi. Kelompok tersebut dipanggil tophi. Penyebab gout adalah tahap asid urik yang tinggi dalam darah atau, dalam istilah saintifik, "hiperurisemia".

Hiperkuremia mungkin berlaku disebabkan oleh program genetik luar biasa (hiperurisemia primer) atau terhadap latar belakang penyakit lain, serta penggunaan produk dan ubat-ubatan yang mengandungi purin, iaitu sebatian nitrogen (hyperuricemia sekunder).

Dalam bentuk gout yang lebih ringan, ahli terapi memerhati pesakit, dan dalam kes-kes yang sederhana dan teruk, seorang rheumatologi. Peperiksaan pencegahan dijalankan 2 kali setahun dengan kursus ringan dan setiap 3 bulan - dengan teruk.

Arthrosis dan arthritis

Arthrosis dan arthritis adalah penyakit sendi. Sekeping "ia" dalam perkataan "artritis" menunjukkan bahawa punca kerosakan sendi adalah keradangan. Sekeping "oz" dalam perkataan "arthrosis" bermaksud kecacatan bukan inflamasi sendi.

Penyebab utama osteoarthritis adalah beban mekanikal pada sendi, yang dari segi tahap melebihi keupayaan sendi untuk menahan tekanan. Penyebab arthritis adalah proses keradangan di tisu sendi, yang mungkin bersifat infeksi, alahan, atau autoimun (reumatik).

Pesakit dengan arthrosis diperhatikan oleh ahli terapi daerah 2 kali setahun dengan kursus yang stabil dan 3-4 kali setahun dengan yang tidak stabil. Sekiranya perlu, berunding dengan pakar reumatologi (untuk mengecualikan penyakit reumatik).

Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang mempengaruhi seluruh tulang tulang seseorang, menyebabkan penurunan jisim tulang dan perubahan dalam tisu tulang, dan oleh itu tulang menjadi rapuh. Tulang rapuh mudah patah dengan luka yang paling kecil. Penyebab osteoporosis adalah pelanggaran proses mineralisasi tulang. Mineralisasi adalah pemendapan mineral (kalsium, fosforus) pada tulang kolagen (protein) tulang.

Osteoporosis boleh menjadi gejala penyakit lain yang mengganggu metabolisme atau menjejaskan tulang dan menjadi penyakit bebas. Osteoporosis terutamanya selalunya "bebas" diperhatikan pada wanita dalam tempoh selepas menopaus, apabila tahap hormon seks dalam badan wanita menurun dengan mendadak, dan pada lelaki berusia lebih daripada 70 tahun.

Rawatan dan penyeliaan pesakit dengan osteoporosis dijalankan oleh ahli terapi tempatan. Sekiranya perlu, ahli terapi boleh merujuk kepada konsultasi dengan ahli endokrinologi, pakar rheumatologi atau pakar osteopathic (bekerja di pusat osteoporosis).

Anemia

Anemia adalah penurunan hemoglobin dan sel darah merah. Hemoglobin adalah sebahagian daripada sel darah merah, membawa oksigen dan karbon dioksida.

Anemia boleh berlaku dalam kes berikut:

Oleh itu, anemia adalah paling sering hasil dari beberapa proses patologi lain dalam tubuh.

Pesakit dengan anemia akibat kehilangan darah, kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asid folik berada di bawah pengawasan ahli terapi. Peperiksaan pencegahan dijalankan 1 - 4 kali setahun, dan seterusnya, jika pesakit mempunyai jangkitan. Sekiranya perlu (menandakan tanda-tanda neurologi), ahli terapi itu merujuk kepada pesakit neurologi untuk berunding. Pemantauan pesakit dengan anemia hemolitik dilakukan oleh ahli hematologi.

Gejala apa yang menarik kepada ahli terapi?

Ahli terapi dirujuk jika terdapat sebarang aduan, gejala atau indisposisi, terutama jika tidak jelas kepada orang apa sebenarnya dia sakit. Di samping itu, beberapa gejala mungkin disalahtafsirkan oleh pesakit. Sebagai contoh, sesak nafas tidak selalunya dikaitkan dengan penyakit paru-paru, dan rasa sakit di rantau jantung dikaitkan dengan jantung. Selalunya, gejala tidak dikaitkan dengan satu organ, tetapi dengan beberapa sekaligus. Dalam kes ini, ahli terapi yang lebih mudah memahami perkara itu, kerana, tidak seperti pakar yang sempit, dia menilai keadaan seluruh organisma, dan bukannya organ-organ individu. Sekiranya pesakit tidak boleh datang ke majlis sendiri, maka ahli terapi dipanggil ke rumah.

Gejala-gejala yang perlu dialamatkan kepada ahli terapi

Gejala

Mekanisme gejala

Kajian yang dilakukan untuk mendiagnosis penyebab gejala

Penyakit yang mana gejala ini berlaku

Demam, demam

Peningkatan suhu badan berlaku di bawah pengaruh pyrogenic (penyebab haba) bahan-bahan yang terbentuk di dalam tubuh (tumor tumor, metabolik oleh produk-produk) atau memasukkannya dari luar (jangkitan).

  • radiografi dada dan perut;
  • Ultrasound organ perut, buah pinggang, jantung;
  • kiraan darah lengkap, urinalisis dan analisis najis;
  • ujian darah untuk glukosa.
  • ARVI;
  • pneumonia;
  • bronkitis kronik;
  • infark miokard akut;
  • tumor malignan;
  • tuberkulosis;
  • dystonia neurocirculatory;
  • hepatitis kronik;
  • enteritis dan kolitis;
  • anemia (kekurangan zat besi, kekurangan B12);
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • pyelonephritis kronik;
  • glomerulonephritis kronik;
  • pemutihan semua penyakit kronik.

Kelemahan dan keletihan

Kelemahan dan keletihan boleh menjadi akibat kelaparan oksigen atau penipisan tubuh dalam penyakit akut atau kronik.

  • radiografi umum dada, perut, sendi;
  • pemeriksaan radiopaque esophagus, perut dan usus;
  • Ultrasound organ perut, buah pinggang, jantung;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian glukosa darah;
  • profil lipid;
  • coagulogram (analisis pembekuan darah).
  • ARVI;
  • pneumonia;
  • bronkitis kronik;
  • asma bronkial;
  • infark miokard akut;
  • penyakit jantung iskemia;
  • aritmia;
  • tekanan darah tinggi;
  • dystonia neurocirculatory;
  • kegagalan jantung kronik;
  • dystonia neurocirculatory;
  • anemia;
  • hepatitis kronik;
  • pankreatitis kronik;
  • cholecystitis kronik;
  • enteritis dan kolitis;
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • kencing manis;
  • gout;
  • tumor malignan;
  • tuberkulosis.

Batuk

(kering dan basah)

Batuk adalah tindak balas refleks dalam hal kerengsaan akhir saraf membran mukus dengan rembesan patologi (lendir, darah, nanah), bahan protein asing (antigen), badan asing (zarah besar) dan formasi yang memampatkan bronkus.

  • radiografi paru-paru (dada);
  • fluorografi;
  • spirography;
  • elektrokardiografi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • profil lipid.
  • ARVI;
  • bronkitis kronik;
  • pneumonia;
  • kanser paru-paru;
  • kegagalan jantung kronik;
  • penyakit jantung iskemia;
  • penyakit refluks gastroesophageal.

Sakit atau pembakaran di dada

Kesakitan dada berlaku apabila reseptor kesakitan organ dada terjejas atau ditularkan secara refleks sepanjang hujung saraf dari organ perut.

  • elektrokardiografi (ECG);
  • x-ray dada;
  • Ultrasound jantung, saluran darah;
  • radiografi tulang belakang;
  • Kajian kontras sinar-X mengenai esofagus dan perut;
  • ujian beban (treadmill atau basikal senaman);
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • spirography;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • profil lipid;
  • coagulogram;
  • ujian darah untuk glukosa.
  • penyakit jantung iskemia (angina pectoris, infark miokard);
  • tekanan darah tinggi;
  • dystonia neurocirculatory;
  • bronkitis kronik;
  • pneumonia;
  • osteoporosis (ruang tulang belakang);
  • kanser paru-paru;
  • penyakit refluks gastroesophageal;
  • tuberkulosis.

Kesakitan perut atas

Kesakitan di bahagian perut berlaku apabila dinding atau kapsul organ diregangkan, kekejangan dinding otot, perubahan keradangan atau peredaran darah yang merosot.

  • radiografi perut umum;
  • ECG;
  • pemeriksaan radiopaque esofagus, perut dan duodenum;
  • Ultrasound organ perut dan jantung;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • cholecystography;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian glukosa darah;
  • profil lipid;
  • coagulogram.
  • ARVI dengan sindrom usus;
  • gastrik;
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • infarksi miokardium;
  • pankreatitis kronik;
  • cholecystitis kronik;
  • penyakit batu empedu;
  • hepatitis kronik;
  • sirosis hati;
  • hepatosis;
  • dyskinesia bilier;
  • dysspepsia berfungsi;
  • kegagalan jantung kronik.

Kesakitan abdomen yang lebih rendah

  • radiografi perut umum;
  • pemeriksaan radiopa terhadap usus kecil dan besar;
  • Ultrasound organ perut;
  • kolonoskopi;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian glukosa darah;
  • coagulogram;
  • profil lipid.
  • sindrom usus sengit;
  • enteritis;
  • kolitis kronik;
  • sindrom usus sengit;
  • diabetes mellitus (komplikasi).

Kesakitan lumbar

Kesakitan di rantau lumbar, terutamanya di bahagian belakang, diperhatikan jika aliran kencing terganggu dan pelvis buah pinggang diregangkan. Di samping itu, penyebab kesakitan boleh menjadi pelanggaran bekalan darah ke organ perut dan ruang retroperitoneal (buah pinggang).

  • radiografi perut umum;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • urografi intravena;
  • ECG;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian glukosa darah;
  • coagulogram.
  • kolitis;
  • glomerulonephritis kronik (exacerbation);
  • pyelonephritis;
  • urolithiasis;
  • gout;
  • diabetes mellitus (kerosakan buah pinggang).

Kesakitan bersama dan tulang

Kesakitan bersama berlaku apabila cecair keradangan berkumpul di dalamnya, darah atau pemusnahan komponen sendi. Proses keradangan yang berpanjangan menyebabkan kecacatan sendi. Penyebab kesakitan boleh menjadi patah tulang dengan tulang rapuh.

  • radiografi tulang dan sendi;
  • Ultrasound sendi;
  • Densitometri sinar-X (penilaian kepadatan tulang);
  • densitometri ultrasound;
  • jumlah darah lengkap dan air kencing.
  • osteoporosis (untuk patah tulang);
  • arthrosis (arthritis);
  • gout;
  • penyakit rematik;
  • tumor malignan (metastasis tulang).

Perubahan bersama

Mengubah semula kuku dan jari

Perubahan dalam bentuk kuku (bulge) dan jari (penebalan sendi melampau jari) berlaku semasa kebuluran oksigen kronik dan berpanjangan badan. Kekurangan oksigen kronik menyebabkan pengembangan kapal kecil, yang seterusnya, melanggar peredaran darah tempatan dan menyumbang kepada pertumbuhan jaringan penghubung antara tulang dan piring kuku.

  • radiografi dada biasa;
  • ECG;
  • oximetry nadi;
  • Ultrasound jantung dan organ perut;
  • spirography;
  • oximetry nadi;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis.
  • bronkitis kronik (jangka panjang);
  • asma bronkial (saka);
  • kegagalan jantung kronik (untuk kecacatan jantung);
  • sirosis hati;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • kolitis

Sianosis kulit

Cyanosis pada kulit berlaku apabila terdapat jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam darah, dengan pembentukan bentuk hemoglobin yang diubah atau dengan perlambatan aliran darah di mana-mana kawasan badan (semakin lama darah melewati tisu, lebih banyak oksigen yang diberikan).

  • radiografi dada biasa;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasound jantung;
  • oximetry nadi;
  • spirography;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • coagulogram;
  • ujian glukosa darah;
  • profil lipid;
  • coagulogram.
  • asma bronkial;
  • bronkitis kronik;
  • kegagalan jantung kronik.

Pucat kulit

Pallor kulit berlaku apabila kekejangan atau penyempitan saluran darah yang membawa (arteri) atau dengan penurunan jumlah hemoglobin.

  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasound jantung, saluran darah, organ perut dan buah pinggang;
  • pemeriksaan radiopaque esophagus, perut dan usus;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopi.
  • anemia;
  • kegagalan jantung kronik (penyakit jantung);
  • penyakit buah pinggang kronik;
  • ulser peptik dan ulser duodenal (pendarahan berat);
  • kolitis (pendarahan berat);
  • sirosis hati;
  • pankreatitis kronik.

Kulit kuning

Kulit kuning, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan tertentu (wortel, labu), kerana pengumpulan bilirubin dalam darah.

  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • radiografi perut umum;
  • Ultrasound organ abdomen dan buah pinggang.
  • anemia (hemolitik);
  • penyakit buah pinggang kronik (peringkat akhir);
  • penyakit batu empedu;
  • dyskinesia bilier;
  • cholecystitis;
  • sirosis hati;
  • hepatitis;
  • pankreatitis kronik.

Kulit gatal

Pengumpulan di kulit bahan-bahan yang merengsakan reseptornya (ujung saraf deria) tidak cukup kuat untuk menyebabkan sakit, menyebabkan kegatalan.

  • gout;
  • penyakit batu empedu;
  • cholecystitis kronik;
  • dyskinesia bilier;
  • penyakit buah pinggang kronik (peringkat akhir);
  • kolitis kronik;
  • sirosis hati;
  • hepatitis kronik.

Kulit kering

Apabila bahan-bahan toksik terkumpul di dalam kulit atau kelaparan oksigen malar, ikatan antara sel-selnya musnah. Ini membawa kepada fakta bahawa kulit kehilangan kelembapan. Kulit kering boleh berlaku semasa dehidrasi.

  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian darah untuk glukosa.
  • anemia (kekurangan zat besi);
  • penyakit buah pinggang kronik (peringkat akhir);
  • sirosis hati;
  • kencing manis;
  • kolitis kronik;
  • pankreatitis kronik.

Berpeluh berlebihan

Peningkatan berpeluh mungkin dikaitkan dengan pengembangan saluran darah yang ketara (penurunan tekanan darah), aktiviti saraf yang tinggi ("tekanan"), atau keperluan badan untuk mengeluarkan haba yang berlebihan (dengan demam).

  • radiografi dada dan perut;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • profil lipid;
  • ujian darah untuk glukosa.
  • ARVI;
  • pneumonia;
  • diabetes mellitus (koma hypoglycemic);
  • gout;
  • dystonia neurocirculatory;
  • pelanggaran metabolisme lipid (obesiti);
  • pyelonephritis kronik;
  • glomerulonephritis kronik;
  • urolithiasis;
  • hepatitis kronik;
  • sirosis hati;
  • tuberkulosis.

Sesak nafas

Dyspnea dan asphyxiation berlaku dengan penurunan tahap oksigen dalam darah dan pengumpulan karbon dioksida, yang menyebabkan kerengsaan pusat pernafasan, yang seterusnya, bertukar kepada cara pernafasan yang kerap dan mendalam.

  • radiografi dada biasa;
  • ECG;
  • Ultrasound jantung dan saluran darah;
  • spirography;
  • oximetry nadi;
  • ujian tekanan senaman;
  • analisis darah dan air kencing umum;
  • ujian glukosa darah;
  • profil lipid;
  • coagulogram.
  • ARVI;
  • pneumonia;
  • asma bronkial;
  • bronkitis kronik;
  • penyakit jantung iskemia;
  • kegagalan jantung kronik;
  • aritmia;
  • dystonia neurocirculatory;
  • pelanggaran metabolisme lipid (obesiti).

Merasakan "gangguan" dalam kerja jantung

Rasa kerja jantung tidak berirama boleh berlaku jika dorongan saraf tidak mencapai otot jantung (sekatan) atau jantung secara berkala mengurangkan sebelum masa yang ditetapkan.

  • elektrokardiografi;
  • radiografi dada dan perut;
  • Ultrasound jantung, saluran darah, organ perut dan buah pinggang;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian glukosa darah;
  • profil lipid;
  • coagulogram.
  • ARVI;
  • pneumonia;
  • aritmia;
  • kegagalan jantung kronik;
  • penyakit jantung iskemia;
  • tekanan darah tinggi;
  • dystonia neurocirculatory;
  • bronkitis kronik;
  • asma bronkial;
  • kencing manis;
  • penyakit buah pinggang kronik;
  • cholecystitis kronik;
  • penyakit batu empedu;
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • urolithiasis.

Heartbeat

Heartbeat adalah perasaan subjektif kadar denyutan jantung yang cepat (lebih daripada 90 denyutan seminit) atau perasaan yang muncul ketika jantung mengontrak dan "hits" jantung melawan dinding dada.

Tekanan darah tinggi

Peningkatan tekanan darah berlaku apabila kekejangan pembuluh darah, penguncupan jantung yang kuat, atau peningkatan jumlah darah yang beredar di dalam badan.

  • radiografi dada dan perut;
  • ECG;
  • Ultrasound jantung, saluran darah, buah pinggang;
  • ujian tekanan senaman;
  • urografi intravena;
  • analisis darah dan air kencing umum;
  • ujian glukosa darah;
  • profil lipid;
  • coagulogram.
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit jantung iskemia;
  • dystonia neurocirculatory;
  • glomerulonephritis kronik;
  • pyelonephritis kronik;
  • penyakit buah pinggang kronik;
  • urolithiasis.

Pusing, pingsan

Pening dan pengsan berlaku apabila otak kurang oksigen. Alasannya boleh dikaitkan dengan proses pertukaran gas di paru-paru, gangguan fungsi jantung, dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba atau kehadiran halangan pada aliran darah.

  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasound jantung dan saluran darah.
  • anemia;
  • arrhythmia;
  • kegagalan jantung kronik (penyakit jantung);
  • dystonia neurocirculatory;
  • tekanan darah tinggi;
  • bronkitis kronik (peringkat akhir).

Sakit kepala

Sakit kepala boleh berlaku apabila kerosakan pada meninges, tisu yang meliputi tengkorak, saraf kranial, peningkatan tekanan intrakranial, pengumpulan toksin dalam badan, kekejangan otak dan otot kulit kepala, kebuluran oksigen otak.

  • radiografi dada biasa;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasound jantung, saluran darah, buah pinggang;
  • spirography;
  • analisis darah dan air kencing umum;
  • ujian glukosa darah;
  • profil lipid;
  • coagulogram.
  • ARVI;
  • anemia;
  • aritmia;
  • dystonia neurocirculatory;
  • kegagalan jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • bronkitis kronik;
  • gout;
  • diabetes.

Edema

Edemas dibentuk jika cecair yang berlebihan tidak dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang atau jantung mengepam darah kurang baik ke seluruh tubuh, dan juga jika jumlah protein dalam darah yang "memegang" cecair di dalam vesel berkurangan.

  • elektrokardiografi;
  • radiografi dada biasa;
  • Ultrasound jantung, buah pinggang dan hati;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian darah untuk glukosa.
  • kegagalan jantung kronik;
  • sirosis hati;
  • penyakit buah pinggang kronik;
  • anemia;
  • diabetes mellitus (kerosakan buah pinggang dan buah pinggang).

Berat badan

Penurunan berat badan boleh berlaku dengan peningkatan metabolisma, pengurangan pencernaan, atau akibat pengurangan tubuh terhadap latar belakang penyakit kronik atau akut.

  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian darah untuk glukosa.
  • kencing manis;
  • tumor malignan;
  • kegagalan jantung kronik;
  • pankreatitis kronik;
  • sirosis hati;
  • enteritis;
  • kolitis;
  • anemia.

Berat badan

Keuntungan berat diperhatikan jika badan terganggu oleh metabolisme atau telah mengumpul lebihan (tidak dikeluarkan oleh buah pinggang) cecair.

  • kiraan darah lengkap, urin dan najis.
  • kencing manis;
  • kegagalan jantung kronik;
  • penyakit buah pinggang kronik;
  • gout;
  • sirosis hati.

Gangguan Pencernaan

(loya, muntah, pedih ulu hati, kehilangan selera makan)

Muntah berlaku akibat penguncupan perut, diafragma dan dinding perut anterior, manakala kandungan perut dilepaskan melalui esofagus ke dalam rongga mulut. Heartburn adalah sensasi terbakar di bahagian bawah dada, yang dikaitkan dengan kemasukan kandungan gastrik asid ke dalam esofagus.

  • radiografi dada dan perut;
  • elektrokardiografi;
  • pemeriksaan radiopaque esofagus, perut dan duodenum;
  • cholecystography;
  • Ultrasound rongga abdomen, jantung;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian darah untuk glukosa.
  • ARVI;
  • penyakit refluks gastroesophageal;
  • gastrik;
  • dysspepsia berfungsi;
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • cholecystitis kronik;
  • penyakit batu empedu;
  • pankreatitis kronik;
  • sirosis hati;
  • hepatitis;
  • kegagalan jantung kronik;
  • hipertensi (krisis);
  • infarksi miokardium;
  • dystonia neurocirculatory.

Mengganggu nafas

(cirit-birit, sembelit, perubahan warna dan bentuk najis, kekotoran)

Bangku (frekuensi, kuantiti, bentuk) bergantung kepada kehadiran jangkitan atau keradangan, kelajuan pergerakan, kecekapan pemprosesan dan asimilasi makanan. Komposisi mikroflora usus juga penting.

  • radiografi perut umum;
  • Ultrasound organ abdomen dan buah pinggang;
  • pemeriksaan radiopaque perut dan usus;
  • cholecystography;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopi;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian darah untuk glukosa.
  • ARVI;
  • gastrik;
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • enteritis;
  • kolitis;
  • sindrom usus sengit;
  • cholecystitis;
  • pankreatitis;
  • penyakit batu empedu;
  • dyskinesia bilier;
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • hepatosis;
  • gout.

Gangguan Urin

(cepat atau jarang)

Urinasi diganggu dengan mengubah proses pembentukan dan perkumuhan air kencing atau kehadiran penghalang di salah satu bahagian saluran kencing.

  • radiografi perut umum;
  • ECG;
  • Ultrasound buah pinggang dan jantung;
  • urografi intravena;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian darah untuk glukosa.
  • kencing manis;
  • penyakit buah pinggang kronik;
  • glomerulonephritis (exacerbation);
  • pyelonephritis kronik;
  • kegagalan jantung kronik;
  • urolithiasis;
  • dystonia neurocirculatory.

Pemutihan air kencing

(kekal)

Perubahan kekal dalam warna air kencing, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan "berwarna", mungkin disebabkan perubahan dalam jumlah produk metabolik yang dikeluarkan dalam air kencing.

  • radiografi perut umum;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasound organ perut, buah pinggang dan jantung;
  • pemeriksaan radiopaque usus;
  • urografi intravena;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian glukosa darah;
  • coagulogram;
  • profil lipid.
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • penyakit batu empedu;
  • pankreatitis kronik;
  • kencing manis;
  • penyakit buah pinggang kronik;
  • kegagalan jantung kronik;
  • enteritis dan kolitis.

Hemoptysis

Hemoptysis berkembang apabila saluran kecil tisu paru-paru dan membran mukus pecah saluran pernafasan yang lebih rendah atau apabila bekalan darah meningkat kepada paru-paru.

  • radiografi dada biasa;
  • Ultrasound jantung;
  • kiraan darah lengkap.
  • pneumonia;
  • kegagalan jantung kronik;
  • tuberkulosis pulmonari;
  • kanser paru-paru.

Darah dalam air kencing

Darah kelihatan kepada cat mata kasar air kencing merah dan berlaku apabila kerosakan saluran kencing.

  • radiografi perut umum;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • urografi intravena;
  • analisis darah dan air kencing umum;
  • ujian glukosa darah;
  • coagulogram.
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • urolithiasis;
  • penyakit buah pinggang kronik.

Darah dalam tinja

Darah (merah atau hitam) dalam najis dikesan apabila mukosa usus rosak oleh proses radang, berjangkit, neoplastik atau badan asing (mekanikal), serta apabila bekalan darah ke usus diganggu.

  • radiografi perut umum;
  • pemeriksaan radiopaque perut dan usus;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopi;
  • analisis umum darah, air kencing dan najis;
  • coagulogram.
  • kolitis (termasuk dengan cacing);
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • tumor malignan pada usus.

Muntah berdarah

Muntah darah mungkin disebabkan kerosakan pada membran mukosa esofagus atau perut.

  • Pemeriksaan sinar-X dada dan abdomen (tidak termasuk pecah organ);
  • pemeriksaan radiopaque esofagus, perut dan duodenum;
  • ECG (tidak termasuk hemoptisis dengan edema pulmonari);
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • coagulogram.
  • gastritis kronik;
  • ulser peptik perut dan duodenum.

Ruam kulit atau kemerahan tempatan

Ruam kulit boleh menjadi gejala penyakit organ-organ dalaman. Proses alahan pada kulit, kerosakan kepada saluran darah kecil, pendarahan kecil pada kulit, serta imuniti yang berkurangan dan perkembangan pesat peradangan berjangkit dalam kulit boleh menyebabkan ruam.

  • kiraan darah lengkap, urin dan najis;
  • ujian glukosa darah;
  • coagulogram;
  • Pemeriksaan X-ray sendi.
  • gout;
  • arthrosis dan arthritis;
  • jangkitan akut atau kronik;
  • dystonia neurocirculatory;
  • kolitis, enteritis;
  • pankreatitis kronik;
  • sirosis hati;
  • diabetes.

Apakah kajian yang dilakukan oleh ahli terapi?

Ahli terapi menetapkan kaedah instrumental untuk memeriksa organ-organ yang mana aduan pesakit mungkin dikaitkan. Tujuan penyelidikan adalah untuk mengenal pasti patologi dan merujuk pesakit kepada pakar yang diperlukan atau menjalankan rawatan secara bebas (jika patologi yang dikesan itu berada dalam kecekapan ahli terapi). Ahli terapi boleh mendiagnosis penyakit yang memerlukan rawatan atau rawatan pembedahan dari ahli terapi sempit, tetapi dia boleh merawat, atau mengamati, penderita seperti dia hanya boleh selepas operasi dan orang itu dilepaskan dari hospital.

Sebelum menghantar seseorang ke kajian, terapis menggunakan kaedah diagnostik fizikal (fizikal) - kaedah yang dilakukan oleh doktor sendiri dan tidak memerlukan lawatan ke bilik lain.

Kaedah diagnostik klinikal termasuk:

  • palpation - palpasi kawasan yang menyakitkan dan kawasan sekitarnya;
  • perkusi - mengetuk satu jari ke arah yang lain, terletak di atas organ ujian, untuk mengenal pasti bunyi yang "memancarkan" organ tertentu dalam norma (bunyi bergantung kepada jumlah udara di dalamnya) dan perubahan dalam patologi;
  • auscultation - mendengar organ dengan stetoskop.

Ahli terapi juga menjalankan kajian berikut:

  • tonometri - pengukuran tekanan darah menggunakan tonometer dan stetoskop;
  • antropometri - pengukuran ketinggian, berat dan pinggang dan lilitan pelvis;
  • termometri - pengukuran suhu badan menggunakan termometer;
  • Kalipometri adalah ukuran ketebalan kulit dengan alat khas untuk menganggarkan jumlah lemak subkutan.

Ahli terapi tempatan mengeluarkan rujukan kepada ujian instrumental dan makmal hanya jika orang itu mempunyai petunjuk untuk kelakuan mereka. Anda boleh mendapatkan pemeriksaan prophylactic atas inisiatif anda sendiri, dengan menggunakan dasar insurans kesihatan wajib (MMI) yang ada, di Pusat Kesihatan (memeriksa orang yang sihat) atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan (pemeriksaan orang-orang dari kumpulan umur tertentu untuk diagnosis awal penyakit).

Peperiksaan instrumental yang ditetapkan oleh ahli terapi

Kajian instrumental

Apa penyakit mendedahkan?