Apakah irrigoscopy usus?

Dengan semua kepelbagaian kaedah diagnostik moden, irrigoscopy bebas dapat bersaing dengan beberapa dari segi kandungan maklumat dan masih menjadi manipulasi yang popular. Pada masa yang sama, pada orang yang tidak mempunyai kaitan dengan ubat, irrigoscopy usus jarang didengar. Oleh itu, pada pesakit dengannya, beberapa soalan munasabah mungkin timbul.

Pesakit sedemikian berminat - apa itu irrigosopia? Bagaimana ia berbeza daripada pengairan usus? Bagaimanakah irrigosocpy dan apa yang ditunjukkan? Malah setelah memahami soalan-soalan seperti ini, pesakit dengan ketakutan dan keseronokan yang hebat akan meneruskan prosedur ini. Tetapi pemahaman umum tentang apa yang akan berlaku kepada mereka di bilik X-ray menanamkan keyakinan tertentu.

Maklumat am

Irrigoscopy adalah kajian usus besar. Kontras diberikan kepada pesakit dan X-ray diambil. Sebelum irrigoscopy, penggantungan barium diambil secara lisan (80 g serbuk dibubarkan dalam 0.5 liter air). Tetapi lebih kerap, dalam kes ini, penggantungan dipenuhi dengan usus dengan bantuan enema.

X-ray tidak dapat dilihat oleh tisu organ-organ dalaman, oleh itu, sinaran X-ray tidak memberikan jawapan yang lengkap tentang keadaan usus. Menurut sifat kimia, barium sulfat (kontras) tidak boleh larut dalam air dan pelarut lain, tetapi atom barium berat menyerap X-ray dengan baik.

Irrigoskopi membolehkan anda mempertimbangkan:

• Bentuk usus besar, diameter rongga dalaman dan lokasi umum.
• Keanjalan dan keanjalan struktur otot dinding usus.
• Fungsi injap bauhinia (injap ileocecal) adalah injap anatomi antara bahagian nipis dan tebal usus.
• Fungsi pelbagai bahagian usus.
• Ciri-ciri pelepasan cengkerang dalaman, yang meluruskan usus dari dalam. Biasanya, mukosa usus besar mempunyai sejumlah besar crypts (lekuk tubular epitelum shell dalaman, terletak di pinggannya sendiri), dan villi tidak hadir.

Irrigography adalah satu kaedah penyelidikan satu langkah. Untuk melengkapkannya, hanya beberapa saat sahaja sudah cukup. Untuk memeriksa kawasan yang terlibat secara menyeluruh, anda perlu mengambil satu siri tembakan. Tetapi kaedah ini tidak membenarkan untuk menilai usus semasa berfungsi. Pada masa yang sama, irrigography dilakukan pada pendedahan radiasi yang lebih rendah daripada irrigoscopy, kerana masa pendedahan pendek kedua-dua doktor dan pesakit.

Irrigoskopi digunakan untuk kanak-kanak hanya dalam kes-kes yang paling melampau. Ini adalah kerana keterukan persediaan kanak-kanak untuk prosedur dan pendedahan radiasi. Sekiranya berlaku kecemasan, dalam kes-kes gangguan lengkap pergerakan kandungan melalui usus, walaupun bayi dikehendaki untuk pemeriksaan ini. Dan dalam hal pencerobohan, manipulasi ini mungkin kuratif.

Petunjuk dan kontraindikasi

Irrigoskopi usus ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• proses parut-pelekat yang telah timbul selepas pembedahan atau terhadap latar belakang proses keradangan yang berpanjangan;
• satu atau dua tindanan abnormal dinding usus (diverticula);
• fistula usus;
• proses keradangan kronik;
• peningkatan ketara dalam keseluruhan usus besar atau bahagiannya yang berasingan;
• panjang kolon sigmoid lebih daripada 46 cm;
• sakit perut yang kerap berlaku etiologi yang tidak diketahui;
• gangguan najis yang stabil (sembelit atau cirit-birit);
• mengawal keadaan usus selepas reseksi;
• pengesanan garis darah dalam tinja;
• penilaian status anastomosis pembedahan antara dinding usus.

Kaedah ini menjadi sangat relevan jika atas sebab tertentu ia tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi atau jika keputusan yang diberikannya kelihatan dipertikaikan. Di samping itu, diagnosis seperti ini diperlukan jika anda mengesyaki kanser pada pesakit yang mempunyai keturunan miskin atau mereka yang dilihat oleh ahli onkologi.

Kontraindikasi untuk irigoskopi tidak banyak, tetapi ia berlaku: keadaan serius umum pesakit yang disebabkan oleh kegagalan jantung atau pernafasan, melalui kerosakan pada dinding usus besar, membawa kanak-kanak, proses keradangan akut di dalam usus. Sebelum menetapkan irrigoscopy, proctologist mesti menimbang semua kontra dan datang kepada kesimpulan bahawa faedah yang mungkin, dalam kes pesakit tertentu, melebihi risiko yang mungkin.

Persediaan untuk prosedur

Seperti kebanyakan ujian pencernaan saluran pencernaan, irrigoscopy usus dilakukan selepas tempoh persediaan khas. Agar peperiksaan menjadi bermaklumat, usus itu mesti bebas daripada najis dan diisi maksimum dengan ejen sebaliknya.

Diet bebas slag

Diet menunjukkan bahawa pesakit akan memberi tumpuan kepada makanan yang tidak menyebabkan kembung, meningkatkan peristaltik dan tidak menimbulkan pembentukan sejumlah besar massa kotoran. Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet:

• produk tepung;
• susu yang tidak dikenakan apa-apa jenis pemprosesan;
• produk tenusu;
• kacang, kacang, kacang tanah, kacang ayam;
• daging dan ikan berlemak;
• rempah panas;
• makanan kaya serat;
• minuman dengan gas, termasuk kvass;
• minuman dan makanan yang tinggi dalam kafein.

Untuk pemeliharaan sifat-sifat berguna, adalah penting untuk tidak menjejaskan sayur-sayuran dan bijirin untuk rawatan haba jangka panjang. Croup akan menjadi sangat baik jika anda terlebih dahulu merapikannya, rebus selama lebih kurang 10 minit dan biarkan ia berdiri di tempat yang hangat. Hidangan daging dan ikan rendah lemak yang direbus atau direbus disyorkan untuk dimakan dengan salad sayur-sayuran.

Hari pertama diet bebas slab boleh terdiri daripada menu berikut:

• Hidangan pertama: soba rebus, kepingan roti putih dengan piring keju, teh hijau.
• Makan tengah hari: 200 ml nonfirat kefir.
• Makan tengah hari: sup makanan, ikan rebus atau daging dengan salad ringan, teh bunga raya masam.
• Snek: telur rebus, sekeping roti kering, teh chamomile.
• Pengambilan makanan petang: ryazhenka dengan peratusan rendah kandungan lemak semasa memegang dengan biskut.

Pemakanan hari kedua diet bebas sipit harus sedekat mungkin untuk diet cair: sup sayur-sayuran, produk susu dengan peratusan rendah lemak, teh, kompos buah kering. Dari gula-gula yang anda mampu 1 sudu madu. Rejim minum setiap hari hendaklah termasuk sekurang-kurangnya 2-2.5 liter air.

Sehari sebelum peperiksaan yang dijadualkan, anda hanya boleh makan sarapan pagi dan makan tengahari, dan untuk makan malam, ia dibenarkan untuk minum sup tanpa minyak yang berminyak atau segelas jus. Pada pandangan pertama, diet sedemikian sangat sukar, tetapi cukup untuk semua orang untuk bertahan 2-4 hari. Satu lagi cara untuk menyediakan usus dengan cara yang betul tidak akan berfungsi. Bagi pesakit dengan najis biasa, sudah cukup untuk berpegang kepada diet ini selama 2 hari. Dan mereka yang prihatin terhadap sembelit, perlu mematuhi diet bebas slab selama 4 hari.

Pembersihan usus

Pesakit secara bebas boleh memilih kaedah pembersihan usus yang sesuai untuknya. Jika pesakit sebelum irrigoscopy lebih suka enema pembersih, maka dia akan memerlukan botol air getah gabungan (cawan Esmarch). Selanjutnya, ia harus bertindak seperti berikut.

Cawan itu diisi dengan air, udara dibebaskan dan paip ditutup atau tiub ditutup dengan penjepit pembedahan. Enema digantung pada ketinggian 1.5 meter di atas badan pesakit. Pesakit diletakkan di sebelah kiri dan diminta menarik kaki ke perut. Ia bermasalah untuk pesakit sendiri untuk melakukan manipulasi sedemikian, jadi seorang "pembantu" diperlukan.

Sekiranya tekanan itu kuat dan pesakit sakit, maka pad pemanasan perlu diturunkan. Dengan aliran air yang lemah, pemanas harus dinaikkan lebih tinggi. Pada malam sebelum peperiksaan pada sebelah petang, anda perlu melakukan enema pembersihan dua kali. Pesakit mesti terlebih dahulu mengambil minyak castor atau magnesium 3-4 jam sebelum enema terpaksa. Selepas gerakan usus semula jadi, enema dilakukan dua kali, pada pukul 8:00 malam dan pada pukul 9:00 malam. Pada pagi irrigoscopy, prosedur diulang sekali lagi.

Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit lebih suka untuk mempersiapkan prosedur yang akan datang dengan bantuan ubat untuk membasuh (mencuci). Daripada ubat yang ada, banyak menggunakan Fortrans. Ia membolehkan anda melembutkan kandungan usus dan melonggarkan batu tahi.

Ubat ini boleh diterima dengan baik, tidak menyebabkan kekejangan dan pembentukan gas yang berlebihan. Ia boleh digunakan oleh wanita kejururawatan. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh diambil pada pesakit dengan patologi serius sistem kardiovaskular, dehidrasi yang teruk, dengan kerosakan sebahagian atau lengkap kandungan melalui usus dan dengan luka mukosa yang serius. Pada irrigoskoposti yang dilantik memerlukan 3-4 beg dana.

Jika irrigoscopy usus dilakukan pada waktu pagi, kemudian lanjutkan seperti berikut:

• Penerimaan Fortrans bermula sehari sebelum pukul 18:00.
• Kandungan beg dibubarkan dan diminum dalam masa 60 minit.
• Sebagai peraturan, adalah disyorkan untuk minum segelas setiap satu perempat jam.
• Untuk menghilangkan gagging, selepas setiap bahagian alat anda boleh mengunyah sekeping lemon.
• Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada separuh kedua hari, maka sebahagiannya Fortrans mengambil hari sebelum jam 18:00, dan minum rehat pada waktu pagi pada hari peperiksaan.

Jika pesakit ingin melakukan lavage, maka dia harus berunding dengan doktor tentang ubat yang dipilih dan ketepatan tindakannya.

Menjalankan prosedur

Irrigoscopy dijalankan selepas persiapan awal di bilik X-ray. Seorang jururawat menyiapkan penggantungan barium (400 gram barium sulfat dibubarkan dalam 2 liter air) dan menghangatkannya kepada 33-35 ° C. Peranti khas untuk pengenalan kontras adalah bekas (1-2 liter) dengan tudung yang ketat dan dua tiub.

Salah satu tiub dilengkapi dengan mentol getah, dan yang kedua dengan sistem irrigoscopy boleh guna. Peranti dipenuhi dengan penggantungan barium, dan udara ditiup oleh pir. Oleh itu, di bawah tudung menghasilkan tekanan dan kontras yang berlebihan, meningkat melalui tiub kedua, mengisi lumen usus.

Prosedur itu sendiri dilakukan seperti berikut:

1. Pesakit diletakkan di atas mendatar di atas meja dengan fungsi kecondongan. Dalam kedudukan ini, tangkapan diambil.
2. Pesakit mengambil kedudukan Sims, yang tengah menengah di sebelahnya dan berbaring di perutnya.
3. Tiub dimasukkan ke dalam rektum dan agen sebaliknya mula perlahan mengalir. Bahawa ia diedarkan secara sama rata, pesakit diminta berputar di atas meja.
4. Apabila kontras mula mengalir ke dalam usus, mereka membuat satu siri tinjauan dan imej penglihatan. Apabila barium diedarkan sepenuhnya, satu lagi tangkapan biasa diambil. Ini adalah kaedah yang kontras yang ketat, yang membolehkan kita untuk menganggarkan diameter rongga dalaman usus, bentuk dan lokasi umum.
5. Tiub dikeluarkan dan membenarkan pesakit pergi ke tandas. Selepas ini, satu lagi imej tinjauan dilakukan, yang akan membolehkan untuk menilai bantuan mukosa dan fungsi usus besar.
6. Tahap berikutnya kajian adalah berbeza dua kali. Udara dipam ke dalam usus dan satu lagi siri tembakan diambil. Mukosa masih ditutup dengan lapisan kontras nipis, dan lipatannya diluruskan dengan baik oleh udara, oleh itu, ia mungkin untuk memeriksa struktur dinding dengan lebih terperinci. Sekiranya terdapat neoplasma, ulser atau polip, maka semua ini akan dikesan.

Prosedur itu tidak membayangkan rakaman video pada media digital, tetapi bersama-sama dengan kesimpulan di tangan pesakit diberikan satu siri gambar, yang mana ia kemudian dapat berunding dengan pelbagai pakar. Apa yang menunjukkan irrigoscopy (prestasi normal) bergantung kepada jenis kontras.

Dalam versi yang ketat, usus diisi dengan merata dengan barium, penonjolan bulatan dinding jelas terlihat. Apabila pesakit membuang air besar dengan barium, usus kehilangan nada, dan lapisan dalamnya adalah struktur bulu seperti biasa. Berbeza dengan dua kali ganda memungkinkan untuk meneliti secara terperinci pelega membran mukus, kerana dinding usus merata secara lurus, dan semua barium belum lagi membran mukus.

Semasa pergerakan pesakit semasa prosedur, kontras harus dikumpulkan di permukaan bawah dinding usus akibat kesan graviti. Selama bertahun-tahun amalan perubatan, irrigoscopy telah bertambah baik. Prosedur ini mengambil masa satu perempat jam hingga 45 minit dan tidak menyebabkan kesakitan yang serius pada pesakit.

Ulasan Pesakit

Apabila pesakit diberi irigoskopi, mereka pertama sekali memahami apa itu. Dan langkah seterusnya adalah untuk mencari ulasan mengenai irigoskopi mereka yang telah melakukannya.

Kelebihan utama irrigoscopy adalah kesederhanaan dalam pelaksanaan, campur tangan terhad dalam tubuh dan tidak memerlukan peralatan mahal. Pesakit tidak perlu takut kepadanya. Apabila dipenuhi dengan kontras usus, pesakit mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan, tetapi sebaliknya prosedur itu tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia.

Irigoskopi usus - apa itu, petunjuk dan kontraindikasi, bagaimana menyediakannya

Oleh kerana tidak ada kesulitan, kemudaratan kepada kesihatan manusia dan ketersediaan peralatan di kawasan paling terpencil di negara ini, irrigoscopy adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk diagnosis awal banyak patologi.

Petunjuk

Ramai pakar (pakar bedah, ahli gastroenterologi, pakar ginekologi, dan lain-lain) boleh mengeluarkan rujukan untuk kajian, berdasarkan aduan pesakit dan hasil manipulasi sebelumnya.

1. Sembelit atau cirit-birit, bermula tanpa mengira makanan dan tahan lama.
2. Halangan usus dalam bentuk kronik.
3. Diverticulitis.
4. Fistula
5. Diagnosis atau kemungkinan neoplasma ganas dan malignan, megacolons, dolichosigmoid.
6. Pelepasan darah, nanah atau lendir dari rektum.
7. Kawalan ke atas tisu usus selepas pembedahan.
8. Peningkatan dalam bahagian individu usus besar.
9. Sakit yang kerap di abdomen tanpa alasan yang jelas.
10. Proses penguraian, ulser.
11. Kesakitan sfingter usus.
12. Paras atau penyakit pelekat.
13. Kolostomi
14. Atrofi tisu kolon.

Apa yang membolehkan untuk mendedahkan

Irrigoscopy adalah kaedah yang agak bermaklumat untuk mengkaji usus. Ia bukan hanya untuk mengenal pasti pelbagai penyimpangan dari norma pada peringkat awal perkembangan mereka, tetapi juga untuk memantau proses rawatan, pemulihan saluran pencernaan dan tisu, untuk menilai hasil intervensi pembedahan.

1. Penyempitan atau pengembangan lumen badan, diameternya, berubah bentuk.
2. Fungsi unsur penting usus seperti injap Bauhinia. Semasa operasi normal, mustahil untuk membuang kandungan kembali dari usus besar ke dalam nipis.
3. Ulser peptik, atrofi mukosa.
4. Batu-batu jati.
5. Polip dalam usus.

Contraindications

Walaupun semua kualiti positif, manipulasi masih mempunyai beberapa kontraindikasi.

1. Tempoh kehamilan Kesan toksik pada janin dijelaskan oleh pendedahan wanita hamil kepada x-ray dan peningkatan dalam kebimbangannya semasa irrigoscopy.
2. Hipertensi arteri, takikardia akut, kecacatan jantung dan patologi lain sistem kardiovaskular.
3. Kolitis akut.
4. Tempoh laktasi.
5. Kanak-kanak umur prasekolah.
6. Pendarahan yang tidak terkawal dari dubur.
7. Keadaan yang meningkatkan risiko penembusan dinding usus dan aliran keluar bahan kontras.
8. Kerap berkembang dan teruk keradangan tisu usus.
9. Tempoh haid. Dalam kes ini, pendapat doktor berbeza. Sesetengah percaya bahawa haid bukanlah kontraindikasi. Tetapi yang lain berpendapat bahawa ia memberi kesan kepada ketepatan hasil irrigoscopy dan meningkatkan ketidakselesaan seorang wanita. Tetapi sekiranya memerlukan segera, diagnostik akan dilakukan pada mana-mana hari kitaran haid.

Kekerapan

Irrigoskopi boleh dilakukan sekerap keadaan individu pesakit memerlukan.

Mesin Irrigoskopi

Peranti untuk kaedah diagnostik ini dipanggil alat Bobrov dan merupakan gabungan tiub khas dengan takungan utama.

Kapasiti terdiri daripada kaca dan memegang dari satu hingga tiga liter bahan kontras. Tiub silikon menyertai hujung yang bertentangan dengan bekas. Pear diletakkan pada satu tiub, dengan bantuan udara disuntik dan cecair ditolak. Dan tip lain diletakkan di hujung saiz yang dikehendaki (untuk kanak-kanak, dewasa), dengan mana peranti dimasukkan ke dalam dubur pesakit.

Penyediaan untuk irrigoscopy usus

Persediaan untuk kajian itu perlu bermula kira-kira tiga hari sebelum hari yang ditetapkan. Sekiranya keadaan persediaan yang diperlukan tidak dipatuhi, hasil irigoskopi tidak akan menunjukkan gambaran sebenar keadaan usus. Ini sangat meningkatkan risiko kehilangan penyakit serius dan komplikasi serius.

Diet sebelum irrigoscopy

Asas diet hanya makan produk-produk yang menghalang pembentukan gas dan pembentukan sejumlah besar kotoran.

Dua hari sebelum kajian tidak dibenarkan untuk digunakan:

1. Kentang, bawang putih, pic, kubis, bawang, bawang putih, tomato, pisang, dill, kekacang, lentil, pasli, lemon, epal, basil, salad, bayam, wortel, bit, aprikot, radish, lada manis, beri dalam bentuk keju.
2. Bijir seperti oatmeal, gandum, barley mutiara.
3. Barang yang dibakar dibuat daripada bran, pasta, roti hitam.
4. Mana-mana cendawan.
5. Keju kotej.
6. Susu
7. Pastri, kek, coklat.
8. Kacang
9. Minuman berkarbonat.
10. Makanan kedai dalam tin dan jeruk buatan sendiri.
11. Mana-mana rempah dan bumbu.

Senarai produk yang dibenarkan adalah lebih kecil, tetapi kepatuhan diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Ia boleh didapati di Internet, tetapi lebih baik untuk mendapatkan memo dari doktor anda.

1. Kacang kekayaan sederhana, lebih baik dari ayam atau daging lembu.
2. Daging, ikan rendah lemak.
3. Ryazhenka, kefir, salji dan produk tenusu lain.
4. Bubur dari semolina, soba, bijirin barli, dimasak tanpa penambahan susu.
5. Biskut atau keropok.
6. Madu dalam kuantiti yang kecil.
7. Kompaun buatan sendiri, jeli.
8. Telur rebus yang keras.
9. Satu-satunya sayuran mentah yang dibenarkan ialah timun.
10. Keju rendah lemak.
11. Teh atau teh herba yang tidak baik. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari harus sekurang-kurangnya dua liter.

Adalah penting untuk diingati bahawa makan malam sebelum belajar dan makan pada waktu pagi pada hari kajian itu tidak boleh terdiri daripada makanan padat pepejal. Ia hanya boleh menjadi sup, yogurt, bubur.

Tetapi jika anda dapat bertahan lapar kali terakhir, disarankan untuk makan makanan 12-20 jam sebelum waktu yang ditetapkan.

Pembersihan usus sebelum irrigoscopy

Ini adalah prasyarat sebagai persediaan untuk manipulasi dan bermula 24 jam sebelum kajian.

1. Pada waktu pagi sebelum hari yang ditetapkan, pesakit perlu minum julap. Sebagai contoh, dua sudu minyak kastor, serbuk fortrans atau lavacol, duphalac.
2. Tunggu tindakan pencahar.
3. Buat enema pembersihan dua kali.
4. Pada pagi hari kajian itu juga perlu untuk menjalankan dua pembersih enema - tidak perlu ada cemar pada cecair keluar.

Enema pembersihan dilakukan dengan alat khas yang dipanggil cawan Esmarkh. Untuk mengelakkan kecederaan pada dubur, hujung harus dilincirkan dengan jeli petroleum atau krim hypoallergenic.

Tekanan air juga boleh merosakkan dinding usus, jadi anda perlu menyesuaikannya dengan sederhana. Juga, untuk pembersihan usus yang lebih baik, anda boleh melakukan beberapa latihan khas dengan pengekalan cecair di dalamnya. Sangat sukar untuk menjalankan prosedur ini dengan sendirinya, jadi anda perlu menggunakan bantuan saudara-mara atau memanggil jururawat ke rumah.

Enema boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini dalam kes kehamilan, hernia, prolaps rahim dan vagina, strok, serangan jantung, demam, diabetes, buasir teruk dan hipertensi.

Menjalankan penyelidikan - prosedur irrigoscopy

1. Pemanasan kontras dengan suhu yang selesa di mana refleks seperti kekejangan otot usus tidak akan berlaku. Biasanya ia adalah 35 darjah.
2. Pesakit terletak pada meja istimewa.
3. Pengenalan bahan ke dalam usus.
4. Mengendalikan beberapa sinaran X.
5. Pesakit mengosongkan usus ke dalam kapal atau tandas.
6. Sekiranya perlu, tiub itu diperkenalkan semula ke dalam usus dan diisi dengan udara.
   Gambar-gambar tambahan diambil untuk kajian terperinci relief.

Prosedur ini berlangsung dari 25 hingga 50 bergantung kepada kerumitan dan bilangan lesi dalam kolon, kualiti persediaan pesakit untuk kajian.

Keputusan penyahkodan

Penjelasan kajian bergantung kepada penunjuk individu dan mungkin berbeza untuk pesakit berbeza dengan imej yang sama. Tetapi walaupun dengan pemeriksaan sepintas lalu imej X-ray, beberapa syarat berikut boleh diandaikan.

1. Kekejangan otot usus - agen kontras tidak melewati seluruh panjangnya.
2. Ulser, kawasan nekrotik - dalam gambar ditunjukkan sebagai bintik kecil dan specks.
3. Diverticulitis - agen kontras mengisi beberapa poket - hasil pertumbuhan pada dinding usus.
4. Bengkak usus dalam kanser - menukar kontur badan, melicinkan lipatan, pengumpulan yodium atau barium.

Seringkali mereka bertanya, apakah lebih banyak irrigoscopy atau colonoscopy yang bermaklumat dan lebih baik daripada usus? Irrigoscopy adalah prosedur yang jarang dilakukan untuk pesakit. Kolonoskopi adalah lebih menyakitkan, tetapi di sisi lain, dan lebih bermaklumat, sering pada radiograf semasa barium enema tidak dapat melihat luka-luka kecil, polip kecil, sekali lagi, apabila ragu-ragu, kolonoskopi maka mungkin kita mengambil bahan biopsi.

Selepas kesan negatif irrigoscopy biasanya tidak diperhatikan, kecuali untuk sembelit jangka pendek dan perubahan warna najis dalam masa dua hari. Tetapi jarang ada kes seperti muntah, kehilangan kesedaran, pendarahan yang meluas dari usus, sakit perut dan peningkatan suhu badan lebih dari 38 darjah.

Walaupun fakta bahawa penyebab gejala-gejala ini tidak selalu menjadi irrigoscopy, pesakit memerlukan perhatian perubatan segera.

Bagaimanakah irigoskopi usus dilakukan dan bagaimanakah penyediaannya dilakukan?

Pusat perubatan moden menggunakan pelbagai teknik diagnostik yang membolehkan penyelidikan usus yang bermutu dan bermaklumat. Salah satu kaedah yang paling tradisional dan tidak menyakitkan ialah prosedur irrigoscopy. Teknik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal yang tepat dalam berbagai penyakit usus besar dan, tidak seperti colonoscopy, dipindahkan lebih mudah.

Kelebihan lain adalah beban radiasi minimum, yang lebih lemah daripada dengan tomografi yang dikira. Apa yang perlu diketahui pesakit tentang kajian ini, bagaimana ia dijalankan dan apakah prinsip-prinsip asas penyediaan yang wajar untuk peperiksaan?

Apa itu irrigoscopy?

Irrigoscopy adalah kajian kolon dengan x-ray menggunakan agen kontras (barium sulfat). Kaedah ini dianggap sebagai yang paling selamat dan membolehkan anda mendiagnosis kebanyakan penyakit usus besar (diverticulitis, poliposis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, fistula, neoplasma malignan).

Prinsip kajian itu berdasarkan keupayaan usus untuk melewati x-ray melalui dirinya sendiri. Dalam imej biasa, organ dalaman tidak kelihatan, tetapi jika anda menambah agen kontras ke dalamnya dan mengambil x-ray, anda dapat melihat organ yang tidak dapat dilihat sebelum ini dengan terperinci dan melihat semua perubahan yang tidak tersedia dengan manipulasi lain.

Apa yang boleh dipertimbangkan dengan irrigoscopy usus?

Kaedah irrigoscopy boleh disiasat:

• Keadaan fungsional bahagian-bahagian yang berlainan usus (usus besar, usus kecil, lampiran, bahagian rektum menurun).
• Saiz, lokasi dan diameter lumen kolon.
• Keanjalan dan ketegangan dinding usus.
• Nyatakan mukosa usus.
• Fungsi injap usus (injap Bauhinia), yang terletak semasa peralihan ileum ke kolon. Biasanya, ia harus melangkau kandungan usus dalam satu arah sahaja.

Prosedur irrigoscopy dilakukan di pusat perubatan atau diagnostik khusus. Pemeriksaan dengan kehadiran bukti yang dijalankan oleh pakar-pakar dan kakitangan perubatan yang berkelayakan di bilik-bilik yang disediakan khas.

Bilakah prosedurnya ditunjukkan?

Kajian usus dengan kaedah irrigoscopy ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis dengan aduan berikut dari pesakit:

• Ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan dubur
• Pendarahan rektum (buasir)
• Pelepasan patologi dari dubur (lendir, nanah)
• Sembelit kronik berterusan atau cirit-birit

Dalam banyak kes, kaedah ini digunakan, jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap peperiksaan dengan kaedah kolonoskopi atau semasa pelaksanaannya, keputusan ragu diperolehi. Tanda-tanda untuk prosedur ini adalah kecurigaan kanser usus dan penyakit usus lain (diverticulosis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, fistula, malformasi usus).

Bagi pesakit yang doktornya mengesyaki kehadiran tumor ganas, kajian semacam itu lebih baik, kerana ia memberikan hasil yang lebih tepat.

Apabila menetapkan kajian ini, pakar koloproctologi semestinya mengambil kira keadaan pesakit dan kemungkinan kontraindikasi. Jika penyakit bersamaan tidak membenarkan prosedur dijalankan, masalah menggunakan kaedah diagnostik lain diputuskan.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur irrigoscopy. Pemeriksaan ini tidak ditetapkan dalam kes berikut:

• Semasa mengandung
• Dengan patologi sistem kardiovaskular (kegagalan jantung atau tachycardia)
• Dalam pesakit yang lemah dalam keadaan serius
• Jika penembusan dinding usus adalah mungkin
• Dalam penyakit usus radang pada fasa akut

Dengan berhati-hati, peperiksaan ditetapkan untuk kemungkinan pneumatosis sista usus, cirit-birit berdarah, gangguan akut bekalan darah ke usus.

Sekiranya terdapat kontra, prosedur itu digantikan dengan jenis pemeriksaan lain, contohnya, CT (computed tomography).

Alat apa yang digunakan untuk penyelidikan?

Peranti untuk menjalankan irrigoscopy dipanggil alat Bobrov. Ia adalah bekas untuk agen kontras dengan dua tiub silikon yang dilampirkan padanya. Kapasiti - dari 1 hingga 3 liter.

Di penghujung satu tiub terdapat peniup khas untuk menyuntik udara, ujungnya diletakkan di atas yang lain, dengan bahan radiopaque disuntik ke dalam rektum.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Ketepatan dan kebolehpercayaan hasil kajian akan bergantung kepada seberapa baik usus dibersihkan sebelum prosedur. Untuk membuat pemeriksaan sebagai maklumat yang mungkin, perlu untuk membebaskan usus besar dari bangku.

Ini akan membolehkan pengisian optimum dengan agen kontras dan mencapai hasil yang tepat. Penyediaan untuk irrigoscopy usus terdiri daripada dua perkara penting:

• diet khas
• pembersihan usus menyeluruh.

Diet sebelum peperiksaan

2-3 hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk produk yang mencetuskan najis yang berlimpah dan menyumbang kepada kembung dan kembung dari diet. Ini adalah buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kubis, kekacang, wortel, bit, epal, pic, pisang). Anda tidak boleh makan roti rai, herba, bubur (oatmeal, barley, millet). Kopi hitam, kvass, minuman berkarbonat manis dilarang. Anda tidak boleh memasukkan sup, sosis, daging berlemak dan ikan dalam menu. Makanan adalah lebih baik untuk stim atau mendidih.

Anda boleh makan daging dan ikan pemakanan rebus, semolina dan bubur nasi, crouton roti gandum atau biskut kering. Minuman susu yang ditapai, teh hijau dan teh herba yang lemah, diperbuat daripada susu. Pada malam prosedur anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair.

Pada hari terakhir sebelum peperiksaan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, tidak digalakkan untuk makan malam, anda boleh minum air teh dan ditapis. Pada hari prosedur dari sarapan pagi harus ditinggalkan.

Sekatan diet sahaja tidak mencukupi untuk pembersihan lengkap, oleh sebab itu disarankan untuk membersihkan usus dengan enema atau julap khusus.

Membersihkan enema

Enema memakai malam dan pada waktu pagi, pada hari tinjauan. Pada sebelah petang, adalah disyorkan untuk melakukan enema dua kali, pada selang masa satu jam. Sebelum prosedur, minum satu atau dua sudu minyak kasta. Sehingga satu setengah liter cecair disuntik ke dalam usus pada suatu masa. Sekiranya manipulasi dilakukan dengan betul, pembersihan akan bersih. Selepas kebangkitan, mereka meletakkan dua lagi enema sehingga air yang jelas keluar dari usus.

Sekiranya pesakit sakit diabetes, adalah wajib untuk berunding dengan doktor tentang kelaparan. Dalam kes pesakit kencing manis jenis 1, masalah ini perlu didekati dengan berhati-hati, kerana pemakanan tidak mencukupi boleh mencetuskan komplikasi yang serius, walaupun koma.

Membersihkan julap

Bagi pesakit yang memilih menggunakan julap sebagai persediaan untuk pengairan usus, doktor akan menetapkan ubat osmotik Fortrans, Fleet atau Lavacol. Gunakannya mengikut arahan. Ubat-ubat ini direka khusus untuk mempersiapkan kajian diagnostik, mereka membersihkan usus secara kualitatif dan lembut, dan sangat mudah digunakan. Mereka perlu mengambil corak tertentu:

Menyediakan untuk irrigoscopy usus oleh Fortrans

1. Ubat ini mula minum 2 jam selepas makan terakhir.
2. Satu paket Fortanza dicairkan dalam 1 liter air suam panas.
3. Pada petang, anda perlu mencairkan 4 sachet dan minum 4 liter larutan pencahar.
4. Selama satu jam harus menghirup 1 liter julap dengan kelajuan tertentu, iaitu segelas larutan selama 10-15 minit.

Ubat ini mula bertindak tidak lama selepas kemasukan. Ia mempunyai rasa manis, dan agak sukar untuk diminum, refleks emetik boleh muncul. Dalam kes sedemikian, ambil pil motilium atau cerukala, dan selepas setiap liter larutan mabuk, satu keping lemon disedut atau jus jeruk diambil.

Dadah diambil pada waktu pagi, satu hari sebelum peperiksaan. Satu botol dadah dibubarkan dalam 100 ml air dan dibasuh dengan larutan segelas air yang ditapis. Mereka perlu menyerahkan makan malam, sebaliknya mereka minum 3 gelas air tulen atau teh hijau.

Makan malam juga tidak boleh. Pada waktu petang, minum satu lagi botol Flit yang dicairkan dalam 100 ml air dan minum segelas air, dijelaskan jus atau sup.

Lavacol

Beg Lavacol dibubarkan dalam 200 ml air. Jumlah untuk petang harus meminum hingga 3 liter penyelesaian ini pada kelajuan satu gelas selama 20 minit. Ia perlu memulakan pembersihan usus 15-20 jam sebelum peperiksaan.

Kadang-kadang rasa mual dan muntah boleh berlaku semasa proses pengambilan, tetapi secara amnya dadah lebih baik daripada Fortrans, kerana ia mempunyai rasa asin.

Adalah penting:

Pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah (aspirin, indomethacin, diclofenac, ibufren) pastinya akan memberitahu doktor anda. Penerimaan ubat-ubatan ini hendaklah dihentikan beberapa hari sebelum permulaan penyediaan prosedur.

Bagaimana dengan irrigoscopy usus?

Kepada pesakit yang menyediakan untuk peperiksaan, doktor akan menerangkan bagaimana melakukan irrigoscopy usus dan bercakap mengenai peraturan tingkah laku semasa prosedur.

Kaedah irrigoscopy selama bertahun-tahun telah diuji dengan teliti dan agak selamat dan tidak menyakitkan. Prosedur itu sendiri mengambil masa 15 hingga 45 minit.

Sebelum pemeriksaan, agen kontras (barium sulfat) dibubarkan dalam air pada kadar 40 g barium setiap 2 liter cecair terlebih dahulu, penyelesaian yang dihasilkan dipanaskan pada suhu 35 °.

Kapasiti alat Bobrov dipenuhi dengan buburan siap dan udara ditiup ke dalamnya dengan bantuan pir, menghasilkan tekanan. Di bawah tekanan, agen kontras meningkat dan di sepanjang tiub lain melalui hujung dimasukkan ke dalam usus. Bagaimana peperiksaan itu sendiri?

1. Pesakit ditempatkan di atas meja yang cenderung di sisi, tangan dipindahkan di belakang, lutut bengkok dan ditekan ke perut.
2. Di bawah kawalan fluoroscopy, hujung tiub dimasukkan ke dalam rektum dan agen kontras perlahan-lahan diperkenalkan. Pada perintah doktor, pesakit itu menyerang perutnya, di sisinya, di belakangnya, ini dilakukan supaya penggantungan barium diedarkan secara merata di dalam usus.
3. Oleh kerana kolon dipenuhi dengan barium, beberapa imej sasaran dan tinjauan diambil, gambaran keseluruhan gambaran akhir dilakukan selepas usus sepenuhnya diisi dengan agen kontras. Teknik ini disebut kontras yang ketat dan membolehkan endoskopis untuk menilai bentuk, lokasi dan diameter lumen usus.
4. Dalam langkah seterusnya, hujung tiub dikeluarkan dan pesakit diberi peluang untuk mengosongkan usus. Selepas ini, satu lagi gambaran keseluruhan diambil, yang akan memungkinkan untuk menilai aktiviti fungsi organ dan menilai keadaan membran mukus.
5. Prosedur ini tidak berakhir di sana. Langkah seterusnya doktor akan menjadi perlaksanaan teknik double contrast. Untuk melakukan ini, melalui radas di dalam usus mula lembut menyuntik udara untuk meluruskan lipatan dan dalam butiran terkecil mempertimbangkan dinding usus. Selepas mengeluarkan penggantungan barium, lapisan nipis bahan yang berlainan kekal di dinding usus, ini membolehkan anda mengambil beberapa tembakan dan memeriksa walaupun tumor kecil, polip dan ulser membran mukus.

Kaedah kontras ganda adalah sangat diperlukan untuk mendiagnosis tumor ganas dalam usus besar, ia adalah yang paling bermaklumat dan memberikan hasil yang paling tepat. Kaedah irrigoscopy tidak menyakitkan dan lebih mudah dilakukan daripada prosedur kolonoskopi, kerana tiub dengan hujung dimasukkan ke dalam usus ke kedalaman yang kecil.

Tetapi dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menutup bahagian-bahagian usus yang sukar dicapai. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan dua jenis penyelidikan: irrigoscopy dan colonoscopy.

Semasa pemeriksaan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan kekejangan semasa suntikan penyelesaian atau suntikan udara. Pada saat-saat semacam itu, anda harus menderita dan tidak membuat gerakan tiba-tiba, sebaik sahaja usus dibebaskan, semua ketidakselesaan akan hilang.

Selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk mengosongkan usus dan mencairkan najis akibat residu penggantungan barium dalam usus selama 1-3 hari. Dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan mengambil julap atau membuat enema pembersihan.

Apa yang boleh dilihat dalam gambar?

Sekiranya tiada perubahan patologi, doktor akan melihat dalam gambar usus bengkak dengan lengkung fisiologi yang jelas. Membran mukus sepatutnya mempunyai corak seperti bulu, permukaan licin tanpa ulser dan kawasan yang meradang. Selepas penyingkiran bahan kontras, usus "mengalir" dan kembali ke keadaan biasa mereka.

Kaedah irrigoscopy memungkinkan untuk mengesan tumor ganas walaupun kecil dan memungkinkan untuk mendiagnosis kanser pada peringkat awal, memberikan pesakit peluang untuk pemulihan. Pada roentgenogram, luka ringan dan borok membran mukus, perubahan cicatricial, diverticula dan polip dalam lumen usus jelas kelihatan. Gambar-gambar mencerminkan lokalisasi dan saiz fokus radang dan sempadan antara kawasan yang membosankan dan membran mukus yang sihat dan rosak.

Semua data ini membenarkan doktor membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi dan berkesan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya pemeriksaan dilakukan dengan betul, dengan mengambil kira kemungkinan kontraindikasi dan keadaan pesakit, prosedur biasanya berlaku tanpa komplikasi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat kebocoran penggantungan barium ke ruang retroperitoneal dan rongga perut atau barium embolisme. Komplikasi yang paling berbahaya dan dahsyat adalah penembusan dinding usus. Dalam kes ini, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan segera.

Gejala-gejala apa yang perlu saya cari? Jika beberapa jam selepas prosedur itu, pesakit mempunyai pening, kelemahan, demam, disertai dengan muntah-muntah dan sakit di rantau anorektal, pendarahan rektum, anda perlu segera meminta bantuan perubatan. Apabila tiba, pasukan mesti memaklumkan kepada doktor bahawa prosedur itu dijalankan. Untuk menangguhkan rawatan tidak boleh, ia boleh menyebabkan akibat yang menyedihkan.

Kos prosedur

Harga untuk pemeriksaan oleh kaedah irrigoskopiya agak demokratik dan tersedia. Dalam banyak cara, kos prosedur ditentukan oleh tahap pusat diagnostik dan kelayakan kakitangan perubatan.

Kos purata kajian usus ialah 2-3.5 ribu rubel.

Ulasan untuk pemeriksaan usus dengan irigoskopi

Tinjauan №1

Saya melakukan irrigoscopy usus hari ini, tiada perbandingan dengan colonoscopy! Pertama, ia tidak menyakitkan, dan kedua - tidak menakutkan. Di sini saya menjalani kolonoskopi yang sangat keras. Dan tidak ada ketakutan. Doktor menjelaskan segala-galanya dengan jelas, dia mengatakan bahawa prosedur itu tidak menyakitkan dan mudah diterima. Semuanya ternyata benar.

Sebelum prosedur, di rumah, saya mengikuti diet dan membersihkan usus dengan Lavacol. Ubat itu bukanlah jahat seperti Fortrans dan membersihkannya dengan baik. Di bilik rawatan, mereka meletakkan saya di atas meja khas dan mula perlahan-lahan tuangkan barium ke dalam usus. Tidak ada kesakitan, rasanya seperti meletakkan enema. Semasa prosedur, mereka diminta untuk menghidupkan sisi mereka, di belakang mereka, supaya bahan di dalamnya diedarkan secara sama rata.

Apabila usus penuh, ia akan menjadi sedikit tidak selesa, perut akan membengkak dan keinginan untuk membuang air besar akan bermula. Perlu sedikit kesabaran, mengambil gambar dan hantar ke tandas untuk mengosongkan usus. Kemudian sekali lagi mereka meletakkannya di atas meja, udara dipam ke dalam usus dan beberapa lagi tembakan diambil. Itu sahaja. Selepas prosedur itu, tidak ada rasa tidak selesa. Untuk barium keluar lebih cepat, para doktor dinasihatkan untuk minum kefir atau susu. Di sini saya duduk, minum kefir dan saya gembira bahawa semuanya berjalan lancar.

Semak nombor 2

Dia membuat keputusan mengenai prosedur irrigoscopy apabila doktor mengesyaki polip dalam kolon. Saya sudah berusia lebih dari 50 tahun, dan pada usia ini saya perlu memantau dengan teliti keadaan usus. Dia tidak takut prosedur itu, seorang kawan mengatakan bahawa ia tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan. Semuanya berjalan lancar. Benar, mereka buat masa yang lama, lebih daripada 40 minit.

Doktor semasa peperiksaan memberi jaminan, menjelaskan segala tindakannya dan memberi amaran bila bersabar. Perkara utama ialah tiada patologi yang ditemui dan tiada apa yang mencurigakan ditemui dalam gambar. Selepas prosedur, terdapat perasaan tidak selesa dalam perut untuk beberapa waktu, tetapi tidak lama lagi berlalu. Doktor endoskopi memberi amaran bahawa mungkin ada sembelit selama beberapa hari dan dinasihatkan untuk minum julap.

Apakah irrigoscopy usus: bagaimana ia dilakukan yang mendedahkan

Ini adalah nama kaedah radiografi kontras yang tidak traumatik, yang membolehkan pemeriksaan terperinci tentang esofagus, perut, dan usus dan pada peringkat awal untuk mendedahkan penyakit mereka. Pertimbangkan intipati prosedur diagnostik dan bagaimana untuk mempersiapkannya.

Apa itu irrigoscopy

Kajian ini membolehkan masa untuk mengesan patologi usus dan memantau hasil rawatan. Dilakukan selepas pembaharuan (enema) pentadbiran barium sulfat (kontras). Disertakan dengan pendedahan radiasi yang kurang daripada tomografi yang dikira (CT).

Irrigography dan endoskopi juga lebih rendah, kerana mereka tidak tepat seperti kaedah yang dipersoalkan. Dengan bantuannya, maklumat tentang keadaan semasa usus, tahap keanjalannya, diameter lumen, dan pelepasan membran mukus diperolehi. Ia menunjukkan lokasi pengecutan dan ulserasi cicatricial, serta polip, diverticula dan tumor. Hasilnya disahkan oleh satu siri tembakan.

Dengan kelajuan pergerakan kontras, doktor menilai seberapa berkesan injap Bauhinia (lipat antara ileum dan usus besar). Dalam kes pelanggaran fungsinya, refluks adalah mungkin (membuang makanan yang dicerna ke arah yang bertentangan).

Petunjuk untuk prosedur

Irigoskopi usus dilakukan hanya untuk tujuan diagnostik dan ditetapkan dalam kes di mana kolonoskopi (endoskopi) tidak mungkin, atau telah memberikan hasil yang meragukan. Prosedur ini ditunjukkan jika pesakit mempunyai:

• Cirit-birit atau sembelit sistematik.
• Sakit perut rendah.
• Anemia
• Kekotoran patologi dalam tinja (nanah, lendir, darah).

Dan juga prosedur yang dilantik jika perlu:

• Untuk menjelaskan diagnosis dalam pelbagai penyakit usus.
• Tentukan lokasi diverticula, polip dan neoplasma.
• Untuk menilai pelepasan membran mukus, untuk mengesan kawasan atropik dan ulser di atasnya.
• Untuk mengkaji atony, kekejangan dan ciri-ciri lain dari kerja organ yang dikaji.

Irrigoscopy mendedahkan kecacatan bahagian bawah saluran pencernaan. Malah membengkak usus besar dengan tonjolan semulajadi menunjukkan keadaan normalnya. Pemadaman atipikal, dilihat dengan baik dalam gambar, membolehkan anda mendiagnosis patologi.

Kebolehpercayaan maklumat dalam irrigoscopy bergantung kepada beberapa faktor yang boleh menjejaskan hasilnya, antara mereka:

• Penyediaan pesakit yang betul.
• Ambil beberapa ubat.
• Prosedur diagnostik berbeza, dilakukan baru-baru ini.
• Aliran penggantungan barium dari dubur.

Bagaimana untuk menyediakan

Pelaksanaan rekomendasi yang tepat dari doktor akan membolehkan untuk membersihkan usus dan mendapatkan imej yang berkualiti tinggi.

Diet

Sediakan untuk irrigoscopy bermula selama 2-3 hari. Mereka tidak termasuk susu, cendawan, epal, kubis, kekacang, coklat, roti gandum dari makanan, hadkan penggunaan sayur-sayuran, buah beri, sayuran segar dan buah-buahan. Dibenarkan:

Pembersihan usus

Pesakit ditawarkan 3 cara untuk menyediakan:

• Hydrocolonotherapy. Bilas dengan air (sehingga 30 l).
• Membersihkan enema. Hidangan terakhir harus berlaku pada 16:00 pada hari sebelum diagnosis, pada pukul 18.00 dan 21.00 meletakkan 2 enemas (1 l). Satu lagi 2 enema dilakukan sebaik sahaja sebelum irrigoscopy. Prosedur ini diulangi sehingga "air jernih".
• Obat Fortrans ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai diagnosis: kolitis ulseratif dan diverticula. Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada waktu pagi, maka makanan terakhir diambil pada jam 14:00. Dari jam 4 petang hingga 7 petang 3 liter penyelesaian Fortrans mabuk. Dia menyediakan untuk arahan.

Ubat-ubatan lain, seperti Duphalac, tidak membenarkan langkah penyucian kualitatif, dan kemudiannya dibenarkan:

Bagaimana untuk menjalankan irrigoscopy usus

Sebelum peperiksaan, doktor harus meyakinkan pesakit, beritahu bagaimana prosedur akan dijalankan, tentang kemungkinan komplikasi. Doktor itu sendiri memerlukan maklumat tentang penyakit kronik dan akut pesakit, ubat-ubatan yang diambil olehnya.

Manipulasi dilakukan dengan menggunakan peralatan Bobrov. Peranti ini terdiri daripada tangki dan 2 tiub. Satu disambungkan ke pir. Yang kedua disediakan dengan tip yang dimasukkan ke dalam rektum.

1. Pesakit terletak di atas meja, di sebelahnya, dengan kakinya bengkok, manakala bahagian bawah badan kurang terselip ke perut daripada atas. Tangan di belakang awak.
2. Tiub yang dilincirkan dengan jeli petroleum dimasukkan ke dalam dubur, yang mana kira-kira 2 liter larutan panas barium sulfat (33-35 ° C) disediakan dengan teliti di bawah kawalan fluoroskopik. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, petua saiz bersesuaian digunakan.

Kadang-kadang kontras disuntik melalui colostomy (lubang di dinding abdomen yang mana perkumuhan tinja berlaku).

Doktor melihat bagaimana usus, konturnya diluruskan, bagaimana kontras bergerak, di mana ia berlegar.

1. Pesakit diminta menukar posturnya, berbaring di belakangnya, kemudian di sebelah kanannya, sementara usus dihilangkan dengan pasti.
2. Tinjauan berlangsung untuk mengisi cecum.
3. Selepas mengosongkan irrigoscopy terus. Doktor memberi perhatian kepada di mana dan dalam kuantiti apakah penggantungan barium telah berlarutan. Bahagian-bahagian yang terkena usus dibersihkan dengan lebih cepat.
4. Pernafasan mulut dalam perlahan mengurangkan pergerakan usus dan sakit kronik.
5. Kajian itu kehilangan kandungan maklumatnya jika sebahagian daripada penggantungan itu keluar, oleh itu sphincter dubur harus dikompresi ketat.

Kaedah kontras berganda melibatkan gabungan barium dengan udara. Dengan pertolongannya, mungkin untuk meregangkan dinding terusan dan menunjukkan kelegaannya dengan lebih terperinci. Ia memberikan gambaran yang lebih baik mengenai mukosa dan membantu mengesan tumor kanser. Tetapi teknik ini adalah radiasi yang lebih tegar.

Dalam kes halangan usus, prosedur dilakukan dengan menggunakan ubat lain, tetapi kualiti imej yang menderita.

Irrigoskopi usus dilakukan tanpa anestesia. Prosedur ini berlangsung selama 30-60 minit.

Selepas peperiksaan, pesakit kembali ke kehidupan normal dan pemakanan. Pertama kali (1-3 hari) tinja mungkin berwarna putih dan ini normal. Jumlah besar cecair yang digunakan pada siang hari sepenuhnya membersihkan usus agen kontras.

Contraindications

Dalam setiap keadaan tertentu, hanya doktor memutuskan sama ada irrigoscopy sesuai atau tidak. Ia tidak boleh dilakukan dalam keadaan berikut:

• Kehamilan Kesan teratogenik yang mungkin (pelanggaran dalam proses perkembangan janin).
• Bentuk takikardia yang teruk, kegagalan jantung, yang boleh menyebabkan serangan.
• Kehadiran perforasi di dalam usus. Mereka menyebabkan kontras memasuki rongga perut dan komplikasi berikut.

Perhatian diperlukan dalam bentuk keradangan saluran pencernaan akut. Ia mungkin untuk mengelakkan pecah dinding usus kerana tekanan lemah campuran suapan.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Sekiranya semua irrigoscopy dilakukan dengan betul, maka tiada kesan berbahaya yang mengancam pesakit. Masalah barium sulfat boleh terjadi dengan najis. Bentuk granuloma jarang berlaku di dinding usus atau perforasi berlaku. Lebih jarang, kontras boleh masuk ke rongga abdomen.

Untuk kesakitan yang teruk, mual, muntah, pendarahan dari usus dan demam, anda perlu segera berjumpa doktor.

Irrigoscopy adalah satu kaedah yang berharga yang penting dalam diagnosis patologi usus besar. Ia mudah dilakukan, mudah terjejas, minimal invasif dan mudah untuk pesakit. Imej yang terhasil membantu mengesan penyakit itu tepat pada masanya dan menghentikan perkembangannya.

Bagaimana pengairan usus dilakukan dan apakah yang ditunjukkan?

Salah satu kaedah diagnostik utama untuk mengenal pasti penyakit dan menilai keadaan kolon adalah irrigoscopy usus. Ini adalah prosedur x-ray yang melibatkan pengenalan agen kontras sinar-X melalui rektum. Ia dilakukan mengikut petunjuk ketat dan selepas penyediaan usus yang teliti. Irrigoscopy berlangsung selama 40 minit, tidak memerlukan anestesia atau anestesia tambahan. Hasil kajian dapat diperoleh pada hari yang sama. Irrigoscopy boleh dilakukan dalam keadaan hospital pelbagai lapangan negeri, serta di beberapa klinik swasta di mana terdapat unit x-ray.

Bagaimana usus

Pertimbangkan apa yang irigoskopi, lebih terperinci. Untuk pemahaman yang lebih baik, marilah kita menerangkan secara ringkas anatomi usus.

Selepas makanan memasuki bahagian bawah perut, otot bulat, yang terletak di antaranya dan duodenum 12, melegakan, dan benjolan makanan jatuh ke dalam bahagian awal usus kecil ini. Kemudian dia perlu pergi sekitar 6 meter dari usus kecil, di mana keseluruhan proses pencernaan berlaku: makanan dibahagikan kepada komponen, yang secara beransur-ansur diserap ke dalam darah. Apabila semua bahan yang mungkin diserap, sisa-sisa baki makanan mesti masuk ke dalam usus besar, di mana tinja akan dibentuk daripadanya. Di antara bahagian nipis dan tebal usus terdapat injap - injap Bauhinia, yang harus dibuka hanya dalam satu arah dan menghalang pemulangan "bekas makanan" kembali.

Kolonnya agak pendek - 1.5-2 meter. Ia naik dari abdomen bawah kanan, melewati rusuk dan turun ke bahagian kiri abdomen, berakhir di rektum. Strukturnya bukan hanya "tiub", seperti bahagian nipis usus. Organ ini ditarik bersama dengan tiga pita tisu penghubung, di mana usus membentuk banyak "poket" yang dipisahkan oleh alur dalam. Ini protrusions seberat dipanggil gausters.

Perbezaan irigoskopiya dari kaedah lain

Kajian usus boleh dilakukan dengan beberapa kaedah:

1. Ultrasound. Kaedah ini adalah paling tidak tepat, dengan bantuannya anda dapat melihat pelanggaran gerakan usus, bekalan darah, cairan bebas di rongga perut;
2. Kolonoskopi: pemeriksaan mukosa usus dengan endoskopi (alat gentian optik) yang dilakukan di bawah anestesia, membolehkan anda "memotong" atau menghapuskan kawasan kanser yang mencurigakan (polip, tumor). Ia adalah melalui kaedah ini bahawa pneumatosis usus, tumor dan keradangan boleh didiagnosis.

Terdapat pelbagai kolonoskopi: kolonoskopi kapsul (seseorang menelan kapsul video yang menghantar imej tempat-tempat di mana ia bergerak ke monitor) dan kolonoskopi maya apabila komputer membina imej usus dari satu siri tomograms. Kedua-dua kaedah mempunyai keupayaan diagnostik yang kurang, tidak memberi peluang untuk melakukan biopsi.

1. Irrigoscopy, yang bukan yang terakhir dalam diagnosis penyakit kolon. Ia terdiri daripada pengenalan bahan kontras sinar-X (barium) ke dalam rektum di bawah tekanan, yang akan membolehkan barium serentak:

• bangkit, mengisi semua bahagian kolon;
• untuk meluruskan perihalan kolon.

Pemeriksaan usus ini tidak menyakitkan dan dilakukan tanpa anestesia, tetapi ia tidak membenarkan mengambil bahan biopsi.

Prinsip kaedah ini

Usus pada X-ray tidak dapat dilihat. Ia boleh digambarkan jika penggantungan barium sulfat - bahan putih yang tidak memancarkan sinar-X - diperkenalkan ke dalamnya. Sekali dalam usus, barium mengisi, dan memberikan peluang untuk mendapatkan imej struktur dalaman tubuh dalam bentuk gambar putih. Barium tidak diserap ke dalam darah, oleh itu, melakukan satu siri radiografi, anda dapat melihat bagaimana otot-otot usus mempromosikannya.

Apabila mabuk, barium membantu untuk mengenal pasti penyakit perut dan usus kecil, tetapi jika anda memeriksa kolon dengan cara sedemikian (menunggu sehingga kontras mencapainya), ia akan menghasilkan beban radiasi yang lebih besar. Di samping itu, dari diameter usus kecil yang lebih kecil, barium tidak akan dapat mengisi usus besar dengan betul. Oleh itu, kaedah sedemikian telah dicadangkan sebagai irrigoscopy usus, apabila bahan radiopaque disuntik melalui rektum. Ini dilakukan menggunakan alat khas yang membekalkan campuran barium di bawah tekanan - alat Bobrov.

• menilai bentuk usus;
• mengetahui diameternya;
• menentukan keanjalan, keanjalan dan aktiviti locomotor usus;
• untuk menilai pelepasan membran mukus: ini adalah pengenalan tumor, ulser, diverticula, penyempitan lumen;
• Dengan "membocorkan" kontras, anda boleh mengetahui tentang komunikasi patologi usus dengan organ-organ lain.

Siapa yang memerlukan kajian ini

Terdapat tanda-tanda berikut untuk irrigoscopy:

1. pelepasan darah dari rektum;
2. lendir atau nanah dalam tinja;
3. kehilangan berat badan tanpa sebab;
4. pengurangan hemoglobin yang tidak dikaitkan dengan operasi, kecederaan, atau haid berat;
5. sembelit berterusan atau cirit-birit;
6. sakit di perut atau dubur;
7. kontraindikasi atau ketidakupayaan untuk melakukan kolonoskopi.

Kajian ini disyorkan untuk berlaku secara berkala kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, di mana keluarganya terdapat kes-kes kanser kolorektal. Prosedur yang sama perlu diulangi kepada individu apabila mereka pernah didiagnosis dan dirawat untuk karsinoma usus di mana-mana lokasi. Berapa kerap anda boleh melakukannya, saya mesti mengatakan doktor yang anda amati, kerana prosedur itu berkaitan dengan pendedahan radiasi. Selang minimum antara ujian x-ray adalah 10-12 bulan.

Irrigoscopy mendedahkan tumor, fistula, ulser dan perubahan cicatricial di dinding usus besar, diverticula. Ditemui dengan kaedah ini, yang mempunyai semua tanda-tanda radiologi tumor ganas, kanser tidak berdasarkan irrigoscopy sahaja. Membuat diagnosis seperti ini hanya sah berdasarkan biopsi.

Siapa yang tidak boleh lulus diagnosis seperti itu

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk irrigoscopy, seperti:

• pelanggaran integriti dinding usus;
• kehamilan;
• keradangan akut diverticulum kolon;
• penuaan kolitis ulseratif;
• peringkat kegagalan jantung IIB-III;
• aritmia: sebarang takikardia, bentuk tetap fibrillation atrium.

Persediaan untuk prosedur

Oleh kerana irrigoscopy adalah kajian usus dari dalam, satu kajian boleh dijalankan hanya apabila rongga organ bebas dari najis. Untuk melakukan ini, selama tiga hari tidak termasuk penerimaan produk-produk yang akan menyebabkan pembengkakan usus. Ini adalah tahi oat, barli dan tahi tepung, kubis, kekacang, roti hitam, aprikot, epal, pic, oren, pisang, bit, produk tenusu. Masak porridges dan sup hanya pada kuih kedua, ketiga atau tanpanya.

Pada petang sebelum ujian, dan pada pagi ujian, usus mesti dibersihkan. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan:

• membersihkan enema yang dilakukan dengan air sejuk di kedudukan di sebelah kiri. Ia adalah perlu untuk menjalankan enema sehinggalah air yang dikumuhkan mengandungi massa fecal;
• mengambil dadah "Fortrans", "Forlax", dos yang dipilih bergantung kepada berat badan;
• pengambilan sehingga 100 ml penyediaan laktulosa (Dufalak, Prelaksan, Normaze): pertama 30 ml, selepas 3 jam lagi 30 ml, sehingga kesan pencahar dicapai. Ia perlu berhenti mengambil ubat ini 6 jam sebelum irrigoscopy.

Hari sebelum peperiksaan, makan tengah hari harus ringan, makan malam selepas pukul 18:00 tidak lagi mungkin, anda hanya boleh minum. Pada waktu pagi prosedur tidak boleh dimakan.

Bagaimana untuk menyediakan untuk irrigoscopy, lihat video:

Apa penyelidikan tambahan perlu dilakukan sebelum irrigoscopy, ahli gastroenterologi akan membuat keputusan. Mereka terutamanya bertujuan untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi terhadap prosedur ini. Ini adalah ECG, konsultasi kardiologi, dan pakar ginekologi untuk wanita.

Kaedah penyelidikan

Mengenai bagaimana untuk melakukan usus irrigoscopy.

Suspensi barium disediakan terlebih dahulu, apabila 400 g barium sulfat bercampur dengan 1.5-2 liter air. Ia diletakkan di dalam sebuah alat Bobrov, yang kelihatan seperti tin dengan tudung tertutup rapat, di mana 2 tiub membawa: melalui satu, udara akan disuntik, sistem pakai buang dan tip, yang dimasukkan ke dalam rektum, akan diletakkan pada kedua.

Bagaimanakah penyelidikan? Pertama, sinar x perut dilakukan tanpa sebarang kontras, sementara pesakit mesti berada di belakangnya. Ia menilai tahap penyediaan untuk irrigoscopy dan tidak termasuk halangan usus, di mana kajian ini tidak dijalankan. Berikut adalah satu siri tindakan:

1. Anda perlu berbaring di satu sisi, lengan di belakang anda, kaki bengkok pada sendi pinggul. Dalam kedudukan ini, kontras perlahan-lahan dibekalkan ke rektum.
2. Semasa pengenalan kontras perlu menghidupkan perut, belakang, sisi. Secara selari, doktor mengambil beberapa gambar.
3. Pukulan lain - terhadap latar belakang pengisian yang ketat dari usus besar.
4. Seterusnya, tiub dikeluarkan dari dubur, dan pesakit boleh mengosongkan usus. Selepas itu, satu lagi pukulan diambil. Ini akan membantu untuk mendapatkan gambaran aktiviti otot usus dan pelepasan kulit dalaman.
5. Sebaliknya masih dalam usus, dan jika udara diperkenalkan di sana (menggunakan radas yang sama), kontras barium udara akan menghasilkan. Udara akan menyebarkan lipatan usus, iaitu barium, dan supaya anda dapat melihat tumor kecil, polip, kawasan peradangan atau ulser.
6. Udara ditarik melalui radas.

Bagaimana dengan irigoskopi - dengan atau tanpa anestesia? Kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, hanya ketidakselesaan (seperti enema), jadi anestesia tidak dilakukan.

Berapa lama prosedurnya? Tempohnya bergantung kepada banyak faktor dan 15-50 minit.

Selepas satu irigoskopi dan mendapatkan gambar di tangan anda, anda boleh kembali ke aktiviti biasa anda. Adalah disyorkan untuk mengekalkan diet yang hemat selama 2-3 hari, dan microclysters atau julap boleh digunakan untuk mendapatkan kerusi.