Image

Suntikan Clexan untuk trombosis pelbagai etiologi dan alam semula jadi

Pada masa ini, penyakit-penyakit urat, urat varikos, dan trombosis adalah penyakit umum yang hampir semua orang berhadapan. Jika pada waktu tidak memberikan rawatan yang sesuai, maka pada akhirnya mungkin ada akibat yang serius hingga mati.

Syarikat farmakologi moden menyediakan pilihan ubat untuk rawatan penyakit ini. Setiap daripada mereka bukan sahaja boleh melegakan kesakitan, tetapi juga satu proses keradangan.

Penyembuhan ini termasuk Clexane dadah. Ia bukan sahaja mempunyai ciri-ciri anti-radang, tetapi juga kesan kuat, oleh itu ia sering diresepkan semasa profilaksis sebelum dan selepas operasi.

Maklumat am

Clexane adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan antikoagulan dengan tindakan langsung. Ubat ini digunakan untuk merawat dan mencegah pembasmian varises, trombosis, dan embolisme. Bahan aktif dalam produk ini ialah enoxaparin natrium.

Komponen ini juga dipanggil heparin, yang berada dalam keadaan berat molekul yang rendah, diperolehi oleh hidrolisis heparin dengan alkali (dalam bentuk eter dalam bentuk benzyl).

Bahan mentah utama untuk enoxaparin natrium adalah heparin, yang diperoleh dari mukosa usus babi yang nipis.

Komposisi Clexan termasuk bahan aktif - enexoparin natrium dan cecair yang jelas dengan warna kuning untuk suntikan.

Terdapat dalam bentuk jarum suntik, yang dipenuhi dengan cecair yang jelas untuk suntikan di bawah kulit. Syringes boleh didapati dengan jumlah yang berbeza - 0, 2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml dan 1 ml, masing-masing mengandungi 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg dan 1 gram komponen utama - enexoparin dan air untuk suntikan sebagai pelarut. Dalam 1 padu mengandungi 2 jarum suntikan.

Sifat farmakologi dan farmakodinamik

Clexane mempunyai sifat antitrombotik. Ia digunakan sebagai suntikan suntikan di bawah kulit semasa rawatan sindrom koroner akut, trombosis urat mendalam, serta rawatan profilaktik pelbagai patologi vena.

Nama kedua bukan kediaman antarabangsa bagi ubat ini adalah enoxaparin. Ubat itu adalah heparin berat molekul yang rendah, berat molekul yang kira-kira 4500 dalton.

Semasa penggunaan dadah untuk rawatan prophylactic, dia mempunyai sedikit perubahan dalam masa tromboplastin parsial yang diaktifkan. Ia juga tidak mempunyai kesan pada keadaan platelet dan mengikat fibrogen. Juga semasa rawatan pelbagai penyakit dengan ubat ini, APTT meningkat hampir 1.5-2 kali.

Selepas suntikan subkutaneus yang berpanjangan secara sistematik dalam jumlah 1.5 mg setiap 1 kg berat badan, tahap enoxaparin natrium dalam badan dicapai dalam tempoh dua hari. Ketersediaan bio semasa pentadbiran subkutaneus adalah 100%.

Metabolisasi enoksaparin di hati dicapai dengan desulfation dan depolymerization. Metabolit, yang terbentuk semasa proses ini, mempunyai aktiviti yang rendah.

Hidupan separuh dadah berlangsung dari 4 jam hingga 5 jam semasa dos tunggal. Jika ubat itu diambil berulang - 7 jam. Sekitar 40% daripada dana dikeluarkan melalui buah pinggang. Pengekstrakan bahan aktif enexoparin pada orang tua lebih perlahan, ini disebabkan oleh kemerosotan buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Tujuan utama Clexane adalah menggunakannya semasa rawatan prophylactic untuk trombosis vena, embolisme, tromboembolisme.

Suntikan Clexan juga ditetapkan untuk tanda-tanda berikut:

  • disyorkan untuk pesakit yang mematuhi rehat tidur, yang mengalami penyakit terapeutik dalam bentuk akut - penyakit berjangkit dalam bentuk yang teruk, kehadiran pernafasan dan kegagalan jantung, kegagalan jantung dalam bentuk kronik, penyakit reumatik dalam bentuk akut dengan kehadiran faktor risiko untuk pembentukan thrombus;
  • semasa pembedahan;
  • ditetapkan untuk hemodialisis, tetapi dengan syarat bahawa prosedur itu berlangsung tidak lebih dari 4 jam;
  • semasa pembesaran variko urat mendalam, yang mungkin atau tidak boleh disertai dengan embolisme paru;
  • ditetapkan untuk angina dan infark miokard yang tidak stabil. Serta semasa infark miokard akut pada pesakit yang menerima prosedur rawatan ubat dengan campur tangan koronari.

Sekatan tujuan

Menurut arahan, ubat tidak disyorkan untuk digunakan dengan petunjuk berikut:

  • dengan kehadiran sensitiviti organisme meningkat kepada komponen utama - enoksaparin natrium, serta heparin dan derivatifnya;
  • tidak mengambil masa sehingga 18 tahun;
  • semua jenis penyakit dan keadaan yang disertai dengan peningkatan risiko pendarahan yang teruk, ini termasuk strok pendarahan, aneurisma aorta atau kapal cerebral kepala, serta kehadiran enoxaparin dan trombositopenia yang disebabkan oleh enoksaparin dalam bentuk yang teruk, pendarahan yang tidak terkawal.

Anda juga perlu memberi perhatian kepada hakikat bahawa ubat itu harus digunakan dengan berhati-hati dengan syarat-syarat berikut:

  • dengan kehadiran kekurangan buah pinggang atau hati;
  • jika ada ulser gastrik atau ulser duodenal, serta apa-apa lesi erosi-ulseratif yang lain dalam saluran gastrousus;
  • dengan diabetes mellitus yang teruk;
  • dengan retinopati jenis hemorrhagic atau diabetes;
  • vasculitis yang teruk;
  • masalah dengan hemostasis;
  • endokarditis bakteria;
  • dengan hipertensi yang tidak terkawal jenis arteri jenis berat;
  • dengan anestesia epidural atau tulang belakang;
  • jika terdapat kecederaan serius yang berkaitan dengan sistem saraf pusat;
  • jika terdapat kontrasepsi peranti intrauterin;
  • di hadapan luka luas dengan pendarahan teruk;
  • semasa mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem homeostasis.

Semasa mengandung dan menyusu

Clexane dadah semasa kehamilan ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Ia biasanya ditetapkan apabila kesan terapeutik yang diharapkan untuk ibu lebih tinggi daripada nasi berpotensi untuk bayi.

Di samping itu, tidak ada maklumat mengenai sama ada natrium enoksaparin menembusi halangan plasenta semasa kehamilan.

Sekiranya anda memerlukan rawatan dengan ubat semasa menyusu, maka bagi tempoh pemakanan rawatan perlu dihentikan.

Terma penggunaan dan dos

Penyelesaiannya ditadbir menggunakan kaedah suntikan, sementara pesakit mesti berada dalam kedudukan terlentang. Ubat ini disuntik ke kawasan dinding abdomen anterior atau posterolateral di tapak tali pinggang.

Jarum perlu dimasukkan secara menegak sepenuhnya ke dalam lapisan kulit, yang diapit dalam bentuk lipat. Selepas pengenalan lipat tidak meluruskan. Perlu diingat bahawa selepas suntikan, tempat itu tidak perlu digosok.

Dengan trombosis vena, urat varicose dan thromboembolism

Sekiranya penyakit ini mempunyai bentuk perkembangan yang sederhana dengan risiko yang agak ketara, Clexane digunakan dalam 20 mg (0.2 g) untuk pentadbiran subkutaneus 1 kali sehari.

Suntikan ubat dibuat 2 jam sebelum operasi, dan berlangsung selagi ada kemungkinan komplikasi sifat thromboembolic. Tempoh suntikan berlangsung selama seminggu.

Sekiranya penyakit itu teruk, maka ubat ini digunakan dalam 40 mg (0.4 g) untuk pentadbiran subkutaneus 1 kali sehari. Suntikan pertama dijalankan 12 jam sebelum operasi, dan berterusan dalam tempoh berikutnya, selagi ada kemungkinan komplikasi thromboembolic. Suntikan diberikan dalam masa kira-kira 10 hari.

Bagaimana untuk membebaskan Clexane secara bebas - video visual:

Rawatan trombosis urat mendalam

Semasa trombosis urat mendalam, ubat ini diberikan pada dos 1 gram untuk suntikan di bawah kulit. Suntikan diberikan setiap 2 kali sehari selepas 12 jam.

Serentak dengan Clexane, rawatan dengan antikoagulan oral ditetapkan. Kursus suntikan adalah 10 hari.

Kesan sampingan

Arahan menunjukkan kesan sampingan yang mungkin berlaku apabila menggunakan ubat:

  • pendarahan;
  • kejadian trombositopenia;
  • ruam kulit;
  • berlakunya alahan, yang mungkin sistemik.

Di samping itu, selepas pengenalan dadah, reaksi tempatan mungkin berlaku - sensasi yang menyakitkan di tapak suntikan, rupa hematoma, dalam kes-kes yang jarang berlaku nekrosis.

Ramai pakar juga mendapati bahawa dengan rawatan jangka panjang dengan ubat ini, mungkin terdapat risiko osteoporosis.

Pendapat pakar yang berlainan profil

Dari ulasan doktor mengenai Clexan dadah.

Pada pendapat saya, ubat Clexane adalah ubat yang baik untuk rawatan trombosis, embolisme dan tromboembolisme.

Di seluruh amalan saya menggunakan ubat ini, saya dengan selamat boleh mengatakan bahawa ubat ini mempunyai kesan positif dan membawa kepada pemulihan yang cepat. Walau bagaimanapun, ia perlu memohon hanya mengikut tanda-tanda dan hanya selepas pelantikan doktor.

Pakar pembedahan vaskular

Ubat Kleksan juga memperlihatkan dirinya dalam rawatan kegagalan jantung, infark miokard, dan pelbagai penyakit urat - vena varikos, trombosis, emboli, tromboembolisme. Alat ini telah berlalu ujian klinikal dan telah membuktikan keberkesanannya. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya melupakan kesan sampingan dan kontraindikasi; tidak dianjurkan untuk menggunakan ubat ini untuk penyakit hemorrhagic dan syarat-syarat lain yang ditunjukkan dalam arahan.

Ahli Kardiologi

Suara rakyat

Clexane telah diberikan kepada saya oleh doktor saya untuk rawatan trombosis vena. Saya melakukannya mengikut arahan sebelum operasi dan selanjutnya dalam tempoh berikutnya. Keseluruhan rawatan saya adalah seminggu.

Selepas rawatan, saya dapati pelepasan, kesakitan hilang, keradangan dan berat badan hilang. Walau bagaimanapun, masih terdapat banyak kontraindikasi dan kesan sampingan ubat ini, dan begitu berkesan!

Lyudmila, 48 tahun

Saya telah ditetapkan Clexane untuk rawatan varises dan trombosis. Saya mempunyai penyakit berisiko tinggi.

Saya diberikannya pada dos 40 mg, sebelum pembedahan, kemudian pada masa akan datang. Saya menerima sejumlah 10 suntikan. Sudah tentu, keadaan itu bertambah baik, tetapi tidak banyak. Mungkin saya mempunyai kekalahan yang kuat dan penyakit yang diabaikan. Ya, dan terlalu banyak kontraindikasi.

Michael, 52 tahun

Harga terbitan

Kos Clexane bergantung kepada bentuk pelepasan dan jumlah jarum suntikan:

  • 0.2 gram 10 keping - dari 1750 rubel;
  • 0.4 gram 10 keping - dari 2900 rubel;
  • 0.6 gram 2 keping - dari 880 rubel;
  • 0.8 gram 10 keping - dari 5000 rubel.

Clexane

Keterangan pada 10 Julai 2014

  • Nama Latin: Clexane
  • Kod ATC: B01AB05
  • Bahan aktif: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
  • Pengilang: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Perancis)

Komposisi

Satu jarum suntikan mengandungi bergantung kepada dos: 10,000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU, atau 6000 anti-Ha IU enoxaparin natrium.

Borang pelepasan

Ubat ini adalah penyelesaian yang jelas untuk suntikan tidak berwarna atau kekuningan.

1.0 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml atau 0.2 ml penyelesaian ini dalam jarum kaca, dua jarum suntikan dalam satu, satu atau lima lepuh dalam pek kertas.

Tindakan farmakologi

Clexane mempunyai kesan antitrombotik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Kleksan INN (nama antarabangsa tanpa nama) Enoxaparin. Ubat itu adalah heparin berat molekul yang rendah dengan berat molekul kira-kira 4,500 dalton. Diperolehi oleh kaedah hidrolisis alkali heparin benzil eter yang diekstrak dari membran mukus usus babi.

Apabila digunakan dalam dos prophylactic, ubat sedikit mengubah APTT, tidak mempunyai kesan pada agregasi platelet dan mengikat fibrinogen. Dalam dos terapeutik, enoxaparin meningkatkan APTT 1.5-2.2 kali.

Farmakokinetik

Setelah suntikan subkutaneus sodium enoxaparin yang sistematik, 1.5 mg per kilogram berat badan sekali sehari, kepekatan keseimbangan berlaku selepas 2 hari. Bioavailabiliti selepas suntikan subkutaneus mencapai 100%.

Sodium enoxaparin dimetabolisme di hati melalui desulfation dan depolymerization. Metabolit yang dihasilkan mempunyai aktiviti yang sangat rendah.

Separuh hayat adalah 4 jam (suntikan tunggal) atau 7 jam (pelbagai pentadbiran). 40% daripada ubat ini dikeluarkan melalui buah pinggang. Penghapusan enoxaparin pada pesakit tua tertangguh akibat fungsi buah pinggang yang merosot.

Pada orang yang mengalami kerosakan ginjal, enoxaparin clearance dikurangkan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:

  • pencegahan trombosis dan embolisme urat selepas campur tangan pembedahan;
  • terapi trombosis urat mendalam yang rumit oleh embolisme pulmonari atau tidak rumit oleh thromboembolism;
  • pencegahan trombosis dan embolisme urat pada pesakit yang telah berehat pada waktu yang lama kerana patologi terapeutik akut (kegagalan jantung kronik dan akut, jangkitan teruk, kegagalan pernafasan, penyakit rematik akut);
  • pencegahan trombosis dalam sistem aliran darah extracorporeal semasa hemodialisis;
  • terapi angina pectoris dan infark tanpa gelombang Q;
  • rawatan infark miokard akut dengan peningkatan dalam segmen ST pada individu yang memerlukan ubat.

Contraindications

  • Alergi terhadap komponen dadah, dan heparin berat molekul rendah lainnya.
  • Penyakit dengan peningkatan risiko pendarahan, seperti aneurisme, mengancam pengguguran, pendarahan, stroke hemorrhagic.
  • Dilarang menggunakan Clexane semasa kehamilan pada wanita dengan injap jantung tiruan.
  • Umur kurang dari 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan tidak ditubuhkan).

Gunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

  • penyakit yang berkaitan dengan hemostasis terjejas (hemofilia, hipokohagulasi, trombositopenia, penyakit von Willebrand), dinyatakan vasculitis;
  • ulser perut atau ulser duodenal, luka erosif-ulseratif saluran pencernaan;
  • strok iskemia baru-baru ini;
  • hipertensi arteri yang teruk;
  • retinopati pendarahan atau diabetes;
  • diabetes mellitus yang teruk;
  • melahirkan anak baru-baru ini;
  • campur tangan neurologi atau ophthalmologic baru-baru ini;
  • melakukan anestesia epidural atau tulang belakang, tusukan tulang belakang;
  • endokarditis bakteria;
  • kontraseptif intrauterin;
  • pericarditis;
  • kerosakan buah pinggang atau hati;
  • kecederaan parah, luka terbuka luas;
  • Sambutan bersama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem hemostasis.

Kesan sampingan

Seperti penggunaan antikoagulan lain, terdapat risiko pendarahan, terutamanya apabila prosedur invasif atau penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis. Sekiranya pendarahan dikesan, hentikan ubat-ubatan, cari punca komplikasi, dan mulakan rawatan yang sesuai.

Apabila menggunakan dadah di latar belakang anestesia epidural atau tulang belakang, penggunaan kateter menembusi, kes-kes hematomas neuroaxial muncul, menyebabkan penyakit neurologi yang berbeza-beza, termasuk kelumpuhan tak dapat dipulihkan.

Trombositopenia dalam profilaksis trombosis vena pada pesakit pembedahan, rawatan trombosis vena dalam dan dalam infark miokard dengan ketinggian ST-segmen berlaku dalam 1-10% kes dan dalam 0.1-1% kes-kes pencegahan trombosis vena pada pesakit berikutan rehat tidur dan terapi infark miokard dan angina.

Selepas pentadbiran Clexane, hematoma mungkin muncul di tapak suntikan. Dalam 0,001% kes, nekrosis kulit setempat berkembang.

Peningkatan fizikal enzim hati secara asimtomatik juga diterangkan.

Arahan untuk menggunakan Clexane

Arahan untuk menggunakan laporan Clexane bahawa ubat itu disuntik dalam subkutan dalam keadaan terlentang pesakit.

Bagaimana untuk menipu Clexane?

Ubat harus disuntik ke dalam sebelah kiri dan kanan abdomen bergantian. Untuk melakukan suntikan, adalah perlu untuk melakukan manipulasi seperti membuka jarum suntik, mendedahkan jarum dan memperkenalkannya secara menegak dengan panjang penuh, ke dalam lipatan kulit yang sebelumnya dipasang oleh ibu jari dan telunjuk. Lipatan dilepaskan selepas suntikan. Ia tidak disyorkan untuk mengurut tapak suntikan.

Video, bagaimana untuk menusuk Clexane:

Ubat adalah dilarang masuk intramuskular.

Skim pengenalan. Menghasilkan 2 suntikan sehari dengan pendedahan 12 jam. Dos untuk satu pentadbiran hendaklah 100 anti-Xa IU setiap kilogram berat badan.

Pesakit dengan risiko purata trombosis memerlukan dos 20 mg sekali sehari. Pengenalan pertama dilakukan 2 jam sebelum pembedahan.

Pesakit yang mempunyai risiko tinggi trombosis disyorkan untuk menguruskan 40 mg Clexane sekali sehari (dos pertama 12 jam sebelum pembedahan), atau 30 mg ubat dua kali sehari (dos pertama 13-24 jam selepas pembedahan). Tempoh terapi adalah purata seminggu atau 10 hari. Sekiranya perlu, rawatan boleh diteruskan sehingga terdapat risiko trombosis.

Rawatan trombosis vena yang mendalam. Ubat ini diberikan pada kadar 1.5 mg sekilogram berat badan sekali sehari. Kursus terapi biasanya berlangsung selama 10 hari.

Pencegahan trombosis dan embolisme urat pada pesakit di bahagian rehat yang disebabkan oleh penyakit terapeutik akut. Dos yang diperlukan ubat - 40 mg 1 kali sehari (tempoh 6-14 hari).

Berlebihan

Overdosis tidak sengaja boleh mengakibatkan komplikasi hemorrhagic yang teruk. Apabila diambil secara lisan, penyerapan dadah ke dalam peredaran sistemik tidak mungkin.

Pentadbiran perlahan protinine sulfat secara intravena ditunjukkan sebagai agen peneutralkan. Satu mg protinine meneutralkan satu mg enoxaparin. Sekiranya lebih daripada 12 jam telah berlalu sejak mula berlebihan, maka pengenalan protina sulfat tidak diperlukan.

Interaksi

Clexane dadah tidak boleh bercampur dengan ubat lain. Juga, jangan menggantikan penggunaan heparin berat molekul Clexane dan lain-lain.

Apabila digunakan dengan asid acetylsalicylic, 40 kDa dextran, ubat anti-radang nonsteroid, clopidogrel dan ticlopidine, agen trombolytik atau antikoagulan, risiko pendarahan boleh meningkat.

Syarat jualan

Ketat dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak. Simpan pada suhu sehingga 25 ° C

Hidup rak

Arahan khas

Apabila menggunakan ubat untuk mencegah kecenderungan untuk meningkatkan risiko pendarahan tidak dikesan. Apabila menggunakan ubat Clexane untuk tujuan terapeutik, terdapat risiko pendarahan pada orang tua. Dalam kes-kes ini, pemerhatian yang teliti terhadap pesakit adalah perlu.

Clexane tidak menjejaskan keupayaan memandu.

Analog Clexana

Analog Clexane dengan bahan aktif yang serupa: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Yang lebih baik: Clexane atau Fraxiparin?

Pesakit yang kerap ditanya tentang keberkesanan ubat-ubatan. Fraxiparin dan Clexane tergolong dalam kumpulan yang sama dan analog. Kajian tidak mengesahkan kelebihan satu ubat yang lain. Oleh itu, pilihan antara ubat-ubatan harus dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan gambaran klinikal penyakit itu, keadaan pesakit dan pengalaman peribadi.

Untuk kanak-kanak

Contraindicated pada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Clexane semasa mengandung dan menyusu

Ia adalah dilarang (kecuali untuk kes-kes apabila manfaat kepada ibu lebih tinggi daripada risiko kepada janin) untuk menggunakan Clexane semasa kehamilan. Kesannya boleh tidak dapat diramalkan, kerana tidak ada maklumat tepat mengenai kesan menggunakan Clexane semasa kehamilan dalam perjalanannya.

Jika perlu, gunakan Clexane sepatutnya mengganggu penyusuan susu pada masa rawatan.

Ulasan dari Clexane

Sejak permulaan penggunaan dadah dalam amalan klinikal, Clexane telah terbukti dengan baik di kalangan kedua-dua doktor dan pesakit. Laporan kejadian alahan terhadap ubat sangat kecil.

Harga Clexan

Perlu diingatkan bahawa kos ubat ini tidak selalu berkaitan dengan dos. Harga purata Clexan 0.2 ml (10 pcs.) Di Russia adalah 3,600 rubles, Clexana 0.4 ml (10 pcs.) - 2,960 rubles, 0.8 ml (10 pcs.) - 4,100 rubles, dan tidak akan membebankan untuk membeli dadah di Moscow dalam dos yang sama. jauh lebih mahal.

Di Ukraine, harga Clexane adalah 0.2 ml nombor 10 - 665 Hryvnia, 0.4 ml nombor 10 - 1045 Hryvnia, dan 0.8 ml nombor 10 - 323 Hryvnia.

Bagaimana untuk menerkam Clexane

Aplikasi mudah alih "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi adalah lebih mudah!

Dengan kubis dalam seluar pendek)))) nasib baik kepada anda kubis !!)))

Terima kasih atas jawatan ini! Saya harap tidak berguna)

Saya menusuk sebelum tidur, saya tidak boleh memaksa diri saya untuk menusuk diri saya pada masa yang sama. ) Saya menusuk dengan picagari 0.4 * 2 kali berputus asa. (jadi jangan memarahi saya)... sudah digunakan untuk itu. Saya menggunakan tisu alkohol dan mencairkan dengan salmon troksevazinovoy dan meletakkan bungkusan kon membantu. Saya tertanya-tanya mengapa kadang-kadang ia tidak menyakitkan, dan kadangkala ia tidak masuk akal! Perhatikan ia bergantung bagaimana lipatannya dilekatkan! semua nasib kleksanschitsam.

Saya meletakkan pasangan. semua seperti yang anda terangkan. Saya juga ambil perhatian bahawa selama 6 bulan hampir tidak ada lebam dan tidak. bergantung pada cara mencubit lipatan, dan lepaskan hanya selepas suntikan telah ditarik keluar. Segera meletakkan alkohol lap atau bulu kapas dan hanya tahan. maka tidak ada hematomas atau lebam.

Jururawat berkata, mereka berkata, izinkan saya memberi anda tembakan. Ambil lipatan dari sisi, di atas pusat; memasukkan jarum, segera mengeluarkan ubat, menariknya - segala-galanya adalah percuma.

Tiada lebam, tiada sledochka dari suntikan! Saya mengidap 30 minggu kehamilan dan sebelum dua bulan persiapan sebagai Masha yang matang yang dirasakan hanya berbaring dan tepat di bawah pusar dari kiri ke kanan, disuntik perlahan... tetapi ternyata itu mungkin

Cara celing Clexane 0.4: arahan untuk digunakan

Antara ubat - antikoagulan termasuk Clexane. Penyelesaian ubat ini (warna dari telus hingga kuning pucat) mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan membantu menghentikan pertumbuhan yang sedia ada. Di bawah adalah penerangan ringkas tentang ubat clexan 0.4, arahan penggunaan yang disediakan dengan penghantaran ubat itu sendiri.

Maklumat am

Tindakan farmakologi utama ubat ini adalah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Komponen utama ubat ini adalah enoxaparin natrium. Tanpa masuk ke dalam istilah farmakologi, kita perhatikan bahawa bahan ini membolehkan anda mencapai penurunan ketumpatan darah, dan membantu memperbaiki keadaan keseluruhannya.

Syarat penyimpanan

Suhu penyimpanan yang dicadangkan bagi ubat adalah 25 ° C. Sekiranya borang permohonan sudah dilakukan dalam picagari, maka penyimpanan di tempat yang gelap, dilindungi dari cahaya matahari dan kelembapan, disyorkan.
Sebab untuk keadaan ini adalah faktor berikut:

  • pendedahan langsung kepada cahaya matahari (dan ultraviolet termasuk) mengurangkan hayat berguna;
  • jika dibeli dalam bentuk serbuk, kelembapan berlebihan boleh mengurangkan kesan ubat yang perlu dan menjejaskan kualitinya;
  • dalam hal menggunakan jarum suntikan dengan bahan ubat, dalam apa jua keadaan, jangan buka, untuk mengelakkan pengoksidaan udara atau penyejatan.

Biasanya, lokasi storan yang paling boleh diterima ialah papan sisi, atau almari. Dalam kes yang teruk, ia dibenarkan untuk disimpan di dalam peti sejuk (dan gelap, dan suhu adalah sesuai). Penyimpanan ubat ini sepatutnya sukar dijangkau untuk kanak-kanak. Hayat rak adalah 3 tahun.

Bagaimana untuk mengambil ubat

Sebelum anda meniup Clexane, kami menyegerakan untuk memberi perhatian - ubat ini hanya bertujuan untuk suntikan di bawah kulit. Suntikan intramuskularnya dilarang sama sekali. Bergantung pada tujuan yang alat digunakan, terdapat perbezaan dalam pendekatan untuk kegunaannya.
Suntikan dadah itu dilakukan secara ketat di rongga perut.

Ini menarik! Cara membongkar Fragmin: arahan untuk digunakan

Kawasan anggaran suntikan biasanya terletak di pusar (radius dari 10 hingga 15 cm, atau lebar sawit).
Prosedur suntikan adalah seperti berikut:

  • kedudukan pesakit (sebaik-baiknya) harus mendatar;
  • basuhlah tangan anda dengan sabun;
  • mengendalikan tapak suntikan yang dirancang (kapas bulu atau span bersama dengan alkohol perubatan, atau asid borik);
  • menyediakan jarum suntikan dengan larutan Clexane (jika terdapat buih udara, ia tidak boleh dikeluarkan);
  • pada perut bentuk lipat (tidak terlalu besar);
  • masukkan jarum suntikan untuk keseluruhan jarum jarum suntikan (tidak lebih daripada 2 cm), buat suntikan;
  • tahan lipatan kulit pada abdomen sehingga ubat disuntik sepenuhnya;
  • selepas kami mengeluarkan jarum, kami sekali lagi membasmi tapak suntikan.

Ia mungkin kelihatan pelik kepada ramai bahawa gelembung dari jarum suntikan tidak dikeluarkan.

Malah, ini adalah penunjuk bahawa bahan perubatan disuntik sepenuhnya, dan tidak ada kerosakan kepada tubuh.

Walau bagaimanapun, penyingkiran buih dibenarkan, hasilnya akan sama.

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, dan tidak membentuk sesuatu yang sukar, dan dengan itu memberi jawapan kepada persoalan itu: "Kleksan, di mana anda harus menusuk?".

Perkara utama yang perlu diingat ialah ubat itu hanya disuntik ke dalam rongga perut.

Dan jika terdapat kesukaran untuk memahami, kami akan memberitahu anda bahawa untuk setiap pakej Clexan 0.4 arahan itu mengandungi petua grafik tentang cara melakukannya dengan betul.

Ini menarik! Cara mengambil tablet Detralex: arahan untuk digunakan

Bergantung kepada dos yang ditetapkan, ada bentuk penyelesaian untuk suntikan: jarum suntikan kaca dengan jumlah 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 dan 1 ml. Dadah dikeluarkan dalam pakej 2 jarum suntik yang dilindungi oleh lepuh.

Arahan visual yang lebih banyak digunakan menggunakan ubat.

Dos yang disyorkan

Bergantung kepada keadaan pesakit, dan tujuan ubat, terdapat dos yang berbeza.

Jika suntikan dilakukan untuk tujuan prophylactic, maka bergantung kepada berat, penyelesaian 20 hingga 40 mg 1 kali sehari boleh ditetapkan.

Jika kegagalan buah pinggang teruk, maka jumlah maksimum tidak melebihi 0.2 ml 1 kali selama 24 jam.

Pelarasan volum larutan Clexan yang disuntikkan mestilah dilakukan oleh doktor yang hadir.

Sekiranya terdapat penyakit seperti infark miokard, angina pectoris, trombosis urat mendalam dan sebagainya.

Penggunaan penyelesaian untuk hemodialisis adalah dilarang sama sekali.

Gunakan semasa hamil

Tiada data besar yang melarang penggunaan ubat ini kepada wanita semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, dari intipati pelantikannya, jelas apa yang mereka ditetapkan untuk - pencegahan pembekuan darah.

Jika kehamilan meneruskan dengan IVF, sebab untuk pelantikannya boleh:

  1. Kurangkan ketumpatan darah (pencairannya).
  2. Sebagai pencegahan pembekuan darah.
  3. Memastikan janin adalah aliran darah yang normal (semasa kehamilan, darah menjadi "tebal" untuk mengurangkan jumlah darah yang akan hilang semasa buruh).

Tetapi kita juga perhatikan keanehan bahawa kesan ubat pada wanita dan kanak-kanak semasa trimester 1 hingga ke 3 tidak difahami sepenuhnya.

Malah, penggunaan bunyi bahan ini adalah rasional jika ia memberi lebih banyak manfaat kepada ibu dan anak daripada bahaya.

Sekiranya ubat ini diperlukan untuk wanita hamil, maka sebelum Clexan disuntik, anda perlu mendapatkan nasihat doktor.

Sekiranya dalam tempoh memberi makan enoxaparin kanak-kanak dibebaskan ke dalam susu ibu, perlu segera berhenti menggunakannya. Ke depan, kami akan memaklumkan kepada anda bahawa Clexane dan alkohol semasa mengandung adalah sangat tidak serasi!

Kemungkinan akibatnya

Salah satu kesan sampingan mungkin pendarahan. Dengan hasil ini, ubat harus segera dihentikan. Selepas itu, ia segera dikehendaki menjalani peperiksaan dan mengetahui sebab-sebab keputusan ini, hanya selepas cadangan doktor untuk meneruskan permohonan itu.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sindrom hemorrhagic berkembang (iaitu, ruam ke seluruh badan dengan titik sehingga 3 mm diameter, lebam pada kulit dan membran mukus, pembekuan darah rendah, pendarahan, dll), yang kemudiannya muncul sebagai pendarahan ke dalam tengkorak; tidak serasi dengan kehidupan.
Sekiranya dadah diberikan kepada pesakit semasa penggunaan kateter atau semasa menggunakan anestesia tulang belakang, pembentukan luka-luka neurologi (gangguan) adalah mungkin, yang kemudiannya menunjukkan diri mereka dalam bentuk paresis atau lumpuh.

Pada hari pertama pentadbiran, jumlah platelet dalam darah dapat diturunkan, yang akan nyata dalam bentuk koagulasi darah rendah.

Walau bagaimanapun, penunjuk sedemikian bukan hujah yang berat untuk pemansuhan penggunaan dadah, dan dianggap sementara, walaupun dalam keadaan menggunakan dadah Clexan semasa kehamilan.

Semasa permohonan, pesakit mungkin mempunyai plak erythematous dalam bentuk plak (ia mungkin kelihatan berwarna merah jambu dengan kulit berkeringat).

Ini menarik! Cara mengambil kapsul Troxevasin: arahan untuk digunakan

Dari masa ke masa, kesan sampingan ini "mengubah" menjadi nekrosis tisu hidup.

Sekiranya "bank" yang pertama ditemui, ubat harus dihentikan. Oleh itu, Clexane, yang kesan sampingannya boleh menyebabkan bahaya yang serius, harus diambil dengan hati-hati dan penjagaan yang lebih tinggi.

Clexane boleh menyebabkan reaksi alergi yang dinyatakan sebagai pelanggaran pada kulit. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembentukan vasculitis adalah mungkin. Jika anda mendapati kesan sedemikian, anda perlu berjumpa doktor dalam masa terdekat.

Dadah yang sama arah yang sama

Antara yang paling "berkaitan" oleh hartanah termasuk pengganti tersebut:

Semua persediaan ubat mengandungi sodium enoxaparin sendiri. Ubat-ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian dan suntikan berikutnya.

Dari segi harga, larian tag harga bergantung kepada negara asal (domestik dan diimport), serta pada dos.

Sebagai contoh, Flenoks yang sama, dengan dos sebanyak 0.4, akan menelan kos kira-kira 980 Rubles, dan Novoparin pengeluaran Ukraine mungkin tidak melebihi 567 Rubles.

Harga astronomi boleh mencapai Fraksiparin dari keluarga yang sama (perbezaan harga antara 1,800 hingga 2,500 rubel).

Import analog berbeza dengan ketara dalam harga. Mengenai contoh Novoparin, selepas menjalankan pemantauan ringkas, seseorang dapat mengetahui bahawa produk pembuatan bahasa Inggeris (dosis 0.4) akan menelan kos kira-kira 800 rubel. Cara paling mudah untuk mencari Novoparin, kerana harga dan kelaziman yang lebih rendah. Ya Analog Clexane yang dibentangkan di atas adalah cara yang agak khusus yang mana anda boleh memilih pengganti yang lebih murah.

Analog yang paling dekat dianggap sebagai Fraxiparin, sebagai pengganti setara. Kerana persamaan ubat-ubatan, ramai yang mempunyai soalan yang munasabah: "Fraxiparin atau Clexane lebih baik?"

Intinya, kedua-dua ubat ini bersamaan. Menurut ahli farmasi dan doktor, perbezaan utama terletak pada jumlah (peratusan) bahan aktif - enoksaparin natrium.

Sebelum anda membeli "pengganti" dalam mana-mana kes, anda harus berunding dengan doktor anda. Kerana salah satu pilihan "double" dadah Clexane boleh menyebabkan akibat berikut:

  • reaksi alergi dengan akibat yang mungkin;
  • kemerosotan pesakit kerana bahan-bahan yang tidak boleh diterima dalam komposisi;
  • kesan sampingan analog, yang boleh membetulkan rawatan dalam arah yang salah;
  • kesan sifar yang mungkin, dan lain-lain

Intipati ubat-ubatan ini adalah, kerana itu, mereka menipis darah, menyelamatkannya dari ketumpatan yang berlebihan.

Selebihnya ubat-ubatan adalah sama dan boleh digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah. Dalam isu harga, jarum suntikan Clexane akan berubah dalam 2,700 rubles, dan harga "kembar "nya akan berubah dari 2,900 hingga 3,400 rubles.

Kedua-dua dadah dijual dalam jumlah yang mencukupi, dan tidak ada masalah dengan bekalan mereka.

Ya risiko penggantian cukup besar, dan keinginan untuk menyelamatkan akan menghasilkan kos tambahan yang terbaik. Oleh itu, jika anda ingin membeli ubat gantian yang efektif, mula-mula nyatakan namanya, dos dan kos, dan kemudian dapatkan nasihat doktor anda untuk kegunaannya.

Clexane dan binge

Tiada kontraindikasi yang ketara terhadap keserasian kedua-dua bahan ini. Tetapi kemasukan serentak mereka ke dalam tubuh manusia tidak boleh diterima jika:

  • jika minuman beralkohol dan ubat dimakan secara serentak;
  • Penggunaan Clexan dadah semasa mengandung pada bila-bila masa tidak boleh diterima;
  • semasa menjalani rawatan adalah dilarang untuk mengambil alkohol.

Dalam kes yang selebihnya, kedua-dua bahan ini bersesuaian jika tidak kurang dari 24 jam telah berlalu antara pengenalan mereka ke dalam badan. Sekiranya bahan-bahan ini dimakan dengan perbezaan kurang daripada 20 jam, cuba minum sebanyak mungkin air (bersih, tidak berkarbonat atau sebagainya) dalam masa 4 jam seterusnya, sambil menghapuskan penggunaan minuman keras.

Dalam penghiburan kita dapat mengatakan bahawa jika kemalangan seperti itu berlaku buat kali pertama, maka tidak akan ada akibat yang serius. Kesan sampingan yang jelas boleh: loya, muntah, sakit kepala, kemerahan, kekejangan anggota badan, dan sebagainya.

Video: bagaimana untuk menetapkan Clexane dengan betul

Clexane, walaupun khususnya sempit, adalah alat yang berkuasa yang boleh membahayakan seseorang. Penggunaannya hanya dibenarkan atas syor doktor yang hadir. Jika tidak, mungkin terdapat akibat negatif, yang seterusnya boleh membawa kepada masalah kesihatan baru.

Apakah Clexan yang ditetapkan semasa mengandung?

Apakah tujuan yang diberikan Clexan semasa hamil? Persoalan seperti ini dihadapi oleh wanita yang menunggu kelahiran seorang anak. Clexane dadah tergolong dalam kumpulan ubat antikoagulan farmaseutikal yang mempengaruhi parameter rheologi darah. Bahan aktif dalam ubat ini adalah natrium ecaniparin, kepunyaan pelbagai heparin berat molekul yang rendah.

Ubat ini dibentangkan dalam bentuk jarum suntikan yang dipenuhi dengan cecair yang tidak berwarna. Clexane adalah ubat yang kuat, oleh itu, apabila melakukan suntikan, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan, khususnya untuk mematuhi dos dan tempat pentadbiran penyelesaian semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Clexane adalah ubat biasa yang ditetapkan oleh doktor semasa kehamilan, tetapi dari apa yang ditetapkan, sedikit yang tahu. Ubat ini boleh menghalang perkembangan pembekuan darah, kerana dalam tempoh membawa kanak-kanak, hampir setiap ibu hamil meningkatkan pembekuan darah. Oleh itu, tubuh menginsuranskan dirinya terhadap kehilangan darah yang besar semasa melahirkan anak.

Kadang kala penunjuk antitrombotik melebihi norma fisiologi bagi wanita hamil, dan kemudian pembetulan perubatan diperlukan: ubat-ubatan diresepkan untuk wanita, yang menipis darah dan membubarkan darah beku. Untuk ini, penggunaan Clexan atau analognya adalah disyorkan.

Kesan negatif pembentukan gumpalan darah tidak hanya memberi kesan kepada organisme ibu. Gumpalan darah mengganggu hemokirculasi semulajadi, yang membawa kepada gangguan pengangkutan nutrien, penuaan plasenta, dan juga boleh menyebabkan hipoksia pada janin. Semua ini boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.

Tanda-tanda utama untuk menggunakan Clexan semasa mengandung:

  • pencegahan pembekuan berlebihan platelet;
  • rawatan peningkatan trombosis;
  • perkembangan kegagalan jantung akut;
  • berlakunya infarksi miokardium;
  • didiagnosis angina.

Terapi dengan Clexane dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Oleh sebab ujian dadah tidak berlaku pada wanita hamil dan kanak-kanak, tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kemungkinan kesan negatif dadah pada wanita dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pengalaman pemerhatian klinikal pesakit ini tidak menunjukkan kesan negatif dadah ke atas perkembangan intrauterin.

Di samping itu, tidak ada maklumat tepat mengenai sama ada Clexane melalui penghalang hemato-plasenta, akibat penggunaannya terhad pada trimester pertama, apabila semua organ dan sistem janin diletakkan.

Clexane mempunyai pelbagai kontraindikasi, terutamanya dengan berhati-hati ia harus digunakan semasa kehamilan.

Bilakah mengambil ubat tidak boleh:

  1. Dengan perkembangan reaksi alahan terhadap bahan aktif dadah, serta analogi heparin rendah molekul lain.
  2. Berisiko menggugurkan pengguguran.
  3. Dalam penyakit yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi. Ini termasuk aneurisma kapal besar, strok hemoragik, pengguguran rumit, hemofilia.
  4. Tidak boleh diterima untuk melakukan suntikan dadah pada wanita hamil yang mempunyai injap buatan di dalam hati.
  5. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan dadah kepada kanak-kanak, kerana kesan Clexane pada badan kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya.

Ia perlu menggunakan ubat untuk rawatan dan pencegahan trombosis dengan berhati-hati dalam kes berikut:

  1. Penyakit saluran gastrousus, disertai dengan perkembangan ulser dan pembentukan permukaan yang terhakis.
  2. Hipertensi yang teruk.
  3. Diabetes mellitus jenis kedua, rumit oleh gangguan peredaran darah yang serius dan pembekuan.
  4. Penyakit hati sifat berjangkit dan keradangan.
  5. Tempoh pemulihan selepas pembedahan.
  6. Patologi hati dan buah pinggang.
  7. Pengambilan yang komprehensif dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem pembekuan darah.

Pelantikan mana-mana produk perubatan yang serius (dan Clexane merujuk kepada itu) semasa kehamilan harus didekati secara sengaja dan mula menggunakan ubat itu hanya dalam keadaan di mana ia tidak mungkin untuk menguruskan tanpa rawatan.

Dos

Clexane ubat boleh didapati dalam ampoules-jarum suntikan dan merupakan penyelesaian untuk suntikan semasa kehamilan dengan jumlah 0.2, 0.4, 0.6, 0.8, dan 1 ml. Semasa mengandung, pilihan dos perlu ditentukan oleh doktor yang hadir untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan.

Untuk mengelakkan trombosis dan embolisme, doktor menasihati untuk menyuntik 40 mg sekali sehari selama 10-14 hari. Untuk tujuan terapeutik, suntikan Clexan ditetapkan sekali sehari pada kadar 1.5 mg sekilogram berat badan wanita hamil, jika pembuluh darah terletak di dalamnya.

Bagaimana caranya?

Untuk rawatan Clexan semasa kehamilan menjadi berkesan, adalah perlu untuk mematuhi peraturan bagaimana dan di mana untuk menetas dadah antitrombotik:

  1. Sebelum suntikan disyorkan untuk duduk di atas sofa, berbaring di belakangnya.
  2. Jangan memecah udara yang berlebihan daripada ampul syringe untuk mengelakkan kehilangan sejumlah jumlah larutan dadah.
  3. Suntikan Clexane semasa mengandung dibuat di dalam perut.
  4. Kulit di perut mesti dikumpulkan di antara ibu jari dan telunjuk. Pakar suntikan dengan bahan disuntik dengan ketat tegak lurus ke permukaan.
  5. Suntikan dilakukan secara percutaneously, pentadbiran intramuskular dadah dilarang.
  6. Lipatan kulit dilepaskan hanya selepas seluruh ubat disuntik.
  7. Mengurut dan menggosok tapak suntikan tidak digalakkan.
  8. Suntikan perlu dilakukan secara berselang-seli dalam satu atau setengah bahagian perut untuk mengelakkan komplikasi pasca suntikan.

Pakar suntikan pakai buang sebelum ini tidak memerlukan pemprosesan tambahan.

Kesan sampingan

Clexane mesti digunakan dengan ketat mengikut arahan, ini sangat penting untuk dipertimbangkan semasa kehamilan. Kegagalan untuk mematuhi dos, intoleransi dadah, serta ciri-ciri individu organisma ibu hamil boleh mengakibatkan kenyataan bahawa semasa rawatan dengan reaksi negatif heparin berat molekul rendah dapat berkembang.

Komplikasi yang mungkin:

  1. Sakit kepala.
  2. Manifestasi reaksi alergi kulit dan dermatitis.
  3. Pesakit mencatatkan sakit dan bengkak yang sedikit di tempat suntikan dilakukan.
  4. Dengan pengambilan dadah berterusan selama tiga bulan atau lebih, perkembangan osteoporosis dan sirosis hati mungkin.

Berlebihan

Rawatan dengan Clexane semasa kehamilan boleh membawa kesan serius sekiranya dos maksimum ubat yang telah diizinkan telah banyak dilepaskan apabila diberikan subcutaneously atau intravena, yang menunjukkan dirinya dalam sindrom hemorrhagic.

Untuk menghapuskan gejala overdosis dadah, protinine sulfat, yang merupakan antikoagulan, mesti disuntik secara intravena.

Jumlah dadah yang disuntik bergantung kepada dos dos Clexane yang diberikan:

  1. Jika kurang daripada 8 jam telah berlalu sejak suntikan enoxaparin natrium, maka nisbah koagulan yang disuntikkan dan heparin berat molekul yang rendah adalah 1: 1. Ini bermakna bahawa 1 ml Clexane yang ditadbir harus disuntik dengan 1 ml protamin sulfat untuk meneutralkan kesan antitrombotik.
  2. Apabila ubat memasuki badan lebih daripada 8 jam yang lalu, atau perlu untuk mentadbir semula ubat antagonis, ia diberikan dalam nisbah 1: 2 (0.5 ml protamin setiap 1 ml enoksaparin).
  3. Selepas setengah hari selepas pentadbiran intravena Clexane, tidak masuk akal untuk menyuntik protamin.

Walaupun dos besar hemostat diberikan, ia meneutralkan aktiviti enoksaparin natrium tidak lebih daripada 60%.

Analog

Bahan aktif dalam suntikan Clexan yang diberikan semasa kehamilan adalah natrium enoxiparin, yang termasuk dalam kumpulan farmakologi bahan antikoagulan.

Analog struktur dadah ini adalah ubat berikut:

  • Hemapaksan;
  • Novoparin;
  • Enoxaparin Sodium;
  • Enoxarin;
  • Anfibra.

Terdapat ubat-ubatan yang mempunyai bahan aktif yang berbeza, tetapi juga mempunyai kesan antitrombotik:

Adalah penting untuk diingatkan bahawa adalah mustahil untuk memilih pengganti yang disyorkan oleh doktor, kerana heparin berat molekul yang rendah seperti Fraxiparin atau Clexane tidak boleh ditukar ganti sepenuhnya, jadi anda tidak boleh membahayakan kesihatan semasa kehamilan, anda harus mendengar janji temu doktor.

Ubat-ubatan ini mempunyai komposisi yang berbeza, berat molekul bahan, mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh wanita hamil. Oleh itu, apabila terdapat keperluan untuk menggantikan Clexane dengan ubat lain, anda harus membincangkannya dengan doktor anda.

Untuk rawatan dan pencegahan pembekuan darah pada wanita yang menunggu bersalin, doktor menetapkan suntikan Clexane di dalam perut. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal kehamilan, ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan kerana fakta bahawa tiada data yang boleh dipercayai mengenai ketiadaan kesan negatif pada janin dalam proses meletakkan semua sistem dan organ masa depan. Terapi dengan Clexane dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor, kerana mungkin komplikasi hemoragik dapat berkembang jika dosis obat terlampaui.

Pengarang: Violeta Kudryavtseva, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Clexane

Ubat yang sangat berkesan Arahan Kleksan menerangkan bagaimana heparin berat molekul rendah, yang mempunyai keupayaan untuk mengubah kelikatan darah, yang membolehkannya menangguhkan proses platlet dan platelet gluing dalam pembekuan darah. Ubat ini dipasarkan sebagai penyelesaian suntikan. Setiap botol, bergantung kepada dos, mengandungi bahan aktif utama - enoxoparin natrium dalam kepekatan 4,000, 6,000, 8,000 atau 10,000 anti-Xa IU.

Komposisi dan bentuk

Penyelesaian itu sendiri tidak mempunyai warna dan benar-benar telus, kadang-kadang warna kekuning-kuningan dibenarkan. Ubat itu segera dikemas dalam jarum suntikan steril, dan kepekatan komponen aktif bergantung pada jumlah:

  • Clexane 0.2 ml - 2000 bahan aktif;
  • Clexane 0.4 ml - 4000 bahan aktif;
  • Clexane 0.6 ml - 6000 bahan aktif;
  • Clexane 0.8 ml - 8000 bahan aktif;
  • Clexane 1 ml - 10 000 bahan aktif.

Di dalam setiap syringes Clexan 2 lepuh. Mereka boleh dibekalkan dengan perlindungan untuk jarum, atau tanpa itu. Dalam pakej meletakkan 1 atau 5 lepuh ini.

Petunjuk

Terdapat beberapa penyakit dan syarat-syarat pembuluh darah pada bahagian bawah kaki di mana ubat Clexane mengesyorkan menggunakan arahan untuk digunakan, kerana kesan terapeutik akan dicapai dalam masa yang singkat dan akan bertahan untuk jangka masa yang panjang.

Ubat tersebut perlu diberikan kepada kompleks terapeutik untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan trombosis yang mendalam, dalam kombinasi dengan tromboembolisme pulmonari atau sebagai patologi bebas.

Ia diamalkan dalam memerangi infarksi miokardium, yang tidak mempunyai parut Q, serta angina yang tidak stabil. Hasil terbaik dicapai dengan gabungan ubat dengan asid acetylsalicylic.

Clexane berkesan selepas infark akut, apabila ketinggian ST diperhatikan. Terapi akan dibenarkan hanya dalam kes apabila pesakit sedang menjalani rawatan dadah semata-mata, atau campur tangan koronari perkutaneus seterusnya.

Ramai doktor mengamalkan preskripsi Clexane sebagai terapi pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan tromboembolisme atau pembentukan pembekuan darah dalam urat pada pesakit yang didiagnosis dengan kegagalan jantung dalam peringkat penguraian (kelas 3 dan 4).

Juga, ubat ini boleh digunakan untuk pencegahan trombosis pada pesakit dengan kegagalan jantung jenis akut, penyakit menular yang kompleks dan penyakit reumatik peringkat akut, yang telah berkembang di bawah pengaruh faktor yang merosakkan yang meningkatkan risiko trombosis dalam urat. Penerimaan adalah wajar oleh pesakit yang terpaksa melihat rehat tidur yang ketat untuk tempoh masa yang panjang atau mengalami ketidakseimbangan pernafasan tahap akut.

Bagi pembedahan, dalam bidang ini, penggunaan Clexane dapat mencegah emboli vena dan trombosis semasa rawatan pembedahan, terutama apabila terdapat intervensi umum atau ortopedi.

Ubat ini ditetapkan untuk hemodialisis, yang membolehkan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah dalam peredaran ekstrasorporeal, tetapi jika prosedur berlangsung tidak lebih dari empat jam.

Contraindications

Clexane ubat perubatan mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan batasan yang perlu dipertimbangkan semasa menetapkan dan dalam proses merawat pesakit. Larangan langsung adalah:

  1. Patologi, serta keadaan klinikal, dengan perkembangan yang mana terdapat risiko yang tinggi untuk membuka pelbagai pendarahan (aneurisma serebrum, strok hemoragik, stratifying aortic aneurysm), kebarangkalian abortion, heparin dan enoxaparin-induced thrombocytopenia di tahap yang teruk, pendarahan yang tidak dapat dikendalikan;
  2. Tidak boleh diterima untuk memberi ubat kepada wanita yang sedang menghasilkan penyusuan susu ibu;
  3. Larangan itu adalah hipersensitiviti terhadap bahan aktif, kemungkinan tindak balas alahan dan usia pesakit kurang dari 18 tahun.

Doktor tidak mencadangkan penggunaan ubat Clexane semasa kehamilan, jika wanita itu mempunyai injap jantung buatan.

Manual ini juga menerangkan beberapa kontraindikasi bersyarat. Jika mereka hadir dalam pesakit, doktor harus sangat berhati-hati apabila menetapkan ubat-ubatan kepada pesakit, dan juga melakukan terapi di bawah kawalan ketat. Larangan bersyarat adalah:

  • Vaskulitis dalam keterukan teruk;
  • Disfungsi homeostasis (hemofilia, hypocoagulation, thrombocytopenia, dan penyakit von Willebrand);
  • Erosi dan ulser pada membran mukus saluran gastrousus, termasuk ulser peptik dan ulser duodenal;
  • Ia tidak boleh diterima untuk memberi ubat kepada orang yang baru mengalami stroke iskemia;
  • Hipertensi arteri yang teruk dan tidak terkawal;
  • Diabetes mellitus peringkat terakhir;
  • Retinopati jenis kencing manis atau hemoragik;
  • Peringkat akut endocarditis bakteria dan subacute;
  • Hepatik, kekurangan buah pinggang atau bersubahat;
  • Pericarditis dan efusi pericardial;
  • Kecederaan parah, terutamanya jika sistem saraf pusat rosak;
  • Luka terbuka yang besar.

Ia juga bernilai memberi perhatian kepada hakikat bahawa dengan kehadiran keadaan berikut, pesakit harus diberi perhatian jika dia mengambil dadah Clexane:

  1. Dalam masa terdekat ia dirancang, atau pesakit baru-baru ini telah menjalani rawatan pembedahan patologi oftalmik;
  2. Campur tangan pembedahan yang dirancang atau baru-baru ini jenis neurologi;
  3. Ia perlu untuk melakukan anestesi epidural atau tulang belakang;
  4. Baru-baru ini ditukarkan tunjang tulang belakang;
  5. Penggunaan kontraseptif jenis intrauterin;
  6. Tempoh kelahiran atau kelahiran baru-baru ini;
  7. Ubat kompleks yang memberi kesan kepada sistem homeostasis.

Data klinikal yang diperlukan mengenai penggunaan ubat Clexane dalam sekumpulan pesakit yang telah menjalani terapi sinaran atau mempunyai tuberkulosis pulmonari yang aktif.

Dos

Sebagai petunjuk kepada arahan Clexan 0.4 untuk kegunaan, serta cara dalam dos lain, prosedur suntikan dijalankan secara eksklusif dalam lapisan subkutan yang mendalam. Pesakit pada masa ini mestilah berada di kedudukan terdedah.

Adalah sangat penting bahawa prosedur itu dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman, kerana keberkesanan terapi keseluruhannya akan bergantung kepada ini. Oleh itu, mengikut skim standard, ubat disuntik ke dalam sebelah kiri dan kanan abdomen (kawasan sampingan) bergantian. Untuk melakukan suntikan, patuhi algoritma berikut:

  • Buka picagari dengan ubat;
  • Keluarkan perlindungan jarum, jika ada;
  • Kumpulkan lipatan pada bahagian perut di kawasan yang dimaksudkan dengan jari indeks suntikan dan ibu jari
  • Masuk ke zon yang diterangkan untuk melengkapkan rendaman dalam arah menegak;
  • Suntikan ubat itu dan lepaskan kulit dari jari-jari.

Sangat disyorkan selepas prosedur untuk membuat manipulasi urut di kawasan suntikan. Ia juga tidak boleh diterima untuk melakukan pentadbiran intramuskular dadah.

Penggunaan Clexane dilakukan mengikut rejimen standard, bergantung kepada diagnosis yang dilakukan, melainkan jika doktor telah menetapkan cadangan lain. Bilangan harian langkah terapeutik adalah 2 prosedur, di antara mereka di sana mesti dikekalkan selang waktu 12 jam. Pada satu masa, dos dikira berdasarkan berat badan, di mana 100 anti-Xa IU perlu diberikan untuk setiap kilogram berat badan.

Jika pesakit mempunyai risiko trombosis sederhana, maka dia disyorkan dos harian dalam jumlah 20 mg ubat. Sebelum pembedahan, suntikan pertama dilakukan 2 jam sebelum campur tangan.

Jika risiko trombosis adalah penting, maka dos harian adalah 40 mg ubat, sebelum pembedahan, suntikan dilakukan selama 12 jam. Anda juga boleh mengamalkan skim ini, di mana dua manipulasi diberikan setiap hari untuk mentadbir penyelesaian, jumlahnya ialah 30 mg setiap kali dengan selang waktu 13-24 jam. Tempoh rawatan adalah kira-kira 7 hari, kadang-kadang seminggu setengah, jika ada keperluan, rawatan diteruskan.

Dalam kes terapi untuk trombosis urat dalam, dos tersebut dikira berdasarkan berat badan dan 1.5 mg sekilogram berat badan. Jumlah ubat yang diberikan tiga kali sehari. Tempoh rawatan adalah kira-kira 10 hari.

Dalam rawatan prophylactic trombosis dan embolisme, jika pesakit berada dalam kedudukan terlentang dan berpegang teguh pada rehat tidur yang ketat atau secara fizikal tidak bergerak, serta dengan penyakit berjangkit akut, 40 mg ubat diberikan setiap hari. Tempoh terapi adalah 1-2 minggu.

Bagaimana untuk meletakkan suntikan (video)

Kesan sampingan

Adalah penting untuk memahami bahawa, seperti halnya penggunaan pelbagai antikoagulan, termasuk Clexane, ada risiko yang besar terhadap tindak balas yang merugikan. Dalam kebanyakan kes, mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk pendarahan, tetapi risiko mereka meningkat beberapa kali jika pesakit menjalani pelbagai prosedur invasif, atau dia mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi homeostasis.

Sekiranya pendarahan dikesan, dalam perintah yang diperlukan proses rawatan digantung sehingga penyebab sebenar perkembangan fenomena ini dikenalpasti. Juga, pesakit diberikan terapi gejala untuk menghentikan proses patologi.

Dalam situasi di mana Clexane digunakan dalam tempoh yang baru selepas pesakit menerima pelepasan sakit epidural atau tulang belakang, serta penggunaan kateter menembusi dalam tempoh postoperative, pesakit mempunyai hematomas neuroaxial, yang kemudiannya menyebabkan perkembangan penyakit saraf yang berbeza-beza, termasuk lumpuh jenis tidak dapat dipulihkan juga berlaku.

Terdapat risiko trombositopenia, jika profilaksis pembentukan trombosis vena dilakukan pada pesakit yang menerima rawatan pembedahan, mereka yang menerima terapi bertujuan untuk menghapuskan trombosis vena dan infark miokard dalam segmen ST yang meningkat. Kesan sampingan yang sama didiagnosis dalam 1-10% kes, serta dalam 0.1-1% keadaan dalam pengurusan pencegahan trombosis vena pada pesakit yang mematuhi rehat tidur, dirawat untuk angina dan infarksi miokardium.

Perkembangan hematomas di tapak suntikan tidak dikecualikan, dan pada kira-kira 0.001% daripada keadaan, nekrosis pada kawasan kulit zon ini dikesan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, reaksi alergi boleh berlaku, termasuk permulaan kejutan anaphylactic. Di samping itu, kepekatan enzim hati boleh meningkat secara sementara dan tanpa sebarang gejala.

Berlebihan

Sekiranya dos besar Clexane secara tidak sengaja disuntik, pesakit mungkin didiagnosis dengan komplikasi hemorrhagic yang teruk. Sekiranya pengambilan lisan, ubat praktikal tidak menembusi peredaran sistemik.

Untuk meneutralkan keadaan overdosis, pentadbiran perlahan protinine sulfat ditetapkan oleh suntikan intravena. Perlu difahami bahawa untuk meneutralkan 1 mg enoxaparin, 1 mg penyelesaian ini diperlukan. Sekiranya 12 jam telah berlalu sejak berlebihan, tiada larutan protinine sulfat disuntik.

Interaksi

Ia tidak boleh diterima untuk melakukan pencampuran dalam satu jarum suntikan ubat Clexane dan ubat lain. Ia dilarang untuk menggantikan penggunaan ubat dengan heparin berat molekul rendah yang lain.

Secara ketara meningkatkan risiko pembukaan pendarahan semasa mengambil dadah dengan ubat-ubatan ini: asid acetylsalicylic, NSAIDs, anticoagulants dan thrombolytics.

Arahan khas

Sekiranya dadah digunakan untuk tujuan prophylactic, risiko meningkatkan kemungkinan pendarahan pembukaan tidak ditubuhkan. Dalam pesakit tua yang menerima ubat dosis terapeutik, risiko pendarahan meningkat dengan ketara, yang memerlukan kawalan khas terhadap rawatan pesakit dalam kumpulan ini.

Clexane tidak ditetapkan untuk wanita hamil, kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Ubat tidak mempunyai kesan pada kadar tindak balas.

Analog

Pada masa ini, terdapat beberapa pengganti ubat, yang terdiri daripada ramuan aktif yang sama: Clexane 300, Novoparin dan Enoxarin.

Ia adalah sangat penting untuk pemilihan ubat-ubatan yang serupa dijalankan secara eksklusif oleh doktor yang akan datang, yang akan terlebih dahulu menjalankan penilaian terhadap keadaan pesakit dan mengenalpasti rejimen yang betul.

Kos dadah Clexane bergantung pada dos. Rata-rata, harga antara 162 rubel hingga 2820 rubel.