Pembedahan untuk mengeluarkan buasir - jenis rawatan pembedahan, ulasan

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah kaedah radikal untuk mengubati penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang digunakan dalam bentuk kanser rektum varikos dan proses akut, disertai dengan kesakitan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, proctologists mengesyorkan cara-cara konservatif untuk merawat buasir kepada pesakit, tetapi jika mereka tidak membawa kelegaan dan pesakit berada dalam pengampunan, anda boleh memikirkan pembedahan pembedahan nod.

Dalam buasir akut, risiko yang berkaitan dengan pembedahan meningkat dengan ketara, jadi pesakit dinasihatkan agar tidak tergesa-gesa masuk ke dalam operasi dan mula-mula menjalani semua langkah terapeutik. Selepas penghapusan keradangan dan penstabilan keadaan, keputusan dibuat atas kesesuaian operasi.

Petunjuk untuk pembuangan buasir

Buasir graviti sederhana tidak menunjukkan pembedahan. Pembedahan diperlukan apabila komplikasi serius timbul:

• kalah mati;
• mencubit dan trombosis buasir;
• kerap membesar-besarkan urat peradangan;
• pendarahan jarang tetapi berat.

Perkumuhan darah yang berterusan memerlukan risiko mengembangkan anemia. Tangkai nodus mencetuskan persekitaran yang menggalakkan untuk keradangan kulit di rantau perianal. Lendir yang dikeluarkan dari permukaan nodus mengganggu dan mengurangkan sifat perlindungan kulit, yang menjadi terdedah kepada jangkitan mikrob.

Di samping itu, pesakit mungkin mengalami sakit teruk dan gatal-gatal yang mengerikan, yang mendorongnya mengambil langkah drastik terhadap penyakit ini. Pesakit itu sendiri menegaskan pembedahan, kerana untuk menghilangkan buasir siap untuk menahan semua campur tangan pembedahan.

Jenis pembedahan buasir

Pada masa ini, teknik invasif yang minimal untuk rawatan pembedahan buasir, yang dikenali sebagai "penyingkiran lembut", telah menjadi meluas. Kesan ini pada nod dengan:

• sclerotherapy buasir (suntikan agen ikatan ke dasar nod dengan picagari yang "meterai" dinding vena);
• cryodestruction ("beku" dengan ultra-rendah cecair nitrogen suhu);
• laser dan gelombang radio (pemusnahan knot);
• Sinaran IR (pembekuan inframerah focal);
• mengikat dengan cincin getah (ligation, akibatnya nodnya hilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi am; segera setelah rawatan, pesakit dapat pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, penyingkiran fizikal nod tidak bermakna mengubati penyakit ini. Kelemahan dinding vaskular dan pembuluh variko dalaman tidak dapat dihapuskan. Kaedah ini sepatutnya digunakan dalam peringkat awal penyakit ini.

Dalam operasi tradisional, pengasingan tisu berpenyakit dilakukan menggunakan laser. Ini adalah prosedur pembedahan yang serius dengan semua risiko dan tempoh pemulihan yang berat.

1. Hemorrhoidectomy, atau operasi Milligan-Morgan, adalah kaedah tertua dan paling trauma untuk mengeluarkan buasir. Selepas prosedur ini, pesakit kekal kurang upaya selama beberapa minggu dan mesti merawat luka pasca operasi dengan teliti sehingga penyembuhan lengkap. Kaedah Milligan-Morgan adalah wajar apabila pesakit mempunyai buasir yang besar dan risiko pendarahan besar-besaran. Konvok vena dikeluarkan sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Kelebihan jelas kaedah ini adalah keupayaan untuk menyelamatkan pesakit dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi adalah penting, ia adalah:

• tempoh prosedur, keperluan untuk masa yang lama di bawah anestesia;
• kehilangan darah yang berlimpah;
• pelbagai komplikasi;
• berpanjangan di hospital dan di hospital;
• pemulihan yang teruk.

2. Kaedah Parks adalah salah satu daripada variasi daripada hemorrhoidectomy Milligan-Morgan, kurang trauma dan menyakitkan bagi pesakit. Dalam proses manipulasi, buasir akan dikeluarkan tanpa mempengaruhi membran mukus. Operasi ini mempunyai teknik rumit, tetapi membolehkan pesakit untuk melakukan tanpa kesakitan yang teruk dalam tempoh pemulihan.

3. Pembedahan Longo dianggap sebagai kaedah rawatan bedah yang paling berkesan untuk buasir. Hasilnya dicapai disebabkan oleh perencat buasir. Peralatan pembedahan dimasukkan ke dalam rektum di bawah kawalan ultrasound, di mana sekeping arteri yang membekalkan buasir dibedah dan ditarik. Operasi dilakukan pada pesakit luar selama 15-20 minit, di bawah anestesia tempatan. Kelebihan kaedah ini:

• membolehkan anda memadam pelbagai nod dalaman;
• prosedur tidak berdarah dan tidak menyakitkan;
• kelakuan pantas dan pemulihan (maksimum 5 hari);
• kemasukan segera (1 hari) atau kekurangannya;
• tiada luka selepas operasi.

Operasi Longo mempunyai satu kelemahan utama - ia tidak digunakan untuk mengeluarkan buasir luar.

Pembuangan buasir: persediaan untuk pembedahan dan pemulihan

Peringkat persiapan operasi ini adalah untuk mematuhi keperluan pembedahan am:

• menjalankan analisis yang diperlukan;
• diagnosis penyakit yang berkaitan;
• pengenalan contraindications dan faktor risiko.

Penyediaan spesifik untuk manipulasi proktologi adalah, pertama sekali, pembersihan usus. Aktiviti pembersihan dijalankan bukan sahaja pada malam campur tangan (mengambil julap atau enema perubatan), tetapi juga beberapa minggu sebelum itu. Adalah penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan gangguan najis, sering merangsang perkembangan buasir. Diet yang tidak betul, sembelit boleh merumitkan pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk mengeluarkan keradangan dalam dubur, jika ia. Kerengsaan, ulser, bengkak perlu dikurangkan dengan bantuan terapi ubat dan ubat-ubatan rakyat.

Tempoh pasca operasi bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet khas yang tidak memuat usus, pada hari pertama ia sangat wajar untuk menahan diri dari buang air besar. Luka postoperatif perlu dirawat dengan teliti dengan cara yang disyorkan oleh ahli prokekologi.

Untuk mengurangkan kesakitan, doktor mungkin menetapkan analgesik dan overlay pada bidang campur tangan nitroglycerin salap. Komplikasi selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh menjadi agak serius, jadi tugas utama pesakit adalah mematuhi semua arahan doktor dan tidak melibatkan diri dalam aktiviti bebas.

Komplikasi selepas bersalin

Malangnya, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi medan pembedahan (sejumlah besar kandungan bakteria). Teknik prosedur yang betul dan kebersihan hati-hati selepas ia akan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, seperti:

1. Suppuration adalah salah satu komplikasi yang paling biasa yang berlaku apabila mikrob patogen memasuki luka, yang tidak menghairankan di kawasan perianal. Apabila keradangan purulen berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik dan ubat anti-radang, dalam hal pembentukan abses, kandungan purulen dibuka dan dibersihkan.
2. Fistula (fistula) - salah satu akibat yang paling serius dalam operasi ini, yang dibentuk beberapa bulan selepas itu. Fistula usus adalah saluran yang dibuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di dalam organ-organ kosong bersebelahan (contohnya, dalam faraj). Rawatan penyakit ini adalah pembedahan.
3. Menyempitkan kanal dubur - berlaku dalam pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi itu tidak dijelaskan dengan betul. Pengembangan laluan dijalankan dengan bantuan alat khas, dalam kes-kes yang sukar plastik ditunjukkan.
4. Pendarahan - kehilangan darah yang besar dalam tempoh selepas operasi disebabkan oleh pengangkut perut yang kurang baik semasa manipulasi pembedahan dan kecederaan pada tisu semasa suturing.
5. Pengekalan kencing adalah kerumitan yang kerap berlaku dalam tempoh awal postoperative, yang merupakan ketidakmampuan untuk mengosongkan pundi kencing sendiri. Ia dirawat dengan catheterization.
6. Keadaan psikologi yang teruk - kesakitan, ketakutan dan perasaan lain yang berkaitan dengan tinggal di meja operasi dan di wad hospital boleh menjejaskan mood pesakit. Ia agak semula jadi dan berlalu dengan cepat. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya bahawa trauma psikologi akan mencetuskan sembelit neurogenik. Untuk pencegahan julap dan sedatif yang disyorkan.
7. Prolaps prolaps, kelemahan sphincter dubur adalah komplikasi yang jarang terjadi apabila terusan saraf usus rosak semasa pembedahan. Rawatan - konservatif, bertujuan untuk memulihkan sensitiviti dalam kes ringan, sebaliknya - pembedahan.

Kos mengeluarkan buasir

Sebagai peraturan, operasi penyingkiran buasir yang disediakan oleh dasar insurans kesihatan wajib (iaitu, untuk pesakit secara percuma) dilakukan oleh kaedah yang paling radikal. Oleh itu, kebanyakan orang yang menderita buasir lebih suka menggunakan kaedah pembedahan, mencari rawatan untuk wang mereka sendiri. Kos operasi tersebut boleh berbeza dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk rawatan buasir bergantung kepada jenis pembedahan, kelayakan pakar bedah, tahap klinik, keahliannya dalam perubatan komersil atau negeri. Tetapi perkara utama yang memberi kesan kepada kos adalah jumlah campur tangan dan keparahan penyakit.

Perintah harga purata di Moscow mengikut jenis operasi ialah:

• ligation dengan cincin getah - 5-7000 rubel untuk 1 simpul;
• hemorrhoidectomy klasik mengikut Molligan-Morgan - daripada 20 ribu rubel;
• disayangi oleh kaedah Longo - dari 30 ribu rubel;
• electrocoagulation nod, penyingkiran laser buasir - dari 30 ribu rubel;
• sclerotherapy - 3 ribu Rubles. untuk setiap nod.

Perlu menambahkan konsultasi ahli prokologi di Moscow (dari 1 ribu rubel), pemeriksaan rektum (rectoromanoscopy - dari 3 ribu rubel) hingga anestesia (5 - 7 ribu rubel), dan penginapan di hospital.

Adalah mungkin untuk menentukan anggaran kos operasi hanya selepas peperiksaan oleh pakar bedah, kerana perbezaan antara penghapusan peringkat awal buasir dan proses berjalan boleh berbeza. Oleh itu, proctologists mengesyorkan supaya tidak menunda, dan jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang ketara, penyakit itu sering berulang, anda mungkin perlu memikirkan kaedah radikal. Sebelum pembedahan dilakukan, keberkesanannya akan lebih baik dan semakin rendah kebarangkalian keradangan.

Ulasan untuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir

Sering kali, pesakit dihantar ke operasi, terdesak untuk menyembuhkan buasir dan banyak mengalami sakit dan pendarahan. Kebanyakan ulasan mengenai pembedahan pembedahan nod adalah dengan cara yang positif, kerana ia dirasakan oleh pesakit semalam sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut adalah beberapa contoh.

Tinjauan №1

Umur buasir saya berusia 9 tahun, bermula jauh sebelum melahirkan anak, tetapi hanya 4 tahun selepas penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika sebelum ini ia boleh diterima, dan saya diselamatkan oleh lilin, kemudian selepas kelahiran nod mula gugur dan berdarah, gatal-gatal dan kesakitan berterusan. Mereka melakukan hemorrhoidectomy biasa - doktor menasihatkan tepat kaedah klasik, sebagai yang paling berkesan dan murah.

Operasi itu sendiri dilakukan di meja seperti kerusi ginekologi, dengan suntikan novocaine di pantat. Cope selama setengah jam. Daripada sensasi ia tidak menyakitkan, hanya kepala saya berputar dari penenang, dan tidak menyenangkan mendengar bunyi daging yang terputus. Pada masa suturing, anestesia mula bergerak, terdapat sensasi kesemutan. Selepas operasi saya menolak ubat penahan sakit sendiri, ia agak boleh diterima. 3 kali sehari, perlu duduk di dalam baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian gunakan sapu dengan levomecol.

Sebagai kali pertama pergi ke tandas, saya tidak akan memberitahu, saya tidak mahu ingat. Jahitan dikeluarkan sebahagiannya pada hari ke-4, pada hari ke-7 yang tinggal, dan dibebaskan di rumah. Tidak ada yang amat mengerikan dalam operasi, lebih banyak wanita tidak boleh takut sama sekali - berbanding dengan melahirkan anak, buasir boleh dikeluarkan - tidak ada apa-apa. Hasilnya sangat baik, lebih-lebih lagi demi kesihatan. By the way, nasihat berguna: lebih baik pergi ke tandas di dalam lembangan dengan air, lebih mudah !.

Semak nombor 2

Hari pasca operasi saya adalah mimpi ngeri, saya hampir tidak terselamat di Ketanol, dan ia menakutkan untuk mengingati tandas secara umum. Tetapi operasi itu sendiri tidak menyakitkan, jika anda sudah bersedia untuk menjalani siksaan 7-8 hari selepas itu, kemudian pergi tanpa ragu-ragu. Apa yang perlu dilakukan, perlu dirawat.

Saya tidak mempunyai pilihan, buasir tahap 3 dengan nekrosis tisu dan gumpalan darah dalam kerucut. Ia mengambil 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar kira-kira $ 1,500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesal apa yang saya lakukan.

Semak nombor 3

Semasa kehamilan, dia mula merasa tidak selesa di dubur, yang meningkat dengan peningkatan dalam perut, dan selepas melahirkannya menjadi lebih buruk. Apabila saya pergi ke doktor, dia didiagnosis dengan buasir peringkat 4, nod dalaman dan luaran. Operasi itu dilakukan dengan laser. Ia adalah 5 tahun yang lalu dan kemudian menelan kos kira-kira 10,000 rubel (saya tidak di Moscow, kami lebih murah).

Dengan sia-sia saya percaya dengan rasa tidak puas hati operasi ini - ia menyakitkan semasa dan selepasnya. Bau daging panggang mengikuti saya untuk masa yang lama. Tetapi saya pasti boleh mengatakan bahawa kesengsaraan ini tidak sia-sia, saya mengeluarkan buasir sepenuhnya.

Pembuangan buasir - operasi moden

Buasir boleh dirawat pada peringkat awal penyakit ini. Jika ubat-ubatan tidak memberi ramalan untuk trend positif, keputusan dibuat pada penyingkiran radikal buasir.

Persoalan dari pembaca: "Halo, nama saya Alain, saya berumur 44 tahun. Doktor menghidapi peningkatan nod dan buasir. Semalam saya merasakan kejatuhannya. Sila beritahu saya bagaimana penyingkiran buasir? Saya dengar ada kaedah rawatan moden, bagaimana mereka berbeza dari operasi pembedahan klasik? Terima kasih.

Untuk rawatan buasir menggunakan pelbagai teknik. Sekiranya penyakit itu berada pada tahap awal, maka masalah itu dapat disembuhkan dengan ubat. Dalam kes ini, terapi adalah berdasarkan pematuhan kepada rejimen yang jelas untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh proctologist. Tetapi apabila penyakit itu berlalu ke fasa kedua, ketiga, atau keempat, maka operasi itu tidak dapat dilakukan. Juga dalam kes trombosis benjolan akan memerlukan penyingkiran bekuan darah.

Buasir boleh dialih keluar dengan menggunakan kaedah atau pembedahan yang minimum invasif.

Hemorrhoidectomy dianggap sebagai kaedah pembedahan buasir yang paling berkesan. Teknik operasi ditutup atau terbuka.

Selepas penghapusan buasir, pemulihan jangka panjang di hospital dan pemulihan di rumah diperlukan. Selalunya, pembedahan dilakukan di peringkat akhir penyakit rumit, apabila nod tidak ditetapkan semula.

Sekiranya penyakit itu tidak menumpahkan ke dalam bentuk yang tidak diabaikan, rawatan minimum invasif buasir luar atau dalaman digunakan. Ini adalah suntikan dengan sklerosant, ligation dengan cincin lateks, kaedah Longo, pembiaran nod.

Apakah buasir?

Ini adalah plexus dari urat, arteri kecil yang terletak di rektum.

Buasir adalah dalaman dan luaran

Nod tersebut adalah luaran dan dalaman. Dalam proses keradangan di rektum, mereka mungkin gugur.

Terdapat 4 peringkat patologi:

1. Apabila nod kelihatan dalam lumen dubur, tetapi mereka tidak terjatuh.
2. Nod jatuh semasa pembuangan air, tetapi mereka sendiri ditetapkan semula.
3. Node jatuh walaupun dengan beban yang kecil, merosot dengan bantuan tangan.
4. Nod melangkaui dubur dan mustahil untuk membetulkannya.

Untuk penyingkiran mereka pada dua peringkat pertama, kaedah minimum invasif berjaya digunakan. Doktor memanggil jenis operasi sebagai prosedur, kerana mereka tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan dilakukan dalam masa yang singkat.

Rawatan invasif yang minimum

Kaedah penyingkiran ini berbeza daripada pembedahan kerana mereka tidak traumatik. Mereka tidak memerlukan pesakit di hospital dan melepaskan orang dari anestesia umum.

Cara moden yang popular untuk mengeluarkan buasir adalah:

Cryotherapy

Cryotherapy - rawatan invasif minima

Inti kaedah ini terletak pada hakikat bahawa nod dibekukan dengan menggunakan pemasangan khas yang bertindak pada kawasan masalah dengan suhu ultra-rendah (nitrogen cair) sejuk.

• kelajuan operasi - dalam masa 3 minit nod ditakdirkan kepada nekrosis dan ditolak;
• tidak perlu pergi ke hospital;
• pembedahan tanpa darah;
• kekurangan parut;
• kemungkinan penghapusan kedua-dua nod luaran dan dalaman;
• tempoh pemulihan yang cepat.

• nod besar tidak dikeluarkan dalam 1 sesi;
• terdapat risiko berulang.

Terapi Laser Buasir

Pembuangan nod oleh laser dianggap sebagai operasi trauma-kurangnya.

Intipati kaedah ini adalah bahawa proctologist dengan bantuan anoskos mendapati urat membesar dan kemudian membakarnya dengan laser.

Kelebihan pengalihan simpulan laser:

• prosedur tidak memerlukan suntikan anestetik;
• Tempoh pemulihan pasca operasi tidak hadir;
• kekurangan darah, parut;
• kelajuan operasi;
• Laser boleh mengeluarkan bukan sahaja nod, tetapi juga menghapuskan masalah seperti fistula, retakan dan proses keradangan.

• ini adalah prosedur invasif minima yang paling mahal;
• laser nod besar tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya.

Kaedah pembekuan inframerah nod

Intinya terletak pada pembekalan panjang gelombang inframerah yang diarahkan ke lokasi yang bermasalah, panas yang menyebabkan pembekuan tisu. Nod berhenti makan pada darah dan akhirnya hilang.

Keuntungan rawatan inframerah:

• kelajuan operasi;
• tiada kesakitan, parut pasca operasi;
• tiada darah;
• harga berpatutan (lebih rendah daripada rawatan laser);
• pembekuan boleh dilakukan berkali-kali.

Kekurangan pembekuan inframerah:

• komplikasi mungkin berlaku, seperti trombosis atau nekrosis nod;
• kaedah ini dikontraindikasikan untuk masalah yang berkaitan: fisur dubur, fistula.

Ligation dengan cincin lateks

Ligation dijalankan secara pesakit luar di klinik.

Ini adalah prosedur di mana nod tersebut dicubit dengan cincin khas. Selepas itu, darah berhenti mengalir ke nod, dan akhirnya mereka jatuh. Kaedah ini hanya digunakan untuk buasir dalaman.

• Anda boleh menghilangkan buasir, walaupun di peringkat 3;
• tempoh pemulihan pendek;
• kos yang berpatutan;
• boleh digunakan untuk wanita hamil;

• Komplikasi seperti pendarahan, peningkatan kesakitan, ligation cincin ligating, trombosis nod boleh berkembang;
• perasaan objek asing di rektum;
• sakit pada hari pertama selepas prosedur.

Bagaimana penyingkiran buasir luar?

Bagaimana penyingkiran buasir luar? Pakar proctologi akan menjawab soalan ini. Penyakit rektum yang paling biasa adalah buasir. Ia telah menjadi masalah bagi orang yang kerjanya melibatkan duduk tetap. Pekerja pejabat, akauntan, dan pemandu terutamanya berisiko. Satu lagi punca buasir adalah masalah pencernaan. Sembelit lazim membawa kepada fakta bahawa urat permukaan berhampiran dubur sangat berkembang dan mula menyebabkan kebimbangan.

Sekiranya saya mengeluarkan buasir luar?

Penyakit ini boleh nyata dalam atlet yang sukannya dikaitkan dengan angkat berat. Dalam ibu selepas bersalin, buasir dapat dikesan.

Apakah buasir? Ini adalah pembentukan padat yang mempunyai bentuk bulat yang tidak teratur. Ia ditutup dengan kulit dan sangat menyakitkan ketika disentuh. Oleh kerana hakikat bahawa semasa pergerakan usus seseorang perlu menolak, trombosis buasir luar berlaku.

Adakah saya perlu mengeluarkan buasir? Pemilihan regimen rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada tahap yang telah dikembangkan buasir, dan aduan pesakit. Rawatan ubat tidak dapat memberikan pemulihan lengkap. Ia hanya membuang sementara tanda-tanda kecemasan. Selalunya, pesakit pergi ke doktor semasa ketakutan.

Terdapat penyakit trombosis buasir, yang disebabkan oleh aliran darah yang tajam dan pelanggaran aliran keluarnya, menjadi meradang. Pada masa yang sama nod meningkatkan saiz. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Oleh kerana nekrosis buasir, pendarahan teruk boleh berlaku. Semua simptom ini mudah dikesan dengan pemeriksaan rutin.

Cara untuk membuang buasir luar

Selesaikan masalah ini hanya boleh membantu pembedahan. Apabila memilih kaedah rawatan, doktor cuba memilih seseorang yang akan menyembuhkan sepenuhnya pesakit dan mempunyai kesan traumatik yang minimum.

Ini adalah kaedah berikut:

Rawatan pembedahan dijalankan selepas konservatif dan hanya jika ia tidak memberikan hasil yang positif. Petunjuk langsung untuk pembedahan adalah drop-down, pendarahan buasir. Dalam kes lain, operasi dilakukan semasa remisi, kerana pembedahan dikontraindikasikan dalam proses keradangan aktif di rektum.

Sebelum itu, selepas mengeluarkan buasir, pesakit perlu menghabiskan sejumlah besar masa untuk memulihkan kesihatannya. Operasi itu sendiri menyakitkan dan dalam beberapa kes disertai dengan komplikasi. Sekarang penyingkiran buasir luar adalah pantas dan hampir tidak menyakitkan. Jika pesakit meminta pertolongan dari pakar dalam peringkat awal penyakit, sebagai peraturan, pembedahan dapat dielakkan.

Tetapi jika pesakit mempunyai prolaps rektum, yang disertai dengan pendarahan, operasi diperlukan. Tetapi peraturan ini hanya berlaku untuk pesakit muda.

Pesakit usia pertengahan sebelum menetapkan tarikh operasi, doktor menawarkan menjalani peperiksaan perubatan penuh. Pada usia tua mereka cuba untuk mengelakkan pembedahan. Malah dalam kes prolaps rektum pada pesakit yang lebih tua, disarankan untuk menjalankan rawatan dadah sahaja. Dalam kes ini, salap yang dilantik, suppositori, pil. Segala macam remedi rakyat digunakan secara meluas.

Bagaimana untuk mengeluarkan buasir?

Pembedahan buasir dilakukan dengan menggunakan anestesia. Jika pesakit mempunyai patologi yang teruk di hati, paru-paru, hati dan buah pinggang, operasi itu akan dinafikan kerana risiko komplikasi yang tinggi. Kontraindikasi terhadap operasi adalah kehadiran kanser, kencing manis. Diabetis, luka-luka sembuh sangat buruk, jadi anda tidak boleh melakukan operasi untuk mengeluarkan nod. Buasir tidak boleh dirawat dengan cara ini jika terdapat pelbagai patologi usus yang berkaitan dengan pembentukan ulser. Semasa kehamilan, pembedahan juga dilarang.

Menurut statistik, buasir luar dirawat secara pembedahan dalam 50% kes, kerana kebanyakan pesakit datang ke doktor pada peringkat akhir penyakit ini.

Kaedah invasif yang minimum. Apabila menjalankan operasi menggunakan kaedah tersebut, pisau pisau tidak digunakan. Ia digantikan dengan punca, kerana pakar bedah dapat melakukan semua manipulasi yang diperlukan. Kaedah rawatan ini praktikalnya tidak ada contraindications, dan tempoh pemulihan selepas mereka sangat singkat.

Yang paling terkenal dengan semua kaedah pembedahan ialah kaedah sclerotherapy, apabila bahan khas disuntik melalui tusuk, menyebabkan sklerosis buasir luar. Ia berkurangan dengan ketara.

Kaedah pembekuan inframerah memerlukan penggunaan alat photocoagulator khas. Hujung serat optik dibekalkan ke nod, di mana fluks haba berlalu dan bertindak pada nod hampir dengan cara yang sama seperti laser. Tetapi perlu segera mengatakan bahawa dengan cara ini adalah mustahil untuk mengeluarkan nod tersebut. Ia hanya membolehkan anda menghentikan pendarahan.

Kaedah lain yang menarik apabila perlu mengeluarkan buasir luaran adalah ligation dengan cincin lateks. Cincin khas diletakkan di atas buasir. Kemudian ligator vakum dimulakan. Benjolan itu hilang dengan cincin. Di tempatnya tetap menjadi kultus tisu penghubung. Simpulannya hilang sepenuhnya dalam dua minggu selepas memakai cincin. Kaedah ini digunakan dalam kebanyakan kes rawatan buasir.

Pembuangan buasir luar dilakukan oleh pembekuan. Untuk ini, nitrogen cecair digunakan. Selepas nod kembali ke suhu normal, ia hilang. Keseluruhan prosedur mengambil masa 4 minit.

Kaedah klasik masih digunakan untuk merawat buasir. Selepas rawatan ini, tiada pengulangan yang berulang. Selepas tamat operasi tidak kekal luka terbuka Hampir tiada pendarahan berat. Dengan tahap pembedahan semasa, pemulihan memerlukan sehingga 4 hari. Sejak operasi berlaku di bawah anestesia, pesakit tidak merasa sakit. Pesakit boleh berjalan dengan segera selepas selesai operasi. Kesemua kelebihan intervensi pembedahan menjadi mungkin selepas pisau bedah diganti dengan laser.

Penyingkiran buasir yang sederhana dan tradisional adalah jenis-jenis operasi, tanda-tanda dan kontraindikasi

Rawatan buasir pembedahan biasanya dilakukan pada peringkat terakhir penyakit ini, apabila terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, atau semasa eksaserbasi, yang disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Mengeluarkan nod membolehkan anda melupakan simptom yang tidak menyenangkan selamanya, terutamanya kerana pakar bedah bukan sahaja menawarkan operasi tradisional, tetapi juga teknik rawatan yang sedikit invasif. Apakah ciri, kebaikan dan keburukan pelbagai jenis campur tangan pembedahan, beritahu anda seterusnya.

Petunjuk untuk

Nod hemorrhoidal terbentuk akibat pengembangan kluster vena. Pelanggaran aliran darah dalam dubur membawa kepada penipisan pembekuan darah, pembengkakan dinding pembuluh darah dan kerosakan pada massa tinja.

Nod hemorrhoidal terbentuk akibat pengembangan pengumpulan vena, yang menyebabkan munculnya bekuan darah, bengkak dinding pembuluh darah dan kerosakan mereka oleh massa fecal.

Terdapat 4 keterukan penyakit proktologi. Dan jika pada mulanya penyakit ini dirawat dengan baik dengan persediaan sistemik dan tempatan, maka pada peringkat terakhir, pemindahan pembedahan buasir menjadi wajib.

Terdapat beberapa petunjuk di mana pembedahan buasir dianggap sebagai langkah penting dan perlu untuk rawatan penyakit yang tidak menyenangkan. Antaranya ialah:

• kehilangan nodul dalaman selepas buang air besar, dan walaupun semasa latihan fizikal ringan;
• mencubit kon dan trombosis pengumpulan vena;
• pendarahan yang kerap atau berlimpah dari rektum.

Oleh itu, rawatan pembedahan buasir ditunjukkan dengan adanya pelbagai komplikasi dan akibat negatif, dengan serius memburukkan keadaan pesakit dan juga mampu membahayakan nyawanya.

Sebagai contoh, campur tangan pembedahan untuk buasir adalah perlu apabila kon keradangan meninggalkan dubur dan darah mengalir, kerana fenomena tersebut berbahaya kepada manusia.

Kaedah untuk mengeluarkan buasir dibahagikan kepada sedikit invasif dan pembedahan. Teknik pertama dicirikan oleh kehilangan darah yang kurang, kesakitan yang bersamaan, dan tempoh pemulihan yang lebih singkat.

Teknik invasif yang minimum

Baru-baru ini, penyingkiran dan rawatan buasir tanpa pembedahan dilakukan lebih kerap.

Selain daripada hakikat bahawa penembusan ke dalam rongga rektum dan kecederaannya adalah minima, ciri-ciri berikut boleh dibezakan daripada kelebihan kaedah invasif minima:

• kerosakan tidak penting kepada tisu yang mengelilingi buasir yang meradang;
• Tempoh pendek campur tangan itu sendiri (kira-kira 20-30 minit);
• Prosedur ini hampir selalu dilakukan bukan di bawah anestesia umum, tetapi di bawah anestesia tempatan;
• pesakit hampir tidak merasa sakit dan pulang ke rumah dalam masa beberapa jam selepas manipulasi;
• selepas campur tangan, risiko parut dan ubah bentuk tisu dan membran mukus rektum adalah minimum;
• kaedah ini hampir tidak mempunyai batasan, sebab itulah mereka ditetapkan untuk pesakit yang berkaitan dengan usia dan orang yang mempunyai penyakit bersamaan yang serius;
• menggunakan teknik kesan rendah boleh digunakan pada hampir semua peringkat buasir.

Sehingga kini, terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan lembut yang masing-masing patut dibincangkan secara berasingan.

Diserap

Ini adalah penyingkiran buasir dalaman, di mana ahli bedah mengikat saluran arteri yang menghantar darah ke nodul hemoroid yang terlalu banyak. Oleh kerana mereka tidak lagi mempunyai bekalan kuasa dan darah, benjolan mula mati, dan tidak lama lagi mereka hilang sama sekali.

Ini adalah penyingkiran buasir dalaman, di mana ahli bedah mengikat saluran arteri yang menghantar darah ke nodul hemoroid yang terlalu banyak.

Prosedur perencat itu sendiri adalah seperti berikut - anoskop, dipasang dengan sensor, dimasukkan ke dalam dubur pesakit.

Perencatan dilakukan pada semua peringkat penyakit ini, tetapi kesan yang paling ketara dilihat oleh pesakit yang mengalami keradangan hemoroid kedua atau ketiga.

Cryodestruction

Intipati teknik ini terdiri daripada pembekuan plexus vena yang membesar dengan bantuan nitrogen cecair, yang menyejukkan kawasan badan secara praktikal hingga -200 C. Selepas kesan demikian, nod membeku, dan setelah beberapa lama ia hilang sepenuhnya.

Nitrogen cecair bertindak hanya pada kawasan yang rosak, kerana kawasan yang sihat melalui arteri membentuk "sempadan" termal yang menghalang penembusan sejuk ke dalam tisu berdekatan.

Sel-sel mati meninggalkan rektum dalam kira-kira seminggu.

Cryodestruction tidak menyakitkan, kurang parut dan pendarahan.

Di samping itu, suhu rendah mengaktifkan sistem imun, meningkatkan peredaran mikro, meningkatkan proses metabolik dan pemulihan.

Sclerotherapy

Prosedur ini melibatkan penghapusan buasir dengan bantuan ubat-ubatan khas yang menyebabkan pengambilan vena dan arteri dalam nod hemorrhoidal.

Ubat ini disuntik ke kawasan yang membekalkan darah ke pengumpulan vena yang meradang. Akibat suntikan, nodul berhenti menerima makanan dan tidak lama lagi berkurangan.

Prosedur ini dilakukan tanpa rasa sakit dan sangat cepat, kesan terapeutik telah dikesan setelah suntikan pertama penyelesaian sclerosis. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak sesuai untuk rawatan buasir luar, di samping itu, kemungkinan berulang mungkin, kerana penyebab penyakit itu tidak dihapuskan.

Prosedur ini menghapuskan buasir dengan bantuan ubat-ubatan khas yang menyebabkan pengambilan vena dan arteri dalam nodus hemoroid.

Pembekuan laser

Pembedahan seperti itu digunakan untuk mengubati kedua-dua buasir luar dan luar. Laser, bertindak pada pengumpulan haba vena, menyebabkan pembekuan, atau lipatan protein. Arteri dan urat dipintaskan supaya pendarahan tidak dikecualikan.

Selepas pembedahan buasir yang sederhana ini, penyumbatan kon ini berhenti, mereka mati dan selepas 14 hari keluar dengan najis. Selalunya, pembekuan laser digunakan untuk peringkat 2 dan 3 penyakit.

Ligation dengan cincin lateks

Teknik ini membolehkan anda menghilangkan buasir dengan bantuan cincin khas lateks. Prosedur itu sendiri melibatkan penjepit "kaki" nodul hemoroid, akibatnya mereka berhenti dibekalkan dengan darah, kering dan kemudian mati sepenuhnya.

Ringlets lateks tidak mengandungi unsur-unsur berbahaya, jadi peranti ini tidak menyebabkan alergi. Cincin elastik merangkumi asas kerucut hemoroid dan memerah. Selepas 2 minggu, nodul mati keluar dengan najis.

Hanya nodul yang terletak di rektum dikeluarkan oleh kaedah ini. Untuk rawatan ligation buasir luaran tidak sesuai. Kelemahan utama adalah bahawa pesakit mengalami sensasi badan asing dalam dubur, bagaimanapun, perasaan ini berpanjangan.

Pembekuan inframerah

Adalah mungkin untuk mengeluarkan pengumpulan vena yang terlalu besar dengan bantuan sinar inframerah.

Sinar inframerah diarahkan kepada "simpulan" nodul, menyebabkan pembekuan bahan protein (pembekuan).

Selepas beberapa lama, lebam hemoroid mati.

Sinar inframerah diarahkan kepada "simpulan" nodul, menyebabkan pembekuan bahan protein (pembekuan).

Bergantung kepada keparahan penyakit proktologi dan keterukan gejala klinikal, sehingga 6 prosedur pembekuan inframerah mungkin diperlukan untuk buasir. Kaedah yang amat berkesan menunjukkan peringkat pertama penyakit.

Jika campur tangan berjaya, nod yang rosak jatuh dan pendarahan berhenti.

Walau bagaimanapun, terdapat kerap berlaku buasir.

Kekurangan teknik invasif minima

Kaedah rendah kesan untuk mengeluarkan buasir yang diperbesarkan mempunyai sejumlah kecil akibat yang tidak diingini, tetapi mereka masih wujud.

• Sindrom nyeri Ketidakselesaan selepas prosedur mungkin, kerana membran mukus dubur amat sensitif kepada semua pengaruh. Selalunya, kesakitan berlaku semasa ligation (terutamanya jika cincin disepadukan dengan salah atau penangkapan tisu berdekatan) atau pembekuan inframerah.
• Pendarahan Komplikasi yang sama adalah mungkin dengan hampir setiap prosedur. Pengecualian yang menarik ialah penyingkiran nodul dengan laser (arteri dan kalkun karat dibuang) atau sejuk (kapal dibekukan). Pendarahan yang sederhana terjadi pada keluar dari nodul mati dari rektum.
• Trombosis nodul luar. Kemungkinan ini tidak dikecualikan dalam bentuk gabungan penyakit ini, apabila nodul dalam diligalisasi, dan di luar, pembentukan terbentuk. Jika semasa pembekuan dengan sinar inframerah nodul tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka kebarangkalian pembentukan bekuan darah cukup tinggi.

Kaedah invasif yang minimum untuk mengeluarkan buasir yang terbentuk mempunyai kelemahan tertentu, sebagai contoh:

• kembali kronik simptom yang kerap, kerana mereka tidak menghilangkan punca buasir, tetapi hasilnya (pengecualian yang menyenangkan adalah penjelasan);
• kos prosedur yang agak tinggi;
• Keperluan yang sangat tinggi untuk kemahiran ahli bedah (pakar yang berkelayakan tinggi tidak dijumpai di semua institusi perubatan).

Tidak semestinya kaedah kesan rendah di atas membawa kepada hasil yang diingini. Dalam kes ini, menetapkan operasi tradisional untuk membuang nodul hemoroid.

Jika semasa pembekuan nodul tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka kemungkinan trombosis nodul luaran. agak tinggi.

Campur tangan operasi

Penyingkiran buasir pembedahan melibatkan penggunaan dua jenis utama campur tangan - hemorrhoidectomy dan kaedah Longo. Selalunya mereka digunakan dalam bentuk penyakit yang paling teruk atau sekiranya berlaku komplikasi.

Hemorrhoidectomy

Pilihan lain untuk nama prosedur ialah pembedahan buasir di Milligan-Morgan. Acara ini direka bentuk untuk mengosongkan pengumpulan vena luar yang diperbesarkan dan menghilangkan nodul dalaman menggunakan pengasingan.

Pembedahan buasir boleh dilakukan dengan dua kaedah - tertutup atau terbuka. Kaedah pertama lebih disukai kerana ia mempunyai kelebihan berikut:

• selepas nodul dikeluarkan, luka itu disuntik (dengan operasi terbuka, luka masih terbuka), itulah sebabnya akibat lebih cepat;
• mereka beroperasi dalam keadaan klinikal yang biasa di bawah anestesia tempatan, dan dalam kes campur tangan terbuka, pesakit yang dioperasi berada di hospital, dan prosedur itu dilakukan di bawah anestesia epidural atau am;
• orang yang beroperasi dapat pulih kira-kira setengah bulan, dan dengan operasi terbuka pada buasir, pemulihan mungkin mengambil masa 5 atau 6 minggu.

Walau bagaimanapun, penyingkiran buasir mempunyai beberapa kelemahan:

• tempoh pembedahan tidak bertahan lama, bagaimanapun, pesakit "jatuh keluar" hidup selama beberapa minggu - tidak berfungsi, tidak bergerak;
• Rawatan yang dikendalikan buasir tidak menyembuhkan rawatan, tetapi ini adalah dengan kaedah yang sedikit invasif, dan analgesik mungkin diberikan semasa campur tangan pembedahan, kerana sindrom kesakitan teruk dinyatakan;
• terdapat batasan yang serius:
  • kanser;
  • Sindrom Crohn;
  • melahirkan anak;
  • keradangan kawasan prianal.

Kaedah Longo

Dengan diagnosis "buasir", penghapusan pembedahan nodul dilakukan mengikut kaedah Longo, yang juga dikenali sebagai hemorrholopexy dengan cara yang berbeza. Campurtangan ini dilakukan hanya dengan buasir, yang diletakkan di dalam rektum. Pembuangan buasir luar dengan cara yang sama adalah mustahil.

Bagaimana pembedahan hemorrhoid mengikut teknik Longo? Doktor mesti mengetepikan membran mukus dubur di sekeliling lilitan. Pada masa yang sama dengan tisu, kawasan-kawasan yang menonjol ke dalam lumen usus diketatkan.

Kaedah ini berbeza di mana nodul yang meradang itu sendiri tidak perlu dikendalikan dan dipotong. Apabila memanipulasi lebam hemoroid meningkat ke permukaan usus, akibatnya bekalan darah mereka terganggu. Selepas beberapa lama mereka mati.

Campur tangan bedah memiliki kelebihan dan kekurangan. Kelebihannya termasuk:

• tempoh pemulihan yang agak pendek - pesakit berada di wad hanya dua atau tiga hari, dan pemulihan itu sendiri berlangsung seminggu;
• sindrom kesakitan diperhatikan hanya pada 15% pesakit, tetapi ia sangat sederhana dan berlangsung hanya 24 jam;
• Pembedahan boleh dilakukan di mana-mana peringkat buasir;
• Prosedur ini mempunyai sekatan minimum.

Kelemahan buasir adalah:

• permohonan hanya kepada nodul di dalam rektum;
• kos operasi yang agak tinggi.

Dengan diagnosis "buasir", penghapusan pembedahan nodul dilakukan mengikut kaedah Longo, yang juga dikenali sebagai hemorrholopexy dengan cara yang berbeza.

Selepas diagnosis buasir dibuat, persoalan bagaimana untuk membuang pengumpulan vena yang diperbesar timbul di setiap pesakit. Pilihan bergantung pada banyak petunjuk, tetapi sebelum pesakit harus bersedia untuk prosedur usus.

Pembersihan rektum dengan bantuan julap atau enema dilakukan sebelum operasi, dan juga dalam masa 2-3 minggu sebelum itu. Di samping itu, doktor mengesyorkan untuk mengikuti diet khas, menormalkan fungsi saluran gastrousus.

Kemungkinan akibat negatif dari operasi

Pembedahan untuk buasir sering disertai dengan berlakunya pelbagai komplikasi. Sebab kebarangkalian yang tinggi akibat yang tidak diingini terletak pada trauma manipulasi dan kehadiran penyusun bakteria.

Akibatnya, komplikasi berikut mungkin akan berlaku:

• Pembentukan nanah adalah akibat yang paling biasa berlaku pada bakteria patogen dalam luka terbuka. Dalam keadaan ini, pesakit akan diberi ubat antibakteria dan anti-radang. Sekiranya abses terbentuk, ia mesti dibuka dan dibersihkan;
• Fistula adrectal adalah komplikasi serius pembedahan, yang mungkin berlaku walaupun selepas 3-4 bulan. Pembentukan ini adalah tubulus yang berlaku di dinding dubur dan menghubungkannya dengan celah pada permukaan badan atau dengan organ berdekatan;
• penyempitan dubur - mungkin dengan jahitan yang digunakan secara salah. Untuk mengembangkan kanal dubur, perlu memperkenalkan alat khas. Dalam keadaan yang sangat sukar, pengecutan akan dibuang dengan bantuan intervensi pembedahan baru;
• Pendarahan - kehilangan sejumlah besar darah mungkin berlaku disebabkan oleh pengangkut arteri yang buruk dan kerosakan, atau kecederaan pada kawasan berhampiran dengan mukosa semasa stapling of luka;
• keadaan tekanan - perasaan negatif yang berkaitan dengan fakta operasi, sering menjejaskan mood pesakit. Terutamanya pesakit yang dapat dipengaruhi mengembangkan konstipasi yang dipanggil psikologi, di mana seseorang takut mengosongkan. Dalam keadaan sedemikian akan membantu pencegahan dan sedatif;
• Kelemahan dubur adalah akibat yang jarang berlaku akibat kecederaan pada ujung saraf yang terletak di dubur. Selalunya, kerja spinkter dipulihkan dengan bantuan ubat, dan dalam pembedahan keadaan yang teruk diperlukan.

Kesan negatif sedemikian boleh dielakkan jika anda mengikuti cadangan perubatan sebelum pembedahan dan semasa tempoh pemulihan.

Jenis-jenis operasi yang dianggap perlu untuk membina buasir - tradisional dan minima invasif - mempunyai kelebihan dan kekurangan tertentu. Cara terbaik untuk menghilangkan buasir, patut menentukan doktor yang hadir, berdasarkan tahap penyakit, kehadiran penyakit bersamaan.

Di samping itu, sebarang terapi melibatkan pendekatan bersepadu, jadi pesakit perlu membuat perubahan ketara dalam gaya hidup mereka sendiri. Dalam kes ini, lupa tentang gejala negatif akan selama-lamanya.

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir - tanda, pelantikan dan tempoh selepas operasi

Buasir adalah penyakit rektum yang berlaku akibat varises. Akibatnya, gumpalan darah terkumpul dalam tisu rektum dan buasir muncul.

Sebelum masuk ke dalam bentuk kronik, buasir melalui 4 tahap pembangunan. Jika pada peringkat awal penyakit ini dapat disembuhkan tanpa pembedahan, maka pada peringkat terakhir masalah ini dapat diselesaikan hanya dengan bantuan pembedahan untuk mengeluarkan buasir.

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir sedang dijalankan terutamanya di peringkat akhir proses, jika semua kaedah rawatan lain didapati tidak berkesan oleh doktor yang menghadiri. Di samping itu, pembedahan disyorkan untuk trombosis buasir.

Petunjuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh menjadi kehadiran nod drop-down, yang disertai oleh pendarahan hemorrhoidal yang melimpah.

Pada masa ini, salah satu rawatan yang paling berkesan untuk buasir adalah penyingkiran buasir dalam cara pembedahan, yang perlu dilakukan di luar tahap penyakit akut. Kontraindikasi utama untuk prosedur ini diucapkan proses keradangan di rektum.

Operasi moden yang bertujuan untuk mengeluarkan buasir dilakukan dalam beberapa cara. Tempoh pemulihan sebelum pembedahan untuk membuang buasir agak lama, sementara operasi itu sendiri sangat menyakitkan. Terima kasih kepada kaedah moden rawatan pembedahan buasir, serta alat canggih, pembedahan untuk mengeluarkan buasir dalam kebanyakan kes boleh dilakukan dengan selamat, dengan cepat dan praktikal tanpa rasa sakit.

Ada beberapa petunjuk di mana pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah ukuran rawatan yang diperlukan.

Sekiranya prolaps rektum, disertai dengan pendarahan yang berat, didiagnosis pada orang muda, disyorkan untuk segera menjalankan operasi, kerana kehilangan darah boleh menyebabkan anemia.

Sekiranya seorang lelaki setengah baya menderita buasir, pembedahan juga disyorkan dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, pesakit mesti terlebih dahulu menjalani pemeriksaan perubatan penuh. Di samping itu, prosedur invasif ditunjukkan. Terima kasih kepada prosedur ini, sesetengah pesakit akan dapat menghilangkan prolaps rektum dan pendarahan berat. Dalam kes ini, keperluan pembedahan untuk mengeluarkan buasir hilang.

Orang tua yang menderita prolaps rektum terutamanya ditunjukkan menggunakan rawatan ubat seperti pil, suppositori dan salap. Bukan tempat terakhir dalam rawatan kategori orang ini diduduki oleh ubat-ubatan rakyat untuk buasir. Campur tangan pembedahan untuk kategori pesakit ini hanya disarankan dalam hal-hal luar biasa, dengan perkembangan penyakit yang teruk.

Oleh kerana penghapusan buasir adalah operasi sebenar, yang dilakukan menggunakan anestesia, prosedur ini mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi bersamaan yang teruk.

Juga kontraindikasi untuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah:

• kegagalan jantung;
• pelbagai jenis kanser;
• kencing manis (disebabkan oleh penyembuhan luka yang lemah);
• penyakit usus yang berkaitan dengan kehadiran ulser atau proses keradangan akut;
• keadaan imunodeficiency.

Salah satu contraindications relatif kepada pembedahan adalah kehamilan. Buasir yang dikeluarkan lewat kehamilan sering terdedah kepada kambuh, sementara tanpa pembedahan mereka akan hilang selepas bersalin dengan sendirinya.

Kaedah campur tangan pembedahan: penyembuhan, pembedahan, laser, operasi Longo. Kos pembedahan untuk mengeluarkan buasir.

Penyingkiran buasir dilakukan dalam hampir 50% kes buasir - ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa pesakit sering pergi ke dokter apabila kaedah rawatan konservatif sudah tidak efektif. Kaedah pembedahan berikut dibezakan: minimal invasif, penyingkiran buasir pembedahan, penyingkiran buasir dengan laser.

Kaedah invasif yang minimum

Ciri kaedah minimum invasif adalah bahawa pakar tidak menggunakan pisau pisau untuk mengeluarkan buasir - sebaliknya, beberapa punctures dibuat di dalam tisu dalaman, di mana semua manipulasi yang diperlukan dilakukan. Keuntungan yang tidak dapat dipertikaikan dari kaedah ini ialah ketiadaan sebarang kontraindikasi, serta tempoh pemulihan yang agak singkat.

Kaedah penyusupan buasir yang paling biasa untuk memindahkan buasir boleh dipertimbangkan: sclerotherapy, ligation menggunakan cincin lateks, pembekuan mono atau bipolar, pembekuan laser, photocoagulation menggunakan radiasi inframerah, dan cryodestruction.

Pembuangan buasir melalui pembedahan bermaksud:

• Pembuangan buasir rutin
• Mengeluarkan nod drop-down menggunakan gelombang radio
• Hemorrhoidectomy
• Pembedahan untuk mengeluarkan buasir dengan kaedah Longo

Salah satu pembedahan yang paling biasa untuk mengeluarkan buasir adalah operasi Longo untuk buasir.

Cara mengeluarkan buasir mengikut kaedah Longo:

• Pada jarak 1 cm dari tepi dubur, klip khas digunakan pada kulit, yang kemudiannya diluaskan ke sisi.
• Dilator dimasukkan ke dalam kanal dubur, yang diperbetulkan ke kulit kawasan perianal dengan empat sutures. Hujung benang diikat. Selepas itu, anoskop dengan obturator dimasukkan ke dalam expander.
• Pada membran mukus rektum, di kawasan yang terletak 4-5 sentimeter di atas garis dentate, tali dompet digunakan. Pada masa yang sama, semasa pelaksanaan lipit, anoskop tidak boleh diubahkan pada pengembang - untuk setiap jahitan baru itu dikeluarkan dan dimasukkan kembali. supaya membran mukus tidak dipintal, dan jahitan bersifat simetris.
• Benang tidak diketatkan dengan serta-merta, kerana ia perlu terlebih dahulu untuk memeriksa ketepatan stitch tersebut.
• Stapler bulat hemorrhoid dimasukkan ke dalam lumen rektum - kepala instrumen kemudian dipandu di atas jahitan pai, dan stapler itu sendiri mesti berada dalam kedudukan terbuka maksimum.
• Jahitan jahitan diketatkan dengan teliti, benang yang membentuknya terikat dengan satu simpul, yang mana ujung benang ditarik keluar melalui lubang sisi stapler, diikat dan dipegang.
• Stapler ditolak ke dalam, pemegangnya bertukar arah mengikut arah jam, peranti ditutup, serpihan mukosa usus dan kapal hemorrhoidal diseberang dengan pisau pekeliling, dan hujung luka perlahan diikat.
• Stapler dikeluarkan. Dalam kes ini, bahagian mukosa usus yang dikeluarkan hendaklah diperiksa untuk memastikan ketepatan prosedur.
• Jika pendarahan berterusan, jahitan tambahan dibuat daripada jahitan yang boleh diserap.
• Selepas anoskop dikeluarkan dari usus, jalur kain kasa direndam dalam ubat dan tiub keluar gas yang diresapi dengan ubat selama sehari.

Jika kita bercakap tentang berapa pembedahan untuk mengeluarkan buasir, maka mengikut kaedah Longo - kos operasi adalah kira-kira 35-40 ribu rubel.

Kelebihan pembedahan Longo untuk buasir:

• Tempoh prosedur hanya kira-kira 15-20 minit.
• Ketiadaan luka yang meluas dalam pesakit selepas prosedur.
• Tempoh pemulihan yang singkat - seseorang boleh kembali kepada kehidupan normal dengan segera.

Walau bagaimanapun, terdapat juga kekurangan operasi Longo untuk buasir:

• Menggunakan kaedah Longo tidak boleh mengeluarkan buasir luar.
• Jenis perkhidmatan perubatan ini mempunyai kos yang tinggi.

Pembuangan buasir dengan laser.

Kelebihan utama kaedah ini ialah ketiadaan sindrom kesakitan yang jelas. Semasa prosedur, pesakit itu praktikal tidak merasakan kesakitan, yang memungkinkan untuk menolak pelantikan ubat penghilang rasa sakit. Di samping itu, tidak seperti kaedah pembedahan lain, selepas prosedur ini, anda boleh berjalan dengan segera.

Satu lagi kelebihan kaedah rawatan laser adalah hakikat bahawa apabila menggunakan kaedah ini ada praktikal tiada trauma pada dubur dan membran rektum.

Pembuangan buasir dengan laser digunakan kedua-duanya di peringkat awal penyakit, dengan nod dalaman, dan di hadapan konkrit luaran. Teknik untuk melakukan manipulasi ini adalah mudah: dengan bantuan laser, nodalan dalaman dibakar dari dalam, tisu penghubung berkembang di dalamnya, dan terdapat pengurangan semula jadi dalam saiz nod. Dalam kes buasir luar, nod dipotong oleh pancaran laser. Dalam kes ini, tisu itu segera disolder tanpa pendarahan.

Dalam gambar, anda dapat melihat keputusan penyingkiran laser buasir:

Dan - buasir sebelum disingkirkan oleh laser;

B - zon buasir selepas prosedur penyingkiran laser.

Kaedah mengeluarkan buasir dengan laser mempunyai kelebihan berikut:

• Pembuangan buasir dengan laser adalah tidak menyakitkan - semasa prosedur, pesakit merasakan hanya cahaya cahaya. Pesakit dengan ambang sakit rendah mungkin diminta untuk melakukan penyingkiran laser di bawah anestesia tempatan.
• Tempoh prosedur untuk mengeluarkan buasir dengan laser hanya 10 - 15 minit, yang membolehkan ia dijalankan pada pesakit luar.
• Untuk menjalankan prosedur ini tidak perlu untuk persediaan awal.
• Hampir segera selepas prosedur itu, pesakit boleh pulang ke rumah, dengan keesokan harinya dia boleh kembali ke kerja biasa.
• Terima kasih kerana itu. bahawa pancaran laser serta-merta membakar salur pendarahan, tiada kehilangan darah apabila buasir dikeluarkan oleh laser.
• Selepas prosedur ini, tiada bekas luka kekal.
• Prosedur penghapusan buasir laser boleh dilakukan di hadapan proses keradangan, fistula dan retakan.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kekurangan:

• Buasir yang besar tidak dikeluarkan sepenuhnya, yang mungkin membawa kepada penyakit berulang dalam 5 tahun akan datang.
• Pembedahan laser buasir adalah prosedur yang agak mahal.

Selalunya, selepas buasir dibuang melalui pembedahan, soalan timbul - apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan berulang? Apa yang perlu saya cari semasa tempoh pasca operasi?

Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan beberapa prosedur perubatan yang bertujuan mempercepatkan proses-proses regeneratif dan menghalang pelbagai komplikasi. Seringkali untuk tujuan ini mengambil mandi khas berdasarkan chamomile atau potassium permanganate. Sekiranya proses pemulihan disertai dengan kesakitan yang teruk, analgesik ditunjukkan, suppositori dan salap digunakan untuk proses peradangan dan pendarahan.

Rawatan pada mana-mana penyakit boleh menjadi berkesan hanya dengan pendekatan bersepadu, yang termasuk perubahan ketara dalam cara hidup secara umum. Jika tidak, selepas beberapa saat, penyakit ini boleh kembali lagi.

Di samping itu, pada masa akan datang adalah perlu untuk mematuhi kaedah pencegahan yang bertujuan mencegah penyakit itu berulang. Sekiranya tiada komplikasi, ia akan berkesan untuk melakukan senaman khas untuk buasir.