Image

Ciri-ciri colonoscopy di bawah anestesia umum

Kolonoskopi di bawah anestesia adalah kaedah diagnosis endoskopi, yang dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan dijalankan untuk mendapatkan maklumat tentang keadaan permukaan dalaman usus besar.

Colonoscopy adalah kajian yang agak biasa pada masa ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan pesat penyakit gastrointestinal kerana banyak sebab, seperti ekologi yang lemah, diet yang buruk, kekurangan aktiviti fizikal penduduk.

Intipati kajian dan kaedah pelepasan nyeri

Kolonoskopi di bawah anestesia adalah kaedah penyelidikan yang selesa, dan selepas itu pesakit tidak mempunyai kesan yang tidak menyenangkan. Ia sesuai untuk mereka yang takut sakit.

Dalam kajian ini, endoskopis menggunakan hos kolonoskop yang fleksibel, dilengkapi dengan sistem optik dan pencahayaan. Alat yang lebih moden juga dilengkapi dengan kamera yang boleh digunakan untuk mengambil gambar kawasan usus yang mempunyai sebarang perubahan. Imej yang ditangkap disimpan pada medium digital dan digunakan kemudian dalam kajian yang lebih terperinci dan analisis perkembangan penyakit. Ini adalah bagaimana kolonoskopi usus dilakukan, video dan perihalan dihantar kepada pesakit.

Sebelum kolonoskopi perlu disediakan. 2-3 hari sebelum peperiksaan, anda harus meninggalkan penggunaan produk "berat", dan makan terakhir harus sehari sebelum prosedur. Di samping itu, anda perlu membersihkan usus massa usus. Oleh itu, pesakit itu ditetapkan persediaan khusus yang menggalakkan pergerakan usus pesat.

Pemeriksaan dijalankan seperti berikut: pesakit terletak di sebelah kiri, membongkok lututnya, kemudian colonoskop dimasukkan ke dalam dubur. Kemudian pakar yang menggunakan peranti secara beransur-ansur mengisi usus dengan udara, yang membawa kepada pelurus lipatan mukus dan kemajuan kolonoskop selanjutnya dan membolehkan melihat lebih dekat pada semua bahagian usus.

Colonoscopy telah lama digunakan sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, tetapi sebelum itu ia digunakan tanpa anestesia dan pesakit mengalami sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, terutama ketika mengisi usus dengan udara.

Hari ini, kolonoskopi dilakukan dengan anestesia. Untuk melakukan ini, gunakan 3 cara:

Sedasi adalah rasa sakit yang menyebabkan tidur. Pasien pada masa ini tidak merasakan rasa takut atau kecemasan, sensasi yang membosankan. Keadaan ini dicapai melalui penggunaan dadah seperti Propofol dan Midazolam. Setiap ubat-ubatan ini mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Apabila mengambil Midazolam, penampilan sensasi yang menyakitkan dalam subjek sepenuhnya dikeluarkan, tetapi tempoh pengambilan dadah adalah panjang. Apabila mengambil propofol, pesakit mungkin mempunyai kenangan yang tidak menyenangkan, tetapi kebangkitan akan cepat.

Apabila menggunakan anestesia tempatan, agen anestetik digunakan pada hujung peranti. Anestesia sedemikian tidak akan membantu sepenuhnya untuk menyingkirkan sensasi yang tidak menyenangkan - kesakitan akan berkurangan, tetapi sensitiviti akan kekal.

Apabila memohon anestesia am, pesakit tidur dan tidak merasa apa-apa, dia benar-benar tidak sedarkan diri, jadi pesakit tidak mempunyai sebarang kenangan yang tidak menyenangkan selepas kajian itu. Pemeriksaan di bawah anestesia umum adalah selesa bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk doktor. Bagaimanapun, dalam kes ini terdapat beberapa akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi yang mungkin berlaku. Oleh itu, untuk mengurangkan risiko, pemeriksaan itu hendaklah dijalankan hanya di bilik operasi di bawah kawalan anesthesiologist.

Ramai pesakit berminat berapa lama colonoscopy berlangsung. Biasanya, ia mengambil masa 30 hingga 60 minit untuk menjalankannya, dan apabila penenang digunakan, pemeriksaan lebih cepat.

Petunjuk untuk kajian ini

Terdapat tanda-tanda, rupa yang memerlukan lawatan segera kepada doktor dan menjalani kolonoskopi. Ini termasuk yang berikut:

  • pelbagai perubahan dalam najis (selalunya sembelit dengan cirit-birit);
  • pelepasan dari dubur (darah, lendir);
  • sakit dan kembung;
  • peningkatan suhu badan untuk jangka masa yang panjang, kelemahan umum, rasa sakit;
  • kehilangan berat badan, kehilangan atau kekurangan selera makan;
  • kehadiran penanda tumor dalam darah, anemia, peningkatan ESR;
  • Ujian positif Gregersen menunjukkan darah ghaib dalam najis;
  • Keputusan yang tidak memuaskan seperti ujian ultrasound, CT scan, MRI.

Di samping itu, kolonoskopi dilakukan untuk semua wanita sebelum operasi pada organ pelvik (tumor ovari atau uterus, endometriosis) dan apabila menetapkan intervensi proktologi (buasir, fisur dubur).

Kolonoskopi dimasukkan dalam pemeriksaan berkala mandatori pesakit dengan penyakit berikut:

  • penyakit usus kronik seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, dalam bentuk kronik;
  • sejarah pesakit dengan operasi pada usus besar, penyingkiran polip, polyposis usus;
  • bentuk keturunan poliposis;
  • Mereka yang mempunyai keturunan adalah dibebani oleh kanser kolon.

Colonoscopy adalah salah satu cara yang sangat berkesan untuk mencegah kanser kolon. Pemeriksaan membantu pada peringkat awal untuk mengesan kanser dalam tiub pencernaan. Colonoscopy membolehkan anda mengenal pasti polip yang akhirnya dapat berkembang menjadi kanser. Semasa peperiksaan, doktor dengan bantuan peranti tambahan boleh mengeluarkan pembentukan yang dikesan.

Faedah kolonoskopi

Kira-kira 25% daripada semua kes pengesanan polip dalam usus besar berlaku pada pesakit lebih dari 45 tahun, jadi bagi lelaki dan wanita yang telah mencapai umur ini, satu kolonoskopi disyorkan sekali setahun. Terutamanya adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan mereka kepada mereka yang mempunyai kerabat dekat mempunyai polyposis usus.

Kelebihan kaji selidik ini adalah seperti berikut:

  1. Kolonoskopi adalah kaedah yang paling berkesan dan paling biasa untuk mendiagnosis pelbagai penyakit tiub pencernaan.
  2. Tinjauan ini adalah yang paling tepat dan bermaklumat di antara kaedah diagnosis alternatif lain.
  3. Penggunaan endoskop paling moden dengan imej digital, yang, dengan peningkatan paparan pada gambar skrin dalam kualiti tertinggi. Ciri ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan lebih berhati-hati walaupun kawasan paling usang yang tidak dapat diakses, yang sangat penting untuk diagnosis dan pencegahan penyakit berbahaya.
  4. Apabila menggunakan beberapa peranti, seorang doktor dapat mengesan tumor ganas pada peringkat awal (menggunakan pewarna, serat optik kromosom, pembesaran 100-150 kali). Ini memberi peluang kepada pesakit untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa pembedahan.
  5. Semasa colonoscopy, adalah mungkin untuk mendapatkan biopsi tisu usus jika perlu.
  6. Semasa kolonoskopi, doktor boleh menghentikan pendarahan, mengeluarkan polip, ketat dalam usus, dan pesakit tidak memerlukan pembedahan tambahan.

Petunjuk untuk anestesia dengan kolonoskopi

Terdapat tanda-tanda berikut untuk penggunaan anestesia untuk kolonoskopi:

  1. Kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun. Walaupun kesakitan kecil boleh bertindak dengan buruk pada jiwa kanak-kanak, jadi kolonoskopi dilakukan pada kanak-kanak hanya di bawah anestesia.
  2. Kehadiran adhesi dalam rongga perut. Pesakit ini mempunyai sejarah pembedahan atau peritonitis, yang muncul disebabkan oleh penyakit organ pelvik atau rongga perut. Perekat terjadi di antara gelung usus, sehingga pergerakan kolonoskop tanpa anestesi menyebabkan kesakitan yang teruk pesakit.
  3. Proses merosakkan dalam usus. Ini adalah petunjuk untuk kolonoskopi di bawah anestesia umum kerana penampilan sakit yang sengit semasa peperiksaan.
  4. Ambang kepekaan yang rendah. Pesakit sedemikian tidak dapat menahan intervensi perubatan yang kecil. Apabila kesakitan berlaku, mereka mungkin mengalami kejutan, pengsan, dan juga kerosakan organ-organ dalaman. Oleh itu, anestesia ditunjukkan untuk pesakit sedemikian semasa kolonoskopi.

Kontraindikasi untuk penggunaan anestesia

Tidak hanya tanda-tanda untuk penggunaan anestesia semasa kolonoskopi, tetapi juga kontraindikasi. Ini termasuk yang berikut:

  • tahap stenosis yang teruk injap aorta dan mitral;
  • Penyakit bronchopulmonary dalam tempoh pemisahan (bronkitis kronik, asma bronkial);
  • penyakit sistem saraf dan jiwa dalam bentuk akut.

Anestesia adalah kontraindikasi pada kanak-kanak dengan kolonoskopi, jika terdapat penyakit berikut:

  • penyakit berjangkit paru-paru dan organ-organ lain dalam bentuk akut;
  • peningkatan dalam suhu badan tanpa sebab;
  • hipotrofi dalam bentuk teruk;
  • riket dalam bentuk berlari;
  • penyakit kulit pustular.

Kesimpulannya

Kolonoskopi tradisional tidak meninggalkan kesan yang paling menyenangkan pada semua pesakit. Tinjauan negatif mengenai yang dikaji dikaitkan dengan sensasi kesakitan yang mereka alami pada saat mengisi usus dengan udara.

Anestesia tempatan tidak memberikan keselesaan lengkap semasa peperiksaan. Pesakit biasanya tidak mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan hanya dengan pengenalan kolonoskop ke dalam dubur. Apabila peranti bergerak, subjek mungkin mengalami kesakitan yang teruk, yang sering tidak membenarkan prosedur selesai. Oleh itu, lebih baik untuk segera memikirkan anestesia yang sesuai.

Bagi komplikasi selepas kolonoskopi, ia jarang berlaku. Yang paling berbahaya bagi mereka adalah penembusan dinding usus, yang terjadi apabila anestesia digunakan, kerana pesakit sedang tidur dan tidak dapat memberitahu dokter di mana ada rasa sakit yang parah.

Kolonoskopi dengan anestesia mempunyai maklum balas yang positif, dan ini sangat penting, terutamanya apabila pesakit perlu menjalani prosedur ini lebih dari satu kali.

Anestesia untuk kolonoskopi. Kolonoskopi

Definisi

Colonoscopy adalah satu prosedur untuk memeriksa kolon serta bahagian terakhir usus kecil menggunakan alat gentian optik fleksibel nipis yang terdiri daripada sumber cahaya dan kamera yang menghasilkan imej pada skrin televisyen.

Anestesia untuk kolonoskopi

Klinik yang berbeza di negara kita menggunakan pelbagai jenis anestesia untuk kolonoskopi. Tidak begitu jarang kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia sama sekali, walaupun prosedur perubatan ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kadangkala kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan apabila hujung colonoskop dioles dengan anestetik tempatan. Walau bagaimanapun, anestesia tempatan untuk kolonoskopi tidak memberikan prosedur keselesaan yang mencukupi.

Jenis anestesia paling optimum yang digunakan paling kerap di negara-negara Eropah untuk kolonoskopi adalah penenang. Sedasi menyebabkan keadaan seperti tidur, manakala kecemasan dan ketakutan hilang, dan semua sensasi sedih mungkin. Untuk penenang dengan colonoscopy, midazolam atau propofol paling sering digunakan. Kedua-dua ubat ini mempunyai kelebihan dan kelemahan. Kelebihan midazolam terletak pada hakikat bahawa penggunaannya tidak menyebabkan pesakit memikirkan sebarang prosedur terdahulu. Kekurangan midazolam adalah tempoh kebangkitan yang lebih lama selepas penggunaannya. Propofol, sebaliknya, memberikan kebangkitan segera selepas sedasi, dengan kos beberapa risiko memelihara kenangan dari kolonoskopi lalu.

Satu lagi jenis anestesia yang digunakan untuk kolonoskopi ialah anestesia am (anestesia), yang memastikan penutupan kesedaran pesakit. Sekiranya sedasi memberi keselesaan dalam 95-99% kes penggunaannya, maka anestesia untuk kolonoskopi menjamin keselesaan 100%. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa risiko komplikasi anestesia dikaitkan dengan anestesia dengan kolonoskopi daripada dengan penggunaan ubat pelali. Untuk anestesia untuk kolonoskopi boleh digunakan pelbagai ubat dari kumpulan anestetik. Anestesia untuk kolonoskopi perlu dilakukan hanya di bilik operasi, yang mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keselamatan prosedur yang lengkap.

Oleh itu, prestasi anestesia untuk kolonoskopi tidak rasional, kerana risiko pegangannya melebihi risiko yang berkaitan dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, jadi yang paling optimum adalah melakukan kolonoskopi di bawah nafsu.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Kolonoskopi paling kerap dilakukan dengan pendarahan gastrousus, serta dengan disyaki pembangunan tumor radang atau malignan pada kolon. Satu lagi petunjuk untuk kolonoskopi juga ialah pengurangan hemoglobin dalam pesakit tua.

Ciri-ciri colonoscopy

Dalam kolonoskopi, siasatan dimasukkan melalui dubur ke dalam usus besar untuk melakukan pemeriksaan visual permukaan dalaman usus. Kolonoskopi mungkin melibatkan beberapa prosedur pembedahan, seperti mengeluarkan polip, atau mengambil sebahagian kecil daripada sampel kolon tisu untuk kajian (biopsi). Walau bagaimanapun, kolonoskopi paling sering dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Masa kolonoskopi

Tempoh prosedur adalah dari 10 hingga 25 minit.

Komplikasi kolonoskopi

Secara umum, risiko membina komplikasi dengan kolonoskopi sangat rendah dan hanya kira-kira 0.35%. Komplikasi kolonoskopi yang mungkin termasuk perforasi, pendarahan, sindrom postpolypectomy, reaksi terhadap anestetik dan jangkitan. Daripada kemungkinan komplikasi anestesia untuk kolonoskopi, perkembangan tindak balas alergen terhadap anestetik dan berlakunya masalah pernafasan adalah lebih biasa.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia (di bawah anestesia am)

Pemilihan kaedah pemeriksaan (diagnosis) usus adalah luas. Keadaan organ itu dinilai dengan baik oleh kaedah yang dipanggil kolonoskopi usus. Kajian ini menggunakan kamera video yang dipasang pada tiub endoskopi.

Prosedur ini menyumbang kepada pengesanan ulser peptik, kehadiran tumor dan keradangan. Pada masa pengasingan polip boleh menyelamatkan diri daripada kelahiran semula dalam pendidikan berkualiti rendah.

Kaedah diagnostik agak bermaklumat, tetapi ia disertai oleh sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan. Oleh itu, kolonoskopi di bawah anestesia am meluas. Pelaksanaan prosedur ini memungkinkan untuk menerima maklumat tanpa akibat yang serius.

Proses penyelidikan boleh berlaku untuk alasan perubatan, dan atas permintaan pesakit ketika membuat persetujuan bertulis.

Ciri-ciri prosedur

Usus pesakit diperiksa sentimeter dalaman dengan sentimeter. Semasa prosedur, sampel diambil untuk kajian makmal yang berikutnya, dan polip yang dikenalpasti dikeluarkan.

Kesakitan semasa tempoh kajian terutamanya tidak ditentukan oleh pergerakan endoskopi, tetapi dengan mengepam massa udara ke dalam usus. Sensitiviti endapan saraf disekat oleh penggunaan anestesia.

Manfaat prosedur yang dilakukan di bawah anestesia umum

Seringkali, kolonoskopi diamalkan tanpa anestesia. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan boleh mencetuskan kejutan atau pengsan. Juga, orang sering takut dengan jenis manipulasi ini.

Dengan anestesia, orang itu tidak merasakan kesakitan, kelemahan, kembung atau ketidakselesaan. Semasa anestesia, dinding usus yang renggang kurang cedera.

Petunjuk untuk

Oleh kerana ketakutan bayi dan kesakitan yang sederhana boleh merosakkan jiwa kanak-kanak, sehingga usia 12 tahun, ujian diagnostik disyorkan dengan penggunaan anestesia.

Juga, pilihan ini disyorkan apabila pesakit ditentukan:

  • tahap hemoglobin rendah (anemia etiologi tidak diketahui);
  • ambang sakit yang rendah;
  • sejarah pendarahan usus;
  • Penyakit Crohn;
  • gangguan kronik kesinambungan najis;
  • kehilangan berat badan dengan cepat dengan peningkatan keletihan;
  • kerusi hitam;
  • pembentukan gas yang berlebihan;
  • penyakit usus pelekat.

Di samping itu, satu kolonoskopi ditetapkan kepada orang yang berumur lebih dari 45 tahun jika disyaki kanser telah timbul.

Prosedur ini berbeza dari versi klasik

Apabila menggunakan anestesia, risiko kecederaan kepada usus dikurangkan kerana kelonggarannya, tempoh kajian dikurangkan. Tanpa anestesia, prosedur mungkin terganggu disebabkan oleh aduan pesakit.

Titik positif manipulasi tanpa menggunakan anestesia adalah ketiadaan ubat penenang yang mempunyai kesan toksik pada hati.

Apakah bahaya narkosis?

Risiko menggunakan anestesia sentiasa ada. Tetapi doktor dan pencapaian perubatan yang terbaik membolehkannya meminimumkannya. Anestetik moden tidak mempunyai kesan yang signifikan ke atas ingatan dan jiwa. Walau bagaimanapun, penggunaan anestesia adalah dilarang dalam kegagalan jantung.

Jenis anestesia

Apabila melakukan kolonoskopi, anestesia diamalkan:

Setiap jenis ini mempunyai kebaikan dan keburukannya.

Anestesia am

Ini hanyalah satu tidur yang mendalam, yang selama ini tidak ada kepekaan, pendengaran, ingatan. Anestesia am dipraktikkan di bilik operasi di bawah pengawasan anestesi pakar.

Anestesia am dicirikan oleh kehilangan kesedaran dan tidak sensitif terhadap kesakitan.

Kaedah ini boleh menyebabkan komplikasi. Tetapi dengan beberapa penyakit diperlukan. Sebagai contoh, dengan penyakit kulit purulen, suhu tinggi, riket.

Dadah dan dos anestesia dikira secara individu. Dengan anestesia umum, kaedah rintangan kepada kemungkinan komplikasi disediakan. Peralatan yang digunakan untuk pengudaraan paru-paru, penjagaan kecemasan, rangsangan jantung.

Anestesia Tempatan

Anestesia tempatan adalah penggunaan bahan khas di hujung endoskopi yang disuntik. Painkillers membantu mengurangkan ketidakselesaan. Sebahagian daripada rasa sakit mungkin berterusan disebabkan oleh suntikan udara ke dalam kawasan usus. Sentuhan peranti dengan mukosa usus tidak menyakitkan.

Anestesia setempat tidak menghentikan kesakitan sepenuhnya. Di samping itu, orang yang berpuas hati mengekalkan rasa kecemasan. Untuk mengekalkan keselesaan dalam proses penyediaan, sedatif akan ditetapkan.

Selepas anestesia tempatan, pesakit boleh segera meninggalkan kemudahan perubatan. Dengan keadaan kesihatan yang memuaskan, hanya sedikit indisposisi yang mungkin.

Pengsan

Ini adalah jenis anestesia khas, dipanggil oleh orang-orang "setengah hati." Sedasi dengan kolonoskopi disediakan oleh pengenalan dadah dengan kesan hipnosis.

Tidur ubat disediakan oleh penggunaan Midazolam, Propofol. Terutama kebangkitan pantas dengan pemeliharaan dalam tempoh manipulasi apabila menggunakan Propofol.

Apabila menggunakan Midazolam, prosedur tidak disimpan dalam ingatan, kebangkitan lebih panjang.

Rasanya seperti manipulasi seperti tidur yang pendek. Ketidakselesaan sensasi yang hilang, kesakitan hampir tidak hadir. Pernafasan diri, pendengaran dan keupayaan untuk bertindak balas terhadap permintaan doktor.

Plus adalah ketiadaan alat anestesia dan kehilangan pesat kesan anestesia. Tidak perlu tinggal lama di klinik. Apabila penenang tidak ada ciri-ciri komplikasi anestesia umum.

Kelemahan kaedah ini termasuk kemungkinan tindak balas alahan dan kesan sampingan seperti loya, muntah. Oleh itu, ahli bius anestesi mestilah dekat.

Semua jenis anestesia digunakan secara aktif untuk kolonoskopi. Untuk memilih kaedah pelepasan nyeri, seseorang harus mengambil kira kesaksian, keadaan pesakit, cadangan doktor dan keinginan pesakit.

Langkah-langkah Persediaan Diagnostik

Latihan khas mempunyai kesan positif terhadap keadaan seseorang semasa prosedur dan selepas itu. Asas penyediaan adalah pembersihan mukosa usus. Enema yang mudah kesan yang diinginkan tidak dicapai. Latihan tambahan termasuk mengambil ubat yang disyorkan dan diet khas.

Pemakanan sebelum prosedur

Sebelum prosedur, pastikan untuk mengikuti diet.

Untuk 3 hari, disyorkan untuk berhenti menggunakan:

  • hidangan daging berlemak;
  • hidangan tenusu dan ikan;
  • sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran segar;
  • roti rai;
  • pasta;
  • makanan dalam tin, kacang;
  • minuman beralkohol.

Dibenarkan untuk digunakan:

  • broth rendah lemak;
  • kentang;
  • roti putih;
  • beras;
  • pasta;
  • telur;
  • mentega;
  • jeli, jus

Ia tidak disyorkan untuk makan dan minum pada hari prosedur yang ditetapkan. Makan harus dihentikan selama 17 jam sebelum manipulasi. Teh hanya dibenarkan. Usus halus yang bersih adalah kunci kepada keberkesanan kolonoskopi.

Pembersihan ubat

Dalam 5 hari, suplemen antidiarrheal dan besi harus dihentikan.

Pada waktu petang sebelum prosedur, disarankan untuk mengambil ubat pencahar dan dua liter cecair untuk menyelesaikan pembersihan usus. Penyelesaian "Fortrans" atau "Duphalac" boleh ditugaskan. Sekiranya anda membuat peperiksaan pada sebelah petang, anda perlu minum dua liter cecair pada sebelah pagi.

Sebelum prosedur, pesakit diperiksa. Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk lulus ujian (air kencing, darah) untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi.

Sebelum manipulasi, hapuskan prostesis dan kanta sentuh mata. Dengan persediaan yang tidak mencukupi, keputusan penyelidikan mungkin diputarbelitkan.

Menjalankan prosedur

Prosedur ini dijalankan secara kekal atau secara pesakit luar di hospital menggunakan endoskopi.

Endoskopi adalah peranti khas yang terdiri daripada elemen kawalan, hos seksyen nipis yang fleksibel, dan kamera video terbina dalam.

Endoskopi membolehkan anda memeriksa secara terperinci permukaan mukosa usus, mengeluarkan polip melalui forseps khas, dan mengambil sampel untuk biopsi.

  • melucutkan pesakit ke pinggang;
  • meletakkan di tempat yang dicadangkan di sisi dengan lutut ditarik ke dada;
  • anestetik intravena;
  • pengenalan endoskopi ke dalam usus;
  • Kajian mukosa usus;
  • mengambil gambar, mengeluarkan polip;
  • mengeluarkan tiub dari usus.

Tempoh prosedur adalah 15-30 minit, dalam beberapa kes sehingga 45 minit.

Setelah selesai kolonoskopi, ahli anestesiologi bangunkan pesakit, memerhatikan kesejahteraannya.

Semasa manipulasi, rongga usus mengembang dengan udara yang dibekalkan, yang membolehkan:

  • memudahkan pergerakan endoskopi;
  • membuang formasi tidak lebih besar daripada 1 mm;
  • pilih tisu untuk penyelidikan (biopsi).

Sekiranya prosedur itu berlaku tanpa komplikasi yang ketara, anda boleh makan dengan segera selepas selesai.

Nuansa colonoscopy pediatrik

Pesakit yang berumur di bawah 12 tahun ditetapkan anestesia am. Kanak-kanak itu ditentukan di hospital selama beberapa hari di bawah pengawasan profesional perubatan. Dalam beberapa kes, anestesia bertopeng disyorkan untuk pesakit kecil.

Kepastian kesakitan

Sebelum ini, kolonoskopi dianggap sangat menyakitkan, tidak selesa, dan dilakukan, sebagai peraturan, tanpa anestesia. Ia adalah rasa takut terhadap kesakitan yang menghalang ramai orang daripada mengambil kesempatan daripada prosedur itu. Kedengaran kesakitan adalah perkara masa lalu dengan penggunaan anestesia yang ditawarkan oleh pusat-pusat perubatan.

Prosedur ini sukar untuk dipanggil menyenangkan, tetapi anestesia membolehkan untuk menghentikan kesakitan. Selepas tidur sintetik juga tidak berlaku, hanya sedikit kelemahan yang dirasakan.

Contraindications

Walaupun kelaziman prosedur itu, ia tidak ditunjukkan kepada semua orang.

Adalah lebih baik untuk menolak diagnosis sedemikian di hadapan:

  • peritonitis;
  • stenosis jantung;
  • kolitis ulseratif;
  • epilepsi;
  • penyakit berjangkit;
  • jantung, kekurangan paru;
  • alahan kepada anestesia;
  • penyakit pelekat akut;
  • gangguan darah pembekuan;
  • kehamilan;
  • psikiatri, patologi neurologi.

Semua kontraindikasi ini tidak ketat. Persoalan tentang kemungkinan diagnosis diselesaikan dengan doktor secara individu dalam setiap kes. Doktor mengambil kira tempoh postoperatif, patologi kawasan dubur, hernia.

Komplikasi

Semasa manipulasi di bawah anestesia, akibat negatif jarang terjadi.

  • kerosakan pada dinding usus;
  • jangkitan dengan penyakit berjangkit;
  • pecah limpa.

Rujuk doktor dalam kes ini tanpa berlengah-lengah.

Antara komplikasi termasuk kemungkinan gejala:

  • mual;
  • reaksi alergi;
  • kesukaran bernafas;
  • sakit perut;
  • kenaikan mendadak dalam suhu.

Apabila udara tidak dikeluarkan sepenuhnya dari usus, perasaan tekanan mungkin berlaku.

Pelanggaran saluran pencernaan yang lebih rendah menyumbang kepada pemakanan yang kurang baik dan gaya hidup pasif. Untuk mendiagnosis dengan tepat, seringkali menggunakan kolonoskopi.

Bagi pesakit psikologi pesakit dan untuk beberapa sebab perubatan, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Pendekatan ini menghilangkan rasa sakit, mengurangkan kepekaan. Penggunaan anestesia adalah kebebasan daripada kecemasan, kecerdasan emosi.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum - "kehendak" atau keperluan?

Pemeriksaan usus besar dengan bantuan teknik endoskopi menjadi prosedur diagnostik yang semakin biasa. Kolonoskopi dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak selepas persiapan awal. Prosedurnya sendiri tidak dapat menyakitkan (dengan pengecualian beberapa keadaan, ketika pesakit benar-benar menyakitkan), tetapi sangat tidak menyenangkan - pengalaman pesakit yang ditandai dengan ketidakselesaan.

Di Rusia, kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia, takut dengan beberapa komplikasi, walaupun, pada pendapat doktor yang berwibawa - termasuk orang asing - mana-mana prosedur yang berpotensi menyakitkan perlu dilakukan di bawah anestesia supaya pesakit tidak merasa sakit. Jadi apakah kelebihan, kekurangan dan bahaya anestesia untuk kolonoskopi?

Petunjuk

Keinginan pesakit untuk menghilangkan ketidakselesaan adalah tanda untuk kolonoskopi usus di bawah anestesia umum, malangnya, tidak semua klinik boleh melakukan ini kerana kekurangan syarat.

Tanda-tanda perubatan untuk anestesia semasa kolonoskopi adalah:

  • pesakit berusia di bawah 12 tahun - kanak-kanak harus benar-benar takut dan tidak sakit;
  • penyakit usus pelekat - kehadiran adhesi membuat sukar untuk memegang kolonoskop, dan anestesia membolehkan
  • mengurangkan ketegangan pada rongga perut, mengakibatkan endoskop yang lebih baik;
  • kehadiran tegak rektum dan anus;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • labil mental - bagi orang yang mempunyai ambang sakit yang rendah dan peningkatan kegembiraan, kolonoskopi terbaik dilakukan di bawah anestesia am.

Persediaan

Khas bersiap sedia untuk anestesia tidak diperlukan, tetapi perlu merujuk kepada ahli anestesiologi, yang semasa

  • Perbualan mendapati semua nuansa yang boleh menjejaskan perjalanan anestesia:
    berat dan ketinggian pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • sejarah alahan - sama ada terdapat alahan rumah atau dadah;
  • berapa banyak anestesia sebelum itu.

Pesakit bercakap kepada pakar anestesi.

Pada malam sebelum dan selepas prosedur, tekanan darah, kadar nadi dan pernafasan diukur. Makan dilarang selama 6 jam sebelum operasi, anda boleh minum air yang tidak berkarbonat tidak lewat daripada 2 jam.

Penyediaannya juga harus termasuk pra-pra: pesakit diberikan suntikan dalam 30-40 minit - kanak-kanak boleh diberi ubat oral (seduksen, Relanium, midazolam). Tugas penyediaan adalah untuk mengurangkan kebimbangan pesakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi, bergantung kepada berapa banyak ubat yang diperlukan untuk anestesia.

Apa anestesia boleh dilakukan dengan kolonoskopi

Jenis anestesia dipilih oleh pakar anestesi, dengan mengambil kira keupayaan teknikal klinik dan data peperiksaan pesakit. Pilihan berikut adalah mungkin:

  • Anestesia sedutan atau dangkal. Ubat yang menenangkan diberikan secara intravena, sementara pesakit mungkin tidak tidur sepenuhnya, walaupun kelonggaran mental yang mencukupi dicapai, membolehkan kolonoskopi hampir tidak sihat. Sekiranya perlu, sedasi boleh dipindahkan ke anestesia sepenuhnya - ia bergantung kepada berapa banyak ubat disuntik ke dalam urat.
  • Anestesia intravena. Dalam kes ini, sejumlah besar dadah (propofol atau diprivan) disuntik ke dalam urat sehingga subjek tidur sepenuhnya. Jika perlu, analgesik narkotik juga boleh diberikan (dengan ambang sakit yang rendah).

Ubat untuk anesettia intravena

  • Anestesia penyedutan adalah pilihan terbaik untuk kolonoskopi usus pada kanak-kanak. Kanak-kanak bernafas melalui topeng dengan anestetik yang tidak menentu dan tertidur selepas 5-6 nafas.

Kualiti anestesia sebahagian besarnya bergantung kepada penyediaan.

Mana-mana anestesia dijalankan di pejabat di mana terdapat dana untuk menyediakan rawatan kecemasan kepada pesakit: alat pengudaraan paru-paru, kit pemulihan kecemasan. Semua peralatan mesti disediakan terlebih dahulu.

Kelebihan anestesia untuk kolonoskopi

Anestesia boleh menghilangkan semua fenomena negatif - pesakit tidak sakit sama sekali, dia tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan. Walaupun selepas anestesia, orang itu tidak cedera.

Masa prosedur itu dipendekkan - kajian telah menunjukkan bahawa, di bawah anestesia, kolonoskopi usus berlangsung secara purata sebanyak 20-30% kurang. Doktor diagnostik mempunyai lebih banyak masa untuk kajian itu sendiri daripada untuk pesakit untuk memujuknya untuk "menderita."

Pada kanak-kanak, tidak ada sindrom "kot putih", iaitu takut kepada doktor yang "menyakiti dia," yang memungkinkan untuk melakukan kajian usus jenis ini berulang kali.

Risiko komplikasi kolonoskopi sendiri dikurangkan - usus rapi hampir menghilangkan peluang penembusan dinding usus dan kecederaan lain.

Kolonoskopi di bawah anestesia dangkal

Komplikasi anestesia

Ramai pesakit berminat dengan soalan sama ada anestesia umum berbahaya dan sama ada anestesia mempunyai akibat. Seperti mana-mana prosedur perubatan, anestesia am membawa risiko tertentu untuk pesakit, tetapi ubat-ubatan moden dan doktor yang berpengalaman dapat meminimumkannya. Terutama jika anda bersedia untuk semua manipulasi, dengan mengambil kira nasihat doktor.

Tiada kesan bahaya anestesia dalam jangka masa panjang. Khabar angin bahawa "anestesia sangat mempengaruhi ingatan dan jiwa" berkaitan dengan sejarah anestesiologi apabila anestesi berbahaya digunakan. Ubat moden tidak mempunyai kesan sampingan sedemikian, dan keselamatan mereka disahkan oleh penyelidikan saintifik dan amalan jangka panjang penggunaan.

Di bawah anestesia, kolonoskopi diagnostik usus boleh tanpa rasa sakit ditambah oleh manipulasi perubatan - penyingkiran polip, cauterization of ulcer, dll.

Bagaimana kolonoskopi dengan anestesia - 3 kaedah pelega nyeri

Kolonoskopi dengan anestesia adalah trend progresif dalam diagnosis yang selesa di mana-mana bahagian usus. Keselesaan kerana ketiadaan kesakitan, ketidakselesaan. Bagi doktor dan pesakit, penggunaan anestesia, di satu pihak, adalah jalan keluar, dan di sisi lain, ia adalah punca kesukaran pada masa diagnosis dan komplikasi yang mungkin.

Keperluan anestesia untuk kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi diresepkan kepada pesakit dengan tumor yang disyaki, tumor polipous, penampilan simptom atipikal ciri-ciri penyakit saluran usus.

Penggunaan anestesia adalah disebabkan faktor-faktor berikut:

  • Kemungkinan pengenalan colonoskop yang tidak terkeluar dan kajian struktur mukus;
  • Kekurangan ketakutan, kelonggaran maksimum pengangkut usus;
  • Kesunyian: kekurangan tindak balas emosi pesakit:
  • Kesunyian mutlak.

Semua faktor ini memungkinkan untuk melaksanakan sepenuhnya proses manipulatif perubatan.

Semasa pemeriksaan kolonoskopik dengan anestesia, seorang doktor tanpa sebarang gangguan boleh melakukan prosedur diagnostik, dengan teliti memeriksa setiap bahagian usus untuk jumlah masa yang diperlukan.

Sebagai tambahan kepada prosedur itu sendiri, perasaan yang tidak menyenangkan timbul pada masa memaksa atmosfera udara.

Suntikan udara adalah perlu bagi sebab-sebab berikut:

  1. Visualisasi yang lebih baik;
  2. Melicinkan lipatan kecil;
  3. Kemungkinan biopsi.

Untuk suntikan udara, siasatan digunakan, yang direndam 2-3 cm dari dubur. Selepas suntikan, tip baru dimasukkan ke dalam rongga usus, dilengkapi dengan kamera video, lampu latar, dan optik pembesar.

Memandangkan ketidakselesaan kolonoskopi, pesakit lebih suka melakukan manipulasi di bawah anestesia. Walau bagaimanapun, keinginan pesakit semata-mata tidak mencukupi untuk penggunaan anestesia.

Daripada kolonoskopi anestesia?

Kemungkinan memperkenalkan anestesia bergantung kepada tujuan kajian diagnostik, mengenai kriteria klinikal, keterukan keadaan patologis.

Terdapat beberapa jenis utama anestesia:

  • Anestesia tempatan - permohonan kepada hujung salap atau gel dengan lidocaine, novocaine;
  • Kesan tidur atau ubat tidur - pemeliharaan kesedaran terhadap latar belakang penggunaan sedatif berkuasa (mengetahui apa colonoscopy di sini);
  • Anestesia am - anestesia dengan bantuan topeng oksigen atau ubat intravena (bagaimana kolonoskopi di bawah anestesia umum berlaku di sini).

Doktor lebih suka penggunaan anestesia tempatan, walaupun kemudahan manipulasi di bawah penenang atau anestesia umum.

Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Kurangnya hubungan dengan pesakit;
  2. Ketidakupayaan untuk menilai tindak balas terhadap manipulasi;
  3. Kemungkinan kerosakan pada dinding usus.

Penggunaan anestesia memerlukan status klinik yang sesuai, di mana terdapat:

  • resuscitator-anesthesiologist,
  • Wad pesakit 24 jam untuk mengawal anestesia,
  • profil kakitangan perubatan.

Selepas manipulasi diagnostik, doktor menilai keperluan anestesia.

Bilakah ditunjukkan kolonoskopi dengan anestesia?

Keinginan semata-mata untuk pesakit tertidur dan tidak merasakan apa-apa tidak cukup untuk melakukan manipulasi penuh.

Tanda-tanda untuk tujuan kolonoskopi dengan bius umum termasuk keadaan, ciri dan penyakit berikut:

  • Umur kanak-kanak sehingga 12-14 tahun;
  • Kehadiran adhesi dalam usus dalam mana-mana penyetempatan panjangnya;
  • Strictures atau keterangan sempit lumen pada mana-mana lokasi dan sifat;
  • Pembacaan penyakit hemorrhoidal, tindak balas keradangan akut, luka ulseratif fokus membran mukus (termasuk kolonoskopi kecemasan);
  • Gangguan mental, ketidakstabilan psiko-emosi, epilepsi;
  • Ambang kesakitan yang rendah, apabila pesakit mengalami kejutan walaupun dengan lukisan jari biasa, di sisi "kot putih".

Anestesia am atau ubat pelali juga boleh ditunjukkan atas sabitan doktor yang hadir jika pesakit tidak bersedia secara psikologi untuk prosedur atau menjangka reaksi yang tidak dijangka dari dia yang mungkin mengganggu prosedur.

Had kepada

Memandangkan sedatif dan ubat-ubatan untuk anestesia am mempunyai beban yang besar pada badan, kaedah anestesia seperti itu mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • Patologi yang teruk pada jantung dan saluran darah;
  • Kurangnya fungsi organ penting;
  • Proses pelekat dengan kecenderungan untuk berkembang menjadi membran daripada kolon;
  • Peritonitis akut;
  • Ascites atau cecair percuma di rongga abdomen;
  • Kehamilan (colonoscopy pada wanita hamil biasanya tidak dilakukan dengan pengecualian keadaan kecemasan);
  • Keadaan pasca-lejang;
  • Kolitis ulseratif yang teruk.

Sekiranya keadaan pesakit tidak memerlukan campur tangan kecemasan, tunggu tempoh yang lebih baik untuk menjalankan colonoscopy dengan anestesia, atau tetapkan analogi yang paling bermaklumat mengenai kolonoskopi.

Ciri-ciri kolonoskopi tanpa anestesia

Walaupun kemungkinan manipulasi tanpa anestesia, doktor menganggap ia lebih baik untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopik tanpa anestesia atau menggunakan anestesia tempatan.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran klinikal lanjutan mengenai perubahan patologi mana-mana bahagian usus:

  1. Penilaian tindak balas pesakit terhadap perkembangan siasatan dalam pelbagai bahagian usus;
  2. Keupayaan untuk mengikuti cadangan doktor semasa manipulasi (perubahan postur);
  3. Kemungkinan segera selepas manipulasi untuk mendapatkan gambaran dan pergi untuk diagnostik tambahan (ciri untuk pesakit).

Dengan anestesia tempatan, kolonoskopi dilakukan pada orang yang mempunyai jiwa yang stabil. Potret pesakit ideal: seorang wanita berusia 30-45 tahun. Lelaki mula-mula berat sebelah terhadap kolonoskopi, jadi mereka sering memerlukan bantuan dengan ubat penahan sakit.

Kemajuan prosedur

Sebelum peperiksaan kolonoskopik, pesakit menjalani diagnosis yang sesuai, yang menunjukkan kemungkinan untuk merawat penyakit usus.

Pada malam sebelum itu, latihan mandatori dilantik, yang sebahagian besarnya menentukan kandungan maklumat kajian:

  • Beralih ke makanan diet - diet tanpa slab selama 3-5 hari sebelum manipulasi. Diet oleh hari sebagai persediaan untuk kolonoskopi di sini;
  • Pembersihan usus - ubat atau enema.

Sekiranya perlu untuk mengendalikan anestesia, pakar anestesi akan berbincang dengan pesakit tentang tindak balas alahan, sebelum melakukan operasi. Pada masa yang sama, sejarah klinikal pesakit sedang dinilai.

Beri perhatian! Adalah penting bagi ahli anestesiologi untuk memahami ubat yang dikendalikan, apa yang diharapkan dari pesakit pada masa anestesia, untuk mengelakkan risiko membangunkan kemungkinan reaksi yang tidak diduga. Beberapa jam sebelum kolonoskopi, sedatif ringan seperti Relanium, Seduxen, Midazolam boleh ditadbir.

Algoritma untuk kolonoskopi tanpa rasa sakit

Pesakit diletakkan di sofa berdekatan dengan doktor pada bahagian yang sesuai. Dalam kes ini, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan membawa ke dada. Seterusnya, anestesia ditadbir.

Selepas prosedur bermula:

  1. Rawatan dubur dengan antiseptik;
  2. Pengenalan penyelidikan ke dubur untuk pelepasan atmosfera udara;
  3. Pengenalan probe dengan alat optik untuk pemeriksaan lanjut mengenai saluran usus;
  4. Mengeluarkan siasatan dan memindahkan pesakit ke wad untuk penyingkiran dan anestesia selanjutnya.

Sekiranya perlu, semasa prosedur, fokus pendarahan akan terputus, tumor polipus dikeluarkan, dan biopsi tisu yang diubah telah dilakukan untuk pemeriksaan histologi.

Sekiranya kolonoskopi dijalankan untuk kanak-kanak, maka selepas prosedur mereka dibiarkan di hospital selama 1-2 hari untuk mengecualikan komplikasi anestesia jangka panjang. Dewasa boleh pulang ke rumah selepas penghapusan bahan aktif sedatif.

Komplikasi dan cadangan utama

Jika selepas kolonoskopi tanpa anestesia, komplikasi jarang berlaku, maka semasa anestesia am, komplikasi utama adalah reaksi badan terhadap ubat-ubatan yang ditadbir untuk penenang.

Utama adalah manifestasi berikut:

  • Mual dan muntah;
  • Suhu yang tinggi;
  • Chills, berpeluh berlebihan;
  • Kemerosotan kesedaran;
  • Reaksi alahan terhadap sebarang intensiti.

Perhatian! Di bahagian usus boleh diperhatikan rupa rembesan darah dari dubur. Pakar klinik merujuk gejala ini kepada normal, tetapi dengan rasa lemah. Pelepasan intensif Scarlet ditandai dengan perdarahan dalaman, memerlukan panggilan kecemasan.

Satu lagi komplikasi adalah jangkitan tisu, sebagai contoh, jika tiada kebersihan biasa. Pada asasnya, komplikasi berlaku apabila cadangan doktor dan rejim perlindungan tidak diikuti pada hari pertama selepas manipulasi, terutama jika tujuan kajian itu campur tangan pembedahan apa-apa jumlah.

Selepas anestesia, tidak boleh diterima di belakang roda, kembali bekerja, untuk perniagaan biasa. Adalah disyorkan untuk berbaring di atas katil sepanjang hari selepas fibrocolonoscopy usus, makan dalam bahagian-bahagian kecil, minum banyak. Sekiranya keadaan badan lemah, maka lebih baik menghabiskan masa 1-2 malam di hospital, di mana ia akan membantu untuk menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan.

Maklumat tambahan mengenai sedasi untuk gastroskopi dan kolonoskopi dalam video ini:

Kolonoskopi dengan anestesia adalah peperiksaan yang paling serius yang serius invasif usus, yang penting untuk menjalankan hanya di pusat-pusat khusus dengan semua peralatan yang diperlukan, tempat untuk pesakit tinggal. Semasa berlakunya simptom-simptom yang tidak berunsur atipikal selepas manipulasi, anda perlu segera berjumpa doktor.

Berapa kerap anda boleh melakukan kolonoskopi, baca artikel ini.

Anestesia untuk kolonoskopi: bagaimana untuk mengelakkan kesakitan dan tidak merosakkan badan?

Apakah kolonoskopi?

Colonoscopy adalah prosedur yang membolehkan doktor memeriksa usus besar pesakit dari dalam. Untuk tujuan ini, tiub fleksibel dan nipis yang dipanggil kolonoskop digunakan, pada akhirnya terdapat kamera video kecil yang menghantar imej ke monitor.

Colonoscopy membantu mengesan ulser, polip, tumor dan kawasan keradangan atau pendarahan dalam usus besar. Semasa pelaksanaannya, adalah mungkin mengambil sampel tisu (biopsi) untuk peperiksaan makmal yang lebih lanjut.

Colonoscopy adalah salah satu ujian yang digunakan untuk mengesan dan menyaring kanser kolon.

Juga, kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengenal pasti punca:

  • pendarahan dari kolon;
  • cirit-birit kronik;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
  • penyakit radang usus;
  • kesakitan perut yang tidak dapat dijelaskan.

Walaupun nilai diagnostik yang tinggi dalam kajian ini, penggunaannya terhad kepada sensasi yang menyakitkan semasa konduksi. Anestesia semakin digunakan untuk mengurangkan atau menghapuskan kesakitan semasa kolonoskopi.

Jenis anestesia untuk kolonoskopi

Kebanyakan pesakit takut peperiksaan ini, dan mereka berminat sama ada ia tidak akan menyakiti semasa colonoscopy usus tanpa anestesia. Perlu diingatkan bahawa tahap sensasi yang tidak menyenangkan bergantung kepada persepsi individu terhadap kesakitan setiap orang. Sesetengah pesakit bertolak ansur dengan kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami kesakitan yang teruk, yang tidak membenarkan pemeriksaan penuh.

Walau bagaimanapun, semua orang yang tidak menjalani anestesia semasa kolonoskopi, mempunyai persatuan negatif dengan peperiksaan ini, oleh itu kebanyakan mereka menolak prosedur berulang.

Ramai orang yang menjalani peperiksaan tertarik dengan anestesia apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.

Terdapat dua kaedah utama yang digunakan dalam prosedur ini:

  • Anestesia am (anestesia yang betul) - seseorang tidak sedarkan diri semasa peperiksaan, dia tidak merasakan apa-apa dan tidak ingat prosedurnya.
  • Tidur ubat (ubat pelali) - pesakit dengan ubat yang disuntik kolonoskopi yang mempunyai kesan menenangkan dan analgesik. Walau bagaimanapun, dia tetap berada dalam keadaan separuh sedar dan mungkin mengingati beberapa perkara prosedur.

Kelebihan kolonoskopi dalam mimpi termasuk pemeliharaan separa kesedaran semasa prosedur dan pemulihan yang lebih cepat selepas itu, dan keburukan adalah kemungkinan sakit atau ketidakselesaan semasa pemeriksaan.

Harus diingat bahawa, di bawah anestesia umum, kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) kadangkala dilakukan serentak. Bagaimanapun, taktik tinjauan semacam itu harus digunakan hanya dalam keadaan luar biasa, kerana ia meningkatkan risiko komplikasi.

Jika seseorang meragui bahawa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, dia boleh membincangkan semua kemungkinan risiko dan potensi manfaat dengan doktor.

Siapa yang menunjukkan anestesia untuk kolonoskopi?

Hasrat pesakit adalah petunjuk yang mencukupi untuk anestesia semasa kolonoskopi. Terutama penggunaannya dalam prosedur ini adalah wajar pada orang yang mempunyai komorbiditi yang teruk, di mana kesakitan semasa peperiksaan boleh menyebabkan komplikasi kesihatan dan mengancam nyawa. Dalam kes sedemikian, anestesia tidak perlu dikhuatiri, kerana kesakitan yang dialami semasa kolonoskopi adalah lebih berbahaya bagi pesakit.

Contraindications

Pada masa ini, doktor mempunyai pelbagai ubat yang boleh digunakan untuk anestesia atau tidur ubat semasa kolonoskopi. Dalam kes kontraindikasi kepada salah seorang daripada mereka, gunakan cara lain.

Langkah berjaga-jaga harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesia umum pada pesakit yang telah memakan makanan atau cecair sebelum peperiksaan. Dalam mana-mana kes, anestesia dilakukan oleh ahli anestesi, yang boleh menilai semua faktor risiko sebelum prosedur.

  • kegagalan pesakit;
  • kehadiran atau kecurigaan kehadiran penembusan usus besar;
  • megacolon toksik dan kolitis malignan;
  • pesakit klinikal yang tidak stabil;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • penyediaan usus besar;
  • gejala kerengsaan peritoneal.

Persediaan untuk prosedur

Untuk kolonoskopi yang berjaya, usus besar mesti kosong supaya doktor dapat melihat dengan jelas struktur dalamannya. Apabila usus diisi dengan najis, peperiksaan akan tidak berkesan, jadi anda mungkin perlu mengulanginya.

Sebagai peraturan, pergerakan usus mengesyorkan:

  • 5 hari sebelum kolonoskopi - tidak mengambil ubat protivopolozhnyh, makanan tambahan dengan serat, produk yang mengandungi besi (contohnya, multivitamin), vitamin E.
  • 3 hari sebelum kolonoskopi - jangan makan makanan kaya serat.
  • 1 hari sebelum kolonoskopi - sepanjang hari anda hanya boleh makan cecair yang jelas dan anda tidak boleh makan sebarang makanan pepejal. Pada hari ini, julap juga diambil mengikut arahannya.

Ramai yang berminat untuk mempersiapkan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Harus diingat bahawa tidak banyak ciri latihan seperti:

  1. Pemeriksaan mandatori ahli anestesi sebelum peperiksaan.
  2. Penolakan dari penggunaan makanan dan cecair selama 8 jam sebelum prosedur.

Teknik

Pemeriksaan ini boleh dilakukan pada pesakit luar atau pesakit luar. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, kateter intravena dimasukkan sebelum ia dilakukan. Kemudian ubat diperkenalkan untuk ubat penenang atau anestesia umum.

Selepas itu, peperiksaan itu sendiri dijalankan, di mana doktor dengan bantuan kolonoskop mengkaji struktur dalaman usus besar. Selepas prosedur, pesakit perlu tinggal di hospital untuk seketika, sehingga kesan ubat-ubatan yang ditadbir berlalu.

Komplikasi yang mungkin

Kolonoskopi disertai oleh beberapa risiko.

Komplikasi yang jarang berlaku semasa prosedur ini termasuk:

  • Reaksi buruk terhadap sedatif yang digunakan semasa peperiksaan.
  • Pendarahan dari tapak biopsi atau penyingkiran polip.
  • Pecah dinding kolon.

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan dalam mengesan pelbagai penyakit usus besar. Ramai orang menolak peperiksaan ini, kerana ia disertai oleh ketidakselesaan yang teruk dan kesakitan. Walau bagaimanapun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, boleh dilakukan di bawah anestesia umum, yang akan melegakan masalah ini.

Bagaimana kolonoskopi usus di bawah anestesia

Kolonoskopi sebagai kaedah untuk mendiagnosis pelbagai penyakit saluran gastrousus adalah prosedur yang sangat kompleks, yang disertai oleh ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk penubuhan kewujudan patologi dan rawatan yang tepat pada masanya.

Sebelum ini, proses ini dijalankan tanpa anestesia atau diiringi oleh anestesia tempatan. Tetapi sejak kebelakangan ini, kolonoskopi di bawah anestesia umum menjadi lebih biasa. Dan jika sebelum ini diperlukan untuk melawat pelbagai klinik asing, kini banyak institusi perubatan domestik juga menawarkan perkhidmatan yang sama.

Oleh itu, jika anda, contohnya, memerlukan kolonoskopi di Khabarovsk di bawah anestesia am, yang perlu anda lakukan adalah memilih hospital, dipandu oleh kriteria di bawah.

Mari kita perhatikan dengan terperinci prosedur untuk melaksanakan prosedur ini dan mata yang sama penting.

Konsep asas

Kolonoskopi usus di bawah anestesia direka untuk memeriksa permukaan dalaman rektum. Untuk tujuan ini, peranti khas, yang dipanggil kolonoskop, digunakan. Secara luaran, ia adalah tiub fleksibel yang panjang, di akhirnya adalah kamera video mini yang memancarkan imej ke monitor komputer.

Prosedur pemeriksaan sangat menyakitkan, bagaimanapun, manfaat diagnosis penyakit yang tepat pada masanya di saluran gastrousus menimpa ketidakselesaan yang disebabkan. Dan jika anda melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum, semua masalah boleh dielakkan.

Tujuan prosedur

Langkah diagnostik yang diterangkan digunakan untuk mengesan penyakit berikut:

  • kolitis;
  • kanser rektum;
  • polip.

By the way, beberapa formasi, jika mereka bukan sifat malignan dan belum mencapai saiz yang besar, boleh dikeluarkan sejurus selepas pengesanan. Ini juga berguna kolonoskopi di bawah anestesia umum. Di mana untuk melakukan prosedur yang diterangkan? Cari hospital yang sesuai boleh, merujuk kepada cadangan yang diberikan pada akhir bahan.

Faedah tambahan

Kajian badan dengan cara ini amat disyorkan untuk orang dalam kumpulan risiko yang dipanggil. Ini termasuk orang yang saudara dekatnya telah didiagnosis dengan kanser, polip atau formasi lain.

Kolonoskopi di bawah anestesia sangat diperlukan untuk mengesan lesi ganas pada peringkat awal, yang merupakan kunci kepada rawatan yang berjaya.

Di samping itu, dengan menggunakan prosedur yang diterangkan, anda boleh:

  • mengambil sampel biologi polip, tumor dan formasi patologi lain yang terdapat dalam usus;
  • menghapuskan pendarahan yang hadir di rektum;
  • keluarkan objek asing;
  • keluarkan tumor.

Kesemua ini hanya mungkin berlaku apabila kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Maklum balas pesakit mengenai keberkesanan rawatan tidak memberi ruang kepada keraguan.

Harus diingat bahawa wanita yang membawa anak, serta remaja yang belum mencapai umur 14 tahun, tidak menetapkan prosedur yang dijelaskan untuk mengelakkan kerosakan pada organ-organ dalaman dan ancaman kegagalan kehamilan.

Menyediakan kajian

Kolonoskopi dan gastroskopi di bawah anestesia am memerlukan pesakit mematuhi diet khas untuk beberapa waktu sebelum menjalankannya. Dalam masa 3-4 hari sebelum peperiksaan lebih baik untuk menahan diri daripada produk berat yang dipanggil, serta hidangan yang menyumbang kepada pembentukan slag.

24 jam sebelum kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, pengambilan makanan harus dikecualikan sepenuhnya, anda hanya boleh makan makanan cecair (tidak mengandungi bahagian pepejal) yang telah disyorkan oleh doktor.

Di samping diet, keberkesanan dan kecekapan prosedur bergantung kepada kehadiran tinja di rektum. Untuk pembersihan kolon, ubat-ubatan khas yang menimbulkan pembasuhan biasanya digunakan.

Ia perlu memulakan penerimaan mereka tidak lewat daripada sehari, supaya usus mempunyai masa untuk benar-benar kosong.

Prosedur untuk

Kolonoskopi di bawah anestesia am dilakukan seperti berikut.

  1. Pesakit berbaring, duduk di sebelah kanan atau kiri, manakala lutut perlu ditekan ke perut.
  2. Melalui dubur, tiub alat dimasukkan ke dalam usus, selepas itu doktor perlahan-lahan menolaknya di sepanjang usus, sampai ke tapak yang lebih jauh. Pada masa yang sama, dinding usus besar dipaparkan pada skrin monitor, yang membolehkan pakar melakukan pemeriksaan visual untuk mengesan tanda-tanda penyakit tertentu. Untuk memudahkan penembusan ke saluran endoskopi, udara termampat dibekalkan, yang memperluas ruang dalaman dan meluruskan selekoh.
  3. Sebelum ini, dengan sakit yang kuat, anestesia tempatan telah digunakan. Walau bagaimanapun, sebelum prosedur, anda harus bertanya kepada doktor jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum di klinik pilihan anda. Sekiranya terdapat jawapan positif, anda akan terjun ke dalam tidur ubat, dan semua peperiksaan tidak akan menyakitkan.

Proses diagnostik itu sendiri berlangsung selama satu jam. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum, tempohnya berkurangan. Dalam hal ini, tentu saja, seseorang tidak merasakan ketidakselesaan.

Tempoh pemulihan

Pada akhir pemeriksaan, badan memerlukan masa untuk menormalkan semua proses fisiologi yang terganggu semasa diagnosis.

Di samping itu, terdapat beberapa kesan yang tidak boleh menyebabkan kebimbangan kepada pesakit. Boleh diperhatikan:

  • sakit di usus besar;
  • gas melarikan diri dari dubur, kadang-kadang disertai oleh pembebasan air;
  • massa usus dengan kemasukan darah (pas ini dalam masa yang sesingkat mungkin).

Sekiranya gejala yang diterangkan di atas terus mengganggu seseorang untuk masa yang lama dan disertai oleh peningkatan suhu badan (di atas paras 37.9 darjah Celcius), lebih baik untuk berjumpa pakar perubatan. Mungkin bermulanya komplikasi yang memerlukan campur tangan perubatan.

Di mana prosedurnya

Sebelum anda memilih pusat diagnostik atau klinik, anda perlu mengetahui di mana kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Prosedur ini boleh dijalankan di institusi perubatan domestik dan di hospital asing.

Pakar-pakar yang bekerja di negara-negara seperti berikut mempunyai pengalaman luas dalam kolonoskopi:

Walau bagaimanapun, baru-baru ini, kolonoskopi di bawah anestesia umum telah berjaya dijalankan oleh pakar domestik. Ia hanya perlu untuk mengetahui anggaran pesakit yang telah menjalani diagnostik di klinik tertentu.

Ulasan prosedur

Beberapa orang meragui kegunaan dan kemungkinan prosedur seperti kolonoskopi usus di bawah anestesia am. Ulasan hanya membantu mempersiapkannya secara moral, serta memilih pusat perubatan yang anda suka.

Teraan pesakit pada akhir pendedahan bervariasi:

  • sesetengah menyebut sakit dan ketidakselesaan semasa penembusan kolonoskop;
  • sesetengah orang takut untuk masuk ke dalam kedudukan yang janggal semasa prosedur, mereka merasa kekangan yang mudah difahami;
  • Sesetengah orang percaya bahawa, walaupun kaedah diagnostik ini tidak menyenangkan, tidak ada yang sangat rumit mengenainya.

Dalam sebarang kes, sensasi dan tahap ketidakselesaan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan kualiti anestesia. Sebagai peraturan, jika prosedur dilakukan di bawah anestesia, anda tidak akan merasakan ini.

Kaedah diagnostik alternatif

Banyak aduan mengenai kesakitan kaedah diagnostik tanpa anestesi menyebabkan banyak pesakit mencari peluang tambahan untuk mendiagnosis penyakit tanpa menggunakan kolonoskop.

Sesungguhnya ubat moden mempunyai beberapa cara untuk memeriksa rektum. Sebagai contoh, dengan bantuan tomografi. Walau bagaimanapun, penggunaan peralatan tersebut mempengaruhi ketepatan diagnosis dan, akibatnya, kualiti dan ketepatan masa rawatan yang ditetapkan.

Penggunaan teknologi moden

Kemajuan yang paling baru dalam kajian saluran gastrointestinal adalah kolonoskopi maya. Ramai orang yang tidak percaya percaya bahawa kaedah diagnostik baru yang baru dicipta sepenuhnya menggantikan prosedur klasik. Walau bagaimanapun, ini jauh dari kes itu.

Diagnostik menggunakan komputer sangat selesa dan tidak menyebabkan kesakitan. Dalam proses pelaksanaannya, elemen pengimbasan khas menghasilkan pelbagai imej rongga abdomen dalam pelbagai unjuran, yang berdasarkannya program komputer membina model maya rektum pesakit.

Pada akhir proses di monitor, doktor mempunyai peluang untuk memeriksa dengan teliti permukaan dalam usus dan mewujudkan kehadiran:

  • pembentukan tumor;
  • pendarahan dalaman;
  • tanda-tanda banyak patologi lain.

Kelemahan simulasi komputer

Walaupun keberkesanannya jelas, penyelidikan maya tidak dapat memberikan ketepatan yang sama seperti colonoscopy klasik. Di samping itu, teknik ini tidak mengesan tumor yang saiznya kurang daripada 10 mm.

Selalunya, diagnostik menggunakan komputer hanya menjangka kajian biasa. Selain itu, satu-satunya cara untuk menghapuskan tumor ganas atau ini dalam usus.

Dari aspek positif kaedah yang diterangkan, rasa tidak puas mutlak dan ketiadaan stres dalam pesakit perlu dipanggil. Oleh itu, kolonoskopi maya digunakan secara meluas untuk memastikan ia normal.

Kriteria untuk memilih institusi perubatan

Kolonoskopi membuat tuntutan yang tinggi terhadap pemilihan pakar perubatan. Perkara ini diperkecil oleh hakikat bahawa prosedur yang diterangkan tidak sering dijalankan di klinik biasa. Oleh itu, apabila memilih pusat diagnostik, seseorang harus dipandu oleh kriteria yang sama sekali berbeza.

  1. Doktor kualifikasi. Parameter ini amat penting. Ia harus menjelaskan pengalaman kerja, kelayakan, pendidikan, kehadiran ijazahnya.
  2. Peralatan terpakai. Kualiti peperiksaan secara langsung dipengaruhi oleh model kolonoskop dan jenamanya. Di samping itu, peranti yang lebih moden mempunyai banyak ciri tambahan yang meningkatkan diagnosis dan memendekkan tempoh pemulihan.
  3. Kaedah-kaedah peralatan yang digunakan untuk pembasmian kuman. Adalah lebih baik jika teknik khas digunakan untuk memenuhi piawaian perubatan antarabangsa yang ketat. Ini akan memberi keyakinan dan perlindungan terhadap kemungkinan jangkitan oleh jangkitan lain.
  4. Kaedah anestesia. Seperti yang anda lihat di atas, anestesia tempatan tidak berkesan sepenuhnya. Adalah lebih baik jika pesakit disiram dalam anestesia ringan semasa prosedur. Ini akan melegakan ketidakselesaan dan tidak akan mendatangkan banyak mudarat kepada kesihatan pesakit.

Kesimpulannya

Pemeriksaan usus besar dengan kolonoskop adalah prosedur yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Anestesia semakin digunakan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Ini mengurangkan masa tinjauan, mengelakkan kesakitan dan tidak menjejaskan kualiti diagnosis.

Artikel ini akan melihat bagaimana kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia atau tanpa anestesia. Gaya hidup orang moden mempengaruhi sifat penyakit yang paling biasa. Oleh itu, kerana diet tidak sihat, bersama dengan gaya hidup yang tidak aktif, doktor semakin mendaftarkan penyakit di kawasan bawah sistem penghadaman. Tetapi jika sebelum doktor dapat memeriksa usus hanya dengan cara palpasi, merasakan abdomen pesakit, maka pakar moden mempunyai pilihan kaedah diagnostik yang lebih luas.

Ramai yang tertanya-tanya apa yang lebih baik - kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia?

Kolonoskopi sebagai sebahagian daripada diagnosis

Cara yang progresif untuk menilai keadaan umum kolon pada manusia hari ini adalah prosedur yang disebut colonoscopy. Ia mewakili pemeriksaan sistem pencernaan pesakit dengan menggunakan kamera video, yang diletakkan pada akhir tiub fleksibel alat khas - sebuah endoskopi. Semasa prosedur ini, sentimeter doktor oleh sentimeter memeriksa usus pesakit dari dalam, pada masa yang sama mengumpul sampel untuk analisis, dan juga menghilangkan polip, yang merupakan pelbagai perubahan dalam membran mukus. Polip sedemikian boleh menjejaskan tumor malignan. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan kolonoskopi. Mengenai ini di bawah.

Apabila prosedur ini hanya diperkenalkan ke dalam amalan klinik negeri, manipulasi ini dianggap menyakitkan. Mana-mana pakar boleh menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit semasa kemasukan. Tetapi pada masa yang sama, prosedur ini tidak menyarankan sebarang anestesia. Oleh sebab itu, ramai orang, ketika mereka mendengar tentang keperluan untuk tinjauan sedemikian, cuba mencari alternatif yang mungkin disebabkan oleh rasa takut terhadap kesakitan. Di mana untuk melakukan colonoscopy, tidak semua orang tahu.

Ujian kolon sebenarnya mungkin dilakukan dengan bantuan irrigoscopy, iaitu pemeriksaan x-ray, di mana agen kontras disuntik ke dalam rongga organ melalui enema. Juga digunakan dan dikira tomografi. Kelemahan kaedah ini termasuk beban sinaran pada pesakit, bersama dengan maklumat kurang, yang kini diiktiraf di seluruh dunia sebagai standard emas untuk pemeriksaan untuk kanser kolon.

Kami akan faham apa yang lebih baik - kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia?

Kolonoskopi dan Anestesia

Masalah yang berkaitan dengan kesakitan prosedur ini telah hilang kaitannya, kerana pusat perubatan moden menawarkannya di bawah anestesia. Pengenalan ubat-ubatan sebelum melakukan manipulasi menunjukkan tahap anestesia yang berbeza:

  1. Menjalankan kolonoskopi di bawah anestesia tempatan menunjukkan bahawa hujung endoskopi diolesi dengan bahan yang sedikit mengurangkan ketidakselesaan semasa memasukkan tiub ke dalam rektum. Benar, perasaan sakit semasa prosedur, sebagai peraturan, boleh disebabkan oleh tidak langsung hubungan dengan peranti dengan membran mukus, tetapi dengan memaksa udara ke dalam usus. Malangnya, anestesia tempatan tidak melegakan ketidakselesaan ini.
  2. Kolonoskopi semasa tidur. Untuk jenis prosedur ini, permukaan anestesia digunakan, dengan kata lain, penenang. Pesakit diberikan agen yang mempunyai kesan hipnosis. Di bawah pengaruhnya, sensasi yang tidak menyenangkan keterlaluan, dan peperiksaan itu sendiri tidak menyakitkan. Ia tidak memerlukan penggunaan alat bius anestesia. Anda juga tidak perlu tinggal di klinik untuk masa yang lama selepas kolonoskopi, kerana kesan anestesia sangat cepat, dan tidak ada ingatan prosedur.
  3. Kolonoskopi menggunakan anestesia umum. Diagnosis jenis ini dilakukan di bilik operasi. Pesakit di bawah kawalan anesthesiologi ditenggelamkan dalam tidur yang mendalam. Mimpi ini terus, sebagai peraturan, agak lama daripada prosedur itu sendiri. Pilihan ini biasanya digunakan untuk pemeriksaan orang yang mempunyai tahap kepekaan rasa sakit yang rendah, serta terhadap latar belakang penyakit usus pelekat, ketika melakukan kolonoskopi untuk anak yang berusia di bawah dua belas tahun. Pertimbangkan apa bukti dalam prosedur ini.

Petunjuk untuk kolonoskopi menggunakan anestesia

Orang sering bertanya: "Apa yang lebih baik - kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia?" Selalunya, pesakit lebih suka memilih diagnosis seperti menggunakan anestesia dalam bentuk sedasi. Kaedah ini tidak menyakitkan dan tidak termasuk komplikasi anestesia umum. Sebagai peraturan, rujukan kepada peperiksaan ini dikeluarkan oleh doktor yang hadir atau pakar sempit, yang memperhatikan penyimpangan dalam keadaan kesihatan pesakitnya. Oleh itu, kolonoskopi di bawah anestesia ditetapkan dalam beberapa situasi berikut:

  • tahap hemoglobin yang rendah dalam analisis umum, iaitu, anemia tanpa sebab yang jelas;
  • kehadiran pendarahan dalam usus atau najis hitam;
  • masalah yang berkaitan dengan pergerakan usus, yang dinyatakan dalam sembelit kronik, cirit-birit, sensasi badan asing di kawasan rektum, dan sejenisnya;
  • perasaan biasa melimpah usus, yang disertai oleh peningkatan gas bersama dengan masalah pencernaan kronik;
  • kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan bersama dengan peningkatan keletihan;
  • melebihi kadar penanda tumor tertentu akibat ujian darah;
  • pemeriksaan pesakit yang menderita kolitis ulseratif atau penyakit Crohn;
  • pemeriksaan orang dari kategori risiko tumor di kolon.

Pesakit tersebut termasuk saudara-mara di mana keluarga-keluarga kanser usus berlaku. Juga kategori ini termasuk orang yang telah dirawat untuk kanser pada masa lalu.

Ia harus ditekankan bahawa pemeriksaan kolonoskopi boleh ditunjukkan kepada semua orang yang berumur empat puluh lima tahun. Bermula dari umur yang ditentukan, disarankan untuk menjalani prosedur ini setiap tahun.

Arahan sebelum kolonoskopi boleh diperolehi daripada doktor anda.

Kontraindikasi kepada prosedur

Walaupun kolonoskopi di bawah anestesia umum adalah prosedur yang biasa, ia masih akan menjadi lebih baik bagi sesetengah orang untuk menolak diagnosis ini. Oleh itu, peperiksaan itu dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • dengan kehadiran penyakit berjangkit akut;
  • peritonitis atau syak wasangka;
  • gangguan pembekuan yang teruk;
  • peringkat akhir kegagalan jantung;
  • kehadiran stenosis injap jantung;
  • alahan terhadap ubat anestetik;
  • penyakit neurologi dan psikiatri;
  • epilepsi;
  • semasa mengandung.

Harus diingat bahawa tidak ada syarat-syarat ini yang bukan merupakan kontraindikasi lengkap untuk pemeriksaan kolonoskopi di bawah anestesia umum. Adalah amat penting untuk membincangkan dengan endoskopis ciri-ciri individu organisma supaya pakar boleh membuat keputusan tentang diagnosis yang sesuai, dengan mengambil kira kemungkinan kelebihan dan risiko prosedur. Dalam hal pelantikan kajian itu diperlukan untuk memberi perhatian kepada kegiatan persiapan. Langkah sedemikian akan membantu memudahkan tugas doktor, sebagai tambahan, memberi kesan positif kepada keadaan pesakit semasa dan selepas prosedur.

Bagaimana untuk menyediakan kolonoskopi?

Memandangkan semasa diagnosis doktor akan meneliti kolon, sangat penting untuk membersihkan membran mukus terlebih dahulu. Kesan yang diingini sukar dicapai dengan enema. Itulah sebabnya pesakit disyorkan untuk menyediakan terlebih dahulu dengan bantuan diet dan ubat-ubatan yang dijual di mana-mana farmasi. Penyediaan yang tepat untuk kolonoskopi diagnostik biasanya melibatkan dua langkah berikut:

  1. Tiga hari sebelum prosedur diperlukan untuk meninggalkan penggunaan daging lemak. Dilarang daripada makan ikan bersama produk tenusu, bijirin, bijirin, roti rai. Ia juga penting untuk meninggalkan sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Minuman beralkohol, air berkarbonat, perasa pedas dan makanan dalam tin adalah dilarang. Ia dibenarkan untuk makan roti putih dan sup bersama dengan daging tanpa lemak, telur, pasta, nasi, kentang rebus, mentega. Minum semasa anda boleh jus atau jeli. Pembersihan kolon untuk kolonoskopi adalah penting.
  2. Pada malam sebelum prosedur, pesakit perlu mengambil julap. Sebagai sebahagian daripada penyediaan usus untuk pemeriksaan, penyelesaian polietilen glikol atau ubat seperti Duphalac dan Fortrans ditetapkan. Di samping itu, seseorang perlu minum dua liter cecair pada malam sebelum tinjauan. Satu lagi dua liter minuman pada hari prosedur sekiranya ia dijadualkan untuk petang. Sekiranya penyediaan diberikan kurang daripada satu hari, keseluruhan larutan larut diminum dari jam 4 hingga 8 petang.

Penyediaan anestesia dengan kolonoskopi dilakukan secara langsung pada hari prosedur itu sendiri. Pada waktu yang sama pada waktu pagi harus berhenti makan dan minum. Ia juga penting untuk membuang kanta lekap dengan gigi palsu sebelum manipulasi yang sesuai.

Di mana hendak melakukan kolonoskopi? Prosedur ini boleh dilakukan di mana-mana institusi perubatan atau pusat diagnostik.

Di bawah anestesia

Di bilik rawatan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian di bawah tali pinggang. Orang itu diletakkan di sebelah kirinya di atas sofa. Dalam kes ini, pesakit mesti menarik lututnya ke dadanya. Seterusnya, pakar anestesi menyuntik ubat untuk anestesia ke dalam urat, selepas itu pesakit tertidur. Menurut sensasi am, ini, sebagai peraturan, kelihatan seperti mimpi biasa, tetapi sangat pendek. Dalam tempoh ini, doktor memasukkan tip yang dilincirkan dengan minyak khas.

Endoskopi dimasukkan melalui dubur ke rektum. Peranti kemudian memasuki kolon. Dengan bantuan imej yang dipaparkan pada skrin monitor, pakar meneliti membran mukus. Sekiranya keperluan timbul, doktor mungkin berhenti untuk mengambil gambar, atau mengeluarkan polip, atau mengambil sampel. Setelah selesai peperiksaan, doktor membuang tiub dari usus, dan ahli bius anestesi itu bangunkan pesakit dan bertanya mengenai kesihatannya.

Tempoh

Tempoh keseluruhan prosedur kolonoskopi menggunakan anestesia berdasarkan ubat penenang adalah dari lima belas hingga tiga puluh minit. Biasanya, pesakit merasa baik, hanya dengan menyatakan sedikit kelemahan selepas bangun. Sejurus selepas menyelesaikan prosedur ini, seseorang boleh minum atau makan makanan, dan selepas setengah jam dia dihantar pulang atau bekerja.

Apakah komplikasi yang mungkin selepas kolonoskopi?

Dalam kebanyakan situasi, kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang komplikasi. Pesakit tidak mengalami ketidakselesaan, sakit, kembung, atau kelemahan yang teruk. Tetapi jika segera atau beberapa jam selepas prosedur ini gejala-gejala ini diperhatikan, jika pesakit mempunyai demam dan loya bersama-sama dengan pendarahan dari rektum, dia harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Rare tetapi komplikasi yang sangat berbahaya termasuk kerosakan pada dinding usus dan penangkapan pernafasan semasa anestesia, pecah limpa dan jangkitan pesakit dengan hepatitis B, serta penyakit berjangkit lain. Atas sebab ini, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan klinik di mana anda bercadang untuk menjalani kolonoskopi. Keutamaan harus diberikan kepada institusi perubatan, yang terkenal dengan reputasi yang sempurna, pengalaman luas dalam manipulasi ini.

Harga kolonoskopi

Kos prosedur ini dengan anestesia di klinik Rusia berkisar antara 4,000 hingga 20,000 rubel. Jurang yang besar dalam harga itu tidak hanya dikaitkan dengan tahap dan kualiti peralatan, ia bergantung kepada perkhidmatan di institusi perubatan tertentu, mengenai pendekatan yang berlainan untuk pembentukan kos teknik yang dibentangkan.

Sebagai peraturan, klinik yang menawarkan kos kolonoskopi paling rendah tidak termasuk pembayaran untuk anestesia dan kerja ahli anestesi. Prosedur diagnostik dan terapeutik yang diperlukan semasa prosedur juga tidak boleh diambil kira. Sebagai contoh, kita bercakap tentang mengambil sampel membran mukus dengan pemeriksaan histologi mereka yang lebih lanjut, penyingkiran polip kecil dan sejenisnya. Jumlah kos diagnosis kaedah ini sangat mengesankan dan tidak dijangka untuk pesakit.

Perundingan yang mahal

Dalam kes lain, kos kolonoskopi yang menarik di bawah anestesia umum boleh digabungkan dengan perundingan gastroenterologi yang mahal, tanpa yang menurut peraturan klinik, adalah dianggap mustahil untuk menjalani prosedur ini. Oleh itu, pesakit harus memperjelas semua syarat untuk laluan kolonoskopi terlebih dahulu, jangan ragu untuk bertanya soalan tambahan. Orang juga tidak sepatutnya lupa bahawa seseorang tidak seharusnya menyimpan wang untuk diagnostik, kerana kesihatan bergantung kepada kualiti kerja pakar dan standard umum rawatan perubatan.

Namun, apa yang lebih baik - kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, doktor mesti membuat keputusan.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah endoskopik pemeriksaan diagnostik kolon dengan bantuan alat optik khas - sebuah fibrokolonoskop.

Banyak orang yang skeptikal dan ragu-ragu mengenai kaedah penyelidikan ini, dan enggan melakukan kolonoskopi, yang dalam kebanyakan kes adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan untuk membentuk bentuk nosologi yang tepat.

Terdapat juga beberapa mitos yang berkaitan dengan prosedur, seperti pecah usus semasa peperiksaan, inkontinensian takik seterusnya, dan lain-lain, yang tidak berasas sepenuhnya. Di Amerika, prosedur ini dimasukkan dalam senarai kaji selidik tahunan mandatori untuk semua warganegara yang telah mencapai usia 45 tahun, dan di Jerman - mereka yang telah mencapai 47 tahun.

Sejarah kolonoskopi

Kajian usus besar menunjukkan kesulitan tertentu berkaitan dengan lokasi organ anatomi. Sebelum ini, untuk tujuan ini, radiografi digunakan, yang mana tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi serius seperti polip dan kanser usus. Rektosigmoidoskopi tegar, yang digunakan untuk memeriksa usus melalui dubur, memungkinkan untuk memeriksa hanya 30 cm dari usus.

Pada tahun 1964 - 1965, fibrosolonoskop fleksibel pertama dicipta, dan pada tahun 1966 model kolonoskop dicipta, yang menjadi prototaip alat moden, dengan kemungkinan memotret struktur di bawah kajian dan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi.

Apakah kolonoskopi yang digunakan?

Sehingga kini, diagnosis jenis ini adalah yang paling boleh dipercayai dalam menentukan keadaan dan penyakit usus besar. Selain pemeriksaan visual, kolonoskopi membolehkan anda melakukan biopsi tisu diagnostik dan mengeluarkan polip dari dinding usus.

The fibrocolonoscope atau siasatan optik adalah peranti nipis, lembut dan fleksibel yang membolehkan anda menjalani semua pembentukan anatomi semula jadi usus tanpa risiko trauma dan kesakitan bagi pesakit. Panjang peranti adalah 160 cm Di akhir probe terdapat minicamera yang menghantar imej ke skrin monitor dengan pelbagai pembesaran gambar. Siasatan itu dilengkapi dengan sumber cahaya sejuk, yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan luka bakar mukosa usus.

  • pengekstrakan badan asing;
  • pemulihan patensi usus semasa penyempitannya;
  • penyingkiran polip dan tumor;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi.

Persediaan khas untuk prosedur ini

Penyediaan kolonoskopi usus, yang dibuat dengan ketat sesuai dengan cadangan doktor, adalah kunci kepada kebolehpercayaan seratus peratus kajian. Bagaimana untuk menyediakan kolonoskopi 3 hari sebelum prosedur:

  • Latihan awal;
  • Diet khas;
  • Pembersihan usus.

Persediaan awal - 2 hari

Sekiranya pesakit terdedah kepada sembelit, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk membersihkan usus sahaja mungkin tidak mencukupi. Untuk melakukan ini, anda boleh pra-diberikan: pengambilan minyak kastor di dalam (jika tiada alahan) atau enema.

Jumlah minyak dikira bergantung kepada jisim badan seseorang: pada berat 70 kg ia cukup untuk mengambil 60 gram minyak dalam sekelip mata. Apabila pergerakan usus yang berkesan pada waktu pagi perlu diulangi prosedur ini pada petang akan datang.

Enema pembersihan ditunjukkan dalam kes sembelit yang teruk dalam pesakit. Cawan Esmarch (dijual di farmasi) dan satu setengah liter air pada suhu bilik diperlukan untuk enema rumah (lihat bagaimana melakukan enema).

  • Dalam cawan dengan klip yang tertutup tuangkan setengah liter air;
  • Berhati-hati mengeluarkan klem dan lepaskan udara, tutup penjepit;
  • Seseorang itu sesuai dengan sofa yang diletakkan dengan kain minyak di sebelah kirinya dengan kaki kanannya membongkok ke depan dan membungkuk di lutut;
  • Cawan Esmarch mesti digantung 1-1.5 m di atas tahap sofa;
  • Hujung dilincirkan dengan jeli petroleum dan disuntik ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm;
  • Keluarkan pengapit dari enema;
  • Selepas semua air mengalir keluar, hujung dibuang;
  • Orang itu harus berdiri dan berjalan selama 5-10 minit, melambatkan pergerakan usus, maka anda dapat mengosongkan perut anda.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema dua kali (sekali setiap 2 petang berturut-turut).

Kaedah persediaan awal, jika perlu, dipilih oleh doktor. Anda tidak boleh menggunakan minyak jarak di dalam dan enema secara serentak!

Selepas 2 hari persiapan awal yang berjaya, kaedah penyediaan langsung untuk penyelidikan dalam bentuk persediaan jeda dan diet ditetapkan.

Diet 2-3 hari

2-3 hari sebelum diagnosis, diet bebas slab ditetapkan, yang membolehkan usus dibersihkan dengan berkesan. Kami menarik perhatian kepada mereka yang peminat semua jenis pembersihan badan - diet seperti ini, diikuti 2-3 hari sekali sebulan, adalah cara yang selamat dan berkesan untuk membersihkan usus. Pada petang sebelum diagnosis, makan malam harus ditinggalkan sama sekali. Pada hari prosedur, pengambilan makanan juga dikecualikan.

  • Sayuran segar: kubis, bit, radishes, bawang putih, lobak merah, bawang, radishes, kacang, kacang
  • Buah-buahan segar: buah anggur, epal, pic, oren, aprikot, pisang, daun jeruk
  • Roti hitam
  • Sayuran hijau - bayam dan limau
  • Produk asap (sosej, keju, daging, ikan)
  • Jeruk dan jeruk
  • Barley mutiara, bubur oat dan bubur kuning
  • Coklat, kacang tanah, cip, biji
  • Susu, kopi, alkohol, soda
  • Sayuran rebus
  • Produk susu asid: yogurt, ryazhenka, krim masam, yogurt, keju cottage, kefir
  • Sup sayur cecair
  • Keropok roti putih, roti putih semalam, keropok
  • Telur rebus
  • Daging rendah lemak dan ikan dalam bentuk rebus, ayam (ayam, daging lembu, arnab, daging lembu, hake, pike perch)
  • Mentega, keju
  • Jeli, madu
  • Mengompleks, teh lemah, air tidak berkarbonat dan jus cair

Pembersihan usus

Untuk membersihkan usus yang ditetapkan secara individu julap khas, yang ditetapkan oleh doktor. Untuk memilih ubat mereka sendiri tidak boleh.

Kolonoskopi paling kerap dilakukan selepas persediaan oleh Fortrans. Ini adalah ubat yang dibungkus pada kadar 1 pek setiap berat badan 20 kg. Setiap beg dadah dicairkan dalam 1 liter air suam masak. Begitu juga dengan setiap beg untuk mendapatkan jumlah cecair yang diperlukan, yang mesti diminum pada waktu petang untuk 1 penerimaan atau minum 250 ml larutan selepas 15 minit.

Dadah yang dibungkus. Dos tidak bergantung kepada berat badan. 2 sachet dicairkan dalam setengah liter air panas yang direbus, diaduk, tambah setengah liter air sejuk. Untuk pembersihan lengkap usus, perlu secara beransur-ansur mengambil 3 liter larutan, bermula pada 17.00 dan sehingga 22.00.

Dua botol dadah dalam pakej itu. Dua 45 ml botol vokal dibubarkan dalam 120 ml air masak sejuk. Pada waktu majlis resepsi di pagi hari penyelesaian yang disediakan diminum selepas sarapan pagi, dan bahagian kedua diterima selepas makan malam. Apabila ditadbir pada siang hari, larutan itu diminum selepas makan malam, bahagian kedua diambil selepas sarapan pagi pada hari prosedur. Mabuk penyelesaian untuk minum 1-2 gelas air.

Penyediaan kolonoskopi dengan Lavacol adalah satu persediaan yang dibungkus, satu paket dicairkan dalam 200 ml air masak panas. Jumlah larutan pembersihan - 3 liter, yang perlu diambil selama 18-20 jam sebelum prosedur. Dari 14.00 dan 19.00 mengambil 200 ml penyelesaian Levacol dalam 5-20 minit.

Fortrans dan Endofalk menghalang penyerapan nutrien dalam saluran pencernaan, yang membawa kepada kemajuan pesat dan pemindahan bahan-bahan saluran gastrointestinal yang seterusnya dalam bentuk najis cecair. Elektrolit yang terkandung dalam persediaan menghalang pembangunan ketidakseimbangan imbangan garam air.

Flit Phospho-soda dan Lavacol menangguhkan penyingkiran cecair dari usus, sehingga meningkatkan jumlah kandungan usus, melembutkan najis, meningkatkan motilitas dan mempercepat pembersihan usus.

Selain itu, persediaan untuk prosedur itu termasuk cadangan berikut:

  • berhenti mengambil ubat besi dan antidiarrheal;
  • meningkatkan pengambilan cecair;
  • ketat ikuti semua cadangan doktor.

Bagaimana kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi dijalankan di pejabat berdedikasi. Pesakit menanggalkan tali di bawah tali pinggang, diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Kaki mesti dibengkokkan pada lutut dan ditolak ke perut.

Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, serta di bawah nafsu.

  • Anestesia tempatan - sebagai peraturan, anestesia tempatan ditawarkan menggunakan salah satu ubat lidocaine: gel loing, salmon dicaine, gel xylocaine, dan sebagainya.. Anestesia tempatan juga boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik intravena.
  • Sedasi adalah pilihan kedua di mana seseorang berada dalam keadaan seperti mimpi, tidak merasa sakit dan tidak selesa, tetapi kesedaran tidak dimatikan. Dadah yang digunakan midazolam, propofol dan lain-lain.
  • Anestesia am melibatkan pengenalan dadah, merendam pesakit dalam tidur yang mendalam dengan penutupan kesedaran pesakit. Walaupun tahap perkembangan ubat, anestesia umum membawa risiko tertentu, mempunyai kontraindikasi dan memerlukan masa untuk pulih pesakit. Kolonoskopi di bawah anestesia ditunjukkan untuk peperiksaan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, pesakit dengan penyakit mental, orang yang mempunyai ambang kepekaan rasa sakit yang tinggi, dan dalam beberapa kes lain.

Selepas anestesia, doktor memasukkan colonoscope ke dalam dubur dan secara konsisten memeriksa dinding usus besar, bergerak probe ke hadapan dan palpatorik di sepanjang permukaan abdomen, mengawal pergerakan tiub sepanjang perut. Untuk membuat gambar lebih objektif, usus mengembang dengan bantuan udara yang dibekalkan.

Kemasukan udara diiringi oleh kecemasan abdomen dan ketidakselesaan bagi pesakit, ditambah segala-galanya semasa kajian tidak dapat membuat sebarang pergerakan, oleh itu pesakit lebih suka anestesia umum atau sedasi untuk tempoh kajian.

Prosedur ini berlangsung selama 15-30 minit. Satu video kolonoskop yang bergerak melalui usus direkodkan. Jika perlu, biopsi tisu diambil, dan polip dikeluarkan. Pada akhir kajian, gas dikeluarkan melalui saluran khas kolonoskop dan siasatan dikeluarkan dengan teliti dari usus.

Selepas prosedur itu, doktor mengambil protokol peperiksaan, membuat cadangan kepada pesakit dan menghantarnya kepada pakar.

Jika anestesia itu tempatan, sebaik sahaja selepas prosedur, anda boleh pulang ke rumah. Anestesia am memerlukan pemerhatian untuk masa yang tertentu, sehingga pesakit sepenuhnya pulih.

Selepas peperiksaan, anda boleh makan dan minum. Jika kesesakan usus dengan gas berterusan, anda boleh mengambil 10 tablet karbon aktif yang dihancurkan dan diminum dengan air. Urut perut juga akan membantu.

Komplikasi kolonoskopi yang mungkin

  • Penembusan dinding usus (kekerapan 1%);
  • Perut kembung, yang melepasi secara bebas;
  • Pendarahan dalam usus (0.1%);
  • Penangkapan pernafasan semasa anestesia am (0.5%);
  • Kesakitan abdomen dan hyperthermia sehingga 37.5 C selama 2-3 hari, jika penyingkiran polip dijalankan.
  • Pemeriksaan kolonoskopi menimbulkan radang usus buntu.

Jika, selepas kolonoskopi, kejadian berikut berlaku, anda harus segera berjumpa dengan doktor:

  • kelemahan;
  • pecahan;
  • pening;
  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • najis yang longgar dengan darah;
  • hyperthermia di atas 38 C.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Prosedur ini mempunyai senarai tanda yang ketat. Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira pengalaman negara-negara Barat, orang yang berumur lebih daripada 50 tahun harus menjalani peperiksaan ini, terutama jika saudara terdekat mempunyai masalah dengan usus besar, khususnya oncopathology.

Setiap tahun, kolonoskopi dilakukan untuk orang-orang yang berisiko (dengan penyakit Crohn, kolitis ulseratif), serta bagi pesakit yang sebelum ini dihidangkan untuk penyakit usus.

Kolonoskopi ditunjukkan jika gejala berikut berlaku:

  • sembelit yang kerap dan teruk;
  • sakit yang kerap di dalam kolon;
  • melepaskan spesies mukosa atau berdarah dari rektum;
  • keretakan abdomen yang kerap;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • penyakit kolon yang disyaki;
  • persediaan untuk beberapa operasi ginekologi (penyingkiran tumor rahim, ovari, dan lain-lain).

Tujuan utama kolonoskopi adalah diagnosis awal pelbagai patologi, yang sangat penting dalam hal kanser.

Keputusan kolonoskopi - biasa

Kaedah ini membolehkan secara objektif menilai keadaan membran mukus usus besar sepanjang panjangnya. Tanda endoskopik yang boleh dipercayai mukosa usus tidak berubah adalah petunjuk berikut:

  • Warna - mukosa usus normal mempunyai warna merah jambu pucat atau kuning pucat. Hakisan, keradangan dan patologi lain mengubah warna mukus.
  • Gloss - lendir biasa mencerminkan cahaya, yang menentukan kecemerlangannya. Kekejangan membran mukus menunjukkan pengeluaran lendir yang tidak mencukupi, yang merupakan ciri perubahan patologi.
  • Sifat permukaan - permukaan mestilah licin dan sedikit bengkak, tanpa ulser, bantalan dan tubercles.
  • Lukisan vaskular - harus seragam tanpa bidang pengukuhan atau ketiadaan saluran darah.
  • Membran membran mukus - dikaitkan dengan kelompok lendir dan mempunyai ketulan benjolan terang, tanpa anjing laut, kekotoran fibrin, nanah atau massa nekrotik.

Mana-mana penyelewengan dari varian norma yang dijelaskan menunjukkan penyakit tertentu.

Penyakit yang didiagnosis dengan kolonoskopi

  • Polip kolon;
  • Patologi onkologi;
  • Kolitis ulseratif;
  • Diverticula usus;
  • Penyakit Crohn;
  • Batuk kering usus.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi

Negara di mana prosedur ini dikontraindikasikan boleh dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Apabila kajian kesaksian mutlak dikecualikan, dengan relatif - boleh dilakukan untuk alasan kesihatan.

  • Peritonitis adalah keadaan yang serius yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.
  • Tahap terminal pulmonari dan kegagalan jantung adalah keadaan yang serius yang berlaku dengan gangguan peredaran darah yang serius.
  • Infark miokard akut - iskemia akut otot jantung, mengancam kematian.
  • Penembusan dinding usus - keadaan yang disertai pendarahan dalaman dan memerlukan pembedahan kecemasan.
  • Bentuk kolitis ulseratif dan iskemia yang teruk, di mana perforasi usus semasa prosedur mungkin.
  • Kehamilan - prosedur boleh menyebabkan kelahiran pramatang.
  • Penyediaan kurang dari kajian, apabila pesakit tidak mengikuti cadangan doktor - keberkesanan kolonoskopi merosot.
  • Pendarahan usus. Pendarahan kecil dalam 90% dihentikan dengan kolonoskop, tetapi tidak selalu mungkin untuk menganggarkan keberkesanan pendarahan.
  • Keadaan pesakit yang teruk. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk menjalankan anestesia umum, yang kadang-kadang merupakan keadaan yang perlu untuk diagnosis normal.
  • Kerapuhan darah rendah - kerosakan sedikit ke membran mukus semasa pemeriksaan boleh menyebabkan pendarahan usus.

Alternatif kepada kolonoskopi

Alternatif yang tidak menyakitkan dan selamat untuk kolonoskopi (serta FGDS) adalah peperiksaan l capsular, di mana pesakit menelan endokapsul khas dengan kamera video terbina dalam, ia melalui seluruh saluran gastrointestinal dan keluar secara semula jadi melalui dubur.

Tinjauan jenis ini dijalankan hanya berdasarkan yuran (agak mahal) dan tidak selalu memberi gambaran lengkap. Selain itu, jika perubahan patologi dalam usus dikesan, pesakit masih perlu menjalani prosedur kolonoskopi untuk mengesahkan diagnosis.

Walaupun spesifik menjalankan dan beberapa ketidakselesaan psikologi dan fizikal semasa kolonoskopi, jenis diagnosis ini adalah yang paling boleh dipercayai untuk menilai keadaan usus besar.