Kolonoskopi di bawah anestesia umum - "kehendak" atau keperluan?

Pemeriksaan usus besar dengan bantuan teknik endoskopi menjadi prosedur diagnostik yang semakin biasa. Kolonoskopi dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak selepas persiapan awal. Prosedurnya sendiri tidak dapat menyakitkan (dengan pengecualian beberapa keadaan, ketika pesakit benar-benar menyakitkan), tetapi sangat tidak menyenangkan - pengalaman pesakit yang ditandai dengan ketidakselesaan.

Di Rusia, kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia, takut dengan beberapa komplikasi, walaupun, pada pendapat doktor yang berwibawa - termasuk orang asing - mana-mana prosedur yang berpotensi menyakitkan perlu dilakukan di bawah anestesia supaya pesakit tidak merasa sakit. Jadi apakah kelebihan, kekurangan dan bahaya anestesia untuk kolonoskopi?

Petunjuk

Keinginan pesakit untuk menghilangkan ketidakselesaan adalah tanda untuk kolonoskopi usus di bawah anestesia umum, malangnya, tidak semua klinik boleh melakukan ini kerana kekurangan syarat.

Tanda-tanda perubatan untuk anestesia semasa kolonoskopi adalah:

• pesakit berusia di bawah 12 tahun - kanak-kanak harus benar-benar takut dan tidak sakit;
• penyakit usus pelekat - kehadiran adhesi membuat sukar untuk memegang kolonoskop, dan anestesia membolehkan
• mengurangkan ketegangan pada rongga perut, mengakibatkan endoskop yang lebih baik;
• kehadiran tegak rektum dan anus;
• penyakit mental dalam pesakit;
• labil mental - bagi orang yang mempunyai ambang sakit yang rendah dan peningkatan kegembiraan, kolonoskopi terbaik dilakukan di bawah anestesia am.

Persediaan

Khas bersiap sedia untuk anestesia tidak diperlukan, tetapi perlu merujuk kepada ahli anestesiologi, yang semasa

• Perbualan mendapati semua nuansa yang boleh menjejaskan perjalanan anestesia:
  berat dan ketinggian pesakit;
• kehadiran penyakit bersamaan;
• sejarah alahan - sama ada terdapat alahan rumah atau dadah;
• berapa banyak anestesia sebelum itu.

Pesakit bercakap kepada pakar anestesi.

Pada malam sebelum dan selepas prosedur, tekanan darah, kadar nadi dan pernafasan diukur. Makan dilarang selama 6 jam sebelum operasi, anda boleh minum air yang tidak berkarbonat tidak lewat daripada 2 jam.

Penyediaannya juga harus termasuk pra-pra: pesakit diberikan suntikan dalam 30-40 minit - kanak-kanak boleh diberi ubat oral (seduksen, Relanium, midazolam). Tugas penyediaan adalah untuk mengurangkan kebimbangan pesakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi, bergantung kepada berapa banyak ubat yang diperlukan untuk anestesia.

Apa anestesia boleh dilakukan dengan kolonoskopi

Jenis anestesia dipilih oleh pakar anestesi, dengan mengambil kira keupayaan teknikal klinik dan data peperiksaan pesakit. Pilihan berikut adalah mungkin:

• Anestesia sedutan atau dangkal. Ubat yang menenangkan diberikan secara intravena, sementara pesakit mungkin tidak tidur sepenuhnya, walaupun kelonggaran mental yang mencukupi dicapai, membolehkan kolonoskopi hampir tidak sihat. Sekiranya perlu, sedasi boleh dipindahkan ke anestesia sepenuhnya - ia bergantung kepada berapa banyak ubat disuntik ke dalam urat.
• Anestesia intravena. Dalam kes ini, sejumlah besar dadah (propofol atau diprivan) disuntik ke dalam urat sehingga subjek tidur sepenuhnya. Jika perlu, analgesik narkotik juga boleh diberikan (dengan ambang sakit yang rendah).

Ubat untuk anesettia intravena

• Anestesia penyedutan adalah pilihan terbaik untuk kolonoskopi usus pada kanak-kanak. Kanak-kanak bernafas melalui topeng dengan anestetik yang tidak menentu dan tertidur selepas 5-6 nafas.

Kualiti anestesia sebahagian besarnya bergantung kepada penyediaan.

Mana-mana anestesia dijalankan di pejabat di mana terdapat dana untuk menyediakan rawatan kecemasan kepada pesakit: alat pengudaraan paru-paru, kit pemulihan kecemasan. Semua peralatan mesti disediakan terlebih dahulu.

Kelebihan anestesia untuk kolonoskopi

Anestesia boleh menghilangkan semua fenomena negatif - pesakit tidak sakit sama sekali, dia tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan. Walaupun selepas anestesia, orang itu tidak cedera.

Masa prosedur itu dipendekkan - kajian telah menunjukkan bahawa, di bawah anestesia, kolonoskopi usus berlangsung secara purata sebanyak 20-30% kurang. Doktor diagnostik mempunyai lebih banyak masa untuk kajian itu sendiri daripada untuk pesakit untuk memujuknya untuk "menderita."

Pada kanak-kanak, tidak ada sindrom "kot putih", iaitu takut kepada doktor yang "menyakiti dia," yang memungkinkan untuk melakukan kajian usus jenis ini berulang kali.

Risiko komplikasi kolonoskopi sendiri dikurangkan - usus rapi hampir menghilangkan peluang penembusan dinding usus dan kecederaan lain.

Kolonoskopi di bawah anestesia dangkal

Komplikasi anestesia

Ramai pesakit berminat dengan soalan sama ada anestesia umum berbahaya dan sama ada anestesia mempunyai akibat. Seperti mana-mana prosedur perubatan, anestesia am membawa risiko tertentu untuk pesakit, tetapi ubat-ubatan moden dan doktor yang berpengalaman dapat meminimumkannya. Terutama jika anda bersedia untuk semua manipulasi, dengan mengambil kira nasihat doktor.

Tiada kesan bahaya anestesia dalam jangka masa panjang. Khabar angin bahawa "anestesia sangat mempengaruhi ingatan dan jiwa" berkaitan dengan sejarah anestesiologi apabila anestesi berbahaya digunakan. Ubat moden tidak mempunyai kesan sampingan sedemikian, dan keselamatan mereka disahkan oleh penyelidikan saintifik dan amalan jangka panjang penggunaan.

Di bawah anestesia, kolonoskopi diagnostik usus boleh tanpa rasa sakit ditambah oleh manipulasi perubatan - penyingkiran polip, cauterization of ulcer, dll.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia (di bawah anestesia am)

Pemilihan kaedah pemeriksaan (diagnosis) usus adalah luas. Keadaan organ itu dinilai dengan baik oleh kaedah yang dipanggil kolonoskopi usus. Kajian ini menggunakan kamera video yang dipasang pada tiub endoskopi.

Prosedur ini menyumbang kepada pengesanan ulser peptik, kehadiran tumor dan keradangan. Pada masa pengasingan polip boleh menyelamatkan diri daripada kelahiran semula dalam pendidikan berkualiti rendah.

Kaedah diagnostik agak bermaklumat, tetapi ia disertai oleh sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan. Oleh itu, kolonoskopi di bawah anestesia am meluas. Pelaksanaan prosedur ini memungkinkan untuk menerima maklumat tanpa akibat yang serius.

Proses penyelidikan boleh berlaku untuk alasan perubatan, dan atas permintaan pesakit ketika membuat persetujuan bertulis.

Ciri-ciri prosedur

Usus pesakit diperiksa sentimeter dalaman dengan sentimeter. Semasa prosedur, sampel diambil untuk kajian makmal yang berikutnya, dan polip yang dikenalpasti dikeluarkan.

Kesakitan semasa tempoh kajian terutamanya tidak ditentukan oleh pergerakan endoskopi, tetapi dengan mengepam massa udara ke dalam usus. Sensitiviti endapan saraf disekat oleh penggunaan anestesia.

Manfaat prosedur yang dilakukan di bawah anestesia umum

Seringkali, kolonoskopi diamalkan tanpa anestesia. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan boleh mencetuskan kejutan atau pengsan. Juga, orang sering takut dengan jenis manipulasi ini.

Dengan anestesia, orang itu tidak merasakan kesakitan, kelemahan, kembung atau ketidakselesaan. Semasa anestesia, dinding usus yang renggang kurang cedera.

Petunjuk untuk

Oleh kerana ketakutan bayi dan kesakitan yang sederhana boleh merosakkan jiwa kanak-kanak, sehingga usia 12 tahun, ujian diagnostik disyorkan dengan penggunaan anestesia.

Juga, pilihan ini disyorkan apabila pesakit ditentukan:

• tahap hemoglobin rendah (anemia etiologi tidak diketahui);
• ambang sakit yang rendah;
• sejarah pendarahan usus;
• Penyakit Crohn;
• gangguan kronik kesinambungan najis;
• kehilangan berat badan dengan cepat dengan peningkatan keletihan;
• kerusi hitam;
• pembentukan gas yang berlebihan;
• penyakit usus pelekat.

Di samping itu, satu kolonoskopi ditetapkan kepada orang yang berumur lebih dari 45 tahun jika disyaki kanser telah timbul.

Prosedur ini berbeza dari versi klasik

Apabila menggunakan anestesia, risiko kecederaan kepada usus dikurangkan kerana kelonggarannya, tempoh kajian dikurangkan. Tanpa anestesia, prosedur mungkin terganggu disebabkan oleh aduan pesakit.

Titik positif manipulasi tanpa menggunakan anestesia adalah ketiadaan ubat penenang yang mempunyai kesan toksik pada hati.

Apakah bahaya narkosis?

Risiko menggunakan anestesia sentiasa ada. Tetapi doktor dan pencapaian perubatan yang terbaik membolehkannya meminimumkannya. Anestetik moden tidak mempunyai kesan yang signifikan ke atas ingatan dan jiwa. Walau bagaimanapun, penggunaan anestesia adalah dilarang dalam kegagalan jantung.

Jenis anestesia

Apabila melakukan kolonoskopi, anestesia diamalkan:

Setiap jenis ini mempunyai kebaikan dan keburukannya.

Anestesia am

Ini hanyalah satu tidur yang mendalam, yang selama ini tidak ada kepekaan, pendengaran, ingatan. Anestesia am dipraktikkan di bilik operasi di bawah pengawasan anestesi pakar.

Anestesia am dicirikan oleh kehilangan kesedaran dan tidak sensitif terhadap kesakitan.

Kaedah ini boleh menyebabkan komplikasi. Tetapi dengan beberapa penyakit diperlukan. Sebagai contoh, dengan penyakit kulit purulen, suhu tinggi, riket.

Dadah dan dos anestesia dikira secara individu. Dengan anestesia umum, kaedah rintangan kepada kemungkinan komplikasi disediakan. Peralatan yang digunakan untuk pengudaraan paru-paru, penjagaan kecemasan, rangsangan jantung.

Anestesia Tempatan

Anestesia tempatan adalah penggunaan bahan khas di hujung endoskopi yang disuntik. Painkillers membantu mengurangkan ketidakselesaan. Sebahagian daripada rasa sakit mungkin berterusan disebabkan oleh suntikan udara ke dalam kawasan usus. Sentuhan peranti dengan mukosa usus tidak menyakitkan.

Anestesia setempat tidak menghentikan kesakitan sepenuhnya. Di samping itu, orang yang berpuas hati mengekalkan rasa kecemasan. Untuk mengekalkan keselesaan dalam proses penyediaan, sedatif akan ditetapkan.

Selepas anestesia tempatan, pesakit boleh segera meninggalkan kemudahan perubatan. Dengan keadaan kesihatan yang memuaskan, hanya sedikit indisposisi yang mungkin.

Pengsan

Ini adalah jenis anestesia khas, dipanggil oleh orang-orang "setengah hati." Sedasi dengan kolonoskopi disediakan oleh pengenalan dadah dengan kesan hipnosis.

Tidur ubat disediakan oleh penggunaan Midazolam, Propofol. Terutama kebangkitan pantas dengan pemeliharaan dalam tempoh manipulasi apabila menggunakan Propofol.

Apabila menggunakan Midazolam, prosedur tidak disimpan dalam ingatan, kebangkitan lebih panjang.

Rasanya seperti manipulasi seperti tidur yang pendek. Ketidakselesaan sensasi yang hilang, kesakitan hampir tidak hadir. Pernafasan diri, pendengaran dan keupayaan untuk bertindak balas terhadap permintaan doktor.

Plus adalah ketiadaan alat anestesia dan kehilangan pesat kesan anestesia. Tidak perlu tinggal lama di klinik. Apabila penenang tidak ada ciri-ciri komplikasi anestesia umum.

Kelemahan kaedah ini termasuk kemungkinan tindak balas alahan dan kesan sampingan seperti loya, muntah. Oleh itu, ahli bius anestesi mestilah dekat.

Semua jenis anestesia digunakan secara aktif untuk kolonoskopi. Untuk memilih kaedah pelepasan nyeri, seseorang harus mengambil kira kesaksian, keadaan pesakit, cadangan doktor dan keinginan pesakit.

Langkah-langkah Persediaan Diagnostik

Latihan khas mempunyai kesan positif terhadap keadaan seseorang semasa prosedur dan selepas itu. Asas penyediaan adalah pembersihan mukosa usus. Enema yang mudah kesan yang diinginkan tidak dicapai. Latihan tambahan termasuk mengambil ubat yang disyorkan dan diet khas.

Pemakanan sebelum prosedur

Sebelum prosedur, pastikan untuk mengikuti diet.

Untuk 3 hari, disyorkan untuk berhenti menggunakan:

• hidangan daging berlemak;
• hidangan tenusu dan ikan;
• sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran segar;
• roti rai;
• pasta;
• makanan dalam tin, kacang;
• minuman beralkohol.

Dibenarkan untuk digunakan:

• broth rendah lemak;
• kentang;
• roti putih;
• beras;
• pasta;
• telur;
• mentega;
• jeli, jus

Ia tidak disyorkan untuk makan dan minum pada hari prosedur yang ditetapkan. Makan harus dihentikan selama 17 jam sebelum manipulasi. Teh hanya dibenarkan. Usus halus yang bersih adalah kunci kepada keberkesanan kolonoskopi.

Pembersihan ubat

Dalam 5 hari, suplemen antidiarrheal dan besi harus dihentikan.

Pada waktu petang sebelum prosedur, disarankan untuk mengambil ubat pencahar dan dua liter cecair untuk menyelesaikan pembersihan usus. Penyelesaian "Fortrans" atau "Duphalac" boleh ditugaskan. Sekiranya anda membuat peperiksaan pada sebelah petang, anda perlu minum dua liter cecair pada sebelah pagi.

Sebelum prosedur, pesakit diperiksa. Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk lulus ujian (air kencing, darah) untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi.

Sebelum manipulasi, hapuskan prostesis dan kanta sentuh mata. Dengan persediaan yang tidak mencukupi, keputusan penyelidikan mungkin diputarbelitkan.

Menjalankan prosedur

Prosedur ini dijalankan secara kekal atau secara pesakit luar di hospital menggunakan endoskopi.

Endoskopi adalah peranti khas yang terdiri daripada elemen kawalan, hos seksyen nipis yang fleksibel, dan kamera video terbina dalam.

Endoskopi membolehkan anda memeriksa secara terperinci permukaan mukosa usus, mengeluarkan polip melalui forseps khas, dan mengambil sampel untuk biopsi.

• melucutkan pesakit ke pinggang;
• meletakkan di tempat yang dicadangkan di sisi dengan lutut ditarik ke dada;
• anestetik intravena;
• pengenalan endoskopi ke dalam usus;
• Kajian mukosa usus;
• mengambil gambar, mengeluarkan polip;
• mengeluarkan tiub dari usus.

Tempoh prosedur adalah 15-30 minit, dalam beberapa kes sehingga 45 minit.

Setelah selesai kolonoskopi, ahli anestesiologi bangunkan pesakit, memerhatikan kesejahteraannya.

Semasa manipulasi, rongga usus mengembang dengan udara yang dibekalkan, yang membolehkan:

• memudahkan pergerakan endoskopi;
• membuang formasi tidak lebih besar daripada 1 mm;
• pilih tisu untuk penyelidikan (biopsi).

Sekiranya prosedur itu berlaku tanpa komplikasi yang ketara, anda boleh makan dengan segera selepas selesai.

Nuansa colonoscopy pediatrik

Pesakit yang berumur di bawah 12 tahun ditetapkan anestesia am. Kanak-kanak itu ditentukan di hospital selama beberapa hari di bawah pengawasan profesional perubatan. Dalam beberapa kes, anestesia bertopeng disyorkan untuk pesakit kecil.

Kepastian kesakitan

Sebelum ini, kolonoskopi dianggap sangat menyakitkan, tidak selesa, dan dilakukan, sebagai peraturan, tanpa anestesia. Ia adalah rasa takut terhadap kesakitan yang menghalang ramai orang daripada mengambil kesempatan daripada prosedur itu. Kedengaran kesakitan adalah perkara masa lalu dengan penggunaan anestesia yang ditawarkan oleh pusat-pusat perubatan.

Prosedur ini sukar untuk dipanggil menyenangkan, tetapi anestesia membolehkan untuk menghentikan kesakitan. Selepas tidur sintetik juga tidak berlaku, hanya sedikit kelemahan yang dirasakan.

Contraindications

Walaupun kelaziman prosedur itu, ia tidak ditunjukkan kepada semua orang.

Adalah lebih baik untuk menolak diagnosis sedemikian di hadapan:

• peritonitis;
• stenosis jantung;
• kolitis ulseratif;
• epilepsi;
• penyakit berjangkit;
• jantung, kekurangan paru;
• alahan kepada anestesia;
• penyakit pelekat akut;
• gangguan darah pembekuan;
• kehamilan;
• psikiatri, patologi neurologi.

Semua kontraindikasi ini tidak ketat. Persoalan tentang kemungkinan diagnosis diselesaikan dengan doktor secara individu dalam setiap kes. Doktor mengambil kira tempoh postoperatif, patologi kawasan dubur, hernia.

Komplikasi

Semasa manipulasi di bawah anestesia, akibat negatif jarang terjadi.

• kerosakan pada dinding usus;
• jangkitan dengan penyakit berjangkit;
• pecah limpa.

Rujuk doktor dalam kes ini tanpa berlengah-lengah.

Antara komplikasi termasuk kemungkinan gejala:

• mual;
• reaksi alergi;
• kesukaran bernafas;
• sakit perut;
• kenaikan mendadak dalam suhu.

Apabila udara tidak dikeluarkan sepenuhnya dari usus, perasaan tekanan mungkin berlaku.

Pelanggaran saluran pencernaan yang lebih rendah menyumbang kepada pemakanan yang kurang baik dan gaya hidup pasif. Untuk mendiagnosis dengan tepat, seringkali menggunakan kolonoskopi.

Bagi pesakit psikologi pesakit dan untuk beberapa sebab perubatan, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Pendekatan ini menghilangkan rasa sakit, mengurangkan kepekaan. Penggunaan anestesia adalah kebebasan daripada kecemasan, kecerdasan emosi.

Anestesia untuk kolonoskopi. Kolonoskopi

Definisi

Colonoscopy adalah satu prosedur untuk memeriksa kolon serta bahagian terakhir usus kecil menggunakan alat gentian optik fleksibel nipis yang terdiri daripada sumber cahaya dan kamera yang menghasilkan imej pada skrin televisyen.

Anestesia untuk kolonoskopi

Klinik yang berbeza di negara kita menggunakan pelbagai jenis anestesia untuk kolonoskopi. Tidak begitu jarang kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia sama sekali, walaupun prosedur perubatan ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kadangkala kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan apabila hujung colonoskop dioles dengan anestetik tempatan. Walau bagaimanapun, anestesia tempatan untuk kolonoskopi tidak memberikan prosedur keselesaan yang mencukupi.

Jenis anestesia paling optimum yang digunakan paling kerap di negara-negara Eropah untuk kolonoskopi adalah penenang. Sedasi menyebabkan keadaan seperti tidur, manakala kecemasan dan ketakutan hilang, dan semua sensasi sedih mungkin. Untuk penenang dengan colonoscopy, midazolam atau propofol paling sering digunakan. Kedua-dua ubat ini mempunyai kelebihan dan kelemahan. Kelebihan midazolam terletak pada hakikat bahawa penggunaannya tidak menyebabkan pesakit memikirkan sebarang prosedur terdahulu. Kekurangan midazolam adalah tempoh kebangkitan yang lebih lama selepas penggunaannya. Propofol, sebaliknya, memberikan kebangkitan segera selepas sedasi, dengan kos beberapa risiko memelihara kenangan dari kolonoskopi lalu.

Satu lagi jenis anestesia yang digunakan untuk kolonoskopi ialah anestesia am (anestesia), yang memastikan penutupan kesedaran pesakit. Sekiranya sedasi memberi keselesaan dalam 95-99% kes penggunaannya, maka anestesia untuk kolonoskopi menjamin keselesaan 100%. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa risiko komplikasi anestesia dikaitkan dengan anestesia dengan kolonoskopi daripada dengan penggunaan ubat pelali. Untuk anestesia untuk kolonoskopi boleh digunakan pelbagai ubat dari kumpulan anestetik. Anestesia untuk kolonoskopi perlu dilakukan hanya di bilik operasi, yang mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keselamatan prosedur yang lengkap.

Oleh itu, prestasi anestesia untuk kolonoskopi tidak rasional, kerana risiko pegangannya melebihi risiko yang berkaitan dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, jadi yang paling optimum adalah melakukan kolonoskopi di bawah nafsu.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Kolonoskopi paling kerap dilakukan dengan pendarahan gastrousus, serta dengan disyaki pembangunan tumor radang atau malignan pada kolon. Satu lagi petunjuk untuk kolonoskopi juga ialah pengurangan hemoglobin dalam pesakit tua.

Ciri-ciri colonoscopy

Dalam kolonoskopi, siasatan dimasukkan melalui dubur ke dalam usus besar untuk melakukan pemeriksaan visual permukaan dalaman usus. Kolonoskopi mungkin melibatkan beberapa prosedur pembedahan, seperti mengeluarkan polip, atau mengambil sebahagian kecil daripada sampel kolon tisu untuk kajian (biopsi). Walau bagaimanapun, kolonoskopi paling sering dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Masa kolonoskopi

Tempoh prosedur adalah dari 10 hingga 25 minit.

Komplikasi kolonoskopi

Secara umum, risiko membina komplikasi dengan kolonoskopi sangat rendah dan hanya kira-kira 0.35%. Komplikasi kolonoskopi yang mungkin termasuk perforasi, pendarahan, sindrom postpolypectomy, reaksi terhadap anestetik dan jangkitan. Daripada kemungkinan komplikasi anestesia untuk kolonoskopi, perkembangan tindak balas alergen terhadap anestetik dan berlakunya masalah pernafasan adalah lebih biasa.

Kaedah kesakitan semasa kolonoskopi

Kolonoskopi adalah kaedah yang paling mudah dijumpai dalam perubatan untuk mendiagnosis patologi usus besar. Kamera video, yang terletak di hujung tiub endoskopik, membantu untuk memeriksa secara visual permukaan usus, untuk mengenal pasti polip, ulser, parut, tumor. Doktor percaya bahawa prosedur itu harus dijalankan di semua pesakit dewasa selepas 50 tahun untuk mengenal pasti tahap awal kanser. Kolonoskopi di bawah anestesia mempunyai petunjuk atau konsisten dengan keinginan pesakit.

Tanpa anestesia, ia dikekalkan oleh orang yang mempunyai kepekaan rasa sakit yang tinggi. Orang lain merasa terlalu tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kolonoskopi disyorkan setiap tahun untuk orang dewasa dengan penyakit berikut:

• pendarahan tidak jelas dari laluan dubur;
• anemia kekurangan zat besi;
• kecenderungan untuk cirit-birit;
• berat badan;
• penyakit radang usus;
• kesakitan perut yang berterusan.

Kaedah anestesia yang terbaik digunakan dalam kes tertentu, ahli anestesiologi memutuskan. Untuk melakukan ini, dia pra-memeriksa pesakit, memeriksa maklumat tentang keadaan kesihatan dari kad pesakit luar, analisis.

Jenis anestesia yang digunakan untuk kolonoskopi

Untuk mendapatkan keputusan peperiksaan yang lengkap, pesakit mesti berada dalam keadaan tenang dan tenang semasa prosedur. Alat kolonoskopik memungkinkan untuk mengambil bahan secara serentak untuk kajian menyeluruh (untuk sitologi, bacaan bibit) dan untuk menghapuskan polip kecil di dalam usus. Oleh itu, teknik ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Maklumat matlamat yang paling berharga diberikan oleh kolonoskopi video, apabila skrin monitor disambungkan sebagai kemajuan alat.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia membayangkan penutupan sebahagian atau lengkap pesakit kesedaran. Untuk kegunaan ini:

• tidur pendek ringan (sedasi) dengan mentadbir ubat penenang dan analgesik, hubungi doktor adalah mungkin, walaupun sensitiviti rasa sakit ditindas;
• anestesia penuh (anestesia am) - ketidaksadaran yang mendalam, kekurangan kepekaan, ingatan.

Dalam kes pertama, pesakit dengan cepat bangun selepas prosedur, yang penting apabila menjalankan prosedur pesakit luar dalam keadaan poliklinik. Sesetengah perhatikan pengecualian yang tidak lengkap, kesakitan, ketidakselesaan.

Anestesia am berlangsung lebih lama, ia akan mengambil sedikit masa untuk mengembalikan kesedaran. Oleh itu, ia dijalankan di hospital-hospital di mana terdapat pakar anestesi dalam kakitangan, tempat di wad disediakan. Penghapusan akibat negatif memerlukan kehadiran peralatan perubatan khas. Kadangkala anestesia digunakan untuk fibrogastroduodenoscopy serentak.

Anestesia tempatan

Terdapat ubat-ubatan dengan tindakan anestetik tempatan. Ia digunakan di mana-mana bilik proctologi untuk menghapuskan kesakitan apabila tiub dimasukkan ke dalam rektum. Penindasan kepekaan setempat dicapai dengan menghirup hujung endoskopi dengan salep khas atau gel dengan komponen utama - lidocaine.

• gel luan;
• Salap dikainov;
• Cathedzhel;
• Gel Xylocaine.

Pada permulaan prosedur, pesakit mengesahkan bahawa mereka tidak sakit. Ketidakselesaan dan kesakitan berlaku apabila gelung usus yang dinaikkan dilambungkan dengan udara untuk tujuan peperiksaan menyeluruh. Untuk anestesia tempatan tidak memerlukan pakar bius doktor. Dia dikendalikan oleh proctologist atau endoscopist, terlibat dalam kolonoskopi di institusi perubatan.

Pengsan

Anestesia di bawah pengaruh sedatif disuntik dipanggil "superficial", "intravena". Sedutan dengan kolonoskopi membantu menenangkan pesakit yang merana, menghilangkan ketakutan, mengendurkan otot, mematikan emosi. Tidak memerlukan peralatan anestetik. Bagaimana untuk mempersiapkan, pra-memberitahu doktor.

Kesan hipnosis ubat yang disuntik tidak bertahan lama, berakhir pada akhir prosedur. Orang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, menilai penyelidikan yang dipindahkan sebagai tidak menyakitkan.

Ia biasanya diamalkan dalam kemudahan pesakit luar, klinik, di mana tidak mungkin untuk meninggalkan pesakit untuk pemerhatian yang panjang selepas anestesia. Seseorang perlu berbaring atau duduk di atas kerusi sehingga dua jam. Kemudian anda boleh pulang ke rumah. Kesimpulan dikeluarkan segera, sebagai tambahan kepada hasil biopsi.

Tindakan negatif mempertimbangkan:

• tindak balas alergi terhadap dadah;
• muntah semasa anestesia;
• gangguan irama jantung;
• kesan ke atas pernafasan.

Anestetik yang paling biasa digunakan ialah Propofol (Diprivan). Ia ditadbir secara intravena. Dos yang dikira berdasarkan berat dan umur pesakit. Ia mula bertindak dengan serta-merta (puncak selepas 1.5 minit), kerana ia sangat larut dalam lemak oleh struktur kimia dan cepat menembusi otak. Kesannya berakhir dalam masa 10-15 minit.

Bagi pesakit tua, dos yang lebih kecil ditunjukkan. Penggunaan sedasi untuk kanak-kanak dibenarkan selepas tiga tahun. Ubat ini dilarang semasa kehamilan (melepasi halangan plasenta) dan laktasi. Doktor tahu bahawa pengenalan itu hanya boleh dilakukan pada 5% penyelesaian glukosa. Ia tidak bercampur dengan cecair lain. Serasi dengan analgesik dan relaxants otot (relaxants otot).

Anestesia am

Kolonoskopi di bawah anestesia am dilakukan hanya dalam keadaan pegun. Untuk prosedur sedemikian, peralatan anestesia dan bilik operasi dengan peralatan pemulihan diperlukan. Seorang pakar anestesi memastikan pesakit terbenam dalam tidur yang mendalam. Untuk melakukan ini, gunakan sedatif di peringkat pengenalan, kemudian sambungkan ubat penahan sakit narkotik. Tujuan permohonan itu adalah pemeriksaan mendalam yang tidak teruk, pembedahan endoskopi.

Ia ditunjukkan kepada kanak-kanak sehingga 12 tahun dengan perekatan dalam usus. Anestesia lebih lama daripada kajian. Pesakit bangun di wad selepas operasi. Tidur mendalam melegakan kesakitan. Dalam ingatan tidak menjadi jejak dari campur tangan yang dipindahkan.

Anestesia am jarang digunakan. Ia memerlukan persediaan terkawal, disertai oleh peningkatan risiko komplikasi, mempunyai kontraindikasi. Risiko melebihi keperluan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi utama prosedur kolonoskopi ialah pecah (perforasi) dinding usus. Jarang melihat pendarahan usus dari zon penyingkiran polip atau biopsi.

Sekiranya pemeriksaan dilakukan di bawah anestesia umum, maka manifestasi kemungkinan tindak balas individu terhadap tindakan ubat anestetik akan ditambah.

Kesan buruk sampingan dari Diprivan termasuk:

• hipotensi;
• penurunan kadar nadi kepada 60 dan kurang;
• penangkapan pernafasan;
• sawan;
• edema pulmonari.

Kadang-kadang selepas terbangun, pesakit menyedari sakit kepala seperti migrain, loya, muntah-muntah.

Terlepas dari lokasi kolonoskopi di kantor, selalu ada satu set dalam keadaan kecemasan (resusitasi). Ia termasuk dadah kuat khas, pernafasan. Pengesahan dilakukan sebelum prosedur.

Komplikasi berlaku jika pesakit mengabaikan nasihat doktor mengenai keperluan diet, pematuhan kepada rejim sebelum prosedur yang ditetapkan.

Menyediakan pemeriksaan anestesia

Dalam perbualan dengan pesakit sebelum anestesia yang akan datang, doktor menjelaskan kehadiran reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, komorbiditi, operasi sebelumnya dan anestesia, jika ada. Untuk mengira dos pesakit ditimbang, mengukur pertumbuhan, tekanan darah, kadar nadi. Pastikan untuk menjalankan kajian EKG.

Untuk memeriksa usus, ia mesti dibersihkan dari najis. Untuk ini, diet khas adalah disyorkan. Skim penyediaan usus untuk kolonoskopi termasuk:

• tidak kurang daripada rehat lima hari dalam pengambilan ubat, makanan tambahan dengan serat, vitamin E, suplemen zat besi;
• larangan tiga hari dalam diet makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan), menu tidak termasuk minuman dan zat ekstraktif yang meningkatkan pembentukan gas (kekacang, cendawan, kubis, air berkarbonat).

Dalam tempoh 24 jam yang lalu, hanya air yang dibenarkan; mengikut tanda-tanda, pil pencahar digunakan. 3 jam sebelum permulaan anestesia, penggunaan cecair dan makanan dilarang sama sekali. Sebelum diangkut ke bilik operasi, pesakit diberi suntikan yang menenangkan.

Ciri-ciri prosedur dengan pelbagai jenis anestesia

Anestesia tempatan membolehkan anda mengekalkan hubungan dengan pesakit. Doktor mengawal sensasi pesakit, menenangkan. Kesakitan meningkat memerlukan penggantungan prosedur, penjelasan sebabnya.

Dengan anestesia umum, hubungan dengan pesakit tidak dikecualikan, jadi anda harus bergantung kepada pengalaman doktor, meningkatkan amaran. Kehadiran dinding usus yang menipis meningkatkan kemungkinan kecederaan dan perforasi.

Bahan narkotik dihantar ke pesakit melalui titisan intravena atau melalui penyedutan. Anestesia topeng (penyedutan gas anestetik melalui topeng) paling banyak ditunjukkan ketika perlu untuk memeriksa anak-anak. Kanak-kanak tidur ketat selepas beberapa nafas.

Penggunaan anestesia tulang belakang untuk kolonoskopi menyebabkan kontroversi yang serius di kalangan anestetik. Jarum khas disuntik dengan berhenti di peringkat vertebra lumbar I-II. Ejen anestetik disuntik ke dalam ruang subarachnoid saraf tunjang. Ia menyekat penghantaran impuls dari saraf tulang belakang, membawa maklumat dari bahagian bawah badan. Pesakit tidak merasakan pengenalan kolonoskop ke dalam usus, tetapi melihat dan mendengar apa yang sedang berlaku.

Penentang kaedah yang sangat menentang. Kerosakan tindakan sedemikian dijelaskan oleh kekurangan kemahiran yang diperlukan di kalangan doktor, ketidakpastian tahap anestesia yang tinggi, bahaya kerosakan pada saraf tunjang.

Kontraindikasi terhadap penggunaan anestesia dan anestesia untuk kolonoskopi

Doktor diwajibkan mengira dengan keinginan pesakit untuk tidak merasa sakit semasa kolonoskopi. Sesetengah takut anestesia lebih daripada ujian usus.

Anestesia am adalah terhad kepada:

• dengan kecacatan jantung yang decompensated, kegagalan peredaran asal lain;
• dalam penyakit paru-paru di peringkat akut;
• dengan masalah neurologi mental dan teruk.

Kontra untuk kanak-kanak memohon:

• sebarang kenaikan suhu;
• untuk penyakit bersamaan;
• luka kulit pustular;
• untuk kegagalan berat yang berkaitan dengan pemakanan atau kelewatan pembangunan.

Untuk tindakan tempatan dan sedatif di arsenal anesthesiologists ada cukup ubat untuk mencari yang terbaik dalam kes tertentu. Lebih sukar untuk mencegah komplikasi jika kolonoskopi perlu dilakukan semasa kecemasan (pendarahan). Pesakit tidak bersedia, muntah dengan aspirasi residu makanan ke dalam trakea adalah mungkin.

Kajian ini adalah kontraindikasi dalam perkara berikut:

• penolakan tertulis pesakit;
• pecahan kolon yang disyaki;
• penyakit usus yang teruk (megacolon toksik, kolitis);
• infark miokard baru-baru ini;
• tanda-tanda kronik kerengsaan peritoneal;
• kekurangan persediaan usus.

Harga purata bagi prosedur di Rusia

Apabila memilih colonoscopy yang dibayar, kami menasihatkan anda untuk memberi perhatian kepada kemasukan dalam kontrak penerimaan perundingan seorang proctologist, ahli gastroenterologi, gabungan prosedur dengan mengambil dan menjalankan ujian biopsi dan lain-lain.

Kos bergantung kepada penjelasan dalam akaun akhir perkhidmatan tersenarai. Ada di antara mereka yang boleh dijalankan di klinik secara percuma. Harga di bandar-bandar berbeza ditentukan oleh prestij klinik, tajuk akademik dan kategori doktor endoskopi. Penyertaan anestesiologi dan anestesia merangkumi kos.

Turun naik di pusat serantau berjumlah 4,000-20,000 Rubles.

Dasar insurans perubatan wajib (insurans kesihatan wajib) warga Rusia termasuk pemindahan dana untuk kolonoskopi ke klinik swasta. Dengan kejayaan yang sama, anda boleh melakukan prosedur di klinik bandar, di mana terdapat peralatan. Anda mungkin perlu mendaftar dalam barisan. Anestesia tidak disediakan, adalah dicadangkan untuk membayar tambahan daripada dana mereka sendiri. Syarikat insurans tidak semestinya membayar untuk penggunaan anestesia, mereka tegas memeriksa kesahan tanda-tanda itu.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia - yang lebih baik?

Ketahui petunjuk objektif untuk anestesia dengan kolonoskopi dalam keadaan doktor. Dia menilai tindak balas umum pesakit, menanyakan tentang penentangan terhadap kesakitan, serangan tidak sedarkan diri. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit usus yang kronik, perekatan, maka sakit yang teruk boleh menyebabkan kejutan. Oleh itu, kes-kes seperti itu tentu memerlukan anestesia.

Doktor asing menganggapnya jenayah untuk menjalankan prosedur yang boleh menyebabkan sakit tanpa anestesia. Kami mempunyai klinik terhad, serta kesolvenan penduduk. Ahli ramal domestik berhujah sikap negatif mereka terhadap anestesia:

• kecenderungan menilai kepekaannya oleh pesakit yang merasa tidak selesa apabila pembengkakan usus dianggap sakit;
• risiko tambahan yang tinggi daripada anestesia umum di latar belakang prosedur tidak selesa yang singkat;
• keperluan untuk hubungan dengan pesakit, dengan mengambil kira tindak balas apabila menggerakkan tiub, menukar kedudukan pesakit untuk meningkatkan penglihatan dan memeriksa cecum dengan lampiran.

Setiap kes memerlukan pendekatan individu. Pesakit harus menilai pendedahan mereka, bersedia untuk ketidakselesaan dan membenarkan penyelidikan yang diperlukan. Tiada apa-apa untuk menggantikannya. Dalam kes ketidakstabilan saraf yang teruk, lebih baik untuk segera membuat keputusan mengenai anestesia. Orang dewasa harus secara sedar mempertimbangkan kemungkinan komplikasi.

Anestesia untuk kolonoskopi: bagaimana untuk mengelakkan kesakitan dan tidak merosakkan badan?

Apakah kolonoskopi?

Colonoscopy adalah prosedur yang membolehkan doktor memeriksa usus besar pesakit dari dalam. Untuk tujuan ini, tiub fleksibel dan nipis yang dipanggil kolonoskop digunakan, pada akhirnya terdapat kamera video kecil yang menghantar imej ke monitor.

Colonoscopy membantu mengesan ulser, polip, tumor dan kawasan keradangan atau pendarahan dalam usus besar. Semasa pelaksanaannya, adalah mungkin mengambil sampel tisu (biopsi) untuk peperiksaan makmal yang lebih lanjut.

Colonoscopy adalah salah satu ujian yang digunakan untuk mengesan dan menyaring kanser kolon.

Juga, kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengenal pasti punca:

• pendarahan dari kolon;
• cirit-birit kronik;
• anemia kekurangan zat besi;
• kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
• penyakit radang usus;
• kesakitan perut yang tidak dapat dijelaskan.

Walaupun nilai diagnostik yang tinggi dalam kajian ini, penggunaannya terhad kepada sensasi yang menyakitkan semasa konduksi. Anestesia semakin digunakan untuk mengurangkan atau menghapuskan kesakitan semasa kolonoskopi.

Jenis anestesia untuk kolonoskopi

Kebanyakan pesakit takut peperiksaan ini, dan mereka berminat sama ada ia tidak akan menyakiti semasa colonoscopy usus tanpa anestesia. Perlu diingatkan bahawa tahap sensasi yang tidak menyenangkan bergantung kepada persepsi individu terhadap kesakitan setiap orang. Sesetengah pesakit bertolak ansur dengan kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami kesakitan yang teruk, yang tidak membenarkan pemeriksaan penuh.

Walau bagaimanapun, semua orang yang tidak menjalani anestesia semasa kolonoskopi, mempunyai persatuan negatif dengan peperiksaan ini, oleh itu kebanyakan mereka menolak prosedur berulang.

Ramai orang yang menjalani peperiksaan tertarik dengan anestesia apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.

Terdapat dua kaedah utama yang digunakan dalam prosedur ini:

• Anestesia am (anestesia yang betul) - seseorang tidak sedarkan diri semasa peperiksaan, dia tidak merasakan apa-apa dan tidak ingat prosedurnya.
• Tidur ubat (ubat pelali) - pesakit dengan ubat yang disuntik kolonoskopi yang mempunyai kesan menenangkan dan analgesik. Walau bagaimanapun, dia tetap berada dalam keadaan separuh sedar dan mungkin mengingati beberapa perkara prosedur.

Kelebihan kolonoskopi dalam mimpi termasuk pemeliharaan separa kesedaran semasa prosedur dan pemulihan yang lebih cepat selepas itu, dan keburukan adalah kemungkinan sakit atau ketidakselesaan semasa pemeriksaan.

Harus diingat bahawa, di bawah anestesia umum, kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) kadangkala dilakukan serentak. Bagaimanapun, taktik tinjauan semacam itu harus digunakan hanya dalam keadaan luar biasa, kerana ia meningkatkan risiko komplikasi.

Jika seseorang meragui bahawa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, dia boleh membincangkan semua kemungkinan risiko dan potensi manfaat dengan doktor.

Siapa yang menunjukkan anestesia untuk kolonoskopi?

Hasrat pesakit adalah petunjuk yang mencukupi untuk anestesia semasa kolonoskopi. Terutama penggunaannya dalam prosedur ini adalah wajar pada orang yang mempunyai komorbiditi yang teruk, di mana kesakitan semasa peperiksaan boleh menyebabkan komplikasi kesihatan dan mengancam nyawa. Dalam kes sedemikian, anestesia tidak perlu dikhuatiri, kerana kesakitan yang dialami semasa kolonoskopi adalah lebih berbahaya bagi pesakit.

Contraindications

Pada masa ini, doktor mempunyai pelbagai ubat yang boleh digunakan untuk anestesia atau tidur ubat semasa kolonoskopi. Dalam kes kontraindikasi kepada salah seorang daripada mereka, gunakan cara lain.

Langkah berjaga-jaga harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesia umum pada pesakit yang telah memakan makanan atau cecair sebelum peperiksaan. Dalam mana-mana kes, anestesia dilakukan oleh ahli anestesi, yang boleh menilai semua faktor risiko sebelum prosedur.

• kegagalan pesakit;
• kehadiran atau kecurigaan kehadiran penembusan usus besar;
• megacolon toksik dan kolitis malignan;
• pesakit klinikal yang tidak stabil;
• infark miokard baru-baru ini;
• penyediaan usus besar;
• gejala kerengsaan peritoneal.

Persediaan untuk prosedur

Untuk kolonoskopi yang berjaya, usus besar mesti kosong supaya doktor dapat melihat dengan jelas struktur dalamannya. Apabila usus diisi dengan najis, peperiksaan akan tidak berkesan, jadi anda mungkin perlu mengulanginya.

Sebagai peraturan, pergerakan usus mengesyorkan:

• 5 hari sebelum kolonoskopi - tidak mengambil ubat protivopolozhnyh, makanan tambahan dengan serat, produk yang mengandungi besi (contohnya, multivitamin), vitamin E.
• 3 hari sebelum kolonoskopi - jangan makan makanan kaya serat.
• 1 hari sebelum kolonoskopi - sepanjang hari anda hanya boleh makan cecair yang jelas dan anda tidak boleh makan sebarang makanan pepejal. Pada hari ini, julap juga diambil mengikut arahannya.

Ramai yang berminat untuk mempersiapkan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Harus diingat bahawa tidak banyak ciri latihan seperti:

1. Pemeriksaan mandatori ahli anestesi sebelum peperiksaan.
2. Penolakan dari penggunaan makanan dan cecair selama 8 jam sebelum prosedur.

Teknik

Pemeriksaan ini boleh dilakukan pada pesakit luar atau pesakit luar. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, kateter intravena dimasukkan sebelum ia dilakukan. Kemudian ubat diperkenalkan untuk ubat penenang atau anestesia umum.

Selepas itu, peperiksaan itu sendiri dijalankan, di mana doktor dengan bantuan kolonoskop mengkaji struktur dalaman usus besar. Selepas prosedur, pesakit perlu tinggal di hospital untuk seketika, sehingga kesan ubat-ubatan yang ditadbir berlalu.

Komplikasi yang mungkin

Kolonoskopi disertai oleh beberapa risiko.

Komplikasi yang jarang berlaku semasa prosedur ini termasuk:

• Reaksi buruk terhadap sedatif yang digunakan semasa peperiksaan.
• Pendarahan dari tapak biopsi atau penyingkiran polip.
• Pecah dinding kolon.

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan dalam mengesan pelbagai penyakit usus besar. Ramai orang menolak peperiksaan ini, kerana ia disertai oleh ketidakselesaan yang teruk dan kesakitan. Walau bagaimanapun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, boleh dilakukan di bawah anestesia umum, yang akan melegakan masalah ini.

Bagaimana kolonoskopi dengan anestesia - 3 kaedah pelega nyeri

Kolonoskopi dengan anestesia adalah trend progresif dalam diagnosis yang selesa di mana-mana bahagian usus. Keselesaan kerana ketiadaan kesakitan, ketidakselesaan. Bagi doktor dan pesakit, penggunaan anestesia, di satu pihak, adalah jalan keluar, dan di sisi lain, ia adalah punca kesukaran pada masa diagnosis dan komplikasi yang mungkin.

Keperluan anestesia untuk kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi diresepkan kepada pesakit dengan tumor yang disyaki, tumor polipous, penampilan simptom atipikal ciri-ciri penyakit saluran usus.

Penggunaan anestesia adalah disebabkan faktor-faktor berikut:

• Kemungkinan pengenalan colonoskop yang tidak terkeluar dan kajian struktur mukus;
• Kekurangan ketakutan, kelonggaran maksimum pengangkut usus;
• Kesunyian: kekurangan tindak balas emosi pesakit:
• Kesunyian mutlak.

Semua faktor ini memungkinkan untuk melaksanakan sepenuhnya proses manipulatif perubatan.

Semasa pemeriksaan kolonoskopik dengan anestesia, seorang doktor tanpa sebarang gangguan boleh melakukan prosedur diagnostik, dengan teliti memeriksa setiap bahagian usus untuk jumlah masa yang diperlukan.

Sebagai tambahan kepada prosedur itu sendiri, perasaan yang tidak menyenangkan timbul pada masa memaksa atmosfera udara.

Suntikan udara adalah perlu bagi sebab-sebab berikut:

1. Visualisasi yang lebih baik;
2. Melicinkan lipatan kecil;
3. Kemungkinan biopsi.

Untuk suntikan udara, siasatan digunakan, yang direndam 2-3 cm dari dubur. Selepas suntikan, tip baru dimasukkan ke dalam rongga usus, dilengkapi dengan kamera video, lampu latar, dan optik pembesar.

Memandangkan ketidakselesaan kolonoskopi, pesakit lebih suka melakukan manipulasi di bawah anestesia. Walau bagaimanapun, keinginan pesakit semata-mata tidak mencukupi untuk penggunaan anestesia.

Daripada kolonoskopi anestesia?

Kemungkinan memperkenalkan anestesia bergantung kepada tujuan kajian diagnostik, mengenai kriteria klinikal, keterukan keadaan patologis.

Terdapat beberapa jenis utama anestesia:

• Anestesia tempatan - permohonan kepada hujung salap atau gel dengan lidocaine, novocaine;
• Kesan tidur atau ubat tidur - pemeliharaan kesedaran terhadap latar belakang penggunaan sedatif berkuasa (mengetahui apa colonoscopy di sini);
• Anestesia am - anestesia dengan bantuan topeng oksigen atau ubat intravena (bagaimana kolonoskopi di bawah anestesia umum berlaku di sini).

Doktor lebih suka penggunaan anestesia tempatan, walaupun kemudahan manipulasi di bawah penenang atau anestesia umum.

Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Kurangnya hubungan dengan pesakit;
2. Ketidakupayaan untuk menilai tindak balas terhadap manipulasi;
3. Kemungkinan kerosakan pada dinding usus.

Penggunaan anestesia memerlukan status klinik yang sesuai, di mana terdapat:

• resuscitator-anesthesiologist,
• Wad pesakit 24 jam untuk mengawal anestesia,
• profil kakitangan perubatan.

Selepas manipulasi diagnostik, doktor menilai keperluan anestesia.

Bilakah ditunjukkan kolonoskopi dengan anestesia?

Keinginan semata-mata untuk pesakit tertidur dan tidak merasakan apa-apa tidak cukup untuk melakukan manipulasi penuh.

Tanda-tanda untuk tujuan kolonoskopi dengan bius umum termasuk keadaan, ciri dan penyakit berikut:

• Umur kanak-kanak sehingga 12-14 tahun;
• Kehadiran adhesi dalam usus dalam mana-mana penyetempatan panjangnya;
• Strictures atau keterangan sempit lumen pada mana-mana lokasi dan sifat;
• Pembacaan penyakit hemorrhoidal, tindak balas keradangan akut, luka ulseratif fokus membran mukus (termasuk kolonoskopi kecemasan);
• Gangguan mental, ketidakstabilan psiko-emosi, epilepsi;
• Ambang kesakitan yang rendah, apabila pesakit mengalami kejutan walaupun dengan lukisan jari biasa, di sisi "kot putih".

Anestesia am atau ubat pelali juga boleh ditunjukkan atas sabitan doktor yang hadir jika pesakit tidak bersedia secara psikologi untuk prosedur atau menjangka reaksi yang tidak dijangka dari dia yang mungkin mengganggu prosedur.

Had kepada

Memandangkan sedatif dan ubat-ubatan untuk anestesia am mempunyai beban yang besar pada badan, kaedah anestesia seperti itu mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi:

• Patologi yang teruk pada jantung dan saluran darah;
• Kurangnya fungsi organ penting;
• Proses pelekat dengan kecenderungan untuk berkembang menjadi membran daripada kolon;
• Peritonitis akut;
• Ascites atau cecair percuma di rongga abdomen;
• Kehamilan (colonoscopy pada wanita hamil biasanya tidak dilakukan dengan pengecualian keadaan kecemasan);
• Keadaan pasca-lejang;
• Kolitis ulseratif yang teruk.

Sekiranya keadaan pesakit tidak memerlukan campur tangan kecemasan, tunggu tempoh yang lebih baik untuk menjalankan colonoscopy dengan anestesia, atau tetapkan analogi yang paling bermaklumat mengenai kolonoskopi.

Ciri-ciri kolonoskopi tanpa anestesia

Walaupun kemungkinan manipulasi tanpa anestesia, doktor menganggap ia lebih baik untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopik tanpa anestesia atau menggunakan anestesia tempatan.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran klinikal lanjutan mengenai perubahan patologi mana-mana bahagian usus:

1. Penilaian tindak balas pesakit terhadap perkembangan siasatan dalam pelbagai bahagian usus;
2. Keupayaan untuk mengikuti cadangan doktor semasa manipulasi (perubahan postur);
3. Kemungkinan segera selepas manipulasi untuk mendapatkan gambaran dan pergi untuk diagnostik tambahan (ciri untuk pesakit).

Dengan anestesia tempatan, kolonoskopi dilakukan pada orang yang mempunyai jiwa yang stabil. Potret pesakit ideal: seorang wanita berusia 30-45 tahun. Lelaki mula-mula berat sebelah terhadap kolonoskopi, jadi mereka sering memerlukan bantuan dengan ubat penahan sakit.

Kemajuan prosedur

Sebelum peperiksaan kolonoskopik, pesakit menjalani diagnosis yang sesuai, yang menunjukkan kemungkinan untuk merawat penyakit usus.

Pada malam sebelum itu, latihan mandatori dilantik, yang sebahagian besarnya menentukan kandungan maklumat kajian:

• Beralih ke makanan diet - diet tanpa slab selama 3-5 hari sebelum manipulasi. Diet oleh hari sebagai persediaan untuk kolonoskopi di sini;
• Pembersihan usus - ubat atau enema.

Sekiranya perlu untuk mengendalikan anestesia, pakar anestesi akan berbincang dengan pesakit tentang tindak balas alahan, sebelum melakukan operasi. Pada masa yang sama, sejarah klinikal pesakit sedang dinilai.

Beri perhatian! Adalah penting bagi ahli anestesiologi untuk memahami ubat yang dikendalikan, apa yang diharapkan dari pesakit pada masa anestesia, untuk mengelakkan risiko membangunkan kemungkinan reaksi yang tidak diduga. Beberapa jam sebelum kolonoskopi, sedatif ringan seperti Relanium, Seduxen, Midazolam boleh ditadbir.

Algoritma untuk kolonoskopi tanpa rasa sakit

Pesakit diletakkan di sofa berdekatan dengan doktor pada bahagian yang sesuai. Dalam kes ini, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan membawa ke dada. Seterusnya, anestesia ditadbir.

Selepas prosedur bermula:

1. Rawatan dubur dengan antiseptik;
2. Pengenalan penyelidikan ke dubur untuk pelepasan atmosfera udara;
3. Pengenalan probe dengan alat optik untuk pemeriksaan lanjut mengenai saluran usus;
4. Mengeluarkan siasatan dan memindahkan pesakit ke wad untuk penyingkiran dan anestesia selanjutnya.

Sekiranya perlu, semasa prosedur, fokus pendarahan akan terputus, tumor polipus dikeluarkan, dan biopsi tisu yang diubah telah dilakukan untuk pemeriksaan histologi.

Sekiranya kolonoskopi dijalankan untuk kanak-kanak, maka selepas prosedur mereka dibiarkan di hospital selama 1-2 hari untuk mengecualikan komplikasi anestesia jangka panjang. Dewasa boleh pulang ke rumah selepas penghapusan bahan aktif sedatif.

Komplikasi dan cadangan utama

Jika selepas kolonoskopi tanpa anestesia, komplikasi jarang berlaku, maka semasa anestesia am, komplikasi utama adalah reaksi badan terhadap ubat-ubatan yang ditadbir untuk penenang.

Utama adalah manifestasi berikut:

• Mual dan muntah;
• Suhu yang tinggi;
• Chills, berpeluh berlebihan;
• Kemerosotan kesedaran;
• Reaksi alahan terhadap sebarang intensiti.

Perhatian! Di bahagian usus boleh diperhatikan rupa rembesan darah dari dubur. Pakar klinik merujuk gejala ini kepada normal, tetapi dengan rasa lemah. Pelepasan intensif Scarlet ditandai dengan perdarahan dalaman, memerlukan panggilan kecemasan.

Satu lagi komplikasi adalah jangkitan tisu, sebagai contoh, jika tiada kebersihan biasa. Pada asasnya, komplikasi berlaku apabila cadangan doktor dan rejim perlindungan tidak diikuti pada hari pertama selepas manipulasi, terutama jika tujuan kajian itu campur tangan pembedahan apa-apa jumlah.

Selepas anestesia, tidak boleh diterima di belakang roda, kembali bekerja, untuk perniagaan biasa. Adalah disyorkan untuk berbaring di atas katil sepanjang hari selepas fibrocolonoscopy usus, makan dalam bahagian-bahagian kecil, minum banyak. Sekiranya keadaan badan lemah, maka lebih baik menghabiskan masa 1-2 malam di hospital, di mana ia akan membantu untuk menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan.

Maklumat tambahan mengenai sedasi untuk gastroskopi dan kolonoskopi dalam video ini:

Kolonoskopi dengan anestesia adalah peperiksaan yang paling serius yang serius invasif usus, yang penting untuk menjalankan hanya di pusat-pusat khusus dengan semua peralatan yang diperlukan, tempat untuk pesakit tinggal. Semasa berlakunya simptom-simptom yang tidak berunsur atipikal selepas manipulasi, anda perlu segera berjumpa doktor.

Berapa kerap anda boleh melakukan kolonoskopi, baca artikel ini.