Arah yang menjanjikan dalam rawatan penyakit jantung koronari adalah penciptaan ubat kardioprotektif yang meningkatkan daya tahan kardiomiosit ke iskemia. Salah satu ubat dalam kumpulan ini ialah trimetazidine (preductal), yang mempunyai kesan langsung ke atas kardiomiosit dalam bidang iskemia dan menormalkan keseimbangan tenaga mereka. Adalah penting bahawa kesan kardiotropiknya pada tahap selular tidak disertai dengan apa-apa kesan pada keseluruhan hemodinamik.
Ubat ini menghalang pengurangan kandungan ATP dalam kardiomiosit semasa iskemia. Ini menjimatkan sumber tenaga sel, menormalkan fungsi saluran ion dan, dengan itu, kinetika ion. Berdasarkan data eksperimen, disarankan bahawa salah satu mekanisme kesan kardioprotektif trimetazidine adalah kesan penghambatannya pada isoform rantaian panjang dari enzim 3-ketoacyl CoA thiolase, yang mengakibatkan pengoksidaan pengoksidaan asid lemak. Terhadap latar belakang ini, pengoksidaan glukosa diaktifkan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi miokardium.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, satu bentuk dos baru trimetazidine (MV preductal), yang dicirikan oleh tempoh tindakan yang lebih lama dan menyediakan kepekatan bahan yang stabil pada siang hari, telah diwujudkan. Yang kedua harus memberi kesan positif terhadap keberkesanan anti-iskemia. Ubat yang biasa ditetapkan 3 kali sehari, predator MV - 2 kali, yang lebih mudah.
Ubat ini cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran penghadaman. Kira-kira separuh daripada dos yang ditadbir dimetabolisme di hati. Ia mengikat protein plasma secara tidak penting (
1%). Trimetazidine dan metabolitnya diperoleh terutamanya oleh buah pinggang.
Ubat ini boleh diterima dengan baik dan menyebabkan hampir tiada kesan sampingan.
Ujian klinikal trimetazidine dalam angina pectoris, operasi dengan pembedahan pintasan arteri koronari dan keadaan lain menunjukkan kebolehgunaan penggunaannya dalam iskemia miokardium sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat antiangina yang lain.
14.3.2. Pelbagai ubat yang digunakan dalam rawatan angina
Perlu diingat bahawa dalam rawatan angina, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, gunakan bahan dari kumpulan farmakologi yang lain dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Jadi, sebagai contoh, dengan patologi ini penggunaan dana secara meluas yang menghalang pembekuan darah (lihat Bab 19.1). Mereka termasuk agen antiplatelet (asid asidlicylislik, ticlopidine, clopidogrel, abciximab, eptifibatide, dan lain-lain) dan antikoagulan (heparin). Peranan penting juga dimainkan oleh ubat penurun lipid (statin), yang melambatkan perkembangan proses athero-sclerosis di koronari dan kapal lain (lihat Bab 22). Memandangkan majoriti pesakit yang mengalami masalah kekurangan koronari mempunyai gangguan psikotropik yang lebih kurang, dalam banyak kes adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat psikotropik (antidepresan, anxiolytics, lihat bab 11.2, 11.4).
14.3.3. Bermakna digunakan dalam infarksi miokardium
Dalam infark miokardium, terutamanya jika ia adalah rumit oleh kejutan kardiogenik, pelbagai agen terapeutik digunakan. Oleh itu, analgesik opioid (fentanyl, morfin, promedol) dan nitrous oxide untuk anestesia adalah ditetapkan untuk menghapuskan sindrom kesakitan. Neuroleptanalgesia (thalamonal) memberikan kesan analgesik yang baik. Sekiranya tiada hipotensi ketara, kadang-kadang digunakan nitrogliserin. Oleh sebab aritmia, sebagai peraturan, berlaku dalam infark miokard, ubat-ubatan antiarrhythmic (contohnya, lidocaine) telah digunakan secara meluas dalam patologi ini. Untuk memulihkan hemodinamik terjejas dengan tanda-tanda yang sesuai menggunakan glikosida jantung (strophanthin), agen vasopressor (noradrenaline, mezaton). Sekiranya berlaku kekejangan arterioles dan tisu tisu, penyekat adrenergik berguna (phentolamine, aminazine dalam dos kecil) mungkin hadir. Untuk pencegahan trombosis, disarankan untuk menggunakan antikoagulan (heparin dan lain-lain; lihat Bab 19; 19.1) dan ejen antiplatelet. Jika trombus segar ada, ejen fibrinolitik ditadbir (contohnya, streptokinase; lihat Bab 19; 19.1). Di samping itu, beberapa agen gejala, pembetulan asid, pengganti plasma, dan lain-lain digunakan. Pilihan ubat-ubatan yang diperlukan dalam setiap kes tertentu ditentukan oleh keadaan pesakit.
Semak ubat untuk rawatan sistem kardiovaskular
Farmakologi moden dapat memenuhi hampir semua keperluan manusia. Permintaan untuk ubat-ubatan selalu relevan, tetapi sejak beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan orang yang mempunyai penyakit jantung telah meningkat dengan pesat, dan oleh itu ubat jantung telah menjadi sangat relevan. Ia adalah sangat penting untuk mengetahui ubat-ubatan mana yang perlu disimpan di rumah supaya penyakit itu tidak mengejutkan mereka.
Selalunya, syarikat-syarikat farmakologi cuba menjual produk yang paling popular, jenama mahal atau hanya produk promosi. Tetapi menurut statistik, dalam 95% kes, ubat ini tidak memberikan kesan yang diingini atau dimaksudkan untuk jenis penyakit lain.
Sebelum anda membeli ubat, penting untuk membiasakan diri dengan arahan, berunding dengan doktor terkemuka atau pekerja farmasi, tetapi, sebagai tambahan, anda perlu mengetahui banyak aspek lain.
Di mana menyediakan maklumat tentang ubat-ubatan
Sekiranya terdapat tanda-tanda yang jelas, dengan rasa sakit yang tajam di dalam hati, kekejangan atau kesakitan yang kuat, anda perlu segera berjumpa doktor.
Di hospital, doktor akan menyediakan direktori khas dengan arahan yang tepat:
- Komposisi dan formula kimia;
- Prinsip pendedahan kepada ubat;
- Pengagihan dos (untuk kanak-kanak dan dewasa), optimum dan maksimum setiap hari;
- Cara menggunakan (sebelum makan atau selepas);
- Kontraindikasi dan gejala berlebihan;
- Senarai analog terbaik atau lebih murah.
Doktor diwajibkan untuk melakukan perundingan terperinci, mengeluarkan senarai fakta-fakta dengan semua ubat mengikut abjad, membiasakan pesakit dengan rawatan yang berpotensi, membuat perbandingan pelbagai ubat dan mencari cara yang paling berkesan.
Tetapi di hospital pesakit tidak selalu memberikan maklumat terperinci dan ditolak oleh kemungkinan kewangan pesakit, cuba untuk menetapkan ubat yang paling mahal.
Untuk kebolehpercayaan, anda boleh menghubungi klinik berbayar. Mereka mempunyai senarai harga terperinci dengan semua jenis ubat yang sedia ada, keterangan dan sifat terperinci mereka. Pakar dalam klinik berbayar tidak menunjukkan kecuaian, mereka sentiasa memilih kursus rawatan yang tepat dan berkesan.
Apakah jenis ubat jantung, dan ubat-ubatan yang termasuk
Selain ubat-ubatan standard (Corvalol, Validol dan sebagainya), terdapat ubat yang lebih tepat untuk rawatan dan menyokong kerja jantung. Berikut adalah jadual yang menggambarkan kumpulan ubat dan wakil mereka yang terang.
Ini bukan senarai lengkap ubat-ubatan yang digunakan untuk penyakit jantung. Ia tidak mencukupi untuk mengetahui hanya nama dan di bawah apa gejala yang digunakan - sebelum mengambilnya adalah perlu untuk mempelajari secara teliti arahan dan semua kemungkinan kesan sampingan dari penggunaan dadah.
Apakah penyakit yang boleh menyebabkan ubat jantung?
Kardiologi adalah perkara yang sangat serius yang boleh memburukkan kerja jantung yang sihat, sangat menjejaskan kapal dan memperbesar penyakit-penyakit yang belum menunjukkan diri mereka sendiri.
Pertimbangkan penyakit jantung mana yang wujud:
- Arrhythmia;
- Penyakit jantung (kongenital atau diperolehi);
- Kumpulan iskemia;
- Penyakit jantung rematik;
- Tachycardia (palpitasi jantung melebihi 120 denyutan sesaat);
- Pericarditis;
- Endokarditis dan sebagainya.
Senarai ini termasuk wakil-wakil spesies yang paling menonjol. Terdapat sekurang-kurangnya beberapa dos penyakit jantung, tetapi mereka boleh membangunkan kedua-dua dalam susunan umum dan secara individu. Hanya dengan menghubungi sebuah institusi perubatan akan membantu anda memahami penyakit mana yang ditangani oleh pesakit, dan ubat-ubatan harus digunakan untuk menghapuskannya.
Apa yang perlu diambil untuk kesakitan jantung akut?
Sekiranya kesakitan diatasi tanpa diduga dan bertambah buruk setiap minit, adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu diambil untuk bantuan kecemasan pertama:
- Nitrogliserin (atau analognya). Satu ubat yang agak biasa yang dijual di mana-mana institusi farmakologi (farmasi). Sekiranya kesakitan ringan, cukup untuk mengambil dua tablet di bawah lidah sehingga diserap sepenuhnya, dengan kesakitan yang teruk, hanya dua tablet sekaligus.
- Validol dianggap kurang efektif, tetapi tidak kurang biasa. Ciri-ciri sifatnya adalah penyegaran nafas. Ia akan membantu menyokong hati buat kali pertama, tetapi ia dilarang keras untuk sentiasa menggunakannya (ia sangat ketagihan). Anda boleh mengambil sehingga dua tablet di bawah lidah sekaligus, sehingga penyerapan lengkap;
- Untuk vasospasms, penyelesaian intramuskular dan intravena papaverine atau no-shpa akan membantu. Mereka cepat menghilangkan kekejangan dan menghalang perkembangan mereka. Dari bentuk tablet, anda boleh menggunakan Ketan, yang dalam komposisinya merujuk kepada spazmalgolikam.
- Corvalol (bersamaan - Corvaldin). Ubat yang sangat disyorkan. Terdapat dalam bentuk titisan, yang mengandungi phenobarbital. Secara umum, ia membantu dengan baik untuk menghapuskan sakit jantung, tetapi menyebabkan pergantungan yang kuat terhadap ubat.
Sekiranya rasa sakit itu kronik, anda perlu segera pergi ke hospital. Setelah menjalankan beberapa ujian dan semua prosedur, doktor yang hadir akan menetapkan ubat individu untuk tujuan prophylactic.
Nota: Adalah disyorkan untuk diperiksa sekali seperempat setahun (sekali setiap tiga bulan).
Nitrat - ciri ubat, skop
Wakil yang paling menonjol dari kumpulan nitrat adalah nitrogliserin. Oleh sifatnya, nitrat adalah ubat-ubatan dengan harta vasodilator. Borang dibebaskan hanya dalam tablet yang diambil di bawah lidah sehingga menyempurnakan resorpsi.
Nitrogliserin jauh lebih baik daripada rakan-rakannya, sesuai dengan bajetnya. Kualiti positif penyerapan sangat cepat dalam badan dan ketersediaan di mana-mana farmasi.
Seperti mana-mana ubat, nitrat mempunyai senarai kontraindikasinya sendiri:
- Tidak disyorkan untuk orang yang mengalami penurunan tekanan darah yang tajam, yang menyusut;
- Ia dilarang untuk digunakan untuk glaukoma.
Kesan sampingan:
- Dengan penggunaan kerap, migrain kuat berkembang;
- Emetik menggesa, kekejangan perut;
- Menurunkan tekanan darah;
- Palpitasi (dadah dilarang digunakan oleh orang yang menderita tachycardia).
Pacemakers - apakah tujuan mereka, dan bagaimana mereka berfungsi?
Pacemaker - ubat untuk menyokong dan menguatkan sistem kardiovaskular. Berikan mereka sebagai sebahagian daripada sistem pemulihan pencegahan, dalam beberapa kes - semasa kelahiran, apabila dia mengalami masalah jantung yang teruk.
Pembebasan borang - tembakan, pil. Pacemaker diperkaya dengan semua vitamin yang diperlukan untuk jantung, mereka hanya ditetapkan secara individu dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Komposisi asas mana-mana pacemaker adalah vitamin E dan C, besi dan magnesium. Mereka tidak berbahaya kepada mana-mana pesakit, tetapi tidak berisiko.
Kumpulan alat pacu jantung termasuk ubat berikut:
Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan doktor untuk menentukan keperluan untuk langkah-langkah pencegahan dan kemungkinan kontraindikasi.
Terdapat analogi alat pacu jantung - trofi cardio. Mereka berfungsi sebagai ejen penguat jantung dan boleh didapati dalam bentuk vitamin suntikan.
Cardioprotectors - penyokong hati?
Fungsi utama cardioprotectors adalah memperbaharui dan mengatur bekalan oksigen dalam miokardium.
Cardioprotectors yang paling berkesan mempunyai nama:
- Vitamin (E dan C);
- Corvitin;
- Lipoflavone;
- Thiotriazolin;
- Quercetin dan sebagainya.
Kebanyakan ubat-ubatan ini mempunyai keberkesanan rendah. Untuk profilaksis lengkap, disyorkan untuk menggunakannya untuk masa yang lama.
Ubat yang tidak bernilai memberi perhatian kepada:
- Cocarboxylase - ubat ini tidak melepasi satu siri kajian, setakat ini ia berada dalam status "eksperimen". Kesan sampingan tidak ditubuhkan, mungkin penolakan kuat pada orang yang mengalami alergi.
- Riboxin adalah ubat "berair" yang tidak mempunyai harta berguna tertentu. Menguatkan sintesis asid urik, menjejaskan sendi. Sangat berbahaya untuk alahan - menyebabkan kemerahan teruk di seluruh badan, gatal-gatal, tindak balas asma.
- ATP (adenosine triphosphate acid) - mempunyai keberkesanan yang sangat rendah, bertindak selama beberapa minit selepas pentadbiran intravena, kemudian dengan cepat hilang dalam badan. Farmasi sering boleh mendapatkan dadah palsu, yang, tidak seperti rakan sejawat yang diperakui, adalah sia-sia.
Antioksidan dan antihipoksia
Menurut statistik, sejak beberapa tahun kebelakangan ini, kumpulan ubat jantung telah mencapai tahap global dan telah menjadi yang paling relevan di kalangan pesakit muda (di bawah 50) dan pada pesakit dengan pembedahan iskemia.
Keberkesanan ubat dianggarkan oleh pakar farmakologi pada 10 daripada 10.
Ubat ini secara aktif digunakan oleh pesakit tua dengan manifestasi akut iskemia miokardium atau selepas beberapa serangan jantung yang menderita.
Kumpulan ini mempunyai pelbagai pilihan ubat dengan satu tujuan - penghapusan peroxidation lipid (singkatan POL).
Pakar Kardiologi percaya bahawa kumpulan ubat ini boleh digunakan untuk tujuan prophylactic sebagai vitamin atau cara untuk menghapuskan kemungkinan perkembangan iskemia miokardium.
Adalah disyorkan untuk menggunakan pesakit berikut:
- Untuk mengelakkan infark miokard akut;
- Untuk menghapuskan kesan strok;
- Gangguan peredaran mikro dalam patologi arteri dan urat.
Terdapat juga beberapa kontraindikasi:
- Tidak disyorkan untuk digunakan selepas mengalami radang paru-paru;
- Bagi kanak-kanak di bawah enam tahun atau wanita hamil;
- Dalam kekurangan buah pinggang atau hepatik akut.
Potassium and Magnesium Preparations
Satu ubat yang biasa, sebagai "vitamin" untuk jantung. Kalium dan magnesium adalah unsur surih yang menyumbang kepada peningkatan metabolisme intraselular, memainkan peranan utama dalam mengawal kontraksi otot jantung. Ubat-ubatan yang paling terkenal adalah Panangin dan Asparkam.
Bilakah ia disyorkan untuk mengambil kalium dan magnesium:
- Dalam kegagalan jantung kronik;
- Untuk rawatan atau tindak balas profilaktik dalam kes takikardia (membantu merosakkan nadi yang cepat di tachycardias);
- Untuk mengekalkan otot jantung.
Sejumlah contraindications:
- Kegagalan buah pinggang yang teruk;
- Hyper sclemia;
- Meningkatkan tekanan darah, melemahkan saluran darah otak.
Jenis ubat jantung ini disyorkan hanya untuk kegunaan jangka panjang, terutama sebagai langkah pencegahan.
Persediaan untuk rawatan kegagalan jantung
Apabila gejala penguraian jantung berlaku, ubat dari kumpulan glikosida jantung ditetapkan.
Malah dengan mengambil kira hakikat bahawa semua persediaan dibuat dari bahan tumbuhan (pelbagai herba), penggunaan yang salah dan pengiraan dos yang tidak betul boleh mengakibatkan mabuk yang teruk.
Pembebasan borang: pil, titis, ampul. Penggunaan intravena hanya dalam kecemasan.
Ubat-ubatan yang paling terkenal:
Perbezaan utama antara ubat adalah kadar penyerapan dalam badan, tempoh kesan, penyingkiran dari badan. Jenis ubat ini tertunda dalam tubuh untuk masa yang lama, jadi selalunya doktor menetapkannya lengkap dengan diuretik.
Penggunaan ubat kombinasi
Penyakit jantung berkembang lebih dan lebih intensif setiap tahun. Mengikut anggaran terkini pakar farmakologi terkemuka, permintaan untuk ubat-ubatan yang berkaitan dengan jantung meningkat sebanyak 43%. Penyakit mula muncul pada orang-orang muda yang berumur bekerja, dan pesakit yang bekerja tidak selalu ingat bahawa ubat itu perlu diambil tepat pada waktunya.
Begitu juga, ubat digunakan pada orang tua - mereka sering tidak ingat sama ada mereka mengambil ubat tersebut. Ia bertujuan untuk menggabungkan kumpulan ubat jantung. Mereka menyediakan keupayaan untuk mengambil satu tablet setiap hari pada bila-bila masa, tetapi juga menyumbang kepada peningkatan kesan bahan aktif, yang membolehkan untuk mengurangkan tahap dos yang diperlukan.
Ubat-ubatan yang diperlukan akan ditetapkan oleh doktor utama selepas peperiksaan penuh dan pelbagai ujian.
Ubat-ubatan yang paling terkenal adalah:
Ubat gabungan mempunyai risiko kesihatan yang lebih besar daripada ubat konvensional. Di dalam farmasi, mereka betul-betul di preskripsi. Dengan overdosis ubat-ubatan ini boleh memburukkan keadaan jantung secara keseluruhan, membuka pendarahan serebrum yang kuat, meningkatkan kemungkinan strok dan serangan jantung. Pastikan berjaga-jaga, jangan ubat sendiri.
Bagaimana untuk mengambil ubat?
Sering kali, seseorang yang mengambil ubat tertentu mungkin tidak menyakitkan diri sendiri. Dengan bantuan meja, ia akan ditunjukkan dan mempertimbangkan ubat-ubatan yang berkesan sama seperti bantuan kecemasan, apakah bentuk pembebasan yang ada, bagaimana dan dalam apa yang perlu diambil dengan betul, dan apakah batas pengambilan harian.