Image

Clexane: arahan penggunaan, analog dan ulasan

Clexane adalah antikoagulan bertindak langsung, merujuk kepada heparin dan derivatifnya, dan digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis.

Ubat ini mempamerkan sifat antitrombotik dan digunakan untuk suntikan subkutaneus dalam rawatan sindrom koronari akut, trombosis urat dalam, serta pencegahan mereka.

Enoxaparin natrium - bahan aktif - diperolehi oleh hidrolisis alkali heparin (dalam bentuk benzil eter), dihasilkan dari membran mukus usus kecil babi. Berkenaan dengan kumpulan heparin berat molekul yang rendah, menunjukkan aktiviti anti-Xa yang tinggi, bahan ini mempunyai sedikit kesan negatif pada trombin.

Clexane adalah agen antitrombotik yang berkesan dengan kesan cepat dan tahan lama yang tidak menjejaskan pengagregatan platelet.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Clexane? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:

  • angina tidak stabil, infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST;
  • infarksi miokardium tanpa gelombang Q (dengan asid acetylsalicylic);
  • pembekuan darah di urat dalam, dengan atau tanpa penyumbatan arteri pulmonari;
  • rawatan dadah atau campur tangan koronari perkutaneus.

Sebagai propolis:

  • trombosis dan embolisme (oklusi vaskular) semasa operasi pembedahan, terutamanya pembedahan ortopedik dan am, pada pesakit yang ditugaskan untuk tidur rehat;
  • pembentukan trombus dalam sistem peredaran extracorporeal (buatan).

Arahan penggunaan Clexan, dos

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran subkutaneus intravena atau mendalam. Suntikan intramuskular dilarang sama sekali. Lakukan suntikan dalam kedudukan terlentang. Suntikan subkutaneus dilakukan di dinding abdomen sebelah kiri / kanan anterolateral atau posterior.

Untuk pencegahan embolisme vena dan trombosis semasa campur tangan pembedahan dikendalikan dalam dos 20 mg subcutaneously sekali sehari. Suntikan pertama dilakukan dua jam sebelum operasi.

Pada pesakit dengan risiko embolisme dan trombosis yang tinggi, ubat ini diberikan pada dos 40 mg subcutaneously 12 jam sebelum pembedahan. Menurut arahan untuk digunakan, dos lain juga mungkin: 30 mg Clexane 12 dan 24 jam selepas pembedahan.

Kursus purata rawatan ialah 7-10 hari. Jika perlu, tempoh boleh dilanjutkan jika risiko trombosis dan embolisme kekal.

Apabila melakukan pembedahan ortopedik, 40 mg diberikan sekali sehari selama tiga minggu.

Untuk pencegahan trombosis vena dan embolisme pada pesakit di tempat tidur kerana penyakit terapeutik akut, Clexane disuntikkan 40 mg sehari subcutaneously selama 6 hari. Rawatan berterusan sehingga pesakit dilepaskan, tetapi tidak melebihi 14 hari.

rawatan trombosis vena dalam dalam kombinasi dengan komplikasi paru-paru atau tanpa 1.5 mg / kg satu masa setiap hari, atau 1 mg / kg, 2 kali sehari. Pada pesakit dengan gangguan tromboembola rumit - 1 mg / kg 2 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 10 hari. Ia adalah wajar untuk segera memulakan terapi dengan anticoagulants lisan, di mana terapi Kleksanom mesti diteruskan sehingga kesan antikoagulan yang mencukupi (normalisasi antarabangsa nisbah 2-3).

Rawatan stenocardia dan infark miokard yang tidak stabil tanpa gelombang Q: 1 mg / kg setiap 12 jam semasa mengambil ASA dalam dos 100-325 mg sekali sehari. Arahan mencadangkan tempoh purata terapi dari 2 hingga 8 hari (sehingga keadaan klinikal pesakit stabil).

Pencegahan trombosis dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis: 1 mg / kg berat badan. Dengan risiko pendarahan yang tinggi, dos dikurangkan kepada 0.5 mg / kg dengan pendekatan dua vaskular atau kepada 0.75 mg dengan pendekatan satu vaskular. Dalam hemodialisis, Clexane perlu disuntik ke kawasan arteri pesisir pada permulaan sesi hemodialisis. Dos tunggal biasanya mencukupi untuk sesi 4 jam, tetapi jika cincin fibrin dikesan semasa hemodialisis lebih lama, 0.5-1 mg / kg boleh ditambah.

Arahan khas

Dalam teruk kekurangan dos renal diselaraskan bergantung kepada magnitud QA QC kurang daripada 30 ml / min - 1 mg / kg 1 kali sehari dengan niat penyembuhan dan 20 mg 1 kali sehari sebagai langkah pencegahan. Rejimen dos tidak digunakan untuk kes-kes hemodialisis.

Dengan kegagalan buah pinggang yang ringan dan sederhana, pelarasan dos tidak diperlukan.

Kesan sampingan

Arahan ini memberi amaran tentang kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila menetapkan Clexane:

  • pendarahan;
  • thrombocytopenia;
  • ruam kulit;
  • reaksi alahan, termasuk sifat sistemik.

Terdapat juga tindak balas tempatan - sakit di tapak suntikan, hematomas, dalam kes yang jarang berlaku - nekrosis kulit. Terdapat risiko osteoporosis yang agak tinggi dalam hal rawatan jangka panjang.

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi untuk melantik Clexane dalam kes berikut:

  • Risiko pendarahan - pengguguran terancam, aneurisme - menonjol dinding arteri (serebrovaskular membedah aorta, strok berdarah, dan lain-lain).
  • Jangan melantik kanak-kanak dan remaja, gunakan hanya selepas 18 tahun.
  • Hypersensitivity kepada dadah dan komponennya.
  • Tidak disyorkan untuk wanita hamil dengan injap jantung tiruan.
  • Tiada data mengenai kemungkinan menggunakan ubat pada pesakit dengan tuberkulosis dalam bentuk aktif dan selepas terapi radiasi baru-baru ini.

Gunakan dengan berhati-hati apabila:

  • kegagalan buah pinggang dan / atau hati;
  • ulser gastrik dan ulser duodenal atau lain-lain lesi erosif-ulseratif saluran gastrousus;
  • diabetes yang teruk;
  • retinopati pendarahan atau diabetes;
  • vasculitis yang teruk;
  • gangguan hemostasis;
  • endokarditis bakteria;
  • hipertensi teruk yang tidak terkawal;
  • melakukan anestesia epidural atau tulang belakang;
  • pericarditis atau penguraian pericardial;
  • kecederaan parah (terutamanya sistem saraf pusat);
  • kontraseptif intrauterin;
  • luka terbuka dengan permukaan luka yang besar;
  • penggunaan serentak ubat yang mempengaruhi sistem hemostatic.

Berhati-hati dalam tempoh pemulihan selepas bersalin, serta selepas pembedahan neurologi atau mata yang baru-baru ini, strok iskemia dan tusukan tulang belakang.

Berlebihan

Overdosis kecelakaan dengan IV, SC, atau penggunaan extracorporeal boleh menyebabkan komplikasi hemoragik. Apabila pengambilan dos yang lebih besar, penyerapan ubat tidak mungkin.

Sebagai penawar khusus ditunjukkan dalam perlahan / pengenalan protamine sulfat (hydrochloride) 1 mg protamine setiap 1 mg Clexane (enoxaparin natrium jika diperkenalkan semasa 8 jam sebelumnya).

Walau bagaimanapun, walaupun dengan pengenalan protinine sulfat dalam dos yang tinggi, kesan enoxaparin natrium tidak sepenuhnya dinetralkan (sehingga maksimum 60%).

Oleh kerana penetapan mungkin bersifat sementara (disebabkan ciri penyerapan heparin berat molekul yang rendah), dos protamin mesti dibahagikan kepada beberapa suntikan (dari 2 hingga 4) dalam masa 24 jam.

Interaksi dadah

Kemungkinan pendarahan.

Anda tidak boleh menggantikan penggunaan larutan natrium Enoxaparin dengan heparin berat molekul rendah yang lain.

Analog Clexane, harga di farmasi

Jika perlu, Clexan boleh digantikan oleh analog untuk tindakan terapeutik - ini adalah ubat-ubatan:

  1. Anfibra,
  2. Hemapaksan,
  3. Clexane 300,
  4. Novoparin,
  5. Enixum,
  6. Fraxiparin.

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Clexane, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga dalam farmasi Rusia: suntikan Clexane 8000 anti-Xa IU / ml 0.8 g 80 ml - 460-482 Rubles 2000 anti-Xa IU / 0,2ml №10 picagari - 1689-1732 Rubles, menurut farmasi 482.

Simpan di tempat yang gelap pada suhu sehingga 25 ° C Jauhkan daripada kanak-kanak. Hayat rak - 3 tahun. Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.

Apakah Clexan yang ditetapkan semasa mengandung?

Apakah tujuan yang diberikan Clexan semasa hamil? Persoalan seperti ini dihadapi oleh wanita yang menunggu kelahiran seorang anak. Clexane dadah tergolong dalam kumpulan ubat antikoagulan farmaseutikal yang mempengaruhi parameter rheologi darah. Bahan aktif dalam ubat ini adalah natrium ecaniparin, kepunyaan pelbagai heparin berat molekul yang rendah.

Ubat ini dibentangkan dalam bentuk jarum suntikan yang dipenuhi dengan cecair yang tidak berwarna. Clexane adalah ubat yang kuat, oleh itu, apabila melakukan suntikan, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan, khususnya untuk mematuhi dos dan tempat pentadbiran penyelesaian semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Clexane adalah ubat biasa yang ditetapkan oleh doktor semasa kehamilan, tetapi dari apa yang ditetapkan, sedikit yang tahu. Ubat ini boleh menghalang perkembangan pembekuan darah, kerana dalam tempoh membawa kanak-kanak, hampir setiap ibu hamil meningkatkan pembekuan darah. Oleh itu, tubuh menginsuranskan dirinya terhadap kehilangan darah yang besar semasa melahirkan anak.

Kadang kala penunjuk antitrombotik melebihi norma fisiologi bagi wanita hamil, dan kemudian pembetulan perubatan diperlukan: ubat-ubatan diresepkan untuk wanita, yang menipis darah dan membubarkan darah beku. Untuk ini, penggunaan Clexan atau analognya adalah disyorkan.

Kesan negatif pembentukan gumpalan darah tidak hanya memberi kesan kepada organisme ibu. Gumpalan darah mengganggu hemokirculasi semulajadi, yang membawa kepada gangguan pengangkutan nutrien, penuaan plasenta, dan juga boleh menyebabkan hipoksia pada janin. Semua ini boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.

Tanda-tanda utama untuk menggunakan Clexan semasa mengandung:

  • pencegahan pembekuan berlebihan platelet;
  • rawatan peningkatan trombosis;
  • perkembangan kegagalan jantung akut;
  • berlakunya infarksi miokardium;
  • didiagnosis angina.

Terapi dengan Clexane dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Oleh sebab ujian dadah tidak berlaku pada wanita hamil dan kanak-kanak, tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kemungkinan kesan negatif dadah pada wanita dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pengalaman pemerhatian klinikal pesakit ini tidak menunjukkan kesan negatif dadah ke atas perkembangan intrauterin.

Di samping itu, tidak ada maklumat tepat mengenai sama ada Clexane melalui penghalang hemato-plasenta, akibat penggunaannya terhad pada trimester pertama, apabila semua organ dan sistem janin diletakkan.

Clexane mempunyai pelbagai kontraindikasi, terutamanya dengan berhati-hati ia harus digunakan semasa kehamilan.

Bilakah mengambil ubat tidak boleh:

  1. Dengan perkembangan reaksi alahan terhadap bahan aktif dadah, serta analogi heparin rendah molekul lain.
  2. Berisiko menggugurkan pengguguran.
  3. Dalam penyakit yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi. Ini termasuk aneurisma kapal besar, strok hemoragik, pengguguran rumit, hemofilia.
  4. Tidak boleh diterima untuk melakukan suntikan dadah pada wanita hamil yang mempunyai injap buatan di dalam hati.
  5. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan dadah kepada kanak-kanak, kerana kesan Clexane pada badan kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya.

Ia perlu menggunakan ubat untuk rawatan dan pencegahan trombosis dengan berhati-hati dalam kes berikut:

  1. Penyakit saluran gastrousus, disertai dengan perkembangan ulser dan pembentukan permukaan yang terhakis.
  2. Hipertensi yang teruk.
  3. Diabetes mellitus jenis kedua, rumit oleh gangguan peredaran darah yang serius dan pembekuan.
  4. Penyakit hati sifat berjangkit dan keradangan.
  5. Tempoh pemulihan selepas pembedahan.
  6. Patologi hati dan buah pinggang.
  7. Pengambilan yang komprehensif dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem pembekuan darah.

Pelantikan mana-mana produk perubatan yang serius (dan Clexane merujuk kepada itu) semasa kehamilan harus didekati secara sengaja dan mula menggunakan ubat itu hanya dalam keadaan di mana ia tidak mungkin untuk menguruskan tanpa rawatan.

Dos

Clexane ubat boleh didapati dalam ampoules-jarum suntikan dan merupakan penyelesaian untuk suntikan semasa kehamilan dengan jumlah 0.2, 0.4, 0.6, 0.8, dan 1 ml. Semasa mengandung, pilihan dos perlu ditentukan oleh doktor yang hadir untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan.

Untuk mengelakkan trombosis dan embolisme, doktor menasihati untuk menyuntik 40 mg sekali sehari selama 10-14 hari. Untuk tujuan terapeutik, suntikan Clexan ditetapkan sekali sehari pada kadar 1.5 mg sekilogram berat badan wanita hamil, jika pembuluh darah terletak di dalamnya.

Bagaimana caranya?

Untuk rawatan Clexan semasa kehamilan menjadi berkesan, adalah perlu untuk mematuhi peraturan bagaimana dan di mana untuk menetas dadah antitrombotik:

  1. Sebelum suntikan disyorkan untuk duduk di atas sofa, berbaring di belakangnya.
  2. Jangan memecah udara yang berlebihan daripada ampul syringe untuk mengelakkan kehilangan sejumlah jumlah larutan dadah.
  3. Suntikan Clexane semasa mengandung dibuat di dalam perut.
  4. Kulit di perut mesti dikumpulkan di antara ibu jari dan telunjuk. Pakar suntikan dengan bahan disuntik dengan ketat tegak lurus ke permukaan.
  5. Suntikan dilakukan secara percutaneously, pentadbiran intramuskular dadah dilarang.
  6. Lipatan kulit dilepaskan hanya selepas seluruh ubat disuntik.
  7. Mengurut dan menggosok tapak suntikan tidak digalakkan.
  8. Suntikan perlu dilakukan secara berselang-seli dalam satu atau setengah bahagian perut untuk mengelakkan komplikasi pasca suntikan.

Pakar suntikan pakai buang sebelum ini tidak memerlukan pemprosesan tambahan.

Kesan sampingan

Clexane mesti digunakan dengan ketat mengikut arahan, ini sangat penting untuk dipertimbangkan semasa kehamilan. Kegagalan untuk mematuhi dos, intoleransi dadah, serta ciri-ciri individu organisma ibu hamil boleh mengakibatkan kenyataan bahawa semasa rawatan dengan reaksi negatif heparin berat molekul rendah dapat berkembang.

Komplikasi yang mungkin:

  1. Sakit kepala.
  2. Manifestasi reaksi alergi kulit dan dermatitis.
  3. Pesakit mencatatkan sakit dan bengkak yang sedikit di tempat suntikan dilakukan.
  4. Dengan pengambilan dadah berterusan selama tiga bulan atau lebih, perkembangan osteoporosis dan sirosis hati mungkin.

Berlebihan

Rawatan dengan Clexane semasa kehamilan boleh membawa kesan serius sekiranya dos maksimum ubat yang telah diizinkan telah banyak dilepaskan apabila diberikan subcutaneously atau intravena, yang menunjukkan dirinya dalam sindrom hemorrhagic.

Untuk menghapuskan gejala overdosis dadah, protinine sulfat, yang merupakan antikoagulan, mesti disuntik secara intravena.

Jumlah dadah yang disuntik bergantung kepada dos dos Clexane yang diberikan:

  1. Jika kurang daripada 8 jam telah berlalu sejak suntikan enoxaparin natrium, maka nisbah koagulan yang disuntikkan dan heparin berat molekul yang rendah adalah 1: 1. Ini bermakna bahawa 1 ml Clexane yang ditadbir harus disuntik dengan 1 ml protamin sulfat untuk meneutralkan kesan antitrombotik.
  2. Apabila ubat memasuki badan lebih daripada 8 jam yang lalu, atau perlu untuk mentadbir semula ubat antagonis, ia diberikan dalam nisbah 1: 2 (0.5 ml protamin setiap 1 ml enoksaparin).
  3. Selepas setengah hari selepas pentadbiran intravena Clexane, tidak masuk akal untuk menyuntik protamin.

Walaupun dos besar hemostat diberikan, ia meneutralkan aktiviti enoksaparin natrium tidak lebih daripada 60%.

Analog

Bahan aktif dalam suntikan Clexan yang diberikan semasa kehamilan adalah natrium enoxiparin, yang termasuk dalam kumpulan farmakologi bahan antikoagulan.

Analog struktur dadah ini adalah ubat berikut:

  • Hemapaksan;
  • Novoparin;
  • Enoxaparin Sodium;
  • Enoxarin;
  • Anfibra.

Terdapat ubat-ubatan yang mempunyai bahan aktif yang berbeza, tetapi juga mempunyai kesan antitrombotik:

Adalah penting untuk diingatkan bahawa adalah mustahil untuk memilih pengganti yang disyorkan oleh doktor, kerana heparin berat molekul yang rendah seperti Fraxiparin atau Clexane tidak boleh ditukar ganti sepenuhnya, jadi anda tidak boleh membahayakan kesihatan semasa kehamilan, anda harus mendengar janji temu doktor.

Ubat-ubatan ini mempunyai komposisi yang berbeza, berat molekul bahan, mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh wanita hamil. Oleh itu, apabila terdapat keperluan untuk menggantikan Clexane dengan ubat lain, anda harus membincangkannya dengan doktor anda.

Untuk rawatan dan pencegahan pembekuan darah pada wanita yang menunggu bersalin, doktor menetapkan suntikan Clexane di dalam perut. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal kehamilan, ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan kerana fakta bahawa tiada data yang boleh dipercayai mengenai ketiadaan kesan negatif pada janin dalam proses meletakkan semua sistem dan organ masa depan. Terapi dengan Clexane dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor, kerana mungkin komplikasi hemoragik dapat berkembang jika dosis obat terlampaui.

Pengarang: Violeta Kudryavtseva, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Cara celing Clexane 0.4: arahan untuk digunakan

Antara ubat - antikoagulan termasuk Clexane. Penyelesaian ubat ini (warna dari telus hingga kuning pucat) mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan membantu menghentikan pertumbuhan yang sedia ada. Di bawah adalah penerangan ringkas tentang ubat clexan 0.4, arahan penggunaan yang disediakan dengan penghantaran ubat itu sendiri.

Maklumat am

Tindakan farmakologi utama ubat ini adalah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Komponen utama ubat ini adalah enoxaparin natrium. Tanpa masuk ke dalam istilah farmakologi, kita perhatikan bahawa bahan ini membolehkan anda mencapai penurunan ketumpatan darah, dan membantu memperbaiki keadaan keseluruhannya.

Syarat penyimpanan

Suhu penyimpanan yang dicadangkan bagi ubat adalah 25 ° C. Sekiranya borang permohonan sudah dilakukan dalam picagari, maka penyimpanan di tempat yang gelap, dilindungi dari cahaya matahari dan kelembapan, disyorkan.
Sebab untuk keadaan ini adalah faktor berikut:

  • pendedahan langsung kepada cahaya matahari (dan ultraviolet termasuk) mengurangkan hayat berguna;
  • jika dibeli dalam bentuk serbuk, kelembapan berlebihan boleh mengurangkan kesan ubat yang perlu dan menjejaskan kualitinya;
  • dalam hal menggunakan jarum suntikan dengan bahan ubat, dalam apa jua keadaan, jangan buka, untuk mengelakkan pengoksidaan udara atau penyejatan.

Biasanya, lokasi storan yang paling boleh diterima ialah papan sisi, atau almari. Dalam kes yang teruk, ia dibenarkan untuk disimpan di dalam peti sejuk (dan gelap, dan suhu adalah sesuai). Penyimpanan ubat ini sepatutnya sukar dijangkau untuk kanak-kanak. Hayat rak adalah 3 tahun.

Bagaimana untuk mengambil ubat

Sebelum anda meniup Clexane, kami menyegerakan untuk memberi perhatian - ubat ini hanya bertujuan untuk suntikan di bawah kulit. Suntikan intramuskularnya dilarang sama sekali. Bergantung pada tujuan yang alat digunakan, terdapat perbezaan dalam pendekatan untuk kegunaannya.
Suntikan dadah itu dilakukan secara ketat di rongga perut.

Ini menarik! Cara membongkar Fragmin: arahan untuk digunakan

Kawasan anggaran suntikan biasanya terletak di pusar (radius dari 10 hingga 15 cm, atau lebar sawit).
Prosedur suntikan adalah seperti berikut:

  • kedudukan pesakit (sebaik-baiknya) harus mendatar;
  • basuhlah tangan anda dengan sabun;
  • mengendalikan tapak suntikan yang dirancang (kapas bulu atau span bersama dengan alkohol perubatan, atau asid borik);
  • menyediakan jarum suntikan dengan larutan Clexane (jika terdapat buih udara, ia tidak boleh dikeluarkan);
  • pada perut bentuk lipat (tidak terlalu besar);
  • masukkan jarum suntikan untuk keseluruhan jarum jarum suntikan (tidak lebih daripada 2 cm), buat suntikan;
  • tahan lipatan kulit pada abdomen sehingga ubat disuntik sepenuhnya;
  • selepas kami mengeluarkan jarum, kami sekali lagi membasmi tapak suntikan.

Ia mungkin kelihatan pelik kepada ramai bahawa gelembung dari jarum suntikan tidak dikeluarkan.

Malah, ini adalah penunjuk bahawa bahan perubatan disuntik sepenuhnya, dan tidak ada kerosakan kepada tubuh.

Walau bagaimanapun, penyingkiran buih dibenarkan, hasilnya akan sama.

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, dan tidak membentuk sesuatu yang sukar, dan dengan itu memberi jawapan kepada persoalan itu: "Kleksan, di mana anda harus menusuk?".

Perkara utama yang perlu diingat ialah ubat itu hanya disuntik ke dalam rongga perut.

Dan jika terdapat kesukaran untuk memahami, kami akan memberitahu anda bahawa untuk setiap pakej Clexan 0.4 arahan itu mengandungi petua grafik tentang cara melakukannya dengan betul.

Ini menarik! Cara mengambil tablet Detralex: arahan untuk digunakan

Bergantung kepada dos yang ditetapkan, ada bentuk penyelesaian untuk suntikan: jarum suntikan kaca dengan jumlah 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 dan 1 ml. Dadah dikeluarkan dalam pakej 2 jarum suntik yang dilindungi oleh lepuh.

Arahan visual yang lebih banyak digunakan menggunakan ubat.

Dos yang disyorkan

Bergantung kepada keadaan pesakit, dan tujuan ubat, terdapat dos yang berbeza.

Jika suntikan dilakukan untuk tujuan prophylactic, maka bergantung kepada berat, penyelesaian 20 hingga 40 mg 1 kali sehari boleh ditetapkan.

Jika kegagalan buah pinggang teruk, maka jumlah maksimum tidak melebihi 0.2 ml 1 kali selama 24 jam.

Pelarasan volum larutan Clexan yang disuntikkan mestilah dilakukan oleh doktor yang hadir.

Sekiranya terdapat penyakit seperti infark miokard, angina pectoris, trombosis urat mendalam dan sebagainya.

Penggunaan penyelesaian untuk hemodialisis adalah dilarang sama sekali.

Gunakan semasa hamil

Tiada data besar yang melarang penggunaan ubat ini kepada wanita semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, dari intipati pelantikannya, jelas apa yang mereka ditetapkan untuk - pencegahan pembekuan darah.

Jika kehamilan meneruskan dengan IVF, sebab untuk pelantikannya boleh:

  1. Kurangkan ketumpatan darah (pencairannya).
  2. Sebagai pencegahan pembekuan darah.
  3. Memastikan janin adalah aliran darah yang normal (semasa kehamilan, darah menjadi "tebal" untuk mengurangkan jumlah darah yang akan hilang semasa buruh).

Tetapi kita juga perhatikan keanehan bahawa kesan ubat pada wanita dan kanak-kanak semasa trimester 1 hingga ke 3 tidak difahami sepenuhnya.

Malah, penggunaan bunyi bahan ini adalah rasional jika ia memberi lebih banyak manfaat kepada ibu dan anak daripada bahaya.

Sekiranya ubat ini diperlukan untuk wanita hamil, maka sebelum Clexan disuntik, anda perlu mendapatkan nasihat doktor.

Sekiranya dalam tempoh memberi makan enoxaparin kanak-kanak dibebaskan ke dalam susu ibu, perlu segera berhenti menggunakannya. Ke depan, kami akan memaklumkan kepada anda bahawa Clexane dan alkohol semasa mengandung adalah sangat tidak serasi!

Kemungkinan akibatnya

Salah satu kesan sampingan mungkin pendarahan. Dengan hasil ini, ubat harus segera dihentikan. Selepas itu, ia segera dikehendaki menjalani peperiksaan dan mengetahui sebab-sebab keputusan ini, hanya selepas cadangan doktor untuk meneruskan permohonan itu.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sindrom hemorrhagic berkembang (iaitu, ruam ke seluruh badan dengan titik sehingga 3 mm diameter, lebam pada kulit dan membran mukus, pembekuan darah rendah, pendarahan, dll), yang kemudiannya muncul sebagai pendarahan ke dalam tengkorak; tidak serasi dengan kehidupan.
Sekiranya dadah diberikan kepada pesakit semasa penggunaan kateter atau semasa menggunakan anestesia tulang belakang, pembentukan luka-luka neurologi (gangguan) adalah mungkin, yang kemudiannya menunjukkan diri mereka dalam bentuk paresis atau lumpuh.

Pada hari pertama pentadbiran, jumlah platelet dalam darah dapat diturunkan, yang akan nyata dalam bentuk koagulasi darah rendah.

Walau bagaimanapun, penunjuk sedemikian bukan hujah yang berat untuk pemansuhan penggunaan dadah, dan dianggap sementara, walaupun dalam keadaan menggunakan dadah Clexan semasa kehamilan.

Semasa permohonan, pesakit mungkin mempunyai plak erythematous dalam bentuk plak (ia mungkin kelihatan berwarna merah jambu dengan kulit berkeringat).

Ini menarik! Cara mengambil kapsul Troxevasin: arahan untuk digunakan

Dari masa ke masa, kesan sampingan ini "mengubah" menjadi nekrosis tisu hidup.

Sekiranya "bank" yang pertama ditemui, ubat harus dihentikan. Oleh itu, Clexane, yang kesan sampingannya boleh menyebabkan bahaya yang serius, harus diambil dengan hati-hati dan penjagaan yang lebih tinggi.

Clexane boleh menyebabkan reaksi alergi yang dinyatakan sebagai pelanggaran pada kulit. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembentukan vasculitis adalah mungkin. Jika anda mendapati kesan sedemikian, anda perlu berjumpa doktor dalam masa terdekat.

Dadah yang sama arah yang sama

Antara yang paling "berkaitan" oleh hartanah termasuk pengganti tersebut:

Semua persediaan ubat mengandungi sodium enoxaparin sendiri. Ubat-ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian dan suntikan berikutnya.

Dari segi harga, larian tag harga bergantung kepada negara asal (domestik dan diimport), serta pada dos.

Sebagai contoh, Flenoks yang sama, dengan dos sebanyak 0.4, akan menelan kos kira-kira 980 Rubles, dan Novoparin pengeluaran Ukraine mungkin tidak melebihi 567 Rubles.

Harga astronomi boleh mencapai Fraksiparin dari keluarga yang sama (perbezaan harga antara 1,800 hingga 2,500 rubel).

Import analog berbeza dengan ketara dalam harga. Mengenai contoh Novoparin, selepas menjalankan pemantauan ringkas, seseorang dapat mengetahui bahawa produk pembuatan bahasa Inggeris (dosis 0.4) akan menelan kos kira-kira 800 rubel. Cara paling mudah untuk mencari Novoparin, kerana harga dan kelaziman yang lebih rendah. Ya Analog Clexane yang dibentangkan di atas adalah cara yang agak khusus yang mana anda boleh memilih pengganti yang lebih murah.

Analog yang paling dekat dianggap sebagai Fraxiparin, sebagai pengganti setara. Kerana persamaan ubat-ubatan, ramai yang mempunyai soalan yang munasabah: "Fraxiparin atau Clexane lebih baik?"

Intinya, kedua-dua ubat ini bersamaan. Menurut ahli farmasi dan doktor, perbezaan utama terletak pada jumlah (peratusan) bahan aktif - enoksaparin natrium.

Sebelum anda membeli "pengganti" dalam mana-mana kes, anda harus berunding dengan doktor anda. Kerana salah satu pilihan "double" dadah Clexane boleh menyebabkan akibat berikut:

  • reaksi alergi dengan akibat yang mungkin;
  • kemerosotan pesakit kerana bahan-bahan yang tidak boleh diterima dalam komposisi;
  • kesan sampingan analog, yang boleh membetulkan rawatan dalam arah yang salah;
  • kesan sifar yang mungkin, dan lain-lain

Intipati ubat-ubatan ini adalah, kerana itu, mereka menipis darah, menyelamatkannya dari ketumpatan yang berlebihan.

Selebihnya ubat-ubatan adalah sama dan boleh digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah. Dalam isu harga, jarum suntikan Clexane akan berubah dalam 2,700 rubles, dan harga "kembar "nya akan berubah dari 2,900 hingga 3,400 rubles.

Kedua-dua dadah dijual dalam jumlah yang mencukupi, dan tidak ada masalah dengan bekalan mereka.

Ya risiko penggantian cukup besar, dan keinginan untuk menyelamatkan akan menghasilkan kos tambahan yang terbaik. Oleh itu, jika anda ingin membeli ubat gantian yang efektif, mula-mula nyatakan namanya, dos dan kos, dan kemudian dapatkan nasihat doktor anda untuk kegunaannya.

Clexane dan binge

Tiada kontraindikasi yang ketara terhadap keserasian kedua-dua bahan ini. Tetapi kemasukan serentak mereka ke dalam tubuh manusia tidak boleh diterima jika:

  • jika minuman beralkohol dan ubat dimakan secara serentak;
  • Penggunaan Clexan dadah semasa mengandung pada bila-bila masa tidak boleh diterima;
  • semasa menjalani rawatan adalah dilarang untuk mengambil alkohol.

Dalam kes yang selebihnya, kedua-dua bahan ini bersesuaian jika tidak kurang dari 24 jam telah berlalu antara pengenalan mereka ke dalam badan. Sekiranya bahan-bahan ini dimakan dengan perbezaan kurang daripada 20 jam, cuba minum sebanyak mungkin air (bersih, tidak berkarbonat atau sebagainya) dalam masa 4 jam seterusnya, sambil menghapuskan penggunaan minuman keras.

Dalam penghiburan kita dapat mengatakan bahawa jika kemalangan seperti itu berlaku buat kali pertama, maka tidak akan ada akibat yang serius. Kesan sampingan yang jelas boleh: loya, muntah, sakit kepala, kemerahan, kekejangan anggota badan, dan sebagainya.

Video: bagaimana untuk menetapkan Clexane dengan betul

Clexane, walaupun khususnya sempit, adalah alat yang berkuasa yang boleh membahayakan seseorang. Penggunaannya hanya dibenarkan atas syor doktor yang hadir. Jika tidak, mungkin terdapat akibat negatif, yang seterusnya boleh membawa kepada masalah kesihatan baru.

Clexane

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Clexane - berat molekul rendah heparin, bertindak secara langsung antikoagulan.

Borang dan komposisi pelepasan

Clexane boleh didapati sebagai penyelesaian untuk suntikan: cecair telus dari pucat kuning kepada tidak berwarna (1 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml atau 0.2 ml dalam picagari kaca (Jenis I) atau picagari kaca (jenis I) dengan sistem jarum keselamatan dalam lepuh 2 picagari, kotak kadbod 1 atau 5 lepuh).

Bahan aktif enoxaparin natrium, kandungannya dalam anti-Xa IU (Unit Antarabangsa) adalah:

  • 1 picagari pada 0,2 ml - 2000;
  • 1 picagari pada 0,4 ml - 4000;
  • 1 picagari pada 0,6 ml - 6000;
  • 1 picagari untuk 0.8 ml - 8000;
  • 1 jarum suntikan pada 1 ml - 10000.

Petunjuk untuk digunakan

  • Terapi untuk trombosis urat dalam pada pesakit dengan atau tanpa embolisme paru;
  • Rawatan infark miokard tanpa gelombang Q dan angina tidak stabil dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic;
  • Terapi infark miokard akut dengan ketinggian ST segmen pada pesakit dengan rawatan eksklusif ubat atau tertakluk kepada campur tangan koronari perkutaneus;
  • Pencegahan thromboembolic dan trombosis vena dalam pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik peringkat decompensation III atau kelas IV (klasifikasi fungsi NYHA), kegagalan jantung kongestif, jangkitan akut yang teruk, penyakit reumatik akut pada latar belakang salah satu faktor risiko pembentukan thrombus vena, kegagalan pernafasan akut yang terpaksa menjadi di atas katil;
  • Pencegahan embolisme vena atau trombosis dalam operasi pembedahan, terutamanya campur tangan pembedahan dan ortopedik am;
  • Pencegahan pembentukan thrombus semasa hemodialisis untuk tempoh tidak lebih daripada 4 jam dalam sistem peredaran ekstrasorporeal.

Contraindications

  • Penyakit dan keadaan klinikal yang berkaitan dengan kebarangkalian yang tinggi pendarahan, termasuk strok berdarah, aneurisme serebrum, aneurisme aorta (kecuali pembedahan), terancam, atau heparin berat enoxaparin yang disebabkan thrombocytopenia, pendarahan yang tidak terkawal;
  • Tempoh penyusuan susu ibu;
  • Umur sehingga 18 tahun;
  • Hypersensitivity kepada heparin, derivatif dan heparin berat molekul rendah yang lain.

Wanita hamil dengan injap tiruan jantung untuk menggunakan ubat tidak disyorkan.

Dapat berwaspada dilantik pesakit Clexane dengan pathologies berikut: Vaskulitis teruk, hemostasis terjejas (termasuk hemofilia, hypocoagulation, thrombocytopenia, penyakit von Willebrand ini), yg menyebabkan hakisan dan luka-luka ulser saluran gastrousus (GIT), yang termasuk ulser duodenum dan strok iskemia gastrik (baru-baru dipindahkan), tekanan darah tinggi yang tidak terkawal yang teruk, kencing manis yang teruk, retinopati diabetes, atau berdarah, endokarditis bakteria (subakut atau akut), hati / Atau kegagalan buah pinggang, pericarditis atau lelehan perikardium, trauma yang teruk (terutama pusat lesi sistem saraf), luka terbuka yang besar.

Di samping itu, perhatian khusus harus digunakan dalam keadaan seperti: a pembedahan bakal atau baru-baru ini dipindahkan ophthalmological atau saraf, bius epidural atau tulang belakang, baru-baru ini dipindahkan lumbar tusukan, kontrasepsi sbb, melahirkan anak baru-baru ini, kehamilan, serentak memberi kesan kepada sistem hemostasis cara.

Tiada data klinikal mengenai penggunaan Clexane selepas radioterapi baru-baru ini dan pada pesakit dengan batuk kering aktif.

Dosis dan Pentadbiran

Penggunaan penyelesaian dibuat melalui subkutaneus (sc), intravena (iv) suntikan bolus atau dengan mentadbirkan ubat ke tapak pancaroba arteri dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis.

Ubat intramuskular adalah kontraindikasi.

Pakar buang pakai buang siap untuk penggunaan segera.

Dos, laluan pentadbiran dan tempoh penggunaan ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan petunjuk klinikal dan keadaan pesakit.

Dos yang disyorkan untuk suntikan sc:

  • Pencegahan embolisme vena atau trombosis dalam operasi pembedahan: untuk pembedahan umum - 20 mg 1 kali sehari, dos pertama diberikan 2 jam sebelum operasi; untuk campur tangan pembedahan ortopedik dan am pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi embolisme dan trombosis - 40 mg 1 kali sehari, dos pertama harus diberikan 12 jam sebelum pembedahan, atau 30 mg 2 kali sehari, dos pertama yang diberikan selepas 12-24 jam selepas pembedahan. Tempoh rawatan adalah 7-10 hari, di ortopedik - sehingga 5 minggu;
  • Pencegahan embolisme vena dan trombosis pada pesakit di tempat tidur, dengan penyakit terapeutik akut: 40 mg 1 kali sehari, kursus terapi adalah 6-14 hari;
  • Terapi untuk trombosis urat dalam: 1.5 mg setiap 1 kg berat pesakit 1 kali sehari atau 1 mg setiap 1 kg 2 kali sehari. Adalah wajar untuk menjalankan rawatan dengan kombinasi antikoagulan yang tidak langsung dan teruskan sehingga 2-3 indikasi INR (nisbah dinormalkan antarabangsa) dicapai dalam koagulum darah untuk purata 10 hari;
  • Rawatan infark miokard tanpa gelombang Q dan angina tidak stabil: pada kadar 1 mg setiap 1 kg berat badan 2 kali sehari digabungkan dengan asid acetylsalicylic dalam dos 100-325 mg 1 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2-8 hari.

Untuk pencegahan trombosis dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis, larutan disuntik ke kawasan pancaran arteri sebelum prosedur bermula pada dos 1 mg setiap 1 kg berat. Bagi pesakit yang mempunyai kebarangkalian pendarahan yang tinggi, dos adalah 0.5 mg setiap 1 kg berat dalam kes akses dua vaskular, atau 0.75 mg setiap 1 kg sekiranya akses tunggal. Satu dos dikira untuk sesi 4 jam, dengan hemodialisis lebih lama, penyelesaian tambahan dibenarkan pada kadar 0.5-1 mg setiap 1 kg berat pesakit.

Therapy ketinggian infarksi miokardium segmen ST harus bermula dengan / dalam pentadbiran bolus 30 mg daripada penyelesaian, dan kemudian dalam tempoh 15 minit akan datang n / k ditadbir Clexane 1 mg per 1 kg berat badan, dos maksimum setiap satu daripada dua yang pertama / c suntikan mungkin 100 mg. Jeda antara semua dos s / c seterusnya hendaklah 12 jam.

Rawatan pesakit yang berumur 75 tahun ke atas tidak membayangkan suntikan bolus IV tunggal, pesakit dirawat 0.75 mg setiap 1 kg berat dengan pentadbiran setiap 12 jam. Dua dos pertama 75 mg enoksaparin natrium dibenarkan, tanpa mengira berat badan pesakit.

Terapi perlu dilakukan semasa mengambil asid asetilsalicylic dengan dos 75-323 mg sehari selama sebulan. Apabila digabungkan dengan penyelesaian thrombolytic, disyorkan untuk menyuntikkan larutan 15 minit sebelum atau 30 minit selepas terapi trombolytik.

Tempoh penggunaan dadah dalam infark miokard dengan ketinggian segmen ST berlangsung selama 8 hari.

Dalam / dalam penyediaan bolus disuntik melalui kateter vena, Clexane serasi dengan penyelesaian dextrose 5% dan larutan natrium klorida 0.9%.

Mencampur atau mentadbir enoxaparin natrium dengan ubat-ubatan lain adalah kontraindikasi.

Dalam campur tangan perkutaneus koronari di kalangan pesakit infarksi miokardium dengan ST segmen ketinggian disediakan pada / dalam bolus ubat pada dos 0.3 mg setiap 1 kg berat badan pesakit jika dari n / k terakhir untuk suntikan menaikkan kateter belon telah lebih daripada 8 jam.

Pesakit-pesakit tua tanpa disfungsi ginjal, pelarasan dos tidak diperlukan, kecuali untuk rawatan infarksi miokardium dengan ketinggian segmen ST.

Dos yang disyorkan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang: apabila (n / a) penggunaan ubat untuk tujuan terapeutik - 1 mg setiap 1 kg berat badan 1 kali sehari; dalam rawatan infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST pada pesakit yang berusia lebih muda dari 75 tahun - satu suntikan intramuskular bolus tunggal 30 mg dan dos dos 1 mg setiap 1 kg berat badan diikuti dengan dos 1 dos sehari ; dalam rawatan infark miokard akut dengan ketinggian ST-segmen pada pesakit lebih dari 75 tahun - tanpa pentadbiran bolus intravena, pesakit dirumuskan dos 1 mg setiap 1 kg berat badan sekali sehari. Bagi setiap kategori pesakit yang disenaraikan, dibenarkan untuk menetapkan suntikan sc pertama sebanyak 100 mg.

Penggunaan propilaksis penyelesaian dalam pesakit dengan kekurangan buah pinggang ditetapkan s / c pada dos 20 mg sekali sehari.

Kesan sampingan

  • Daripada sistem pembekuan darah: sangat kerap - hematoma, ecchymosis, epistaxis, hematuria, pendarahan gastrousus, hematoma luka, thrombocytosis pada pesakit pembedahan dan pada pesakit dengan trombosis vena dalam dengan atau tanpa thromboembolism beliau; sering - hidung dan gastrousus pendarahan, ecchymosis, hematoma, hematuria, luka hematoma pada pesakit dengan angina tidak stabil, infarksi miokardium tanpa gigi Q, miokardium infarksi segmen ketinggian ST dan pesakit dengan pathologies terapeutik yang teruk pada bedrest, thrombocytosis (pada pesakit dengan akut infarksi miokardium ketinggian ST) segmen, dan thrombocytopenia dalam pesakit di prophylaxis trombosis vena dalam operasi pembedahan, infarksi miokardium dengan ST segmen ketinggian, dan trombosis vena dalam dengan atau tanpa thromboembolism dia; jarang - intrakranial pendarahan dan retroperitoneal pendarahan pada pesakit dengan trombosis vena dalam dengan embolisme pulmonari atau tanpa dan dengan miokardium infarksi segmen ketinggian ST, thrombocytopenia - pesakit berada di bedrest, dan dalam rawatan infarksi miokardium tanpa Q gigi dan angina tidak stabil ; jarang pendarahan retroperitoneal pada pesakit dengan angina yang tidak stabil, pembedahan, infarksi miokardium tanpa gelombang Q; sangat jarang - thrombocytopenia immuno-allergik dalam infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST; kekerapan tidak diketahui - perkembangan hematoma tulang belakang atau neuroaxial (dengan kehadiran anestesia tulang belakang / epidural atau tusukan tulang belakang);
  • Dari sisi sistem hemopoietik: kekerapan tidak diketahui - anemia hemorrhagic, trombositopenia immuno-alergi dengan trombosis, infark organ, iskemia anggota, eosinofilia;
  • Di bahagian sistem kekebalan tubuh: sering - reaksi alahan; jarang - reaksi anaphylactic dan anaphylactoid; kekerapan tidak diketahui - kejutan;
  • Di bahagian sistem saraf: frekuensi tidak diketahui - sakit kepala;
  • Di bahagian hati dan saluran empedu: sangat sering - peningkatan aktiviti enzim hati; kekerapan tidak diketahui - kerosakan hati hepatoselular dan / atau kolestatik;
  • Dari sistem muskuloskeletal: kekerapan tidak diketahui - osteoporosis (semasa terapi selama lebih daripada 3 bulan);
  • Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: sering - eritema, pruritus, urtikaria; jarang - bullous dermatitis; Kekerapan tidak diketahui - purpura atau papules erythematous, vasculitis kulit (di tapak suntikan), alopecia;
  • Data makmal: jarang - hiperkalemia;
  • Lain-lain: kerap - kesakitan, hematoma, keradangan, bengkak di tapak suntikan, tindak balas hipersensitiviti, pendarahan, pembentukan meterai; jarang - kerengsaan di tapak suntikan, nekrosis kulit di tapak suntikan.

Arahan khas

Penggunaan Clexane dikaitkan dengan risiko pendarahan yang tinggi, jadi perlu untuk mendiagnosisnya pada waktunya, menentukan lokasi perdarahan dan ambil langkah-langkah kecemasan untuk menghentikannya.

Dos terapeutik pada pesakit-pesakit tua, terutamanya mereka yang berumur lebih dari 80 tahun, menimbulkan risiko pendarahan, oleh itu rawatan golongan ini harus dijalankan di bawah pemerhatian yang dekat.

Sekiranya perlu, penggunaan sodium Enoxaparin secara serentak dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada hemostasis, rawatan perlu disertakan dengan pemantauan teratur makmal dan pemerhatian klinikal yang teliti. Dalam ketiadaan tanda-tanda tertentu gabungan ini harus dielakkan.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk, penyesuaian dos perlu dilakukan dengan penyisihan kreatinin yang ringan atau sederhana - pemantauan yang teliti terhadap keadaan itu perlu.

Pesakit dengan berat badan yang rendah (wanita kurang daripada 45 kg, lelaki - 57 kg) terdapat peningkatan risiko pendarahan.

Penggunaan dadah pada pesakit dengan obesiti dikaitkan dengan risiko trombosis dan embolisme.

Enoxaparin natrium boleh menyebabkan perkembangan thrombocytopenia, biasanya berlaku pada pesakit dari 5-21 hari penggunaan, oleh itu, disarankan untuk memantau tahap platelet dalam darah secara tetap berbanding prestasi sebelum rawatan. Dalam kes penurunan (30-50%) yang signifikan dalam tahap platelet - ubat harus dihentikan.

Terdapat risiko tinggi kelumpuhan yang berterusan atau tidak dapat dipulihkan semasa tempoh anestesia tulang belakang atau epidural apabila menggunakan Clexane pada pesakit pada dos yang lebih tinggi daripada 40 mg, apabila menggunakan kateter kekal selepas pembedahan, ketika menggunakan agen yang mempengaruhi hemostasis. Kemungkinan komplikasi adalah lebih tinggi pada pesakit yang telah menjalani operasi sebelumnya atau mengalami kecacatan tulang belakang, serta dalam kes tusukan tulang belakang berulang atau traumatik. Untuk mengurangkan risiko pendarahan, pemasangan dan penyingkiran kateter itu perlu dilakukan 10-12 jam selepas penggunaan terakhir ubat dalam dos yang disarankan untuk mencegah trombosis urat mendalam. Pengenalan dadah selepas penyingkiran kateter itu hendaklah dibuat selepas 2 jam. Sekiranya tidak mustahil untuk mengurangkan dos Clexane, prosedur anestesia tulang belakang atau epidural perlu ditangguhkan.

Sekiranya anda merasa sakit di belakang, kebas atau kelemahan di bahagian bawah kaki, gangguan fungsi deria, fungsi pundi kencing dan / atau usus, pesakit perlu segera memaklumkan kepada doktor mengenai kejadian gejala ini. Mereka adalah tanda-tanda hematoma tali tulang belakang dan memerlukan rawatan segera.

Apabila mengikuti dos yang ditetapkan untuk pencegahan komplikasi thromboembolic, kesan ubat tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap agregasi platelet, kadar pembekuan darah dan masa pendarahan.

Dengan perkembangan jangkitan akut dan keadaan reumatik yang teruk, penggunaan enoxaparin natrium adalah wajar jika penyakit ini berlaku terhadap latar belakang salah satu faktor risiko berikut untuk trombosis vena: kegagalan pernafasan kronik, neoplasma malignan, usia di atas 75 tahun, embolisme dan trombosis dalam sejarah, terapi hormon, obesiti, kegagalan jantung.

Clexane tidak menjejaskan keupayaan pesakit memandu kenderaan dan mekanisme.

Interaksi dadah

Kemungkinan pendarahan ejen antiplatelet.

Anda tidak boleh menggantikan penggunaan larutan natrium Enoxaparin dengan heparin berat molekul rendah yang lain.

Analog

Analog Clexan adalah: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu sehingga 25 ° C Jauhkan daripada kanak-kanak.

Ciri-ciri ubat Clexan semasa kehamilan

Kehamilan adalah masa yang sangat penting dalam kehidupan setiap wanita. Ia seolah-olah alam telah menghitung semua nuansa dan keunikan kerja organ semasa bayi sedang menunggu, tetapi dalam beberapa kes sistem yang berfungsi dengan baik boleh gagal. Pada saat-saat ini penting untuk cepat menentukan diagnosis dan membantu tubuh menghadapi masalah. Farmakologi menawarkan banyak pilihan ubat-ubatan, termasuk Clexane. Mengapa doktor menyarankan penggunaannya?

Komposisi dan prinsip tindakan dadah

Clexane adalah ubat yang mempunyai kesan antitrombotik. Kesan terapeutik dalam proses rawatan dicapai kerana bahan aktif - enoksaparin natrium. Di rak-rak rantai farmasi, dadah disampaikan dalam jarum pakai buang, di dalamnya mengandungi cecair untuk suntikan. Doktor hanya memilih dos. Pengilang menghasilkan Clexane pada 1.0 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml atau 0.2 ml penyelesaian yang jelas atau kekuningan.

Perlu diingat bahawa jarum suntik hanya untuk penggunaan tunggal. Anda tidak boleh menggunakannya untuk pengenalan dadah lain atau Clexane berulang kali. Selepas prosedur, sistem mesti dilupuskan.

Clexane dihasilkan sebagai suntikan yang tidak boleh digunakan semula.

Sekali dalam tubuh dengan suntikan subkutan, bahan aktif mencapai kepekatan penuh dalam darah dalam tiga, maksimum lima jam. Natrium enoksaparin diekskresikan, termasuk oleh buah pinggang.

Semasa menunggu bayi, wanita tidak dibenarkan untuk memulakan rawatan secara berasingan dengan Clexane. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah penyelidikan yang mencukupi tidak dijalankan, jadi doktor tidak dapat mengatakan dengan pasti sama ada bahan aktif menembusi halangan plasenta. Walau bagaimanapun, doktor, berdasarkan pemerhatian klinikal wanita mengandung yang menggunakan dadah, tidak mencatatkan kesan negatifnya terhadap perkembangan dan kesihatan janin.

Petunjuk untuk digunakan Clexane semasa kehamilan

Sejak konsepsi, perubahan ketara telah berlaku di dalam tubuh wanita hamil. Pertama sekali ia berkaitan dengan pembentukan darah. Ramai wanita tahu bahawa jumlah darah meningkat, kerana ia sepatutnya cukup untuk janin yang semakin meningkat. Tetapi tidak semua orang menyedari peningkatan dalam kebergantungannya: ini adalah sejenis insurans untuk wanita yang berpenyakit yang menghalang pendarahan semasa bersalin. Alam semula jadi dengan teliti meramalkan segala-galanya. Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini meningkatkan beban pada sistem peredaran darah, yang dalam beberapa kes membawa kepada pengembangan dinding saluran darah, permulaan proses keradangan, dan kemudiannya perkembangan pembentukan thrombus.

Keletihan, bengkak kaki, kesakitan - semua ini adalah tanda pertama vena varikos, yang boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah di dalam vesel

Dalam tempoh kehamilan, wanita mesti lulus ujian. Jika, menurut hasil kajian, ibu masa depan didiagnosis dengan hypercoagulation (kenaikan darah yang kuat), dia diberi ubat-ubatan yang membantu menipis cecair penting dan mencegah pembekuan darah.

Gumpalan darah berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan ibu. Mereka boleh dibentuk di dalam saluran plasenta, yang menyebabkan peredaran darah terjejas di antara tubuh seorang wanita dan janin: aliran darah melambatkan atau berhenti sama sekali. Oleh kerana itu, kanak-kanak kurang oksigen dan nutrien. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia memberi kesan negatif kepada perkembangan serbuk, dan juga boleh menyebabkan kematian janin.

Dokter ibu masa depan menetapkan rawatan dengan suntikan Clexan dalam kes berikut:

  • pencegahan dan rawatan pembekuan darah (termasuk mencegah pembentukan bekuan darah pada wanita yang telah lama tidur);
  • trombosis selepas pembedahan;
  • angina pectoris - sakit dada akut yang berlaku akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung;
  • serangan jantung - keadaan patologi akibat gangguan peredaran darah.

Pada masa mana doktor boleh menetapkan Clexane

Keputusan mengenai kemungkinan dimasukkan ke dalam rawatan Clexana hanya mengambil seorang doktor. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, doktor cuba untuk tidak menetapkan suntikan kepada ibu hamil. Ini disebabkan fakta bahawa tiada data mengenai kesan bahan aktif pada embrio. Pada peringkat awal, sangat penting untuk meminimumkan risiko perkembangan patologi bayi, kerana pada masa ini semua organ dan sistem anak terbentuk.

Menurut arahan, ubat tidak disyorkan untuk wanita hamil. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, doktor sering menetapkannya dari trimester kedua. Tetapi rawatan berlaku di bawah pengawasan seorang doktor yang berhati-hati memantau keadaan kesihatan ibu, mengkaji perubahan dalam jumlah darah.

Rahim yang tumbuh tidak hanya meremas organ-organ dalaman wanita, tetapi juga meningkatkan tekanan pada urat. Akibatnya, terdapat keradangan dinding saluran darah dan pembentukan gumpalan darah. Clexane direka untuk mencegah trombosis di bahagian pelvis dan bahagian bawah.

Bagaimana untuk membuat tembakan

Kaedah pentadbiran Clexane adalah berbeza daripada biasa. Fakta adalah bahawa dadah dilarang untuk menusuk intramuskular atau intravena. Menurut arahan, suntikan dibuat di bawah kulit di bahagian kiri dan kanan abdomen. Dos hanya ditentukan oleh doktor bergantung kepada diagnosis ibu masa depan dan ciri-ciri individu semasa kehamilan. Selalunya, wanita dalam jangkaan bayi diberi dos harian, iaitu 0.2-0.4 ml larutan.

Arahan untuk pentadbiran di bawah kulit pada perut

Untuk memasukkan masuk ke dalam badan dengan betul, anda mesti mematuhi saranan berikut.

  1. Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air sebelum melakukan prosedur.
  2. Lap kawasan suntikan dengan alkohol lap.
  3. Berhati-hati mengeluarkan topi dari jarum suntikan.
  4. Gunakan ibu jari dan telunjuk untuk mengumpul lipatan kulit. Sila ambil perhatian bahawa anda tidak dapat merebut otot, hanya kulit.

Clexane disuntik hanya di bawah kulit, bukan intramuskular.

Untuk kemudahan, doktor menasihatkan anda untuk melakukan prosedur dalam kedudukan terdedah. Kursus rawatan juga ditentukan oleh doktor yang hadir. Secara purata, ia adalah 7-14 hari.

Bagaimana untuk membatalkan dadah: secara tiba-tiba membuang atau secara beransur-ansur

Batalkan Clexane sebelum lahir mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam sesetengah keadaan, mereka menusuknya dengan tajam (contohnya, dengan ancaman keguguran dan pendarahan). Tetapi dalam kebanyakan kes, ini perlu dilakukan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan doktor, perlahan-lahan mengurangkan dos dan menjalankan ujian darah biasa. Sebelum seksyen cesarean yang dirancang, penggunaan ubat ini biasanya dihentikan satu hari sebelum operasi, dan selepas itu beberapa suntikan diberikan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Semua butiran pembatalan Clexana akan memberitahu pakar.

Kontraindikasi dan kesan sampingan, serta akibat yang mungkin untuk kanak-kanak

Clexane adalah ubat yang serius yang mempunyai senarai kontraindikasi yang agak meluas. Dilarang memperkenalkan penyelesaian ke dalam badan wanita jika dia mempunyai satu atau beberapa syarat:

  • tindak balas alahan terhadap komponen ubat, yang merupakan manifestasi intoleransi individu terhadap bahan aktif;
  • risiko pendarahan: keganasan yang terancam, strok pendarahan (pecahnya serebral vessel dengan pendarahan berikutnya), aneurisme (penonjolan dinding arteri akibat penipisan atau peregangan);
  • hemofilia adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh pembekuan darah terjejas;
  • kehadiran injap tiruan di dalam hati.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi ini, terdapat beberapa penyakit di mana Clexane harus digunakan dengan penuh perhatian:

  • ulser perut atau luka mukosa erosif;
  • diabetes yang teruk;
  • fungsi buah pinggang atau hati terjejas;
  • luka terbuka yang luas (untuk mengelakkan pendarahan serius).

Rawatan dengan Clexane berlaku di bawah pengawasan seorang doktor untuk menilai keadaan wanita dan janin

Semasa suntikan atau selepas penyelesaian boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Wanita harus tahu bahawa apabila ia berlaku, anda tidak perlu melakukan suntikan lain. Anda perlu mendapatkan nasihat daripada doktor anda untuk menggantikan dadah atau menyesuaikan dos ubat. Ibu mengandung mungkin mengalami kesan sampingan seperti:

  • sakit kepala, pening kepala;
  • reaksi alergi: kerengsaan, ruam, gatal-gatal;
  • dengan penggunaan Clexane yang berpanjangan boleh menyebabkan sirosis hati;
  • hematomas di tapak suntikan.

Penggunaan serentak dengan ubat lain

Dilarang menggunakan Clexane bersama-sama dengan ubat lain yang mempengaruhi proses pembekuan darah, contohnya, dengan Curantil atau Dipyridamole. Dengan beberapa kumpulan ubat-ubatan, contohnya, ubat anti radang nonsteroidal, antikoagulan (mencegah pembekuan darah) dan ubat thrombolytic (membubarkan bekuan darah) Clexane tidak digunakan untuk mengelakkan pendarahan.

Apakah analog dan pilihan lain untuk menggantikan Clexane

Terdapat ubat-ubatan lain yang berasaskan natrium enoksaparin di pasaran farmakologi, jadi ahli farmasi boleh mencadangkan penggantian. Analog lengkap Kseksana adalah:

Tetapi semasa kehamilan, tidak digalakkan untuk mengubah ubat itu sendiri, tetapi untuk menerapkan apa yang pakar telah dilantik.

Jika, akibat rawatan dengan Clexane, seorang wanita mengalami gejala-gejala yang tidak menyenangkan atau mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya, doktor yang menghadiri akan memilih ubat lain. Mempunyai kesan terapeutik yang sama:

  • Fraxiparin - bahan aktif berkesan untuk rawatan dan pencegahan pembekuan darah;
  • Warfarin boleh didapati dalam bentuk pil biru dan digunakan semasa tempoh menunggu anak hanya pada trimester kedua dan ketiga;
  • Fragmin - penyelesaian untuk suntikan mempunyai kesan antitrombotik.