Clexane dan Alkohol - Keserasian

Jadual menunjukkan kemungkinan berkongsi minuman beralkohol dan selepas berapa banyak masa dan masa, ambil ubat itu.

• 2 hari sebelum minum wanita.

• 20 jam selepas minum lelaki.

• 1 hari selepas minum wanita.

• selepas 1 bulan jika terdapat rawatan, untuk lelaki dan wanita.

[! ] Untuk mengelakkan kemungkinan risiko kepada bahaya kesihatan, nyatakan alkohol untuk sepanjang tempoh rawatan.

• di bawah sebarang keadaan pada bila-bila masa semasa kehamilan.

• Tidak ada keadaan, jika ada kursus rawatan, untuk lelaki dan wanita.

Digabungkan dengan alkohol, clexane boleh menyebabkan reaksi seperti disulfiram. Molekul antibiotik bersentuhan dengan etanol, yang menyebabkan keracunan yang boleh bertindak balas kepada badan dengan gejala: loya dan muntah, sakit kepala yang teruk, panas dan kemerahan leher, muka, dada, berdebar-debar jantung, pernafasan yang berat dan terputus-putus, kekejangan di tangan dan kaki.

- Dalam pengiraan jadual, purata mabuk (tahap purata mabuk) diambil, dikira mengikut kadar berat badan 60 kg.

- Untuk alkohol, berupaya bertindak atas dadah, merujuk: bir, wain, champagne, vodka dan minuman keras yang lain.

- Bahkan dos alkohol, boleh menjejaskan ubat di dalam badan.

Untuk 1 dos yang diminum untuk minuman yang berlainan, ia dianggap sebagai:

Keserasian ubat lain

Ubat yang tidak boleh diambil sebelum memandu

Jenis produk dan akibat penggunaan bersama mereka, dengan pelbagai ubat

Penggunaan alkohol yang berlebihan membahayakan kesihatan anda!

Maklumat yang terdapat pada halaman ini tidak boleh digunakan oleh pesakit untuk membuat keputusan bebas mengenai penggunaan ubat-ubatan yang dikemukakan dengan minuman keras dan bukan pengganti konsultasi sepenuh masa dengan doktor.

Data dalam pengiraan tidak boleh benar-benar tepat, kerana Ciri-ciri individu organisma mungkin tidak diambil kira.

Clexane dan alkohol

Aplikasi mudah alih "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi adalah lebih mudah!

Saya fikir ia tidak perlu, dadah itu serius!

Saya juga faham. Tetapi saya mahukan sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya mengunyah

Ya, bahawa dari sip ini kemudian)))))) tidak ada dan tidak di sini,
Mungkin satu - dua sips dan nicho !!
Pedang bermata dua, terdapat minuman beralkohol, tetapi di sini anda takut untuk menciumnya)

Saya secara amnya takut untuk bernafas dengan bunga-bunga saya

Kemudian botol sampanye bayi, dan meraikan! Semuanya akan lebih tenang !!

adakah dia akan memberi anda makanan itu?

Saya secara amnya mabuk dari kerongkong)))

Juga soalan ini menarik. Baiklah, saya fikir untuk tahun baru saya akan melakukan sebotol sampanye.

Tidak lama lagi kepada ahli hematologi, cari tahu bagaimana untuk

Tulis sekurang-kurangnya kemudian, tetapi mungkin anda tidak boleh menghidu)))

Secara jujur ​​saya fikir ia tidak berbaloi, kerana alkohol juga mencairkan darah

Dia membenarkan dirinya segelas wain putih kering semasa mengandung. Tiada komplikasi untuk keseluruhan b. Sebaliknya, kursus mengatakan bahawa ia juga berguna. Kleksan semua digunakan dicucuk

Terima kasih atas pendapat anda! dan untuk pengalaman, berapa dos yang anda ada? Saya kini 0.8 cucuk

Colola 0.4. Saya mempunyai trombophilia keturunan dan penyakit buah pinggang kronik. Kepada doktor, semasa saya hamil, ramalan-ramalan yang dahsyat itu dibuat. Taip semua yang digunakan di hospital terletak, semua dalam pembengkakan akan. Tetapi percayalah atau tidak, dan semuanya telah berkibar seperti rama-rama) Saya berterima kasih kepada lintah ini! Ya, ya! Dia menggunakan semua b, mereka hanya menipis darah, dan clexane tidak membenarkan corpuscles darah melekat bersama, tetapi tidak nipis. Tetapi inilah pengalaman saya, saya tidak menyangkal sesiapa) dengan cara ini, saya mendapat sedikit berat. Doktor tidak percaya bahawa saya tidak membengkak dan mengatakan bahawa dengan satu set itu, seolah-olah edema adalah dalaman. Oleh kerana tidak ada luaran. Dan saya tidak percaya kepada saya apabila saya menjelaskan bahawa saya akan makan keseluruhan b, jika tidak saya sendiri)) Anda, dengan cara itu, membincangkan apabila anda harus menghentikannya. Tidak mustahil untuk melahirkan dengan clexane, tiba-tiba pendarahan, ia akan menjadi sukar untuk berhenti

Saya akan pergi selama 20 minggu untuk membuat keputusan untuk berhenti ketika mereka berhenti. Mereka biasanya berkata berhenti dalam seminggu tetapi bagaimana untuk meneka apabila anda melahirkan. Saya juga mempunyai potologi yang sihat untuk kehidupan di sampah umum dan diinsuranskan semula

Arahan Clexane untuk kegunaan, analog, contraindications, komposisi dan harga di farmasi

Nama Latin: Clexane

Bahan aktif: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)

Kod ATC: B01AB05

Pengilang: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Perancis)

Tarikh luput dadah clexane: 3 tahun

Syarat penyimpanan dadah: Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu sehingga 25 ° C

Terma jualan farmasi: Dengan preskripsi

Komposisi, bentuk pelepasan, tindakan farmakologi Clexan

Komposisi Clexan dadah

Satu jarum suntikan mengandungi bergantung kepada dos: 10,000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU, atau 6000 anti-Ha IU enoxaparin natrium.

Borang pelepasan clexane dadah

Ubat ini adalah penyelesaian yang jelas untuk suntikan tidak berwarna atau kekuningan.

1.0 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml atau 0.2 ml penyelesaian ini dalam jarum kaca, dua jarum suntikan dalam satu, satu atau lima lepuh dalam pek kertas.

Tindakan farmakologi clexane dadah

Clexane mempunyai kesan antitrombotik.

Petunjuk untuk menggunakan Clexan dadah

Petunjuk untuk penggunaan Clexan dadah adalah:

Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:

• pencegahan trombosis dan embolisme urat selepas campur tangan pembedahan;
• terapi trombosis urat mendalam yang rumit oleh embolisme pulmonari atau tidak rumit oleh thromboembolism;
• pencegahan trombosis dan embolisme urat pada pesakit yang telah berehat pada waktu yang lama kerana patologi terapeutik akut (kegagalan jantung kronik dan akut, jangkitan teruk, kegagalan pernafasan, penyakit rematik akut);
• pencegahan trombosis dalam sistem aliran darah extracorporeal semasa hemodialisis;
• terapi angina pectoris dan infark tanpa gelombang Q;
• rawatan infark miokard akut dengan peningkatan dalam segmen ST pada individu yang memerlukan ubat.

Kontrasepsi Clexan

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Clexan adalah:

• Alergi terhadap komponen dadah, dan heparin berat molekul rendah lainnya.
• Penyakit dengan peningkatan risiko pendarahan, seperti aneurisme, mengancam pengguguran, pendarahan, stroke hemorrhagic.
• Dilarang menggunakan Clexane semasa kehamilan pada wanita dengan injap jantung tiruan.
• Umur kurang dari 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan tidak ditubuhkan).

Gunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• penyakit yang berkaitan dengan hemostasis terjejas (hemofilia, hipokohagulasi, trombositopenia, penyakit von Willebrand), dinyatakan vasculitis;
• ulser perut atau ulser duodenal, luka erosif-ulseratif saluran pencernaan;
• strok iskemia baru-baru ini;
• hipertensi arteri yang teruk;
• retinopati pendarahan atau diabetes;
• diabetes mellitus yang teruk;
• melahirkan anak baru-baru ini;
• campur tangan neurologi atau ophthalmologic baru-baru ini;
• melakukan anestesia epidural atau tulang belakang, tusukan tulang belakang;
• endokarditis bakteria;
• kontraseptif intrauterin;
• pericarditis;
• kerosakan buah pinggang atau hati;
• kecederaan parah, luka terbuka luas;
• Sambutan bersama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem hemostasis.

Clexane - Arahan untuk digunakan

Arahan untuk menggunakan laporan Clexane bahawa ubat itu disuntik dalam subkutan dalam keadaan terlentang pesakit.

Bagaimana untuk menipu Clexane?

Ubat harus disuntik ke dalam sebelah kiri dan kanan abdomen bergantian. Untuk melakukan suntikan, adalah perlu untuk melakukan manipulasi seperti membuka jarum suntik, mendedahkan jarum dan memperkenalkannya secara menegak dengan panjang penuh, ke dalam lipatan kulit yang sebelumnya dipasang oleh ibu jari dan telunjuk. Lipatan dilepaskan selepas suntikan. Ia tidak disyorkan untuk mengurut tapak suntikan.

Video, bagaimana untuk menusuk Clexane:

Ubat adalah dilarang masuk intramuskular.

Skim pengenalan. Menghasilkan 2 suntikan sehari dengan pendedahan 12 jam. Dos untuk satu pentadbiran hendaklah 100 anti-Xa IU setiap kilogram berat badan.

Pesakit dengan risiko purata trombosis memerlukan dos 20 mg sekali sehari. Pengenalan pertama dilakukan 2 jam sebelum pembedahan.

Pesakit yang mempunyai risiko tinggi trombosis disyorkan untuk menguruskan 40 mg Clexane sekali sehari (dos pertama 12 jam sebelum pembedahan), atau 30 mg ubat dua kali sehari (dos pertama 13-24 jam selepas pembedahan). Tempoh terapi adalah purata seminggu atau 10 hari. Sekiranya perlu, rawatan boleh diteruskan sehingga terdapat risiko trombosis.

Rawatan trombosis vena yang mendalam. Ubat ini diberikan pada kadar 1.5 mg sekilogram berat badan sekali sehari. Kursus terapi biasanya berlangsung selama 10 hari.

Pencegahan trombosis dan embolisme urat pada pesakit di bahagian rehat yang disebabkan oleh penyakit terapeutik akut. Dos yang diperlukan ubat - 40 mg 1 kali sehari (tempoh 6-14 hari).

Kesan sampingan

Seperti penggunaan antikoagulan lain, terdapat risiko pendarahan, terutamanya apabila prosedur invasif atau penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis. Sekiranya pendarahan dikesan, hentikan ubat-ubatan, cari punca komplikasi, dan mulakan rawatan yang sesuai.

Apabila menggunakan dadah di latar belakang anestesia epidural atau tulang belakang, penggunaan kateter menembusi, kes-kes hematomas neuroaxial muncul, menyebabkan penyakit neurologi yang berbeza-beza, termasuk kelumpuhan tak dapat dipulihkan.

Trombositopenia dalam profilaksis trombosis vena pada pesakit pembedahan, rawatan trombosis vena dalam dan dalam infark miokard dengan ketinggian ST-segmen berlaku dalam 1-10% kes dan dalam 0.1-1% kes-kes pencegahan trombosis vena pada pesakit berikutan rehat tidur dan terapi infark miokard dan angina.

Selepas pentadbiran Clexane, hematoma mungkin muncul di tapak suntikan. Dalam 0,001% kes, nekrosis kulit setempat berkembang.

Reaksi kulit hipersensitif dan kulit, termasuk anaphylactic, jarang muncul.

Peningkatan fizikal enzim hati secara asimtomatik juga diterangkan.

Clexane - Analogi ubat

Analogi Clexane dadah adalah:

clexane dengan alkohol

Clexane semasa mengandung dan menyusu

Clexane untuk kanak-kanak

Arahan khas

Apabila menggunakan ubat untuk mencegah kecenderungan untuk meningkatkan risiko pendarahan tidak dikesan. Apabila menggunakan ubat Clexane untuk tujuan terapeutik, terdapat risiko pendarahan pada orang tua. Dalam kes-kes ini, pemerhatian yang teliti terhadap pesakit adalah perlu.

Clexane tidak menjejaskan keupayaan memandu.

Clexane

Arahan untuk digunakan

Sifat farmakologi

Komponen aktif enoxaparin natrium, yang terkandung dalam ubat Clexane, adalah bahan yang menghalang pembentukan bekuan darah dan pembekuan darah, dengan tindakan langsung. Penyediaan komponen ini dilakukan berdasarkan heparin, yang seterusnya berasal dari membran usus babi. Clexane ubat boleh digunakan untuk tujuan prophylactic. Dalam kes ini, ia mempunyai kesan minimum terhadap proses pengumpulan platelet. Telah terbukti secara klinikal bahawa kesan sifat antikoagulan dalam plasma jauh lebih rendah daripada kesan sifat antiplatelet. Ia mencapai kesan maksimum dalam plasma tiga hingga lima jam selepas pentadbiran subkutan. Kepekatan kimia dengan suntikan berulang berlaku pada hari kedua. Ubat ini mempunyai hampir seratus peratus bioavailabiliti. Pemisahan berlaku di hati, penghapusan dilakukan oleh buah pinggang.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Komposisi Clexane adalah satu set komponen berikut: • bahan aktif enoxaparin natrium; • komponen tambahan dalam bentuk air untuk suntikan. Pengeluaran ubat-ubatan dilakukan dalam bentuk penyelesaian, yang boleh telus atau mempunyai warna kuning muda. Bahan pembungkusan utama adalah jarum suntikan, dihasilkan dalam jumlah 0.2; 0.4; 0.6; 0.8; 1 ml, yang kemudiannya diletakkan dalam plat lepuh polyvinyl klorida dalam jumlah dua keping. Pelaksanaan dalam farmasi dijalankan dalam kotak kadbod. Di dalamnya, bersama-sama dengan arahan untuk digunakan adalah satu hingga lima pek padu, bergantung kepada dos.

Petunjuk untuk digunakan

Tujuan Clexan dadah dijalankan dalam kes berikut: • pencegahan trombosis vena; • pencegahan gangguan aliran darah, akibat berlakunya proses patologi; • pencegahan penyakit yang berkaitan dengan pembentukan platelet, selepas pembedahan; • pencegahan pembekuan darah dalam proses rawatan dengan peranti "ginjal buatan"; • rawatan patologi yang berkaitan dengan pembentukan gumpalan darah urat yang mendalam dari kaki bawah; • rawatan infark miokard, angina pectoris.

Kesan sampingan

Semasa menjalankan kajian klinikal, ujian telah dijalankan ke atas warganegara dengan pelbagai penyakit yang mana Clexane ditetapkan. Pada masa yang sama, dos yang ditetapkan oleh arahan diperhatikan, bergantung kepada jenis penyakit. Kesan sampingan boleh berlaku di bahagian pelbagai organ dan sistem badan. Di bawah ini dibentangkan bergantung kepada kekerapan kejadian. Sangat kerap, peningkatan mendadak dalam kadar transaminases hati yang dibenarkan. Reaksi sampingan berikut sering berlaku: • tindak balas alahan, termasuk urtikaria, gatal-gatal; • Kerengsaan, bengkak, hematoma, lebam di tapak kemasukan. Jarang boleh dikesan: • tindakbalas anaphylactic; • Lebihan kalium dalam plasma darah; • pendarahan teruk, di mana hemoglobin berkurangan dengan purata dua gram per liter darah, yang boleh membawa maut. Terdapat beberapa kesan sampingan, yang mana pengeluar hanya dikenali selepas menerima Clexan dadah untuk dijual di tempat farmasi, dan oleh itu kekerapan kejadian mereka tidak diketahui dengan pasti. Ini termasuk: • sakit kepala; • pelanggaran sifat neurologi; • anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah berat; • meningkatkan eosinofil dalam darah; • nekrosis kulit, keradangan tempatan; • kebotakan; • gangguan di hati; • Kekurangan kalsium dan perkembangan osteoporosis pada latar belakang ini.

Contraindications

Clexane ubat tidak boleh diambil dengan kehadiran salah satu daripada kontraindikasi berikut: - hipersensitiviti kepada komponen individu ubat; - risiko pendarahan teruk; - Umur sehingga lapan belas tahun, disebabkan kekurangan maklumat klinikal yang boleh dipercayai; - Kehamilan pada wanita dengan prostesis injap jantung. Pesakit dengan senarai penyakit berikut harus diberi perhatian dengan berhati-hati: • pembekuan darah yang lemah; • bilangan platelet yang rendah; • keradangan dinding saluran darah; • Luka ulseratif saluran gastrousus; • strok menderita tidak lama sebelum permulaan terapi; • Meningkatkan tekanan darah; • kencing manis; • Pembedahan mata dilakukan segera sebelum permulaan rawatan atau dirancang semasa tempohnya; • menyempurnakan proses kehamilan tidak lama sebelum permulaan rawatan; • radang tisu jantung dalaman; • penyakit akut dan buah pinggang akut; • kecederaan sistem saraf pusat dalam bentuk yang teruk.

Kehamilan dan penyusuan

Maklumat klinikal yang boleh dipercayai mengenai kesan bahan aktif pada perkembangan embrio kini kekurangan. Eksperimen pada haiwan tidak boleh mencipta semula sepenuhnya gambaran impak pada janin manusia, dan oleh itu penggunaan ubat semasa kehamilan hanya dibenarkan jika ada cadangan daripada pakar yang kompeten. Juga, tidak ada maklumat tentang pengambilan komponen utama ke dalam susu ibu, yang berkaitan dengan pemberian susu ibu disyorkan untuk digantung untuk tempoh rawatan.

Permohonan: kaedah dan ciri

Clexane disuntik ke dalam subcutaneously, ia adalah dilarang untuk digunakan untuk suntikan intramuskular. Adalah disyorkan untuk menyuntik ubat kepada pesakit dalam kedudukan mendatar. Sebelum suntikan langsung, keluarkan jarum suntikan dari bungkusan, tanggalkan topi pelindung (ia tidak diingini untuk mengeluarkan gelembung udara secara mekanikal dari jarum kecil kerana kemungkinan kehilangan penyelesaian), lipat kulit pada perut dengan jari anda dan masukkan jarum pada sudut sembilan puluh darjah. Dos dan tempoh rawatan ubat berbeza bergantung kepada penyakit. Untuk pencegahan penyakit trombosis vena dan aliran darah, dos yang disyorkan ialah 0.2 dan 0.4 mililiter ubat sekali dalam masa dua puluh empat jam, dengan purata tempoh rawatan sepuluh hari. Pada masa yang sama, kursus terapeutik boleh dilanjutkan mengikut budi bicara doktor yang hadir. Untuk pencegahan penyakit trombosis vena dan aliran darah pada pesakit yang mengikuti arahan perubatan untuk berehat di tempat tidur, disyorkan untuk mengambil Clexane pada dos 0.4 mililiter selama 24 jam dengan tempoh rawatan dari enam hingga empat belas hari. Apabila merawat patologi yang berkaitan dengan pembentukan gumpalan darah di urat mendalam dari kaki bawah, ubat harus diberikan dalam jumlah satu miligram per kilogram berat badan sekali selama dua puluh empat jam dengan jangka waktu sepuluh hari. Angina tidak stabil, serta infark miokard dirawat dengan satu gram ubat per kilogram berat badan dua kali sehari, bersama-sama dengan penggunaan asid acetylsalicylic. Rawatan ini berlangsung dari dua hingga lapan hari.

Keserasian dengan alkohol

Kursus terapeutik dengan ubat tidak disyorkan untuk disertai dengan pengambilan minuman yang mengandungi alkohol, disebabkan potensi mabuk.

Interaksi dengan ubat lain

Mengingati risiko pendarahan apabila berinteraksi dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan terhadap hemostasis.

Berlebihan

Dengan overdosis Clexan dadah, penampilan pendarahan telah diperhatikan. Meneutralisasi ubat harus dilakukan dengan suntikan Protamin sulfat.

Arahan khas

Bagi pesakit yang tua, mengubah dos yang ditetapkan oleh pengeluar tidak diperlukan. Pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang yang teruk harus menggunakan ubat ini mengikut preskripsi individu. Pesakit dengan jisim badan rendah dan obesiti perlu dirawat dengan ubat-ubatan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir. Penggunaan penyelesaian oleh pesakit dengan prostesis jantung valvular tidak difahami sepenuhnya. Wanita hamil dengan prosthelvik jantung mempunyai tahap trombosis yang lebih tinggi.

Analog

Sifat farmakologi dan komposisi yang serupa dengan penyelesaian Clexan mempunyai ubat berikut: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-10)

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), diagnosis yang digunakan ubat ini dikodkan seperti berikut: • embolisme dan trombosis urat lain (I82); • angina tidak stabil (I20.0).

Syarat jualan

Di farmasi, ubat dijual dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri.

Peraturan penyimpanan, hayat simpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang dilindungi dari sinar matahari pada suhu kurang dari 25 derajat Celcius selama tidak lebih dari tiga tahun.

Ulasan dadah

Clexane ubat mempunyai kebanyakan ulasan positif. Ramai yang mengambilnya semasa mengandung dengan thrombophilia untuk menipiskan darah dan menghalang penampilan darah beku, mempunyai kesan positif.

Lesen farmasi FS-99-02-005676 bertarikh 14 November 2016

Adakah Alkohol Clexane Serasi?

Jika ya, dalam dos apa

Persoalannya ditanya 8 tahun lalu

Jawapan Doktor

Tidak!
Secara umum, apa-apa ubat yang digabungkan dengan alkohol boleh memberikan reaksi yang tidak dapat diramalkan. Oleh itu, jangan risiko kesihatan anda sia-sia.

Tidak!
Secara umum, apa-apa ubat yang digabungkan dengan alkohol boleh memberikan reaksi yang tidak dapat diramalkan. Oleh itu, jangan risiko kesihatan anda sia-sia.

Tidak!
Secara umum, apa-apa ubat yang digabungkan dengan alkohol boleh memberikan reaksi yang tidak dapat diramalkan. Oleh itu, jangan risiko kesihatan anda sia-sia.

Clexane - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (suntikan dalam ampul untuk suntikan 0.2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml dan 1 ml) untuk rawatan dan pencegahan trombosis dan embolisme dalam orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Clexane dadah. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Clexane dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Clexane dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan dan pencegahan trombosis dan embolisme pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Clexane adalah dadah heparin berat molekul rendah (berat molekul kira-kira 4,500 dalton: kurang daripada 2,000 daltons - kira-kira 20%, dari 2,000 hingga 8,000 daltons - kira-kira 68%, lebih daripada 8,000 daltons - kira-kira 18%). Enoxaparin natrium (bahan aktif ubat Clexane) diperolehi oleh hidrolisis alkali heparin benzyl ester, diasingkan dari membran mukus usus kecil babi. Strukturnya dicirikan oleh serpihan yang tidak berkurang asid 2-O-sulfo-4-enepyrazinosuronat dan serpihan pemulihan 2-N, 6-O-disulfo-D-glukopiranosida. Struktur enoksaparin mengandungi kira-kira 20% (dari 15% hingga 25%) daripada 1,6-anhidro-derivatif dalam pemulihan serpihan rantai polisakarida.

Dalam sistem yang disucikan, Clexane mempunyai aktiviti anti-10a yang tinggi (kira-kira 100 IU / ml) dan rendah anti-2a atau aktiviti antitrombin (kira-kira 28 IU / ml). Aktiviti antikoagulan ini bertindak melalui antitrombin 3 (AT-3), menyediakan aktiviti antikoagulan pada manusia. Selain aktiviti anti-10a / 2a, sifat antikoagulan dan anti-radang tambahan enoksaparin natrium juga dikesan pada orang dan pesakit yang sihat, dan dalam model haiwan. Ini termasuk penghalang AT-3 yang bergantung kepada faktor pembekuan lain sebagai faktor 7a, pengaktifan pembebasan jalur penghalang faktor tisu (PTF), serta pengurangan pembebasan faktor von Willebrand dari endothelium vaskular ke dalam aliran darah. Faktor ini memberikan kesan antikoagulan enoksaparin natrium secara umum.

Apabila menggunakan dadah dalam dos profilaksis, ia sedikit mengubah APTT, tidak mempunyai kesan pada pengagregatan platelet dan pada tahap fibrinogen mengikat kepada reseptor platelet.

Aktiviti anti-2a dalam plasma kira-kira 10 kali lebih rendah daripada aktiviti anti-10a. Aktivitas purata maksimum anti-2a diperhatikan kira-kira 3-4 jam selepas pentadbiran subkutaneus dan mencapai 0.13 IU / ml dan 0.19 IU / ml selepas pentadbiran berulang 1 mg / kg berat badan dengan pentadbiran berganda dan 1.5 mg / kg berat badan dengan suntikan tunggal, masing-masing.

Aktiviti plasma anti-10a maksima purata diperhatikan 3-5 jam selepas s / c pentadbiran ubat dan kira-kira 0.2, 0.4, 1.0 dan 1.3 anti-10a IU / ml selepas s / c pentadbiran 20, 40 mg dan 1 mg / kg dan 1.5 mg / kg, masing-masing.

Komposisi

Enoxaparin natrium + excipients.

Farmakokinetik

Farmakokinetik enoksaparin dalam rejimen dos ini adalah linear. Ketersediaan bio enoksaparin natrium selepas pentadbiran subkutaneus, yang dianggarkan berdasarkan aktiviti anti-10a, hampir 100%. Enoxaparin natrium terutamanya biotransformed dalam hati oleh desulfation dan / atau depolymerization dengan pembentukan bahan berat molekul rendah dengan aktiviti biologi yang sangat rendah. Pembuangan dadah itu bersifat monophasic. 40% daripada dos yang disuntik dikeluarkan oleh buah pinggang, dengan 10% tidak berubah.

Kelewatan dalam penghapusan natrium enoxaparin pada pesakit-pesakit tua mungkin disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, terdapat pengurangan kelulusan enoxaparin natrium.

Pada pesakit yang berlebihan berat badan dengan pentadbiran subkutaneus pelepasan ubat sedikit kurang.

Petunjuk

• pencegahan trombosis vena dan embolisme semasa campur tangan pembedahan, terutamanya operasi pembedahan ortopedik dan am;
• pencegahan trombosis vena dan tromboembolisme pada pesakit di tempat tidur kerana penyakit terapeutik akut (kegagalan jantung akut, kegagalan jantung kronik dalam tahap decompensation 3 atau 4 kelas fungsional mengikut klasifikasi NYHA, kegagalan pernafasan akut, jangkitan akut yang teruk, penyakit rematik akut dalam kombinasi dengan salah satu faktor risiko untuk trombosis vena);
• rawatan trombosis urat dalam dengan atau tanpa thromboembolism embolisme pulmonari;
• pencegahan trombosis dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis (biasanya, dengan tempoh sesi tidak melebihi 4 jam);
• rawatan infra miokardial angina dan non-Q yang tidak stabil dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic;
• rawatan infark miokard akut dengan ketinggian ST-segment pada pesakit yang menjalani rawatan perubatan atau campur tangan koronari perkutaneus.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk suntikan 0.2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml dan 1 ml (sudu dalam suntikan ampul).

Bentuk dos dalam bentuk tablet tidak wujud.

Arahan untuk kegunaan, dos dan kaedah penggunaan (bagaimana untuk menanggalkan dadah)

Kecuali dalam kes-kes khas (rawatan infarksi miokardium dengan ketinggian st-segmen, ubat atau dengan campur tangan koronari perkutaneus dan pencegahan trombosis dalam sistem peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis), sodium enoxaparin disuntik dalam p / c. Suntikan disukai dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring. Apabila menggunakan suntikan pra-terisi selama 20 mg dan 40 mg untuk mengelakkan kehilangan ubat sebelum suntikan, tidak perlu mengeluarkan buih udara dari jarum suntikan. Suntikan harus dilakukan secara bergantian di permukaan perut kiri atau kanan anterolateral atau posterolateral. Jarum mesti dimasukkan secara menegak (tidak ke sisi) ke dalam lipatan kulit keseluruhan panjang, dikumpulkan dan dipegang sehingga suntikan selesai di antara ibu jari dan jari telunjuk. Lipat kulit dilepaskan hanya selepas selesai suntikan. Jangan mengurut tapak suntikan selepas suntikan.

Pakar buang sekali pakai buang siap untuk digunakan.

Ubat tidak boleh diberikan dalam / m!

Pencegahan trombosis vena dan embolisme semasa campur tangan pembedahan, terutamanya semasa operasi pembedahan ortopedik dan am

Pesakit dengan risiko sederhana trombosis dan embolisme (pembedahan umum) dos yang dicadangkan Clexan adalah 20 mg 1 kali sehari subcutaneously. Suntikan pertama dibuat 2 jam sebelum pembedahan.

Bagi pesakit yang mempunyai risiko tinggi trombosis dan embolisme (pembedahan umum dan pembedahan ortopedik), ubat ini disyorkan pada dos 40 mg 1 kali sehari p / c, dos pertama diberikan 12 jam sebelum pembedahan, atau 30 mg 2 kali sehari c / c permulaan pengenalan selepas 12-24 h selepas pembedahan.

Tempoh rawatan dengan Clexane rata-rata 7-10 hari. Jika perlu, terapi boleh diteruskan selagi risiko trombosis dan embolisme berlanjutan (misalnya, dalam ortopedik, Clexane ditetapkan pada dos 40 mg 1 kali sehari selama 5 minggu).

Pencegahan trombosis vena dan embolisme pada pesakit di tempat tidur, kerana penyakit terapeutik akut

Dos yang disyorkan adalah 40 mg 1 kali sehari, s / c selama 6-14 hari.

Rawatan trombosis urat dalam dengan tromboembolisme pulmonari atau tanpa embolisme paru-paru

Ubat ini diberikan secara subcutaneously pada kadar 1.5 mg / kg berat badan 1 kali sehari atau pada dos 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Pada pesakit dengan gangguan tromboembola yang rumit, ubat ini disyorkan untuk digunakan pada dos 1 mg / kg 2 kali sehari.

Tempoh purata rawatan ialah 10 hari. Adalah dinasihatkan supaya segera memulakan terapi dengan antikoagulan yang tidak langsung, manakala terapi dengan Clexane perlu diteruskan sehingga kesan antikoagulan yang mencukupi dicapai, iaitu. MHO harus 2-3.

Pencegahan trombosis dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis

Dos Clexane adalah purata berat badan 1 mg / kg. Dengan risiko pendarahan yang berlebihan, dos harus dikurangkan kepada 0.5 mg / kg berat badan dengan pendekatan dua vaskular atau 0.75 mg dengan satu pendekatan vaskular.

Dalam hemodialisis, ubat harus disuntik ke dalam tapak arteri shunt pada permulaan sesi hemodialisis. Dos tunggal biasanya mencukupi untuk sesi 4 jam, bagaimanapun, jika cincin fibrin dikesan semasa hemodialisis yang lebih lama, ubat ini boleh ditadbir tambahan pada kadar 0.5-1 mg / kg berat badan.

Rawatan inflamasi angina dan miokardial yang tidak stabil tanpa gelombang Q

Clexane ditadbir pada kadar 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam s / c, dengan pelantikan serentak acetylsalicylic serentak dalam dos 100-325 mg sekali sehari. Tempoh terapi purata adalah 2-8 hari (sehingga keadaan klinikal pesakit stabil).

Rawatan infark miokard dengan ketinggian segmen ST, ubat atau dengan intervensi koronari perkutaneus

Rawatan bermula dengan pentadbiran bolus intravena enoxaparin natrium pada dos 30 mg dan selepas itu (dalam masa 15 minit) suntikan subkutaneus Clexane ditadbir pada dos 1 mg / kg (lebih lagi, apabila melakukan suntikan dua s / c pertama, anda boleh memasukkan 100 mg sodium). Kemudian semua dos berikutnya p / c perlu diberikan setiap 12 jam pada kadar 1 mg / kg berat badan (iaitu berat badan lebih daripada 100 kg, dos boleh melebihi 100 mg).

Dalam individu berusia 75 tahun ke atas, bolus intravena awal tidak digunakan. Clexane disuntik s / c pada dos 0.75 mg / kg setiap 12 jam (lebih lagi, semasa suntikan dua s / s pertama, 75 mg natrium enoxaparin boleh diberikan sebanyak mungkin). Kemudian semua p / c berikutnya hendaklah diberikan setiap 12 jam pada kadar 0.75 mg / kg berat badan (iaitu berat badan lebih daripada 100 kg, dos boleh melebihi 75 mg).

Apabila digabungkan dengan agen thrombolytic (fibrin-spesifik dan fibrin-tidak spesifik), natrium enoksaparin perlu diberikan dalam jangkamasa dari 15 minit sebelum permulaan terapi trombolytik hingga 30 minit selepas itu. Sebaik sahaja selepas pengesanan infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST, asid acetylsalicylic harus diambil secara serentak dan, jika tidak ada kontraindikasi, ia perlu diteruskan sekurang-kurangnya 30 hari dalam dos 75 hingga 325 mg setiap hari.

Tempoh rawatan ubat yang disyorkan ialah 8 hari atau sehingga pesakit diberhentikan dari hospital jika tempoh masa rawat di hospital kurang dari 8 hari.

Bolus enoxaparin natrium perlu diberikan melalui kateter vena dan enoxaparin natrium tidak boleh dicampur atau ditadbir dengan ubat lain. Untuk mengelakkan kehadiran jejak ubat-ubatan lain dalam sistem dan interaksi mereka dengan natrium enoxaparin, kateter vena perlu dibuang dengan jumlah 0.9% sodium chloride atau penyelesaian dextrose yang mencukupi sebelum dan selepas suntikan bolus IV natrium enoksaparin. Enoxaparin natrium boleh diberikan dengan selamat dengan larutan natrium klorida 0.9% dan penyelesaian dextrose 5%.

Untuk pentadbiran bolus enoxaparin natrium pada dos 30 mg dalam rawatan infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST dari jarum kaca 60 mg, 80 mg dan 100 mg, keluarkan jumlah lebihan dadah supaya hanya 30 mg (0.3 ml) kekal di dalamnya. Satu dos 30 mg boleh diberikan secara langsung IV.

Untuk pentadbiran bolus intravena sodium enoxaparin melalui kateter vena, suntikan yang telah siap untuk pentadbiran subkutaneus dadah 60 mg, 80 mg dan 100 mg boleh digunakan. Adalah disyorkan untuk menggunakan 60 jarum suntikan, kerana Ini mengurangkan jumlah ubat yang dikeluarkan dari jarum suntikan. Syringes 20 mg tidak digunakan, kerana mereka tidak cukup dadah untuk bolus 30 mg enoxaparin natrium. Syringes 40 mg tidak digunakan, kerana mereka tidak mempunyai bahagian dan oleh itu tidak mustahil untuk mengukur dengan ketara jumlah 30 mg.

Dalam pesakit yang menjalani campur tangan koronari perkutaneus, jika suntikan s / c terakhir sodium enoxaparin dilakukan kurang daripada 8 jam sebelum kateter belon diperkenalkan ke tempat arteri koronari telah dinaikkan, pentadbiran enoxaparin natrium tambahan tidak diperlukan. Jika suntikan natrium enoxaparin terakhir dilakukan lebih daripada 8 jam sebelum melompat kateter belon, bolus tambahan enoxaparin natrium perlu diberi IV pada dos 0.3 mg / kg.

Untuk meningkatkan ketepatan bolus tambahan jumlah kecil ke dalam kateter vena semasa campuron koronari perkutaneus, disyorkan untuk mencairkan ubat kepada kepekatan 3 mg / ml. Pencairan larutan disyorkan sebaik sebelum digunakan.

Untuk mendapatkan penyelesaian natrium enoksaparin dengan kepekatan 3 mg / ml menggunakan suntikan pra-60 mg, disyorkan untuk menggunakan bekas dengan penyelesaian infusi 50 ml (iaitu, larutan natrium klorida 0.9% atau penyelesaian dextrose 5%). Dari bekas dengan penyelesaian infusi menggunakan jarum konvensional dikeluarkan dan dikeluarkan 30 ml larutan. Enoxaparin natrium (kandungan suntikan untuk suntikan s / c 60 mg) disuntik ke dalam selebihnya 20 ml penyelesaian infusi di dalam kapal. Kandungan bekas dengan larutan natrium enoksaparin dicampur dengan lembut.

Kesan sampingan

• pendarahan;
• pendarahan retroperitoneal;
• pendarahan intrakranial;
• hematomas neuroaxial;
• thrombocytopenia (termasuk thrombocytopenia autoimun);
• trombositosis;
• peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
• reaksi alergi;
• urtikaria;
• gatal;
• kemerahan kulit;
• hematoma dan kesakitan di tapak suntikan;
• ruam kulit (bullous);
• tindak balas keradangan di tapak suntikan;
• nekrosis kulit di tapak suntikan;
• tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid;
• hiperkalemia.

Contraindications

• keadaan dan penyakit di mana terdapat risiko pendarahan yang tinggi (mengancam pengguguran, aneurisma serebrum atau membedah aneurisma aorta (kecuali campur tangan pembedahan), strok hemoragik, pendarahan yang tidak terkawal, thrombocytopenia yang disebabkan enoksaparin teruk atau heparin);
• umur di bawah 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan);
• Hypersensitivity kepada enoxaparin, heparin dan derivatifnya, termasuk heparin berat molekul rendah lainnya.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Clexane tidak boleh digunakan semasa kehamilan melainkan jika faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Tiada maklumat yang enoxaparin natrium menembusi halangan plasenta pada trimester ke-2, tidak ada maklumat mengenai trimester kehamilan ke-1 dan ke-3.

Penggunaan dadah pada wanita hamil dengan injap jantung buatan tidak disyorkan.

Apabila memohon Clexane semasa menyusu harus berhenti menyusu.

Penggunaan pada pesakit tua

Dalam individu berusia 75 tahun ke atas, bolus intravena awal tidak digunakan. Enoxaparin natrium disuntik s / c pada dos 0.75 mg / kg setiap 12 jam (lebih lagi, apabila melakukan suntikan dua s / s pertama, 75 mg sodium enoxaparin boleh ditadbir maksima). Kemudian semua dos sc berikutnya akan diberikan setiap 12 jam pada kadar 0.75 mg / kg berat badan (iaitu berat badan lebih daripada 100 kg, dos boleh melebihi 75 mg).

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).

Arahan khas

Apabila menetapkan ubat untuk tujuan pencegahan, tiada kecenderungan peningkatan pendarahan didapati. Apabila menetapkan ubat untuk tujuan terapeutik, terdapat risiko pendarahan pada pesakit yang lebih tua (terutama pada orang yang berusia lebih dari 80 tahun). Adalah disyorkan untuk melakukan pemerhatian yang teliti terhadap keadaan pesakit.

Adalah disyorkan penggunaan ubat-ubatan yang mampu mengganggu hemostasis (salicylates, asid acetylsalicylic, anak-anak yang tidak steril, dan sebagainya), termasuk Ketorolak; dextran dengan jisim molekul 40 kDa; 2b / 3a reseptor) telah dihentikan sebelum rawatan dengan enoksaparin natrium, melainkan penggunaannya tegas. Jika kombinasi enoxaparin natrium dengan ubat-ubatan ini ditunjukkan, pemerhatian klinikal yang teliti dan pemantauan parameter makmal yang relevan harus dijalankan.

Pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang rosak, terdapat risiko pendarahan akibat peningkatan aktiviti anti-10a enoksaparin natrium. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk (CC)

Kenapa suntikan Clexan diberikan semasa hamil, dan adakah mereka berbahaya?

Ia tidak disyorkan untuk menular ubat ini sekiranya obesiti teruk, kegagalan jantung, onkologi. Clexane adalah ubat yang dihasilkan dalam ampul dalam dos yang berbeza. Digunakan untuk mencegah trombosis pada kanak-kanak, orang dewasa, termasuk wanita hamil. Ini adalah ubat heparin berat molekul yang rendah. Dalam komposisi enoxaparin natrium dan excipients. Arahan ringkas untuk menggunakan Clexan di kemudian hari dalam artikel.

Apakah Clexan yang ditetapkan untuk hamil?

Secara umumnya, tidak diingini untuk mengambil ubat semasa hamil, terutama pada trimester pertama. Tetapi, ia sering ditetapkan untuk tujuan prophylactic pada trimester II dan III, jika ada kemungkinan trombosis dan embolisme yang tinggi. Pengecualian adalah kes apabila manfaat ubat akan lebih tinggi daripada kesannya yang berbahaya. Clexane semasa kehamilan dalam mana-mana tidak boleh digunakan jika wanita:

• diabetes yang teruk;
• pendarahan yang tidak terkawal;
• berisiko tinggi keguguran;
• batuk kering aktif;
• penyakit sistem pernafasan.

Bagaimana cara menangkap ubat dan dos

Ini adalah ubat kuat yang mempunyai kesan yang serius pada tubuh. Oleh itu, adalah perlu untuk mengikuti arahan dan dos yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Clexane boleh didapati sebagai picagari pakai buang, dengan insulin nipis dan jarum pendek.

Di dalam jarum suntikan ini adalah cecair yang jelas, yang merupakan ubat untuk suntikan. Terdapat dua jarum suntik dalam satu pakej. Jumlahnya berbeza: 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 dan 1.0 ml. Dos dirujukkan hanya oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, wanita sendiri memukul dadah di rumah. Anda boleh pergi ke klinik beberapa kali untuk melihat cara untuk menusuk Clexane dengan betul untuk membuat suntikan di rumah.

Anda mesti mengambil kedudukan mendatar, berbaring di belakang anda. Prick lebih baik di bahagian pusar, bergerak dari padanya sekitar 2 cm. Kulit harus diambil dengan indeks dan ibu jari dan diangkat. Suntikan dilakukan dalam kulit yang dibangkitkan, bukan pada otot. Pada masa yang sama, jarum suntik dengan jarum perlu berada dalam kedudukan tegak lurus. Untuk mengelakkan komplikasi dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan, suntikan adalah lebih baik untuk dilakukan seli dalam satu cara atau yang lain.

Kemungkinan akibatnya untuk kanak-kanak

Maklumat tentang penembusan dadah melalui plasenta tidak. Oleh itu, kesan negatif Clexane semasa kehamilan bukan pada anak. Satu-satunya perkara yang anda perlukan untuk mematuhi dos. Dalam keadaan tidak perlu berlebihan dadah. Sekiranya ini masih berlaku, anda perlu menyuntik cara yang khusus untuk meneutralkan kesan Clexane.

Apakah ciri-ciri vitamin Pregnakea maka anda boleh mengetahui lebih lanjut.

Interaksi Alkohol

Walaupun tidak ada contraindications mutlak, keserasian Clexane dan alkohol tidak boleh diterima. Selain itu, dalam hal ini kita bercakap mengenai rawatan semasa kehamilan, apabila penggunaan minuman beralkohol sangat tidak diingini.

Kos ubat di farmasi

Clexan harga bergantung kepada bilangan jarum suntikan dalam pakej dan dos. Sebagai contoh, pakej dengan dua jarum suntikan sebanyak 0.6 ml berharga kira-kira 600 Rubel, dan pakej dengan 10 jarum sudu 0.4 ml 2750 rubel. Bergantung kepada bandar dan farmasi, kos Clexan mungkin sedikit berbeza.

Analog dan Substitutes Clexana

Jika kita bercakap mengenai analog struktur, ini termasuk ubat berikut:

Ubat berikut juga mempunyai kesan antitrombotik:

• Fraxiparin;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F., dll.

Gantikan Clexan dengan analog sebaiknya hanya selepas berunding dengan doktor, jika dia meluluskannya.

Ulasan mengenai penyediaan wanita hamil

Nina, 26 tahun, Blagoveshchensk

Semasa kehamilan kedua, diameter D lebih rendah. Suntikan diberikan Clexan pada dos sebanyak 0.6. Tusukan di perut, yang mengejutkan saya dan tegang sedikit. Dan jururawat, setelah menunjukkan bagaimana untuk melakukan ini, memberitahu saya bahawa saya berada di rumah menikam diri saya sendiri. Secara jujur, saya cuba, tetapi tangan saya gemetar. Saya tidak boleh. Saya memanggil jururawat lain ke rumah, dan dia menusuk saya. Lebih baik tidak mengambil dosa terhadap jiwa seseorang dan tidak membahayakan diri sendiri atau kanak-kanak. Walaupun saya diberitahu bahawa tidak ada yang berbahaya kerana saya akan melakukan suntikan sendiri, tidak, saya masih tidak berani. Ubat itu sendiri agak mahal dan tidak setiap farmasi ada dalam stok. Oleh itu, kami terpaksa membeli beberapa pakej dengan segera supaya tidak dapat berjalan setiap kali dan tidak melihat.

Marina S., 35 tahun, Saratov

Saya sedang menanti kehamilan kedua saya, yang mana ia sukar untuk saya, tetapi seperti yang pertama. Semasa yang pertama, dia sangat bengkak, hampir tidak bergerak. Kemudian dia masih muda, tidak banyak tahu. Kali ini saya memutuskan untuk menyediakan dengan teliti dan seluruh kehamilan diperhatikan oleh doktor yang baik. Pada minggu ke-16 semasa ujian biasa, ternyata darah saya terlalu tebal dan berbahaya, yang boleh mencetuskan bekuan darah. Saya takut dan bersetuju untuk melakukan apa sahaja yang dikatakan oleh doktor, supaya tiada apa yang buruk berlaku. Dia menetapkan suntikan Clexan untuk menipis darahnya. Hanya tidak di keldai, tetapi di perut. Buat pertama kalinya saya mendengar ini. Saya terkejut dan beberapa kali bertanya sama ada doktor pasti akan membuat temujanji. Saya juga meragui kecekapannya. Saya memutuskan untuk meminta jururawat, wanita hamil lain di koridor, google di Internet. Ya, mereka menusuknya ke dalam perut. Saya telah diberikan suntikan pertama di klinik itu. Di masa depan, dia menipu dirinya sendiri, mengikuti semua arahan. Jangan bimbang, jangan cedera. Satu-satunya negatif ialah kos ubat yang tinggi.

Ruzanna, 31 tahun, Sevastopol

Saya tidak mempunyai masalah darah yang serius, tetapi ia tidak sempurna. D-Dimeter sedikit dinaikkan. Oleh kerana itu, saya telah ditetapkan Fraksiparin sebagai langkah pencegahan. Saya pergi untuk membelinya. Seorang ahli farmasi di sebuah farmasi melihat perut saya dan menasihati saya untuk menggunakan Clexane, kerana ia lebih baik dan lebih baik diterima semasa mengandung. Benar, Clekesan lebih mahal. Seketika, saya menghubungi doktor dari farmasi dan bertanya sama ada saya boleh menggantikan dadah yang saya ditetapkan dengan Clexane. Dia berkata bahawa dia boleh, hanya memberi amaran bahawa dia sayang. Saya memutuskan untuk tidak menyelamatkan diri saya dan bayi saya, saya membeli ubat itu. Berani diri saya sendiri. Tidak apa-apa Jarum adalah nipis, insulin dan pendek, jadi tidak ada yang salah dengan suntikan sedemikian. Kekurangan dadah, kecuali harga yang tinggi, tidak menyedari.

Pesakit berkongsi pengalaman mereka - ulasan video mengenai Clexane:

Clexane: arahan untuk penggunaan penyelesaian suntikan

Clexane adalah sejenis heparin molekul rendah, termasuk dalam kumpulan antikoagulan yang bertindak langsung.

Petunjuk untuk digunakan

Tidak semua orang tahu mengapa ubat Clexane ditetapkan. Penggunaannya ditunjukkan untuk rawatan:

• Thrombosis dilokalisasikan dalam urat dalam, yang disertai dengan tromboembolisme pulmonari
• Angina pectoris (bentuk tidak stabil) dan infark miokard, di mana gelombang Q (digabungkan dengan aspirin) tidak dilihat pada ECG.

Ubat prophylactic Clexan ditunjukkan:

• Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah dalam urat, serta tromboembolisme
• Untuk mengelakkan trombosis dan tromboembolisme dalam kes beberapa penyakit terapeutik (patologi serius CAS, perkembangan jangkitan akut, gangguan fungsi pernafasan, pengesanan penyakit reumatik akut dengan risiko pembekuan darah di urat)
• Untuk mengelakkan trombosis secara langsung dalam sistem peredaran ekstrasorporeal semasa prosedur hemodialisis.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Satu picagari tunggal mungkin mengandungi 2,000, 4,000, 6,000, dan 8,000 anti-Xa IU dari bahan aktif utama, iaitu natrium enoksaparin. Juga dalam penyelesaian adalah air.

Penyelesaian Clexane adalah jelas, berwarna kuning terang, dijual dalam 0.2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml dan 0.8 ml suntikan. Dalam bersinar. Pakej ini mengandungi 2 jarum suntikan, di dalam pek 1 atau 5 lepuh. pakej.

Sifat ubatan

Nama antarabangsa bukan proprietari (INN) dari ubat ini adalah enoxaparin, yang tidak bertepatan dengan nama dalam bahasa Latin. LS adalah heparin berat molekul yang rendah, berat molekulnya adalah kira-kira 4500 Da. Proses mendapatkan enoxaparin adalah berdasarkan hidrolisis alkali (menggunakan heparin benzyl eter, yang diperoleh dari membran mukus usus babi).

Dalam kes Clexan dalam dos profilaksis, terdapat sedikit perubahan dalam APTT, dadah hampir tidak mempunyai kesan ke atas pengagregatan sel-sel platelet dan seterusnya mengikat kepada fibrogen itu sendiri. Dos terapeutik ubat menyumbang kepada peningkatan dalam APTT kira-kira 1.5-2.2 p.

Selepas suntikan subkutaneus yang biasa dengan dos 1.5 mg setiap 1 kg berat sehari, kepekatan keseimbangan diperhatikan selepas 48 jam. Indeks bioavaili untuk infusi subkutaneus adalah 100%.

Transformasi metabolik enoxaparin natrium berlaku di sel-sel hati. Oleh kerana proses penyusutan, serta desulfation, pembentukan metabolit yang dicirikan oleh aktiviti yang dikurangkan diperhatikan.

Tempoh separuh hayat tidak melebihi tiga hingga empat jam dengan suntikan tunggal dan tidak lebih daripada 7 jam dengan ubat pengambilan ubat yang berulang.

Bagi orang tua, penghapusan ubat bahan aktif mungkin ditangguhkan. Ini disebabkan oleh kemerosotan sistem buah pinggang.

Dalam kes penyakit buah pinggang, pengurangan enoxaparin clearance dapat dilihat.

Clexane: arahan lengkap untuk digunakan

Ubat harus disuntik subcutaneously, sebelum suntikan pasien harus mengambil posisi yang jelas.

Bagaimana untuk membuat suntikan

Tidak semua orang tahu di mana hendak membongkok Clexane. Ubat tersebut disuntik ke dalam perut (bergantian di sebelah kiri dan kanan). Sebelum menikam Clexane, perlu membuka jarum suntik dan masukkan jarum secara menegak secara menegak ke dalam lipatan kulit, yang kami dapat membentuk dengan ibu jari dan jari telunjuk kami. Jangan gosok kulit di tapak suntikan.

Perlu diingat bahawa suntikan tidak dimasukkan intramuskular.

Corak suntikan

Harga: dari 161 hingga 4850 rubel.

Buat 2 suntikan setiap hari, selang masa antara pendedahan tidak kurang dari 12 jam. Satu dos dikira seperti berikut - 100 anti-Xa IU setiap 1 kg berat.

Orang yang mempunyai risiko purata trombosis diberikan Clexan solution 0.2 ml sekali sehari. Perlu diingat bahawa suntikan pertama perlu diletakkan kira-kira dua atau tiga jam sebelum campur tangan pembedahan yang dimaksudkan.

Individu yang mempunyai risiko peningkatan trombosis perlu diberikan Clexan 0.4 ml penyelesaian sekali sehari (suntikan pertama diletakkan 12 jam sebelum pembedahan) atau Clexane 6000 untuk dua atau tiga aplikasi (suntikan pertama diberi 13-24 jam sebelum operasi). Berapa lama rawatan akan berlangsung dengan semestinya diperiksa dengan doktor, tetapi secara purata ubat itu ditetapkan selama 7-10 hari. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk memanjangkan rawatan sehingga terdapat risiko trombosis.

Semasa rawatan dengan trombosis vena yang mendalam, dos 1.5 mg ubat per kg berat badan perlu diberikan. Tempoh rawatan dengan agen penipisan darah adalah 10 hari.

Untuk mencegah trombosis, dan juga embolisme urat pada orang yang tinggal di tempat tidur, ia ditetapkan untuk menguruskan 40 mg ubat sekali sehari. Tempoh rawatan dengan Clexane ialah 6-14 hari.

Penggunaan Clexane semasa kehamilan, HB

Harus diingat bahawa Clexane tidak biasa digunakan semasa mengandung, ia dibenarkan menggunakannya dalam kes-kes yang luar biasa, apabila kesan terapeutik yang dijangkakan oleh ibu secara substansial melebihi akibat yang mungkin untuk anak itu. Mereka membeli ubat hanya selepas diagnosis dan preskripsi yang tepat. Wanita hamil harus dirawat di bawah pengawasan seorang doktor untuk mencegah perkembangan patologi pada anak.

Perlu diingat bahawa Clexane semasa mengandung pertama kali ditetapkan dalam dos minimum.

Ubat ini boleh diberikan dalam tempoh selepas bersalin, iaitu selepas bahagian caesar. Kenapa suntikan dilantik, ia patut diperiksa dengan doktor. Tempoh rawatan dengan Clexane selepas bersalin ditentukan secara individu.

Apabila penggunaan GW ubat tidak diingini.

Kontra dan langkah berjaga-jaga

Jangan memulakan terapi dadah untuk:

• Kehadiran alahan terhadap komponen dadah
• Penyakit di mana peningkatan risiko pembukaan pendarahan
• Kehamilan, jika wanita mempunyai injap jantung dipasang

Dengan penjagaan khas perlu dirawat dengan:

• Patologi ulseratif dan erosif saluran gastrousus
• Penyakit iskemia sebelumnya
• Meningkatkan tekanan darah
• DM, yang berterusan dalam bentuk yang teruk
• Penghantaran terkini
• Patologi yang disertai oleh hemostasis terjejas dan dalam vasculitis yang teruk
• Penggunaan kontraseptif intrauterin
• Tanda perikarditis
• Patologi serius pada hati dan sistem ginjal
• Retinopathy nonproliferative atau hemorrhagic
• Kecederaan serius
• Bentuk endokarditis bakteria
• Anestesia tulang belakang atau epidural
• Ubat serentak yang menjejaskan sistem hemostatik
• Tata tulang belakang
• Tingkah laku ophthalmik dan neurosurgikal baru-baru ini.

Tidak perlu membeli ubat di laman web iklan "beli-beli", kerana mereka yang menulis "menjual Clexane" tidak dapat menjamin keaslian dadah. Sekiranya anda tetap menjawab pengumuman "menjual Clexane", semak integriti bungkusan dan hayat simpanan.

Interaksi dadah silang

Kami tidak boleh membenarkan pencampuran ubat ini dengan ubat lain. Tidak disyorkan menggunakan alternatif Clexane dengan ubat lain yang mengandungi heparin berat molekul yang rendah.

Semasa penggunaan selari aspirin, dextran, NSAID, agen trombolytik, clopidogrel, ubat antikoagulan, dan ticlopidine, kemungkinan pendarahan meningkat.

Keserasian dengan alkohol

Clexane dan alkohol tidak serasi. Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan rawatan dengan alkohol, boleh membangunkan reaksi seperti disulfiram.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Seperti rawatan dengan ubat antikoagulan yang lain, kemungkinan pendarahan meningkat, risiko ini meningkat semasa prosedur invasif dan semasa ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis. Apabila pendarahan dibuka, ubat dibatalkan, diagnosis komprehensif dilakukan, bertujuan untuk mengenal pasti punca, maka rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Jika anestesia epidural atau tulang belakang dilakukan semasa rawatan, hematoma neuroaksial mungkin muncul akibat penggunaan kateter. Patologi sedemikian kemudian membawa kepada perkembangan penyakit neurologi yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, sangat jarang - lumpuh tak dapat dipulihkan adalah mungkin.

Terdapat kemungkinan trombositopenia pada individu yang sedang dirawat selepas infark miokard (peningkatan ST-segmen) dan menjalankan terapi untuk mencegah trombosis urat.

Selepas menikam, hematoma setempat mungkin berlaku, perubahan nekrotik pada kulit di tapak suntikan jarang direkodkan.

Tidak termasuk kemungkinan tindak balas anafilaksis dan peningkatan jangka pendek dalam aktiviti transaminase hepatik.

Dalam beberapa kes, ia perlu untuk menggantikan ubat Clexane, analog dipilih oleh doktor yang menghadiri. Tentukan ubat mana yang lebih murah (tablet, penyelesaian) dan cara terbaik untuk menyimpannya.

Dengan pentadbiran dosis yang lebih tinggi, perkembangan komplikasi hemoragik seterusnya dapat dilihat. Dalam kes pentadbiran lisan adalah kebarangkalian yang sangat rendah untuk mendapatkan ubat-ubatan dalam aliran darah umum.

Protein sulfat intravena disyorkan, 1 mg bahan ini dapat meneutralkan 1 mg enoxaparin. Sekiranya selepas berlebihan lebih daripada separuh hari telah berlalu, tidak perlu memperkenalkan protin sulfat.

Analog

Clexane 300

Harga dari 1050 hingga 1430 rubel.

Dadah dalam jumlah 1 ml mengandungi peningkatan enoxaparin - 10,000 anti-Xa MO. Ubat ini digunakan untuk mencairkan darah, oleh itu, adalah mungkin untuk melakukan rawatan yang berkesan terhadap trombosis dan mencegah perkembangan mereka pada masa akan datang. Larutan ini terdapat dalam botol, jumlahnya ialah tiga mililiter.

Kelebihan:

• Jarang menimbulkan perkembangan alahan.
• Tindakan terapeutik yang cepat
• Mengambil dadah tidak menjejaskan keupayaan memandu kereta.

Cons:

• Sulit untuk mencari di rantai farmasi
• Tidak diberikan kepada kanak-kanak di bawah 3 tahun
• Contraindicated in intracerebral hemorrhage.

Fraxiparin

Pengeluaran Glaxo Wellcombe, Perancis

Harga dari 269 hingga 6183 rubel.

Fraxiparin termasuk dalam kumpulan ubat antikoagulan, menghalang pembentukan bekuan darah. Ia ditunjukkan untuk pencegahan komplikasi thromboembolic. Bahan aktif utama adalah nadroparin kalsium. Borang pelepasan Fraksiparina - penyelesaian.

Kelebihan:

• Boleh digunakan untuk mencegah thromboembolism dalam pembedahan.
• Kemudahan penggunaan disebabkan oleh jarum suntikan khas
• Boleh dilantik semasa protokol IVF.

Cons:

• Tidak digunakan dalam pediatrik
• Ia tidak dapat diberikan intramuskular
• Boleh menyebabkan thrombocytopenia.