Image

Kolonoskopi - petunjuk dan kontraindikasi

Colonoscopy adalah pemeriksaan endoskopik bahagian-bahagian yang sangat terletak di usus besar. Perlu difahami bahawa istilah "kolonoskopi" merujuk kepada pemeriksaan usus besar (dari rektum hingga buta), dan bukan keseluruhan usus, seperti yang diyakini oleh ramai pesakit. Colonoscopy adalah satu kaedah penting untuk mengesan kanser usus pada peringkat awal, yang sering digunakan jika tidak terdapat kontraindikasi terhadap kajian ini. Ahli gastroenterologi meneliti usus dengan instrumen tubular - kolonoskop (alat optik khas dalam bentuk endoskop fleksibel).

Peranti yang digunakan untuk kolonoskopi

Kolonoskop adalah mengenai ketebalan jari. Ia dilengkapi dengan sekurang-kurangnya dua saluran dan lebih lama berbanding dengan gastroscope, panjangnya kira-kira 160 cm. Hujung peranti dimasukkan ke dalam usus usus besar dan, terima kasih kepada sistem optiknya, membran mukus usus besar diperiksa. Imej membran mukus dipancarkan ke skrin monitor, diperbesarkan beratus-ratus kali. Oleh itu, dengan penyediaan usus yang tepat, apabila seluruh permukaan dilihat secara terperinci, doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis yang tepat.

Apa yang menunjukkan pemeriksaan usus - kolonoskopi?

Dengan bantuan kolonoskopi, pelbagai patologi dapat dikesan dalam kolon (kolon), serta pada akhir usus kecil (bahagian terminal ileum). Oleh itu, ahli gastroenterologi (pakar dalam perut dan usus) juga dipanggil colonoscopy colonilescopy. Colonoscopy pada masa ini dianggap kaedah paling dipercayai untuk mengesan kanser usus. Di samping itu, semasa kajian, endoskopi dapat membuang lesi pramatang (polip) dan, dengan itu, mengurangkan risiko kanser kolon. Di Jerman, selepas 47 tahun (di Amerika Syarikat selepas 45 tahun), kolonoskopi mesti dilakukan setiap tahun tanpa gagal.

Kenapa itu dan apa pemeriksaan usus mendedahkan - colonoscopy?

Apa yang kelihatan pada kolonoskopi? Kolonoskopi digunakan apabila doktor ingin mengetahui punca simptom-simptom tertentu dan penyakit usus yang mendasari. Colonoscopy mendedahkan kanser usus dalam peringkat terawal. Jika seseorang mendapati darah yang kelihatan dalam tinja, jika kotoran menjadi hitam, atau jika tinja untuk darah yang tidak dapat dilihat (dipersoalkan) adalah dipersoalkan (ujian prophylactic untuk kanser usus), orang ini harus menjalani kolonoskopi secepat mungkin. Kajian ini penting apabila cirit-birit, sembelit, atau sakit perut berlaku berulang kali. Sebab-sebab lain untuk kolonoskopi ialah: kekurangan zat besi, anemia, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, peningkatan kembung (perut).

Berdasarkan gejala (dan di atas semua kolonoskopi), doktor boleh menilai punca aduan tersebut. Contohnya, dia dapat mengesan polip usus atau diverticula. Di samping itu, ahli gastroenterologi melihat mukosa usus yang meradang (contohnya, dalam penyakit Crohn, kolitis ulseratif, atau selepas jangkitan) atau mengalami perubahan malignan.

Petunjuk untuk kolonoskopi usus

Petunjuk untuk kolonoskopi usus boleh menjadi sangat penting dan dirancang. Dalam sesetengah kes, peperiksaan usus ditetapkan?

Petunjuk untuk kolonoskopi kecemasan:

  • pendarahan;
  • kandungan usus yang cacat;
  • badan asing dalam kolon.

Petunjuk untuk kolonoskopi yang dirancang:

  • berselang-seling, sakit tahan lama di abdomen bawah;
  • membebankan keturunan (dalam keluarga terdapat kes-kes kanser kolon);
  • syak wasangka neoplasma di kolon atau dalam polip;
  • dengan pembebasan darah dari rektum;
  • dalam kes kolitis ulserat dan penyakit Crohn;
  • dengan najis longgar berterusan;
  • dengan anemia kekurangan zat besi;
  • jika perlu, biopsi (pensampelan untuk histologi).

Petunjuk untuk kolonoskopi terapeutik:

  • menghentikan pendarahan (pembekuan sumber pendarahan);
  • penyingkiran polip.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi.

Kolonoskopi mempunyai beberapa kontraindikasi, yang dibahagikan kepada mutlak dan relatif:

Kontraindikasi relatif untuk kolonoskopi:

  • Halangan usus.
  • Jangkitan akut.
  • Kolitis ulseratif pada peringkat akut.
  • Kegagalan peredaran darah.
  • Kekurangan paru-paru paru-paru.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Tahap hipertensi 3.
  • Kehamilan (tetapi sebagai alternatif kepada pembedahan usus abdomen, kolonoskopi untuk wanita hamil mungkin berlaku).
  • Hernia inguinal atau umbilical besar.
  • Pembedahan pelvik berulang.
  • Penyediaan pesakit yang lemah.

Kontraindikasi mutlak untuk kolonoskopi

  1. Peritonitis
  2. Keadaan kejutan.
  3. Strok akut.
  4. Infark miokard akut.
  5. Perforasi usus.
  6. Kelebihan pendarahan usus.

Doktor mana yang menentukan colonoscopy colon?

Kolonoskopi biasanya ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Ini mungkin ahli terapi, pakar gastroenterologi, proktologi. Seorang endoskopi yang pakar dalam gastroenterologi sedang melakukan kolonoskopi.

Untuk maklumat lanjut mengenai rawatan di Jerman
hubungi kami di nombor telefon bebas tol 8 (800) 555-82-71 atau ajukan pertanyaan anda melalui

Apa itu kolonoskopi

Kandungan artikel

  • Apa itu kolonoskopi
  • Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan
  • Ciri-ciri kolonoskopi usus

Apabila colonoscopy ditetapkan

Tanda-tanda untuk kajian kolonoskopi adalah sebarang penyakit yang mencurigakan dalam usus besar. Ini termasuk:
- pelepasan lendir dari dubur;
- darah tersembunyi dalam tinja;
- sakit di perut bawah;
- penurunan berat badan yang tajam;
- selepas keputusan peperiksaan ultrasound yang tidak memuaskan;
- penyingkiran polip dari rektum;
- peningkatan kandungan ESR dalam darah, yang tidak dijelaskan oleh penyakit lain;
- persediaan ginekologi untuk operasi, contohnya, untuk polip atau kanser rahim atau endometriosis;
- tujuan pencegahan, orang berumur lebih dari 50 tahun.

Dalam kes yang anda tidak boleh melakukan kolonoskopi

Kolonoskopi tidak boleh dilakukan dalam tempoh penyakit berjangkit akut, dengan peritonitis, serta dengan kekurangan jantung dan paru-paru. Pesakit yang mempunyai sejarah gangguan pendarahan perlu diberi perhatian dengan berhati-hati. Juga contraindication relatif akan iskemia iskemia atau ulseratif.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Untuk menjalankan kajian, anda perlu menyingkirkan massa usus dalam usus. Untuk melakukan ini, 3 hari sebelum kolonoskopi, produk yang tidak termasuk pembentukan gas dan penapaian dalam usus dikecualikan daripada diet. Ini termasuk: kekacang, roti, buah-buahan, sayur-sayuran, buah beri, cendawan, bijirin. Anda boleh makan ayam, mentega, keju, telur dan produk tenusu.

Ia adalah perlu untuk memantau rejim minum pesakit. Dia harus minum banyak air. Jangan beri jus dengan susu, susu. Sehari sebelum prosedur, doktor mungkin memberi preskripsi julap, serta membersihkan enema. Hari sebelum kajian itu harus menolak makan. Keesokan harinya, prosedur pembersihan enema diulangi. Penyediaan kolonoskopi paling baik dilakukan di rumah. Pada malam kolonoskopi, "No-shpa" diambil pada preskripsi doktor, yang diperlukan untuk melegakan otot-otot usus.

Bagaimana untuk menghabiskan kolonoskopi

Prosedur ini dilakukan menggunakan alat endoskopik khas - kolonoskop. Ia adalah tiub panjang dengan mentol lampu pada akhir. Di sebelah sumber cahaya adalah kamera yang memancarkan imej ke skrin komputer.
Untuk membuat kolonoskop bergerak dengan mudah melalui usus, udara diperkenalkan ke dalamnya. Pesakit kemudiannya boleh mengadu kembung.

Selepas ujian, udara dilepaskan melalui saluran dalam kolonoskop.
Sebelum prosedur, pesakit boleh menerima sedatif. Dalam kes-kes jarang boleh menggunakan anestesia.
Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 30 minit. Apabila mengeluarkan polip, masa ini mungkin sedikit lebih lama.

Bila boleh dan tidak boleh melakukan kolonoskopi: petunjuk dan kontraindikasi untuk kajian

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi memberi pakar peluang untuk menilai secara visual membran mukus dan melakukan operasi kecil. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk kolonoskopi, yang boleh dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Kenapa dan oleh doktor apa yang diberikan kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi ditetapkan apabila perlu:

  • penentuan keadaan dinding kolon;
  • menjalankan diagnosis tepat pada masanya;
  • tujuan rawatan penyakit organ ini.

Kajian ini dijalankan dengan aduan pesakit mengenai kegagalan usus dan boleh diresepkan oleh beberapa pakar:

  1. Selalunya, doktor yang menetapkan kolonoskopi adalah proctologist. Ia perlu untuk beralih kepada beliau sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan patologi usus. Doktor, berdasarkan maklumat yang diterima daripada pesakit, dan palpasi dan data visualnya semasa pemeriksaan, memutuskan pelantikan prosedur.
  2. Sekiranya pesakit bertukar menjadi pengamal am atau ahli gastroenterologi dengan aduan penyakit usus yang serius, pakar ini boleh menetapkan kolonoskopi.
  3. Seorang ahli onkologi dengan penunjuk yang membimbangkan dalam proses pemeriksaan umum pesakit juga boleh menjadi doktor yang mengarahkan pemeriksaan usus dengan kolonoskop.
  4. Sekiranya paras hemoglobin jatuh tanpa alasan yang jelas, seorang pakar hematologi mungkin mengesyaki pendarahan laten di dalam usus dan mencadangkan satu prosedur.

Petunjuk untuk

Untuk tujuan diagnostik, kolonoskopi dilakukan dalam beberapa kes:

  • ketidakselesaan berterusan dan kesakitan di rongga perut;
  • sakit di bahagian orifis dubur;
  • halangan usus yang disyaki;
  • nanah dan lendir mukus dari usus;
  • najis yang tidak menentu (cirit-birit seli dan cirit-birit);
  • pelanggaran motilitas usus (sembelit biasa);
  • kehilangan berat badan yang tidak munasabah;
  • Penyakit Crohn;
  • kehadiran kecenderungan kepada kanser;
  • anemia yang tidak diketahui etiologi;
  • suhu tinggi;
  • kolitis ulseratif;
  • pendarahan usus;
  • pensampelan tisu untuk penyelidikan dalam mengesan neoplasma pelbagai etiologi;
  • jejak darah dalam kandungan kolon distal;
  • Hasil pemeriksaan usus yang tidak memuaskan oleh kaedah lain;
  • pembedahan ginekologi yang dirancang.

Prosedur ini boleh ditetapkan untuk tujuan terapeutik:

  • pengekstrakan badan asing;
  • electrocoagulation of polyps;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • penyingkiran neoplasma jinak kecil;
  • pemulihan patensi colonic.

Kadangkala, kolonoskopi dilantik tambahan selepas sigmoidoscopy dilakukan - untuk menjelaskan diagnosis. Bagi orang yang berusia di atas 50 tahun, prosedur untuk tujuan pencegahan ditunjukkan setiap tahun.

Video tersebut menceritakan mengenai prosedur kolonoskopi, kepada siapa dan bila perlu untuk melaluinya. Dilancarkan oleh saluran "Hidup sihat!".

Kontrasepsi mutlak

Petunjuk yang mana kolonoskopi tidak boleh dilakukan di bawah keadaan apa pun:

  1. Keradangan purut akut di rongga perut (peritonitis). Satu keadaan di mana pembedahan kecemasan diperlukan. Kelewatan untuk menjalankan kajian boleh menyebabkan kemerosotan mendadak dan mengakibatkan kematian pesakit.
  2. Keadaan kejutan, dengan penurunan tekanan darah yang tajam. Prosedur kolonoskopi yang kompleks dalam keadaan sedemikian tidak boleh diterima.
  3. Masalah jantung yang serius - infarksi miokardium, penyakit arteri koronari akut. Penyakit ini sendiri adalah ancaman kepada kehidupan pesakit. Risiko komplikasi yang serius adalah lebih tinggi daripada faedah yang diharapkan dari kajian ini.
  4. Kolitis iskemia atau ulser dalam bentuk pantas. Menjalankan prosedur di dalam keadaan sedemikian boleh mencetuskan pelanggaran keutuhan dinding usus.
  5. Pecutan usus, dengan pembebasan kandungan ke rongga perut. Pembedahan segera diperlukan untuk mencegah pendarahan. Pemeriksaan endoskopik tidak mungkin.
  6. Kehamilan Prosedur ini adalah ancaman kepada kehidupan janin.
  7. Paru dan kegagalan jantung peringkat terakhir. Gangguan peredaran darah yang serius dalam keadaan sedemikian memerlukan perhatian doktor dan tidak membenarkan pelbagai manipulasi dengan pesakit.

Kekangan yang relatif

Negeri-negeri di mana prosedur tidak boleh membawa hasil yang dikehendaki adalah relatif:

  1. Pendarahan dalaman. Pengumpulan darah di dalam perut dan kolon tidak akan membenarkan pemeriksaan visual.
  2. Operasi perut perut baru-baru ini. Apabila melakukan kolonoskopi terdapat risiko kerosakan pada jahitan penyembuhan.
  3. Diverticulitis. Kadang-kadang, sifat protrusi usus patologi yang diberikan menjadikan sukar bagi endoskopi untuk lulus dan menjadikannya mustahil untuk mengumpulkan informasi yang diperlukan.
  4. Hernia Inguinal atau umbilical. Dalam sesetengah kes, keadaan menyakitkan dan sekatan patron kolonoskop dalam kes kehilangan gelung usus tidak membenarkan kami mempertimbangkan prosedur yang sesuai.
  5. Injap jantung tiruan dalam pesakit. Pemeriksaan ditangguhkan hingga akhir terapi antibiotik, untuk menghapus kemungkinan jangkitan injap.
  6. Penyediaan yang buruk. Sekiranya terdapat sedikit najis dalam usus, hasil endoskopi boleh diputarbelitkan.

Faktor di mana doktor menentukan kelayakan prosedur:

  • fisur dubur;
  • pelekat;
  • suhu badan meningkat;
  • dolichosigma

Sekiranya penjelasan mengenai prosedur mengenai doktor tidak menjejaskan keputusan pesakit dan harus ada penolakan kategori, kolonoskopi tidak dilakukan. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan tidak disyorkan semasa haid. Pakar, dalam menilai keadaan umum pesakit, boleh menangguhkan kelakuan kajian, walaupun tidak ada contraindications yang jelas.

Kesan biasa dan komplikasi

Pemeriksaan endoskopik yang rumit, dalam beberapa kes tidak lulus tanpa akibat, yang termasuk:

  • perut abdomen disebabkan tekanan sisa udara di dalam usus;
  • sakit dan kekejangan selepas penyingkiran pertumbuhan dan tumor;
  • sakit kepala;
  • perasaan tidak selesa dalam epigastrium;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • peningkatan suhu;
  • sensasi yang menyakitkan kerana kerosakan kecil pada membran mukus akibat kemasukan endoskopi yang cuai.

Di samping itu, pemeriksaan kolonoskopik boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

  1. Melanggar integriti dinding usus (perforasi). Kandungan usus dalam hal ini mengalir ke rongga perut dan boleh mengakibatkan keradangan purulen. Kemerosotan selepas pemeriksaan adalah isyarat untuk rawatan perubatan segera.
  2. Kemunculan pendarahan. Selepas kolonoskopi terapeutik untuk menghilangkan terlalu banyak dan neoplasma, pesakit mungkin mengalami aliran darah. Dalam kumpulan risiko, pertama sekali, kanak-kanak dan orang tua disebabkan dinding usus yang nipis. Pendarahan boleh bermula dengan segera atau 5-7 hari selepas prosedur.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku:

  • disfungsi sistem pernafasan disebabkan oleh anestesia tidak wajar;
  • jangkitan dengan pelbagai penyakit (HIV, hepatitis);
  • pecah limpa.

Untuk mengelakkan komplikasi semasa kolonoskopi, anda mesti mengikuti arahan doktor dan memilih institusi perubatan yang terbukti.

Sekiranya saya melakukan kolonoskopi: hujah-hujah dan sebaliknya

Hujah-hujah berikut mungkin bertentangan dengan kolonoskopi:

  • sensasi yang menyakitkan;
  • keupayaan invasif;
  • kemungkinan kecederaan;
  • pergantungan pada ciri-ciri struktur anatomi.

Walau bagaimanapun, dengan penyediaan yang betul dan kelakuan yang sangat profesional, prosedur tidak menyakitkan, risiko dikurangkan.

Tinjauan ini membolehkan anda untuk:

  • mendiagnosis penyakit kolon pada peringkat awal;
  • secara visual menilai keadaan membran mukus dan dinding usus;
  • jika perlu, melakukan manipulasi terapeutik.

Kajian ini amat diperlukan dalam diagnosis kanser kolorektal. Komplikasi yang mungkin dan beberapa kontraindikasi - tiada alasan untuk menolak kolonoskopi, kerana faedah yang dijangkakan melebihi risiko yang dirasakan.

Berapakah kos penyelidikan?

Data mengenai kos prosedur ditunjukkan dalam jadual:

Kolonoskopi

Hari ini terdapat beberapa kaedah untuk mengkaji usus, tetapi kolonoskopi adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan kanser kolon. Palpation abdomen, ujian makmal, teknik diagnostik radiasi (X-ray, ultrasound, tomography) juga membantu doktor membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, hanya kolonoskopi usus yang membolehkan, tanpa campur tangan pembedahan, untuk melihat ke dalam dan secara langsung memeriksa keadaan dinding usus.

Petunjuk untuk kolonoskopi usus

Lakukan kolonoskopi untuk menjelaskan diagnosis doktor mengesyorkan pesakit dengan gejala-gejala ini:

  • najis hitam;
  • darah dalam najis;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • cirit-birit yang berterusan;
  • kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • kolitis ulseratif;
  • patologi yang dikenalpasti melalui ujian x-ray pada kolon;
  • polip usus besar;
  • sakit perut kronik.

Pastikan anda melakukan kolonoskopi jika pesakit mempunyai sejarah keluarga kanser kolon.

Secara umumnya, petunjuk untuk kolonoskopi adalah kecurigaan terhadap sebarang kemungkinan penyakit kolon. Dalam beberapa kes, untuk diagnosis, irigoskopi mula-mula ditetapkan - ujian x-ray pada kolon, tetapi jika tumor disyaki, kolonoskopi paling kerap dicadangkan, kerana resolusinya lebih tinggi.

Contraindications

  • penyakit berjangkit akut;
  • peritonitis;
  • paru-paru peringkat akhir atau kegagalan jantung;
  • iskemia iskemia ulseratif dan teruk.

Penyediaan kolonoskopi

Untuk membuat keputusan kajian secepat yang mungkin, tidak ada cecair dan cecair usus dalam lumen usus besar. Untuk melakukan ini, melakukan latihan khas untuk kolonoskopi.

Untuk beberapa hari, jumlah yang tepat akan ditentukan oleh doktor, pesakit akan menjalani diet yang tidak termasuk produk sanga dari diet: kekacang, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, kubis, roti hitam, sesetengah bijirin.

Juga, peringkat penyediaan wajib untuk kolonoskopi adalah pembersihan usus, yang mungkin dilakukan dalam dua cara: ubat atau mekanikal (iaitu, menggunakan enema). Dalam kes pertama, doktor, sebagai peraturan, menetapkan dadah khas Fortrans, yang diambil hari sebelum ujian. Dalam kes kedua, 2-3 pembersihan enema diletakkan pada waktu petang pada hari sebelum prosedur, dan 2-3 pada waktu pagi sebelum diagnosis.

Memilih kaedah penyediaan tertentu untuk kolonoskopi, anda harus berunding dengan doktor anda.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia?

Biasanya, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia, pesakit dengan kesakitan yang teruk di kawasan itu diberikan anestesia tempatan (xylokain-gel, salap dikainovoy).

Ramai pesakit, yang takut melakukan prosedur ini, tertarik sama ada kolonoskopi boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Doktor mengatakan bahawa majoriti peperiksaan ini tidak menyebabkan kesakitan yang diucapkan. Selain itu, dalam beberapa keadaan, anestesia untuk kolonoskopi tidak boleh dilakukan, termasuk kegagalan jantung yang teruk, stenosis injap aortik atau mitral yang teruk, peningkatan penyakit broncho-pulmonari, penyakit psikiatri akut dan neurologi.

Tetapi ada keadaan apabila lebih baik mempunyai kolonoskopi di bawah anestesia am, dan ada juga tanda-tanda untuk ini, contohnya, proses pelekat besar-besaran di rongga perut, proses merosakkan yang teruk dalam usus kecil, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Oleh itu, kolonoskopi di bawah anestesia tempatan digunakan sangat jarang, jika terdapat keperluan untuk anestesia, maka penenang adalah satu kelebihan - kaedah anestesia dengan persediaan khusus, dengan cara seseorang tertidur dalam keadaan tidur ubat cetek.

Teknik prosedur

Kolonoskopi yang dilakukan oleh doktor yang berpengalaman berlangsung lebih kurang 30 minit. Sebelum prosedur itu, pesakit diberikan persiapan yang santai. Pesakit terletak di atas sofa di sebelah kirinya, menarik lututnya ke dadanya. Kolonoskop digunakan - alat fleksibel yang panjang, kira-kira 1 cm diameter. Peranti ini diperkenalkan melalui dubur dan dengan bekalan udara yang sederhana, melegakan keberanian, beransur-ansur bergerak ke hadapan. Untuk memudahcarakan kemajuan alat pesakit, mereka mungkin diminta untuk menukar kedudukan - untuk menggulung ke belakang mereka.

Pada masa mengatasi lengkungan usus, seseorang mungkin merasa ketidakselesaan, kekejangan ringan, dan kesakitan yang meningkat jangka pendek.

Jika semasa kolonoskopi, doktor memberi notis tentang mana-mana patologi, dia melakukan biopsi - mengeluarkan sampel tisu kecil untuk analisis selanjutnya, yang akan membantu menentukan sifat pembentukannya. Dalam kes ini, masa kajian sedikit meningkat.

Komplikasi selepas kolonoskopi

Komplikasi selepas kolonoskopi tidak dapat dipatuhi. Dalam kes yang jarang terjadi:

  • Pendarahan mungkin berlaku selepas penyingkiran polip atau biopsi, tetapi biasanya ia adalah minimum dan berhenti dengan cepat;
  • tindak balas yang merugikan kepada sedatif;
  • jurang dalam tisu yang diperiksa sangat jarang berlaku, kualiti peperiksaan bergantung pada profesionalisme profesional perubatan.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Kolonoskopi

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik endoskopi perubatan di mana doktor meneliti dan menilai keadaan permukaan dalam usus besar dengan endoskopi.

Apakah penyakit yang boleh diturunkan oleh penyelidikan ini?

Kolonoskopi adalah salah satu kaedah paling tepat yang membolehkan anda mempelajari keadaan usus dari dalam, mukosa, lumen, nada dan petunjuk lain. Ia juga memungkinkan, dengan cepat dan tanpa operasi pernafasan terbuka, untuk membuang pertumbuhan benigna atau mengambil biopsi kawasan yang mencurigakan untuk mengetahui sifat neoplasma yang mungkin.

  1. Kanser, tumor, polip usus besar. Matlamat utama adalah pengesanan awal kanser dan pendahulunya, sebagai akibatnya, rawatan selanjutnya terhadap patologi dipermudahkan. Juga, dalam peringkat pertama kanser, tumor malignan diangkat menggunakan kolonoskopi.
  2. Keradangan membran mukus. Dengan bantuan kolonoskopi, anda boleh mengesan proses keradangan dan menilai tahapnya, mengesan ulser, melakukan biopsi tisu untuk diagnostik tambahan, dan juga menghentikan pendarahan.
  3. Ulser. Kolonoskop moden membolehkan pemeriksaan terperinci bahagian kolon dengan tujuan pengesanan awal dalam membran mukus walaupun terkecil dan ulser.
  4. Diverticula Kolonoskopi adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis diverticulitis.
  5. Halangan usus. Dengan bantuan kolonoskopi, penyebab sebenar sesetengah jenis halangan usus diturunkan. Juga menggunakan kolonoskop dilakukan pengekstrakan badan asing.

Prosedur apa yang boleh dilakukan dengan kolonoskopi?

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut boleh dilakukan:

  • keluarkan badan asing;
  • keluarkan polip;
  • keluarkan tumor;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • memulihkan patensi usus dalam stenosis (kontraksi);
  • lakukan biopsi (ambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi).

Peralatan

Menurut reka bentuk teknikal, kolonoskopi adalah kaedah pemeriksaan endoskopik yang kompleks. Teknik ini telah dibangunkan dengan baik, tetapi ciri-ciri individu kolon, dan terutama proses patologi di dalamnya, membuat kesulitan dalam peperiksaan. Oleh itu, adalah penting bahawa prosedur ini dijalankan oleh pakar peringkat tinggi dengan peralatan moden.
Colonoscopy dilakukan menggunakan fibrosolonoskop nipis, lembut dan fleksibel atau probe optik. Fleksibiliti peranti menjadikannya selamat untuk melepasi semua lengkung anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.
Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej itu dihantar ke skrin monitor dalam pembesaran berganda, supaya doktor dapat memeriksa usus pesakit secara terperinci (oleh itu, ia sering disebut colonoscopy video). Dalam kes ini, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang menghilangkan membakar membran mukus semasa pemeriksaan usus.
Di banyak klinik, kolonoskopi dilakukan pada peralatan endoskopik moden dari pengeluar Pentax Medical (Japan). Perbezaan kolonoskop ini berada di diameter minimum dan optik berteknologi tinggi. (Onklinik)

Proin nipis dan fleksibel ketara mengurangkan ketidakselesaan pesakit semasa kajian. Optik berkualiti tinggi membolehkan doktor yang berpengalaman membuat diagnosis yang tepat dan menentukan penyakit pada peringkat awal, serta menjalani prosedur tanpa komplikasi.

Peralatan lain dari kelas tertinggi (pakar) dari Olympus (Jepun) dengan kemungkinan zoom dan pemeriksaan digital dalam spektrum sempit cahaya, membolehkan anda melihat kanser awal dengan luas 1mm. Peralatan ini diproses selepas setiap pesakit di mesin basuh khas (juga dibuat oleh Olympus), yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan penghantaran dari satu pesakit ke yang lain. Pemprosesan dalam mesin basuh dianggap sebagai standard emas untuk pemprosesan endoskopi, tetapi ia membawa kepada kenaikan kos penyelidikan. Walau bagaimanapun, klinik terkemuka tidak menjimatkan keselamatan pesakit (CDC).

Kolonoskopi video

Kolonoskopi video adalah kaedah yang paling bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Ia membolehkan anda mengkaji nada dan kontraksi usus. Perbezaan utama dari kolonoskopi tradisional ialah sensor video yang digunakan dalam kajian ini membolehkan doktor memeriksa kawasan yang akan diperiksa di skrin monitor. Mana-mana kawasan usus dalam kajian boleh meningkat dengan ketara, yang sangat memudahkan diagnosis dan membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin.

Satu kajian menyeluruh mengenai mukosa usus semasa kolonoskopi video membolehkan doktor melihat perihal sedikit dari norma dan mengesan tumor patologi dengan saiz 1 mm. Jika perlu, semasa kolonoskopi video, anda boleh mengambil tisu biopsi yang mencurigakan. Pemeriksaan histologi bagi sampel tisu yang diperolehi (menggunakan mikroskop yang membiak) juga akan membantu membuat diagnosis yang betul secepat mungkin.

Peralatan tahap pakar akan memungkinkan untuk mengenal pasti patologi yang mungkin dan memulakan rawatan secepat mungkin tanpa memerlukan penyelidikan tambahan yang mahal.
Selepas kajian itu, pesakit menerima di tangannya hasil kolonoskopi video dalam bentuk digital.

Adakah kolonoskopi menyakitkan?

Kolonoskopi pada kolon kadang-kadang disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Penyebab kesakitan boleh menjadi gangguan pada usus usus atau udara yang disuntik ke dalam usus untuk membuka lumennya. Pada ketika ini, pesakit mungkin mengalami kesakitan jangka pendek sebagai jenis kekejangan yang menyakitkan.
Walau bagaimanapun, banyak doktor, berdasarkan pengalaman mereka, percaya bahawa lebih baik untuk memulakan prosedur tanpa anestesia sebelum ini. Penyakit kesakitan dan antispasmodik sebaiknya diberikan dengan topikal apabila melakukan kolonoskopi dengan tindak balas sakit yang meningkat atau kekejangan yang berlebihan pada usus.
Sebagai anestesia tempatan untuk kolonoskopi boleh digunakan ubat, bahan aktif utama yang lidocaine. Apabila digunakan di kawasan yang dikehendaki, ia menyediakan anestesia tempatan.

Keuntungan anestesia yang dilakukan sebelum ini ialah pesakit tidak merasa tidak selesa dan sakit semasa kolonoskopi.

Bilakah anda memerlukan kolonoskopi dalam tidur anda?

Banyak kajian dijalankan tanpa anestesia: pengalaman doktor, peralatan moden dengan kekukuhan endoskopi laras dan penggunaan gel anestetik tempatan untuk anus membolehkan anda mengurangkan ketidakselesaan dengan minimum, dan kadang-kadang juga mengelakkan sebarang kesakitan.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum disyorkan untuk pesakit yang telah menjalani beberapa operasi, atau jika mereka telah mengalami penyelidikan yang menyakitkan.

Istilah "penenang", "anestesia umum", "narkosis" dan "kolonoskopi dalam mimpi" adalah satu dan sama. Sebelum prosedur dengan anestesia, perlu menjalani peperiksaan dan lulus satu siri ujian (sebagai contoh, ujian darah) untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi.

Seorang pesakit yang berada dalam keadaan tidur ubat harus berada di bawah pengawasan seorang anestesi pakar yang berpengalaman semasa pemeriksaan.

Bagaimana kolonoskopi?

Kajian usus besar dilakukan di bilik khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka baju di bawah pinggang, termasuk seluar dalam, kemudian, dalam bentuk yang disediakan, ia perlu untuk berbaring di sofa, di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan meluncur ke arah perut.
Dokter perlahan-lahan memasuki kolonoskop melalui anus, dan kemudian secara berurutan memeriksa dinding usus.

Untuk visualisasi yang lebih baik dan penyelidikan yang lebih teliti, lumen tiub usus diperluaskan dan lipatannya terlicin. Ini disebabkan oleh bekalan gas sederhana ke usus, sementara pesakit mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir kajian, gas yang disuntik dikeluarkan oleh doktor melalui saluran khas peranti dan sensasi perut kembung.

Prosedur kolonoskopi purata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh minit.
Setelah selesai kajian, colonoscope dikeluarkan dengan teliti dari usus dan dihantar untuk pembasmian kuman dalam alat khas.

Pesakit, jika dia diberi anestesia tempatan atau suntikan ubat anestetik, boleh meninggalkan klinik sebaik selepas prosedur. Dalam kes kolonoskopi di bawah anestesia umum, pesakit selepas prosedur diangkut ke wad, di mana dia akan tinggal sehingga dia mengalami anestesia.

Bagaimana untuk bertindak selepas kajian?

  1. Sekiranya prosedur itu dilakukan tanpa anestesia, anda boleh makan dan minum sebaik sahaja selepas prosedur.
  2. Sekiranya anestesia diberikan, lebih baik untuk menangguhkan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 45 minit.
  3. Sekiranya prosedur itu terapeutik, anda mungkin perlu mengikut diet tertentu yang disyorkan oleh doktor.
  4. Selepas prosedur, anda perlu berjalan selama 5 minit dan kemudian duduk di dalam tandas selama 10-15 minit untuk berehat dan melepaskan seluruh udara. Sekiranya rasa kenyang dan tekanan perut dengan gas bertahan selama lebih daripada 30-60 minit, anda boleh mengambil 8-10 tablet karbon aktif yang dihancurkan dengan halus diaduk dalam 1/2 cawan air rebusan panas, atau minum 30 ml dari Espumizan juga dicairkan dalam 1/2 cawan air suam.

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Kolonoskopi adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat.

Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai komplikasi berikut semasa atau selepas peperiksaan:

  • penembusan (perforasi) dinding kolon (berlaku dalam kira-kira satu peratus daripada kes);
  • pesakit boleh diganggu oleh kembung yang sedikit, yang berlalu selepas beberapa ketika;
  • Pendarahan boleh berlaku di dalam usus (berlaku kira-kira 0.1% daripada kes);
  • anestesia boleh menyebabkan pesakit berhenti bernafas (ia berlaku pada kira-kira 0.5% daripada kes);
  • selepas penyingkiran polip, gejala seperti sakit perut dan kenaikan suhu sedikit (37-37.2 darjah) selama dua hingga tiga hari dapat diperhatikan.

Pesakit segera perlu menghubungi doktornya jika dia mempunyai gejala berikut selepas kolonoskopi:

  • kelemahan;
  • keletihan;
  • pening;
  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • cirit-birit dengan garis-garis darah;
  • suhu 38 darjah ke atas.

Skor koloskopi

Hasil kolonoskopi menggambarkan rupa mukosa usus.

  • Pada orang yang sihat, apabila diperhatikan melalui kolonoskop, ia mempunyai warna pucat. Warna bergantung kepada keamatan pencahayaan.
  • Biasanya, dinding ditutup dengan lapisan lendir nipis dan kelihatan berkilat. Apabila lendir tidak mencukupi, permukaan usus kelihatan membosankan. Keadaan membran mukus ini menunjukkan kehadiran gangguan patologi dalam usus besar.
  • Permukaan usus harus lancar dan sedikit bengkak, tanpa ulser, bantalan dan tubercles.
  • Semasa peperiksaan, saluran darah halus membran mukus dan submukosa jelas dikesan. Ketiadaan atau menguatkan corak vaskular menunjukkan kemungkinan patologi atau pembengkakan submukosa.
  • Campuran mukosa yang diperhatikan disebabkan oleh pengumpulan lendir dalam usus besar dan biasanya mereka muncul sebagai rumpun yang cerah.
  • Bilakah perlu kolonoskopi dilakukan?

Gejala apa yang harus mempunyai kolonoskopi?

Petunjuk untuk prosedur adalah gejala seperti:

  • sembelit kerap
  • sakit sering berulang di kawasan usus,
  • pembuangan darah atau lendir dari rektum;
  • kehadiran darah atau lendir dalam tinja,
  • kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan,
  • perasaan limpa usus, kecenderungan kembung yang kerap, gas, kembung perut,
  • penyediaan untuk pelbagai operasi ginekologi,
  • disyaki pelbagai penyakit kolon,
  • sakit perut yang kerap,
  • cirit-birit yang kerap,
  • polip yang sebelum ini dikenal pasti,
  • anemia,
  • keturunan - kehadiran saudara-mara yang menderita penyakit onkologi usus,
  • reaksi alahan asal tidak diketahui,
  • terdapat peningkatan kepekatan penanda tumor tertentu dalam ujian darah;

Contraindications

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk prosedur ini. Kajian ini hanya contraindicated dalam komorbiditi yang teruk, yang memerlukan rawatan pesakit yang serius.

Contohnya, dalam halangan akut usus, diverticulitis atau peritonitis akut yang dikesan, kolonoskopi dilarang.

Buasir bukanlah kontraindikasi kepada kolonoskopi. Sebaliknya, prosedur ini boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan dan memeriksa nod.

Penyediaan kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi memerlukan latihan khas, dia adalah kunci kepada kebolehpercayaan yang tinggi hasil kajian.

Sebelum kolonoskopi, garis panduan berikut harus diikuti:

  • berhenti mengambil makanan antidiarrheal dan besi;
  • meningkatkan pengambilan cecair.

Pada masa ini, persediaan untuk kolonoskopi dilakukan dengan meminum penyelesaian pencahar khas dan mengikuti diet tertentu.

Diet

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara berkesan. Pada masa yang sama adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan penapaian, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tahi.

1 hari sebelum prosedur, dinasihatkan untuk makan hanya makanan cair (yogurt, semolina, omelet). Makan tengah hari yang paling enak yang anda mampu untuk 12 jam sehari, dan kemudian hanya sup ayam leher telus, teh dan air tidak berkarbonat.

Pada sebelah petang sebelum kajian itu, adalah disyorkan untuk meninggalkan makan malam, dan pada waktu pagi kajian tidak seharusnya bersarapan.

Produk untuk menolak

  • Semua sayuran adalah mentah,
  • buah-buahan,
  • kacang, kacang,
  • roti hitam
  • hijau
  • daging salai (sosej, daging, ikan),
  • jeruk, acar,
  • barli, tahi oat dan tahi millet,
  • coklat, cip, kacang, biji,
  • susu, kopi,
  • minuman berkarbonat, alkohol.

Apa yang boleh anda makan?

  • Sayuran yang dimasak,
  • produk susu yang ditapai (krim masam, keju kotej, kefir, yogurt, ryazhenka),
  • sup sayur-sayuran,
  • keropok roti putih, keropok, roti putih,
  • telur rebus,
  • daging tanpa lemak (ayam, arnab, daging lembu, daging lembu)
  • ikan rendah lemak (contohnya, hake, pike perch, carp),
  • keju, mentega,
  • teh yang tidak diseduh,
  • jeli, madu,
  • masih air, jus yang jelas.

Pembersihan usus

Pada masa ini, persediaan julap khas yang paling banyak digunakan untuk membersihkan usus. Anda perlu mengkaji kontra dan memilih cara yang paling sesuai untuk anda. Lebih baik jika berkonsultasi dengan doktor.

Sebagai peraturan, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol digunakan untuk tujuan ini.

Mekanisme utama tindakan ubat-ubatan ini ialah ubat-ubat ini menghalang penyerapan zat-zat dalam perut dan usus, yang membawa kepada promosi yang lebih cepat dan pemindahan kandungan (dalam bentuk cirit-birit) saluran gastrointestinal. Oleh kerana kandungan garam dalam persediaan laxative elektrolit, pelanggaran garam air garam disekat.

Bagaimana untuk mengambil Fortrans sebelum kolonoskopi?

Yang paling popular adalah pembersihan usus Fortrans.

Satu beg ubat ini direka untuk berat badan 20 kg. Setiap beg perlu dicairkan dalam satu liter air hangat dan masak. Jika, sebagai contoh, berat badan seseorang adalah 80 kg, maka perlu mencairkan empat paket dalam empat liter air.

Minum penyelesaian yang dihasilkan hendaklah seperti berikut.

Apabila menetapkan kolonoskopi sebelum jam 14.00:

  • Minum seluruh larutan "Fortrans" pada kadar 1 liter sejam, 1 cawan dalam 15 minit, dari pukul 16.00 hingga 20.00 pada hari sebelumnya.
  • Di waktu pagi anda boleh minum teh manis jika anda merancang colonoscopy TANPA TIDUR.
  • Jika anda merancang untuk mempunyai kolonoskopi di CHE, penggunaan sebarang cecair, termasuk ubat-ubatan, 4 jam sebelum peperiksaan dilarang keras.

Apabila menetapkan kolonoskopi selepas 14.00:

  • Minum setengah larutan "Fortrans" dari pukul 18.00 hingga 20.00 pada hari sebelum kajian.
  • Minumlah separuh baki "Fortrans" dari jam 7.00 hingga 9.00 pada hari kajian.
  • Sekiranya anda merancang colonoscopy TANPA TIDUR, hidangan ringan dibenarkan (sup, yogurt, jeli (tiada beri), teh dengan biskut atau serbuk roti), tetapi tidak lebih awal daripada 2 jam sebelum kolonoskopi.
  • Jika anda merancang untuk mempunyai kolonoskopi di CHE, penggunaan sebarang cecair, termasuk ubat-ubatan, 4 jam sebelum peperiksaan dilarang keras.

Selepas mengambil dadah "Fortrans", untuk beberapa waktu, najis cecair mungkin, ini adalah perkara biasa.

Bagaimana cara memeriksa usus dengan kaedah lain?

Standard "emas" untuk mendiagnosis penyakit kolon dan penyelidikan yang paling berfaedah dari segi harga / kualiti hari ini hanyalah kolonoskopi.

Kolonoskopi maya, irrigoscopy (x-ray dengan enema barium), endoskopi kapsul video kolon, tomografi yang dikira - tiada kajian ini mencapai tahap kolonoskopi diagnostik dan digunakan sebagai kajian tambahan. Di samping itu, mereka semua mempunyai kelemahan utama dan yang paling penting - semasa pelaksanaan mereka adalah mustahil untuk melakukan apa-apa prosedur perubatan, anda hanya boleh melakukan pemeriksaan.

Gejala kanser usus. Kenapa colonoscopy setiap 5 tahun

Kolon: tanda-tanda kanser. Kolonoskopi - Maya dan Biasa

Kali terakhir, doktor terkenal Alexander Myasnikov menceritakan tentang faktor risiko kanser usus, serta langkah-langkah pencegahan yang perlu diambil terhadap penyakit usus ini. Hari ini, mengenai gejala kanser, yang mana doktor tidak selalu memberi perhatian kepada, dan secara terperinci mengenai penyelidikan utama dalam diagnosis kanser kolon - kolonoskopi.

Tanda-tanda kanser usus: analisis dan penyelidikan

Kanser kolon bukan jerawat, ia tidak melompat segera! Pertumbuhannya, sebagai contoh, dari polip yang berbahaya, biasanya mengambil masa kira-kira 10 tahun. Oleh itu, amalan klinikal moden dibenarkan secara logik: colonoscopy biasa, bermula pada usia 50 tahun dengan selang 5 tahun.

Kita lihat, jika kita menemui polip yang mencurigakan - kita memadam. Kami tidak menjumpai - baik, baik, kami akan berjumpa dalam 5 tahun! Pendekatan ini mengurangkan risiko kematian akibat kanser usus oleh hampir 90%.

Tetapi kita takut! "Dan anda mahu meletakkan paip ini dalam saya?", "Apa? Apakah 4 liter julap pada malam? ". Dan abadi: "Bagaimana jika mereka mencari sesuatu?!". Nah, mengapa kita melakukan ini - untuk mengagumi usus anda dari dalam ?!

Mengenai "sakit" dan perkara-perkara lain: hari ini di banyak klinik anda boleh menjalani prosedur ini di bawah anestesia. Pukulan dalam vena, seseorang tertidur, selepas prosedur mereka bangun, dia membuka matanya dan soalan biasa: "Bilakah mereka akan mula?!". Dan terkejut apabila dia menyedari bahawa semuanya sudah berakhir.

Nah, akhirnya ada tomografi yang dikira "maya". Di sana, tidak ada siasatan yang diperkenalkan, walaupun keperluan untuk julap yang banyak untuk penyediaan berhati-hati usus tidak dibatalkan.

Kelebihan: keupayaan untuk tidak hanya melihat usus dari dalam, tetapi juga tisu di sekelilingnya (walaupun ini kadang-kadang berubah menjadi minus - peluang untuk menemukan peningkatan "makna klinikal yang tidak jelas", yang melibatkan lekukan kajian lain tanpa hasil pasti).

Kekurangan: jika mereka mendapati polip, tidak ada kemungkinan untuk membuangnya segera, atau mengambil biopsi, anda masih perlu melakukan kolonoskopi sebenar. Oleh itu, kaedah ini bukan untuk pesakit berisiko tinggi atau mereka yang pernah menemui polip. Tetapi bagi kebanyakan orang, pakar berpendapat bahawa ia agak boleh diterima untuk membuat kolonoskopi sebenar pada mulanya pada usia 50 tahun, dan kemudian setiap 5 tahun mengulangi kolonoskopi berkomputer. Nah, dan kemudian selepas keputusannya.

Tetapi kaedah penyaringan yang paling biasa bukan kolonoskopi, tetapi analisis tahunan darah oktaf. Ya, ujian itu sangat tidak spesifik, banyak perkara yang boleh menjejaskan hasilnya, tetapi ia membantu untuk mendedahkan sejumlah kecil darah yang menyertai pertumbuhan polip atau sudah menjadi tumor. Sejak 2014, ia telah diperkenalkan ke dalam amalan dan analisis najis untuk menentukan DNA tumor (hanya sains forensik murni sudah!).

Di Amerika, terdapat amalan biasa apabila pesakit membeli jalur ujian untuk analisis najis untuk darah yang tersembunyi, menggunakan sekeping najis, meterai, dan menghantarnya melalui pos ke makmal. Sangat selesa! Juga, dengan cara itu, anda boleh diuji untuk HIV: anda menghabiskan jalur ujian di dalam pipi anda, meterai dan hantar.

Gejala kanser usus

Sekarang untuk simptom yang mencurigakan. Yang pertama dan paling penting: apa yang dipanggil doktor "mengubah tabiat usus" (baik, ya, sekali lagi, terjemahan terus terang dari bahasa Inggeris). Saya akan mentakrifkan: selalu terdapat kecenderungan untuk sembelit, dan di sini najis kebanyakannya cecair. Saya selalu berlari 3 kali sehari, dan kemudian ia menguatkan. Dan juga beberapa kesakitan, dan bergegas!

Sekali lagi, gejala itu sangat tidak spesifik. Banyak orang yang berdua tidak mempunyai kanser, dan mengalami sindrom usus. Tetapi sindrom usus yang marah adalah diagnosis pengecualian, dan dibuat hanya selepas kolonoskopi jika tiada sebarang penemuan.

Jangan sekali-kali mengabaikan anemia kekurangan zat besi, terutamanya pada lelaki. Pada wanita, ia sering dijelaskan oleh kehilangan darah fisiologi bulanan, dan pada lelaki ia sentiasa patologi. Dan selalunya kanser kolon mungkin berada di belakang ini.

Suhu yang berpanjangan meningkat di atas 37.7 tanpa sebab yang dikenalpasti. Kanser kolon dalam 10-25% kes disertai dengan kemunculan bakteria dalam darah: streptococci atau clostridia. Soalan kegemaran mengenai peperiksaan pelesenan Amerika: Strepticoccus bovis telah disemai dalam darah pesakit suhu, langkah seterusnya anda? Dan 5 jawapan untuk dipilih. Bagaimanakah anda berfikir, berapa ramai doktor kami yang secara sedar akan menjawab "kolonoskopi"?

Sesetengah gejala dikaitkan dengan halangan usus, tumor, perforasi dinding, pendarahan, tetapi ini sudah menjadi kes doktor hospital untuk menentukan dengan tepat taktik diagnosis dan rawatan. Pesakit sedemikian biasanya masuk ke dalam jabatan pembedahan dengan diagnosis halangan, trombosis, ulser, apendisitis, dan sebagainya.

Saya tidak boleh mengatakan secara berasingan mengenai "dysbacteriosis." Istilah ini telah lama berubah menjadi sampah, di mana seorang doktor yang tidak buta huruf dan tidak sengaja menulis segala-galanya: sindrom usus besar, penyakit usus radang, dan diverticulosis, dan megacolon toksik, dan penyakit pankreas. Dan selalunya, pesakit dengan manifestasi awal kanser usus dianggap sebagai "dysbiosis", kefirchis tidak masuk akal dihantar untuk minum dan dengan itu kehilangan peluang untuk rawatan yang berjaya, dilakukan pada waktu.

Apabila anda perlu melakukan kolonoskopi usus

Bila dan mengapa kolonoskopi diperlukan?

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopik usus besar dengan kolonoskop. Walaupun kehadiran kaedah pengimejan yang lebih moden, kaedah ini membolehkan doktor mendapatkan maklumat lengkap tentang keadaan usus, dan persoalan sama ada kolonoskopi diperlukan untuk onkologi yang disyaki tidak berbaloi - ini merupakan kajian wajib untuk kanser yang disyaki.

Colonoscopy membolehkan untuk menilai keadaan usus besar sepanjang panjangnya.

Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk menjelaskan diagnosis, memeriksa kolon sepanjang panjang, tetapi juga untuk menjalankan prosedur perubatan tertentu. Adalah mungkin untuk menghilangkan objek asing, keluarkan polip, manipulasi hemostatic. Dengan tujuan diagnostik semasa prosedur, adalah mungkin untuk mengumpul bahan untuk pemeriksaan histologi berikutnya, yang penting jika neoplasma jinak / malignan disyaki.

Di sesetengah negara, misalnya, di Jerman, pada usia 47 tahun, pesakit wajib menjalani kolonoskopi - ini membolehkan pengesanan tumor atau proses patologi lain di usus besar. Di Amerika, pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun mesti mempunyai kolonoskopi sekali setahun. Prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan teruk, tetapi boleh dilakukan di bawah anestesia umum.

Kapan kajian ini ditunjukkan?

Untuk menjawab soalan: "Mengapa kolonoskopi?", Anda perlu menyenaraikan petunjuk utama untuk tujuan kajian sedemikian:

  • disyaki kehadiran tumor - kajian ini dijalankan terutamanya untuk melakukan biopsi serentak, dilakukan sebanyak kali setahun seperti yang diperlukan;
  • kehadiran polip dalam usus besar yang mesti dikeluarkan - semasa prosedur, mereka segera dikendalikan dan dikeluarkan, serta bahan yang dikumpulkan untuk pemeriksaan histologi untuk menghapuskan kehadiran sel-sel kanser;
  • pendarahan usus di bahagian bawah, seperti yang dibuktikan oleh kemunculan darah di dalam najis;
  • Penyumbatan usus akut, kelengkungan yang kerap - kolonoskopi perlu dilakukan jika tidak mustahil untuk menentukan sebab sebenar oleh kaedah lain;
  • Penyakit Crohn atau kecurigaannya - kajian ini dijalankan untuk mengumpul bahan untuk pemeriksaan histologi berikutnya dan untuk mengecualikan kehadiran granulomas dalam usus;
  • kecurigaan kolitis ulseratif.

Kajian ini boleh diresepkan oleh doktor untuk penyakit lain sebagai langkah diagnostik tambahan, serta semasa diagnosis pembezaan.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi

Kajian semacam itu dapat dijalankan dengan selamat beberapa kali dalam setahun, tetapi hanya dengan tidak adanya kontraindikasi, yang dibahagikan kepada relatif dan mutlak. Yang pertama termasuk penyembuhan yang kerap / cirit-birit sebab tidak jelas, subfebril berbilang hari, kehilangan berat badan tanpa sebab, anemia. Sekiranya fenomena tersebut dikesan, colonoscopy boleh ditetapkan, tetapi kandungan maklumat kajian akan lebih rendah.

Terdapat syarat di mana kajian sedemikian tidak dapat dijalankan:

  • pendarahan usus yang teruk / pengumpulan darah di rongga perut;
  • peritonitis;
  • infark miokard akut;
  • kejutan sebarang etiologi;
  • penembusan dinding usus.

Tempoh persediaan

Untuk kolonoskopi untuk menjadi maklumat, persiapan agak serius untuk prosedur diperlukan. Orang yang menjalani kajian sedemikian beberapa kali setahun tahu nuansa penyediaan, selebihnya perlu mematuhi semua arahan doktor yang menetapkan colonoscopy.

Keadaan utama adalah ketiadaan jisim fecal dalam lumen usus yang diperiksa.

Kehadiran mereka meningkatkan risiko misdiagnosis, dan beberapa perubahan patologi mungkin tidak diketahui. Persediaan bermula dua hari sebelum prosedur yang dicadangkan. Satu diet khas telah ditunjukkan, dari mana produk yang menyumbang kepada pembentukan gas dan peningkatan dalam jumlah tinja sepenuhnya tidak termasuk: epal, anggur, sayuran mentah, kacang, sesetengah bijirin, kekacang, cendawan, susu dan minuman berkarbonat.

Kekacang dalam penyediaan kolonoskopi harus dikecualikan.

Keutamaan hari ini diberikan kepada ikan rendah lemak, sup cahaya, produk susu yang ditapai. Pada hari peperiksaan hanya cecair dibenarkan. Dadah yang mengandungi besi dibatalkan pada malam kajian, penggunaan karbon diaktifkan tidak disyorkan. Sehari sebelum masa yang perlu dilakukan kolonoskopi, enema pembersihan ditetapkan, julap boleh digunakan.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan?

Prosedur ini tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan dilaksanakan secara rawat jalan - bilik endoskopi atau prosedur. Doktor memutuskan di mana anestesia kes diperlukan - anestesia tempatan ditunjukkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, pesakit dengan proses pemusnahan dalam usus, dengan pembentukan perekat yang jelas. Seringkali anestesia tempatan yang cukup, dalam beberapa kes, kajian ini dijalankan di bawah anestesia am - pentadbiran ubat intravena yang menyebabkan tidur yang cetek, agak singkat digunakan.

Posisi pesakit semasa belajar - berbaring di sebelah kiri dengan lutut ditarik ke dada. Dokter memasukkan endoskopi ke dalam rektum, dan secara beransur-ansur bergerak ke hadapan ke usus besar. Untuk memudahkan peredaran alat tiub dan meningkatkan penglihatan dalam usus adalah udara, meluruskan lumen. Jika perlu, doktor meminta pesakit untuk menghidupkan bahagian lain atau belakang. Tempoh kajian bergantung kepada pengalaman doktor dan keperluan untuk manipulasi tambahan.

Kandungan maklumat kajian ini hanya bergantung kepada ketepatan penyediaan seseorang. Sekiranya doktor mendapati tentang penyediaan yang tidak betul, yang dianggap melanggar peraturan, prosedur akan ditolak, walaupun terdapat bukti langsung.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi kolonoskopi jarang terjadi. Semua udara yang disuntik ke dalam usus dikeluarkan oleh sistem khas, dan sebaik sahaja selepas prosedur, pengambilan makanan dibenarkan. Kadang-kadang ada perasaan kembung, yang dapat dengan mudah dihapuskan dengan mengambil 10 tablet karbon aktif yang dibubarkan dalam setengah gelas air. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor menghadapi tindak balas seperti:

  • pendarahan sedikit selepas biopsi atau pengusiran polip;
  • reaksi alahan terhadap ubat yang digunakan;
  • penembusan usus - komplikasi yang hebat yang disebabkan oleh pelaksanaan yang tidak memenuhi syarat adalah sangat jarang berlaku.

Selama bertahun-tahun, tubuh manusia semakin terdedah kepada pelbagai penyakit. Jumlah peperiksaan pencegahan yang disyorkan untuk dijalankan setiap tahun juga meningkat, dan kolonoskopi, yang dijalankan secara tetap, akan menjadi cara yang baik untuk mengesan sebarang patologi awal, termasuk tumor malignan.

Kolonoskopi: apakah kajian, penyediaan, kelakuan ini

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik endoskopi perubatan di mana doktor meneliti dan menilai keadaan permukaan dalam usus besar dengan endoskopi.

Apakah penyakit yang boleh diturunkan oleh penyelidikan ini?

Kolonoskopi adalah salah satu kaedah paling tepat yang membolehkan anda mempelajari keadaan usus dari dalam, mukosa, lumen, nada dan petunjuk lain. Ia juga memungkinkan, dengan cepat dan tanpa operasi pernafasan terbuka, untuk membuang pertumbuhan benigna atau mengambil biopsi kawasan yang mencurigakan untuk mengetahui sifat neoplasma yang mungkin.

  1. Kanser, tumor, polip usus besar. Matlamat utama adalah pengesanan awal kanser dan pendahulunya, sebagai akibatnya, rawatan selanjutnya terhadap patologi dipermudahkan. Juga, dalam peringkat pertama kanser, tumor malignan diangkat menggunakan kolonoskopi.
  2. Keradangan membran mukus. Dengan bantuan kolonoskopi, anda boleh mengesan proses keradangan dan menilai tahapnya, mengesan ulser, melakukan biopsi tisu untuk diagnostik tambahan, dan juga menghentikan pendarahan.
  3. Ulser. Kolonoskop moden membolehkan pemeriksaan terperinci bahagian kolon dengan tujuan pengesanan awal dalam membran mukus walaupun terkecil dan ulser.
  4. Diverticula Kolonoskopi adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis diverticulitis.
  5. Halangan usus. Dengan bantuan kolonoskopi, penyebab sebenar sesetengah jenis halangan usus diturunkan. Juga menggunakan kolonoskop dilakukan pengekstrakan badan asing.

Prosedur apa yang boleh dilakukan dengan kolonoskopi?

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut boleh dilakukan:

  • keluarkan badan asing;
  • keluarkan polip;
  • keluarkan tumor;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • memulihkan patensi usus dalam stenosis (kontraksi);
  • lakukan biopsi (ambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi).

Peralatan

Menurut reka bentuk teknikal, kolonoskopi adalah kaedah pemeriksaan endoskopik yang kompleks. Teknik ini telah dibangunkan dengan baik, tetapi ciri-ciri individu kolon, dan terutama proses patologi di dalamnya, membuat kesulitan dalam peperiksaan. Oleh itu, adalah penting bahawa prosedur ini dijalankan oleh pakar peringkat tinggi dengan peralatan moden. Colonoscopy dilakukan menggunakan fibrosolonoskop nipis, lembut dan fleksibel atau probe optik. Fleksibiliti peranti menjadikannya selamat untuk melepasi semua lengkung anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.

Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej itu dihantar ke skrin monitor dalam pembesaran berganda, supaya doktor dapat memeriksa usus pesakit secara terperinci (oleh itu, ia sering disebut colonoscopy video). Dalam kes ini, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang menghilangkan membakar membran mukus semasa pemeriksaan usus.

Di banyak klinik, kolonoskopi dilakukan pada peralatan endoskopik moden dari pengeluar Pentax Medical (Japan). Perbezaan kolonoskop ini berada di diameter minimum dan optik berteknologi tinggi. (Onklinik)

Proin nipis dan fleksibel ketara mengurangkan ketidakselesaan pesakit semasa kajian. Optik berkualiti tinggi membolehkan doktor yang berpengalaman membuat diagnosis yang tepat dan menentukan penyakit pada peringkat awal, serta menjalani prosedur tanpa komplikasi.

Peralatan lain dari kelas tertinggi (pakar) dari Olympus (Jepun) dengan kemungkinan zoom dan pemeriksaan digital dalam spektrum sempit cahaya, membolehkan anda melihat kanser awal dengan luas 1mm. Peralatan ini diproses selepas setiap pesakit di mesin basuh khas (juga dibuat oleh Olympus), yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan penghantaran dari satu pesakit ke yang lain. Pemprosesan dalam mesin basuh dianggap sebagai standard emas untuk pemprosesan endoskopi, tetapi ia membawa kepada kenaikan kos penyelidikan. Walau bagaimanapun, klinik terkemuka tidak menjimatkan keselamatan pesakit (CDC).

Kolonoskopi video

Kolonoskopi video adalah kaedah yang paling bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Ia membolehkan anda mengkaji nada dan kontraksi usus. Perbezaan utama dari kolonoskopi tradisional ialah sensor video yang digunakan dalam kajian ini membolehkan doktor memeriksa kawasan yang akan diperiksa di skrin monitor. Mana-mana kawasan usus dalam kajian boleh meningkat dengan ketara, yang sangat memudahkan diagnosis dan membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin.

Satu kajian menyeluruh mengenai mukosa usus semasa kolonoskopi video membolehkan doktor melihat perihal sedikit dari norma dan mengesan tumor patologi dengan saiz 1 mm. Jika perlu, semasa kolonoskopi video, anda boleh mengambil tisu biopsi yang mencurigakan. Pemeriksaan histologi bagi sampel tisu yang diperolehi (menggunakan mikroskop yang membiak) juga akan membantu membuat diagnosis yang betul secepat mungkin.

Peralatan tahap pakar akan memungkinkan untuk mengenal pasti patologi yang mungkin dan memulakan rawatan secepat mungkin tanpa memerlukan penyelidikan tambahan yang mahal. Selepas kajian itu, pesakit menerima di tangannya hasil kolonoskopi video dalam bentuk digital.

Adakah kolonoskopi menyakitkan?

Kolonoskopi pada kolon kadang-kadang disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Penyebab kesakitan boleh menjadi gangguan pada usus usus atau udara yang disuntik ke dalam usus untuk membuka lumennya. Pada ketika ini, pesakit mungkin mengalami kesakitan jangka pendek sebagai jenis kekejangan yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, banyak doktor, berdasarkan pengalaman mereka, percaya bahawa lebih baik untuk memulakan prosedur tanpa anestesia sebelum ini. Penyakit kesakitan dan antispasmodik sebaiknya diberikan dengan topikal apabila melakukan kolonoskopi dengan tindak balas sakit yang meningkat atau kekejangan yang berlebihan pada usus.

Sebagai anestesia tempatan untuk kolonoskopi boleh digunakan ubat, bahan aktif utama yang lidocaine. Apabila digunakan di kawasan yang dikehendaki, ia menyediakan anestesia tempatan.

Keuntungan anestesia yang dilakukan sebelum ini ialah pesakit tidak merasa tidak selesa dan sakit semasa kolonoskopi.

Bilakah anda memerlukan kolonoskopi dalam tidur anda?

Banyak kajian dijalankan tanpa anestesia: pengalaman doktor, peralatan moden dengan kekukuhan endoskopi laras dan penggunaan gel anestetik tempatan untuk anus membolehkan anda mengurangkan ketidakselesaan dengan minimum, dan kadang-kadang juga mengelakkan sebarang kesakitan.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum disyorkan untuk pesakit yang telah menjalani beberapa operasi, atau jika mereka telah mengalami penyelidikan yang menyakitkan.

Istilah "penenang", "anestesia umum", "narkosis" dan "kolonoskopi dalam mimpi" adalah satu dan sama. Sebelum prosedur dengan anestesia, perlu menjalani peperiksaan dan lulus satu siri ujian (sebagai contoh, ujian darah) untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi.

Seorang pesakit yang berada dalam keadaan tidur ubat harus berada di bawah pengawasan seorang anestesi pakar yang berpengalaman semasa pemeriksaan.

Bagaimana kolonoskopi?

Kajian usus besar dilakukan di bilik khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka baju di bawah pinggang, termasuk seluar dalam, kemudian, dalam bentuk yang disediakan, ia perlu untuk berbaring di sofa, di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan meluncur ke arah perut. Dokter perlahan-lahan memasuki kolonoskop melalui anus, dan kemudian secara berurutan memeriksa dinding usus.

Untuk visualisasi yang lebih baik dan penyelidikan yang lebih teliti, lumen tiub usus diperluaskan dan lipatannya terlicin. Ini disebabkan oleh bekalan gas sederhana ke usus, sementara pesakit mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir kajian, gas yang disuntik dikeluarkan oleh doktor melalui saluran khas peranti dan sensasi perut kembung.

Prosedur kolonoskopi purata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh minit. Setelah selesai kajian, colonoscope dikeluarkan dengan teliti dari usus dan dihantar untuk pembasmian kuman dalam alat khas.

Pesakit, jika dia diberi anestesia tempatan atau suntikan ubat anestetik, boleh meninggalkan klinik sebaik selepas prosedur. Dalam kes kolonoskopi di bawah anestesia umum, pesakit selepas prosedur diangkut ke wad, di mana dia akan tinggal sehingga dia mengalami anestesia.

Bagaimana untuk bertindak selepas kajian?

  1. Sekiranya prosedur itu dilakukan tanpa anestesia, anda boleh makan dan minum sebaik sahaja selepas prosedur.
  2. Sekiranya anestesia diberikan, lebih baik untuk menangguhkan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 45 minit.
  3. Sekiranya prosedur itu terapeutik, anda mungkin perlu mengikut diet tertentu yang disyorkan oleh doktor.
  4. Selepas prosedur, anda perlu berjalan selama 5 minit dan kemudian duduk di dalam tandas selama 10-15 minit untuk berehat dan melepaskan seluruh udara. Sekiranya rasa kenyang dan tekanan perut dengan gas bertahan selama lebih daripada 30-60 minit, anda boleh mengambil 8-10 tablet karbon aktif yang dihancurkan dengan halus diaduk dalam 1/2 cawan air rebusan panas, atau minum 30 ml dari Espumizan juga dicairkan dalam 1/2 cawan air suam.

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Kolonoskopi adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat.

Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai komplikasi berikut semasa atau selepas peperiksaan:

  • penembusan (perforasi) dinding kolon (berlaku dalam kira-kira satu peratus daripada kes);
  • pesakit boleh diganggu oleh kembung yang sedikit, yang berlalu selepas beberapa ketika;
  • Pendarahan boleh berlaku di dalam usus (berlaku kira-kira 0.1% daripada kes);
  • anestesia boleh menyebabkan pesakit berhenti bernafas (ia berlaku pada kira-kira 0.5% daripada kes);
  • selepas penyingkiran polip, gejala seperti sakit perut dan kenaikan suhu sedikit (37-37.2 darjah) selama dua hingga tiga hari dapat diperhatikan.

Pesakit segera perlu menghubungi doktornya jika dia mempunyai gejala berikut selepas kolonoskopi:

  • kelemahan;
  • keletihan;
  • pening;
  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • cirit-birit dengan garis-garis darah;
  • suhu 38 darjah ke atas.

Skor koloskopi

Hasil kolonoskopi menggambarkan rupa mukosa usus.

  • Pada orang yang sihat, apabila diperhatikan melalui kolonoskop, ia mempunyai warna pucat. Warna bergantung kepada keamatan pencahayaan.
  • Biasanya, dinding ditutup dengan lapisan lendir nipis dan kelihatan berkilat. Apabila lendir tidak mencukupi, permukaan usus kelihatan membosankan. Keadaan membran mukus ini menunjukkan kehadiran gangguan patologi dalam usus besar.
  • Permukaan usus harus lancar dan sedikit bengkak, tanpa ulser, bantalan dan tubercles.
  • Semasa peperiksaan, saluran darah halus membran mukus dan submukosa jelas dikesan. Ketiadaan atau menguatkan corak vaskular menunjukkan kemungkinan patologi atau pembengkakan submukosa.
  • Campuran mukosa yang diperhatikan disebabkan oleh pengumpulan lendir dalam usus besar dan biasanya mereka muncul sebagai rumpun yang cerah.
  • Bilakah perlu kolonoskopi dilakukan?

Gejala apa yang harus mempunyai kolonoskopi?

Petunjuk untuk prosedur adalah gejala seperti:

  • sembelit kerap
  • sakit sering berulang di kawasan usus,
  • pembuangan darah atau lendir dari rektum;
  • kehadiran darah atau lendir dalam tinja,
  • kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan,
  • perasaan limpa usus, kecenderungan kembung yang kerap, gas, kembung perut,
  • penyediaan untuk pelbagai operasi ginekologi,
  • disyaki pelbagai penyakit kolon,
  • sakit perut yang kerap,
  • cirit-birit yang kerap,
  • polip yang sebelum ini dikenal pasti,
  • anemia,
  • keturunan - kehadiran saudara-mara yang menderita penyakit onkologi usus,
  • reaksi alahan asal tidak diketahui,
  • terdapat peningkatan kepekatan penanda tumor tertentu dalam ujian darah;

Contraindications

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk prosedur ini. Kajian ini hanya contraindicated dalam komorbiditi yang teruk, yang memerlukan rawatan pesakit yang serius.

Contohnya, dalam halangan akut usus, diverticulitis atau peritonitis akut yang dikesan, kolonoskopi dilarang.

Buasir bukanlah kontraindikasi kepada kolonoskopi. Sebaliknya, prosedur ini boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan dan memeriksa nod.

Penyediaan kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi memerlukan latihan khas, dia adalah kunci kepada kebolehpercayaan yang tinggi hasil kajian.

Sebelum kolonoskopi, garis panduan berikut harus diikuti:

  • berhenti mengambil makanan antidiarrheal dan besi;
  • meningkatkan pengambilan cecair.

Pada masa ini, persediaan untuk kolonoskopi dilakukan dengan meminum penyelesaian pencahar khas dan mengikuti diet tertentu.

Diet

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara berkesan. Pada masa yang sama adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan penapaian, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tahi.

1 hari sebelum prosedur, dinasihatkan untuk makan hanya makanan cair (yogurt, semolina, omelet). Makan tengah hari yang paling enak yang anda mampu untuk 12 jam sehari, dan kemudian hanya sup ayam leher telus, teh dan air tidak berkarbonat.

Pada sebelah petang sebelum kajian itu, adalah disyorkan untuk meninggalkan makan malam, dan pada waktu pagi kajian tidak seharusnya bersarapan.

Produk untuk menolak
  • Semua sayuran adalah mentah,
  • buah-buahan,
  • kacang, kacang,
  • roti hitam
  • hijau
  • daging salai (sosej, daging, ikan),
  • jeruk, acar,
  • barli, tahi oat dan tahi millet,
  • coklat, cip, kacang, biji,
  • susu, kopi,
  • minuman berkarbonat, alkohol.
Apa yang boleh anda makan?
  • Sayuran yang dimasak,
  • produk susu yang ditapai (krim masam, keju kotej, kefir, yogurt, ryazhenka),
  • sup sayur-sayuran,
  • keropok roti putih, keropok, roti putih,
  • telur rebus,
  • daging tanpa lemak (ayam, arnab, daging lembu, daging lembu)
  • ikan rendah lemak (contohnya, hake, pike perch, carp),
  • keju, mentega,
  • teh yang tidak diseduh,
  • jeli, madu,
  • masih air, jus yang jelas.

Pembersihan usus

Pada masa ini, persediaan julap khas yang paling banyak digunakan untuk membersihkan usus. Anda perlu mengkaji kontra dan memilih cara yang paling sesuai untuk anda. Lebih baik jika berkonsultasi dengan doktor.

Sebagai peraturan, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol digunakan untuk tujuan ini.

Mekanisme utama tindakan ubat-ubatan ini ialah ubat-ubat ini menghalang penyerapan zat-zat dalam perut dan usus, yang membawa kepada promosi yang lebih cepat dan pemindahan kandungan (dalam bentuk cirit-birit) saluran gastrointestinal. Oleh kerana kandungan garam dalam persediaan laxative elektrolit, pelanggaran garam air garam disekat.

Bagaimana untuk mengambil Fortrans sebelum kolonoskopi?

Yang paling popular adalah pembersihan usus Fortrans.

Satu beg ubat ini direka untuk berat badan 20 kg. Setiap beg perlu dicairkan dalam satu liter air hangat dan masak. Jika, sebagai contoh, berat badan seseorang adalah 80 kg, maka perlu mencairkan empat paket dalam empat liter air.

Minum penyelesaian yang dihasilkan hendaklah seperti berikut.

Apabila menetapkan kolonoskopi sebelum jam 14.00:

  • Minum seluruh larutan "Fortrans" pada kadar 1 liter sejam, 1 cawan dalam 15 minit, dari pukul 16.00 hingga 20.00 pada hari sebelumnya.
  • Di waktu pagi anda boleh minum teh manis jika anda merancang colonoscopy TANPA TIDUR.
  • Jika anda merancang untuk mempunyai kolonoskopi di CHE, penggunaan sebarang cecair, termasuk ubat-ubatan, 4 jam sebelum peperiksaan dilarang keras.

Apabila menetapkan kolonoskopi selepas 14.00:

  • Minum setengah larutan "Fortrans" dari pukul 18.00 hingga 20.00 pada hari sebelum kajian.
  • Minumlah separuh baki "Fortrans" dari jam 7.00 hingga 9.00 pada hari kajian.
  • Sekiranya anda merancang colonoscopy TANPA TIDUR, hidangan ringan dibenarkan (sup, yogurt, jeli (tiada beri), teh dengan biskut atau serbuk roti), tetapi tidak lebih awal daripada 2 jam sebelum kolonoskopi.
  • Jika anda merancang untuk mempunyai kolonoskopi di CHE, penggunaan sebarang cecair, termasuk ubat-ubatan, 4 jam sebelum peperiksaan dilarang keras.

Selepas mengambil dadah "Fortrans", untuk beberapa waktu, najis cecair mungkin, ini adalah perkara biasa.

Bagaimana cara memeriksa usus dengan kaedah lain?

Standard "emas" untuk mendiagnosis penyakit kolon dan penyelidikan yang paling berfaedah dari segi harga / kualiti hari ini hanyalah kolonoskopi.

Kolonoskopi maya, irrigoscopy (x-ray dengan enema barium), endoskopi kapsul video kolon, tomografi yang dikira - tiada kajian ini mencapai tahap kolonoskopi diagnostik dan digunakan sebagai kajian tambahan. Di samping itu, mereka semua mempunyai kelemahan utama dan yang paling penting - semasa pelaksanaan mereka adalah mustahil untuk melakukan apa-apa prosedur perubatan, anda hanya boleh melakukan pemeriksaan.

Kolonoskopi Pautan ke penerbitan utama

Bilakah melakukan kolonoskopi usus dan mengapa

Laman Utama »Kolonoskopi» Bilakah perlu dan apabila tidak perlu melakukan kolonoskopi?

Terdapat kaji selidik yang perlu dilakukan sama ada kerana beberapa gejala yang tidak diingini, atau hanya secara tetap. Sebagai contoh, anda harus memahami apabila anda perlu melakukan kolonoskopi, kerana ia perlu dilakukan untuk beberapa sebab tertentu, dan, dalam beberapa kes, secara teratur, misalnya, setiap tahun. Kami akan faham apabila betul anda perlu melakukan kolonoskopi - dan apakah penyelidikan ini.

Mengenai prosedur

Colonoscopy adalah prosedur yang melibatkan pemeriksaan kolon dan rektum dengan kamera kecil kecil yang dimasukkan terus ke rektum. Imej yang diperbesarkan itu dipaparkan di skrin, akibatnya doktor dapat secara visual menilai keadaan permukaan organ-organ dalaman. Sebagai tambahan kepada penilaian pasif, doktor juga boleh melakukan intervensi asas. Sebagai contoh, jika polip, pertumbuhan tisu dan pembentukan negatif yang lain dikesan, ia boleh dikeluarkan dengan segera dengan instrumen pembedahan mudah terbina dalam.

Betapa berbahaya adalah prosedur ini?

Ramai orang takut mempunyai kolonoskopi, yang membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan - penyakit yang wujud di dalam badan mereka pergi ke tahap yang sangat negatif - dan tidak ada cara untuk merawatnya tanpa campur tangan yang serius. Dan campur tangan ini akan menjadi lebih serius daripada colonoscopy.

Walaupun, tentu saja, tidak disyorkan untuk melakukan prosedur terlalu kerap (usus perlu beralih dari beban), tetapi jika pemeriksaan dijalankan, misalnya, dua kali setahun (jarang kolonoskopi ditetapkan lebih kerap daripada dua kali setahun), maka tidak akan ada bahaya. Serta tidak akan ada ketidakselesaan, kerana pengenalannya biasanya dilakukan dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, yang disebabkan oleh ketidaknyamanan fisik.

Petunjuk untuk prosedur

Pertimbangkan kes-kes di mana prosedur ditetapkan. Terdapat beberapa petunjuk asas untuk prosedur ini. Ini hanya petunjuk yang wajib. Terdapat juga banyak situasi di mana ia adalah pilihan yang semata-mata - contohnya, orang yang berumur lebih dari empat puluh tahun disyorkan menjalaninya sama seperti itu setiap lima tahun, tanpa gejala yang jelas, selamat dan menghalang risiko kemungkinan perkembangan penyakit. Sebab-sebab yang lebih jelas untuk menjalankan kajian ini adalah seperti yang berikut:

  • Kehadiran gejala serius yang membimbangkan. Ini termasuk, sebagai contoh, pembuangan darah atau lendir dari rektum, cirit-birit atau sembelit, distensi perut atau sakit, peningkatan kelemahan, keletihan, dan gejala yang sama.
  • Kehadiran tanda-tanda yang membimbangkan pelbagai kajian perubatan, misalnya, penampilan darah tersembunyi di dalam tinja, perubahan dalam ujian darah atau pemeriksaan sinar-X, serta peningkatan penanda tumor tertentu.
  • Kehadiran gejala yang mungkin menunjukkan tumor usus, contohnya, jika ada polip rektum dan perut, dan juga jika persiapan sedang dijalankan untuk pembedahan ginekologi, misalnya, dengan endometriosis, tumor rahim atau ovari.

Pesakit berisiko (kerana dia perlu melakukan pemantauan rutin setiap tahun, ini dilakukan selama bertahun-tahun sehingga dia diambil dari kumpulan risiko), contohnya, jika dia sebelum ini telah menjalani pembedahan pada kolon kerana kanser, penyakit Crohn, ulseratif kolitis atau jika polip atau tumor usus besar dikeluarkan atau didiagnosis sama ada di pesakit sendiri atau di saudara-mara beliau.

Doktor memutuskan sama ada cukup untuk mempunyai kolonoskopi usus dalam kes ini atau jika pemeriksaan tambahan diperlukan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Dalam sesetengah kes, prosedur ini, walaupun agak selamat, sangat tidak digalakkan. Ini termasuk situasi berikut:

  • Tempoh melahirkan anak (prosedur boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang, bergantung kepada tahap semasa).
  • Tempoh pemburukan penyakit Crohn.

Dalam keadaan sedemikian, keputusan sama ada kolonoskopi diperlukan - atau sama ada risiko tidak wajar - dibuat oleh doktor.

Kesan sampingan

Walaupun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, kajian ini sangat selamat, dalam beberapa kes yang jarang berlaku, kesan sampingan mungkin berlaku. Kesan-kesan ini termasuk, sebagai contoh, yang berikut:

  • rasa sakit selepas penyingkiran polip;
  • perasaan sedikit ketidakselesaan di dalam usus;
  • pening kepala dan loya akibat kesan anestesia;
  • kerosakan fizikal kepada organ dalaman, seperti penembusan usus, perforasi usus, dan sebagainya.

Kesan kedua sangat jarang berlaku dan hampir mustahil untuk seorang doktor yang berpengalaman. Sekiranya berlaku, jika doktor yang tidak berpengalaman melakukan kesalahan, maka mereka dapat disingkirkan sebagai hasil campur tangan pembedahan.

Menyimpulkan

Terdapat banyak jawapan kepada persoalan mengapa kolonoskopi dilakukan - kadang-kadang dianggap sebagai pemeriksaan rutin, dijalankan setiap tahun atau setiap lima tahun, kadang-kadang dilakukan apabila terdapat kecurigaan penyakit organ dalaman. Satu perkara yang jelas - anda tidak sepatutnya mempunyai masa untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian apabila anda perlu melakukannya, jika tidak ada risiko penyakit serius yang berpotensi diabaikan. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda tentang berapa kerap dan dalam keadaan apa keadaan prosedur ini ditunjukkan kepada anda.

Kolonoskopi usus: penyediaan dan ulasan:

Kesihatan amat penting bagi semua orang. Tetapi kadang-kadang untuk memastikan segala-galanya sesuai dengan organ atau sistem tertentu, perlu melalui penyelidikan yang sangat tidak menyenangkan. Dalam artikel ini saya ingin memberitahu anda secara terperinci tentang apa yang merupakan kolonoskopi usus.

Definisi konsep

Pertama sekali, anda perlu memahami konsep yang akan digunakan secara aktif dalam artikel yang disediakan. Jadi apakah kolonoskopi usus? Ini adalah kaedah penyelidikan khusus di mana bahagian langsung dan lemak usus pesakit diperiksa. Siasatan khas digunakan sebagai alat tambahan.

Bilakah saya harus melakukan prosedur?

Bilakah colonoscopy diperlukan untuk pesakit? Oleh itu, prosedur ini perlu jika perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi seperti kolon, seperti:

  1. Polip, tumor.
  2. Pelbagai proses radang (penyakit Crohn, kolitis, dan sebagainya).
  3. Ulser dan hakisan.
  4. Pendarahan usus.

Gejala

Gejala utama apabila kolonoskopi boleh ditetapkan:

  1. Pelepasan tidak spesifik dari rektum: darah, lendir.
  2. Pelanggaran terhadap najis pesakit (cirit-birit atau sembelit).
  3. Prosedur ini juga boleh dirawat untuk kesakitan yang kerap dan kembung.
  4. Juga, petunjuk untuk kajian ini boleh menjadi suhu subfertil yang tahan lama pesakit (dalam 37-37.5 ° C), kelemahan badan dan peningkatan keletihan.
  5. Reaksi alergi terhadap asal tidak diketahui.
  6. Kajian ini boleh dirujuk sebagai profilaksis kanser usus pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun.

Hasil penyelidikan, yang juga boleh menjadi petunjuk untuk kolonoskopi:

  1. Perubahan dalam keputusan ujian darah: (hemoglobin yang rendah dan peningkatan ESR).
  2. Keputusan CT, ultrasound dan x-ray.
  3. Peningkatan penanda tumor tertentu.
  4. Dengan pengesanan makmal dalam tinja darah tersembunyi.

Peringkat persediaan: diet

Penyediaan kolonoskopi kolon juga sangat penting. Set cadangan ini sangat penting, kerana hanya dalam kes ini, kajian ini akan memberikan hasil yang positif. Apa yang anda perlu ingat jika anda ingin mempersiapkan prosedur ini tidak menyenangkan? Sangat penting untuk mengikuti diet tertentu:

  1. Tiga hari sebelum kolonoskopi, anda harus berhenti mengambil makanan berikut: kekacang, buah-buahan, sayur-sayuran, kacang, susu, roti, oatmeal dan bubur rai.
  2. Beberapa hari sebelum prosedur tidak boleh mengambil makanan berat. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada sup.
  3. Pesakit mengatakan bahawa hari sebelum prosedur, adalah wajar untuk sepenuhnya meninggalkan makanan.
  4. Pada hari keengganan untuk makan, anda perlu minum sekurang-kurangnya 3.5 liter air.
  5. Pada hari prosedur itu dilarang untuk dimakan.

Peringkat persediaan: pembersihan

Penyediaan kolonoskopi usus juga dalam proses pembersihan organ. Untuk ini anda perlu menggunakan persediaan atau penyelesaian khas:

  1. Anda boleh membeli dadah seperti "Fortrans" atau "Duphalac" (komponen utama - laktulosa). 100 ml ubat dibubarkan terutamanya dalam tiga liter air. Separuh daripada dana itu harus diminum sebelum makan tengah hari pada waktu malam. Selebihnya mabuk sebelum waktu tidur.
  2. Prosedur ini juga dijalankan menggunakan empat liter polietilena glikol. Untuk melakukan ini, minum penyelesaian selama tiga jam sebelum prosedur.
  3. Sekiranya kolonoskopi dijadualkan pada sebelah petang, keseluruhan proses penyediaan prosedur harus dibincangkan dengan doktor.

Selepas mengambil ubat ini selepas masa tertentu, najis cecair muncul. Ini adalah bagaimana usus dibersihkan sebelum kolonoskopi. Gejala lain yang mungkin juga berlaku: sakit perut, kembung.

Begitu juga bahawa pembersihan diri awal usus tidak mencukupi. Dalam kes ini, sudah dalam kemudahan perubatan, pesakit boleh dibasuh di bahagian bawah pesakit dengan enema.

Kebanyakan pesakit menasihatkan supaya tidak mengabaikan peringkat persediaan. Sekiranya pembersihan usus tidak mencukupi, prosedur mungkin ditangguhkan.

Meluluskan prosedur

Bagaimanakah pemeriksaan usus - kolonoskopi? Oleh itu, prosedur ini terdiri daripada beberapa langkah mudah:

  1. Prosedur ini dijalankan di bilik khas. Semasa pegangannya di dalam bilik tidak boleh menjadi orang asing.
  2. Pesakit terletak pada sofa di sisinya.
  3. Untuk memeriksa usus atas, doktor menggunakan siasatan khas, kolonoskop (ini adalah tiub nipis panjang yang fleksibel yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera yang memakan imej ke skrin). Ia juga harus dikatakan bahawa kolonoskop itu sendiri terdiri daripada beberapa bahagian, ke mana salah satu instrumen tambahan boleh dimasukkan. Ini mungkin perlu untuk mengambil biopsi, penyingkiran polip atau prosedur lain.
  4. Selepas peperiksaan, doktor dengan teliti menghapuskan kolonoskop.

Prosedur ini sendiri berlangsung kira-kira 20-30 minit. Ia juga bernilai mengatakan bahawa ini adalah kajian yang sangat tidak menyenangkan. Itulah sebabnya pada tahun-tahun kebelakangan ini pesakit sering ditawarkan anestesia. Dalam kes ini, prosedur itu tidak menyakitkan. Dalam tempoh selepas rawatan, sesetengah pesakit mengalami rasa mengantuk dan kelemahan (akibat anestesia).

Kolonoskopi maya

Ada perkara seperti kolonoskopi maya usus. Apa ini? Oleh itu, ia adalah bernilai mengatakan bahawa ini adalah prosedur yang sangat baru, di mana imej itu diperbaiki secara kualitatif menggunakan tomografi yang dikira. Bagi peringkat persediaan, dalam hal ini juga penting. Semua langkah di atas juga perlu dilakukan untuk menyediakan kolonoskopi maya. Walau bagaimanapun, prosedur itu akan berbeza. Jadi, sebelum memulakan pemeriksaan dengan pemeriksaan khas kepada pesakit, usus akan diisi dengan udara. Selanjutnya, tidak akan ada penembusan langsung ke dalam usus melalui dubur. Bahagian badan ini akan diperiksa oleh tomografi.

Kelebihan kaedah ini (berbanding dengan kolonoskopi konvensional):

  1. Trauma rendah.
  2. Penentuan yang paling tepat bagi bahagian usus yang diubah suai.
  1. Kos prosedur.
  2. Ketidakupayaan untuk menjalankan prosedur tambahan. Sebagai contoh, mengambil biopsi.
  3. Sakit dan ketidakselesaan lain yang berkaitan dengan mengisi usus dengan udara.

Kolonoskopi prophylactic

Kolonoskopi pencegahan usus juga sangat penting (ulasan pesakit bersetuju mengenai perkara ini). Lagipun, jika anda secara berkala menjalankan prosedur ini, mungkin di peringkat awal untuk mengenal pasti masalah dan penyakit tertentu, yang akan ditangani dengan lebih mudah.

  1. Kaedah ini adalah pencegahan yang sangat baik terhadap kanser usus. Lagipun, penyakit ini berkembang agak lama, selama kira-kira 10 tahun. Juga, pada mulanya, masalah ini sama sekali tidak mempunyai gejala. Pada peringkat pertama penyakit ini dirawat dengan baik.
  2. Peningkatan risiko penyakit di kalangan orang yang kerabatnya mengalami masalah yang sama.

Dalam kes ini, orang yang berusia lebih dari 50 tahun disyorkan untuk menjalani kolonoskopi sekali setahun (atau setiap beberapa tahun). Sekali setahun adalah perlu menjalani pemeriksaan usang usus kepada mereka yang menderita penyakit Crohn, polip usus besar atau kolitis tidak spesifik. Setiap 3-5 tahun, prosedur ini diperlukan untuk orang-orang yang kerabatnya pernah mengalami kanser usus.

Apa yang perlu dipilih?

Ramai orang tahu bahawa prosedur ini sangat tidak menyenangkan. Itulah sebabnya mereka cuba mengelakkannya. Dan kemudian satu soalan logik timbul tentang cara memeriksa usus (kecuali kolonoskopi). Tidak Tiada kaedah lain hari ini. Tomografi terkomputer boleh diberikan sebagai alternatif, tetapi mungkin tidak relevan dalam semua kes.

Juga, pesakit bimbang tentang persoalan yang lebih baik - MRI usus atau kolonoskopi? Sekali lagi, saya ingin mengatakan bahawa rujukan kepada prosedur akan diberikan secara eksklusif oleh doktor berdasarkan keperluan. Dalam beberapa kes, kajian lain dari usus, selain colonoscopy, adalah mustahil.

Contraindications

Pemeriksaan intestine - colonoscopy - mempunyai beberapa kontraindikasi. Jadi siapa yang boleh diharamkan dari prosedur ini?

  1. Pesakit dengan hipertensi yang teruk.
  2. Orang dengan kegagalan jantung dan paru-paru.
  3. Orang yang mempunyai masalah dengan pembekuan darah.
  4. Mereka yang mempunyai penyakit pelekat.
  5. Wanita hamil (hanya boleh ditunjukkan sebagai alternatif untuk pembedahan pembedahan usus).

Dalam kes lain, prosedur pesakit boleh dijalankan. Walau bagaimanapun, jika seseorang mengambil ubat-ubatan tertentu pada masa yang sama, doktor harus diberitahu mengenai perkara ini. Lagipun, pada masa yang sama sekurang-kurangnya tempoh persediaan boleh diubah.

Komplikasi

Seperti yang disebutkan di atas, colonoscopy hampir tidak menyakitkan. Ulasan pesakit yang tidak melakukan anestesia, juga ambil perhatian bahawa prosedur maksimum menyebabkan ketidakselesaan, tetapi tidak menyebabkan kesakitan yang teruk. Walau bagaimanapun, jarang, tetapi masih prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi tertentu:

  1. Perforasi (merobek tisu) usus. Dalam kes ini, pesakit diberikan operasi kecemasan, sebagai akibatnya masalah itu dihapuskan.
  2. Komplikasi mungkin berlaku akibat anestesia (kira-kira 0.5% daripada kes).
  3. Dalam 0.1% kes pendarahan usus boleh berlaku.
  4. Sangat jarang, pesakit boleh dijangkiti hepatitis C atau salmonella (dengan pembasmian kuman kolonoskop yang tidak mencukupi).
  5. Dalam kes yang jarang berlaku, pecah limpa boleh berlaku semasa kolonoskopi.

Jika selepas prosedur pesakit mengalami demam, rasa sakit, mual, muntah, cirit-birit dengan darah, kelemahan atau ketidakselesaan, anda perlu segera mendapatkan bantuan doktor.