Lebih daripada 50 tahun sejarah diagnostik ultrasound mengalami tahap perkembangan yang berbeza: satu tempoh penolakan lengkap, ketidakpercayaan, keengganan pakar untuk menggunakan kaedah, yang digantikan oleh hobi total dan overestimationnya. Tahap ini dicirikan oleh penilaian yang mencukupi keupayaan dan kebolehpercayaan hasil ultrasound (AS).
Ultrasound dalam ginekologi dan obstetrik telah menjadi sangat popular di kalangan pesakit dan doktor. Ia memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit radang dan keabnormalan perkembangan dengan kepastian yang tinggi, untuk mengesan tumor pelvis, termasuk semasa ujian pemeriksaan, dsb.
Kaedah ini menjadi mungkin kerana sifat asas ultrasound seperti memfokuskan, keupayaan untuk menyebarkan dalam tisu biologi dan pelbagai pantulan dari persekitaran yang padat badan, termasuk sempadan di antara mereka. Ultrasound adalah berdasarkan prinsip echolocation, yang merupakan persepsi gelombang tercermin.
Peranti sensor khas disambungkan ke peranti yang menjana gelombang ultrasonik. Sebagai salah satu elemen utama, penukar maklumat yang diterima dimasukkan ke dalamnya. Menggunakan sensor, radiasi arah berlaku, persepsi isyarat yang tercermin dan penukarannya. Akibatnya, "gambar" tertentu dipaparkan pada skrin peranti.
Apabila melepasi tisu dan rongga yang tidak berbeza, pelbagai tahap pengecilan dan penyerapan gelombang, pantulan separa dan pembiasannya. Apabila bertemu dengan struktur homogen yang mempunyai suhu dan ketumpatan tisu yang sama di semua kawasan, ultrasound akan diserap sebahagiannya secara merata dan seragam, mewujudkan imej organ dengan sempadannya yang kurang jelas. Sekiranya ada tisu dengan ciri-ciri yang berbeza dalam medium ini, sebagai contoh, nod myoma dalam lapisan otot rahim (myometrium), intensiti berbeza dari isyarat yang tercermin membentuk pembentukan patologi yang sepadan dengan sempadannya pada skrin paparan.
Kaedah ultrasound telah mengambil kedudukan yang kuat di kalangan jenis diagnosis radiasi yang lain. Popularitinya adalah kerana:
Diagnosis ultrasound dikurangkan kepada definisi petunjuk dan matlamat, pilihan jenis dan mod pemeriksaan, untuk menyediakan pesakit.
Dalam ginekologi, pemeriksaan ultrasound disyorkan:
Jenis-jenis ultrasound yang berbeza di ginekologi dijalankan dengan cara sensor dari pelbagai bentuk. Bergantung kepada matlamat dan syarat akses akustik, terdapat tiga jenis penyelidikan:
Pemilihan kaedah dan, dengan itu, jenis sensor bergantung pada ciri-ciri fungsional dan anatomi dan topografi kawasan yang sedang dikaji atau kajian disasarkan pada bahagian tertentu organ atau pelvis.
Untuk ultrasound organ panggul, peralatan digunakan dengan pelbagai mod yang mempunyai keupayaan yang berbeza dan mempunyai tujuan yang sesuai:
Mod 2D, atau dua dimensi
Ia dicirikan oleh pembentukan imej bentuk rata warna putih kelabu dengan banyak warna, iaitu, organ-organ itu digambarkan dalam satu pesawat (tomogram). Dalam kerja praktikal, kaedah ini digunakan paling kerap dan menjadi asas bagi mana-mana kajian ultrasound.
Mod ini membolehkan anda menentukan bentuk dan saiz rahim dan rongga, saluran serviks, keadaan kulit dalamannya, kedudukan relatif kepada organ pelvik lain, struktur, bentuk dan saiz rahim dan ovari, kehadiran nod myomatous, keadaan ovari, saiz folikel dan badan kuning, kehadiran tumor di pinggul dan saiznya, kehadiran cecair, serta beberapa perubahan patologi dalam pundi kencing dengan kepenuhan yang mencukupi.
3D, atau tiga dimensi, tetapi mod statik
Ia adalah imej tiga dimensi yang disintesis dalam beberapa pesawat (dua atau lebih). Mod ini menyediakan syarat-syarat untuk kajian lapisan demi lapisan organ-organ pelvis kecil di pelbagai kedalaman, serta dengan "luka" dalam pelbagai pesawat dan pelbagai ketebalan - dari beberapa sentimeter hingga kurang dari 1 milimeter.
Jika ultrabunyi 3D dilakukan di ginekologi, mungkin akan menentukan jenis kelamin kanak-kanak, kecacatan kongenital rahim (berbentuk satu tanduk, berbentuk tanduk, berbentuk pelana), bentuk dan saiz yang lebih tepat dari tumor jinak atau ganas, sista ovari endometrioid, tahap endometriosis, saiz tumor serviks. Ia juga mungkin untuk mendiagnosis kehadiran polip dan menentukan ukuran mereka, kehadiran septum intrauterin dan synechia (perekatan), kedudukan peranti intrauterin, pemanjangan unsur-unsurnya ke dalam membran mukus dinding atau prolaps uterus.
Mod 4D
Ini adalah imej tiga dimensi, tetapi dalam dinamik. Ia membolehkan anda melihat pergerakan janin dan dinamika perkembangannya, untuk memperinci rangkaian vaskular organ pelvik di sepanjang aliran darah untuk diagnosis pembezaan proses keradangan dengan tumor, menentukan jumlah mereka, saiz yang tepat dan juga sifat dan keadaan tumor, kekurangan aliran darah dalam nekrosis nod myoma. Anda juga boleh melihat keadaan bekalan darah dan urat varicose dari rongga dan organ-organ pelvis kecil, untuk mendiagnosis trombosis urat.
Dalam kebanyakan peranti, mod 3D dan 4D digabungkan dengan mod CID, yang membolehkan untuk mendapatkan imej warna. Dalam beberapa kes, terdapat keperluan untuk kombinasi mod pemeriksaan dan sensor ultrasound, contohnya, transabdominal dan transvaginal.
Doktor mengesyorkan setiap pesakit secara individu, apabila lebih baik melakukan ultrasound dalam ginekologi. Dalam kes-kes yang standard, pegangannya disyorkan dalam fasa pertama kitaran haid, iaitu, 5-7 hari selepas permulaan haid. Secara optimum, ini adalah hari 3-5 selepas selesai, tetapi tidak lewat daripada kitaran 7-10 hari. Untuk menilai fungsi ovari (pembentukan corpus luteum, perkembangan folikel), ultrasound dilakukan pada hari ke-8, 10, 14, 16 dan 22-24 pada kitaran haid.
Diagnosis pertama kehamilan adalah mungkin dari 3-4 minggu. Apabila menggunakan transducer transvaginal, adalah mungkin pada masa-masa awal. Untuk mengesan proses patologi asimtomatik, terutamanya tumor, disarankan agar semua wanita menjalani ultrasound profilaksis organ-organ panggul setiap tahun atau 1 kali dalam 2 tahun, dan selepas 40 tahun - setiap tahun.
Kajian itu dijalankan pada perut kosong selepas perbuatan buang air besar dan kencing. Hidangan terakhir hendaklah tidak lewat daripada 8-12 jam sebelum prosedur. Dengan petunjuk-petunjuk tertentu, kajian ini dilakukan tanpa mengira masa kitaran haid:
Persediaan yang disyorkan untuk ultrasound dalam ginekologi bertujuan untuk membebaskan usus daripada usus dan gas. Ini adalah perlu untuk memastikan keadaan optimum bagi laluan gelombang ultrasonik dan visualisasi mereka pada skrin. Oleh itu, latihan yang sesuai harus bermula 3-4 hari sebelum kajian yang akan datang.
Pada hari-hari ini, adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet makanan dan produk yang tidak dapat dicerna dan lemak yang menyumbang kepada pembentukan gas dalam usus. Yang terakhir termasuk kekacang, sayuran segar dan buah-buahan kaya serat, roti hitam, susu penuh, minuman berkarbonat, kopi, kuih tinggi kalori (kek, pai)
Untuk meningkatkan pencernaan makanan, anda boleh mengambil persediaan enzim - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal, dan untuk penyingkiran gas yang lebih baik - Espumizan, Carbolen, campuran adas atau bunga chamomile. Dengan kecenderungan sembelit, adalah disyorkan untuk mengambil julap. Anda tidak boleh menggunakan pembersih enema, kerana ini menyumbang kepada pengekalan gas dan udara yang terperangkap dalam air di saluran usus yang lebih rendah.
Untuk mengisi pundi kencing, jika ia dirancang untuk menjalankan kajian melalui dinding perut anterior, disyorkan untuk minum 1-1.5 liter cecair 1 jam sebelum prosedur (bergantung kepada umur dan kehadiran jantung, saluran darah, atau penyakit buah pinggang).
Apabila mengendalikan ultrabunyi organ-organ pelvik, pandangan holistik terhadap organ-organ yang diteliti dibuat berdasarkan perbandingan dan tafsiran ciri-ciri seperti penyetempatan dan pergerakan organ atau bahagiannya, bentuk dan saiz, struktur, kontur luaran dan dalaman, hubungan lokasi dan anatomi dengan struktur atau organ jiran petunjuk fungsi, tahap pengaliran gelombang bunyi dan tahap refleksi mereka (echogenicity), ketiadaan atau, sebaliknya, kehadiran kesan yang wujud atau tidak ciri akustik sistem.
Protokol peperiksaan hanya menerangkan petunjuk di atas, tetapi tidak membuat diagnosis akhir. Selalunya, penemuan pakar diagnosis radiasi terhadap keputusan pemeriksaan ultrasound pesakit yang sama, yang dijalankan di institusi diagnostik yang berbeza, berbeza. Ini disebabkan oleh peralatan yang digunakan, kecukupan persediaan pesakit untuk prosedur dan tugas-tugas yang ditetapkan oleh ahli sakit ginek yang hadir, dan kelayakan pakar.
Sebagai peraturan, diagnostik, menggambarkan "gambaran" yang dihasilkan dari rongga pelvis dan organnya, mungkin dalam kesimpulannya hanya menyatakan andaian tentang penyimpangan tertentu dari norma, tetapi tidak membuat diagnosis definitif. Diagnosis adalah prerogatif pakar ginekologi, yang merumuskan diagnosis berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk pemeriksaan klinikal umum, data makmal, hasil pemeriksaan histologi, konsultasi tambahan dengan pakar yang diperlukan.
Walau bagaimanapun, teknologi ultrasound moden, membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi organ panggul di mana-mana kedalaman dan dalam pesawat yang berbeza, terutama sekali dalam masa nyata, memberikan peluang untuk menyelesaikan masalah kompleks diagnosis bilangan utama penyakit oleh ginekologi, dan dalam kebanyakan kes adalah faktor penentu dalam diagnosis.
Ramai yang berminat bagaimana ultrasound pelvik wanita pergi, pada hari hari kitaran untuk melakukan pemeriksaan, dan jika terdapat sebarang contraindications untuknya.
Di ginekologi, peperiksaan semacam itu merujuk kepada yang asas, iaitu, keputusannya adalah asas berhubung dengan prosedur diagnostik yang lain.
Ciri-ciri apa yang mempunyai pemeriksaan ultrasound organ pelvis, apa yang dapat dilihat di atasnya, apa penyakit yang didiagnosis?
Pada masa ini, penentuan kehadiran penyakit pada manusia oleh ultrasound adalah kaedah penyelidikan yang paling moden dan tepat. Ia digunakan di hampir semua bidang perubatan, ginekologi dan obstetrik tidak terkecuali.
Kaedah ini didasarkan pada prinsip echolocation bunyi (ultrasound - getaran mekanikal frekuensi tinggi, dan telinga manusia tidak menangkap mereka). Mereka dicerminkan dari tisu dan rongga badan dengan cara yang berbeza. Semua proses ini dipaparkan di skrin, dan doktor menafsirkannya sebagai keadaan organ-organ dan tisu-tisu dalaman yang berlainan.
Peralatan sensor secara serentak dapat mengeluarkan dan menerima gelombang. Tetapi kebanyakan masa ia berada dalam mod penerimaan. Pesakit tidak perlu bimbang tentang hakikat bahawa radiasi berbahaya kepada kesihatan.
Selain itu, selama beberapa dekad penggunaan diagnostik, tidak satu pun kesan berbahaya dan perkembangan patologi dari pemeriksaan diperhatikan. Apa-apa tuduhan bahawa diagnostik ultrasound berbahaya kepada kesihatan adalah tidak berasas.
Kaedah moden diagnostik sedemikian sepenuhnya mengecualikan rasa sakit dan ketidakselesaan. Ultrasound organ pelvis adalah perlu untuk semua wanita yang disyaki banyak penyakit sfera reproduktif.
Kaedah berikut digunakan untuk diagnostik ultrasound:
Ultrasound organ panggul pada wanita ditunjukkan dalam kes berikut:
Bilakah lebih baik untuk melakukan ultrasound? Seringkali, tidak semua doktor memberi amaran kepada pesakit mereka bahawa mereka perlu menjalani imbasan ultrasound pada hari-hari tertentu kitaran. Adalah lebih baik melakukan ultrasound antara 5 dan 7 pada sebelah petang.
Ini disebabkan oleh hakikat bahawa selepas akhir haid, ciri-ciri struktur rahim lebih mudah ditentukan. Ini adalah saling berkaitan dengan fasa awal percambahan. Dalam keadaan ini, anda boleh melihat polip, hiperplasia, menentukan saiz sebenar tumor nodul. Pada masa ini, anda boleh dengan tepat mengecualikan kehadiran sista berfungsi di pesakit.
Selepas ovulasi, struktur mukosa rahim berubah dengan ketara dan menjadi longgar. Dalam keadaan sedemikian, doktor tidak dapat melihat tumor dalam rahim, terutamanya jika mereka berada di peringkat awal perkembangan mereka. Pada masa ini, anda boleh mendiagnosis sista berfungsi, mereka tidak memerlukan rawatan, kerana mereka lulus dengan permulaan haid.
Adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound pada permulaan kitaran, di mana ia mungkin untuk mendiagnosis patologi yang sedia ada secara tepat. Wanita berminat sama ada ia mungkin melakukan tinjauan sedemikian semasa haid? Ini tidak dilarang, dan dalam kes-kes tertentu, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan selama 2-4 hari. Pada masa ini, perkumuhan darah banyak. Jenis ultrasound ini diberikan kepada pesakit yang sedang bersedia untuk peperiksaan extracorporeal.
Jika selama beberapa hari selepas akhir bulan untuk membuat ultrasound, hasilnya akan lebih tepat. Dan untuk memantau proses pembentukan folikel, ultrasound kedua dilakukan pada hari ke-5, ke-7, ke-9, ke-14 dan ke-17 kitaran. Bergantung pada panjang kitaran bulanan, peralihan boleh dilakukan pada tarikh yang dinyatakan.
Berdasarkan apa yang dilihat oleh doktor dalam gambar, kesimpulan dibuat, dan diagnosis akhir dibuat. Sonologist menentukan:
Penyimpangan dari kadar ultrasound menunjukkan kehadiran pelanggaran dalam badan. Berikut adalah beberapa tanda patologi yang boleh dilihat pada ultrasound:
Ahli sonolog tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Ini memerlukan perundingan pakar sempit. Seluruh transkrip peperiksaan ultrasound dicatatkan dalam protokol. Atas dasarnya, doktor dan membuat kesimpulan dan diagnosis utama. Ia adalah mungkin untuk merakam keseluruhan proses diagnostik pada cakera, yang digunakan untuk menjelaskan diagnosis dalam kes-kes ragu.
Wanita akan berminat dan bermanfaat dalam mengetahui kadar pemeriksaan pelvik:
Sebelum menjalankan diagnosis ultrasound, wanita berminat dengan persoalan ketika melakukan prosedur, pada hari kitaran. Pakar ultrasound ginekologi mengesyorkan untuk menjalankan selepas haid selesai. Ia biasanya dilakukan tidak lewat daripada pada hari ke-7 - 10 kitaran. Dalam kes ini, hitungan mundur bermula dari hari pertama permulaan haid.
Diagnosis ultrabunyi endometrium disyorkan untuk tujuan pencegahan. Ini membantu mencegah perkembangan pelbagai penyakit ginekologi.
Ultrasound rahim, pakar ovari lakukan dalam kes di mana pesakit mempunyai gejala berikut, yang menunjukkan kehadiran penyakit sfera seksual:
Pemeriksaan endometrium oleh gelombang ultrasound membolehkan doktor menilai prestasi sistem pembiakan wanita. Selepas ultrasound, anda boleh mengesan (jika ada) penyakit berikut:
Jenis diagnostik berikut digunakan untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan rahim, semua organ sistem pembiakan seorang wanita di ginekologi:
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, pakar menyarankan untuk menjalankan kaedah diagnostik seperti sonografi doppler, histerografi.
Kaedah diagnostik ini dilakukan dengan tujuan mengukur gerakan sel serta halaju aliran darah di dalam kapal. Ia ditetapkan selari dengan diagnostik ultrasound dengan kehadiran neoplasma yang mungkin disyaki. Kajian-kajian ini menyumbang kepada pencatatan aliran darah ke arah organ panggul. Pemetaan Doppler, sonografi Doppler memberi peluang kepada doktor untuk memeriksa lebih lanjut endometrium rahim, mengesan segala perubahan patologi, menggambarkan fungsi ovari.
Menyediakan doktor dengan imej yang jelas dari organ-organ dari sistem urogenital. Agen kontras digunakan untuk pelaksanaannya. Ia dimasukkan ke dalam faraj. Kaedah ini digunakan terutamanya dalam kehadiran seorang pakar kecurigaan kehadiran seorang wanita dengan penyakit ginekologi ganas (kanser, fibroid).
Mengapa lebih baik untuk melaksanakan pemeriksaan semasa tempoh ini? Kerana endometrium pada hari-hari kitaran menjadi nipis yang mungkin. Sekiranya terdapat sebarang patologi di dalam organ, pakar akan menentukan kehadiran mereka melalui imbasan ultrasound. Dalam epitelium nipis, lebih baik untuk mempertimbangkan anomali berikut:
Pada hari kitaran apakah penebalan endometrium? Penebalan endometrial dicatatkan pada bahagian kedua kitaran. Pemeriksaan ultrasound ginekologi tidak disyorkan hari ini, maklumatnya akan sangat rendah dengan cara yang sama seperti ketepatan. Selepas penebalan membran mukus, ahli sonolog tidak dapat melihat polip kecil yang tersembunyi di dalam ketebalan epitel.
Juga, separuh kedua kitaran ini dicirikan oleh proses pematangan folikel. Oleh itu, dalam tempoh ini, diagnosis mendedahkan sista, diameternya ialah 2-3 cm. Seperti sista adalah struktur fisiologi biasa. Ia adalah folikel, yang akan segera menular, serta sista badan kuning.
Juga di dalam rahim boleh didapati sista kecil, saiz yang mencapai 7 - 12 mm. Kehadiran mereka ditentukan pada akhir kitaran haid, pada hari pertama selepas permulaan haid (3 - 5). Tidak mustahil untuk membezakan sista seperti itu daripada penyakit patologi.
Agar pakar untuk melantik ultrasound di tengah, bahagian kedua kitaran itu mestilah keperluan yang pasti. Ia boleh menjadi pemerhatian pakar mengenai proses pematangan folikel untuk mengesahkan ovulasi. Tinjauan sedemikian dilakukan oleh wanita yang diperhatikan oleh ahli kandungan ginekologi kerana ketidaksuburan.
Dalam tempoh ultrasound ginekologi bulanan tidak dilakukan (hanya selepas itu). Darah ada di dalam rahim, yang tidak membenarkan pakar memeriksa rongga dalaman hari ini. Tetapi dinding rahim dan ovari untuk didiagnosis pada masa ini agak sesuai.
Ultrasonografi ginekologi dilakukan dengan pelbagai kaedah. Bergantung kepada jenis diagnosis ultrasound, doktor menetapkan penyediaan untuk prosedur. Penyediaan yang tepat untuk diagnosis memberi kesan kepada ketepatan tinjauan.
Ia dijalankan pada hari ke-5 - 7 kitaran. Untuk diagnosis, sensor khas dimasukkan ke dalam vagina, yang dibekalkan ke rahim. Ini adalah imbasan alat kelamin.
Diagnosis ini dilakukan sebelum hari ke-10 kitaran, dalam kes apabila kitaran haid adalah 28 hari. Melalui kajian ini, patensi tiub fallopian diperiksa. Pemeriksaan ini terdiri daripada pengenalan cecair di dalam tiub fallopi di bawah tekanan sedikit. Di bawah medan biasa, cecair bebas menembus di dalam ruang liang.
Menjalankan juga pada 5 - 7 hari kitaran. Diagnosis dilakukan melalui dinding abdomen. Pundi kencing mesti penuh, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air kencing.
Ubat ultrasound ginekologi boleh dilakukan sebagai diagnosis diri, serta semasa pemeriksaan oleh pakar bedah ginekologi. Peperiksaan dijalankan secara transvaginally untuk pemeriksaan yang lebih teliti mengenai keadaan rahim. Prosedur ini terdiri daripada beberapa peringkat:
Selepas diagnosis, pakar menerima data mengenai keadaan rahim, semua organ sistem pembiakan wanita. Keputusan penyahkodan dilakukan oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan.
Pemeriksaan ultrabunyi telah menjadi berleluasa di pelbagai bidang ubat-ubatan kerana kesan minimum pada tubuh pesakit, kandungan maklumat yang tinggi dan murahnya manipulasi manipulasi.
Ginekologi tidak terpinggir dalam bidang penerapan teknik diagnostik ini. Dalam bidang perubatan ini digunakan secara meluas pelbagai kaedah ultrasound, yang membolehkan anda untuk mendiagnosa dan dalam masa untuk merawat pelbagai patologi sistem pembiakan wanita.
Apa yang ditunjukkan oleh kajian ini? Bagaimana untuk mempersiapkan manipulasi? Pada hari mana kitaran ultrasound pelvis akan menjadi yang paling bermaklumat?
Kaedah ini didasarkan pada peranti yang membuat ayunan khas - gelombang ultrasonik. Sensor tidak hanya mengandungi unsur yang mencipta gelombang, tetapi juga menangkapnya.
Prinsip ultrasound adalah gelombang yang melalui tisu-tisu badan, dicerminkan dari mereka dan kembali, selepas itu ia ditangkap oleh peranti.
Ini membolehkan visualisasi organ pelbagai ketumpatan, saiz, struktur dalaman dan pembentukan patologi. Struktur berikut amat digambarkan pada ultrasound:
Disebabkan kelebihan yang disenaraikan dalam kaedah ini, doktor sering menetapkan prosedur jika ada pakar diagnostik yang baik.
Ultrasound dalam amalan pakar obstetrik-ginekologi digunakan dengan kerap, walaupun kita mengecualikan penggunaan kaedah untuk menguruskan kehamilan. Ciri sistem pembiakan seorang wanita adalah kehadiran organ-organ perut, perubahan yang mudah dicari pada ultrasound.
Dalam ginekologi yang paling sering digunakan dalam jenis penyelidikan berikut:
Kaedah yang dibangunkan dan lebih moden yang jarang digunakan dalam perubatan klinikal moden: ultrasound ginekologi tiga dimensi, echo contrast dan lain-lain.
Semasa diagnosis rahim dan lampirannya menggunakan ultrasound melalui dinding perut di bahagian anterior, kesan penglihatan yang lebih kecil dicapai daripada dengan pengenalan pemeriksaan ultrasound ke dalam vagina.
Walau bagaimanapun, kaedah ini agak kerap digunakan. Guna ultrasound ginekologi jenis ini dalam keadaan berikut:
Dalam kes lain, lebih baik belajar melalui faraj.
Apa yang disebut ultrasound "wanita" melibatkan pengenalan sensor ke dalam faraj vagina posterior, dari mana gelombang melepasi rahim dan aplendinya.
Membolehkan tanpa latihan khas untuk menjalankan peperiksaan di pejabat pakar ginekologi atau bilik diagnostik khas.
Oleh kerana jarak maksimum sensor dan organ ujian, pakar ginekologi dapat menilai sepenuhnya kehadiran atau ketiadaan proses patologi.
Bilakah saya harus berjumpa doktor untuk kajian? Ultrasonografi ginekologi yang paling kerap dilakukan dengan aduan berikut:
Di samping itu, doktor akan menjalankan pemeriksaan kehamilan ektopik yang disyaki, serta semasa pemeriksaan perubatan tahunan.
Setelah menjalankan kajian "wanita", satu atau lain patologi endometrium sering dijumpai - lapisan dalaman dinding rahim. Terima kasih kepada kaedah diagnostik yang berpatutan, adalah mungkin untuk memulakan rawatan patologi tepat pada masanya.
Di bahagian rahim, proses patologi yang berikut dapat dikesan:
Ini dan penyakit lain endometrium dan lapisan lain rahim boleh mengesan ultrasound ginekologi.
Untuk menilai keadaan endometrium, doktor perlu mengetahui norma ketebalannya. Saiz lapisan meningkat semasa kitaran. Sekiranya selepas haid endometrium tidak praktikal, maka sebelum haid, ketebalan adalah 21-22 mm.
Selain penyakit yang dilahirkan secara langsung di dalam rongga atau dinding rahim, ultrasound di ginekologi dapat mengesan patologi pelengkap - ovari dan tiub fallopian. Keadaan ini termasuk:
Sista adalah yang paling kerap dikesan oleh pembentukan ovari ultrasound. Proses ini mempunyai sebab dan sumber yang berbeza. Kista ini boleh disingkirkan oleh kaedah terapeutik dan pembedahan. Apabila untuk memohon setiap mereka, memutuskan pakar sakit puan, bergantung pada saiz rongga.
Pelepasan rahim dan rongga organ itu sendiri bukanlah satu-satunya struktur anatomi yang diperiksa pada ultrasound pelvis. Di samping itu, rongga perut di sekeliling diperiksa untuk kehadiran tumor, cecair, pendarahan, fosil endometrium.
Di tengah-tengah kitaran, anda boleh lebih menilai keadaan ovari: biasanya, dalam tempoh ini ada beberapa folikel kecil di setiap kelenjar, salah satu daripadanya akan dominan - mempunyai saiz 20-22 mm.
Isu yang sangat topikal untuk wanita adalah: "Pada hari kitaran apakah anda perlu menjalani ultrasound ginekologi?". Selalunya ia bergantung kepada petunjuk untuk kajian ini. Tidak ada hari yang spesifik apabila lebih baik melakukan pemeriksaan panggul.
Dinamika perubahan dalam struktur dan fungsi ovari ditaksir dengan mengulangi kajian pada masa yang berlainan: pada hari ke-10, ke-15, dan ke-22 kitaran.
Ultrasound rutin untuk pengesanan tumor dan sista harus dilakukan selepas akhir haid - pada hari ke-5-7 kitaran. Tumor ovari, tumor ovari, skid kistik telah digambarkan dengan baik dalam tempoh ini.
Manipulasi semasa haid dengan kaedah transvaginal adalah sukar, dan keputusannya akan diputarbelitkan. Sekiranya anda tidak berjaya mendiagnosis dengan segera selepas haid, adalah lebih baik untuk melakukan kajian pada 15-22 hari kitaran.
Agar doktor untuk menilai dengan betul hasil kajian, perlu menyediakan prosedur. Jenis pemeriksaan ultrabunyi yang berbeza dilakukan selepas aktiviti awal yang berlainan.
Ultrasound pelvis melalui dinding abdomen akan mempunyai yang paling bermaklumat dengan pundi kencing penuh. Ia akan mendorong rahim dan pelengkap ke dinding abdomen anterior. Pada hari kajian, lakukan yang berikut: minum satu liter air 1-2 jam sebelum manipulasi, jangan buang air kecil selama sekurang-kurangnya setengah jam.
Pemeriksaan vagina dalaman tidak memerlukan prosedur sedemikian, satu-satunya perkara yang perlu dilakukan oleh wanita sebelum melawat doktor adalah tandas intim setiap hari.
Di dalam bilik untuk diagnosis atau pejabat doktor pakar ginekologi diperiksa. Kursus segera adalah seperti berikut:
Penilaian struktur visual yang dibuat secara langsung semasa manipulasi. Doktor melihat skrin monitor, pada masa yang sama menentukan saiz struktur yang sedang dikaji, dan jururawat menyimpan protokol.
Mengikut hasil diagnosis, pesakit boleh mendapatkan foto pembentukan yang dijumpai dengan penyahkodan dan saiz mereka atau struktur lain. Ini adalah perlu untuk berunding dengan pakar lain.
Ultrasound dalam obstetrik dan ginekologi adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan selamat untuk memeriksa organ-organ genital dalaman. Baginya, bagi pelbagai jenis tinjauan, jenis penyediaan tertentu adalah penting. Oleh itu, adalah penting untuk memahami bagaimana dengan betul dan dalam apa tempoh yang lebih baik untuk melakukan ultrasound untuk mengenal pasti masalah dalam kerja organ kelamin wanita.
Mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan dan anatomi organ-organ genital dalaman adalah mungkin terima kasih kepada gelombang ultrasonik frekuensi tinggi. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh menilai organ yang dikaji dalam masa nyata, periksa aliran darah di dalam kapal. Tempoh prosedur kecil.
Pemeriksaan organ panggul yang menggunakan ultrasound membolehkan anda menilai struktur dan keadaan rahim, tiub fallopi dan ovari. Kajian ini dilakukan dengan myoma, sista, penyakit radang dan lain-lain penyakit organ pelvik. Ultrasound dijalankan dalam tiga cara:
Pemeriksaan ginekologi pencegahan disyorkan untuk semua wanita sekurang-kurangnya sekali setahun. Kekerapan pemeriksaan kehadiran penyakit kronik, seperti fibroid atau sista, boleh ditingkatkan. Juga, pakar sakit puan boleh menetapkan pemeriksaan tanpa pemeriksaan dan kadang-kadang kecemasan jika pesakit mempunyai gejala berikut:
Sekiranya anda menyelidiki ciri-ciri fisiologi badan wanita, anda boleh mengetahui secara mendalam pada hari hari kitaran haid melakukan ultrasound ginekologi. Masa yang menggalakkan untuk ultrasound adalah 3-5 hari pertama selepas haid, mengira dari hari pertama permulaan haid. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan untuk menjalankan kajian yang melebihi 8-10 hari kitaran haid. Perlujuran ultrasound ginekologi semata-mata dalam fasa pertama kitaran haid adalah tidak sengaja.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh masa ini, membran mukosa rahim, yang disebut endometrium, mempunyai ketumpatan minimum. Dan dengan lapisan endometrium berkurangan, patologi seperti rahim seperti fibroid, hiperplasia, sista dan polip agak mudah dilihat. Oleh itu, hanya seorang pakar yang berkelayakan dengan betul boleh menetapkan tarikh imbasan ultrasound.
Dalam fasa kedua kitaran haid, endometrium berkonsepkan dengan ketara, oleh itu, dalam lapisannya patologi terkecil mungkin tersembunyi, yang pada masa ini tidak akan diketahui.
Perlu diperhatikan bahawa dalam tempoh dari pertengahan dan fasa kedua kitaran haid, sista kecil boleh secara bergantian terbentuk di ovari, dengan garis pusat kira-kira 2 cm. Sebagai peraturan, ini adalah folikel yang perlu bersama dalam masa terdekat, atau sista yang khas dari korpus luteum, yang terbentuk di tempat folikel pecah dan boleh bertahan sehingga dua minggu. Kedua-dua pembentukan itu adalah struktur fisiologi ciri-ciri badan wanita. Oleh itu, apabila melakukan ultrasound dalam fasa ini, pakar ginekologi mendapati sukar untuk menentukan jenis struktur apa pembentukan yang diberikan.
Tanda untuk mengimbas ultrasound sebelum haid adalah diagnosis pembentukan dan perkembangan folikel untuk menubuhkan fasa ovulasi yang telah berlaku. Biasanya, prosedur ini dilakukan untuk pemeriksaan dan rawatan wanita dengan ketidaksuburan atau sebagai persediaan untuk persenyawaan in vitro (IVF).
Ultrasonografi rahim dan lampiran, serta tiub fallopian perlu dilakukan dalam istilah di atas, iaitu, pada hari ke 6-8 kitaran haid. Tetapi terdapat keadaan di mana doktor perlu menilai fungsi ovari, iaitu perkembangan folikel dan pembentukan corpus luteum yang seterusnya. Dalam kes sedemikian, persoalan timbul apabila lebih baik melakukan ultrasound ovari. Perlu diperhatikan bahawa pemeriksaan ini perlu dijalankan beberapa kali sepanjang kitaran haid, contohnya, kali pertama pada hari 8-11 kitaran, kali kedua pada hari 15-18, dan kali ketiga pada hari 23-25.
Sekiranya pesakit, yang memohon kepada pakar sakit puan, mengadu sakit pada bahagian bawah abdomen, pelepasan purulen atau haid berlebihan, maka pada hari hari kitaran untuk melakukan ultrasound tidak penting. Dalam kes menstruasi yang tertangguh, prosedur itu dilakukan atas rayuan untuk mengecualikan proses patologi yang serius.
Ramai pesakit sebelum pergi ke doktor tertanya-tanya adakah mungkin untuk melakukan ultrasound semasa haid? Jawapan untuk soalan ini agak samar. Ia tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan rutin dengan kehadiran pendarahan, kerana ini boleh menyebabkan ketidakselesaan tambahan dan kesakitan kepada wanita, dan darah yang terdapat di uterus dapat merumitkan peperiksaan dengan ketara, mengganggu semakan, dan membuat prosedur tidak cukup bermaklumat. Secara umumnya, ini bukanlah kontraindikasi dan semasa haid anda boleh melakukan ultrasound, sebagai contoh, dalam keadaan kecemasan.
Sebagai hasil kajian, banyak penyakit dapat dikenalpasti, sebagai contoh:
Walaupun pesakit boleh diperiksa mengikut kehendaknya, ia masih perlu untuk berunding dengan doktor pada hari mana kitaran itu adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound.
Sebelum prosedur itu, pundi kencing perlu dikosongkan, dilucutkan ke pinggang dan berbaring di sofa. Sebelum pemeriksaan transvaginal, doktor meletakkan muncung khas pada sensor transvaginal dan melayannya dengan gel, yang meningkatkan laluan gelombang ultrasonik. Dengan pengenalan sensor tidak berlaku ketidakselesaan.
Terima kasih kepada ultrasound, tahap diagnosis penyakit ginekologi telah meningkat dengan ketara, bilangan diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya telah meningkat. Hanya pakar ginekologi yang mengamalkan boleh mengatakan dengan yakin pada hari apa yang patut dilakukan ultrasound uterus. Mengamati cadangan untuk pemeriksaan ginekologi ultrasound dengan mengambil kira kitaran haid, doktor akan dapat dengan tepat dan tepat mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada masanya.