Image

Apakah kolonoskopi usus

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

  • membuat persampelan biopsi;
  • keluarkan polip atau tisu penghubung;
  • keluarkan objek asing;
  • hentikan pendarahan;
  • memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

  • pendarahan dari rektum dan usus besar (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
  • neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
  • oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
  • Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
  • kolitis ulseratif;
  • pelanggaran lengkap perletakan kandungan usus;
  • najis yang tidak normal (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
  • kehilangan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
  • mengurangkan hemoglobin;
  • demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

  • Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan keperluan untuk menolak ke hadapan dan membungkuk di lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasuh sofa atau katil.
  • Cawan Esmark dipenuhi dengan air, sementara pengapit ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
  • Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
  • Nozel perlu dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
  • Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, yang kemudiannya hujung dikeluarkan.
  • Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.

Menjalankan prosedur

Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Pengsan

Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

  • peritonitis;
  • gangguan peredaran yang teruk;
  • infark miokard akut;
  • trauma ke dinding usus;
  • peringkat kolitis yang teruk;
  • kehamilan

Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

  • negeri yang demam;
  • sakit perut teruk;
  • loya dengan muntah;
  • najis yang longgar dengan darah;
  • kelemahan umum, pening kepala.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi (pemeriksaan usus)

Rawatan mana-mana penyakit bermula dengan diagnosisnya, ketepatannya bergantung pada kelayakan doktor dan peralatan yang digunakan. Kaedah moden dan bermaklumat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit kolon hari ini adalah kolonoskopi.

Kolonoskopi (FCC, fibrocolonoscopy) adalah pemeriksaan endoskopik, di mana keadaan mukosa usus ditaksir. Semasa kolonoskopi, keadaan membran mukus kolon divisualkan secara visual, kehadiran keradangan, polip, tumor, termasuk kanser (malaria), penyakit Crohn, kolitis ulseratif, diverticula kolon.

Kolonoskopi adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit usus besar dan membolehkan kebanyakan kes untuk memeriksa usus besar sepanjang.

Antara kaedah yang sedia ada untuk mengesan kanser kolon, kolonoskopi adalah yang paling boleh dipercayai.

Kadang-kadang sebelum kolonoskopi, pemeriksaan sinar-X usus besar dilakukan - irrigoscopy. Pemeriksaan endoskopik boleh dilakukan 2-3 hari selepas irrigoscopy.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Sebagai peraturan, kolonoskopi ditetapkan jika pesakit mempunyai:

  • terdapat sakit perut yang dapat dirasakan di sepanjang kolon;
  • pelepasan lendir, darah atau nanah dari kolon diperhatikan;
  • najis yang terganggu - sembelit atau cirit-birit yang kerap;
  • penurunan berat badan yang tajam dan tidak munasabah, anemia, terutamanya dalam kes penyakit onkologi pada saudara-mara;
  • bengkak usus atau polip disyaki;
  • badan asing masuk ke dalam usus.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi

Seperti mana-mana campur tangan perubatan lain, kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes-kes di mana risiko kesihatan pesakit semakin merosot berbanding dengan keperluan pemeriksaan. Ini adalah:

  • jangkitan akut apa-apa sifat dan penyetempatan;
  • paru atau kegagalan jantung;
  • patologi pembekuan darah;
  • penuaan kolitis ulseratif;
  • tanda peritonitis.

Penyediaan kolonoskopi

Agar doktor meneliti membran mukus kolon, adalah perlu bahawa tiada jisim tahi dalam lumennya. Keberhasilan dan keterbukaan maklumat kajian ini ditentukan oleh kualiti persiapan untuk prosedur oleh pesakit.

Pada minggu sebelum kajian, diet rendah serat dengan pengecualian makanan yang menggalakkan pembentukan gas dalam usus disyorkan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet sayur-sayuran dan buah-buahan, kentang, herba, beri, cendawan, kekacang, roti hitam. Diizinkan: sup, semolina, telur, daging rebus, sosej rebus, ikan, keju, mentega, produk tenusu, kecuali keju kotej.

Dua atau tiga hari sebelum kajian, disyorkan untuk mengambil ubat "Buscopan" untuk melegakan spasms usus 1 tablet 3 kali sehari.

Pada malam sebelum makan tengahari tidak makan. Pada malam kolonoskopi dan pada hari kajian, ia dibenarkan untuk mengambil cecair - air rebus, kuah yang lemah, teh.

- Mulakan mengambil dadah Fortrans pada jam 18-19.00 malam. Pengiraan dos ubat Fortrans: 1 sachet setiap 20-25 kg berat badan (purata 3 sachet setiap orang seberat 70 kg). 1 beg dibubarkan dalam 1 liter air. Minum 1 liter penyelesaian sejam (atau 1 cawan setiap 15 minit). Oleh itu, 3 liter larutan mabuk dalam 3 jam.

- Ia juga mungkin untuk menyediakan usus untuk kolonoskopi dengan enema, tetapi tidak ada jaminan bahawa ini akan menjadi penyediaan yang memuaskan, anda mungkin perlu mengulangi kajian tersebut. Penyediaan menggunakan enema: bukannya Fortrans pada malam colonoscopy pada 14-15 jam, anda perlu mengambil 30-40 gram minyak kastor (2 sudu besar). Untuk minyak sambutan yang lebih selesa boleh dibubarkan dalam setengah cawan yogurt. Pada waktu petang pada malam kajian pada 21-22.00 h lakukan 2-3 penuh enemas 1.5 liter; Pada waktu pagi pada hari kajian juga 2-3 enema lengkap untuk air tulen.

- Pilihan lain ialah penyediaan usus dengan Lavacol. Kandungan pakej (14 g) dibubarkan dalam 200 ml air. Diambil secara dalaman pada perut kosong 18-20 jam sebelum pemeriksaan 3 liter penyelesaian (kira-kira 200 ml pada selang 20 minit). Dalam proses penerimaan dan selepas ia dimakan hanya makanan cair. Waktu pentadbiran ubat yang disyorkan ialah 14.00 - 19.00. Selepas 22 jam tidak ada apa-apa.

Pada pagi kajian, ambil 2 tablet penyediaan Buscopan.

Pada hari persediaan untuk kolonoskopi, anda boleh menerima ubat-ubatan yang anda perlukan, kecuali besi dan karbon aktif.

Sekiranya anda telah melakukan kolonoskopi sebelum ini, ambil dengan anda, jika boleh, kesimpulan sebelumnya. Dan di banyak klinik, mereka diminta membawa helai bersama mereka.

Bagaimana melakukan colonoscopy

Di banyak negara, kajian ini dilakukan oleh pakar koloproctologi, di Rusia, ia dilakukan oleh doktor endoskopi, yang menjadikan penggunaan kolonoskopi lebih bermaklumat.

  • Sebelum ujian, anda akan diberikan suntikan ubat sakit.
  • Anda perlu menanggalkan semua pakaian di bawah tali pinggang, termasuk seluar dalam.
  • Mereka akan membantu anda untuk berbaring di sofa di sebelah kiri anda, kaki anda harus bengkok di lutut dan ditarik ke perut.

Pemeriksaan endoskopik pada usus besar adalah prosedur yang agak rumit, jadi cuba membantu doktor sebanyak mungkin, tegas mengikuti arahannya. Mungkin anda akan mengalami ketidakselesaan semasa kolonoskopi, tetapi doktor akan mengambil semua langkah untuk mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan ini. Dalam banyak cara, arahan berikut pasti dapat mengurangkan ketidakselesaan.

Biasanya, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia, tetapi jika anda mempunyai ambang sakit yang rendah, atau kajiannya sangat menyakitkan pada masa lalu, atau terdapat proses perosak atau pelekat yang jelas di rongga perut, anda boleh meminta doktor untuk colonoscopy di bawah anestesia umum. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum. Adalah perlu untuk meminta anestesia terlebih dahulu, dan bukan apabila anda sudah berbaring di sofa, kerana anestesia memerlukan penyediaan dan penyertaan pasukan penyelesian-anestesius.

Endoskopi dimasukkan melalui lubang dubur ke lumen rektum dan secara beransur-ansur bergerak ke hadapan dengan aliran udara sederhana untuk melicinkan lumen usus. Semasa kajian, seperti yang diarahkan oleh doktor anda, anda akan dibantu untuk menghidupkan kembali atau kembali ke sebelah kiri anda.

Semasa prosedur, endoskopis meneliti ciri-ciri anatomi dan fungsi pelbagai bahagian kolon. Pengetahuan mengenai ciri-ciri anatomi endoskopik membolehkannya menavigasi dalam lumen usus dan menentukan bahagiannya mengikut ciri endoskopik ciri tanpa kawalan radiologi semasa kajian.

Semasa kolonoskopi, anda akan mengalami rasa limpa usus dengan gas, yang akan menyebabkan anda mengalami pergerakan usus. Mungkin ada kesakitan sederhana, kerana usus terbentang apabila udara diperkenalkan ke dalamnya. Di samping itu, pada masa mengatasi selekoh gelung usus berlaku anjakan usus. Pada ketika ini, anda akan mengalami peningkatan jangka pendek dalam kesakitan. Pada akhir kajian, udara yang diperkenalkan ke dalam usus disedut melalui saluran endoskopi dan ketidakselesaan itu hilang.

Peperiksaan biasanya berlangsung tidak lebih dari 30 minit dan selepas itu tidak menimbulkan apa-apa akibat yang tidak menyenangkan atau sensasi yang menyakitkan selain daripada ketidakselesaan.

Dalam beberapa keadaan patologi, untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan mikroskopik di kawasan yang diubah oleh membran mukus, yang diambil oleh doktor dengan forseps khas, diperlukan - biopsi dilakukan, yang memanjangkan masa kajian dengan 1-2 minit. Dengan kolonoskopi, juga mungkin melakukan pelbagai prosedur terapeutik - penyingkiran tumor jinak, polip, penangkapan pendarahan, penyingkiran badan luar, recanalysypia stenosis usus.

Komplikasi dan akibat kolonoskopi yang mungkin

Komplikasi kolonoskopi, yang paling berbahaya adalah perforasi usus dan pendarahan, sangat jarang berlaku. Jika selepas prosedur pendarahan itu berterusan atau ada sakit semasa pergerakan usus atau gejala mengganggu lain, hubungi proctologist.

Selepas prosedur, mungkin sakit jangka pendek, lendir dalam tinja, kerana manipulasi agak mencederakan dinding usus, terutama sigmoid.

Penjelasan mengenai hasil kolonoskopi

Endoskopis akan memberitahu anda hasil peperiksaan anda serta-merta selepas prosedur, menerangkan perubahan yang ada. Sekiranya biopsi diambil, anda akan diarahkan apabila meminta hasil. Mengambil kepingan tisu dihantar ke makmal untuk analisis, yang mungkin mengambil masa beberapa hari untuk diselesaikan.

Bagaimana untuk bertindak selepas kolonoskopi

Anda boleh minum dan makan dengan segera selepas prosedur. Lebih baik diet yang sihat, kecuali dengan goreng, asap, asin. Dalam diet, gunakan lebih banyak sayur-sayuran rebus, produk tenusu, buah-buahan kering. Normase boleh digunakan sebagai julap, 30 ml 1 p hari pada waktu pagi sebelum makan.

Untuk sementara waktu, perasaan melimpah perut dengan udara mungkin berterusan, ia melepasi sendiri.

Hidung selepas kajian 2-3 hari, tetapi jika anda mengikuti diet rendah serat, tempoh ini boleh diperpanjang.

Colonoscopy - prosedur peperiksaan usus invasif yang minimum

Kolonoskopi pemeriksaan usus adalah prosedur peperiksaan invasif yang minimum, yang tidak menyakitkan kerana akibat penyakit yang tidak tepat. Diagnosis yang tertunda boleh menyebabkan rawatan berlarutan, pembedahan, atau perkembangan massa patologi ke dalam kanser. Prosedur itu sendiri sangat berkesan kerana pengumpulan maklumat yang banyak - hanya dalam beberapa minit ia boleh digunakan untuk menilai status kesihatan saluran usus.

Apa yang memberi kolonoskopi?

Kolonoskopi dilakukan dengan alat perubatan moden (kolonoskop) yang terdiri daripada:

  • penyelidikan fleksibel yang panjang;
  • alat optik;
  • lampu latar;
  • kamera video kecil untuk memaparkan maklumat pada monitor;
  • tiub untuk mengisi usus dengan udara;
  • forsep untuk mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan histologi.

Semasa pemeriksaan buta, kolon dan rektum oleh ahli kolonoproktologi:

  • penilaian visual kebolehtelapan usus, warna dan keadaan membran mukus;
  • ia menjadi mungkin untuk mengesan tumor pada dinding kolon;
  • biomaterial diambil untuk membezakan antara pertumbuhan benigna dan pertumbuhan malignan;
  • Keabnormalan minimum dihapuskan;
  • Sumber pendarahan dikesan dan dihentikan oleh kaedah pendedahan kepada suhu tinggi (thermocoagulation);
  • video dan gambar dalam dalam usus besar dibuat untuk kajian lanjut.

Pemeriksaan kolonoskopik usus menyediakan pelbagai kemungkinan untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan, jika mungkin tanpa pembedahan.

Persediaan untuk prosedur

Untuk dapat mengkaji sepenuhnya saluran usus, pesakit harus berhati-hati mempersiapkan acara, membersihkan sistem gastrointestinal di hadapannya. Pesakit ditetapkan diet selama tiga hari dan membersihkan usus selama satu hari menggunakan persediaan perubatan atau mencuci.

Makanan yang disyorkan sebelum kolonoskopi:

  • ayam rebus atau daging lembu;
  • sup dari daging tanpa lemak atau ikan tanpa lemak;
  • roti gandum;
  • kue galetny;
  • teh, air mineral tanpa gas.

Anda juga boleh makan makanan yang tidak menyebabkan pengumpulan banyak najis dan gas. Pastikan anda tidak dibenarkan makan:

  • buah-buahan;
  • sayur-sayuran;
  • kacang dan kacang;
  • minuman berkarbonat;
  • produk roti rai;
  • bijirin.

Hidangan terakhir berlaku pada tengah hari 20 jam sebelum peperiksaan. Selepas dibenarkan minum teh atau air.

Saluran pencernaan dibersihkan pada sebelah petang dan pada waktu pagi sebelum kolonoskopi langsung dengan enema atau ubat. Pencucian dilakukan dua kali dengan selang 1 jam dan jumlah air 1.5 liter dalam satu prosedur dan ulangi pada pagi hari supaya air bersih meninggalkan usus tanpa pelepasan tahi.

Kaedah pembersihan terbaik ialah penggunaan ubat "Dufalak", "Armada" atau "Fortrans", yang direka untuk mengosongkan usus sebelum penyelidikan dan operasi. Ubat-ubatan memberi kesan kepada tubuh tanpa menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Gunakan ubat-ubatan mengikut skema yang ditetapkan dalam anotasi.

Bagaimana kolonoskopi?

Pesakit terdedah kepada tulang belakang lumbar, terletak di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan menekan mereka melawan perut. Dokter perlahan-lahan dan perlahan-lahan memasukkan bahagian kerja kolonoskop ke dalam anus dan secara beransur-ansur, memajukannya, mendiagnosis usus. Untuk mengkaji permukaan dalaman kolon, lipatan diluruskan dengan mengepam udara. Prosedur invasif yang minima berlangsung selama 10-15 minit, di mana seluruh usus besar adalah 2 meter panjang.

Setiap pesakit kedua mempunyai peningkatan kepekaan, oleh itu, untuk mengurangkan ketidakselesaan, pesakit dilincirkan dubur dengan anestetik: salap dikainovoy atau xylokainel. Pesakit yang sangat takut sakit, meletakkan anestesia ringan tindakan umum.

Pada akhir diagnosis, udara dipam keluar dengan kolonoskop. Selepas prosedur, ketidakselesaan daripada pembengkakan tidak dirasakan. Sejurus selepas kejadian endoskopik, ia dibenarkan untuk memulakan makan makanan tanpa cadangan diet.

Petunjuk untuk kajian

Setiap orang yang berumur lebih daripada 50 tahun harus datang ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan usus. Alasannya adalah perubahan berkaitan usia dan fungsi gangguan. Untuk bimbang tentang pemeriksaan biasa orang-orang dari mana-mana umur dengan penyakit onkologi keturunan dalam saluran usus, serta dengan gejala tiba-tiba dalam bentuk:

  • pendarahan usus, mukosa dan pelepasan pussy;
  • sembelit berterusan atau kekecewaan;
  • kesakitan yang kerap di dalam usus.

Di samping itu, kolonoskopi ditetapkan apabila objek asing memasuki rongga usus, atau jika luka patologi telah dijumpai oleh kaedah lain sebelum ini.

Menurut statistik, diagnostik kolonoskopi yang diberikan tepat pada masanya mengurangkan kadar kematian akibat pembentukan onkologi di kawasan saluran usus oleh 75-80%.

Contraindications

penyakit dari penyakit berjangkit pada peringkat yang berlainan, menyumbang kepada demam dan mabuk badan; Terdapat senarai penyakit di mana kolonoskopi membawa kepada komplikasi di dalam tubuh pesakit. Antaranya ialah:

  • penyakit sistem bronkial, pulmonari, jantung dan vaskular;
  • hipotensi;
  • kolitis ulseratif;
  • peritonitis;
  • hernia (umbilical atau inguinal);
  • mengurangkan pembekuan darah;
  • kehamilan

Sekiranya terdapat kontra, kaedah kolonoskopik boleh digantikan dengan pemeriksaan endoskopik yang sama.

Pada prosedur lain untuk mengesan penyakit gastrousus - esophagogastroduodenoscopy - dibaca di sini. Teknik gastroskopi diagnostik boleh didapati di sini.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Peperiksaan hendaklah sentiasa dijalankan di institusi perubatan di bawah bimbingan pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan situasi yang tidak dijangka. Selepas pemeriksaan kolonoskopik, komplikasi hampir tidak pernah timbul, tetapi sebahagian kecil daripada peratusan risiko wujud. Pesakit harus segera berunding dengan doktor jika gejala berikut muncul selepas peperiksaan:

  • sakit perut;
  • pendarahan di kawasan usus;
  • nauseousness;
  • pening;
  • pengsan;
  • demam.

Perubahan patologi sedemikian berlaku dalam kes terpencil, jadi prosedurnya tidak perlu takut kepada mereka.

Pilihan penggantian kolonoskopi

Kolonoskopi adalah teknik yang paling biasa dan bermaklumat dalam diagnosis usus besar, disyorkan oleh doktor. Terdapat kaedah pemeriksaan pengganti, yang digunakan oleh doktor dalam kes kontraindikasi kepada pesakit.

Rectoromanoscopy disarankan untuk memeriksa seksyen kecil rektum pada 25-30 cm. Irrigoscopy digunakan untuk pemeriksaan sinar-X pengubahsuaian dinding usus dengan agen kontras. Kolonoskopi ultrasonik (CC) diberikan kepada pesakit dengan diagnosis onkologi usus besar. Teknik ini dapat memberikan maklumat lengkap tentang saiz pembentukan patologis, struktur, diameter lesi.

Endoskopi kapsul digunakan untuk mengkaji keseluruhan rongga saluran gastrousus. Semasa prosedur lapan jam, endocapsule mengambil masa sehingga 60 ribu gambar. Doktor pada bila-bila masa boleh mengesan kehadirannya di dalam badan dan mengubah tetapannya. Selepas akhir diagnosis, kapsul keluar secara semula jadi. Kekurangan teknik canggih adalah mustahil mengumpul biomaterial untuk penyelidikan selanjutnya.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mendiagnosis perubahan patologi dalam usus. Dalam proses tomografi, beberapa gambar peritoneum diambil, di mana model 3D usus besar dengan fokus penyakit disusun dan dipindahkan ke pakar untuk belajar. Kekurangan MRI adalah kekurangan pengesanan tumor kurang daripada 1 cm diameter.

Setiap kaedah itu berkesan dengan cara sendiri, tetapi ia bertujuan untuk menggantikan colonoscopy standard dalam kes-kes khas.

Ingatlah bahawa dalam mana-mana keadaan adalah penting untuk tegas mengikuti cadangan doktor yang ketat supaya prosedur peperiksaan sebagai bermaklumat dan bermanfaat yang mungkin untuk diagnosis dan rawatan yang berkesan. Selamatkan awak!

Kolonoskopi usus: intipati dan kemungkinan kaedah

Penyakit usus besar yang paling sering disertai dengan pergerakan usus yang cacat (membawa atau sembelit), peninggalan abdomen, campuran lendir atau darah di dalam najis. Kebanyakan pesakit berasa malu untuk bercakap tentang masalah ini kepada doktor. Walau bagaimanapun, kekerapan kanser kolon semakin meningkat. Selalunya, masalah ini sudah dijumpai di peringkat rawatan terlambat dan tidak dapat dikawal. Untuk diagnosis awal patologi usus, kaedah colonoscopy endoskopik digunakan, yang membolehkan untuk menilai struktur dan fungsi organ, serta untuk menjalankan manipulasi terapeutik kecil.

Apakah kajiannya?

Kolonoskopi (dari colon - colon, scopeo - untuk menyiasat) - satu kaedah untuk mendiagnosis penyakit usus dengan bantuan kolonoskop.

Kolonoskop adalah peranti serat optik endoskopik yang merupakan tiub fleksibel yang panjang. Di dalam peranti terdapat kira-kira 3000 serat kaca nipis, di mana cahaya mencapai kawasan yang sedang dipelajari. Pada skrin monitor atau dalam kanta mata - imej. Instrumen ini dimasukkan ke dalam lumen usus melalui dubur, zon dari bahagian pengalihan ke bahagian akhir usus kecil diperiksa.

Fleksibiliti alat ini membolehkan anda memanipulasi putaran untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai bidang minat. Di samping itu, terdapat dua saluran tambahan:

  • Untuk bekalan dan pengambilan udara atau cecair. Bengkak gelung usus membolehkan anda meningkatkan bidang pandangan atau untuk mengesan perubahan dalam kawasan yang tersembunyi oleh lipatan.
  • Saluran kerja yang digunakan alat. Semasa kajian, biopsi sering diambil (sekeping tisu diambil untuk analisis makmal) dengan forseps khas, atau pendarahan dihentikan menggunakan koagulator.

Kajian ini dijalankan oleh seorang endoskopi di bilik hospital atau klinik yang dilengkapi khas. Tempoh prosedur adalah 10 hingga 60 minit, bergantung kepada keperluan untuk manipulasi terapeutik.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Tujuan kajian ini dilakukan dengan adanya gejala luka pada usus besar: darah di dalam kotoran, sakit pada perut bawah, cirit-birit, pelanggaran perbuatan buang air besar, atau untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan oleh kaedah-kaedah lain (kompilasi tomografi atau ultrasound). Prosedur ini ditunjukkan untuk penyakit sedemikian:

  • Kolitis ulcerative atau penyakit Crohn - penyakit radang usus besar, disertai oleh pelanggaran integriti dinding, rupa ulser dangkal dan mendalam. Patologi-patologi ini adalah penyebab utama penampilan darah dalam najis.
  • Polip usus adalah tumor benih membran mukus yang menyerupai cendawan: kepala tebal dengan batang nipis. Selalunya terdapat kecenderungan genetik terhadap kemunculan polip (polyposis keluarga).
  • Kanser usus adalah lesi organ yang ganas, yang mungkin berupa tumor, menghalang pergerakan kotoran dan menyebabkan sembelit. Pilihan lain adalah ulser dalam, yang sering menjadi punca pendarahan usus.
  • Diverticula - bantahan patologi dinding usus, sering berlaku pada orang tua akibat kelemahan otot.

Di samping itu, kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan usus kongenital, menghentikan pendarahan kecil dan menghilangkan tumor jinak.

Insiden kanser meningkat pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Pada usia muda, patologi radang lebih kerap dikesan.

Nasihat perubatan Orang yang tidak mempunyai aduan digalakkan mempunyai colonoscopy pada 50 tahun, dan kemudian setiap 10 tahun. Kekerapan prosedur bagi orang yang mempunyai sejarah sejarah ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Prosedur itu dikaitkan dengan pengisian usus dengan udara dan peningkatan tekanan intra-perut, yang menghadkan skop kajian. Prosedur kolonoskopi dikontraindikasikan dalam kes seperti berikut:

  • Kehadiran gejala perut akut: rasa sakit parut dan ketegangan otot di kawasan yang terjejas, gejala positif kerengsaan peritoneal. Selalunya, gejala ini adalah ciri apendisitis akut, cholecystitis, atau perforasi (pecah lubang pada organ berongga) daripada ulser.
  • Pada awal postoperative selepas campur tangan pada organ perut dan pelvis kecil.
  • Di hadapan hernia: peningkatan tekanan di dalam lumen usus boleh menyebabkan penekanan bantalan. Keadaan ini adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan.
  • Penyakit decompensated sistem kardiovaskular dan pernafasan.
  • Kehamilan pada setiap masa.
  • Perforasi usus yang bergerak dalam tempoh 6 bulan yang lalu.

Di samping itu, kajian itu harus ditangguhkan kepada pesakit yang pada hari colonoscopy merasa sakit spastik atau ketidakselesaan perut teruk.

Persediaan untuk kajian ini

Sebelum kolonoskopi, anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil. Ini amat sesuai untuk pesakit yang menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (Aspirin, Warfarin).

Ia penting! Pelarasan dos dan penarikan dadah hanya dilakukan selepas berunding dengan doktor anda

Pesakit yang mempunyai injap jantung buatan, sebelum prosedur antibiotik ditetapkan selama 3 hari.

Pemvisiran dinding usus yang baik hanya dapat dilakukan selepas pembersihan lengkap. Untuk ini, pesakit disarankan hari sebelum kajian:

  • Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air atau penyelesaian pembersihan khas.
  • Penerimaan julap (sebagai contoh, Dufalak).
  • 3-4 jam sebelum prosedur - pembersihan enema.

Objektif dan kandungan maklumat kajian bergantung kepada pelaksanaan cadangan. Sekiranya visualisasi dinding kolon tidak mencukupi (contohnya, di hadapan najis sisa dalam lumen), prosedur itu ditamatkan dan tarikh rerun ditetapkan.

Bagaimana kolonoskopi

Kajian ini mungkin disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan: tekanan di perut, sakit, kekejangan. Oleh itu, sedatif (sedatif) disuntik ke pesakit sebelum prosedur, yang mengurangkan kesakitan dan melegakan otot-otot yang tegang pada dubur. Di samping itu, apabila rasa kecemasan muncul di dalam perut, pesakit dinasihatkan untuk mengambil nafas dalam, yang melegakan ketegangan dalam otot usus.

Semasa kajian, pesakit memindahkan pakaian dan berbaring di sebelah kiri. Akhir kolonoskop dilapisi dengan minyak vaseline atau gliserin untuk laluan mudah melalui dubur. Peranti secara beransur-ansur bergerak ke arah lumen cecum atau bahagian akhir usus kecil.

Analisis keadaan usus dilakukan semasa pergerakan belakang kolonoskop. Doktor menilai warna, pelepasan dan integriti dinding, kehadiran formasi. Untuk meningkatkan bidang paparan, sedikit udara diperkenalkan melalui saluran tambahan, yang meluruskan lipatan. Sekiranya terdapat kawasan yang mencurigakan, sampel tisu diambil untuk pemeriksaan (biopsi).

Kolonoskopi perubatan melibatkan pengenalan alat khas untuk menghilangkan polip dan menghentikan pendarahan dari kapal berkaliber kecil. Sekiranya pengimejan usus tidak memuaskan, doktor memutuskan untuk memeriksa semula.

Tempoh penyelidikan purata adalah 10 hingga 60 minit.

Kelebihan kaedah

Selepas pengenalan kolonoskopi ke dalam amalan klinikal, bilangan pesakit yang memutuskan untuk mempelajari kolon telah meningkat dengan ketara. Pilihan kaedah ini adalah kerana kandungan maklumat dan keselamatan yang tinggi.

Ciri-ciri perbandingan kolonoskopi dan pemeriksaan sinar-X sebelum ini dengan enema barium ditunjukkan di dalam jadual.

Kolonoskopi. Apakah kolonoskopi, tanda-tanda, yang mendedahkan penyakit itu

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Sejarah kolonoskopi

Sehingga baru-baru ini, kolon telah diperiksa dengan rectosigmoidoscopes keras. Kaedah diagnostik ini membenarkan doktor memeriksa usus untuk hanya tiga puluh sentimeter.

Radiografi digunakan untuk memeriksa keseluruhan kolon. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan sepenuhnya mendiagnosis penyakit-penyakit seperti polip dan kanser usus, sebagai hasilnya, untuk kajian yang lebih teliti adalah perlu untuk melakukan intervensi pembedahan. Operasi terdiri daripada fakta bahawa di dinding usus lima atau enam incisions kecil dibuat, yang memungkinkan untuk memeriksa semua bahagian organ yang sedang disiasat. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak digunakan secara meluas kerana risiko yang tinggi terhadap pelbagai komplikasi pada pesakit semasa atau selepas pembedahan.

Pada tahun 1970, ruang sigmoid pertama dihasilkan, yang membolehkan pemeriksaan rektum serta kolon sigmoid sebelum ia turun ke dalamnya.

Untuk kajian yang lebih luas mengenai usus besar pada tahun 1963, satu kaedah telah dicadangkan untuk menjalankan ruang sigmoid menggunakan panduan khas. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pesakit menelan tiub PVC, yang selepas masa tertentu mencapai rektum. Tiub ditelan akhirnya menjadi panduan untuk kamera, tetapi pemotretan buta usus besar tidak membawa hasil yang betul, oleh itu kaedah penyelidikan ini tidak lama lagi digantikan dengan kaedah diagnostik yang lebih moden.

Pada tahun 1964 - 1965, fibrocolonoscopes dengan akhir melengkung dan terkawal dicipta, berkat yang boleh dilakukan dengan berkesan memeriksa usus besar. Dan pada tahun 1966, satu model baru kolonoskop telah dicipta, yang tidak hanya dibenarkan untuk memeriksa organ yang diteliti, tetapi juga untuk membetulkan imej dalam gambar-gambar. Juga peranti ini semasa prosedur yang dibenarkan untuk mengambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi.

Fakta menarik

  • Kolonoskopi dilakukan oleh proctologist atau endoscopist.
  • Semasa kolonoskopi, pemeriksaan fotografi kawasan usus yang dikaji dilakukan, serta rakaman video keseluruhan tatacara.
  • Kolonoskopi dilakukan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun di bawah anestesia umum.
  • Terdapat kes jangkitan dengan hepatitis C virus semasa kolonoskopi.
  • Bagi semua orang di Jerman, yang umurnya berusia empat puluh tujuh tahun, kolonoskopi adalah prosedur wajib, yang diulang sekali setahun.
  • Di Amerika, setiap orang selepas empat puluh lima tahun sekali setahun menjalani prosedur kolonoskopi.

Apakah kolonoskopi?

Konsep "kolonoskopi" berasal daripada perkataan Yunani "kolon" - usus besar dan "Skopia" - untuk dipertimbangkan, meneroka. Pada masa ini, kolonoskopi adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis keadaan usus besar (contohnya, kanser, polip). Kaedah penyelidikan ini membolehkan bukan sahaja dengan ketepatan yang tinggi untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik usus besar, tetapi juga untuk melakukan biopsi, serta untuk menghapuskan polip (polypectomy).

Colonoscopy dilakukan menggunakan fibrosolonoskop nipis, lembut dan fleksibel atau probe optik. Fleksibiliti peranti menjadikannya selamat untuk melepasi semua lengkung anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.

Kolonoskop lebih lama daripada gastroskop (100 cm), panjangnya kira-kira 160 sentimeter. Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej itu dihantar ke skrin monitor dalam pembesaran berganda, supaya doktor boleh memeriksa usus pesakit secara terperinci. Juga, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang menghilangkan membakar membran mukus semasa pemeriksaan usus.

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut boleh dilakukan:

  • keluarkan badan asing;
  • keluarkan polip;
  • keluarkan tumor;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • untuk mengembalikan kebolehtelapan semasa stenosis (menyempitkan) usus;
  • lakukan biopsi (ambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi).
Kajian usus besar dilakukan di bilik khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka baju di bawah pinggang, termasuk seluar dalam, kemudian, dalam bentuk yang disediakan, ia perlu untuk berbaring di sofa, di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan meluncur ke arah perut.

Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan semasa kolonoskopi.

Ubat-ubat berikut boleh digunakan sebagai anestetik tempatan untuk kolonoskopi:

  • luan gel;
  • cathedzhel (gel untuk penyelidikan urologi);
  • salmon dicaine;
  • Gel Xylocaine dan lain-lain.
Bahan aktif utama dalam produk ini adalah lidocaine, yang, apabila digunakan untuk kawasan yang diperlukan, menyediakan anestesia tempatan. Keuntungan anestesia yang dilakukan sebelum ini ialah pesakit tidak merasa tidak selesa dan sakit semasa kolonoskopi.

Juga, sebagai anestesia semasa peperiksaan, penggunaan ubat anestetik dan ubat sedatif intravena digunakan. Sekiranya pesakit berkehendak demikian, anestesia am boleh dilakukan sebagai anestesia, dalam kes ini pesakit akan tidur semasa prosedur keseluruhan.

Selepas anestesia, doktor dengan lembut memasangkan colonoscope melalui dubur, selepas itu ia secara berurutan memeriksa dinding usus. Untuk visualisasi yang lebih baik dan penyelidikan yang lebih teliti, lumen tiub usus diperluaskan dan lipatannya terlicin. Ini disebabkan oleh bekalan gas sederhana ke usus, sementara pesakit mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir kajian, gas yang disuntik dikeluarkan oleh doktor melalui saluran khas peranti dan sensasi perut kembung.

Oleh kerana usus mempunyai lengkung fisiologi, sudut sekitar sembilan puluh darjah, doktor dan pembantu jururawat akan memantau pergerakan kolonoskop melalui dinding perut semasa kajian dengan palpasi.

Prosedur kolonoskopi purata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh minit.

Setelah selesai kajian, colonoscope dikeluarkan dengan teliti dari usus dan dihantar untuk pembasmian kuman dalam alat khas.

Pesakit, jika dia telah menjalani anestesia tempatan atau suntikan ubat anestetik, dihantar pulang selepas prosedur. Sekiranya kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, pesakit diangkut ke wad selepas prosedur, di mana dia akan tinggal sehingga anestesia dibebaskan.

Selepas peperiksaan, doktor mengambil semua data yang diperolehi dalam protokol, selepas itu dia memberikan cadangan yang diperlukan dan tanpa masalah mengeluarkan rujukan kepada pakar yang diperlukan untuk membuat keputusan mengenai langkah-langkah terapeutik yang lebih lanjut.

Colonoscopy adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat, yang bagaimanapun, memerlukan tahap profesionalisme yang tinggi dari doktor dan penyediaan pesakit dengan hati-hati untuk prosedur.

Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai komplikasi berikut semasa atau selepas peperiksaan:

  • penembusan (perforasi) dinding kolon (berlaku dalam kira-kira satu peratus daripada kes);
  • pesakit boleh diganggu oleh kembung yang sedikit, yang berlalu selepas beberapa ketika;
  • Pendarahan boleh berlaku di dalam usus (berlaku kira-kira 0.1% daripada kes);
  • anestesia boleh menyebabkan pesakit berhenti bernafas (ia berlaku pada kira-kira 0.5% daripada kes);
  • selepas penyingkiran polip, gejala seperti sakit perut dan kenaikan suhu sedikit (37-37.2 darjah) selama dua hingga tiga hari dapat diperhatikan.
Pesakit segera perlu menghubungi doktornya jika dia mempunyai gejala berikut selepas kolonoskopi:
  • kelemahan;
  • menurun prestasi;
  • pening;
  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • cirit-birit dengan garis-garis darah;
  • suhu 38 darjah ke atas.

Apakah yang dimaksudkan dengan kolonoskopi normal?

Semasa kajian dengan bantuan kamera endoskopi kecil yang dibina ke dalam fibrokolonoskop, dinding dalaman usus besar diperiksa.

Usus besar adalah bahagian akhir tiub gastrointestinal kira-kira dua meter panjang. Inilah penyerapan air (sehingga 95%), asid amino, vitamin, glukosa dan elektrolit. Dalam usus besar adalah flora mikroba dan aktiviti normalnya memberikan seluruh tubuh dengan imuniti yang tepat. Dari kerja yang terkoordinasi usus besar bergantung kepada keadaan kesihatan manusia. Dan dalam hal perubahan dalam komposisi mikrob di kolon, pelbagai patologi dapat diperhatikan.

Kolon terdiri daripada bahagian berikut:

  • cecum;
  • kolon;
  • rektum.

Cecum

Kolon

Rectum

Rektum adalah bahagian terakhir dari kolon. Ia terletak di rongga pelvis, dan panjangnya ialah 16 - 18 sentimeter.

Bahagian-bahagian berikut dibezakan di rektum:

  • ampulla rectum (bahagian yang lebih luas);
  • Terusan dubur (bahagian sempit);
  • anus.
Ciri rektum adalah struktur unik membran mukus sendiri. Ia sangat berbeza dari membran mukus bahagian lain usus besar. Dalam rektum, membran mukus mengumpul di lipatan, kerana tiang-tiang dubur terbentuk, yang, terima kasih kepada submukosa yang maju, mampu meresap dengan pengumpulan jisim tahi.

Kolonoskopi digunakan untuk menilai keadaan membran mukus seluruh usus besar.

Tanda-tanda endoskopi membran mukus tidak berubah ditentukan menggunakan petunjuk berikut:

  • warna membran mukus;
  • kilauan membran mukus;
  • sifat permukaan membran mukus;
  • corak vaskular membran mukus;
  • mukosa tindih.
Warna membran mukus
Biasanya, warna membran mukus usus besar mempunyai warna kuning pucat atau pucat merah jambu. Membran mukus memperoleh warna yang berbeza kerana sebarang gangguan patologi (contohnya, keradangan usus besar, serta hakisan).

Membran membran mukus
Apabila dilihat dari kolon dengan bantuan kolonoskopi, kilauan membran mukus sangat penting. Dalam keadaan normal, membran mukus mencerminkan cahaya dengan sangat baik, oleh itu mengapa kilauannya diperhatikan. Ia menjadi membosankan dan mencerminkan cahaya yang kurang jika terdapat kekurangan lendir. Keadaan membran mukus ini menunjukkan kehadiran gangguan patologi dalam usus besar.

Sifat permukaan membran mukus
Dalam kajian usus besar menarik perhatian kepada permukaan membran mukus, yang biasanya harus lancar dan hanya sedikit bengkak. Kehadiran mana-mana neoplasma (contohnya, ungkapan, benjolan atau protrusions) di dinding usus menunjukkan perubahan patologi.

Corak vaskular membran mukus
Semasa kolonoskopi dengan bantuan gas khas, tiub usus berkembang. Apabila usus meningkat di lapisan submucosal, corak tertentu harus dibentuk dari cabang-cabang arteri kecil. Ketiadaan atau menguatkan corak vaskular menunjukkan kemungkinan patologi atau pembengkakan submukosa.

Tumpang tindih mukosa
Lapisan ini disebabkan oleh pengumpulan lendir dalam usus besar dan, dalam keadaan normal, ia muncul sebagai benjolan terang atau tasik. Apabila overlay data patologi dipadatkan, dengan kekotoran fibrin, nanah atau massa nekrotik.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Saluran gastrousus adalah sistem kompleks organ yang tugasnya adalah untuk mencerna, mengasimilasi dan mengeluarkan makanan. Dengan beban berterusan, pemakanan tidak teratur, pengambilan makanan pedas, goreng dan berkualiti rendah, sistem pencernaan ini rosak. Akhirnya, tubuh memusnahkan penyakit berkaitan, serta mikroorganisma patogen.

Untuk mengenal pasti punca penyakit, kolonoskopi dilakukan di bahagian akhir saluran gastrousus (usus besar).

Tanda-tanda untuk kolonoskopi ialah:

  • obstruksi usus yang kerap dalam bentuk sembelit;
  • kesakitan berulang kerap di kawasan usus;
  • pembuangan darah atau lendir dari rektum;
  • kehadiran darah atau mukus dalam tinja;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • keretakan abdomen yang kerap;
  • persediaan untuk pelbagai operasi ginekologi (contohnya, tumor rahim atau ovari, endometriosis);
  • disyaki pelbagai penyakit kolon.

Patologi ini berkembang dari tisu epitel dan mengambil rupa tumor pelbagai saiz (pada peringkat awal, saiznya mencapai beberapa sentimeter).

Patologi ini mungkin disertai oleh gejala berikut:

  • sakit perut yang berpanjangan daripada watak yang merengek;
  • kehadiran darah dalam tinja;
  • kembung;
  • sembelit;
  • menurun selera makan;
  • pucat kulit;
  • perasaan kelemahan dan kelemahan;
  • berat badan;
  • peningkatan suhu.

Kehadiran ulser dalam usus besar adalah ciri khas kolitis ulseratif.

Dengan patologi ini, pesakit akan mengalami gejala berikut:

  • cirit-birit yang kerap dengan darah, lendir dan nanah.
  • sakit, paling kerap di sebelah kiri perut;
  • kesakitan sendi;
  • suhu badan sehingga 39 darjah;
  • menurun selera makan;
  • berat badan;
  • kelemahan umum.

Diverticulum adalah pembentukan patologi yang dicirikan oleh protrusi dinding usus besar.

Dengan patologi ini, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sakit, biasanya di bahagian kiri perut;
  • sembelit lazim seli dengan cirit-birit;
  • kembung.

Halangan usus boleh terjadi akibat halangan mekanikal (misalnya, badan asing), serta akibat gangguan fungsi motor usus besar.

Patologi ini disertai dengan gejala berikut:

  • sakit perut secara tiba-tiba;
  • pengekalan nafas;
  • kembung;
  • mual dan muntah.

Setiap tahun, kolonoskopi wajib dilakukan kepada semua orang yang berisiko. Kumpulan ini termasuk pesakit dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, serta mereka yang pernah melakukan pembedahan pada usus besar. Satu lagi kumpulan risiko termasuk orang yang kerabat langsungnya mempunyai tumor usus atau polip.

Ia juga disyorkan untuk memeriksa usus besar kepada semua orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun untuk pengesanan awal kanser (kanser) dan tumor benigna usus besar.

Penyediaan kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi memerlukan latihan khas, dia adalah kunci kepada kebolehpercayaan yang tinggi hasil kajian.

Sebelum kolonoskopi, garis panduan berikut harus diikuti:

  • berhenti mengambil makanan antidiarrheal dan besi;
  • meningkatkan pengambilan cecair;
  • ikuti semua cadangan doktor mengenai penyediaan.

Penyediaan awal

Pada masa ini, persediaan untuk kolonoskopi dilakukan dengan meminum penyelesaian pencahar yang khas. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai sembelit untuk sembelit, maka dalam hal ini, mungkin disyorkan untuk melakukan persiapan gabungan.

Untuk melakukan ini, pesakit boleh memilih terlebih dahulu:

  • pengambilan minyak kastor atau minyak ricin.
  • menjalankan enema.
Pengambilan minyak kastor atau minyak ricin
Jumlah minyak yang diperlukan untuk penerimaan ditentukan bergantung kepada berat badan pesakit. Sekiranya beratnya, sebagai contoh, 70 - 80 kg, maka 60 - 70 gram minyak ditetapkan, yang mesti diambil pada waktu malam. Sekiranya mengosongkan minyak dengan minyak berjaya, disarankan untuk mengulangi prosedur. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penyediaan ini boleh dilakukan pada pesakit yang tidak mempunyai kontraindikasi (contohnya, kehadiran intoleransi individu terhadap komponen minyak).

Rawatan enema
Sekiranya penyediaan dilakukan dengan bantuan persediaan laxative, maka membersihkan enema, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami sembelit yang teruk, maka dalam hal ini, membersihkan enema mungkin disarankan sebagai persiapan awal.

Untuk meletakkan enema di rumah anda perlu:

  • Anda mesti membeli cawan Esmarkh;
  • Letakkan satu hingga satu setengah liter air suam (suhu bilik) ke dalam cawan Esmarkh, tutupkan pendakap terlebih dahulu untuk mengelakkan air mengalir dari hujung;
  • Selepas mengisi enema, perlu mengeluarkan garpu dan melepaskan aliran air dari ujung, ini dilakukan dengan tujuan untuk mencegah udara masuk ke dalam usus;
  • Seseorang terletak di sebelah kirinya (disyorkan untuk meletakkan kain minyak di sisinya, dan tuala di atasnya), kaki kanannya harus ditolak ke hadapan, membongkok pada lutut 90 darjah;
  • Cawan buatan Esmarch harus digantung satu hingga satu setengah meter dari tingkat sofa atau sofa di mana orang itu berbohong;
  • Kemudian hujung mesti dilincirkan dengan jeli petroleum untuk mengelakkan kecederaan pada dubur, selepas itu enema harus diperkenalkan kepada kedalaman kira-kira tujuh sentimeter;
  • Hanya selepas hujung telah dimasukkan ke dalam dubur sebaiknya penjepit dikeluarkan dengan teliti dari enema;
  • Setelah selesai prosedur, hujungnya perlu dihapuskan dengan teliti, perlahan-lahan meningkat dan sedikit seperti memegang cecair dalam usus selama kira-kira lima hingga sepuluh minit supaya pembersihan dapat berlaku paling berkesan.
Untuk persiapan awal, enema disyorkan dua kali pada sebelah petang.

Nota: Perlu diingatkan bahawa pengalihan diri dari enemas memerlukan kemahiran khas, oleh itu, kaedah penyediaan awal ini jarang digunakan.

Selepas dua hari persiapan awal dengan bantuan pengambilan minyak atau enema, pesakit dengan sejarah sembelit ditetapkan kaedah penyediaan utama untuk kolonoskopi (julap dan diet).

Diet

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara berkesan. Pada masa yang sama adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan penapaian, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tahi.