Kolonoskopi usus di bawah anestesia (di bawah anestesia am)

Pemilihan kaedah pemeriksaan (diagnosis) usus adalah luas. Keadaan organ itu dinilai dengan baik oleh kaedah yang dipanggil kolonoskopi usus. Kajian ini menggunakan kamera video yang dipasang pada tiub endoskopi.

Prosedur ini menyumbang kepada pengesanan ulser peptik, kehadiran tumor dan keradangan. Pada masa pengasingan polip boleh menyelamatkan diri daripada kelahiran semula dalam pendidikan berkualiti rendah.

Kaedah diagnostik agak bermaklumat, tetapi ia disertai oleh sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan. Oleh itu, kolonoskopi di bawah anestesia am meluas. Pelaksanaan prosedur ini memungkinkan untuk menerima maklumat tanpa akibat yang serius.

Proses penyelidikan boleh berlaku untuk alasan perubatan, dan atas permintaan pesakit ketika membuat persetujuan bertulis.

Ciri-ciri prosedur

Usus pesakit diperiksa sentimeter dalaman dengan sentimeter. Semasa prosedur, sampel diambil untuk kajian makmal yang berikutnya, dan polip yang dikenalpasti dikeluarkan.

Kesakitan semasa tempoh kajian terutamanya tidak ditentukan oleh pergerakan endoskopi, tetapi dengan mengepam massa udara ke dalam usus. Sensitiviti endapan saraf disekat oleh penggunaan anestesia.

Manfaat prosedur yang dilakukan di bawah anestesia umum

Seringkali, kolonoskopi diamalkan tanpa anestesia. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan boleh mencetuskan kejutan atau pengsan. Juga, orang sering takut dengan jenis manipulasi ini.

Dengan anestesia, orang itu tidak merasakan kesakitan, kelemahan, kembung atau ketidakselesaan. Semasa anestesia, dinding usus yang renggang kurang cedera.

Petunjuk untuk

Oleh kerana ketakutan bayi dan kesakitan yang sederhana boleh merosakkan jiwa kanak-kanak, sehingga usia 12 tahun, ujian diagnostik disyorkan dengan penggunaan anestesia.

Juga, pilihan ini disyorkan apabila pesakit ditentukan:

• tahap hemoglobin rendah (anemia etiologi tidak diketahui);
• ambang sakit yang rendah;
• sejarah pendarahan usus;
• Penyakit Crohn;
• gangguan kronik kesinambungan najis;
• kehilangan berat badan dengan cepat dengan peningkatan keletihan;
• kerusi hitam;
• pembentukan gas yang berlebihan;
• penyakit usus pelekat.

Di samping itu, satu kolonoskopi ditetapkan kepada orang yang berumur lebih dari 45 tahun jika disyaki kanser telah timbul.

Prosedur ini berbeza dari versi klasik

Apabila menggunakan anestesia, risiko kecederaan kepada usus dikurangkan kerana kelonggarannya, tempoh kajian dikurangkan. Tanpa anestesia, prosedur mungkin terganggu disebabkan oleh aduan pesakit.

Titik positif manipulasi tanpa menggunakan anestesia adalah ketiadaan ubat penenang yang mempunyai kesan toksik pada hati.

Apakah bahaya narkosis?

Risiko menggunakan anestesia sentiasa ada. Tetapi doktor dan pencapaian perubatan yang terbaik membolehkannya meminimumkannya. Anestetik moden tidak mempunyai kesan yang signifikan ke atas ingatan dan jiwa. Walau bagaimanapun, penggunaan anestesia adalah dilarang dalam kegagalan jantung.

Jenis anestesia

Apabila melakukan kolonoskopi, anestesia diamalkan:

Setiap jenis ini mempunyai kebaikan dan keburukannya.

Anestesia am

Ini hanyalah satu tidur yang mendalam, yang selama ini tidak ada kepekaan, pendengaran, ingatan. Anestesia am dipraktikkan di bilik operasi di bawah pengawasan anestesi pakar.

Anestesia am dicirikan oleh kehilangan kesedaran dan tidak sensitif terhadap kesakitan.

Kaedah ini boleh menyebabkan komplikasi. Tetapi dengan beberapa penyakit diperlukan. Sebagai contoh, dengan penyakit kulit purulen, suhu tinggi, riket.

Dadah dan dos anestesia dikira secara individu. Dengan anestesia umum, kaedah rintangan kepada kemungkinan komplikasi disediakan. Peralatan yang digunakan untuk pengudaraan paru-paru, penjagaan kecemasan, rangsangan jantung.

Anestesia Tempatan

Anestesia tempatan adalah penggunaan bahan khas di hujung endoskopi yang disuntik. Painkillers membantu mengurangkan ketidakselesaan. Sebahagian daripada rasa sakit mungkin berterusan disebabkan oleh suntikan udara ke dalam kawasan usus. Sentuhan peranti dengan mukosa usus tidak menyakitkan.

Anestesia setempat tidak menghentikan kesakitan sepenuhnya. Di samping itu, orang yang berpuas hati mengekalkan rasa kecemasan. Untuk mengekalkan keselesaan dalam proses penyediaan, sedatif akan ditetapkan.

Selepas anestesia tempatan, pesakit boleh segera meninggalkan kemudahan perubatan. Dengan keadaan kesihatan yang memuaskan, hanya sedikit indisposisi yang mungkin.

Pengsan

Ini adalah jenis anestesia khas, dipanggil oleh orang-orang "setengah hati." Sedasi dengan kolonoskopi disediakan oleh pengenalan dadah dengan kesan hipnosis.

Tidur ubat disediakan oleh penggunaan Midazolam, Propofol. Terutama kebangkitan pantas dengan pemeliharaan dalam tempoh manipulasi apabila menggunakan Propofol.

Apabila menggunakan Midazolam, prosedur tidak disimpan dalam ingatan, kebangkitan lebih panjang.

Rasanya seperti manipulasi seperti tidur yang pendek. Ketidakselesaan sensasi yang hilang, kesakitan hampir tidak hadir. Pernafasan diri, pendengaran dan keupayaan untuk bertindak balas terhadap permintaan doktor.

Plus adalah ketiadaan alat anestesia dan kehilangan pesat kesan anestesia. Tidak perlu tinggal lama di klinik. Apabila penenang tidak ada ciri-ciri komplikasi anestesia umum.

Kelemahan kaedah ini termasuk kemungkinan tindak balas alahan dan kesan sampingan seperti loya, muntah. Oleh itu, ahli bius anestesi mestilah dekat.

Semua jenis anestesia digunakan secara aktif untuk kolonoskopi. Untuk memilih kaedah pelepasan nyeri, seseorang harus mengambil kira kesaksian, keadaan pesakit, cadangan doktor dan keinginan pesakit.

Langkah-langkah Persediaan Diagnostik

Latihan khas mempunyai kesan positif terhadap keadaan seseorang semasa prosedur dan selepas itu. Asas penyediaan adalah pembersihan mukosa usus. Enema yang mudah kesan yang diinginkan tidak dicapai. Latihan tambahan termasuk mengambil ubat yang disyorkan dan diet khas.

Pemakanan sebelum prosedur

Sebelum prosedur, pastikan untuk mengikuti diet.

Untuk 3 hari, disyorkan untuk berhenti menggunakan:

• hidangan daging berlemak;
• hidangan tenusu dan ikan;
• sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran segar;
• roti rai;
• pasta;
• makanan dalam tin, kacang;
• minuman beralkohol.

Dibenarkan untuk digunakan:

• broth rendah lemak;
• kentang;
• roti putih;
• beras;
• pasta;
• telur;
• mentega;
• jeli, jus

Ia tidak disyorkan untuk makan dan minum pada hari prosedur yang ditetapkan. Makan harus dihentikan selama 17 jam sebelum manipulasi. Teh hanya dibenarkan. Usus halus yang bersih adalah kunci kepada keberkesanan kolonoskopi.

Pembersihan ubat

Dalam 5 hari, suplemen antidiarrheal dan besi harus dihentikan.

Pada waktu petang sebelum prosedur, disarankan untuk mengambil ubat pencahar dan dua liter cecair untuk menyelesaikan pembersihan usus. Penyelesaian "Fortrans" atau "Duphalac" boleh ditugaskan. Sekiranya anda membuat peperiksaan pada sebelah petang, anda perlu minum dua liter cecair pada sebelah pagi.

Sebelum prosedur, pesakit diperiksa. Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk lulus ujian (air kencing, darah) untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi.

Sebelum manipulasi, hapuskan prostesis dan kanta sentuh mata. Dengan persediaan yang tidak mencukupi, keputusan penyelidikan mungkin diputarbelitkan.

Menjalankan prosedur

Prosedur ini dijalankan secara kekal atau secara pesakit luar di hospital menggunakan endoskopi.

Endoskopi adalah peranti khas yang terdiri daripada elemen kawalan, hos seksyen nipis yang fleksibel, dan kamera video terbina dalam.

Endoskopi membolehkan anda memeriksa secara terperinci permukaan mukosa usus, mengeluarkan polip melalui forseps khas, dan mengambil sampel untuk biopsi.

• melucutkan pesakit ke pinggang;
• meletakkan di tempat yang dicadangkan di sisi dengan lutut ditarik ke dada;
• anestetik intravena;
• pengenalan endoskopi ke dalam usus;
• Kajian mukosa usus;
• mengambil gambar, mengeluarkan polip;
• mengeluarkan tiub dari usus.

Tempoh prosedur adalah 15-30 minit, dalam beberapa kes sehingga 45 minit.

Setelah selesai kolonoskopi, ahli anestesiologi bangunkan pesakit, memerhatikan kesejahteraannya.

Semasa manipulasi, rongga usus mengembang dengan udara yang dibekalkan, yang membolehkan:

• memudahkan pergerakan endoskopi;
• membuang formasi tidak lebih besar daripada 1 mm;
• pilih tisu untuk penyelidikan (biopsi).

Sekiranya prosedur itu berlaku tanpa komplikasi yang ketara, anda boleh makan dengan segera selepas selesai.

Nuansa colonoscopy pediatrik

Pesakit yang berumur di bawah 12 tahun ditetapkan anestesia am. Kanak-kanak itu ditentukan di hospital selama beberapa hari di bawah pengawasan profesional perubatan. Dalam beberapa kes, anestesia bertopeng disyorkan untuk pesakit kecil.

Kepastian kesakitan

Sebelum ini, kolonoskopi dianggap sangat menyakitkan, tidak selesa, dan dilakukan, sebagai peraturan, tanpa anestesia. Ia adalah rasa takut terhadap kesakitan yang menghalang ramai orang daripada mengambil kesempatan daripada prosedur itu. Kedengaran kesakitan adalah perkara masa lalu dengan penggunaan anestesia yang ditawarkan oleh pusat-pusat perubatan.

Prosedur ini sukar untuk dipanggil menyenangkan, tetapi anestesia membolehkan untuk menghentikan kesakitan. Selepas tidur sintetik juga tidak berlaku, hanya sedikit kelemahan yang dirasakan.

Contraindications

Walaupun kelaziman prosedur itu, ia tidak ditunjukkan kepada semua orang.

Adalah lebih baik untuk menolak diagnosis sedemikian di hadapan:

• peritonitis;
• stenosis jantung;
• kolitis ulseratif;
• epilepsi;
• penyakit berjangkit;
• jantung, kekurangan paru;
• alahan kepada anestesia;
• penyakit pelekat akut;
• gangguan darah pembekuan;
• kehamilan;
• psikiatri, patologi neurologi.

Semua kontraindikasi ini tidak ketat. Persoalan tentang kemungkinan diagnosis diselesaikan dengan doktor secara individu dalam setiap kes. Doktor mengambil kira tempoh postoperatif, patologi kawasan dubur, hernia.

Komplikasi

Semasa manipulasi di bawah anestesia, akibat negatif jarang terjadi.

• kerosakan pada dinding usus;
• jangkitan dengan penyakit berjangkit;
• pecah limpa.

Rujuk doktor dalam kes ini tanpa berlengah-lengah.

Antara komplikasi termasuk kemungkinan gejala:

• mual;
• reaksi alergi;
• kesukaran bernafas;
• sakit perut;
• kenaikan mendadak dalam suhu.

Apabila udara tidak dikeluarkan sepenuhnya dari usus, perasaan tekanan mungkin berlaku.

Pelanggaran saluran pencernaan yang lebih rendah menyumbang kepada pemakanan yang kurang baik dan gaya hidup pasif. Untuk mendiagnosis dengan tepat, seringkali menggunakan kolonoskopi.

Bagi pesakit psikologi pesakit dan untuk beberapa sebab perubatan, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Pendekatan ini menghilangkan rasa sakit, mengurangkan kepekaan. Penggunaan anestesia adalah kebebasan daripada kecemasan, kecerdasan emosi.

Kaedah kesakitan semasa kolonoskopi

Kolonoskopi adalah kaedah yang paling mudah dijumpai dalam perubatan untuk mendiagnosis patologi usus besar. Kamera video, yang terletak di hujung tiub endoskopik, membantu untuk memeriksa secara visual permukaan usus, untuk mengenal pasti polip, ulser, parut, tumor. Doktor percaya bahawa prosedur itu harus dijalankan di semua pesakit dewasa selepas 50 tahun untuk mengenal pasti tahap awal kanser. Kolonoskopi di bawah anestesia mempunyai petunjuk atau konsisten dengan keinginan pesakit.

Tanpa anestesia, ia dikekalkan oleh orang yang mempunyai kepekaan rasa sakit yang tinggi. Orang lain merasa terlalu tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kolonoskopi disyorkan setiap tahun untuk orang dewasa dengan penyakit berikut:

• pendarahan tidak jelas dari laluan dubur;
• anemia kekurangan zat besi;
• kecenderungan untuk cirit-birit;
• berat badan;
• penyakit radang usus;
• kesakitan perut yang berterusan.

Kaedah anestesia yang terbaik digunakan dalam kes tertentu, ahli anestesiologi memutuskan. Untuk melakukan ini, dia pra-memeriksa pesakit, memeriksa maklumat tentang keadaan kesihatan dari kad pesakit luar, analisis.

Jenis anestesia yang digunakan untuk kolonoskopi

Untuk mendapatkan keputusan peperiksaan yang lengkap, pesakit mesti berada dalam keadaan tenang dan tenang semasa prosedur. Alat kolonoskopik memungkinkan untuk mengambil bahan secara serentak untuk kajian menyeluruh (untuk sitologi, bacaan bibit) dan untuk menghapuskan polip kecil di dalam usus. Oleh itu, teknik ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Maklumat matlamat yang paling berharga diberikan oleh kolonoskopi video, apabila skrin monitor disambungkan sebagai kemajuan alat.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia membayangkan penutupan sebahagian atau lengkap pesakit kesedaran. Untuk kegunaan ini:

• tidur pendek ringan (sedasi) dengan mentadbir ubat penenang dan analgesik, hubungi doktor adalah mungkin, walaupun sensitiviti rasa sakit ditindas;
• anestesia penuh (anestesia am) - ketidaksadaran yang mendalam, kekurangan kepekaan, ingatan.

Dalam kes pertama, pesakit dengan cepat bangun selepas prosedur, yang penting apabila menjalankan prosedur pesakit luar dalam keadaan poliklinik. Sesetengah perhatikan pengecualian yang tidak lengkap, kesakitan, ketidakselesaan.

Anestesia am berlangsung lebih lama, ia akan mengambil sedikit masa untuk mengembalikan kesedaran. Oleh itu, ia dijalankan di hospital-hospital di mana terdapat pakar anestesi dalam kakitangan, tempat di wad disediakan. Penghapusan akibat negatif memerlukan kehadiran peralatan perubatan khas. Kadangkala anestesia digunakan untuk fibrogastroduodenoscopy serentak.

Anestesia tempatan

Terdapat ubat-ubatan dengan tindakan anestetik tempatan. Ia digunakan di mana-mana bilik proctologi untuk menghapuskan kesakitan apabila tiub dimasukkan ke dalam rektum. Penindasan kepekaan setempat dicapai dengan menghirup hujung endoskopi dengan salep khas atau gel dengan komponen utama - lidocaine.

• gel luan;
• Salap dikainov;
• Cathedzhel;
• Gel Xylocaine.

Pada permulaan prosedur, pesakit mengesahkan bahawa mereka tidak sakit. Ketidakselesaan dan kesakitan berlaku apabila gelung usus yang dinaikkan dilambungkan dengan udara untuk tujuan peperiksaan menyeluruh. Untuk anestesia tempatan tidak memerlukan pakar bius doktor. Dia dikendalikan oleh proctologist atau endoscopist, terlibat dalam kolonoskopi di institusi perubatan.

Pengsan

Anestesia di bawah pengaruh sedatif disuntik dipanggil "superficial", "intravena". Sedutan dengan kolonoskopi membantu menenangkan pesakit yang merana, menghilangkan ketakutan, mengendurkan otot, mematikan emosi. Tidak memerlukan peralatan anestetik. Bagaimana untuk mempersiapkan, pra-memberitahu doktor.

Kesan hipnosis ubat yang disuntik tidak bertahan lama, berakhir pada akhir prosedur. Orang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, menilai penyelidikan yang dipindahkan sebagai tidak menyakitkan.

Ia biasanya diamalkan dalam kemudahan pesakit luar, klinik, di mana tidak mungkin untuk meninggalkan pesakit untuk pemerhatian yang panjang selepas anestesia. Seseorang perlu berbaring atau duduk di atas kerusi sehingga dua jam. Kemudian anda boleh pulang ke rumah. Kesimpulan dikeluarkan segera, sebagai tambahan kepada hasil biopsi.

Tindakan negatif mempertimbangkan:

• tindak balas alergi terhadap dadah;
• muntah semasa anestesia;
• gangguan irama jantung;
• kesan ke atas pernafasan.

Anestetik yang paling biasa digunakan ialah Propofol (Diprivan). Ia ditadbir secara intravena. Dos yang dikira berdasarkan berat dan umur pesakit. Ia mula bertindak dengan serta-merta (puncak selepas 1.5 minit), kerana ia sangat larut dalam lemak oleh struktur kimia dan cepat menembusi otak. Kesannya berakhir dalam masa 10-15 minit.

Bagi pesakit tua, dos yang lebih kecil ditunjukkan. Penggunaan sedasi untuk kanak-kanak dibenarkan selepas tiga tahun. Ubat ini dilarang semasa kehamilan (melepasi halangan plasenta) dan laktasi. Doktor tahu bahawa pengenalan itu hanya boleh dilakukan pada 5% penyelesaian glukosa. Ia tidak bercampur dengan cecair lain. Serasi dengan analgesik dan relaxants otot (relaxants otot).

Anestesia am

Kolonoskopi di bawah anestesia am dilakukan hanya dalam keadaan pegun. Untuk prosedur sedemikian, peralatan anestesia dan bilik operasi dengan peralatan pemulihan diperlukan. Seorang pakar anestesi memastikan pesakit terbenam dalam tidur yang mendalam. Untuk melakukan ini, gunakan sedatif di peringkat pengenalan, kemudian sambungkan ubat penahan sakit narkotik. Tujuan permohonan itu adalah pemeriksaan mendalam yang tidak teruk, pembedahan endoskopi.

Ia ditunjukkan kepada kanak-kanak sehingga 12 tahun dengan perekatan dalam usus. Anestesia lebih lama daripada kajian. Pesakit bangun di wad selepas operasi. Tidur mendalam melegakan kesakitan. Dalam ingatan tidak menjadi jejak dari campur tangan yang dipindahkan.

Anestesia am jarang digunakan. Ia memerlukan persediaan terkawal, disertai oleh peningkatan risiko komplikasi, mempunyai kontraindikasi. Risiko melebihi keperluan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi utama prosedur kolonoskopi ialah pecah (perforasi) dinding usus. Jarang melihat pendarahan usus dari zon penyingkiran polip atau biopsi.

Sekiranya pemeriksaan dilakukan di bawah anestesia umum, maka manifestasi kemungkinan tindak balas individu terhadap tindakan ubat anestetik akan ditambah.

Kesan buruk sampingan dari Diprivan termasuk:

• hipotensi;
• penurunan kadar nadi kepada 60 dan kurang;
• penangkapan pernafasan;
• sawan;
• edema pulmonari.

Kadang-kadang selepas terbangun, pesakit menyedari sakit kepala seperti migrain, loya, muntah-muntah.

Terlepas dari lokasi kolonoskopi di kantor, selalu ada satu set dalam keadaan kecemasan (resusitasi). Ia termasuk dadah kuat khas, pernafasan. Pengesahan dilakukan sebelum prosedur.

Komplikasi berlaku jika pesakit mengabaikan nasihat doktor mengenai keperluan diet, pematuhan kepada rejim sebelum prosedur yang ditetapkan.

Menyediakan pemeriksaan anestesia

Dalam perbualan dengan pesakit sebelum anestesia yang akan datang, doktor menjelaskan kehadiran reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, komorbiditi, operasi sebelumnya dan anestesia, jika ada. Untuk mengira dos pesakit ditimbang, mengukur pertumbuhan, tekanan darah, kadar nadi. Pastikan untuk menjalankan kajian EKG.

Untuk memeriksa usus, ia mesti dibersihkan dari najis. Untuk ini, diet khas adalah disyorkan. Skim penyediaan usus untuk kolonoskopi termasuk:

• tidak kurang daripada rehat lima hari dalam pengambilan ubat, makanan tambahan dengan serat, vitamin E, suplemen zat besi;
• larangan tiga hari dalam diet makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan), menu tidak termasuk minuman dan zat ekstraktif yang meningkatkan pembentukan gas (kekacang, cendawan, kubis, air berkarbonat).

Dalam tempoh 24 jam yang lalu, hanya air yang dibenarkan; mengikut tanda-tanda, pil pencahar digunakan. 3 jam sebelum permulaan anestesia, penggunaan cecair dan makanan dilarang sama sekali. Sebelum diangkut ke bilik operasi, pesakit diberi suntikan yang menenangkan.

Ciri-ciri prosedur dengan pelbagai jenis anestesia

Anestesia tempatan membolehkan anda mengekalkan hubungan dengan pesakit. Doktor mengawal sensasi pesakit, menenangkan. Kesakitan meningkat memerlukan penggantungan prosedur, penjelasan sebabnya.

Dengan anestesia umum, hubungan dengan pesakit tidak dikecualikan, jadi anda harus bergantung kepada pengalaman doktor, meningkatkan amaran. Kehadiran dinding usus yang menipis meningkatkan kemungkinan kecederaan dan perforasi.

Bahan narkotik dihantar ke pesakit melalui titisan intravena atau melalui penyedutan. Anestesia topeng (penyedutan gas anestetik melalui topeng) paling banyak ditunjukkan ketika perlu untuk memeriksa anak-anak. Kanak-kanak tidur ketat selepas beberapa nafas.

Penggunaan anestesia tulang belakang untuk kolonoskopi menyebabkan kontroversi yang serius di kalangan anestetik. Jarum khas disuntik dengan berhenti di peringkat vertebra lumbar I-II. Ejen anestetik disuntik ke dalam ruang subarachnoid saraf tunjang. Ia menyekat penghantaran impuls dari saraf tulang belakang, membawa maklumat dari bahagian bawah badan. Pesakit tidak merasakan pengenalan kolonoskop ke dalam usus, tetapi melihat dan mendengar apa yang sedang berlaku.

Penentang kaedah yang sangat menentang. Kerosakan tindakan sedemikian dijelaskan oleh kekurangan kemahiran yang diperlukan di kalangan doktor, ketidakpastian tahap anestesia yang tinggi, bahaya kerosakan pada saraf tunjang.

Kontraindikasi terhadap penggunaan anestesia dan anestesia untuk kolonoskopi

Doktor diwajibkan mengira dengan keinginan pesakit untuk tidak merasa sakit semasa kolonoskopi. Sesetengah takut anestesia lebih daripada ujian usus.

Anestesia am adalah terhad kepada:

• dengan kecacatan jantung yang decompensated, kegagalan peredaran asal lain;
• dalam penyakit paru-paru di peringkat akut;
• dengan masalah neurologi mental dan teruk.

Kontra untuk kanak-kanak memohon:

• sebarang kenaikan suhu;
• untuk penyakit bersamaan;
• luka kulit pustular;
• untuk kegagalan berat yang berkaitan dengan pemakanan atau kelewatan pembangunan.

Untuk tindakan tempatan dan sedatif di arsenal anesthesiologists ada cukup ubat untuk mencari yang terbaik dalam kes tertentu. Lebih sukar untuk mencegah komplikasi jika kolonoskopi perlu dilakukan semasa kecemasan (pendarahan). Pesakit tidak bersedia, muntah dengan aspirasi residu makanan ke dalam trakea adalah mungkin.

Kajian ini adalah kontraindikasi dalam perkara berikut:

• penolakan tertulis pesakit;
• pecahan kolon yang disyaki;
• penyakit usus yang teruk (megacolon toksik, kolitis);
• infark miokard baru-baru ini;
• tanda-tanda kronik kerengsaan peritoneal;
• kekurangan persediaan usus.

Harga purata bagi prosedur di Rusia

Apabila memilih colonoscopy yang dibayar, kami menasihatkan anda untuk memberi perhatian kepada kemasukan dalam kontrak penerimaan perundingan seorang proctologist, ahli gastroenterologi, gabungan prosedur dengan mengambil dan menjalankan ujian biopsi dan lain-lain.

Kos bergantung kepada penjelasan dalam akaun akhir perkhidmatan tersenarai. Ada di antara mereka yang boleh dijalankan di klinik secara percuma. Harga di bandar-bandar berbeza ditentukan oleh prestij klinik, tajuk akademik dan kategori doktor endoskopi. Penyertaan anestesiologi dan anestesia merangkumi kos.

Turun naik di pusat serantau berjumlah 4,000-20,000 Rubles.

Dasar insurans perubatan wajib (insurans kesihatan wajib) warga Rusia termasuk pemindahan dana untuk kolonoskopi ke klinik swasta. Dengan kejayaan yang sama, anda boleh melakukan prosedur di klinik bandar, di mana terdapat peralatan. Anda mungkin perlu mendaftar dalam barisan. Anestesia tidak disediakan, adalah dicadangkan untuk membayar tambahan daripada dana mereka sendiri. Syarikat insurans tidak semestinya membayar untuk penggunaan anestesia, mereka tegas memeriksa kesahan tanda-tanda itu.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia - yang lebih baik?

Ketahui petunjuk objektif untuk anestesia dengan kolonoskopi dalam keadaan doktor. Dia menilai tindak balas umum pesakit, menanyakan tentang penentangan terhadap kesakitan, serangan tidak sedarkan diri. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit usus yang kronik, perekatan, maka sakit yang teruk boleh menyebabkan kejutan. Oleh itu, kes-kes seperti itu tentu memerlukan anestesia.

Doktor asing menganggapnya jenayah untuk menjalankan prosedur yang boleh menyebabkan sakit tanpa anestesia. Kami mempunyai klinik terhad, serta kesolvenan penduduk. Ahli ramal domestik berhujah sikap negatif mereka terhadap anestesia:

• kecenderungan menilai kepekaannya oleh pesakit yang merasa tidak selesa apabila pembengkakan usus dianggap sakit;
• risiko tambahan yang tinggi daripada anestesia umum di latar belakang prosedur tidak selesa yang singkat;
• keperluan untuk hubungan dengan pesakit, dengan mengambil kira tindak balas apabila menggerakkan tiub, menukar kedudukan pesakit untuk meningkatkan penglihatan dan memeriksa cecum dengan lampiran.

Setiap kes memerlukan pendekatan individu. Pesakit harus menilai pendedahan mereka, bersedia untuk ketidakselesaan dan membenarkan penyelidikan yang diperlukan. Tiada apa-apa untuk menggantikannya. Dalam kes ketidakstabilan saraf yang teruk, lebih baik untuk segera membuat keputusan mengenai anestesia. Orang dewasa harus secara sedar mempertimbangkan kemungkinan komplikasi.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, yang mana lebih baik?

Kolonoskopi di bawah anestesia am adalah pilihan yang selesa untuk memeriksa usus besar bagi mereka yang merasa sukar untuk menjalani prosedur standard.

Apa dan mengapa?

Pemeriksaan di bawah anestesia (dengan penenang) dilakukan menggunakan hos kolonoskop fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya. Gambar-gambar kawasan yang diubahsuai pada kolon dipaparkan di skrin supaya doktor dapat mendiagnosis penyakit itu dengan tepat.

Semasa peperiksaan, pesakit terletak di sebelah kirinya dengan kakinya dibangkitkan ke dagunya. Kolonoskop dimasukkan ke dalam kolon melalui dubur.

Kolonoskopi di bawah anestesia am boleh dilakukan untuk:

• keluarkan lipatan pada permukaan lendir;
• doktor dapat mengkaji secara terperinci semua bahagian usus;
• meningkatkan laluan endoskopi;
• keluarkan tumor kecil (tidak lebih daripada 1 mm);
• mengambil biopsi jika perlu.

Di samping itu, kolonoskopi dilakukan untuk mengekalkan keadaan pesakit di bawah kawalan selepas langkah-langkah terapeutik tertentu.

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan utama kolonoskopi dalam mimpi adalah bahawa prosedur itu memungkinkan untuk memeriksa semua bahagian usus besar, tanpa memberikan pesakit sensasi yang menyakitkan.

Dalam kajian ini, doktor mungkin telah lewat:

• mengesan dan membuang polip;
• menghentikan pendarahan dalam usus dan sebagainya.

Serta kelebihan tinjauan sedemikian adalah fakta berikut:

1. Ketara mengurangkan masa manipulasi diagnostik. Pakar mempunyai banyak masa untuk prosedur itu sendiri, dan bukan untuk perbualan dengan pesakit.
2. Kolonoskopi di bawah anestesia dilakukan kepada kanak-kanak. Seterusnya, mereka boleh menjalani prosedur tersebut jika perlu, tanpa rasa takut.
3. Risiko komplikasi semasa pemeriksaan dikurangkan kepada minimum. Usus berada dalam keadaan santai, di mana kemungkinan perforasi atau kerosakan pada usus besar hampir mustahil.

Kekurangan kolonoskopi dalam mimpi:

1. Mana-mana ubat penenang yang digunakan sebagai anestesi adalah berbahaya kerana mereka mempunyai kesan toksik yang kuat ke atas badan, khususnya, pada hati.
2. Dengan anestesia umum, berlakunya amnesia dalam 100% pesakit.

Petunjuk untuk kolonoskopi menggunakan anestesia

Memastikan bahawa keputusan ujian menunjukkan bahawa tidak berbahaya untuk melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum, doktor memberi arahan untuk gejala berikut dalam pesakit:

• kehadiran tumor;
• rasa sakit berterusan di abdomen dan semasa najis;
• warna gelap kotoran;
• cirit-birit yang kerap;
• kehadiran darah dalam tinja.

Untuk prosedur, anestesia digunakan tanpa gagal mengikut tanda-tanda berikut:

1. Umur kanak-kanak berusia di bawah dua belas tahun, kerana kanak-kanak merasakan rasa sakit yang jauh lebih mendalam daripada orang dewasa. Agar tidak membahayakan kesihatan mental kanak-kanak, prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan anestesia.
2. Pesakit dengan penyakit pelekat semasa pemeriksaan kadang-kadang mengalami kesukaran menggerakkan kolonoskop melalui kolon. Anestesia dalam kes ini diperlukan.
3. Hypersensitivity to pain in a patient. Sesetengah orang, walaupun pada pemeriksaan dangkal, mengalami ketidakselesaan dan ketidakselesaan, dan kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan.

Anestesia untuk kolonoskopi tidak terpakai hanya atas permintaan pesakit.

Anestesia am

Pesakit di bawah anestesia berada dalam keadaan tidur yang mendalam, apabila tidak ada kepekaan, sebarang reaksi. Anestesia sedemikian digunakan dalam campur tangan pembedahan.

Walau bagaimanapun, anestesia am memerlukan risiko beberapa komplikasi:

• penindasan refleks pelindung laring;
• pemulihan yang lebih lama selepas prosedur berbanding pesakit.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum hanya dilakukan di dalam bilik operasi, di mana peralatan yang diperlukan disediakan untuk memastikan keselamatan prosedur yang lengkap.

Anestesia tempatan

Jenis anestesia ini melegakan ketidakselesaan pesakit dan membantu untuk berehat. Anestetik tempatan diterapkan pada hujung kolonoskop. Dalam hubungan dengan membran mukus di rektum, ia menghasilkan sedikit kesan anestetik, tetapi tidak menjamin keselesaan pesakit ke tahap yang mencukupi.

Pengsan

Jenis umum anestesia untuk kolonoskopi di negara-negara Eropah adalah penenang, di mana pesakit terjun ke dalam keadaan tidur ubat ringan. Pesakit meninggalkan sensasi ketakutan.

• semasa tidur, orang itu merasakan hampir apa-apa yang boleh menghalang doktor daripada mendiagnosis penyakit dengan tepat;
• Reaksi alahan adalah mungkin;
• kemungkinan komplikasi dalam bentuk gangguan pernafasan dan sistem kardiovaskular;
• mual;
• meningkatkan tekanan darah.

Kontraindikasi untuk penggunaan anestesia

Kontraindikasi kepada anestesia untuk kolonoskopi adalah:

• penyakit somatik teruk;
• penggunaan pada malam minuman beralkohol, dadah narkotik;
• reaksi alahan terhadap ubat yang digunakan;
• selsema, akibatnya kesesakan hidung;
• manifestasi epilepsi;
• gangguan darah pembekuan;
• kehamilan

Persediaan untuk penenang dengan kolonoskopi

Selalunya, untuk penggunaan kaedah ini gunakan dua ubat penenang dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan atau tablet: Propofol dan Midazolam.

Kedua-dua ubat mempunyai kelebihan dan kelemahan penggunaannya:

1. Midazolam adalah ubat yang menyumbang kepada amnesia pesakit pada masa prosedur. Tetapi jalan keluar dari keadaan sedasi di bawahnya jauh lebih sukar.
2. Propofol, sebaliknya, hanya melonggarkan, memelihara kenangan, tetapi bangun selepas ia lebih mudah.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Sekiranya anda tidak mengikuti cadangan doktor dan tidak menyediakan kolonoskopi terlebih dahulu, diagnosis mungkin tidak tepat, dan anda mungkin perlu diperiksa semula.

Penyediaan termasuk tiga peringkat:

• latihan awal;
• pemeliharaan diet bebas sipit;
• pembersihan usus.

Penyediaan awal

5 hari sebelum kolonoskopi, pesakit tidak disyorkan untuk menggunakan:

• ejen anti-cirit-birit;
• makanan tambahan yang mengandungi serat;
• dadah dengan besi.

Diet

Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan kaya serat dari makanan:

Adalah perlu untuk menahan diri dari makan makanan yang kurang dicerna dan dicerna:

• bijirin;
• kacang;
• pasta.

Pembersihan usus

Sehari sebelum kolonoskopi, usus itu dibersihkan daripada najis menggunakan enema dan julap. Pemeriksaan berlaku pada perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 17 jam harus lulus.

Video itu, ditembak oleh pengarang Mariana Abritsova, menerangkan secara terperinci prosedur untuk kolonoskopi dan persiapan untuknya.

Apakah komplikasi yang mungkin selepas kolonoskopi?

Komplikasi dicirikan oleh gejala berikut:

• mual;
• suhu badan meningkat;
• tompok darah dalam tinja;
• sakit kram di abdomen;
• alahan;
• kesukaran atau berhenti bernafas semasa anestesia am;
• penembusan usus yang timbul pada latar belakang kesan agresif pada membran mukus;
• proses berjangkit;
• pecah limpa;
• sepsis.

Sekiranya berlaku komplikasi, adalah wajib untuk menghubungi doktor dengan aduan.

Di bawah anestesia atau tidak - yang lebih baik?

Menurut penyelidikan perubatan, kira-kira 95% pesakit dapat menahan prosedur tanpa anestesia. Walaupun begitu, sering ada kajian di Internet bahawa melakukan kolonoskopi tanpa anestesia sangat menyakitkan.

Doktor bersetuju bahawa kolonoskopi tidak menyakitkan, tetapi menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Oleh itu, bagi pesakit yang tidak dapat mengawal diri semasa peperiksaan instrumental, pilihan terbaik masih menjalani prosedur di bawah anestesia umum, jika tidak terdapat kontraindikasi terhadap ini.

Video

Video yang dibentangkan oleh saluran "Gastro Video" menggambarkan secara terperinci kolonoskopi tanpa anestesia.

Bagaimana kolon kolonoskopi di bawah anestesia?

Untuk membuat diagnosis penyakit kolon, anda memerlukan kolonoskopi di bawah anestesia am (dengan penenang) - ini adalah jenis prosedur yang dilakukan dengan kolonoskop. Ini adalah peranti nipis yang mempunyai sumber cahaya dan kamera video. Peranti diperlukan untuk memaparkan imej pada skrin.

Jenis kolonoskopi

Terdapat dua jenis kolonoskopi dalam perubatan:

• maya;
• dengan penggunaan endoskopi.

Kolonoskopi maya adalah kajian berdasarkan data yang diterima oleh doktor daripada tomogram berkomputer atau pengimejan resonans magnetik nuklear. Lebih banyak ditulis dengan artikel ini.

Dengan kaedah ini, imej usus diproyeksikan dalam 2D ​​atau dalam bentuk 3D.

Pakar mengatakan bahawa menggunakan kolonoskopi tidak boleh mendapatkan maklumat yang banyak kerana ia memberikan pemeriksaan endoskopik penuh. Tetapi bahagian positif kolonoskopi maya adalah rasa tidak menyakitkan.

Tempoh prosedur 10 - 15 minit.

Kolonoskopi menggunakan endoskopi melakukan beberapa fungsi. Di hujung peranti adalah kamera miniatur, imej yang diproyeksikan pada monitor. Ini memberi peluang kepada doktor untuk memahami keadaan permukaan dalaman usus.

Jenis anestesia

Anestesia am (anestesia) - pesakit tidak sedarkan diri semasa prosedur, kepekaan dan memori prosedur hilang.

Tidur ubat (ini adalah ubat penenang) - sedatif dan anestetik diberikan kepada pesakit dengan kolonoskopi. Pesakit berada di tingkat kesedaran dan dapat mengingati beberapa saat prosedur.

Adakah kolonoskopi di bawah anestesia am?

Biasanya kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia. Pada pesakit yang mengalami sakit anestesia tempatan (xylokain-gel, salap dikainovoy). Ramai pesakit takut melakukan kolonoskopi. Mereka berminat sama ada ia mungkin melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Doktor mengatakan bahawa majoriti prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan. Oleh kerana beberapa sebab, anestesia untuk kolonoskopi usus dilarang, juga untuk kegagalan jantung, stenosis teruk injap aorta atau mitral.

Tetapi terdapat kes-kes apabila anestesia diperlukan untuk kolonoskopi, dan terdapat tanda-tanda.

Pilihan diberikan kepada ubat penenang - kaedah anestesia dengan ubat-ubatan khas, dengan bantuan pesakit disuntik ke dalam keadaan tidur.

Persediaan untuk prosedur dengan sedasi

Keberkesanan kajian ini bergantung kepada penyediaan yang betul. Persediaan untuk prosedur mestilah bermula beberapa hari sebelum pelantikan.

Kami juga menulis bahawa termasuk persediaan untuk kolonoskopi usus.

Diet

Intipati penyediaan persediaan kolon untuk prosedur. Pesakit perlu makan makanan ringan dan halus. Sebelum prosedur, anda perlu minum air.

Lavage usus

Untuk mengurangkan ketidakselesaan dengan kolonoskopi, doktor menetapkan antispasmodik usus. Di klinik swasta di Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Yaroslavl, kolonoskopi dicadangkan untuk kolonoskopi.

Prosedur ini menunjukkan semua patologi dan perubahan dalam usus.

Berbanding dengan kolonoskopi, tomografi yang dikira berbeza:

1. boleh mengesan tumor malignan pada peringkat awal pembangunan;
2. tidak ada komplikasi;
3. Prosedur ini tidak menyakitkan.

Tetapi terdapat kes-kes apabila anda perlu melakukan kolonoskopi, kerana tomografi yang dikira juga mempunyai kelemahan:

• adalah mustahil untuk membuat penilaian warna membran mukus;
• pembentukan kecil tidak dapat dilihat;
• Anda tidak boleh mengambil biopsi.

Cara melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum

Tidak kira sama ada doktor mengatakan bahawa anda memerlukan anestesia atau tidak, prosedurnya adalah sama.

Semasa prosedur, pesakit terletak di sisinya, kaki ditarik ke dagu. Kolonoskop dimasukkan ke dalam usus dalam dubur. Sekiranya prosedur itu dilakukan tanpa anestesia, adalah perlu untuk merawat kolonoskop dengan ejen khas, yang mengurangkan kesakitan.

Oleh itu, doktor meneliti semua bahagian usus.

Sebelum memulakan kolonoskopi, usus perlu sedikit melambung, mengepam udara ke dalam. Ia perlu melicinkan dinding badan dan memudahkan proses.

Untuk memeriksa setiap dinding usus, doktor secara beransur-ansur memindahkan kolonoskop jauh ke dalam usus. Sekiranya polip dijumpai, doktor boleh segera mengeluarkannya dengan gelung yang dimasukkan dengan kolonoskop.

Jika mana-mana tumor digoreng semasa prosedur, doktor melakukan biopsi - iaitu, mengambil beberapa bahan untuk analisis untuk menentukan bagaimana bahaya mereka untuk pesakit.

Ini juga perlu dilakukan dengan bantuan alat khas, yang dapat dilihat melalui kolonoskop.

Video

Penyingkiran polip

Doktor dengan berhati-hati memeriksa keseluruhan kawasan usus, kemudian tarik kolonoskop perlahan-lahan dari dubur.

Berapa lama colonoscopy akan diambil bergantung kepada berapa banyak polip yang ditemui, serta tumor lain. Secara purata, prosedur tidak akan mengambil masa lebih daripada 30 minit.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia, maka pada akhirnya pesakit akan merasa sedikit kelemahan dan mungkin sakit kepala.

Dalam sesetengah keadaan, pesakit merasakan perut terganggu. Ini adalah keadaan di mana udara belum dikeluarkan sepenuhnya dari organ. Jika penyingkiran polip dilakukan, pesakit akan merasa sakit di perut, tetapi ia boleh dengan mudah dinetralkan dengan bantuan analgesik.

Dalam kes yang jarang berlaku, gastroskopi boleh dilakukan pada hari yang sama dengan kolonoskopi. Kajian jenis ini dilakukan dengan sangat cepat, walaupun terdapat perasaan tidak menyenangkan. Jumlah gastroskopi berlangsung selama 5 - 7 minit. Bagaimana untuk mempersiapkan gastroskopi di sini.

Adakah ia berbahaya

Ramai pesakit berminat sama ada anestesia am berbahaya dan jika anestesia mempunyai akibat. Anestesia am membawa risiko tertentu untuk pesakit, tetapi ubat moden dan doktor berpengalaman akan mengurangkan mereka. Terutama jika prosedur persediaan berada di bawah bimbingan seorang doktor.

Kesan anestesia yang sangat berbahaya tidak wujud. Desas-desus bahawa "anestesi mempengaruhi memori dan jiwa" berkaitan dengan sejarah anestesiologi ketika anestesi berbahaya digunakan. Perubatan moden tidak mempunyai kesan sampingan data.

Bagaimana kolonoskopi dengan anestesia - 3 kaedah pelega nyeri

Kolonoskopi dengan anestesia adalah trend progresif dalam diagnosis yang selesa di mana-mana bahagian usus. Keselesaan kerana ketiadaan kesakitan, ketidakselesaan. Bagi doktor dan pesakit, penggunaan anestesia, di satu pihak, adalah jalan keluar, dan di sisi lain, ia adalah punca kesukaran pada masa diagnosis dan komplikasi yang mungkin.

Keperluan anestesia untuk kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi diresepkan kepada pesakit dengan tumor yang disyaki, tumor polipous, penampilan simptom atipikal ciri-ciri penyakit saluran usus.

Penggunaan anestesia adalah disebabkan faktor-faktor berikut:

• Kemungkinan pengenalan colonoskop yang tidak terkeluar dan kajian struktur mukus;
• Kekurangan ketakutan, kelonggaran maksimum pengangkut usus;
• Kesunyian: kekurangan tindak balas emosi pesakit:
• Kesunyian mutlak.

Semua faktor ini memungkinkan untuk melaksanakan sepenuhnya proses manipulatif perubatan.

Semasa pemeriksaan kolonoskopik dengan anestesia, seorang doktor tanpa sebarang gangguan boleh melakukan prosedur diagnostik, dengan teliti memeriksa setiap bahagian usus untuk jumlah masa yang diperlukan.

Sebagai tambahan kepada prosedur itu sendiri, perasaan yang tidak menyenangkan timbul pada masa memaksa atmosfera udara.

Suntikan udara adalah perlu bagi sebab-sebab berikut:

1. Visualisasi yang lebih baik;
2. Melicinkan lipatan kecil;
3. Kemungkinan biopsi.

Untuk suntikan udara, siasatan digunakan, yang direndam 2-3 cm dari dubur. Selepas suntikan, tip baru dimasukkan ke dalam rongga usus, dilengkapi dengan kamera video, lampu latar, dan optik pembesar.

Memandangkan ketidakselesaan kolonoskopi, pesakit lebih suka melakukan manipulasi di bawah anestesia. Walau bagaimanapun, keinginan pesakit semata-mata tidak mencukupi untuk penggunaan anestesia.

Daripada kolonoskopi anestesia?

Kemungkinan memperkenalkan anestesia bergantung kepada tujuan kajian diagnostik, mengenai kriteria klinikal, keterukan keadaan patologis.

Terdapat beberapa jenis utama anestesia:

• Anestesia tempatan - permohonan kepada hujung salap atau gel dengan lidocaine, novocaine;
• Kesan tidur atau ubat tidur - pemeliharaan kesedaran terhadap latar belakang penggunaan sedatif berkuasa (mengetahui apa colonoscopy di sini);
• Anestesia am - anestesia dengan bantuan topeng oksigen atau ubat intravena (bagaimana kolonoskopi di bawah anestesia umum berlaku di sini).

Doktor lebih suka penggunaan anestesia tempatan, walaupun kemudahan manipulasi di bawah penenang atau anestesia umum.

Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Kurangnya hubungan dengan pesakit;
2. Ketidakupayaan untuk menilai tindak balas terhadap manipulasi;
3. Kemungkinan kerosakan pada dinding usus.

Penggunaan anestesia memerlukan status klinik yang sesuai, di mana terdapat:

• resuscitator-anesthesiologist,
• Wad pesakit 24 jam untuk mengawal anestesia,
• profil kakitangan perubatan.

Selepas manipulasi diagnostik, doktor menilai keperluan anestesia.

Bilakah ditunjukkan kolonoskopi dengan anestesia?

Keinginan semata-mata untuk pesakit tertidur dan tidak merasakan apa-apa tidak cukup untuk melakukan manipulasi penuh.

Tanda-tanda untuk tujuan kolonoskopi dengan bius umum termasuk keadaan, ciri dan penyakit berikut:

• Umur kanak-kanak sehingga 12-14 tahun;
• Kehadiran adhesi dalam usus dalam mana-mana penyetempatan panjangnya;
• Strictures atau keterangan sempit lumen pada mana-mana lokasi dan sifat;
• Pembacaan penyakit hemorrhoidal, tindak balas keradangan akut, luka ulseratif fokus membran mukus (termasuk kolonoskopi kecemasan);
• Gangguan mental, ketidakstabilan psiko-emosi, epilepsi;
• Ambang kesakitan yang rendah, apabila pesakit mengalami kejutan walaupun dengan lukisan jari biasa, di sisi "kot putih".

Anestesia am atau ubat pelali juga boleh ditunjukkan atas sabitan doktor yang hadir jika pesakit tidak bersedia secara psikologi untuk prosedur atau menjangka reaksi yang tidak dijangka dari dia yang mungkin mengganggu prosedur.

Had kepada

Memandangkan sedatif dan ubat-ubatan untuk anestesia am mempunyai beban yang besar pada badan, kaedah anestesia seperti itu mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi:

• Patologi yang teruk pada jantung dan saluran darah;
• Kurangnya fungsi organ penting;
• Proses pelekat dengan kecenderungan untuk berkembang menjadi membran daripada kolon;
• Peritonitis akut;
• Ascites atau cecair percuma di rongga abdomen;
• Kehamilan (colonoscopy pada wanita hamil biasanya tidak dilakukan dengan pengecualian keadaan kecemasan);
• Keadaan pasca-lejang;
• Kolitis ulseratif yang teruk.

Sekiranya keadaan pesakit tidak memerlukan campur tangan kecemasan, tunggu tempoh yang lebih baik untuk menjalankan colonoscopy dengan anestesia, atau tetapkan analogi yang paling bermaklumat mengenai kolonoskopi.

Ciri-ciri kolonoskopi tanpa anestesia

Walaupun kemungkinan manipulasi tanpa anestesia, doktor menganggap ia lebih baik untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopik tanpa anestesia atau menggunakan anestesia tempatan.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran klinikal lanjutan mengenai perubahan patologi mana-mana bahagian usus:

1. Penilaian tindak balas pesakit terhadap perkembangan siasatan dalam pelbagai bahagian usus;
2. Keupayaan untuk mengikuti cadangan doktor semasa manipulasi (perubahan postur);
3. Kemungkinan segera selepas manipulasi untuk mendapatkan gambaran dan pergi untuk diagnostik tambahan (ciri untuk pesakit).

Dengan anestesia tempatan, kolonoskopi dilakukan pada orang yang mempunyai jiwa yang stabil. Potret pesakit ideal: seorang wanita berusia 30-45 tahun. Lelaki mula-mula berat sebelah terhadap kolonoskopi, jadi mereka sering memerlukan bantuan dengan ubat penahan sakit.

Kemajuan prosedur

Sebelum peperiksaan kolonoskopik, pesakit menjalani diagnosis yang sesuai, yang menunjukkan kemungkinan untuk merawat penyakit usus.

Pada malam sebelum itu, latihan mandatori dilantik, yang sebahagian besarnya menentukan kandungan maklumat kajian:

• Beralih ke makanan diet - diet tanpa slab selama 3-5 hari sebelum manipulasi. Diet oleh hari sebagai persediaan untuk kolonoskopi di sini;
• Pembersihan usus - ubat atau enema.

Sekiranya perlu untuk mengendalikan anestesia, pakar anestesi akan berbincang dengan pesakit tentang tindak balas alahan, sebelum melakukan operasi. Pada masa yang sama, sejarah klinikal pesakit sedang dinilai.

Beri perhatian! Adalah penting bagi ahli anestesiologi untuk memahami ubat yang dikendalikan, apa yang diharapkan dari pesakit pada masa anestesia, untuk mengelakkan risiko membangunkan kemungkinan reaksi yang tidak diduga. Beberapa jam sebelum kolonoskopi, sedatif ringan seperti Relanium, Seduxen, Midazolam boleh ditadbir.

Algoritma untuk kolonoskopi tanpa rasa sakit

Pesakit diletakkan di sofa berdekatan dengan doktor pada bahagian yang sesuai. Dalam kes ini, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan membawa ke dada. Seterusnya, anestesia ditadbir.

Selepas prosedur bermula:

1. Rawatan dubur dengan antiseptik;
2. Pengenalan penyelidikan ke dubur untuk pelepasan atmosfera udara;
3. Pengenalan probe dengan alat optik untuk pemeriksaan lanjut mengenai saluran usus;
4. Mengeluarkan siasatan dan memindahkan pesakit ke wad untuk penyingkiran dan anestesia selanjutnya.

Sekiranya perlu, semasa prosedur, fokus pendarahan akan terputus, tumor polipus dikeluarkan, dan biopsi tisu yang diubah telah dilakukan untuk pemeriksaan histologi.

Sekiranya kolonoskopi dijalankan untuk kanak-kanak, maka selepas prosedur mereka dibiarkan di hospital selama 1-2 hari untuk mengecualikan komplikasi anestesia jangka panjang. Dewasa boleh pulang ke rumah selepas penghapusan bahan aktif sedatif.

Komplikasi dan cadangan utama

Jika selepas kolonoskopi tanpa anestesia, komplikasi jarang berlaku, maka semasa anestesia am, komplikasi utama adalah reaksi badan terhadap ubat-ubatan yang ditadbir untuk penenang.

Utama adalah manifestasi berikut:

• Mual dan muntah;
• Suhu yang tinggi;
• Chills, berpeluh berlebihan;
• Kemerosotan kesedaran;
• Reaksi alahan terhadap sebarang intensiti.

Perhatian! Di bahagian usus boleh diperhatikan rupa rembesan darah dari dubur. Pakar klinik merujuk gejala ini kepada normal, tetapi dengan rasa lemah. Pelepasan intensif Scarlet ditandai dengan perdarahan dalaman, memerlukan panggilan kecemasan.

Satu lagi komplikasi adalah jangkitan tisu, sebagai contoh, jika tiada kebersihan biasa. Pada asasnya, komplikasi berlaku apabila cadangan doktor dan rejim perlindungan tidak diikuti pada hari pertama selepas manipulasi, terutama jika tujuan kajian itu campur tangan pembedahan apa-apa jumlah.

Selepas anestesia, tidak boleh diterima di belakang roda, kembali bekerja, untuk perniagaan biasa. Adalah disyorkan untuk berbaring di atas katil sepanjang hari selepas fibrocolonoscopy usus, makan dalam bahagian-bahagian kecil, minum banyak. Sekiranya keadaan badan lemah, maka lebih baik menghabiskan masa 1-2 malam di hospital, di mana ia akan membantu untuk menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan.

Maklumat tambahan mengenai sedasi untuk gastroskopi dan kolonoskopi dalam video ini:

Kolonoskopi dengan anestesia adalah peperiksaan yang paling serius yang serius invasif usus, yang penting untuk menjalankan hanya di pusat-pusat khusus dengan semua peralatan yang diperlukan, tempat untuk pesakit tinggal. Semasa berlakunya simptom-simptom yang tidak berunsur atipikal selepas manipulasi, anda perlu segera berjumpa doktor.

Berapa kerap anda boleh melakukan kolonoskopi, baca artikel ini.